Додому Вилучення Лікування пієлонефриту в дітей віком 3 років. Ознаки пієлонефриту у дітей, способи діагностики, лікування та можливі ускладнення

Вилучення

Лікування пієлонефриту в дітей віком 3 років. Ознаки пієлонефриту у дітей, способи діагностики, лікування та можливі ускладнення

Пієлонефрит - інфекційне захворювання нирок, що приносить дитині масу неприємностей: часті хворобливі сечовипускання, болі в попереку та низу живота, постійне підвищенняТемпература тіла. Хвороба вражає майже всі структури нирки. Вчасно діагностований пієлонефрит у дітей та його ефективне лікуваннядопоможе відновити функціонування нирок, та позбавити малюків від мук.

Дитячий пієлонефрит у медицині поділяють на первинний та вторинний. Перша форма характеризується відсутністю будь-яких аномалій у сечовидільній системі. При вторинній формі хвороби виявляються патології сечовивідних шляхівта нирок. На цьому фоні можливий розвиток обструктивного (функції сечовипускання порушено) або необструктивного (дисметаболічні розлади) пієлонефриту.

Друга класифікація поділяє захворювання на гостру та хронічну форму. Гострий пієлонефрит у дітей триває кілька місяців та виліковується без рецидивів надалі. Хронічна форма хвороби прогресує протягом півроку із постійними загостреннями. Але трапляються випадки, коли така форма патології протікає латентно, тобто ніяк не проявляє себе.

Симптоматика захворювання

Ознаки пієлонефриту залежить від форми, у якій хвороба протікає.

Гостра форма патології:

Інтоксикація.У чада підвищується температура тіла до 40 градусів, з'являється озноб, серцебиття частішає, починається нудота, блювання, і, як наслідок, ослаблення та зневоднення організму, відсутність апетиту.
Болісні та часті спорожнення. Маля часто проситься на горщик, подовгу крехтить і тільки потім писає, при цьому корчачись від болю, скрикуючи. Сеча починає специфічно пахнути. Діти до 3 років часто скаржаться на больові відчуттяв ділянці низу живота.
Зригування та поганий стілець . Симптоматика пієлонефриту в дітей віком часто нагадують розлади ШКТ. Крихітка неабияк втрачає у вазі. Особливо небезпечно це для недоношених немовлят.
Лабораторні показники. У дітей з пієлонефритом у сечі підвищені лейкоцити, виникає еритроцитурія. Гемоглобін крові знижений, нейтрофіли підвищені (це говорить про розвиток бактеріальної інфекції).

Хронічна форма патології:

Іноді присутній тупий, ниючий біль.
Температура не піднімається вище за відмітку 37,5 градуса.
Частота сечовипускань збільшується, обсяги сечі більші, біль відсутній.
Пітливість підвищується.
Пієлонефрит у дитини викликає втому, дратівливість, розсіяну увагу, через що відбувається відставання у школі.
Аналіз сечі показує наявність солей.
Є слабка інтоксикація організму.

Як поводиться хвороба у новонароджених?

Причинами виникнення хвороби у немовлят стають уроджені патологіїнирок та шляхів сечовиведення. Також ознаки пієлонефриту у дитини до року виявляються внаслідок ГРВІ, бактеріальної чи вірусної інфекції.

Симптоми хвороби у дитини:

Температура різко підвищується до 39-40 градусів, можливі судоми.
Сечовипускання стає або занадто частим, або навпаки, дуже рідкісним.
Уріна погано пахне, змінює забарвлення, стає каламутною. Іноді спостерігаються кров'яні прожилки.
Починається діарея, блювання.
Новонароджений погано спить, особливо вночі.
Під час спорожнення крихта плаче або скрикує.

У прихованою формоюпатологія протікає, ніяк не проявляючи себе. У такому вигляді хворобу розпізнають лікарі лише за аналізами.

Як захворювання вражає дитячий організм?

Причини пієлонефриту в дітей віком – бактерії, віруси, гриби. Їхнє потрапляння в організм і прогресування призводить до виникнення запалення. Головним збудником захворювання у крихт є кишкова паличка. Віруси грипу золотистий стафілокок, протей знаходяться на другому місці за активністю ураження дитячих організмів Джерелами влучення інфекції в організм виступають: у дівчаток - піхва, у хлопчиків - крайня плоть. Проводиться шляхом нерідко стає товста кишка.

Мікроорганізми потрапляють у нирки такими шляхами:

По крові. Такий шлях характерний для немовлят. Збудник пересувається у нирки від осередків інфекції в інших органах.
По лімфатичних шляхах. Такий вид потрапляння мікроорганізмів відбувається у разі запорів, діареї, дисбактеріозу та кишкових інфекцій.
Висхідний шлях. Така поразка нирок притаманна дітей старше року. Бактерії потрапляють до органу через уретру, анус, статеві органи.

Діагностування хвороби у дітей

Лікар вислуховує всі скарги пацієнта і на підтвердження діагнозу призначає ряд спеціальних аналізів. Діагностика пієлонефриту у дітей включає такі дослідження:

загальні та хімічні аналізисечі та крові;
дослідження урини за Ничипоренком, Зимницьким та іншими способами;
бак посів, аналіз осаду, ферментів сечі;
антибіотикограма;
дослідження діурезу;
ультразвук сечовивідних шляхів;
аналіз виведеної нирками рідини на гриби та віруси;
цитологія урини;
КТ (комп'ютерна томографія);
дослідження функцій сечового міхура;
цистографія та урографія.

Після проведення повного обстеження, створення цілісної картини хвороби лікар призначає лікування малюка та за потребою його госпіталізацію.

Як лікують захворювання у дітей?

Лікування пієлонефриту у дітей проводиться виключно після точної постановки діагнозу хвороби. Адже симптоми патології іноді плутають із кишковою інфекцією, хронічним циститом та іншими захворюваннями. Немовля або гостра форма хвороби стають причиною госпіталізації дитини, причому відразу ж.

Лікування гострого пієлонефритуу дітей представлено такими заходами:

Дотримання дієти. Рекомендується харчуватися згідно з столом №5 за Певзнером. Сіль дозволяється вживати в помірних кількостях, при цьому збільшуючи добову дозуводи на 50%. Необхідно виключити з раціону всі прянощі, жирне, гостре, копчене. Вітається вживання білково-рослинних продуктів. Дієта входить до складу великого комплексу процедур, якими лікують дисметаболічний пієлонефрит.
Суворий постільний режим показаний дитині з пієлонефритом, яка температурить, скаржиться на біль у ділянці живота та попереку. Якщо лихоманка і біль відсутні, малюкові дозволяють пересуватися палатою. Далі лікарі дозволять короткі прогулянки біля стаціонару.
Антибактеріальна терапія. Ця процедура є найбільш важливим моментому лікуванні патології. Проводиться поетапно. До отримання результатів дослідження призначається самий ефективний препаратпроти найпоширеніших збудників. Після аналізу сечі призначається засіб, здатний перемогти виявлений вірус чи бактерію.
Уроантисептики. Пієлонефрит у дітей лікують і такими препаратами, які вбивають мікроби, зупиняють їх зростання, тим самим знезаражуючи сечові шляхи. Засіб антибіотиком не є.
Також позбавляються гострого пієлонефриту у дітей лікуванням спазмолітиками, жарознижувальними, нестероїдними препаратамипроти запалення.

У стаціонарі малюк знаходиться місяць, у поодиноких випадках трохи довше. Після виписки його направляють до педіатра на спостереження. Один раз на місяць необхідно здавати контрольний аналіз сечі, двічі на рік робити УЗД нирок. Фітотерапія призначається після закінчення прийому уроантисептиків. Знімають із обліку дитини лише після закінчення 5 років. Це робиться за умови, якщо симптоми більше не виявлялися і аналіз сечі завжди був у нормі.

Лікування хронічної формихвороби проводять за тим самим принципом, що і її гострий вигляд. Як лікувати пієлонефрит у дітей хронічної форми? Лікарі проводять обстеження, підбирають потрібні медичні процедури: дієту, медикаменти, операцію та інші. У період ремісії реконвалесцент має пройти курс лікування антибіотиками та пропити уросептики. Діти, у яких діагностували хронічну форму хвороби, спостерігаються у педіатра та нефролога до переведення їх у дорослу поліклініку.

Чим загрожує ігнорування лікування хвороби?

Ускладнення пієлонефриту в дітей віком можливі у разі несвоєчасного лікування, неправильного чи недостатнього курсу препаратів. Важкі наслідкипри хронічній формі патології розвиваються внаслідок порушення роботи нирок. При гострому пієлонефриті ускладнення з'являються внаслідок виникнення гнійних запалень та інфекцій.

Профілактичні заходи при пієлонефриті

Якщо функції нирок відновлені і причини патології відсутні, пієлонефрит більше не турбуватиме дитину. Але для цього необхідно дотримуватись ряду профілактичних заходів:

не давайте дитині переохолоджуватися;
стежте за сечовипусканням – воно має бути частим;
малюкові необхідне правильне харчування, здоровий сон, достатня кількість рідини та вітаміни;
зміцнюйте дитячий імунітет: більше гуляйте, гартуйтеся, займайтеся спортом;
стежте, щоб чадо дотримувався правил інтимної гігієни;
дотримуйтесь всіх рекомендацій лікарів, проводьте обстеження та здавайте всі контрольні аналізи своєчасно.

Пієлонефрит у дітей симптомами та лікуванням показує, наскільки це тяжке та небезпечне захворювання.

Добре підібрана клініка з професійними лікарями допоможе дитині позбавитися хвороби без ускладнень і без шкоди для здоров'я.

Пієлонефрит у дітей – це запальний процес нирок, спричинений інфекцією. Патологія входить до четвірки найпоширеніших дитячих хвороб (разом з інфекційними захворюваннями, хворобами травної та дихальної системи). Найбільш схильні до пієлонефриту діти до 7 років. Причому дівчатка хворіють у 3 рази частіше, ніж хлопчики. Цей факт пов'язаний із особливостями жіночого організму. Сечівник у дівчаток ширший, що сприяє попаданню бактерій в сечовий міхурта у нирки.

Розрізняються дві форми патології: хронічна та гостра. Гострий пієлонефрит супроводжується підвищеною температурою, ознобом, головним болем, нудотою. Пієлонефрит у старших дітей часто протікає з болями в ділянці нирок, які проявляються постійно або періодично, іноді віддають у пахвинну область. Хронічна форма - це не долікований гострий процес, що проходить з періодичними загостреннями (симптоми такі ж, як і при гострому захворюванні) та безсимптомними періодами.

Пієлонефрит буває двох видів:

Вторинний. Виникає внаслідок застою сечі, спричиненого патологічними змінами сечостатевої системи (вроджені аномаліїбудови нирок або сечового міхура).
Первинний. Його поява не пов'язана з залишковою рідиною в сечовому міхурі, а спричинена іншими причинами (інфекція, що потрапила через уретру або разом із кров'ю).

Зміст статті:

Причини розвитку захворювання

Організм малюків не здатний протистояти багатьом бактеріям. До того ж, діти, які не досягли 4 років, фізіологічно не можуть повністю випорожнювати сечовий міхур. Залишкова рідина у сечовому міхурі сприяє розмноженню бактерій. Часто джерелом зараження стає якесь хронічне вогнище: тонзиліт, карієс та ін.

Що може викликати у дітей пієлонефрит:

Внутрішньоутробна інфекція.
Інфекція, що проникла у нирки разом із кров'ю з інших вогнищ запалення.
Висхідна інфекція, що піднялася в нирки через уретру.
Слабкий імунітет.
Тривалий прийом антибіотиків.
Хронічні хвороби
Захворювання сечовивідної системи.

– неспецифічна мікробно-запальна поразка ниркової паренхімита чашково-мисливської системи. Пієлонефрит у дітей протікає з больовим синдромомв ділянці нирок, дизуричними розладами ( частими позивамидо сечовипускання, болючість, неутримання сечі), підвищенням температури тіла, інтоксикацією. Діагностика пієлонефриту у дітей включає дослідження крові (клінічний, біохімічний аналіз) та сечі (загальний аналіз, бакпосів), УЗД сечової системи, оцінку уродінаміки, внутрішньовенну урографію та ін. У лікуванні пієлонефриту у дітей використовується антибактеріальна, протизапальна, антиоксидантна терапія, фітотерапія.

Загальні відомості

Пієлонефрит у дітей – запальний процес, що захоплює чашково-лоханкову систему, канальця та інтерстицію нирок. За поширеністю пієлонефрит стоїть на другому місці після ГРВІ у дітей, і між цими захворюваннями існує тісний взаємозв'язок. Так, у дитячій урології кожен 4-ий випадок пієлонефриту у дитини раннього вікує ускладненням гострої респіраторної інфекції. Найбільше випадків пієлонефриту у дітей реєструється в дошкільному віці. Гострий пієлонефрит у 3 рази частіше діагностується у дівчаток, що обумовлено особливістю жіночої анатомії нижніх відділів сечових шляхів (ширшим та коротким сечівником).

Причини пієлонефриту у дітей

Найпоширенішим етіологічним агентом, що викликає пієлонефрит у дітей, є кишкова паличка; також при бактеріологічному посівісечі виявляються протей, синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, ентерококи, внутрішньоклітинні мікроорганізми (мікоплазми, хламідії) та ін.

Попадання інфекційних агентів у нирки може відбуватися гематогенним, лімфогенним, уриногенним (висхідним) шляхом. Гематогенний занос збудників найчастіше зустрічається у дітей першого року життя (при гнійному омфаліті у новонароджених, пневмонії, ангінах, гнійничкових захворюваннях шкіри тощо). У старших дітей переважає висхідне інфікування (при дисбактеріозі, колітах, кишкових інфекціях, вульвітах, вульвовагінітах, баланопоститах, циститах та ін.). Велику роль розвитку пієлонефриту в дітей віком грає неправильний чи недостатній гігієнічний доглядза дитиною.

Умовами, що призводять до виникнення пієлонефриту у дітей, можуть виступати структурні або функціональні аномалії, що порушують пасаж сечі: вроджені вадирозвитку нирок, міхурово-сечовідний рефлюкс, нейрогенний сечовий міхур, сечокам'яна хвороба. Ризику розвитку пієлонефриту найбільш схильні діти з гіпотрофією, рахітом, гіпервітамінозом D; Маніфестація або загострення пієлонефриту у дітей, як правило, трапляється після інтеркурентних інфекцій (ГРВІ, вітряної віспи, кору, скарлатини, епідемічного паротиту та ін), що викликають зниження.

Класифікація

Діагностика

Якщо пієлонефрит у дитини вперше виявлено педіатром, необхідна обов'язкова консультація дитячого нефролога або дитячого уролога. Комплекс лабораторної діагностикипри пієлонефриті у дітей включає дослідження клінічного аналізу крові, біохімічного аналізу крові (сечовини, загального білка, білкових фракцій, фібриногену, СРБ), загального аналізу сечі, рН сечі, кількісних проб (за Нечипоренком, Аддіс-Каковським, Амбурже, Зимницьким), посіву сечі на флору з антибіотикограмою, біохімічного аналізу сечі. При необхідності виявлення збудників інфекції проводяться дослідження методами ПЛР, ІФА. Важливе значенняпри пієлонефриті у дітей має оцінка ритму та обсягу спонтанних сечовипускань, контроль діурезу.

Обов'язкове інструментальне обстеженнядітей, хворих на пієлонефрит, передбачає проведення УЗД нирок (при необхідності УЗД сечового міхура), УЗДГ ниркового кровотоку. Для виключення обструктивних уропатій, що часто виступають причиною пієлонефриту у дітей, може знадобитися виконання екскреторної урографії, уродинамічних досліджень. динамічної сцинтиграфіїнирок, ниркової ангіографії, КТ нирок та інших додаткових досліджень.

Диференціальну діагностику пієлонефриту у дітей необхідно проводити з гломерулонефритом, апендицитом, циститом, аднекситом, у зв'язку з чим діти можуть потребувати консультації дитячого хірурга, дитячого гінеколога; проведення ректального обстеження, УЗД органів малого тазу.

Лікування пієлонефриту у дітей

Комплексна терапія пієлонефриту передбачає проведення медикаментозної терапії, організацію правильного питного режиму та харчування дітей

У гострому періодіпризначається постільний режим, рослинно-білкова дієта, збільшення водного навантаження на 50% порівняно з віковою нормою. Основу лікування пієлонефриту у дітей становить антибіотикотерапія, для якої використовуються цефалоспорини (цефуроксим, цефотаксим, цефпір ін.), β-лактами (амоксицилін), аміноглікозиди (гентаміцин, амікацин). Після завершення антибактеріального курсу призначаються уроантисептики: похідні нітрофурану (нітрофурантоїн) та хіноліну (налідиксова кислота).

Для посилення ниркового кровотоку, елімінації продуктів запалення та мікроорганізмів показаний прийом швидкодіючих діуретиків (фуросеміду, спіронолактон). При пієлонефриті дітям рекомендується прийом НПЗЗ, антигістамінні препарати, антиоксиданти, імунокоректори.

Тривалість курсу лікування гострого пієлонефриту у дітей (або загострення хронічного процесу) – 1-3 місяці. Критерієм ліквідації запалення є нормалізація клініко-лабораторних показників. Поза загостренням пієлонефриту у дітей необхідна фітотерапія антисептичними та сечогінними зборами, прийом лужної мінеральної води, масаж , ЛФК , санаторне лікування.

Прогноз та профілактика

Гострий пієлонефрит у дітей закінчується повним одужанняму 80% випадків. Ускладнення та летальні наслідкиможливі в поодиноких випадках, головним чином, у ослаблених дітей з супутньою патологією. Результатом хронічного пієлонефриту у 67-75% дітей є прогресування патологічного процесуу нирках, наростання нефросклеротичних змін, розвиток хронічної ниркової недостатності. Діти, які перенесли гострий пієлонефрит, спостерігаються нефрологом протягом 3-х років із щомісячним контролем загального аналізу сечі. Огляди дитячого отоларинголога та стоматолога обов'язкові 1 раз на 6 місяців.

Попередження пієлонефриту у дітей пов'язане з дотриманням заходів гігієни, профілактикою дисбактеріозу та ГКІ, ліквідацією хронічних запальних вогнищ та зміцненням опірності організму. Термін проведення профілактичної вакцинації встановлюються в індивідуальному порядку. Після будь-якої перенесеної інфекції в дітей віком необхідно досліджувати аналіз сечі. Для профілактики розвитку хронічного пієлонефриту в дітей віком слід адекватно лікувати гострі сечові інфекції.

Гострий пієлонефрит у дітей- це поширене захворювання ниркових балій. В основі патогенного механізму лежить інфікування сечових шляхів різними типамибактеріальної флори. Найчастіше під час посіву сечі виділяється золотистий стафілокок, стрептокок і кишкова паличка. Пік захворюваності посідає ранній вік до 5 років. У дівчаток гострий пієлонефрит діагностується у 3 рази частіше, ніж у хлопчиків. Це пов'язано з особливістю анатомічної будовинизхідних сечовивідних шляхів. За частотою випадків діагностованих захворювань у Російської Федераціїгострий пієлонефрит у дітей віком до 7 років стоїть на другому місці. Найчастіше діти хворіють лише на гострі респіраторні захворювання верхніх. дихальних шляхів. Але й тут є певний взаємозв'язок.

За статистикою, кожен 4-й випадок ГРВІ у дітей раннього віку дає ускладнення як запалення ниркових балій. Тому в ході лікування застуди потрібне проведення загального аналізу сечі.

За відсутності адекватної терапії захворювання може перейти в хронічний пієлонефриту дітей. У цьому випадку інфекція залишається в ниркових структурах. При невеликому зниженні резистентності організму розвивається рецидив пієлонефриту з повною клінічною картиною.

Чому виникає пієлонефрит у дитини

Пієлонефрит у дитини може виникнути лише під впливом хвороботворної мікрофлори. Це захворювання характеризується гнійним запаленнямниркової балії. Процес може бути одностороннім або зачіпати обидві нирки.

Основні причини пієлонефриту:

гострі застудні захворювання;
часті;
ревматизм;
переохолодження організму;
неповне спорожнення сечового міхура під час сечовипускання;
недотримання особистої гігієни;
зниження імунітету;
внутрішньоутробне інфікування плода від матері;
осередки хронічної інфекції, у тому числі й .

Особливо варто відзначити той факт, що у дітей до 5-ти років сеча не має власних антибактеріальних властивостей. Це сприяє швидкого поширенняінфекції сечовими шляхами. Діти в цьому віці не мають здатності повністю спорожняти свій сечовий міхур. Почастішання випадків діагностики пієлонефриту у дитини зростає в підлітковому періоді. У цей час інфекція потрапляє у ниркову балію висхідним шляхоміз статевих органів.

Перші ознаки пієлонефриту у дітей

Розглянути перші ознаки пієлонефриту в дітей віком непросто навіть досвідченому педіатру. Це підступне захворювання, яке може маскуватись під звичайну застуду. Основні ознаки пієлонефриту бувають пов'язані із проявами загальної інтоксикації організму малюка. У новонародженому віці при внутрішньоутробної інфекціїнирок єдиний симптом – це тривала жовтяничність шкіри. На жаль, немовля та дитина в молодшому віціне може достовірно оцінити свій стан та вказати на неприємні симптомив ділянці нирок або різі при сечовипусканні. Тому діагноз часто встановлюється лише після дослідження аналізу сечі.

У старшому віці першими ознаками пієлонефриту у дітей можуть бути:

слабкість;
головні болі;
тяжкість у попереку;
прискорене сечовипускання;
різке стійке підвищення температури;
нудота та блювання;
сухість слизових та шкірних оболонок.

При будь-яких проявах із вищезгаданого списку слід негайно звернутися до лікаря.

Достовірні симптоми пієлонефриту у дітей та діагностика

Симптоми пієлонефриту у дітей зазвичай з'являються негайно після початку захворювання:

різко підвищується температура тіла до 39-40 ° C;
з'являється блювання та загальна слабкість;
тіло дитини покривається липким потом;
частота сечовипускань зростає у 2-3 рази;
змінюється колір сечі та запах;
з'являються болі над лобком і області нижніх ребер з боку спини.

Під час огляду виявляється:

прискорений пульс;
болісна пальпація верхніх відділів живота;
позитивний симптом Пастернацького (при легкому ударі ребром долоні по області розташування нирок дитина здригається та відчуває біль);
артеріальний тиск трохи вищий за норму.

Призначаються загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові на сечовину та креатинін. Для уточнення виду хвороботворної мікрофлори та визначення чутливості до антибіотиків зробить бактеріальний посівсечі.

У загальному аналізі сечі визначається бактеріурія, великий вміст лейкоцитів та епітеліальних клітин. У тяжких випадках може бути гематурія. Густина сечі знижена, білок не визначається.

Лікування пієлонефриту у дітей

Лікування пієлонефриту в дітей віком залежно від тяжкості стану проводиться за умов стаціонару чи будинку під наглядом дільничного педіатра. Основа лікування – антибактеріальна терапія. Використовуються антибіотики широкого спектрудії та препарати налідиксової кислоти, які мають виражену урологічну септичну дію. Препаратом вибору є невіграмон або нітроксолін. З антибактеріальних препаратіврекомендується застосування амоксиклаву чи аугментину.

Використовується симптоматична терапія, спрямована на зниження температури тіла та зняття синдрому інтоксикації. Посилюється питний режим. При затримці діурезу можна рекомендувати сечогінні засоби.

Прогноз для життя при пієлонефриті у дітей є сприятливим. Зазвичай усі симптоми проходять протягом 7-10 днів. Однак після одужання рекомендується проходити регулярні огляди нефролога не рідше 2 разів на рік.

Пієлонефрит у дітей – це одне з найпоширеніших захворювань. Діти молодших років така патологія і ГРВІ між собою дуже пов'язані. Приблизно кожен четвертий випадок даного захворюваннявиникає внаслідок перенесених гострих дихальних інфекцій. Швидко поширюючись сечовими шляхами, поточний процес запалення вражає тканини нирок.

Діти різних роківможуть піддаватися цій грізній аномалії. У дівчаток у старшому віці ця хвороба розвивається частіше. Підстави ховаються в особливостях структури сечостатевих шляхівоскільки канал сечовипускання у дівчаток коротший і ширший. У хлопчиків є менше перешкод поширення інфекції.

Причини патології

Найчастіше розпізнається пієлонефрит у дитини дошкільних років. Після виявлення цього захворювання причину необхідно терміново визначити.

Головною причиною хвороби є:

Тканини нирок можуть уражатися різними патогенними мікроорганізмами, при бактеріологічному посіві сечі виявляються: кишкова паличка, золотистий стафілокок та інші віруси. Хворобливі мікроорганізми і віруси можуть проникнути в нирки будь-якими способами: кровоносних судин, по стінках сечоводу, із сечового міхура по просвіту сечоводу. Якщо в організм дитини одночасно проникнуть кілька збудників, то може розвинутись хронічний пієлонефрит.
Перенесені захворювання в дитинстві такі як пневмонія або отит може бути причиною даної патології.
Бактеріальний ендокардит або сепсис стають причиною порушення симптомів даного захворювання у підлітків, патогенний мікроорганізм проникає з кишківника в нирку крізь лімфатичну систему. Це відбувається при інфекціях кишечника, діареї у дитини, яка страждає на хронічні закрепи і дисбактеріоз.
Найчастіше інфікування відбувається через статеву ділянку, анус, уретру чи сечовий міхур. Подібне інфікування активно проявляється у дівчаток 3–5 літнього віку. Мікроорганізми можуть проникнути в сечовипускальні каналиПроте здоровим дітям імунна система не дає розвиватися такому запальному процесу. Проте будь-які гострі чи хронічні хвороби знижують імунні сили організму.
Вогнища інфекцій, що знаходяться в організмі довгий термін, переохолодження, глисти, цукровий діабетДосить часто породжують цю підступну хворобу.
Хвороба сечостатевої області, а також недотримання гігієни можуть спровокувати пієлонефрит.
Після довгого запального процесуу сфері зовнішніх статевих органів часто проявляється симптом цього захворювання.

Форми даного захворювання

Фахівцями хвороб нирок виділяються дві форми пієлонефриту: гострий та хронічний.

Що таке гострий пієлонефрит у дітей? З гострою формою патології діти зазвичай одужують через 1,5 міс., Дані аналізів приходять у норму.

Хронічний пієлонефрит. Ця форма триває приблизно півроку, цей термін є ймовірність виникнення інших загострень. Періодично в аналізах сечі у дитини виявляється відхилення від норми. Також поточне захворювання сприяє стимулюванню у хворого симптому бактеріальної астенії. У дитини помічається дратівливість, втома, відставання у навчанні. Ця форма хвороби, що виявилася ще в дитинстві, уповільнює фізичний та психомоторний розвиток.

Симптоматика захворювання на пієлонефрит

Симптоми пієлонефриту в дітей віком дуже різні. На їх прояв впливає тяжкість запалення, наявність паралельних захворювань, але основними є:

Підвищена температура тіла, лихоманка є загальною ознакоювсім випадків патології. Деколи температура підвищується без причин до 38-39 градусів.
Можливі втрата апетиту, сонливість, у дитини скарги на слабкість та часті головні болі.
Помічається нудота, блювання, приглушений біль у районі живота та в боці.
Помічаються сині кола під очима, блідне шкіра.
Дитина відчуває явний дискомфорт, при сечовипусканні, оскільки відчуває печіння та біль.
Режим сечовипускання порушується: стають рідкісним, можливо більш прискореним, хоча рідини споживається у достатній кількості. У деяких випадках виникає нетримання сечі.
У немовлят перебіг пієлонефриту характеризується з невеликим збільшенням ваги.
Запах сечі стає досить різким і колір змінюється від жовтого до яскраво-жовтогарячого.

Особливо важко протікає пієлонефрит у новонароджених та дітей грудного віку, оскільки вони не можуть поскаржитися на біль, що тривожить, чому діагностувати захворювання важкувато, воно характеризується неспецифічною клінічною картиною і загальними симптомамиінтоксикації. Явними ознакамипієлонефриту є підвищення температури тіла до 39-40 градусів, можливі судоми, блювання, відрижка, малюк відмовляється від грудей. Блідість та мармуровий відтінок шкіри. Губи трохи синіють. У нездорової дитини недостатня збільшення маси тіла або її втрата, а в деяких випадках і скидає його. Дитина часто плаче і має постійне занепокоєння.

Батькам необхідно пам'ятати, що всілякі нездужання малюків має обстежити лікар-фахівець. Розлад випорожнень, жар, блювання можуть бути невірно прийняті за пробудження кишкових інфекцій. Щоб уточнити діагноз пієлонефриту лікар призначає необхідні аналізи. Загальний аналізсечі призначають дітям із підвищеною температурою. У цьому захворюванні помітно підвищується вміст лейкоцитів у сечі, виявляються бактерії та чисельність білка. Лабораторні методи обстеження покликані виявляти збудників хвороби, щоб підібрати доцільні методи лікування.

Крім лабораторних обстежень, величезне значеннямають ультразвукові, рентгенологічні методиобстеження, ангіографія, які допомагають виявити анатомічні відхилення, що спровокували виникнення захворювання. Ця хворобавимагає швидкого та результативного лікування. Якщо при виявленні гострої формиЛікувальний курс сповільнюється, то інфекція швидко пошириться і призведе до розвитку гнійних процесів. При тривалій хронічній формі порушується робота нирок, може розвинутись хронічна ниркова недостатність.

При виявленні загострення пієлонефриту у дітей лікування слід проводити виключно у стаціонарних умов. Симптоми та лікування проходять дуже благополучно, якщо цим займеться фахівець урології. Лікар зробить все, щоб уникнути ускладнення хвороби, він спостерігатиме за динамікою клінічних аналізів, проводити додаткові обстеженняі підбере більше ефективні способилікування.

Дитині, яка лікується у стаціонарі, потрібно щодня міряти артеріальний тиск. Особливу увагуслід приділити змінам артеріального тискуу хворого із хронічною формою захворювання. Найчастіше такий випадок засвідчує про те, що приєдналася. ниркової недостатності. Боротися із патогенними бактеріями можна лише за допомогою антибактеріальних препаратів.

Результат аналізу сечі на чутливість до антибіотиків допоможе підібрати ефективні лікине токсичні для сечостатевої системи. Лікування триває протягом місяця. Разом з антибактеріальною терапієюпротягом двох тижнів, пацієнту лікар прописує антисептичні препарати для сечових шляхів, що знищують патогенні бактерії, але не відносяться до групи антибіотиків. У початковому етапі курсу лікування застосовуються жарознижувальні препарати, спазмолітики. У незмінному порядку призначаються антиоксидантна терапія та різні вітаміни. Дітям необхідний постільний режим, можна лише пересуватися палатою. За нормальної динаміки, через тиждень дозволено гуляти територією лікарні 30–60 хвилин.

Метод лікування за допомогою лікарських трав

Поряд із використанням протизапальних препаратів у лікуванні пієлонефриту широко застосовуються засоби. народної медицини. Існує маса лікувальних трав, які цілюще діють на функціонування нирок та сприяють усуненню хвороби. Перевагою даного на захворювання є те, що абсолютно немає протипоказань у прийомі лікарських трав. Виняткове обмеження – особлива нестерпність до певних трав.

Найдієвіші сечогінні лікувальні трави, з яких можна приготувати відвари: брусниця, кукурудзяні приймочки, листя берези, осинове листя, насіння льону, бузина. Для лікування цієї патології необхідно застосовувати сечогінні та антибактеріальні, протизапальні трави для виведення мікроорганізмів та вірусів з організму, які посилюються у процесі застою сечі. Лікування травами сприяє нормалізації фізичного та психічного здоров'я.

При даній патології профілактика спрямована на загальне оздоровлення дитини і, отже, на виключення причин, які сприяють виникненню інфекції у сечовивідних каналах.

Для цього необхідно дотримуватися таких умов:

Батькам необхідно дотримуватися елементарних гігієнічних правил і привчати до виконання дітей.
Потрібно підтримувати режим пиття.
Треба стежити за тим, щоб дитина достатньо пила і постійно спорожняла сечовий міхур.
Слід невідкладно лікувати грип, ангіну та інші запальні хвороби, що дають ускладнення ниркам.
Діти з пієлонефритом повинні спостерігатися у стоматолога, а за наявності карієсу його негайно вилікувати.
Потрібно боротися з хронічними хворобами, такими як: цукровий діабет, запалення жовчного міхура та інші.
Якщо лікар наполегливий до видалення мигдалин або аденоїдів, через них хронічного запаленнята можливості ризику загострення пієлонефриту, варто прислухатися до порад спеціаліста та дійти згоди на оперативне втручання.
Слід не забувати постійно підвищувати імунну системуі дотримуватися режиму сну та відпочинку.
Батькам необхідно привчати дитину правильного харчування, ввести до раціону натуральні продукти, соки, сир та інші кисломолочні продукти, виключити гострі та пряні продукти.
Показано санаторно-курортне лікуваннята профілактика.
Потрібно берегти дитину від протягів та переохолодження.
Гартувати дітей цілий рік.

Приблизно 80% випадків гострого пієлонефриту у дітей завершується абсолютним одужанням. Ускладнення та летальність можливі дуже рідко, в основному, у дуже слабких дітей з супутні захворювання. Наслідком хронічної форми хвороби у 65-75% дітей є посилення аномального процесу в нирках, загострення нефросклерозних змін.