XIX століття по праву вважається початком нової ериу розвитку хірургії. Цьому значною мірою сприяли два видатних відкриття: методів знеболювання, асептики та антисептики. За дуже стислий термін хірургія досягла таких успіхів, яких не знала за всю попередню багатовікову історію.

Винахід та широке впровадження в лікувальну практикугіпсової пов'язки при переломах кісток теж одне з найважливіших досягнень хірургії минулого століття. І ми маємо право пишатися тим, що воно пов'язане з ім'ям геніального російського вченого Н.І. Пирогова. Це він першим у світі розробив і здійснив практично принципово новий спосіб пов'язки, просоченої рідким гіпсом.

Не можна сказати, що до Пирогова був спроб застосовувати гіпс. Відомі роботи арабських лікарів, голландця Гендріхса, російських хірургів К. Гібенталя та В. Басова, хірурга з Брюсселя Сетена, француза Лафарга та інших. Однак вони користувалися не пов'язкою, а розчином гіпсу, іноді змішуючи його з крохмалем, додаючи до нього промокальний папір та інші компоненти. Гіпс, погано застигаючи, не створював повної нерухомості кісток, ускладнювався догляд за хворим та особливо його транспортування.

Прикладом цього може бути метод Басова, запропонований 1842 року. Зламана рука чи нога хворого поміщалася у спеціальний ящик, заповнений розчином алебастру; ящик потім через блок прикріплювався до стелі. Постраждалий, по суті, був прикутий до ліжка.

У 1851 році лікар з Голландії Матісен вже почав використовувати гіпсову пов'язку. Він натирав смуги матерії сухим гіпсом, обгортав ними пошкоджену кінцівку, а потім змочував водою з допомогою губки. Однак ця пов'язка була недостатньо міцною, оскільки поки її накладали, сухий гіпс легко обсипався. І головного — надійної фіксації уламків досягти не вдавалося.

Щоб досягти цього, Пирогов намагається використовувати для пов'язок різну сировину — крохмаль, гуттаперчу, колоїдин. Переконавшись у недоліках цих матеріалів, Н.І. Пирогов запропонував свою гіпсову пов'язку, яка майже у незміненому вигляді застосовується і зараз. У тому, що гіпс якраз і є кращий матеріал, Великий хірург переконався після відвідування майстерні відомого на той час скульптора Н.А. Степанова, де «…вперше побачив… дію гіпсового розчину на полотно. Я здогадався, - пише Н.І. Пирогов - що його можна застосувати в хірургії, і відразу наклав бинти і смужки полотна, намочені цим розчином, на складний перелом гомілки. Успіх був чудовий. Пов'язка висохла в кілька хвилин: косий перелом із сильним кров'яним підтіканням і проривом шкіри… зажив без нагноєння… Я переконався, що ця пов'язка може знайти величезне застосування у військово-польовій практиці, і тому публікував опис мого методу».

Вчений, хірург та організатор Микола Іванович Пирогов прославив нашу Батьківщину багатьма визначними відкриттями, що здобули світове визнання. Він справедливо вважається батьком російської хірургії, основоположником військово-польової хірургії.

Вперше Пирогов застосовує гіпсову пов'язку 1852 року у військовому госпіталі., а 1854-го — у польових умовах, під час Севастопольської оборони. Широке поширення створеного ним способу іммобілізації кісток дозволило проводити, як він казав, «ощадне лікування»: навіть за великих кісткових ушкоджень не ампутувати, а зберігати кінцівки багатьом сотням поранених.

Правильне лікування переломів, тим паче вогнепальних, під час війни, яку Н.І. Пирогов образно називав «травматичної епідемією», було запорукою як збереження кінцівки, а часом і життя пораненого.

Гіпсова пов'язка, як показують багаторічні спостереження, має високі лікувальними властивостями. Гіпс захищає рану від подальшого забруднення та інфікування, сприяє загибелі мікробів, що знаходяться в ній, не перешкоджає проникненню повітря. А головне – створює достатній спокій пошкодженій руцічи нозі. І постраждалий спокійно переносить навіть тривале транспортування.

У наші дні гіпсова пов'язка застосовується у хірургічних та травматологічних клініках усього світу. Різноманітнішими стають її види, удосконалюється склад компонентів, що входять до неї, інструменти для накладання та зняття гіпсу. Істота методу не змінилося, пройшовши найсуворіше випробування — випробування часом.

«Божественне мистецтво знищувати біль» довгий часбуло непідвладне людині. Протягом століть пацієнти були змушені терпляче переносити муки, а лікарі не мали змоги припинити їхні страждання. У XIX столітті наука нарешті змогла перемогти біль.

Сучасна хірургія використовує для і А хто перший винайшов наркоз? Про це ви дізнаєтесь у процесі прочитання статті.

Прийоми знеболювання у давнину

Хто і навіщо винайшов наркоз? З моменту зародження медичної науки лікарі намагалися вирішити важливу проблему: як зробити хірургічні маніпуляції максимально безболісними для пацієнтів? За сильних каліцтв люди гинули не тільки від наслідків травми, а й від випробуваного больового шоку. Для проведення операцій у хірурга було не більше 5 хвилин, інакше біль ставав нестерпним. На озброєнні ескулапів давнини були різні засоби.

У Стародавньому Єгиптівикористовували як анестетики крокодилячий жир або порошок зі шкіри алігатора. В одному з давньоєгипетських манускриптів, датованим 1500 до н.е., описуються знеболювальні властивості опійного маку.

У Стародавню Індіюлікарі використовували для отримання болезаспокійливих препаратів речовини на основі індійської коноплі. Китайський лікар Хуа То, який жив у 2 ст. н.е., пропонував пацієнтам випити перед операцією вино з додаванням марихуани.

Методи знеболювання в Середні віки

Хто винайшов наркоз? У Середньовіччі чудодійний ефект приписувався кореню мандрагори. Ця рослина з сімейства пасльонових містить у своєму складі сильнодіючі психоактивні алкалоїди. Зілля з додаванням витяжки з мандрагори надавали наркотичний вплив на людину, затуманювали свідомість, притупляли біль. Однак неправильне дозування могло призвести до летального результату, а часте вживання викликало наркозалежність. Знеболювальні властивості мандрагори вперше в 1 в н. описав давньогрецький філософ Діоскорід. Він дав їм назву "анестезія" - "без почуття".

У 1540 Парацельс запропонував використовувати для знеболювання діетиловий ефір. Він неодноразово випробував речовину на практиці – результати виглядали обнадійливо. Інші медики не підтримали новаторство та після смерті винахідника про цей метод забули.

Щоб відключити свідомість людини щодо найбільш складних маніпуляцій, хірурги використовували дерев'яний молоток. Пацієнту завдавав удару по голові, і він тимчасово впадав у непритомність. Метод був грубим та неефективним.

Найпоширенішим способом середньовічної анестезіології була ligatura fortis, тобто обмеження нервових закінчень. Міра дозволяла трохи знизити больові відчуття. Одним із апологетів подібної практики був придворний лікар французьких монархів Амбруаз Паре.

Охолодження та гіпноз як методи знеболювання

Неаполітанський лікар Ауреліо Саверіна межі XVI-XVII століття зменшував чутливість оперованих органів з допомогою охолодження. Хвора частина тіла натиралася снігом, таким чином піддаючись незначному заморожуванню. Пацієнти зазнавали менше страждань. Цей метод був описаний у літературі, але до нього мало хто вдавався.

Про знеболювання за допомогою холоду згадали під час наполеонівського вторгнення до Росії. Взимку 1812 року французький хірург Ларрей проводив масові ампутації обморожених кінцівок прямо надворі за нормальної температури - 20... -29 про З.

У ХІХ столітті, під час повального захоплення месмеризацією, було здійснено спроби гіпнотизування пацієнтів перед початком операції. А коли та хто винайшов наркоз? Про це поговоримо далі.

Хімічні досліди XVIII-XIX ст.

З розвитком наукових знань, вчені стали поступово наближатися до вирішення складної проблеми. У початку XIXстоліття англійський натураліст Х. Деві встановив на основі особистого досвіду, Що вдихання парів закису азоту притуплює відчуття болю у людини. М. Фарадей встановив, що схожий ефект викликають пари сірчаного ефіру. Їхні відкриття не знайшли практичного застосування.

У середині 40-х років. XIX століття дантист Г. Велс зі США став першою у світі людиною, яка зазнала хірургічної маніпуляції, перебуваючи під впливом знеболювального засобу - закису азоту або «звеселяючого газу». Уелсу видалили зуб, але болю він не відчув. Велс надихнувся вдалим досвідом і став пропагувати новий метод. Однак повторна публічна демонстрація дії хімічного анестетика завершилась крахом. Уелсу не вдалося завоювати лаври першовідкривача наркозу.

Винахід ефірного наркозу

Дослідженням болезаспокійливої ​​дії зацікавився У. Мортон, який практикував у галузі стоматології. Він здійснив серію вдалих дослідівна собі та 16 жовтня 1846 р. занурив у стан наркозу першого пацієнта. Було проведено операцію з безболісного видалення пухлини на шиї. Подія набула широкого резонансу. Мортон запатентував своє нововведення. Він офіційно вважається винахідником наркозу та першим в історії медицини анестезіологом.

У медичних колах підхопили ідею ефірного наркозу. Операції з його застосуванням були зроблені лікарями у Франції, Великій Британії, Німеччині.

Хто винайшов наркоз у Росії?Першим російським лікарем, який ризикнув випробувати передовий методна своїх пацієнтах був Федір Іванович Іноземцев. У 1847 році він зробив кілька складних порожнинних операційнад пацієнтами, зануреними в тому він є першовідкривачем наркозу в Росії.

Вклад Н. І. Пирогова у світову анестезіологію та травматологію

Стопами Іноземцева пішли інші російські лікарі, серед яких Микола Іванович Пирогов. Він не лише оперував хворих, а й вивчав вплив ефірного газу, пробував різні способийого введення у організм. Свої спостереження Пирогов узагальнив та опублікував. Він першим описав прийоми ендотрахеальної, внутрішньовенної, спинальної та ректальної анестезії. Його внесок у розвиток сучасної анестезіології безцінний.

Пирогов - той, . Він уперше у Росії став фіксувати пошкоджені кінцівки з допомогою гіпсової пов'язки. Свій метод медик випробував на поранених солдатах під час Кримської війни. Однак Пирогова не можна вважати першовідкривачем даного способу. Гіпс як фіксуючий матеріал застосовували задовго до нього (арабські лікарі, голландці Гендріхс і Матіссен, француз Лафарг, росіяни Гібенталь і Басов). Пирогов лише удосконалив гіпсову фіксацію, зробив її легкою та мобільною.

Відкриття хлороформного наркозу

На початку 30-х років. ХІХ століття було відкрито хлороформ.

Новий вид наркозу за допомогою хлороформу було офіційно презентовано медичній громадськості 10 листопада 1847 р. Його винахідник шотландський акушер Д. Сімпсон активно впроваджував знеболювання породіль, щоб полегшити пологовий процес. Існує переказ, що першій дівчинці, яка народилася безболісно, ​​дали ім'я Анастезія. Сімпсон по праву вважається фундатором акушерської анестезіології.

Хлороформний наркоз був набагато зручнішим і вигіднішим, ніж ефірний. Він швидше занурював людину в сон, справляв глибший вплив. Для нього не потрібна була додаткова апаратура, достатньо вдихнути пари зі змоченою у хлороформі марлі.

Кокаїн – місцевий анестетик південноамериканських індіанців

Родоначальниками місцевої анестезіїприйнято вважати американських індіанців. Вони з давніх-давен практикували як знеболюючий засіб кокаїн. Цей рослинний алкалоїд видобувався з листя місцевого чагарника Erythroxylon coca.

Індіанці вважали рослину задарма богів. Коку висаджували на спеціальних полях. Дбайливо обривали з куща молоде листя і сушили його. У разі необхідності висушене листя розжовували і слиною поливали ушкоджене місце. Воно втрачало чутливість, і народні цілителібралися до операції.

Дослідження Колера в галузі місцевої анестезії

Необхідність здійснювати знеболювання на обмеженій ділянці особливо гостро стояла перед стоматологами. Видалення зубів та інші втручання у зубні тканини викликали нестерпний біль у пацієнтів. Хто винайшов місцевий наркоз? У XIX столітті паралельно з дослідами з загальної анестезіїпроводилися пошуки ефективного методудля обмеженого (місцевого) наркозу. У 1894 р. була винайдена порожня голка. Для усунення зубного болю лікарі-стоматологи використовували морфій і кокаїн.

Про властивості похідних коки знижувати чутливість у тканинах писав у своїх роботах професор із Петербурга Василь Костянтинович Анреп. Його праці було детально вивчено австрійським офтальмологом Карлом Коллером. Молодий лікар наважився застосувати кокаїн як анестетик під час операції на очах. Досліди виявилися успішними. Пацієнти залишалися притомними і при цьому не відчували болю. У 1884 р. Коллер інформував співтовариство віденських лікарів про свої досягнення. Таким чином, результати експериментів австрійського лікаря є першими офіційно підтвердженими прикладами місцевої анестезії.

Історія розвитку ендотрахіального наркозу

У сучасній анестезіології найчастіше практикують ендотрахеальний наркоз, який ще називають інтубаційним або комбінованим. Це найбезпечніший для людини вид анестезії. Його застосування дозволяє контролювати стан пацієнта, здійснювати складні порожнинні операції.

Хто винайшов ендотрохіальний наркоз?Перший документально зафіксований випадок використання дихальної трубки в медичних ціляхпов'язані з ім'ям Парацельса. Видатний лікар Середньовіччя ввів трубку в трахею людині, що вмирає, і тим самим врятував його життя.

Професор медицини з Падуї Андре Везалій у XVI столітті проводив експерименти над тваринами, вводячи до їхньої трахеї дихальні трубки.

Епізодичне застосування трубок для дихання під час операцій дало основу подальшого розвиткуу галузі анестезіології. На початку 70-х років XIX століття німецький хірург Тренделенбург виготовив дихальну трубку, забезпечену манжетою.

Застосування міорелаксантів в інтубаційній анестезії

Масове застосування інтубаційної анестезії почалося з 1942 р., коли канадці Гарольд Гріффіт та Енід Джонсон застосували під час операції міорелаксанти – препарати, що розслабляють м'язи. Вони ввели пацієнту алкалоїд тубокурарин (інтокострин), що отримується з відомої отрути американських індіанців кураре. Нововведення полегшило проведення інтубаційних заходів та зробило операції безпечнішими. Канадців прийнято вважати новаторами ендотрахеального наркозу.

Тепер вам відомо, хто винайшов загальний наркозта місцевий.Сучасна анестезіологія не стоїть дома. Успішно застосовуються традиційні методи, Впроваджуються нові медичні розробки. Наркоз є складним, багатокомпонентним процесом, від якого залежить здоров'я і життя пацієнта.

97. Гіпс та гіпсові пов'язки. Гіпсові бинти, лонгети. Основні види та правила накладання гіпсових пов'язок.

Гіпсові пов'язки широко поширені в травматології та ортопедії і застосовуються для утримання уламків кісток і суглобів у наданому їм положенні.

Медичний гіпс – напівводна сірчанокисла сіль кальцію, що випускається у вигляді порошку. При з'єднанні з водою через 5-7 хв починається процес затвердіння гіпсу, який закінчується через 10-15 хв. Повну міцність гіпс набуває після висихання всієї пов'язки.

Використовуючи різні добавки, можна прискорити або, навпаки, уповільнити процес твердіння гіпсу. Якщо гіпс погано застигає, його потрібно замочувати у теплій воді (35–40 °C). У воду можна додати алюмінієвих галунів із розрахунку 5-10 г на 1 л або кухонну сіль (1 столова ложка на 1 л). А 3% розчин крохмалю, гліцерин затримують схоплювання гіпсу.

Так як гіпс дуже гігроскопічний, його зберігають у сухому теплому місці.

Гіпсові бинти виготовляють із звичайних марлевих. Для цього бинт поступово розмотують та наносять на нього тонкий шар порошку гіпсу, після чого бинт знову пухко скочують у рулон.

Дуже зручні для роботи готові гіпсові бинти, що не осипаються. Гіпсова пов'язка призначена для виконання наступних маніпуляцій: знеболювання переломів, ручної репозиції уламків кісток та репозиції за допомогою витягуючих апаратів, накладання клейового витягування, гіпсових та клейових пов'язок. У деяких випадках допустимо накладати скелетне витягування.

Гіпсові бинти опускають у холодну або злегка підігріту воду, при цьому добре видно бульбашки повітря, що виділяються при намоканні бинтів. У цей момент не слід натискати на бинти, оскільки частина бинта може не просочитися водою. Через 2-3 хв бинти готові до застосування. Їх виймають, злегка віджимають та розкочують на гіпсувальному столі або безпосередньо бинтують пошкоджену частину тіла хворого. Щоб пов'язка була досить міцною, потрібно щонайменше 5 шарів бинта. При накладенні великих гіпсових пов'язок не слід замочувати відразу всі бинти, інакше сестра не встигне використовувати частину бинтів протягом 10 хв, вони затвердіють і будуть непридатними для подальшого застосування.

Правила накладення пов'язок:

– перед розкочуванням гіпсу вимірюють довжину пов'язки, що накладається, по здоровій кінцівці;

- У більшості випадків пов'язку накладають у положенні хворого лежачи. Частина тіла, яку накладають пов'язку, піднімають над рівнем столу з допомогою різних пристосувань;

– гіпсова пов'язка повинна попереджати утворення тугорухливості у суглобах у функціонально невигідному (порочному) положенні. Для цього стопу встановлюють під прямим кутом до осі гомілки, гомілка - у положенні легкого згинання (165 °) в колінному суглобі, стегно - у положенні розгинання в тазостегновому суглобі. Навіть при утворенні контрактури у суглобах нижня кінцівкау цьому випадку буде опорною, і хворий зможе ходити. на верхньої кінцівкипальці встановлюють у положенні легкого долонного згинання з протипостановою I пальця, кисть – у положенні тильного розгинання під кутом 45° у променево-зап'ястковому суглобі, передпліччя згинача – під кутом 90-100° у ліктьовому суглобі, 0 допомоги ватно-марлевого валика, підкладеного в пахвову западину. При деяких захворюваннях та ушкодженнях за вказівкою травматолога на термін не більше півтора-двох місяців може бути накладена пов'язка в так званому порочному положенні. Через 3-4 тижні з появою початкової консолідації уламків пов'язку знімають, встановлюють кінцівку у правильне положення і фіксують гіпсом;

– гіпсові бинти повинні лягати рівномірно, без складок та перегинів. Не володіє прийомами десмургії нічого не винні накладати гіпсові пов'язки;

– місця, схильні до найбільшого навантаження, додатково зміцнюють (область суглобів, підошва стопи тощо);

– периферичний відділкінцівки (пальці стопи, кисті) залишають відкритим і доступним для спостереження для того, щоб вчасно помітити симптоми здавлювання кінцівки і розсікти пов'язку;

– до застигання гіпсу пов'язка має бути добре відмодельована. Погладжування пов'язці надають форму частини тіла. Пов'язка має бути точним зліпком цієї частини тіла з усіма її виступами та западинами;

- після накладення пов'язки проводять її маркування, тобто наносять на неї схему перелому, дату перелому, дату накладення пов'язки, дату зняття пов'язки, прізвище лікаря.

Способи накладання гіпсових пов'язок. За способом накладання гіпсові пов'язки ділять на підкладкові та безпідкладкові. При підкладкових пов'язках кінцівку чи іншу частину тіла спочатку обмотують тонким шаром вати, потім поверх вати накладають бинти гіпсові. Безпідкладкові пов'язки накладають безпосередньо на шкіру. Попередньо кісткові виступи (область кісточок, виростків стегна, остюки клубових кісток і т. д.) ізолюють тонким шаром вати. Перші пов'язки не здавлюють кінцівку і не дають пролежнів від гіпсу, але не фіксують досить міцно уламки кісток, тому при їх накладенні часто відбувається вторинне усунення уламків. Безпідкладкові пов'язки при неуважному спостереженні можуть спричинити здавлювання кінцівки аж до її некрозу та пролежні на шкірі.

За будовою гіпсові пов'язки поділяються на лонгетні та циркулярні. Циркулярна гіпсова пов'язка охоплює пошкоджену частину тіла з усіх боків, лонгетна – лише з одного. Різновидом циркулярних пов'язок є остаточні та мостоподібні пов'язки. Закінчена пов'язка - це циркулярна пов'язка, в якій вирізане вікно над раною, свищем, дренажем і т.п. м'які тканининабрякли, що погіршить умови загоєння рани. Випинання м'яких тканин можна перешкодити, якщо щоразу після перев'язки закривати вікно гіпсовим клаптем.

Мостоподібна пов'язка показана в тих випадках, коли рана розташовується у всьому колі кінцівки. Спочатку проксимальніше та дистальніше рани накладають циркулярні пов'язки, потім обидві пов'язки з'єднують між собою П-подібно зігнутими металевими стременами. При з'єднанні лише гіпсовими бинтами міст неміцний і ламається від тяжкості периферичного відділу пов'язки.

Пов'язки, що накладаються на різні частини тіла, мають свої назви, наприклад, корсет-кокситна пов'язка, «чобіток» і т. д. Пов'язка, що фіксує лише один суглоб, називається тутором. Всі інші пов'язки повинні забезпечувати нерухомість не менше 2 сусідніх суглобів, а кульшова – трьох.

Гіпсову лонгету на передпліччя накладають найчастіше при переломах променевої кістки у типовому місці. Бинти розкладають рівномірно на всю довжину передпліччя ліктьового суглобадо основи пальців кисті. Гіпсова лонгета на ділянку гомілковостопного суглоба показана при переломах зовнішньої кісточки без усунення уламку та розривах зв'язок гомілковостопного суглоба. Гіпсові бинти розкочують із поступовим розширенням у верхній частині пов'язки. Заміряють довжину стопи хворого і відповідно на лонгет роблять 2 надрізу в поперечному напрямку на місці згину пов'язки. Лонгету моделюють та зміцнюють м'яким бинтом. Лонгети дуже легко перетворити на циркулярні пов'язки. Для цього достатньо їх зміцнити на кінцівки марлевим, а 4-5 шарами гіпсового бинта.

Підкладкова циркулярна гіпсова пов'язка накладається після ортопедичних операцій і в тих випадках, коли уламки кісток спаяні кістковим мозолем і не можуть зміститися. Спочатку кінцівку обмотують тонким шаром вати, навіщо беруть сіру вату, скатану в рулон. Обкладати окремими шматками вати різної товщини не можна, так як вата звалюється, і пов'язка доставлятиме хворому багато незручностей при носінні. Після цього поверх вати накладають гіпсовими бинтами циркулярну пов'язку в 5-6 шарів.

Зняття гіпсової пов'язки. Пов'язку знімають за допомогою гіпсових ножиць, пилки, гіпсових щипців та металевого шпателя. Якщо пов'язка вільна, то її зняття можна відразу застосувати гіпсові ножиці. В інших випадках треба спочатку просунути під пов'язку шпатель для того, щоб захистити шкіру від порізів ножицями. Пов'язки розрізають з того боку, де більше м'яких тканин. Наприклад, циркулярну пов'язку до середньої третини стегна - по задньозовнішній поверхні, корсет - на спині і т. д. Для зняття лонгети достатньо розрізати м'який бинт.

Чи знаєте ви, що...

Винахід та широке впровадження у лікувальну практику гіпсової пов'язки при переломах кісток – одне з найважливіших досягнень хірургії минулого сторіччя. І саме Н.І. Пирогова першим у світі розробив і здійснив практично принципово новий спосіб пов'язки, просоченої рідким гіпсом.

Не можна сказати, що до Пирогова був спроб застосовувати гіпс. Відомі роботи арабських лікарів, голландця Гендріхса, російських хірургів К. Гібенталя та В. Басова, хірурга з Брюсселя Сетена, француза Лафарга та інших. Однак вони користувалися не пов'язкою, а розчином гіпсу, іноді змішуючи його з крохмалем, додаючи до нього промокальний папір.

Прикладом цього може бути метод Басова, запропонований 1842 року. Зламана рука чи нога хворого поміщалася у спеціальний ящик, заповнений розчином алебастру; ящик потім через блок прикріплювався до стелі. Постраждалий, по суті, був прикутий до ліжка.

У 1851 році лікар з Голландії Матісен вже почав використовувати гіпсову пов'язку. Він натирав смуги матерії сухим гіпсом, обгортав ними пошкоджену кінцівку, а потім змочував водою.

Щоб досягти цього, Пирогов намагається використовувати для пов'язок різну сировину - крохмаль, гуттаперчу, колоїдин. Переконавшись у недоліках цих матеріалів, Н.І. Пирогов запропонував свою гіпсову пов'язку, яка майже у незміненому вигляді застосовується і зараз.

У тому, що гіпс якраз і є найкращим матеріалом, великий хірург переконався після відвідування майстерні відомого на той час скульптора Н.А. Степанова, де "...вперше побачив... дію гіпсового розчину на полотно. Я здогадався, - пише Н.І. Пирогов - що його можна застосувати в хірургії, і відразу ж наклав бинти та смужки полотна, намочені цим розчином. , на складний перелом гомілки.Успіх був чудовий.Пов'язка висохла в кілька хвилин: косий перелом із сильним кров'яним підтіканням і проривом шкіри...зажив без нагноєння...Я переконався, що ця пов'язка може знайти величезне застосування у військово-польовій практиці, і тому публікував опис мого методу.

Вперше Пирогов застосовує гіпсову пов'язку 1852 року у військовому шпиталі, а 1854-го - у польових умовах, під час Севастопольської оборони. Широке поширення створеного ним способу іммобілізації кісток дозволило проводити, як він говорив, "ощадне лікування": навіть за великих кісткових ушкоджень не ампутувати, а зберігати кінцівки багатьом сотням поранених.

Правильне лікування переломів, тим паче вогнепальних, під час війни, яку Н.І. Пирогов образно називав " травматичної епідемією " , було запорукою як збереження кінцівки, а часом і життя пораненого.

Портрет Н.І.Пирогова пензля художника Л. Ламма