Що може бути причиною носових кровотеч. Чому йде кров із носа: причини, способи зупинки

23

Здоров'я 16.03.2016

Сьогодні ми з вами дорогі читачі, поговоримо про носову кровотечу, явище неприємне, а іноді і небезпечне, особливо, якщо воно відбувається у дітей. Іноді вигляд великої кількості крові викликає у нас почуття жаху, а носові кровотечі зазвичай виникають несподівано, приводячи людину в стан паніки, тому необхідно чітко знати, що в таких випадках робити і як надати першу допомогу собі та своїм близьким, якщо трапилася кровотеча з носа.

Найчастіше кровотечі походять з передніх відділів носа через розрив кровоносних судин. Такі кровотечі можуть бути досить рясні, але їх легко зупинити. Набагато складніше самостійно впоратися із кровотечами із задніх відділів носа, часом у цих випадках потрібне екстрене медичне втручання.

Насамперед потрібно визначити, з яких відділів носа йдекров. У передніх відділах носа кровоносні судини розташовані на носовій перегородці, та їх ушкодження, як правило, викликає кровотечу з однієї ніздрі. Якщо ви спостерігаєте рясну кровотечу з двох ніздрів, можна припустити, що пошкоджені судини задніх відділів носа. Давайте розглянемо докладно причини виникнення носових кровотеч, способи надання першої допомоги та методи лікування.

Носова кровотеча у дорослих та дітей. Причини

Причин виникнення носових кровотеч у дорослих та дітей досить багато. Вони можуть виникати у абсолютно здорових людейпід впливом певних зовнішніх факторів, такі кровотечі зазвичай відбуваються епізодично та проходять самостійно. Іноді кровотечі з носа є наслідком будь-яких захворювань, і в цих випадках необхідно виявити першопричину та лікувати основне захворювання.

Що може стати причиною носової кровотечі? У практично здорових людей кровотечі з носа можуть викликати:

• перепади атмосферного тиску;
• перегрів або сонячний удар;
• сухість повітря у приміщенні;
• травми носа;
• стороннє тіло в носі;
• дія деяких лікарських препаратів;
• надмірне вживання алкоголю;
• грип або ГРВІ, коли у людини набрякають судини в носовій порожнині, а оскільки в носі судини дуже тонкі та ніжні, вони можуть лопатися при високій температуріі при висмоктуванні.

Кровотечі з носа можуть викликати і більше серйозні причини, до яких можна віднести такі захворювання, як

• атрофія слизової оболонки носа, при якій слизова оболонка витончується і найменша напруга або висморкування викликає розрив судин;
• патологія розвитку судин у носі, при якій судинна стінкатонка, що призводить до частих її розривів;
• алергічний риніт;
• підвищений артеріальний тиск;
• захворювання крові;
• серцево-судинні захворювання;
• туберкульоз;
• захворювання печінки;
• гормональні порушення;
• Нестача в організмі вітаміну С.

Перша невідкладна допомога при носовій кровотечі

Що робити, якщо з носа раптом пішла кров? Насамперед не панікувати, а якщо це трапилося з ким – то з близьких вам людей, заспокоїти людину та надати першу допомогу. Не можна при носовій кровотечі ні лежати, ні закидати голову, щоб кров не потрапила в дихальні шляхи. Потрібно сісти і трохи опустити голову.

Кров потрібно спльовувати, не дати їй потрапити в шлунок, щоб не викликати блювоту. Поставити перед людиною якусь ємність для зручності.

Затиснути обидві ніздрі носовою хусткою, на перенісся покласти щось холодне, хоча б змочений холодною водоюхустку, і посидіти з опущеною головою. Через 10 – 15 хвилин кровотеча із передніх відділів носа зазвичай зупиняється. Дихати треба ротом.

Порада від мене з практики: вдома дуже корисно завжди мати холод. Кубиками льоду незручно користуватися, ємностями для льоду у вигляді контейнерів також, я роблю так: наливаю трохи води в медичну рукавичку, зав'язую її туго і заморожую в такому вигляді. І при нагоді – чи мало, забій чи ще щось завжди є засіб під рукою. Дуже просто та зручно.

Багато людей, побачивши кров, впадають у напівнепритомний стан, і якщо ви бачите, що у людини не тільки пішла з носа кров, але їй стає погано, необхідно забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення, розстебнути комір, а в разі необхідності викликати швидку допомогу.

Краплі в ніс під час кровотечі та відразу після його зупинки закопувати не рекомендується, надалі застосування будь-яких лікарських засобів має бути узгодженим з лікарем.

Якщо кровотеча не зупинилася протягом 15 хвилин, можна в носові ходи можна вставити ватний або марлевий тампон, змочений перекисом водню.

Якщо кровотеча не вдається зупинити самостійно протягом 20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу або доставити людину до найближчого лікувального закладу для надання допомоги. У цьому випадку можна припустити, що причиною кровотечі став розрив кровоносної судини в задніх відділах носа, що вимагає спеціальних заходів для її усунення.

Ось нам наочна пам'ятка про допомогу про носовому кровотечі.

Носові кровотечі у дітей

Особливу увагу хочу приділити дитячим носовим кровотечам, оскільки в дітей віком це неприємне явище досить часто спостерігається. У більшості випадків кровотеча з носа у дітей відбувається через пошкодження стінок дрібних судин у передньому відділі носа, які розташовані на носовій перегородці. У дітей судини дуже ніжні, що не до кінця сформувалися, тому будь-яка незначна травма або перегрів може викликати кровотечу носа. Воно не викликає небезпеки, головне, вчасно допомогти дитині.

Набагато серйозніше, якщо кров виділяється з великих судин, такі кровотечі можуть бути дуже сильними і в цьому випадку потрібна допомога фахівця, оскільки для дитини велика втрата крові дуже небезпечна. При сильній втраті крові швидко розвивається слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму, може статися непритомність. Тому лікарська допомога необхідна, якщо ви бачите, що сильна кровотеча.

Особливо небезпечно, якщо розрив судин відбувається у задніх відділах носа. Кров може потрапляти у шлунок, викликаючи блювоту, може потрапляти у дихальні шляхи, що ще небезпечніше, у разі необхідно терміново викликати швидку допомогу. Як я вже писала вище, кровотеча із задніх відділів носа походить відразу з двох ніздрів і це вже сигнал до екстреної допомоги. Не зволікайте, викликайте швидку допомогу!

Причини носових кровотеч у дітей

Розглянемо найчастіші причини носових кровотеч у дітей:

• травми носа
• сторонні тіла в носі
• сухість повітря у приміщенні
• перегрів на сонці
• надмірні фізичні чи розумові навантаження у школярів
• перебудова гормонального тла у підлітків
• підвищений артеріальний тиск
• анемія
• порушення згортання крові

Як зупинити носову кровотечу у дітей

Оскільки у дітей найчастіше причиною носових кровотеч є механічне пошкодження судин на носовій перегородці, зупинка такої кровотечі зазвичай не становить особливих складнощів.

Перша допомога при носовій кровотечі у дітей

Дитину необхідно посадити, голову злегка нахилити вперед і затиснути обидві ніздрі дитини пальцями. У такій позі дитина має посидіти 10 хвилин. Потрібно набратися терпіння.

Одночасно на перенісся потрібно прикласти холод. Зазвичай через 10 хвилин кров із носа перестає виділятися. Якщо ж через 20 хвилин кровотечу зупинити не вдається, потрібно терміново дзвонити в швидку допомогу.

Головні помилки батьків надання першої допомоги при носовій кровотечі в дітей віком.

Що робити не можна при носовій кровотечі у дітей?

Не можна при кровотечах з носа закидати голову назад.

Не можна також лежати. Про позу дитини я сказала вище.

Не можна вставляти ватяні тампони у ніс дитини. Звичайно, нам легше від того, що вата вбирає кров, але коли ми видалятимемо ці тампони, то можемо тільки нашкодити дитині. За цей час утворюються згустки крові, вони залишаться на ваті, і ви самі розумієте, що кров, що присохла, може тільки посилити проблему.

Тепер трохи про ті 10 хвилин, які рекомендують провести в спокійному станідля зупинки кровотечі із носа. 10 хвилин - звичайно, ми розуміємо, що в такій позі дитині витримати дуже непросто. Особливо маленькій дитині-непосиді.

Що можна порадити батькам додатково?Дати дитині, яка сидить у такій позі морозиво, просту воду з невеликою кількістю кубиків льоду, але пити треба її тільки через соломинку, щоб дитина так і сиділа, трохи нахиливши голову вперед. Також можна увімкнути телевізор або дати планшет, переглянути його улюблені мультики. Так час минешвидше... А ми з вами стежитимемо за тим, щоб голова дитини була в потрібному положенні.

Пропоную подивитися відео з виступом дитячого доктора Комаровського про причини дитячих носових кровотеч, про надання першої допомоги та профілактику.

Кровотеча з носа. Лікування.

Про лікування носових кровотеч можна говорити лише у тих випадках, коли їх причиною стають певні захворювання. Якщо кровотечі з носа відбуваються часто, варто стурбуватися та пройти обстеження.

Насамперед необхідно буде здати кров на аналіз і зробити УЗД черевної порожнини. Можливо, лікар призначить і якісь інші дослідження, і якщо причина буде знайдена, призначить відповідне лікування. Часто лікарі призначають аскорутин для зміцнення капілярів.

Кровотеча з носа. Профілактика

У всіх інших випадках мова йтиме швидше не про лікування, а про профілактику носових кровотеч. Поговоримо про неї докладніше.

Насамперед необхідно проаналізувати спосіб життяМожливо, причиною носових кровотеч є хронічне недосипання, перевтома, недостатній відпочинок. Іноді буває достатньо включити у свій щоденний режим дня піші прогулянкина свіжому повітріі додати вітамінно-мінеральний комплекс до свого раціону харчування, щоб кровотечі з носа припинилися.

У зимовий період сухість повітря в приміщенні може сприяти ламкості судин носа, тому найпростіше в квартирі та в офісі встановити зволожувач повітря . Зволожувачі вільно продаються, вони різні за ціною та конфігурацією, можна вибрати той, що підходить саме вам.

Якщо причина носових кровотеч криється в атрофії слизової оболонки носа, то необхідно лікувати атрофічний риніт . Треба сказати, що в більшості випадків це захворювання є хронічним і може супроводжувати людину все життя. Всі заходи повинні бути спрямовані на запобігання утворенню сухих скорин на носовій перегородці, необхідно зволожувати повітря в квартирі, користуватися зволожуючими спреями для носа. Для кращого відходженнязасохлого слизу та зняття запалення закопувати в ніс масляний розчинвітаміну А або вставляти в носові ходи тампони з маслом обліпихи.

Іноді кровотечі з носа можуть викликати алергічний риніт У цьому випадку необхідно виявити алерген, що викликає набряки слизової оболонки і уникати провокуючих факторів. Якщо алергія все ж таки застала вас зненацька, необхідно вчасно приймати антигістамінні препаратиАле, зрозуміло, тільки після консультації лікаря-алерголога. Крім того, необхідно користуватися спеціальними краплями або спреями для носа, що знімають алергічний набряк слизової оболонки. Про алергічний ринітя докладніше розповідала

Бажаю всім здоров'я, щоб ми не стикалися з такими носовими кровотечами, а якщо все-таки станеться, ми знатимемо, як надати першу допомогу. І впродовж теми скажу, що як важливо відпочивати, не перенапружуватися, уникати стресів. У мене одна донька, коли закінчувала минулого року МДУ перед сесією, просто страждала від носових кровотеч. Щойно диплом захистила, все закінчилося, і кровотечі такі пройшли.

І для душі ми з вами послухаємо сьогодні О.Дворжак Мелодія . Прекрасна музика та картини художника Едуарда Мане.

Бажаю всім, дорогі мої читачі, здоров'я, чудового весняного настрою з нашими ароматами щастя, гармонії та тепла у ваших родинах. Даруйте своє тепло вашим близьким людям.

Дивіться також

23 коментарі

Відповісти

Відповісти

Ольга Суворова
22 Бер 2016о 23:24

Відповісти

Ольга Андрєєва
20 Бер 2016о 21:44

Відповісти

Таїсія
19 Бер 2016о 19:37

Відповісти

Артур
19 Бер 2016о 17:00

Відповісти

Євгенія
19 Бер 2016о 1:59

Відповісти

Ірина Лукшиць
18 Бер 2016о 21:35

Кровотечі з носа досить часто зустрічаються в медичної практики. Зупиняємо кров з носа.
Епітаксис, або кровотеча з носаможе бути симптомом низки захворювань носата інших органів

Кровотеча з носа є симптомом захворювань як порожнини носа (гострий та хронічний риніт, а також доброякісні та злоякісні пухлининоса), і організму загалом.
Носова кровотеча може бути наслідком травми, порушення зсідання крові, гіпертонії, сильного фізичного навантаження.

Можливі причини, здатні призвести до носових кровотеч, різноманітні:

1. захворювання серцево- судинної системи(гіпертонічна хвороба, вади серця та аномалії судин з підвищенням кров'яного тискуу судинах голови та шиї, атеросклерозу кровоносних судин);
2. порушення згортання крові, геморагічні діатезита захворювання системи крові, гіповітамінози та авітамінози;
3. підвищення температури внаслідок гострих інфекційних захворювань, при тепловому та сонячному ударі, при перегріванні;
4. гормональні дисбаланси(кровотечі під час статевого дозрівання, кровотечі при вагітності).

Кров може виділятися з носа краплями або струменем. Внаслідок її заковтування та потрапляння в шлунок може виникнути криваве блювання. При тривалій, а особливо прихованій носовій кровотечі розвивається непритомний стан: шкіра бліда, холодний піт, слабкий та частий пульс, падає артеріальний тиск.

Перша допомога при носовій кровотечі:

1. Потрібно зручно посадити хворого, щоб голова була вищою за тулуб.
2. Голову хворого злегка нахилити вперед, щоб кров не потрапляла у носоглотку та рот.
3. При носовій кровотечі не можна сякати, це може посилити кровотечу!
4. Притиснути крило носа до перегородки. Перед цим можна ввести в носові ходи ватяні тампони, змочені 3% розчином перекису водню, нафтизином 0,1% (тампони готуються з вати у вигляді кокона довжиною 2,5-3 см і товщиною 1-1,5 см, дітям тампони слід вводити товщиною трохи більше 0,5 див).
5. Покласти на потилицю та перенісся міхур (грілку) з льодом на 20 хвилин.
6. Ось такий спосіб: якщо йде кров носом, то треба взяти папір (чистий) приблизно 6X6 см, і швидко зробити з нього кульку, покласти кульку під язик. Медицина не здатна пояснити це явище, але кров зупиняється протягом 30 секунд і не треба закидати голову назад, просто посидіти спокійно.

У якому разі до лікаря звертатись необхідно?

1. Якщо кров з носа ллється струмком і не припиняється після спроб самостійної зупинки протягом 10-20 хвилин.
2. Якщо носова кровотеча є наслідком порушення згортання крові, цукрового діабету, підвищення артеріального тиску.
3. Якщо хворий постійно приймає такі препарати, як аспірин, гепарин, ібупрофен.
4. Якщо кров, рясно стікаючи по задній стінці глотки, потрапляє у горло і викликає криваве блювання.
5. Якщо на фоні носової кровотечі виникло непритомний або переднепритомний стан.
6. При носових кровотечах, що часто повторюються.

Лікування носової кровотечі проводить лор-лікар.

Народні засоби при носових кровотечах:

1. Якщо кров йде з правої ніздрі, то праву рукупідняти вгору над головою, а лівою затиснути ніздрю, і навпаки.
2. Хворий піднімає обидві руки за голову, а друга людина затискає обидві ніздрі або одну на 3-5 хвилин. Кров скоро зупиниться.
3. Розтерти свіже листя деревію, щоб воно стало вологим, і вставити в ніс. А ще ефективніше віджати сік і закапати його в ніс.
4. У склянку холодної води віджати сік 1/4 лимона або влити 1 ч. ложку 9% оцту. Втягнути цю рідину в ніс і затримати там на 3-5 хвилин, затиснувши ніздрі пальцями. Спокійно посидіти чи постояти, але не лягати. На лоб і ніс покласти мокрий холодний рушник.
5. При частих носових кровотечах допоможуть кукурудзяні приймочки. 1 ст. ложку (з верхом) кукурудзяних рильців залийте 1,5 склянки окропу і кип'ятіть на водяній бані протягом 10 хвилин. Потім відвар охолодіть і приймайте по чверті склянки тричі на день.
6. При носових кровотечах пийте настій сухої трави буквиці лікарської. 3 щіпки сировини залийте склянкою окропу і остудіть. Процідіть і випийте настій у 3 прийоми.

Кровотеча з носа.

Найпоширеніша причина носових кровотеч- травми. У деяких судини можуть постраждати навіть від сильного сморкання або звички колупати в носі пальцем. У дітей носові кровотечі часто виникають через запалені аденоїди або через занадто сухе повітря в приміщенні: пересохла слизова оболонка тріскається і розриває кровоносну судину .
Буває, що кров із носа йде під час грипу, застуди – судини через хворобу стають крихкими. Вразливіші вони і під час вагітності. Ще одна можлива причина- Нестача вітамінів С або К, тривалий прийом аспірину, гепарину, ібупрофену.
Іноді носові кровотечі виникають при різкому зниженніатмосферного тиску, тривале перебування на сонці, фізичному перенапрузі.
Регулярні кровотечі з носа зустрічаються при хворобах крові, ревматизмі, цукровому діабеті, хронічні захворювання печінки. Часто вони супроводжують гіпертонічну хворобу: при різкому підйомі артеріального тиску стінки судин не витримують та лопаються. У цьому випадку кров не зупиниться доти, доки не нормалізується тиск.

Що робити при носовій кровотечі?
Насамперед, потрібно заспокоїтися – при хвилюванні серце починає битися частіше, а це лише посилює кровотечу. Потім сісти і трохи нахилити голову вперед.
Закидати її назад, як багато хто робить, не можна в жодному разі!
По-перше, через це кров може потрапити в стравохід і викликати блювоту, по-друге, у такому положенні здавлюються вени на шиї та підвищується тиск у судинах голови, що посилює кровотечу.
До потилиці та перенісся потрібно прикласти холод (3-4 хвилини тримати, потім таку ж перерву), а до ніг – тепло. Ніс затиснути пальцями і посидіти так 5-10 хвилин.
Якщо сильна кровотеча, можна перед цим акуратно ввести в ніздрі ватяні тампони, змочені перекисом водню або нафтизином. Щоб знову не пошкодити судину, що кровоточив, вату з носа можна буде прибрати не раніше, ніж через годину
Жодних крапель краще не закопувати: кров разом з ліками може потрапити з носової порожнини в слухові трубиа потім викликати запалення вуха.
Після зупинки кровотечі добу не можна сякатися (щоб не змістити кров'яний згусток, що утворився). Також у цей час краще утримуватися від гарячої їжі та напоїв. Вони можуть сприяти розширенню кровоносних судин та спровокувати повторну кровотечу.

Якщо причиною носових кровотеч є слабкі судини, зміцнити їх можна такими способами:

1. промивати ніс солоною водою;
2. змащувати ніздрі зсередини вазеліном, щоб уберегти слизову оболонку від пересихання;
3. частіше пити зелений чай, відвар шипшини;
4. тричі на день пити по 1 ст. настою кропиви (3 ч.л. сухої трави залити 1 ст. окропу, наполягати 20-30 хвилин);
5. приймати аскорутин (до його складу входять необхідні для судин вітаміни.

Барбарис звичайний позбавить від частих кровотеч із носа

1/2 чайної ложки подрібненої кори барбарису треба наполягти протягом 1 години у склянці окропу. Процідити та пити по півсклянки 3-4 рази на день і промивати ніс цим прохолодним настоєм кілька разів на тиждень. Поступово кровотечі перестануть вас турбувати.

Ріпа від кровотеч із носа

Таке лікування при носових кровотечах: натерти на тертці ріпу, віджати сік, додати цукор. Приймати по 1 столовій ложці 3 десь у день. Кровотечі припиняться через 1 день, але для профілактики сік приймайте ще два дні. Більше кровотеч не буде.

Кров із носа зупинить хвощ польовий

Як тільки починається кровотеча, треба приготувати відвар хвоща: 1 ст. л. залити 0,5 л води, довести до кипіння, 5 хвилин прокип'ятити, швидко остудити, поставивши каструльку з відваром у велику ємність із холодною водою, процідити і втягувати відвар носом кілька разів. Процедура не з приємних.

Порошок верби (верби білої) проти носової кровотечі

Вербову кору просушену використовують при носових кровотечах. Її треба змолоти в кавомолці. Вийде порошок, який потрібно вдихати носом. Робити це слід не під час кровотечі, а заздалегідь. Декілька тижнів раз на два дні вдихайте вербовий порошок, і кровотечі припиняться.

Зберегти у соцмережах:

Носова кровотеча завжди виникає як наслідок ушкодження кровоносних судин. Найчастіше це явище фіксується в дітей віком до 10 років і в дорослих після 50 років. Лікарями виділено кілька десятків причин та факторів, які можуть провокувати кровотечу з носа – точно встановити їх можна лише при повноцінному обстеженні пацієнта. Цим займатимуться в лікувальних закладах, а ось правила першої допомоги при рясній носовій кровотечі та принципи загальної допомогиу разі потрібно знати кожному.

Зміст:

Причини кровотечі з носа

Найчастіша причина носових кровотеч – крихкість судин. Деякі люди відзначають появу крові з носа навіть при звичайному чханні і частіше така причина виявляється при обстеженні дітей до 10 років - організм ще росте, тому з роками синдром, що описується, зникає. Скаржаться на спонтанні кровотечі з носа та люди зі стійким підвищеним артеріальним тиском, практично завжди з'являється цей синдром і при травмі носа. Взагалі, медицина виділяє дві великі групи причин носової кровотечі – місцеві та системні.

Місцеві причини кровотеч із носа

До таких можна віднести:




Зверніть увагу:Зовсім необов'язково, що перелічені чинники обов'язково призводять до відкриття носової кровотечі, але можуть його спровокувати. Наприклад, деякі види травми носа характеризуються відсутністю кров'яних виділень, але присутністю набряклості, утрудненого дихання та інших ознак патології, що розвивається.

Системні причини носових кровотеч

В цьому випадку впливатиме на появу кровотечі з носа загальний станздоров'я та певні хронічні патологічні процеси. До системних факторів, здатних спровокувати носову кровотечу, належать:

• діагностована алергія на будь-який зовнішній чи внутрішній подразник;
• - Не періодичне підвищення артеріального тиску, а стійка гіпертензія;
• вживання алкоголю у великих кількостях і часто напої, що містять у своєму складі спирт, розширюють судини;
• хронічні захворювання печінки та серця запального або інфекційного характеру;
• тривалий прийом певних лікарських препаратів – у разі носова кровотеча класифікуватиметься як побічний явище;
• надмірні фізичні навантаження, сонячний удар, перегрів – кровотеча з носа у разі починається раптово і відрізняється короткочасністю;
• гормональні порушення - подібний фактор відноситься більшою мірою до жінок, не дивно, що на описуваний синдром скарги надходять від вагітних;
• інфекційні захворювання - при проникність стінок кровоносних судин підвищується.

Крім цього, носові кровотечі можуть бути пов'язані з перепадами барометричного тиску – подібний синдром притаманний водолазам, льотчикам, альпіністам.

Класифікація кровотеч із носа

Розглянутий синдром диференціюється в медицині як передня та задня носова кровотеча. Якщо у людини відкрилася передня кровотеча з носа, то можна не турбуватися - вона зупиняється самостійно (в крайньому випадку потрібно буде застосувати найпростіші методи самодопомоги), ніколи не буває тривалою і не становить небезпеки для здоров'я. Зовсім інше – носова кровотеча заднього виду. Воно виникає в результаті пошкодження великих судин, тому велика крововтрата - реальність.



Важливо:задня носова кровотеча ніколи не зупиняється сама і завжди потребує професійної допомоги.

Крім цих двох основних видів описуваного синдрому, лікарі диференціюють і рівень втрати крові. Вона може бути:

• легкої- Людина практично не відчуває жодних проблем, кровотеча зупиняється самостійно і відрізняється короткочасністю;
• середньої- Кров з носа йде інтенсивно, при цьому людина відчуває легке запаморочення, може бути нудота;
• важкої- Кров з носа не зупиняється навіть після прийняття екстрених заходів, людині стає погано: сильне запаморочення, блідість шкірних покривів, на кожну з'являється липкий холодний піт, надходять скарги на нудоту.

Медицина глибоко вивчила природу кровотеч із носа та виділила цей синдром, що трапляється у дитячому віці в окрему категорію. Справа в тому, що якщо у дитини періодично відкривається передня носова кровотеча, то це означає, що у неї просто ще не до кінця сформувалися кровоносні судини, розташовані в носі. Синдром, що описується саме з цієї причини абсолютно безпечний - кров швидко зупиняється, ніяких наслідків або ускладнень у дитини не відзначається.

Для дитячого віку характерні кровотечі з носа, пов'язані з проблемами роботи трахеї, шлунка, стравоходу. Батьків має насторожити темне забарвлення крові, що виходить з носа, воно нагадуватиме чорнило і відрізнятиметься присутністю невеликих згустків. Це означає, що активно розвивається небезпечна патологіявнутрішніх органів.

Якщо у дитини є задня носова кровотеча, це може призвести до різкого погіршення здоров'я - слабкість, блідість шкірних покривів, запаморочення, різке зниженняартеріального тиску, непритомність.

Важливо:у деяких випадках кров при задньому вигляді описуваного синдрому стікає в горлянку, і дитина її ковтає. У такому разі виявити носову кровотечу можна лише за присутністю крові у блювотних масах. Рясна задня кровотеча часто призводить до критичної втрати крові та летального результатудитини.

І дітям, і дорослим потрібно знати правила надання першої допомоги при описуваному синдромі – так можна буде допомогти і самому собі, і простому перехожому чи сусідам, знайомим та колегам.

Що робити при передній носовій кровотечі

Насамперед потрібно посадити або покласти потерпілого (у положенні лежачи голову обов'язково потрібно трохи підняти).

Зверніть увагу: сильно піднімати голову не варто, тому що це може призвести до проковтування крові.

• 3% перекис водню;
• судинозвужувальні назальні краплі (наприклад, Нафтізін).

Цими засобами потрібно змочити ватний тампон і вставити в ту ніздрю, звідки йде кров (або обидві), носовий хід з тампоном трохи стиснути пальцями і залишитися в такому положенні максимум на 15 хвилин. Можна як додаткову допомогу прикласти до перенісся холод - підійде навіть крига з холодильника.



Якщо під рукою немає аптечки, то швидко зупинити неінтенсивну кровотечу з носа переднього виду можна звичайною хусткою – змочіть її у воді і прикладіть на перенісся.

Важливо:у разі продовження кровотечі з носа після вжитих заходів та при витіканні крові струменем, зі згустками слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Що робити при задній носовій кровотечі

У цьому випадку без допомоги фахівців не обійтися, тому потрібно викликати бригаду «Швидкої допомоги» та вирушати (або відправляти постраждалого) до лікарні. Що в лікувальному закладі можуть зробити лікарі?



По-перше, фахівці спрямовують свої дії на зупинку кровотечі. Для цього носові ходи вводять тампони, змочені специфічними лікарськими засобами. Подібна тампонада може тривати більше однієї доби. Одночасно з цим лікарі можуть проводити ін'єкції кровоспинних засобів, що допоможе прискорити процес відновлення нормального функціонування носа.

По-друге, якщо вищеописані заходи не дали протягом 2 діб жодного ефекту, то призначається оперативне втручання – хірурги коагуляційно зупинятимуть кровотечу, відновлюючи цілісність пошкодженої судини. Нічого страшного подібна операція не являє собою – фахівці працюють з ультрасучасним обладнанням і розтин носа не знадобиться.

По-третє, після надання екстреної допомоги буде проведено повноцінне обстеження пацієнта, виявлено причини носової кровотечі та призначено специфічні лікарські засоби(Наприклад, для зміцнення стінок судин). Набагато простіше пройти курс терапії і потім лише дотримуватися рекомендацій лікаря, ніж щоразу боротися з крововтратою.

Зверніть увагу:всі вищезазначені заходи проводяться в лікувальних закладах лише пацієнтам, які надійшли прийом до лікаря без видимих ​​ознак погіршення здоров'я. У всіх інших випадках проводиться екстрене обстеження хворого – ультразвукове та рентгенологічне дослідженнядозволять лікарям зрозуміти, що взагалі відбувається в організмі пацієнта.

Дуже багато хто намагається впоратися із затяжною носовою кровотечею самостійно, застосовуючи народні рецепти. Врахуйте, що така поведінка загрожує важкими наслідками:

• видима кровотеча може стати меншою, насправді кров просто стікає по ковтку в стравохід та шлунок;
• якщо описуваний синдром пов'язані з травмою носа, то зупинка кровотечі може означати перелом далеких кісток носових пазух, проникнення їх уламків у черепну коробку;
• втрата крові настільки велика, що це може закінчитися дуже сумно.

Носова кровотеча найчастіше виявляється невинним синдромом, з яким може впоратися навіть дитина. Але слід бути уважним до власного здоров'я і при синдромі, що повторюється (частіше, ніж 1 раз на два місяці) потрібно звернутися до лікарів для повного обстеження. Навіть якщо кровотеча є у дітей і вона неінтенсивна, то консультація фахівця не завадить – цей синдром може свідчити про банальну крихкість судин, але може бути ознакою серйозних патологій внутрішніх органів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.

Носова кровотеча, що носить наукову назву епістаксис, — достатньо поширена патологія, з якою хоч раз у житті стикався кожна доросла людина. Для неї характерне виділення крові з носа, що відбувається через розрив кровоносних судин. Трапляється, що крововтрата настільки велика, що несе загрозу не тільки здоров'ю, а й життю пацієнта. Слизова оболонка носа дуже тонка і відрізняється наявністю дуже великої кількості кровоносних судин. Як правило, при їх пошкодженні кров витікає з ніздрів (або однієї ніздрі), але трапляється, що вміст судин потрапляє у горло.

На появу кровотечі у дорослих можуть вплинути місцевіабо системні фактори.


До місцевим факторам фахівці відносять:

• зовнішню чи внутрішню травму носа;
• наявність чужорідного предмета в порожнині носа;
• запальні захворювання, такі, як, наприклад, ГРВІ, синусит, риніт, гайморит;
• аномальний розвиток судинної системи носової порожнини;
• вживання наркотичних засобівметодом вдихання;
• онкологічні захворювання носа;
• низьку вологість повітря, яке довго вдихає пацієнт;
• використання носового кисневого катетера, який пересушує слизову;
• часті використання деяких лікарських засобів у формі спрею назального;
• оперативне втручання.

До системних факторів можна віднести:

• алергічні реакції;
• гіпертонію;
• підвищене фізичне навантаження;
• сонячний чи тепловий удар;
• застудні стани;
• побічні дії деяких медичних препаратів;
• часте вживання алкоголю та алкогольних напоїв, які викликають розширення судин носової порожнини;
• хвороби кровоносної системи;
• печінкові патологи;
• серцеву недостатність;
• тяжкі інфекційні патології, у яких відбувається підвищення проникності судин;
• деякі спадкові хвороби;
• професійна діяльність, пов'язана з різкими стрибками тиску (водолази, альпіністи, моряки-підводники);
• порушення гормонального тла, наприклад, при вагітності.

Відео про причини носової кровотечі

Причини у людей похилого віку

У віці старше 45 років епістаксис зустрічається набагато частіше.


Це пов'язано з віковими змінамислизової носа - вона стає значно сухішою і тоншою. При цьому функції скорочення судин набагато нижчі, ніж у більш молодому віці. Більш ніж у 80% випадків звернення до фахівця людей старшого віку у пацієнта діагностуються порушення у кровоспинній системі.

Крім того, у пацієнтів похилого віку відзначається різке прогресування гіпертонії, при якій тендітні носові судини не здатні витримати тиск крові і розриваються. У випадках, коли у людей похилого віку, поряд з ознаками гіпертонії відкривається носова кровотеча, дуже важливо звернутися за терміновою допомогоюмедичних працівників тому, як подібна ситуація говорить про те, що гіпертонія досягла своєї вершини.

Причини, через які кровотеча спостерігається тільки з однієї ніздрі

Виникненню течії крові з однієї ніздрі сприяють такі причини:

• викривлення перегородки носа;
• травма судини носового ходу;
• присутність у носовому ході стороннього предмета;
• наявність доброякісного чи злоякісного новоутворення у ніздрі.

Класифікація

Епістаксис у дорослих класифікують за різним ознакам: по локалізації, по частоті прояву, механізму появи; на кшталт судинних ушкоджень, за обсягом втрати крові.

• Залежно від локалізації виділяють такі форми кровотечі із порожнини носа:

переднє, що бере початок у передніх відділах порожнини носа Така форма епістаксису найбільш поширена, загрози життю пацієнта не несе та зупиняється самостійно або після проведення деяких маніпуляцій;

заднє, Вогнище якого розташоване в задніх відділах порожнини носа. Часто подібна кровотеча потребує медичної допомоги. Для такої форми патології характерне часткове влучення крові в горло та витікання її з носа.

одностороннє, при якому кров тече лише з однієї ніздрі;

двостороннє, при якому перебіг крові відзначається з обох ніздрів.

• За частотою прояви виділяють:

рецидивуючий, що повторюється періодично;

спорадичне, що виявляється рідко чи одноразово.

• За механізмом появи носова кровотеча класифікують на:

капілярне(При пошкодженні дрібних поверхневих судин);

венозне(при розриві вен носової порожнини);

артеріальне(Пошкодження великих артерій).

• За обсягом втрати крові при епістаксисі виділяють:

незначна кровотечаоб'єм крові при якому становить не більше 70-100 мл;

помірнекількість виділяється крові при якому становить 100-200 мл;

масивне, з крововтратою понад 200 мл;

профузне- Порційна кровотеча по 200-300 мл або одноразова, при якому пацієнт втрачає більше 500 мл крові. Стан потребує негайного лікування!

Пропонуємо подивитися відео про причини носової кровотечі, а також подробиці цього стану

клінічна картина

Передня кровотечаз носа визначається закінченням крові з ніздрів (або однієї ніздрі) цівкою або краплями.

При задній кровотечіочевидних проявів у дорослих може бути. Часто кров тече у горло, внаслідок чого з'являються такі симптоми:

• почуття нудоти;
• блювання кривавою масою;
• кровохаркання;
• зміна кольору та консистенції стільця (калові маси набувають чорного відтінку і по консистенції нагадують дьоготь).

Клінічна картина такого стану залежить від обсягу втраченої крові. При незначній кровотечізагальний стан пацієнта залишається стабільним. При тривалій помірній, а також при масивній кровотечі у пацієнтів спостерігаються такі ознаки:

• загальна слабкість, втома;
• сторонні шуми у вухах, закладеність вух;
• поява плям і мушок перед очима;
• почуття спраги;
• головний більта почуття запаморочення;
• почастішання серцевого ритму;
• набуття шкірою блідого відтінку, блідість слизових;
• незначна задишка.

При профузній кровотечі у дорослих відзначаються:

• деяка загальмованість та інші порушення свідомості;
• аритмія, тахікардія;
• пульс ниткоподібний;
• падіння артеріального тиску;
• зниження обсягу або повна відсутністьсечі.
Важливо: профузна кровотеча вимагає невідкладного лікування , оскільки несе загрозу життю пацієнта.


Діагностика

Для того, щоб призначити необхідне лікування при носовій кровотечі, необхідно провести повну діагностику. Діагностика епістаксису полягає у визначенні причини виникнення патології і включає наступне:

• збирання анамнезу;
• зовнішній огляд пацієнта;
• огляд носової порожнини пацієнта;

У деяких випадках проводиться диференційна діагностика, що дозволяє виключити (або виявити) осередки кровотечі, розташовані в інших органах (легких, шлунку, стравоході). У разі кров може потрапити у порожнину носа, витікаючи з неї з ніздрів.

Важливо: діагностикою та лікуванням подібного стану займається лише фахівець.


Перша допомога

При кровотечі з порожнини носа необхідно вжити таких заходів:

1. Заспокоїтися чи заспокоїти постраждалого. Впоратися з тривогою допоможе глибоке дихання. Це допомагає знизити емоційне перезбудження і не допустити почастішання серцебиття та стрибка артеріального тиску, які можуть лише посилити ситуацію.
2. Присісти або посадити людину, у якої відкрилася кровотеча у зручне положення, зі злегка нахиленою вперед головою, щоб кров безперешкодно витікала.
3. Притиснути пальцем руки ніздрю, з якої витікає кров, до перегородки носа на кілька хвилин. Це сприяє утворенню тромбу у місці розриву судини.
4. Закапати в ніс по 6-7 крапель судинозвужувальних назальних препаратів, наприклад, Нафтизін, Глазолін та ін.
5. Закапати у кожну ніздрю по 8-10 крапель перекису водню (3%).
6. Прикласти до носа холодний компрес (можна використовувати лід із холодильника або змочену в холодній воді тканину). Витримати компрес 10-15 хвилин, після чого зробити перерву на 3-4 хвилини. Повторювати процедуру 2-3 рази.
7. Фахівці рекомендують при відкритті кровотечі з носа занурити руки у холодну воду, а ноги у теплу. Ця маніпуляція допомагає швидко звузити судини і, відповідно, зупинити перебіг крові.

Що робити категорично не можна?

Деякі люди, стикаючись з перебігом крові з носа, припускаються низки помилок, які можуть спричинити серйозні ускладнення. Крім уявлень про те, що потрібно зробити, важливо знати, що робити категорично забороняється. Отже, НЕ МОЖНА:

• приймати горизонтальне положення . У цьому випадку кров надходить у голову, що призводить до збільшення інтенсивності кровотечі;
• закидати голову назад. У цьому випадку кров надходить у дихальні шляхи, що може призвести до блювання. Крім того, кров'яні виділенняможуть потрапити до бронхів, що викличе кашель і, отже, різке підвищеннятиску. Також закидання голови призводить до перетискання вен, збільшення кров'яного тиску;
• висмикуватися. Така дія перешкоджає тромоутворенню на пошкодженій посудині;
• самостійно намагатися витягти із порожнини носа чужорідне тіло(якщо кровотеча була викликана ним). У цьому випадку неправильні дії можуть призвести до потрапляння в дихальну систему.

Коли медична допомога потрібна?

У деяких ситуаціях звернення за невідкладною допомогою медпрацівників необхідне. Негайно викликати бригаду швидкої допомогислід у наступних випадках;

• кровотеча виникла через травму носа або голови;
• кровотеча тривала та не зупиняється при наданні першої допомоги;
• відзначається рясна крововтрата;
• виникає загострення ниркових чи печінкових патологій;
• спостерігається різке погіршення стану здоров'я хворого, що виявляється загальним нездужанням, блідістю, запамороченням, непритомністю.

Детальний та цікавий матеріал про можливе лікування носових кровотеч

Ускладнення

Незначні крововтрати при носових кровотечах, як правило, не призводять до ускладнень та не мають негативних наслідків.

Масивні кровотечі з носа можуть бути ускладнені підвищеною крововтратою та функціональними порушеннямисистеми внутрішніх органів, у тому числі геморагічний шок - станом, що проявляється сплутаністю або загальмованістю свідомості, падінням артеріального тиску, ниткоподібним пульсом, тахікардією.

Кровотеча з носової порожнини — стан, який може бути симптомом серйозного та небезпечного захворювання.


Часті випадки епістаксису, а також рясна крововтрата потребують термінової консультації фахівця, детальної діагностики та правильного лікування.