Причини болю у спині. Основні причини болю в стегні та методи лікування Небезпечні патології та біль у стегні

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Відчуття болі під лопаткоюсупроводжується тілесним дискомфортом та обмеженням рухової активностілюдини. Біль під лопаткою не обов'язково означає захворювання хребта або внутрішніх органівОднак на цей симптом необхідно звернути увагу і постаратися визначити причину його виникнення.

Люди, які через специфіку роботи постійно напружують м'язи плечового пояса, зазвичай страждають болями в лопатках. Це «професійний» біль водіїв, друкарок, швачок, конструкторів та ін.

Відчуття болю дають м'язи підлопаткової області, сухожилля, зв'язки, які перебувають у хронічному перенапрузі.
Інтенсивність болю варіюється від помірної до пекуче-сильної.

Характер болю під лопаткою:

• Гострий.
• Ниючий.
• Поколюючий.
• Ріжучий.
• Здавлюючий.

Хворі скаржаться на виникнення болю, локалізованого:

• Під правою лопаткою.
• Під лівою лопаткою.
• Між лопатками.

Які захворювання можуть бути причиною болю під лівою лопаткою?

1. Виразкове захворювання шлунка
Якщо біль виникає під час харчування, та слабшає після блювання; після теплої грілки; після прийому ліків – то причиною виникнення підлопаткових болів є виразкове захворювання шлунка.

2. Піддіафрагмальний абсцес
Піддіафрагмальним абсцесом називають гнійне скупчення в порожнині між діафрагмою і органами, що розташовані нижче. Причина його виникнення – бактеріальне інфікування організму. Це гострий станчасто утворюється після перенесених операцій на органах черевної порожнини, у процесі яких і було занесено інфекцію.

Характеризується гострим різким болем під ребрами, під правою лопаткою; відображається в праве плече. Больові відчуття посилюються при глибокому вдиху. Спостерігається підвищення температури. В атипових випадках біль може виявлятися.

3. Пієлонефрит та нефрит
Запальні захворювання нирок дають симптоматику у вигляді болю праворуч у попереку, що відбиваються в підребер'ї, праву лопатку. Пацієнти скаржаться на часті позиви до сечовипускання, яке є болючим; спрагу, озноб. Біль, що розповзається, ниючий, може виникати нудота. Температура може підвищуватись до критичних позначок – 40 градусів.

4. Жовчнокам'яна хвороба
Це порушення функціонування жовчного міхура проявляється кольками, гострими болями. Болі виникають праворуч, у підребер'ї, епігастрії. Поступово біль локалізується у районі жовчного міхура.
Характер болю:інтенсивна, ріжуча, колюча.

Біль відбивається вправо і вгору, в праве плече, щелепу, шию, під праву лопатку, зрідка в область серця ( так званий «холецистокоронарний синдром»). Біль може спричинити виникнення нападу стенокардії.

Що може спричинити біль між лопатками?

Якщо хворий скаржиться на хворобливі відчуття між лопатками; відчуття «гусячої шкіри»; відчуття оніміння в міжлопатковій ділянці, то ці симптоми можуть свідчити про:

• Грижі диска у грудному хребетному відділі;
• Кіфозе;
• Кіфосколіоз;
• Ішемії;
• Стенокардії;
• Випинання ( протрузії) диска у грудному хребетному відділі;
• Плечолопатковий періартроз;
• Остеохондроз грудного відділухребта;
• Спондилоартроз;
• Виразкова хвороба.
• Холецистите,
  Хрускіт у лопатці відчувається при активних рухах у плечових суглобах. Супроводжується дискомфортом, помірним болем. Причиною даного захворюванняє запалення підлопаткової сумки.

  3. Придбана крилоподібна лопатка
  Таке захворювання може виникнути після паралічу тих м'язів, які з'єднують лопатку із задньою поверхнею грудної клітки; після міопатії, після ушкоджень грудного нерва; після забій надпліччя. Травми та ушкодження нерва характерні для спортсменів, гімнастів.

  4. Остеомієліт лопатки
  Це захворювання може провокуватися відкритими ушкодженнямилопаток при специфічних травмах ( вогнепальних пораненнях, наприклад).
  Симптоми:біль, слабкість, загальна інтоксикація. Може розвиватись гнійний процес.

  5. Туберкульоз лопатки
  Достатньо рідкісне захворюваннязустрічається тільки у дорослих людей.

  6. Пухлини лопаток
  Пухлини можуть бути доброякісними та злоякісними. Диференціюються за допомогою біопсії та рентген-дослідження. У разі, коли пухлина злоякісна ( хондросаркома, ретикулосаркома) – лікар може відправити пацієнта на міжлопатково-грудну резекцію. При цій операції видаляють тіло лопатки, прилеглі до неї м'язи, акроміальний відросток.

  До кого звернутися зі скаргою на біль у лопатках?

  Щоб з'ясувати причину болю під лопаткою, потрібно пройти консультації у наступних фахівців:
  • Гастроентеролог
  • Вертебролог
  • Травматолог

Достеменно помічено, що біль – сторожовий пес здоров'я. Болісні відчуттяневеликі сили постійно попереджають людину про небезпеку. Підштовхують до пошуку причини і змушують вживати заходів щодо усунення. на грецьке слово"Біль" означає покарання. Але вона завжди зло. Жінка готова терпіти муки заради народження дитини. Уявіть, що біль у суглобах відсутня, а зовнішні ознаки захворювання з'являються не відразу. Наслідки, напевно, будуть плачевними.

Види болю

Біль у суглобі – це не хвороба, а симптом багатьох захворювань інфекційної та неінфекційної природи. Сприйняття больових відчуттівбагато в чому залежить від стану нервової системи. Спокійна врівноважена людина на незначний біль майже не реагує. Людина емоційно нестійкого больовий поріг знижений. Біль за інтенсивністю та часом буває діаметрально протилежним і характеризується так:

• терпима - нестерпна;
• слабка – сильна;
• раптова - постійна;
• тупа - гостра;
• часта – рідкісна;
• короткочасна – тривала тощо.

Болючість буває незначною і дуже сильною

Якщо постійні болі турбують людину понад 30 днів, вони вважаються хронічними. Після лікування зникають деякий час (стадія ремісії), потім знову з'являються (стадія загострення). Провокуючим фактором повернення гострого болю буває переохолодження, фізичні навантаження, неправильне харчування, додалися зайві кілограми, стрес.

Причини

Суглоб – анатомічно складна структура. Болі можуть викликати все, що його утворює: м'язи, кістки, зв'язки, хрящ, сухожилля, внутрішньосуглобові порожнини. У структурах суглоба виникають такі патологічні стани, як запалення, розтягування, розриви, порушуються обмінні процеси. Як наслідок, з'являються захворювання:

• синовіти - запалення внутрішньосуглобової або синовіальної рідини;
• бурсити - запалення бурс (всередині суглобових сумок);
• тендиніти – запалення сухожиль;
• артрити – збірний термін при багатьох запальних захворюваннях дрібних та великих суглобів;
• подагра – порушення пуринового обміну;
• остеоартроз – обмінно-дистрофічне захворювання із поразкою хряща;
• ревматоїдний артрит– вид аутоімунного захворювання;
• реактивний артрит – запальний процес у суглобах, який розвивається після кишкової, легеневої, хламідійної інфекції;
• доброякісні та злоякісні захворювання.

Причини болю у суглобах відрізняються різноманіттям. На стан суглобів, ступінь та частоту захворювань впливають:

• вік понад 60 років;
• погана спадковість;
• вроджені, набуті вади розвитку – плоскостопість, клишоногість, різна довжина ніг;
• надмірні фізичні навантаження у важкоатлетів, вантажників;
• ожиріння - вага перевищує норму на 30% і більше;
• травми, переломи свіжі, застарілі;

Плоска стопа – причина постійного болю

Жінки, бережіть свої суглоби та постійно звертайте увагу на їхній стан. У вас вони болять у 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Пальці рук уражаються у 10 разів частіше! Хворі руки роблять жінку непрацездатною і стають джерелом не лише денного, а й нічного болю. Біль не шкодує людей зрілого, молодого, похилого віку. Помічено, що у частини людей болючі відчуття посилюються тільки з настанням ночі. Чималу рольграє відволікаючий чинник. Протягом дня ніколи звертати увагу на неприємні ознаки.

Поширені причини сильного болю – травми, забиті місця, переломи. Діти та молодь травмують суглоби під час рухливих ігор, занять спортом. Катання на велосипеді та ковзанах є самою частою причиноютравматизму. Тяжкі пошкодження, що викликають больовий шок, виникають при автомобільних аваріях, техногенних катастроф.

Артрити

Артрити – збірний термін запальних захворюваньсуглобового апарату. Запалення суглобів може бути самостійним захворюванням, як інфекційні артрити, або бути наслідком та проявом інших хвороб (реактивні артрити, ревматичний, ревматоїдний артрит, синдром Рейтера).

Подагричний артрит – причина тяжких страждань хворого

Запалення немає без болю. Доки не буде усунено запальний процес, хворого переслідуватиме постійний біль у суглобах на тлі:

• підвищеної температури тіла;
• набряку тканин;
• гіпертермії (спека) у суглобі;
• обмеження рухливості.

Захворювання суглобів протікають на кшталт моно- і поліартритів, тобто, уражаються чи кілька суглобів. Для ревматичного артриту характерна картина летючих мігруючих болів з одного суглоба до іншого.

Подагра відноситься до групи обмінних захворювань. Але в міру утворення в навколосуглобових тканинах тофусів (кристалів сечової кислоти) перше місце виходять ознаки моноартриту. При повторних загостреннях запальний процес залучаються інші суглоби. Локалізація - лікті, кисті рук, стопи. При подагрі болю різкі та нестерпні. Як точно висловився один хворий, якщо на ногу потрапить пушинка, здається, що впала цегла.

У таблиці представлено Порівняльна характеристикашести найпоширеніших артритів.

Найменування Артрита	Кількість хворих на суглоби	Уражаються суглоби	Біль
Ревматоїдний	Декілька	Дрібні, великі	Наростає поступово
Ревматичний	Декілька	Дрібні, великі	Гостра летюча
Реактивний	Декілька	Дрібні, рідше великі	Гостра, підгостра
Подагричний	Спочатку один, потім кілька	Найчастіше дрібні	Гостра
Синдром Рейтера	1 - 2	Великі	Гостра
Інфекційний (піогенний)	Декілька	Великі, дрібні	Гостра

Хронічні артрити характеризуються тривалим перебігом з періодами ремісій та рецидивів. Як правило, супроводжуються тривалими ниючими болями. Найчастіше турбують хворого вночі.

Артрози

Одні з найпоширеніших поразок суглобів. Група дегенеративно-дистрофічних захворювань хрящової тканини. Поширюється переважно на великі суглоби з розвитком захворювань:

• кульшовий - коксартроз;
• плечолопатковий - періартроз;
• колінний – гонартроз;
• деформуючий остеоартроз розвивається частіше в тазостегновому, гомілковостопному, колінному суглобах та дрібних міжфалангових суглобах. Ніколи не вражає плечовий суглоб, рідко - ліктьовий.

Здоровий та уражений остеоартрозом колінний суглоб

Для артрозів характерний поступовий початок. Больовий синдром розвивається не відразу, доповнюється болем і хрускотом суглобів під час руху, згинання-розгинання. Непомітно дзеркально гіаліновий хрящ покривається мікротріщинами, стає шорстким. Згодом руйнується повністю. У суглобах з'являється тугорухливість, скутість, збільшується болючість. Приєднуються неврологічні симптоми з болями, що не вщухають вдень і вночі.

Діагностика

Больовий синдром, набряки, зниження рухливості притаманні багатьох захворювань суглобів. Диференціювати хвороби лише за зовнішніми ознаками, симптомами, скаргами хворого складно. Встановити достовірний діагноз допоможуть наступні інструментальні та лабораторні дослідження:

Ангіограф - апарат для ефективної діагностики

• рентгеноскопія;
• УЗД - ультразвукова діагностика;
• КТ - Комп'ютерна томографія;
• артроскопія великих суглобів;
• ангіографія;
• аналізи на наявність солей сечової кислоти при подагрі, антитіл, алергенів;
• бактеріологічні дослідженнявиявлення збудника хвороби;
• лабораторні дослідження крові на лейкоцити, ШОЕ.

Принципи лікування

Сильний біль у суглобах приносить страждання, позбавляє людину звичних радощів життя, знижує працездатність. Щоб її усунути, необхідно ліквідувати причину, тобто захворювання. Купірування лише болю принесе тимчасове полегшення. Зняти біль у суглобах допомагають:

• нестероїдні препарати;
• антибіотики;
• синтетичні гормони кори надниркових залоз (глюкокортикостероїди);
• хондропротектори;
• вітамінні препарати.

Хондропротектори впливають на причину захворювання

Серйозну увагу слід приділяти відновлювальній медицині (лікування без ліків):

• лікувальної фізкультури;
• фізіолікування;
• мануальної терапії;
• раціонального збалансованого, якщо потрібно, дієтичного харчування;
• домашніх теплових процедур;
• масажу;
• санаторно-курортне лікування.

Поєднавши в єдиний комплекс медикаментозну терапію та відновлювальні заходи, можна швидше досягти бажаних результатів.

Знеболення

Але починати потрібно з болезаспокійливих засобів. Після усунення болю в суглобах зникає спазм м'язів, зменшуються набряки, нервові коріння звільняються від тиску та стиску.

Блокада коліна швидко знижує болючі відчуття

Погляд на знеболювальні препарати з недостатнім розвитком медицини змінюється. Першими засобами болю були наркотики. Спочатку морфін, потім додався героїн. Причому вони продавалися вільно до того часу, поки стали помітні наслідки згубного пристрасті.

Одночасно з наркотиками було отримано ацетилсаліцилова кислота, зареєстрована під торговою маркою "Аспірин". Перший нестероїдний препарат, як і всі наступні НПЗП, має протизапальний, жарознижувальний та знеболюючий ефект. Після відкриття аспірину у хворих з'явилася можливість полегшити стан без тяжких наслідківдля здоров'я. Сучасні НПЗП нараховують десятки найменувань. Але ацетилсаліцилова кислота, як і раніше, залишається затребуваним препаратом. Каталог нестероїдних препаратів згодом поповнили:

• індометацин,
• диклофенак,
• реопірин,
• напроксен,
• вольтарен,
• ортофен,
• ібупрофен та інші засоби.

Нестероїдні препарати також не невинні. При постійному вживанні викликають звикання і дозу доводиться періодично підвищувати. З'являються проблеми зі шлунком та кишечником, аж до внутрішньої кровотечі, виникають алергічні реакції. Особливо небезпечні НПЗП людям похилого віку. Саме вони страждають від періодичних болів у суглобах і часто вдаються до знеболювальних препаратів.

Синтетичні гормони надниркових залоз або глюкокортикостероїди – преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон – мають потужну протизапальну, знеболювальну та протиалергічну дію. Здатні активно вплинути на перебіг хвороби та зняти раптовий біль.

Для їх купірування часто вдаються до блокад – ін'єкцій у навколосуглобові м'які тканиничи суглобову порожнину. Залежно від тяжкості захворювання та інтенсивності болю, використовується або один препарат (новокаїн, лідокаїн) або у поєднанні новокаїну з нестероїдними протизапальними засобами або кортикостероїдом.

Здоровим вважається та людина, у якої нічого не болить. Нині такий стан організму – велика рідкість. Зазвичай хвороби переслідують людину все життя. Перемога над болем за тими, хто твердо вирішив її позбутися.

Біль у стегні – поширена скарга, з якою пацієнти приходять на прийом до травматолога чи іншого лікаря. Біль у ділянці стегна раптово з'являється і також швидко минає? З упевненістю в 99% можна сказати, що хвилюватися нема про що. При збереженні больових відчуттів тривалий час – понад 2-3 дні, варто насторожитися. Така ситуація може говорити про серйозні проблемита патологіях.

Через що може хворіти стегно

Неприємну симптоматику в районі стегна часто можна сплутати з паховим або тазовим болем. Якщо ж біль і справді виник у стегні, то її могли спровокувати найрізноманітніші причини: проблеми з м'язовою тканиною, кістками, серйозні інфекції та навіть злоякісні новоутворення.

Пухлини та інфекційні хвороби – рідкісні «винуватці» хворобливості стегна, не більше 2-3% від загальної кількостівипадків.

Захворювання та патології, що провокують біль

Артроз.Серйозне захворювання, що провокує гострі або тягнучі боліу верхній частині однієї чи обох ніг. На тлі сильного зношування кульшових суглобів (ТБС), стан яких погіршується з роками, вони перестають повноцінно справлятися з функцією, що амортизує. Що спостерігається у результаті? Сильні удари кісток один про одного, і яскраво виражений больовий синдром у стегнової області.

У 95% випадків на артроз страждають люди, які переступили вікову планку в 50 років. Однак трапляються випадки, коли суглобові недуги починають «мучати» зовсім молодих пацієнтів, віком від 20 до 35 років.

Добре відомий літнім людям артроз тазостегнового суглоба здатний викликати різний по локалізації біль, що віддає в різні частини ніг і всього тіла: в таз, сідничну або поперекову зони, пахвинну область. Часте явище при артрозі – посилення хворобливості окремих ділянках стегна при зміні погоди.

Системний артрит.Патологія, коли він діагностується поразка відразу кількох великих суглобів, як і провокує болючість у стегнової області.

Запалення грушоподібного м'яза(відео)

Біль у сідниці і як її позбутися? Затискання сідничного нерваяк причина болю у стегні. Рекомендації щодо профілактики та лікування від Олени Малишевої та її колег.

Ревматизм.Захворювання, яке багато хто вважає не надто небезпечною патологією, часто стає винуватцем хронічного болю в стегні. Неприємні відчуття з'являються паралельно із поширенням ревматичних процесів у сполучній тканині.

Запалення ТБС.Тазостегновий суглоб - складний механізм, Що складається з великої кількості різних елементів: зв'язок, хрящів, м'язів, суглобових сумок і т.п. У кожному з цих елементів, через різні причини, може розвинутись запальний процес, що провокує больові відчуття в стегні.

Міжхребцева грижапоперекового відділу хребетного стовпа. Заявляє про себе характерним болемпо задній, бічній чи передній поверхні стегна. При такому діагнозі болючість стегна - не єдиний неприємний симптом, на який нарікає людина, яка звернулася за медичною допомогою. Як правило, біль має поширений характер: охоплює поперекову зону, стегнову область і доходить до ступнів.

Остеохондроз.Якщо патологія виникла в крижовому або поперековому відділах хребта, то болі в стегні виникають не час від часу, а регулярно, стаючи постійним супутником хворого. При остеохондрозі біль іррадіює: віддає в ділянку сідниць, поширюючись переважно по задній поверхні стегна.

Ушкодження м'язово-зв'язувального апарату.Якщо сталося пошкодження тканин у районі ТБС, то біль неодмінно дасться взнаки і віддаватиме саме в область стегна.

Больовий синдром може виникнути не лише на тлі природних процесів, що протікають в організмі (як при артрозі, остеохондрозі), але і через інші причини:

• уроджених дефектів ніг;
• на фоні порушення метаболізму;
• внаслідок травми (сильного забиття ТБС, розтягнення зв'язок тощо).

Небезпечні патології та біль у стегні

Всі вищеописані причини виникнення болю у стегні – не загрозливі для життяхворого зміни та відхилення. Однак існують і більш грізні патології, що супроводжуються хворобливістю верхнього відділу нижніх кінцівокі несучі реальну загрозуяк здоров'ю, а й життя людини. Йдеться про важкі інфекційні захворювання, недуги серцево- судинної системита онкологію.

Новоутворення злоякісної природи. Досить рідкісна, але можлива патологія, що викликає біль у стегні. Первинні пухлини в тазостегновому суглобі та прилеглих тканинах виникають вкрай рідко. Найчастіше явище – метастази в кісткової тканини(наприклад, при злоякісних новоутворенняхпередміхурової або молочної залози).

Інфекційні захворювання. Найчастіші – туберкульоз кісток та остеомієліт. Внаслідок серйозних недуг ураженими виявляються окремі частини стегнової кістки. Якщо в людини раптово виникла кульгавість, різкий біль у стегні, підвищилася температура тіла, то насамперед слід виключити інфекційну природу патології. Крім того, болючість даної ділянки нижніх кінцівок можуть спричинити інфекційні захворювання. сечостатевої системи, абсцес сіднично-прямокишкової ямки, тазовий абсцес.

Звуження (стеноз) судин. Виявляє себе яскраво вираженим болем у стегні, що посилюється при будь-яких навантаженнях. Крім больового синдрому, у людини може виникнути кульгавість, поява якої у багатьох випадках ускладнює діагностику, вводить в оману як самого пацієнта, так і лікаря.

Основні види болю у стегні

Існують різні класифікаціїболю в стегні. Так, залежно від інтенсивності, вона може бути:

• Гостра.Виникає раптово, зазвичай, у разі пошкодження м'яких тканин. При цьому людина виразно відчуває місце локалізації больових відчуттів, може показати найболючіше місце лікареві.
• Ниючою.Характеризується більше великою локалізацією, Нерідко виникає паралельно з гострим больовим синдромом Як правило, ниючий характер болю наростає в міру прогресування основної недуги, на тлі якої вона виникла. Особливість ниючого болю - складність діагностики та визначення причин, що викликали її появу.
• хронічної.З'являється після певного часового проміжку. Може мучати людину протягом тижнів і навіть місяців. Найчастіше говорять про розвиток великого запального процесурізної локалізації.

Крім того, біль у ділянці ТБС може бути:

• Соматичної.Ушкодження зв'язок, сухожиль, суглобів та кісткової тканини провокує цей вид болю. При цьому пацієнт відчуває ниючий біль у ділянці стегна, який може бути як тупий, так і гостріший. Найчастіше точно вказати місце локалізації больового синдрому неможливо.
• Невралгічне.З'являється і натомість ушкодження нервових волокон. Людині здається, що болить саме стегно, незважаючи на те, що в цій частині тіла явні патологіїне виявляються.
• Шкірної.Найбільш короткочасний тип болю в стегні, який виникає внаслідок пошкодження нервових закінчень, розташованих на поверхні епідермісу. Цей видболю зникає, як тільки дратівливий (травмуючий) фактор перестає впливати на шкіру.

Будь-які види болю у стегні можуть супроводжуватися супутньою симптоматикою: обмеженою рухливістю суглоба, мурашок у нозі, відчуттям нестабільності суглоба.

Особливості болю різної локалізації

Як ви вже зрозуміли, болючі відчуття в нозі можуть мати не тільки різне походження, а й локалізацію. Найчастіше біль виникає у нозі:

• Від стегна до коліна. Людина відчуває неприємну симптоматику не тільки в стегновій ділянці та нижче, а також в ділянці паху. Нерідко больові відчуття поширюються і область попереку. Досить часто подібний больовий синдром спостерігається у жінок та дівчат під час менструації.
• Від стегна до самої ступні. У більшості випадків є гострою, що іррадіює в область попереку. Людині здається, що сталося защемлення нерва чи серйозний вивих. Больовий синдром посилюється під час рухів.
• У стані спокою. Не завжди болі в стегні виникають при навантаженні. Деякі пацієнти скаржаться на посилення болю у стані спокою (наприклад, при лежанні на лівому боці чи спині). Часті супутники такої форми болю – відчуття оніміння в ногах, а також відчуття «горіння» у м'язах. При цьому людина може спокійно робити елементарні рухи – нахили на всі боки, присідання, не відчуваючи неприємних відчуттів.
• У лівому чи правому стегні. Може бути викликана будь-якою з вищеописаних причин. У 95% випадків болючі відчуття носять ниючий характер і з часом посилюються. Людина відчуває явний дискомфорт як під час рухів, а й у стані спокою.

Біль у кульшовому суглобі (відео)

Що робити, якщо болить кульшовий суглоб? Поради від Олени Малишевої та інших спеціалістів у програмі «Жити здорово».

Болить у стегні під час ходьби: чому таке буває?

Більшість пацієнтів, прийшовши прийом до лікаря, скаржиться біль у стегні під час ходьбі. Викликати неприємні відчуттяданої локалізації під час руху можуть наступні фактори:

• проблеми з кульшовим суглобом;
• м'язово-сухожильні ушкодження;
• порушення у будові стегнових кісток;
• пошкодження нервових закінчень, розташованих у цій галузі нижньої кінцівки.

У деяких випадках викликати болі такої локалізації можуть варикоз та інші проблеми з судинами.

Аутоімунні недуги та порушення прохідності судин нижніх кінцівок – нечасті причини виникнення болю у стегні.

Визначити «судинну» природу болю досить просто: болючі відчуття в стегні при варикозі виникають по ходу вени, при цьому біль має ниючий характер. Як тільки людина починає йти, характер болю в більшості випадків змінюється на пульсуючий.

Тромбофлебіт провокує появу помірного болю, який може посилюватися, коли людина ходить. Крім больового синдрому в стегні, пацієнта турбують: лихоманка (місцева чи велика), почервоніння у місці запалення, набряклість нижньої кінцівки.

Діагностика

Зважаючи на те, що болі в стегні можуть бути викликані десятками різноманітних причин, слід проводити ретельну діагностику. Для кожного пацієнта має розроблятися індивідуальна програма комплексного обстеженняв залежності від: характеру болю, локалізації, супутньої симптоматики, вік пацієнта і т.д.

Найбільш інформативні методи діагностики:

• МРТ. Якщо встановлено, що біль не спричинений будь-якою травмою або пошкодженням даної області, і поєднується з больовим синдромом в ділянці попереку, то насамперед пацієнту призначається магнітно-резонансна томографія хребта, тазостегнової області.
• Дослідження судин. Найчастіше проводиться доплерографічне дослідження судин нижніх кінцівок, що дозволяє оцінити стан судинної системи та виявити наявні патології (у тому числі такі поширені захворювання, як варикоз або тромбофлебіт).
• Дослідження сухожильних рефлексів, електроміографія. Спеціальні методидослідження, що дозволяють оцінити активність зв'язок та м'язових волокон.
• Загальні клінічні та імунологічні аналізи, біохімія. Дозволяють зробити висновки про наявність запального процесу в організмі, підтвердити чи спростувати причини болю у стегні, визначені за допомогою інших методів дослідження.

Найчастіше діагностикою болю у стегні займаються такі фахівці як травматолог, хірург чи терапевт.

Основні методи лікування

Будь-які лікувальні заходиі медикаментозна терапіяпризначаються після отримання достовірних результатів дослідження та постановки точного діагнозу.

При яскраво вираженому больовому синдромі насамперед пацієнту рекомендуються симптоматичні методи лікування, головна мета застосування яких – швидке зняття сильного больового синдрому. Для цього лікар може порекомендувати прийом сучасних анальгетиків (як правило, в ін'єкційній формі).

Біль у стегні з'явився при міжхребцевої грижі? На допомогу прийде блокада на основі новокаїну в ділянку затискання сідничного нерва.

• Лікування протизапальними препаратами. Широке поширення в Останніми рокамиотримали так звані нестероїдні препарати (Диклофенак, Індометацин тощо). У найважчих випадках при тривалому гострому болю можуть використовуватись стероїди типу кортизону.
• Використання міорелаксантів. Дають можливість зняти спазм у м'язах і сухожиллях, який виникає, як реакція у відповідь на будь-які больові відчуття. У разі защемлення нервів у районі попереку, м'язовий спазмпосилює ситуацію, призводить до посилення болючих відчуттів. Також міорелаксанти покращують кровообіг і допомагають позбутися набряку (якщо така присутня).
• Прийом хондропротекторів. Використовуються для лікування та профілактики «суглобових» захворювань, покращують трофіку у місці виникнення патологічного процесу.
• Курс вітамінних препаратів. Достатня кількість необхідних мікро- та макроелементів в організмі, а також вітамінів усіх груп покращує загальний станорганізму, що знижує вираженість запального процесу, попереджає розвиток патологій, допомагає швидше відновитися після травми. Вітамінні комплексиє обов'язковою складовою лікування захворювань, що викликають біль у ділянці тазостегнового суглоба.
• Прийом препаратів із сечогінною дією. Допомагають позбутися набряклості у місці виникнення патологічного процесу.
• Курс мануальної терапії. Може бути рекомендований при затисканні сідничного нерва, при інших патологіях хребта.
• ЛФК. Спеціальний комплекс лікувальних вправдає можливість покращити процеси кровообігу у місці ураження, підвищити рухливість суглобів, розробити м'язовий апарат після травми, зміцнити «потрібні» групи м'язів.
• Фізіолікування. Дозволяє досягти поліпшення самопочуття, підвищити результативність основного лікування. Поряд із фізіопроцедурами часто використовується

Біль у шлунку може бути сильним або слабким – залежно від захворювання, яке її викликає. Дуже важливо розумітися на характері шлункового болю, щоб вчасно отримати необхідну допомогулікаря.

Якщо у Вас болить шлунок, насамперед необхідно охарактеризувати її інтенсивність, характер та локалізацію болю. Це допоможе в постановці правильного діагнозу та призначення адекватного та ефективного лікування.

Біль у шлунку може бути різного характеру: печіння під ложечкою, ниючий, гризучий, тупий, гострий біль у шлунку, тягнучий, переймоподібний, ріжучий, нерідко супроводжується спазмами шлунка.

Біль у шлунку та її зв'язок із прийомом їжі має дуже важливе значенняу топічній діагностиці патологічного процесу.

При виразці шлунка часто відчуваються "голодні болі", що зникають після їди. Болі у шлунку через годину-дві години після їди можуть бути причиною спазматичного скорочення кишечника.

Біль у шлунку, що розбудив вас серед ночі, заслуговує на увагу. Нічні болі в області шлунка можуть вказувати, в першу чергу, про виразку шлунка. Подібні болі у шлунку можуть з'являтися при функціональних порушеннях шлунка, включаючи різні нетравлення та диспепсію.

Причини болю у шлунку

Коли лікар проводитиме діагностику, він спробує з'ясувати причини болю у шлунку, щоб поставити правильний діагноз. Біль у шлунку може бути пов'язаний з:

• Неправильним прийомом їжі (великими перервами у її прийомі)
• Переїданням
• Неякісною їжею
• Стресами
• Захворюваннями шлунково-кишкового тракту
• Травмами внутрішніх органів

Якщо біль у шлунку виникає відразу ж після їди, це може свідчити про хронічному гастриті. Якщо біль виникає відразу після їжі і триває годину-півтори – це може бути ознакою виразки шлунка. Якщо біль виникає через годину-півтори – це може бути виразкова хвороба пілоричного каналу (брамника).

Якщо біль виникає в основному вночі, супроводжується відчуттям голоду, він може бути викликаний виразкою дванадцятипалої кишкичи шлунка. Або ж причиною може бути дуоденіт.

Захворювання, що викликають біль у шлунку

Давайте докладно розглянемо захворювання, здатні викликати біль у шлунку.

Гастрит

Що спричиняє гастрит?

Гастрит може бути викликаний роздратуванням алкоголем, хронічним блюванням, стресами або застосуванням лікарських препаратів, таких як аспірин або інші протизапальні. Він також може бути викликаний будь-якою з цих причин:

1. Хелікобактер пілорі (H.): бактерія, яка живе у слизовій оболонці шлунка. Без лікування інфекція може призвести до виразки, а в деяких випадках до раку шлунка.
2. Шлункова анемія: захворювання, при якому шлунку не вистачає природних речовин, необхідних для правильного поглинання та засвоєння вітаміну В12.
3. Шлунковий рефлюкс: зворотний потік жовчі в шлунок з жовчних шляхів(До роздратування через яке підключається печінка і жовчний міхур.
4. Інфекції, спричинені бактеріями та вірусами.

Якщо гастрит не лікувати, це може призвести до серйозної втрати крові та може підвищити ризик розвитку раку шлунка.

Які симптоми гастриту?

Симптоми гастриту змінюються залежно від конкретного організму, у багатьох немає ніяких симптомів до загострення цього захворювання. Тим не менш, найбільш поширені симптоми:

• Нудота чи рецидивуючий розлад шлунка
• Здуття живота
• Біль в животі
• Блювота
• Розлад шлунку
• Печіння або відчуття болю в шлунку між їдою або вночі
• Ікота
• Втрата апетиту
• Блювота кров'ю

Рак шлунку

Рак шлунка починається через збої в розподілі клітин, з яких складаються тканини. Тканини утворюють органи.

Як правило, клітини ростуть і діляться, утворюючи нові, організм потребує їх. Коли клітини старіють, вони вмирають, а нові клітини займають їхнє місце.

Іноді цей процес йде не так, нові клітини утворюються, коли організм їх зовсім не потребує, а старі або пошкоджені клітини не вмирають, як повинні. Нарощування додаткових клітин часто утворює поліпи чи пухлини.

Пухлина у шлунку може бути доброякісною (не рак) та злоякісною (рак). Доброякісні пухлини далеко не такі шкідливі, як злоякісні пухлини.

Доброякісні пухлини:

• рідко несуть загрозу життю
• можуть бути видалені і зазвичай не наростають знову
• не проникають у тканини навколо
• не поширюються на інші частини тіла

Злоякісні пухлини:

• можуть бути загрозою для життя
• часто ракові пухлиниможуть бути видалені, але іноді розростаються знову
• можуть розроститися та пошкодити сусідні органи та тканини
• можуть поширитись на інші частини тіла

Рак шлунка зазвичай починає свій розвиток у клітинах внутрішнього шару шлунка. Згодом рак може вторгнутися у глибші шари стінок шлунка. Пухлина шлунка може почати проростати за рахунок зовнішнього шару шлунка до сусідніх органів, таких як печінка, підшлункова залоза, стравохід або кишечник.

Клітини раку шлунка можуть поширюватися, відриваючись від первісної пухлини. Вони торкаються кровоносні судиниабо лімфатичні судини, що розгалужуються по всіх тканинах організму. Ракові клітини можуть поширитися і в лімфатичні вузлиу животі. Вони можуть також поширюватися на інші тканини і ростуть, утворюючи нові пухлини, які можуть пошкодити ці тканини. Поширення цих клітин називається метастазування.

Симптоми раку шлунка

Ранній рак шлунка часто не викликає жодних симптомів. У міру того як ракові клітинизростають, найбільш поширеними симптомами є:

Дискомфорт або біль у ділянці шлунка

• Утруднене ковтання
• Нудота та блювання
• Втрата у вазі
• Відчуття повноти шлунка або роздутості навіть після мізерних прийомів їжі
• Блювота кров'ю або кров у стільці

Ці симптоми можуть і не пов'язані з раком. Інші проблеми зі здоров'ям, такі як виразка або інфекція, можуть спричинити ті ж симптоми. Будь-хто, хто помітив у себе ці симптоми, а особливо біль у шлунку, повинен сказати про них своєму лікареві, оскільки ці проблеми вимагають діагностики та лікування якомога раніше.

Виразкова хвороба шлунка, а також дванадцятипалої кишки

Поліпи шлунка

Шлункові поліпи – це аномальні нарости на слизовій оболонці шлунка. Вони виникають рідко, зазвичай прикріплюються до верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Зазвичай їх виявляють у ході ендоскопії. Як додатковий метод обстеження, зазвичай проводиться ще й біопсія. Тоді лікар визначає, що це – гіперпластичний поліп чи аденома.

Гіперпластичні поліпи – найпоширеніша форма шлункових поліпів. Вони можуть виникати окремо або в групах і найчастіше зустрічаються в нижній частині шлунка, що називається шлунковою порожниною. Гіперпластичні поліпи шлунка – це гладкі, круглі нарости на ніжці, які розростаються на слизовій оболонці шлунка. Вони часто розвиваються за наявності хронічного запаленнянаприклад, у разі гастриту або H. пилори інфекції. Лікування, при необхідності, може включати ліки на лікування запалення чи інфекції; розрада в тому, що гіперпластичні поліпи рідко стають злоякісними.

Якщо у вас є поліпи шлунка, можуть виникнути:

• Болі в животі або болючість при пальпації живота
• Кровотеча
• Нудота та блювання

Поліпи шлунка утворюються у відповідь запалення чи інші ушкодження слизової оболонки шлунка.

Аденоми шлунка можуть формуватися із залозистих клітин, виявлених на внутрішній слизовій оболонці шлунка. Її клітини розвиваються внаслідок помилки в ДНК. Ці зміни роблять клітини вразливими і можуть стати злоякісними. Хоча аденоми є менш поширеним типом шлункових поліпів, вони можуть викликати рак шлунка.

Причинами болю у шлунку можуть бути й інші захворювання. Наприклад:

• Запор.
• Незварювання їжі.
• Напруга черевних м'язів.
• Травми шлунка та інших внутрішніх органів.
• Перевтома.
• Сильний стрес.
• Алергія.
• Запалення апендикса.
• інфекції.
• Страхи, фобії.

Інтенсивність болю у шлунку

Кожне захворювання дає власний вид болю. Наприклад, при хронічному гастриті біль у шлунку може змінюватись від ледве відчутного до сильного. А при виразці шлунка біль може бути таким потужним, що людина не може її терпіти. Дуоденіт або виразка дванадцятипалої кишки може супроводжуватися найінтенсивнішими і різкими болямиу шлунку. Якщо ви відчуваєте, що біль постійно посилюється, потрібно звернутися до лікаря. Інакше, якщо дотерпіти до останнього, людина може померти від болючого шоку. Прикладом такого захворювання може бути виразка перфоративна.

Важливо знати, що інтенсивність шлункового болю може значно знизитися, якщо людина мала операцію на шлунку. Тоді він може не відчувати болю навіть при загостренні виразки.

Характер болю у шлунку

Він може змінюватись в залежності від виду захворювання та ускладнень, які викликані цим болем. Наприклад, пекучий більхарактеризує гастрит або виразку, а ниючий більтупого характеру то, можливо симптомом хронічного гастриту чи виразки шлунка в початковій стадії. Іноді виразка шлунка або дванадцятипалої кишки може супроводжуватися сильними болямисхожими на спазми.

Якщо болить середина живота, це може свідчити про хронічний гастрит зі зниженою кислотністю. Якщо біль різко зростає, це означає, що людина може мати коліт, холецистит або панкреатит. Якщо біль ріжучий, гострий, що виникає раптово, то при діагностиці може бути виявлений холецистит або панкреатит, а також виразка дванадцятипалої кишки.

Якщо біль дуже різкий, кинджальний, який неможливо терпіти, вони можуть свідчити про перфорацію виразки.

До кого звернутись, якщо болить шлунок?

Якщо у вас виник біль у шлунку, ви можете звернутися до онколога, гастроентеролога, хірурга, терапевта.

Важливо знати!

Біль у шлунку при вагітності називають гастралгією. Вона може виникнути за різних причинвключаючи отруєння, гормональну перебудову, стрес, неправильне харчування. Біль у шлунку при вагітності небезпечний для жінки тим, що у неї можуть виникнути спазми кишечника, а отже, матка може тонувати і це може закінчитися викиднем.