Додому Дитяча стоматологія Хребетний стовп не зміцнює зв'язування. Задня поздовжня зв'язка ущільнена, що це означає

Дитяча стоматологія

Хребетний стовп не зміцнює зв'язування. Задня поздовжня зв'язка ущільнена, що це означає

	Крилова зв'язка	Тіло потиличної кістки
	Крилова зв'язка
	Потилично-атлантна
	мембрана	Латеральна зв'язка
	Поперечна	Латеральна зв'язка
	Поперечна


	Капсула осьатлантного	Осьовий хребець
		Осьовий хребець


	Канатик шийної зв'язки	Луска потиличної кістки
	Канатик шийної зв'язки
	Дорсальна потилично-	Латеральна зв'язка
	атлантна мембрана	Латеральна зв'язка
	атлантна мембрана
	Поздовжнє зв'язування зуба	Крило атланта
		Крило атланта
		Дорсальна атлантоосьова
	Дорсальна атлантоосьова мембрана
	Дорсальна атлантоосьова мембрана
		Осьовий хребець
	Платівка шийної зв'язки

Малюнок 64 – Атлантозатилковий та осьатлантний суглоби:

А – собаки; Б - коні

у свині на вентральному краї великого потиличного отвору, а у хижих - на внутрішній поверхні виростків потиличної кістки.

Поперечна зв'язка атланту - lig. transversum atlantis – є у свині та хижих. Вона закріплюється з обох боків ямки зуба вентральної дуги атланта і, охоплюючи півкільцем зуб осьового хребця, має під собою синовіальну бурсу.

З'єднання хребців між собою

Починаючи з другого шийного хребця, хребці мають комбіновані сполуки (рис. 65).

Тіла сусідніх хребців з'єднуються за допомогою волокнистого хряща (symphysis intervertebralis), що становить основу міжхребцевих дисків(Disci intervertebrales). Кожен міжхребцевий диск по периферії має волокнисте кільце (anulus fibrosus), а в центрі пульпозне ядро (nucleus pulposus), що є залишком хорди нижчих хребетних.

Фіброзне кільце забезпечує міцність з'єднання хребців між собою, тоді як пульпозне ядро діє як пружна подушка, що розподіляє силу стиснення на всі боки міжхребцевого диска. Загальна довжина міжхребцевих дисків у хребтовому стовпі становить 9-14% від його загальної довжини.

Дуги хребців між собою з'єднуються міжговими зв'язками (ligg. interarcuale), які через свої еластичні властивості отримали назву жовтих зв'язок (ligg. flava).

Суглобові відростки хребців, починаючи з другого шийного до першого крижового, утворюють плоскі, ковзні, безвісні суглоби ( articulationes processuum articularium), що мають лише одну капсулу. Суглобова капсула туго натягнута навколо суглобових відростків за винятком шийних хребців, де вона більша і вільна, що дозволяє здійснювати значні зсуви суглобових поверхонь при рухах у шийному відділі хребетного стовпа.

Між окремими хребцями в грудопоперековому відділі, крім жовтих зв'язок, є міжостисті зв'язки (ligg. interspinalia), а в поперековому відділі ще й міжпоперечні зв'язки (ligg. intertransversaria).

Міжстісті зв'язки, як і міжгові, у своєму складі містять еластичні волокна, що дозволяють здійснювати значну рухливість між хребцями, особливо у вертикальній площині.

У хижих у поперековому та частково у грудному відділах замість міжостистих зв'язок є однойменні короткі м'язи.

У коні між поперечними відростками двох передостанніх (іноді також і між 4

і 5) поперекових хребців є суглобове з'єднання ( art. intertransversariae lumbales ), а у останнього поперекового з крилами крижової кістки- Попереково-крижовий суглоб (art. intertransversaria lumbosacralis). Всі ці суглоби відносяться до тугих та безвісних, що мають лише одну суглобову капсулу.

У крижовому відділі хребці в ранньому віцізростаються між собою в одну загальну крижову кістку - os sacrum.

У хвостовому відділі хребці між собою з'єднуються лише міжхребцевими дисками, які мають значну товщину, що дозволяє здійснювати різноманітні руху.

Поряд з приватними сполуками окремих хребців між собою є ще

і загальні зв'язки хребетного стовпа.

Надостиста зв'язка- Ліг. supraspinale – починається на вершині найвищого остистого відростка грудних хребців і, проходячи по вершинах остистих відростків грудних та поперекових хребців, закінчується на остистих відростках крижової кістки та внутрішніх пагорбах клубових кісток(Рис. 65, 66). У шийному відділі вона отримує назву канатика шийної зв'язки

Вийна зв'язка - lig. nuche – парна, поділяється на канатик та платівку. У свині та кішки шийна зв'язка відсутня; у собаки є лише слабовиражена канатикова частина (рис. 66).

		Надостиста зв'язка
Остисті відростки
		Міжостиста зв'язка
		Жовта зв'язка
		Дуга хребця
Тіла хребців		Міжхребцевий отвір
Міжхребетний диск		Дорсальна поздовжня

Пульпозне ядро	Фіброзне кільце	Вентральна поздовжня
Пульпозне ядро	Фіброзне кільце

Малюнок 65 – З'єднання між собою хребців

Канатик шийної зв'язки– funi сulus nuche – являє собою парний еластичний тяж, що бере початок від вершини найвищого остистого відростка одного з перших грудних хребців (у коня – 5, жуйних – 3, собаки – 1-го), а закінчується на лусці потиличної кістки (у собаки - На гребені осьового хребця).

У коні під канатиком розташовуються три підв'язувальні бурси: краніальна бурсовий зв'язки ( b. subligamentosa nuchalis cranialis) лежить над дорсальним бугром атланта; каудальна бурса шийної зв'язки (b . subligamentosa nuchalis caudalis) розташовується над гребенем осьового хребця; надостиста підв'язувальна бурса (b. subligamentosa supraspinalis) - над остистими відростками 2, 3 та 4-го грудних хребців.

У коні канатик шийної зв'язки в каутальному відділі розширюється і, покриваючи зверху остисті відростки 2-5-го грудних хребців, утворює каптур (pars cucularis), тонкі краї якого звисають по сторонах холки.

У жуйних канатик у вигляді двох тяжів починається від зовнішнього потиличного передгір'я

і в області холки, значно розширюючись і потовщуючи, проходить вздовж перших грудних хребців, а потім, звужуючись і зближуючись, в області останніх грудних хребців тяжі з'єднуються між собою і продовжуються як справжня зв'язка.

У собаки канатик шийної зв'язки бере початок від каудального виступу гребеня осьового хребця і закінчується на вершині остистого відростка першого грудного хребця.

Платівка шийної зв'язки– lamina nuchae – парна, бере початок широкими зубцями від остистих відростків усіх шийних (крім першого) хребців, а коня – і першого грудного (рис. 66). Від перших п'яти хребців пластинчаста частина закінчується на канатиці шийної зв'язки, а від останніх двох-трьох – на остистих відростках 1-го (жуйні) або 2 – 3-го (кінь) грудних хребців. У собаки пластинчаста частина відсутня.

Поздовжні зв'язки(дорсальна та вентральна) проходять по дорсальній та вентральній поверхнях тіл хребців.

Дорсальна поздовжня зв'язка- Ліг. longitudinale dorsale – бере початок від осьового хребця

і продовжується до крижової кістки, а у хижих – до перших хвостових хребців.

Вентральна поздовжня зв'язка – lig. longitudinale ventrale - значно коротше дорсаль-

ної. Вона починається від вентральної поверхні 8-9-го грудного хребця і закінчується на мисі крижової кістки. В області попереку вентральна поздовжня зв'язка посилюється ніжками діафрагми.

З'єднання кісткових та хрящових елементів грудної клітки

З'єднання ребер із грудними хребцями – articulationes costovertebrales– представлені комбінованими суглобами головок та горбків ребер (рис. 67).

Суглоб голівки ребра - art. capitis costae – складний, кулястий, але у своїх рухах обмежений суглобом горбка ребра та зв'язками. Він утворюється суглобовими поверхнями головки ребра і реберними полуямками тіл двох суміжних грудних хребців, які оточені суглобовою капсулою, що щільно з'єднується з м'язами, що прилягають до неї, і зв'язками.

Зв'язки. Радіальне зв'язування головки ребра – lig. capitis costae radiatum – починається поруч із головкою від вентральної поверхні ребра і, розходячись віялоподібно, закінчується передніми пучками на тілі хребця, а задніми – на прилеглому до нього міжхребцевому диску.

Міжсуглобове зв'язування головок ребер - lig. capitis costae interarticularae – бере початок від гребеня головки ребра, переходить через міжхребцевий отвір у хребетний канал і закріплюється на дорсальній поверхні тіл двох суміжних хребців та їхнього міжхребцевого диска. Зверху вона прикрита дорсальною поздовжньою зв'язкою.

Міжголовкова зв'язка 1 - lig. intercapitale - являє собою частину міжсуглобової зв'язки, що триває. Вона з'єднує суглобові головки сайменних ребер правої та лівої сторін.

1 У колишніх керівництвах вона називалася сполучною зв'язкою реберних головок (lig. conjugale costarum).

Канатик шийної зв'язки

Надостиста зв'язка

Канатик шийної зв'язки

Платівка шийної зв'язки

Надостиста зв'язка

Шийні підв'язувальні бурси

Канатик шийної зв'язки

Пластинка шийної зв'язки Капюшоноподібна частина

Надостиста зв'язка

Ребернопоперечний суглоб1 - art. costotransversaria - плоский, безвісний, що утворюється при з'єднанні горбка ребра з поперечним відростком хребця, що каудально розташованого (рис. 67). Його суглобова капсула з дорсальної поверхні посилена пучками ребернопоперечної зв'язки.

Зв'язки. Ребернопоперечна зв'язка2 - lig. costotransversarium - Починається від шийки ребра і закінчується на дузі хребця, своїми пучками посилює капсулу ребернопоперечного суглоба.

Попереково-реберна зв'язка- Ліг. lumbocostale - з'єднує останнє ребре з першим поперековим хребцем. Ця зв'язка обмежує рух ребра у краніальному напрямі.

На останніх двох-трьох ребрах через редукцію горбка ребра зберігається лише тугий суглоб головки ребра.

1 Цей суглоб часто називають суглобом горбка ребра (lig. tuberculi costae).

2 У колишніх посібниках вона називалася зв'язкою шийки ребра (lig. colli costae), а те, що позначалося зв'язкою горбка ребра (lig. tuberculi costae), - є не що інше, як потовщення стінки капсули суглоба.

Надостиста зв'язка

		Остистий відросток
	Поздовжня дорсальна зв'язка	Капсула ребернопоперечного суглоба

	Ребернопоперечна зв'язка	Капсула суглоба головки ребра
		Капсула суглоба головки ребра
	Пульпозне ядро	(розкрита)
	Пульпозне ядро	Міжголовкова зв'язка
	Фіброзне кільце	Міжголовкова зв'язка
	Фіброзне кільце
		Поздовжня вентральна зв'язка

Внутрішня міжреберна мембрана

Реберні хрящі

Мечевидний хрящ

Радіальні грудинореберні зв'язки

Зв'язування грудини

Малюнок 67 – З'єднання ребер з хребцями та грудиною у коня:

А – з'єднання ребер із хребцем із краніальної поверхні; Б - з'єднання ребер з хребцем з вентральної поверхні; В – з'єднання реберних хрящів з грудиною

З'єднання ребер з реберними хрящами articulationes costochondrales. Кісткове ребро з хрящовим з'єднується за допомогою синхондрозу (кінь, хижі), але можуть мати суглобову сполуку.

Ребернохрящові суглоби- art. costochondrales – це тугі, безвісні суглоби, утворені дистальними кінцями кісткових ребер і проксимальними кінцями хрящових ребер. У жуйних вони є з 2-го до 10-го, а у свині – з 2-го до 5-го ребра. Для цих суглобів характерно лише тугонатягнутої капсули.

Внутрішньохрящеві суглоби- art. intrachondrales є лише у жуйних між рядом розташованими реберними хрящами останніх істинних ребер.

З'єднання ребер з грудиною – articulationes sternocostales – здійснюються тугими, циліндричними суглобами, що утворюються при з'єднанні головок хрящових ребер з реберними вирізками грудини.

Перша пара ребер у коня та свині має загальну суглобову ямку та загальну суглобову капсулу, тоді як у інших видів свійських тварин перша пара ребер з'єднується з рукояткою грудини відокремлено. Наступні справжні ребра з тілом грудини з'єднуються у її реберних вирізках. У коня і жуйних останні два справжні ребра з'єднуються в загальній вирізці, розділеній гребенем на дві половини.

Зв'язки. Радіальні грудинореберні зв'язки - ligg. sternocostalia radiata – мають трикутну форму. Вони починаються від дорсальної поверхні грудини і, зростаючись з капсулою суглоба, закріплюються на медіальній поверхні кожного реберного хряща, починаючи з 2-го і до останнього справжнього ребра.

Внутрішньосуглобова грудинореберна зв'язка - lig. sternocostale intraarticulare - Характерна для жуйних та свині. Вона знаходиться в порожнині суглоба, утвореної рукояткою і тілом грудини, де з'єднує кінці першої пари ребер з грудиною.

З'єднання сегментів тіла грудини між собою, тіла грудини з рукояткою та мечоподібним відростком у більшості тварин відбувається за рахунок волокнистого хряща (synchondroses sternales), який з віком (за винятком хижих) заміщується кістковою тканиною.

Залежно від структурних елементів, що з'єднуються, розрізняють: synchondrosis manubriosternalis, synchondroses intersternales , synchondrosis xiphosternalis .

У великих жуйних, вівці, свині та іноді у кіз руків'я грудини з тілом грудини з'єднується безвісним тугим суглобом (art. synovialis manubriosternalis), який має капсулу і внутрішньосуглобову грудиноребну зв'язку (див. вище).

Зв'язки. Зв'язування грудини 1 - lig. sterni - розташовується на дорсальній (внутрішній) поверхні грудини, а закінчується на медіальній поверхні реберних хрящів.

Мембрана грудини 2 - membrana sterni - представлена фіброзним розтягуванням, що розташовується по всій вентральній (зовнішній) поверхні тіла грудини. Спільно зі зв'язкою грудини вона забезпечує тілу грудини міцність та пружність.

Зв'язування грудини та її мембрана, поширюючись на реберні хрящі, утворюють зовнішню та внутрішню міжреберні мембрани – membrana intercostales interna et externa, які зміцнюють нижні кінці ребер та поєднують їх з тілом грудини.

З'єднання кісток периферичного скелета

З'єднання кісток грудної кінцівки – articulationes membri thoracici

З тулубом грудні кінцівкиз'єднуються за допомогою м'язів та фасцій (див. «М'язи плечового пояса»).

Плечовий суглоб - art. humeri - простий, кулястий, але в силу обмежуючого впливу сухожиль м'язів, що розташовуються навколо плечового суглоба, у домашніх живіт-

1 У колишніх керівництвах її називали внутрішньою мембраною грудини (membrana sterni interna). 2 У колишніх посібниках її називали зовнішньою мембраною грудини (membrana sterni externa).

них перетворюється на одновісний (особливо у копитних) з незначними можливостями до обертання (супінація і пронація) і бічним відведенням, що найбільше виражено у хижих.

Плечовий суглоб утворюється суглобовою западиною лопатки та суглобовою поверхнею головки плечовий кістки(Рис. 68). Поверхня суглобової западини лопатки збільшується хрящовою губою (labrum glenoudale).

Суглобова капсула закріплюється на деякій відстані від суглобових хрящів. В області вершини суглоба вона посилюється пучками еластичних волокон, що проходять від коракоїдного відростка до латерального та медіального м'язових пагорбів плечової кістки. Ці пучки виділяють у самостійну корокоїдноплечову зв'язку(Lig. Coracohumerale).

У коня з краніальної поверхні, а у собаки на медіальній та латеральній поверхнях суглоба в товщі суглобової капсули проходять фіброзні пучки, які виділяються у самостійні хрящеплечові зв'язки (ligg. glenohumeralia).

Між капсулою суглоба і проксимальним сухожиллям двоголового м'яза, що проходить через вершину суглоба, є значне відкладення жирової тканини, в якій розташовується міжгорбкова бурса (b. intertubercularis).

Зв'язки як самостійні утворення у плечовому суглобі відсутні. Їх замінюють сухожилля заостної та підлопаткової м'язів.

Локтьовий суглоб - art. cubiti – складний, комбінований. Він поєднує три суглоби: плечелучевой, плечелоктевой і променелоктевой проксимальний (рис. 69). Всі три суглоби характерні для хижих, тоді як у копитних у силу зрощення ліктьової кістки з променевої ліктьової суглоб перетворюється на типовий блоковидний, що забезпечує лише рухи у бік згинання та розгинання.

Плечопроменевий суглоб- art. humeroradialis – у хижих кулястий, двовісний, у копитних – блоковидний, одновісний. У його освіті у хижих беруть участь головка плечової кістки та ямка головки променевої кістки, у копитних – блок плечової кістки та ямка головки променевої кістки. У коня на середині суглобових поверхонь блоку плечової кістки і ямки головки променевої кістки є синовіальні ямки, що сприяють проходженню синовіальної рідини з однієї камери суглоба в іншу, забезпечуючи тим самим мастило поверхонь, що труться при русі.

Плечоліктьовий суглоб- art. humeroulnaris - блоковидний, одновісний, що утворюється при з'єднанні блоку плечової кістки з блоковою вирізкою ліктьової кістки.

Надсуглобовий горбок

Латеральне хрящеплечеве зв'язування

Коракоїдний відросток

Суглобова капсула Медіальна хрящеплечова зв'язка

Великий горбок

Малий горбок

Проміжний горбок

Плечова кістка

Малюнок 68 – Плечовий суглоб коня з латерокраніальної поверхні

А – собаки з краніальної та каудолатеральної (А") поверхонь; Б – корови з медіальної поверхні; В – коні з латеральної поверхні. Н – плечова кістка, R – променева кістка, U – ліктьова кістка; 1 – суглобова капсула, 2 – колатеральна латеральна зв'язка, 3 – колатеральна медіальна зв'язка, 4 – кільцева зв'язка променя, 5 – ліктьова зв'язка, 6 – променеліктьові (поперечні) латеральна та медіальна (6”)

Лучоліктьовий суглоб проксимальний - art. radioulnaris proximalis - У хижих одновісний, обертальний, у копитних - тугий, безвісний. Він утворюється у хижих суглобовим колом променевої кістки та променевою вирізкою ліктьової кістки, а у копитних – суглобовими фасетками латерального та медіального вінцевих відростків ліктьової кістки, яким відповідають аналогічні майданчики на каудальній поверхні променевої кістки.

Усі три суглоби оточені загальною капсулою.

Зв'язки. Колатеральне латеральне зв'язування ліктьового суглоба - lig. collateralis cubiti laterale - коротка, дуже міцна зв'язка, що бере початок у зв'язковій ямці латерального виростка плечової кістки і променевої кістки, що закінчується на зв'язковому бугрі. У коня її пучки,Х-образно перехрещуючись, мають ексцентричне прикріплення, що при згинанні та розгинанні суглоба забезпечує йому пружну властивість. Останнє дозволяє максимально економити м'язову енергію під час руху. У хижих частина пучків колатеральної латеральної зв'язки ліктьового суглоба закінчується на латеральній поверхні головки променевої кістки, а менша частина – на латеральному вінцевому відростку ліктьової кістки.

Колатеральне медіальне зв'язування ліктьового суглоба - lig. collaterale cubiti mediale - Значно тонше латеральної. Вона бере початок від зв'язкової ямки медіального виростка плечової кістки і закінчується на медіальному зв'язковому бугрі променевої кістки, а у хижих і на медіальному вінцевому відростку ліктьової кістки. У коня і жуйних ця зв'язка посилюється додатковим пучком фіброзних волокон, який нерідко називають довгою колатарельною медіальною зв'язкою ліктьового суглоба ( lig. collaterale mediale longum ). Цей пучок є не що інше, як рудимент круглого пронатора ( m. pronator teres).

Кільцева зв'язка променевої кістки – lig. anulare radii - Є у хижих. Вона, закріплюючись на латеральному та медіальному вінцевих відростках ліктьової кістки, охоплює з краніальної поверхні шийку променевої кістки (рис. 69). При обертальних рухах (супінації та пронації передпліччя) вона забезпечує утримання проксимального кінця променевої кістки по відношенню до ліктьової. У копитних від цієї зв'язки зберігаються лише початкові та кінцеві ділянки у вигляді поперечних пучків, що закріплюються на вінцевих відростках ліктьової кістки та бічних поверхнях проксимального кінця променевої кістки. Їх нерідко називають поперечними променелоктьовими зв'язками ( ligg. radioulnare transversa lateralis et medialis).

Ліктьова зв'язка - lig. olecrani – є у хижих та кролика. У собаки вона складається з еластичних волокон, що беруть початок від краніомедіального краю ліктьового відростка і закінчуються на краніомедіальній поверхні ліктьової ямки плечової кістки (рис. 69 А).

У кролика ліктьова зв'язка складається з фіброзних волокон, що забезпечують обмеження ліктьового суглоба від максимального згинання при стрибкоподібному русі.

З'єднання кісток передпліччя

З'єднання кісток передпліччяміж собою у різних видівтварин має характерні відмінності, зумовлені ступенем розвитку ліктьової кістки.

У хижих у зв'язку зі значними можливостями зміщення променевої кістки по відношенню до ліктьової міжкісткової простір прикрито межостной мембраною (membrana interossea antebracii), латерально від якої в межах проксимальної половини передпліччя є ще й межкостная зв'язка (lig. interosseum antebrachii).

У копитна міжкісткова зв'язка з віком заміщається кістковою тканиною.

У дистальному відділіпередпліччя променева та ліктьова кістки у хижих утворюють променеліктьовий дистальний суглоб - art. radioulnaris distalis, який за будовою простий, циліндричний, а за рухом – коловратний. Він забезпечує обертання променевої кістки по відношенню до ліктьової при супінації та пронації кисті. У його освіті беруть участь суглобове коло головки ліктьової кістки та ліктьова вирізка блоку променевої кістки, які оточені суглобовою капсулою. Утримання дистального кінця ліктьової кістки по відношенню до променевої здійснюється лучелоктевой зв'язкою (lig. radioulnare).

З'єднання кісток пензля

До з'єднань кісток передньої лапи, або пензля – articulationes manus, – відносяться зап'ястковий, міжп'ястковий та суглоби фаланг пальців з їх сесамоподібними кістками. У домашніх тварин у з'єднаннях кісток пензля є характерні видові відмінності, зумовлені типом опори та різною кількістю пальців.

Зап'ястковий суглоб - art. carpi - складний, одновісний, у хижих допускає і обертальні рухи (рис. 70). До його складу входять дистальний кінець кісток передпліччя, два ряди коротких кісток зап'ястя та підстави кісток п'ясті. Найбільша рухливість є між дистальним кінцем передпліччя і проксимальним рядом кісток зап'ястя, меншою мірою між проксимальним і дистальним рядами кісток зап'ястя, і незначна між дистальним рядом кісток зап'ястя і п'ястковими кістками. Кожна з цих сполук має свою суглобову капсулу та бічні колатеральні зв'язки (ligg). collaterales carpi laterale et mediale), в яких розрізняють довгі пучки, що проходять поверхнево від шилоподібних відростків до бічних поверхонь основ відповідних п'ястних кісток, і короткі пучки, що розташовуються безпосередньо на капсулі і з'єднують вершини шилоподібних відростків із зап'ястковою променевою та зап'ястковою ліктьовою кістками.

Передпліччя-зап'ястковий суглоб- art. antebrachiocarpea – складний, одновісний. У хижих він допускає обертальні рухи. До його складу входять променево-зап'ястковий (art. radiocarpea) і локтезап'ястковий (art. ulnocarpea), з яких останній у коня відсутній.

Зв'язки. Дорсальна променево-зап'ясткова зв'язка - lig. radiocarpeum dorsale – еластична, бере початок від дорсолатерального краю дистального кінця променевої кістки та закінчується на зап'ястковій променевій, а у копитних та на зап'ястно-проміжній кістках.

Пальмарна променево-зап'ясткова зв'язка1 - lig. radiocarpeum palmare – бере початок від середини пальмарної поверхні дистального кінця променевої кістки та закінчується на зап'ястнопроменевій кістці.

Пальмарна локтезап'ясткова зв'язка1 - lig. ulnocarpeum palmare - Починається від каудолатерального краю дистального кінця ліктьової кістки (у коня від латерального шиловидного відростка) і, проходячи над попередньою зв'язкою, закріплюється на зап'ястопроменевої кістки.

Міжзап'ясткові суглоби- art. intercarpeae – мають місце між окремими кістками проксимального та дистального рядів зап'ястя, де кожна кістка має плоскі суглобові фасетки різної конфігурації, що утворюють безвісні, тугі суглоби (рис. 70 А, В).

Зв'язки. Як з дорсальною, так і з пальмарною поверхонь сусідні кістки в проксимальному та дистальному рядах зап'ястя між собою з'єднуються короткими міжкостними зв'язками міжзап'ястками – ligg. intercarpea interossea.

1 Пальмарні променезап'ясткові, ліктезап'ясткові та міжзап'ясткові зв'язки в колишніх керівництвах об'єднувалися під загальною назвоюглибока волярна зв'язка зап'ястя (lig. carpi volare profundum)

Додаткова кістка

зап'ястя

	Мс2	Мс4
		Мс4
		Мс3

Рисунок 70 – Зап'ястковий суглоб коня:

А – дорсальна; Б – латеральна; В – пальмарна поверхня; Г – суглобова поверхня проксимального ряду кісток зап'ястя; Д - зап'ястковий суглоб на розрізі; R – дистальний кінець променевої кістки, Мс2 –Мс4 – 2-а, 3-я та 4-та п'ясткові кістки, Сr, Ci, Cu та Ca – зап'ясткові променева, проміжна, ліктьова та додаткова кістки. 1 - рецесус суглобової капсули, 2 - медіальна і 3 - латеральна колатеральні зв'язки, 4 - дорсальна променезап'ясткова зв'язка, 5 - пальмарна променезап'ясткова зв'язка, 6 - міжкісткові міжзап'ясткові зв'язки, 7 - дорсальні 9 - додатково ліктьова зв'язка , 10 – зв'язка додаткової кістки з IV зап'ястною, 11 – додатково-п'ясткова зв'язка, 12 – дорсальні зап'ясноп'ясткові та

13 - пальмарні зап'ястно-п'ясткові зв'язки

Середньозап'ястковий суглоб- art. mediocarpea – одновісний, складний, утворюється між проксимальним та дистальним рядами кісток зап'ястя.

Зв'язки. Радіальна зв'язка зап'ястя1 - lig. carpi radiatum - віялоподібно розташовується на пальмарній поверхні зап'ястя. Вона бере початок від зап'ястноліктьової і закінчується на другій та третій зап'ясткових кістках.

Дорсальні міжзап'ясткові зв'язки - ligg. intercarpea dorsalia - з'єднують окремі кістки проксимального ряду з прилеглими до них кістками дистального ряду.

Зв'язки, що з'єднують проміжно-зап'ясткову з четвертою зап'ястковою та променезап'ясткову з другою зап'ястковою, побудовані з еластичних волокон.

Пальмарні міжзап'ясткові зв'язки1 - ligg. intercarpea palmaria - з'єднують окремі кістки проксимального ряду зап'ястя з кістками дистального ряду, що прилягають до них. Всі вони по-

Вийна зв'язка

або потилична(Ligamentum nuchae) - міцна і дуже пружна зв'язка, що прикріплюється переднім кінцем до потиличної кістки, а заднім до остистого відростка останнього шийного хребця і підтримує голову. Людина зв'язка ця щодо мало розвинена; особливого розвитку вона досягає у тварин з тяжкою головою або великими рогами, напр. у жуйних.

Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890-1907 .

Дивитись що таке "Війна зв'язка" в інших словниках:

ВИЙНИЙ ЗВ'ЯЗОК- (Ligamentum nuchae), найпотужніша зв'язка хребетного стовпа тварин. Розташована у шийному відділі. Складається з двох частин канатикової, що починається потужним тяжем на лусці потиличної кістки і закріпленої на відростках перших грудних хребців, … Ветеринарний енциклопедичний словник

зв'язка вийна- (ligamentum nuchae) міцна, сагіттально розташована зв'язка, що прикріплюється до остистих відростків шийних хребців і вгорі до зовнішнього гребеня потиличної кістки. Внизу шийна зв'язка перетворюється на надостисту зв'язку. Відіграє певну роль у… … Словник термінів та понять з анатомії людини

- (l. nuchae, PNA, BNA) див. Список анат. термінів … Великий медичний словник

М'язи спини- розташовуються у кілька шарів, тому їх поділяють на глибокі та поверхневі, які, у свою чергу, також розташовуються у два шари. По середній лінії спини проходить поздовжня борозна спини (sulcus dorsi). Уздовж неї розташовуються легко. Атлас анатомії людини

ДЗВІНЕЧНИК- ДЗВІНЕЧНИК. Зміст: I. Порівняльна анатомія та онтогенез...... 10G II. Анатомія..............,....... 111 III. Методи дослідження............... 125 IV. Патологія П.................... 130 V. Операції на П. ........ ,.......... 156 VІ .… … Велика медична енциклопедія

Малий ромбовидний м'яз … Вікіпедія

Зв'язки хребетного стовпа- Зв'язування хребетного стовпа, ligg. columnae vertebralis, можна поділити на довгі та короткі. До групи довгих зв'язок хребетного стовпа належать такі: 1. Передня поздовжня зв'язка, lig. longitudinale anterius, проходить вздовж… Атлас анатомії людини

2.1.2. З'єднання хребців

Хребці з'єднуються вкрай різноманітно: атлант зчленовується суглобами з потиличною кісткою та епістрофеєм; тіла інших хребців, починаючи з епістрофею, – у вигляді синхондрозів; дужки хребців, остисті відростки – синеластозів, а поперечні відростки – синдесмозів; суглобові відростки – за допомогою суглобів.

Атлантно-потиличний суглоб(Art. Atlantooccipitalis) утворений атлантом і виростками потиличної кістки. За типом будови суглоб еліпсоїдний. У суглобі є дві капсули, дві мембрани та дві бічні зв'язки (рис. 2).

Кожна капсула суглоба(Capsula articularis) прикріплюється навколо виростка потиличної кістки та по краю краніальної суглобової ямки атланту.Дорсальна та вентральна мембрани (membrana atlantoоccipitalis dorsalis et ventralis)закріплюються на виростках потиличної кістки та дужках атланту; вони закривають простір між капсулами.Бічні зв'язки (lig. laterale atlantis) прямують від яремних відростків до краніальних країв крил атланту.

Атлантоосьовий суглоб(Art. Atlantoaxialis) знаходиться між атлантом та епістрофеєм. За типом – обертальний. У суглобі є дві капсули, дорсальна мембрана та зв'язки зубоподібного відростка. Кожна капсула суглоба прикріплюється по краях суглобових поверхонь атланту та суглобових відростків епістрофею. Обидві капсули з'єднуються вентрально. Дорсальна мембрана закриває міжміжній простір між атлантом і епістрофеєм. Дорсальна зв'язка зубоподібного відростка з'єднує зубоподібний відросток із вентральною дужкою атланту.

Тіла хребців з'єднуються міжхребцевими дисками та довгими зв'язками (рис. 3).

Міжхребетні диски(disci intervertebralis) розташовуються між головкою та ямкою тіл сусідніх хребців, побудовані з волокнистого хряща. На диску розрізняють периферичну та центральну частини. Периферична частина диска називаєтьсяфіброзним кільцем(anulus fibrosus) . Складається з пучків колагенових волокон, що йдуть косо від одного хребця до іншого, перехрещуючись один з одним. Центральна частина –пульпозне ядро (nucleus pulposus) - Залишок хорди, що виконує ресорну функцію. Міжхребцеві диски досягають максимальної товщини найбільш рухомих відділах хребетного стовпа.

Довгих зв'язок хребетного стовпа дві – дорсальна та вентральна.

Мал. 2. Зв'язки атлантно-потиличного та вісь-атлантного суглоба коня.
Вид з дорсального боку після розтину хребетного каналу: 1 – тіло потиличної кістки; 2 - канал під'язикового нерва; 3 – потиличний виросток; 4 – яремний відросток; 5 – криловий отвір; 6 – латеральний міжхребцевий отвір атланту; 7 – крило атланта; 8 – поперечний отвір атланту; 9 – каудальна суглобова ямка; 10 - краніальний суглобовий відросток епістрофея; 11 - латеральний міжхребцевий отвір епістрофея; 12 - міжпоперечний отвір епістрофея; 13 – поперечний відросток епістрофея; 14 - ямка епістрофея; 15 - капсула атлантно-потиличного суглоба; 16 - латеральна зв'язка; 17, 18 - капсула вісь-атлантного суглоба; 19 - латеральна зв'язка зубоподібного відростка; 20 - медіальна зв'язка зубоподібного відростка; 21 - зв'язка верхівки зубця; 22 - дорсальна поздовжня зв'язка; 23 - капсула атлантно-потиличного суглоба

Мал. 3. Зв'язки між сусідніми хребцями. 1 – остистий відросток;
2 – розпил нервової дужки; 3 – розпил тіла хребця; а – настиглиста
зв'язування; b - міжостиста зв'язка; с – поздовжня (дорсальна)
внутрішнє зв'язування хребта; d – поздовжня (вентральна)
зовнішня зв'язка хребта; е – міжхребцевий хрящ

Дорсальна поздовжня зв'язка(lig. longitudinale dorsale) лежить усередині хребетного каналу на дорсальній поверхні тіл хребців. Вона починається з епістрофея, а закінчується в каналі крижової кістки і розширюється в ділянці кожного синхондрозу.

Вентральна поздовжня зв'язка(lig. longitudinale ventrale) починається на вентральній поверхні останніх грудних хребців і закінчується на крижової кістки.

Дужки хребців з'єднуються за допомогоюміжжних, або жовтих, зв'язок (ligg. interarcuale (flava )), простягаються між дужками суміжних хребців та побудовані з еластичної тканини.

Остисті відростки з'єднуються міжостистими, надостистими, а в шийному відділі шийними зв'язками.Міжостисті зв'язки(Ligg. Interspinalia) утворені пучками еластичних волокон, що йдуть косо каудовентрально від попереду остистого відростка до позадулежачого. У собаки ці зв'язки замінені міжостистими м'язами.

Надостиста зв'язка(Lig. supraspinale) розташовується на вершинах остистих відростків грудних, поперекових та крижових хребців. На шиї надостиста зв'язка переходить у канатикову частину шийної зв'язки.

Вийна зв'язка (lig. nuche) складається з канатикової та пластинчастої частин (рис. 4).

Канатикова частина є продовженням на шию надостистої зв'язки, а пластинчаста частина – продовженням міжостистих зв'язок. У собаки шийна зв'язка представлена однією канатиковою частиною, яка у вигляді парного еластичного тяжа йде від остистого відростка I грудного хребця до каудального краю гребеня епістрофея.

Мал. 4. Вийна зв'язка коня. 1 – атлант; 2 – епістрофей; 3 – VII шийний хребець; 4 - остистий відросток I грудного хребця; 5 – перше ребро; 6 – остистий відросток VII грудного хребця; 7 - канатикова частина шийної зв'язки; 8 – капюшоноподібна частина шийної зв'язки; 9 - надостистий зв'язка; 10 - пластинчаста частина шийної зв'язки;
11 – надатлантна слизова сумка; 12 - надостиста слизова сумка

У свині ця зв'язка відсутня.

У великої рогатої худобипарна канатикова частина шийної зв'язки йде від остистого відростка I грудного хребця до потиличної кістки. Розширюючись у ділянці холки, вона разом із надостистою зв'язкою утворює капюшоновидную частину зв'язки. Парна пластинчаста частина шийної зв'язки починається від остистих відростків шийних хребців і вливається в канатикову частину.

У коня канатикова частина шийної зв'язки іде від остистого відростка III - IV грудного хребця на потиличне передгір'я. В ділянці холки канатикова частина, розширюючись, формує капюшоноподібну частину зв'язки. Пластинчаста частина шийної зв'язки починається від остистих відростків шийних і перших грудних хребців, а закінчується в канатиковій частині зв'язки.

Поперечнореберні відростки поперекових хребців з'єднуютьсяміжпоперечними зв'язками(Lig. intertransversaria) .

Суглобові відростки хребців сполучаються лише капсулами суглобів.

Звапніння зв'язок хребта - це відкладення солей кальцію в сполучній тканині (кальцифікація) носить незворотний характер і призводить до обмеження рухливості хребетного стовпа. Щоб мати уявлення про наслідки хвороби, варто ознайомитись зі зв'язковим апаратом хребетного стовпа та розглянути симптоми кальцифікації.

Анатомія та фізіологія

Для підтримки хребта у вертикальному положенні та для забезпечення його рухливості потрібен зв'язковий апарат. Основні види зв'язок:

Передня поздовжня. Є найдовшою. Проходить по передній поверхні хребта. Основна функція – обмеження розгинання спини.
Задня поздовжня. Розташовується всередині хребетного каналу, прикріплюючись до заднього краю всіх хребетних дисків і обмежує згинання хребетного стовпа.
. Короткі та широкі зв'язки, що складаються з еластичних волокон, кріпляться до дуг хребців. Забезпечують фіксацію хребців та запобігають травмам міжхребцевого диска.

Ознайомившись з основними елементами зв'язкового апарату, варто розглянути, до чого може призвести звапніння.

Прояви патології залежно від локалізації

Дегенеративно-дистрофічні процеси, що викликають відкладення кальцію в сполучнотканинній структурі хребта, проявляються по-різному, і симптоми залежатимуть від того, яка зв'язка уражена.

Передня поздовжня зв'язка

Поразка пов'язана із захворюванням – спондильоз (розростання остеофітів на хребцях). Характеризується такими проявами:

локалізований тупий біль у певній ділянці спини (у місці звапніння хребетної зв'язки);
виражена напруга м'язів біля патологічного вогнища;
порушення функцій одного або декількох хребців та міжхребцевих дисків (відчуття скутості).

Больовий синдром та міоспазм призводять до погіршення амортизаційної функції міжхребцевих хрящів та сприяють пошкодженню хрящової тканини.

На пізніших етапах захворювання у хворих відзначається порушення чутливості, атрофія м'язів спини та кінцівок, зміна ходи (людина намагається тримати спину так, щоб навантаження на хвору ділянку було мінімальним).

Відмінними рисами патології є:

локальність больових проявів;
відсутність іррадіації (біль не віддає до довколишніх органів та тканин);
симптоматика зменшується після нічного відпочинку та посилюється до вечора.

Ці особливості патології допомагають лікарю при першому огляді пацієнта відрізнити спондильоз від інших хребетних захворювань.

Задня поздовжня зв'язка

Її кальцифікація призводить до наступного:

обмеження рухливості;
звуження міжхребцевих отворів.

Зменшення просвіту між хребцями провокує перетискання довколишніх судин та нервових відростків. Прояви патологічного процесу:

біль;
скутість;
порушення чутливості;
слабкість м'язів;
порушення роботи внутрішніх органів(якщо перетиснуті коріння, відповідальні за іннервацію систем та органів).

Нерідко відкладення солей кальцію в задній поздовжній зв'язці служить пусковим механізмом, що провокує появу та .

Симптоматика захворювання схожа на або грижу, і для диференціальної діагностикипацієнтам проводять комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Жовті зв'язки

Ці елементи скріплюють хребці між собою, та їх звапніння призводить до порушення функцій одного хребетного зчленування. При цьому:

виникають болючі прояви в місці кальцифікації, які з'являються в нічний час і посилюються до ранку;
порушується рухливість;
хрящова тканина міжхребця втрачає свою еластичність і втрачає здатність до амортизації при ходьбі та фізичних навантаженнях.

У запущених випадках може статися повна деструкція хрящових дисків та зрощення хребців (хвороба Бехтерєва).

Кальцифікація дуже рідко вражає лише одну жовту зв'язку. Для захворювання більш характерний генералізований процес, що вражає кілька міжхребцевих зчленувань.

Причини

Основними провокуючими факторами звапніння медики вважають наступні:

Якщо проаналізувати список причин, можна помітити, що у більшості випадків людина, неправильно харчуючись і нехтуючи адекватною фізичною активністю, Сам провокує розвиток патологічного процесу

Звапніння зв'язок хребетного стовпа призводить до зниження рухливості хребетного стовпа і супроводжується болем. На жаль, навіть при своєчасному лікуванні повністю усунути патологію неможливо, тому варто серйозно поставитися до небезпеки відкладення солей і по можливості усунути провокуючі фактори.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи лікувальних цілях. Ця стаття не є заміною для медичної консультації лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок
та поділіться цим матеріалом з Вашими друзями:)

Щоб мати уявлення про наслідки хвороби, варто ознайомитись зі зв'язковим апаратом хребетного стовпа та розглянути симптоми кальцифікації.

Анатомія та фізіологія

Передня поздовжня. Є найдовшою. Проходить по передній поверхні хребта. Основна функція – обмеження розгинання спини.
Задня поздовжня. Розташовується всередині хребетного каналу, прикріплюючись до заднього краю всіх хребетних дисків і обмежує згинання хребетного стовпа.
Жовті. Короткі та широкі зв'язки, що складаються з еластичних волокон, кріпляться до дуг хребців. Забезпечують фіксацію хребців та запобігають травмам міжхребцевого диска.

Прояви патології залежно від локалізації

Передня поздовжня зв'язка

локалізований тупий біль у певній ділянці спини (у місці звапніння хребетної зв'язки);
виражена напруга м'язів біля патологічного вогнища;
порушення функцій одного або декількох хребців та міжхребцевих дисків (відчуття скутості).

Відмінними рисами патології є:

локальність больових проявів;
відсутність іррадіації (біль не віддає до довколишніх органів та тканин);
симптоматика зменшується після нічного відпочинку та посилюється до вечора.

Задня поздовжня зв'язка

Її кальцифікація призводить до наступного:

обмеження рухливості;
звуження міжхребцевих отворів.

біль;
скутість;
порушення чутливості;
слабкість м'язів;
порушення роботи внутрішніх органів (якщо перетиснуті коріння, відповідальні за іннервацію систем та органів).

Нерідко відкладення солей кальцію в задньому поздовжньому зв'язуванні служить пусковим механізмом, що провокує появу протрузій і гриж.

Симптоматика захворювання схожа на остеохондроз або грижу, і для диференціальної діагностики пацієнтам проводять комп'ютерну і магнітно-резонансну томографію.

Жовті зв'язки

виникають болючі прояви в місці кальцифікації, які з'являються в нічний час і посилюються до ранку;
порушується рухливість;
хрящова тканина міжхребця втрачає свою еластичність і втрачає здатність до амортизації при ходьбі та фізичних навантаженнях.

У запущених випадках може статися повна деструкція хрящових дисків та зрощення хребців (хвороба Бехтерєва).

Причини

Основними провокуючими факторами звапніння медики вважають наступні:

травми;
запальні процесиу хребті;
порушення обміну речовин;
незбалансоване харчування (надлишок у раціоні продуктів з великим вмістом кальцію);
гіподинамія;
викривлення постави (сутулість є однією з частих причин відкладення кальцію в ділянці шиї);
переохолодження;
перевантаження хребта (важка фізична робота, виснажливі тренування).

Якщо проаналізувати список причин, можна помітити, що у більшості випадків людина, неправильно харчуючись і нехтуючи адекватною фізичною активністю, сама провокує розвиток патологічного процесу.

До речі, зараз ви можете отримати безкоштовно мої електронні книги та курси, які допоможуть вам покращити ваше здоров'я та самопочуття.

pomoshnik

Отримайте уроки курсу лікування остеохондрозу БЕЗКОШТОВНО!

Поздовжні зв'язки хребта

Хребет має дві основні поздовжні зв'язки – передню та задню.

Переднє поздовжнє зв'язування хребта

Передня поздовжня зв'язка масивна в поперековому відділі і витончена в шийному відділі. Вона містить мало болючих рецепторів, тому її подразнення зазвичай не веде до розвитку больової реакції. Однією з функцій переднього поздовжнього зв'язування хребта є обмеження розгинання хребта.

Задня поздовжня зв'язка хребта

Задня поздовжня зв'язка (ligamentum longitudinalis posterius) бере участь у формуванні передньої стінки хребетного каналу. Вона вже передній, деяке її розширення є лише на шийному рівні хребта. Починається вона від задньої поверхні тіла другого шийного хребця, спускається всередині хребта, вистилаючи його передню стінку. При цьому задня поздовжня зв'язка міцно зрощена із заднім краєм всіх міжхребцевих дисків і має пухкий зв'язок із окістем задніх поверхонь тіл хребців. Як і передня поздовжня зв'язка хребта, вона складається з поверхнево розташованих довгих пучків і складових більш глибокий її шар щодо коротких пучків сполучнотканинних волокон. На поперечному зрізі задньої поздовжньої зв'язки можна побачити, що вона потовщена в центральній частині і стоншується по краях; її поперечний зріз, таким чином, має форму серпу. Вона бере участь в обмеженні згинання хребта. Задня поздовжня зв'язка хребта на поперековому рівні хребта розвинена слабше, ніж у його відділах. Це може бути причиною відносної частоти її перфорації грижів міжхребцевого диска, що зміщується убік.

Інші зв'язки хребта

Крім поздовжніх зв'язок, що мають велику протяжність, до складу зв'язкового апарату хребта входять 23 широкі, але короткі жовті зв'язки (ligamenti flavi), що складаються головним чином із міцних еластичних волокон. Вони скріплюють між собою дуги сусідніх хребців, причому кожна з них починається у нижнього краю дуги певного хребця і закінчується у верхнього краю дуги хребця, що знаходиться нижче. Жовті зв'язки беруть участь у формуванні стінок хребетного каналу, заповнюючи проміжки між дугами сусідніх хребців і перешкоджають надмірному згинання хребта. Жовті зв'язки мають значну товщину (від 2 до 7 мм). Найбільш масивні вони в поперековому відділі, особливо на рівні попереково-крижового зчленування. При поперековому проколі жовта зв'язка має голці певний опір, подолання якого пунктуючим лікарем зазвичай чітко відчувається між проколами шкіри та твердої мозкової оболонки. Передні відділи жовтої зв'язки близько підходять до капсул дуговідросткових суглобів. Тому гіпертрофія жовтої зв'язки іноді може супроводжуватись не лише звуженням хребетного каналу, а й міжхребцевих отворів.

В архітектоніці хребта істотне значення мають також межпоперечные, межостные, надостные і поперечно-остистие зв'язки, які здебільшого з фіброзних волокон. При цьому міжпоперечні зв'язки мають вертикальну спрямованість і з'єднують поперечні відростки суміжних хребців, обмежуючи згинання хребта у протилежний бік; крізь ці зв'язки проходять судинно-нервові пучки. Міжнові та надості зв'язки хребта з'єднують остисті відростки хребців і таким чином обмежують згинання хребта. Поперечно-остисті зв'язки з'єднують поперечні та остисті відростки суміжних хребців, контролюючи амплітуду ротаторних рухів. Приблизно 50% людей мають парну зв'язку, що перетинає міжхребцеві отвори LV-SI і розділяє його на дві частини. Її наявність може мати значення при звуженні міжхребцевого отвору на рівні попереково-крижового зчленування. Крім того, треба мати на увазі, що біль у крижової області іноді може бути ознакою залучення клубової-поперекової та клубової-крижової зв'язок, а також ілеосакрального зчленування ( можливі проявианкілозуючий спондилоартрит, або хвороби Бехтерева).

Корисно:

Статті на тему:

Додати коментар Скасувати відповідь

Статті на тему:

Медичний сайт Surgeryzone

Інформація не є вказівкою на лікування. З усіх питань обов'язкова консультація лікаря.

Статті на тему:

Задня поздовжня зв'язка,що бере участь у освіті передньої стінки хребетного каналу, навпаки, вільно перекидається над поверхнею тіл хребців і зрощена з диском. Ця зв'язка добре представлена в шийному та грудному відділах хребта; у поперековій частині вона скорочується до вузької стрічки, протягом якої найчастіше можуть спостерігатися навіть прогалини. На відміну від передньої поздовжньої зв'язки вона дуже слабо розвинена в поперековому відділі, в якому найчастіше відзначаються дискові випадання (грижі диска).

Жовті зв'язки(Всього 23 зв'язки) розташовуються сегментарно, починаючи від першого шийного хребця і до першого крижового хребця. Ці зв'язки як би виступають у спинно-мозковий канал і тим самим зменшують його діаметр. У зв'язку з тим, що вони найбільш розвинені в ділянці нирок, у випадках їх патологічної гіпертрофії можуть спостерігатися явища компресії кінського хвоста.

Механічна роль цих зв'язокрізна і особливо важлива з погляду статики та кінематики хребетного стовпа:

Вони зберігають шийний і поперековий лордоз, зміцнюючи, таким чином, дію хребетної мускулатури;

Визначають напрямок рухів тіл хребців, амплітуда яких контролюється міжхребцевими дисками;

Захищають спинний мозокбезпосередньо шляхом закриття простору між пластинками і опосередковано за допомогою їх еластичної структури, завдяки якій вчасно розгинання тулуба ці зв'язки залишаються повністю розтягнутими (за умови, якщо вони скорочувалися, їх складки здавлювали б спинний мозок);

Разом з околохребцевою мускулатурою сприяють приведенню тулуба з вентральної флексії у вертикальне положення;

Надають гальмівну дію на пульпозні ядра, які шляхом міждискового тиску прагнуть віддалити два суміжні тіла хребців.

З'єднання дужок і відростків суміжних хребців здійснюється не тільки жовтою, а й міжостистою, надостистою та міжпоперечною зв'язками.

Крім дисків і поздовжніх зв'язок хребці з'єднані двома міжхребцевими суглобами, утвореними суглобовими відростками, що мають особливості різних відділах. Ці відростки обмежують міжхребцеві отвори, якими виходять нервові коріння (рис. 4).

Іннервація зовнішніх відділів фіброзного кільця, задньої поздовжньої зв'язки, окістя, капсули суглобів, судин та оболонок спинного мозку здійснюється синувертебральним нервом, що складається з симпатичних та соматичних волокон.

Живлення диска у дорослого відбувається шляхом дифузії через гіалінові платівки.

Перелічені анатомічні особливості, а також дані порівняльної анатоміїдозволили розглядати міжхребцевий диск як напівсуглоб (Schmorl, 1932), при цьому пульпозне ядро, що містить рідину типу синовіальної, порівнюють із порожниною суглоба; замикальні платівки тіла (а-в); механізм амортизації навантажень, що діють на хребет (г), показано зміну укладання волокон фіброзного кільця під дією навантаження (Calve, Calland).

Мал. 4. Форма міжхребцевих отворів у поперековому відділі хребта та його ставлення до нервових корінців: лише останній отвір майже повністю виконано корінцем. В інших отворах є багато вільного місця (а); схема поперекового відділу хребта (б).

Мал. 5. Механізм гідратації пульпозного ядра. В умовах норми сила всмоктування води врівноважує силу стиснення ядра за нормальної його гідратації (а); у міру зростання сил стиснення настає момент, коли тиск ззовні перевищує силу всмоктування, та відбувається витіснення рідини з міжхребцевого диска (б); внаслідок втрати рідини відбувається зростання сили всмоктування води та відновлення рівноваги (в); зменшення сил стиснення викликає тимчасове переважання сили всмоктування, у результаті відбувається збільшення вмісту рідини в ядрі (г); підвищення гідратації ядра (д) веде до зменшення сили всмоктування та повернення стану рівноваги (за Armstrong).

Мал. 6. Біомеханіка міжхребцевих дисків – роль передачі зусиль і навантажень, і навіть у підтримці вертикального становища

хребців, покриті гіаліновим хрящем, уподібнюють суглобовим кінцям, а фіброзне кільце розглядають як капсулу суглоба та зв'язковий апарат.

Міжхребцевий дискТипова гідростатична система. У зв'язку з тим, що рідини практично стисливі, будь-який тиск, що діє на ядро, трансформується рівномірно на всі боки. Фіброзне кільце напругою своїх волокон утримує ядро і поглинає більшу частину енергії. Завдяки еластичним властивостям диска значно пом'якшуються поштовхи та струси, що передаються на хребет, спинний та головний мозок при бігу, ходьбі, стрибках та ін. (рис. 5).

Тургор ядра мінливий у значних межах: при зменшенні навантаження він підвищується і навпаки (рис. 6). Про значний тиск ядра можна судити з того, що після перебування протягом кількох годин у горизонтальному положеннірозправлення дисків подовжує хребет більше ніж на 2 см. Відомо також, що різниця у зростанні людини протягом доби може досягати 4 см.

Пульпозне ядро виконує три функції:

Є точкою опори для хребця; втрата цієї якості є початком цілого ланцюга патологічних станівхребта;

Ядро виконує роль амортизатора при дії сил розтягування і стиснення і розподіляє ці сили рівномірно на всі боки - по всьому фіброзному кільцю і на хрящові пластинки хребців;

Воно є посередником обміну рідин між фіброзним кільцем і тілами хребців.

Коли порушується симетричність активних зусиль навіть у нормальних фізіологічних умовах, настає зміна зміни хребта. Завдяки фізіологічним вигинам хребетний стовп може витримувати осьове навантаження в 18 разів більше, ніж бетонний стовп такої ж товщини (Сітель А.Б., 1999; Janda V, 1994). Це можливо у зв'язку з тим, що за наявності згинів сила навантаження рівномірно розподіляється по всьому хребту.

До хребта відноситься і фіксований його відділ - криж і малорухливий куприк.

Криж і п'ятий поперековий хребець є базисом всього хребта, вони забезпечують опору всім його вищележачих відділів і мають найбільше навантаження.

На формування хребта та утворення його фізіологічних та патологічних вигинів неабияк впливає становище IV і V поперекових хребців і крижів, тобто. співвідношення між крижової та вищележачою частиною хребта.

У нормі крижик по відношенню до вертикальної осі тіла знаходиться під кутом 30 ° (рис. 7). Різко виражений нахил тазу викликає збереження рівноваги поперековий лордоз.

Хребетний стовп можна розглядати як еластичну колону, складену з безлічі елементів, що спирається на м'язи та 2 камери – черевну порожнину та грудну клітину.

Мал. 7. Попереково-крижовий кут становить приблизно 30° (а); вплив встановлення таза на величину фізіологічних викривлень хребта (б): нормальний лордоз (1); гіперлордоз (2) та слабо виражений лордоз (3).

Мал. 8. Фізіологічне «шинування» поперекового відділу хребта під впливом тиску в порожнинах тіла, якому сприяє позаду стабілізуючий ефект м'язів хребта та м'язів тулуба (з Armstrong, зі змінами).

У міру підвищення тиску в черевної порожниниі важко; та клітині у зв'язку зі скороченням відповідних м'язів відбувається стабілізація хребта, – він отримує опору внаслідок своєрідного «шинування» (рис. 8). Тиск у грудній клітці підвищується внаслідок скорочення міжреберних м'язів, м'язів плечового поясу та діафрагми. Тиск усередині черевної порожнини підвищується внаслідок скорочення м'язів живота та діафрагми (основна роль у цьому належить поперечному м'язу живота, прямий м'яз забезпечує пружність черевної стінки) (рис. 9).

При фізичній напрузі тиск усередині грудної клітини стає нижчим, ніж у черевній порожнині, але в грудній клітині він підтримується на більш постійному рівні. Однак, коли зусилля діє протягом тривалого часу, тиск всередині грудної клітини не може утримуватися на одному рівні у зв'язку з виснаженням запасу повітря, що надійшло при вдиху, в той час як внутрішньочеревний тиск може підтримуватися на високому рівнітривалий період.

Захворювання шийного відділу

Захворювання шийного відділухребта

За минулі 10 років із усіх захворювань хребта найбільше почастішали хвороби шийних хребців (шийного відділу хребта). На тлі все більше частого використаннякомп'ютерів та мобільних телефонів збільшилося навантаження на шию, підвищився рівень захворюваності, та знизився середній віквиникнення хвороби. Захворювання міжхребцевих дисків шийного відділу хребта характеризуються болем у шийних хребцях, але через наявність болю також у плечах, спині та руках ці хвороби легко сплутати з іншими захворюваннями, наприклад, із синдромом «замороженого плеча» або синдромом зап'ясткового каналу. У разі осифікації задньої поздовжньої зв'язки симптоми виявляються не так у шиї, як у ногах – оніміння, ущільнення; це може призвести до думки, що це захворювання колін. Ми докладніше розглянемо типові захворюванняміжхребцевих дисків шийного відділу хребта, такі як міжхребцева грижа шийного відділу, стеноз шийного відділу хребта та осифікація задньої поздовжньої зв'язки.

1. Міжхребцева грижашийного відділу хребта

Між хребцями людини у шийному відділі є хрящі – міжхребцеві диски шийного відділу хребта, роль яких полягає у поглинанні ударів та навантажень. Хрящі складаються із зовнішнього щільного фіброзного кільця та внутрішнього дуже м'якого драглистого ядра. Через постійні навантаження повсякденному життідраглисте потроху втрачає вологу, еластичність і зношується. Під впливом старіння, зношування та періодичних зовнішніх впливів хрящове фіброзне кільце дає тріщину, через яку драглисте ядро виходить назовні і затискає нерви – це захворювання називається міжхребцева грижа шийного відділу хребта. При постійних і тривалих дегенеративних змінах (зношуванні) може з'явитися остеофіт, або кістковий наріст, коли кістки в області шийних хребців немов «обростають колючками». Кістковий нарістзащемляє нерв і викликає міжхребцеву грижу шийного відділу. Грижу, викликану хрящовими пошкодженнями, називають «хрящовою грижею диска», що виникла внаслідок остеофіту, називають «кістковою грижею диска».

Німають руки або ломить спину

Останнім часом у зв'язку зі зростанням використання комп'ютерів збільшилася кількість скарг на біль в області шиї. Міжхребцева грижа шийного відділу характеризується головним чином такими симптомами, як біль, що розповсюджується з шиї на плечі, спину, руки і навіть кисті рук, оніміння, притуплення чутливості. У важких випадках через м'язову слабкість порушується функціонування: неможливо нормально писати текст чи піднімати предмети. При спробі навіть трохи повернути чи нахилити голову у бік дислокації болю біль посилюється, якщо підняти руку, біль вщухає. При затисканні нервів, що йдуть до ніг, також змінюється хода, виникає параліч ніг або з'являються труднощі при сечовипусканні і дефекації. При підозрі на грижу диска шийного відділу обов'язковим є проведення більш детального обстеження. Якщо вчасно не звернутися по лікування, може розвинутися м'язова слабкість чи стоншення м'язів руки, і навіть під час лікування одужання затягується дуже тривалий час.

Чи є у мене грижа диска?

затікання та біль виникають в області плечей і спускаються до кистей рук
біль і ломота швидше у лопатках, ніж у плечах
німе швидше певний палець, ніж вся рука
біль затихає при піднятті рук
біль посилюється при кашлі або висмаркуванні
у разі, якщо болить шия, болючіше нахиляти голову не вперед, а назад
за наявності трьох і більше перерахованих вище симптомів є підозра на грижу диска шийного відділу хребта.

2. Стеноз хребетного каналу на шийному рівні

Стеноз шийного відділу - це захворювання, що характеризується звуженням нервового каналу, що знаходиться в шийному відділі, внаслідок вибуху міжхребцевих дисків або кісткових розростань. На відміну від грижі диска, коли відбувається защемлення нервів плеча чи руки, у разі стенозу шийного відділу відбувається защемлення нервів спинномозового каналу, що є основним нервовим каналом.

М'язова слабкість аж до знесилення у всьому тілі

При шийному стенозі відбувається ослаблення та порушення чутливості не тільки плечей та рук, а й ніг. на початковому періодіце не сильно відчувається, але пацієнти зазнають труднощів при ходьбі та відчувають м'язову слабкість при спробі піднятися сходами. Надалі відбувається втрата чутливості у нижній шийній ділянці, слабкість при сечовипусканні або сильні запори.

3. Осифікація задньої поздовжньої зв'язки

Осифікація задньої поздовжньої зв'язки виникає переважно у шийному відділі. Причиною є аномальна осифікація (осифікація – це процес осідання вапна та формування кісткової тканини) задньої поздовжньої зв'язки хребта. При виникненні цього захворювання відбувається затвердіння та збільшення задньої поздовжньої зв'язки, яка повинна зберігати ряд хребців у хребті. Збільшена в об'ємах і зв'язка, що стала жорсткою, защемляє нерви в нервовій трубці і викликає радикулопатію, мієлопатію та інші симптоми защемлення нервів.

У більшості випадків пацієнти не здогадуються про наявність захворювання і дізнаються про нього випадково через біль у шиї чи травму. Причини осифікації задньої поздовжньої зв'язки точно не відомі. Було виявлено зв'язок цього захворювання з діабетом, воно також може розвинутись у пацієнтів з анкілозуючим спондилітом. Захворювання зазвичай виникає у віці після 40 років у людей середнього та похилого віку та частіше вражає чоловіків. Найчастіше осифікація заднього поздовжнього зв'язування вражає шийний відділ, рідко - грудний відділ хребта.

Біль починається з шиї і спускається до рук і навіть ніг

Так як симптоми осифікації задньої поздовжньої зв'язки поступово прогресують, захворювання не приймають всерйоз і запускають. На початковому етапі виникає шийний біль, у міру прогресування хвороби розвиваються оніміння та біль у руках і ногах, зниження розумових здібностей, м'язова слабкість та інші симптоми. Осифікація задньої поздовжньої зв'язки – дуже серйозне захворювання. Якщо стан защемлення нервів триватиме протягом тривалого часу, то спинномозкових нервах почнуть відбуватися незворотні зміни. Навіть якщо зробити операцію, важко відновити функціонування нервів, тому дуже важливо виявити та вилікувати хворобу на ранній стадії.

Причини ураження зв'язок хребта

Центром опорно-рухового апарату є хребет. Він є основою та стрижнем всієї опорно-рухової системи людини. Унікальною властивістю хребетного стовпа є його здатність до одночасної стабільності та мобільності, що забезпечують зв'язування та суглоби хребетного стовпа. Він паралельно бере участь у всіх рухах тіла людини та захищає спинний мозок від механічних ушкоджень. Тому будова хребта влаштована таким чином, щоб забезпечувати ці два найважливіші його завдання.

З чого складається і як функціонує зв'язковий апарат хребта

Перше завдання – рухливість, забезпечує зв'язковий апарат та міжхребцеві суглоби. Другу функцію – стабільність, також забезпечує зв'язковий апарат хребта.

Він включає передні поздовжні, задні поздовжні, жовту, надостисту, міжостисту та міжпоперечну зв'язки. Найчастіше ушкоджуються задня поздовжня зв'язка хребта, трохи рідше передня поздовжня зв'язка хребта, а також жовта.

Хвороби зв'язок хребта

Варіабельність хвороб хребетного стовпа визначається будовою самих зв'язок. Основу їх становить сполучна тканина. Звідси і патології, яким властиво ураження саме сполучної тканини. Для сполучної тканини найчастішими є:

Запальні захворювання;
Захворювання аутоімунного характеру;
Захворювання пов'язані з порушеннями обмінних процесів в організмі;
травми;
Посттравматичні патології.

Про запальні захворювання та захворювання аутоімунного характеру ми поговоримо в іншій статті, оскільки вони заслуговують на окрему увагу. Тут же ми зупинимося на травматичних та посттравматичних станах хребта, а також трохи торкнемося захворювань, пов'язаних із порушеннями метаболізму.

Отже, найчастішим ушкодженням, як і у будь-якому випадку зі зв'язками, є травматичне розтягування. Ним страждають люди у будь-якому віці, будь-якої статі. Уражатися може будь-який відділ.

При частому травматичному пошкодженні зв'язкового апарату може спостерігатися ще одне підступне захворювання гіпертрофія жовтих зв'язок. Процес є збільшення товщини жовтої зв'язки при частих ураженнях. У результаті вони сильно зростають. Найчастіше процес спостерігається у грудному відділі, а також у поперековому.

Одним із прикладів порушення метаболізму є кальцинування або кальцифікація зв'язок. В основі цього патологічного процесу - відкладання кальцинатів (каменів із кальцію) у самій речовині сполучної тканини.

Основні причини хвороб зв'язок хребта

Серед відомих причин проблем зі зв'язками у хребті можна виділити:

травми;
Різні форми напруги;
Запальні процеси;
Проблеми із обміном речовин.

Травматичні ушкодження є найчастішою причиною. Особливо часто травми спостерігаються у спортсменів та людей, які ведуть активний спосіб життя, які професійно, на аматорському рівні займаються спортом, фітнесом. Також, навпаки, непідготовлені фізично люди під час раптового навантаження можуть травмувати зв'язковий апарат.

Постійна напруга також властива людям, які займаються спортом, але не тільки. По-перше, будь-який тренер-професіонал скаже, що займатися спортом треба правильно. Якщо неправильно тримати тіло під час фізичних вправ, то буде розвиватися постійна монотонна напруга зв'язкового апарату, що призведе в результаті до проблем зі спиною. Крім того, остеохондроз, порушення постави призводять до постійної хронічної напруги монотонного характеру, що в результаті веде до травмування.

Будь-які застудні хвороби можуть викликати запальні процеси у будь-яких тканинах.

Це сьогодні відомо всім. Проблеми у хребті можуть бути наслідком банальної застуди та запалення. Також і отримана травма в свою чергу буде осередком запалення, що тільки посилить поразку.

Порушення обмінних процесів є серйозною проблемою не лише за патології хребта. Але саме у цьому випадку виникає реальна загроза обмеження руху людини. Адже кісткові відкладення у сполучній тканині створюватимуть різкі больові відчуття, заважаючи людині вільно рухатися до повного знерухомлення. Необхідно приділяти увагу правильному харчуванню, обмеженню солі в їжі, регулярно проходити комплексні медичні огляди. При найменших порушеннях обміну речовин з'явитися эндокринологу.

Гіпертрофія жовтих зв'язок хребта

Що таке? Спробуємо розібратися.

Гіпертрофія зв'язок хребта – досить поширене явище.

Жовті зв'язки є важливою частиною апарату зв'язку в хребетному стовпі. Вони короткі, що сполучають сусідні хребці. Вони відсутні тільки в крижовому та куприковому відділах, в інших частинах є невід'ємною частиною зв'язкового апарату. Вони з'єднують дуги хребців зверху донизу.

У жовтих зв'язках є величезна кількість пучків з еластичних волокон. Саме тому вони дуже міцні та еластичні. Хоча для сполучної тканини це нехарактерно, саме жовті зв'язки можуть скорочуватися та розтягуватися. Це дає вільний простір для спинного мозку. Також жовті зв'язки відіграють важливу роль і в опорній функції спинного мозку, приймаючи на себе частину навантаження з тіл хребців і м'язів, поєднаних з остистими відростками.

При гіпертрофії жовті зв'язки збільшуються у розмірах під впливом травмуючого фактора. Спинний мозок стискається рахунок тіл хребців і починає спостерігатися симптоматика захворювань, що з функціонуванням спинного мозку. А він забезпечує провідність нервових імпульсів по всьому тілу, таким чином починають страждати всі органи та системи.

Гіпертрофія жовтих зв'язок виникає при остеохондрозі, травмах та спондилоартрозі. Остеохондроз викликає рухливість тіл хребців, порушуючи їхню стабільність. Внаслідок частого руху хребців щодо один одного розвивається потовщення зв'язок. Пізніше такі зміни посилюються та викликають порушення найважливіших функцій. Здавлюються нерви і спинний мозок. Формуються грижі хребців. Еластичність самих зв'язок безповоротно губиться, хребці стають рухливими.

Симптоматика

Виразність симптоматики залежить від сили тиску спинний мозок. В основному симптоматика при початкових травмах виглядає так:

Незначні болі в спині, що посилюються наступного дня;
Біль посилюється за фізичних навантажень;
Тонус м'язів на спині підвищений досить тривалий час.

Найчастіше страждає поперековий відділ. Гіпертрофія жовтих зв'язок попереково крижового відділухребта – найчастіше явище. При вираженій гіпертрофії спостерігається сколіоз зі схильністю до кіфозу, хоча у поперековому відділі згідно з нормою має спостерігатися фізіологічний лордоз. Хворий скаржиться на болі в спині постійного характеру і посилюються під час руху.

Також, хворий скаржиться на хворобливі відчуття в нижніх кінцівках. Формується так звана переміжна кульгавість: біль при ходьбі, що виник, зменшується, коли хворий сідає. При продовженні руху біль знову виникає через певну відстань. Цей характерний симптом дозволяє відразу поставити діагноз «гіпертрофія жовтих зв'язок», не вдаючись до додаткових методів обстеження.

Гіпертрофія жовтого зв'язування хребта – серйозне захворювання, що вимагає звернення до фахівців.

Профілактика

Щоб уникнути таких проблем, потрібно з дитинства стежити за поставою. Ще батьки повинні виробити у дитини правильну поставу під час посадки за столом, за партою в школі. При заняттях фізкультурою необхідно правильно виконувати всі вправи, щоб це приносило користь, а чи не шкода. Надалі, при заняттях спортом звертати увагу на адекватність навантажень, щоб навантаження правильно розподілялося по тілу. М'язи повинні працювати по черзі. Частини тіла також повинні тренуватися однаково та поперемінно.

Необхідно регулярно проходити медичні огляди, щоби не пропустити перші симптоми патології. Необхідно намагатися уникати запальних захворюваньТак як вони також впливають на всі відділи та системи, і можуть бути причиною серйозних хронічних захворювань.

Після занять спортом дуже корисний загальнозміцнюючий або розслаблюючий масаж. Не треба нехтувати цими сучасними можливостямиспортивної медицини. Крім того, сьогодні медицина має в своєму розпорядженні технологічні апаратні методи релаксації (наприклад, ударно-хвильова терапія, міорелаксація).

Для корекції вище описаних патологічних станів буде ефективним доповненням лікувальною фізкультуроюіз досвідченим лікарем-реабілітологом.

Перед тим, як звернутися до лікаря ЛФК, необхідно буде пройти консультацію у травматолога, зробити МРТ і вже з цими документами дійти до реабілітолога. За даними МРТ та висновку лікаря-травматолога, лікар-реабілітолог складе індивідуальний план занять, спрямований на корекцію цієї патології.

Також, необхідно звернути увагу на правильне харчування, щоб уникнути проблем обмінними захворюваннями Потрібно з дитинства постаратися привчити себе до невеликої кількості солі, бажано взагалі зменшити споживання солі до мінімуму. Це відіб'ється на ймовірності відкладення солей у сполучних тканинах. Хоча щодо цього є різні думки. Є, наприклад, така думка, що не має значення, скільки споживається солі чи холестерину. Важливо, як організм справляється із засвоєнням та виведенням з організму даного продукту. І тут все індивідуально залежить від тонких налаштувань кожного конкретного організму.

Є також версія, що проблеми такого роду закладені спочатку з моменту народження та неправильної пологової допомоги.

Коли акушер під час пологів чіпає голову немовляти, відбувається зміщення першого шийного хребця – атланта. Це закладає основу для таких захворювань у майбутньому, оскільки саме тому формується сколіоз. Саме тому вважається, що навіть у давнину люди, які приймають пологи, ніколи не торкалися голови дитини, або, якщо це доводилося робити, відразу ж займалися постановкою на вихідну позицію першого шийного хребця.

В наш час досить поширена діагностика і подальша корекція положення першого шийного хребця - атланта (Atlas). Відновлювальний період займає близько півроку, протягом якого необхідний масаж, плавання, міорелаксація, ударно-хвильова терапія.

Як вилікувати суглоби і назавжди позбавитися болю в спині - домашня методика

Ви коли-небудь намагалися позбавитися болю в суглобах самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю, перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке: