Який тиск в аорті? Тиск крові у різних відділах судинного русла

Відповідь від Данила Струбін[гуру]
Яких атмосфер? Було б на частини. Тонометром помір..

Відповідь від 2 відповіді[гуру]

Вітання! Ось добірка тем із відповідями на Ваше запитання: Який тиск в аорті?

Відповідь від Super Mobi Club[гуру]
Максимальний тиск систоли в нормі - 120-145 мм.рт.ст.
Звичайно-діастолічний тиск – 70 мм.рт.ст.

Відповідь від Mechs[гуру]
тобто - 1/5-1/6 атмосфери:))

Відповідь від О[гуру]
Ну, тут власне вже відповіли

Відповідь від Foxius[гуру]
Величину кров'яного тискув основному визначають дві умови: енергія, що повідомляється крові серцем, та опір артеріальній судинної системи, що доводиться долати струму крові, що відтікає з аорти.
Таким чином, величина кров'яного тиску буде неоднаковою в різних відділахсудинної системи. Найбільший тиск буде в аорті та великих артеріях, у дрібних артеріях, капілярах і венах він поступово знижується, у порожнистих венах тиск крові менший за величину атмосферного тиску. Неоднаковим буде кров'яний тиск і протягом серцевого циклу, - більший він буде в момент систоли і менше в момент діастоли. Коливання кров'яного тиску при систолі та діастолі серця відбувається лише в аорті та артеріях. В артеріолах і венах тиск крові постійно протягом серцевого циклу.
Найбільший тиск в артеріях називається систолічним, або максимальним, найменший - діастолічним, або мінімальним.
Тиск у різних артеріях неоднаковий. Воно може бути різним навіть у артеріях з рівним діаметром (наприклад, у правій та лівій плечових артеріях). У більшості людей величина артеріального тискунеоднакова в судинах верхніх та нижніх кінцівок(зазвичай тиск у стегнової артеріїі артеріях гомілки більше, ніж у плечовій артерії), що обумовлено відмінностями в функціональному станісудинних стінок.
У стані спокою у дорослих здорових людейсистолічний тиск у плечовій артерії, де його зазвичай вимірюють, дорівнює 100-140 мм рт. ст. (1.3-1.8 атм) У молодих людей воно не повинно перевищувати 120-125 мм рт. ст. Діастолічний тиск дорівнює 60-80 мм рт. ст. і зазвичай воно на 10 мм перевищує половину величини систолічного тиску. Стан, при якому артеріальний тиск низький (систолічний нижче 100 мм) називають гіпотонією. Стійке підвищення систолічного (вище 140 мм) та діастолічного тиску називають гіпертонією. Різниця між величинами систолічного та діастолічного тиску називається пульсовим тиском, зазвичай він становить 50 мм рт. ст.
Артеріальний тиск у дітей нижчий, ніж у дорослих; у людей похилого віку у зв'язку зі зміною еластичності стінок судин воно вище, ніж у молодих. Артеріальний тиск в однієї й тієї ж людини не буває постійним. Воно змінюється навіть протягом доби, наприклад, підвищується при їді, в період емоційних проявів, під час фізичної роботи.
Артеріальний тиск у людини зазвичай вимірюється непрямим способом, запропонованим Ріва-Роччі наприкінці ХIХ століття. Він ґрунтується на визначенні величини тиску, необхідного для повного стиснення артерії та припинення в ній струму крові. Для цього на кінцівку випробуваного накладають манжетку, з'єднану з гумовою грушею, що служить для нагнітання повітря, та манометром. При нагнітанні повітря на манжетку відбувається здавлювання артерії. У момент, коли тиск у манжетці стає вищим за систолічний, пульсація на периферичному кінці артерії припиняється, Поява першого пульсового поштовху при зменшенні тиску в манжетці відповідає величині систолічного тиску в артерії. При подальшому зниженні тиску у манжетці звуки спочатку посилюються, а потім зникають. Зникнення звуків характеризує величину діастолічного тиску.
Час, протягом якого вимірюється тиск, не повинен перевищувати 1 хв. , так як може бути порушено кровообіг нижче за місце накладання манжети.

Величину кров'яного тиску переважно визначають дві умови: енергія, що повідомляється крові серцем, і опір артеріальної судинної системи, який доводиться долати струму крові, що відтікає з аорти. Таким чином, величина кров'яного тиску буде неоднаковою в різних відділах судинної системи. Найбільший тиск буде в аорті та великих артеріях, у дрібних артеріях, капілярах і венах воно поступово знижується, у порожнистих венах тиск крові менший за величину атмосферного тиску. Неоднаковим буде кров'яний тиск і протягом серцевого циклу, - більший він буде в момент систоли і менше в момент діастоли. Коливання кров'яного тиску при систолі та діастолі серця відбувається лише в аорті та артеріях. В артеріолах і венах тиск крові постійно протягом серцевого циклу. Найбільший тиск в артеріях називається систолічним, або максимальним, найменший - діастолічним, або мінімальним. Тиск у різних артеріях неоднаковий. Воно може бути різним навіть у артеріях з рівним діаметром (наприклад, у правій та лівій плечових артеріях). У більшості людей величина артеріального тиску неоднакова в судинах верхніх і нижніх кінцівок (зазвичай тиск у стегнової артерії та артеріях гомілки більше, ніж у плечовій артерії), що обумовлено відмінностями у функціональному стані судинних стінок. У стані спокою у дорослих здорових людей систолічний тиск у плечовій артерії, де його зазвичай вимірюють, дорівнює 100-140 мм рт. ст. (1.3-1.8 атм) У молодих людей воно не повинно перевищувати 120-125 мм рт. ст. Діастолічний тиск дорівнює 60-80 мм рт. ст. і зазвичай воно на 10 мм перевищує половину величини систолічного тиску. Стан, при якому артеріальний тиск низький (систолічний нижче 100 мм) називають гіпотонією. Стійке підвищення систолічного (вище 140 мм) та діастолічного тиску називають гіпертонією. Різниця між величинами систолічного та діастолічного тиску називається пульсовим тиском, зазвичай він становить 50 мм рт. ст. Артеріальний тиск у дітей нижчий, ніж у дорослих; у людей похилого віку у зв'язку зі зміною еластичності стінок судин воно вище, ніж у молодих. Артеріальний тиск в однієї й тієї ж людини не буває постійним. Воно змінюється навіть протягом доби, наприклад, підвищується при їді, в період емоційних проявів, при фізичній роботі. Артеріальний тиск у людини зазвичай вимірюється непрямим способом, запропонованим Ріва-Роччі наприкінці ХIХ століття. Він ґрунтується на визначенні величини тиску, необхідного для повного стиснення артерії та припинення в ній струму крові. Для цього на кінцівку випробуваного накладають манжетку, з'єднану з гумовою грушею, що служить для нагнітання повітря, та манометром. При нагнітанні повітря на манжетку відбувається здавлювання артерії. У момент, коли тиск у манжетці стає вищим за систолічний, пульсація на периферичному кінці артерії припиняється, Поява першого пульсового поштовху при зменшенні тиску в манжетці відповідає величині систолічного тиску в артерії. При подальшому зниженні тиску у манжетці звуки спочатку посилюються, а потім зникають. Зникнення звуків характеризує величину діастолічного тиску. Час, протягом якого вимірюється тиск, не повинен перевищувати 1 хв. , так як може бути порушено кровообіг нижче за місце накладання манжети.

Рівень кров'яного тиску вимірюється в мм ртутного стовпа і визначається сукупністю різних факторів:

1. Нагнітаючий силою серця.

2. Периферичний опір.

3. Об'ємом циркулюючої крові.

Нагнітальна сила серця.Основним чинником підтримки рівня артеріального тиску є робота серця. Кров'яний тиск в артеріях постійно вагається. Його підйом при систолі визначає максимальне (систолічний)тиск. У людини середнього віку в плечовій артерії (і в аорті) вона дорівнює 110-120 мм Hg. Спад тиску при діастолі відповідає мінімальному (діастолічному)тиску, що дорівнює в середньому 80 мм Hg. Залежить воно від периферичного опору та ЧСС. Амплітуда коливань, тобто. різниця між систолічним та діастолічним тиском становить пульсоветиск становить 40-50 мм Hg. Воно пропорційне обсягу крові, що викидається. Ці величини є найважливішими показниками функціонального стану всієї серцево-судинної системи.

Усереднений за часом серцевого циклу АТ, що є рушійною силою кровотоку, називають середнімтиском. Для периферичних судин воно дорівнює сумі діастолічного тиску + 1/3 пульсового тиску. Для центральних артерій дорівнює сумі діастолічного + 1/2 пульсового тиску. Середній тиск знижується протягом судинного русла. У міру віддалення від аорти тиск систоли поступово наростає. У стегнової артерії воно підвищується на 20 мм Hg, у тильній артерії стопи на 40 мм Hg більше, ніж у висхідній аорті. Діастолічний тиск, навпаки, знижується. Відповідно, збільшується пульсовий тиск, що зумовлено периферичним опором судин.

У кінцевих розгалуженнях артерій та в артеріолах тиск різко знижується (до 30-35 мм Hg наприкінці артеріол). Значно знижуються та зникають пульсові коливання, що обумовлено високим гідродинамічний опір цих судин. У порожнистих венах тиск коливається близько нуля.

мм. рт. ст.

Нормальний рівень тиску систоли в плечовій артерії для дорослої людини зазвичай знаходиться в межах 110-139 мм. рт. ст. Кордони норми для діастолічного тиску в плечовій артерії складає 60-89.

оптимальний рівеньАТ крові, коли систолічний тиск дещо менший за 120 мм. рт. ст. та діастолічне – менше 80 мм. рт. ст.

нормальний рівень- систолічне менше 130 мм. рт. ст. та діастолічне менше 85 мм. рт. ст.

високий нормальний рівень- Систолічний 130-139 мм. рт. ст. та діастолічне 85-89 мм. рт. ст.

Незважаючи на те, що з віком, особливо у людей старше 50 років, кров'яний тиск зазвичай поступово підвищується, в даний час не прийнято говорити про вікову норму підвищення тиску крові. При збільшенні тиску систоли вище 140 мм. рт. ст., а діастолічного вище 90 мм. рт. ст. рекомендується вживати заходів щодо його зниження.

Підвищення АТ щодо певних для конкретного організму величин називається гіпертензією(140-160 мм Hg), зниження - гіпотензією(90-100 мм Hg). Під впливом різних факторів артеріального тиску може значно змінюватися. Так, при емоціях спостерігається реактивне підвищення артеріального тиску (складання іспитів, спортивні змагання). Виникає так звана випереджальна (передстартова) гіпертензія. Спостерігаються добові коливання артеріального тиску, вдень він вищий, при спокійному сні він дещо нижчий (на 20 мм Hg). При їді систолічний тиск помірно підвищується, діастолічний помірно знижується. Біль супроводжується підвищенням артеріального тиску, але при тривалому впливі больового подразника можливе зниження артеріального тиску.

При фізичних навантаженнях систолічний - підвищується, діастолічний - може підвищуватися, знижуватися, або не змінюється.

Гіпертензія виникає:

При підвищенні серцевого викиду;

у разі підвищення периферичного опору;

збільшення маси циркулюючої крові;

При поєднанні обох факторів.

У клініці прийнято розрізняти первинну гіпертензію (есенціальну), зустрічається в 85% випадків, причини важко визначні і вторинну (симптоматичну) - 15% випадків, вона супроводжує різним захворюванням. Гіпотензію також розрізняють первинну, вторинну.

При переході людини у вертикальне положення із горизонтального відбувається перерозподіл крові в організмі. Тимчасово знижуються: венозне повернення, центральний венозний тиск (ЦВД), ударний об'єм, тиск систоли. Це викликає активні пристосувальні гемодинамічні реакції: звуження резистивних та ємнісних судин, підвищення ЧСС, підвищення виділення катехоламінів, реніну, возопресину, ангіотензину ІІ, альдостерону. У деяких людей зі зниженим АТ ці механізми можуть бути недостатні для підтримки нормального рівня АТ у вертикальному положенні тіла і воно знижується нижче за допустимий рівень. Виникає ортостатична гіпотензія: запаморочення, потемніння в очах, можлива втрата свідомості – ортостатичний колапс (непритомність). Подібне може спостерігатися у разі підвищення температури навколишнього середовища.

Периферичний опір.Другий фактор визначальний АТ – периферичний опір, який обумовлений станом резистивних судин (артерій та артеріол).

Кількість циркулюючої крові та її в'язкість. При переливанні великих кількостей крові артеріальний тиск підвищується, при крововтраті - знижується. Залежить артеріальний тиск від венозного повернення (наприклад, при м'язовій роботі). АТ постійно коливається від деякого середнього рівня. При записі цих коливань на кривій розрізняють: хвилі I порядку (пульсові), найчастіші, відбивають систолу, діастолу шлуночків. Хвилі II порядку (дихальні). На вдиху артеріальний тиск знижується, на видиху підвищується. Хвилі III порядку відбивають вплив ЦНС, вони рідкісні, можливо це пов'язані з коливаннями тонусу периферичних судин.

Методики вимірювання кров'яного тиску

У практиці використовуються два способи вимірювання АТ: прямий та непрямий.

Прямий (кривавий, внутрішньосудинний)проводиться шляхом введення в посудину канюлі або катетера, з'єднаного з приладом, що реєструє. Вперше його здійснив 1733 Стефан Хелс.

Непрямий (непрямий чи пальпаторний), Запропонований Ріва-Роччі (1896). Використовується у клініці у людини.

Основним приладом для вимірювання АТ є сфігмоманометр. На плече накладається гумова манжета надувна, яка при нагнітанні в неї повітря стискає плечову артерію припиняючи в ній кровотік. Пульс у променевій артерії зникає. Випускаючи повітря з манжети стежать над появою пульсу, реєструючи у його появи величину тиску з допомогою манометра. Даний метод ( пальпаторний)дозволяє визначити лише систолічний тиск.

1905 року І.С. Коротков запропонував аускультативнийметод шляхом прослуховування звуків (тонів Короткова) в плечовій артерії нижче манжети за допомогою стетоскопа або фонендоскопа. При відкритті клапана тиск у манжеті знижується і, коли він стає нижчим за систолічний, в артерії з'являються короткі, чіткі тони. На манометрі відзначають тиск систоли. Потім тони стають голоснішими і далі згасають, при цьому визначають діастолічний тиск. Тони можуть бути постійними або знову підвищуватись після згасання. Поява тонів пов'язані з турбулентним рухом крові. При відновленні ламінарного кровотоку тони зникають. При підвищеній активності серцево-судинної системи тони можуть зникати.

Будучи в хорошому самопочуттілюди зазвичай не замислюються про показники свого артеріального тиску.

Навряд чи хтось ставить під сумнів, наскільки показники АТ важливі для організму.

Підвищення артеріального тиску спочатку не відбивається на самопочутті хворого. Перші симптоми з'являються лише на занедбаних стадіях хвороби.

Кров'яний тиск у судинах не збігається з показниками його в атмосфері. Завдяки цьому факту можливий правильний кровообіг та кровопостачання всіх органів та систем.

Найбільш високий АТ у центральних артеріальних судинах: аорті, легеневому стовбурі, підключичних артеріях.

Від цих судин відходить безліч менших судин, які несуть кров по всьому тілу, буквально до кожної клітини.

Під час скорочення серця або систоли відбувається викид крові з серця в русло. У цей момент в артеріях спостерігаються найвищі цифри АТ. Такий параметр називається систолічним, але більшості людей воно знайоме як верхнє.

Найменше значення при вимірі тиску зветься діастолічного або нижнього.

Різниця між двома цими показниками також є важливим показником. Це пульсовий артеріальний тиск, зміни якого також є ознакою розвитку патологій.

Існує спеціальна таблиця Європейського Союзу кардіологів, яким орієнтуються лікарі, оцінюючи АТ хворих.

Величина кров'яної напруги залежить від багатьох факторів: від фракції серцевого викиду, діаметра судинного просвіту, від роботи міокарда та опірності судинної стінки.

Вимірювання норм артеріального тиску

Ще з давніх-давен лікарі розуміли, що багато недуг людей залежать від стану їх судин.

Таким чином, було винайдено інвазивний метод вимірювання АТ.

У кров'яний посуд виводилася спеціальна голка, яка вимірювала напругу рідини, що циркулює в судинах.

На сьогоднішній час використовується щадний спосіб вимірювання АТ. Важливо провести вимірювання та принести мінімальний ризик здоров'ю хворого.

Сучасним методом вимірювання є спосіб за Коротковим.

Для виконання даного способупотрібен тонометр, який включає сфігмоманометр і стетофонендоскоп.

Проводити вимірювання слід у регулярний годинник, з певною періодикою. Не слід забувати про ведення щоденника АТ.

Вимірювання проводять зазвичай три рази, з перервою між вимірюваннями. Важливо вимірювати АТ на обох руках, оскільки показники можуть відрізнятися.

Перед передбачуваним виміром не слід курити, пити каву та чаї, алкоголь. Не слід користуватися назальними краплями-деконгестантами (Назівін, Нафтізін, Фармазолін тощо). Ця групапрепаратів має вазоконстриктивний ефект, і веде до звуження судин.

Перед початком процедури пацієнтові пропонують відпочивати чверть години.

Під час цього заходу, людина сидить, спершись на спинку стільця (крісла), розслабивши верхні та нижні кінцівки.

Рука, що досліджується, знаходиться на одному рівні з ймовірною проекцією серця. Рекомендується підкласти під руку опору, наприклад подушку.

Рука має бути оголена. Манжетку прикладають на пару сантиметрів вище за ліктьову складку. Необхідно залишати відстань між поверхнею руки та манжетою.

Головку фонендоскопа прикладають у проекції плечової артерії.

Артеріальний тиск та його норми у дорослих людей

Тиск у нормі у дорослих людей коливається у кілька поділів.

У даному випадкуце залежить від конституції, особливостей фізіології та метаболічного обміну.

Норма за віком іноді залежить від статі.

Багато хто вважає, що тільки тиск 110 на 80 це нормально, і в той же час тиск 110 на 70 це нормально, і верхній тиск 120 на нижнє 70 теж нормально. Пацієнти часто переживають через такі стрибки, але всі перелічені цифри знаходяться в межах вікової норми.

Існують такі норми АТ:

• верхня норма або систолічна;
• нижня норма, або діастолічна;
• норма пульсового артеріального тиску.

Тиск 120 на 70, що це означає, цікавить кожного пацієнта, який страждає від порушень у роботі серцево-судинної системи.

Систолічний АТ не повинен перевищувати значення більш ніж 139 мм ртутного стовпа.

Якщо цифри перевищують це значення, виставляється діагноз артеріальна гіпертензія.

Якщо тиск знижується межі норми, то виставляється зворотний діагноз – гіпотонія.

Існує маса причин змін норм АТ. До переліку входять вікові показники (похилого віку слабо реагують на тиск), гендерність, спосіб життя.

При змінах норм АТ призначається відповідна терапія:

1. При малих коливаннях повинна рахуватися і братися до уваги спосіб життя хворого. Досить нормально просто зміна звичок. Слід кинути палити, збільшити рівномірну рухову активність, правильний відпочинок та сон. Давно доведено, що існує залежність між способом життя та станом судин пацієнтів.
2. Під час підйому значень вище призначається спеціальна фармакологічна терапія. Використовуються гіпотензивні ліки від тиску. При досягненні цифр 110-130 для стану систоли встановлюють оптимальну дозу.
3. При різкому стрибку або гіпертонічному кризівикористовується екстрена гіпотензивне лікування, яке в ідеалі проводить лікар швидкої медичної допомоги.
4. Супутнє лікування додаткової патології також використовується для зниження АТ, оскільки будь-яка серцева недуга, цукровий діабет, недостатність кровообігу, ниркова недостатність, проблеми щитовидної залозитягне за собою підвищення системного, внутрішньочерепного та внутрішньоочного АТ.

Слід ретельно стежити і розуміти, що таке норма артеріального тиску, так неправильна інтерпретація та лікування може призвести до ускладнень.

Серед ускладнень найчастіше зустрічаються:

• гострий коронарний синдромвін же інфаркт міокарда різної тяжкості;
• інсульти різного генезу;
• гіпертензивні кризи;
• порушення кровопостачання різних органів;
• дилатація серцевих камер;
• гіпертрофія серця;
• гіпертонічна ангіопатія;
• порушення зору.

Як ускладнення може розвинутись у хворого ниркова недостатність.

Нижні межі показників АТ та показники тиску при вагітності

Не тільки підвищення верхнього рівня АТ є небезпекою для пацієнта.

У зв'язку з цим, пацієнт повинен знати норму нижньої межі та який тиск норма для нього.

Шкала нижніх кордонів закінчується на показниках 70 мм.

Все, що нижче, може призвести до виникнення колапсоїдного стану.

Причини зміни норми нижнього АТ:

1. Шоки різного генезу – інфекційно-алергічний, токсичний, кардіогенний, анафілактичний.
2. Кровотеча.
3. Недостатність надниркових залоз.
4. Порушення мозкової діяльності.

Дуже небезпечні дані стану через свій згубний вплив на ниркові клубочки. Якщо системний артеріальний тиск падає нижче 50, нирки відмовляються працювати належним чином і розвивається гостра ниркова недостатність.

Особливістю вагітного організму є кровопостачання не тільки себе, а й плода, що розвивається.

Небезпечним станом для матері та дитини є еклампсія. Вона характеризується високими стрибками артеріального тиску, внаслідок чого у матері може виникнути серцево-судинна недостатність, відшарування плаценти та загибель плода.

Першими ознаками гестаційної гіпертензії є функціональний шуму вухах, запаморочення, різке погіршення самопочуття, почастішання пульсу, зростання ЧСС. Часто у вагітних розвивається блювання та нудота.

Багато хто зазначає, що перед виникненням нападу починає перед очима все кружляти.

ЗАДАТИ ПИТАННЯ ДОКТОРУ

як до Вас звертатися?:

Email (не публікується)

Тема питання:

Останні питання фахівцям:

• Чи допомагають крапельниці при гіпертонії?
• Якщо приймати елеутерокок, це знижує чи підвищує тиск?
• Чи можна голодуванням лікувати гіпертонію?
• Який тиск треба збивати у людини?

Лікарі-кардіологи та терапевти враховують показники верхнього та нижнього артеріального тиску. Для виставлення діагнозу гіпертонічна хворобаабо есенціальна гіпертонія вимагає одночасного підвищення обох показників. Лікування гіпертонічної хвороби здійснюється за допомогою препаратів, які регулюють не лише верхній, а й підвищений нижній тиск.

Що становить нижній артеріальний тиск?

Щоб розібратися у показниках тиску, необхідно знати, як формуються обидві цифри:

• верхній тискчи систолічне ілюструє насосну функцію серця. Показник утворюється в момент виштовхування крові з лівого шлуночка, тому він вищий, ніж нижній тиск;
• нижній тиск або діастолічний фіксується апаратом у момент діастоли, або розслаблення серцевого м'яза. Воно формується у момент закриття аортального клапаната ілюструє стан еластичності судин, їх тонус та реакцію на фракцію серцевого викиду.

Нижній тиск у нормі становить 60 – 89 мм. рт. ст. Воно може підвищуватися чи знижуватися, що характеризує різні патології. Наприклад, нижній тиск знижено при стенозі ниркової артерії. Його часто називають "нирковим", оскільки стан цього показника часто пов'язаний із патологіями нирок. А верхній тиск отримав назву серцевого.

Артеріальний тиск визначається показниками систолічного (верхнє) та діастолічного тиску (нижчий)

Тиск високий нижній: у чому небезпека стану?

Небезпека нижнього тиску полягає в патогенетичних механізмах процесу. Поетапно стан організму змінюється:

1. Серце качає кров у посиленому режимі, тоді підвищуються обидва показники тиску або серце качає кров у нормальному режимі, тоді підвищується нижній тиск.
2. Нормальне функціонування серця та підвищення або зниження нижнього тиску свідчать про те, що в аорті та інших кровоносних судинах відбулися зміни у стінках. Кровоносна системаперебуває у стані напруги, що призводить до зношування судин.
3. Зношування судинної стінки призводить до того, що вона розривається і стає причиною виникнення інсульту чи інфаркту.
4. Поступова зміна стінки стає причиною відкладення на ній атеросклеротичних бляшокщо також призводить до інсультів та інфарктів. Ще атеросклероз стає поштовхом для розвитку сенильної деменції, зниження інтелекту та когнітивних здібностей, появи цукрового діабетудругого типу.
5. Згодом разом з атеросклеротичними бляшками на судинах відкладаються кальцинати та тромби. Можливий тромбоз та тромбоемболія.
6. У нирках згодом розвивається стеноз артерії, що провокує поступове зморщування тканини чи атрофію паренхіми органу. Нирки не виводять продукти обміну у колишньому обсязі, що характеризується розвитком хронічної ниркової недостатностіта інтоксикацією організму.

Діастолічний тиск показує рівень тиску кровотоку на мембрану судин при розслабленому серцевому м'язі, коли об'єм крові в судинах зменшується.

Як розпізнати підвищений нижній тиск?

Якщо підвищений нижній тиск, пацієнт не скаржиться на прямі прояви цього стану. Ізольоване підвищення нижнього тиску не виявиться у вигляді головного болю або нападів ядухи. Такі симптоми характерні лише для підвищеного верхнього та нижнього тиску.

Діастолічний тиск у підвищеному станіможна виявити випадково під час огляду пацієнта.

А також можливі згодом скарги на супутні патологіїта наслідки підвищених нижніх показників у вигляді:

• порушення пам'яті та когнітивних здібностей;
• частого сечовипускання у невеликих обсягах (полакіурія);
• тромбоемболії чи тромбози.

Втрата еластичності судин супроводжується порушенням кровопостачання органів, саме кисню у складі еритроцитів стає складно проникнути через судинну стінку. Розвивається ішемізація органів. Це може стати причиною розвитку ІХС, що надалі спровокує інфаркт на тлі постійної напруги у роботі міокарда.

Підвищення нормальних показниківговорить про постійний напружений стан судин

Чому розвивається нижній тиск?

Есенційне підвищення нижнього тиску виникає не частіше ніж у 25% випадків. Якщо підвищуються лише нижні показники, то причина полягає частіше у вторинних захворюваннях. Підвищення нижнього тиску спровокує зростання систолічного параметра надалі.

Лікар повинен запідозрити зміни та обстежити такі структури організму, як:

• надниркові залози та нирки;
• органи ендокринної системи;
• гіпофіз;
• серце та вади його розвитку;
• новоутворення в організмі, які продукують гормони.

Важливо визначити рівень гормонів, а саме:

• альдостерону;
• кортизолу;
• тироксину;
• вазопресину;
• Реніну.

Найчастіше підвищення відбувається через зменшення просвіту ниркової артерії, а головна функціянирки - збереження кров'яного балансу в судинах та артеріях

Підвищення систолічного та діастолічного тиску вимагає медикаментозного лікування. Конкретніше про патології, які стають причинами стрибків тиску:

• Хвороби нирок, надниркових залоз.

У нирках розташовуються рецептори, які впливають артеріальний тиск організму. В органах активується за допомогою електролітів та гормонів ренін-ангіотензин-альдостеронова система (РААС), яка забезпечує взаємодію реніну, ангіотензину та альдостерону. За рахунок них варіюється кількість сечі, що виділяється, регулюється рівень рідини і ОЦК в організмі. Частина речовин виробляється наднирковими залозами, наприклад, кортизол, кортикостероїди. Мінералокортикоїди за типом альдостерону мають гіпертензивний ефект і виводять калій з організму, збільшуючи кількість натрію. Щоб дослідити функцію цих структур призначається КТ, екскреторна урографія.

• Патологія щитовидної залози.

Захворювання щитовидки характеризуються не лише впливом на тиск, а й змінами з боку центральної нервової системи. Підвищувати нижній тиск можуть патології з надлишком тиреоїдних гормонів. Речовини мають гіпертензивний ефект, а також впливають на стан серця, змінюючи структуру міокарда. Вони підвищують верхній і нижній тиск. Вплив на показники тонометра - один із перших симптомів ураження щитовидки, він з'являється до інших ознак.

• Захворювання пов'язані з опорно-руховим апаратом.

Підвищення верхнього та нижнього артеріального тиску може пояснюватися не лише патологіями судин. Якщо отвори в хребті, через які проходять артерії звужуються через патологію або травму, то показники на тонометрі зростають, а еластичність судинної стінки втрачається через передавлювання структур.

У медицині виділяють такі фактори підвищення: неправильна робота щитовидної залози

• Надмірна кількість рідини в організмі.

Цей стан пояснюється надходженням зайвої води чи обмеженням виведення рідини, що з нирками. На підвищення нижнього тиску впливає альдостерон та кількість іонів натрію. Вода затримується у тканинах організму, якщо вживати солону їжу. Вода допомагає розбавити надлишки солі в організмі і не виводиться назовні із сечею. Щоб зменшити нижній тиск, можна вивести воду за допомогою фізичної активності, вживання сечогінних відварів та препаратів.

• Атеросклероз.

Патологія, за якої зменшується еластичність судин через відкладення на судинній стінці ліпідних бляшок, які згодом перетворюються на кальцинати. Патологія розвивається роками і не проявляє себе на ранніх стадіях. Підвищений нижній тиск виявляється, коли на стінці аорти є зміни і до патології приєднується гіпертонічна хвороба з підвищенням тиску систоли.

Зміни судинної стінки та підвищення нижніх показників тиску можуть провокуватися аутоімунними васкулітами, системним червоним вовчаком. Захворювання маніфестують частіше у дівчат віком 20 – 25 років.

Способи зниження високого діастолічного тиску

Якщо пацієнта не турбують симптоми підвищеного діастолічного тиску, лише хвилюють показники тонометра, можна приймати метаболічні препарати, і навіть ангиопротекторы. Ефективними для серцевої та судинної діяльності є такі засоби як «Аспаркам», «Панангін», АТФ, «Тонгінал». Препарати калію живлять міокард і дають йому виснажуватися. Ці препарати важливо приймати за інструкцією з перервами в курсах. Калій у надмірних кількостях може стати причиною фібриляцій камер серця та навіть їх зупинкою у систолі.

Лікарські засоби призначаються виключно лікарем після проведення комплексного обстеження

Разом із препаратами калію можна використовувати діуретики. Їх призначають, якщо пацієнта турбують набряки. Можна приготувати самостійно сечогінний чай на основі:

• польового хвоща;
• мучниці;
• малини та смородини;
• листя брусниці.

В аптеках продаються сечогінні відвари з інструкціями із заварювання чаїв та застосуванням. Такі засоби зменшать як нижній, так і верхній тиск. Як медикаменти-діуретики, найчастіше призначають антагоністи альдостерону – «Спіронолактон», він же «Верошпірон». Препарат починає діяти через три-чотири дні регулярного прийому.

Часто використовуються препарати "Гіпохлортіазид", "Сіднокарб", "Торсид". Вони сильнодіючі, тому дозування розраховується спеціалістом. Такі засоби, як «Тріамтерен», що зберігає калій, підвищує кількість мінералу в організмі, тому також потребує консультації лікаря та здачі аналізів на електроліти. Сечогінні засоби не призначаються при вагітності.

Терапія від нижнього тиску

Якщо спостерігається ізольований або комбінований підвищений нижній тиск (від 95 і вище мм рт. ст.), то лікарі призначають гіпотензивні препарати центральної дії:

• «Моксонідин» - альфа2-адреноблокатор і антагоніст імідазолінових рецепторів.

Прийом медикаментів здійснюється після комплексного обстеження

• «Метилдопа» - альфа2-адреноблокатор, який відповідає за гальмування симпатичної нервової системи.
• «Альбарел» - альфа2-адреноблокатор, що пригнічує симпатоміметичну активність.

Препарати усувають спазмування судин за рахунок гальмування симпатичної нервової системи та зменшення кількості рецепторів, які пов'язують речовини, що підвищують тиск. В результаті прийому знижується і верхнє нижній тиск, показники нормалізуються Придбати препарат можна лише на основі рецептів, виписаних фахівцем.

Основна терапія підвищеного тискудоповнюється звичайними антигіпертензивними препаратами як інгібіторів АПФчи АРА2. Перед призначенням засобів важливо перевірити ступінь стенозу ниркової артерії. Значна міра звуження є протипоказанням до прийому АРА2 та інгібіторів АПФ. Якщо зафіксовано стеноз ренальної артерії, необхідно вибрати антагоністи кальцію або нові препарати – антагоністи реніну. Представником цієї групи є "Аліскірен".

Як інгібітори АПФ використовуються:

• «Каптоприл»,
• «Еналаприл»,
• «Лізиноприл»,
• "Піріндоприл".

Вони часто поєднуються з діуретиками. Можна приймати за відсутності протипоказань препарати АРА2, а саме:

• "Лозартан",
• "Вальсартан",
• "Кандесартан".

У цих груп відзначається найменша кількість протипоказань та побічних ефектів. Вони добре переносяться пацієнтами при тривалій терапії протягом двох місяців.

Щоб точно дізнатися, що робити, якщо підвищено тиск (систолічний або діастолічний), необхідно звернутися до лікаря, перевірити показники на тонометрі. Можна самостійно вести зошит і записувати до нього результати обстежень, щоб відстежити показник динаміці. Вимірювати потрібно до п'яти разів на день і в момент нездужання.

Мудрий при високому тиску

Прискорене серцебиття при зниженому тиску

Причини тахікардії при нормальному тиску

Розумні браслети з вимірюванням тиску

На якій руці правильно міряти тиск електронним тонометром

Що таке нижній та верхній тиск

Тахікардія при низькому тиску

Що відбувається з судинами при високому та низькому тиску?

Особливості системи кровообігу серця

Забезпеченням нормальної людської життєдіяльності займається найважливіша системаорганізму – кровообіг серця. Звісно, ​​серцевий орган є основним у цій системі. Від серця та назад відбувається циркуляція крові, завдання якої, з одного боку, полягає у своєчасній доставці поживних речовин та кисню, а з іншого – у виведенні шкідливих токсинів та вуглекислого газу.

Будова органу

Щоб зрозуміти, якою є роль серця в кровообігу, слід детальніше розглянути його пристрій.

Транспортування крові здійснюється завдяки безперебійним скороченням порожнього органу, тобто серця. Цей своєрідний насос конусоподібної форми знаходиться в порожнині грудей, а якщо точніше, то трохи лівіше від центральної частини. Орган оточений навколосерцевою сумкою, в якій є рідина, що зменшує тертя під час скорочень.

Маса порожнього органу варіюється від 250 до 300 г. Будова серця досить складна.

Слід розрізняти чотири камери:

• лівого та правого передсердь;
• лівого та правого шлуночків.

Розміри передсердь, а також товщина стінок менше. Між обома частинами встановлена ​​суцільна перегородка.

Подібний пристрій головного насоса можна пояснити тим, що кожна порожнина має свою функцію. Кров надходить тільки в одному напрямку - з передсердь у шлуночки, а ті, у свою чергу, сприяють виштовхуванню крові в круги кровообігу.

Серцева стінка складається з 3 шарів:

1. Епікард.
2. міокарда.
3. Ендокард.

Чому в органі присутнє ритмічне скорочення та розслаблення? Тому що в середньому шарі, тобто міокарді, виникають біоелектричні імпульси. Місце їхньої появи називають «синусовим вузлом». Він локалізується у правому передсерді. Якщо говорити про процеси, що відбуваються в організмі дорослої людини, то в нормальному стані за одну хвилину вузлом виробляється близько 80 імпульсів. Відповідно, стільки ж скорочується міокард.

Але коли постачання крові синусового вузла порушується або його робота пригнічується через деякі негативних факторів, діагностують аритмію

Протягом 0,3 секунд серце скорочується, потім 0,4 секунд воно відпочиває. Працездатність органу по-справжньому фантастична. За добу він здатний перекачати приблизно 14 т крові. Чим краще кровообігфункціонуватиме, тим робота серця буде ефективнішою. Забезпечення органу киснем та речовинами залежить від того, у якому стані знаходяться коронарні артерії.

Особливості системи кровопостачання

Існує певна схема кровообігу.

У тій області, де знаходиться серце, кровоносні судинипереплітаються і, відповідно, утворюють кола кровообігу:

• великий;
• малі.

Правий шлуночок – місце, де бере свій початок мале коло. З нього походить надходження венозної крові в легеневий стовбур. Це найбільша за розміром посудина. Центральна частинамалого кола – легені.

Ціль у кожного кола своя. Якщо великий займається кровопостачанням всіх органів, то завдання малого - газообмін в легеневих альвеолах і тепловіддача.

Крім того, необхідно сказати про наявність додаткових кіл кровотоку:

• плацентарного (коли материнська кров, що містить кисень, надходить до плоду, що формується);
• вілізієвого (займається насиченням кров'ю головного мозку і розташовується біля його основи).

Для системи кровопостачання характерні деякі особливості:

1. Артерії мають більше високим рівнемеластичність, проте їх місткість менше, ніж у вен.
2. Незважаючи на свою замкнутість, судинна система може похвалитися великою розгалуженістю судин.
3. Трубчасті утворення мають різноманітні діаметри – від 15 см до 8 мкм.

Загальна характеристика судин

Якщо кровообіг функціонує без порушень, у серці також не буде збоїв.

Циркуляція крові в організмі людини здійснюється завдяки п'яти видам судин:

1. Артеріям. Є найміцнішими. За ними кров йдевід фіброзно-м'язового порожнистого органу. М'язові, колагенові, і навіть еластичні волокна утворюють їх стінки. Тому діаметр артерій збільшується або зменшується в залежності від кількості крові, яка через них проходить.
2. Артеріолів. Судини, що мають трохи менший розмір, ніж попередні.
3. Капілярам – найтоншим і найкоротшим трубчастим утворенням. Складаються з одношарового епітелію.
4. Венулам. Утворення хоч і дрібні, зате відповідають за виведення крові, що містить вуглекислий газ.
5. Відень. Товщина стін – середня. За ними кров прямує до серця. Вони присутні більше 70 % рідкої рухомий сполучної тканини.

Рух крові по судинах здійснюється через функціонування серця і різниці тиску, що виникає.

Нещодавно існувала думка, що вени мають пасивну роль. Однак за результатами дослідження вченим вдалося виявити, що ці судини є своєрідними резервуарами, завдяки яким здійснюється контроль кількості циркулюючої крові. Таким чином, організм людини позбавляє серцевий м'яз від зайвого навантаження або при необхідності підвищує його.

Коли кровоносний потік тисне на стінки як судин, і серця, то це явище називають кров'яним тиском. Від цього параметра залежить нормальний речовий обмін та утворення сечі.

Тиск може бути:

1. Артеріальним. Воно виникає при скороченні шлуночків, коли потік крові з них виходить.
2. венозним. Напруга, що створюється у правому передсерді.
3. Капілярним.
4. Внутрішньосерцевий. Його формування відбувається у тому момент, коли міокард розслаблений.

Серце - орган хоч і невеликий за розміром, але справді дивовижний і витривалий. Було доведено, що вік на його функціонування не впливає. За відсутності захворювань та наявності помірних фізичних навантаженьвін працює ефективно у будь-кого. Якщо ж навантаження буде безперервним, а поживні речовининадходитимуть нерегулярно, за стислі терміниз'являється кисневе голодуваннята втома серцевого м'яза. Відповідно, ці фактори сприяють швидкому зносу органу.

Тому чим краще людинадбає про своє здоров'я, тим менше ймовірності опинитися на лікарняному ліжку.

Тиск, що чиниться на стінку артерії кров'ю, що знаходиться в ній, називається артеріальним тиском. Його величина обумовлена ​​силою серцевих скорочень, припливом крові в артеріальну систему, об'ємом серцевого викиду, еластичністю стінок судин, в'язкістю крові та іншими факторами. Розрізняють систолічний та діастолічний артеріальний тиск.

Систолічний артеріальний тиск- максимальна величина тиску, що відзначається в момент серцевого скорочення. Діастолічний тиск -найменший тиск у артеріях при розслабленні серця. Різниця між систолічним та діастолічним тиском називається пульсового тиску. Середній динамічний тискявляє собою тиск, при якому відсутність пульсових коливань спостерігається такий же гемодинамічний ефект, як і при природному тиску крові, що коливається. Тиск в артеріях під час діастоли шлуночків не падає нанівець, він підтримується завдяки пружності артеріальних стінок, розтягнутих під час систоли.

Кров'яний тиск неоднаковий у різних відділах судинної системи. Кров'яний тиск зменшується протягом судин від аорти до вен. В аорті тиск становить 200/80 мм рт. ст.; в артеріях середнього калібру – 140/50 мм рт. ст. У капілярах тиск у момент систоли та діастоли істотно не коливається і становить 35 мм рт. ст. У дрібних венах тиск крові вбирається у 10-15 мм рт. ст.; у гирлі порожніх вен воно близько до нуля. Різниця тиску на початку та наприкінці судинної системи є фактором, що забезпечує рух крові.

Деяке коливання тиску обумовлене дихальними рухами: Вдих супроводжується його зниженням (збільшується приплив крові до серця), а видих - підвищенням (зменшується приплив крові до серця). Періодично тиск підвищується та знижується у зв'язку з підвищенням та зниженням тонусу нервового центрусистеми.

Визначають артеріальний кров'яний тиск двома методами: прямим (кривавим) та непрямим.

При прямому методі Вимірювання кров'яного тиску в артерію вводять порожнисту голку або скляну канюлю, з'єднану з манометром трубкою з жорсткими стінками. Прямий метод визначення артеріального тиску є найточнішим, але він вимагає хірургічного втручанняі тому не використовується у практиці.

Пізніше для визначення систолічного та діастолічного тиску Н.С. Коротковим було розроблено аускультативний спосіб. Він запропонував вислуховувати судинні тони (звукові явища), що виникають в артерії нижче за місце накладання манжети. Коротков показав, що у несдавленной артерії звуки під час руху крові зазвичай відсутні. Якщо підняти тиск у манжеті вище за систолічний, то в перетиснутій плечовій артерії кровотік припиняється і звуки також відсутні. Якщо поступово випускати повітря з манжети, то в момент, коли тиск у ній стане дещо нижчим за систолічний, кров долає здавлену ділянку, ударяє об стінку артерії і цей звук уловлюється при прослуховуванні нижче манжети. Показання манометра з появою перших звуків в артерії відповідає систолічному тиску. При подальшому зниженні тиску у манжеті звуки спочатку посилюються, а потім зникають. Таким чином, показання манометра у цей момент відповідає мінімальному – діастолічному – тиску.

Як зовнішні показники корисного результату тонічної діяльності судин служать: артеріальний пульс, венозний тиск, венний пульс.

Артеріальний пульсритмічні коливання артеріальної стінки, спричинені систолічним підвищенням тиску в артеріях. Пульсова хвиля виникає в аорті в момент вигнання крові зі шлуночка, коли тиск в аорті різко підвищується та її стінка розтягується. Хвиля підвищеного тиску та викликане цим розтягуванням коливання судинної стінки поширюються з певною швидкістю від аорти до артеріол та капілярів, де пульсова хвиля гасне. Зареєстрована на паперовій стрічці пульсова крива називається сфігмограмою (рис. 14.2).

На сфігмограмах аорти та великих артерій розрізняють дві основні частини: підйом кривої – анакрота та спад кривої – катакрота. Анакрота обумовлена ​​підвищенням систоли тиску і розтягуванням стінки артерій кров'ю, викинутої з серця на початку фази вигнання. Катакрота виникає в кінці систоли шлуночка, коли тиск у ньому починає падати і відбувається спад пуль-

Мал. 14.2. Артеріальна сфігмограма совою кривою. У той момент, коли шлуночок починає розслаблятися і тиск у його порожнині стає нижчим, ніж в аорті, кров, викинута в артеріальну систему, спрямовується назад до шлуночка. У цей період в артеріях тиск різко падає і на пульсовій кривій з'являється глибока виїмка – інцизура. Рух крові назад до серця зустрічає перешкоду, тому що напівмісячні клапани під впливом зворотного струму крові закриваються і перешкоджають її надходженню в лівий шлуночок. Хвиля крові відбивається від клапанів і створює вторинну хвилю підвищення тиску, звану дикротичним підйомом.

Пульс характеризують частота, наповнення, амплітуда та ритм напруги. Пульс хорошої якості- Повний, швидкий, наповнений, ритмічний.

Віденний пульсвідзначають у великих венах поблизу серця. Він обумовлений утрудненням припливу крові з вен у серце під час систоли передсердь та шлуночків. Графічний запис венного пульсу називається флебограмою.