Які препарати від високого тиску астматикам. Бронхіальна астма та захворювання серцево-судинної системи

Тиск може підвищуватися несподівано та швидко. Порятунок від недуги має бути оперативним – він небезпечний для людини. Існує багато варіантів, як зменшити тиск: від медичних препаратів до трав, продуктів та інших маніпуляцій.

Норми показників

Для дорослої людини норма тиску – 120/80. Якщо показники відхиляються у більшу чи меншу сторону на 10 мм ртутного стовпа, тривожитися не варто. Це також вважається варіантом норми, і багато людей живуть із такими цифрами постійно.

Якщо вони підвищуються до 140/90 і більше, має місце гіпертонія. Стан організму погіршується, це завдає людині дискомфорту. Він може відчувати такі симптоми:

• головний біль;
• шум та пульсування у вухах;
• запаморочення;
• слабкість;
• непритомність;
• нудоту;
• відчутне серцебиття;
• задишку;
• безсоння та почуття тривоги.

Кращий спосіб дізнаватися, що тиск підвищився - купити тонометр і навчитися користуватися ним. Якщо така патологія спостерігається у вас часто, це привід терміново звернутися до лікаря. Існує багато сучасних препаратів, які ефективно борються із гіпертонією. Коли таке відбувається рідко, ви повинні знати, як зменшити тиск самостійно.

Як знизити високий тиск

Якщо виник високий тиск, існують загальні рекомендації, що робити у таких ситуаціях. Для початку потрібно переконатися, чи показники дійсно завищені. Виміряйте та оцініть результат. Якщо підвищення незначне, можна скористатися народними порадами. Для нормалізації стану підійде відвар трав.

Якщо причина стрибка - пережита стресова ситуація, потрібно заспокоїтися, лягти і побути в такому стані в тиші.

При сильному підвищеннідопоможе тільки медикаментозне лікування. Для таких випадків підходять препарати "Анапрілін", "Ніфедипін", "Верапаміл". Добре поставити крапельницю з магнезією (сульфат магнію), якщо така можливість.

Пігулка може не подіяти відразу. Не потрібно збільшувати дозу чи пробувати інший препарат. Дія проявиться протягом години, потрібно лягти та спокійно почекати. Надлишок медикаментів лише посилить ситуацію.

Після повернення до нормальним показникамвиключіть провокуючі чинники – не куріть хоча б спочатку, не пийте кави, міцний чай і алкоголь. Якщо зменшити високий тиск не вдалося – викликайте швидку.

Медичні препарати

До списку ліків, які можуть швидко збити високий тиск, належать такі препарати:

• "Дібазол";
• "Пентамін";
• "Арфонад";
• "Фентоламін".

Вони не підходять для найчастішого застосування. Якщо ви маєте якесь хронічне захворювання, що викликає гіпертонічні кризи, вам необхідно отримати призначення лікаря та пройти курс лікування. Як знизити тиск одноразового характеру у цьому випадку – також підкаже фахівець. Збивати тиск без впливу на причину небезпечно для здоров'я.

"Дібазол". Діюча речовина – Бендазол. Випускається у формі таблеток з дозуванням по 20 мг та розчину для ін'єкцій по 5 або 10 мг. Також є варіант для дітей – пігулки по 4 мг.

Препарат блокує кацієві канали у м'язах стінок судин. Дія, що виявляється, є одним з основних способів, як збити тиск.

Паралельно з цим діючий компонент впливає на інші частини організму. Він підвищує вироблення інтерферону та антитіл, за допомогою яких ми боремося з інфекціями, а також збільшує збудження нейронних зв'язків у спинному мозку.

Застосовують по 1 таблетці за 2 години до або після їди. Курс лікування призначає лікар, з індивідуальних показань. Заборонено застосування при гіперчутливості до компонентів.

"Пентамін". Належить до групи гангліоблокаторів. Форма випуску – 5% розчин для ін'єкцій. Показаний при гіпертонічному кризі, спазмі судин, ниркових кольках, бронхіальній астмі, набряках мозку та легень.

Не можна використовувати при гіпотонії, наявності глаукоми, після інфаркту міокарда, тромбофлебіті, нирковій або печінковій недостатності, ураження ЦНС.

Застосовуватися може двома способами – внутрішньовенно (при гіпертонічному кризі та інших екстрених ситуаціях) і внутрішньом'язово (при спазмі судин). Початкове дозування становить 1 мл. розчину. Максимальна разова доза- 3 мл. Після введення препарату пацієнт повинен полежати не менше 2 годин, оскільки можна скинути тиск надто різко та погіршити стан.

"Фуросемід". Це сечогінний препарат. Завдяки виведенню зайвої рідини з організму зменшується навантаження на стінки судин, що дозволяє знизити артеріальний тиск.

Форма випуску - пігулки по 40 мг діючої речовини. Показання: набряки при захворюваннях внутрішніх органів (печінки, нирок, серця) та артеріальна гіпертонія.

Таблетки, що знижують тиск при гіпертонії, мають протипоказання:

• ниркова або печінкова недостатність,
• порушення сечовивідної системи,
• знижений тиск,
• вагітність та лактація,
• вік до 3 років,
• порушення водно-сольового обміну,
• гіперчутливість до компонентів препарату

Підвищений тиск передбачає дозування 20-40 мг. Цей засіб зазвичай застосовують у комплексі з іншими препаратами від гіпертонії. При спільному застосуваннідоза інших ліків скорочується вдвічі.

"Анапрілін". Діюча речовина - Пропранолол. Випускають у формі таблеток по 10 та 40 мг. Належить до групи бета-адреноблокаторів - це знижувальні тиск і антиаритмічні препарати. Має супутні впливи на організм – скорочення матки, підвищення тонусу бронхів, зниження внутрішньоочного тиску.

Застосовують по 40 мг двічі на день. Максимальна доза на добу – 320 мг.

"Ніфедипін". Лікарська форма- пігулки по 10 мг. Призначення – стенокардія та гіпертонія. Зараховується до групи блокаторів кальцієвих каналів. Застосовують по 1 таблетці 2-3 рази на добу під час або після їди. Добовий максимум – 40 мг.

«Верапаміл». Також є блокатором кальцієвих каналів. Випускають таблетки по 40 та 80 мг. Стенокардія, порушення нормального ритму серця, артеріальна гіпертензія.

Разова доза – 40-80 мг. Можливе застосування 3-4 рази на день. Але зазвичай кількість прийомів і дозування розраховуються лікарем, що індивідуально лікує.

Немедикаментозні способи вирішення проблеми

Як зняти високий тиск, не вдаючись до допомоги ліків? Можна скористатися народними рецептами, а саме відварами трав. Для цих цілей використовують лікарські рослини, які мають ще й седативний ефект:

• корінь валеріани;
• пустирник;
• глід;
• календула;
• меліса;
• деревій;
• шипшина.

Всі ці трави можна знайти у будь-якій аптеці. На упаковці вказано дозування та правильний спосібприготування.
Не допускайте передозування – у великих кількостях відвари з лікарських рослин можуть завдати шкоди здоров'ю. Рекомендацій виробника, як боротися з високим тиском, потрібно суворо дотримуватись.

Заварювати траву можна не тільки для вживання. Додайте|добавляйте| відвар у ванну з теплою водою і полежите в ній півгодини. Ця процедура заспокоїть та допоможе зменшити показники тиску.

Які продукти можуть допомогти знизити тиск

Незвичайний спосіб, щоб знизити артеріальний тиск – це використовувати харчові продукти. До природних лікарів належать горіхи, молоко, банани, часник. Для поліпшення стану організму корисно вживати ягоди.

Впоратися з недугою допоможе кефір. Наливаємо його в склянку, додаємо ложку кориці, перемішуємо та швидко випиваємо.

Інший продукт, здатний знижувати тиск, це буряк. У народній медицині відомий рецепт суміші бурякового соку та меду. Він допоможе трохи скинути показники тонометру. Змішувати продукти потрібно в рівних кількостях. Існують рекомендації для курсового прийому цих природних ліків. По ½ чайної ложки приймати 3 десь у день. Тривалість лікування – 1 місяць.

Не пийте свіжий сік буряка. Нехай він наполягатиме протягом доби. Інакше дія його буде зворотною – вона зашкодить судини.

Любителі народних рецептів знають, як знизити тиск – за допомогою кавунового насіння. Їх висушують та подрібнюють у блендері до стану порошку. У такому вигляді приймати його по ½ чайної ложки
3 рази на день протягом 3-4 тижнів.

Є рецепт для людей похилого віку, який допоможе не тільки зняти тиск, а й зміцнити організм в цілому. Лимон і апельсин порізати на частини і потовкти до стану каші разом із цедрою. Одного прийому цитрусової суміші на день буде достатньо позитивного результату. Перед їжею з'їдайте по одній чайній ложці цього засобу.

Як швидко збити тиск?

Якщо іноді ви відчуваєте нездужання, а показники тонометра сильно перевищують норму, потрібно запам'ятати кілька правил, як зменшити тиск без застосування ліків. Ось основні рекомендації:

Якщо є варіант, як зменшити тиск без ліків – скористайтеся ним. Коли такий стрибок тиску пов'язаний не з внутрішнім захворюванням, а спровокований зовнішніми факторами (стрес, погода), альтернативні методисправді допомагають. І вони набагато корисніші та безпечніші за ліки.

На питання «як збити високий артеріальний тиск» є багато варіантів відповідей. Найпоширеніший - лікарські засоби. Але є багато інших дієвих способів. За відсутності ефекту від самостійного лікування викликайте лікаря – тривалий час розвитку патології може бути небезпечним. Намагайтеся захистити себе від стресових ситуацій. Більше будьте на свіжому повітрі, займайтеся легкими фізичними вправами, правильно харчуйтеся, позбудьтеся зайвої ваги та шкідливих звичок – гіпертонія обійде вас стороною.

Препарати від тиску, що не викликають кашель: що робити при прийомі

Медикаментозне лікування гіпертонії необхідне, оскільки це дозволить нормалізувати стан артеріального тиску та запобігти розвитку низки ускладнень, таких як інфаркт та інсульт.

Однак, препарати від артеріальної гіпертензії можна приймати лише після призначення лікаря. Адже існують різні групиліків, що мають різну дію та мають ряд побічних ефектів, таких як запаморочення, підвищене сечовипускання кашель та інше.

Без медикаментозної терапіїне обійтися, адже підвищений тиск повільно руйнує вплив на весь організм. Але найчастіше від гіпертонічної хворобистраждають нирки, серце та головний мозок.

Сто робити, щоб запобігти розвитку ускладнень? Антигіпертензивні ліки слід вживати регулярно, адже тільки так вдасться контролювати артеріальний тиск.

Усі препарати від підвищеного тиску поділяються на групи. Їх можуть використовувати як монотерапію або поєднувати один з одним для посилення ефекту та ослаблення побічних дій.

Види препаратів від тиску

Діуретики. Сечогінні ліки дозволяють швидко знизити показники тиску за допомогою виведення з організму солей та зайвої рідини. Для швидкої нормалізації АТ рекомендовано застосування калійзберігаючих діуретиків та салуретиків (Дікарб, Гіпотіазид, Фуросемід та інші).

Ці сечогінні ліки виводять із організму як воду, а й солі кальцію і натрію. Однак дефіцит солей калію негативно впливає на функціонування м'язів, включаючи міокард.

Але що робити, якщо треба знизити артеріальний тиск? З цих причин разом із салуретиками слід приймати препарати, що містять солі калію – Аспаркам або Панангін.

Калійзберігаючі діуретики при артеріальній гіпертензії, такі як Тріамтерен, не виводять калій. Але у разі їхнього неписьменного використання вони можуть накопичуватися в крові, що також несприятливо впливає на організм.

Варто зауважити, що сечогінні засоби не викликають кашель, але можуть спровокувати розлад водно-сольового балансу, внаслідок чого розвиваються такі побічні ефекти як:

1. нудота
2. запаморочення;
3. нездужання;
4. проблеми з серцем;
5. зниження тиску та інше.

Популярні діуретики – це Гідрохлортіазид, Спіронолактон, Індапамід, Тріампур, Діувер та інші.

Бета-адреноблокатори. Використовуються для зниження високого тиску, що виникає на тлі проблем із серцем, наприклад, ІХС. Препарати впливають на серцево-судинну систему адреналіну, вони блокують бета-рецептори адреналіну, який чутливий до цієї речовини.

При цьому судини, включаючи коронарні, розширюються, унаслідок чого нормалізується серцевий ритм та знижуються показники тиску. Як правило, бета-адреноблокатори, такі як Бісопролол, Метопролол, Целіпролол прописують молодим пацієнтам, які мають проблеми з серцем.

Внаслідок звуження периферичних судин, БАБ не слід приймати пацієнтам із порушеним кровообігом у кінцівках.

• альфузозин;
• Теразозин;
• Фентоламін;
• Доксазозин;
• Феноксібензамін;
• Празозин;
• Пірроксан.

Блокатори кальцієвих каналів Крім зниження тиску, такі ліки використовують при захворюваннях серця. БКК блокують надходження кальцію до м'язових клітин, інгібуючи їх скорочення.

При нестачі кальцію гладка мускулатура стінок судин не скорочується необхідним чином. Внаслідок цього судини розслаблюються, усередині них полегшується потік крові та зменшується тиск.

Яскравими представниками БКК є такі препарати:

1. Ділтіазем;
2. Верапраміл;
3. Амлодипін.

Інгібітори АПФ. Такі таблетки розширюють кровоносні судини. АПФ – є ферментом, що бере участь у синтезі речовини, що має сильний судинозвужувальний ефект – ангіотензин II.

В основному інгібітори АПФ показані при гіпертонії, що розвивається на фоні хвороб серця та нирок. Також препарати, що належать до цієї групи, показані при високому діастолічному тиску та у разі підвищеного навантаження на серцевий м'яз.

Однак, при регулярному прийомі інгібіторів АПФз'являється сухий кашель. Що робити у такому разі? Найчастіше лікар прописує антигіпертензивні препарати, що належать до іншої групи.

Популярні засоби цієї групи – Раміприл, Периндоприл, Еналаприл.

Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ. Ці препарати контролюють показники тиску протягом 24 годин. Однак, щоб досягти стійкого зниження артеріального тиску, їх потрібно пити не менше 3 місяців.

Примітно, що блокатори рецепторів ангіотензину 2 практично не надають побічних дій, у тому числі не викликають кашель.

Кошти центральної дії. Популярні представники цієї лікарської групиМоксонідин, Метилдопа та Альбарел. Такі ліки зв'язуються в нервових клітинах з рецепторами, регулюючи активність СНР і зменшуючи інтенсивність судинозвужувальних сигналів. Внаслідок цього забирається спазм судин, а цифри тиску падають.

Варто зауважити, що таблетки, що надають центральна дія, Попереднє покоління (Клофелін) зараз практично не використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби.

Які препарати від тиску спричиняють кашель?

Найчастіше сухий кашель розвивається після прийому інгібіторів АПФ. Як правило, саме така побічна дія змушує робити скасування лікування.

Варто зауважити, що кашель може з'явитися внаслідок терапії будь-якими ліками цієї групи. Але найчастіше такий негативний симптомрозвивається на тлі лікування Еналаприлом та Каптоприлом. Причому кашель вдвічі частіше виникає після прийому Еналаприлу.

Варто зауважити, що після прийому інгібіторів АПФ пацієнтами з ХСН такий побічний ефект з'являється набагато частіше, ніж у гіпертоніків (26% та 15%). До причин його виникнення відносять підвищення концентрації брадикініну, який збирається у верхніх. дихальних шляхах, викликаючи кашель.

Крім того, передбачається спадкова схильність до появи кашлю після прийому інгібіторів АПФ. При цьому пацієнт відчуває неприємне лоскотання у задній стінці глотки.

В основному, пароксизмальний кашель, сухий, тривалий і уривчастий. Часто він посилюється, коли хворий перебуває в положенні лежачи, що може призвести до захриплості і навіть нетримання сечі та блювання.

Причому ці явища не супроводжуються гіперчутливістю, симптомами бронхіальної обструкції чи змінами роботи нирок. Що робити, щоб усунути кашель після прийому ІАПФ? Згідно з даними деяких досліджень, щоб усунути кашель, достатньо зменшити дозування препарату.

Час від початку терапії інгібіторами АПФ до моменту виникнення неприємного симптомуможе становити від 1 доби до 1 року. Але в середньому він з'являється через 14,5 тижні після регулярного прийому засобу.

Варто зауважити, що кашльовий рефлекс, що розвивається на фоні прийому ІАПФ, в основному не є небезпечним для здоров'я пацієнта, часто він просто завдає дискомфорту. Але було встановлено, що у хворих з таким симптомом погіршується якість життя і вони більш схильні до депресивних станів.

Щоб встановити, чи кашель викликаний використанням інгібіторів АПФ, їх прийом потрібно скасувати на 4 дні. Як правило, симптом зникає через 1-14 днів. Але якщо лікування відновити, він може розвинутися знову.

Що робити та які ліки можна використовувати для придушення кашльового рефлексу після прийому ІАПФ? Щоб усунути кашель застосовуються такі препарати:

1. Хромоглікат натрію;
2. Баклофен;
3. Теофілін;
4. Суліндак;
5. Препарати заліза.

Крім інгібіторів АПФ, кашель може розвинутися і натомість зниження тиску з допомогою бета-блокаторів. Такі препарати впливають на чутливі рецептори, що знаходяться в судинах, серці та бронхах.

Коли судини звужуються з'являється сухий непродуктивний кашель. Також він може виникати при фізичній активності та зміні положення тіла.

Які ліки найбезпечніше використовувати при артеріальній гіпертензії?

Сьогодні при лікуванні гіпертонічної хвороби дедалі частіше використовують блокатори кальцієвих каналів. Вони мають специфічний вплив на органи та мінімальну кількість побічних реакцій.

Нові таблетки з цієї групи можуть зв'язуватися з кальцієвими каналами клітинних мембранах, що розташовуються в судинних стінках та міокарді.

Коли кальцій потрапляє у клітину відбувається таке:

• підвищення збудливості та провідності;
• активація обмінних процесів;
• скорочення м'язів;
• збільшення споживання кисню.

Однак деякі сучасні таблетки цієї групи обмежують такі процеси. До них належать такі препарати:

1. Амлодипін;
2. лацидипін;
3. Німодіпін;
4. Фелодипін;
5. Нісолдіпін;
6. Нікардипін;
7. Нітрендипін;
8. Ріодіпін.

Блокатори кальцієвих каналів мають низку переваг. Так, крім зниження тиску, вони покращують загальне самопочуття гіпертоніків і добре переносяться у похилому віці. А сучасні БКК знижують гіпертрофію у лівому шлуночку і не пригнічують фізичну та розумову активність.

Крім того, блокатори кальцієвих каналів не викликають депресивних станіві не збільшують бронхіальний тонус, чого не можна сказати про адреноблокатори. Тому такі ліки рекомендовані, якщо гіпертонія поєднується з бронхообструктивними хворобами.

Також БКК покращують функцію виділення нирок і позитивно впливають на вуглеводний обмін. сечової кислотита ліпідів. Завдяки цій властивості вони перевершують тіазидні сечогінні засоби та адреноблокатори.

Крім БКК, при гіпертонії все частіше використовуються діуретики, які виводять із організму солі та рідину, зменшуючи об'єм крові, тим самим знижуючи показники тиску. Сучасні безпечні діуретики – це:

• Спіронолактон;
• Метолазон;
• Тріамтерен;
• Індапамід;
• Гідрохлортіазид;
• Хлорталідон;

Також при гіпертонічній хворобі для посилення ефекту та зменшення побічних реакцій, включаючи кашель, прийнято комбінувати антигіпертензивні препарати.

Варто зауважити, що за грамотної комбінації деякі ліки нейтралізують побічні дії один одного. Тому кожен пацієнт, який страждає від високого тиску, повинен знати поєднання препаратів, що використовуються в процесі терапії артеріальної гіпертензії.

Під час лікування комбінованими препаратами суттєво знижується частота розвитку гіпертонічних ускладнень. Найчастіше комбінують 2 або 3 засоби. Найдієвішими поєднаннями з 2 ліків вважаються:

1. Інгібітор АПФ + сечогінний засіб;
2. Антагоніст кальцію + блокатор рецепторів;
3. Блокатор рецепторів + діуретик;
4. Антагоніст кальцію + інгібітор АПФ;
5. Антагоніст кальцію + сечогінний препарат.

Такі комбінації є оптимальним рішенням для лікування гіпертонічної хвороби. Дієвими поєднаннями із трьох препаратів вважаються:

• ІАПФ + АКД + ББ;
• АКД + ББ + діуретик;
• БРА + АКД + ББ;
• ББ + БРА + діуретик;
• ІАПФ + АК + діуретик;
• ББ + діуретик + ІАПФ;
• БРА + АК + діуретик.

Крім того, існують комбіновані препарати, що поєднують в одній таблетці відразу два компоненти, що діють. До них відносять Ензікс дуо форте (еналаприл та індапамід), Лодоз, Арітел плюс (гідрохлортіазид та бісопролол), Ко-діован (гідрохлортіазид та валсартан) та Логімакс (метопролол і фелодипін).

Також популярними комбінованими засобамиє Гізаар, Лориста Н/НД, Лозап плюс (гідрохлортіазид та лозартан), Ексфорж (амлодипін та валсартан), Атаканд плюс (гідрохлортіазид та кандесартан) та Тарка (верапаміл та трандолаприл).

Однак абсолютно безпечних засобів, що не викликають жодних побічних реакцій, не існує. Але є сучасні антигіпертензивні ліки, які мають низку переваг серед інших. лікарських засобів. Це дозволяє їм надавати мінімальну кількість побічних реакцій, адже нові компоненти роблять такі таблетки не такими небезпечними.

Одним із кращих сучасних протигіпертонічних засобів є селективні агоністи імідазолінових рецепторів. Такі препарати рідко провокують появу побічних реакцій, швидко нормалізують артеріальний тиск і практично немає протипоказань. Популярні ліки з цієї групи - Моноксидін або Рілменідін.

Крім того, варто вибирати препарати, що надають швидка діята пролонгований ефект, що дозволяє максимально знизити ризик розвитку побічних реакцій. Тому краще вибирати комплексні засоби, які практично не надають побічних реакцій, що робить їх оптимальним вибором у боротьбі з гіпертонічною хворобою.

Одним із найбезпечніших препаратів третього покоління є Фізіотенз. Після його прийому практично не відзначається підвищеної сонливості, кашлю та пересихання слизової рота.

Це новий засіб від підвищеного тиску без побічних реакцій, що не впливає на дихальну функцію, тому Фізіотенз можна приймати навіть при бронхіальній астмі. Крім того, ліки збільшують чутливість до інсуліну, що важливо для інсулінозалежних пацієнтів, які страждають від цукрового діабету. Детально про види пігулок, розкажуть самі пацієнти у відео у цій статті.

на

Що таке електрична вісь серця?

Електрична вісь серця - це поняття, що відображає сумарний вектор електродинамічної сили серця, або його електричну активність і практично збігається з анатомічною віссю. У нормі цей орган має конусоподібну форму, спрямовану вузьким кінцем вниз, вперед і вліво, а електрична вісьмає напіввертикальне положення, тобто спрямована вниз і вліво, і при проекції на систему координат може перебувати в діапазоні від +0 до +90 0.

• Діапазон положення електричної осі в нормі
• Як визначити положення електричної осі
• Причини відхилень від норми
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування

Нормальним вважається висновок ЕКГ, у якому зазначено якесь із наступних положень осі серця: не відхилена, має напіввертикальне, напівгоризонтальне, вертикальне або горизонтальне положення. Ближче до вертикального положення вісь знаходиться у худорлявих високих людей астенічної статури, а до горизонтального - у міцних кремезних осіб гіперстенічної статури.

Діапазон положення електричної осі в нормі

Наприклад, у висновку ЕКГ пацієнт може побачити таку фразу: "ритм синусовий, ЕОС не відхилена ...", або "вісь серця займає вертикальне положення", це означає, що серце працює правильно.

У разі наявності захворювань серця електрична вісь серця поряд із серцевим ритмом є одним із перших ЕКГ – критеріїв, на які лікар звертає увагу, а при розшифровці ЕКГлікарем обов'язково визначення напряму електричної осі.

Як визначити положення електричної осі

Визначення положення осі серця проводиться лікарем функціональної діагностики, який розшифровує ЕКГ, за допомогою спеціальних таблиць і схем, за кутом (альфа).

Другий спосіб визначення положення електричної осі - це порівняння комплексів QRS, які відповідають за збудження та скорочення шлуночків. Так, якщо зубець R має більшу амплітуду в I грудному відведенні, ніж у III, то має місце лівограма або відхилення осі вліво. Якщо III більше, ніж I, то правограма. У нормі зубець R вище у відведенні II.

Причини відхилень від норми

Самостійним захворюванням відхилення осі праворуч або ліворуч не вважається, але воно може говорити про захворювання, що призводять до порушення діяльності серця.

Відхилення осі серця вліво частіше розвивається при гіпертрофії лівого шлуночка.

Відхилення осі серця вліво може зустрічатися в нормі у здорових осіб, які професійно займаються спортом, але частіше розвивається при гіпертрофії лівого шлуночка. Це збільшення маси серцевого м'яза з порушенням його скорочення та розслаблення, необхідних для нормальної роботи всього серця. Гіпертрофія може бути спричинена такими захворюваннями:

• кардіоміопатія (збільшення маси міокарда або розширення серцевих камер), обумовлена ​​анемією, порушеннями гормонального фону в організмі, ішемічною хворобою серця, постінфарктним кардіосклерозом, зміною структури міокарда після міокардиту (запального процесу у серцевій тканині);
• довготривала артеріальна гіпертонія, особливо з постійно високими цифрами тиску;
• вади серця набутого характеру, зокрема стеноз (звуження) або недостатність (неповне змикання) аортального клапана, що призводять до порушення внутрішньосерцевого струму крові, і, отже, підвищеного навантаження на лівий шлуночок;
• вади серця вродженого характеру часто є причиною відхилення електричної осі вліво у дитини;
• порушення провідності по лівій ніжці пучка Гіса - повна або неповна блокада, що призводить до порушення скоротливості лівого шлуночка, при цьому вісь відхилена, а ритм залишається синусовим;
• миготлива аритмія, тоді по ЕКГ характерне не тільки відхилення осі, але ще й наявність синусового ритму.

У дорослих таке відхилення, як правило, є ознакою гіпертрофії правого шлуночка, яка розвивається за таких захворювань:

• захворювання бронхолегеневої системи – тривала бронхіальна астма, важкий обструктивний бронхіт, емфізема легень, що призводять до підвищення кров'яного тискуу легеневих капілярах та збільшують навантаження на правий шлуночок;
• вади серця з ураженням трикуспідального (тристулкового) клапана та клапана легеневої артерії, що відходить від правого шлуночка

Чим більший ступінь гіпертрофії шлуночків, тим сильніше відхилена електрична вісь, відповідно, різко вліво та вправо.

Симптоми

Електрична вісь серця сама по собі не викликає якихось симптомів у пацієнта. Порушення самопочуття з'являються у пацієнта, якщо гіпертрофія міокарда призводить до виражених порушень гемодинаміки та серцевої недостатності.

Для захворювання характерні болі в серці

З ознак захворювань, що супроводжуються відхиленням осі серця вліво або вправо, характерні головні болі, болі в ділянці серця, набряки нижніх кінцівок і на обличчі, задишка, напади ядухи і т.д.

При появі будь-яких неприємних кардіологічних симптомів слід звернутися до лікаря для проведення ЕКГ, а якщо на кардіограмі виявлено не нормальне становище електричної осі, необхідно виконати дообстеження, щоб встановити причину такого стану, особливо якщо воно виявлено у дитини.

Діагностика

Для визначення причини при відхиленні по ЕКГ осісерця ліворуч або праворуч лікар кардіолог або терапевт може призначити додаткові методи дослідження:

1. УЗД серця – найбільш інформативний метод, що дозволяє оцінити анатомічні зміни та виявити гіпертрофію шлуночків, а також визначити ступінь порушення їхньої скорочувальної функції. Особливо важливим цей метод є для обстеження новонародженої дитини на предмет уродженої патологіїсерця.
2. ЕКГ із навантаженням (ходьба по біговій доріжці – тредміл тест, велоергометрія) дозволяють виявити ішемію міокарда, яка може бути причиною відхилень електричної осі.
3. Добове моніторування ЕКГу разі, якщо виявлено як відхилення осі, а й наявність ритму не з синусового вузла, тобто мають місце порушення ритму.
4. Рентгенографія грудної клітки – при вираженій гіпертрофії міокарда характерно розширення серцевої тіні.
5. Коронароангіографія (КАГ) – виконується для уточнення характеру уражень коронарних артерій при ішемічній хворобі.

Лікування

Безпосередньо відхилення електричної осі лікування не потребує, оскільки це не хвороба, а критерій, за яким можна припустити наявність у пацієнта тієї чи іншої серцевої патології. Якщо після дообстеження буде виявлено якесь захворювання, необхідно якнайшвидше починати його лікування.

На закінчення слід зазначити, що якщо пацієнт бачить у висновку ЕКГ фразу про те, що електрична вісь серця займає не нормальне становище, це має його насторожити і спонукати звернутися до лікаря для з'ясування причини такого ЕКГ – ознаки, навіть у тому випадку, якщо жодних симптомів не виникає.

Поряд з астмою, виявляються й інші хвороби: алергія, риніт, захворювання травного тракту та гіпертонія. Чи є спеціальні таблетки від тиску для астматиків і що пацієнтам можна пити, щоб не спровокувати дихальні проблеми? Відповідь це питання залежить від багатьох чинників: як протікають напади, що вони починаються і що їх провокує. Важливо правильно визначити всі нюанси перебігу хвороб, щоб призначити коректне лікування та обрати препарати.

Який зв'язок між хворобами?

На це запитання лікарі не знайшли однозначної відповіді. Вони відзначають: люди із захворюваннями дихальних шляхів справді часто стикаються із проблемою підвищеного тиску. Але далі думки поділяються. Одні фахівці наполягають на існуванні феномену пульмоногенної гіпертензії, який викликає напад тиску при астматичній хворобі. Інші ж фахівці цей факт заперечують, говорячи про те, що астма та гіпертонія – два захворювання, які не залежать один від одного і не пов'язані між собою. Але зв'язок між хворобами підтверджується такими факторами:

• 35% людей, які мають захворювання дихальних шляхів, страждають на гіпертонію;
• при нападах (загостреннях) тиск піднімається, а період ремісії нормалізується.

Повернутись до змісту

Види гіпертонії

Розрізняють артеріальну гіпертензію як симптом загострення, а також гіпертонію, як хворобу, що протікає паралельно до астми. Гіпертонія буває кількох видів. Недугу поділяють за типом походження, перебігом захворювання, рівнем:

Перебіг хвороби

Артеріальна гіпертензія при бронхіальній астмі лікується залежно від того, що її спричиняє. Тому важливо зрозуміти перебіг хвороби та що її провокує. Тиск може збільшуватися в момент астматичного нападу. У такому випадку прибрати обидва симптоми допоможе інгалятор, який усуває напад задухи і знімає тиск. Інша ситуація, якщо гіпертонія у пацієнта не прив'язана до астматичних нападів. У такому разі лікування гіпертонії має відбуватися у межах комплексного курсу терапії. Перебіг хвороби

Відповідні ліки від тиску підбирає лікар, враховуючи можливість формування у хворого синдрому «легеневого серця» - захворювання, при якому правий серцевий шлуночокнеспроможна нормально функціонувати. Гіпертонію може спровокувати прийом при астмі гормональних препаратів. Лікар повинен відстежити характер перебігу хвороби та призначити коректне лікування.

Особливості лікування гіпертонії при астмі

Бронхіальна астма та підвищений тиск повинні лікуватися під наглядом фахівця. Лише лікар може призначити правильні препарати від обох хвороб. Адже кожен лікарський засіб може мати побічні ефекти:

• Бета-адреноблокатор може спричинити обструкцію бронхів або бронхоспазму в астматика, блокувати ефект від використання протиастматичних препаратів та інгаляцій.
• АПФ препарат провокує сухий кашель, задишку.
• Діуретик може спричинити гіпокаліємію або гіперкапнію.
• Антагоністи кальцію. Згідно з дослідженнями препарати не дають ускладнення на дихальну функцію.
• Альфа-адреноблокатор. При прийомі може спровокувати неправильну реакцію організму на гістамін.

Тому хворим на астму та гіпертонію так важливо пройти обстеження у фахівця для вибору препаратів та забезпечення коректного лікування. Будь-який лікарський препарат при самолікуванні може ускладнити як поточні хвороби, а й погіршити загальний стан здоров'я. Самостійно хворий може полегшити перебіг бронхіальної хворобищоб не провокувати напади ядухи, за допомогою народних методів: трав'яних зборів, настоянок та відварів, мазей та розтирок. Але їхній вибір також має бути узгоджений із лікарем.

Лікування артеріальної гіпертензії у хворих з бронхіальною астмою та ХОЗЛ

Ярослав Володимирович Марченков
НДІ пульмонології МОЗ РФ

Ведення пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію в
поєднанні з бронхіальною астмою (БА) та ХОЗЛ, є дуже актуальною
проблемою у зв'язку з широкою поширеністю цих захворювань у дорослій
популяції.

Корінь проблеми полягає в тому, що деякі препарати,
що знижують артеріальний тиск (АТ), здатні індукувати астматичні
напади, і навіть викликати інші небажані реакції. Наприклад,
бета-адреноблокатори повинні застосовуватися з великою обережністю у хворих,
хворих на бронхіальну астму і ХОЗЛ, а також у пацієнтів з бронхоконстрикцією, викликаною
фізичним навантаженням. Інгібітори АПФ та бета-блокатори також можуть викликати
небажані ефекти.

Препарати із групи бета-блокаторів здатні посилювати.
бронхообструкцію у астматиків, а також підвищувати реактивність повітроносних шляхів
та перешкоджати лікувальній дії інгаляційних та пероральних симпатоміметиків
(альбутерола та тербуталіну) . Незважаючи на те, що ці препарати мають
різну селективність по відношенню до бета-1-адренорецепторів, жоден з них не
може розцінюватись як абсолютно безпечний. Слід зазначити, що навіть
місцеве призначення цих препаратів у вигляді очних крапель при глаукомі може
викликати загострення бронхіальної астми .

Точний механізм бронхоспазму, що викликається бета-блокаторами поки
невідомий. Однак є спостереження про роль парасимпатичної нервової системив
цьому механізмі. Доказом цього факту є дієвість окситропіуму
броміду – антихолінергічного препарату, який пригнічує ефект
інгаляційного пропранололу.

Найбільш відомий побічний ефект інгібіторів АПФ – кашель,
який турбує 20% пацієнтів, які приймають ці препарати. Зазвичай кашель
сухий, персистуючий, рідше продуктивний, супроводжується роздратуванням верхніх
дихальних шляхів.

У зв'язку з гіперреактивністю бронхів, яка зустрічається у
пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, було висунуто гіпотезу про те, що такий
тип кашлю може бути еквівалентом бронхіальної астми , хоча це нечаста знахідка . Було
показано, що хворі, які страждають на бронхіальну астму, частіше відзначають кашель при прийомі
інгібіторів АПФ, ніж пацієнти, які не мають бронхіальної астми .

Останні дослідження, присвячені впливу інгібіторів АПФ на
систему органів дихання, свідчать, що бронхоспазм, задишка та задуха
спостерігаються у 10% пацієнтів. Незважаючи на той факт, що загострення
бронхообструктивного синдрому на фоні прийому інгібіторів АПФ не є гострою
проблемою астматиків, були описані кілька випадків загострення бронхіальної астми у таких
хворих.

Сьогодні інгібітори АПФ не входять до препаратів першої лінії.
у пацієнтів, які страждають на бронхообструктивні захворювання. Важливо, що
захворювання органів дихання не є протипоказанням до призначення цієї групи
препаратів, якщо лікар-клініцист обізнаний про їх характерні побічні ефекти.
Проте перевага надається антагоністам рецепторів ангіотензину II.

Діуретики можуть досить ефективно використовуватись у пацієнтів.
з бронхіальної астми, однак існує загроза розвитку гіпокаліємії. Це особливо
актуально, якщо врахувати, що інгаляційні бета-2-агоністи сприяють
надходження калію всередину клітини (таким чином, концентрація іонів калію в
плазмі крові знижується до 0,5–1 мекв/л), а глюкокортикостероїди, які приймаються
всередину, підвищують екскрецію калію із сечею.

Іншою не менш важливою проблемою діуретичної терапії хворих
ХОЗЛ є хронічна гіперкапнія. Метаболічний алкалоз, спричинений прийомом
діуретиків, здатний пригнічувати дихальний центр, посилюючи гіпоксемію.

Таким чином, хворим на БА та ХОЗЛ без вираженого набряклого
синдрому безпечніше призначати низькі дози діуретиків (12,5–25 мг
гідрохлортіазиду). Терапія низькими дозами діуретиків вважається більш
ефективною та безпечнішою щодо розвитку гіпокаліємії та
метаболічного алкалозу.

Антагоністи кальцію – особливо дигідропіридинова група,
наприклад ніфедипін, нікардипін - є найбільш оптимальними засобами для
лікування артеріальної гіпертензії у хворих на бронхіальну астму . Крім того, ці препарати
викликають розслаблення м'язів трахеобронхіального дерева, інгібують дегрануляцію
опасистих клітин, посилюють бронходилатувальний ефект бета-2-агоністів

Так, ніфедипін здатний зменшувати бронхоконстрикторний ефект.
антигену, гістаміну або холодного повітря. У ході клінічних випробувань
було показано, що антагоністи кальцію не погіршують показники зовнішньої функції.
дихання у астматиків.

Таким чином, використання антагоністів кальцію у вигляді
монотерапії або у поєднанні з тіазидними діуретиками є оптимальним
вибором для лікування гіпертонії у хворих на бронхообструктивний синдром.

Клонідин та інші альфа-блокатори (метилдопу) з великою
обережністю повинні застосовуватися у хворих на бронхіальну астму. Оральні дози цих препаратів не
призводять до зміни бронхіальної прохідності у астматиків, проте вони здатні
підвищувати чутливість бронхів до гістаміну.

В одному з досліджень було показано, що альфа-1-блокатор
празозин здатний суттєво посилювати задишку у пацієнтів з бронхіальною астмою, проте
зміни показників функції зовнішнього диханнявиявлено був.

Лікування бронхіальної астми та гіпертонічної хвороби

Бронхіальна астма та гіпертонічна хвороба небезпечні окремо для життя людини, що вже казати, якщо вони розвиваються паралельно. Насправді така ситуація на сьогоднішній день трапляється досить часто. Важко сказати, яке саме захворювання провокує інше. Хоча лікарі відзначають, що зазвичай бронхіальній астмі передує неправильний прийом препаратів, які мають знижувати тиск.

Недотримання рекомендацій лікаря та самолікування – причини, які, за статистикою, найчастіше призводять до ускладнень та розвитку вторинних захворювань.

Лікування та побічні ефекти

Гіпертензія та астма повинні лікуватися лише фахівцем.По-перше, такий лікар зможе правильно проаналізувати ситуацію та направити пацієнта на необхідні обстеження. По-друге, орієнтуючись на результати, лікар призначає препарати для боротьби з гіпертензією та бронхіальною астмою.

Що стосується лікування, то тут можуть застосовуватись препарати наступних категорій, які мають свої побічні дії:

• бета-адреноблокатори;

Дані ліки можуть викликати обструкцію бронхів у хворих на астму, а також провокувати реактивність дихальних шляхів, через що відбувається блокування лікувального ефекту від інгаляцій та пероральних препаратів. Бета-адреноблокатори не є абсолютно безпечними медикаментами, тому навіть очні крапліз такої категорії можуть призвести до загострення астми чи гіпертонічної хвороби.

На превеликий жаль, навіть незважаючи на досягнення сучасної медицини, ще немає точної думки, через що використання цієї групи може спровокувати бронхоспазм. Проте вважається, що в такій ситуації головним фактором є порушення в парасимпатичній системіорганізму.

• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);

Що стосується побічних ефектів, то тут найчастіше виникає сухий кашель, при цьому такий симптом зазвичай виникає через подразнення верхніх дихальних шляхів. За спостереженнями лікарів, хворі на бронхіальну астму частіше за здорових мають такий наслідок, як кашель.

Крім того, можуть спостерігатися задишка, ядуха та гіпертонічна хвороба, відповідно, сама астма може загостритися. На сьогоднішній день фахівці рідко призначають інгібітори АПФ хворим на бронхіти, особливо обструктивних форм. Але насправді будь-яка хвороба дихальної системи може лікуватись за допомогою цієї категорії ліків, головне, щоб лікар грамотно підібрав препарат. Пацієнт може бути обізнаним про потенційні побічні ефекти. Але все ж таки краще буде, якщо недугу лікувати антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ.

Ця група відмінно підходить астматикам, але при цьому може спровокувати розвиток гіпокаліємії. Може розвиватися гіперкапнія, яка пригнічує дихальний центр, через що посилюється гіпоксемія. Якщо при гіпертонічній хворобі у хворого відсутні виражені набряки дихальних шляхів, діуретики призначаються зовсім у малих дозах, щоб дати максимальний ефект без побічних дій.

При артеріальній гіпертензії та астмі хворим часто призначають ніфедипін та нікардипін, які належать до дигідропіридинової групи. Дані медикаменти допомагають розслабитися м'язам трахеобронхіального дерева, пригнічують вивільнення гранул в навколишні тканини, а також підсилюють ефект бронходилату. За численними спостереженнями, лікування гіпертонії антагоністами кальцію не дає жодних ускладнень на функції дихання у хворих на астму. Оптимальний варіант вирішення проблеми гіпертензії – використання монотерапії або розведення антагоністів кальцію діуретиками.

Дані медикаменти використовуються для лікування гіпертонії дуже обережно, особливо це стосується наявності у пацієнта бронхіальної астми. Якщо приймати препарати орально, то жодних змін у бронхіальній прохідності не буде спостерігатися, але натомість може виникнути проблема з реакцією бронхів на гістамін. Будь-які ліки від гіпертензії чи бронхіальної астми мають виписуватися фахівцем. Будь-яке самолікування може викликати ускладнення стану здоров'я, і ​​це вже не кажучи про те, що є безліч можливих побічних ефектів.

Астматичний бронхіт та методи його лікування

Вище зазначалося, що необхідно визначати, яка проблема є основною - гіпертензія або астма. У попередньому розділі приділяли увагу медикаментозному лікуванню гіпертонії, тепер настав час поговорити про астматичний бронхіт.

Для того, щоб позбутися такого захворювання, застосовуються такі підходи:

• засоби для внутрішнього застосування – трав'яні збори (екстракти), вітамінізовані комплекси, комплекси з мікроелементами, хлорофіліпт, препарати фармацевтики;
• Народна медицина - трав'яні відварита настоянки;
• краплі та сиропи для прийому внутрішньо – можуть бути представлені витяжками з лікувальних трав;
• засоби для місцевого впливу- мазі, розтирання, компреси, мікроорганіка, речовини на основі рослинних пігментів, вітамінів та ефірних олій, рослинні жири та трав'яні настої;
• лікування астматичного бронхіту проводять і за допомогою вітамінотерапії - ці засоби можуть застосовуватися орально або підшкірно;
• препарати для обробки грудної клітки, тут впливає на шкірні покриви, тому можуть використовуватися трав'яні витяжки, натуральні олії з макро-, мікроелементами та моновітамінами, хлорофіліпт;
• що стосується зовнішнього впливу, то ще можна використовувати бовтанку, до складу якої можуть входити трав'яні настої, мінерали, медичні препарати, хлорофіліпт, а наносять її не тільки на грудну клітину, але і на весь тулуб, особливо на боки;
• емульсії та гелі - застосовні для місцевого впливу на грудну клітину, створені на основі рослинних пігментів та жирів, трав'яних витяжок, мікроелементів, вітамінів А та В, моновітамінів;
• бронхіальну астму успішно лікують і за допомогою лактотерапії – це внутрішньом'язові ін'єкції витяжками з незбираного молока корови, яке додають сік деревоподібного алое;
• апіпунктура - відносно новий метод лікування, що допомагає знизити прояви не тільки астми, а й гіпертонії;
• фізіотерапія - дане лікуванняпередбачає використання УЗТ, УВЧ, електрофорезу, зовнішнього лазерного опроміненнякрові, магнітотерапії, магнітолазеротерапії;
• фармацевтичні препарати - бронхорозширювальні, антигістамінні, відхаркувальні, імуномодулюючі, протизапальні, антитоксичні, противірусні, муколітики, протигрибкові та інші медикаменти.

Як висновок

В основному вплив на бронхіальну астму виявляється зсередини, щоб усі лікувальні компоненти максимально могли взаємодіяти з усією дихальною системою, починаючи від повітропровідних шляхів та закінчуючи внутрішніми органами.

Але щоб повноцінно впоратися з гіпертензією та астмою, знадобиться комплексний підхід, тобто слід задіяти методи традиційної і нетрадиційної медицини, а також фізіотерапію

Відповідь це питання залежить від багатьох чинників: як протікають напади, що вони починаються і що їх провокує. Важливо правильно визначити всі нюанси перебігу хвороб, щоб призначити коректне лікування та обрати препарати.

Який зв'язок між хворобами?

На це запитання лікарі не знайшли однозначної відповіді. Вони відзначають: люди із захворюваннями дихальних шляхів справді часто стикаються із проблемою підвищеного тиску. Але далі думки поділяються. Одні фахівці наполягають на існуванні феномену пульмоногенної гіпертензії, який викликає напад тиску при астматичній хворобі. Інші ж фахівці цей факт заперечують, говорячи про те, що астма та гіпертонія – два захворювання, які не залежать один від одного і не пов'язані між собою. Але зв'язок між хворобами підтверджується такими факторами:

• 35% людей, які мають захворювання дихальних шляхів, страждають на гіпертонію;
• при нападах (загостреннях) тиск піднімається, а період ремісії нормалізується.

Повернутись до змісту

Види гіпертонії

Розрізняють артеріальну гіпертензію як симптом загострення, а також гіпертонію, як хворобу, що протікає паралельно до астми. Гіпертонія буває кількох видів. Недугу поділяють за типом походження, перебігом захворювання, рівнем:

Перебіг хвороби

Артеріальна гіпертензія при бронхіальній астмі лікується залежно від того, що її спричиняє. Тому важливо зрозуміти перебіг хвороби та що її провокує. Тиск може збільшуватися в момент астматичного нападу. У такому випадку прибрати обидва симптоми допоможе інгалятор, який усуває напад задухи і знімає тиск. Інша ситуація, якщо гіпертонія у пацієнта не прив'язана до астматичних нападів. У такому разі лікування гіпертонії має відбуватися у межах комплексного курсу терапії. Перебіг хвороби

Відповідні ліки від тиску підбирає лікар з огляду на можливість формування у хворого синдрому «легеневого серця» - захворювання, при якому правий серцевий шлуночок не може нормально функціонувати. Гіпертонію може спровокувати прийом астми гормональних препаратів. Лікар повинен відстежити характер перебігу хвороби та призначити коректне лікування.

Особливості лікування гіпертонії при астмі

Бронхіальна астма та підвищений тиск повинні лікуватися під наглядом фахівця. Лише лікар може призначити правильні препарати від обох хвороб. Адже кожен лікарський засіб може мати побічні ефекти:

• Бета-адреноблокатор може спричинити обструкцію бронхів або бронхоспазму в астматика, блокувати ефект від використання протиастматичних препаратів та інгаляцій.
• АПФ препарат провокує сухий кашель, задишку.
• Діуретик може спричинити гіпокаліємію або гіперкапнію.
• Антагоністи кальцію. Згідно з дослідженнями препарати не дають ускладнення на дихальну функцію.
• Альфа-адреноблокатор. При прийомі може спровокувати неправильну реакцію організму на гістамін.

Тому хворим на астму та гіпертонію так важливо пройти обстеження у фахівця для вибору препаратів та забезпечення коректного лікування. Будь-який лікарський препарат при самолікуванні може ускладнити як поточні хвороби, а й погіршити загальний стан здоров'я. Самостійно хворий може полегшити перебіг бронхіальної хвороби, щоб не провокувати напади ядухи, за допомогою народних методів: трав'яних зборів, настоянок та відварів, мазей та розтирок. Але їхній вибір також має бути узгоджений із лікарем.

Ліки від гіпертонії при бронхіальній астмі

Як знизити тиск?

Тиск може підвищуватися несподівано та швидко. Порятунок від недуги має бути оперативним – він небезпечний для людини. Існує багато варіантів, як зменшити тиск: від медичних препаратів до трав, продуктів та інших маніпуляцій.

Норми показників

Для дорослої людини норма тиску – 120/80. Якщо показники відхиляються у більшу чи меншу сторону на 10 мм ртутного стовпа, тривожитися не варто. Це також вважається варіантом норми, і багато людей живуть із такими цифрами постійно.

Якщо вони підвищуються до 140/90 і більше, має місце гіпертонія. Стан організму погіршується, це завдає людині дискомфорту. Він може відчувати такі симптоми:

• головний біль;
• шум та пульсування у вухах;
• запаморочення;
• слабкість;
• непритомність;
• нудоту;
• відчутне серцебиття;
• задишку;
• безсоння та почуття тривоги.

Кращий спосіб дізнаватися, що тиск підвищився - купити тонометр і навчитися користуватися ним. Якщо така патологія спостерігається у вас часто, це привід терміново звернутися до лікаря. Існує багато сучасних препаратів, які ефективно борються із гіпертонією. Коли таке відбувається рідко, ви повинні знати, як зменшити тиск самостійно.

Як знизити високий тиск

Якщо виник високий тиск, існують загальні рекомендації, що робити у таких ситуаціях. Для початку потрібно переконатися, чи показники дійсно завищені. Виміряйте та оцініть результат. Якщо підвищення незначне, можна скористатися народними радами. Для нормалізації стану підійде відвар трав.

Якщо причина стрибка - пережита стресова ситуація, потрібно заспокоїтися, лягти і побути в такому стані в тиші.

При сильному підвищенні допоможе медикаментозне лікування. Для таких випадків підходять препарати "Анапрілін", "Ніфедипін", "Верапаміл". Добре поставити крапельницю з магнезією (сульфат магнію), якщо така можливість.

Пігулка може не подіяти відразу. Не потрібно збільшувати дозу чи пробувати інший препарат. Дія проявиться протягом години, потрібно лягти та спокійно почекати. Надлишок медикаментів лише посилить ситуацію.

Після повернення до нормальних показників виключіть провокуючі фактори – не куріть хоча б спочатку, не пийте кави, міцний чай і алкоголь. Якщо зменшити високий тиск не вдалося – викликайте швидку.

Медичні препарати

До списку ліків, які можуть швидко збити високий тиск, належать такі препарати:

Вони не підходять для найчастішого застосування. Якщо ви маєте якесь хронічне захворювання, що викликає гіпертонічні кризи, вам необхідно отримати призначення лікаря та пройти курс лікування. Як знизити тиск одноразового характеру у цьому випадку – також підкаже фахівець. Збивати тиск без впливу на причину небезпечно для здоров'я.

"Дібазол". Діюча речовина – Бендазол. Випускається у формі таблеток з дозуванням по 20 мг та розчину для ін'єкцій по 5 або 10 мг. Також є варіант для дітей – пігулки по 4 мг.

Препарат блокує кацієві канали у м'язах стінок судин. Дія, що виявляється, є одним з основних способів, як збити тиск.

Паралельно з цим діючий компонент впливає на інші частини організму. Він підвищує вироблення інтерферону та антитіл, за допомогою яких ми боремося з інфекціями, а також збільшує збудження нейронних зв'язків у спинному мозку.

Застосовують по 1 таблетці за 2 години до або після їди. Курс лікування призначає лікар, з індивідуальних показань. Заборонено застосування при гіперчутливості до компонентів.

"Пентамін". Належить до групи гангліоблокаторів. Форма випуску – 5% розчин для ін'єкцій. Показаний при гіпертонічному кризі, спазмі судин, ниркових кольках, бронхіальній астмі, набряках мозку та легень.

Не можна використовувати при гіпотонії, наявності глаукоми, після інфаркту міокарда, тромбофлебіті, нирковій або печінковій недостатності, ураження ЦНС.

Застосовуватися може двома способами – внутрішньовенно (при гіпертонічному кризі та інших екстрених ситуаціях) і внутрішньом'язово (при спазмі судин). Початкове дозування становить 1 мл. розчину. Максимальна разова доза – 3 мл. Після введення препарату пацієнт повинен полежати не менше 2 годин, оскільки можна скинути тиск надто різко та погіршити стан.

"Фуросемід". Це сечогінний препарат. Завдяки виведенню зайвої рідини з організму зменшується навантаження на стінки судин, що дозволяє знизити артеріальний тиск.

Форма випуску - пігулки по 40 мг діючої речовини. Показання: набряки при захворюваннях внутрішніх органів (печінки, нирок, серця) та артеріальна гіпертонія.

Таблетки, що знижують тиск при гіпертонії, мають протипоказання:

• ниркова або печінкова недостатність,
• порушення сечовивідної системи,
• знижений тиск,
• вагітність та лактація,
• вік до 3 років,
• порушення водно-сольового обміну,
• гіперчутливість до компонентів препарату

Підвищений тиск передбачає дозування мг. Цей засіб зазвичай застосовують у комплексі з іншими препаратами від гіпертонії. При сумісному застосуванні доза інших ліків скорочується вдвічі.

"Анапрілін". Діюча речовина - Пропранолол. Випускають у формі таблеток по 10 та 40 мг. Належить до групи бета-адреноблокаторів – це знижувальний тиск та антиаритмічні препарати. Має супутні впливи на організм – скорочення матки, підвищення тонусу бронхів, зниження внутрішньоочного тиску.

Застосовують по 40 мг двічі на день. Максимальна доза на добу – 320 мг.

"Ніфедипін". Лікарська форма – таблетки по 10 мг. Призначення – стенокардія та гіпертонія. Зараховується до групи блокаторів кальцієвих каналів. Застосовують по 1 таблетці 2-3 рази на добу під час або після їди. Добовий максимум – 40 мг.

«Верапаміл». Також є блокатором кальцієвих каналів. Випускають таблетки по 40 та 80 мг. Стенокардія, порушення нормального ритму серця, артеріальна гіпертензія.

Разова доза-мг. Можливе застосування 3-4 рази на день. Але зазвичай кількість прийомів і дозування розраховуються лікарем, що індивідуально лікує.

Немедикаментозні способи вирішення проблеми

Як зняти високий тиск, не вдаючись до допомоги ліків? Можна скористатися народними рецептами, а саме відварами трав. Для цих цілей використовують лікарські рослини, які мають ще й седативний ефект:

Всі ці трави можна знайти у будь-якій аптеці. На упаковці вказано дозування та правильний спосіб приготування. Не допускайте передозування – у великих кількостях відвари з лікарських рослин можуть завдати шкоди здоров'ю. Рекомендацій виробника, як боротися з високим тиском, потрібно суворо дотримуватись.

Заварювати траву можна не тільки для вживання. Додайте|добавляйте| відвар у ванну з теплою водою і полежите в ній півгодини. Ця процедура заспокоїть та допоможе зменшити показники тиску.

Які продукти можуть допомогти знизити тиск

Незвичайний спосіб, щоб зменшити артеріальний тиск – це використовувати харчові продукти. До природних лікарів належать горіхи, молоко, банани, часник. Для поліпшення стану організму корисно вживати ягоди.

Впоратися з недугою допоможе кефір. Наливаємо його в склянку, додаємо ложку кориці, перемішуємо та швидко випиваємо.

Інший продукт, здатний знижувати тиск, це буряк. У народній медицині відомий рецепт суміші бурякового соку та меду. Він допоможе трохи скинути показники тонометру. Змішувати продукти потрібно в рівних кількостях. Існують рекомендації для курсового прийому цих природних ліків. По ½ чайної ложки приймати 3 десь у день. Тривалість лікування – 1 місяць.

Не пийте свіжий сік буряка. Нехай він наполягатиме протягом доби. Інакше дія його буде зворотною – вона зашкодить судини.

Любителі народних рецептів знають, як знизити тиск – за допомогою кавунового насіння. Їх висушують та подрібнюють у блендері до стану порошку. У такому вигляді приймати його по 1/2 чайної ложки 3 рази на добу протягом 3-4 тижнів.

Є рецепт для людей похилого віку, який допоможе не тільки зняти тиск, а й зміцнити організм в цілому. Лимон і апельсин порізати на частини і потовкти до стану каші разом із цедрою. Одного прийому цитрусової суміші на день буде достатньо позитивного результату. Перед їжею з'їдайте по одній чайній ложці цього засобу.

Як швидко збити тиск?

Якщо іноді ви відчуваєте нездужання, а показники тонометра сильно перевищують норму, потрібно запам'ятати кілька правил, як зменшити тиск без застосування ліків. Ось основні рекомендації:

1. Вплив гарячого потоку води на потилицю протягом кількох хвилин.
2. Контрастні ванни. Протягом півгодини занурювати ноги поперемінно у гарячу та холодну воду з інтервалом у 2-3 хвилини.
3. Гарячі ванни. Руки тримаємо в гарячій водоймині.
4. Змішуємо 3 компоненти: половину лимона (можна подрібнити в блендері), ложку меду та склянку мінеральної води. Випиваємо засіб залпом і чекаємо полегшення - гіпертонія знижується через 30 хвилин.
5. Масаж. Цей метод заспокоїть і допоможе опустити тиск, як розслаблююче та седативний засіб. Особливо якщо хтось близький зробить його. Але за бажання можна впоратися і самому. Починаємо з голови, шиї, грудної клітки. Опускаємося до живота та області лопаток. Після процедури слід полежати, щоб не відчути погано при зниженні.
6. Змочити тканину в яблучному оцтіі прикладати до ступнів. Ефект почнеться за 15 хвилин.
7. Свіже повітря. Якщо немає можливості вийти з приміщення та прогулятися, обов'язково відчиніть вікна.
8. Затримуйте подих протягом 2-3 хвилин. Це робиться на видиху на 8-10 секунд.

Якщо є варіант, як зменшити тиск без ліків – скористайтеся ним. Коли такий стрибок тиску пов'язаний не із внутрішнім захворюванням, а спровокований зовнішніми факторами (стрес, погода), альтернативні методи справді допомагають. І вони набагато корисніші та безпечніші за ліки.

На питання «як збити високий артеріальний тиск» є багато варіантів відповідей. Найпоширеніший – лікарські препарати. Але є багато інших дійових методів. За відсутності ефекту від самостійного лікування викликайте лікаря – тривалий час розвитку патології може бути небезпечним. Намагайтеся захистити себе від стресових ситуацій. Більше будьте на свіжому повітрі, займайтеся легкими фізичними вправами, правильно харчуйтеся, позбавтеся зайвої ваги та шкідливих звичок – гіпертонія обійде вас.

Препарати від тиску, що не викликають кашель: що робити при прийомі

Медикаментозне лікування гіпертонії необхідне, оскільки це дозволить нормалізувати стан артеріального тиску та запобігти розвитку низки ускладнень, таких як інфаркт та інсульт.

Однак, препарати від артеріальної гіпертензії можна приймати лише після призначення лікаря. Адже існують різні групи ліків, що мають різну дію і мають ряд побічних ефектів, таких як запаморочення, підвищене сечовипускання кашель та інше.

Без медикаментозної терапії не обійтися, адже підвищений тиск повільно руйнує вплив на весь організм. Але найчастіше від гіпертонічної хвороби страждають нирки, серце та головний мозок.

Сто робити, щоб запобігти розвитку ускладнень? Антигіпертензивні ліки слід вживати регулярно, адже тільки так вдасться контролювати артеріальний тиск.

Усі препарати від підвищеного тиску поділяються на групи. Їх можуть використовувати як монотерапію або поєднувати один з одним для посилення ефекту та ослаблення побічних дій.

Види препаратів від тиску

Діуретики. Сечогінні ліки дозволяють швидко знизити показники тиску за допомогою виведення з організму солей та зайвої рідини. Для швидкої нормалізації АТ рекомендовано застосування калійзберігаючих діуретиків та салуретиків (Дікарб, Гіпотіазид, Фуросемід та інші).

Ці сечогінні ліки виводять із організму як воду, а й солі кальцію і натрію. Однак дефіцит солей калію негативно впливає на функціонування м'язів, включаючи міокард.

Але що робити, якщо треба знизити артеріальний тиск? З цих причин разом із салуретиками слід приймати препарати, що містять солі калію – Аспаркам або Панангін.

Калійзберігаючі діуретики при артеріальній гіпертензії, такі як Тріамтерен, не виводять калій. Але у разі їхнього неписьменного використання вони можуть накопичуватися в крові, що також несприятливо впливає на організм.

Варто зауважити, що сечогінні засоби не викликають кашель, але можуть спровокувати розлад водно-сольового балансу, внаслідок чого розвиваються такі побічні ефекти як:

1. нудота
2. запаморочення;
3. нездужання;
4. проблеми з серцем;
5. зниження тиску та інше.

Популярні діуретики – це Гідрохлортіазид, Спіронолактон, Індапамід, Тріампур, Діувер та інші.

Бета-адреноблокатори. Використовуються для зниження високого тиску, що виникає на тлі проблем із серцем, наприклад, ІХС. Препарати впливають на серцево-судинну систему адреналіну, вони блокують бета-рецептори адреналіну, який чутливий до цієї речовини.

При цьому судини, включаючи коронарні, розширюються, унаслідок чого нормалізується серцевий ритм та знижуються показники тиску. Як правило, бета-адреноблокатори, такі як Бісопролол, Метопролол, Целіпролол прописують молодим пацієнтам, які мають проблеми з серцем.

Внаслідок звуження периферичних судин, БАБ не слід приймати пацієнтам із порушеним кровообігом у кінцівках.

Блокатори кальцієвих каналів Крім зниження тиску, такі ліки використовують при захворюваннях серця. БКК блокують надходження кальцію до м'язових клітин, інгібуючи їх скорочення.

При нестачі кальцію гладка мускулатура стінок судин не скорочується необхідним чином. Внаслідок цього судини розслаблюються, усередині них полегшується потік крові та зменшується тиск.

Яскравими представниками БКК є такі препарати:

Інгібітори АПФ. Такі пігулки розширюють кровоносні судини. АПФ – є ферментом, що бере участь у синтезі речовини, що має сильний судинозвужувальний ефект – ангіотензин II.

В основному інгібітори АПФ показані при гіпертонії, що розвивається на фоні хвороб серця та нирок. Також препарати, що належать до цієї групи, показані при високому діастолічному тиску та у разі підвищеного навантаження на серцевий м'яз.

Однак при регулярному прийомі інгібіторів АПФ з'являється сухий кашель. Що робити у такому разі? Найчастіше лікар прописує антигіпертензивні препарати, що належать до іншої групи.

Популярні засоби цієї групи – Раміприл, Периндоприл, Еналаприл.

Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ. Ці препарати контролюють показники тиску протягом 24 годин. Однак, щоб досягти стійкого зниження артеріального тиску, їх потрібно пити не менше 3 місяців.

Примітно, що блокатори рецепторів ангіотензину 2 практично не надають побічних дій, у тому числі не викликають кашель.

Кошти центральної дії. Популярні представники цієї лікарської групи Моксонідин, Метілдопа та Альбарел. Такі ліки зв'язуються в нервових клітинах з рецепторами, регулюючи активність СНР і зменшуючи інтенсивність судинозвужувальних сигналів. Внаслідок цього забирається спазм судин, а цифри тиску падають.

Варто зауважити, що таблетки, які мають центральну дію, попереднього покоління (Клофелін) зараз практично не використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби.

Які препарати від тиску спричиняють кашель?

Найчастіше сухий кашель розвивається після прийому інгібіторів АПФ. Як правило, саме така побічна дія змушує робити скасування лікування.

Варто зауважити, що кашель може з'явитися внаслідок терапії будь-якими ліками цієї групи. Але найчастіше такий негативний симптом розвивається на тлі лікування Еналаприлом та Каптоприлом. Причому кашель вдвічі частіше виникає після прийому Еналаприлу.

Варто зауважити, що після прийому інгібіторів АПФ пацієнтами з ХСН такий побічний ефект з'являється набагато частіше, ніж у гіпертоніків (26% та 15%). До причин його виникнення відносять підвищення концентрації брадикініну, який збирається у верхніх дихальних шляхах, спричиняючи кашель.

Крім того, передбачається спадкова схильність до появи кашлю після прийому інгібіторів АПФ. При цьому пацієнт відчуває неприємне лоскотання у задній стінці глотки.

В основному, пароксизмальний кашель, сухий, тривалий і уривчастий. Часто він посилюється, коли хворий перебуває в положенні лежачи, що може призвести до захриплості і навіть нетримання сечі та блювання.

Причому ці явища не супроводжуються гіперчутливістю, симптомами бронхіальної обструкції чи змінами роботи нирок. Що робити, щоб усунути кашель після прийому ІАПФ? Згідно з даними деяких досліджень, щоб усунути кашель, достатньо зменшити дозування препарату.

Час від початку терапії інгібіторами АПФ до моменту виникнення неприємного симптому може становити від 1 доби до 1 року. Але в середньому він з'являється через 14,5 тижні після регулярного прийому засобу.

Варто зауважити, що кашльовий рефлекс, що розвивається на фоні прийому ІАПФ, в основному не є небезпечним для здоров'я пацієнта, часто він просто завдає дискомфорту. Але було встановлено, що у хворих з таким симптомом погіршується якість життя і вони більш схильні до депресивних станів.

Щоб встановити, чи кашель викликаний використанням інгібіторів АПФ, їх прийом потрібно скасувати на 4 дні. Як правило, симптом зникає через 1-14 днів. Але якщо лікування відновити, він може розвинутися знову.

Що робити та які ліки можна використовувати для придушення кашльового рефлексу після прийому ІАПФ? Щоб усунути кашель застосовуються такі препарати:

Крім інгібіторів АПФ, кашель може розвинутися і натомість зниження тиску з допомогою бета-блокаторів. Такі препарати впливають на чутливі рецептори, що знаходяться в судинах, серці та бронхах.

Коли судини звужуються, з'являється сухий непродуктивний кашель. Також він може виникати при фізичній активності та зміні положення тіла.

Які ліки найбезпечніше використовувати при артеріальній гіпертензії?

Сьогодні при лікуванні гіпертонічної хвороби дедалі частіше використовують блокатори кальцієвих каналів. Вони мають специфічний вплив на органи та мінімальну кількість побічних реакцій.

Нові таблетки з цієї групи можуть зв'язуватися з кальцієвими каналами в клітинних мембранах, що знаходяться в судинних стінках та міокарді.

Коли кальцій потрапляє у клітину відбувається таке:

• підвищення збудливості та провідності;
• активація обмінних процесів;
• скорочення м'язів;
• збільшення споживання кисню.

Однак деякі сучасні таблетки цієї групи обмежують такі процеси. До них належать такі препарати:

Блокатори кальцієвих каналів мають низку переваг. Так, крім зниження тиску, вони покращують загальне самопочуття гіпертоніків і добре переносяться у похилому віці. А сучасні БКК знижують гіпертрофію у лівому шлуночку і не пригнічують фізичну та розумову активність.

Крім того, блокатори кальцієвих каналів не викликають депресивних станів і не збільшують бронхіальний тонус, чого не можна сказати про адреноблокатори. Тому такі ліки рекомендовані, якщо гіпертонія поєднується з бронхообструктивними хворобами.

Також БКК покращують функцію виділення нирок і позитивно впливають на вуглеводний обмін сечової кислоти і ліпідів. Завдяки цій властивості вони перевершують тіазидні сечогінні засоби та адреноблокатори.

Крім БКК, при гіпертонії все частіше використовуються діуретики, які виводять із організму солі та рідину, зменшуючи об'єм крові, тим самим знижуючи показники тиску. Сучасні безпечні діуретики – це:

Також при гіпертонічній хворобі для посилення ефекту та зменшення побічних реакцій, включаючи кашель, прийнято комбінувати антигіпертензивні препарати.

Варто зауважити, що за грамотної комбінації деякі ліки нейтралізують побічні дії один одного. Тому кожен пацієнт, який страждає від високого тиску, повинен знати поєднання препаратів, що використовуються в процесі терапії артеріальної гіпертензії.

Під час лікування комбінованими препаратами суттєво знижується частота розвитку гіпертонічних ускладнень. Найчастіше комбінують 2 або 3 засоби. Найдієвішими поєднаннями з 2 ліків вважаються:

1. Інгібітор АПФ + сечогінний засіб;
2. Антагоніст кальцію + блокатор рецепторів;
3. Блокатор рецепторів + діуретик;
4. Антагоніст кальцію + інгібітор АПФ;
5. Антагоніст кальцію + сечогінний препарат.

Такі комбінації є оптимальним рішенням для лікування гіпертонічної хвороби. Дієвими поєднаннями із трьох препаратів вважаються:

• ІАПФ + АКД + ББ;
• АКД + ББ + діуретик;
• БРА + АКД + ББ;
• ББ + БРА + діуретик;
• ІАПФ + АК + діуретик;
• ББ + діуретик + ІАПФ;
• БРА + АК + діуретик.

Крім того, існують комбіновані препарати, що поєднують в одній таблетці відразу два компоненти, що діють. До них відносять Ензікс дуо форте (еналаприл та індапамід), Лодоз, Арітел плюс (гідрохлортіазид та бісопролол), Ко-діован (гідрохлортіазид та валсартан) та Логімакс (метопролол і фелодипін).

Також популярними комбінованими засобами є Гізаар, Лориста Н/НД, Лозап плюс (гідрохлортіазид та лозартан), Ексфорж (амлодипін та валсартан), Атаканд плюс (гідрохлортіазид та кандесартан) та Тарка (верапаміл та трандолаприл).

Однак абсолютно безпечних засобів, які не викликають жодних побічних реакцій, немає. Але є сучасні антигіпертензивні ліки, які мають низку переваг серед інших лікарських засобів. Це дозволяє їм надавати мінімальну кількість побічних реакцій, адже нові компоненти роблять такі таблетки не такими небезпечними.

Одним із кращих сучасних протигіпертонічних засобів є селективні агоністи імідазолінових рецепторів. Такі препарати рідко провокують появу побічних реакцій, швидко нормалізують артеріальний тиск і практично немає протипоказань. Популярні ліки з цієї групи - Моноксидін або Рілменідін.

Крім того, варто вибирати препарати, які мають швидку дію та пролонгований ефект, що дозволяє максимально знизити ризик розвитку побічних реакцій. Тому краще вибирати комплексні засоби, які практично не надають побічних реакцій, що робить їх оптимальним вибором у боротьбі з гіпертонічною хворобою.

Одним із найбезпечніших препаратів третього покоління є Фізіотенз. Після його прийому практично не відзначається підвищеної сонливості, кашлю та пересихання слизової рота.

Це новий засіб від підвищеного тиску без побічних реакцій, що не впливає на дихальну функцію, тому Фізіотенз можна приймати навіть при бронхіальній астмі. Крім того, ліки збільшують чутливість до інсуліну, що важливо для інсулінозалежних пацієнтів, які страждають від цукрового діабету. Детально про види пігулок, розкажуть самі пацієнти у відео у цій статті.

Що таке електрична вісь серця?

Електрична вісь серця - це поняття, що відображає сумарний вектор електродинамічної сили серця, або його електричну активність і практично збігається з анатомічною віссю. У нормі цей орган має конусоподібну форму, спрямовану вузьким кінцем вниз, вперед і вліво, а електрична вісь має напіввертикальне положення, тобто спрямована вниз і вліво, і при проекції на систему координат може перебувати в діапазоні від +0 до +90 0.

• Причини відхилень від норми
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування

Нормальним вважається висновок ЕКГ, у якому зазначено якесь із наступних положень осі серця: не відхилена, має напіввертикальне, напівгоризонтальне, вертикальне або горизонтальне положення. Ближче до вертикального положення вісь знаходиться у високих худорлявих людей астенічної статури, а до горизонтального - у міцних кремезних осіб гіперстенічної статури.

Діапазон положення електричної осі в нормі

Наприклад, у висновку ЕКГ пацієнт може побачити таку фразу: "ритм синусовий, ЕОС не відхилена ...", або "вісь серця займає вертикальне положення", це означає, що серце працює правильно.

У разі захворювань серця електрична вісь серця поруч із серцевим ритмом одна із перших ЕКГ – критеріїв, куди лікар звертає увагу, а при розшифровці ЕКГ лікарем обов'язково визначення напрями електричної осі.

Як визначити положення електричної осі

Визначення положення осі серця проводиться лікарем функціональної діагностики, який розшифровує ЕКГ, за допомогою спеціальних таблиць і схем, за кутом (альфа).

Другий спосіб визначення положення електричної осі - це порівняння комплексів QRS, які відповідають за збудження та скорочення шлуночків. Так, якщо зубець R має більшу амплітуду в I грудному відведенні, ніж у III, то має місце лівограма або відхилення осі вліво. Якщо III більше, ніж I, то правограма. У нормі зубець R вище у відведенні II.

Причини відхилень від норми

Самостійним захворюванням відхилення осі праворуч або ліворуч не вважається, але воно може говорити про захворювання, що призводять до порушення діяльності серця.

Відхилення осі серця вліво частіше розвивається при гіпертрофії лівого шлуночка.

Відхилення осі серця вліво може зустрічатися в нормі у здорових осіб, які професійно займаються спортом, але частіше розвивається при гіпертрофії лівого шлуночка. Це збільшення маси серцевого м'яза з порушенням його скорочення та розслаблення, необхідних для нормальної роботи всього серця. Гіпертрофія може бути спричинена такими захворюваннями:

• кардіоміопатія (збільшення маси міокарда або розширення серцевих камер), обумовлена ​​анемією, порушеннями гормонального фону в організмі, ішемічною хворобою серця, постінфарктним кардіосклерозом, зміною структури міокарда після міокардиту (запального процесу у серцевій тканині);
• довготривала артеріальна гіпертонія, особливо з постійно високими цифрами тиску;
• вади серця набутого характеру, зокрема стеноз (звуження) або недостатність (неповне змикання) аортального клапана, що призводять до порушення внутрішньосерцевого струму крові, і, отже, підвищеного навантаження на лівий шлуночок;
• вади серця вродженого характеру часто є причиною відхилення електричної осі вліво у дитини;
• порушення провідності по лівій ніжці пучка Гіса - повна або неповна блокада, що призводить до порушення скоротливості лівого шлуночка, при цьому вісь відхилена, а ритм залишається синусовим;
• миготлива аритмія, тоді по ЕКГ характерне не тільки відхилення осі, але ще й наявність синусового ритму.

У дорослих таке відхилення, як правило, є ознакою гіпертрофії правого шлуночка, яка розвивається за таких захворювань:

• захворювання бронхолегеневої системи - тривала бронхіальна астма, важкий обструктивний бронхіт, емфізема легень, що призводять до підвищення кров'яного тиску в легеневих капілярах і збільшують навантаження на правий шлуночок;
• вади серця з ураженням трикуспідального (тристулкового) клапана та клапана легеневої артерії, що відходить від правого шлуночка.

Чим більший ступінь гіпертрофії шлуночків, тим сильніше відхилена електрична вісь, відповідно, різко вліво та вправо.

Симптоми

Електрична вісь серця сама по собі не викликає якихось симптомів у пацієнта. Порушення самопочуття з'являються у пацієнта, якщо гіпертрофія міокарда призводить до виражених порушень гемодинаміки та серцевої недостатності.

Для захворювання характерні болі в серці

З ознак захворювань, що супроводжуються відхиленням осі серця вліво або вправо, характерні головні болі, болі в ділянці серця, набряки нижніх кінцівок і на обличчі, задишка, напади ядухи і т.д.

При появі будь-яких неприємних кардіологічних симптомів слід звернутися до лікаря для проведення ЕКГ, а якщо на кардіограмі виявлено не нормальне становище електричної осі, необхідно виконати дообстеження, щоб встановити причину такого стану, особливо якщо воно виявлено у дитини.

Діагностика

Для визначення причини при відхиленні по ЕКГ осі серця ліворуч або праворуч лікар кардіолог або терапевт може призначити додаткові методи дослідження:

1. УЗД серця – найбільш інформативний метод, що дозволяє оцінити анатомічні зміни та виявити гіпертрофію шлуночків, а також визначити ступінь порушення їхньої скорочувальної функції. Особливо важливим цей метод є для обстеження новонародженої дитини щодо вродженої патології серця.
2. ЕКГ із навантаженням (ходьба по біговій доріжці – тредміл тест, велоергометрія) дозволяють виявити ішемію міокарда, яка може бути причиною відхилень електричної осі.
3. Добове моніторування ЕКГ у разі, якщо виявлено як відхилення осі, а ще й наявність ритму не з синусового вузла, тобто мають місце порушення ритму.
4. Рентгенографія грудної клітки – при вираженій гіпертрофії міокарда характерно розширення серцевої тіні.
5. Коронароангіографія (КАГ) – виконується для уточнення характеру уражень коронарних артерій при ішемічній хворобі.

Лікування

Безпосередньо відхилення електричної осі лікування не потребує, оскільки це не хвороба, а критерій, за яким можна припустити наявність у пацієнта тієї чи іншої серцевої патології. Якщо після дообстеження буде виявлено якесь захворювання, необхідно якнайшвидше починати його лікування.

На закінчення слід зазначити, що якщо пацієнт бачить у висновку ЕКГ фразу про те, що електрична вісь серця займає не нормальне становище, це має його насторожити і спонукати звернутися до лікаря для з'ясування причини такого ЕКГ – ознаки, навіть у тому випадку, якщо жодних симптомів не виникає.

У хворих на бронхіальну астму часто спостерігається підвищення артеріального тиску (АТ), виникає гіпертонія. Щоб нормалізувати стан пацієнта, лікареві необхідно уважно підбирати при астмі таблетки від тиску. Багато препаратів, які застосовують у лікуванні гіпертензії, можуть спровокувати напади ядухи. Терапія повинна проводитися з урахуванням двох захворювань, щоб уникнути ускладнень.

Причини появи астми та артеріальної гіпертонії різні, фактори ризику, особливості перебігу захворювань не мають загальних ознак. Але часто на фоні нападів бронхіальної астми у хворих спостерігається підвищення тиску. За статистикою такі випадки часті, трапляються регулярно.

Чи стає бронхіальна астма причиною розвитку гіпертензії у хворих, чи це два паралельні захворювання, що розвиваються самостійно? Сучасна медицина має дві протилежні думки щодо питання взаємозв'язку патологій.

Одні лікарі говорять про необхідність встановлення у астматиків з підвищеним тискомокремого діагнозу – пульмоногенна гіпертензія.

Медики вказують на прямі причинно-наслідкові зв'язки між патологіями:

• у 35% астматиків розвивається артеріальна гіпертензія;
• під час астматичного нападу артеріальний тиск різко підвищується;
• нормалізація тиску супроводжується покращенням астматичного стану (відсутність нападів).

Прихильники цієї теорії вважають астму головним фактором розвитку хронічного серця, що викликає стабільне підвищення тиску. За статистикою у дітей, які мають бронхіальні нападиТакий діагноз виникає набагато частіше.

Друга група лікарів говорить про відсутність залежності та зв'язку між двома захворюваннями. Хвороби розвиваються окремо одна від одної, але їхня наявність впливає на постановку діагнозу, ефективність лікування, безпеку препаратів.

Незалежно від того, чи існує взаємозв'язок бронхіальної астми та гіпертензії, наявність патологій слід враховувати для вибору правильного курсу лікування. Багато таблеток, що знижують тиск, протипоказані пацієнтам-астматикам.

Теорія про пульмоногенну гіпертензію пов'язує розвиток гіпотонії при бронхіальній астмі з нестачею кисню (гіпаксією), який виникає у астматиків під час нападів. Який механізм появи ускладнень?

1. Брак кисню пробуджує судинні рецептори, що стає причиною збільшення тонусу вегетативної нервової системи.
2. Нейрони підвищують активність всіх процесів в організмі.
3. Підвищується кількість гормону (альдостерону), що виробляється в надниркових залозах.
4. Альдостерон викликає підвищену стимуляцію стінок артерій.

Цей процес стає причиною різкого збільшенняартеріального тиску Дані підтверджені клінічними дослідженнямипід час нападів бронхіальної астми.

При тривалому періоді захворювання, коли лікування астми проводиться сильнодіючими препаратами, це стає причиною порушень роботи серця. Правий шлуночок перестає нормально функціонувати. Таке ускладнення називається синдромом легеневого серця та провокує розвиток артеріальної гіпертензії.

Гормональні засоби, що застосовуються в лікуванні бронхіальної астми для допомоги в критичному станітакож сприяють підвищенню тиску у хворих. Уколи з глюкокортикоїдами або пероральні препарати при частому вживанні порушують роботу ендокринної системи. Наслідком стає розвиток гіпертензії, цукрового діабету, остеопорозу.

Бронхіальна астма може викликати артеріальну гіпертензію як така. Основною причиною розвитку гіпертонії стають препарати, що застосовуються астматиками для усунення нападів.

Існують фактори ризику, при яких частіше спостерігається підвищення тиску у хворих на астму:

• зайва вага;
• вік (після 50 років);
• розвиток астми без ефективного лікування;
• побічні дії препаратів.

Деякі фактори ризику можна усунути, скоригувавши спосіб життя і дотримуючись рекомендацій лікаря з прийому медикаментів.

Для того, щоб вчасно приступити до лікування гіпертонії, астматикам слід знати симптоми підвищеного артеріального тиску:

1. Сильний головний біль.
2. Тяжкість у голові.
3. Шум в вухах.
4. Нудота.
5. Загальна слабкість.
6. Частий пульс.
7. Серцебиття.
8. Пітливість.
9. Оніміння рук та ніг.
10. Тремор.
11. Болі у грудині.

Особливо тяжкий перебіг захворювання ускладнюється судомним синдромом під час нападу ядухи. Хворий втрачає свідомість, може розвинутися набряк мозку, що загрожує смертю.

Вибір ліків від гіпертонії при бронхіальній астмі залежить від того, що провокує розвиток патології. Лікар проводить ретельне опитування пацієнта для того, щоб встановити, як часто трапляються напади ядухи і коли спостерігається підвищення тиску.

Можливі два варіанти розвитку подій:

• АТ зростає під час астматичного нападу;
• тиск не залежить від нападів, постійно підвищений.

Перший варіант не потребує спеціального лікування гіпертензії. Існує необхідність усунути напад. Для цього лікар підбирає протиастматичний засіб, вказує дозування та тривалість його використання. Найчастіше інгаляції з допомогою балончика купують напад, знижують тиск.

Якщо збільшення АТ не залежить від нападів та ремісії бронхіальної астми, необхідно підібрати курс лікування від гіпертонії. При цьому препарати повинні бути максимально нейтральними за наявності побічних ефектів, не викликають загостренняосновного захворювання астматиків

Існує кілька груп лікарських засобів, що застосовуються при лікуванні артеріальної гіпертонії. Лікар вибирає препарати, які не завдають шкоди дихальній системі пацієнта, щоб не ускладнити перебіг бронхіальної астми.

Адже різні групимедикаментів мають побічні ефекти:

1. Бета-адреноблокатори викликають спазм тканин у бронхах, порушується вентиляція легень, збільшується задишка.
2. Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) провокують сухий кашель (виникає у 20% пацієнтів, що їх приймають), задишку, що посилюють стан астматиків.
3. Діуретики викликають зниження рівня калію у сироватці крові (гіпокаліємію), збільшення вуглекислого газу у складі крові (гіперкапнія).
4. Альфа-адреноблокатори збільшують чутливість бронхів до гістаміну. При оральному вживанні практично безпечні препарати.

У комплексному лікуванні важливо врахувати вплив засобів, що купують астматичний напад, на гіпертензію. Група бета-адреноміметиків (Беротек, Сальбутамол) при тривалому вживанніпровокують підвищення артеріального тиску. Лікарі спостерігають таку тенденцію після збільшення дози аерозолю, що вдихається. Під його впливом відбувається стимуляція м'язів міокарда, що спричинює збільшення серцевого ритму.

Прийом гормональних препаратів (Метилпреднізолон, Преднізолон) викликає порушення кровотоку, збільшує тиск потоку на стінки судин, що викликає різкі стрибки АТ. Аденозинергічні засоби (Амінофілін, Еуфілін) призводять до порушення серцевого ритму, викликаючи підвищення тиску.

Важливо, щоб препарати, що лікують гіпертензію, не посилювали перебіг бронхіальної астми, а засоби для усунення нападу не викликали підвищення артеріального тиску. Комплексний підхідзабезпечить ефективне лікування.

Критерії, за якими лікар здійснює вибір препаратів при астмі від тиску:

• зниження симптомів гіпертензії;
• відсутність взаємодії із бронхолітиками;
• антиоксидантні характеристики;
• зниження здатності до утворення тромбів;
• відсутність протикашльового ефекту;
• препарат не повинен впливати на рівень кальцію у крові.

Препарати групи антагоністів кальцію відповідають усім вимогам. Проведені дослідження показали, що ці засоби не порушують роботу дихальної системи навіть за регулярного використання. Лікарі використовують блокатори кальцієвих каналів у комплексній терапії.

Існує дві групи препаратів такої дії:

• дигідропіридинові (Фелодипін, Нікардипін, Амлодипін);
• недигідропіридинові (Ізоптін, Верапаміл).

Найчастіше використовуються медикаменти першої групи, вони не збільшують частоту серцевих скорочень, що є важливою перевагою.

У комплексній терапії також застосовуються сечогінні препарати (Лазікс, Урегіт), кардіоселективні засоби (Конкор), калійзберігаючу групу препаратів (Тріампур, Верошпірон), діуретики (Тіазид).

Вибір медикаментозних засобів, їх форми, дозування, частоти застосування та тривалості вживання може здійснювати лише лікар. Самостійне лікування загрожує розвитком тяжких ускладнень.

Особливо акуратно підбирати курс лікування необхідно астматикам із «синдромом легеневого серця». Лікар призначає додаткові діагностичні методи, щоб оцінити загальний стан організму.

Народна медицина пропонує широкий вибір методів, що допомагають знизити частоту появи астматичних нападів, а також знизити артеріальний тиск. Цілющі збори трав, настоянки, розтирання зменшують больові відчуттяпід час загострення. Використання коштів народної медицинитакож необхідно узгодити з лікарем.

Хворі на бронхіальну астму можуть уникнути розвитку артеріальної гіпертензії, якщо слідуватимуть рекомендаціям лікаря щодо лікування та способу життя:

1. Знімати напади ядухи місцевими препаратамизменшуючи вплив токсинів на весь організм.
2. Проводити регулярний контроль частоти пульсу та АТ.
3. З появою порушень серцевого ритму чи стабільному підвищенні тиску звертатися до лікаря.
4. Робити кардіограму двічі на рік для своєчасного виявлення патологій.
5. Приймати підтримуючі препарати у разі розвитку хронічної гіпертензії.
6. Уникати збільшених фізичних навантажень, стресів, які провокують перепади тиску.
7. Відмовитися від шкідливих звичок (куріння посилює астму та гіпертонію).

Бронхіальна астма не є вироком та прямою причиною розвитку артеріальної гіпертонії. Своєчасно поставлений діагноз, коректний курс лікування, що враховує симптоми, фактори ризику та побічні явища, профілактика ускладнень дозволять пацієнтам з астмою прожити багато років.