Засіб від шизофренії. Як проводять лікування шизофренії? Характеристика деяких альтернативних методів лікування шизофренії

• Слабкість своєї самоідентифікації - є складнощі в ідентифікації та інтерпретації тих сигналів, які повинні показувати людині до якого типу інформації належить та чи інша пропозиція. Наприклад, пацієнт приходить до лікарняної їдальні та дівчина за прилавком запитує: «Чим я можу вам допомогти?». Він не впевнений, до якого виду інформації варто віднести це питання: чи вона сміється з нього, чи запрошує до інтимного знайомства? Він чує слова та не знає, як їх розуміти. Він не здатний зрозуміти абстрактні формулювання, які більшість із нас застосовують щодня.
• Контамінація (зараження) – уявлення про хворобу з погляду транзактного аналізу. Дорослий стан людини заражено (в нього впровадилися) его-стану Батька та Дитини. Звідси виникають суперечливість у поведінці та уявленні про те, що відбувається від спонтанності дитини до критичного та засуджуючого батька. Емоційна сфера: одночасно позитивне та негативне почуття до людини, предмета, події, наприклад, щодо дітей до батьків. Вольова сфера: нескінченні коливання між протилежними рішеннями, неможливість вибрати між ними, що часто призводить до відмови від прийняття рішення взагалі. Сфера мислення: чергування чи одночасне існування суперечать одне одному, взаємовиключних ідей у ​​міркуваннях людини.
• Особливості виховання в дитинстві - недостатні емоційні зв'язки між матір'ю і дитиною, холодність, суперечливість матерів хворих на шизофренію. Цю гіпотезу висувають представники психоаналітичної психології.
• Роль стресових чинників - стрес, як психологічний, і фізіологічний сильно впливає стан психіки, тож і може бути пусковим механізмом у розвитку захворювання; так само прийом ПАР можуть спровокувати початок хвороби.
• Вікові кризи - нерідко початок захворювання на шизофренію проявляється в період, що являє собою ситуацію переходу до самостійного існування від життя під опікою батьків: від 17-19 років, до 20-25 років.

В даний час наукова думка повернулася в бік переважання психологічної теорії виникнення шизофренії, і відносної вторинності біологічних факторів.

Основні симптоми шизофренії

В даний час виділяють наступні ознакишизофренії:

• продуктивну симптоматику: марення та галюцинації;
• негативну симптоматику: зниження енергетичного потенціалу, апатію, безвольність;
• когнітивні порушення: розлади мислення, сприйняття, уваги та інші.

Вік: найчастіше шизофренія починається в пізньому підлітковому віціабо у початковому періоді дорослого життя.

Діагностика шизофренії

Скарги при шизофренії пред'являються у незвичайній і химерній формі (голова наповнюється попелом, сеча заряджена надмірною електрикою, болить шлунок через те, що його просвічують комп'ютером). А також загальні скарги, властиві багатьом психічним захворюванням – безсоння, знижений настрій, апатія, тривожність.

Диференціальна діагностика з іншими психічними хворобами:

• відчуття насильності дій: марення впливу з боку зовнішніх сил- є хтось, хто змушує вчиняти ті чи інші дії;
• віра в те, що думки та ідеї крадуться кимось із голови, або вкладаються в неї;
• озвучування власних думок – людині здається, що зміст думок стає доступним іншим людям;
• голоси, коментують думки і вчинки людини, або які розмовляють між собою.

Етапи лікування:

Лікування шизофренічних розладів залежить від форми захворювання та його перебігу. Але в основному воно проходить у 3 етапи:

1. 1. 1. Стаціонарне лікування: уточнення діагнозу, зняття гострої психотичної симптоматики, вибір терапії для амбулаторного лікування. Цей етап у середньому займає 2-4 тижні.
      2. Стабілізація психічного стану, підбір монотерапії для тривалої медикаментозної терапії. Фізіотерапія та нейрометаболічна терапія – для покращення роботи головного мозку. Амбулаторна програма розрахована на 1-1,5 місяці при відвідуванні поліклініки 2-3 рази на тиждень. Індивідуальна психотерапія – підготовка до психотерапевтичної групи для людей з ендогенним захворюванням.
      3. Безпосередня психологічна та соціальна адаптаціячерез участь у спеціальній лікувальній психотерапевтичній групі. Відвідування 1 раз на тиждень. Для приїжджих можлива участь в онлайн-групі через інтернет. Сімейна психотерапія психологічне навчаннячленів сім'ї людини, яка страждає на шизофренію.

Комплексний підхід

Медикаментозна терапія:

Нейролептики: раніше класичне лікування шизофренії ґрунтувалося на застосуванні препаратів аміназин, трифтазин, галоперидол, этаперазин… Ці застарілі лікарські засоби здатні пригнічувати продуктивну симптоматику: усувати галюцинаторні та маячні стани, але слабо допомагають при зниженні енергетики хворого та при порушеннях уваги та при порушеннях уваги. Більше того, вони погано переносяться, викликаючи нарколепсію навіть на невеликих дозах, що потребує додаткового призначення великих доз коректорів. В даний час препаратами першого вибору при лікуванні шизофренії є атипові нейролептики: риспіридон, квентіапін, оланзепін, амісульпірид, які впливають як на продуктивну, так і негативну симптоматику. Це пов'язано з їхньою сератонінолітичною дією. Препарати добре переносяться і не мають токсичної дії.

Так само покращилася якість та переносимість пролонгів – препаратів, призначених для стабілізації стану хворих на шизофренію та запобігання рецидивам: флюанксол-депо, рисполепт-конста, клопіксол-депо.

Антидепресанти: відновлюють правильний баланс нейромедіаторів і усувають біохімічну основу депресії, частий симптом шизофренії. У Останніми рокамиз'явилися антидепресанти виборчої дії, вони знімають депресію і водночас не викликають загальмованості:

Транквілізатори: швидко усувають симптоми – тугу, тривогу, страх та їх тілесні прояви, покращують сон, заспокоюють хворого.

Нейрометаболічна терапія: це лікування, спрямоване на покращення метаболізму та кровообігу у тканині головного мозку. З цією метою застосовуються препарати церебролізин, мілдранат, берлітіон, мексидол, мильгама, ноотропіл, кавінтон. У сучасному лікуваннішизофренії їй надається особливе значення, оскільки можливість зберегти біохімічні процеси мозку незміненими покращує якість медикаментозного лікування та психотерапії.

Вітамінотерапія: вітаміни групи В, РР ( нікотинова кислота) і С є найнеобхіднішими для правильної роботи мозку. Їх дефіцит призводить до недоумства, порушення вироблення серотоніну з триптофану та загальному зниженнюобмінних процесів мозку. Мінералотерапія: цинк, магній. Жирні кислоти.

Психотерапія

Величезне значення в сучасних психіатричних клініках надають психологічної та соціальної реабілітаціїяк самих пацієнтів, так і їхніх родичів.

Основними напрямками психотерапії людей з діагнозом шизофренії є:

Робота з патологічними особистісними утвореннями;

Опрацювання системи відносин: ставлення до своєї хвороби, до необхідності підтримуючої терапії, відносини в сім'ї та на роботі; до свого становища у суспільстві;

Отримання соціального досвіду: самоідентифікація, самоактуалізація, прояв емпатії до інших людей

Використовувані методи і сам психотерапевтичний підхід сильно відрізняються від такого при невротичних розладах. Тому терапію з ендогенними хворими проводить спеціально підготовлений лікар психіатр-психотерапевт.

На першому нульовому етапі проводиться індивідуальна психотерапевтична робота, де пацієнт готується до роботи у групі, з'ясовуються його особистісні особливості, хворобливі зміни, обговорюється можливість участі у групі.

Групова психотерапія

Динаміка групової роботи має стадії.

Спочатку ми приділяємо час підвищенню емоційності наших членів групи та налагодженню теплих дружніх контактів.

На другому етапі учасники тренуються розуміти інших людей, бути самими зрозумілими для них. А також виробляються адекватні стереотипи поведінки у різних життєвих ситуаціях. Пацієнти продовжують відпрацьовувати свої навички спілкування, підвищують впевненість у собі та долають свої залежності.

Третій, складніший, рівень нашої терапії присвячується зміні та зміцненню зруйнованих хворобою соціальних позицій. Людина навчається більш правильно ставитися до своєї хвороби та порушення поведінки, усуває деструктивні настанови, оптимізує свої соціальні контакти.

І, нарешті, на 4-му етапі групової терапії ми приділяємо увагу розкриттю та опрацюванню внутрішніх конфліктів, розбудові порушених систем відносин, виробленню адекватних форм психологічної компенсації. Пояснюється не конструктивність використання механізмів особистісного захисту.

Індивідуальна та групова робота для родичів хворих дозволяє їм зрозуміти природу хвороби, знайти індивідуальний підхід до хворого родича. А також виробити механізм включення його у внутрішньосімейні відносини та поділ відповідальності.

Шокова терапія

Шокові методи лікування шизофренії: деякі форми шизофренії, що мають злоякісний перебіг і резистентні до терапії, що проводиться, можна лікувати за допомогою електросудомної та інсулінокоматозної терапії. em> Це надзвичайно ефективні методи лікуваннязатяжних психозів, важкої депресії, кататонії. Але внаслідок негативного відношеннядо них родичів та пропаганді у ЗМІ як жорстких методів лікування, нині вони мають обмежене використання. Зазвичай шокова терапія проводиться у спеціалізованому стаціонарі чи психіатричному реанімаційному відділенні.

Хворий готується до процедури: додатково обстежується, вводяться міорелаксанти та проводиться наркоз.

Шокові методи терапії діють як на симптоматику, а й у патогенез шизофренії.

Додаткові методи

Лазерне опромінення крові

Світлотерапія

Квіткотерапія

Загальний масаж або масаж шийно-комірної зони, сульфідні та хвойні ванни, підводний масаж, циркулярний або висхідний душ.

Аромотерапія

Заняття фізкультурою та спортом

Дієтотерапія

Хворим на шизофренію показана їжа, багата на вітаміни і білки. При гострих психозах можлива повна відмова від пиши. У разі показано штучне харчування.

Деякими лікарями-дослідниками було висунуто припущення про патогенетичну роль глютена (рослинного білка, що входить до складу багатьох злаків) та казеїну (білка молока) у розвитку шизофренії, що призводить до надмірного накопичення екзорфінів у лікворі та клінічно може виявлятися симптомами ш. Поки що це припущення не є як

повністю доведеним, і спростованим, і дослідження у цьому напрямі тривають.

Досвід застосування спеціальних, вільних від глютена та казеїну, дієт не дозволяє достовірно свідчити про терапевтичну ефективність цього методу, але подальші дослідження у цій галузі продовжуються.

Результат лікування

Терміни початку лікування шизофренії відіграють величезну роль.

Лікування особливо ефективне, якщо:

• воно проводиться в найближчі рік-два роки після встановлення діагнозу,
• використовується комплексний підхід,
• хворий продовжує відвідувати психотерапевтичну групу,
• родичі хворого беруть активну участь у його психологічній та соціальній реабілітації.

Але навіть якщо хвороба існує давно, можна значно допомогти людині, яка страждає на шизофренію, і близьким їй людям.

Термін лікування: 2-4 тижні – зняття гострого психотичного стану: стаціонарне, або інтенсивне, якщо форма та перебіг шизофренії дозволяє, амбулаторне лікування.

1-1,5 місяці - Стабілізація стану: амбулаторна програма.

1,5-2 роки – відвідування психотерапевтичної групи для ендогенних хворих та сімейна психотерапія для родичів.

Пацієнт

Після лікування (протягом 2х місяців у стаціонарі призначено зипрекс 40 2 рази на день) стан при виписці нормальний але залишилася фанатична віра в бога і віра в майбутнє заміжжя з ДЕ КАПРІО в даний час з'явилося нестійке психічний стандо церкви бажання піти навіть уночі що на Вашу думку недостатність (надмірність) дози лікування чи його не відповідність при доборі ліків?

Лікар

Важко зараз сказати. Якщо судити лише за Вашим описом, то швидше за все йдеться про недолікованість. Вам зараз потрібна активна терапія в умовах стаціонару. Необхідно погасити наявне збудження (перезбудження внутрішніх процесівголовного мозку), що дає таку симптоматику і паралельно більш точно підібрати подальшу терапію.
Я б Вам рекомендував госпіталізуватися та дочекатися нормалізації стану. Так, лікарня завжди важко переноситься, але тільки тут може бути надано повноцінну допомогу в таких ситуаціях, оскільки необхідний цілодобовий лікарський контроль за станом. Це дасть максимально швидке та максимально безпечне відновлення процесів вищої нервової діяльності.

Лікування шизофренії – це сукупність заходів, вкладених у боротьбу з цим захворюванням. Шизофренія – це ендогенний психічний розлад і за недостатньої терапії вона може прогресувати. Дебютує ця хвороба зазвичай у підлітковому віці і проявляється найчастіше порушеннями в розумових процесах, поведінці та свідомості, появою галюцинацій та марення. Вражає таке захворювання і дітей, і дорослих, проте дитяча шизофренія трапляється значно рідше. Як правило, проявляється захворювання і у чоловіків, і у жінок, але сильна стать схильна до більш раннього початку та розвитку патології. Найважче діагностувати таку хворобу у підлітка, трапляються випадки психічних розладівта у вагітних жінок.

Чи можна вилікувати шизофренію? Як живуть люди із таким діагнозом? Що робити при виявленні у себе чи близької людини симптомів захворювання? До кого звертатись у таких випадках? Який стандарт лікування шизофренії? Чи можливо повністю і назавжди позбутися цієї хвороби і скільки часу триває лікування?

Де краще лікується: державних клінікахчи за кордоном? Відповіді на ці та багато інших питань можна знайти, прочитавши запропоновану статтю.

Методики лікування шизофренії

Щоб вилікувати таке захворювання, як шизофренія, зазвичай використовується комплексна терапія, що включає зупиняє, стабілізує і підтримує методи. До того ж медицина не стоїть на місці, і щодня вигадуються. різні способита засоби, щоб перемогти дане захворювання.

Для того щоб подолати шизофренію застосовується і медикаментозна терапія, і не медикаментозне лікування, психотерапія, лікування гіпнозом, цитокінами і нетрадиційними і народними засобами: уринотерапією, травами, голодом, електрикою, стовбуровими клітинами, гомеопатією, ЛСД, біоенергетикою і навіть використовують у цих цілях нікотин.

У особливо тяжких випадках хворих на шизофренію лікують у лікарні. Іноді, при проявах негативної симптоматики, що полягає в агресії та ворожості до самого себе та оточуючих, показано примусове лікування таких пацієнтів у спеціалізованих клініках.

На жаль, повністю подолати дане захворювання на сьогоднішній момент не можна, проте при своєчасному, тривалому та кваліфікованому лікуванні можна призупинити перебіг хвороби, відновити працездатність та активність людини в суспільстві, усунути негативну симптоматику, запобігти розвитку подальших психозів та досягти таким чином стійкої ремісії.

Лікування шизофренії зазвичай ділиться на такі етапи:

1. Терапія, що зупиняє, що дозволяє зняти загострення або напад психозу.
2. Стабілізуюча терапія застосовується підтримки одержаних результатів. Основним завданням такого лікування є зняття позитивних симптомів шизофренії різних видів: гебефренічної, параноїдної, резистентної та інших.
3. Підтримуюча терапія, спрямована на попередження рецидивів та максимальне віддалення часу наступу наступного психозу.

Так лікується будь-який тип і форма захворювання: гостра, проста, психопатоподібна, кататонічна, неврозоподібна, млява, підліткова та інші види шизофренії.

Зупинимося докладніше на різних, найпоширеніших варіантах боротьби з таким захворюванням і розберемося яке лікування хвороби найбільш ефективне.

Традиційні методи

Самим актуальним методомлікування даного захворювання на сьогоднішній день є традиційною терапією. До неї входять фармакотерапія та лікування шизофренії хірургічним методом.

Медикаментозна терапія

Звичайно ж таке тяжке психотичний розладне вилікуєш антибіотиками та вітамінами. Для лікування шизофренії використовуються такі групи ліків: антидепресанти, нейролептики, антипсихотики, протисудомні засоби.

Список найпоширеніших препаратів для лікування шизофренії наведено в таблиці нижче.

Медикаментозні препарати для лікування шизофренії

Торгова назва	Діюча речовина	Фармацевтична група
Азалептін	Клозапін
Галоперидол	Галоперидол	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Когітум	Ацетиламіносукцинат	Лікарські засоби, що надають тонізуючу дію на центральну нервову систему
Оланзапін	Оланзапін	Антипсихотичні засоби
Рисперидон	Рисперидон	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Амісульприд	Амісульприд	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Кветіапін	Кветіапін	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Трисіділ	Трифлуоперазину гідроглорид	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Мажептіл	Тіопроперазин	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Метеразин	Метеразин	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Трифтазін	Трифлуоперазину гідрохлорид	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Модітен	Флуфеназин деканоат	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Піпортіл	Піпотіазин	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Венлафаксін	Венлафаксін	Антидепресанти
Іксел	Мілнаципран	Антидепресанти
Ципралекс	Есциталопрам	Антидепресанти
Амітріптілін	Амітріптілін	Трициклічні антидепресанти
Меліпрамін	Іміпрамін	Інгібітори моноамінооксидази
Вальпроком	Вальпроат натрію, вальпроєва кислота
Депакін	Вальпроєва кислота	Протисудомні лікарські засоби
Ламотріджін	Ламотріджін	Протисудомні лікарські засоби
Аміназін	Хлопромазин	Антипсихотичні, нейролептичні лікарські засоби
Діазепам	Діазепам	Заспокійливі лікарські засоби, транквілізатори

Для усунення гострих нападів психозу застосовують конвенційні нейролептики та атипові антипсихотики, причому перші застосовують в основному в тих випадках, коли другі малоефективні. У терапії шизофренії використовуються як таблетки, і уколи. Класичні нейролептики, як правило, призначають при тяжкій формі шизофренії. З їх допомогою лікують кататонічну, недиференційовану та гебефренну шизофренію. При параноїдній приймають триседил. Якщо ж і такі медикаменти є неефективними, тоді продовжують лікування Галоперидолом, який ефективно знімає продуктивні симптоми захворювання: марення, галюцинації, збудження. Такі ліки не можна купити без рецепта, тому будь-які призначення нейролептиків та інших препаратів виробляє тільки лікар.

При параноїдної шизофреніїз яскраво вираженим маренням використовують Метеразин, при несистематизированном маренні – Трифтазин, при явних порушеннях мови та мозковий діяльностіп'ють Модітен, Піпортіл та Клозапін. Також при дуже вираженій негативній симптоматиці проводять медикаментозне лікування Азалептином.

Пити такі лікарські препарати необхідно протягом чотирьох-восьми тижнів з початку нападу, після чого шизофреніка необхідно переводити на м'якіші ліки.

Часто при лікуванні захворювання може знадобитися і заспокійливе. Поряд з антипсихотичними препаратами застосовують Діазепам, при гострому маніакальний психозвикористовують Кветіапін, для лікування шизофренії, що виникла на ґрунті абстинентного синдрому при алкоголізмі або наркоманії прописують Клопіксон, а якщо під час нападів присутній невмотивована агресіяі злість, то найкраще звернутися до такого лікарського засобу, як Аміназин.

Шизофреніки найчастіше схильні до депресивних станів, а тому в комплексному лікуванні такої хвороби використовують антидепресанти. При цьому добре зарекомендували себе Венлафаксин, який є гарним протитривожним засобом, та Іксел, який знімає тужливий стан. Якщо такі препарати виявилися малоефективними, то в хід йдуть потужніші засоби – гетероциклічні антидепресанти – Амітриптілін та Меліпрамін. Однак вони набагато гірше переносяться пацієнтами. Відомі випадки лікування шизофренії Тодікамп.

При маніакально-депресивному психозі добре допомагають протисудомні препарати Вальпроком, Депакін та Ламотриджин. Також у таких випадках застосовують і солі літію, проте при їх прийомі слід виявляти обережність у зв'язку з тим, що вони погано взаємодіють з нейролептиками.

Психохірургія при шизофренії давно не актуальна. Лікування лоботомією - операцією з висічення лобової частки мозку в наш час стало рідкістю. Хоча 1949 року за відкриття та впровадження такого суперечливого методу терапії португальському лікареві Егашу Монішу було присуджено Нобелівську премію з фізіології та медицини. Але стан хворого після таких операцій, які проводяться на головному мозку, було незворотним, тому застосовувалося таке лікування лише в крайніх випадках, коли інші методи терапії були неефективними. Наприклад, при депресії та тривожних станах, а також больових відчуттях, які неможливо було зняти фармакологічними засобамита лікарськими препаратами.

Однак боротися з шизофренією хірургічним шляхом незабаром було заборонено, оскільки з'явилися нові та найкращі передові методи лікування, до того ж лоботомія спричиняла безліч ускладнень та незадовільних результатів.

Нетрадиційні способи

Крім традиційних методівТерапії для лікування шизофренії часто застосовують різні нетрадиційні способи, особливо вони ефективні в тих випадках, коли у хворого є резистентність до фармацевтичним препаратам: нейролептикам, антидепресантам та антипсихотикам. Тобто людина стійка до впливу таких лікарських препаратіві медикаментозна терапія не дає жодного результату. Зупинимося докладніше на найпоширеніших способах нетрадиційної терапії.

Електрошокотерапія

Електрошокова терапія, інакше звана електросудомна терапія або ЕСТ, раніше відома як лікування електрошоком - це один з методів психіатричного лікування, при якому електричним струмом впливають на головний мозок, викликаючи при цьому великий епілептичний напад. Перед проведенням такої процедури потрібна обов'язкова письмова згода пацієнта. Використовуватися такий метод може лише у випадках, коли інші способи лікування не дали жодного результату. Категорично заборонено таку терапію для неповнолітніх.

Це досить складна процедура, яка ставиться в один ряд з хірургічними операціями. Екстремальне втручання у головний мозок пацієнта тягне за собою серйозні негативні наслідкита побічні ефекти, одним з яких є повна втрата пам'яті. До інших побічних реакцій можна віднести:

• порушення уваги;
• неможливість переробки інформації, що надходить;
• порушення мозкової діяльності;
• нездатність до свідомого аналізу.

При електросудомній терапії пацієнту призначають загальний наркоз. Після закінчення курсу лікування в деяких випадках можливе проведення підтримуючої ЕСТ.

Фізіотерапія

Латеральна фізіотерапія – це метод, у якому депресивний, маніакальний, кататонічне стан, поруч із маренням і галюцинаціями, купуються з допомогою стимуляції деяких певних точок на тілі пацієнта, що з півкулями мозку, електричним струмом. Таким чином, нейрони перезавантажуються, і в результаті обривання неправильно сформованих протиприродних зв'язків досягається стійкий терапевтичний ефект. Застосовується така процедура короткими курсами і найчастіше використовується для посилення лікування медикаментозними препаратами.

Психотерапія

Психотерапія, поряд із соціальною терапією є одним з обов'язкових методівлікування шизофренії. Робота з спрямована на відновлення когнітивних здібностей хворого, який переніс напад захворювання, його соціальної функціїнавчання його можливостям боротьби з такою хворобою, а також на професійну реабілітацію пацієнта Використовується вона лише після повного усунення гострого психозу, як один з видів постремісійної терапії.

Для лікування шизофренії застосовується кілька видів психотерапії:

• когнітивно-поведінкова терапія;
• сімейна терапія;
• методи психоаналізу;
• когнітивне тренування.

Принципи психоаналізу при лікуванні цього захворювання є одним із найсуперечливіших методів, про ефективність якого багато фахівців сперечаються до цього дня. Однак результати одного мета-аналізу дозволяють говорити, що психоаналітична терапія, навіть без медикаментозного втручання, настільки ж продуктивна, як і традиційне лікування антипсихотичними препаратами. Таке дослідження дає можливість сподіватися на те, що психотерапія буде панацеєю для тих пацієнтів, хто не хоче приймати нейролептики, тим, кому вони не допомагають у достатній мірі, а також тим, хто проходить терапію у лікаря, який не застосовує лікування медикаментозними препаратами, або використовувати його у малих обсягах.

Когнітивно-поведінкова терапія використовується для зниження негативної симптоматики даного захворювання, такої як порушення розумових процесів та пам'яті, зниження концентрації уваги, придушення волі та емоційної ригідності. Такий вид лікування спрямований на покращення самоповаги пацієнта, прищеплення йому навичок соціального та професійного спілкування, що дозволяють працювати та жити нормальним життям, не відчуваючи при цьому страхів та паніки, або інших неприємних відчуттів. Таким чином, когнітивно-поведінкова терапія здебільшого орієнтована саме на те, щоб дати можливість людині, яка страждає на шизофренію, виробити таку життєву позицію, яка б дозволила їй уникнути сильних переживань і страждань. В даний час доведено, що застосування КПП дозволило значно знизити частоту можливих рецидивівнападів психозів у хворих на шизофренію, і навіть відзначається її перевага над підтримуючою психотерапією при психічних розладах.

Когнітивне тренування використовується з метою боротьби з порушеннями когнітивних здібностей, що часто присутні при такому захворюванні: пам'яті, уваги та інших. Заснований цей метод терапії на методиках нейропсихологічної реабілітації, а результати лікування свідчать про його бездоганну ефективність, що підтверджується функціональною .

Принципи сімейної терапії спрямовані на навчання рідних та близьких людей шизофреніка правилам поведінки з пацієнтом, на покращення взаємин у сім'ї та усунення проблем, які можуть спричинити рецидив захворювання. Родичі людини, яка страждає від шизофренії, вчаться керувати комунікативними навичками, поведінкою в стресових ситуаціях, завдяки чому виключається критика та гіперопіка над хворим. А самому пацієнту доводиться необхідність власної відповідальності за своє життя та здоров'я.

На сьогоднішній день у психотерапії набирають напрямок різні креативні форми лікування шизофренії, такі як: лікування музикою, спілкуванням, сном чи гіпнозом, творчістю чи арт-терапія. Але дані про ефективність такого лікування дуже спірні: у деяких випадках йдеться про можливу користьданої терапії, в інших роботах відзначаються непродуктивні та малоефективні її результати.

Акупунктура

Акупунктурне лікування шизофренії прийшло до нас із Китаю, де існує безліч різних клінік, У яких застосовується дана методика. Сутью цього є вплив на головний мозок хворої людини у вигляді натискання на певні точки на тілі. З цією метою використовуються основні точки, які розташовані в центрі верхньої губи, а також на маківці, і допоміжні, розташовані в центрі перенісся між бровами і в місці, де закінчується грудина.

Не меншу популярність у лікуванні шизофренії набуло і акупунктура, при якому фахівець впливає на певні точки, що значною мірою впливають на центральну нервову систему, за допомогою довгих тонких голок. Ці точки відповідають за поведінку людини, її розумові процеси, агресію, депресивний стан.

Яким би простим не здавався цей метод терапії, використовувати його вдома категорично заборонено. Лікування повинен проводити тільки кваліфікований фахівець, тим більше що на сьогоднішній день існує безліч подібних центрів у всьому світі, і багато хто бачать у них шанс на порятунок від психічних розладів.

Бальнеотерапія

Фізіопроцедури та бальнеологічне лікування також хороші у відновно-ремісійний період шизофренії. Бальнеотерапія включає лікування мінеральними водами, зрошення та промивання ними кишечника, проведення інгаляцій та лікувальне питво, сюди ж відносяться душі, різні ванни, лікувальне купання в басейні.

За таких процедур значно покращується загальне самопочуття хворого, підвищується його психоемоційне тло, відновлюється робота різних органів та систем.

Голодування

Лікування шизофренії голодуванням вперше застосували у 1938 році, а вже з шістдесятих років минулого століття набрало широких обертів. Більш корисною виявилася дана методика для хворих з іпохондричною формою хвороби або млявої шизофренії. Стандартний варіант такого лікування проводився у два етапи:

• розвантажувальний, при якому необхідно повністю утримуватись від вживання їжі протягом п'ятнадцяти-двадцяти п'яти днів;
• дієтично-відновлювальний.

Перед такою процедурою обов'язковому порядкунеобхідно було очистити кишечник, навіщо використовувалися клізми, та був – загальна ванна, лікувальний масаж і душ. Після цього дозволялося лише випити і можна було вирушати на прогулянку. На ніч хворим пропонувався відвар. І такий режим підтримувався протягом усього першого етапу.

Перехід на другий етап також здійснювався поступово. Спочатку вводили рідку їжу, переважно вуглеводну, та приймали її протягом трьох-п'яти днів. Після раціон доповнювався фруктовими соками та тертими фруктами, далі його поповнювали кисломолочною продукцією, рідкими кашами, вінегрет, горіхи. До кінця другого періоду раціону досягала 4200 ккал. Тривалість другого етапу була така ж, як і тривав перший етап голодування.

Однак, слід зазначити, що в даний час не існує жодних доказів ефективності даного методулікування у медичній практиці.

Інсулінокоматозна терапія

Лікування інсуліном, а точніше інсуліновою комою, або глікоглікемічною комою - це один з методів терапії шизофренії за допомогою введення великих доз інсуліну, що викликає штучну гіпоглікемічну кому.

Основними показаннями до проведення такої терапії є гебефреніческая і кататонічна форми шизофренії, з яскраво вираженим галюцинаторно-маячним синдромом. ІКТ значною мірою має антидепресивний ефект, знижує емоційне та вольове збіднення, зменшує явища аутизму. Особливо її застосування показано в тих випадках, коли хворий не може з якихось причин приймати антипсихотики та антидепресанти.

Однак у медичній практиці спостерігалися випадки, коли використання даної терапії при простій шизофренії призводило до суттєвого погіршення захворювання замість очікуваного покращення.

Народні засоби

У період ремісії захворювання пацієнт може лікуватись у домашніх умовах народними засобами. Рецепти народної медицини, що передбачають використання різних лікарських трав, допомагають впоратися з тривожним станом і агресією, зняти судомний ефект, подолати депресію і заспокоїти хворого.

Використовуються як лікування наступні трави: , живокоп, валеріана, хміль, ясменник, півонія, резеда, та інші.

Проти усихання головного мозку здавна використовувався рецепт. Для цього необхідно освятити мак у церкві, кинути одну столову ложку в термос, а потім додати кипляче молоко. Наполягати цю сумішпотрібно протягом двох годин, а потім випити, не проціджуючи. Приймати такий настій потрібно вранці та ввечері три-п'ять днів.

Для зняття агресивності та агресії можна використовувати наступний рецепт. Двісті грам квіток резеди залити півлітра будь-якого рослинного масла. Поставити наполягати у прохолодному місці протягом двох тижнів, бажано у посуді з темного скла. Щодня слід збовтувати настій. Отримане масло слід вранці та ввечері втирати у віскі. Тривалість такої терапії необмежена.

Проти галюцинацій допоможе відвар живокосту. Для цього потрібно чайну ложку лікарської трави залити літром води та довести до кипіння на великому вогні. Після цього проварити десять хвилин на маленькому. Наполягати відвар слід протягом години, а отриманий засіб потрібно пити протягом дня. Тривалість терапії становить десять днів, після треба зробити двотижневу перерву, і за необхідності повторити лікування.

Застосування стовбурових клітин

Терапія стовбуровими клітинами дає досить добрі результати при шизофренії. Однією з причин виникнення захворювання може бути загибель або патологічні зміни нейронів головного мозку. А завдяки введенню в гіпокамп стовбурових клітин відбувається регенерація та заміщення загиблих нейронів. Проводити таку терапію можна лише після зняття гострого нападупсихозу у відновлювальний період. Це лікуваннясуттєво продовжує ремісію захворювання.

Особливості лікування у стаціонарі

Госпіталізація хворого на шизофренію до стаціонару проводиться для того, щоб уберегти хворого від прогресування хвороби, а його психіку від подальшого розпаду. Особливо це характерно для хворих, які перебувають під впливом марення та слухових галюцинацій, які небезпечні і для себе, і для людей, що їх оточують.

До того ж досить важливо віддалити пацієнта від місця, де в нього розвинувся напад, суворо кажучи, змінити негативну йому обстановку. У стаціонарі він перебуватиме під цілодобовим наглядом і йому надаватиметься цілодобова медична допомога та підтримка.

Цей вимушений захід допоможе також рідним та близьким шизофреніка підготуватися до подальшого амбулаторного лікування хворого в домашніх умовах після зняття гострого нападу психозу.

Чи можливо лікувати шизофренію амбулаторно

До стабілізації та нормалізації стану під час психотичного нападу хворий перебуває на стаціонарному лікуванні. Займає це приблизно чотири-вісім тижнів залежно від тяжкості пацієнта. Подальше лікування проходить амбулаторно у домашніх умовах. Головною умовою такого лікування є те, що у пацієнта буде той, хто зможе стежити за дотриманням призначень лікаря: родичі чи опікуни. Якщо хворий відмовиться від прийому препаратів, виявлятиме агресію або злість, його необхідно відвести на прийом до фахівця. Такий стан може означати початок та розвиток нападу психозу, тому консультація лікаря має бути негайною.

Зарубіжні методики

Лікування шизофренії за кордоном передбачає використання передових методик і технологій, спрямованих на порятунок від даного захворювання. Вони включають нові антипсихотичні і седативні препарати останнього покоління, роботу з досвідченими, здатними значною мірою полегшити адаптацію хворого в суспільстві, що допомагає йому в найкоротший термінповернутися до нормального життя. Найкращими у цьому плані вважаються клініки Ізраїлю та Німеччини. Сильні фахівці з лікування цього захворювання є також у Швейцарії, Великій Британії та Франції.

Тривалість лікування

Умовно перебіг захворювання можна розділити на чотири етапи, що мають різну тривалість:

1. Купірування нападу гострого психозу. Лікується в умовах стаціонару. Тривалість лікування становить від одного до трьох місяців.
2. Підтримуюча терапія. Таке лікування може проводитися в домашніх умовах, амбулаторно чи в умовах денного стаціонару. Тривалість цього етапу становить від трьох до дев'яти місяців.
3. Реабілітаційний етап. Терапія, що відновлює, має тривалість від шести до дванадцяти місяців.
4. Профілактика рецидивів. Даний етап може тривати роками і зайняти все життя. При цьому розрізняють два методи лікування: безперервний та уривчастий. Схема безперервного лікування надійніша, але має безліч побічних ефектів. У свою чергу переривчаста схема менш затратна, при ній рідко виникають ускладнення, проте її надійність значно знижена.

Примусове лікування

Госпіталізація при шизофренії може бути як добровільною, так і без згоди пацієнта. Примусове лікування необхідне в тому випадку, коли пацієнт заперечує наявність захворювання і не погоджується лягати в стаціонар, але при цьому існує небезпека заподіяння їм шкоди собі або оточуючим його людям. Для не добровільної госпіталізації потрібна наявність наступних симптомів:

• поява імперативних галюцинацій;
• маячні стани;
• невмотивована агресія та агресія;
• депресія із суїцидальними нахилами;
• спроби суїциду

При будь-якому з цих станів необхідно негайно викликати невідкладну допомогу та госпіталізувати хворого до стаціонару для зняття нападів психозу та нормалізації стану.

До кого звертатися

При розвитку шизофренії або наявності явної симптоматики виникнення даного захворювання слід негайно звернутися до свого лікаря, який направить до вузького фахівця.

Шанс на одужання

Повністю вилікувати таке захворювання як шизофренія в Наразінеможливо, проте прогноз за такої хвороби найбільш сприятливий у випадках, коли захворювання виявилося у пізнішому віці. Слід також зазначити, що коротшим і гострішим буде той напад психозу, який проходить з яскравими емоційними переживаннями. Такі напади найкраще піддаються лікуванню та відрізняються тривалою ремісією.

Статистика при шизофренії така:

• повна ремісія спостерігається приблизно у двадцяти п'яти відсотків хворих;
• періодичні рецидиви психозу відбуваються у тридцяти відсотків хворих, але в інший час, пацієнти можуть самостійно обслуговувати себе і жити нормальним життям;
• двадцять відсотків пацієнтів вимагають постійного догляду та опіки, тому що не в змозі стежити за собою та обслуговувати себе, при цьому у них часто повторюються напади психозів, що вимагає тривалого лікуванняв умовах стаціонару.

Також половина всіх хворих на шизофренію роблять спроби суїциду, і близько десяти-п'ятнадцяти відсотків із них закінчуються летальним кінцем.

Наслідки за відсутності лікування

Шизофренія – це тяжкий психічний розлад, який без своєчасного та кваліфікованого лікування може спричинити такі тяжкі наслідки:

• розвиток недоумства;
• летальний кінець у разі суїциду або при гіпертоксичній формі хвороби;
• повна зміна особистості хворого;
• наявність множинних психічних дефектів;
• повна ізоляція від суспільства.

Висновки

Шизофренія – важке та небезпечне захворювання, для лікування якого необхідний комплексний підхід, що включає медикаментозне лікування, психотерапію і деякі методи альтернативного лікування. На жаль реально вилікуватися від такої хвороби шансів немає, проте при своєчасній та адекватній терапії можна досягти стійкої та тривалої ремісії без повторення нападів психозу. Для цього слід з появою перших симптомів захворювання негайно звернутися за допомогою до фахівця. Самолікування в таких випадках призводить до тяжких та серйозних наслідків.

При коректному підборі ліків лікування шизофренії показує позитивну динаміку. У стадії загострення хвороби терапія проводиться за умов стаціонару психіатричної клініки. Лікування здійснюється у кілька етапів.

Шизофренія: факти про хворобу

Дане захворювання є комплексом психічних розладів, які пов'язані з порушенням емоційної сфери, процесів мислення та сприйняття. Усі ознаки, притаманні даного захворювання, поділяють кілька груп. Ось вони:

1. Позитивні ознаки. Йдеться про симптоматику, яка у здорових людей не відзначається. Галюцинації, підвищена збудливість, нав'язливі стани та ідеї, розірваність та безладність мислення – ось основні з них.
2. Негативні симптоми. У даному випадкумається на увазі, навпаки, відсутність тих здібностей, властивостей і рис характеру, які мають бути властиві здоровій людині. Так, хворим на шизофренію не властива цілеспрямованість, ініціативність, ентузіазм, прагнення до соціальних контактів, чуйність.
3. Зміни афективного характеру. Йдеться про фактори, що впливають на настрій людини. У разі шизофренії такими факторами можуть виступати депресивний стан, почуття тривоги, самотності, суїцидальні думки.
4. Когнітивна симптоматика. На ранніх етапах хвороби у людини спостерігаються проблеми з концентрацією уваги, погіршення пам'яті, неуважність, сповільнений процес мислення, відсутність самокритики, зокрема щодо захворювання.

Хворі проходять цикл станів, що включає 4 стадії.

Повернутись до змісту

Циклічність стану хворого

Для кожної з фаз характерна своя клінічна картина. Загострення. Тривалість фази від 6 тижнів та більше. Фазу супроводжують такі симптоми:

• зниження продуктивності розумового процесу, уваги, пам'яті;
• втрата інтересу до життя, що відбувається навколо, до себе;
• апатія;
• підвищена дратівливість, агресивність, тривожність, нервове напруження;
• головні болі;
• переоцінка власних можливостей: абсурдні ідеї про надприродні здібності, місію на Землі тощо;
• маячня;
• порушення мови;
• дискоординація рухів;
• підвищене потовиділення.

Стабілізація. Тривалість понад 6 місяців. Супроводжують фазу такі симптоми:

• порушення сприйняття, яке має короткочасний характер;
• марення, проте він виражений незначно;
• ігнорування прохань оточуючих;
• впертість, що виявляється у тому, що хворий робить у точності навпаки те, що його просять;
• незначний розлад пам'яті, мислення та емоційної сфери, що посилюються.

Рецидив. Для цієї фази характерна така клінічна картина:

• афективна симптоматика: відчуття туги, тривоги, апатичний стан;
• когнітивна симптоматика: різке зниженняконцентрації уваги, швидка втрата інтересу до чогось, неосмислені дії.

Ремісія. Якщо у хворого протягом півроку не спостерігалося ознак хвороби, це вказує на те, що вона перейшла до останню стадію. Людина адекватна, добре почувається, виглядає здоровою. Щоб хвороба якнайшвидше перейшла до стадії ремісії, необхідно лікувати її. Особливо це стосується стадії загострення, проте до неї не варто доводити. Як тільки родичі помітили перші прояви ознак хвороби, необхідно звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Повернутись до змісту

Лікування шизофренії за допомогою препаратів

Першочергова мета лікарської терапії– усунути продуктивні симптоми недуги, зокрема, марення та галюцинації.

Для цього активно використовуються нейролептики. Без цих ліків лікування шизофренії неможливе. Залежно від того, які властивості має препарат, нейролептики поділяють на. Типові. Вони впливають на ті ділянки головного мозку, в яких нервові імпульси передаються за допомогою дофаміну, серотоніну, ацетилхоліну або адреналіну. Ця групапрепаратів має безліч побічних ефектів, що істотно знижують якість життя хворої людини. Існує 2 групи типових нейролептиків:

• седативні, які розслаблюють, заспокоюють нервову систему, мають снодійну дію;
• антипсихотичні, що мають більш сильний вплив;
• для лікування шизофренії часто застосовують Галоперидол, який відноситься до антипсихотиків.

Повернутись до змісту

Етапи медикаментозного лікування

Медикаментозне лікування шизофренії зазвичай проводиться за такою схемою:

1. Купірування симптоматики. Призначення: нейролептики групи типових. У стадії загострення хвороби лікування проводять стаціонарно, в інших випадках допускається амбулаторна та напівстаціонарна форма. Препарат підбирає виключно лікар, враховуючи стан пацієнта, вираженість симптомів та протипоказання до прийому тих чи інших ліків. При коректному призначенні препаратів частково чи повністю усуваються ознаки хвороби, поведінка стає адекватною, повертається критичність мислення, а пацієнт усвідомлює свій стан та оцінює його. Тривалість курсу лікування становить від 1 до 4 місяців.
2. Стабілізація стану. Показання: курс прийому нейролептика продовжується. На даному етапі лікування спрямоване на ліквідацію симптомів продуктивного та резидуального характеру, усунення передрецидивних та ранніх рецидивних розладів. У міру покращення стану дозування ліків зменшується. На цьому етапі терапії у хворого може розвинутись депресивний стан, який коригується за допомогою антидепресантів. У деяких випадках доцільною є заміна препарату на нейролептик дезінгібуючого типу. Тривалість етапу становить від 3 до 9 місяців. Лікування оцінюється як успішне, якщо продуктивні симптоми абсолютно пригнічуються.
3. Адаптація. На цьому етапі хворий лікується амбулаторно. Призначення: нейролептики, що активують, групи атипових. Метою лікування є адаптація хворого в соціумі, зокрема, допомога у налагодженні соціальних контактів, соціально-трудова адаптація Оскільки все ще зберігається ризик рецидиву, хворому призначають препарати пролонгованої дії та здійснюють постійний контроль за станом пацієнта. Тривалість цього етапу становить щонайменше 12 місяців.
4. Профілактика. З метою попередження рецидиву, який трапляється у 50% хворих, призначають нейролептики у низьких дозах. Якщо ж спостерігається почастішання нападів, призначають карбамазепін, солі літію.

Сучасна медицина не стоїть на місці та пропонує нові способи терапії.

Атипові. Вони теж впливають на рецептори, але більш активно на рецептори серотоніну, тоді як на дофамінові рецептори менший вплив. Антипсихотичний ефект вони виражений менше. Ці ліки для лікування шизофренії більше спрямовані на усунення тривоги та на розслаблення. Таким чином, відмінність типових і атипових нейролептиків полягає в тому, що перші мають ширший діапазон застосування, проте останні мають менш інтенсивний вплив на організм, внаслідок чого знижуються і побічні ефекти.

Шизофренія - це психічне захворювання, яке характеризується спотворенням мислення та сприйняття. Хвороба вимагає комплексного лікування: застосовують медикаментозне лікування (ін'єкції, таблетки від шизофренії), народну медицину, психотерапію.

Принципи лікування шизофренії

Вилікувати патологію неможливо, терапія спрямовано відновлення соціальної активності, працездатності, запобігання психозу. За допомогою лікування можна досягти стійкої ремісії.

Етапи лікувальної терапії:

1. Купірування симптомів психозу (маячня, галюцинації, кататонія).
2. Закріплення результатів.
3. Підтримка стабільного стану психіки пацієнта, запобігання рецидивам.

Як альтернативні методи застосовують терапію цитокінами (ін'єкційний спосіб), стовбуровими клітинами.

Препарати для лікування шизофренії

Список медикаментів та дозування призначає лікар, виходячи із симптоматики та загального стану хворого. Захворювання має циклічний характер. Вилікувати шизофренію однією групою препаратів не можна, потрібно комплексне лікування. Курс лікування призначається психіатром, самолікування є неприпустимим.

Ноотропи при шизофренії

Нейрометаболічні стимулятори відновлюють енергетичний стан нейронів, покращують процеси синаптичної передачі у ЦНС, покращують утилізацію глюкози. Препарати призначені стимулювання розумової діяльності, відновлюють когнітивні функції, сприяють поліпшенню пам'яті, мислення.

Ноотропні препарати:

1. Пірацетам покращує зв'язок між півкулями головного мозку, стабілізує свідомість, пам'ять, мислення. Препарат призначають як додаткової терапіїпри депресивних станах, індивідуальній нестерпності нейролептиків.
2. Танакан ( активний компонент— екстракт листя гінгко білоба) — медикамент покращує обмін речовин, чинить антигіпоксичну дію на тканині.
3. Пантогам ефективний при шизофренії з церебральною недостатністю. Покращує концентрацію уваги, усуває неврозоподібні стани.

Седативні заспокійливі при шизофренії

Призначають при агресивну поведінкупацієнта, тривожний стан, порушення сну. Застосовують не тільки седативні медикаменти – призначаються ліки з комбінованою дією (наприклад, антипсихотичні та седативні).

Седативні препарати

1. Аміназин – антипсихотичний лікарський засіб із седативним ефектом. Призначають при маніакально-депресивному психозі, підвищеній агресивності, тривозі, збудженні.
2. Мелперон рекомендують пацієнтам похилого віку за наявності в анамнезі хвороб печінки та нирок, захворювань серцево-судинної системи.
3. Діазепам (ін'єкції та таблетки) призначають при тривожності, страху, неврозах.

Нейройлептики

Застосовують для зняття психомоторного збудження, зменшення емоційних розладів, пов'язаних з маренням та галюцинаціями. Медикаменти впливають на когнітивні функції. Виділяють 2 групи лікарських засобів: типові та атипові. Не рекомендується приймати одночасно 2 препарати із зазначеної групи, ліки призначаються лише фахівцем.

Нейролептики (антипсихотичні лікарські засоби):

1. Рисперидон - таблетки приймають при біполярних розладах, у маніакальних фазах важкого та середнього ступеня. Нейролептик Рисперидон разом з Амісульпридом призначають при маренні та галюцинаціях одночасно з супутньою негативною симптоматикою.
2. Азенапін призначають при гострих формахзахворювання, для терапії маніакальних та змішаних епізодів при біполярних розладах. Препарат не застосовують при депресії, деменції.
3. Аріпіпразол фармацевтичний засібнового покоління використовують як доповнення до терапії медикаментами літію при лікуванні маніакальних епізодів.
4. Галоперидол – призначають на стабілізуючому етапі. Медикамент видаляє залишкові психотичні патології, збільшує стійкість періоду ремісії.

Лікування антипсихотичними препаратами проводиться протягом 1-2 місяців. Після купірування гострого станухворому зменшують дозування ліків або замінюють препарат іншою, з більш щадним дією.

Імунодепресивні препарати

Ліки призначені для штучного послаблення імунітету. У терапії шизофренії не застосовуються.

Ефективність ліків від шизофренії

Сучасні препарати ефективні при усуненні нападів, підтримки стабільного стану психіки пацієнта. Медикаменти нового покоління мають мінімальний вплив на організм, не викликають звикання.

Дія нейролептиків настає не раніше ніж через 5-7 тижнів. Радикального способу лікування захворювання немає.

Як посилити ефективність медикаментозної терапії:

• трудова реабілітація;
• тренінги з метою відновлення втрачених навичок, коригування когнітивних функцій;
• групова робота з іншими хворими для усвідомлення пацієнтом факту, що він не єдиний, хто зіткнувся з такою проблемою.

Під час лікування необхідно встановити психологічний контакт із хворим. Терапія в домашніх умовах можлива після усунення симптомів психозу. Близьких навчають правилам обережного спілкування із шизофреником. У дружній ситуації шанси на ремісію зростають.

Прогноз лікування

Результат залежить від своєчасності звернення до медичного закладу. Що раніше розпочато прийом ліків, то швидше до хворого повернеться працездатність, інтерес до життя. Прогноз терапії залежить також від віку хворого, наявності супутніх захворювань, характеру та стадії розладу. Захворювання, що настало у людей похилого віку, лікується легше, ніж шизофренія в підлітковому віці. Запущені стадії захворювання лікуються складніше, у 10-15% випадків патологія призводить до летального результату.

Хворі на шизофренію не завжди не визнають, що їх стан потребує лікування. Визнання проблеми та своєчасне звернення до лікаря здатне зменшити прояв хвороби та домогтися ремісії. Правильно підібране лікування допоможе пацієнтові мати сім'ю, працювати, вести колишній спосіб життя.

Препарати на лікування шизофренії – це абстрактне поняття, а список медикаментів, які лікар може прописати хворому. Здебільшого всі засоби спрямовані на усунення конкретних симптомів захворювання. Звичайно, що ліки підбираються лікарем індивідуально і саме він визначає допустиме дозування. Прийом препаратів має тривалий характер, і в 5 випадках з 10 вдається значно покращити стан хворого.

Перш ніж прописати пацієнтові ті чи інші таблетки, лікар повинен правильно поставити діагноз. Для цього потрібно оцінити симптоматику. Шизофренія має кілька стадій розвитку. У період загострення постановка діагнозу не викликає особливих труднощів

Залежно від стадії захворювання пацієнт може пред'являти такі скарги:

1. на погане самопочуттясильний головний біль.
2. На страхи і тривогу, які виникають без видимих ​​причин.
3. На неможливість виконати якусь фантастичну місію.

Хворих з діагнозом шизофренія можуть мучити головні болі, тому люди часто скаржаться на подібні відчуття. Вони виникають спонтанно або мають зв'язок із будь-якими подіями.

Пацієнти часто говорять про те, що їх турбують страхи, тривожні стани. Вони здатні висувати сумнівні теорії, про те, що їх хтось переслідує або хтось за ними стежить. Подібний психоз і вважається однією з перших ознак розвитку страшної недуги.

Хворий на шизофренію значно переоцінює свої можливості. Він може розповісти лікареві та санітарам про те, що прибув на Землю невипадково, а з якоюсь таємною місією. Хвороба змушує людину думати про те, що вона великий полководецьчи чинний президент.

Втім, і це ще не все, захворювання підступне. Іноді розпізнати його складно. Але перше, на що варто звернути увагу, – це відсутність самокритики. Людина не в змозі адекватно оцінювати свої вчинки та сприймати прохання оточуючих. Він інтерпретує їх інакше, з точністю навпаки. При цьому хворий зовсім не розуміє, що викликало обурення у оточуючих.

Як не дивно, але більшість людей із таким діагнозом проходять лікування амбулаторно. Госпіталізувати людину можуть лише у винятковому випадку. Наприклад, якщо хвороба перебуває у стадії загострення чи пацієнт і натомість супутніх чинників поводиться неадекватно, створює загрозу для життя чи здоров'я оточуючих.

Важливо: амбулаторне лікування дозволяє скоригувати стан пацієнта та може тривати до 9 місяців. Якщо хворому за цей час не стало краще, його госпіталізують, а терапію коригують.

Найбільш ефективною вважається комплексна терапія, старт якої дано на початковій стадіїрозвитку захворювання. Тільки в такому випадку вдасться досягти максимального ефекту. Якщо хвороба перейде в період ремісії і за 5 років людина не матиме жодного нападу шизофренії, є надія на те, що діагноз знімуть.

Залежно від ознак лікаря класифікують симптоматику захворювання. Вони виділяють:

• Позитивні симптоми - це ознаки, які з малою ймовірністю можуть спостерігатися у здорових людей. Сюди можна включити галюцинації, марення, підвищену збудливість, нав'язливі стани, а також безладне мислення.
• За позитивними симптомами йдуть негативні. Вони якраз властиві здоровій людині і невластиві хворим на шизофренію. Негативні симптоми включають відсутність особистих якостей характеру. Людина не здатна відповідати за свої вчинки, у неї відсутнє бажання виявляти ініціативу, вона не прагне чого б там не було.
• Зміни афективного характеру – це низка ознак, що характеризують настрій хворого. Сюди можна включити: апатію, депресію, тривогу та суїцидальні думки чи схильності.
• А ось когнітивна симптоматика проявляється, як правило, на початковій стадії захворювання. Вона відрізняється зниженням концентрації уваги та пам'яті. Людина виявляє неуважність, повільно реагує на подразники.

Також можуть страждати інші функції, наприклад, координація рухів чи мова. На це варто звернути увагу і якнайшвидше звернутися до лікаря, навіть якщо сам хворий порівняно спокійно реагує на перші ознаки хвороби.

Якщо говорити про статистику ефективності медикаментозної терапії, слід зазначити, що:

• 1 пацієнту з 10: терапія не дасть жодного результату.
• 3 хворим із 10: лікування принесе значну користь.
• 1 – 2 пацієнтам із 10: вдасться досягти стійкої ремісії за допомогою прийому препаратів.

Що стосується поняття повного лікування, то протягом багатьох років лікарі не використовували його щодо шизофренії. Сьогодні застосовують термін «ремісія», по суті він говорить про те, що хворому вдалося повністю позбавитися симптомів недуги.

Лікування шизофренії

Найчастіше терапія проходить у кілька етапів і має тривалий характер. Ліки при такому захворюванні, як шизофренія, підбираються лікарем. Дозування також наказує лікар, оцінюючи загальний станхворого та симптоматику.

Увага! Оскільки хвороба носить циклічний характер, необхідно визначити стадію захворювання та, відштовхуючись від цього, призначити пацієнту адекватну терапію.

Для лікування шизофренії лікарі застосовують препарати наступних класів:

1. седативні.
2. Нейролептики.
3. Антипсихотичні.

Седативні препарати – це клас медикаментів, спрямованих на корекцію стану. Вони здатні зняти зайву нервову напругу і заспокоїти людину, нормалізувати її сон і позбавити тривоги та перенапруги. Седативні ліки не можуть виступати як монотерапія при лікуванні шизофренії: вони недостатньо ефективні. Найбільш дієва комплексна терапія, у складі якої седативні засоби- Лише компонент.

Нейролептики – це клас медикаментів, що включає препарати, здатні надавати різний впливорганізм людини. Вони не лише заспокоюють, а й допомагають хворому не реагувати на зовнішні подразники. Він стає спокійнішим, йде агресія, певною мірою дія ліків має певну схожість з антидепресантами.

Антипсихотики – так називаються психотропні препарати, які у лікуванні захворювань різного характеру. Дія медикаментів спрямовано зниження позитивної симптоматики. При цьому вплив лікарських засобів на негативну симптоматику не виявлено.

У певних випадках можуть бути використані транквілізатори. Вони позитивним чином впливають на стан хворого, допомагають заспокоїтися і зняти напругу, що виникла.

Що стосується немедикаментозного лікування, то воно має широке поширення, спрямоване на:

• роботу із психологом;
• реалізацію потреб у спілкуванні;
• трудотерапію.

Найчастіше вплинути стан пацієнта можуть звичайні розмови з лікарем. Лікар повинен мати досвід і відповідну класифікацію, оскільки робота з людьми, хворими на шизофренію, пов'язана з певними складнощами. Це варто враховувати під час проведення сеансу. Важливо відзначити, що заняття можуть мати груповий характер, тому хворий буде не тільки спілкуватися з лікарем, але й заповнювати потребу в комунікаціях.

Задоволення необхідності спілкування включає у собі комунікацію коїться з іншими людьми. Вона допомагає пацієнтові адаптуватися у суспільстві (людина може замкнутися у собі, що неприпустимо). Тому з ним потрібно спілкуватися, розмовляти, гуляти на природі, відвідувати громадські місця. Звичайно, якщо стан хворого нормалізувався і він не відрізняється агресією або схильністю до насильства.

Заняття працею, так звана трудотерапія, змушує хворого на шизофренію відчути власну значимість. Тому психотерапевти рекомендують зайняти людину якоюсь справою. Це дозволить йому реалізувати певні прагнення та амбіції.

Як правило, під час лікування захворювання дотримуються певної схеми. Терапія спрямована:

• На початковому етапі ліки допоможе усунути симптоматику і позбутися проявів шизофренії. Лікування відбувається з використанням типових нейролептиків. Препарат вибирає лікар, ґрунтуючись на стані хворого, його здатності адекватно оцінювати себе та прояви хвороби. Терапія триває від 1 до 4 місяців. Вона заснована на систематичному прийомі медикаментів, через цей час лікар проводить порівняльний аналіз. Ліки повинні усунути ознаки хвороби частково чи повністю. В результаті хворий стає спокійнішим, він здатний адекватно оцінити свої можливості.
• Подальший етап спрямовано стабілізацію стану хворого. Використовуються нейролептики, але у меншому дозуванні. Під час прийому препаратів спостерігається зниження інтенсивності симптомів різного характеру. У міру корекції стану лікар знижує дозування ліків. Якщо в процесі лікування вдається позбутися продуктивних ознак недуги, терапію можна вважати успішною. У деяких випадках медикамент замінюють іншою, але тільки при необхідності. Тривалість терапії може становити від 3 до 9 місяців.
• Наступний період лікування хворих на шизофренію – це адаптація. Вона здійснюється у кілька етапів і має затяжний характер. Адаптація здатна тривати рік. За цей час людина має повністю пройти через кілька етапів: навчитися спілкуватися з людьми, реалізувати себе у тій чи іншій галузі. Адаптація спрямована на вибудовування соціальних контактів, вона може включати групові заняття з психіатром. У процесі лікування пацієнт перебуває під контролем лікаря, оскільки значний ризик загострення захворювання.

По суті, адаптацію можна вважати завершальним ступенем терапії, але є ще й профілактика, вона заснована на прийомі медикаментів у низьких дозах. Можуть бути призначені нейролептики та інші препарати. Профілактика потрібна для того, щоб запобігти можливому рецидиву.

Важливо: шизофренія схильна до рецидиву, спостерігається загострення у 50% пацієнтів. Тому важливо завершити розпочате лікування.

Варто зазначити, що медикаментозна терапія має один вагомий мінус – це побічні ефекти, що виявляються у 30% хворих. В основному вони полягають у депресивному стані, що виникає у процесі лікування. Для коригування депресії лікар може призначити антидепресанти.

Для лікування шизофренії використовують два види нейролептиків: типові та атипові, вони мають різна дія. Типові мають більш повний вплив, тоді як атипові спрямовані на нормалізацію вироблення серотоніну.

Раніше використовували лише типові нейролептики, хоч і ті, й інші були відкриті у 1950 році. Атипові стали застосовуватися для лікування шизофренії порівняно недавно, у 1970-х роках. Тому, коли призначаються атипові нейролептики, терапія вважається експериментальною.

Серед антипсихотичних препаратів використовують «Галоперидол», його призначають найчастіше за інші медикаменти. Назву ліків та дозування вкаже лікар, він в індивідуальному порядку визначить тривалість терапії та спрогнозує результат.

Препарати та побічні дії

При шизофренії таблетки приймають досить довго, деякі пацієнти змушені лікуватися протягом усього життя. У зв'язку з цим у хворого може виникнути лікарський паркінсонізм, основними проявами якого вважають: непосидючість, м'язову скутість, тремтіння, спазм окремих м'язів. Щоб позбавитися небажаних побічних ефектів, призначають антипаркінсонічні засоби: Дімедрол, Циклодол та інші.

Увага! Спровокувати чергове загострення може прийом алкоголю чи наркотиків. Щоб запобігти хворому від цього, варто уважно стежити за ним.

У більшості випадків для лікування шизофренії лікаря призначають:

• «Азалептин» – нейролептик, який добре переноситься. Але якщо препарат було призначено у високій дозі, ризик розвитку побічних ефектів збільшується. Хворий може пред'являти скарги на запаморочення, головний біль, сонливість, затримку випорожнень або сечовипускання, а також алергічні реакції різного роду.
• «Галоперидол» є потужним антипсихотиком, препарат використовується для лікування хворих із шизофренією та психозами. «Галоперидол» здатний надавати комплексний вплив на організм. У деяких випадках застосування лікарського засобупов'язано з високим ризиком. Справа в тому, що «Галоперидол» впливає на стан людини і може призвести до погіршення її самопочуття, призвести до суїциду або спричинити гострі екстрапірамідні розлади.
• «Деманол» – ноотропний препарат, що стимулює роботу головного мозку Він допомагає відновити пам'ять та нормалізувати психічний стан, впливає на особливості поведінки. Рідко призводить до розвитку побічних ефектів, але можуть виникнути реакції алергічного характеру на покривах шкіри.
• «Інвета» – антипсихотичний засіб, що використовується при лікуванні дітей віком від 12 років. Препарат ефективний при проведенні терапії у дітей та дорослих, застосовується в період загострення, виступає як один з компонентів. комплексної терапії. Може призвести до різноманітних побічних ефектів, починаючи з алергічних реакцій, закінчуючи головним болем, нудотою та іншими відгуками
• «Лексотан» – транквілізатор, має комплексну дію: анксіолітичний та седативний ефект. Застосовується в лікуванні різноманітних захворювань, у тому числі психічних розладів. При прийомі препарату можуть виникнути різні побічні ефекти: нудота, головний біль, безсоння, блювання, печія і т.д.

Тому прийом медикаментів повинен проходити під контролем фахівця. У деяких випадках, якщо побічні ефекти виражені яскраво, варто замінити препарат іншим, але зробити це повинен лікар.