Курантил – аналоги. Вазодилатуючий засіб зао "фармацевтичне підприємство "оболенське" дипіридамол Курантил та дипіридамол відмінності

"... я дуже люблю і поважаю хімію.
Саме завдяки своїм хімічним мозкам (дякую ВНЗ, що не було жахів типу "2 в 1 фізколоїдна хімія") я дійшла до розуміння абсолютної шкоди вакцин, небезпеки застосування гормонів та АБ. І у нас, хіміків або скоріше хіміків, які мають відношення до біоорганічної та іншої хімії з приставкою біо-, є вираз "Не знають лікарі хімію!" (Ваш приклад для метилювання ртуті яскраве тому підтвердження). Я пам'ятаю, що мені було достатньо однієї хімічної назви препарату Курантил (був прописаний при вагітності) щоб я назавжди залишила навіть думку про його застосування. З його формули явно випливало (для мене) "жахлива погань з можливим терратогенним ефектом (так би мовити не явним, а на довго відстроченим)". Або лікар-нефролог призначає на роки піврічній дитиніфурагін у терапевтичній дозі для щоденного прийому (я то якраз на молекулярному рівні розумію, що лікар коливає дитину - а самому лікареві це абсолютно не зрозуміло). Різниця між ентеральним та парентеральним шляхами надходження препаратів нам була докладно пояснена на клітинно-молекулярному рівні. Так що, ІМХО, добре покладена в голові хімія лікаря-алопат може навіть дуже знадобитися. Тому що вони мають справу саме з цією неосяжною хімією у вигляді таблеток та ампул. Так, але з іншого боку, чим більше дізнаєшся і розумієш про дію препаратів – тим менше хочеться їх застосовувати. Так що, хімія або або лікарська практика- головне, щоб своя голова добре працювала.

Без коментарів. Якщо при прочитанні у матусі мозок на місце не втопиться - вибачайте... Так, мені найбільше подобається різні анотації до препарату Порівнюйте самі.

Курантіл
Виробник: Berlin-Chemie AG, Німеччина
Форма випуску: драже 25 мг, 75 мг N100

Склад: 1 драже містить дипіридамолу 25 мг, 75 мг, в упаковці 100 драже.
Дія: Терапевтичний серцевий засіб.
Показання: Хронічна серцева слабкість, особливо при болях, пов'язаних із захворюванням вінцевих судин серця (стенокардія), для профілактики та подальшого лікування інфаркту міокарда, при перевантаженні внаслідок підвищеного артеріального тиску, як супутня медикація для попередження утворення згустків крові (тромбів), і викликаних при цьому ускладнень.
Даний лікарський засіб не дозволяється застосовувати при свіжому інфаркті міокарда, декомпенсованій серцевій слабкості, при важких формах падіння артеріального тиску і пов'язаних у цьому станах колапсу, при порушеннях серцевого ритму, тяжких розладах функції нирок, при схильності до кровотеч та при підвищеній чутливості до дипіридамолу Вагітність.
Дозу встановлюють залежно від тяжкості захворювання. За відсутності інших призначень у легших випадках приймають по 1 -2 драже курантила 25 - 3 десь у день. У більш важких випадках курс лікування зазвичай починають з прийому 3 драже курантила 25 по 3 драже на день. При вищій концентрації (75 мг дипіридамолу на 1 дражі, що відповідає змісту діючої речовини 3-х драже курантила 25). Слід приймати натщесерце, за одну годину до їди. не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини.
Так звані похідні ксантину (наприклад, кофеїн) послаблюють або знімають дію курантила на серці. У зв'язку з цим не дозволяється одночасно призначати подібні препарати. Під час лікування курантилом слід уникати вживання натуральної кави або чорного чаю.
Побічні дії: Тяжкості в голові, головні болі (у більшості випадків - минущі), шлунково-кишкові розлади, нудота, запаморочення, відчуття оглушеності, слабкість, відчуття тиску та спека, падіння артеріального тиску ( можливий шок). Іноді спостерігалися випадки тимчасового підвищення частоти серцевих скорочень (прискорений пульс), припливи крові, а зрідка також алергічні реакції на шкірі. Вищі дозування можуть викликати зміни у провідній системі серця.

Як вам вітамінчик?

Тепер ІНША анотація до цього препарату. Звідси http://apteka.mos.ru/new/medicine_k.jsp?idt=15211

Протипоказання

Підвищена чутливість, гострий інфарктміокарда, виражене атеросклеротичне ураження коронарних судин з розвиненою системою колатералей, схильність до гіпотонії, виражені порушення внутрішньошлуночкової провідності, тяжка артеріальна гіпертензія, тяжкі порушення функції печінки геморагічні діатези, обструктивні захворювання легень, ІІ та ІІІ триместри вагітності, дитячий та підлітковий вік(До 12 років).

Побічна дія

нудота, дискомфортні відчуття в животі, почервоніння обличчя, синдром коронарного обкрадання (загострення ішемічної хворобисерця), головний біль, запаморочення, кровотечі, гіпотонія, тромбоцитопенія, зміни функціональних властивостей тромбоцитів, тахікардія, брадикардія, слабкість, висип.

А тепер, поки нічого не забули, дивимось знову сюди http://medi.ru/doc/161001.htm#gynдо наших акушерів-генікологів

Матеріали 2-го з'їзду Міжнародної Асоціації патологоанатомів М. – 1999, – с. 447

Три "критичні" періоди, коли необхідне посилення терапії: 4-14 тиждень, 20-24 тиждень, 30-36 тиждень!

Immunological aspects of reproductive Health, M. - 1995, з. 109-1271

Обґрунтування для широкого застосуванняКурантила з метою лікування та профілактики невиношування вагітності:

Безпечний на всіх термінах вагітності*
Високоефективно усуває реологічні порушення в плаценті та системному кровотоку*
Єдиний препарат, що сприятливо впливає на розвиток плаценти:
стимулює зростання нових судин у стромі ворсин*
сприяє збільшенню еритропоезу в стінці жовткового мішка та печінки ембріона*
Зменшує агресію антитіл*
Підвищує імунітет*

* "Вісник Російської Асоціаціїакушерів-гінекологів" N4, 2000

Гіперчутливість, гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, стенозуючий атеросклероз коронарних артерій, декомпенсована серцева недостатність, субаортальний стеноз аорти, гіпотензія та гіпертензія ( важкі форми), колапс, аритмія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки(у стадії загострення), печінкова та/або ниркова недостатність, геморагічний діатез, вік до 12 років
Застосування при вагітності та годуванні груддю: Можливо під контролем лікаря та за показаннями.
Вкрай рідко можливі нудота, блювання, пронос, запаморочення, головний біль, Міалгія; гіпотензія, минуща гіперемія обличчя, тахікардія; шкірні алергічні реакції.

ЗАКОН, ЩО ДІШЛО - КУДИ ПОВЕРНУВ, ТУДИ І ВИШЛО

У останнім часомбагато вагітних жінок, які відвідують жіночі консультації, Повідомляють про те, що їм призначають препарат під назвою «курантил». Причому це супроводжується відвертими залякуваннями поганими наслідкамидля матері та дитини у разі відмови приймати ці ліки. Ми вирішили докладніше розглянути цю «нову пошесть», (до речі, ви самі можете це зробити, зазирнувши у фармацевтичний довідник) і виявили дуже тривожні факти:

Отже, курантило. Діюча речовина в ньому - дипіридамол.
Фармакологічна дія: антиагрегант (розріджує кров), має судинорозширювальну дію, імуномодулятор (Стимулює збільшення вироблення інтерферону, що може посилити аутоімунні процеси в організмі). аутоімунного захворювання - бронхіальної астми). Дипіридамол накопичується в серці та еритроцитах (клітинах крові).
Побічна дія: З боку травної системи- Нудота, блювання, діарея. З боку серцево-судинної системи- зниження тиску, тахікардія (почастішання серцебиття). З боку ЦНС – запаморочення, головний біль. Можливі алергічні реакції. шкірний висип, кропив'янка. Інші – міалгія (болі у м'язах), в окремих випадках – підвищена кровоточивість.
Деякі протипоказання: серцева недостатність, низький тиск, геморагічні діатези, стани з підвищеним ризикомрозвитку кровотеч, підвищена чутливістьдо компонентів препарату
Особливо зазначено, що ці ліки не рекомендується приймати дітям до 12 років. А плоду в утробі матері можна?

Що ж, деякі висновки з приводу «безпеки» курантила ми вже зробили. А тепер дещо щодо «ефективності» препарату. Його призначають вагітним нібито з метою покращення матково-плацентарного кровообігу. Однак препарат має так званий ефект «обкрадання», тобто де кровообіг і так хороший, він покращується, а де кровообіг поганий – він стає ще гіршим. Так, у кардіології дипіридамол використовують для провокаційних проб з метою встановлення діагнозу ішемічної хвороби серця, стенокардії. У таких хворих поза нападом електрокардіограма нормальна, а введення дипіридамолу провокує напад, це видно на ЕКГ, і таким чином ставиться точний діагноз.

У статті використано матеріали з фармацевтичного довідника «Відаль» за 2006 рік та інформація, надана доктором Олександром Аліфановим
З №4/07

Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.

Комерційні назви за кордоном (за кордоном) - Atrombin, Cardiwell, Persantine, Procardin, Thrombonil.

В даний час аналоги (дженерики) препарату в аптеках Москви НЕ ПРОДАЮТЬСЯ!

Інші препарати для профілактики та лікування тромбозів.

Задати питання чи залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна.

Курантил і Курантил N за складом та способом застосування НЕ ВІДМІНЮЮТЬСЯ!

Препарати, що містять тільки дипіридамол (Dipyridamole, код АТХ (ATC) B01AC07)
Назва	Форма випуску	Упаковка, шт	Країна, виробник	Ціна у Москві, р	Пропозицій у Москві
Курантіл (Curantyl)	драже 25мг	100	Німеччина, Берлін Хемі	386- (середня 529↗) -804	221↘
Курантил N25 (Curantyl N25)	таблетки 25мг	120	Німеччина, Берлін Хемі	386- (середня 558↗) -854	231↘
Курантил N75 (Curantyl N75)	таблетки 75мг	40	Німеччина, Берлін Хемі	438- (середня 587↗) -943	578↘
Комбіновані препарати, що містять дипіридамол
Агренокс (Aggrenox)	Капсули (дипіридамол 200мг + ацетилсаліцилова кислота 25мг)	30	Німеччина, Берінгер Інгельхайм	785- (середня 924↗) -1196	147↘

Курантіл (Діпірідамол) – офіційна інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена лише для фахівців охорони здоров'я!

Клініко-фармакологічна група:

Антиагрегант. Імуномодулятор

Фармакологічна дія

Вазодилататор міотропної дії. Чинить гальмуючий вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Дипіридамол розширює артеріоли в системі коронарного кровотоку, при прийомі у високих дозах – та в інших ділянках системи кровообігу. Однак на відміну від органічних нітратів та антагоністів кальцію розширення більших коронарних судин не відбувається.

Судинорозширювальна дія дипіридамолу обумовлена ​​двома різними механізмами інгібування: придушення захоплення аденозину та пригнічення фосфодіестерази.

In vivo аденозин виявляється у концентрації, що становить приблизно 0.15-0.20 мкмоль. Такий рівень підтримується завдяки динамічній рівновазі між викидом та зворотним захопленням. Дипіридамол гальмує захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитами та тромбоцитами. Після введення дипіридамолу виявляється підвищення концентрації в крові аденозину та посилення обумовленої аденозином вазодилатації. У вищих дозах відбувається гальмування агрегації тромбоцитів, що викликається аденозином, і схильність до тромбоутворення зменшується.

Розпад цАМФ та цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, відбувається у тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестераз. У високих концентраціях дипіридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, у терапевтичних концентраціях у крові – лише цГМФ-фосфодіестеразу. Внаслідок стимуляції відповідних циклаз збільшується потужність синтезу цАМФ.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону і модулює дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові in vitro. Препарат збільшує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 150 мг Сmax дипіридамолу в плазмі становить в середньому 2.66 мкг/л і досягається протягом 1 години після прийому.

Дипіридамол майже пов'язується з білками плазми. Дипіридамол накопичується в серці та в еритроцитах.

Метаболізм та виведення

Дипіридамол метаболізується у печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою. T1/2 становить 20-30 хв. Виводиться із жовчю у вигляді моноглюкуроніду.

Показання для застосування препарату КУРАНТИЛ®

• лікування та профілактика порушень мозкового кровообігуза ішемічним типом;
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• первинна та вторинна профілактика ІХС, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;
• профілактика артеріальних та венозних тромбозівта лікування їх ускладнень;
• профілактика тромбоемболії після операції із протезування клапанів серця;
• профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;
• порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);
• профілактика та лікування грипу, ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятора) - для прийому препарату в дозі 25 мг.

Режим дозування

Доза препарату підбирається залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу, а також для профілактики призначають по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова доза становить 450 мг.

Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил призначають у дозі 75-225 мг на добу за кілька прийомів. У тяжких випадках доза може бути збільшена до 600 мг на добу.

Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій, Курантил N25 та Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таблетки або 2 драже) на добу на 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень 4-5 тижнів.

Для профілактики рецидивів ГРВІ у пацієнтів, що часто хворіють на респіраторні вірусні інфекції, Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 100 мг на добу (по 2 таблетки або драже 2 з інтервалом між прийомами в 2 год). Препарат приймають 1 раз на тиждень 8-10 тижнів.

Таблетки слід приймати натще, не розламуючи та не розкушуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Побічна дія

Серцево-судинна система: серцебиття, тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів), брадикардія, припливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату в дозі більше 225 мг на добу), зниження артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у епігастральній ділянці. Зазвичай, ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні препарату.

З боку системи зсідання крові: тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; у поодиноких випадках – підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, галас, головний біль.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка.

Інші: слабкість, відчуття закладеності вуха, артрит, міалгія, риніт.

При використанні препарату в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай незначно виражені і мають тимчасовий характер.

Протипоказання до застосування препарату Курантіл®

• гострий інфаркт міокарда;
• нестабільна стенокардія;
• поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;
• субаортальний стеноз аорти;
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• артеріальна гіпотензія;
• колапс;
• тяжка артеріальна гіпертензія;
• тяжкі порушення серцевого ритму;
• хронічні обструктивні захворювання легень;
• хронічна ниркова недостатність;
• печінкова недостатність;
• геморагічні діатези;
• захворювання з підвищеним ризиком розвитку кровотеч (у т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки);
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування препарату КУРАНТИЛ при вагітності та годуванні груддю.

Можливе застосування препарату під час вагітності за показаннями.

Застосування препарату в період лактації можливе лише у випадку, якщо очікувана користь від лікування перевищує можливий ризик.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при печінковій недостатності

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності

Особливі вказівки

При одночасному вживанні чаю або кави (містять похідні ксантину) судинорозширювальна дія Курантилу може зменшуватися.

Використання в педіатрії

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Слід виявляти обережність при керуванні автотранспортом та керуванні механізмами, оскільки в результаті падіння АТ на фоні прийому Курантила може погіршитися здатність до концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, відчуття припливів, слабкість та запаморочення.

Лікування: штучне блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля. Судинозвужувальну дію препарату можна усунути повільним (50-100 мг/хв) внутрішньовенним введенням амінофіліну. У разі збереження симптомів стенокардії – призначення нітрогліцерину сублінгвально.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Курантила з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотоюпосилюється антитромботичний ефект останніх та відповідно ризик розвитку геморагічних ускладнень.

При одночасному застосуванні Курантил посилює дію антигіпертензивних препаратів.

При спільному застосуванніКурантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.

При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію Курантилу.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30°С. Термін придатності Курантила N 25 та Курантила N 75 – 3 роки, Курантила 25 – 5 років.

Курантил щодо фармакотерапевтичної групи відноситься до антитромботичних препаратів. на російському ринкупредставлений у формі таблеток: упаковка на 120 штук дозуванням 25 мг та упаковка на 40 штук дозуванням 75 мг та розчинів.

Активною речовиною препарату є дипіридамол.Показаннями до застосування є лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу, профілактика тромбозів та тромбоемболії, дисциркуляторна енцефалопатія, профілактика плацентарної недостатності при ускладненнях вагітності. Також ліки використовують у складі комплексної терапії порушень мікроциркуляції.

Зверніть увагу!Застосування Курантила та всіх медикаментів, що містять дипіридамол, лише за призначенням лікаря.

Оскільки препарат імпортний, то ціна у нього досить висока: від 550 до 590 рублів.На тлі цього постають питання: чим замінити такий дорогий медикамент; чи існують близькі замінники?

Сьогодні фармацевтичний ринок пропонує пацієнтам можливість купувати недорогі препарати, які містять у своєму складі аналогічну діючу речовину та дають порівняно однаковий терапевтичний ефект.

Їх називають аналоги (синонім – дженерики). Ті з них, що дешевше, представлені фірмами вітчизняного виробництва, білоруського та українського виробництва.

Зверніть увагу!Використання аналогових лікарських засобіву дозах, прописаних лікарем, можливо без консультації з лікарем. Аналоги показують однакову лікувальну ефективність.

У таблиці представлено список сучасних та дешевих аналогів препарату.

Назва препарату	Середня цінау рублях	Коротка характеристика
Дипіридамол Виробник: Борщагівський ХФЗ	320 – 00	Білоруська недорогий аналог, один із найкращих замінників. Випускається у формі таблеток дозуванням 25, 50, 75 мг діючої речовини та розчинів. Підходить для профілактики лікування тромбозів та лікування стенокардії. Тривалість застосування від 2 тижнів до місяця по 1-3 таблетки тричі на день.
Дипіридамол Виробник: ТОВ Озон	290-00	Самий дешевий аналогросійського виробництва. Знаходить своє застосування у лікуванні ішемічного інсульту, профілактики тромбоемболії після операцій на серці До протипоказань відносять гіперчутливість до активному компоненту, артеріальну гіпертензію, тяжкі форми аритмії. Не використовувати вагітними жінками терміном до 12 тижнів.
Персаділ	380-00	Дешевий дженерік. Застосовується для лікування та профілактики грипу та гострих респіраторних захворювань; як протитромботичний засіб; як аналог Курантилу при вагітності. Серед протипоказань: дитячий вікдо 12 років; період лактації; перший триместр вагітності. Не застосовувати для лікування людей із захворюваннями шлунково-кишкового трактуу загостреній фазі, з виразковою хворобою шлунка.
Тромбоніл	420-00	Препарат здатний гальмувати адгезію тромбоцитів та впливати на їх первинну та вторинну адгезію. Застосовується при вагітності у випадках порушень плацентарного кровообігу та мікроциркуляції. Попереджає гіпоксію плода, покращуючи постачання кисню через плаценту. Застосування триває 4-6 тижнів по 1 таблетці (25 мг) тричі на день. Чи здатний посилювати дію засобів для зниження тиску.
Персантін	390-00	Ангіопротектор, коректор мікроциркуляції, імуномодулятор. Серед протипоказань гостра ниркова недостатність, стенокардія, порушення серцевого ритму.
Ало-Діпірідамол	420-00	Випускається у таблетованій формі. Служить розширювачем артеріол, викликає зміни швидкості кровотоку у бік, покращує швидкість поставки кисню органам. З обережністю застосовується для лікування пацієнтів, які страждають на серцеву недостатність або підвищений артеріальний тиск. Не застосовується у дитячій терапії. Протипоказаний при гострих алергічних реакціях щодо активного компонента.
Віро-Діпірідамол	350-00	Використовується для терапії хронічних облітеруючих захворювань кровоносних судин нижніх кінцівок, при комплексному лікуваннігломерулонефриту, дитячому синдроміпригнічення тромбоцитарної активності. Підвищує імунну реактивність організму. Протипоказаний при атеросклерозі коронарних артерій, виразкової хворобикишківника, діатезі, індивідуальної непереносимості компонентів.
Саноміл-Сановель	460-00	Застосовується у лікуванні порушень кров'яної циркуляції мозку. Ефективний при прогресуючій формі атеросклерозу. Зменшує ризик ураження інсультом на 40%. Протипоказаний для використання пацієнтами з гострою алергічною реакцієюактивний компонент. У противірусної профілактикивпливає на інтерферони людини, посилюючи захисні імунні реакціїта полегшуючи перебіг хвороби (25 мг один раз на добу 7-10 днів).
Пенселін	410-00	Дженерік японського виробництва. Рецептурний антиагрегаційний, артеріоделатуючий лікарський засіб. Зменшує швидкість адгезії тромбоцитів, стимулює ефективність постацикліну. Приводить у норму відтік венозної крові. Позитивно позначається мікроциркуляції сітківки очей. Використовується для профілактики тромбування імплантатів. Не використовується при обструктивних захворюваннях легень, гіпотонії.

Усі перелічені лікарські засоби є повними структурними та функціональними замінниками препарату Курантил: склад ліків абсолютно ідентичний; показання до застосування, протипоказання та побічні реакції аналогічні; якість знаходиться на одному рівні.

Схожі записи

У медицині препарат відомий багато років. Його застосування перевірено як дослідженнями, а й практикою прийому пацієнтів.

Діючою речовиною, що входить до складу медикаменту, є дипіридамол. Випускається медикамент у формі таблеток з різним дозуваннямдипіридамолу (25/50/75/100 мг). Дозування ліків має основний вплив на показання до застосування.

Випускають Курантил в упаковці зі скляним флакончиком, в якому міститься 40/100/120 таблеток.

Препарат Курантил є антикоагулянтом, дія якого зумовлена активною речовиноюпрепарату

Фармакологічні властивості

Внаслідок прийому «Курантила»:

• розширюються судини серця;
• прискорюється кровообіг;
• збільшується об'єм крові;
• покращується кисневе харчування серця.

Систематичне застосування медикаменту попереджає утворення тромбів та подальшу закупорку судин. Рекомендуються таблетки та під час вагітності для попередження закупорювання плацентарних судин, що забезпечують кровопостачання плода.

До особливостей дії таблеток «Курантил» інструкція застосування відносить і імуномодулюючий ефект. Дипіридамол посилює синтез та активність інтерферону, що призводить до підвищення стійкості організму щодо впливу вірусних захворювань.

Після прийому Курантила, дипіридамол розчиняється в шлунку і потрапляє в кров. Найвища концентрація речовини відзначається за годину після вживання лікарського засобу. При регулярному вживанні таблеток дипіридамол накопичується в організмі, за рахунок чого його властивості максимально посилюються.

Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності

Показання

Дія препарату спрямована на покращення функціональності кровоносної системи та збагачення складу крові.

У зв'язку з цим до показань щодо застосування «Курантила» відносять:

• енцефалопатія (дисциркуляторної форми);
• порушення мозкового кровообігу ішемічного типу;
• захворювання, спричинені вірусами (грип або ГРВІ);
• порушення загальної мікроциркуляції крові.

З метою профілактики приймати Курантил прописують при ризику виникнення:

• тромбозу (артеріального або венозного);
• ускладнень тромбофлебіту;
• ішемічна форма захворювання серця;
• тромбоемболії після встановлення протезів клапанів серця

Досить часто до застосування Курантила вдаються при лікуванні хвороб серцево-судинної системи, у випадку, коли у хворого виявлена ​​чутливість до препаратів ацетилсаліцилової кислоти.

Протипоказання

Склад таблеток може спровокувати загострення деяких хвороб, а також викликати патологічні процесипри непереносимості складових речовин.

Протипоказання до застосування препарату: гострий інфаркт міокарда; нестабільна стенокардія

• міокардний інфаркт;
• напади ІХС;
• атеросклероз судинний;
• декомпенсуюча форма серцевої недостатності;
• стеноз субаортальний;
• артеріальна гіпотензія;
• відхилення серцевого ритму;
• колапс.

Протипоказання до застосування «Курантила» також є:

• недостатність нирок/печінки;
• легенева обструкція;
• діатез гемороїдальний;
• порушена згортання крові.

Не протипоказаний засіб для лікування під час виношування плода та годування дитини груддю.

Побічна дія

Приймати Курантил слід тільки за відсутності протипоказань. Побічна дія в більшості випадків виникає саме через наявність у пацієнта супутніх захворювань, у яких ефект від препарату викликає загострення.

Відчуття жару, зниження артеріального тиску, тахікардія, головний біль, загальна слабкість, запаморочення

Побічний ефект в результаті прийому Курантила виражається у вигляді симптомів:

• зміна ритму серця та стрибки тиску;
• порушення функцій ШКТ;
• кровотечі;
• мігрені;
• шкірна алергія;
• артрит;
• риніт;
• порушення слуху;
• міалгія;
• підвищена слабкість.

Якщо у пацієнта з'являються явні симптоми побічної дії, прийом медикаменту скасовується і призначається аналог ліків.

Передозування

При призначенні Курантила лікар повинен чітко вказувати добову дозу, яку слід приймати хворому. Навіть незначне перевищення дозування медикаменту часто спричиняє інтоксикацію складом лікарських засобів.

Симптоми передозування препарату Курантил: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія

Симптоматика:

• гіпотензія;
• вазодилатація;
• тахікардія;
• хибне відчуття підвищення температури.

Загальна клінічна картинадоповнюється ознаками побічного ефекту.

При передозуванні обов'язково припиняють приймати лікарський драже та проводять заходи щодо лікування від медикаментозної інтоксикації.

При сильно вираженій симптоматиці передозування краще звернутися до медичний закладабо викликати швидку. При слабкій інтоксикації можна обмежитись промиванням шлунка. У разі стаціонару хворому внутрішньовенно вводять «Амінофілін».

Інструкція

Лікування захворювань судин цим медикаментом здійснюється залежно від дозування. Прийом таблеток здійснюється перед сніданком (натще). Драже слід обов'язково запивати водою. Загальна схема лікування патологій, подана в інструкції із застосування «Курантила», передбачає прийом лікарського засобу дорослими та дітьми віком від 12 років. Дітям молодшого вікудраже призначають за індивідуальною схемою.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою рекомендовано призначення Курантилу в дозі 75 мг від 3 до 6 разів на добу.

1. При серцевій ішемії таблетки призначають у дозі 235 мг. Прийом ліків виконується тричі на день по 1 таб. (75 мг). Фахівець може збільшити добову дозу до 450 мг за відповідними показаннями.
2. Для зниження спаювання тромбоцитів призначається препарат по 75 мг тричі на день. Максимальна добова доза становить 600 мг.
3. Для профілактики вірусних заражень призначають пити драже протягом місяця по 2 прим. (25 або 75 мг) на день за один прийом. Для запобігання рецидиву ліки рекомендується вживати по 2 таб. (25/75 мг) двічі на день із двогодинним інтервалом протягом двох місяців.

Схема лікування, зазначена в анотації – загальна, тому слід проконсультуватися з лікарем, який встановить частоту прийому ліків та курс терапії відповідно до показань та загальної клінічної картини.

При вагітності та лактації

Коли препарат призначається майбутній матері, гінеколог повинен пояснити пацієнтці, як діє Курантил при вагітності і для чого його призначають. Найчастіше прийом лікарських засобів не рекомендований вагітним. Однак про медикамент «Курантил» інструкція із застосування при вагітності свідчить про проведення досліджень, що підтвердили безпеку таблеток щодо здоров'я плода.

Курантил не протипоказаний під час вагітності, проте перед його призначенням необхідно зіставити можливий ризик та потенційну користь.

При плануванні вагітності або в період виношування жінці призначають ліки в дозі 25 мг. Добову дозу не слід підвищувати. Відповідно до інструкції із застосування «Курантила», драже використовують натще або через 2 години після їжі. За аналогічною схемою ліки призначають і в період лактації.

Важливо дотримуватись всіх правил призначення «Курантила». Слід пам'ятати, що перевищення дозування здатне викликати побічна дія, що позначиться процесі розвитку плода.

Особливі вказівки

1. Не бажано запивати драже кави або чаєм через ризик зниження судинорозширювальної дії ліків.
2. До 12 років дітям препарат призначають лише при складних випадкахпатології кровоносної системи
3. Медикамент впливає на концентрацію уваги, тому на час терапії слід обережно водити машину.
4. Поєднання з алкоголем збільшує ризик появи побічних ефектів.
5. При нирковій/печінковій недостатності засіб призначають лише за умови постійного контролю спеціаліста.

Лікарська взаємодіяЛікарські засоби, що містять кофеїн, теофілін або інші похідні ксантину, можуть зменшити ефективність або навіть повністю нейтралізувати його, тому таких комбінацій необхідно уникати

Призначення «Курантила» у педіатрії та гінекології здійснюється з урахуванням ризику побічної дії, у зв'язку з цим пацієнта попереджають про суворе дотримання вказівок щодо дозування препарату.

Лікарська взаємодія

Одночасне призначення Курантила та інших лікарських засобів може призвести до зниження дії одного з препаратів, до прояву побічних ефектів.

Не здійснюється одночасний прийом судинорозширюючого медикаменту з групами лікарських засобів:

• ксантинові;
• антациди;
• холінестерази;
• цефалоспорини;
• антикоагулянти.

Одночасний прийом ацетилсаліцилової кислоти та «Діпіридамолу» призводить до кровотеч через посилену судинорозширювальну та кроворозріджувальну дію. Крім ацетилсаліцилової кислоти, не рекомендується поєднувати основне лікування із застосуванням «Гепарину».

Капсули Агренокс

Аналоги

При необхідності замінити «Курантил», аналоги підбирає лікар. Існує безліч аналогів та дженериків оригінального засобу. При заміні препарату, перш за все, слід звертати увагу на медикаменти з аналогічною діючою речовиною та фармакологічними властивостями. Повним аналогомвважається "Діпірідамол".

Ліки можна замінити також засобами:

• "Персантин";
• "Тромбоніл";
• "Парседил";
• "Саноміл-Сановель";
• "Агренокс".

Основна відмінність між цими препаратами полягає у виробнику, формі випуску та ціні.

Існують і інші медикаменти, що мають іншу діючу речовину, але подібну дію на організм. Аналоги цієї групи рекомендуються у разі побічного ефекту у пацієнта, спричиненого реакцією організму на склад оригіналу.

Що краще – «Діпірідамол» чи «Курантіл»

Однозначної відповіді не дасть навіть лікар. У цьому випадку все залежить від індивідуальної реакції організму, оскільки склад препаратів не відрізняється.

За статистикою, «Діпіридамол» частіше викликає побічну дію, але при цьому ціна на медикамент трохи нижче оригіналу - від 460 рублів за 120 таблеток. Що саме приймати, вирішує лікар, тому що обидва препарати є рецептурними, і без лікарського рецепту придбати їх в аптеці не вдасться.

Вартість і де купити

В аптеках «Курантил» продається виключно за рецептом, виданим лікарем. Через вплив на кровоносну системута наявності протипоказань, медикамент відносять до групи рецептурних лікарських засобів. Залежно від дозування дипіридамолу у складі таблеток Курантил, ціна відрізняється. Середня вартість драже 25 мг становить 550 рублів, а препарат із дозою в 75 мг коштує 650 рублів.

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Препарат Курантіл

Курантілна фармацевтичному ринку відомий давно. Він використовується як антиангінальний засіб (препарат проти стенокардії), антиагрегантний (противотромботичний) і ангіопротекторний (що захищає судини) засоби.

Курантил має судинорозширювальну дію в основному на дрібні судини серця, але у великих дозах він зменшує опір в артеріолах всього організму та веде до зниження артеріального тиску. За рахунок розширення діаметра судин відбувається посилення циркуляції крові і покращується приплив кисню до клітин, отже, нівелюється шкідлива дія гіпоксії або ішемії, яка часто виникає при захворюваннях серця. Курантил сприяє утворенню колатералей (обхідних шляхів) у зонах ішемії, покращує роботу серцевого м'яза, знижує артеріальний тиск.

Курантил покращує мікроциркуляцію в судинах головного мозку, сітківці ока, нирках. При вагітності уповільнює дистрофічні процеси у плаценті, усуває гіпоксію тканин плода та відновлює плацентарний кровообіг.

Крім цього, препарат перешкоджає склеюванню тромбоцитів та утворенню тромбів, особливо при поєднаному прийомі Курантила та ацетилсаліцилової кислоти. При збільшенні одноразової дози препарату спостерігається скорочення часу життя тромбоцитів та пригнічення схильності до тромбоутворення. Цей ефект використовується у лікуванні пацієнтів із тромбозом глибоких вен. Комбінований прийом Курантила та ацетилсаліцилової кислоти досить часто призначається у комплексному лікуванні атеросклерозу, а також для зниження ризику розвитку повторного інсульту у хворих з ішемічним інсультом.

Основна діюча речовина Курантила – дипіридамол, що сприяє збільшенню продукції інтерферону – білка, що має яскраво виражену противірусну дію. У зв'язку з цим Курантил може використовуватися як препарат, що підвищує опір організму вірусним інфекціям.

І остання сфера застосування Курантила – стрес-ехокардіографія та дипіридамол-таллієва-201 перфузійна сцинтиграфія при діагностиці ішемічної хвороби серця у хворих із незміненими коронарними судинами. У даному випадкупрепарат використовується як діагностичний засіб, що дозволяє визначити стан серцевого м'яза, збереження клапанного апарату та його скорочувальну активність.

Форми випуску

Курантил випускається в таблетках, драже та в розчинах для внутрішньовенного введення.

Пігулкижовтого або зеленувато-жовтого кольору, вкриті оболонкою. Кожна таблетка містить 25, 50, 75 або 100 мг діючої речовини дипіридамолу. Залежно від цього препарат називається Курантіл 25, Курантіл 50, Курантіл 75 або Курантіл 100.

Дражемістять 25 або 75 мг дипіридамолу. Зазвичай драже фасується у скляні банки по 100 шт.

В ампулахвипускається 0,5% розчин дипіридамолу. У 2 мл кожної ампули міститься 0,01 г діючої речовини.

Інструкція із застосування Курантила

Показання до застосування

Курантил призначається дорослим та дітям старше 12 років, які мають судинні порушенняу головному мозку, сітківці очей, серці, нирках, глибоких судинах кінцівок. В акушерській практиці використовується при порушеннях кровообігу у плаценті та погіршенні умов харчування плода.

Основними показаннями призначення Курантила є:

• Лікування ішемічної хвороби серця, підгострого інфаркту міокарда або постінфарктного стану, стабільної стенокардії, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти. За цих захворювань Курантил може призначатися і з профілактичною метою.
• Профілактика тромбоемболій та тромбозів артерій та вен у післяопераційному періодіпри заміні клапанів серця.
• Поширений атеросклероз судин серця.
• Серцева недостатність у стадії компенсації.
• Гіпертонія II ступеня та вище.
• Погіршення плацентарного кровообігу, гіпоксія плода, плацентарна недостатність.
• Хронічна недостатність мозкового кровообігу, інфаркт мозку, дисциркуляторна енцефалопатія.
• У складі комплексного лікування різних мікроциркуляторних порушеннях.
• Як імуномодулюючий препарат (для підвищення імунітету) в періоди епідемій грипу, ГРВІ.

Протипоказання

Будь-які гострі стани, викликані порушенням мікроциркуляції, нестабільні чи декомпенсовані захворювання, і навіть підвищена кровоточивість є протипоказаннями призначення Курантила.

Дітям віком до 12 років препарат не призначають, т.к. немає достатніх даних про його нешкідливість для дитячого організму.

Препарат не призначають при наступних захворюванняхабо станах:

• Гострий інфаркт мозку чи міокарда;
• Гострий або нестабільний перебіг стенокардії;
• Серцева, ниркова, печінкова недостатність у стадії декомпенсації;
• Артеріальна гіпотонія, колапс, непритомні стани;
• Вегетосудинна дистонія за гіпотонічним типом;
• Порушення серцевого ритму - шлуночкові аритмії, миготлива аритміяі т.д.;
• Обструктивні захворювання бронхолегеневої системи;
• Підклапанний (субаортальний) стеноз аорти;
• Поширений коронаросклероз;
• Схильність до мимовільних кровотеч, наявність виразкової хвороби (у зв'язку з можливим розвиткомкровотечі), геморагічні діатези;
• Непереносимість будь-якого компонента препарату.

Побічні дії

Побічні дії під час прийому Курантилу виникають досить рідко. Серед них основне місце займають диспепсичні явища - нудота, зрідка блювання та пронос. Можуть з'явитися скарги на головний або м'язовий біль, слабкість та запаморочення. У людей зі схильністю до артеріальної гіпотонії можливий розвиток непритомного станута/або збільшення частоти серцевих скорочень до 90 і більше разів на хвилину.

У деяких випадках виникає феномен серцевого "обкрадання". ретроградний рухкрові по колатералям, минаючи звужені коронарні судини. Також може розвинутись синдром відміни з розвитком нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда. Це явище зазвичай зустрічається при тривалому лікуванніКурантило.

Вкрай рідкісними побічними реакціямиє кропив'янка та бронхоспазм, а також зміни з боку крові, зокрема зменшення кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія).

На відміну від ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) Курантил не викликає виразки у шлунково-кишковому тракті.

Лікування Курантилом

Дозування та тривалість прийому Курантила лікар підбирає індивідуально, ґрунтуючись на формі захворювання, тяжкості його перебігу та чутливості пацієнта до препарату. При необхідності препарат можна приймати тривалий час, у деяких випадках - до 10 тижнів та більше.

Не допускається самостійне призначення препарату у зв'язку з тим, що його неправильний або необґрунтований прийом може погіршити стан пацієнта. Курантил є рецептурним препаратом.

Як приймати Курантіл?
Препарат приймають до їди або через 1,5-2 години після їди. Таблетку або драже не слід розгризати, їх необхідно проковтнути, запиваючи негазованою водою у достатній для цього кількості.

Дозування Курантила
Максимальна добова доза препарату становить 600 мг, її призначають лише під час лікування тяжких порушень. При одночасному прийомі Курантилу з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою дозу Курантилу знижують удвічі.

Залежно від характеру захворювання Курантил може призначатися у таких дозах:
1. При ішемічній хворобі серця початкова добова доза становить 225 мг. Дозу розбивають на 3 прийоми.
2. При порушеннях мозкового кровообігу Курантил призначають по 75 мг від 3 до 6 разів на добу.
3. Як антиагрегантний засіб Курантил призначають по 3-6 таблеток на добу, розбиваючи дозу на кілька прийомів. За потреби добову дозу можна збільшити до 8-9 таблеток.
4. Під час епідемії грипу та ГРВІ Курантил приймають по 1-2 таблетки 1 раз на тиждень протягом 1,5 місяців. Для підвищення імунітету у людей, що часто хворіють, препарат призначають по 100 мг на тиждень (дозу приймають у 2 прийоми, інтервал між прийомами становить 2 години) на термін до 8-10 тижнів.

Курантил при вагітності

Курантил допускається приймати під час вагітності, він не чинить негативного впливуна плід. Однак у 2 та 3 триместрах його слід приймати з особливою обережністю та за наявності для цього явних показань.

Найчастіше вагітним Курантил призначається при плацентарній недостатності, пізньому токсикозі, супутньої серцево-судинної та ниркової патології, передчасне старіння плаценти, переношену вагітність.

Також Курантил можна використовувати для підвищення неспецифічного імунітету у вагітних у небезпечні вірусним захворюваннямперіоди або при частих загостреннях наявної хронічної вірусної інфекції(Наприклад, генітальний герпес).

Курантила з іншими лікарськими препаратами

Під час лікування Курантилом небажано вживати напої, що містять кофеїн (кава, какао, чай, мате, кока-колу, пепсі-колу), а також приймати препарат діуретин. Ці речовини здатні суттєво зменшити чи нейтралізувати повністю позитивні ефекти Курантила.

При одночасному лікуванніКурантилом та непрямими антикоагулянтами (препаратами, що зменшують згортання крові), а також ацетилсаліциловою кислотою, дозу Курантила слід зменшити, т.к. його активність різко підвищується і виникає ризик спонтанних кровотеч.

Курантил може посилювати дію препаратів, що призначаються для зниження артеріального тиску. І, навпаки, при використанні Курантила та лікарських засобів для лікування хвороби Альцгеймера, деменції, міастенії, спостерігається зниження активності останніх.

Одночасне застосування Курантилу та антибіотиків цефалоспоринового ряду (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) веде до посилення антиагрегантних властивостей Курантилу.

Антацидні засоби, що використовуються при підвищеній кислотоутворюючій функції шлунка, зменшують всмоктування Курантила, що викликає зниження терапевтичної дії.

Не допускається змішувати розчин Курантила для внутрішньовенних ін'єкційз іншими ін'єкційними препаратамиу зв'язку з тим, що можливе випадання нерозчинного осаду. Не можна змішувати розчин Курантила з Актовегіном, т.к. останній може спричинити анафілаксію. Проте таблетовані форми Курантила та Актовегіна часто призначаються у комплексному лікуванні мікроциркуляторних порушень різного походження.

Аналоги Курантила

Курантил має чимало аналогів. Залежно від країни та фірми-виробника препарат випускається під такими торговими назвами:

• Дипіридамол;
• Парседіл;
• Персантін;
• Тромбонілу;
• Саноміл-Сановель;
• Ангінал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Апрікор (Apricor);
• Кардіофлюкс (Cardioflux);
• Корібон (Coribon);
• Тромбонілу (Trombonil);
• Віскор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).