Епілепсія: симптоми, діагностика та лікування у дорослих. Епілепсія: симптоми у дорослих Епілептичний напад уперше

Таке захворювання, як епілепсія, має хронічний характер, при цьому воно характеризується проявом спонтанних, рідко виникаючих короткочасних нападів епілептичних нападів. Слід зазначити, що епілепсія, симптоми якої мають дуже виражений характер, є одним з неврологічних захворювань найбільш поширеного типу - так, кожна сота людина на нашій планеті відчуває епілептичні напади, що періодично виникають.

Епілепсія: основні особливості захворювання

При розгляді випадків епілепсії можна помітити, що вона сама по собі носить характер уродженого захворювання. З цієї причини перші її напади припадають на дитячий та підлітковий вік, 5-10 та 12-18 років відповідно. У цій ситуації не визначається будь-яких пошкоджень у речовині мозку – змінюється лише властива нервовим клітинам електрична активність. Також спостерігається зниження порога збудливості у головному мозку. Епілепсія в цьому випадку визначається як первинна (або ідіопатична), перебіг її має доброякісний характер, крім того, вона піддається також і ефективного лікування. Важливим є і той факт, що при первинній епілепсії, що розвивається за вказаним сценарієм, пацієнт із віком може повністю виключити прийом таблеток як необхідність.

В якості іншої форми епілепсії відзначається вторинна епілепсія (або симптоматична). Її розвиток відбувається вже після пошкодження головного мозку та його структури зокрема або при порушенні в ньому обміну речовин. При останньому варіанті виникнення вторинної епілепсії супроводжує комплексний ряд факторів патологічного характеру (недорозвиненість структур головного мозку, перенесені черепно-мозкові травми, залежність у тому чи іншому варіанті, пухлини, інфекції тощо). Розвиток цієї форми епілепсії може відбуватися незалежно від віку, лікуванню захворювання в цьому випадку піддається значно складніше. Тим часом, повне лікування також є можливим результатом, але тільки в тому випадку, якщо буде повністю усунуто основне захворювання, що спричинило епілепсію.

Іншими словами, епілепсія ділиться на дві групи відповідно до виникнення – це набута епілепсія, симптоми якої залежать від першопричин (перераховані травми та захворювання) та епілепсія спадкова, яка, відповідно, виникає за рахунок передачі генетичної інформації до дітей від батьків.

Типи нападів епілепсії

Прояви епілепсії виступають, як ми зазначили, у вигляді нападів, причому вони мають власну класифікацію:

• На основі причини виникнення (епілепсія первинна та епілепсія вторинна);
• На основі розташування початкового вогнища, що характеризується надмірною електричною активністю (глибинні відділи головного мозку, ліва або права його півкуля);
• На основі варіанта, що формує розвиток подій у процесі нападу (при непритомності або без нього).

При спрощеній класифікації нападів епілепсії виділяють напади генералізовані парціальні.

Генералізовані напади характеризуються нападами, у яких спостерігається повна втрата свідомості, і навіть контроль над виконуваними діями. Причиною подібної ситуації є надмірна активація, характерна для глибинних відділів головного мозку, що провокує залучення згодом та всього мозку. Зовсім не обов'язковим є результат даного стану, що виражається в падінні, тому що тонус м'язів порушується лише в окремих випадках.

Що ж до такого виду нападів, як напади парціальні, тут можна відзначити, що вони характерні для 80% загальної кількості дорослих і 60% дітей. Парціальна епілепсія, симптоми якої виявляються при формуванні вогнища з надмірною електричною збудливістю в тій чи іншій ділянці кори головного мозку, безпосередньо залежить від розташування цього вогнища. З цієї причини прояви епілепсії можуть мати руховий, психічний, вегетативний або чутливий (тактильний) характер.

Слід зазначити, що парціальна епілепсія, як локалізована та фокальна епілепсія, симптоми яких являють собою відокремлену групу захворювань, у своїй основі розвитку мають метаболічні або морфологічне ураження конкретної ділянки мозку. Їх причиною можуть бути різні фактори(травми мозку, інфекції та запальні ураження, дисплазія судин, гострого типу порушення мозкового кровообігу тощо).

При стані перебування людини у свідомості, але з втратою контролю за певною частиноютіла або при виникненні у нього відчуттів раніше незвичних, йдеться про простому нападі. Якщо відзначається порушення свідомості (з частковою його втратою), а також відсутність розуміння людиною того, де саме вона знаходиться і що відбувається з нею на Наразіякщо вступ у який-небудь контакт з ним не є можливим, то це вже напад складний. Як і при простому нападі, у цьому випадку виробляються рухи неконтрольованого характеру у тій чи іншій частині тіла, нерідко виникає імітація конкретно спрямованих рухів. Таким чином, людина може посміхатися, ходити, співати, розмовляти, «вдаряти по м'ячу», «пірнати» або ж продовжувати ту дію, яку він почав до нападу.

Будь-який з типів нападів є короткочасним, причому тривалість їх становить до трьох хвилин. Практично кожен із нападів супроводжується сонливістю та сплутаністю після його завершення. Відповідно, якщо при нападі відзначалася повна втрата свідомості чи виникали її порушення, людина не пам'ятає нічого про неї.

Основні симптоми епілепсії

Як уже нами зазначено, епілепсія загалом характеризується виникненням великого судомного нападу. Починається він, як правило, раптово, причому, не маючи жодного логічного зв'язку з факторами зовнішнього типу.

У деяких випадках є можливість встановлення часу швидкого настання такого нападу. За один-два дні епілепсія, ранні симптоми якої виражаються в загальному нездужання, також вказує на порушення апетиту і сну, головний біль і надмірну дратівливість як швидкі провісники. У багатьох випадках появі нападу супроводжує виникнення аури - для одного і того ж хворого її характер визначається як стереотипний у відображенні. Триває аура протягом декількох секунд, після чого слідує втрата свідомості, можливо - падіння, що нерідко супроводжується своєрідним криком, що обумовлюється спазмом, що виникає в голосовій щілині при скороченні м'язів. грудної кліткита діафрагми.

Одночасно з цим виникають тонічні судоми, при яких і тулуб, і кінцівки, перебуваючи у стані напруги, витягуються, а голова закидається. Дихання при цьому затримується, вени, що знаходяться в області шиї, набухають. Обличчя набуває мертвої блідості, щелепи під впливом судоми стискаються. Тривалість тонічної фази припадку становить близько 20 секунд, після чого виникають вже клонічні судоми, що виявляються в поштовху скорочення м'язів тулуба, кінцівок і шиї. При даній фазі припадку, що триває до 3 хвилин, часто дихання набуває хрипкості і шуму, що пояснюється скупченням слини, а також западанням язика. Відзначається також виділення піни з рота, часто з кров'ю, що відбувається за рахунок прикушування щоки або язика.

Поступово частота судом знижується, їх закінчення призводить до комплексного розслаблення м'язів. Цей період характеризується відсутністю реакції на будь-які подразники, незалежно від інтенсивності їх впливу. Зіниці перебувають у розширеному стані, відсутня реакція їх у вплив світла. Не викликаються рефлекси глибокого та захисного типу, проте досить часто виникає сечовипускання мимовільного характеру. Розглядаючи епілепсію, не можна не відзначити обширність у її різновидах, причому для кожної з них властивою є наявність власних особливостей.

Епілепсія новонароджених: симптоми

У разі епілепсія новонароджених, симптоми якої виникають і натомість підвищеної температури, визначається як епілепсія, що перемежується. Причиною тому є загальний характер нападів, при якому судоми переходять від однієї кінцівки до іншої та від половини тіла до іншої.

Звичне для дорослих утворення піни, як і прикушування мови, як правило, відсутні. При цьому також вкрай рідко епілепсія та її симптоми у немовлят визначається як актуальні явища, властиві дітям старшого віку та дорослим, і виражаються у вигляді мимовільного сечовипускання. Відсутній і постприступний сон. Вже після того, як повертається свідомість, можна виявити характерну слабкість по лівій або ж правій сторонітіла, тривалість її може становити до кількох днів.

Спостереження вказують при епілепсії у немовлят на симптоми, що передвіщають напад, які полягають у загальній дратівливості, головному болі та порушеннях апетиту.

Скронева епілепсія: симптоми

Скронева епілепсія виникає через вплив певного ряду причин, однак є першочергові фактори, що сприяють її формуванню. Так, сюди відносяться пологові травми, а також ураження мозку, що розвивається з раннього вікувнаслідок отриманих травм, у тому числі процесів запального та іншого характеру виникнення.

Скронева епілепсія, симптоми якої виражаються в поліморфних пароксизмах з попередньою своєрідною аурою, має тривалість проявів порядку декількох хвилин. Найчастіше для неї характерні такі особливості:

• Відчуття абдомінального характеру (нудота, біль у животі, посилена перистальтика);
• Симптоми кардіальні (серцебиття, біль у серці, );
• Утрудненість дихання;
• Виникнення мимовільних явищ як пітливості, ковтання, жування тощо.
• Виникнення змін у свідомості (втрата зв'язку думок, дезорієнтація, ейфорія, спокій, страхи);
• Виконання дій, продиктованих тимчасовою зміною у свідомості, відсутність мотивації у вчинках (роздягання, збирання речей, спроби втекти тощо);
• Часті та важкі особистісні зміни, що виражаються у пароксизмальних розладах настрою;
• Значного типу вегетативні розлади, що виникають у проміжках між нападами (зміна тиску, порушення терморегуляції, різного роду алергічні реакції, розлади обмінно-ендокринного типу, розлади у статевій функції, порушення у водно-сольовому та жировому обміні тощо).

Найчастіше захворювання має хронічний перебіг з характерною схильністю до поступового прогресування.

Епілепсія у дітей: симптоми

Така проблема, як епілепсія у дітей, симптоми якої вам у загальній їхній формі вже відомі, має низку власних особливостей. Так, у дітей вона зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих, при цьому причини її можуть відрізнятись від аналогічних випадків. дорослої епілепсії, і, нарешті, далеко не кожен із нападів, що виникають серед дітей, зараховується до такого діагнозу, як епілепсія.

Основні (типові) симптоми, а також ознаки нападів епілепсії у дітей виражаються в наступному:

• Конвульсії, що виражаються у ритмічних скороченнях, характерних для м'язів тіла;
• Тимчасова затримка дихання, мимовільне сечовипускання, а також втрата калу;
• Втрата свідомості;
• Вкрай сильне м'язова напругатіла (випрямлення ніг, згинання рук). Безладність рухів будь-якої частини тіла, що виражається в посмикуванні ніг або рук, зморщуванні або зведенні губ, закиданні назад очей, форсуванні в одну зі сторін повороту голови.

Крім типових форм, епілепсія в дітей віком, як, власне, і епілепсія в підлітків та її симптоми, може виражатися у формах іншого типу, особливості яких розпізнаються не відразу. Наприклад, абсансна епілепсія.

Абсансна епілепсія: симптоми

Термін absence з французької перекладається як «відсутність». В даному випадку при нападі падіння та конвульсій немає – дитина просто завмирає, перестаючи реагувати на ті події, які відбуваються довкола. Для абсансної епілепсії характерні такі ознаки:

• Раптове завмирання, переривання діяльності;
• Відсутній або пильний погляд, зосереджений в одній точці;
• Неможливість привернути увагу дитини;
• Продовження розпочатої дії дитиною після нападу за винятком відрізка часу з нападом з пам'яті.

Найчастіше цей діагноз проявляється близько 6-7 років, при цьому дівчатка хворіють частіше приблизно вдвічі, ніж хлопчики. У 2/3 випадків відзначається наявність у дітей родичів із цим захворюванням. У середньому абсансна епілепсія та симптоми тривалістю тривають до 6,5 років, стаючи потім рідше і зникаючи, або ж формуючись згодом в іншу форму захворювання.

Роландична епілепсія: симптоми

Даний вид епілепсії є однією з найпоширеніших форм, актуальних для дітей. Характеризується проявом переважно у віці 3-13 років, у своїй пік її маніфестації посідає вік близько 7-8 років. Дебют хвороби для 80% із загальної кількості пацієнтів настає у 5-10 років, причому, на відміну від попередньої, абсансної епілепсії, вона відрізняється тим, що близько 66% хворих на неї – хлопчики.

Роландична епілепсія, симптоми якої носять, по суті, типовий характер, проявляється у наступних станах:

• Поява соматосенсорної аури (1/5 загальної кількості випадків). Характеризується парестезією (незвичайним відчуттям оніміння шкіри) м'язів гортані та глотки, щік при односторонній її локалізації, а також онімінням ясен, щік, іноді й язика;
• Виникнення клонічних односторонніх, тоніко-клонічних судом. В даному випадку до процесу залучені також і м'язи обличчя, в деяких випадках судоми можуть поширюватися до ноги або руки. Залучення язика, губ і фарингеальних м'язів призводить до опису дитиною відчуттів у вигляді «зрушення у бік щелепи», «стукання зубів», «тремтіння язика»;
• Труднощі у мові. Вони виражаються у виключенні можливості виголошення слів і звуків, при цьому зупинка мови виникати може на самому початку нападу або виявляється в ході його розвитку;
• Рясна слинотеча (гіперсалівація).

Характерна особливість даного виду епілепсії також полягає в тому, що вона переважно виникає вночі. З цієї причини її також визначають як нічна епілепсія, симптоми якої у 80% загальної кількості хворих припадають на першу половину ночі і лише 20% - на стан неспання та сну. Нічні судоми мають певні особливості, які, наприклад, полягають у відносній їх короткочасності, а також тенденції до подальшої генералізації (поширення процесу по органу або організму з вогнища, що має обмежений масштаб).

Міоклонічна епілепсія: симптоми

Такий вид епілепсії, як міоклонічна епілепсія, симптоми якої характеризуються поєднанням посмикування при виражених епілептичних нападах, також відомий як міоклонус-епілепсія. Вражає даний видзахворювань осіб обох статей, причому морфологічні клітинні дослідження клітин спинного і мозку, і навіть печінки, серця та інших органів у разі виявляють відкладення вуглеводів.

Починається захворювання у віці з 10 до 19 років, характеризуючись симптомами як епілептичних нападів. Пізніше виникають також і міоклонії (скорочення м'язів мимовільного характеру в повному або частковому обсязі з викликом рухового ефекту або без нього), що визначає назву хвороби. Нерідко як дебют виступають психічні зміни. Що стосується частоти нападів, то вона різна – може виникати як щодня, так і з періодичністю в кілька разів на місяць та рідше (при відповідному лікуванні). Можливими є й порушення у свідомості поряд із нападами.

Посттравматична епілепсія: симптоми

У разі посттравматична епілепсія, симптоми якої характеризуються, як та інших випадках, судомами, безпосередньо пов'язані з ушкодженнями мозку, що виникли внаслідок травми голови.

Розвиток цього виду епілепсії є актуальним для 10% тих людей, які зіткнулися з тяжкими травмами голови за винятком у них проникаючих поранень мозку. Зростає ймовірність виникнення епілепсії при проникаючій травмі мозку до 40%. Прояв характерних симптомівє можливим і після декількох років з моменту травми, при цьому вони залежать безпосередньо від ділянки з патологічною активністю.

Алкогольна епілепсія: симптоми

Алкогольна епілепсія є властивим для алкоголізму ускладненням. Виявляється хвороба у судомних нападах, що виникають раптово. Початок нападу характеризується втратою свідомості, після якого обличчя набуває сильної блідості та поступової синюшності. Нерідко з рота при нападі утворюється піна, виникає блювота. Припинення судом супроводжує поступове повернення свідомості, після чого найчастіше хворий впадає в сон тривалістю до кількох годин.

Виражається алкогольна епілепсія у симптомах наступних:

• Втрата свідомості, непритомність;
• Судоми;
• Сильний біль, "пекуча";
• Зведення м'язів, відчуття стискання, стягування шкіри.

Виникнення нападу може статися протягом перших кількох діб з припинення прийому алкоголю. Нерідко напади супроводжуються галюцинаціями, притаманними алкоголізму. Причина епілепсії полягає у тривалому алкогольному отруєнні, особливо під час використання сурогатів. Додатковим поштовхом може бути перенесена черепно-мозкова травма, інфекційного типу захворювання і .

Безсудомна епілепсія: симптоми

Безсудомна форма судом при епілепсії є досить частим варіантом розвитку. Безсудомна епілепсія, симптоми якої можуть виражатися, наприклад, у сутінковій свідомості, проявляється раптово. Тривалість її становить близько декількох хвилин до кількох днів при такому ж раптовому зникненні.

У разі відбувається звуження свідомості, у якому з різних проявів, властивих зовнішньому світу, хворим сприймаються лише частина явищ (предметів), які їм емоційно значущі. З цієї ж причини нерідко виникають галюцинації, різні маячні ідеї. У галюцинацій характер вкрай жахливий при фарбуванні зорової їх форми в похмурі тони. Даний станможе провокувати напад на оточуючих з завданням ним травм, нерідко ситуація зводиться до смерті. Цей тип епілепсії характеризується психічними розладами. Після нападів хворі на те, що відбувається з ними забувають, набагато рідше можуть проявлятися залишкові спогади подій.

Епілепсія: перша допомога

Епілепсія, перші симптоми якої можуть налякати непідготовлену людину, вимагає певного захисту хворого від отримання ним можливих травм при нападі. Тому при епілепсії перша допомога передбачає забезпечення хворого м'якою та плоскою поверхнею під ним, для чого під тіло підкладаються м'які речі або одяг. Тіло хворого важливо звільнити від предметів, що стягують (передусім це стосується грудної клітки, шиї та талії). Голову слід повернути набік, надаючи найбільш зручного положення для видихання блювотної маси та слини.

Епілепсія – одне з найпоширеніших захворювань на планеті. Що це таке? Які симптоми епілепсії у дорослих? Які причини виникнення патології та перші ознаки хвороби? Як проводиться лікування епілепсії у дітей та дорослих?

Загальна інформація про хворобу

Епілепсія – це захворювання, що має хронічний характер, але досить рідко у вигляді короткочасних нападів. У момент нападу в головному мозку відбувається формування численних вогнищ збудження, чого не відбувається у здорових людей. Епілептичні напади відбуваються спонтанно та незалежно від волі людини.

Для епілептичного нападу характерна тимчасова втрата чутливих, вегетативних, розумових та рухових функцій. Всупереч поширеній думці, що хвороба епілепсія – дуже рідкісне явищеТакий діагноз ставиться кожному сотому жителю Землі.

Цікаво! Подібні симптомиі мікро-приступи відбуваються хоча б раз у житті з кожною 12 людиною на землі.

Раніше вважалося, що вилікувати епілепсію неможливо. Сучасні методи лікування дозволяють значно полегшити стан хворих. Більш ніж 60% завдяки якісній терапії симптоми захворювання зникли повністю, а ще близько 20% відчули полегшення.

Описуючи цю патологію, варто згадати такі факти:

• хвороба однаково вражає як чоловіків, і жінок;
• більше випадків захворювання серед дітей;
• більший відсоток хворих припадає на країни, що розвиваються, ніж розвинені;
• вік не впливає на ризик та частоту епілептичних нападів.

Як правило, вперше про наявність захворювання стає відомо ще у дитячому чи підлітковому віці. Перші ознаки епілепсії спостерігаються в період 5-10 або у підлітків 12-18 років.

Причини розвитку хвороби

Виявляється епілепсія у всіх однаково.

Однак причин, через які розвивається дана патологія, є лише дві:

• спадковість;
• Вплив зовнішніх факторів.

Варто докладніше розглянути причини епілепсії у дорослих людей.

Спадковий фактор

Судоми з'являються при різних інфекціях, і це є природною реакцією організму на подразник чи на високу температурутіла.

Однак у деяких людей діагностується підвищена судомна готовність. У такому разі напад спровокують навіть ті фактори, які у здорових людей зовсім не викликають проблем. Ця властивість мозку передається у спадок. Стало очевидним, що:

• захворювання розвивалося у тих, у кого у сім'ї вже були хворі люди;
• у близьких родичів у 70% випадків присутні порушення у електричної роботимозку;
• патологія нерідко виявляється одночасно у двох близнюків.

Цікаво! Генетично успадковується не саме захворювання, а лише схильність до розвитку епілепсії.

На питання, чи передається у спадок ця хвороба, однозначно відповісти неможливо. Якщо в одного з батьків виявлено цю патологію, необов'язково, що вона проявиться у дитини.

Чинники розвитку набутої хвороби

У дорослих чоловіків та жінок епілепсія може з'явитися у зрілому віці лише за умови впливу на організм негативних факторів. Захворювання іноді розвивається:

• після інсульту;
• через алкоголізм;
• внаслідок розвитку пухлин головного мозку;
• після струсу мозку;
• після інфекцій, що дають ускладнення на головний мозок, наприклад, менінгіт;
• через отримані травми;
• внаслідок тяжкої інтоксикації.

Будь-яка з описаних обставин може призвести до того, що в якійсь ділянці головного мозку з'явиться підвищена судомна активність. У результаті будь-який дратівливий чинник, навіть температура, може спровокувати напад епілепсії.

Різновиди нападів

Не всі чітко розуміють: епісиндром та епілепсія: у чому різниця? Насправді лікарі виділяють у людей три різновиди хвороби:

• класична епілепсія;
• симптоматична епілепсія;
• Епілептиформний синдром.

Під класичним варіантом розвитку патології розуміється вроджена епілепсія, що виникає внаслідок генетичної схильності. В основі хвороби лежать порушення, які отримала людина від батьків.

Під симптоматичним варіантом патології розуміється стан, при якому, хоч і є вплив спадкового фактора, Проблема могла б ніколи не проявитися, якби не було негативного зовнішнього впливу.

Епілептиформна активність – це не набута епілепсія, а реакція організму, яка виникає внаслідок впливу зовнішніх дратівливих факторів. Дія настільки сильна, що судомний напад з'являється навіть у абсолютно здорових людей.

Знаючи, чому розвивається епісиндром, що це таке і як проявляється, можна надати людині якісну допомогу.

Класифікація патології

Класифікація включає кілька видів епілепсії:

• великий судомний напад;
• абсанс;
• Джексонівський напад;
• безсудомний напад;
• міоклонічний напад;
• гіпертонічний припадок;
• роландична епілепсія;
• посттравматичний тип розвитку хвороби;
• скроневий вид патології;
• лобова епілепсія;
• судинний варіант патології;
• прихований тип.

Щоб підібрати ліки від епілепсії важливо правильно визначити форму патології. Важливо знати, як запобігти нападу або надати першу допомогу при епілепсії.

Характеристика великого судомного нападу

Якщо знати все про епілепсію, хворій людині можна надати практичну допомогу і іноді навіть зберегти людину життя. Падуча хвороба на кшталт великого судомного нападу – форма захворювання, котрій характерні яскраві прояви. Приступ епілепсії складається з декількох фаз, які йдуть одна за одною.

Виділяють такі стадії епілепсії:

• провісники епілептичного нападу;
• тонічні судоми;
• клонічні судоми;
• розслаблення;

Кожна фаза має свої відмінні особливостіта симптоми.

Стадія провісників

Провісники – це початкова стадіявеликого судомного нападу. Ця фаза може тривати кілька годин і передувати напад, або ж тривати 2-3 дня. З'являються такі симптоми:

• така тривога;
• сильна внутрішня напруга;
• хвилювання без видимої причини;
• млявість і пасивність змінюються агресією та гіперактивністю.

Виникає аура при епілепсії. Це своєрідне особливе почуття, яке важко конкретно охарактеризувати. Людина може відчувати запахи, чути звуки, споглядати спалахи світла та відчувати якийсь присмак у роті.

По суті зупинити напад на етапі провісників вже неможливо. У головному мозку вже утворюється осередок патологічного збудження. Він перебуває у стадії інтенсивності, він постійно поширюється, то результаті закінчується судомами.

Етап тонічних судом

Наступний етап нападів епілепсії – тонічні судоми. Це найкоротший і найінтенсивніший етап епіприпадку. Він триває протягом 20-30 секунд. Рідко, коли судоми зберігаються протягом цілої хвилини.

Епілептик відчуває такі симптоми:

• різке напруження всіх м'язів тіла хворого, зокрема гортанних, через що той видає гучний крик;
• голова закидається назад;
• хворий падає на підлогу;
• зупиняється дихання;
• шкіра на обличчі стає синюшною.

У хворої людини в момент нападу тіло вигнуте дугою, м'язи наряджені настільки, що до підлоги торкається лише потилиці та п'яти.

Клонічні судоми

У людини, яка страждає на епілепсію, після тонічних судом настає етап клонічних скорочень. Ця фаза продовжується від 2-5 хвилин. На цьому етапі відбуваються такі явища:

• ритмічні скорочення та розслаблення всіх м'язів;
• з рота епілептика виходить пінна слина;
• якщо через напад відбувається прикушування язика, слина може містити домішки крові;
• з'являються ознаки дихання;
• шкіра набуває рожевий відтінок.

Клонічні напади – це основна фаза інтенсивних судом. Після цього поступово пацієнт виходить із епілептичного нападу.

Етап розслаблення

Після активних нападів судом настає розслаблення. Це з тим, що осередки перезбудження втомлюються і починаються процеси гальмування.

Тіло розслаблюється, поновлюється робота внутрішніх органів. У цей момент можлива мимовільна дефекація та сечовипускання. Починається стан, при якому у хворої людини відсутні рефлекси. Це триває приблизно 15-30 хвилин.

Стадія сну

Після відновлення діяльності органів епілептик засинає. Прикушування мови уві сні після нападу зазвичай не виникає. Після пробудження розвиваються такі симптоми:

• невиразність мови;
• головні болі;
• асиметрія особи;
• загальна млявість;
• тяжкість;
• дезорієнтація;
• порушення координації.

Огляд тіла дозволить виявити отримані під час нападу травми, такі як, синці, садна і забиті місця.

Епілептичний синдром на кшталт великого нападу не може розвинутися без негативного впливу. Негативну реакцію провокують стреси, яскраві спалахи світла та різка зміна зображень перед очима.

Характеристика нападу типу абсанс

Абсанси у дорослих – це форма епілепсії, яку належать до малих нападів. Цей різновид патології зустрічається досить часто. Симптоматика менш виражена та значно відрізняється від великого епілептичного нападу.

Дитяча абсансна епілепсія має ті ж симптоми, що й у дорослих:

• свідомість відключається дуже короткий проміжок часу;
• часто напад триває не більше 3-5 секунд;
• хворий завмирає та зупиняється без очевидних причин;
• епілептик може закинути голову та заплющити очі;
• шкіра на обличчі рожевіє або блідне.

Важливо! Після завершення нападу людина самостійно повертається до колишнього заняття. Як правило, хворий не пам'ятає, що сталося.

Абсансна епілепсія у дітей може виявлятися так, що вчитель і не подумає, що дитина страждає важким захворюванням. Зовні здається, що він просто неуважно слухає урок. Сам же учень не помічатиме, що з ним відбуваються епілептичні напади.

Характеристика Джексонівського нападу

Джексоновські напади – це звані парціальні судоми, які виникають раптово. Для таких нападів характерне збудження невеликої ділянки головного мозку. В результаті нападу піддаються не всі м'язи, а ті групи, які потрапили в зону напруги.

Діагноз Джексонівського нападу можна поставити за наявності таких симптомів:

• судоми у певній частині тіла;
• оніміння якоїсь однієї зони;
• дискомфорт може проявитися в гомілки, руці чи кисті;
• у деяких випадках судомами зводить половину тулуба.

Якщо після Джексонівського нападу, що зачіпає лише частину тіла, напад поширюється на всю людину і набуває симптомів великого судомного нападу, говорять про ідіопатичну генералізовану епілепсію.

Характеристика безсудомного нападу

Безсудомний напад - це епілепсія без судом. Даний вид захворювання проявляється, якщо напрузі піддається ділянка головного мозку, що відповідає за активність м'язів. Симптоматика такого нападу така:

• хворий падає на підлогу;
• відбувається короткочасна непритомність;
• м'язова активність знижується.

Через деякий час самопочуття нормалізується і людина повертається до звичайного життя. Безсудомні пароксизми тривають недовго.

Особливості міоклонічних нападів

Міоклонічна епілепсія – форма хвороби, коли пацієнт не втрачає свідомості. Протягом деякого часу епілептика трапляється недовге посмикування м'язів. Скорочення можуть торкатися однієї або кількох груп м'язів, наприклад, на руках або ногах.

Міоклонічні напади можуть повторюватися кілька разів. Дана форма нападу практично ніколи не переходить у великий судомний напад.

Вперше патологію виявляють у 10-19 років. Нерідко хворобу супроводжують психічні розлади. Приступи відбуваються із частотою 2-3 десь у місяць. Якщо лікувати епілепсію, частоту нападів можна скоротити.

Інакше цю патологію називають синдромом Янця. Серед усіх видів хвороби вона становить близько 8-10% всіх захворювань.

Характеристика гіпертонічного нападу

Для гіпертонічного припадку характерна короткочасна напруга всіх м'язів одночасно. Хоча судоми не відбуваються, м'язове скорочення змушує людину зайняти певний стан тіла.

Найчастіше при гіпертонічному типі захворювання скорочення піддаються всі м'язи на згинах.

Особливості роландичного типу хвороби

Даний вид захворювання досить поширений і більше торкається молодих людей. Роландична епілепсія у дітей вперше проявляється у віці 5-10 років. Більший відсоток хворих на патологію – хлопчики.

Ознаки епілепсії у жінок та чоловіків такого типу такі:

• виникнення аури;
• тоніко-клонічні напади;
• відчуття оніміння окремих частин тіла, язика;
• виникнення ненормального становища щелеп у роті;
• порушення мови;
• надлишкове слиновиділення.

Роландична – переважно нічна епілепсія. Її симптоми частіше виникають у перші години ночі, і лише у 20% випадків це трапляється під час сну чи вдень. Цей вид захворювання, як і криптогенна фокальна епілепсія, може розвинутись через отримані травми, пухлинні утворення та особливості внутрішньоутробного періоду.

Особливості посттравматичної епілепсії

Посттравматична епілепсія розвивається внаслідок одержаних травм головного мозку. Основні симптоми – судоми.

З усіх людей, хто колись отримував серйозні ушкодження голови, не рахуючи відкриті раниз глибоким проникненням, лише 10% зіткнулися із цим захворюванням. Проникне поранення збільшує ризик епілепсії після травми голови до 40%.

Важливо! Слід зазначити, що симптоматика захворювання рідко розвивається відразу після травми. Ознаки патології здатні з'явитися за кілька років.

Характеристика скроневої епілепсії

Скронева епілепсія розвивається з таких причин:

• родові травми;
• інфекційні захворювання, що дають ускладнення на мозок;
• Запальні процеси.

Абдомінальна епілепсія також має попередню напад ауру, яка триває всього кілька хвилин. При цьому можливі такі симптоми:

• аритмія;
• тахікардія;
• болю в животі;
• бурчання;
• нудота;
• перепади настрою;
• емоційна нестабільність;
• втрата ясно мислити;
• підвищена пітливість.

Людина, у якої виявився даний вид епілепсії, може робити невиправдані дії, наприклад, кудись збиратися, роздягатися, або тікати. Між нападами пацієнт відчуває перепади артеріального тиску, статеву дисфункцію, алергічні прояви та гормональні проблеми. Даний тип захворювання найгірше піддається лікуванню.

Особливості лобової епілепсії

Лобова епілепсія розвивається при поразці лобних частокмозку. Симптоми:

• непритомність;
• судоми;
• зміни особистості.

Ця форма патології діагностується у 20% випадків. Вперше виявитися може у будь-якому віці.

Загальна інформація про судинну епілепсію

Судинна епілепсія формується через тромбозу судин головного мозку, інсульту та інших порушень кровообігу.

Епілептична енцефалопатія проявляється через деякий час після отриманих порушень. Судинний варіант розвитку хвороби може виражатися як у формі малого, і великого нападу.

Особливості прихованої епілепсії

Прихована епілепсія протікає безсимптомно. Єдині симптоми у дітей та дорослих можуть виражатися у нервово-соматичних розладах та психозах. Судоми не трапляються.

Частота проявів прихованої форми хвороби залежить від занедбаності захворювання та грамотності застосовуваного лікування.

Принципи лікування

Діагностика епілепсії дозволить точніше встановити діагноз та підібрати препарати. Лікування епілепсії у дорослих та дітей призначається лише лікарем та проводиться після необхідних обстежень. Можливо, потрібно звернутися до невролога та епілептологи.

МРТ при епілепсії дозволяє побачити, в якому стані знаходяться відділи мозку, і чи є осередки запалення. ЕЕГ при епілепсії (електроенцефалографія) проводиться з метою записати діяльність мозку. Обидві процедури безпечні та безболісні.

Екстренна допомога

Перша допомога при епілепсії має бути такою:

• підтримати падаючого людини під голову, щоб він не отримав тяжких травм;
• перенести його в безпечну зону, якщо напад трапився, наприклад, на дорозі;
• вставити в рот шматок тканини, щоб запобігти закусуванню язика.

Увага! Не варто давати препарати від епілепсії, якщо сама людина цього не просить.

Напад проходить самостійно. Не небезпечна епілепсія, а загрозу становить високий ризикодержання травм під час судом.

Використання препаратів

Лікування епілепсії народними засобами може бути лише допоміжним. Застосовують собачу кропиву, валеріану і гліцин з метою підтримки нормального психоемоційного балансу.

Ліки, призначені лікарем, скасовувати не можна. Хоча проводиться лікування в домашніх умовах, швидку допомогувикликати необхідно, якщо напади повторюються неодноразово або тривають понад 10 хвилин.

Як профілактика епілепсії і зниження частоти нападів рекомендують застосовувати «Пикамилон». Цей препарат можна застосовувати тільки після призначення лікаря. Іноді лікар може рекомендувати монотерапію, коли для лікування використовується лише один сучасний препарат.

Якщо патологію виявлено у новонароджених, немає єдиної думки про те, чи варто застосовувати масаж. Дуже багато залежить від загальної картини здоров'я. Найкраще визначити справжню причину порушень і наголосити на її лікуванні.

Хоча наслідки епілепсії не завжди трагічні, загалом наявність захворювання позначається на тривалості життя. Деякі пацієнти кінчають життя самогубством. Інші відчувають важкі наслідкиодержаних під час нападу травм.

Хоча епілепсія вважається невиліковною патологією, при своєчасної діагностикиі грамотне лікування самопочуття можна значно полегшити.

Дивіться відео:

Епілепсія - це захворювання хронічного типу, що відноситься до неврологічними розладами. Для цього недуги характерним проявом є судоми. Як правило, для нападів епілепсії властива періодичність, але трапляються випадки, коли напад виникає один раз з причин змін у головному мозку. Дуже часто зрозуміти причини епілепсії не вдається, але спровокувати напади можуть такі фактори, як алкоголь, інсульт, травми мозку.

Причини захворювання

На сьогодні не існує конкретної причини, через яку відбуваються напади епілепсії. Представлена ​​недуга не передається по спадковій лінії, проте в деяких сім'я, де присутня це захворювання, ймовірність виникнення її висока. Згідно зі статистикою, 40% людей, які страждають на епілепсію, мають родича із цією хворобою.

Епілептичні напади мають кілька різновидів, вага кожного різна. Якщо напад виник через порушення лише однієї частини мозку, то він носить назву парціальний. Коли страждає все головний мозок, то напад називається генералізований. Існують і змішані типи нападів - спочатку уражається одна частина мозку, а потім процес зачіпає його повністю.

Приблизно в 70% випадків розпізнати фактори, що провокують епілепсію, не вдається. Причини виникнення епілепсії можуть полягати в наступному:

• черепно-мозкова травма;
• інсульт;
• ураження головного мозку раковими пухлинами;
• нестача кисню та кровопостачання під час народження;
• патологічні зміни у будові мозку;
• менінгіт;
• захворювання вірусного типу;
• абсцес мозку;
• спадкова схильність.

Які причини розвитку недуги у дітей?

Епілептичні напади у дітей виникають через судоми у матері під час вагітності. Вони сприяють утворенню наступних патологічних змін у дітей усередині утроби матері:

• мозкові внутрішні крововиливи;
• гіпоглікемія у новонароджених дітей;
• важка форма гіпоксії;
• хронічна формаЕпілепсії.

Виділяють такі основні причини епілепсії у дітей:

• менінгіт;
• токсикози;
• тромбоз;
• гіпоксія;
• емболія;
• енцефаліт;
• струс мозку.

Що провокує епілептичні судоми у дорослих?

Причинами епілепсії у дорослих можуть стати такі фактори:

• травми тканин головного мозку – забиття, струс;
• попадання інфекції в головний мозок – сказ, правець, менінгіти, енцефаліти, абсцеси;
• органічні патології головного зона – кіста, пухлина;
• прийом певних препаратів – антибіотики, аксіоматики, протималярійні засоби;
• патологічні зміни у кровообігу головного мозку – інсульт;
• розсіяний склероз;
• патології тканин головного мозку уродженого характеру;
• антифосфоліпідний синдром;
• отруєння свинцем або стрихніном;
• атеросклероз судин;
• наркозалежність;
• різка відмова від седативних та снодійних препаратів, алкогольних напоїв.

Як розпізнати епілепсію?

Симптоми епілепсії у дітей і дорослих залежать від того, які форми присутні напади. Розрізняють:

• парціальні судоми;
• складні парціальні;
• тоніко-клонічні напади;
• абсанс.

Парціальні

Відбувається формування вогнищ порушення чутливої ​​та рухової функції. Такий процес підтверджує розташування вогнища захворювання на головному мозку. Приступ починає себе проявляти з клонічних посмикувань певної ділянки тіла. Найчастіше судоми починаються з кистей рук, куточки рота або великого пальцяна нозі. Через кілька секунд напад починає торкатися прилеглих м'язів і в результаті охопити всю сторону тіла. Нерідко судоми супроводжуються непритомним станом.

Складні парціальні

Цей вид судом відноситься до скроневої/психомоторної епілепсії. Причина формування полягає у поразці вегетативних, вісцеральних нюхових центрів. При настанні нападу пацієнт впадає в непритомний стан і втрачає контакт із навколишнім світом. Як правило, людина під час судом перебуває у зміненій свідомості, виконувати дії та вчинки, про які вона навіть не зможе давати звіт.

До суб'єктивним відчуттямможна віднести:

• галюцинації;
• ілюзії;
• зміна пізнавальної здатності;
• афективні розлади(Страх, гнів, тривога).

Такий напад епілепсії може протікати в легкій формі і супроводжуватися тільки з об'єктивними ознаками, що повторюються: незрозуміла і безладна мова, ковтання і прицмокування.

Тоніко-клонічні

Такий вид нападів у дітей та дорослих відносять до генералізованих. Вони затягують у патологічний процескору мозку. Початок тонічного присадка характеризується тим, що людина застигає на місці, широко відкриваючи рот, випрямляє ноги і згинає руки. Після формується скорочення дихальних м'язів, стискаються щелепи, внаслідок чого відбувається часте прикушування мови. При таких судомах у людини може зупинитися дихання та розвинутися ціаноз та гіперволемія. При тонічному нападі пацієнт не контролює сечовипускання, а тривалість цієї фази становитиме 15-30 секунд. Після цього настає клонічна фаза. Для неї властиво насильницьке ритмічне скорочення м'язів тіла. Тривалість таких судом може становити 2 хвилини, а потім у пацієнта нормалізується дихання та настає нетривалий сон. Після такого «відпочинку» він почувається пригніченим, втомленим, у нього сплутаність думок та біль голови.

Абсанс

Цей напад у дітей та дорослих характеризується своєю малою тривалістю. Для нього характерні такі прояви:

• сильна виражена свідомість при незначних рухових порушеннях;
• раптове утворення нападу та відсутність зовнішніх проявів;
• посмикування м'язів тіла обличчя і тремтіння повік.

Тривалість такого стану може досягати 5-10 секунд, причому для близьких пацієнта він може залишитися непоміченим.

Діагностичне дослідження

Поставити діагноз епілептику можна тільки після двох тижнів нападів. Крім цього, обов'язковою умовою є відсутність інших хвороб, які можуть спричинити такий стан.

Найчастіше ця недуга вражає дітей та підлітків, а також люди похилого віку. У людей середнього віку епілептичні напади виникають дуже рідко. У разі формування вони можуть стати результатом отриманих раніше травм або інсульту.

У новонароджених дітей подібний стан може бути разовим, а причина полягає у підвищенні температури до критичних позначок. Але ймовірність подальшого розвитку недуги мінімальна.
Для діагностики епілепсії у пацієнта спочатку потрібно відвідати лікаря. Він проведе повне обстеження та зможе зробити аналіз присутніх проблем зі здоров'ям. Обов'язковою умовою вивчення історії хвороби всіх його родичів. До обов'язків лікаря при складанні діагнозу входять такі заходи:

• перевірити симптоми;
• проаналізувати чистоти та вид нападів максимально ретельно.

З метою уточнення діагнозу необхідно застосувати електроенцефалографія (аналіз активності головного мозку), МРТ та комп'ютерна томографія.

Надання першої допомоги

Якщо у пацієнта раптово виник епілептичний напад, то йому необхідно терміново надати невідкладну першу допомогу. Вона включає наступні заходи:

1. Забезпечення прохідності дихальних шляхів.
2. Дихання киснем.
3. Попередження аспірації.
4. Підтримка артеріального тиску постійному рівні.

Коли швидкий огляд було здійснено, потрібно встановити імовірну причину утворення цього стану. Для цього відбувається збір анамнезу у родичів та близьких потерпілого. Лікар повинен ретельно проаналізувати всі ознаки, що спостерігаються у пацієнта. Іноді такі напади є симптомом інфекції та інсульту. Для усунення сформованих нападів використовують такі препарати:

1. Діазепам – ефективний лікарський засіб, дія якого спрямована на усунення епілептичних нападів. Але такий медикамент нерідко сприяє зупинці дихання, особливо при спільному впливі барбітуратів. З цієї причини при його прийомі потрібно бути обережним. Дія Діазепаму спрямоване на усунення нападу, але не на попередження їх виникнення.
2. Фенітоїн - другий ефективний препаратдля усунення симптомів епілепсії. Багато лікарів призначають його замість Діазепаму, оскільки він не порушує дихальну функціюі може запобігти повторному утворенню нападу. Якщо вводити препарат дуже швидко, можна викликати артеріальну гіпотензію. Тому швидкість введення не повинна перевищувати 50 мг/хв. Під час інфузії потрібно весь час контролювати АТ і показниками ЕКГ. Вкрай обережно вводити коштів необхідно людям, які страждають на серцеві захворювання. Протипоказано використання Фенітоїну людям, у яких діагностовано порушення функції провідної системи серця.

Якщо є відсутність ефекту використання представлених препаратів, лікарі призначають Фенобарбітал або Паральдегід.

Якщо усунути напад епілепсії не вдається протягом малого часу, швидше за все, причина його утворення полягає в метаболічному порушеннічи структурному ушкодженні. Коли раніше такий стан не спостерігався у пацієнта, то ймовірними причинамийого утворення може стати інсульт, травма чи пухлина. У тих пацієнтів, кому раніше було поставлено такий діагноз, то повторні напади виникають через інтеркурентну інфекцію або відмови від протисудомних препаратів.

Ефективна терапія

Лікувальні заходи щодо усунення всіх проявів епілепсії можуть проводити в неврологічних або психіатричні лікарні. Коли напади епілепсії призводять до неконтрольованої поведінки людині, внаслідок чого вона стає повністю неосудною, то лікування проводиться у примусовому порядку.

Медикаментозна терапія

Як правило, лікування цієї недуги здійснюється за допомогою спеціальних препаратів. Якщо мають місце парціальні напади у дорослих, то їм призначають Карбамазепін та Фенітоїн. При тоніко-клонічних нападах доцільно застосовувати такі медикаменти:

• Вальпроєва кислота;
• Фенітоїн;
• Карбамазепін;
• Фенобарбітал.

Такі препарати, як Етосуксімід та Вальпроєва кислота, призначають пацієнтам для терапії абсанів. Людям, які страждають на міоклонічні напади, застосовують Клоназепам і Вальпроєву кислоту.

Для усунення патологічного стану у дітей використовують такі препарати, як Етосуксімід і Ацетазоламід. Але їх активно використовують при лікуванні дорослого населення, яке страждає на абсанси з дитинства.

Застосовуючи описані медикаменти, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Для тих пацієнтів, хто веде прийом протисудомних препаратів, слід регулярно робити аналіз крові.
2. Лікування вальпроєвою кислотою супроводжується контролюванням стану працездатності печінки.
3. Пацієнти повинні постійно дотримуватись встановлених обмежень щодо керування автотранспортом.
4. Прийом протисудомних медикаментів не повинен різко перериватися. Їх скасування ведеться поступово протягом кількох тижнів.

Якщо медикаментозна терапія не мала ефекту, то вдаються до немедикаментозного лікуванняяка включає в себе електростимуляцію блукаючого нерва, народну медицину та оперативне втручання.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання передбачає видалення частини мозку, де відбувається зосередження епілептогенного вогнища. Головними показниками до проведення такої терапії – це часті напади, які не піддаються медикаментозному лікуванню.

Крім цього, проводити операцію доцільно лише в тому випадку, коли є високий відсоток гарантії покращення стану пацієнта. Можлива шкодавід проведення оперативного лікування буде не таким значним, ніж шкода епілепсоїдних нападів. Обов'язкова умовадля оперативного втручання- Точне визначення локалізації вогнища поразки.

Електростимуляція блукаючого нерва

Такий вид терапії користується великою популярністю у разі неефективності медикаментозного лікування та невиправданості хірургічного втручання. Така маніпуляція заснована на помірному подразненні блукаючого нерва за допомогою електричних імпульсів. Це забезпечується дією генератора електричних імпульсів, який підшивають під шкіру у верхній частині грудної клітки зліва. Тривалість носіння цього апарата становить 3-5 років.

Проводити стимуляцію блукаючого нерва дозволено пацієнтам з 16 років, у яких присутні осередкові епілептичні напади, які не піддаються лікарській терапії. Згідно зі статистикою, приблизно 1 40-50% людей при проведенні такої маніпуляції покращується. загальний станта зменшується частота нападів.

Народна медицина

Застосовувати засоби народної медицини доцільно лише у комплексі з основною терапією. На сьогодні такі ліки є в широкому асортименті. Усунути судоми допоможуть настої та відвари на основі лікарських трав. Найефективнішими є:

1. Взяти 2 великі ложки дрібно нарізаної трави собачої кропиви і додати ½ л окропу. Зачекати 2 години, поки напій налаштується, процідити і вживати до їди 4 рази на день по 30 мл.
2. Помістити в ємність великий човенкоренів чорнокореня лікарського та додати до нього 1,5 склянки окропу. Поставити каструлю на повільний вогонь та кип'ятити протягом 10 хвилин. Готовий відвар приймати за півгодини до їжі по столовій ложці 3 десь у день.

Джозеф Аддісон

За допомогою фізичних вправі помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Запрошуємо лікарів

Запрошуємо практикуючих лікарів з підтвердженим медичною освітоюдля онлайн-консультування відвідувачів сайту.

Подати заявку

Збережені документи вказують, що багато відомих діячів (Цезар, Нобель, Данте) страждали на “падучу хворобу” — епілепсію.

У сучасному суспільствіважко визначити відсоток хворих – частина їх ретельно замовчують проблему, інші ж не знають симптоматики. Потрібно докладно розглянути, що таке епілепсія.

Сьогодні лікування допомагає 85% людей запобігти епілептичний нападта вести звичне існування. Причини виникнення епілепсії у дорослих не завжди виявлені.

Проте виникнення епілептичного нападу – це вирок, а прояв захворювання, що піддається лікуванню.

Епілепсія у дорослих виникає при підвищеної активностінейронів, що призводить до виникнення надлишкових, аномальних нейронних розрядів.

Вважають, що першопричиною цих патологічних розрядів (деполяризації нейронів) стають клітини травмованих ділянок мозку. У деяких випадках напад стимулює появу нових осередків епілепсії.

Основними факторами, що сприяють розвитку цієї патології, є менінгіт, арахноїдит, енцефаліт, пухлини, травми, порушення кровообігу.

Часто причини епілепсії у дорослих залишаються невизначеними, а лікарі схиляються до порушення хімічного балансу у мозку. У дітей епілепсію пов'язують із спадковим фактором.

Але в будь-якому віці причинами виникнення епілепсії можуть бути інфікування або пошкодження мозку. Чим пізніше виявляється хвороба у людей, тим вища небезпека розвитку тяжких ускладненьмозку.

Чому виникає епілепсія? Цьому сприяють:

• мала вага при народженні, пологи раніше строку(Вроджена епілепсія);
• родові травми;
• аномалії розвитку судинної системи;
• черепно-мозкові травми (удар у голову);
• киснева недостатність;
• злоякісні новоутворення;
• інфекції;
• хвороба Альцгеймера;
• спадкові відхилення обміну речовин;
• тромбоемболія кровоносних судин; наслідки інсульту;
• психічні розлади;
• церебральний параліч;
• зловживання наркотиками та алкоголем, антидепресантами та антибіотиками.

Окремо стоїть міоклонічна епілепсія, яка діагностується у дітей або підлітків у період пубертатного розвитку. Патологія передається у спадок, але існують і набуті форми.

Симптоматика

Особливість захворювання - пацієнт не може повною мірою усвідомлювати те, що відбувається. Навколишні не завжди здатні надати правильну допомогу при нападі, що відбувся.

Основними симптомами епілепсії у дорослих і дітей є періодичні напади, під час яких відзначаються:

• судомні рухи;
• відсутність реакції на зовнішні дії;
• втрата свідомості;
• поштовхоподібні конвульсії всього тіла;
• відбувається закидання голови;
• рясна слинотеча.

Іноді може траплятися, що при епілепсії страждають на інтелектуальні можливості, знижується працездатність. У деяких хворих, навпаки, підвищується товариськість, увага та працьовитість.

У епілептиків розумові процесиуповільнені, що відбивається на поведінці та мовленні. Навіть чітка мова небагатослівна, але багата на зменшувальні звороти. Люди починають деталізувати та пояснювати очевидне. Їм складно міняти теми розмови.

Форми епілепсії

Її поділ заснований на генезі та категорії нападів:

1. Локальна (парціальна, фокальна) – епілептична хвороба лобової, скроневої, тім'яної або потиличної зони.
2. Генералізована:

• ідіопатична – першопричина залишається невиявленою у 70-80% випадків;
• симптоматична – внаслідок органічного ушкодження мозку;
• криптогенна – етіологія епілептичних синдромів невідома, форма вважається проміжною між двома попередніми.

Буває епілепсія первинної чи вторинної (придбаної). Вторинна епілепсія виникає під впливом зовнішніх агентів: вагітність, інфекції та ін.

Посттравматичною епілепсією називають виникнення судом у пацієнтів після фізичного ушкодження головного мозку, непритомності.

У дітей міоклонічна епілепсія характеризується нападами судом із масивним симетричним проявом і не провокує відхилень у психологічному плані.

Алкогольна епілепсія пов'язана із зловживанням спиртними напоями.

Нічна епілепсія – судоми трапляються уві сні через зниження мозкової активності. Хворі на епілепсію можуть прикусити мову під час сну; напад супроводжується неконтрольованим сечовипусканням.

напади

Припадок епілепсії – реакція мозку, яка зникає після усунення першопричин. У цей час утворюється велике вогнище нейронної активності, яке оперезане стримуючою зоною подібно до ізоляції електрокабелю.

Останні нервові клітини не дозволяють розряду піти по всьому головному мозку, поки вистачає їх потужності. При прориві він починає циркулювати по всій поверхні кори, викликаючи відключення або абсанс.

Досвідчені лікарі знають, як розпізнати епілепсію. У стані абсансу епілептик усувається від навколишнього світу: різко замовкає, концентрує погляд на місці і не реагує на оточення.

Абсанс триває кілька секунд. При попаданні розряду на рухову зону утворюється судомний синдром.

Про абсансну форму захворювання епілептик дізнається від очевидців, оскільки сам нічого не відчуває.

Типи нападів

Епілептичні напади класифікують за кількома критеріями.

Знання точного типу хвороби дає змогу підібрати максимально ефективне лікування.

В основі класифікації лежать причини, сценарій течії та розташування вогнища.

З першопричин:

• первинні;
• вторинні;

За сценарієм розвитку:

• збереження свідомості;
• відсутність свідомості;

За розташуванням осередку:

• кора лівої півкулі;
• кора правої півкулі;
• глибинні відділи.

Усі напади епілепсії поділяються на 2 великі групи: генералізовані та фокальні (парціальні). При генералізованих нападах патологічною активністю охоплено обидві мозкові півкулі.

При фокальних нападах вогнище збудження локалізується в якійсь одній зоні мозку.

Генералізовані напади характеризуються непритомністю, відсутністю контролю своїх дій. Епілептик падає, закидає голову, тіло його трясуть судоми.

Під час нападу людина починає кричати, непритомніє, тіло напружується і витягується, шкірні покриви бліднуть, дихання сповільнюється.

Одночасно частішає серцебиття, з рота витікає піниста слина, підвищується артеріальний тиск, мимоволі виділяється кал і сеча. Частина перелічених синдромів при епілепсії може бути відсутнім (безсудомна епілепсія).

Після нападів м'язи розслаблюються, дихання стає глибшим, судоми минають. Згодом повертається свідомість, але ще доба залишається підвищена сонливість, сплутана свідомість.

Види нападів у дітей та дорослих

Фебрильний напад епілепсії може з'явитися у дітей віком до 3-4 років при зростанні температури.

Епілепсія зафіксована у 5% дітей. У дітей буває епілепсія двох видів:

• доброякісна – судоми припиняються автономно або за мінімального лікування (міоклонічна епілепсія);
• злоякісна – будь-яке призначення не призводить до покращень, хвороба прогресує.

Припадки в дітей віком мають розмитий характері і протікають атипово, без певних симптомів. Батьки іноді не помічають нападів, що почалися.

Сучасні медикаменти мають високу результативність – у 70-80% випадків відбувається блокування судомного вогнища у мозку.

Міоклонічна епілепсія супроводжується декількома видами судом:

• Тоніко-клонічний епілептичний напад спочатку супроводжується напругою м'язів-розгиначів (тіло вигинається дугою), а потім - м'язів-згиначів (епілептик б'ється головою об підлогу, може прикусити язик).
• Абсанси характеризуються зупиненням активності, зустрічаються часто у дитячому віці. Дитина «застигає», іноді можуть виникнути посмикування м'язів обличчя.

Фокальні (парціальні) напади зустрічаються у 80% у людей похилого віку і в 60% — у дитячому віці.

Починаються при локалізації вогнища збудження однією ділянці кори мозку. Бувають напади:

• вегетативні;
• рухові;
• чутливі;
• психічні.

У складних випадкахсвідомість втрачається частково, але хворий не вступає в контакт і не усвідомлює своїх дій. Після будь-якого нападу може настати генералізація.

У дорослих після таких нападів прогресує органічна поразка мозку. Тому важливо пройти обстеження після нападу.

Епіприступ триває до 3 хвилин, після чого настає сплутаність свідомості та сонливість. При «відключення» людина не може згадати подію.

Провісники нападу

Перед великими судомними нападами з'являються провісники (аура) кілька годин чи днів: дратівливість, збудливість, неадекватне поведінка.

Перші ознаки епілепсії у дорослих – різні види аури:

• сенсорна - слухові, зорові галюцинації;
• психічна – виникає почуття страху, блаженства;
• вегетативна – порушення функціонування внутрішніх органів: нудота, прискорене серцебиття;
• моторна – проявляється руховий автоматизм;
• мовна - безглузда вимова слів;
• сенситивна – поява відчуття оніміння, холоду.

Міжприступні прояви

Останні дослідження показують, що симптоми епілепсії у дорослих складаються не лише із нападів.

Людина спостерігається постійно висока готовність до судом, навіть коли зовні вони виявляються.

Небезпека полягає у розвитку епілептичного енцефаліту, особливо у дитячому віці. Неприродна біоелектрична активність мозку між нападами викликає тяжкі захворювання.

Перша допомога

Головне – зберігати спокій. Як визначити епілепсію? Якщо у людини з'явилися судоми та зіниці розширені, то це епіприступ.

Перша допомога при епілептичному нападі включає забезпечення безпеки: голову епілептика кладуть на м'яку поверхню, прибирають гострі та ріжучі предмети.

Не варто стримувати судомні рухи. Заборонено класти до рота хворому будь-які предмети або розтискати зуби.

З появою блювоти людину перевертають на бік, щоб блювотні маси не опинилися в дихальних шляхах.

Тривалість конвульсій становить кілька хвилин. При тривалості понад 5 хвилин або наявності травм викликають “швидку допомогу”. Після хворого кладуть на бік.

Невеликі напади не передбачають втручання з боку.

Але якщо припадок триває більше 20 хвилин, то висока ймовірність виникнення епілептичного статусу, який може зупинити тільки внутрішньовенні введеннямедикаментозних засобів. Перша допомога при епілепсії цього виду полягає у виклику медиків.

Діагностика

Діагностика починається з детального опитування хворого та його оточуючих, які розкажуть, що сталося. Лікар повинен знати загальний стан здоров'я пацієнта та особливості нападів, як часто вони виникають.

Важливо з'ясувати наявність генетичної схильності.

Після збирання анамнезу переходять до неврологічного обстеження, щоб виявити ознаки ураження мозку.

Завжди роблять МРТ для виключення захворювання нервової системи, які можуть провокувати напади судом.

Електроенцефалографія дозволяє вивчити електричну активність мозку. Розшифровку повинен робити досвідчений невролог, оскільки епілептична активність трапляється у 15% здорових людей.

Часто між нападами картина ЕЕГ буває нормальною, тоді лікарем перед обстеженням провокуються патологічні імпульси.

Під час діагностики важливо визначити вид припадків правильного призначення препаратів. Наприклад, міоклонічна епілепсія піддається диференціювання лише стаціонарно.

Лікування

Багато видів епілептичних нападів можна стримувати медичними препаратами. Крім ліків, призначають дієтотерапію. За відсутності результату вдаються до хірургічного втручання.

Лікування епілепсії у дорослих визначається тяжкістю та частотою нападів, віком та станом здоров'я. Правильне визначенняїї типу підвищує ефективність лікування.

Медпрепарати повинні прийматись після обстеження. Вони не лікують причину захворювання, а лише попереджають нові напади та прогресування хвороби.

Використовують препарати наступних груп:

• протисудомні;
• психотропні;
• ноотропні;
• транквілізатори;
• вітаміни.

Висока ефективність відзначається у комплексного лікуванняпри дотриманні балансу робота/відпочинок, виключення спиртного, правильному харчуванні.

Провокувати епілептичні напади можуть гучна музика, недосипи, фізична чи емоційна перенапруга.

Потрібно бути готовим до тривалого лікуваннята регулярного прийому ліків. Якщо частота нападів знижується, то обсяг медикаментозної терапіїможе бути зменшено.

Хірургічне втручання призначають при симптоматичній епілепсії, коли причиною захворювання є аневризми, пухлини, абсцеси.

Операції проводять під місцевою анестезією, щоб контролювати цілісність та реакцію мозку. Добре піддається цьому виду лікування скронева форма захворювання – у 90% пацієнтів покращується самопочуття.

При ідіопатичній формі можуть призначити калозотомію – перерізання мозолистого тіла для зв'язку двох півкуль. Подібне втручання запобігає повтору нападів у 80% хворих.

Ускладнення та наслідки

Важливо усвідомлювати, що небезпечна епілепсія. Основним ускладненням вважають епілептичний статус, коли до хворого не повертається свідомість між частими нападами.

Найсильніша епілептична активність призводить до набряку мозку, від чого може померти хворий.

Іншим ускладненням епілепсії є травми внаслідок падіння людини на тверду поверхню, при попаданні будь-яких частин тіла в предмети, що рухаються, втрата свідомості за кермом.

Найбільш поширені прокушування мови та щік. При низькій мінералізації кісток сильне м'язове скорочення викликає переломи.

У минулому столітті вважали, що ця хвороба провокує розлад психіки, епілептику відправляли на лікування до психіатрів. Сьогодні боротьбу із захворюванням очолюють неврологи. Однак встановлено, що деякі зміни психіки все ж таки мають місце.

Психологи відзначають види відхилень, що виникають:

• характерологічні (інфантилізм, педантизм, егоцентризм, прихильність, мстивість);
• формальні розлади мислення (деталізація, ґрунтовність, персеверація);
• перманентні емоційні розлади (імпульсивність, м'якість, в'язкість афекту);
• зниження інтелекту та пам'яті (деменція, когнітивні порушення);
• зміна темпераменту та сфери захоплення (підвищення інстинкту самозбереження, похмурий настрій).

Навіть при правильному доборі препаратів у дітей можуть виникати труднощі у навчанні, пов'язані з гіперактивністю. Вони найбільше страждають у психологічному плані, через що починають комплексувати, вибирають самотність, бояться людних місць.

Приступ може статися у школі чи іншому громадському місці. Батьки повинні пояснити дитині, що це за хвороба, як поводитися в передчутті нападу.

Дорослі мають обмеження деякі заняття. Наприклад, водіння авто, робота з автоматами, плавання у водоймах. При тяжкій формі хвороби слід контролювати свій психологічний стан.

Епілептику доведеться змінити спосіб життя: виключити сильні фізичні навантаженнята заняття спортом.

Епілепсія у вагітних

Багато протиепілептичних препаратів пригнічують ефективність контрацептивів, що збільшує ризик настання небажаної вагітності.

Якщо жінка хоче бути матір'ю, то її не варто переконувати – у спадок передається не сама хвороба, а лише генетична схильністьдо неї.

У ряді випадків перші напади епілепсії з'явилися у жінок під час виношування дітей. Для таких жінок розробляли екстрений план лікування.

При епілепсії можна народити здорової дитини. Якщо хвора на обліку в епілептолога, то при плануванні вагітності готують заздалегідь сценарії її розвитку.

Майбутня мати повинна знати вплив протисудомних препаратів на плід, вчасно проходити обстеження для виявлення патологій розвитку дитини.

За 6 місяців до передбачуваної вагітності переглядають лікарську терапію. Часто лікарі повністю скасовують протисудомні препаратиякщо напади були відсутні в останні 2 роки і немає неврологічних відхилень.

Тоді висока ймовірність перебігу вагітності без судом за наявності епілепсії.

Найбільшу небезпеку під час вагітності становлять гіпоксія та гіпертермія, спричинені епілептичним статусом. Виникає загроза життю для плода та матері внаслідок порушення роботи мозку та нирок – 3-20% породіль не виживають у такій ситуації.

У розвинених країнах цей показник мінімальний, сучасне обладнання дозволяє виявити відхилення на ранніх термінах.

Найбільш поширені патології плода – недоношеність, вроджені аномалії, багато з яких виправляються хірургічним втручаннямна першому році життя немовляти.

Висновок

Діагноз "епілепсія" не є вироком для людей будь-якого віку. Сьогодні кожен невролог знає як лікувати епілепсію у дорослих без втрати працездатності. Препарати дозволяють блокувати напади у 85% випадків.

Своєчасна діагностика та правильне лікування дозволяють досягти ремісії епілепсії на тривалий час – хвороба не виявлятиметься.

Епілептики - звичайні люди, що оточують яких повинні не боятися, але знати, що робити при нападі епілепсії. Прогноз життя при епілепсії цілком сприятливий.

Сподіваємося, стаття допомогла вам дізнатися, що таке хвороба епілепсія, як вона проявляється і які принципи її лікування. Якщо запис вам сподобався, поставте йому 5 зірок!

Епілепсія є досить поширеною неврологічною хворобою, що зачіпає людей різного віку. Іноді вона може протікати без видимих ​​ознак, проте існують сигнали, якими можна передбачити розвиток цього захворювання.

Що таке епілепсія?

Це неврологічне розлад, який зачіпає мільйони людей і нерідко починається без жодного попередження. Характерною рисоюзахворювання є повторювані напади, які можуть бути видимої причини. Припадок відбувається тоді, коли в мозку проявляється аномальний спалах електричної активності, що порушує нормальну нервову діяльність Перший напад може стати серйозною несподіванкою для хворого та його сім'ї, через що ця хвороба є вкрай лякаючою. Проте у деяких випадках у пацієнтів виявляються симптоми, що вказують на розвиток хвороби. Вивчіть їх, щоб дізнатися, як розпізнати епілепсію. Ця інформація може виявитися рятівною для вас або вашої близької людини.

Аура

Не завжди пацієнти з епілепсією перед нападом стикаються з цим симптомом, проте експерти вважають цю проблему ключовою. Ви не втрачаєте свідомість – симптом аури проявляється через сенсорні чи фізичні переживання, перепади емоцій чи зміни у мисленні. Поширеною ознакою настання симптому є нудота, хоча вона може бути пов'язана з багатьма іншими проблемами зі здоров'ям. Так чи інакше, ігнорувати її не варто, це аж ніяк не невинне явище.

М'язові судоми

Цей симптом є ключовим індикатором того, що людина переживає ауру і може перейти до стану нападу. Втім, варто розуміти, що м'язові спазми мають й інші причини. Так чи інакше, деякі пацієнти з епілепсією стикаються зі нападами, які починаються з невеликих неконтрольованих рухів і потім переходять у сильну тряску всього тіла. М'язові судоми можуть виявлятися також і як скорочення м'язів лише в одній частині тіла, це говорить про те, що напад впливає на частину мозку, що контролює моторні функції. Якщо ви помічаєте такий симптом, обов'язково зверніть на нього увагу. Вам потрібно знати причину такої ситуації.

Незвичайні відчуття

У деяких людей, які страждають на епілепсію, цей симптом проявляється як поколювання в кінцівках. До речі, таке відчуття взагалі не варто ігнорувати, оскільки інші його причини можуть бути тривожними. Інші переживають щось схоже на розряд струму. Відчуття може виявлятися лише в одній половині тіла, як правило, завжди в одній і тій самій. Іноді відчуття нагадує свербіж чи оніміння. Ці відчуття можуть виявлятися у будь-якій частині тіла, від голови до пальців ніг. Якщо ви помічаєте такий симптом, спробуйте його контролювати. Повторна поява може бути приводом для звернення до лікаря.

Дива з нюхом

Ще однією ознакою нападу, що наближається, може бути загострений нюх. Іноді пацієнти помічають дивний запах, що нагадує палену гуму чи бензин. Як правило, такий запах завжди відчувається хворим перед нападом. Разом із запахом може з'являтися і неприємний присмак у роті, хімічний чи металевий, завжди той самий. Якщо вам знайомі такі симптоми, не зволікайте і якнайшвидше домовтесь про візит до лікаря.

Відчуття пригніченості

Люди, у яких ось-ось трапиться напад, нерідко відчувають гнітючий страх, який може бути слабко вираженим, так і неймовірно інтенсивним. Це почуття пригнічення може бути симптомом аури чи окремою ознакою нападу. Якщо ваше відчуття швидше психологічне, а не фізичне, варто задуматися, чи немає у вас депресії. Така хвороба теж не може ігноруватися – вам потрібно дбати про свій психологічний комфорт.

Зміни в темпі дихання чи серцебиття

Ще одним поширеним симптомом нападу може бути утруднене дихання, схоже на ознаку панічної атаки. Багато пацієнтів відчувають тривогу перед припадком, почуваються дивно або не можуть зібратися з думками. Всі ці симптоми, схожі паніку, можуть порушувати нормальне світосприйняття людини. Вам може почати здаватися, що ви дивитеся на себе збоку. Дисоціація, почуття, що речі зменшуються чи спотворюються, є поширеною ознакою.

Втрата контролю над сечовим міхуром

Згідно з науковими даними, ознакою епілепсії може бути і нездатність контролювати сечовий міхур. Нерідко пацієнти прокидаються та виявляють, що обмочилися. Це може говорити про те, що вночі вони мали напад епілепсії. Іноді люди, які сплять поодинці, довго не помічають цей симптом, якщо він не надто виражений.

Кусання мови

Ще однією ознакою нападу, що трапився уві сні, може бути кусання язика. Якщо ви прокидаєтеся і відчуваєте біль або помічаєте кровотечу з язика, можливо, вночі у вас був припадок і ви прикусили язик зубами. Постарайтеся повідомити про таку ситуацію свого лікаря, щоб вам була призначена необхідна діагностика. Це дуже серйозно, тому в жодному разі не ігноруйте подібну проблему, інакше ви можете зіткнутися з серйозною травмою.

Зміни зору

Існує багато причин, через які в очах може двоїтися, у тому числі і втома, і різноманітні медикаменти. Тим не менш, у пацієнтів з епілепсією такий симптом може бути ознакою швидкого нападу. Крім того, зір може ставати розмитим. Іноді перед очима також з'являються світла, що може говорити про наближення аури.

Наскільки поширеними є епілептичні напади?

Згідно з науковими даними, приблизно десять відсотків людей зіткнуться з нападами в той чи інший момент свого життя, але лише в одного відсотка, ймовірно, розвинеться епілепсія. Лише лікар може з упевненістю сказати, чи є напад результатом епілепсії або він пов'язаний з чимось іншим. Саме тому всім рекомендується якнайшвидше звертатися за допомогою лікаря, якщо з'являється один із описаних симптомів. Якщо небезпеки епілепсії немає, є ймовірність, що це інша проблема зі здоров'ям, яка також потребує лікування.