Питання, як часто можна проводити флюорографію, хвилює багатьох людей. У народі поширена думка, що ця процедура є небезпечною для здоров'я, оскільки організм піддається опроміненню. Медики запевняють, що така процедура безпечна і флюорографію можна робити щорічно, а за показаннями лікаря і частіше. При цьому варто враховувати, що до такого методу обстеження є низка протипоказань. Не можна проводити флюорографію дітям до 15 років, вагітним та онкохворим. У деяких випадках обстеження проводиться навіть за наявності протипоказань, якщо користь від процедури вища, ніж можлива шкода.
Чи шкідлива флюорографія
Звичайно, флюорографія легень – це далеко не безпечна процедура, оскільки для обстеження грудної кліткивикористовується рентгенівське опромінення. Однак не можна забувати про те, що дози радіації можуть бути різними, одні з них згубно діють на організм людини, а інші не зазнають жодної шкоди.
Безпечною для людини дозою радіації вважається 5 мЗв на рік. Для порівняння при проведенні обстеження за допомогою рентгену одна доза становить 0,03-0,08 мЗв. Такі показники можуть відрізнятися залежно від виду обстеження та сучасності обладнання, що використовується.
Нині обстежити грудну клітину щодо патологій можна із застосуванням мінімальної дози опромінення. Сучасні флюорографічні апарати випромінюють лише 0,002 мЗв. Це значення наближено до природного радіоактивного випромінювання, яке впливає людини щодня.
Навіть показник 0,08 мЗв дуже далекий від значення, при якому здоров'ю може бути завдано непоправної шкоди. У багатьох випадках люди самі налаштовуються на негативні думки перед подібним обстеженням і тим самим погано впливають своє здоров'я.
Виявлено, що люди, які здійснюють тривалі перельоти літаками, отримують дозу опромінення в 0,03-0,05 мЗв. Це відповідає опроміненню під час флюорографії. Що цікаво, літаки не вважають джерелом радіації.
Скільки разів на рік можна робити флюорографію легень
Флюорографія не більш небезпечна, ніж засмага у солярії. В обох випадках важливо дотримуватись дози опромінення. І якщо без засмаги в солярії можна обійтися, то проходити флюорографію слід щорічно, щоб своєчасно виявити небезпечні патології.
За затвердженим законом робити флюорографію необхідно щорічно. Але якщо в сім'ї хтось хворіє на туберкульоз, то таке обстеження роблять двічі на рік. У результаті такий вид дослідження грудної клітки допомагає виявити різні патології на ранніх стадіяхта своєчасно розпочати їх лікування.
Небезпека опромінення малими дозами радіації не така велика, як небезпека відмови від своєчасної діагностикинебезпечні хвороби.
Чому не можна часто робити флюорографію
Людина постійно піддається опроміненню. За рік загальна доза радіації становить 2-3 мЗв. Цей показник складається з дії сонячних променів, природних та штучних радіонуклідів. Для дорослих допустимо проводити флюорографію 2 рази на рік, дітям віком від 15 років обстеження дозволено робити лише раз на рік.
Варто враховувати, що сучасні цифрові апарати дають мінімальну дозу радіації, а плівкові апарати, які є в деяких поліклініках, дають дозу радіації в 0,8 мзВ.
Після проведення флюорографічного обстеження лікар пише на довідці, яку дозу опромінення отримала людина. Усі показники протягом року сумуються, і за призначенні наступного обстеження лікар дивиться попереднє.
Якщо людина часто робитиме флюорографію, то радіація накопичуватиметься в організмі. Це може призвести до незворотних наслідків.
Що виявляє ФЛН
Флюорографія потрібна виявлення небезпечних патологійгрудної клітки. Під час процедури через тіло людини пропускається мінімальна доза променів рентгенівських. За допомогою такого виду обстеження можуть бути діагностовані такі патології:
- Туберкульоз.
- Запалення легенів.
- Онкологічні патологи та легені.
- Плеврит.
- Захворювання серцево-судинної системи.
За знімками лікар ставить діагноз та призначає лікування. Якщо в людини туберкульоз, то такий вид дослідження дозволяє своєчасно ізолювати його та запобігти зараженню оточуючих.
Флюорографія робиться за часом недовго. Прийом одного пацієнта вбирається у 5 хвилин.
Переваги та недоліки обстеження
ФЛГ має ряд переваг та недоліків. Позитивні сторонитакого виду дослідження грудної клітки можна виділити так:
- Низька вартість. В багатьох районних поліклінікахпровести ФЛГ можна безкоштовно.
- При використанні цифрових апаратів шкода від процедури мінімальна.
- Процедура відбувається дуже швидко. На обстеження людини потрібно близько 2 хвилин. З урахуванням роздягання та одягання витрачається приблизно 5 хвилин.
- Процедура абсолютно безболісна. Перед нею не потрібно приймати якихось препаратів або проводити додаткові маніпуляції. Неприємним може бути лише притискання голим торсом до металевої пластини.
- ФЛГ допомагає виявити багато небезпечні захворюванняна ранній стадії. Саме тому так важливо проходити цю процедуру щорічно.
Недоліків цього методу дослідження небагато. Насамперед, до недоліку можна віднести радіаційне опроміненняАле воно мізерно мало, тому шкоди для здоров'я не буде. Ще одним недоліком є неможливість точного діагностування хвороби. Тобто на знімку можна побачити патологічне вогнище, але для встановлення діагнозу необхідне додаткове обстеження.
ФЛГ не призначається тяжкохворим людям, які не можуть на якийсь час затримати дихання.
Як знизити шкоду випромінювання
Шкідливість від ФЛГ можна трохи зменшити, якщо після процедури прийняти 3-4 таблетки активованого вугілля. Їх розштовхують, змішують зі склянкою води та випивають. При необхідності можна повторно випити таку завись через 2-3 години. Цей методЗменшення шкідливої дії радіації знають усі, хто так чи інакше пов'язаний з опроміненням.
Зменшити вплив радіації можуть також продукти харчування, які багаті на клітковину. Сюди відноситься вівсянка, рис, висівки та горіхи. Корисно їсти мед, молочні продукти, рослинна оліята виноград. Щоб мінімізувати шкоду від ФЛГ, можна у невеликій кількості випити кагор.
Варто пам'ятати, що такий алкоголь, як горілка чи коньяк, виведенню радіації не сприяють. Допомогти може лише гарне вино.
Кому потрібно проходити ФЛГ частіше
Часто проходити флюорографію не можна, але в деяких випадках ця процедура необхідна двічі на рік. Це стосується таких категорій людей:
- Тих, у кого хтось із домочадців та колег хворіє на туберкульоз.
- Деяких медпрацівників, особливо тих, хто працює у тубдиспансерах чи пологових будинках.
- Тих, хто має тяжкі хронічні захворювання – ВІЛ, гепатит, діабет чи бронхіальну астму.
При тривалому кашлі неясної етіологіїлікар також може призначити позапланове обстеження.
Зазвичай ФЛГ роблять лише раз на рік, тільки в окремих випадках таке обстеження проводять кожні півроку. При проходженні цифрової флюорографії небезпека здоров'я мінімальна.
Флюорографія є дослідженням грудної клітини, засноване на технології рентгена. Проходити цю процедуру рекомендується всім.
Через війну проведення флюорографії виходить чорно-біле зображення частини організму, як із проходженні рентгенографії. Знімок показує різні затемнення, волокна в органах, положення кісток та органів, що чудово допомагає у діагностуванні захворювань.
Подібність флюорографії та рентгена очевидна, адже картинка виходить завдяки проходженню рентгенівських хвиль через тканини тіла та кістки.
На такому малюнку можна розглянути, чи є процеси запалення чи інші захворювання. Також процедура корисна для діагностування різних відхилень, головним чином пов'язаних із серцево-судинною та дихальною системами.
У деяких випадках флюорографія допомагає навіть переконатися в наявності сторонніх предметів у порожнинах організму (зазвичай грудної клітини) або новоутворень (як злоякісних, так і доброякісних).
Які хвороби виявляє
Найчастіше при проходженні пацієнтами флюорографії особливу увагуприділяється грудній клітці.
Завдяки цьому стає можливим визначити наявність захворювань та дефектів:
- легень;
- серця;
- кісток;
- артерій.
До хвороб, які виходить виявити завдяки проведенню процедури флюорографії, належать:
- ракові, злоякісні пухлини;
- гнійні абсцеси, запалення тканин;
- освіту порожнин (кіст) в органах;
- бронхіт, трахеїт;
- запалення легенів;
- проблеми з судинами, у тому числі гіпертонія та атеросклероз великих артерій, склероз аорти;
- наявність сторонніх тіл, які могли бути проковтнуті людиною або потрапили в організм іншим шляхом;
- астма;
- зміна розмірів, маси, положення серця (кардіомегалія) чи інших органів (гіпертрофія);
- освіта сторонніх волокон (фіброз);
- накопичення інфільтрату, рідини, повітря;
- туберкульоз.
Види
Існує кілька видів флюорографії. Відмінність між ними полягає у методиці проведення процедури, а також у тому, яке обладнання використовується у процесі.
Розрізняються такі методи флюорографії:
- Традиційний метод.
- Цифровий метод.
Традиційний спосіб Наразівже виходить із застосування у зв'язку з старінням технології. У такому разі промені проходять наскрізь тіла (зі спини), потім опиняючись на особливій плівці, яка чутлива до світла. Завдяки цьому виходить зображення.
Для отримання кінцевого результату потрібно спеціальним чином виявити плівку. Мінус даного способу- Його тривалість: доводиться витратити більше часу саме через необхідність прояву плівки. До того ж, результат не завжди може вийти задовільним, адже на це впливають якість плівки, різних реактивів і багато інших явищ.
До речі, при флюорографії виходить зменшене зображення, тому в деяких випадках для розгляду знімка може знадобитися збільшувальне скло. 
Цифровий спосіб зараз стає особливо популярним. При проведенні процедури таким методом використовується тонший рентгенівський промінь, тому значно знижується рівень опромінення організму. В окремих випадках доза опромінення може знизитись до 4-5 разів. Результати обробляються спеціальною програмою та можуть переглядатися безпосередньо на комп'ютері.
Це означає, що не потрібно витрачати додаткові кошти на світлочутливу плівку, її обробку хімічними засобами. До того ж, нижчою є ймовірність того, що знімок не вдасться. Існують спеціальні програми, які використовуються лікарями, які дозволяють порівнювати результати кількох досліджень або проводити додаткові без повторного опромінення.
Показання
Флюорографія – це процедура, яку мають проходити громадяни наступних категорій:
- Усі люди проходять процедуру флюорографії з профілактичною метою, незалежно від того, спостерігаються вони у специфічних лікарів чи ні.
- Пацієнти різних медичних установпри проведенні досліджень та обстежень.
- Усі люди, які проживають спільно з вагітними жінками чи немовлятами.
- Юнаки, які проходять обстеження перед відправленням до армії, а також визначенням військкомату про їхню придатність до служби.
- Люди, хворі на ВІЛ або СНІД.
Флюорографію повинні проходити всі люди, які мають підозри на такі захворювання, як:
Протипоказання
Процедуру флюорографії не слід проходити людям, які відповідають одній з кількох ознак, таких як:
- вік молодше 15-16 років, оскільки людям такого вікового діапазону протипоказане опромінення;
- вагітність, оскільки рентгенівське опромінення може негативно позначитися на формуванні ембріона;
- при годуванні новонароджених дітей потрібно дотримуватися особливі заходибезпеки під час проведення процедури;
- важкий стан людини: під цей пункт потрапляють усі люди, які не можуть перебувати в положенні, наприклад, інваліди або лежачі хворі;
- наявність сильної задишки чи інших проблем, які можуть стати на заваді безпосередньо проведенню процедури;
- клаустрофобія, яка може згубно позначитися на психічному станілюдини під час проходження процедури, адже в окремих випадках це явище може викликати навіть панічну атаку.
Переваги та недоліки методу
Флюорографія - це така ж медична процедура, як і всі інші, тому вона має свої особливі переваги та недоліки. Ознайомитись з ними можна у таблиці, наведеній нижче.
| Переваги | Недоліки |
| Низька вартість проходження процедури. У деяких випадках флюорографія проводиться абсолютно безкоштовно за наявності полісу. | Пацієнти у будь-якому разі отримають дозу рентгенівського опромінення, яку нині не можна знизити максимально. Саме тому флюорографію не можна робити часто. |
| Висока швидкість проведення процедури, особливо якщо використовується цифровий метод флюорографії. | При використанні традиційного способу флюорографії, який включає обробку плівкового знімка, збільшується очікування на отримання результатів. Також знімок може вийти дефектним, неякісним. |
| Флюорографію можна робити у стаціонарному становищі. Існують мобільні та компактні апарати, які можуть дозволити провести процедуру в екстрених умовах. | |
| Флюорографія допомагає діагностувати різні захворюванняна ранній стадії розвитку. Це дозволяє раніше розпочати лікування. | |
| За допомогою флюорографії можна діагностувати захворювання, які не виражаються першому етапі свого розвитку. До таких потайних хвороб відносяться онкологія, туберкульоз. |
З якого віку можна проходити?
Згідно з нормами СанПіНу, всі види рентгенологічних досліджень, до яких і належить флюорографія, заборонено проводити дітям до 14 років.
При підозрі у дитини серйозних захворювань, флюрографію можна робити раніше 12 років
Винятки становлять особливі випадки, коли спостерігається несприятлива обстановка, тоді місцева владаможуть дозволити проведення флюорографії та молодшому віціз 12 років.
Аналогічна ситуація відбувається з дітьми, які вже мають діагноз. Однак навіть у такому випадку дитині, швидше за все, призначать звичайну рентгенографію, а не флюорографію через нижчі дози опромінення.
Таким чином флюорографію рекомендується проходити дітям з 15 років.Це пояснюється побоюваннями, пов'язаними з тим, що в більш ранньому віцірентгенівське опромінення може негативно позначитися на формуванні дитячого організмучи навіть спровокувати розвиток пухлин різного характеру.
До того ж, діти отримають вищу дозу опромінення, ніж прописано в СанПіН, через ближче розташування їхніх органів. Якщо ж її зменшити, знімок вийде занадто маленьким, щоб можна було щось по ньому діагностувати.
Під час вагітності та годування груддю
Флюорографія протипоказана вагітним. Проводити процедуру можна тільки в особливих випадкахПри цьому обов'язково спостереження у лікаря та використання таких запобіжних заходів, як спеціальний захисний фартух.
Фахівцями вважається, що флюорографію можна робити лише у виняткових моментах після 20 тижня, адже на цей термін уже сформовано усі системи органів дитини. Робити ж флюорографію на ранніх термінахкатегорично заборонено, тому що опромінення може негативно позначитися на розподілі клітин плода.
При годівлі немовлят слід бути обережнішими у разі проведення флюорографії і не робити цю процедуру занадто часто. Існують дослідження, згідно з якими опромінення при флюорографії зовсім не впливає на якість молока.
Однак багато жінок перед обстеженням і після нього зціджують молоко, щоб точно уникнути згубного впливу випромінювання на нього і, як наслідок, на дитину.
Який лікар проводить дослідження
Флюорографія - це метод дослідження, який використовує рентгенівське випромінювання. Саме тому обстеження має проводити рентгенолог. Цей лікар займається всіма рентгенологічними дослідженнями, у тому числі томографією та звичайною рентгенографікою. 
До обов'язків ренгтенолога входить проведення процедури так, як це потрібно державним стандартам, з усіма запобіжними заходами і з дотриманням вірної дози опромінення.
Рентгенолог повинен лише висловити свої гіпотези щодо діагнозу, який можна поставити пацієнтом.Однак призначати лікування лікар не має права. Постановою остаточного діагнозу, виписуванням лікарських засобівповинен займатись лікар, який дав направлення на проведення флюорографії.
Підготовка
Підготовка до процедури здійснюється перед її проведенням. Немає таких вимог до пацієнта, як припинення занять спортом перед дослідженням чи припинення вживання ліків чи деяких продуктів. Все це ніяк не впливає на здоров'я грудної клітки, дослідженням якої займається флюорографія. 
Неточний знімок вийде лише в тому випадку, якщо на людині будуть зайві предмети. Вони можуть створити додаткові затемнення на знімку, через що діагностування хвороб може бути ускладнене. Так, перед флюорографією жінкам слід знімати бюстгальтер, збирати або якимось чином закріплювати довге волосся, щоб воно не потрапило в кадр. 
Також необхідно знімати всі прикраси, які можуть бути, наприклад, на шиї.Крім того, безпосередньо під час зйомки лікарі зазвичай радять пацієнтам затримати дихання на короткий проміжок часу. Пояснюється це тим, що при диханні можуть трохи зміщуватися контури легень, через що може вийти неякісний, недостовірний знімок.
Методика проведення дослідження
Спочатку пацієнт повинен зняти з себе весь одяг вище за пояс, а також сторонні предмети, які можуть створити небажану тінь на майбутньому знімку. Потім слід якомога щільніше притиснутись грудною клітиною до екрану спеціального приладу, який називається флюорограф, так, щоб підборіддя можна було покласти на його вершину.
Знімок робиться тоді, коли пацієнт робить глибокий вдих, а потім затримує дихання.
Те, що відбувається далі, залежить від виду флюорографії, який застосовується у конкретній медичній установі. Так, при традиційний спосібПроведення процедури доведеться деякий час почекати, поки знімок не виявиться при використанні спеціальних хімічних препаратів.
Тільки після цього знімок можна забрати у разі його придатності. Час очікування скорочується при використанні цифрового методу, коли флюорографічний знімок транспортується у спеціалізовану програму, де він може оброблятися згодом лікарем.
Результати флюорографії
Дослідження результатів флюорографії провадиться візуально. Лікар повинен оглянути знімки щодо затемнень, ущільнень в органах, змін органів у розмірах чи положенні. Потім у документації вказуються числа, що відповідають можливим захворюванням, патологіям, особливостям 
Вони разом із розшифровкою представлені нижче в таблиці:
| Номер (код), присвоєний патології | Назва патології, пояснення |
| 1 | Тінь у вигляді кільця. Зазвичай такі затемнення виникають у результаті кіст, абсцесів, каверн. |
| 2 | Затемнення в тканині легень. |
| 3 | Вогнищева тінь. У разі виявлення такого затемнення слід пройти комп'ютерну томографію. Невеликі тіні не повинні викликати побоювань, потрібне лише спостереження. Якщо ж осередкові затемненнярозростаються в розмірах, може виникнути підозра на рак. |
| 4 | Розширення тіні середостіння. Воно може вказувати на різні, у тому числі й незначні проблеми із серцем. |
| 5 | Скупчення зайвої рідини у плеврі. |
| 6 | Яскраво виражений фіброз у тканині легень. |
| 7 | Обмежений фіброз у тканині легень. |
| 8 | Зростання рівня прозорості легеневих тканин. Можлива причина- Емфізема. |
| 9 | Яскраво виражені, патологічні плевральні видозміни. |
| 10 | Обмежені плевральні видозміни. |
| 11 | Осередкове відкладення петрифікатів (кальцієвих солей) у тканинах легень. |
| 12 | Велика кількість великих відкладень петрифікатів у коренях легень. |
| 13 | Велика кількість невеликих відкладень петрифікатів у тканинах легень. |
| 14 | Велика кількість невеликих відкладень петрифікатів у коренях легень. |
| 15 | Поодинокі великі відкладення петрифікатів у тканинах легень. |
| 16 | Поодинокі великі відкладення петрифікатів у коренях легень. |
| 17 | Поодинокі невеликі відкладення петрифікатів у тканинах легень. |
| 18 | Поодинокі невеликі відкладення петрифікатів у коренях легень. |
| 19 | Видозміни діафрагми. На це ніяк не впливають захворювання на плевру. Можлива причина – грижа. |
| 20 | Було здійснено операційне втручання у легеню. |
| 21 | Зміна зовнішнього виглядускелета грудної клітки. Можлива причина – перелом ребра, сколіоз, остеохондроз. |
| 22 | Сторонній предмет. |
| 23 | Захворювання серця чи судин. |
| 24 | Інші патології. |
| 25 | Стан норми. У такому разі на знімку немає виражених затемнень чи висвітлень, малюнок чистий. |
| 26 | Шлюб. Може бути спричинений неякісним знімком, плівкою, помилкою у методиці проведення флюорографії. |
Як часто можна робити флюорографію
Флюорографію рекомендується робити 1 раз на 1-2 роки,і на це є підстави. Мотивується це тим, що у разі більш частого проведенняпроцедури організмом буде отримано більш високу дозу опромінення, що може негативно позначитися на здоров'ї людини. 
Однак флюорографія все ж таки може проводитися частіше, але тільки під строгим наглядом лікаря і за наявності певних показань.
До людей, які змушені проходити обстеження найчастіше, належать:
- медичні співробітники, які працюють у пологових будинках;
- медичні співробітники, які працюють з хворими на туберкульоз, наприклад, у тубдиспансері;
- співробітники шкідливих підприємств, у яких статистично вищий ризик захворювання на рак легенів. Сюди відносяться люди, які працюють у гірничодобувній промисловості, а також у галузях, пов'язаних з азбестом чи гумою.
Скільки дійсна флюорографія
Результати флюорографії, задокументовані у довідці, виданій лікарем, діють 12 місяців. Після цього терміну повторне проходження флюорографії вважається безпечним для організму.
Для деяких громадян Росії результати флюорографії дійсні лише півроку. До них відносяться ті ж люди, яким потрібно проходити процедуру частіше, ніж решта.
Також півроку результати дійсні для:
- військовослужбовців;
- хворих на ВІЛ;
- пацієнтів диспансерів (психіатричних, туберкульозних, наркологічних).
Можливі негативні наслідки
У нормі, за дотримання графіка флюорографічних обстежень та методики проведення процедури, негативних наслідків немає. Якщо ж перевищується рекомендована офіційними документамидоза опромінення рентгеном, можуть виникнуть такі наслідки:
Щоб знизити ймовірність виникнення негативних наслідківфлюорографії можна використовувати спеціальний захисний фартух під час процедури. Також слід уважно стежити за тимчасовими проміжками між кожним дослідженням: вони не повинні бути меншими за рік.
Де роблять діагностику
Флюорографія – це процедура, яку можна виконати практично у будь-якій медичній установі. Для цього потрібний важливий співробітник — рентгенолог, причому підійде медсестра-лаборант.
У державних поліклінікахфлюорографію можна пройти безкоштовно. Якщо ці установи з якихось причин не підходять пацієнту, можна обстежитися в платній клініці. Вартість платної послуги флюорографії в Москві в середньому становить 1000 руб, але можна знайти і дешевші варіанти.
Рентгено- та флюорографія: у чому різниця
Багато людей не знають точно, чим відрізняються рентгено-і флюорографія, адже ці процедури дуже схожі. З усіма основними подібностями та відмінностями можна ознайомитись у таблиці нижче.
| Подібності | Відмінності |
| В обох випадках використовуються рентгенівські промені. | При рентгенографії пацієнту повідомляється менше опромінення, ніж при флюорографії. |
| При проведенні рентгенографії та флюорографії традиційним способом використовується спеціальна плівка. | Рентгенографія за вартістю перевищує середню цінуфлюорографії. |
| Флюорографія використовується як профілактика, а також може бути корисна в діагностиці хвороб. Рентгенографія частіше використовується для уточнення вірності діагнозу або довгострокового порівняння розвитку патології. |
Флюорографія та рентгенографія мають різні призначення. Однак для профілактики краще проходити саме флюорографію, адже цю процедуру можна зробити безкоштовно.
Флюорографія є важливим дослідженням, яке необхідно проходити кожному у встановлений термін. Якщо цього не робити, можна згаяти момент, коли слід почати лікування захворювання.
Оформлення статті: Міла Фрідан
Відео про флюографію
Рентгенографія та флюрографія у телепередачі «Жити здорово!»:
У населення старшого віку немає питань, що стосуються того, як часто можна робити флюорографію, оскільки для них це відома інформація. Пояснення цьому дуже просте: люди мають уявлення про регулярні медогляди та неодноразово брали участь у них. Але в молодого покоління ще немає подібного досвіду і питання з'являються у зв'язку з невеликою дозою опромінення при флюорографічному дослідженні. Розглянемо цю тему докладніше.
Про вплив рентгенівського випромінювання на людину
Метод діагностики, званий флюорографією (ФЛГ), передбачає проходження рентгенівських променів крізь людський організм, внаслідок чого на світлочутливій плівці залишаються зображення органів та кісток скелета. Вплив рентгена заснований на різній пропускній здатності кісткових та м'яких тканин. Перші на знімку відіб'ються світлими ділянками, а другі – затемненими.
Зараз використовуються дослідження з плівковою та цифровою ФЛГ. З двох видів безпечнішою за ступенем впливу ЕЕД (ефективної еквівалентної дози) опромінення є цифрова з показником, що не перевищує 0,03-0,05 мЗв, тоді як у традиційної він становить 0,5 мЗв, що прирівнюється до половини допустимої норми опромінення за рік.
Скільки на рік можна робити флюорографію, залежить від низки чинників індивідуального характеру в людини. Якщо пацієнт має захворювання, динаміку лікування якого відстежують за допомогою ФЛГ-дослідження, то обстеження будуть проводитися частіше, переважно в цифровому форматі. Населення в більшій його частині рекомендовано однією процедурою на два роки для профілактики.
Для чого призначається флюорографічне обстеження вперше та повторно
З 18-річного віку населенню рекомендується проходження у профілактичних цілях медогляду, у тому числі на виявлення захворювання на туберкульоз (згідно з наказом МОЗ РФ від 06.12.2012 р. № 1011 «Про затвердження порядку проведення профілактичного медичного огляду»).
Раніше помилково посилалися як на Закон про проходження флюорографії в Росії на документ № 77-ФЗ від 18.06.2001 р. «Про запобігання поширенню туберкульозу в Російської Федерації».
Це доступний вид діагностики, що ефективно виявляє не тільки зазначену хворобу, але й інші патологічні процеси, такі як:
Показаннями до щорічної ФЛГ є:
- медобстеження працівників медичних установ, соціальної сфери, військовослужбовців та призовників та інших;
- випадки підозри на туберкульоз та СНІД;
- обстеження асоціальних осіб та переселенців;
- перевірка епідооточення вагітної жінки, новонародженого, маленьких дітей за суворими показаннями (вогнище туберкульозу);
- працевлаштування.
Повторну процедуру призначають при лікуванні туберкульозу, бронхіту та пневмонії з метою оцінки ефективності терапії.
Про абсолютні протипоказання і не тільки
Вказаний метод діагностики не застосовується для обстеження:
- дітей віком до 15 років (за винятком життєво важливих ситуацій);
- вагітних терміном до 26 тижнів (крім медичних показань);
- хворих у стані з декомпенсованою дихальною недостатністю;
- тяжких пацієнтів, яких неможливо тримати у вертикальному положенні;
Крім цього, до відносних протипоказань для процедури є пізніший термін вагітності та період грудного вигодовування.
Дитину після ФЛГ-опромінення мами не можна годувати молоком, її обов'язково зціджують.
Обов'язкове профілактичне обстеження
У 2018 році готується новий НаказМОЗ про періодичність проходження флюорографії (№ 124н), який регламентуватиме терміни та порядок проведення медоглядів, що включають ФЛГ-діагностику. У зазначеному документі буде розроблено рекомендації за місцем проходження процедури, перераховано категорії громадян та робітничих професій, для яких встановлено прискорений графік флюорографічних обстежень.
Даним наказом передбачається, скільки разів можна робити флюорографію, враховуючи ризик ймовірності виникнення наслідків від отриманої дози опромінення. Але і сьогодні є групи людей, яким у рекомендаційному порядку слід проходити ФЛГ раз на 6 місяців. Це:
- хворі з встановленим діагнозом туберкульозу, онкозахворювання та ті, хто переніс гостру бронхолегеневу хворобу;
- пацієнти з хронічними захворюваннями: астма, бронхіт, а також ВІЛ-інфекція;
- працівникам шкідливих виробництв.
Як часто можна робити флюорографію грудної клітки в відновлювальний періодпісля перенесеної хворобибуде залежати від її тяжкості та стану здоров'я пацієнта. За цими показаннями лікарем приймається рішення про призначення ФЛГ чи іншого методу обстеження.
Про можливість відмовитися від обстеження
На кожному підприємстві та в держустановах з внутрішньому наказув установленому порядку працівникам та службовцям необхідно проходити медичні обстеження, передбачені законодавством РФ Зразок наказу про проходження флюорографії та інших медичних дослідженьдля співробітників різних професій по підприємству можна знайти в інтернет-джерелах.
Але законодавчою базоюне регламентується примусове проведення флюорографії, крім випадків недієздатності пацієнта через хворобу та несприятливу епідеміологічну обстановку. Від ФЛГ-дослідження можна відмовитися, написавши заяву та завізувавши її підписом головного лікаря поліклініки.
Можна пройти щадну рентгенодіагностику, що прирівнюється до флюорографічної процедури, але з меншою опромінювальною дозою і більше тривалим терміномдії.
Які можуть бути наслідки частих відвідин сеансів
Існує показник річний ЕЕД опромінення в 1 мЗв, вплив якого вважається допустимим, що не порушує роботу організму. Передбачається, що через рік шкода, завдана рентген-променями, проходить. Тому лікарі призначають ФЛГ обстеження з урахуванням сумарної дози рентгену.
Ось чому флюорографію роблять щорічно за відсутності певних захворювань і гострої потреби. Вже згадувалося, що до зазначених процедур у деяких випадках доводиться звертатися повторно і неодноразово. При цьому необхідно знати, що у цифровому форматі діагностики рентгенологічні дозування опромінення нижче у десять разів, ніж при плівковому флюорографічному обстеженні.
А чи шкідливо двічі поспіль робити флюорографію буде зрозуміло за сумою рентген-випромінювання. Навіть за традиційного способу це вписується в допустимі показання за умови відсутності подібних сеансів у поточному році.
Рентген у великих дозах згубно впливає на людину, внаслідок чого можливі зміни складу крові, ураження шкірних покривів, виникнення новоутворень, безплідність Це не повний переліктого, що буде, якщо робити флюорографію часто. Однак при медичних показаннях, коли ризик проведення процедури менший, ніж наслідки відмови від неї, лікар робить знімки, уважно стежачи за станом пацієнта під час та після ФЛГ.
Коротко про обстеження дітей та вагітних
Дітям флюорографію не призначають. До 16-річного віку діагностика бронхо легеневих захворюваньвиконується їм виключно з допомогою рентгенографії, а проби на туберкульоз робиться реакція Манту. Це з тим, що організму дитини рентгеном може завдаватися непоправної шкоди. .
Для жінки, яка виношує малюка, отримання рентген-опромінення також вкрай шкідливе, особливо в період активного формуваннясистем та органів дитини, тобто до 26-го тижня вагітності. Це може спричинити розвиток патологій плода.
Випадки призначення таку процедуру суворо обмежені. Якщо замінити ФЛН альтернативним способомобстеження неможливо, під час сеансу вагітним надягають захисні фартухи з гуми, що просвинчується, на область живота. .
Підіб'ємо підсумки з актуальних питань
Для більшості населення Росії обстеження проводяться не частіше одного разу на рік, при цьому протягом наступного річного періоду результат буде дійсним і може надаватися за місцем вимоги, у тому числі при вступі на навчання та роботу. Але слід пам'ятати дату останнього ФЛГ-сеансу.
До лікарів люди звертаються лише після того, як захворювання виявило себе зримими симптомами. При кісті легень зовнішній проявхвороба говорить про достатню занедбаність, коли наслідки вже незворотні. Флюорографія відноситься до тих інструментів сучасної медицини, які обов'язково повинен призначати лікар. Тому, як часто можна робити флюорографію, необхідно знати кожній людині, щоб самостійно відстежувати зміни в організмі. Флюорографічний знімок грудної клітки може показати захворювання на стадії формування, коли боротися з ним буде набагато простіше.
Флюорографія - це процедура, коли крізь грудну клітину людини проходять рентгенівські промені. Завдяки тому що внутрішні органи, Кості, а також новоутворення мають різну щільність, швидкість рентгенівських променів буде відрізнятися, що на виході дозволяє зафіксувати результат у вигляді своєрідної фотографії. Розшифровкою того, що показує флюорографія, займається рентгенолог, який відзначає на рентгені легень найбільш підозрілі плями та ущільнення. Зображення виходить не надто чітким, навіть за наявності сучасного обладнання та можливості отримання цифрового зображення, тому за найменшої підозри на патологію це вказується у висновку, після чого пацієнта відправляють до пульмонолога.
Цей фахівець на свій розсуд призначає додаткові процедуридля встановлення діагнозу:
- Рентгенографію, щоб визначити дифузні зміни;
- Комп'ютерну томографію (мультиспіральну (далі МСКТ), але застосовується і лінійна томографія);
- УЗД легень;
- Вентиляцію легень як дослідження дифузійної здатності;
- Плевральну пункцію.
Дослідження легень під час ФЛГ пов'язане з опроміненням радіацією, через що періодичність цієї процедури має певні обмеження. Опромінення проводиться малими дозами, які нижче радіаційного фонуЗемлі. У деяких випадках тканин є функція накопичення негативного випромінювання, через що послаблюється імунітет, а також можливі деякі інші неприємні наслідки.
Оскільки флюорографія легень має профілактичний напрямок, Досить проходити обстеження 1 раз на рік. Періодичність може бути збільшена до 1 разу на 6 місяців для людей, які працюють у медичній сфері або мають тяжкі хронічні захворювання.
В деяких випадках функціональне обстеженняроблять незалежно від давності попереднього обстеження. Наприклад, призовникам або прийому працювати. Такі випадки допустимі, оскільки не завдають шкоди здоров'ю. При необхідності терапевт сам може рекомендувати частіше відвідування кабінету рентгенолога. Однак у особистих цілях, щоб стежити за здоров'ям, достатньо робити флюорографію без призначення лікаря приблизно 1 раз на 12 місяців.
Відмінність флюорографії з інших видів обстеження
Флюорографія не вимагає направлення від терапевта або вузькоспрямованого фахівця, оскільки процедура ФЛГ є профілактичним заходомдля своєчасного виявлення, а також деяких інших захворювань. В основі методу дослідження лежать рентгенівські промені, тому різниця між термінами флюорографія та рентгенографія для простих громадянможе бути не надто очевидною. Основним критерієм, чим відрізняється флюорографія від рентгену та інших видів дослідження, є чіткість картинки.
Рентгенологічне дослідження, МСКТ, РКТ, лінійна томографія, КТ легень та флюорографія засновані на приблизно однаковому принципі використання опромінення рентгенівськими променями, проте фото, зроблені за допомогою цих аналізів, відрізняються тим, що можуть показати дифузні зміни з різною чіткістю. Серед усіх методів виявлення захворювань грудної клітки флюорографія показується найменш чітку картинку, за якою складно поставити остаточний діагноз. Однак при цьому зображення має достатньо даних, щоб направити на додаткові обстеженнячи підтвердити відсутність патологій.
Найбільш детальне всебічний зображення можна отримати на МСКТ, так як промені проходять одночасно під різними кутами, що дозволяє отримати практично тривимірне зображення. Крім отримання чіткішої картинки рентген і бронхів, і легень цей апарат має лікувальну функцію. У лікувальних ціляхйого можна використовувати набагато частіше, ніж флюорографію, хоча опромінення, яке отримує людина під час процедури, приблизно однакове. Кількість процедур призначається безпосередньо лікарем, що ознайомлений з анамнезом, а також попередніми показаннями на рентгенограмі або МСКТ.
Переваги дослідження
Незважаючи на те, що флюорографія поступається іншим видам діагностики, це один із найшвидших і найдешевших способів виявляти захворювання, у тому числі і дифузійну здатність легень на ранніх стадіях. Сама процедура триває менше ніж 1 хвилину, а результати можна отримати вже наступного дня. Найчастішою патологією, показаною на знімку ФЛГ, є біла пляма. Плями в легенях на рентгені можуть мати різну формузалежно від того, яка проблема проявляється: від простої дрібної точкидо зниклого сегмента або частки легеневої тканини. Крім плям помітні і ущільнення, наприклад, ущільнення міжчасткової плеври або дифузні зміни та частки інших органів.
Флюорографію легень можна порівняти з електроенцефалографією головного мозку, оскільки обидва методи не дають повної картини, але менш витратні. Зміни ЕЕГ свідчать про наявність кісти в мозку, тоді як дифузні зміни легень говорять про аналогічне захворювання дихальної системи.
Щорічне обстеження у рентгенолога не є обов'язковою примусовою. медичною процедурою, крім працівників деяких установ. Однак флюорографія не займає багато часу, як МСКТ та деякі інші. Флюорографія доступна для проходження в будь-якій поліклініці, тому людям, яким не байдуже їх здоров'я, рекомендується ходити на флюорографію не лише за направленням лікаря, а й після закінчення певного терміну. Флюорографія допоможе вчасно визначити проблему, виявити серйозні дифузні зміни, а значить, шансів на успішне одужання буде більше.
У більшості дорослого населення питання, як часто можна робити флюорографію, виникає через те, що обстеження передбачає деяку дозу опромінення. Закон «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» наказує всім працюючим громадянам проходити ФЛН з метою профілактики, але не всі хочуть опромінюватися, перебуваючи в здоров'ї.
У той же час, люди з хронічними патологіямиЛегкі змушені контролювати захворювання, але бояться, що проходять флюорографію занадто часто. Тому необхідно знати деякі аспекти проведення даної процедури, її необхідності та впливу на організм.
Флюорографія як рентгенологічне обстеження
Під час проходження ФЛГ через людське тілопропускаються рентгенівські промені у кількості 0,05 мілізіверт. Це мізерна доза з допустимою нормоюопромінення, яке може допомогти врятувати здоров'я. За допомогою флюорографічного обстеження грудної клітки медичні фахівцідіагностують:
- важке інфекційне захворюваннялегень (туберкульоз);
- запалення легеневої тканини (пневмонія);
- рак легенів;
- запалення плевральних листків легень (плеврит);
- патології серцево-судинної системи
На підставі зроблених знімків лікар призначає лікування. Вчасно розпочата терапія іноді рятує людині життя, а за діагнозу туберкульоз, дозволяє захистити від зараження інших людей, у вигляді ізоляції хворого.
До переваг процедури можна віднести її невисоку вартість, а в багатьох районних поліклініках це роблять безкоштовно. Крім цього, дані довго зберігаються на цифрових носіях, необхідні невеликі тимчасові витрати. Дослідження триває три хвилини, а розшифровка показників проводиться не більше ніж 24 години. Іноді дуже актуально знати через скільки часу буде готовий результат. До переваг також належать відсутність хворобливих відчуттів, висока точність показників, відсутність необхідності попередньої підготовки пацієнта
Фото флюорографії здорової людини- малюнок легень у межах норми
Частота обстеження
За законом РФ працюючому населенню треба робити флюорографію раз на рік. За результатами обстеження видається довідка, яку вимагають при працевлаштуванні, при вступі на навчання перед стаціонарним лікуванням та у призовників. Результати флюорографії легень дійсні протягом 12 місяців. Тому, якщо ні спеціальних показаньдо обстеження, часто не потрібно проходити процедуру.
Для здорової людини достатньо одного разу на рік. Щоб уникнути невчасного отримання порції рентгенівських променів, важливо точно знати термін придатності ФЛН. Інше питання про те, наскільки часто можна робити флюорографію виникає, якщо людина звертається до лікаря зі скаргами на погане самопочуттяабо мав контакт із хворим на туберкульоз. І тут знімки роблять частіше, що допомагає виявити захворювання.
Існує окрема категорія громадян, які мають проходити флюорограмму у інтенсивнішому часовому режимі. Це є виправданим профілактичним заходом, оскільки ймовірність інфікування або придбання легеневих захворювань у цієї групи людей вища.
Сюди відносяться:
- медичний персонал пологових будинків. Новонароджені діти та вагітні жінки потребують посиленого захисту;
- медики, які працюють із тубінфікованими пацієнтами. Ризик заразитися в цій категорії вищий;
- робітник гірничодобувних підприємств. У цій галузі великий відсоток онкологічних захворюваньлегень;
- робітники шкідливого виробництва (азбест, гума) і сталевари, які також, найчастіше схильні до раку легень.
Щодо цих людей діють інші правила про те, скільки разів на рік можна робити флюорографію.
Коли проводити дослідження не можна?
ФЛГ не використовується для діагностики жінкам під час виношування дитини. Чому так важливо? Тому що рентгенівське проміння може стати причиною розвитку патологій у майбутнього малюка. При лактації дана процедуране рекомендовано. У разі нагальної потреби, між моментом опромінення та годуванням має пройти не менше 6 годин. Молоко у цей період слід зціджувати. Не можна робити процедуру хворим у тяжкому стані. Якщо немає можливості відкласти процес, краще скористатися МРТ.
Не піддаються опроміненню діти віком до 14 років, оскільки отримують велику дозу опромінення через більш інтенсивний обмін речовин, лише за умови абсолютних показань
Інші випадки:
- флюорограма робилася більш ніж 2 рази на рік. Дозу рентгенівських променів рекомендується замінити на магнітно-резонансну томографію.
- є хронічні хворобидихальної системи. У гострому періоді бронхіальної астмиі дихальної недостатностінеобхідно дочекатися періоду ремісії, оскільки людині складно затримати дихання, що значно ускладнюватиме обстеження.
Щорічний рентгенологічний контроль- Не тільки профілактика захворювань у себе. У випадках, коли людина пройшла процедуру і діагноз інфекції легень підтвердився, є шанс вберегти близьких людей, якщо вони ще не зробили ФЛН.
