Як пройти диспансеризацію у районній поліклініці. Як пройти безкоштовну диспансеризацію в поліклініці за місцем проживання чи за місцем роботи чи навчання? Про обов'язкову диспансеризацію

Ціла низка небезпечних захворювань на ранній стадіїпротікає безсимптомно. Вчасно діагностувавши багато з цих захворювань можна вилікувати.

Якщо Вам більше 21 року та ваш вік ділиться на три, зверніться до своєї поліклініки, пройдіть безкоштовне обстеження.

Основні цілі диспансеризації:

Раннє виявлення хронічних неінфекційних захворювань, які є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення Російської Федерації(далі - хронічні неінфекційні захворювання), до яких належать:

- хвороби системи кровообігу і в першу чергу ішемічна хворобасерця та цереброваскулярні захворювання;
— злоякісні новоутворення;
— цукровий діабет;
— хронічні хворобилегенів.

Зазначені хвороби зумовлюють понад 75% усієї смертності населення нашої країни. Крім того, диспансеризація спрямована на виявлення та корекцію основних факторів ризику розвитку зазначених захворювань, до яких належать:

- Підвищений рівень артеріального тиску;
- Підвищений рівень холестерину в крові;
- Підвищений рівень глюкози в крові;
- Куріння тютюну;
- Згубне споживання алкоголю;
- Нераціональне харчування;
- Низька фізична активність;
- Надлишкова маса тіла або ожиріння.

Важливою особливістю диспансеризації є не лише раннє виявленняхронічних неінфекційних захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також проведення всім громадянам, які мають зазначені фактори ризику короткого профілактичного консультування, а також для осіб з високим та дуже високим сумарним серцево-судинним ризиком індивідуального поглибленого та групового (школа пацієнта) профілактичного консультування. Такі активні профілактичні втручання дозволяють досить швидко і значною мірою знизити ймовірність розвитку у кожної конкретної людини небезпечних хронічних неінфекційних захворювань, а в осіб, які вже страждають на такі захворювання, значно зменшити тяжкість перебігу захворювання і частоту розвитку ускладнень.

Де і коли можна пройти диспансеризацію

Громадяни проходять диспансеризацію в медичної організаціїза місцем проживання, роботи, навчання або вибору громадянина, в якому вони отримують первинну медико-санітарну допомогу (у поліклініці, у центрі (відділенні)). лікарської практики(сімейної медицини), у лікарській амбулаторії, медсанчастині та ін.). Ваш дільничний лікар (фельдшер) чи дільнична медична сестраабо співробітник реєстратури докладно розкажуть Вам, де, коли і як можна пройти диспансеризацію, узгодять з Вами орієнтовну дату (період) проходження диспансеризації.

Скільки часу займає проходження диспансеризації

Проходження обстеження першого етапу диспансеризації зазвичай потребує два візити. Перший візит займає приблизно від 3 до 6 годин (обсяг обстеження значно змінюється в залежності від Вашого віку). Другий візит зазвичай проводиться через 1-6 днів (залежить від тривалості часу необхідного для отримання результатів досліджень) до дільничного лікаря для заключного огляду та підбиття підсумків диспансеризації.

Якщо за результатами першого етапу диспансеризації у Вас виявлена ​​підозра на наявність хронічного неінфекційного захворювання або високий і дуже високий сумарний серцево-судинний ризик, дільничний лікар повідомляє Вам про це і спрямовує на другий етап диспансеризації, тривалість проходження якого залежить від обсягу необхідного Вам додаткового обстеження.

Як пройти диспансеризацію працюючій людині

Відповідно до статті 24 Федерального законуРосійської Федерації від 21 листопада 2011 р. № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» роботодавці зобов'язані забезпечувати умови для проходження працівниками медичних оглядівта диспансеризації, а також безперешкодно відпускати працівників для їх проходження.

Яка підготовка потрібна для проходження диспансеризації:

— Для проходження першого етапу диспансеризації бажано прийти до медичної організації (поліклініки) вранці, на голодний шлунок, до виконання будь-яких фізичних навантажень, зокрема і ранкової фізичної зарядки.
- Взяти з собою ранкову порцію сечі обсягом 100-150 мл. Перед збиранням сечі обов'язково слід зробити ретельний туалет статевих органів. Для збору сечі та калу переважно використовувати промислово вироблені спеціальні контейнери (невеликі ємності) для біопроб, які можна придбати в аптеці. Для аналізу сечі потрібно зібрати середню порцію сечі (почати сечовипускання, а потім через 2-3 секунди підставити контейнер для збору аналізу). Враховуючи той факт, що деякі продукти (буряк, морква) здатні забарвлювати сечу, їх не слід вживати протягом доби до забору матеріалу. Також громадянам, які приймають сечогінні препарати, по можливості слід припинити їх прийом, оскільки ці препарати змінюють питома вага, кислотність і кількість сечі, що виділяється. Відносним обмеженням є менструальний період жінок. Бажано, щоб проба сечі була здана в лабораторію протягом 1,5 години після її збору. Транспортування сечі повинне проводитися тільки при плюсовій температурі, інакше солі, що випадають в осад, можуть бути інтерпретовані як прояв. ниркової патології, Або цілком утруднять процес дослідження. У такому разі аналіз доведеться повторити.
— Особам віком 45 років і старшим для дослідження калу на приховану кровнеобхідно, щоб уникнути хибнопозитивних результатівпротягом 3 діб перед диспансеризацією немає м'ясної їжі, а також інших продуктів, до складу яких входить значна кількість заліза (яблука, Зелена цибуля, солодкий болгарський перець, біла квасоля, шпинат), а також овочі, що містять багато таких ферментів, як каталаза та пероксидаза (огірки, хрін, цвітна капуста), виключити прийом залізовмісних лікарських препаратів, у тому числі гематогену, скасувати прийом аскорбінової кислоти, ацетилсаліцилової кислоти(аспірину) та інших нестероїдних протизапальних засобів (таких як вольтарен, диклофенак і т.д.), відмовитися від використання будь-яких проносних засобів та клізм. При проведенні аналізу калу імунохімічним методом обмежень у прийомі їжі не потрібно (уточніть метод дослідження, що застосовується у свого дільничного лікаря медсестри або в кабінеті 53 медичної профілактики). Уникайте надмірного розрідження зразка калових мас водою із чаші туалету. Це може спричинити неправильний результат.
— На ємності із сечею та калом необхідно розмістити наклейку зі своїм прізвищем та ініціалами.
— Жінкам необхідно пам'ятати, що забір мазків із шийки матки не проводиться під час менструації, при проведенні того чи іншого лікування інфекційно-запальних захворювань органів малого тазу, що для зниження ймовірності отримання хибних результатіваналізу мазка необхідно виключити статеві контакти протягом 2-х діб перед диспансеризацією, відмінити будь-які вагінальні препарати, сперміциди, тампони та спринцювання.
— Чоловікам віком від 50 років необхідно пам'ятати, що краще утриматися від проходження диспансеризації протягом 7-10 днів після будь-яких впливів на передміхурову залозу механічного характеру (ректальний огляд, масаж простати, клізми, їзда на коні або велосипеді, статевий акт, лікування ректальними свічкамита ін.) оскільки вони можуть спотворити результат дослідження простатспецифічного антигену в крові (онкомаркер раку передміхурової залози).
— Якщо Ви у поточному чи попередньому році проходили медичні дослідженнявізьміть документи, що підтверджують це та покажіть їх медичним працівникам перед початком диспансеризації.
— Обсяг підготовки для другого етапу диспансеризації Вам пояснить дільничний лікар (фельдшер).

Який документ отримує громадянин за результатами проходження диспансеризації

Кожному громадянину, який пройшов диспансеризацію, видається Паспорт здоров'я, до якого вносяться основні висновки (висновки, рекомендації) за результатами проведеного обстеження.

Регулярне проходження диспансеризації дозволить Вам значною мірою зменшити ймовірність розвитку найбільш небезпечних захворювань, які є основною причиною інвалідності та смертності населення нашої країни або виявити їх на ранній стадії розвитку, коли їх лікування найбільш ефективно

Диспансеризація – це періодичне безкоштовне медичне обстеження, спрямоване на профілактику та виявлення найпоширеніших захворювань у населення. За даними МОЗ РФ, у Росії основними причинами високої смертності є серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, бронхолегеневі патології та онкологія.

З 1 січня 2013 року набрав чинності закон «Про затвердження порядку проведення диспансеризації певних груп дорослого населення». Закон визначає правила проходження медичних оглядів.

Як часто потрібно проходити диспансеризацію? Кожна людина, старша 21 року, раз на три роки може пройти диспансеризацію в поліклініці, де вона обслуговується (за місцем проживання, за місцем роботи або навчання).Ви повинні бути прикріплені до обраної поліклініки, мати діючий поліс ОМСта паспорт.

Категорії громадян

Щорічно медогляд можуть проходити діти, ветерани ВВВ, інваліди, учні та громадяни, які працюють. Останнім двом категоріям можна пройти диспансеризацію у медичних закладах за місцем роботи/навчання.

Однак і працюючий, і непрацюючий громадянинмає право пройти диспансеризацію з власним бажанняму поліклініці за місцем проживання/реєстрації.

Працюючий громадянин має право взяти необхідну кількість відгулів і роботодавець не має права йому відмовити. Відповідно до закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» роботодавець зобов'язаний забезпечити необхідні умовидля відвідування працівником медичних установнезалежно від графіка чи завантаженості.

З чого почати

Для початку вам потрібно звернутися до реєстратури поліклініки або записатися на прийом до свого дільничного терапевта. Якщо ви підходите за віком для диспансеризації саме цього року, то вам підкажуть, коли і куди підійти в певний час. До 39 років процедура диспансеризації дещо спрощена, якщо не виявлено патології. Загалом обстеження займає близько 3–5 годин, до лікарні доведеться прийти кілька разів.

Диспансеризація проходить у 2 етапи:

1. Анкетування, первинний оглядтерапевта, флюорографія, здавання основних аналізів.
2. Виявлення захворювань та подальше повне обстеження.

Крім того, кожна людина має право на скорочений профілактичний оглядразів на 2 роки.

Якщо виявляється якесь захворювання або підозра на нього, то пацієнт проходить повне медичне обстеження та прямує на лікування.

У ході диспансеризації людина може відмовитись від проходження деяких процедур та обстежень, якщо це не суперечить частині 9 статті 20 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» від 21 листопада 2011 року. Але тоді всю відповідальність пацієнт бере він.

Цілі диспансеризації

У ході диспансеризації медики виявляють найпоширеніші захворювання в нашій країні та схильність до них.За статистикою, від цих хвороб страждає понад 75% населення. Тому так важливо вчасно діагностувати захворювання та призначити якнайшвидше лікуванняабо здійснити відповідну профілактику.

Які хвороби та патологічні станипіддаються ранньому діагностуванню?

• Серцево-судинні захворювання (гіпертонія, інсульт, ішемія, інфаркт міокарда, цереброваскулярні захворювання);
• рівень холестерину у крові;
• анемія;
• злоякісні пухлини;
• цукровий діабет;
• гастрит, виразки шлунково-кишкового тракту;
• шкідливі звички (нікотин, алкоголь, наркотики);
• гіподинамія (низька фізична активність);
• надмірна вага, ожиріння;
• глаукома;
• легеневі патології (туберкульоз, новоутворення).

Які аналізи та дослідження передбачає диспансеризація?

Все залежить від віку та загального стану здоров'я. Може виявитися так, що ви цілком здорова людина, ведучий здоровий образжиття. Терапевт при первинному огляді та анкетуванні оцінить ваше загальний станабо направить на подальше обстеження, або відпустить додому.

В цілому диспансеризація включає наступні аналізи та обстеження:

• Заповнення анкети (опитування, спрямоване на виявлення спадкових та набутих захворювань).
• Вимірювання зростання, ваги, розрахунок індексу маси тіла.
• Вимірювання артеріального тиску.
• Загальний чи біохімічний аналіз крові (у напрямку).
• Загальний аналіз сечі.
• Аналіз калу на приховану кров (для тих, хто старше 45 років).
• Електрокардіографія.
• Флюорографія органів грудної клітки.
• Огляд фельдшера та гінеколога, взяття мазків (для жінок).
• УЗД органів черевної порожнини.
• Аналіз на рівень простатспецифічного антигену - ПСА (для чоловіків старше 50 років).
• Вимірювання внутрішньоочного тиску(Тим, хто старше 39 років).
• Огляд невролога (для людей віком понад 50 років).
• Огляд та консультація терапевта, рекомендації.

Як завжди все проходить

Нижче розповімо, як пройти вам диспансеризацію в поліклініці за місцем проживання, скільки часу це займає, як відбуваються процедури.

У перший день візиту до терапевта вам видають анкету із 45 питаннями. Намагайтеся чесно відповідати на них, так ви допоможете лікареві скласти правильний планобстеження. Потім терапевт проводить первинний огляд, вимірює вагу, зростання, тиск і видає направлення на флюорографію та загальні аналізикрові та сечі. Якщо ви недавно робили рентген легень (припустимо 1-2 рази на рік), цей пункт можна опустити.

Як правило, для тих, хто проходить диспансеризацію, організують обстеження та здачу аналізів без черг. Тому багато часу ці процедури не заберуть. Жінки проходять огляд у гінеколога, чоловіки – у фельдшера. Той, хто пройшов ці основні процедури, може вирушати додому.

Через кілька днів результати аналізів готові, ви повинні ще раз навідатися до терапевта, який зробить висновок та надасть рекомендації щодо профілактики захворювань.

Якщо раптом є якісь порушення у роботі органів, то знадобиться додаткове обстеження. От і все. Тепер ви можете бути впевнені у своєму здоров'ї. Два-три дні стоять нашого спокою, чи не так?

Підготовка до здачі аналізів

Звичайно, до аналізів та деяких обстежень потрібно підготуватися, щоб не отримати неправильних результатів. Про повні правила підготовки ви завжди можете запитати свого дільничного терапевта. А загалом правила такі:

1. Для аналізів сечі та калу потрібно придбати в аптеці спеціальні контейнери та підписати їх.
2. Аналіз крові здають натще. У день здачі аналізів не снідайте, не займайтеся фізкультурою та не нервуйте.
3. Мінімум за день перед здаванням аналізу сечі не їжте буряки, моркву, бобові: ці овочі здатні надати сечі неприродного кольору і підвищити білок.
4. Для аналізу сечі збирається середина ранкової порції після ретельної гігієни статевих органів.
5. Під час менструації не слід здавати аналіз сечі та робити взяття мазків.
6. Перед відвідуванням гінеколога та уролога слід утримуватися від статевого життя кілька днів.
7. Постарайтеся доставити сечу до лабораторії протягом 1,5 години після збору. Контейнер із сечею повинен бути при кімнатній температурі. Слідкуйте, щоб не сталося охолодження, це впливає на появу осаду.
8. Перед здаванням аналізу калу не слід протягом трьох днівє яблука, солодкий перець, білу квасолю, шпинат, огірки, хрін, цвітну капусту. Ці овочі та фрукти містять велику кількість заліза, що може призвести до неправильних результатів дослідження.
9. Якщо ви цього року вже здавали якісь аналізи, то візьміть папери з собою, щоб показати лікарю.

Не пропускайте проходження диспансеризації.Безкоштовний медичний огляд допоможе виявити захворювання на початковій стадіїрозвитку або недопущення їх появи.

Заплануйте диспансеризацію

Заплануйте диспансеризацію (профілактичний медичний огляд)

1. Диспансеризацію Ви можете пройти:

2. Профілактичний медичний огляд Ви можете пройти у віці 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 і 38 років

Інструкцію додано до обраного

Де можна пройти диспансеризацію (профілактичний медичний огляд)

1. У поліклініці, до якої ви прикріплені (будні дні з 8:00 до 20:00, у вихідні дні згідно з графіком поліклініки;

2. У павільйонах "Здорова Москва" у парках столиці (щодня з 8:00 до 22:00).

Інструкцію додано до обраного

Які обстеження можна пройти у павільйоні "Здорова Москва"

Анкетування (опитування) в електронному вигляді;

Антропометрія (вимір зростання, маси тіла, кола талії);

Розрахунок індексу маси тіла;

Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях;

Електрокардіографія у спокої;

Вимірювання внутрішньоочного тиску;

Визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;

Визначення рівня глюкози в крові натще експрес-методом;

Розширений аналіз крові;

Визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові у чоловіків віком 45,50, 55, 60, 64 років;

Дослідження калу на приховану кров імунохімічним методом

Флюорографія*

Визначення відносного/абсолютного серцево-судинного ризику

Огляд та проведення короткого індивідуального профілактичного консультування лікаря терапевта;

Мобільні флюорографи працюють у вихідні за спеціальним графіком.

У поліклініці за місцем прикріплення відповідно до статі та віку проводяться такі обстеження:

Мамографію;

Огляд акушерки;

Цитологічні дослідження мазка шийки матки;

• - Езофагогастродуоденоскопія

Інструкцію додано до обраного

Пройдіть профілактичний медичний огляд

Профілактичний медичний оглядце комплекс медичних обстежень, що проводиться з метою раннього (своєчасного) виявлення станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також з метою визначення груп здоров'я та вироблення рекомендацій для пацієнтів.

Профілактичний медичний огляд включає:

анкетування громадян віком 18 років та старше;

розрахунок на підставі антропометрії (вимір зростання, маси тіла, кола талії) індексу маси тіла, для громадян віком 18 років і старше;

вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях для громадян віком від 18 років;

дослідження рівня загального холестерину в крові для громадян віком 18 років та старше;

визначення рівня глюкози в крові натщесерце для громадян віком 18 років і старше;

визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;

визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років включно;

флюорографію легень або рентгенографію легень для громадян віком 18 років та старше 1 раз на 2 роки;

електрокардіографію у спокої при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше;

вимірювання внутрішньоочного тиску при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 40 років та старше;

огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом жінок віком від 18 до 39 років;

прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ і ротової порожнинипальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшером фельдшерського здоровпункту або фельдшерсько-акушерського пункту, лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики або центру здоров'я.

Інструкцію додано до обраного

Пройдіть перший етап диспансеризації

Перший етапДиспансеризація проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, а також визначення показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу захворювання (стану) на другому етапі.

У перший етап диспансеризації входять:

1. Профілактичний медичний огляд:

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

Дослідження калу на приховану кров (1 раз на 2 роки віком від 40 до 64 років, 1 раз на рік віком від 65 до 75 років;

Езофагогастродуоденоскопія у 45 років;

Для жінок:

Огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 до 39 років);

Взяття мазка з шийки матки, цитологічне дослідженнямазка з шийки матки 1 раз на 3 роки віком від 18 до 64 років;

Мамографія (1 раз на 2 роки віком від 40 до 75 років)

Для чоловіків:

• Визначення простат-специфічного антигену в крові у чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років;

3. Коротке профілактичне консультування;

4. Загальний аналіз крові (з 40 років та старше);

Інструкцію додано до обраного

У разі потреби вас направлять на другий етап диспансеризації з метою додаткового обстеження

Другий етап диспансеризації проводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:

огляд (консультацію) лікарем-неврологом;

дуплексне скануваннябрахіцефальних артерій (для чоловіків віком від 45 до 72 років включно та жінок віком від 54 до 72 років);

огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 4 нг/мл);

огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (для громадян віком від 40 до 75 років включно);

колоноскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення товстого кишківника за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога);

езофагогастродуоденоскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишкиза призначенням лікаря-терапевта);

рентгенографію легень, комп'ютерну томографіюлегень (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення легеніза призначенням лікаря-терапевта);

спірометрія;

огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 65 років та старше);

огляд (консультацію) лікарем-акушером-гінекологом (для жінок віком 18 років та старше з виявленими) патологічними змінами;

огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 40 років та старше);

проведення індивідуального чи групового (школи для пацієнтів) поглибленого профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центрі здоров'я) для громадян віком від 65 років;

Інструкцію додано до обраного

За підсумками диспансеризації (профілактичного медичного огляду) дізнайтесь про свою групу здоров'я та отримайте рекомендації лікаря

I група здоров'я – практично здорові та мають фактори ризику при низькому чи помірному сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться коротке профілактичне консультування.

ІІ група здоров'я – пацієнти, які мають фактори ризику при високому або дуже високому сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться поглиблене профілактичне консультування: індивідуальне чи групове (Школа пацієнта). Показано диспансерне спостереження у Центрі здоров'я або відділенні/кабінеті медичної профілактики.

ІІІ група здоров'я – пацієнти із захворюваннями як виявленими вперше при диспансеризації, так і встановлені раніше. Показано диспансерне спостереження у лікарів-фахівців.

Інструкцію додано до обраного

Пройдіть безкоштовно диспансеризацію або профілактичний медичний огляд наступного року відповідно до статі та віку

Такої періодичності обстежень достатньо, щоб виявити більшість серйозних захворюваньна ранній стадії розвитку.

Диспансеризація (профілактичний медичний огляд) доступна кожному громадянину Російської Федерації, застрахованому в системі обов'язкового медичного страхування(що має поліс ЗМС). Це стосується всіх обстежень та консультацій вузьких фахівців.

Диспансеризацію Ви можете пройти:

1 раз на три роки віком від 18 до 39 років включно (у віці 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39);

щорічно у віці 40 років та старше

2. Профілактичний медичний огляд Ви можете пройти у віці 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 і 38 років

Диспансеризація (профілактичний медичний огляд) проводиться у відділенні чи кабінеті медичної профілактики у поліклініці за місцем прикріплення. Якщо ви ще не прикріплені, то це можна зробити у зручний для вас час у години роботи організації за наявності паспорта та полісу ЗМС. Для цього потрібно пред'явити у реєстратурі паспорт, поліс ЗМС та заповнити заяву. На оформлення документів знадобиться 7-10 днів.

Також Ви можете пройти диспансеризацію (профілактичний медичний огляд) у павільйонах «Здорова Москва» у парках столиці»

В даний час у поліклініках м. Москви проходження першого етапу диспансеризації або профілактичного огляду займає в середньому 90 хвилин. Тривалість обстеження залежить від кількості досліджень, які необхідно пройти (відповідно до статі та віку).

У павільйонах "Здорова Москва" Ви можете пройти дослідження в рамках диспансеризації (профілактичного медичного огляду) не більше 40-60 хвилин.

За підсумками диспансеризації (профілактичного медичного огляду) лікар-терапевт відділення (кабінету) медичної профілактики чи павільйону «Здорова Москва» визначить вашу групу здоров'я та оформить індивідуальні рекомендації.

І група здоров'я – практично здорові та мають фактори ризику при низькому або помірному сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться коротке профілактичне консультування з питань оздоровлення способу життя та профілактики захворювань.

II група здоров'я – фактори ризику, що мають, при високому або дуже високому сумарному серцево-судинному ризику. Лікар дає детальні рекомендації щодо зниження серцево-судинного ризику, а також може направити до «Школи пацієнта». Це групові консультації та навчання методів контролю за захворюванням для пацієнтів, об'єднаних однією проблемою. Наприклад, такі школи працюють у низці поліклінік для осіб, які страждають на цукровий діабет.

III група здоров'я - пацієнти із захворюваннями як виявленими вперше при диспансеризації, так і встановленими раніше. Показано диспансерне спостереження у лікарів-фахівців.

Суть диспансеризації (профілактичного медичного огляду) – не просто виявити захворювання чи високий ризикїх розвитку, а направити пацієнта на спостереження:

II група здоров'я – у відділення медичної профілактики чи Центр здоров'я;

ІІІ група здоров'я – на диспансерне спостереження відповідних лікарів-фахівців.

Мета диспансеризації:раннє виявлення хронічних неінфекційних захворювань, що є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення Російської Федерації (далі – хронічні неінфекційні захворювання), до яких належать:

хвороби системи кровообігу і, в першу чергу, ішемічна хвороба серця та цереброваскулярні захворювання

злоякісні новоутворення

цукровий діабет

хронічні хвороби легень та інші

Зазначені хвороби становлять близько 70%у структурі причин усієї смертності населення нашої країни. Крім того, диспансеризація спрямована на виявлення та корекцію основних факторів ризику розвитку зазначених захворювань:

Підвищений рівеньартеріального тиску

Підвищений рівень холестерину у крові

Підвищений рівень глюкози у крові

Куріння тютюну

Згубне споживання алкоголю

Нераціональне харчування

Низька фізична активність

Надмірна маса тіла чи ожиріння

Споживання наркотичних засобівта психотропних речовин без призначення лікаря

Важливою особливістю диспансеризації є не тільки раннє виявлення хронічних неінфекційних захворювань та факторів ризику їх розвитку, а й проведення громадян, які мають зазначені фактори ризику, короткого профілактичного консультування, а також для громадян з виявленими факторами ризику хронічних неінфекційних захворювань, проведення індивідуального поглибленого профілактичного консультування. профілактичного консультування (школа пацієнта) у відділенні (кабінеті) медичної профілактики чи центрі здоров'я.

Такі активні профілактичні втручання дозволять досить швидко і значною мірою знизити ймовірність розвитку у кожної конкретної людини небезпечних хронічних неінфекційних захворювань, а в осіб, які вже страждають на такі захворювання, значно зменшити тяжкість лікування захворювання та частоту розвитку ускладнень.

Де та коли можна пройти диспансеризацію?

Громадяни проходять диспансеризацію в медичній організації, де вони отримують первинну медико-санітарну допомогу: у поліклініці, у центрі (відділенні) загальної лікарської практики (сімейної медицини), у лікарській амбулаторії, медсанчастині.

Ваш дільничний лікар (фельдшер) або дільнична медична сестра або співробітник відділення (кабінету) профілактики медичної організації докладно розкажуть Вам, де, коли і як можна пройти диспансеризацію, узгодять з Вами орієнтовну дату та період проходження диспансеризації.

Більшість заходів у рамках диспансеризації проводиться 1 раз на 3 роки, після 40 років диспансеризація проводиться щорічно.

Скільки часу займає проходження диспансеризації?

Для проходження обстеження першого етапу диспансеризації (скринінгу), як правило, потрібні два візити. Перший візит займає приблизно від 3 до 6 годин, при цьому обсяг обстеження значно змінюється в залежності від Вашого віку.

Другий візит здійснюється до дільничного лікаря для заключного огляду та підбиття підсумків диспансеризації. Зазвичай, інтервал між візитами становить від 1 до 6 днів і залежить від тривалості часу, необхідного для отримання результатів досліджень.

Якщо за результатами першого етапу диспансеризації Ви потребуєте додаткового обстеження, індивідуального поглибленого профілактичного консультування або групового профілактичного консультування (школа пацієнта) дільничний лікар (терапевт) повідомляє Вам про це та направляє на другий етап диспансеризації, тривалість проходження якого залежить від обсягу необхідного Вам додаткового обстеження .

Як пройти диспансеризацію?

Перелік оглядів лікарями-фахівцями (фельдшером чи акушеркою), досліджень та інших медичних заходів, що проводяться в рамках диспансеризації залежно від віку та статі громадянина (обсяг диспансеризації) визначено Порядком проведення диспансеризації певних груп дорослого населення, затверджених наказом МОЗ України №124н від 13.03.2019 р. Слід звернути увагу, що при проходженні диспансеризації враховується рік народження громадян, а не число та місяць!

Наприклад: для проходження диспансеризації до поліклініки звернувся громадянин, дата народження якого 04.07.1989 р. Він може пройти диспансеризацію у період з 01.01.2019 р. до 31.12.2019р. Це означає, що можливе проходження диспансеризації у будь-які зручні дати згідно з режимом роботи медичної організації протягом усього календарного року, в тому числі й до того моменту, як йому виповниться певний наказ вік.

Відповідно до Наказу МОЗ України від 13.03.2019 N 124н "Про затвердження порядку проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації певних груп дорослого населення" Органи виконавчої владисуб'єктів Російської Федерації у сфері охорони здоров'я забезпечують організацію проходження громадянами профілактичних медичних оглядів, диспансеризації, у тому числі у вечірні години та суботу, а також надають громадянам можливість дистанційного запису на прийоми (огляди, консультації) медичними працівниками, дослідження та інші медичні втручання, що проводяться в рамках профілактичних медичних оглядів та диспансеризації.

Про здоров'я краще дбати, коли воно не турбує. У росіян є можливість робити це безкоштовно раз на три роки загальна диспансеризаціяу поліклініках. Але нею користується лише половина населення. Інші впевнені, що все це для галочки, а чекати в чергах - замучешся. Розповідаємо, як отримати максимум користі з обстеження і де заощадити час.

ОЛЬГА МОКШИНА

Диспансеризація - профілактичне обстеження державній поліклініці. Має дві мети:

Визначити, які хвороби можуть розвинутись у майбутньому через спадкову схильність і неправильний спосіб життя;

Виявити небезпечні захворюванняна ранній стадії.

Ось п'ять кроків для тих, хто хоче перевірити своє здоров'я, але не знає з чого почати.

1. Дізнатися коли

Самостійно.Диспансеризацію можуть пройти раз на три роки усі жителі Росії від 18 до 39 років, застраховані в системі ЗМС. З 40 років, відповідно до нового наказу, її можна проходити щороку. Ви йдете на диспансеризацію на рік, коли вам виповнюється 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а потім щороку. Інваліди та ветерани ВВВ незалежно від віку проходять диспансеризацію щорічно.

Порада

Щоб не заплутатися, в інтернеті радять ділити свій вік на три: якщо виходить без залишку, можна йти. Це не зовсім вірно. Якщо у вас день народження наприкінці року, то легко не встигнути на диспансеризацію. Дивитись треба на рік народження, а не на повний вік. Наприклад:

Я можу пройти диспансеризацію з 1 січня до 31 грудня 2017 року. Чекати на день народження не потрібно.

Від лікаря.Буває, що лікарні обдзвонюють пацієнтів і самі запрошують на диспансеризацію. Так сталося зі мною. Все тому, що згідно із законом за диспансеризацію відповідає дільничний терапевт. І він повинен стежити, щоб обстеження проходили усі пацієнти, прикріплені до його ділянки.

Від страхової компанії.Іноді дізнатися про те, що настав час йти в поліклініку, можна з турботливого смс страхової компанії, що обслуговує ваш поліс ЗМС.

Якщо на диспансеризацію ви не проходите за віком, є альтернатива - профілактичний огляд. Він включає менше процедур, проходити можна раз на два роки.

2. Зателефонувати до поліклініки

Офіційно порядок проведення диспансеризації регламентують наказ МОЗ Росії та рекомендації ДНІЦ профілактичної медицини. Насправді чітких вимог у них немає, і як саме проводити диспансеризацію вирішує головлікар на місці. Щоб не витрачати зайвий час та нерви у поліклініці, уточніть заздалегідь на сайті або по телефону:

Чи потрібно записуватись на диспансеризацію;

У якій черзі чекати на прийом - загальної чи спеціальної;

Чи можна пройти диспансеризацію у вихідні чи вечірній час(це передбачено постановою Уряду РФ від 12 квітня 2019 р.);

Де взяти напрямок;

Як готуватись до аналізів.

На сайті московської поліклініки № 9 грають на випередження та вказують усю важливу інформацію. Але так не скрізь

Якщо порядок вам не підходить – можете поміняти поліклініку. Ви маєте право робити це раз на рік.

3. Зібрати документи

- Паспорт.

- Поліс ЗМС.

- Анкета.Запитання про стан здоров'я, шкідливих звичках, хвороби, які перенесли родичі. Її видають у поліклініці.

Порада

Якщо ви хочете провести менше часу у поліклініці або вам потрібно подумати над питаннями – скачайте бланк анкети та заповніть будинки.

Відповідайте чесно, інакше лікарі не зможуть вам допомогти, а обстеження стане безглуздим.

- Напрямок.У міських поліклініках направлення зазвичай отримують у дільничного лікаря чи кабінеті профілактики. У селах, де немає лікаря, – у фельдшера. Точна інформація має бути на сайті поліклініки та в реєстратурі.

- поінформована добровільна згода на медичне втручання.Його видають дома перед початком обстеження. За законом, ви маєте право відмовитися від деяких або всіх обстежень.

У згоді вас попросять вказати ПІБ, адресу реєстрації та номер мобільного телефона

4. Пройти кабінетами

Диспансеризація проводиться у два етапи. На першому ви заповните анкету (або гордо віддасте заповнену), пройдете належні обстеження та проконсультуєтеся з лікарем. На другий вас направлять, якщо лікар запідозрить якесь захворювання і потрібно уточнити діагноз.

Але кількість етапів не завжди дорівнює кількості візитів. Одні поліклініки проводять диспансеризацію за два візити. Вперше пацієнт підписує згоду, заповнює анкету, здає аналізи та проходить обстеження. Вдруге його приймає лікар. Але буває й інакше: я ходила до поліклініки тричі.

40 хвилин

Вперше я 20 хвилин сиділа в черзі до кабінету профілактики. Ще за 20 років підписала згоду на проведення диспансеризації, заповнила анкету, отримала направлення на обстеження. Мені виміряли зростання, вагу, артеріальний тиск, розрахували індекс маси тіла

180 хвилин

Вдруге я здала сечу та кров, сходила на електрокардіограму – все разом зайняло годину. Майже дві години просиділа у черзі до гінеколога. Прийом зайняв 10-15 хвилин.

20 хвилин

Втретє я 10 хвилин сиділа в черзі до терапевта, ще стільки ж – у лікаря. Додаткових обстежень мені не призначали. Усього я витратила на диспансеризацію чотири години чистого часу.

Аналізи та обстеження

Усім вимірюють:

Зростання, вага, коло талії;

Артеріальний тиск;

Індекс маси тіла;

Внутрішньоочний тиск (одноразово, при першій у житті дорослої диспансеризації);

Сумарний серцево-судинний ризик – ймовірність тяжких ускладненьі смерті через хвороби серця та судин у найближчі десять років.

Всім дають напрямки:

на флюорографію легень;

На аналіз крові на цукор та до 85 років – на холестерин;

ЕКГ (при першій у житті дорослої диспансеризації одноразово, з 35 років – при кожному медогляді).

З 2018 року до диспансеризації більше не входять загальний аналіз сечі, а також клінічний, розгорнутий клінічний та біохімічні аналізикрові.

Крім того, всі доступні за певних показань з боку лікаря дослідження та аналізи перераховані в пункті 18 наказу МОЗ.

У віконці пишіть рік народження

Якщо якесь дослідження ви робили протягом останнього року, Спрямування можуть не дати. Так зазвичай відбувається з флюорографією, яку у деяких поліклініках обов'язково проходять щорічно. Рішення приймає медпрацівник, коли виписує направлення.

приклад

Мені 30 років. Під час диспансеризації мені виміряли зростання, вагу, коло талії, артеріальний тиск, розрахували індекс маси тіла. Я здала сечу на загальний аналіз, кров - на цукор, холестерин та клінічне дослідження , пройшла огляд у гінеколога Мені зняли електрокардіограмуоскільки я прийшла на диспансеризацію вперше в житті. Напрямок на флюорографію не дали – я проходила її у поліклініці менше року тому.

З 2018 року скасували загальні аналізи сечі та крові.
ЕКГ призначають пацієнтам з 35 років

Терапевт

Наприкінці першого етапу лікар повідомить результати аналізів та скаже, до якої групи здоров'я вас віднесли.

Перша група здоров'я.У вас немає хронічних захворюваньі мало факторів ризику для їхнього розвитку в майбутньому. У цьому випадку лікар обмежиться короткою профілактичною консультацією не більш як на десять хвилин. Мета консультації – поінформувати пацієнта про те, як йому змінити спосіб життя. Наприклад, любителю солодкого лікарка розповість про основи правильного харчування.

Друга група – здоров'я.У вас немає хронічних хвороб, але висока ймовірність, що вони з'являться у найближчому майбутньому. Лікар проведе розширену профілактичну консультацію. Тривалість – до 45 хвилин. Мета консультації – мотивувати людину змінити спосіб життя. Наприклад, пацієнтові, що курить, лікар розповість про плюси відмови від цигарок, дасть пам'ятку, запропонує спосіб, як кинути палити.

Третя група здоров'я.У вас високий ризик розвитку серцево-судинних захворюваньчи є хронічні хвороби. Терапевт проведе розширену профілактичну консультацію та скаже, до якого лікаря та як часто вам потрібно ходити.

Якщо лікар запідозрить якесь захворювання, вам видадуть направлення на додаткові обстеження. Після них ви знову повернетесь до терапевта.

5. Дозволити проблеми

У поліклініці не дають направлення на деякі обстеження

Чому.У поліклініки немає ліцензії на деякі види медичної допомоги, потрібне обладнання зламалося чи звільнився лікар.

Що робити.Вам зобов'язані дати направлення до іншої поліклініки, де можна пройти диспансеризацію. Якщо не дають, пишіть скаргу головному лікареві. У документі викладіть всі обставини і вимагайте видати направлення на дослідження, або надати письмову відмову.

Скаргу складіть у двох примірниках. У приймальні головного лікаря один екземпляр повернуть вам із підписом, печаткою та вхідним номером, другий - залишать собі. Все, тепер головний лікарзобов'язаний відповісти вам поштою протягом 30 днів. На практиці відповідають раніше, оскільки МОЗ регіону зобов'язує головлікарів оперативно вирішувати конфлікти з пацієнтами. Швидше за все, вам зателефонують та запропонують прийти за напрямком.

Якщо від головного лікаря надійшла письмова відмова або він не відповів, зверніться до регіонального МОЗ. Скаргу можна надіслати в електронному вигляді через сайт міністерства, «Поштою Росії» з повідомленням або принести та зареєструвати особисто. У будь-якому випадку вам повинні відповісти поштою протягом 30 днів.

Посилання відкриває документ Google. Щоб зберегти зразок на комп'ютері, виберіть у рядку стану пункт Файл → Завантажити як → Microsoft Word. Вставте дані замість шаблонних. Якщо у вашій організації прийнято писати всі заяви від руки – перепишіть. Якщо посібник влаштує набраний на комп'ютері варіант - роздрукуйте. Уточнити можна у відділі кадрів. В обох випадках підпишіть заяву

Лікар поставився формально і не розповів про стан вашого здоров'я

Чому.Лікар хоче дати звіт і забути про диспансеризацію до наступного року.

Що робити.Спочатку поговоріть із лікарем. Можливо, він зробив все, що від нього залежить, але ви неправильно один одного зрозуміли. Якщо він знову від вас відмахнувся, напишіть скаргу головному лікарю. Порядок дій той самий, як у випадку з напрямком.

Рецепт

1. Диспансеризацію проходять у рік, коли вам виповнюється 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81 84, 87, 90, 93, 96, 99 років. До або після дня народження – не є принциповим.

2. На обстеження йдіть до поліклініки, до якої прикріплені. Попередньо зателефонуйте туди і дізнайтеся про порядок диспансеризації.

3. Візьміть із собою поліс ЗМС, паспорт та заповнену анкету про стан здоров'я. Анкету можна завантажити вище.

4. Якщо в поліклініці не дають направлення на належне дослідження, скаржтеся на головного лікаря.

5. Роботодавець зобов'язаний відпустити вас на диспансеризацію, не зменшуючи заробітну плату. Якщо він не в курсі – зішліться на 185 статтю Трудового кодексу.

Експерти: головний лікар Самарського обласного центрумедичної профілактики Олександр Муравець, юрист адвокатського бюро RBL Афіна Лесніченко.