Основні функції станції швидкої медичної допомоги. Організація роботи швидкої медичної допомоги Які бувають швидкі допомоги

Швидка медична допомога є однією із гарантій здійснення медико-соціальної допомоги громадянам.

- Екстрена медична допомога хворим і потерпілим при загрозливих для життята здоров'ю людини в станах і травмах, яка опиняється на місці події (на вулиці, у громадських місцях, установах, вдома та в дорозі захворілого в лікарню).

Швидка допомогавиявляється у випадках гострих захворювань, при масових катастрофах, стихійних лихах, нещасних випадках, пологах та порушенні нормального перебігу вагітності, у місцях громадського користування, на вулиці та вдома.

Невідкладна допомогавиявляється хворим на дому при загостренні хронічних захворювань.

У нашій країні створено загальнодержавну систему організації швидкої медичної допомоги, до якої входять станції швидкої та невідкладної допомоги, лікарні швидкої допомоги (або відділення екстреної госпіталізації загальної мережі лікарняних установ), санітарна авіація.

Організація роботи станції швидкої та невідкладної допомоги

Для надання швидкої медичної допомоги призначені станції швидкої та невідкладної допомоги. Станції швидкої медичної допомоги не займаються систематичним лікуванням, вони призначені для надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі(див. Наказ МОЗ РФ від 26.03.2000 р. № 100). На станціях швидкої допомоги не видають лікарняних листів, довідок та інших письмових документів хворим або їхнім родичам

Госпіталізацією хворих займаються лікарні швидкої допомоги та відділення екстреної госпіталізації загальної мережі лікарняних закладів.

Станції швидкої допомоги оснащені спеціалізованим санітарним транспортом, обладнаним апаратурою для проведення термінової діагностики та лікування станів, що загрожують життю. Роботу станцій швидкої допомоги організовано побригадно. Розрізняють бригади лінійні (лікар і фельдшер), спеціалізовані (лікар і два фельдшери), лінійні фельдшерські (зазвичай використовуються для цілеспрямованого перевезення хворих). У великих містахзазвичай діють такі спеціалізовані бригади: реанімаційна, неврологічна, інфекційна, педіатрична реанімаційна, психіатрична і т. д. Вся робота бригад документується, лікарем бригади заповнюються карти виклику, які після чергування здаються для контролю старшого лікаря зміни і організаційно-методичний відділ. За потреби (на прохання лікарів загальної мережі, слідчих органів тощо) завжди можна знайти картку виклику та з'ясувати обставини виклику. Якщо хворого госпіталізовано, лікар чи фельдшер заповнює супровідний лист, який залишається в історії хвороби до виписки хворого зі стаціонару або до смерті хворого. Відривний талон супровідного листа лікарня повертає на станцію, що дозволяє вести облік помилок бригади швидкої допомоги, покращуючи якість роботи бригад швидкої допомоги.

На місці виклику бригадою швидкої допомоги проводиться необхідне лікуванняу максимально доступному обсязі (а також у дорозі при транспортуванні хворого). У наданні допомоги хворим та постраждалим основна відповідальність покладається на лікаря бригади, який керує діями бригади. У складних випадкахлікар консультується зі старшим лікарем зміни телефоном. Найчастіше старший лікар зміни на прохання лікаря лінійної бригади направляє до місця виклику спеціалізовану бригаду. Хворих, які потребують екстреної допомоги, транспортують на великі відстанілітаками санітарної авіації, гелікоптерами.

Перше, що використовує медпрацівник, прямуючи до пацієнта, це укладання виїзної бригадишвидкої допомоги. На будь-який виклик бригада бере із собою це укладання або користується нею при наданні допомоги як у салоні АСМП, так і на вулиці, дорозі, вдома.

Від конструкції укладання, складу та доступності вкладень (куди входять лікарські засоби та вироби медичного призначення) багато в чому залежать оперативність та якість первинної діагностикита надання екстреної медичної допомоги пацієнтові.

Для певності умовимося називати «укладанням ШМД» укладання виїзної бригади швидкої медичної допомоги, як це було історично прийнято в РФ. Всі інші набори - спеціалізовані, називатимемо їх «набори ШМД» відповідно до їхньої спеціалізації.

В даний час застосування укладок та наборів в автомобілях швидкої медичної допомоги трьох базових класів та спеціалізованих АСМП на їх основі регламентується наказом МОЗ № 752 від 1.12.2005 р. «Про оснащення санітарного автотранспорту».

Згідно з цим наказом укладання виїзної бригади швидкої медичної допомоги входить до комплектації всіх автомобілів швидкої медичної допомоги як базове, яке доповнюється залежно від призначення АСМП спеціалізованими наборами ШМД.

Виняток становили машини ШМД класу «А», де замість укладання виїзної бригади використовувалися фельдшерські набори. З урахуванням підвищення ролі фельдшерів у службі ШМД пропонуємо і в машинах класу «А» використовувати укладання ШМД. Тоді для всіх трьох класів машин залишаються такі спеціалізовані набори:

• набір акушерський;
• набір реанімаційний для дорослих та дітей віком від 7 років для швидкої допомоги;
• набір реанімаційний педіатричний до 7 років (додатковий набір реанімаційний для дорослих та дітей віком від 7 років);
• набір реанімаційний для новонароджених;
• набір (комплект) протиопіковий;
• набір травматологічний для швидкої допомоги;
• токсикологічний набір.

Враховуючи значення укладання ШМД як базового елемента виносного обладнання автомобіля швидкої медичної допомоги, Міністерство охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ наказом від 11 червня 2010 р. № 445н визначило склад укладання та перелік вкладень. У зв'язку з виданням цього наказу втратило чинність додаток №13 наказу М3 РФ від 26.03.1999 р. № 100, у якому досі визначався « Зразковий перелікоснащення виїзної бригади швидкої медичної допомоги», включаючи склад «Медичний ящик-укладання основний».

Розглянемо докладніше укладання виїзної бригади швидкої медичної допомоги (укладання СМП) з урахуванням перерахованих вище нормативних документівта досвіду експлуатації укладання в службі швидкої медичної допомоги.

Вимоги до матеріалів та конструкції

Зазначимо вимоги до матеріалів і конструкції укладання СМП, що є, мабуть, виробом, що найбільш інтенсивно експлуатується, з комплекту медико-технічного обладнання АСМП. У середньому за 1 рік експлуатації укладання ШМД використовується кілька тисяч разів. При цьому виробляється до 50 тисяч циклів відкривання-закривання.

Сумки з тканини з блискавками та липучками, у тому числі з металевим каркасом, саквояжі зі шкіри та шкірозамінників та інші клеєні та фарбовані вироби при такому експлуатаційному навантаженні не завжди забезпечують необхідний термін експлуатації.

Пофарбовані металеві кейси та саквояжі мають велику вагу, а лакофарбове покриття досить швидко втрачає свій зовнішній вигляд.

Конструкції з легких сплавів та алюмінію практичні, але, як правило, значно дорожчі через високу вартість вихідних матеріалів та технології виготовлення.

Оптимальними матеріалами, що забезпечують прийнятну вагу, необхідний термін служби в умовах інтенсивного використання та невисоку ціну, при дотриманні жорстких вимог до дезінфекції та санобробки можуть служити сучасні пластики. Пофарбовані в масі, пластики практично не втрачають зовнішнього виглядуза період експлуатації.

У укладках і наборах із пластику краще вирішується проблема гігієни та дезінфекції завдяки меншій кількості важкодоступних місць і прихованих порожнин, і кишень. Вони легко миються як зовні, так і з внутрішньої сторониі не вимагають довгого сушіння. Останнє особливо актуально при використанні укладання ШМД поза приміщеннями, під час роботи на дорожньо-транспортних пригодах, у виробничих приміщеннях.

Інтенсивна робота в добовому режимі без повернення бригад на підстанції висуває підвищені вимоги до простоти та оперативності виконання санітарно-гігієнічних процедур для підтримки у робочому стані укладання ШМД, що побувала на місці події на брудній узбіччі дороги або замасленому верстаті.

Спеціалізовані набори, що входять до комплекту машин швидкої медичної допомоги, використовуються з меншою інтенсивністю, ніж укладання ШМД, і можуть бути виконані у вигляді кейсу або сумки з непромокаючої міцної синтетичної тканини, що миється. Експлуатаційне навантаження на їх замикаючі пристрої набагато менше, ніж на замикаючі пристрої укладання СМП, що дозволяє застосовувати застібки типу «блискавка» та «липучка».

Однак у деяких АСМП, таких як автомобілі швидкої медичної допомоги спеціалізованої бригади для надання допомоги потерпілим при дорожньо-транспортній пригоді (на базі автомобіля швидкої медичної допомоги класу С) та в інших оперативних пересувних комплексах медичного призначення, де набори працюють у важких умовах (грязь, осадки), доцільно їх виготовлення, як і укладання СМП, із пластику для забезпечення легкого миття як зовні, так і з внутрішньої сторони, без довгого просушування.

У укладанні ШМД повинен розташовуватися ложемент, Що забезпечує, згідно з наказом МОЗ РФ № 445н, розміщення не менше ніж 170 ампул, у тому числі: 1-2 мл - 120 місць, 5-10 мл по 20-30 місць, а також флаконів - 6 місць.

Конструкція ложемента повинна забезпечувати надійну фіксацію ампул (без «дзвону» ампул у посадочних місцях і виключає контакт один з одним). Для зручності використання укладання необхідно передбачити в комплектації самоклеючі етикетки з позначками лікарських вкладень.

Конструкція укладання ШМД повинна включати маніпуляційний столик, що забезпечує місце для підготовки медичних маніпуляційз бортиками або виїмками для ампул, шприців, інструментів, що перешкоджають їх скочування.

У робочому стані ложемент для ампул та маніпуляційний столик відкритого укладання повинні знаходитися на висоті не менше 20 см від основи, що полегшує роботу медичного персоналуі знижує ризик потрапляння бруду під час роботи на землі та асфальті.

Корпус укладання ШМД не повинен містити важкодоступних місць та внутрішніх порожнин, що перешкоджають санобробці та дезінфекції.

Основні елементи конструкції укладання, що піддаються найбільшим навантаженням в ході експлуатації (ручка, замки, петлі) повинні забезпечувати необхідну міцність і ергономічність при збереженні прийнятної маси порожнього укладання.

Маса укладанняз ложементом, без медичних вкладень має перевищувати 2,5 кг. При цьому маса повністю укомплектованого укладання ШМД, з урахуванням вимог з охорони праці жінок, не повинна перевищувати 7 кг.

Конструкція укладання повинна виключати небезпеку розсипання вмісту укладання під час її підняття із незакритими замками. Для роботи на нерівній поверхні і в транспорті, що рухається, в робочому положенні укладання повинна бути досить стійка.

Конструкція укладання СМП має передбачати можливість роботи на обмеженої площі, причому має бути забезпечений зручний доступ до вкладень. Бажано не займати дно укладання ампулодержателями, щоб не обмежувати доступ до ампулів іншими вкладеннями.

Гарантійний термін експлуатації укладання ШМД повинен становити не менше 2 років, або до 100 тисяч циклів відкривання-закривання.

Комплектації укладання виїзної бригади ШМД

Зупинимося докладніше на комплектації укладання виїзної бригади ШМД. Слід зазначити, що у наказі Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 11 червня 2010 р. № 445н «Про затвердження вимог до комплектації лікарськими засобамита виробами медичного призначення укладання виїзної бригади швидкої медичної допомоги» перелік медикаментів та виробів медичного призначення має обов'язковий характер (на відміну від наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федераціївід 26.03.1999 р. № 100).

Аналіз переліку лікарських засобів показує, що він позбавлений певних недоліків. Зокрема, доцільно розглянути можливість заміни препаратів або медичних виробівна аналогічні та визначення їх кількості в рамках необхідних та обов'язкових вимог наказу залежно від специфіки регіону, підготовленості спеціалістів.

Така пропозиція значною мірою визначається тим, що не всі перелічені у наказі препарати є в регіонах (використовуються їх аналоги) і що фармацевтична промисловість бурхливо розвивається, з'являються нові ефективніші препарати.

Одним із шляхів удосконалення медикаментозного складу укладання виїзної бригади швидкої медичної допомоги може бути обов'язкове позначення лише фармакотерапевтичних груп лікарських засобів (у разі потреби із зазначенням «для спецбригад»), а також виключення із переліку частини антибіотиків та інших нескоропотужних препаратів.

Конкретні найменування лікарських засобів та їх кількість у цьому випадку матимуть рекомендаційний характер. Комплектування ж укладання препаратами, які не будуть використані, призведе до додаткових фінансових витрат на утилізацію прострочених препаратів.

З іншого боку, доцільно розглянути можливість розширення переліку лікарських засобів, залежно від специфіки регіону, економічних можливостей, кваліфікації бригад. Так, наприклад, доцільно включити до переліку: нашатир, глюкозу, дибазол, анальгін, строфантин, сульфацил натрію, корвалол (або аналоги).

У той же час перераховані вісім флаконів розчинів для переливання, кожен не менше 200 мл (а то й 400-500 мл) і масою близько 450-800 г у скляній тарі, більш раціонально розмістити у спеціальному термоконтейнері для розчинів, а укладання можна залишити один флакон натрію хлориду.

Наркотичні препарати не рекомендується зберігати в укладанні - надто великі наслідки при їх втраті або пошкодженні. Місце їм - у спеціальній кишені у спецодязі медпрацівника. Те саме має відноситися до міорелаксантів та наркозних препаратів.

Аналогічна ситуація щодо виробів медичного призначення. При цьому раціонально прибрати із переліку:

• штатив розбірний (він є окремою позицією в переліку оснащення всіх машин, у укладанні прописані компактні власники інфузійних флаконів, штатив взагалі не поміщається в жодне укладання);
• ЛОР-набір діагностичний, як непрофільний, дорогий та об'ємний;
• урологічні катетери (є уретральні катетери);
• системи для переливання крові (достатньо систем для внутрішньовенних вливань);
• ендотрахеальні трубки (вони є в реанімаційному наборі спільно з ларингоскопом);
• ампульниця АМ-70 не обов'язкова, потрібен ложемент на велику кількість ампул.

У той же час доцільно ввести до переліку вкладень:

• ножиці для розрізання одягу;
• шприц інсуліновий (у зв'язку з наявністю інсуліну у переліку лікарських засобів).

Перелік виробів медичного призначення

1. Тонометр механічний – 1 шт.
2. Фонендоскоп – 1 шт.
3. Термометр медичний максимальний ртутний скляний – 1 шт.
4. Катетер уретральний жіночий одноразового застосування стерильний – 2 шт.
5. Катетер уретральний чоловічий одноразового застосування стерильний – 2 шт.
6. Катетер урологічний жіночий одноразового застосування, стерильний – 2 шт.
7. Катетер уретральний дитячий одноразового застосування стерильний – 2 шт.
8. Катетер урологічний жіночий одноразового застосування, стерильний – 2 шт.
9. Орофарингеальні димарі, розмір 1 - 1 шт.
10. Орофарингеальні димарі, розмір 4 - 1 шт.
11. Джгут кровоспинний – 1 шт.
12. Пакет гіпотермічний – 1 шт.
13. Пакет перев'язувальний стерильний медичний – 1 шт.
14. Роторозширювач – 1 шт.
15. Мовкотримач - 1 шт.
16. Затискач медичний кровоспинний прямий - 1 шт.
17. Затискач медичний кровоспинний вигнутий - 1 шт.
18. Пінцет медичний – 2 шт.
19. Ножиці медичні – 1 шт.
20. Скальпель стерильний одноразовий – 2 шт.
21. Шпатель терапевтичний стерильний – 1 шт.
22. Шпатель дерев'яний стерильний – 10 шт.
23. Гігроскопічна вата 1 уп. 50 гр. - 1 шт.
24. Бінт марлевий стерильний медичний 7 м X 14 см – 2 шт.
25. Бінт марлевий стерильний 5 м X 10 см – 2 шт.
26. Серветки марлеві стерильні медичні 16 X 14, упак. - 3 шт.
27. Лейкопластир рулонний не менше 2 X 250 см - 1 шт.
28. Лейкопластир бактерицидний 2,5 х 7,2 см - 10 шт.
29. Система для вливання, переливання крові, кровозамінників та інфузійних розчинів – 2 шт.
30. Катетер для периферичних вен G 22 – 1 шт.
31. Катетер для периферичних вен G 14 – 2 шт.
32. Катетер для периферичних вен G 18 – 2 шт.
33. Катетер інфузійний типу «метелик» G 18 – 2 шт.
34. Катетер інфузійний типу «метелик» G 23 – 1 шт.
35. Джгут для внутрішньовенних маніпуляцій – 1 прим.
36. Тримач інфузійних флаконів на 200 мл із кронштейном – 1 шт.
37. Тримач інфузійних флаконів на 400 мл із кронштейном – 1 шт.
38. Шприц ін'єкційний одноразового застосування 2 мл із голкою 0,6 мм – 3 шт.
39. Шприц ін'єкційний одноразового застосування 5 мл із голкою 0,7 мм – 3 шт.
40. Шприц ін'єкційний одноразового застосування 10 мл із голкою 0,8 мм – 5 шт.
41. Шприц ін'єкційний одноразового застосування 20 мл із голкою 0,8 мм – 3 шт.
42. Серветка передин'єкційна дезінфікуюча з розчином одноразова спирту – 20 шт.
43. Рукавички хірургічні стерильні – 6 шт.
44. Рукавички нестерильні хірургічні - 10 шт.
45. Маска медична – 4 шт.
46. Чохол для перев'язувальних матеріалів – 1 шт.
47. Чохол для інструментарію – 1 шт.
48. Пакет поліетиленовий – 5 шт.
49. Трубка ректальна газовідвідна гумова одноразова дитяча – 1 шт.
50. Трубка ендотрахеальна одноразова №5, №7, №8 – 3 шт.
51. Ліхтарик діагностичний – 1 шт.
52. Набір інструментів портативний діагностичний для екстреної оториноскопії з комплектом витратних матеріалів- 1 шт.
53. Штатив розбірний для вливань – 1 шт.
54. Ампульниця АМ-70 (на 70 ампул-місць) – 1 шт.
55. Сумка лікаря швидкої медичної допомоги – 1 шт.

Очевидно, що поява наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 11 червня 2010 р. № 445н "Про затвердження вимог до комплектації лікарськими засобами та виробами медичного призначення укладання виїзної бригади швидкої медичної допомоги" є стимулом для розробки нових типів укладання СМП.

Проаналізуємо вітчизняний ринок укладання виїзної бригади швидкої медичної допомоги. У зв'язку з відсутністю в даний час єдиного загальноприйнятого інтегрального критерію оцінки укладок ШМД спробуємо оцінити наведені моделі, виходячи із співвідношення основних наведених вище параметрів, а також якісних характеристик, таких як надійність конструкції, зручність роботи і доступність вкладень, простота санобробки, термін служби.

ТОВ «Медплант», Росія Укладання-саквояж, ударостійкий пластик
Concertina(Концертин) Bollmann, Німеччина. Саквояж, шкіра Weinmann, Німеччина. Кейс, алюмінієвий сплав
ТОВ "Медплант", Росія. Сумка каркасна, водонепроникна тканина
ТОВ «ППІЦ «Омнімед», Росія. Сумка каркасна, водонепроникна тканина

На сьогоднішній день найкраще співвідношення «ціна/споживчі параметри» має укладання УМСП-01-Пм/2. Розповсюдженню цієї моделі, як і її попередниці УМСП-01-Пм, сприяє відносно невисока вартість при споживчих якостях, що знаходяться на рівні сучасних найкращих аналогів.

Для інших застосувань (невідкладна допомога, допомога вдома, медицина катастроф та ін.) вимоги можуть дещо відрізнятися. Наприклад, там, де усереднена за роком інтенсивність викликів не така велика і не потрібно працювати в польових (вуличних, дорожніх) умовах, укладання ШМД може бути виконане у вигляді кейсу або сумки з непромокальної міцної синтетичної тканини, що миється, шкіри.

Вимоги щодо складу медикаментів і виробів медичного призначення також можуть змінюватись в залежності від галузі застосування, хоча за основу все ж таки необхідно брати вимоги, прописані для основного укладання виїзної бригади ШМД.

В даний час також ведеться велика робота зі стандартизації вкладень спеціалізованих наборів ШМД, що застосовуються в автомобілях швидкої медичної допомоги згідно з додатками до наказу МОЗ № 752 від 1.12.2005 р. «Про оснащення санітарного автотранспорту».

А. Г. Мірошниченко, Д. І. Невський, Л. Ф. Орлова, А. А. Рибалов

The Village продовжує розбиратися, як будується заробіток та витрати представників різних професій. У новому випуску – фельдшер станції швидкої медичної допомоги. Усіх співробітників швидкої часто узагальнено називають лікарями, причому більшість їх них - фельдшеры. Фельдшер має середнє медична освітаможе ставити діагнози і проводити лікувальні процедури. Бригади швидкої допомоги можуть складатися з лікаря та фельдшера, лікаря та медсестри або двох фельдшерів. Ми дізналися у співробітника московської станції швидкої допомоги, скільки він заробляє і як часто йому доводиться стикатися зі смертю, неадекватними пацієнтами та пенсіонерами, що нудьгують.

Професія

Фельдшер реанімаційної бригади

Зарплата

96 000 рублів

(з урахуванням премій)

Витрати

27 000 рублів

накопичення

25 000 рублів

продукти

10 000 рублів

комунальні платежі

10 000 рублів

витрати на дитину

8 000 рублів

автомобіль

5 000 рублів

кафе та ресторани

3000 рублів

розваги

3000 рублів

догляд за собою

3000 рублів

витрати на кота

2 000 рублів

Як стати фельдшером швидкої допомоги

У мене в сім'ї немає лікарів, хіба що двоюрідний дядько викладав у медичному вузі. Але мама каже, що я з дитинства любив грати з машинками швидкої допомоги та читати велику медичну енциклопедіюможливо, це якось вплинуло на вибір професії. Спочатку я збирався вступати до медичного інституту, але, на жаль, не пройшов. На дверях приймальної комісії висіло оголошення про набір фельдшерів до училища, я пішов туди, моїх балів вистачило для того, щоб мене одразу взяли. Тоді я подумав, що навчуся, а потім ще раз спробую вступити до інституту. Медичне училищея закінчив, пішов складати іспити, але знову не вчинив. Пішов на рік до армії, а потім повернувся і вирішив, що треба влаштуватися працювати і потихеньку готуватися до іспитів. Навесні знову подав заяву, склав іспити – і знову не пройшов! Після цього я забив і вирішив, що підвищуватиму кваліфікацію фельдшера. До того ж на швидкій різниця між лікарем та фельдшером мінімальна. У лікаря більше процедур, які він може проводити – катетеризувати центральну вену, консультувати хворих та інтерпретувати електрокардіограму Хоча людина, котра два-три роки відпрацює фельдшером, вміє робити і це. І, звичайно, зарплата у лікаря виходить більше.

Зараз мені 29 років, з 2010 року я працюю на швидкій допомозі, а з 2012 року мене прийняли до лав реанімаційної бригади. Плюс іноді виконую функції адміністративного працівникана посаді старшого фельдшера – вважаю зарплату та заповнюю графіки.

У Москві в швидкій допомозі працюють в основному люди з довколишніх регіонів, причому не тільки з Підмосков'я, але і з Тули, Володимира, Киржача, Смоленська. Вони прокидаються о першій ночі, приїжджають на станцію о шостій ранку, сплять пару годин, працюють добу, потім повертаються додому, там відсипаються - і знову на роботу. Причини тут лише економічні – у Москві платять набагато краще. Я сам живу на кордоні Москви та області. Можна піти на підмосковну станцію швидкої допомоги або на московську, нехай на дорогу доведеться витратити зайвих 15 хвилин, але зарплата вища у кілька разів.

Особливості роботи

На швидкій майже ніхто не працює тільки на одну ставку, майже всі додають собі ще 50 чи 25% робочого часу. Люди так роблять знову ж таки через гроші. У нас є добові та півдобові зміни. Я в реанімаційній бригаді, яка працює лише цілодобово, з дев'ятої ранку до дев'ятої ранку наступного дня. Так у мене виходить приблизно сім-вісім виходів на місяць. Звичайно, важко працювати з таким графіком, але ми маємо надбавки за шкідливість. Робота в реанімаційній бригаді вважається ще шкідливішою, тому в мене збільшена відпустка – 52 дні. Зазвичай у бригаді дві чи три особи, але буває й таке, що працюєш одна – наприклад, якщо другий співробітник раптово захворів. За це теж йде доплата: 100% вдень та 110% вночі.

Паперових документів у нас лише три – карта виклику, супровідний лист, коли веземо людину до лікарні, та бланк констатації смерті. Найбільший геморой саме з картою виклику. Такі картки віддаються до Фонду обов'язкового. медичного страхування, та їх там дуже ретельно вивчають. Якщо карті щось неправильно заповнено, то накладається штраф, причому не так на конкретного співробітника, але в всю організацію. Тоді станція отримує із фонду менше грошей, а це впливає на преміювання співробітників. Для ФОМС виклик швидким до пацієнта коштує 9 тисяч рублів. Якщо лікар, який заповнював карту виклику, припускається помилки, накладається штраф 20 тисяч. Ми приїхали до пацієнта, врятували життя, відвезли його до лікарні, всі живі-здорові та щасливі, але коли папірець написаний неправильно, наприклад не ту дату народження вказали, ми отримуємо штраф. На роботу з пацієнтом витрачаємо приблизно 25–30 хвилин, а на заповнення картки – 20. І писати її між викликами в машині на ходу не виходить, бо тоді почнеш робити помилки, а закреслювати та виправляти не можна. Так що доводиться залишатися після зміни і дописувати, так можна просидіти над картами ще годину-півтори. Нам уже дуже давно обіцяють електронні картивиклику, з ними робота буде набагато простішою. Ще того року видали планшети на Android, вони дуже круті, ми ними користуємося, але карти заповнювати поки що не можемо. Усі працівники приблизно до 40 років просто моляться, щоб ми скоріше перейшли на електронну систему. А хто старший, кажуть: "Навіщо нам це потрібно, це ж складно!"

Іноді пацієнти скаржаться, що бригада довго їде до них. Але в Москві швидка зараз прибуває навіть швидше, ніж у Європі. У нас є виклики першої та другої терміновості, тож на інфаркт ми приїдемо в першу чергу, а до когось із нежиттю – вже потім. На дорозі швидку зазвичай пропускають. Раніше з цим було все погано, але зараз ніби народ змінився. Ввели штрафи, поставили камери, нехай ніхто законів до ладу не знає, але бояться, чи мало чого, тож про всяк випадок пропустять. Буває, звичайно, що залишилося 500 метрів, всі притиснулися правіше, а один придурок на якомусь «Кайєні» лізе вперед і не дає проїхати.

Вважаю, що приблизно 80 % викликів швидкої необгрунтовані. Народ наш погано розуміє, коли треба звертатися за невідкладною допомогою. Немає жодної освіти, ніхто просто не вкладає гроші в те, щоб пояснити людям, що не треба викликати швидку, якщо в тебе, грубо кажучи, зад засвербіл. Звичайно, ще на стадії дзвінка це намагаються відсівати, але не завжди виходить. Дзвонить пацієнт і каже: "Щось у лопатці захворіло", а це може бути інфаркт. Ми приїжджаємо, і з'ясовується, що він гирю піднімав і в цей момент щось кольнуло. Звичайно, буває і таке, що людина звертається через нісенітницю, а ти приїжджаєш і знаходиш щось серйозніше, але це рідкісний виняток із правил.

Здебільшого швидку викликають наші улюблені пенсіонери. Бабуся вранці прокинулася, таблетки випити забула, тиск піднявся, дзвонить проконсультуватися, до неї одразу відправляють бригаду. Ми приїдемо, таблеточку дамо, по голівці погладимо. Один завідувач з нашої станції якось писав рапорт у міську поліклініку: пенсіонерка, яка у них спостерігається, викликала швидку за місяць 216 разів Люблять нам дзвонити та алкоголіки. Приймуть на груди та скаржаться, що стало погано. А з чого вам добре буде, якщо ви на трьох майже ящик горілки випили? Часто викликають навіть не самі п'яні, а пильні громадяни. На вулиці спить якийсь мужик, а мимо йде така класична тітка років 50, самій їй не хочеться зв'язуватися, ось вона дзвонить у швидку. Ми приїжджаємо тільки для того, щоб цього чоловіка розбудити, то він потім цю пильну громадянку ще матом покриє. Буває, що викликають до бомжів, хоч їм непогано, вони просто сплять собі і сплять. Я практично не відчуваю запахів, і мені колеги часто говорять у таких ситуаціях: «Як же тобі пощастило!»

Нападають на нас часто, хоча й намагаємося формувати бригаду так, щоб у ній були чоловік і жінка. Якось одного нашого лікаря, жінку 60 років, ударили ножем у руку і в живіт. Через два місяці вона звільнилася, але каже, що не через цей випадок, а просто сприйняла це як знак, що на пенсію час. Я сам якось у готелі рану зашивав під дулом пістолета. Одного разу приїжджаємо на виклик, відчиняю двері, а з іншого кінця коридору на мене летить мужик із сокирою, я ледве встиг двері ногою зачинити. Хоча з психами доводиться працювати тільки з чистої випадковості. Якщо ще на стадії дзвінка стає ясно, що має бути справа з неадекватними, то відправляють спеціалізовані психіатричні бригади. Буває таке, що родич викликав нас до бабусі, а вона цурається лікування. Говорить: «Ось у мене там ікони стоять, зараз докладу до серця, і пройде інфаркт». Тоді розповідаєш, чим це все загрожує, і зазвичай людина одразу погоджується і укол зробити, і до лікарні поїхати.

У викликів є певна сезонність. Влітку це відпочиваючі біля водойм, мотоциклісти, діти, які випадають із вікон через погано закріплені москітні сітки. Взимку – лід, аварії, застуди. Ближче до зими починаються важкі зміни, коли на бригаду по 20 викликів за добу. І причина цього одна - ГРВІ. Знову ж таки ніхто не дзвонить і не каже: «Важко дихати носом, тому що в мене нежить», всі скаржаться, що задихаються, а це виклик першої терміновості. Часто виїжджаємо до дітей, бо боїмося пропустити тяжку інфекцію. Але часом, щоб збити температуру, досить просто дістати дитину з-під трьох ковдр.

Часто у пацієнтів серце не витримує на піку сексуальної насолоди. Та й старші чоловіки люблять балуватися різними препаратами, які підвищують потенцію. Якщо ті ж засоби приймати в терапевтичних дозах, для чого вони були придумані, то вони добре впливають на серцевий м'яз. Ну а якщо переходити на дози, які потрібні для підвищення бойового духу, на серці буде велике навантаження.

Доводиться виїжджати ДТП, а це складні виклики. Крім надання допомоги, треба займатися медичним сортуванням, тобто класифікувати всіх постраждалих за ступенем тяжкості їхнього стану та викликати інші бригади, а іноді навіть гелікоптери. Ми, як реанімаційна бригада, зазвичай беремо на себе найважчих - непритомні, із сильними ушкодженнями.

Зі смертю доводиться стикатися досить часто, і це накладає свій відбиток на світосприйняття. Ми бачимо, як помирають не лише старі люди, а й молоді люди, діти. У нас є таке неофіційне поняття, як реанімація за соціальними свідченнями. Це коли людину вже неможливо реанімувати, але треба щось робити, щоб оточуючі бачили, що ми намагаємося її врятувати, а не просто приїхали, подивилися, поїхали. Коли приїжджаєш, а дитина вже холодна лежить у ліжечку, ми не можемо сказати батькові, що вона вже давно мертва, а проводимо всі необхідні процедури. Кажуть, що на швидкій найбільші циніки та алкоголіки працюють. Щодо алкоголізму не знаю, п'ємо ми не більше і не менше за інших людей, а ось цинізм - наша професійна риса. Бачиш і покинутих пенсіонерів, і наркоманів, що опустилися, і жінок, які намагаються накласти на себе руки через нещасливе кохання. Якщо про все переживати, то просто збожеволієш. Ті, хто не витримує, зазвичай переходять у місця спокійніше. Але якщо три роки відпрацював – значить звик.

Доходи

Середня сума мого заробітку – 96 тисяч рублів разом із усіма преміями та надбавками. Без них я отримую приблизно 60–70 тисяч на місяць. Премії називаються квартальними, але вони зазвичай бувають ближчими до кінця року. Розподіляють їх, виходячи з нарахованих балів, які розраховуються за багатьма показниками: якість оформлення документації, наскільки швидко ти приїжджаєш на виклики, чи працюєш додатково в адміністративній ланці.

Пацієнти часто дзвонять на станцію, щоб подякувати нам, іноді приїжджають і щось дарують. Одна пацієнтка якось привезла кілька пакетів із їжею, торти. Іноді й на викликах теж дарують подарунки чи дають гроші. Головне правило - не брати гроші, якщо пацієнт пропонує їх одразу, бо за цим будуть якісь прохання. Наприклад, алкоголік хоче, щоб ми йому крапельницю поставили. Скільки б грошей він не запропонував, цим займатися ніхто не буде просто тому, що у нас немає ні повноважень, ні часу - диспетчер почне дзвонити і запитувати, що ми там робимо. З наркотиками не зв'язуватимуся ні за які гроші. За будь-які махінації з ними світить в'язниця, а в мене сім'я, навіщо мені треба? Звичайно, я дивлюся на людину, чи можна в неї брати гроші, навіть якщо це проста подяка. Коли бабуся старезна суєт тисячу, я її ніколи не візьму.

Витрати

Ми з дружиною досить давно ведемо домашню бухгалтерію. Коли почали разом жити, одразу ж зійшлися на тому, що нам потрібний загальний бюджет та планування видатків. Дружина зараз у відпустці догляду за дитиною до півтора року, так що основні витрати на мені. На дитину йде досить багато грошей. Тільки одні підгузки - це вже 5 тисяч рублів, а ще одяг, вода, курси, що розвивають, так в середньому не менше 10 тисяч виходить. Перший візок ми брали на «Авіто», новий коштував би близько 40 тисяч, а ми купили за 20 тисяч у відмінному стані. Коли дитина виростає, дитячі речі ми також продаємо в інтернеті.

Комунальні платежі, інтернет та мобільні телефони– це ще 10 тисяч рублів. У мене є автомобіль, іномарка 2013 року, на місяць на неї в середньому йде 8 тисяч рублів, якщо не брати до уваги витрати на техобслуговування. На продукти витрачаємо 25–30 тисяч. Ми закуповуємося в тому самому місці, їздимо в гіпермаркет неподалік будинку. У нас кіт породи мейн-кун, на нього за місяць витрачаємо 3 тисячі рублів. Я відстежую витрати у спеціальному мобільному додатку, за статтею «Кафе та ресторани» на місяць йде 5 тисяч рублів. Хоча це не ресторан, а скоріше фуд-корт у торговому центрікуди ми забігли перекусити, поки дитина не прокинулась.

Є ще всякі дрібниці: догляд за собою, подарунки, стрижка моя та дружини. На все це йде близько 5 тисяч карбованців. На розваги витрачаємо зараз дуже мало, просто тому, що зараз наша основна розвага - це вкласти дитину спати, подивитися якийсь серіал, випити пляшку вина і лягти спати. Так що ця стаття витрат коштує приблизно 3 тисячі рублів, сюди ж включені мої підписки на різні сервіси. Хоча раніше у нас було різноманітніше дозвілля: у кіно ходили або могли ввечері зірватися і полетіти до Петербурга. Дружина за освітою філолог, але працює стюардесою, тому ми маємо гарні знижки на перельоти. Наприклад, переліт до Таїланду бізнес-класом обійшовся нам стільки ж, скільки чартерний рейс до Туреччини.

Ми досить часто беремо меблі в «Ікеї» на виплат - наприклад, нещодавно купили розсувну шафу за 80 тисяч рублів. У принципі, ці гроші у нас є, але одна річ – віддати їх одразу, а інша – розтягнути виплату на півроку. А ось із кредитами принципово ніколи не зв'язуємось. Лише один раз у житті я брав кредит, але тоді стояло питання про здоров'я мого батька. Довелося взяти 900 тисяч рублів, і лише недавно я розпрощався із цим кредитом. Займати у банків на меблі, електроніку і особливо відпустку я ніколи не став би. Просто не можу зрозуміти логіку людей, котрі злітали відпочити, а потім півроку за це платять. Немає грошей на Мальдіви - їдь по Золотому кільцю.

Все, що не витрачається, попадає на депозит під 8%. Час неспокійний, тому доводиться мати запас хоч якихось грошей. У нас дуже багато фінансово неписьменних людей, які взагалі не вміють розпоряджатися грошима. Вони не ведуть свою домашню бухгалтерію, не створюють індивідуальних рахунків, не інвестують свої накопичення. Хоча я теж поки що не готовий інвестувати з ризиками. Поки не розберуся у всьому досконало, не влізтиму в це.

На території Російської Федерації існує кілька видів бригад швидкої медичної допомоги:

• · невідкладні, іменовані у народі - лікар і водій (переважно, такі бригади закріплені за районними поліклініками);
• · Лікарські - лікар, два фельдшери та водій;
• · фельдшерські - два фельдшери та водій;
• · акушерські - акушер (акушерка) та водій.

У окремі бригадиможуть входити два фельдшери або фельдшери і медсестра (медбрат). До складу акушерської бригади може входити два акушери, акушер і фельдшер або акушер і медсестра (медбрат).

Також бригади можна розділити на лінійні (загальнопрофільні) – бувають як лікарськими, так і фельдшерськими, та спеціалізовані (тільки лікарські).

Лінійні бригади.Лінійні бригадивиїжджають на найпростіші випадки (підвищене артеріальний тиск, легкі травми, легкі опіки, біль у животі і т. п.).

Незважаючи на те, що дані бригади виїжджають на прості випадки, відповідно до нормативних вимог, її обладнання має забезпечувати, надання реанімаційної допомоги в критичних станах: портативний електрокардіограф та дефібрилятор, апарати для проведення. штучної вентиляціїлегень і інгаляційного наркозу, електровідсмоктування, кисневий балон, реанімаційний набір (ларингоскоп, інтубаційні трубки, повітроводи, зонди та катетери, кровоспинні затискачі та інше), набір для надання допомоги під час пологів, спеціальні шини та коміри для фіксації переломів кінцівок та шиї, кілька тип , матер'яні-волокуші, крісло-каталка). Крім того, в автомобілі належить мати широкий спектрмедикаментів, що перевозиться у спеціальній скриньці-укладання.

Лінійні бригади бувають лікарські та фельдшерські. В ідеалі (за наказом) лікарська бригада повинна складатися з лікаря, 2 фельдшерів (або фельдшера та медсестри (медбрата)), і водія, а фельдшерська бригада- з 2-х фельдшерів або фельдшера та медсестри (медбрата) та водія.

Для своєчасного надання спеціалізованої медичної допомоги безпосередньо на місці події та під час транспортування постраждалих організовано спеціалізовані бригади інтенсивної терапії, Травматологічні, кардіологічні, психіатричні, токсикологічні, педіатричні та ін.

Спеціалізовані бригади.Реанімаційний автомобіль на базі ГАЗ-32214 "Газель". Спеціалізовані бригади безпосередньо на місці події та в машині швидкої допомоги проводять переливання крові, зупинку кровотечі, трахеотомію, штучне дихання, закритий масаж серця, шинування та інші невідкладні заходи, а також виконують необхідні діагностичні дослідження(Зняття ЕКГ, визначення протромбінового індексу, тривалості кровотечі та ін.). Санітарний транспорт безпосередньо відповідно до профілю бригади швидкої оснащений необхідною діагностичною, лікувально-реанімаційною апаратурою та лікарськими засобами. Збільшення обсягу та вдосконалення якості медичної допомоги на місці події та при транспортуванні посилили можливості госпіталізації раніше нетранспортабельних хворих, дозволили зменшити кількість ускладнень та смертельних наслідківпід час транспортування хворих та постраждалих до стаціонарів. право невідкладна медична допомога

Спеціалізовані бригади здійснюють лікувально-консультативні функції та надають допомогу лікарським (фельдшерським) бригадам.

Спеціалізовані бригади бувають лише лікарськими.

Спеціалізовані бригади поділяються на:

• · Кардіологічні - призначені для надання екстреної кардіологічної допомогита транспортування хворих з гострою кардіопатологією ( гострий інфарктміокарда, ішемічна хворобасерця, гіпертонічний і гіпотонічний криз і т. д.) у найближче стаціонарне лікувальний заклад;
• · Реанімаційні - призначені для надання екстреної медичної допомоги при прикордонних та термінальних станах, а також для транспортування таких хворих (постраждалих) у найближчі стаціонари;
• · Педіатричні - призначені для надання екстреної медичної допомоги дітям та транспортування таких хворих (постраждалих) до найближчого дитячого лікувального закладу (у педіатричних (дитячих) бригадах лікар повинен мати відповідну освіту, а оснащення санітарних автомобілів має на увазі більшу різноманітність медичного обладнання"дитячих" розмірів);
• · психіатричні - призначені для надання екстреної психіатричної допомоги та транспортування хворих з психічними розладами(наприклад, гострими психозами) до найближчого психіатричний стаціонар;
• · наркологічна - призначені для надання екстреної медичної допомоги наркологічним хворим, включаючи алкогольний делірій та стан тривалого запою;
• · неврологічні - призначені для надання екстреної медичної допомоги хворим з гострою або загостренням хронічної неврологічної та/або нейрохірургічної патології; наприклад: пухлини головного та спинного мозку, неврити, невралгії, інсульти та інші порушення кровообігу головного мозку, енцефаліти, напади епілепсії;
• · Травматологічні - призначені для надання екстреної медичної допомоги постраждалим від різного родутравм кінцівок та інших частин тіла, що постраждали внаслідок падіння з висоти, стихійних лих, техногенних аварій та автотранспортних катастроф;
• · неонатальна - призначені переважно для надання екстреної допомоги та перевезення новонароджених дітей до неонатальних центрів або пологові будинки;
• · акушерські - призначені для надання екстреної допомоги вагітним і народжуючим або народженим поза медичних установжінкам, а також для транспортування породіль до найближчого пологовий будинок;
• · гінекологічні, або акушерсько-гінекологічні - призначені як для надання екстреної допомоги вагітним і народжуючим або жінкам, що народили поза медустановами, так і для надання екстреної медичної допомоги хворим жінкам з гострою та загостренням хронічної гінекологічної патології;
• · урологічні - призначені для надання екстреної медичної допомоги урологічним хворим, а також чоловікам-пацієнтам з гострими та загостренням хронічних захворювань та різними травмамиїхніх дітородних органів;
• · Хірургічні - призначені для надання екстреної медичної допомоги хворим з гострою та загостренням хронічної хірургічної патології;
• · Токсикологічні – призначені для надання екстреної медичної допомоги хворим з гострими харчовими, хімічними, фармакологічними отруєннями.

Професію лікаря швидкої допомоги, мабуть, можна назвати однією з найскладніших та найвідповідальніших серед усіх медичних спеціальностей. Адже він має добре знати не лише теорію, а й досконало володіти багатьма практичними навичками. Нерідко бувають такі ситуації, коли на постановку діагнозу у лікаря швидкої допомоги є лише кілька хвилин і при цьому у нього немає можливості скористатися лабораторними або інструментальними методамидіагностики, проконсультуватися зі своїми колегами. Тому він повинен досконало знати такі медичні спеціальностіяк терапію, неврологію, хірургію, гінекологію та акушерство, реаніматологію, бути знайомим з патологією ЛОР-органів та органу зору.

Якими якостями повинен мати лікар швидкої допомоги?

Виходячи з особливостей роботи, будь-якому лікарю швидкої та невідкладної допомоги повинні бути притаманні такі якості:

• Хороше фізичне та психічне здоров'я;
• Відмінна лікарська спостережливість та логіка;
• Швидкість реакції та вміння зберігати спокій у будь-якій ситуації;
• Знання основних невідкладних станів, вміння проводити їх діагностику та лікування на догоспітальному етапі;
• Вміння знаходити контакт, як із самим пацієнтом, так і з його родичами. Адже в деяких випадках консультація лікаря швидкої допомоги може знадобитися і їм;
• Скромність, дисциплінованість, порядність, охайність;
• Вміння підтримувати свій авторитет серед усіх працівників бригади.

Обов'язки лікаря швидкої допомоги

Перед початком чергування лікарі швидкої допомоги повинні особисто прийняти необхідний медичний інструментарій, укладання з лікарськими засобами.

До обов'язків лікаря швидкої допомоги входить і контроль за станом усіх працівників бригади. Якщо під час чергування лікар помітить у когось із них ознаки алкогольного сп'янінняабо нездоров'я, то він зобов'язаний негайно усунути їх від роботи та повідомити про це завідувача та диспетчера.

Після надходження виклику лікар швидкої допомоги має уточнити у диспетчера прізвище хворого, його вік та адресу. Виїзд здійснюється протягом однієї хвилини з моменту його отримання. Під час виконання виїзду заборонено відключати радіозв'язок.

У разі неможливості своєчасного виїзду на виклик, лікар швидкої допомоги зобов'язаний негайно проінформувати про це диспетчера, що дозволяє своєчасно передати виклик іншій бригаді.

До обов'язків лікаря швидкої допомоги належать:

• Проведення та надання грамотної та безкоштовної медичної допомоги хворим;
• Транспортування постраждалих та хворих до стаціонару;
• Вміння правильно оцінювати загальний станхворого та вибирати для нього найбільш оптимальний спосіб перенесення та транспортування. Перенесення хворого на ношах є одним із видів медичної допомоги і, відповідно, є ще одним обов'язком лікаря швидкої допомоги;
• При відмові від госпіталізації вжити всіх заходів, щоб переконати в її необхідності як самого пацієнта, так і його родичів. Якщо це зробити не вдається, то надати необхідну допомогу, внести до карти виклику запис про відмову від госпіталізації та повідомити про це диспетчера для передачі активного виклику дільничному лікарю поліклініки;
• Перебуваючи в дорозі та у разі зустрічі з нещасним випадком, лікар швидкої допомоги зобов'язаний зупинити машину, повідомити про це диспетчера та приступити до надання допомоги;
• При наданні медичної допомоги він повинен діяти рішуче та швидко, надаючи її в повному обсязі. За потреби лікар швидкої допомоги має право викликати до хворого спеціалізовану бригаду;
• Консультація лікаря швидкої допомоги може бути надана лише в усній формі. Він не має права видавати будь-які довідки чи висновки на руки хворим, їхнім родичам чи будь-яким посадовим особам.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Коментарі до матеріалу (30):

1 2

Цитую Надія:

Вітаю! Як можна віддячити бригаді швидкої допомоги? Лікар зі швидкою єдиний із 5-ти лікарів поставив правильний діагноз дитині, яка потім підтвердилася аналізом крові. На жаль прізвище лікаря не запитала, знаю лише дату і час коли до нас приїжджали. (була температура 39 і висипання)

Здрастуйте, Надія.
Ви можете зателефонувати на швидку допомогу та передати подяку, описавши час та місце приїзду бригади. Можете написати вдячний лист на адресу станції швидкої допомоги, звідки до вас виїжджала бригада.

Надія лікар / 27 лют 2018, 23:47

Цитую Олена:

25.02.2018 я викликала невідкладну допомогу моєму чоловікові (1952 р.н.). ...
Що за бригада приїжджала, який був результат, яких заходів було вжито, які рекомендації? Хіба це не природно знати. Як з'ясувалося, це природно не знати! Схоже, такий порядок і дозволяє допомогу зводити нанівець.

Бригаду невідкладної допомоги викликають при загрозливих для життя станах.
Щодо тиску, лікар сказав вам правильно, верхня цифра 140 (систолічний тиск) – це ще норма. Навіть якщо це підвищений тискдля вашого чоловіка в порівнянні з його робітником, то критичним воно не є.

Цитую Галина:

Син знепритомнів і блювотні маси частково потрапили в дихальні шляхи. Лікарі швидкої його рятували звісно. І вирішили, що він щось ужив, тому отруєння. Оскільки три місяці тому сина побили, він мав відкрита чмтМи просили звернути увагу на голову. Лікар не слухав, сказав, що це потім. Доставили до токсикології. За 10 годину зробили операцію. Через три доби коми син помер. 31 рік. Чому швидко лікарі не хочуть чути родичів. Чи є їхня вина в тому, що не до того відділення доставили? Час втрачено. Діагноз - субдуральний крововилив гострий нетравматичний. Якщо операція зроблена через 4-6годину, то 80% виживання.

Вітаю.
Ні, провини лікаря швидкої допомоги немає, тому що він не може і не повинен виставляти точний діагноз, він не має для цього можливостей. Лікар швидкої допомоги може припустити діагноз, а вже у лікарні він підтверджується чи спростовується, там можливості діагностики інші.

Цитую СЕРГІЙ:

Доброго вам дня! Скажіть, будь ласка, якщо я вивчився на фельдшера, то чи можу стати терапевтом чи лікарем швидкої медичної допомоги?

Доброго дня, Сергію.
Якщо ви вивчилися на фельдшера, ви можете працювати фельдшером. Щоб працювати лікарем, потрібно вчитися на лікаря.

1 2

Чи знаєте ви, що:

Печінка – це найважчий орган у нашому тілі. Її середня вага складає 1,5 кг.

У нашому кишечнику народжуються, живуть та вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній чашці кави.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива чи вина на тиждень, мають підвищений ризикзахворіти на рак грудей.

Якщо посміхатися лише двічі на день – можна знизити кров'яний тискта знизити ризик виникнення інфарктів та інсультів.

Карієс – це найпоширеніше інфекційне захворюванняу світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть настала б протягом доби.

На думку багатьох учених, вітамінні комплексипрактично марні для людини.

Сама висока температуратіла було зафіксовано у Віллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5°C.

Існують дуже цікаві медичні синдроминаприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає на цю манію, було виявлено 2500 сторонніх предметів.

Під час чхання наш організм повністю перестає працювати. Навіть серце зупиняється.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок. Приміром, якийсь Чарльз Йенсен у період із 1954 по 1994 гг. пережив понад 900 операцій із видалення новоутворень.

Багато наркотиків спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями як анестезія і як засіб, що підвищує витривалість.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

Здорова спина – це подарунок долі, який потрібно дуже дбайливо зберігати. Але хто з нас думає про профілактику, коли нічого не турбує! Ми не просто не...