Пологи - це процес, вплинути на який жінка не в силі. Майбутня мати ретельно готується до особливої події. Вона все планує та збирає заздалегідь. Але процес народження дитини непередбачуваний. Немовля з'являється в той момент, коли мати найменше цього чекає. Пологи можуть застати її в будь-якому місці, при різних обставин. Найчастіше перед передбачуваним терміном пологів мати перебуває вдома. Часто родова діяльність набуває стрімкого характеру, що жінка навіть не встигає зібратися і доїхати до медичного закладу. Пологи вдома – це єдиний варіант при швидкому процесі. Як правильно до нього підготуватися та не злякатися несподіванок?
Екстрені пологи будинку - що таке і як не розгубитися?
Трапляються випадки, що пологи можуть початися, коли жінка перебуває не в лікарні, а вдомаЧасто розповідають історії про те, як вагітна жінка не встигла доїхати до пологового будинку, народивши в машині, в автобусі, в метро чи десь ще. Вони видаються вигадкою, але такі ситуації далеко не рідкість. Буває, що пологи розвиваються настільки стрімко, що майбутня мати не встигає дістатися спеціалізованої установи. У такому разі говорять про екстрені пологи.
Якщо пологи почалися вдома, необхідно зробити таке:
- Негайно викликати бригаду невідкладної допомоги, вони дадуть рекомендації, як поводитися до їхнього приїзду.
- Підготувати місце, щоб у екстреному випадкуприйняти пологи вдома.
- Покликати родичів на допомогу, щоби хтось був поруч хоча б до приїзду лікарів.
- Підготувати необхідні речі для породіллі та новонародженого.
Коли екстрені пологи застають жінку вдома, починається паніка. Це заважає зосередитись на процесі. Тому важливо, щоб хтось допомагав породіллі та заспокоював її.
Визначаємо початок пологів
Процес пологів у кожної жінки починається по-різному. Зазвичай, болі, що різко почалися, тягне характеру внизу живота стають провісником швидкого початку пологів. Болі зосереджуються в поперековому відділіта в ділянці матки. Спазмові напади носять регулярний характер і повторюються через рівні проміжки часу. Больові відчуттяпоступово наростатимуть, а час між сутичками – скорочуватимуться. Завдяки таким скороченням матки дитина просувається по родовим шляхам. Процес сутичок при нормальних пологах займає від 8 до 20 годин, але при екстрених пологах все відбувається за 3-4 години.
Поява незначних кров'янистих виділеньз піхви разом зі слизом також служить ознакою пологів, що починаються. Вилив амніотичної рідини говорить про дуже швидкий початок родової діяльності.
Болі, що тягнутьвнизу живота може бути сигналом до початку пологів Що робити, якщо пологи почалися вдома зненацька?
Коли родова діяльність набуває стрімкого характеру, стає зрозуміло, що доїхати нікуди жінка не встигне. Краще залишатися вдома, ніж народжувати у машині. Що ж робити, якщо пологи почалися вдома раптово?
Перше, що необхідно зробити породіллі та оточуючим, заспокоїтися та дихати глибше. Обов'язково слід викликати кваліфіковану медичну бригаду. Поруч має бути хтось із близьких.
Поки не наспіли працівники швидкої допомоги, пологи доведеться контролювати самостійно тому, хто перебуває поряд з жінкою.
Дії мають бути такими:
- Продезінфікувати руки спиртом.
- Підготувати необхідне приладдя для прийняття пологів: стерильні рушники, пелюшки, бинти, ножиці.
- Тримати поблизу тазик із кип'яченою водою, попередньо додавши до неї слабкий розчин марганцівки. Ним обробляються статеві органи жінки.
Важливо!Їхати в пологовий будинок жінці слід у процесі сутичок, якщо вже почався потужний період, рухатися з місця не можна, можна нашкодити дитині, оскільки головка повністю увійшла до малого тазу. Жінці не можна сідати, краще прийняти лежаче становище.
Той, хто присутній під час пологів, надає неоціненну підтримку жінці під час появи новонародженого. Він допомагатиме їй тужитися, нагадуючи, як правильно дихати.
Поки не почався процес потуг, родова діяльність йде сама собою, і втручатися в неї немає сенсу, залишається терпляче чекати.
Якщо пологи почалися вдома, то комусь із родичів доведеться контролювати процес до приїзду швидкої допомоги Підготовка до пологів
Останніми тижнями вагітності жінка ретельно готується до майбутніх пологів, збирає необхідні речі. Передбачити екстрені пологи неможливо. Проте слід передбачити все можливі ситуації. Постаратися не залишатися однією за кілька днів до передбачуваних пологів.
Коли стає зрозуміло, що їхати нікуди не доведеться, необхідно забезпечити породіллі спеціально підготовлене місце, де вона займе зручну позу. Все має бути під рукою, щоб не бігати по дому у пошуках необхідного приладдя. Помічнику потрібно бути спокійним і допомогти врівноваженим емоціям породіллі. При правильної підготовкивсе пройде гладко.
Як прийняти пологи самостійно?
Масаж попереку допоможе полегшити біль при сутичках Якщо почалися пологи вдома, то партнеру слід зробити таке:
- Укласти жінку на заздалегідь підготовлене місце, підстеливши стерильні пелюшки.
- Масажувати область попереку, щоб .
- Слідкувати, коли у піхву з'явиться головка плода.
- Допомагати руками визволенню головки від тканин статевих органів. Тим самим зменшується ймовірність розриву промежини.
- Акуратно притримувати голову і плечі малюка, інші частини тіла дитини з'являються дуже швидко. При необхідності обережно розгорнути друге плічко для запобігання розривам тканин статевих органів жінки та травми малюка.
Увага!У жодному разі не можна тягнути малюка за плечі, щоб швидше його дістати.
- Якщо дитина обмотана пуповиною, слід обережно звільнити область шиї від неї.
- Обрізати пуповину у дитини. Робити це слід після припинення її пульсування з відривом щонайменше 10 див. від пупка новонародженого. Якщо партнер боїться проводити маніпуляції із пуповиною, можна дочекатися лікарів.
- Дочекатися виходу плаценти, та перевірити її цілісність.
На замітку!Не можна тягнути за пуповину, щоб прискорити вихід посліду. Плацента має народитися сама після бою.
Правильний підхід до потуг
Ще до початку пологів слід навчитися правильно дихати і тужитися
Процес потуг - найвідповідальніший момент у народженні малюка. Коли почнеться потужний період, жінці необхідно тужитися, щоб допомогти виштовхнути немовля. Натужитися слід на сутичці, попередньо набравши повні легкі повітря. Сили потуг мають бути спрямовані область промежини і піхви, а чи не на лицьові м'язи.
Якщо бракує набраного повітря однією потугу, слід видихнути і швидко набратися сил знову, щоб завершити її.
Народжуючи вдома, жінка займає будь-яку зручну позу для потуг: лежачи, сидячи навпочіпки, стоячи навколішки або, нахилившись вперед.
Народження малюка
З кожною наступною потугою дитина все більше просувається до виходу. У процесі просування малюка по родових шляхах, може сочитися кров зі статевих шляхів. Партнеру, який знаходиться поруч із породіллю, слід тримати напоготові руки і все необхідне приладдя для прийняття дитини.
Як тільки в піхву з'явиться головка плода, помічнику слід підставити руки, щоб притримати голову і плечики новонародженого, що з'явилися. Якщо потрібно, можна трохи виправити плечі, щоб дитина з легкістю пройшла через піхву. Потрібно підготувати сухі стерильні пелюшки, щоб укутати новонародженого.
Вихід плаценти та перерізання пуповини
Простимулювати вихід посліду допоможе прикладання немовля до материнських грудей. Після народження малюка, піде ще одна сутичка, протягом якої жінка тугіше, щоб народити плаценту. Вона вийде повністю за 1-2 потуги.
Перерізати пуповину немовляти слід тоді, коли пульсація в ній припинилася. Відбувається це приблизно за 20 хвилин після виходу дитини. Перед перерізанням пуповини вона перев'язується стерильними нитками в 2 місцях: 1 – на відстані 2 см. від пупка дитини, 2 – приблизно 20 см. від першої перев'язки. Обрізати пуповину слід між двома перев'язаними нитками. Далі необхідно продезінфікувати пупочек малюка.
Що робити після появи немовляти – правильний догляд?
Після прийняття дитини її потрібно ретельно обробити і допомогти адаптуватися до нових умов життя. Коли дитина вийшла назовні, вона загортається в теплий рушник. Потім, за допомогою маленької спринцевальної груші очистити носові проходи та ротову порожнинувід слизу.
Якщо малюк перебуває в міхурі, негайно слід прорвати його оболонку. Якщо новонароджений відразу закричав, це чудово. Його шкірні покривиповинні різко порозовітіти. Якщо малюк має синюшний колір і не видає криків, необхідно трохи опустити малюка головкою до низу, акуратно потерти спинку і грудну область. Також слід акуратно постукати по п'ятах немовляти і розтирати йому кінцівки. Якщо малюк закричав, то дихання нормалізувалося. Якщо новонароджений не закричить, потрібно вже проводити реанімацію. Вона включає штучне дихання і масаж серця.
Після успішного народження малюка та його обробки, необхідно укласти новонародженого на материнські груди, та спробувати дати посмоктати молоко.
Пологи будинку закінчаться благополучно, якщо поруч із породіллю буде надійний помічник.
Що робити далі після закінчення пологів?
Викладання дитини на живіт матері є логічним завершеннямпологів
Навіть якщо пологи закінчилися благополучно, медичний оглядзнадобиться як матері, так і новонародженому. Після закінчення пологів слід дочекатися медичної бригади, яка забере матір та дитину до пологового будинку.
До приїзду лікарів, жінці після появи дитини укладається крижана грілка на ділянку матки, щоб уникнути великої крововтрати. Щоб уникнути ускладнень, можна не чіпати пуповину дитини, а дочекатися медиків. Також необхідно народжену плаценту упаковати в поліетиленовий пакеті взяти із собою до лікарні, там її перевірять на цілісність.
Після закінчення всіх родових маніпуляцій статеві органи жінки дезінфікуються, очищаються від крові. Якщо у породіллі спостерігається сильна кровотеча, необхідно підняти ноги вище за голову, і повторити виклик невідкладної допомоги.
Висновок
Звичайно, досвідчені фахівці не рекомендують проводити пологи вдома. Це може призвести до серйозних ускладнень і навіть загрожує життю при виникненні непередбачених ситуацій. Але коли йдеться про екстрену допомогу, домашні пологи виявляються єдино правильним варіантом, тому що їхати до лікарні вже небезпечно.
На початку екстреної родової діяльності в домашніх умовах, перше, що слід зробити, негайно викликати бригаду кваліфікованих лікарів (швидку допомогу). Зберігаючи спокій, жінка впорається з непростою ситуацією і народить здорового малюка. Якщо ще поряд надійний помічник, тоді позитивний результатпрактично гарантовано.
І знову велика подія в моєму житті — на світ з'явився новий маленький чоловічок, моя молодша донечка. Народжувала цього разу я вдома. Зараз моїй молодшій донечці Стефанії вже 3 місяці, і тепер можна вже спокійніше осмислити всі події, які сталися в моєму житті.
Незважаючи на те, що я досить довго йшла до свого материнства, і я мав, за словами медиків, "обтяжений анамнез", свою першу вагітність я виносила досить легко. Народжувала я в пологовому будинку № 8, пологи пройшли, на думку лікарів, дуже добре, без ускладнень, моя старша донечка Софіюшка з'явилася на світ здоровою та милою дитиною, відновлювальний періодбув швидким. Але якщо говорити не так усунено про все, що відбувається, то, звичайно, мені багато було, м'яко кажучи, не так приємно згадувати, як хотілося б.
До появи своєї старшої доньки я дуже серйозно готувалася: ходила на курси для вагітних, слухала приємну музику, постійно спілкувалася з "животиком" - загалом, почувала себе цілком здоровою та щасливою жінкою. З моєю донькою, моїм довгоочікуваним первістком у мене був дуже хороший психологічний контакт, ми часто спілкувалися, я вже називала її на ім'я, а іноді розуміла її сигнали, надіслані мені через животик.
Але тільки мені варто було переступити поріг пологового будинку, я відразу відчула, що я "пацієнт", і що мене будуть завзято "лікувати", і дуже багато залежить від цих малознайомих мені людей у білих халатах. Ще в пологовому будинку мене просто вразив той факт, що поки дитина не народилася, про неї практично не думають, називають її виключно "плід", і тільки після народження малюка ставлення до неї трохи змінюється. Мене ж це зовсім не влаштовувало.
У свою чергу я була впевнена в тому, що як вагітність, так і пологи - це абсолютно фізіологічний процес, і при нормальному перебігу вагітності та певній підготовці жінка цілком здатна самостійно народити за допомогою акушерки, без додаткового лікарського втручання у вигляді ліків чи інших методів, широко використовуються під час пологів. Загалом, пройшовши через досвід пологових пологів, я прийняла для себе таке непросте рішення — отримати зовсім інший досвід і повністю віддатися процесу. І постаратися створити всі умови для природних, фізіологічних пологів на дому.
Хочу сказати відразу, що пологи вдома для мене не були простою примхою, я повністю усвідомлювала деяку небезпеку цього заходу і до цього дуже серйозно готувалася. Окрім необхідної аптечки та постійних консультацій зі своєю акушеркою я ще про всяк випадок вирішила проконсультуватися з лікарями, які спостерігали мою вагітність. Мене дуже здивувало їхнє ставлення до мого рішення, хоча я мав ще певні сумніви. Загалом, жоден лікар мені категорично не сказав "ні", і практично кожен щось порадив чи щось розповів про пологи, які проходять поза стаціонаром, і з чим я можу зіткнутися чи чогось варто побоюватися. Так, наприклад, лікар ЦІР Те Сергій Олександрович порадив мені взяти напрокат апарат для вимірювання КТГ (вимір серцебиття плоду під час родового процесу). А мій лікар, Сергєєва Ганна Валентинівна розповіла, що часто при пологах бувають сильні кровотечі, які навіть у стаціонарі призводять іноді до летальних наслідків, тому порадила зробити на досить пізньому терміні доплерометрію. Багато побажань і настанов я взяла до уваги. Також мені дуже допомогли поради жінок, які вже не раз народжували вдома, вони також дали корисні рекомендації.
Але ось настала довгоочікувана година "Х". Довгоочікуваний, тому що за всіма розрахунками я свою вагітність переносила на 2-3 тижні. Сутички почалися о 13:15, я якраз зібрала свою старшу доньку Софіюшку на прогулянку з татом у парк на атракціони, а сама почала готувати обід. Сутички були не болючі, тому я щось співала, періодично дихала, готувала і вже повідомила про початок процесу своєї акушерки. Я продовжувала робити домашню роботутрохи прибралася, дістала всі потрібні речі, підготувала аптечку, заварила кропиву. Акушерка просила засікати час між сутичками, але вони йшли не регулярно: 1 сильна і 2 слабші, через різні інтервали часу. Коли сутички стали тривалішими, я розслаблялася на фітболі, також дихала і приспівувала звуки. Чоловік із Софіюшкою відправила в гості до сестри, і о 17:00 до мене приїхала акушерка. Весь цей час я вільно переміщалася по будинку, розслаблялася, вставала за необхідності в пози і дихала, болю практично не відчувала. Коли акушерка подивилася мене, вона сказала, що вже розкриття 8-9 см., чому я дуже здивувалася.
Для порівняння: у пологовому будинку я до такого розкриття "йшла" 9 годин, мені практично не дозволяли встати з ліжка, тож про вільну поведінку під час пологів можна було забути. До живота були пристебнуті датчики і ще одного апарату, що вимірює інтенсивність і періодичність сутички, через 5 годин після початку пологів мені поставили крапельницю з окситоцином, що теж значною мірою сковувало мої рухи.
Після того, як нам вдалося досягти такого розкриття пошти безболісно, мені моя акушерка запропонувала зробити клізму, але не дуже глибоку (близько 1 літра, з фізіологічним розчином). кип'ячена водаз лимончиком)).
Для порівняння: у пологовому будинку цю клізму роблять відразу при вступі (а це може бути за 10 годин до початку пологів) та вливають холодну водуз-під крана, близько 2 літрів.
Кожна жінка, яка народжувала, знає, що найскладніший і найболючіший період під час пологів — це передпотужний період, коли шийка матки розкривається до 12 см., і коли вже хочеться тугіше на сутичці, але тужитися ще не можна. У цей період моя акушерка набрала воду у ванну і я, занурившись у воду, пережила не просто розслаблення, а якесь блаженство. Я не хочу сказати, що біль зовсім вщух, звичайно, сама сутичка була болісною, але в перерві між сутичками я могла повністю розслабитися і відпочити. Ще акушерка мені підказувала, як дихати, приносила попити, загалом постійно була поруч, підтримувала і допомагала мені.
Для порівняння: у пологовому будинку моя лікар, у якої я народжувала за контрактом, "відвідувала" мене в пологовому блоці кожні 1,5 - 2 години, тільки в передпотужному періоді вона стала з'являтися частіше. Поруч зі мною був постійно мій чоловік, але так як мені наказано було лежати і не можна було рухатися, він мені практично нічим не міг допомогти. Ми, звичайно, з ним намагалися дихати, він робив мені компреси, масажував ноги, але це все мало допомагало. Просто таке положення "лежачи практично горизонтально на спині" просто протипоказане як у третьому триместрі, так і під час пологів. Справа в тому, що в такому положенні часто перетискається нижня порожниста вена і артерія, різко погіршується плацентарний кровотік і відтік від кінцівок, уповільнюється процес родової діяльності. Але цю всю інформацію лікарі просто ігнорують на користь сталості роботи датчиків та приладів.
Близько 1 години я провела у ванній, потім акушерка, переконавшись, що розкриття повне - розкрила навколоплідний міхур. Я при цьому сиділа поперек ванної навпочіпки. Як тільки води відійшли, мене одразу почало тужити. Ми перекинулися в родову позицію — напівсидячи, ноги зігнуті та підтягнуті до живота. У цій позі дуже зручно було тужитися. На другій - третій потузі народилася головка (у момент народження головки акушерка спустила у ванній воду), потім акушерка дочекалася повороту голови, не трясучись і не підтягуючи дитину. У цей момент тужитися не можна, т.к. тільки з поворотом голови і корпусу дитина може "народити" плічка. А потім ще, напевно, 2 потуги - і моя мала з'явилася на світ! Це було незабутньо! Вона відразу опинилася на моєму животі, така довга, дуже гарненька, з темненьким волосиком і уважними очима. Вона трохи поплакала, як це і належить немовляті, а потім замовкла і почала вивчати мене, а я дивилася на цю маленьку досконалість, і мені просто хотілося розчинитися в цьому коханні.
В цей час непомітно для мене та нашої такої ідилії акушерка зробила все необхідні процедуриз обробки малюка. Потім я сіла навпочіпки, злегка покашляла і народила плаценту. Малятко та плаценту з ще пульсуючої пуповиною акушерка віднесла до кімнати (там у цей час грала приємна музика). Я прийняла душ і прийшла до кімнати. Потім ми обробили і оглянули мене. Після чого взялися за малечу, до цього часу пуповина малеча повністю відпульсувала, і якраз наспів мій чоловік, йому було запропоновано перерізати пуповину. Побачивши мене таку бадьору і щасливу, що спокійно ходить по кімнаті, він дуже здивувався. Ми розповіли, як все у нас минуло, він у свою чергу зізнався, що як міг, затягував із поверненням додому і не хотів бути свідком моїх мук, ще сильні були його переживання від пологових пологів 3 роки тому.
Тим часом свою доньку я приклала до грудей, акушерка ще давала настанови мені і щось говорила чоловікові, всі були розслаблені і щасливі, мала, посмоктавши груди, теж посміхнулася, а потім заснула. "Життя прекрасне і дивовижне, - подумала в черговий раз я, - а народження дитини - це найбільш незабутній і щасливий момент!"
Для порівняння: у пологовому будинку передпотужний період я пережила з жахливим болем, ноги вже відмовляли (на той час я вже близько 7 години лежала на спині і практично в одному положенні). Коли мені потрібно було встати і перейти на родовий стіл, я просто не змогла цього зробити, ноги заніміли, їх періодично зводило. Загалом мене ніс на руках мій чоловік. На столі знову суворо горизонтальне положенняПри цьому руками спиратися і піднімати корпус не можна, для рук спеціально придумали важелі, а ноги краще вперти в підставки. Тужитися в положенні лежачи дуже складно, тому дуже часто лікарі піддавлюють "плід", ніби "допомагаючи" родовому процесу. Після народження (а народила я досить швидко, без ускладнень) малюка рівно на 5 секунд виклали мені на груди і відразу ж забрали на обробку та огляд. Пуповину одразу ж перерізали. Її вже сповивали, а я ще не народила плаценту. Добре, що чоловік був поруч, і поки я народжувала плаценту, і мене обробляли, він носив нашу Сонюшку на руках, ніжно з нею розмовляв.
Після пологів я з жахом прийняла інформацію про те, що ще 2 години я повинна перебувати в пологовому блоці, на родовому столі, І тільки через 2 години мене знову оглянуть і потім переведуть до палати. Мене всю трясло і лихоманило, сильно боліла спина та ноги. Ми просто впросили медсестру відключити мене від крапельниці з окситоцином і прямо на родовому столі, якось зловчилися, приклали дитину до грудей. Насправді мені дуже пощастило, що я народжувала за контрактом, і чоловік був постійно поруч, він мені дуже допомагав, а маля так просто врятував. Адже дуже часто в ці 2 години, коли матуся перебуває в пологовому блоці, малюка забирають у дитячий блок і там підгодовують або підпаюють, а потім виникають великі проблемияк з грудним вигодовуванням, так і зі здоров'ям дитини - дисбактеріози, кишкові паличкиі т.д.
В себе я остаточно прийшла вже в палаті, у мене було спільне перебування з дитиною. Через 3 години я самостійно встала, взяла дитину на руки, сама перевдягла і ніжно притиснула її до себе. Так почалася моя нове життя, я повною мірою відчула себе матусею.
Скажу чесно, не все було гладко у разі моїх, тому що буквально на другий день у моєї малечі почалися проблеми з пупком, а точніше — невелике запалення пупкового кільця, і ми мало не потрапили до лікарні, але це вже зовсім інша історія. Загалом від процесу пологів вдома я отримала велике гарне враження, Моя молодша донечка народилася 30.07.2009 з вагою 3700 гр., Зростом 52 см. З перших своїх хвилин вона була як янголятко - вся рожевенька, така пухка і преміленька. І найдивовижніше — дуже багато посміхалася. Ми назвали її Стефінія.
Пологи в домашніх умовах- це усвідомлений крок, бажання сімейної пари народжувати вдома, не використовуючи послуги пологового будинку.
У Останнім часомпочалася мода на здоровий образжиття, і багато пар вибирають домашні пологи через віяння моди, вважаючи саме домашні пологи правильними і здоровими.
Класична модель пологів у сучасних умовахзовсім не пропагує пологи в домашніх умовах. Швидше навпаки, у всіх журналах розповідають про новітніх досягненняхмедицини, жінку інформують про знеболювання, процес пологів, щоб у пологовому будинку все пройшло максимально безболісно та якісно. То де ж з'являються думки про домашні пологи?
Найчастіше вмовляють на пологи в домашніх умовах на курсах передпологової підготовки. Їхніми засновниками є так звані «духовні акушери», які часом є людьми без будь-якої освіти, але з умінням грамотно маніпулювати. І ось під маскою психологічної підготовки до пологів жінкам розповідають про жахітність пологів у стаціонарі і про «принади» домашніх пологів.
Однак вони замовчують, що в нашій країні немає офіційного дозволу проводити пологи в домашніх умовах. І ліцензії у «духовних акушерів» немає і не може бути. Притягнути до будь-якої відповідальності цих людей практично неможливо. Таким чином, вся відповідальність у разі вибору домашніх пологів лягає на батьків.
Ось моє село, ось мій будинок рідний
Існує такий феномен, як «госпіталізм». Він полягає у складності зміни обстановки для людини, розлуки з близькими людьми. Саме цим обумовлено бажання багатьох жінок бути у післяпологовій палаті разом із мамою чи чоловіком.
Найчастіше, схиляючи жінку народжувати вдома, головним аргументом використовують саме природне бажання бути з близькими людьми. Однак і в багатьох пологових будинках зараз дозволені пологи з чоловіком або мамою, а також є можливість лежати в окремій післяпологовій палаті.
Пологи без втручання
Як мовилося раніше, мода на здоровий спосіб життя впливає як і бажання природних пологів без втручання медиків. Однак одна сторона медалі – це природність, а інша – поінформованість. Жінці необхідно знати про те, як протікає її вагітність, як розвивається малюк. І це неможливе без медичного огляду.
Усі препарати вводяться виключно за згодою майбутньої мами. Виняток становить випадок, коли ситуація екстрена і загрожує життю та здоров'ю мами чи малюка. У всіх інших випадках пацієнтка може бути повністю обізнана про всі препарати, що вводяться.
Ускладнення
Багато хто думає, що можна почати пологи вдома, а потім, якщо щось піде не так, поїхати до пологового будинку. Однак щось може піти не так вже на першому етапі пологів, але жінка, не будучи медиком, не зможе визначити це самостійно. Наприклад, швидкі сутички та швидкі пологи є неправильними, і малюк може померти у процесі сутичок. І в пологовому будинку можна було б ввести препарат і уникнути багатьох проблем, а вдома ви, не будучи медиком, не зможете нічого зробити.
В наш час абсолютно здорових людейнастільки мало, що шанс на цілком природні пологи без ускладнень не такий великий. Але в пологовому будинку досвідчені лікарізможуть максимально знеболити процес і допомогти дитині народитися правильно, а якщо вдома щось піде не так, то в боротьбі за життя мами та малюка, коли рахунок може йти на секунди, найменша затримка може призвести до непоправного результату.
Наприклад, якщо у породіллі почнеться кровотеча, то вона буде не транспортабельна, навіть при дбайливому переїзді. Жінці буде потрібна екстренна допомогав умовах операційної – із застосуванням медикаментів, спеціального інструментарію. Тим часом кровотечі під час пологів носять блискавичний, масивний характер і відкладання медичної допомогинеприпустимо, та й на самовилікування в цьому випадку покладатися зовсім не доводиться.
Ще одне ускладнення, яке потребує негайного втручання фахівців, – це гостра асфіксія плода, стан, при якому до плоду перестає надходити кисень. До цього може призвести, наприклад, випадання петель пуповини або відшарування плаценти від стінки матки. У всіх цих ситуаціях рахунок іде на секунди.
А якщо потрібно буде робити кесарів розтин? Нині більше половини пологів вимагають виконання кесаревого розтину.
Санітарія та антисанітарія
Абсолютно всі інструменти в пологовому будинку обробляються антисептиком для запобігання потраплянню інфекції на слабкий. дитячий організм. Крім обробки та дезінфікування, у пологовому будинку дозволено лише змінний чистий одяг, весь персонал ходить у стерильному одязі.
Все це спрямоване на профілактику та післяпологових інфекційно-запальнихускладнень, таких як, наприклад, ендоміометрит - запалення матки. Наслідком цього ускладнення в післяпологовому періодіможе бути розвиток перитоніту - запалення очеревини - оболонки, що покриває органи та стінки черевної порожнини. Лікування цього ускладнення - операція, у ході якої видаляють орган, джерелом запалення, тобто матку.
Гарантія спільного комфортного перебування вдома зовсім не гарантує стерильність та безпеку від «домашніх» мікробів.
І ми з тобою будемо разом
Необхідність контакту матері та дитини ніким не заперечується. І в багатьох пологових будинках передбачена можливість спільного перебування в палаті матері та дитини, якщо ні в кого з них не спостерігається післяпологових ускладнень.
Деякі пологові будинки пропонують спеціальну програмупологів «У пологовому будинку як удома». Абсолютно природні пологи під ретельним наглядом медиків, акушерка робить професійний масаж для полегшення болю, в палаті є ванна кімната, можна включити музику, запалити аромо-свічки.
Для початку розберемося: чому сучасні жінкицікавляться тим, як народити самій та наважуються на проведення пологів у домашніх умовах? Адже зараз медицина сильно просунулася вперед, щоб забезпечити комфорт у спеціально пристосованих установах.
Слід зазначити, що пологи будинку бувають як запланованими (коли майбутня мати самостійно приймає рішення про те, що дитина з'явиться на світ саме в таких умовах і в оточенні близьких людей), так і екстреними (коли з медичних чи інших причин неможливо відправитися до лікарні і доводиться приймати пологи просто у квартирі чи іншому місці). Таке рішення має свої плюси і мінуси.
Основні плюси
Перш ніж робити вибір, слід чітко усвідомити, що навіть невеликі ускладнення можуть вкрай негативно позначитися на підсумковому результаті. Зрештою, вибір стоїть між повноцінним лікарняним доглядом із серйозним обладнанням, але з втратою часу на доставку породіллі до медичного закладу та екстреними домашніми пологами.
Плюси останнього варіанту можуть бути в тому, що жінка залишається практично повною свободою.На відміну від суворого лікарняного режиму, де кожна дія пацієнта перебуває під звітом персоналу, тут майбутня мати може самостійно переміщатися, спілкуватися зі своїми близькими тощо.
До того ж домашня обстановка краще тим, що породіллі можуть приймати зручні положення тіла для пологів, тоді як в лікарняних умовах їм довелося б скоригувати себе в стандартизовану позицію, яка не завжди представляється комфортною і дозволяє розслабитися. Домашня ж ситуація релаксує і часом настільки розслаблює майбутніх матерів, що вони бувають здатні перенести пологи навіть без спеціальних знеболюючих медикаментів.
Протипоказання
Домашні пологи без акушерки неприйнятні. Якщо досвідчений акушер ще може компенсувати відсутність серйозного обладнання та реанімації, то без нього шанси успішних пологів вже зовсім маленькі. Але навіть за наявності такого фахівця існує низка протипоказань, які слід врахувати заздалегідь:
- Наявність важких патологічних захворювань, на кшталт епілепсії, гіпертонії або діабету.
- Коли вже проходили пологи із застосуванням кесаревого розтину.
- Виявлення у малюка на УЗД будь-яких патологій чи інших проблем.
- Якщо майбутня мати загалом погано справляється зі своїм станом.
- Коли протягом період вагітності вживалися психотропні речовини (алкоголь, наркотики).
- Якщо жінка виношує одразу двох чи трьох малюків.
- Тазове передлежання плода.
- Коли почалися передчасні пологи (до 37 тижнів) або якщо навпаки — вони затягуються і триває вже 41 чи 42 тижні.
Таким чином, домашні пологи слід вибирати лише в тому випадку, коли мама здорова і не виникає жодних проблем для природних пологів.
Сучасні лікарні обладнані всім необхідним для того, щоб забезпечити комфорт породіллям. Можна взяти із собою супроводжуючого, вибрати різні варіантипологів: від класичних до пологів у ванній кімнаті. Завжди можна взяти із собою фахівця, якому пацієнтка довіряє, щоб він був поряд у процесі сутичок. Але найважливішою є наявність спеціального медичного обладнаннята лікарського персоналу, готового допомогти у будь-якій екстреної ситуації. Все це безперечний аргумент на користь лікарняних пологів.
На що треба звернути увагу
Є ряд тривожних ознак, які необхідно буде розповісти фахівцям, якщо вони виникали в процесі. Ось симптоми, на які слід звернути увагу:
- Виявлення залишків калу у водах, що відходять.
- Сильна маткова кровотеча.
- Виникнення проблем із виходом дитини.
- Перейми зупиняються або протікають не так, як повинні.
Якщо пологи заплановані, то у разі прояву будь-якої з перелічених вище ознак фахівець, який бере участь у пологах, зобов'язаний негайно направити породіллю в лікарню для надання екстрених заходів.
Бувають ситуації, коли не потрібно чекати чи спеціально викликати пологи в домашніх умовах. До них відносяться швидкоплинні пологи, які починаються раптово і народження дитини може статися буквально протягом півгодини. Стрімкими найчастіше бувають другі та треті пологи у жінки. У такій ситуації слід заспокоїтись та викликати «швидку», запитавши допомоги консультанта по телефону.
Надалі обов'язково знадобиться прокип'ячена вода та засоби дезінфекції на кшталт йоду чи спирту, а також чиста тканина чи простирадла. Крім цього, необхідно підготувати марлю, бинти, ножиці та хірургічну нитку, медичну грушу чи піпетку. Усі інструменти мають бути простерилізовані. Також знадобиться білизна та пелюшки для немовляти.
Допомога породіллі
Є ще поширена ситуація – коли майбутня мамазнаходиться вдома одна чи разом із людиною, нездатною надати кваліфіковану медичну підтримку. У такому разі постає логічне питання: що має робити асистент, як приймати пологи? Відповідь проста: саме під час пологів може лише чекати поки головка немовляти не з'явиться і наскільки можна підтримувати майбутню матір морально.
Помічник може однією рукою підтримувати лобок, а інший - промежину, запобігаючи її можливий розрив. Коли вже видно одне плече дитини, друге потрібно м'яко розгорнути для вільного проходження. Після цього пологи підуть набагато легше. Також необхідно постійно підтримувати породіллю морально, щоб вона тужила і не панікувала.
Підготовка до пологів
Насамперед потрібно постаратися вловити таймінг сутичок, якими визначається поява немовля на світ. Їхня інтенсивність з часом наростатиме, а інтервали скорочуватимуться. Але в деяких випадках шийка матки відкривається дуже скоро, а сутички відразу переходять у потужні потуги, що виганяють плід із утроби. Якщо пологи почалися вдома, попередньо рекомендується прочистити кишечник (зробити клізму), щоб не забруднити і не інфікувати дитину.
Перше правило при стрімких пологах, коли немає можливості дістатися лікарні - це не піддаватися паніці. Найпершою дією, яку мають провести як породілля, так і близькі їй люди – це тверезо оцінити існуючий запас часу та можливостей.
Визначаємо початок пологів
Розглянемо, як починаються пологи. Запуском родового процесу є перша стадія, тобто перейми. Це сильні і тягнучі спазми внизу живота і в ділянці нирок. Починаються пологи тоді, коли ці спазми повторюються регулярно, причому тривалість однієї сутички становить 1-2 хвилини з однаковими проміжками між ними. Повністю перший етап може тривати від 2 до 20 годин з поступовим скороченням інтервалів між спазмами.
Оцінка часу – встигнемо чи ні?
Вже на початку сутичок більшість вагітних починають панікувати і говорити про те, що дитина ось-ось вийде. Пов'язано це із сильним емоційним стресомі цілком нормально для жінки у такому стані, але довіряти цим словам не варто. Потрібно розуміти саму концепцію пологів і який із стадій перебуває жінка. Якщо це сутички, то в запасі ще дві години, щоби доїхати до лікарні. Якщо це потуги, тобто коли скорочення матки у вагітної спостерігається вже через кожні дві-три хвилини, то запасного часу вже немає.
Дії, які необхідно виконувати породіллі
Помічник допомагає породіллі морально, але з рештою їй доведеться справлятися самостійно. Спочатку жінці потрібно роздягнутися та прийняти зручну позу для пологів. Головне завдання – це налагодити власне дихання. Сконцентруватися на глибокому вдиху та повному видиху. Це допоможе зменшити болючі відчуття.
Якщо при сутичках піхву випинається і починає показуватися потилиця дитини, то він вже готовий з'явитися на світ. Важливий момент: жінці не потрібно чіпати руками промежину
Потуги – найскладніший період
Починається другий етап пологів – посилення та почастішання сутичок, живіт майбутньої матері розпирає, сильно напружуються м'язи живота. Ще до початку потуг можна увійти у ванну з 37-градусною водою – це полегшить процес. Хоча сутички можуть припинитися – тоді воду слід охолодити на пару градусів, при цьому легенько масажуючи соски.
Коли почалися потуги, під час сутичок жінці потрібно вдихнути повітря і, зберігаючи його всередині, почати тужитися, намагаючись виштовхнути плід з тіла.
Робити це сидячи у ванній кімнаті дуже зручно, до того ж жінка під час потуг може спертися на власні руки за спиною. Ще одна поширена позиція - сісти навпочіпки поперек ванної, тримаючись обома руками за її борти, і тужитися в такому положенні. Якщо ж пологи проходять не у воді, краще народжувати рачки або навпочіпки.
Правильний підхід до потуг
Необхідно засвоїти головне: хоч би яку позу майбутня мама не вибирала заздалегідь, її правильність і зручність залежить від індивідуальної будови таза та системи статевих органів. У лікарні породіль часто стимулюють зовнішніми факторамивикористовують щипці, розрізи. Але в домашніх умовах для прискорення процесу пологів можна лише змінити позу.
Таким чином, підготовка до пологів в домашніх умовах повинна припускати і вибір зручної для себе пози для потуг - краще попрактикуватися ще до початку пологів, ґрунтуючись на своїх відчуттях.
Головка малюка поступово з'являється протягом потуг. Це найболючіший період, адже напруга м'язів у цей момент просто неймовірна. Важливо не сильно напружувати промежину, намагатися розслабитися і постійно тужитися.
Прямо перед народженням дитини з вагіни виділяється кров, тому якщо пологи проходять у ванні, помічник повинен подбати про заміну води. Дитина виходить протягом двох-трьох потуг. Якщо він народжується обвитим пуповиною, її потрібно акуратно розмотати. Після пологів жінку необхідно покласти на постіль.
Вихід плаценти та перерізання пуповини
Виведення плаценти, що настає через 20-40 хвилин після народження дитини, супроводжується виділенням великої кількості рідини. Після закінчення пологів потрібно дати дитині торкнутися материнських грудей – це стимулює відділення плаценти. Пологи плаценти неболючі. Пуповину слід перерізати, коли пропадає пульс усередині неї.
Як правильно обрізати та обробити пуповину
Найважливіший крок, який потрібно зробити після пологів - розірвати фізичний зв'язок матері з дитиною, перерізавши пуповину, що їх з'єднує. Потрібно у двох місцях перев'язати пуповину продезінфікованою ниткою - спочатку на відстані 10-12 см від дитини, а потім ще через 10 см. Потім гострими та стерильними, бажано спеціальними медичними ножицями обрізати пуповину, після чого обробити її дезінфікуючим засобом. Зробити ватно-марлеву пов'язку.
Що робити після появи немовляти
Будь-який здоровий новонароджений одразу починає кричати, а згодом його тіло рожевіє. При крику розправляються легені. Рекомендується очистити носову порожнинумалюка від слизу гумовою грушею, щоб він міг нормально дихати. Якщо дитина не дихає, то її потрібно підняти головою вниз і легенько побити по п'ятах пальцями. Якщо і після цього немовля не закричало, то потрібно провести реанімаційні дії у вигляді штучного диханняі непрямого масажусерця двома пальцями. У гіршому випадку потрібно облити немовля холодною водоюі розтерти йому кінцівки. Головне – намагатися до кінця і не піддаватися паніці.
Догляд за новонародженим
Вологий і слизький новонароджений загортається у свіжі пелюшки. Його потрібно покласти поряд з матір'ю та перерізати пуповину. Жінці на промежину накладається чисте стерильне прокладання, а на живіт - пакетик з льодом. Мамі слід притиснути дитину до грудей і в такому становищі чекати на прибуття швидкої допомоги, яка вже детальніше розгляне стан обох.
Домашні пологи - тема, що дуже обговорюється і досить суперечлива. Як і в будь-якому питанні, знайдуться і затяті противники і такі ж приймачі пологів вдома. Йдеться не про випадкове народження дитини вдома, а про усвідомлене рішення народжувати в рідних стінах, як часто говориться. природним шляхом», без медичних втручаньі поза незатишними медичними стінами.
Як мені здається, пологи - настільки індивідуальний процес, що неможливо переконати чи переконати вагітну жінку в тому. де та як їй краще народжувати. Інстинкт самозбереження настільки великий в період виношування, що жінка часом відчуває нутром кожну небезпеку, незважаючи на те, що часті зміни настрою та самопочуття викликають збентеження і оточуючих, і саму жінку.
Ось, наприклад, спробуйте переконати жінку в тому, щоб вона народжувала дитину вдома у ванні. Думаєте легко? Нічого подібного! Знайдіть їй мільйон аргументів на користь домашніх пологів, але вона, детально вивчивши всі подробиці, навіть погодившись на такий крок, в останню хвилину відмовиться, почувши в підсвідомості незрозумілу небезпеку. Згодна, спрацьовує це далеко не завжди, але переважно адекватні жінки впевнено знають, чого хочуть. Так само ви не переконаєте затяту «привісницю» домашніх пологів їхати до лікарні. Якщо жінка вирішила народити вдома не тому, що так зробила Сінді Кроуфорд, вона навіть у небезпечну хвилину не сяде в «швидку допомогу».
Домашні пологи – це прояв певного стилю життя та мислення. Знаєте, як кажуть: не від цього світу. Можливо, так і виглядають «домашні» породіллі в очах «роддомівських» матусь.
Але давайте відкинемо лірику і подивимося на цю ситуацію тверезим поглядом. Без кінця краю можна говорити про переваги та романтику домашніх пологів: ніжна музика, близькі люди, свічки, рідні стіни… Мені особисто (молодій мамі двох діток) барабаном було, яка музика звучала на тлі, і яка тюль висіла на вікні. Головне завдання в момент пологів: правильно допомогти своїй дитині народитися на світ. Можливо, я закінчена песимістка чи «знебашенна» оптимістка, але під час пологів довіряла лише лікарям (причому, і вперше і вдруге про пологи не домовлялася, народжувала «на ура» у чергових лікарів).
Якщо проаналізувати всі відгуки про домашні пологи, то вимальовується досить цікава картина: з одного боку все так романтично і прекрасно (навіть до нудоти, даруйте), а з іншого - все так жахливо та небезпечно, як у найстрашніших фільмах. Піддають спеку і дослідження, і гучні заяви про смертність породіль та їхніх діток, а також сприятлива ситуація у європейських країнах, де домашні пологи вже давно стали легальними І знову-таки нас усіляко запевняють, що вітчизняні погляди на життя далекі від іноземних поглядів, а наші реалії від їхніх реалій різняться у багато разів. Та й яка нам власне справа до того, скільки відсотків жінок Німеччини народило вдома та яка акушерка їм допомагала. Нам доводиться народжувати тут і вся відповідальність саме на нас у будь-якому разі.
І ось після довгого вступу переходимо власне до самих пологів. Існує два типи сімей, які наважуються на домашні пологи. Одних можна назвати «пустельниками», інших – «екстрімалами». Перші не те, що народжувати в пологовому будинку не хочуть, вони взагалі за всю вагітність і не думають про УЗД, біопсію та аналізи на ТОРЧ-інфекції. Так само як наші пращури. Справжні самітники – констатують багато хто. Але вони себе такими не вважають. Вагітніють, виношують, народжують. Деколи вдало, часом не дуже, але ніколи не скаржаться і не хваляться. Живуть у своєму маленькому-величезному світі, незрозумілі, засуджені, але завжди щасливі. Таким сім'ям література про домашні пологи не потрібна. Вони у всьому покладаються або на себе, або на сили згори.
Інша підгрупа сімей йде на домашні пологи з інших причин. Найчастіше вдома народжують ті, хто чув про жахливі пологові будинки, про некомпетентних лікарів, про неможливість права вибору та інші неприємності при пологах у медичній установі. Іншими словами, саме страх стає причиною рішення на користь домашніх пологів. І у цій ситуації суперечок найбільше. Ось, наприклад, Наталі довелося благати лікаря вколоти їй знеболювальне, а Іру навіть не попередили про те, що її готують до кесарева. І це, мабуть, найнешкідливіші ситуації. Є історії набагато «цікавіші», після них затишна домашня обстановка та особиста акушерка – життєво важлива необхідність. У той же час інша пацієнтка, яка народила в тому ж «жахливому» пологовому будинку, може розповісти про несказанну допомогу уважного персоналу. Та й пологові залирозраховані вже не на десять породіль, а максимум на трьох; та післяпологові палати облаштовані по-домашньому; і на всю практикуються. У сучасному хорошому пологовому будинку все як вдома, але набагато безпечніше з медичної точки зору. А ціна такого насолоди? - запитають багато хто. Відповідь не завжди приємна.
Але давайте залишимо всі міркування: у них дуже важко розібратися. Єдиний розсудливий результат: скільки людей - стільки думок, а вибір все одно за вами.
Отже, якщо ви вирішили народжувати вдома, то готуватися до цієї події слід заздалегідь і всією сім'єю:
- Обов'язково відвідуйте, де вам розкажуть про все докладно та об'єктивно.
- Підготуйте до домашніх пологів усіх членів сім'ї. Вони мають бути не спостерігачами, а учасниками ваших пологів.
- Підберіть кваліфіковану акушерку. Без неї народжувати вдома дуже небезпечно. Бажано, щоб саме вона спостерігала вас усю вагітність, так між вами встановляться довірчі стосунки, а це головна умова успішних пологів.
- Про всяк випадок підстрахуйтесь: домовтеся у хорошому пологовому будинку про те, що в разі потреби вас приймуть і допоможуть народити.
- Заздалегідь придбайте всі необхідні медикаменти. Бажано окремо приготувати сумку для пологового будинку, щоб у потрібну мить все було під руками.
- Пам'ятайте про ідеальну чистоту в будинку. Часто домашні пологи проходять у ванні, вона також має «блищати».
- Подбайте про необхідні речі для себе, своїх близьких і природно для свого малюка.
- Вам обов'язково знадобляться чисті простирадла, клейонка, рушники, стерильні серветки, марлі, вата, стерильний одяг та бахіли. Повний списокнеобхідних речей ви можете дізнатися на курсах підготовки до домашніх пологів або безпосередньо у своєї акушерки.
Ваша впевненість у власних силах і хороший емоційний настрій просто необхідні для успішного розродження.
Ми обізнано упускаємо всілякі ускладнення, які можуть виникнути під час пологів. Єдине, про що нагадаємо, так це про суворі протипоказання, при яких вам категорично не можна народжувати вдома:
- клінічно вузький тазта ;
- серйозні захворюваннясерцево-судинної, ендокринної, нервової, сечовидільної систем;
- складна вагітність;
- патології плаценти;
- неправильне становище малюка;
- прямі показання до кесаревого розтину.
Про можливі ускладненняу період родової діяльності здогадатися наперед практично неможливо. Деколи спрацьовують «неписані закони»: нормальна вагітність закінчується ускладненими пологами, а важка – легким народженням здорового малюка.
Тож думайте самі, вирішуйте самі, де і як вам народжувати! Успіхів!
Спеціально для- Таня Ківежій
