Правильна підготовка до ЕГДС: рекомендації та поради. Як підготувати себе до гастроскопії.

Езофагогастродуоденоскопія, ЕГДС, фібродуоденоскопія, ФГДС - назви однієї й тієї ж процедури з ендоскопічного дослідження слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, в просторіччі гастроскопією. Якщо раніше гастроскопія була вкрай неприємною і небезпечним методом, символом лікарняних мук, то в наш час рівень розвитку електроніки та медичних препаратів зробив її практично безпечною та значно менш болісною.

За 150 років, що пройшли з винаходу перших масових моделей гастроскопа, медики розробили чіткі рекомендації, як проводити гастроскопію, що можна їсти і чи можна пити перед нею, як правильно зробити моральну і фізичну підготовкупацієнта і таке інше. Всі ці поради значно полегшують гастроскопію, збільшують її ефективність, зменшують ймовірність ускладнень, тому готуватися важливо як для лікаря, що обстежується, так і для лікуючого. З описом процедури гастроскопії без ковтання зонда можна ознайомитись.

Показання

Гастроскопія діагностична процедура, Незамінна при підозрі на будь-яке захворювання органів верхньої частини ШКТ. Зовнішні симптоми лише дають можливість лікарю припускати наявність однієї з кількох хвороб, але для точного діагнозу та спрямованого лікування без ендоскопічного дослідженняне обійтись. Випадки, у яких призначають гастроскопію:

1. Блювота з кров'ю, чорний кал, ознаки анемії, безпричинна втрата ваги.

2. Блювота, що не приносить полегшення.

3. Гострий більв епігастральній ділянці або в правому підребер'ї.

4. Регулярні болі в шлунку після їжі та натщесерце, постійна печія.

5. Часта нудота, зміна смакових відчуттів

6. Перевірка стану слизової оболонки у людей з виразкою в ремісії, після недавніх хірургічних втручаньі тому подібне.

7. Планові перевірки (гастроскопія одночасно з колоноскопією) раз на 3 роки після досягнення віку 45 років.

Протипоказання

Про наявність проблем, здатних перешкодити проведенню гастроскопії або певних етапів, пацієнт повинен повідомити лікаря до початку процедури. Гастроентеролог під час підготовки опитує хворого, щоб зрозуміти, яких фахівців доведеться залучити гострої потребипризначення ендоскопічного обстеження Гастроскопія не робиться у таких випадках:

1. Свідома відмова пацієнта.

2. Стеноз гортані, стравоходу, шлунка – процедура припиняється за неможливості подальшого проникнення ендоскопічної трубки.

3. Інфаркт міокарда, інсульт, розшарування аневризми аорти – до повного переходу гострих форму хронічні наслідки.

4. Хімічний опікстравоходу 2-го чи 3-го ступеня, протягом тижня або місяця відповідно. Механічне пошкодження стравоходу.

5. Гіпертонічний криз.

Наступні захворювання роблять гастроскопію шлунка вкрай небезпечною, і вимагають від лікаря при підготовці до процедури викликати спеціалістів відповідного профілю або відкласти її проведення:

• Тяжкі психічні, неврологічні порушення.
• Гострі інфекції, сепсис.
• Гемофілія, варикозне розширеннявен стравоходу.
• Тяжкі порушення серцево-судинної діяльності, серцева недостатність.
• Легенева недостатність, астма, утруднене дихання.
• Загальний ослаблений стан організму, недавнє хірургічне втручання.
• Підозра на перитоніт, гострий апендицит.
• Великі дефекти будови хребта, стравоходу, гортані.
• Цукровий діабет.

Підготовка до гастроскопії

Лікар починає готуватися до процедури відразу після ухвалення рішення про її призначення. Першим етапом підготовки є розмова з пацієнтом, під час якого слідує:

• переконати хворого у необхідності та безпеки гастроскопії, заспокоїти його побоювання з приводу неприємних відчуттів, одержати підпис у документі про згоду на процедуру;
• розпитати пацієнта про наявні у нього захворювання та алергії на різні лікарські засоби;
• проінструктувати обстежуваного щодо дієти, попередити про можливі незручності та основні технічні моменти;
• призначити аналіз крові на гепатит, сифіліс, ВІЛ задля безпеки медперсоналу.

Друга половина підготовки лягає на хворого:

1. Після здачі крові на аналіз та повернення додому рекомендується сісти на дієту, що виключає потенційно шкідливі або небезпечні продукти- алкоголь, маринади, смажене, гостре, солоне, копчене і таке інше. Якщо симптоми вказують на проблеми зі шлунком, підшлунковою залозою, жовчними протоками, то правильно перейти на відповідну медичну дієту (стіл 1, 2, 5).

2. За 36 годин до процедури необхідно відмовитися від грубої, багатої клітковиною, важкої їжі - свіжих овочів або зелені, горіхів, шоколаду, каш (крім манної), м'яса, чорного хліба. По можливості – перестати курити.

3. Останній прийом їжі - о 19.00 (якщо гастроскопія в першій половині дня), найкраще випити солодкого чаю з простим бутербродом і з'їсти якусь легку протерту страву, але не переїдати.

4. На ніч і з ранку приймають піногасники (на основі симетикону, наприклад, Еспумізан).

5. О 6 ранку дозволяється склянка чистої водибез газу можна випити призначені ліки. Приймати антикоагулянти та палити в день гастроскопії заборонено.

6. З собою потрібно взяти результати попередніх обстежень ШКТ (ендоскопічних, рентгенологічних, УЗД), аналіз крові, рушник.

7. Якщо процедура в другій половині дня, то за 5 годин на початок можна пити солодкий чай, а останній прийом важливих препаратівпровести не пізніше як за 3 години. Є в день обстеження не можна у жодному разі.

8. Необхідно зняти зубні протези, контактні лінзиодягнути максимально вільну білизну.

Як відбувається процедура?

1. Ендоскопіст покроково роз'яснює пацієнтові подробиці та попереджає, як реагувати на ту чи іншу ситуацію, розпитує про алергію на седативні та анестетики.

2. Перед початком операцій при необхідності проводиться підготовка крапельниці та вводяться седативні препарати. Задня стінка горла та корінь язика обробляються аерозолем лідокаїну, що знижує блювотний рефлекс та негативні відчуття. В окремих випадках проводиться загальний наркоз.

3. Встановлюється обладнання для моніторингу артеріального тиску, при необхідності - додаткові прилади (ЕКГ, пульсоксиметрія).

4. Хворого укладають на лівий бік, пропонують притиснути зубами загубник, у нього простягають трубку гастроскопа. Найбільш неприємний момент – ковтання цієї трубки. Слина має вільно стікати з рота, цього не треба соромитися.

5. Поступово просуваючись, лікар оглядає за допомогою камери слизові оболонки стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, виявляючи можливі захворюваннята записуючи важливі моменти. Для кращого оглядучерез трубку можна подати повітря, воду, за необхідності - зробити біопсію. На обстеження йде 10-30 хвилин.

6. Після закінчення процедури півгодини не можна їсти і пити, до отримання результатів та походу до гастроентеролога краще продовжувати харчуватися за медичною дієтою. Кілька годин мучитиме повітряна відрижка, 2-3 дні утруднене ковтання, для полегшення можна полоскати глотку теплим 1% розчином кухонної солі. Після анестезії бажано добиратися додому із сторонньою допомогою та 24 години не водити машину.

Езофагогастродуоденоскопія або гастроскопія – це ендоскопічне дослідження, спрямоване на обстеження шлунка, яке проводиться за допомогою гнучкого зонда зі спеціальною оптичною системою або відеоендоскопом. Ендоскоп вводиться перорально, поступово, у дванадцятипалу кишку пацієнта.

Обстеження триває у середньому 5-10 хвилин, а деяких випадках, зокрема, під час медичних (лікувальних) процедур – довше.

Принцип гастроскопії

Ендоскопічні методи відносяться до способів обстеження, при яких лікар вводить засіб візуалізації в порожнини тіла пацієнта – крім гастроскопії, до них також належить колоноскопія. Під час гастроскопії фіброскоп та відеоендоскоп вводиться перорально, через стравохід у шлунок, або далі – у дванадцятипалу кишку.

У шлунок іноді потрібно при відображенні випустити трохи спеціального газу для його розтягування і, отже, легшого спостереження. Лікар при гастроскопії безперервно контролює на екрані збільшене зображення слизових оболонок органів.

Фіброскоп і відеоендоскоп є тонкою трубкою, що дозволяє лікарю переглядати відповідні органи, різниця полягає лише в техніці, що використовується. Фіброскоп передає зображення за допомогою спеціально обробленого скловолокна (фібра = волокно), і лікар дивиться в нього через вічко, відеоендоскоп має на кінці пристрою електронний датчик, який передає відеосигнал у первинних кольорах мікроконтролери, які «складають» його в кінцеве зображення і відображають на екран.

Коли і чому робиться гастроскопія

Це обстеження може виявити захворювання шлункової системи, тому процедура здійснюється через наявність симптомів, їх же причина може критися в пошкодженні органів, що відносяться до неї. Наприклад, проводиться при незрозумілих хворобливих відчуттяху животі, розладі шлунка, анемії, а також за інших проблем.

За допомогою гастроскопії може бути діагностовано запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки або шлунка, варикозне розширення вен стравоходу або кровотеча, яку необхідно негайно лікувати. Також можуть бути виявлені деякі запальні захворюванняі рак шлунка вже на ранніх стадіях. З захворювань стравоходу процедура може визначити стравохід Баррета, який виникає при довгостроковому ушкодженні слизової оболонки стравоходу. шлунковим соком.

При гастроскопії з біопсією лікар може відібрати зразки шлункового соку для його аналізу, зразки слизової оболонки для гістологічного дослідження або виявлення бактерії. Helicobacter pyloriздатна призвести до утворення виразок (може бути знищена за допомогою антибіотиків).

Процедура гастроскопії проводиться терміново при блюванні з домішками крові; її проведення здатне зупинити кровотечу!

Підготовка до процедури гастроскопії

Як підготуватись до гастроскопії шлунка. Пам'ятка для пацієнта:

Процедура виконується натще. Останній перед обстеженням прийом їжі повинен відбутися пізніше 8 годин до нього. Для вгамування спраги у виняткових випадках підготовка до дослідження допускає споживання тільки прозорих рідин!

Підготовка до гастроскопії шлунка з ранку

Під час проведення процедури у першій половині дня рекомендується виключити або відкласти ранковий прийом лікарських засобів, про що слід проконсультуватися з лікарем. При терміновому обстеженні (наприклад, через кровотечу) ця дія – не суворо необхідна і може бути замінена промиванням шлунка. Якщо процедура призначена на ранковий час, останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше опівночі.

Підготовка до гастроскопії шлунка у другій половині дня

Якщо обстеження призначено на пообідній час, вранці (близько 6:00) допускається легкий сніданок – йогурт або шматок хліба.

Напої (чай, вода, в т.ч. мінеральна) можуть бути спожиті в обсязі до 100 мл не пізніше ніж за 3 години до процедури.

Що можна їсти?

За день до обстеження слід дотримуватись дієтичного режиму. Він може включати такі продукти:

• картопляне пюре;
• гречка;
• вівсянка;
• відварена курка;
• різні супи;
• соки – фруктові та овочеві.

Що не можна їсти?

За день перед процедурою (зокрема, ввечері) слід відмовитись від жирних продуктів. До них відносяться:

• м'ясо;
• майонез;
• блакитний сир;
• жирна риба.

У день запланованої гастроскопії заборонено куріння!

Питання, як готуватися до гастроскопії шлунка, включає і дії, щодо прийому лікарських препаратів.

У разі довгострокового лікування, медикаменти можуть бути прийняті рано-вранці до проведення процедури та запити невеликою кількістю води. У разі невпевненості у правильності прийняття ліків, проконсультуйтеся з лікарем.

Пацієнтам із цукровим діабетом слід повідомити лікаря про своє захворювання. У них гастроскопія буде проведена вранці натще.

Лікарські засоби для лікування діабету можуть бути прийняті через півгодини після обстеження, коли вже дозволено їсти. Їжу можна взяти із собою.

Якщо пацієнт отримує седативну ін'єкцію, він повинен протягом 2 годин перебувати під наглядом лікаря. Протягом 24 годин йому вкрай небажано залишатися без нагляду, заборонено їзду на велосипеді, керування автомобілем, а також виконання інших видів діяльності, які потребують підвищеної уваги. Зважаючи на ці фактори, пацієнту необхідно забезпечити відвезення додому.

Пацієнти, які приймають лікарські препарати, які впливають на згортання крові, такі, як "Варфарин" ("Лаварин"), "Клопідогрел" ("Плавікс", "Тромбекс"), "Прасугрель" ("Ефієнт") та інші антикоагулянти, повинні інформувати про це лікаря. У разі планової процедури гастроскопії необхідно припинити прийом «Варфарину», мінімум, за тиждень до призначеного терміну і, при необхідності, замінити його введенням низькомолекулярного гепарину. Про це слід проконсультуватись із лікарем. Крім того, за день до обстеження необхідно здійснити відбір проб крові для оцінки згортання крові.

Підготовка до гастроскопії шлунка – що необхідно знати лікарю перед процедурою

• Наявність алергії на якісь лікарські препарати.
• Якщо тенденція до підвищеної кровоточивості при невеликих травмах чи видаленні зубів.
• Чи приймає пацієнт препарати, що впливають на згортання крові.
• Чи є замінений серцевий клапан.
• Чи мав місце у минулому ендокардит.
• Чи встановлений кардіостимулятор або дефібрилятор.
• Факт вагітності пацієнтки.
• Наявність хронічних захворювань легень, серця, нирок, печінки, вроджених розладів згортання крові, цукрового діабету, глаукоми, епілепсії.
• Чи має знімні зубні протези (вставні зуби).

Пацієнт повинен інформувати медсестру або лікаря про будь-які алергічних реакціяхна лікарські засоби, а також про серйозні захворювання, які були присутні або були в минулому. Важливе значеннямає інформацію про глаукому.

Анестезія

Безпосередньо перед виконанням процедури лікар застосує місцеву анестезію.

Обстеження у певних випадках проводиться під седативною ін'єкцією, тобто при внутрішньовенному введенні препаратів, що зменшують дискомфорт.

В окремих випадках (у разі прояву ознак надмірної кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишковий тракт), особливо при дихальній або кровоносній недостатності, процедура може бути виконана під загальним наркозом у співпраці з анестезіологом.

Діагностичні та лікувальні процедурипід час обстеження

Біопсія. Відбір невеликих зразків слизової для гістологічного або мікробіологічного дослідження. Відбір проб абсолютно безболісний.

Поліпектомія. Видалення абляції слизової оболонки – поліпа.

Аргонова плазмоагуляція. Метод безконтактної теплової коагуляції із використанням іонізованого газу аргону. Використовується для зупинки кровотечі та поверхневих ушкоджень слизової оболонки.

Обстеження займає лише кілька хвилин. Наступного дня після процедури рекомендується вживати лише легкі закуски. У разі застосування седативної ін'єкції не сідайте за кермо!

Записатися на гастроскопію ви можете на нашому сайті. Ви можете вибрати діагностичний центр за місцем проживання, неподалік вашого будинку. Якщо з вибором чи записом проблеми – замовляйте зворотній дзвінок, наші консультанти будуть раді допомогти вам. Заходьте, обирайте свого фахівця та діагностичний центр, записуйтесь і – вдалого вам обстеження!

Друзі! Якщо стаття була для Вас корисною, поділіться, будь ласка, їй з друзями або залиште коментар.

medportal.net

Як готуватися до гастроскопії чи ФГДС у другій половині дня?

Ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту широко використовується в клінічній практицідля виявлення захворювань стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. ФГС (фіброгастроскопія) здійснюється за допомогою спеціального ендоскопа - гнучкого зонда, що дозволяє лікарю візуально оцінювати стан слизової оболонки вказаних вище органів. Це дослідження можна провести вранці натщесерце, а можна – і в другій половині дня. Однак при цьому пацієнт у обов'язковому порядкуповинен дотримуватися правил підготовки до обстеження. Підготовка до гастроскопії шлунка у другій половині дня включає як загальні рекомендації, так і дії, спрямовані на очищення верхніх відділів травної системи від харчових мас.

Пацієнтці проводять фіброгастроскопію

Про підготовку пацієнта

Підготовка людини до ФГДС шлункадозволяє значно збільшити інформативність одержуваних результатів і досягти високого рівнябезпеки. Згідно з даними статистики частота помилок, пов'язаних з відсутністю підготовчих заходів, становить понад 5%, що, безсумнівно, грає важливу рольу процесі постановки діагнозу та подальшого призначення належного лікування.

ФГДС – «золотий» стандарт виявлення захворювань органів верхніх відділів травної системи, якого варто ретельно підготуватися.

Чи багато пацієнтів запитують, як підготуватися до гастроскопії шлунка, за 1 день або за кілька днів? Як правило, подібні рекомендації засновані на дотриманні дієти та низки загальних процедур, спрямованих на психологічну та фізичну адаптацію пацієнта. Усі етапи приготування до ФГДС можна розділити на великі групи: загальні і місцеві.

Загальна підготовка

Ендоскопічне обстеження дозволяє лікарю візуально оглядати слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, а також проводити біопсію і малі хірургічні операції. Проте, всі подібні маніпуляції можуть призвести до розвитку різних ускладнень, тому дуже важливо відповісти на питання, як підготуватися до ФГДС?

Загальна підготовка включає низку загальних рекомендацій:

• Проведення клінічного огляду, лабораторних та інструментальних тестів для виявлення захворювань внутрішніх органів. В першу чергу, виключення патології дихальної та серцево-судинної систем, які можуть ускладнитися під час ендоскопічної маніпуляціїабо при використанні загального наркозу. З цією метою лікар проводить зовнішній огляд, призначає клінічні аналізикрові та сечі, а також електрокардіограму.
• Дуже важливо виявити алергічний анамнез у пацієнта, тому що під час ФГДС можуть використовуватись місцеві або загальні анестетики, часто викликають алергіюу пацієнтів.
• Найважливіший елементпідготовки – забезпечення оптимального психологічного станухворого. По-перше, лікар повинен провести з пацієнтом бесіду про майбутнє дослідження. По-друге, при сильному рівні занепокоєння, можна використовувати заспокійливі ліки або снодійні препарати, які треба прийняти в ніч перед дослідженням. Як правило, це дозволяє досягти стійкого психологічного комфорту.

Подібні спільні заходи дозволяють попередити ризики для здоров'я, пов'язані із захворюваннями внутрішніх органів та психологічним стресом. Важливо пам'ятати, що загальна підготовка – важлива частина необхідних процедурперед гастроскопією.

Місцеві процедури

• Обстеження на наявність захворювань верхніх відділів дихальної системи(тонзиліти, ГРВІ та ін), а також ротової порожнини (карієс). Вони можуть призвести до підвищення ризику інфікування стравоходу та шлунка під час процедури у зв'язку з механічним занесенням інфекції. У зв'язку з цим усі подібні хвороби, у разі їх виявлення, мають бути проліковані належним чином.

Лікар проводить огляд горла

• Випорожнення шлунка. Проведення ендоскопічної процедури може бути призначене на ранкові години, або ж на 2-у половину дня. У першому випадку прийом їжі повинен бути закінчений увечері напередодні, а якщо ж ендоскопію будуть проводити в післяобідній годинник і ближче до вечора (у період з 13:00 до 18:00), то вранці хворий може трохи перекусити. Але перед дослідженням можуть промити шлунок. Як правило, подібні заходи дозволяють проводити ФГДС на порожній шлунок, що значно покращує видимість під час огляду, а отже, підвищує інформативність та знижує кількість можливих діагностичних помилок.
• Використання перед процедурою місцевих анестетиків (спреї на основі Лідокаїну та ін.) дозволяє знизити чутливість слизової оболонки ротової порожнини до введеного ендоскопу і зменшують блювотні позиви. Це дозволяє досягти психологічного комфорту пацієнта під час дослідження.

Будь-які соматичні захворювання пацієнта можуть ускладнитися під час ендоскопії, у зв'язку з чим вони мають бути виявлені та компенсовані.

Важливо, що всі зазначені рекомендації є обов'язковими для пацієнтів. При цьому якщо людина приймає якісь медикаменти, то вона повинна проконсультуватися з їхнього приводу зі своїм лікарем. Також є низка особливостей підготовки до гастроскопії у людей із соматичними захворюваннями. Наприклад, усі пацієнти з цукровим діабетом підлягають обстеженню в ранній час дня, оскільки тривале голодування може призвести до значного зниження рівня глюкози в крові.

Дотримання дієти перед ФГДС

Напередодні ФГС перевага в їжі віддається їжі, що легко засвоюється.

Оптимальний час між останнім прийомом їжі та проведенням ендоскопічного обстеження – 7-8 годин. При цьому навіть протягом останньої доби до гастроскопії пацієнту рекомендують виключити зі свого харчування такі продукти:

• Гострі страви з великою кількістю спецій чи приправ.
• Цілісні крупи та макаронні вироби з пшениці твердих сортів.
• Борошняні та кондитерські вироби.
• Жирні сорти м'яса чи риби.
• Солоні та копчені продукти.
• Спиртні напої.

Також важливо відмовитись у день дослідження від тютюнопаління. Всі зазначені продукти та тютюн сприяють подразненню слизової оболонки стравоходу та шлунка, та виробленню великої кількості слизу. Це ускладнить дослідження і може призвести до картини гастриту, який насправді носитиме тимчасовий характер, оскільки пройде самостійно протягом доби.

Дотримання належної дієти – ключовий пункт у правильній підготовці хворого на ФГДС.

Прийом їжі в день перед гастроскопією повинні складатися з малих порцій і містити лише «легкі» страви. Температура їжі повинна бути комфортною, близькою до кімнатної, кількість солі або інших смакових добавок – мінімально, або ж зовсім не буде. Пацієнт може вживати молоко та продукти на його основі, нежирні сорти м'яса та риби, відварені яйця, овочеві та курячі бульйони та ін.

Омлет – легка та смачна страва

Організація правильної підготовки людини перед ФГДС є найважливішим завданнямлікаря. Це дозволяє значно підвищити діагностичну точність обстеження та знизити можливі ризикирозвитку ранніх та пізніх ускладнень. При цьому рекомендації з підготовки досить легко реалізуються та не вимагають від пацієнтів вкладення великої кількості часу чи енергії.

diagnostinfo.ru

Підготовка до гастроскопії шлунка у другій половині дня – рекомендації

Головна » Гастроскопія » Правильна підготовка до гастроскопії шлунка

Гастроскопія – це обстеження порожнини шлунка за допомогою ендоскопа, що називається зондом. Ендоскоп вводять всередину шлунка через рот, потім лікар вивчає особливості стану слизової оболонки та наявність новоутворень в органі. За допомогою ендоскопа можна взяти шматочок слизової на предмет дослідження тканин. Підготовка до гастроскопії шлунка в другій половині дня - яких правил дотримуватися? Як підготуватись до процедури, що для цього потрібно зробити? Розглянемо питання докладно.

Фіброгастродуоденоскопія – що це таке?

ФГДС - один із результативних методівдіагностики порожнини шлунка та дванадцятипалої кишки. Саме цей метод дозволяє поставити точний діагноз патологічних відхиленьу травленні. Поряд із гастроскопією існують і альтернативні методи діагностики, однак, лише ФГС або ФГДС дає можливість забору шматочка тканин для детального дослідження.

ФГДС є не лише методом діагностики – за допомогою зондування можна усунути деякі патологічні відхилення в стравоході та порожнини шлунка. Метод призначають у разі появи у пацієнта частої відрижки, печії, тяжкості, кров'яних виділень, постійного подташнивания та інших патологічних відхилень травної системи

Початок підготовки до процедури

Підготовка до ФГДС шлунка починається відразу після призначення лікарем обстеження. Першим етапом є переконання пацієнта у необхідності процедури та усунення поширеної думки про болючість і навіть небезпеку зондування. Сучасна медична апаратура виключає пошкодження внутрішніх органів та забезпечує безболісність процесу.

Далі лікар докладно розпитує про хронічні недуги, про реакцію організму на деякі медичні препарати. Після цього інформує про можливі неприємні відчуття під час ковтання зонда і пояснює, як уникнути болю. Провівши розмову з пацієнтом, лікар цього ж дня оформляє призначення на забір аналізів крові.

Підготуватися до ФГДС не складно – потрібно лише уважно виконувати усі рекомендації. Відразу після забору крові необхідно дотримуватись дієти, яка виключає споживання наступних продуктів:

• жирні страви;
• смажені продукти;
• соління/копченості;
• різні маринади;
• будь-які гострі страви.

Все, що дратує слизову оболонку, повинно бути виключено з раціону на 2 дні. Якщо є припущення на наявність патології жовчних проток, панкреатит та шлункові захворювання, рекомендується дотримуватись медичної дієти – її вкаже лікар.

Також рекомендації з підготовки до гастроскопії шлунка для другої половини дня стосуються виключення з раціону грубої їжі, багатої клітковиною - каші, овочеві страви, фрукти, хліб, м'ясні вироби, зелень та горіхи. Бажано не захоплюватися курінням напередодні гастроскопії.

Вечірня підготовка та ранок перед процедурою

Останній прийом їжі може бути пізніше 19-30 год., якщо ФГДС призначено на ранок. Вечеря має бути по можливості легким, Навантажувати травну систему великою кількістю їстів не слід.

Вранці можна випити свіжої води, але не газованої. Якщо лікар призначив ліки, не забудьте прийняти їх. У поліклініку візьміть чистий рушник, результати аналізів крові та результати діагностики шлунка, проведені раніше.

Якщо ФГДС відбудеться у другій половині дня, вранці можна випити підсолоджений чай, але не пізніше ніж за 5 годин до процедури. Якщо призначено медикаменти, їх можна прийняти не пізніше ніж за 3 години до обстеження шлунка.

Також не забудьте видалити зубні протези, Лінзи для очейперед процедурою - це заважатиме обстеженню. Щоб під час діагностики одяг не здавлював черевну порожнину та груди, надягніть сорочку вільного крою та зніміть пояс.

Під час проведення процедури

У кабінеті ендоскопіста не можна нервувати і напружуватися: через м'язових спазмівможуть виникнути больові відчуття. Якщо лікар вважає за необхідне, пацієнту ставлять крапельницю. Порожнина рота обробляється препаратом лідокаїну для знеболювання та запобігання блювотному рефлексу. У тяжких випадках пацієнту призначають загальний наркоз.

Щоб уникнути збоїв у роботі серцевого м'яза, налаштовується апаратура для спостереження за роботою серця, вимірювання артеріального тиску. Після підготовки апаратури для моніторингу пацієнта укладають на бік (лівий) та вводять у ротову порожнину загубник, який необхідно утримувати зубами.

Далі вводиться зонд гастроскопа, який пацієнт має проковтнути. Під час ковтання зонда з'явиться рясне слиновиділення– це нормальний процес. Слина стікатиме на рушник. Ендоскопіст уважно оглядає через зонд порожнинну ділянку та фіксує стан слизової оболонки. Якщо виникне необхідність у паркані шматочка слизової оболонки, лікар це зробить за секунду.

Скільки часу займає діагностика? Залежно від клінічної картинивнутрішніх органів – від 10 до 35 хвилин. Скільки днів триватиме утруднене ковтання та повітряна відрижка? Через 2-3 дні всі неприємні наслідкипісля процедури закінчаться.

Підсумок

До підготовки до гастроскопії слід поставитися серйозно. Обстеженню підлягають внутрішні органи, тому головні рекомендації належать до їди - готуємося відповідально. Не слід боятися гастроскопії, заздалегідь перейматися неприємними моментами. Дискомфорт від процедури буде мінімальним за умови довірчого ставлення до дій ендоскопіста.

proskopiyu.ru

Як підготуватися до гастроскопії

Для того, щоб гастроскопія пройшла максимально ефективно і дала достовірні результати, дуже важливо правильно підготуватися до процедури. Звичайно, ідеально дізнатися про правила підготовки до гастроскопії у лікаря-ендоскопіста. Але не завжди буває можливість відвідати лікаря заздалегідь. А питань щодо підготовки накопичується багато. Наприклад,

· Що не можна робити перед гастроскопією?

· Чи можна курити перед гастроскопією?

· Чи можна чистити зуби перед гастроскопією?

· Чи можна їсти перед процедурою чи гастроскопія робиться натще?

· як правильно підготуватися до гастроскопії в домашніх умовах?

Намагатимемося відповісти на всі ці питання в цій статті, присвяченій алгоритму підготовки до процедури гастроскопії. Це дослідження потребує завчасної підготовки. Зупинимося на основних її пунктах.

Як правильно підготуватись до гастроскопії в домашніх умовах?

Підготовка до гастроскопії поділяється на загальну та безпосередню. Є особливості при підготовці, призначеній з ранку та підготовці, призначеній у другій половині дня.

Загальна підготовка пацієнта до гастроскопії, призначеної з ранку чи другої половини дня.

Загальна підготовка до процедури в домашніх умовах (втім, як і стаціонарних) однакова і в першому (підготовка до ранкової процедури), і в другому (підготовка до гастроскопії, призначеної в другій половині дня) випадку.

Пам'ятка підготовки до процедури гастроскопії у домашніх умовах.

1. Здавання аналізів перед дослідженням. Зазвичай це загальні аналізи крові та сечі, виявлення показників згортання крові, ЕКГ.

2. Пацієнт, який приймає медикаменти, що уповільнюють згортання крові, повинен вже приблизно за два тижні до гастроскопії звернутися за консультацією до свого лікаря. Він повинен з'ясувати, чи треба їх скасувати, а якщо треба, то колись (за скільки часу до дослідження). Як правило, лікар скасовує такі ліки для зменшення ризику внутрішніх кровотеч. Але, можливо, пацієнту знадобиться корекція схеми лікування.

3. Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет, він повинен попередити лікаря про це заздалегідь. Лікар може призначити тимчасово меншу дозу, а гастроскопія буде призначена на ранок. Через півгодини після дослідження пацієнт уже може перекусити, тому бажано принести їжу із собою

4. Якщо є вагітність, необхідно повідомити лікаря.

5. Якщо перед гастроскопією проводився рентген з використанням барію як контрастна речовина, то процедуру слід відкласти на кілька днів. Барій зазвичай виводиться із травного тракту через 1-2 дні.

6. До дослідження треба уточнити, якою буде анестезія. Якщо є алергія на анестетик, необхідно повідомити лікаря.

7. Лікар повинен знати про всі прояви алергії в анамнезі (бажано не лише у пацієнта, а й у найближчих родичів).

8. Якщо є серйозні хвороби, що супруводжують (дихальна недостатність, аневризм аорти, епілепсія, нещодавно перенесений інсульт, серцева недостатність) треба обов'язково повідомити лікаря.

9. За 2 дні до дослідження виключити жирні та гострі продукти, майонез, кетчуп, консерви та копченості. Про дієту під час підготовки до гастроскопії розказано у відповідній статті.

10. За день до дослідження треба відмовитись від фізичного навантаження.

Безпосередня підготовка пацієнта до гастроскопії з ранку.

1. У день дослідження не можна приймати таблетки чи капсули.

2. Якщо у пацієнта знімні протези, він повинен взяти з собою ємність для них, оскільки перед процедурою їх треба буде зняти.

3. На дослідження треба приходити натще. Їда повинна бути не пізніше 8 годин до проведення дослідження (для дітей), а для дорослих – бажано 12 годин. За цей час вміст шлунка повністю евакуюється, і лікар може ретельно і легко розглянути слизову оболонку.

4. З собою можна взяти рушник та вологі серветки.

5. Подбайте про комфортний одяг. Вона не повинна сковувати рухи, бути не маркою. Відмовтеся від біжутерії, ланцюжків, браслетів. Чоловікам не варто одягати краватки та тугі ремені. Перед дослідженням треба зняти окуляри та контактні лінзи, розстебнути комір та ремінь. Не варто користуватися одеколоном чи парфумами.

6. Перед процедурою бажано випорожнити сечовий міхур (для комфорту пацієнта)

Безпосередня підготовка до гастроскопії у другій половині дня.

Підготовка до гастроскопії, призначеної у другій половині, мало відрізняється від підготовки, призначеної з ранку. Але в даному випадку допускається легкий сніданок за 8-9 годин до дослідження.

Як правильно підготуватись до гастроскопії морально?

Введення ендоскопа в шлунок - це все-таки стрес для організму. Дуже важливим є спокійний стан і правильний настрій. Лікар зазвичай пояснює необхідність процедури та розповідає про перебіг дослідження. Якщо пацієнт підготовлений психологічно, він не переживатиме і нервуватиметься. Сучасні ендоскопи перевірили шлунок процедурою безболісною. Навіть біопсія (взяття зразків слизової) не викликає негативних відчуттів. Пацієнти іноді нервують, що не зможуть дихати через знаходження ендоскопа в горлянці. Але ендоскоп настільки тонкий, що ніяк не заважає надходженню повітря на легені. Під час процедури з появою перших ознак паніки треба заспокоїти себе і зробити кілька глибоких вдихів. Чим більший пацієнт буде розслабленим, тим швидше пройде процедура. Якщо хвилювання настільки сильне, що заважає процедурі, лікар може порекомендувати медикаментозний сон. Якщо під час дослідження буде застосовано наркоз, необхідні супроводжуючі особи. Пацієнт не повинен сідати за кермо.

Що перед гастроскопією не можна робити?

Найбільш типові питання щодо підготовки до гастроскопії.

1. Чи можна курити перед гастроскопією?

Курити перед процедурою не можна, оскільки нікотин стимулює вироблення шлункового соку, ускладнюючи проведення процедури. Принаймні за 3 години до дослідження куріння категорично забороняється.

2. Чи можна чистити зуби перед гастроскопією?

Чистити зуби перед дослідженням не можна. Лікар, крім огляду слизової оболонки, може ще виміряти кислотність шлункового соку. У цьому випадку навіть прийом води, а не лише чищення зубів, може змінити кислотність. Тому, щоб бути впевненим у правильному діагнозі, чистити зуби перед гастроскопією не рекомендується.

Правильна підготовка перед гастроскопією є важливою. Вона починається заздалегідь, бажана консультація з лікарем, який надасть індивідуальні рекомендації з урахуванням стану організму та психотипу пацієнта.

Гастроскопія, інакше відома як езофагогастродуоденоскопія, або просто ЕГДС - це один із методів огляду внутрішніх органів з використанням ендоскопа. Для того щоб процедура дозволила отримати максимально точні дані, необхідно знати, як правильно підготуватися до гастроскопії шлунка.

Суть цього дослідження можна зрозуміти за його назвою. Перша частина терміна з давньогрецької перекладається як «шлунок», а друга – «спостерігаю» або «дивлюся». Таким чином, гастроскопія – це можливість візуально оглянути стравохід, шлунок та навіть деякі ділянки кишечника.

Навіщо потрібна гастроскопія?

Обстеження з гастроскопом застосовується, коли необхідно отримати інформацію про стан слизових оболонок, виявити різні запалення, зокрема виразки та новоутворення. Інші процедури, на зразок УЗД або томографії, не здатні дати настільки чіткої картини того, що відбувається.

Гастроскопія - це спосіб буквально зазирнути всередину пацієнта. Її призначають у таких випадках:

• При астроезофагеальній хворобі, а також при інших патологіях органів у верхній частині травної системи.
• При деяких видах грижі.
• Для огляду змін у слизовій оболонці, які здатні призвести до онкологічних захворювань.
• Для спостереження за виразками та раком.
• При шлунково-кишкових кровотечах.
• Для виявлення хвороби, якщо з'явилися неясні болі вгорі шлунка, почалося здуття, проблеми з ковтанням та патологічна втрата ваги. Так само знаходять і джерело інфекції.
• При порушенні процесу руху їжі до дванадцятипалої кишки.

Крім цього, гастроскопію в обов'язковому порядку проводять після операцій, щоб упевнитись у нормальній роботі внутрішніх органів. Іноді необхідність у процедурі виникає при лікуванні хвороб, не пов'язаних із ШКТ.

Як відбувається обстеження?

Щоб зрозуміти, як підготуватися до гастроскопії шлунка, необхідно знати, як проходить така процедура. В результаті стане очевидним, що може стати на заваді отриманню достовірних даних.

Зверніть увагу! Як правило, для обстеження використовують лише місцеву анестезію, але іноді застосовується медикаментозний сон. Другий варіант найпоширеніший у Європі, і навіть Ізраїлі та Японії, тоді як і російськомовних країнах використовують перший.

І тут гастроскопія триває приблизно п'ять-десять хвилин. Для початку хворий повинен затиснути в роті спеціальний загубник і лягти на лівий бік. Він допомагає не закривати рота, даючи можливість ввести гастроскоп. На самому кінці інструменту знаходиться камера, оброблена гелем, яка поступово проникатиме в стравохід.

Для цього пацієнта попросять зробити глибокий ковток, а потім після проходження гастроскопа лікарі кажуть не ковтати слину до закінчення процедури. Іноді у процесі крізь шланг подають повітря чи воду, які потім відкачують.

Все, що бачить проковтнута камера, записується на відео, що використовується для встановлення діагнозу і спостереження за станом. Так як до інструменту прикріплюються набори для біопсії, щипці та інші елементи, він дозволяє не тільки отримувати зображення, а й робити деякі маніпуляції.

Основи підготовки до процедури

Так як гастроскопія – це візуальний огляд шлунка та кишечника, важливо, щоб ніщо не заважало отримувати достовірне зображення. Якщо про процедуру відомо заздалегідь, наприклад, за кілька днів або навіть тижнів, то підготовку можна починати вже на цьому етапі.

• Насамперед необхідно максимально обмежити (а ще краще – повністю відмовитися) кількість споживаних хлібобулочних виробів, жирної, гострої їжі, включаючи рибу та м'ясо, а також майонезу та макаронів.
• Іншим забороненим продуктом стане алкоголь, оскільки він значно посилює блювотний рефлекс. Якщо шкідливі продуктидостатньо обмежити, то від цього напою доведеться відмовитися до закінчення процедури.

Безпосередня підготовка пацієнта починається за 10-18 годин до гастроскопії. Саме на цей час повинен прийтись останній прийом їжі. Найкраще зробити свою вечерю ситною, але що складається з легких продуктів.

• Можна віддати перевагу зеленому салату з порцією дієтичного курячого м'яса або котлет з нього.
• Як вечеря підійде і гречана кашаабо сир малої жирності.
• Деякі радять вибрати картопляне пюре та овочі, зроблені на пару, наприклад, броколі.
• Чого не варто їсти, то це бобові, перлову кашу, сири, цільнозерновий хліб, а також усі продукти, які були заборонені раніше.

Якщо хворий страждає від , то лікарі можуть прописати йому вторгнень засіб напередодні процедури.

Іноді ввечері, напередодні процедури, пацієнту призначають проносну (наприклад, рицинова олія).

Ранкова підготовка до гастроскопії

У першій половині дня хворому доведеться ходити голодним – у цей період заборонено вже будь-яку їжу, оскільки вона не дозволить повністю розглянути органи. Підготовка до гастроскопії шлунка з ранку має на увазі під собою практично повну відмову від рідини. Її можна пити лише в мінімальному обсязі, близько 150 мл, а приблизно за 2-3 години до процедури, і це доведеться залишити осторонь.

Зверніть увагу! Якщо обстеження проходитиме в другій половині дня, для пацієнта допустимо легкий сніданок. Його від процедури мають відокремлювати приблизно 8-9 годин.

Перешкодити повноцінному огляду здатні таблетки і капсули, тому їх прийом теж відкладають пізніше. Виняток становлять пацієнти, які страждають від високого або , які змушені постійно продовжувати прийом ліків.

Негативно на процедурі впливають і наслідки куріння: це призводить до посиленої секреції шлунка, що спотворює загальну картину. Тому пацієнтові доведеться на якийсь час забути про свою шкідливу звичку.

Що потрібно мати при собі на процедурі?

У день проведення гастроскопії пацієнт повинен бути готовий надати лікарю довідки про аналізи на , і (але це потрібно не скрізь, слід уточнити напередодні у лікаря). Іноді потрібно мати на руках результати інших подібних процедур, наприклад проведення УЗД.

Як правило, перед гастроскопією людині видають спеціальний комірець, який захистить одяг від слини або блювотних мас, але найкраще самому подбати про серветки та інші подібні речі. Не завадить і рушник чи простирадло, які можна покласти під голову.

Для того, щоб почуватися під час процедури максимально комфортно, варто подумати про відповідний одяг. Вона має бути вільною, щоб ніщо, начебто манжет чи ременів, не перетискало органів.

Що варто пам'ятати для правильного проведення гастроскопії?

Загалом для більш-менш точних результатів достатньо:

• не споживати алкоголь та гостру їжу за три дні до процедури;
• немає за 10 годин до неї;
• не приймати лікарських засобів, За винятком ситуацій, описаних вище.

Важливо! Оскільки для меншого дискомфорту під час процедури пацієнту збризкують горло розчином лідокаїну, необхідно заздалегідь повідомити лікаря та медсестру про алергічні реакції на наркоз, якщо такі є.

Крім цього, є ще кілька моментів, про які варто пам'ятати. Наприклад, якщо хворий перебуває в стаціонарних умов, то він має носити захисну білизну. Людям із зубними протезами доведеться зняти їх перед обстеженням. Також варто попередньо спорожнити сечовий міхур.

Зрештою, до факторів підготовки можна віднести моральний настрій. Якщо процедура не відбувається в стані медикаментозного сну, то вона викликає чимало неприємних відчуттів, навіть за умови присутності місцевої анестезії.

Важливо! Головне під час не такої приємної процедури – не панікувати, глибоко та спокійно дихати. Це зведе до мінімуму дискомфорт, послабить блювотний рефлекс і допоможе нормально перенести процедуру, яка займає лише кілька хвилин.

Потрібно бути готовим до того, що доведеться перенести, і пам'ятати, чому це потрібно. Гастроскопія дозволяє максимально точно розглянути стан органів шлунково-кишкового тракту і навіть зробити деякі медикаментозні маніпуляції. Нехай це і неприємна процедураварто розуміти її важливість і не забувати про це, щоб легко витримати обстеження.

Сподобалась наша стаття? Поділіться з друзями у соц. мережах або оцініть цей запис:

Поставити оцінку:

(Поки що оцінок немає)

Вітаю. Я лікар гастроентеролог широкого профілю, зі стажем роботи 8 років, у клініках Москви та Санкт-Петербурга. Звертайтесь, з радістю допоможу.

Ця процедура для багатьох є справжнім кошмаром. Люди бояться довгої трубки, яка має вводитися у стравохід. Також їх лякають відчуття в момент діагностики. Але існують певні правила, при дотриманні яких ця процедура не здаватиметься такою страшною. Сьогодні йтиметься про те, як підготуватися до гастроскопії. У статті будуть надані рекомендації та поради, які перетворюють цей вид діагностики на звичайну процедуру.

Що являє собою езофагогастродуоденоскопія?

Тепер ви знаєте, як готуватись до гастроскопії, а також усвідомили, які можуть виникнути ускладнення після цього методу обстеження.

Відчуття та подальші дії після проведення процедури

1. Протягом деякого часу ви можете відчувати оніміння язика, біль у горлі, першіння. Може з'явитися відрижка повітрям.

2. Вживати їжу необхідно через 2 години після гастроскопії, коли всі неприємні відчуття припиняться.

3. Якщо лікар брав біопсію, протягом 48 годин забороняється вживання гарячої їжі.

4. Результати гастроскопії лікар видає вже за 10 хвилин після обстеження. Якщо брали біопсію, то її результат буде готовий лише через 3 дні. Коли результати у вас на руках можна сміливо йти до вузького фахівця для подальшого лікування.

Тепер ви знаєте, як підготуватись до гастроскопії, що можна робити, а чого категорично не можна приймати перед процедурою. Також ви дізналися про можливі ускладненняпісля гастроскопії.

Хвороб шлунково-кишкового тракту безліч, і всі вони мають схожі симптоми: біль, дискомфорт, нудоту. Щоб поставити точний діагноз, необхідно "заглянути всередину" ШКТ за допомогою сучасних методів дослідження.

Це ендоскопічний методдослідження слизової шлункової оболонки з допомогою спеціального апарату – гастроскопа.

Прилад являє собою порожню довгу трубку невеликого діаметру, один кінець якої оснащений відеокамерою та лампочкою (цю частину трубки вводять через рот у стравохід і опускають у шлунок пацієнту), а другий кінець трубки під'єднаний до комп'ютера, на монітор якого виводиться зображення того, що «бачить» » прилад зсередини ШКТ.

Також гастроскоп має спеціальні отвори, якими лікар може вводити інструменти для біопсії чи інших хірургічних маніпуляцій. Завдяки чому процедура дозволяє поєднувати не тільки діагностику, а й лікувальні функції.

Навіщо робити гастроскопію

Процедура призначається всім пацієнтам, які мають:

• неспецифічні скарги з боку шлунково-кишкового тракту (болі, нудоту, блювання, дискомфорт в епігастральній ділянці, металевий присмак у роті, печію, відрижку);
• підозри на онкопатологію ШКТ;
• поліпи шлунка;
• загострення хронічних шлунково-кишкових проблем;
• невмотивоване зниження маси тіла;
• зниження гемоглобіну та еритроцитів у загальному аналізікрові, що погано піддається корекції залізовмісними препаратами.

Дані показання належать до планових: процедуру призначають на певний день, пацієнт готується до маніпуляції.

Існують також екстрені показання, вони характеризують небезпечні, часом життєзагрозливі стани, за яких пацієнту необхідно терміново обстежити шлункову слизову оболонку або провести лікувальні маніпуляції. Екстрено гастроскопія проводиться при:

• прободній виразці;
• кровотечі із ШКТ;
• попадання сторонніх предметів у шлунково-кишковий тракт.

Що показує та як проводиться гастроскопія шлунка

Камера на кінці ендоскопічного приладу, потрапляючи через стравохід до шлунка, дозволяє візуалізувати його внутрішню стінку, слизову оболонку, дефекти та вирости на ній, вміст органу: слиз, жовч, кров.

Процедура може проводитися планово, з підготовкою пацієнта, а також естренно – за серйозних життєзагрозних станів.

Пацієнта укладають на ліву сторону, підкладаючи під голову валик. Ротоглотку обробляють спреєм лідокаїну зменшення блювотного рефлексу. Чекають кілька хвилин до настання ефекту «заморожування».

У рот пацієнту вставляють загубник, що перешкоджає змиканню щелеп, під час процедури. Кінець приладу з відеокамерою на кінці поміщають на корінь язика і просять пацієнта здійснити ковтальні рухи. Акуратно з мінімальним натиском лікар просуває прилад стравоходом, досягаючи шлункової порожнини.

Повертаючи ендоскоп, лікар оглядає слизову оболонку, кардіальний, пілоричний відділ, дно шлунка. Якщо є свідчення, через зонд можна взяти біопсію – шматочок слизової оболонки, що викликала підозри у лікаря. Картинка, яку «бачить» ендоскоп, виводиться на екран монітора, дозволяючи лікарю та помічникам детально розглянути шлункові стінки.

Скільки часу роблять процедуру

Час маніпуляції залежить від деяких факторів:

• наявності/відсутності проблем із ШКТ

Якщо картинка, яку побачить лікар, не викличе у нього підозр і не змусить детальніше вивчати внутрішню оболонку, процедура пройде швидше. Якщо проблем зі шлунком не виявиться, введення та вилучення зонда може зайняти 5-7 хвилин.

Якщо ж усередині ШКТ є ділянки, які підлягають глибшому візуальному вивченню, або потрібна біопсія, хірургічні маніпуляціїгастроскопія може зайняти 15-30 хвилин.

• професіоналізму лікаря
• налаштованості пацієнта та готовності виконувати вказівки лікаря

Якщо пацієнт спокійний і врівноважений, слухає команди медперсоналу та виконує вказівки, правильно дихає під час процедури, не заважає сторонніми діями лікарю, швидкість дослідження значно підвищується.

"Ковтати трубку" - процедура не з приємних, але і назвати її болісною було б не справедливо. Боляче – ні. Малоприємно – так. Зазвичай пацієнтів лякає сам факт того, що в стравохід буде введено чужорідне тіло- Ендоскоп.

Щоб зменшити ступінь дискомфорту під час маніпуляції, важливим є позитивний настрій, спокій та довіра до лікаря.

Як пройти гастроскопію безболісно

Потрібно бути обізнаним про перебіг процедури, не конфузитися, коли при просуванні трубки рефлекторно виникатиме відрижка та слиновиділення (це фізіологічні реакції організму, яких не потрібно соромитися), постаратися розслабитися.

Якщо від страху тремтять коліна, ніяк не вдається налаштувати себе на дослідження, можна зробити процедуру під наркозом. У вену вводиться анестетик, від якого пацієнт занурюється у сон. Після того, як гастроскопія буде вироблена і зонд витягнутий, пацієнта будять. У його пам'яті не залишається жодних спогадів щодо маніпуляції.

Як правильно дихати при гастроскопії

Перед тим як ввести зонд у стравохід, лікар попросить зробити кілька глибоких вдихів та видихів, після чергового вдиху прилад встановлюється до кореня язика, і на видиху слід зробити ковтальний рух. Після цього апарат прослизає всередину. Завдання пацієнта далі спокійно дихати ротом, робити повільний вдих, та був видих.

Якщо у пацієнта виникають проблеми з диханням через хвилювання, неприємні відчуття, то медсестра, що знаходиться поруч, обов'язково заспокоїть і підкаже, як правильно дихати. Потрібно не впадати у паніку. Задохнутись при цьому дослідженні неможливо, адже дихальні шляхи, носоглотка та трахея, абсолютно вільні.

Як часто можна і потрібно робити гастроскопію

Пацієнтам, які мають хронічні шлункові захворювання поза загостренням, лікарі рекомендують робити ендоскопічне обстеженняне рідше одного разу на рік. Це необхідне контролю динаміки захворювання, спостереження дозволяє відстежувати, чи немає погіршень у стані здоров'я, і ​​за своєчасному їх виявленні, усувати терапією.

При прогресуванні захворювання, загостренні хронічних процесів гастроскопія призначається частіше, за рекомендацією лікаря. Нерідко процедура призначається з метою контролю над ефективністю лікування. Обмежень щодо проведення маніпуляцій, за умови, що вона зроблена без ускладнень, немає.

Протипоказання

Цей діагностичний метод має свої протипоказання. Не показаний він за наявності у пацієнта:

• недавно перенесеного інфаркту чи інсульту;
• тяжкої ниркової або печінкової недостатності;
• гострі інфекційні захворювання;
• гострого психотичного розладу;
• зриву ритму;
• кахексії;
• крайній ступінь ожиріння (у деяких випадках);
• гемофілія.

Для проведення екстреної маніпуляції гастроскопію можна робити і при застуді. Якщо раптом хвороба трапилася на момент планового запису, ендоскопію краще перенести до одужання.

Справа в тому, що найчастіше при простудних захворюваннях, інфекція локалізується в області носоглотки та гортані Висока ймовірність разом з ендоскопічною трубкою, яка просуватиметься інфікованою порожниною рота, глотки, «занести» в шлунок інфекцію.

Набрякова слизова оболонка носа, закладеність або виділення з носа, ускладнять дихання, кашльові позиви також будуть перешкоджати процедурі, завдадуть дискомфорт пацієнту і ускладнять роботу лікаря.

Вагітність

Під час вагітності можна робити гастроскопію. Ендоскопічне обстеження вагітної показано при підозрі на внутрішньошлункову кровотечу, онкологічні процеси ШКТ, що розвиваються, загостренні наявних хронічних захворювань.

Найбезпечніше проводити дослідження в першому, на початку другого триместрах.

Критичні дні

Менструація не є протипоказанням при даному дослідженні. Робити гастроскопію за місячних можна. У деяких жінок у перші дні місячних різко погіршується загальне самопочуття: турбують біль унизу живота, сильна слабкістьдратівливість.

Якщо у пацієнтки мають місце ці симптоми в перші дні циклу, і саме в цей період потрапляє планова ендоскопія, дослідження краще перенести.

Але якщо менструація ніяк не впливає на фізичний станжінки, то діагностику шлунка скасовувати не слід.

Чистка зубів

У день проведення дослідження чистити зуби небажано. При попаданні зубної пасти у шлунок починається вироблення соляної кислоти та шлункового соку. Секрети, що накопичилися в порожнині органу, можуть поміщати візуалізації приладом внутрішніх стінок.

Що потрібно і що не можна робити перед та після гастроскопії

Перед процедурою:

• не можна приймати їжу, пити за 2-3 години до дослідження
• чистити зуби
• палити
• приймати медикаменти

Якщо процедура проводилася без застосування внутрішньовенного наркозу з використанням лише обробки глотки лідокаїном, то дозволяється вживати їжу та пити відразу після того, як відійде «заморозка» – відновиться чутливість слизової оболонки – через 10-15 хвилин після дослідження.

Якщо було застосовано внутрішньовенний наркоз, 1-2 години після обстеження пацієнт повинен перебувати під наглядом медичного персоналу. Протягом 12 годин не можна сідати за кермо.

Протягом доби від обстеження небажано вживати алкогольні напої.

Підготовка пацієнта до процедури гастроскопії шлунка

Щоб дослідження було інформативним, пройшло успішно і за його проведенні виникло ускладнень, від пацієнта потрібно суворе виконання нескладних правил підготовки до нього.

Готуватися до гастроскопії слід у домашніх умовах:

• За 2-3 дні до запланованої процедури не слід вживати шоколад, горіхи;
• Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж 12 годин до дослідження. Якщо гастроскопію призначено з ранку наступного дня, то допускається легка вечеря о 18.00 – відварене м'ясо, вівсяна каша;
• Після вечері о 18.00 їжу не можна вживати. Увечері можна пити воду. Слід пам'ятати, що молоко є не рідиною, а їжею, тому склянку молока на ніч перед процедурою не дозволяється;
• Вранці в день проведення ендоскопії категорично забороняється їсти, пити та чистити зуби, а також використовувати жувальну гумку;
• Не рекомендується курити напередодні дослідження.

Навіть незначна кількість води, зубної пасти, що потрапили в шлунок напередодні дослідження, компоненти тютюнового диму здатні спровокувати надлишкове відділення слизу, соляної кислоти, тим самим спотворити отримані дані.

Прийняття їжі перед процедурою загрожує відкриттям блювання прямо при проведенні гастроскопії. Це дуже небезпечно попаданням блювотних мас у дихальні шляхи та їх аспірацією.

Як готуватися до гастроскопії шлунка з біопсією

Чи проводиться біопсія при ендоскопічному дослідженні чи ні, абсолютно не впливає на підготовку до дослідження пацієнта.

Біопсія означає забір шматочка слизової оболонки шлункової з ділянки, які викликають підозри у лікаря: запалене вогнище, край виразки або ерозії, для мікроскопічного, бактеріологічного, цитологічного дослідження.

Підготовка до ендоскопії з біопсією така сама, як описана вище.

Підготовка до гастроскопії з ранку та в другій половині дня

Головне правило підготовки до процедури: не їсти за 12 годин і не пити за 4 години до дослідження.

Його необхідно дотримуватися незалежно від цього, який час призначено дослідження. Можна вичікувати більші терміни без їжі та пиття, але менші – не можна.

Якщо обстеження призначено вранці на 9.00, бажано останній прийом їжі здійснити не пізніше 18.00, якщо пацієнт спокійно переносить стан голоду, або не пізніше 20.00, якщо звик пізно вечеряти. Їжа має бути легкою.

Якщо обстеження призначено у другій половині дня, то останній прийом їжі (легка вечеря) можна здійснити о 22.00, але з ранку вже не їсти. Вранці можна пити воду, але пізніше 4 годин на початок поцедури.

Що не можна і що можна їсти перед гастроскопією шлунка

За кілька днів бажано виключити горіхи, копченості, шоколад, смажену та жирну їжу, бобові, капусту, свіжі овочіта фрукти та інші продукти, що викликають підвищене газоутворення. Не можна пити газованих напоїв.

Алкогольні напої не бажано вживати за 2-3 дні до дослідження та категорично протипоказано приймати напередодні.

Слід пам'ятати, що молочні коктейлі та молоко в чистому вигляді- Це не питво, а повноцінна їжа. І склянка молока, випита за 4-8 годин до дослідження, прирівнюється до їди, а значить, також протипоказана.

Через скільки після гастроскопії можна їсти

Якщо під час проведення гастроскопії застосовувалася місцева анестезіяглотки лідокаїном, то приймати їжу можна, як тільки відновляться чутливі рецептори язика та глотки, і ліки перестануть діяти – через 10-15 хвилин після закінчення маніпуляції.

Якщо проводився внутрішньовенний наркоз, через 1,5-2 години після приходу до тями, за умови, що під час дослідження не виникло ускладнень.

Не слід вживати гарячу, гостру їжу, здатну дратувати слизову оболонку, особливо, якщо вироблялася її механічне подразнення – біопсія.

Їжа має бути легко засвоюваною, бажано теплою. Слизові каші, сир, кисломолочні продукти, відварена курятина, картопляне пюре цілком допустимі як прийом їжі.

Діагностика та обстеження шлунка без гастроскопії

Даний метод діагностики шлункової слизової є інформативним на сьогоднішній день, він дозволяє візуалізувати макроскопічно внутрішню стінку органу, а також взяти матеріал для більш детального вивчення і точної постановки діагнозу.

Існують і інші методи обстеження, що доповнюють або частково заміщають ендоскопічний:

• УЗД шлунка
• рентгенографія
• КТ, МРТ

Цими методами можна лише частково замінити ендоскопічне обстеження, адже ні УЗД, ні рентген, ні МРТ не дозволяє взяти біопсію та підтвердити діагноз на клітинному рівні.

Як визначити кислотність шлунка при гастроскопії

Ендоскопічним методом можна визначити рівень кислотності шлункового вмісту.

Якщо ж зробити гастроскопію не можна, можна припустити підвищену кислотність по клініці: пацієнт пред'являтиме скарги на печію, відрижку кислим, металевий присмак у роті.

Ще одним способом визначення рН є ацидотест: пацієнт випиває спеціальний препарат, з якого при взаємодії зі шлунковим соком вивільняється барвник, після чого він виводиться із сечею. За забарвленням сечі визначають шлунковий рН.

Чим відрізняється гастроскопія від ендоскопії

Це окремий випадокендоскопічного дослідження Невірно вважати, що це різні поняття.

Початкові відділи ШКТ включають глотку, стравохід, шлунок, 12-палу кишку. Якщо ендоскопічно оглядається лише шлунок – маніпуляція зветься гастроскопія, якщо обстеженню піддається 12-пала кишка – дуоденоскопія, якщо всі початкові відділи включаючи стравохід – эзофагогастродуоденоскопия.

Усі маніпуляції проводяться за допомогою гнучкого зонда та є різновидами ендоскопії.

Що краще – МРТ чи гастроскопія

Кожен із методів має свої переваги та недоліки.

МРТ – безболісна процедура, чудово візуалізує пухлиноподібні процеси черевної порожнини, метастази, стан органу та тканин. Однак при проведенні процедури не можна взяти слизовий біоптат для більш детального клітинного вивчення.

Фіброгастроскопія та гастроскопія - у чому різниця

Приставка фібро вказує на те, що дослідження проводиться гнучким зондом. Раніше маніпуляція могла проводитися простішим обладнанням, але на сьогоднішній день усі поліклініки та стаціонари оснащені сучасними приладами для проведення цієї процедури.

УЗД шлунка або гастроскопія

Більш інформативним методом з діагностичної точкизору при шлунковій патології є гастроскопія.

При протипоказаннях до неї, неможливості проведення використовують доповнюючі методи, одним з яких є ультразвукове дослідження.

УЗД при шлункових захворюваннях призначають нині рідко. Не всі захворювання можна візуалізувати ехографічно, а також неможливо оцінити стан слизової оболонки за допомогою біопсії – ці нюанси обмежують призначення лікарем даної процедури.