Додому Вилучення Постійне повторення одного й того самого. Особливості перебігу персеверації у дорослому та дитячому віці

Вилучення

Постійне повторення одного й того самого. Особливості перебігу персеверації у дорослому та дитячому віці

Персеверацією називають психологічні, психічні та нейропатологічні явища, при яких спостерігається нав'язливе та часте повторення дій, слів, фраз та емоцій. Причому виявляються повторення як і усній, і письмовій формах. Повторюючи одні й самі слова, чи думки, людина часто себе контролює, ведучи вербальний спосіб спілкування. Виявлятися персеверація може і при невербальне спілкування, заснованому на жестах та рухах тіла.

Прояви

Маючи характер персеверації, розрізняють такі види її прояви:

Персеверація мислення чи інтелектуальні прояви. Відрізняється «осіданням» у створенні певних думок чи його уявлень, які у процесі вербального спілкування. Персеверативна фраза часто може використовуватися людиною при відповіді на питання, до яких вона зовсім не має будь-якого відношення. Також такі фрази людина з персеверацією може промовляти собі вголос. Характерний прояв такого виду персеверації – це постійні спробиповернутися до теми розмови, про яку вже давно перестали говорити або ж вирішили питання, що стоїть у ній.
Моторний тип персеверації. Такий прояв як рухові персевераціїмає безпосереднє відношення до фізичного порушенняу премоторному ядрі мозку чи підкіркових моторних шарах. Це вид персеверації, що виявляється у формі повторення фізичних процесів неодноразово. Це може бути як найпростіший рух, так і цілий комплекс різних рухів тіла. При цьому вони повторюються завжди однаково і чітко, немов за заданим алгоритмом.
Мовленнєва персеверація. Її відносять до окремого підвиду описаної вище персеверації моторного типу. Дані рухові персеверації характеризуються повтореннями завжди одних слів, або цілих фраз. Повторення можуть виявлятися в усній та письмовій формах. Пов'язане таке відхилення з ураженнями нижнього відділу премоторного ядра кори людського мозкуу лівій чи правій півкулі. Причому якщо людина шульга, то йдеться про поразку правої півкулі, а якщо правша, то, відповідно, лівої півкулі мозку.

Причини прояву персеверації

Існують нейропатологічні, психопатологічні та психологічні причини розвитку персеверації.

Повторення однієї й тієї фрази, викликане розвитком персеверації, може виникати і натомість нейропатологічних причин. До них найчастіше відносять:

Черепно-мозкові травми, у яких ушкоджується бічна область орбітофронтального ділянки кори мозку. Або ж це пов'язано з фізичними видамиушкоджень прифронтальних опуклостей.
При афазії. Персеверація нерідко розвивається і натомість афазії. Вона є станом, що характеризується патологічними відхиленнями раніше сформованої людської мови. Відбуваються подібні зміни у разі фізичного пошкодження центрів у корі мозку, які відповідають за промову. Викликати їх можуть травми, пухлини та інші види впливів.
Перенесені локальні патології у лобовій частині головного мозку. Це можуть бути аналогічні патології, як у випадку з афазією.

Персеверацію психіатри, а також психологи називають відхиленнями психологічного типу, які протікають на тлі дисфункцій, що відбуваються в організмі людини. Найчастіше персеверація виступає як додатковий розлад і є очевидною ознакою формування у людини складної фобії або іншого синдрому.

Якщо у людини виникають ознаки формування персеверації, але при цьому вона не переносила важкі формистресу чи черепно-мозкові травми, це може свідчити про розвиток як психологічних, так і психічних формвідхилення.

Якщо говорити про психопатологічні та психологічних причинрозвитку персеверації, то тут виділяють кілька основних:

Схильність до підвищеної та нав'язливої вибірковості інтересів. Найчастіше це проявляється у людей, що характеризуються аутичними відхиленнями.
Прагнення постійно вчитися та навчатися, пізнавати щось нове. Зустрічається переважно у обдарованих людей. Але основна проблема полягає в тому, що та людина може зациклюватися на певних судженнях чи своїй діяльності. Між персеверацією та таким поняттям як завзятість наявна грань вкрай незначна та розмита. Тому при надмірному прагненні розвиватися і самовдосконалюватись можуть розвинутися серйозні проблеми.
Почуття нестачі уваги. Виявляється у гіперактивних людей. Розвиток у них персеверативних нахилів пояснюється спробою привернути до себе або своєї діяльності підвищену увагу.
Одержимість ідеями. На тлі одержимості людина може постійно повторювати ті самі фізичні дії, викликані обсесією, тобто нав'язливістю думок. Найпростішим, але дуже зрозумілим прикладом одержимості є прагнення людини постійно тримати руки в чистоті і мити їх регулярно. Людина це пояснює тим, що боїться заразитися страшними інфекціями, але така звичка може перерости в патологічну одержимість, яку називають персеверацією.

Важливо вміти розрізняти, коли одна людина просто має дивні звички у вигляді того ж постійного миття рук, або це обсесивно-компульсивний розлад. Також не рідко повторення тих самих дій чи фраз обумовлені розладом пам'яті, а чи не персеверацією.

Особливості лікування

Універсального рекомендованого всім алгоритму лікування персеверації немає. Терапію проводять виходячи з застосування цілого комплексу різних підходів. Один метод як єдиний спосіб лікування застосовувати не варто. Потрібно робити нові методи, якщо попередні не дали результату. Грубо кажучи, лікування засноване на постійних пробах і помилках, що в результаті дозволяє знайти оптимальний спосіб впливу на людину, яка страждає на персеверацію.

Представлені методи психологічного впливу можна застосовувати по черзі чи послідовно:

Очікування. Є основою в психотерапії людей, які страждають на персеверацію. Суть полягає в тому, щоб чекати зміни в характері відхилень на тлі застосування різних методів впливу. Тобто стратегію очікування застосовують у парі з будь-яким іншим методом, про який ми розповімо нижче. Якщо змін не відбувається, переходьте на інші психологічні способи впливу, чекайте на результат і дійте за обставинами.
Профілактика. Не рідко два типи персеверації (моторна та інтелектуальна) протікають разом. Це дозволяє вчасно попередити подібні зміни. Суть методики полягає в виключенні фізичних проявів, про які найчастіше говорить.
Перенаправлення. Це психологічний прийом, заснований на різкій зміні дій або поточних думок. Тобто при спілкуванні з пацієнтом можна різко змінити тему розмови або від одних фізичних вправ, рухи перейти до інших.
Лімітування. Метод спрямовано послідовне зниження прихильності людини. Досягається це з допомогою обмеження повторюваних дій. Простий, але зрозумілий приклад — обмежити час, у якого людині дозволяється сидіти за комп'ютером.
Різке припинення. Це метод активного позбавлення персеверативної прихильності. В основу даного способулягає вплив шляхом введення пацієнта у шоковий стан. Це можна досягти шляхом різких і гучних фраз або візуалізації того, наскільки шкідливими можуть бути нав'язливі думки або рухи, дії пацієнта.
Ігнорування. Метод передбачає повне ігнорування прояву розладу в людини. Такий підхід поводиться якнайкраще, якщо порушення були викликані дефіцитом уваги. Якщо людина не бачитиме сенсу в тому, що вона робить, оскільки ефект відсутня, то незабаром припинить повторювати нав'язливі дії чи фрази.
Розуміння. Ще одна актуальна стратегія, за допомогою якої психолог дізнається про ходи думок пацієнта при відхиленнях або за відсутності таких. Подібний підхід не рідко дозволяє людині самостійно розібратися у своїх думках та діях.

Персеверація є досить поширеним розладом, який може бути викликаний різними причинами. При персеверації важливо обрати грамотну стратегію лікування. Медикаментозний вплив на даному випадкуне застосовується.

Персеверацією називають психологічні, психічні та нейропатологічні явища, при яких спостерігається нав'язливе та часте повторення дій, слів, фраз та емоцій. Причому виявляються повторення як і усній, і письмовій формах. Повторюючи одні й самі слова, чи думки, людина часто себе контролює, ведучи вербальний спосіб спілкування. Виявлятися персеверація може і при невербальному спілкуванні, заснованому на жестах та рухах тіла.

Прояви

Маючи характер персеверації, розрізняють такі види її прояви:

Персеверація мислення чи інтелектуальні прояви.Відрізняється «осіданням» у створенні певних думок чи його уявлень, які у процесі вербального спілкування. Персеверативна фраза часто може використовуватися людиною при відповіді на питання, до яких вона зовсім не має будь-якого відношення. Також такі фрази людина з персеверацією може промовляти собі вголос. Характерний прояв такого виду персеверації — це постійні спроби повернутися до теми розмови, про яку вже давно перестали говорити або ж вирішили питання, що стоїть у ній.
Моторний тип персеверації.Такий прояв, як рухові персеверації, має безпосереднє відношення до фізичного порушення в премоторному ядрі мозку або підкіркових моторних шарах. Це вид персеверації, що виявляється у формі повторення фізичних процесів неодноразово. Це може бути як найпростіший рух, так і цілий комплекс різних рухів тіла. При цьому вони повторюються завжди однаково і чітко, немов за заданим алгоритмом.
Мовленнєва персеверація.Її відносять до окремого підвиду описаної вище персеверації моторного типу. Дані рухові персеверації характеризуються повтореннями завжди одних слів, або цілих фраз. Повторення можуть виявлятися в усній та письмовій формах. Пов'язане таке відхилення з ураженнями нижнього відділу премоторного ядра кори людського мозку в лівій або правому півкулі. Причому якщо людина шульга, то йдеться про поразку правої півкулі, а якщо правша, то, відповідно, лівої півкулі мозку.

Причини прояву персеверації

Існують нейропатологічні, психопатологічні та психологічні причини розвитку персеверації.

Повторення однієї й тієї фрази, викликане розвитком персеверації, може виникати і натомість нейропатологічних причин. До них найчастіше відносять:

Черепно-мозкові травми, у яких ушкоджується бічна область орбітофронтального ділянки кори мозку. Або це пов'язані з фізичними видами ушкоджень прифронтальних опуклостей.
При афазії. Персеверація нерідко розвивається і натомість афазії. Вона є станом, що характеризується патологічними відхиленнями раніше сформованої людської мови. Відбуваються подібні зміни у разі фізичного пошкодження центрів у корі мозку, які відповідають за промову. Викликати їх можуть травми, пухлини та інші види впливів.
Перенесені локальні патології у лобовій частині головного мозку. Це можуть бути аналогічні патології, як у випадку з афазією.

Персеверацію психіатри, і навіть психологи називають відхиленнями психологічного типу, які протікають і натомість дисфункцій, що відбуваються організмі людини. Найчастіше персеверація виступає як додатковий розлад і є очевидною ознакою формування у людини складної фобії або іншого синдрому.

Якщо в людини виникають ознаки формування персеверації, але при цьому вона не переносила важких форм стресу або черепно-мозкових травм, це може свідчити про розвиток як психологічних, так і психічних форм відхилення.

Якщо говорити про психопатологічні та психологічні причини розвитку персеверації, то тут виділяють кілька основних:

Схильність до підвищеної та нав'язливої вибірковості інтересів. Найчастіше це проявляється у людей, що характеризуються аутичними відхиленнями.
Прагнення постійно вчитися та навчатися, пізнавати щось нове. Зустрічається переважно у обдарованих людей. Але основна проблема полягає в тому, що та людина може зациклюватися на певних судженнях чи своїй діяльності. Між персеверацією та таким поняттям як завзятість наявна грань вкрай незначна та розмита. Тому при надмірному прагненні розвиватися і самовдосконалюватись можуть розвинутися серйозні проблеми.
Почуття нестачі уваги. Виявляється у гіперактивних людей. Розвиток у них персеверативних нахилів пояснюється спробою привернути до себе або своєї діяльності підвищену увагу.
Одержимість ідеями. На тлі одержимості людина може постійно повторювати ті самі фізичні дії, викликані обсесією, тобто нав'язливістю думок. Найпростішим, але дуже зрозумілим прикладом одержимості є прагнення людини постійно тримати руки в чистоті і мити їх регулярно. Людина це пояснює тим, що боїться заразитися страшними інфекціями, але така звичка може перерости в патологічну одержимість, яку називають персеверацією.

Особливості лікування

Представлені методи психологічного впливу можна застосовувати по черзі чи послідовно:

Очікування.Є основою в психотерапії людей, які страждають на персеверацію. Суть полягає в тому, щоб чекати зміни в характері відхилень на тлі застосування різних методів впливу. Тобто стратегію очікування застосовують у парі з будь-яким іншим методом, про який ми розповімо нижче. Якщо змін не відбувається, переходьте на інші психологічні способи впливу, чекайте на результат і дійте за обставинами.
Профілактика.Не рідко два типи персеверації (моторна та інтелектуальна) протікають разом. Це дозволяє вчасно попередити подібні зміни. Суть методики полягає в виключенні фізичних проявів, про які найчастіше говорить.
Перенаправлення.Це психологічний прийом, заснований на різкій зміні дій або поточних думок. Тобто при спілкуванні з пацієнтом можна різко змінити тему розмови чи то з одних фізичних вправ, рухів перейти до іншим.
Лімітування.Метод спрямовано послідовне зниження прихильності людини. Досягається це з допомогою обмеження повторюваних дій. Простий, але зрозумілий приклад — обмежити час, у якого людині дозволяється сидіти за комп'ютером.
Різке припинення.Це метод активного позбавлення персеверативної прихильності. В основу цього способу лягає дія шляхом введення пацієнта в шоковий стан. Це можна досягти шляхом різких і гучних фраз, або візуалізації того, наскільки шкідливими можуть бути нав'язливі думки або рухи, дії пацієнта.
Ігнорування.Метод передбачає повне ігнорування прояву розладу в людини. Такий підхід поводиться якнайкраще, якщо порушення були викликані дефіцитом уваги. Якщо людина не бачитиме сенсу в тому, що вона робить, оскільки ефект відсутня, то незабаром припинить повторювати нав'язливі дії чи фрази.
Розуміння.Ще одна актуальна стратегія, за допомогою якої психолог дізнається про ходи думок пацієнта при відхиленнях або за відсутності таких. Подібний підхід не рідко дозволяє людині самостійно розібратися у своїх думках та діях.

анонімно , Чоловік, 5 років

Вітаю! Моя дитина приблизно в 4,5 роки почала під час розмови повторювати закінчення слів (останні склади) кілька разів. наприклад: "дівчинка збирається-ться-ться-ться" або "картопля-шка", його "звали-ли". Нині йому 5,5 і ситуація не змінилася. Іноді цього не відбувається, не можу простежити закономірність (не пов'язане ні з хвилюванням, ні зі стомленням, просто частіше це явище спостерігається, а іноді ні). Думки логопедів розділилися. Одна сказала, що це форма заїкуватості, але вона з такою проблемою не працює, інша – що це не заїкання, а персерверація, тобто пов'язане з мисленням, але теж не знає, чим можна допомогти дитині. В цілому він розмовляє непогано, є невеликі дефекти звуковимови ("р" то горлом, то мовою каже, іноді плутає "ш,ж" і "с,з", не завжди чітко вимовляє "л" і є аграматизм). у зв'язку з цим. Чи є такі повтори заїканням чи персерверацією і чим можна допомогти дитині?

Вітаю. Мені трохи складно відповісти Вам, тому що безпосередньо з ітераціями (персервацією) я не працюю. Потім, знову ж таки, як більшість мам. ви нічого не повідомляєте про анамнез. Спробуймо розібратися, але відразу попереджаю, це тільки спроба, оскільки ні дитини не подивитися, ні інформації про розвиток немає. Так само незрозуміло, а Ви були? З логопедами я зрозуміла, але тут потрібна консультація психолога та невролога. Без повноцінного ПМПК не обійтись. Тепер трохи про звуковимову. Горловий звук Р, якщо Вас не бентежить, то й добре... Головне, щоб його дитина чула, виділяла, співвідносила з буквою. А чому не автоматизовано решту звуків? Я розумію, чи є і порушення словотвору, і складової структури? Чому? неврологія? Тоді ми вже говоримо про ЗПРР? але при цьому справді страждає мислення, пам'ять, увага, сприйняття. . Нерівномірний розвитокмислення та мовних можливостей дитини. Мовні запинки тут - результат вікової недостатності в координації мислення та мови або вікових недосконалостей мовного апарату дитини, її словникового запасу, виразних засобів(фізіологічні запинки). Затримки психофізичного розвитку можуть виникнути внаслідок перенесених хвороб, травм, несприятливої спадковості. Про це інформації від Вас нема. Фізіологічними ітераціями називається повторення дітьми деяких звуків чи складів, що зумовлено віковим недосконалістю діяльності слухового і речедвигательных аналізаторів. Ця недосконалість зазвичай проявляється в період становлення мови, причому вчені вважають, що ітерації можуть проявитися не тільки в дошкільному віці, а й набагато раніше – у період появи в дитини перших слів, інколи ж і ще раніше – у період «огукання». У літературі можна зустріти й іншу назву фізіологічних ітерацій – персеверації, що перекладається як «застрягання». Причина персеверацій у особливостях закріплення у пам'яті слів, понять і явищ. Справа в тому, що в дошкільному віці слухові та кінестетичні образи цілого ряду слів недостатньо чіткі, тому дитина просто помилково може їх відтворювати, виправляти сама себе, повторювати більш точну версію, а тому переставляти або повторювати звуки, склади і т.д. Такі неточності та повторення фахівці відносять до віковим порушеннямтемпо-ритмічної сторони усного мовлення, коли ітерації є найбільш характерними та яскравими недоліками у період формування фрази, тобто після двох років. Коли дитина росте, її сприйняття не обмежується мінімумом: навколо стільки всього цікавого і нового, назви якому дитина поки що просто не знає, але дуже хоче знати, а тому всі слова, які вимовляють дорослі, співвідносяться з предметами, що позначаються цими словами, і засвоюються (запам'ятовуються) саме в звуковому та предметному співвідношенні). Але мовний апарат ще не до кінця сформований, а тому мислення просто випереджає мовленнєві можливості балакуна, через це і відбуваються ці самі фізіологічні запинки і повтори, ніби поправляючи сам себе. До того ж мовленнєве дихання так само недосконале (воно ще не оформлене), і можливість вимовлення довгих фраз утруднена психологічно через те, що моторна реалізація мови відстає від психічного боку мовної активності. Висновок? Я не знаю анамнезу, немає висновку невролога, тому кожен логопед має рацію по своєму, і вони більше володіють інформацією про Вашу дитину, ніж я. Поради, які можу дати, мають рекомендаційний характер, але якщо це суворо виконувати, то, сподіваюся, допоможе. 1. Не виявляти занепокоєння, викликане появою судомних запинок у дитини, за неї; не обговорювати при дитині проблему. 2. Нормалізувати режим сну та харчування дитини: бажаний пролонгований сон. Максимально ритуалізуйте режим дня дитини в цей період. 3. Якщо появі запинок сприяла навколишня обстановка, то постарайтеся змінити її на більш спокійну. 4. Не перебивайте, не зупиняйте дитину, якщо вона почала говорити. 5. Слідкуйте за своєю промовою: говоріть плавно, роблячи паузи. У жодному разі не кричіть на дитину в цей період! 6. Складіть список ситуацій, обстановок, оточуючих людей, які посилюють чи провокують запинки у дитини. Намагайтеся уникати того, що потрапило до Вашого списку. 7. У разі гострого початку заїкуватості повністю виключіть перегляд телевізора (у тому числі його не повинні дивитися при дитині інші члени сім'ї) та комп'ютерні ігри. 8. Зняття нервової напругисприяють ігри з водою та піском (взимку – зі снігом). 9. Намагайтеся не висловлювати критичних зауважень (наскільки це можливо), не запитувати дитину в цей період. 10. Прагніть до того, щоб надовго не розлучатися з дитиною, проводити з нею якомога більше часу. 11. Якийсь час слід не допускати також соматичних навантажень: не відвідуйте якийсь час спортивні секції. 12. Особливо важливими є узгоджені однакові виховні впливи в сім'ї. 13. Не слід “привчати” дітей бути хоробрими. Не провокуйте закріплення та посилення страхів у дитини. 14. Дитину не можна карати за похибки в мові, передражнити її або роздратовано виправляти. 15. Слід позбавляти дитину від страхів, що виникли в неї, не давати дитині фіксуватися на них: наприклад, у вигляді якихось плям можна зобразити те, що злякало дитину на кахлі у ванній кімнаті, щоб потім дитина змив струменем душа це зображення. 16. Гармонізація стану дитини шляхом використання фарб різних кольорів. Малювання мокрим папером, світлими тонами фарб, розмивання зображення пом'якшують стан дитини. Жовтий колірбадьорить, активізує розумову сферу, синій заспокоює емоції. Не слід використовувати у спільному малюванні чорний, сірий, коричневий кольори. 17. Для подолання зайвої боязкості корисне малювання на аркушах паперу великого формату та широким пензлем, використання густої фарби, малювання руками. 18. Для профілактики заїкуватості корисно стимулювати у дитини позитивне ставлення до подій, що відбуваються вдома, з цією метою можна рекомендувати батькам спільне малювання приємних для дитини ситуацій з домашнього життя(День народження, спільна прогулянка, бабуся смажить млинці). 19. Для організації ритму в режимі дня, а також подолання можливого дефіциту уваги, корисно використовувати «зорову організацію дня» у вигляді розкладу діяльності дитини. 20. Корисно розучувати з дітьми дитячі пісеньки, співати з дитиною. 21. Бажано уникати вербального контакту з дитиною (режим мовчання), замінюючи її невербальною (принаймні протягом двох тижнів). Для спілкування з дитиною активно використовувати зображення, піктограми, предмети-символи. Однак, якщо дитина починає говорити, то не можна забороняти їй, прагнути лише перевести її монологічну форму мови на діалогічну. 22. Якщо дитина чинить опір виконанню будь-яких Ваших вимог, слід переключити її увагу на іншу діяльність. 23. При гострому початку заїкуватості слід уникати будь-яких емоційно-значущих ситуацій для дитини: наприклад, поїздка до бабусі, яку давно не бачила дитина; ПМПК; перший похід до дитячого садка. 24. Не вимагати від дитини виголошення «важких» слів, речень, довгих та складних за своєю граматичною структурою; при гострому початку заїкуватості не проводити заняття з корекції звуковимови. 25. Запинки найбільш вірогідні при вимовленні малочастотних слів, тому слід обмежити дитину від сприйняття таких слів при гострому початку заїкуватості, щоб у неї не виникло бажання «перепитати». 26. Щодня проводити дихальну гімнастику: на розвиток фізіологічного та фонаційного дихання Основне завдання: збільшення обсягу вдиху та тривалості видиху. 27. Корисно зачитувати та завчати дітям короткі, прості вірші, які відповідають віку дитини. 28. Вибір книг для читання дітям повинен бути обмеженим та суворо відповідати віку. Не прагнете кількості. Краще читати дитині одну казку протягом тижня, але у різних книгах. 29. Щодня проводьте рухові ігри з ритмізованими рухами. 30. У період вступу до школи в деяких дітей може статися рецидив заїкуватості. Батькам слід попередити вчителів у школі про існуючу проблему. Дитину не можна питати першою, наполягати на відповіді, якщо дитина мовчить, вимагати від неї розгорнутих усних відповідей. Рекомендується спочатку викликати маленького школяра до відповідей перед класом лише з читанням віршів. 31. Для запобігання рецидивам заїкуватості: при ослабленні дитини після соматичних або інфекційних захворюваньНеобхідно проведення щадного загального та мовного режиму.

анонімно

Вітаю! Дякую за таку розгорнуту відповідь. Уточнюю інформацію. Дитина займається з логопедом у садочку після проходження ПМПК. Висновок ПМПК – ГНР 3 рівня. Рекомендовані заняття з учителем-логопедом (внаслідок неусталених звуків і педагогом-психологом (внаслідок ознак гіперактивності та дефіциту уваги). Невролог пише РЕП з ознаками рухової розгальмування. стрілка у бік s, просто на комп'ютері не знаю, де цей значок) Непрямі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. На комісію було направлено через проблеми зі звуками, які я вище писала. АЛЕ персерверації з'явилися вже пізніше. Загалом дитина має гарну пам'ять для свого віку (і зорову, і слухову), допитлива, досить знає для свого віку. З дрібною моторикоюгірше (шнурки на черевиках він уміє зав'язувати єдиний у групі, але щось намалювати (навіть дуже просте) олівцем, наприклад або фарбами – великі складності). При цьому коли висловлює свої думки, його іноді важко зрозуміти (не за звуками, а за змістом). випробування на інтелект (які йому пропонували на ПМПК) виконав з легкістю, йому тільки доводилося постійно привертати увагу до завдання, оскільки він дуже відволікався. Ситуації повторення останніх складів у слові пов'язані з хвилюванням і з новими чи важкими словами. Єдина закономірність виявляється у тому, що з часом це почастішало. Якщо на самому початку (півроку тому) 4-5 разів на день можна було почути, то тепер набагато частіше - у кожному реченні майже через кожне слово. Коли все це тільки з'явилося, я пішла шляхом, який ви вказали - не акцентувати увагу, знизити навантаження на дитину, оптимізувати режим, підключити ігри на зняття напруги, дихання. Він знає багато віршів, швидко їх запам'ятовує (просто я йому читаю щодня те, що він сам просить, і потім через 2-4 рази запам'ятовує). У віршах повторів складів немає. А от якщо він мені хоче розповісти сам якусь історію чи його улюблену казку – тоді дуже навіть. У садку у них бувають ранки. Коли вони готуються до ранків, то він протягом цього періоду нам удома в ролях розповідає, що якась дитина говорить і що при цьому робить. На ранку говорить слова, які доручені йому, спокійно, з виразом (і без повторів складів). Виходить, що повторення останніх складів проявляються у звичайній повсякденній спонтанній мові. Коли я вперше запитала логопеда з цього приводу, вона відповіла, що це схоже на заїкуватість, але вона з цим не працює. А другий логопед, яка стикалася із заїканням, сказала, що це не заїкання, тож допомогти вона не може. Це персерверація та питання не до логопеда.

Вітаю. Мені стало найцікавіше, що ж таке відбувається. Повторюся, із заїканням я не працюю, у школі у нас таких діток немає. Те, що прочитала та спробувала зрозуміти. це дуже схоже на персерверацію. І логопед тут тільки опосередковано допоможе. Я знайшла статтю, подивіться, може знадобиться? А взагалі, потрібний досвідчений невролог, який знає цю проблему. я таких знаю лише в ІКП РАВ, але, напевно, є і в інших місцях! Допомога при персеверативних відхиленнях Основу лікування персеверативних відхилень завжди складає комплексний психологічний підхід з етапами, що чергуються. Скоріше це метод проб і помилок, ніж стандартизований алгоритм лікування. За наявності неврологічних патологій головного мозку, лікування поєднують із відповідною медикаментозною терапією. З препаратів використовують групи слабких седативних засобів центральної діїз обов'язковим використанням ноотропів на тлі полівітамінізації. Прояви персеверації Основні етапи психологічної допомогипри персеверації, які можуть, як чергуватись, так і застосовуються послідовно: 1.Стратегія очікування. Основний фактор у психотерапії персеверації. Полягає в очікуванні будь-яких змін у характері відхилень внаслідок використання будь-яких терапевтичних заходів. Така стратегія пояснюється стійкістю симптомів відхилення зникнення. 2.Профілактична стратегія. Нерідко персеверація мислення породжує моторну і ці два види починають існувати в сукупності, що дозволяє своєчасно попередити такий перехід. Суть методу полягає у огорожі людини від тієї фізичної діяльності, про яку вона говорить найчастіше. 3.Стратегія перенаправлення. Фізична чи емоційна спроба фахівця відвернути пацієнта від нав'язливих думокабо дій шляхом різкої зміни теми розмови в момент чергового персеверативного прояву, зміни характеру дій. 4.Стратегія лімітування. Такий метод дозволяє послідовно знизити персеверативну прихильність шляхом обмеження людини у його діях. Ліміт допускає нав'язливу діяльність, але у певних обсягах. Класичним прикладом є допуск до комп'ютера на відведений час. 5.Стратегія різкого припинення. Спрямована на активне виключення персеверативних уподобань за допомогою шокового стану пацієнта. Прикладом можуть бути несподівані, гучні висловлювання «Все! Цього нема! Це не існує!» або візуалізація шкоди нав'язливих дій чи думок. 6.Стратегія ігнорування. Спроба повного ігнорування персевераційних проявів. Метод дуже хороший, коли етіологічним фактором порушення послужив недолік уваги. Не отримуючи бажаного ефекту, пацієнт просто не бачить сенсу у своїх діях.

Персеверація – це стабільне відтворення будь-якого висловлювання, діяльності, емоційної реакції, відчуття. Звідси виділяють моторні, сенсорні, інтелектуальні та емоційні персеверації. Поняття персеверації, інакше кажучи, є «застрявання» в людській свідомості певної думки, нескладного уявлення або їх неодноразове і одноманітне відтворення як відповідь на останнє запитання (інтелектуальна персеверація). Бувають мимовільні та неодноразові повторення вже раніше сказаного, досконалого, частіше позначаються терміном ітерації, та відтворення пережитого, що позначаються терміном ехомнезія.

Що таке персеверація

Дуже неприємним проявом нав'язливої поведінки вважається персеверація. Характерною рисоює відтворення певної фізичної дії, фонеми, уявлення, фрази.

Типовим прикладом є пісня, що «застрягає» на довгий часв голові. Багато суб'єктів помічали, що окремі словоформи чи мелодію хочеться повторювати вголос протягом певного періоду. Подібний феномен, природно, є слабкою аналогією розглянутого відхилення, проте сенс персеверативних проявів саме такий.

Індивіди, які страждають на дане порушення, зовсім не контролюють власну персону в подібні моменти. Докучливе повторення з'являється абсолютно спонтанно і також раптово припиняється.

Розглянуте відхилення виявляється у стійкому відтворенні ідеї, маніпуляції, переживання, фрази чи уявлення. Таке повторення нерідко переростає у нав'язливу некеровану форму, індивід сам навіть може не виявляти, що відбувається з ним. Таким чином, поняття персеверації є феноменом, обумовленим психологічним порушенням, психічним відхиленнямабо нейропатологічним розладом поведінкових та мови індивіда.

Подібна поведінка можлива також і при сильній перевтомі або відволіканні уваги не тільки при психічних недугах чи неврологічних відхиленнях. Вважається, що базисом персеверації є процеси збудження нейронних елементів, що повторюється, обумовлені запізненням сигналу про закінчення дії.

Порушення, що розглядається, нерідко приймають за стереотипію, проте, незважаючи на загальне прагнення нав'язливого повторення, персеверація відрізняється тим, що вона є результатом асоціативної діяльності. структурного компонента. Суб'єкти, які страждають на персеверацію, проходять терапію у лікарів, які спочатку допомагають виявити першопричину, після чого проводять комплекс заходів, спрямованих на виключення відтворюваної думки, фрази, що повторюється дії з повсякденному життіцього суб'єкта.

Щоб запобігти формуванню описуваного синдрому у дорослих осіб, батькам слід уважно спостерігати за поведінковим реагуванням малюка на предмет присутності у нього ознак персеверації. Можна виділити такі «атрибути» розглянутого порушення: регулярне повторення крихіткою однієї фрази, яка відповідає темі розмови, характерні дії (малюк, наприклад, може постійно торкатися за відсутності фізіологічних передумов до певної області на тілі), постійне малювання однакових об'єктів.

У дитячому періоді існують специфічні прояви персеверацій внаслідок особливостей психології малюків, їх фізіології та активної зміни життєвих орієнтирів та цінностей крихти на різних стадіяхдорослішання. Це породжує певні складнощі у диференціації симптомів персеверації від свідомих дій малюка. Крім того, прояви персеверації можуть камуфлювати серйозніші відхилення психіки.

Заради більш раннього виявлення можливих розладів психіки у чада слід уважно спостерігати за проявами персеверативних симптомів, а саме:

– систематичне відтворення одного висловлювання незалежно від обставин та заданого питання;

- Наявність певних операцій, що повторюються незмінно: дотик певної ділянки тіла, чухання, вузькоспрямована діяльність;

- Багаторазове малювання одного об'єкта, запис слова;

- Прохання, що повторюються, потреба виконання яких дуже сумнівна в межах конкретних ситуативних умов.

Причини персеверації

Даний розлад найчастіше зароджується внаслідок дії фізичного характеруна мозок. До того ж у індивіда виникають складнощі з перемиканням уваги.

Головними причинами неврологічної спрямованості описуваного синдрому є:

- перенесені локалізовані ураження мозку, що нагадують поразку при афазії (недуга, при якій індивід вимовляти правильно словесні структури не може);

- нав'язливе відтворення дій і фраз з'являється внаслідок афазії, що вже виникла;

- черепно-мозкове пошкодження з ураженнями бічних сегментів кори або передньої зони, де знаходиться префронтальна опуклість.

Крім причин неврологічної спрямованості, пов'язаних із пошкодженням мозку, виділяють психологічні фактори, що сприяють розвитку персеверації

Невідступність відтворення фраз, маніпуляцій зароджується внаслідок стресорів, які тривалий час впливають на суб'єктів. Даному явищу часто супроводжують фобії, коли включається захисний механізмза допомогою відтворення операцій однотипного характеру, які дарують індивіду відчуття безпеки та заспокоєння.

При підозрі наявності також відзначається надмірно скрупульозна вибірковість у скоєнні певних дій чи інтересах.

Описуваний феномен нерідко виявляється при гіперактивності, якщо малюк вважає, що недоотримує належної, на його думку, частки уваги. У цьому випадку персеверація виступає також як компонент захисту, який у дитячому компенсує дефіцит сторонньої уваги. Подібною поведінкою малюк прагне привернути до власних дій чи собі увагу.

Найпоширеніший феномен проявляється у наукових діячів. постійно вивчає щось нове, прагне пізнати щось важливе, тому й зациклюється на певній дрібниці, висловлюванні чи дії. Найчастіше описувана поведінка характеризує такого індивіда як завзяту і наполегливу особистість, проте іноді подібні дії трактуються як відхилення.

Настирливе повторення нерідко може бути симптомом , що виражається у дотриманні певної ідеї, яка змушує індивіда постійно вчиняти конкретні дії (), або ж у невід'ємності якоїсь думки (). Подібне стійке повторення можна бачити, коли суб'єкт миє руки часто без необхідності.

Персеверацію потрібно відрізняти від інших недуг чи стереотипій. Фрази чи впливу повторюваного характеру часто бувають проявом усталеної звички, склерозу, суб'єктивних настирливих явищ, у яких хворі розуміють дивність, безглуздість і безглуздість своїх поведінкових патернів. У свою чергу при персеверації індивіди не розуміють ненормальність своїх процесів.

Якщо в індивіда формуються ознаки персеверації, проте при цьому в анамнезі не відзначалося перенесення стресу або травм черепа, це часто свідчить про виникнення психологічних варіацій розладу, так і психічних.

Види персеверації

Грунтуючись на характері розглянутого порушення, виділяють, як уже перераховувалося вище, такі її варіації: персеверацію мислення, персеверацію мови та моторну персеверацію.

Перший вид описуваного відхилення відрізняється «зациклюванням» індивіда певної думки чи уявленні, що у ході комунікативного вербального взаємодії. Персеверативне словосполучення, нерідко може індивідом використовуватися відповіді на наведені питання, у своїй, не маючи відношення до сенсу запитання. Заклинювання однією поданні, виявляється у стійкому відтворенні певного слова чи словосполученні. Найчастіше це – вірне висловлювання у відповідь на перше питальне речення. На подальші питання хворий дає первинну відповідь. Характерними проявами персеверації мислення є стійкі зусилля повернутися до предмета розмови, про який давно вже не йдеться.

Подібний стан притаманний атрофічним процесам, що відбуваються в мозку (або ). Також може виявлятися при травматичному та судинних порушеннях.

Моторна персеверація проявляється неодноразовим повторенням фізичних операційяк найпростіших маніпуляцій, так і цілої сукупності різноманітних рухів тіла. При цьому персеверативні рухи відтворюються завжди чітко і рівно, начебто за встановленим алгоритмом. Розрізняють елементарну, системну та мовленнєву моторні персеверації.

Елементарний вид описуваного відхилення виявляється у багаторазовому відтворенні окремих деталей руху і зароджується внаслідок ураження кори мозку і нижчерозташованих підкіркових елементів.

Системний тип персеверації виявляється у неодноразовому відтворенні цілих комплексів рухів. Він виникає через пошкодження префронтальних сегментів мозкової кори.

Мовний вид патології, що розглядається, проявляється багаторазовим відтворенням слова, фонеми або фрази (письменно або в усній розмові). Виникає при афазії внаслідок ураження нижніх сегментівпремоторної зони При цьому у шульг дане відхилення виникає, якщо вражена права сторона, а праворуких індивідів – при ушкодженні відповідно лівого сегмента мозку. Іншими словами, вид персеверації, що розглядається, зароджується внаслідок пошкодження домінантної півкулі.

Навіть за наявності часткових афатичних відхилень пацієнти також не помічають відмінностей у відтворенні, написанні чи читанні подібних до догани складів або слів (наприклад, «ба – па», «са – за», «собор – паркан»), плутають літери близькі за звучанням .

Персеверація мови характеризується стійким повторенням слів, висловлювань, словосполучень у письмовій мові чи усній.

У свідомості суб'єкта, який страждає мовленнєвою персеверацією, немов «застряє» ідея чи слово, що він повторює неодноразово і однотонно при комунікативному взаємодії із співрозмовниками. У цьому відтворювана фраза чи слово до предмета розмови стосунки немає. Мова хворого характеризується монотонністю.

Лікування персеверації

Базисом терапевтичної стратегії у корекції персеверативних аномалій завжди є системний психологічний підхід, що ґрунтується на чергуванні етапів. Одну методику як єдиний спосіб корекційного впливу застосовувати не рекомендується. Потрібно використовувати нові стратегії, якщо попередні результати не дали.

Найчастіше лікувальний курс ґрунтується на пробах та помилках, ніж є стандартизованим алгоритмом терапії. При виявленні патологій мозку неврологічного характеру терапію поєднують з належним медикаментозним впливом. З фармакопейних засобів застосовують слабкі седативні препаратицентральної дії. Обов'язково призначаються ноотропи поряд із проведенням полівітамінізації. Персеверація мови передбачає також логопедичну дію.

Корекційний вплив починається з проведення тестування, за результатами якого призначається за необхідності обстеження. Тестування складається з переліку елементарних питань та вирішення певних завдань, які найчастіше таять у собі деяку каверзу.

Нижче наведено основні етапи стратегії психологічної допомоги, які можуть застосовуватися послідовно або чергуватись.

Стратегія очікування полягає в очікуванні змін у перебігу персеверативних відхилень завдяки призначенню певних терапевтичних заходів. Ця стратегія зрозуміла стійкістю до зникнення симптоматики персеверації.

Профілактична стратегія передбачає попередження виникнення моторної персеверації на тлі інтелектуальної. Оскільки нерідко персеверативне мислення пробуджує моторний тип відхилення, що розглядається, внаслідок чого ці дві варіації порушення співіснують в сукупності. Ця стратегія дозволяє своєчасно запобігти такій трансформації. Суть методики полягає у огорожі індивіда від фізичних операцій, про які він частіше говорить.

Стратегія перенаправлення полягає в емоційній спробі або фізичному зусиллі спеціаліста відволікти хворого суб'єкта від докучливих думок або маніпуляцій, за допомогою різкої зміни предмета бесіди в момент поточного прояву персеверативного або характеру дій.

Стратегія лімітування передбачає послідовне зниження персеверативної прихильності у вигляді обмеження індивіда у скоєнні действий. Лімітування допускає настирливу діяльність, проте у чітко визначеній кількості. Наприклад, допуск до комп'ютерних розваг на дозвілля.

Стратегія різкого припинення ґрунтується на активному видаленні персеверативних уподобань шляхом шокового стану хворого. Прикладом тут є раптові, гучні фрази «Цього немає! Всі!" або візуалізація шкоди, що завдається нав'язливими маніпуляціями чи думками.

Стратегія ігнорування полягає у спробі абсолютного ігнорування проявів персеверації. Методика дуже ефективна, якщо етіологічним факторомрозглянутого відхилення виступає дефіцит уваги. Індивід, не отримуючи очікуваного результату, просто надалі відтворенні дій сенсу не бачить.

Стратегія розуміння є спробою пізнати справжній перебіг думок хворого під час перебігу персеверативних проявів, а також у їх відсутності. Часто така поведінка допомагає суб'єкту привести власні дії та думи до ладу.

Інформація, представлена в цій статті, призначена виключно для ознайомлення та не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. За найменшої підозри про наявність даного захворюванняобов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

мимовільне циклічне повторення, що настирливо повторюється, або наполегливе відтворення певної дії, руху, уявлення, ідеї думки або переживання, - часто всупереч свідомому наміру. Тенденція уявлень, що відтворюються, до повернення.

Виділяються персеверації моторні, емоційні, сенсорні та інтелектуальні – у сферах рухової, емоційної, сенсорно-перцептивної та інтелектуальної відповідно.

Схильність до персеверацій часто спостерігається в клініці локальних уражень головного мозку, при мовних, рухових і емоційних розладах; персеверації можливі також при відволіканні уваги або в станах гострої перевтоми (-> стомлення).

Передбачається, що в основі персеверації лежать процеси циклічного збудження нейронних структур, пов'язані із запізненням сигналу про припинення дії.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

лат. persevezo - наполегливо триматися, продовжуватися). Схильність до застрягання у мові, мисленні, "стійке повторення чи продовження одного разу розпочатої діяльності, наприклад, повторення будь-якого слова у письмовій чи усній мові у неадекватному контексті". Крім персеверації у мисленні розрізняють також моторні, сенсорні та емоційні персеверації.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

від латів. perseveratio -упертість) - нав'язливе повторення тих самих рухів, образів, думок. Розрізняють моторні, сенсорні та інтелектуальні П.

Моторні П. виникають при ураженні передніх відділів великих півкуль головного мозку і виявляються або в багаторазовому повторенні окремих елементів руху (напр., При написанні букв або малювання); така форма П. виникає при ураженні премоторних відділів кори мозку і нижчепідкоркових структур і носить назву "елементарної" моторної П. (за класифікацією А. Р. Лурія, 1962); або у багаторазовому повторенні цілих програм рухів (напр., у повторенні рухів, необхідні малювання, замість рухів письма); така форма П. спостерігається при ураженні префронтальних відділів кори головного мозку і називається "системної * моторної П. Особливу формумоторних П. складають моторні мовні П., які виникають як один з проявів еферентної моторної афазії у вигляді багаторазових повторень одного і того ж складу, слова в мовленні і при письмі. Дана форма моторних П. виникає при ураженні нижніх відділів премоторної області кори лівої півкулі (у правшої).

Сенсорні П. виникають при ураженні коркових відділів аналізаторів і виявляються у вигляді нав'язливого повторення звукових, тактильних або зорових образівзбільшення тривалості післядії відповідних подразників

Інтелектуальні П. виникають при ураженні кори лобних частокмозку (частіше за ліву півкулю) і виявляються у вигляді повторення неадекватних стереотипних інтелектуальних операцій. Інтелектуальні П., як правило, з'являються при виконанні серійних інтелектуальних дій, напр, при арифметичному рахунку (від 100 віднімати по 7 поки нічого не залишиться, і т. п.), при виконанні серії завдань на аналогії, класифікацію об'єктів і | . д., та відображають порушення контролю за інтелектуальною діяльністю, її програмування, властиві "лобним" хворим. Інтелектуальні П. характерні і для розумово відсталих дітей як прояв інертності нервових процесівв інтелектуальній сфері. також про персеверуючі образи в статті Подання пам'яті. (Е. Д. Хомська.)

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

мимовільне, настирливе поновлення у людини будь-якого образу, думки, дії або психічного стану, часто всупереч його волі. Можна говорити про персеверацію пам'яті, рухи, мислення. За змістом персеверація близька до нав'язливим психічним станам.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

perseveration) - 1. Постійне повтореннялюдиною будь-яких дій, яка не дозволяє їй звернути увагу на виникнення нових ситуацій та можливість здійснення інших дій. Персеверація є симптомом органічного ураження головного мозку, іноді може свідчити про розвитку в людини обсесивного неврозу. 2. Стан, при якому людина чітко розрізняє зображення якогось предмета, незважаючи на дійсну його відсутність. Даний станможе свідчити про наявність у людини серйозного психіологічного розладу.

Персеверація

Словотвір. Походить від латів. регсевератио - завзятість.

Специфіка. Нав'язливе відтворення тих самих рухів, думок, уявлень.

Моторні персеверації,

Сенсорні персеверації,

Інтелектуальні персеверації.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

Є кілька поширених способів вживання; всі вони містять уявлення про тенденцію зберігатися, наполегливо продовжуватися. 1. Тенденція продовжувати дотримуватися певної моделі поведінки. Часто використовується з конотацією, що така персеверація продовжується доти, доки вона вже стає неадекватною. Порівн. із стереотипією. 2. Тенденція повторювати, з патологічною завзятістю, слово чи фразу. 3. Тенденція певних спогадів, чи ідей, чи поведінкових актів повторюватися без будь-якого (явного) стимулу при цьому. Цей термін незмінно несе у собі негативний сенс. Порівн. тут із наполегливістю.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

Персеверація

1) (від латів. perseveratio «упертість») – тенденція дотримання певної моделі поведінки, доки вона стає неадекватною.

Генерал був такого роду людина, яку хоч і водили за носа… але зате вже, якщо в голову йому западала якась думка, то вона там була однаково, що залізний цвях: нічим не можна було її звідти витребувати (Н. Гоголь, Мертві душі).

Якщо він не ладнав з ким, то не лагодив на все життя, не визнаючи необхідності пристосовуватися до чийогось характеру (А. Дружинін, Полінька Сакс).

Кожній людині властиво помилятися, але нікому, крім дурня, не властиво впиратися в помилку (Арістотель).

Порівн. лабільність.

2) тенденція певних спогадів, ідей чи поведінкових актів, нав'язливих образів, станів повторюватися без явного стимулу при цьому, їх стереотипне повторення, зокрема, при сильному стомленні, у дрімотному стані. Порівн. Переживання Бориса Годунова, що згадує про вбивство царевича Димитрія: І все нудить, і голова паморочиться, і хлопчики криваві в очах ... (А. Пушкін, Борис Годунов). Порівн. нав'язливі стани.