Дане порушення у перекладі з латині означає завзятість, наполегливість. Людина, яка страждає, відрізняється стійким повторенням певних фраз, дій, відчуттів, те саме стосується і емоцій. З урахуванням цих особливостей виділяється різних типів - моторна, емоційна, сенсорна, а також персеверація мислення. Наприклад, хворий наполегливо повторює якесь слово, усно чи письмово. Персеверація мови є своєрідним «застряванням» у свідомості пацієнта конкретної думки, в тому числі, це може бути нескладне уявлення, або ж багаторазове монотонне повторення у відповідь на висловлювання співрозмовника. Причому такі відповіді не мають до теми розмови навіть непрямого відношення.

Монотонні є нав'язливим відтворенням однакових рухів, або їх елементів. Часто це стосується малювання чи написання букв. Є різниця між «елементарною» моторною персеверацією, яка проявляється як багаторазове повторення окремих рухових елементів, і «системною» моторною персеверацією, яка є багаторазовим дублюванням цілих рухових програм. Відомо, що будь-яке уявлення хворого уявлення наділене тенденцією повторного багаторазового повторення при виникненні певних асоціацій, і з урахуванням певних обставин така тенденція проявляється особливо явно.

В основному персеверації характерні в тому випадку, якщо у хворого уражені премоторні зони великих півкуль. У повсякденному житті персеверації часто є наслідком втоми. До того ж, цим порушенням пояснюються сновидіння, що мають афективне забарвлення, насичені переживаннями. Схильність до даному захворюваннюмають усі люди, але діти їй схильні переважно. Проте, вчені припускають, що з кожного індивідуума свій ступінь стійкості до . На підставі цього навіть були спроби визначити особливий тип людей, які мають підвищену здатність до застрягання різних психічних переживань. Тобто, вони відносяться до так званих персеверуючих психопатів.

Фахівці пояснюють виникнення персеверації багатьма причинами, наприклад, якщо йдеться про «елементарну» моторну персеверацію, то причиною її виникнення є ураження кори мозку, його премоторних відділів, а також захворювання виникає, якщо пошкоджені нижчепідкоркові структури. У ситуації, коли поразка локалізована у префронтальних відділах кори мозку, виникає «системна» моторна персеверація. Причиною багаторазових повторень того самого слова нерідко є ураження нижніх відділів кори лівої півкулі. Найчастіше, це стосується правшів.

Тенденція до виникнення персеверації може спостерігатися у разі локальних поразок мозку, зокрема, якщо є емоційні розлади, рухові та мовні розлади. Також доведено, що причиною персеверації далеко не завжди є патологічні процеси у мозку. У деяких випадках такий стан може спостерігатися при гострій перевтомі. Передбачається, що основою персеверації є процеси циклічних збуджень у нейронній структурі, які пов'язані з тим, що запізнюється надходження сигналу про те, що дія припинена.

Іноді плутають персеверацію зі стереотипією, що характеризується нескінченним повторенням рухових чи мовних проявів. Різниця в тому, що їхня дія не викликана, як при персеверації, змістом свідомості та асоціаційною діяльністю. У даному випадку, При стереотипії воно відбувається випадково. Також необхідно відрізняти персеверацію від нав'язливих явищ, які завжди містять елементи нав'язливості, що переживається суб'єктивно, при тому, що пацієнт усвідомлює безглуздість таких уявлень, розуміє всю безглуздість вироблених дій або рухів, та інше.

Лікування даного порушення, як і будь-якого іншого захворювання, починається з діагностики та обстеження у лікаря. Найчастіше клінічні ознаки персеверації є мовними відхиленнями, але персеверувати здатні й інші психічні утворення, наприклад, афекти. Особливо часто зустрічаються комплекси уявлень, що мають яскраве забарвлення та афективний тон. Відомо, що персеверація виникає, як супровід низки душевних та нервових захворювань, наприклад, причиною може бути артеріосклероз, органічні деменції. У зв'язку з цим лікар приступає до лікування первинної проблеми, що викликала персеверацію.

Для діагностики персеверації фахівці часто використовують спеціальну методику, яка включає сім окремих субтестів. Вони полягають у тому, що пацієнт пише слова спочатку у звичайному порядку, а потім у зворотному. Також написання фраз проводиться великими і малими літерами, весь текст читається у зворотному порядку та прямому порядку. При застосуванні тесту пацієнт проходить лабіринт з урахуванням наявних показників, у зворотному напрямку, пише цифри як у нормальному вигляді, так і в перевернутому. Виробляє серію множень згідно з таблицею, причому проміжні ланки задані неправильно. У кожному проведеному субтесті лікар порівнює дві оцінки - це числа правильних і неправильних здійснених розрахунків за хвилину.

З кожним роком збільшується кількість дітей, які страждають на загальний недорозвинення мови. Цей видпорушення в дітей із нормальним слухом і збереженим інтелектом є специфічне прояв мовної аномалії, коли він порушено чи відстає від норми формування основних компонентів мовної системи: лексики, граматики, фонетики.

Більшість із цих дітей у тому чи іншою мірою є спотворення складової структури слова, які визнані провідними і стійкими у структурі мовного дефекту дітей із загальним недорозвиненням мови.

Практика логопедичної роботи показує, що корекція складової структури слова – одне з пріоритетних та найважчих завдань у роботі з дошкільнятами, які мають системні порушення мови. Слід зазначити, що даний вид мовної патології зустрічається у всіх дітей з моторною алалією, у яких фонетичні порушення мови не є провідними у синдромі, а лише супроводжують порушення лексики. Про важливість цієї проблеми свідчить і той факт, що недостатній ступінь корекції цього виду фонологічної патології в дошкільному віцізгодом призводить до виникнення у школярів дисграфії на ґрунті порушення мовного аналізу та синтезу слів та фонематичної дислексії.

Дослідження А.К.Маркової про особливості засвоєння складової структури слова дітьми, які страждають на алалію показують, що мова дітей рясніє вираженими відхиленнями у відтворенні складового складу слова, які зберігаються навіть у відображеній мові. Ці відхилення мають характер тієї чи іншої деформації правильного звучання слова, що відбиває труднощі відтворення складової структури. З цього випливає, що у випадках мовної патології вікові порушеннядо трьох років не зникають з дитячої мови, а, навпаки, набувають яскраво вираженого, стійкого характеру. Дитина із загальним недорозвиненням мови не може самостійно опанувати вимову складової структури слова, так само як вона не в змозі самостійно засвоїти вимову окремих звуків. Тому необхідно тривалий процес стихійного формування складової структури слова замінити цілеспрямованим та свідомим процесом навчання цього вміння.

Численні дослідження, проведені у межах аналізованої тематики, сприяють уточненню і конкретизації передумов, визначальних засвоєння складової структури слова. Існує залежність оволодіння складовою структурою слова стану фонематичного сприйняття, артикуляційних можливостей, семантичної недостатності, мотиваційної сфери дитини; а за даними останніх досліджень - від особливостей розвитку немовних процесів: оптико-просторової орієнтації, ритмічної та динамічної організації рухів, здатності до серійно-послідовної обробки інформації (Г.В.Бабіна, Н.Ю.Сафонкіна).

У вітчизняній літературі найбільш широко представлено дослідження складової структури у дітей із системними порушеннями мови.

А.К.Маркова визначає складову структуру слова як чергування ударних і ненаголошених складів різного ступеня складності. Складова структура слова характеризується чотирма параметрами: 1) ударністю, 2) кількістю складів, 3) лінійною послідовністю складів, 4) моделлю самого складу. Логопед повинен знати, як ускладнюється, як ускладнюється структура слів, та обстежити тринадцять класів складових структур, які є найчастішими. Мета цього обстеження – як визначити ті складові класи, які сформовані в дитини, а й виявити ті, які потрібно сформувати. Логопеду необхідно визначити тип порушення складової структури слова. Як правило, діапазон даних порушень широко варіює: від незначних труднощів вимови слів складної складової структури до грубих порушень.

Порушення складової структури по-різному видозмінюють складовий склад слова. Чітко виділяються спотворення, які у вираженому порушенні складового складу слова. Слова можуть бути деформовані за рахунок:

1. Порушення кількості складів:

Дитина в повному обсязі відтворює кількість складів слова. При скороченні числа складів можуть опускатися склади на початку слова ("на" - місяць), у його середині ("гуниця" - гусениця), слово може не домовлятися до кінця ("капу" - капуста).

Залежно від ступеня недорозвинення мови, одні діти скорочують навіть двоскладове слово до односкладового (“ка” - каша, “пі” - писав), інші не можуть лише на рівні чотирискладових структур, замінюючи їх трискладовими (“гудзик” - гудзик):

Опускання слогоутворюючої голосної.

Складова структура може скорочуватися рахунок випадання лише слогообразующих голосних, тоді як інший елемент слова – приголосний зберігається (“просоник” – порося; “сахрница” - сахарница). Цей вид порушень складової структури зустрічається рідше.

2. Порушення послідовності складів у слові:

Перестановка складів у слові ("деворі" - дерево);

Перестановка звуків сусідніх складів (гебемот - бегемот). Дані спотворення займають особливе місце, при них кількість складів не порушується, тоді як складовий склад зазнає грубих порушень.

3. Спотворення структури окремого складу:

Цей дефект Т.Б.Филичева і Г.В.Чиркина виділяють як найпоширеніший при виголошенні слів різної складової структури дітьми, які страждають на ОНР.

Вставка приголосних у склад (“лимонт” - лимон).

4. Антиципації, тобто. уподібнення однієї мови іншому ("піпітан" - капітан; "вевесипед" - велосипед).

5. Персеверації (від грецького слова "упираюсь"). Це інертне застрявання однією складі у слові (“пананама” - панама; “вволабей” - горобець).

Найбільш небезпечна персеверація першого стилю, т.к. цей вид порушення складової структури може перерости в заїкуватість.

6. Контамінації – з'єднання частин двох слів (“холодильниця” – холодильник та хлібниця).

Усі перелічені види спотворень складового складу слова дуже поширені в дітей із системними порушеннями промови. Дані порушення зустрічаються у дітей з недорозвиненням мови на різних (залежно від рівня розвитку мовлення) ступенях складової складності. Затримуючий вплив складових спотворень на процес оволодіння мовою посилюється ще й тим, що вони відрізняються великою стійкістю. Всі ці особливості формування складової структури слова заважають нормальному розвитку усного мовлення(Накопичення словника, засвоєння понять) і ускладнюють спілкування дітей, а також, безперечно, перешкоджають звуковому аналізу та синтезу, отже, заважають навчанню грамоті.

Традиційно при дослідженні складової структури слова аналізуються можливості відтворення складової структури слів різної структури за А.К.Марковою, яка виділяє 14 типів складової структури слова за зростаючим ступенем складності. Ускладнення полягає в нарощуванні кількості та використанні різних типів складів.

Типи слів (за А.К.Марковою)

1 клас – двоскладові слова з відкритих складів (верба, діти).

2 клас – трискладові слова з відкритих складів (Полювання, малина).

3 клас – односкладові слова (Будинок, мак).

4 клас – двоскладові слова з одним закритим складом (диван, меблі).

5 клас – двоскладові слова зі збігом приголосних у середині слова (Банку, гілка).

6 клас – двоскладові слова із закритим складом та збігом приголосних (Кімпот, тюльпан).

7 клас – трискладові слова із закритим складом (Бегеміт, телефон).

8 клас - трискладові слова зі збігом приголосних (кімната, черевики).

9 клас – трискладові слова зі збігом приголосних та закритим складом (ягня, ополоник).

10 клас – трискладові слова з двома збігами приголосних (таблетка, матрьошка).

11 клас – односкладові слова зі збігом приголосних на початку слова (стіл, шафа).

12 клас – односкладові слова зі збігом приголосних наприкінці слова (ліфт, парасолька).

13 клас – двоскладові слова з двома збігами приголосних (Баркання, кнопка).

14 клас – чотирискладові слова з відкритих складів (черепаха, піаніно).

Крім слів, що входять до складу 14 класів оцінюється вимова і складніших слів: “кінотеатр”, “міліціонер”, “вчителька”, “термометр”, “аквалангіст”, “мандрівник” тощо.

Також досліджується можливість відтворення ритмічного малюнка слів, сприйняття та відтворення ритмічних структур (ізольованих ударів, серії простих ударів, серії акцентованих ударів).

Назвати предметні картинки;

Повторити слова відбито за логопедом;

Відповісти на питання. (Де купують продукти?).

Таким чином, в ході обстеження логопед виявляє ступінь і рівень порушення складової структури слів у кожному конкретному випадку і найбільш типові помилки, які допускає дитина мови, виявляє ті частотні класи складів, складова структура яких зберігається в мові дитини, класи складової структури слів, які грубо порушені у мові дитини, і навіть визначає тип і вид порушення складової структури слова. Це дозволяє встановити межі доступного для дитини рівня, з якого слід розпочинати корекційні вправи.

Питаннями корекції складової структури слова займаються багато сучасних авторів. У методичному посібнику С.Е.Большаковой “Подолання порушень складової структури слова в дітей віком” автор визначає причини труднощів формування складової структури слова, види помилок, методика роботи. Приділяється увага розвитку таких передумов формування складової структури слова, як оптик-і сомато-просторові уявлення, орієнтація у двовимірному просторі, динамічна та ритмічна організація рухів. Автор пропонує прийом мануального підкріплення, що полегшує дітям перемикання артикуляції і запобігає пропускам і заміні складів. Дається порядок освоєння слів зі збігом приголосних. Ігри кожного етапу містять мовний матеріал, підібраний з урахуванням програм логопедичного навчання.

Порядок відпрацювання слів із різними типами складової структури запропоновано Е.С.Большаковой у посібнику “Робота логопеда з дошкільнятами”, де автор пропонує послідовність роботи, що сприяє уточненню контуру слова. (Типи складів за А.К.Марковою)

У навчально-методичному посібнику “Формування складової структури слова: логопедичні завдання” Н.В.Курдвановської та Л.С.Ванюкової висвітлюються особливості корекційної роботи з формування складової структури слова у дітей з важкими порушеннямипромови. Матеріал підібраний авторами в такий спосіб, що з роботі над автоматизацією одного звуку виключається наявність у словах інших, важких для вимови звуків. Наведений ілюстративний матеріал спрямований на розвиток дрібної моторики (картинки можуть розфарбовуватись або заштриховуватись), а порядок його розташування допоможе формуванню складової структури на етапі звуконаслідування.

У своєму посібнику “Логопедична робота щодо подолання порушень складової структури слів у дітей” З.Є.Агранович також пропонує систему логопедичних заходів щодо усунення у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку такого складного для корекції, специфічного виду мовної патології, як порушення складової структури слів. Автор складає всю корекційну роботу з розвитку речеслухового сприйняття та речерухових навичок та виділяє два основні етапи:

Підготовчий (робота проводиться на невербальному та вербальному матеріалі; мета даного етапу – підготувати дитину до засвоєння ритмічної структури слів рідної мови;

Власне корекційний (робота ведеться на вербальному матеріалі і складається з декількох рівнів (рівень голосних звуків, рівень складів, рівень слова)). - Безпосередня корекція дефектів складової структури слів у конкретної дитини-логопата.

Усі автори наголошують на необхідності проведення специфічної цілеспрямованої логопедичної роботи з подолання порушень складової структури слова, яка є частиною загальної корекційної роботи у подоланні мовних порушень.

Проведення на групових, на підгрупових та індивідуальних логопедичних заняттях спеціально підібраних ігор створює максимально сприятливі умови для формування складової структури слова у дітей із загальним недорозвиненням мови.

Наприклад, дидактична гра"Веселі будиночки".

Ця дидактична гра складається з трьох будиночків з кишеньками для вкладання картинок, конвертів з набором предметних картинок для безлічі варіантів гри.

Варіант №1

Мета: розвиток вміння ділити слова склади.

Обладнання: три будиночки з різною кількістю квітів у віконцях (один, два, три), з кишеньками для вкладання картинок, набір предметних картинок: їжак, вовк, ведмідь, лисиця, заєць, лось, носоріг, зебра, верблюд, рись, білка, кіт, носоріг, крокодил, жираф ...)

Хід гри: логопед каже, що для тварин у зоопарку зробили нові будиночки. Дитині пропонується визначити, яких тварин, в який будинок можна посадити. Дитина бере картинку із зображенням тварини, промовляє її назву та визначає кількість складів у слові. При утрудненні підрахунку кількості складів дитині пропонують “відплескати” слово: вимовити по складах, супроводжуючи вимовлення бавовнами в долоні. За кількістю складів він знаходить будиночок з відповідною кількістю квітів у вікні для названої тварини і кладе картинку в кишеньку цього будиночка. Бажано, щоб відповіді дітей були повними, наприклад: "У слові крокодил три склади". Після того, як всіх тварин розмістили по будиночках, потрібно ще раз проговорити слова, зображені на картинках.

Варіант №2

Мета: розвиток вміння відгадувати загадки та ділити на склади слова-відгадки.

Обладнання: три будиночки з різною кількістю кольорів у віконцях (один, два, три), з кишеньками для вкладання картинок, набір предметних картинок: білка, дятел, собака, заєць, подушка, вовк).

Хід гри: логопед пропонує дитині уважно послухати та відгадати загадку, знайти картинку зі словом-відгадкою, визначити кількість складів у слові (бавовнами, відстукуванням по столу, кроками та ін.). За кількістю складів знайти будиночок з відповідною кількістю вікон і вставити картинку в кишеньку цього будиночка.

Хто по ялинках спритно скаче

І залазить на дуби?

Хто в дупле горіхи ховає,

Сушить гриби на зиму? (Білка)

Хто до господаря йде,

Вона знати дає. (Собака)

Лежить під вухом? (Подушка)

Весь час стукає,

Але їх не калічить,

А лише лікує. (Дятел)

Нікого не ображає,

А всіх боїться. (Заєць)

Хто взимку холодний

Бродить злий, голодний. (Вовк)

Можна просто використовувати картинки, назви яких складаються з різної кількості складів. Дитина бере картку, називає зображену на ній картинку, визначає кількість складів у слові і самостійно вставляє у відповідну кишеньку будиночка залежно від кількості кольорів у віконці.

Дидактичні основи логопедичних занять із дітьми, що заїкаються Дидактичні основи дитячої логопедії

Система корекційного виховання та навчання дітей з порушеною мовною діяльністю будується на основі загальної теорії навчання (дидактики),об'єктом вивчення якої є закономірності та принципи, методи, організаційні форми та засоби. Для роботи з тими, хто заїкає, необхідне дотримання дидактичних принципів: індивідуалізації, колективності, систематичностіі послідовності, свідомої активності, наочності, міцностіта ін. Сукупність цих принципів і своєрідність їх реалізації у відношенні до дітей, що заїкаються, визначають всі сторони корекційного навчання.

Курс логопедичних занять представляє завершену, цілісну за часом, завданням та змістом систему роботи з заїкаючими та поділяється на періоди (підготовчий, тренувальний, закріплювальний). У кожному періоді можна виділити ряд етапів (наприклад, мовчання, сполученого, відображеного мовлення, мовного режиму і т. д.). Кожен етап логопедичної роботи складається із пов'язаних між собою занять.

Завдання підготовчого періодувходить створення щадного режиму, підготовка дитини до занять, показ зразків правильної мови.

Щасливий режим полягає в тому, щоб захистити психіку дитини від факторів, що негативно впливають; створити спокійну навколишню обстановку, доброзичливе та рівне ставлення; не допускати фіксації на неправильному мовленні; визначити та витримувати режим дня; передбачити спокійні та різноманітні заняття; не допускати галасливих, рухливих ігор, перевантажень заняттями.

Необхідно заспокоїти дитини, що заїкається, відволікти від хворобливої ​​уваги до свого дефекту і зняти пов'язану з цим напруженість. Доцільно наскільки можна обмежити мовну активність заикающегося і цим трохи послабити неправильний мовний стереотип.

Для залучення дитини до занять необхідно використовувати радіопередачі, магнітофонні записи або платівки, бесіди про літературні твори, звернути увагу заїкається на виразне мовлення оточуючих людей, на позитивні приклади, продемонструвати магнітофонні записи мови дітей до і після занять, особливо у випадках усвідомлення ними наявного заїкуватості.

Контрасти між поганою мовою на початку занять і правильною, вільною мовою в їхньому кінці викликає у дітей бажання навчитися говорити добре. З цією метою можна використовувати виступи та інсценування дітей, які пройшли курс занять.

З перших занять логопед відпрацьовує з дитиною необхідні якості правильної мови: гучність, виразність, неквапливість, правильне оформлення фрази, послідовність викладу думок, вміння впевнено та вільно триматися під час розмови та ін.

Завдання тренувального періодувходить оволодіння дитиною всіма важкими йому формами мови у різних мовних ситуаціях. Спираючись на знання, вміння та навички, які дитина набула у першому періоді, ведуть роботи з виховання навичок вільної мови та правильної поведінки у різних формахмови та різноманітних мовних ситуаціях.

У найбільш складних випадках заїкуватості тренувальний період починається зі сполучено-відбитої мови. Якщо всі вимоги правильної мови добре і легко виконуються на цьому етапі, логопед відмовляється від спільного промовляння фраз з дитиною і надає можливість самостійно копіювати зразок фрази.

На етапі сполучено-відбитої мови використовуються різні тексти: заучені напам'ять відомі казки, запитання та відповіді, незнайомі казки, оповідання.

Мовні заняття проводяться в кабінеті чи вдома з логопедом чи з батьками. Умови ускладнюються, якщо заняття запрошуються сторонні люди, однолітки, які можуть бути мовчки чи брати участь у заняттях.

Наступний крок у логопедичній роботі з дитиною - етап запитання-відповіді. У цей період дитина поступово звільняється від дублювання фраз за зразками та робить перші успіхи у самостійному мовному спілкуванні. Доцільно починати з відображених відповідей, коли дорослий ставить запитання, сам на нього відповідає, а дитина повторює відповідь. Поступово від коротких відповіді питання він переходить до складнішим. Дитина, користуючись раніше отриманими зразками, вчиться самостійно будувати складні пропозиції. Щоб попередити штучність мовних вправ, їх слід проводити на найрізноманітнішому матеріалі, пов'язаному з повсякденним життям дитини та з програмним матеріалом: питання по ходу гри та ін. , малювання, конструювання, ігри з іграшками та ін.

Відповіді дитини спочатку відображають її прості дії, нескладні спостереження, які зараз проводяться (Я малюю будинок. На столі стоїть ваза з яблуками).Потім - у минулому часі, про завершену дію або зроблене спостереження (Я ходив учора з татом у зоопарк. Ми бачили там носорога.).Нарешті - у майбутньому, про запропоновану дію (Ми підемо зараз у дитячий парк. Там на мене чекають Таня та Вова. Ми гратимемо в хованки.).У цьому випадку від конкретного осмислення та передачі своїх безпосередніх спостережень та дій дитина переходить до узагальнюючих висновків, опису передбачуваних ситуацій та дій.

Різноманітні заняття допомагають дітям переносити навички правильної мови у своє повсякденне життя.

Якщо дитина запнулася, слід попросити її знову повторити фразу, мотивуючи тим, що відповідь була недостатньо голосно вимовлена ​​(або занадто швидко, або невиразно). Дитина повторить фразу вільно. Якщо ж мовний спазм був сильний і дитина не змогла подолати його, доцільно поставити навідний конкретне питання, яке дозволить йому змінити або впорядкувати конструкцію фрази.

При виборі мовних вправ необхідно знати, у яких випадках (важкі звуки, початок фрази, обстановка) в дитини можуть виявлятися мовні судоми, щоб уміти їх попередити чи вчасно допомогти. Показником добре підготовленого та проведеного заняття з дитиною служить повна відсутність у неї мовних судом.

Після того, як дитина навчиться вільно відповідати на нескладні питання, на заняттях використовуються переказ та розповідь. Дотримуючись послідовність переходу від відповіді питання до переказів і розповідей, логопед спочатку пропонує дитині самому складати і вимовляти прості самостійні фрази по картинкам, потім ставити питання з нової картинці і відповідати ними.

Від простих фраз можна перейти до складніших, пов'язаних за змістом, а потім до переказу добре знайомого тексту казки, оповідання), малознайомого (нещодавно або щойно почутого), до опису фактів з навколишнього життя, до розповідей про свою прогулянку, екскурсію, заняття та ін.

Відповідно до ускладнення форм мови ускладнюється і обстановка занять. Вони проводяться не тільки в кабінеті або вдома, а й поза ними. У кабінеті ведеться підготовка до виходу на вулицю, в громадські місця, репетирується майбутня екскурсія, логопед ставить питання про уявні або навколишні предмети або явища. Наприклад: Ти бачиш перед собою будинок. Скільки має поверхів, якого кольору дах? Яка квітка росте на клумбі? Хто сидить на лавці? Хто грає у м'яч? Хто сидить на гілці? Яка сьогодні погода? Надалі ці питання ускладнюються, дитина розповідає про побачене, почуте або зроблене і, нарешті, бере участь у розмовах.

Після засвоєння мовного матеріалу відбувається екскурсія, де дитині задаються самі питання.

В процесі занять поза кабінетом дитина вчиться спокійно реагувати на навколишнє оточення і людей, не соромитися і правильно відповідати на питання логопеда, однолітків і сама ставити запитання. Заняття поза кабінетом мають велике значення для формування правильної мови у дітей, що заїкаються. Недооцінка цих занять зазвичай призводить до того, що дитина в кабінеті, тобто в звичних для нього умовах, може говорити вільно, а поза кабінетом у його промові продовжують зберігатися судоми.

Завдання закріплювального періодувходить автоматизація набутих дитиною правильних навичок мови та поведінки у різноманітних ситуаціях та видах мовної діяльності. Названі завдання найактивніше реалізуються на матеріалі спонтанної мови, що виникає у дитини під впливом внутрішніх спонукань (звернення до оточуючих з питаннями, проханнями, обмін враженнями).

Поступово змінюється ступінь участі логопеда в мовних заняттях з дитиною, що заїкається. На перших етапах більше говорить керівник, на останніх - роль логопеда зводиться в основному до того, щоб правильно вибрати тему мовного заняття, направити хід його і контролювати самостійну мовну діяльність дитини. та ін.

Використовуються творчі ігри на теми з повсякденного життя: «Гості та господиня», «За столом», «На прийомі у лікаря», «Магазин», «Мама та донька» та ін., ігри-драматизації на сюжети відомих казок.

У закріплювальний період основна увага логопеда та батьків спрямована на те, як дитина говорить поза заняттями. Тому не слід упускати можливості поправити його, коли це потрібно, у розмові на прогулянці, вдома під час підготовки до обіду, під час ранкового туалету тощо.

Персеверації у логопедії

Персеверацією називають психологічні, психічні та нейропатологічні явища, при яких спостерігається нав'язливе та часте повторення дій, слів, фраз та емоцій. Причому виявляються повторення як і усній, і письмовій формах. Повторюючи одні й самі слова, чи думки, людина часто себе контролює, ведучи вербальний спосіб спілкування. Виявлятися персеверація може і при невербальному спілкуванні, заснованому на жестах та рухах тіла.

Прояви

Маючи характер персеверації, розрізняють такі види її прояви:

• Персеверація мислення чи інтелектуальні прояви. Відрізняється «осіданням» у створенні певних думок чи його уявлень, які у процесі вербального спілкування. Персеверативна фраза часто може використовуватися людиною при відповіді на питання, до яких вона зовсім не має будь-якого відношення. Також такі фрази людина з персеверацією може промовляти собі вголос. Характерний прояв такого виду персеверації - це постійні спроби повернутися до теми розмови, про яку вже давно перестали говорити або ж вирішили питання, що стоїть у ній.
• Моторний тип персеверації. Такий прояв, як рухові персеверації, має безпосереднє відношення до фізичного порушення в премоторному ядрі мозку або підкіркових моторних шарах. Це вид персеверації, що виявляється у формі повторення фізичних процесів неодноразово. Це може бути як найпростіший рух, так і цілий комплекс різних рухів тіла. При цьому вони повторюються завжди однаково і чітко, немов за заданим алгоритмом.
• Мовленнєва персеверація. Її відносять до окремого підвиду описаної вище персеверації моторного типу. Дані рухові персеверації характеризуються повтореннями завжди одних слів, або цілих фраз. Повторення можуть виявлятися в усній та письмовій формах. Пов'язане таке відхилення з ураженнями нижнього відділу премоторного ядра кори людського мозкуу лівій чи правій півкулі. Причому якщо людина шульга, то йдеться про поразку правої півкулі, а якщо правша, то, відповідно, лівої півкулі мозку.

Причини прояву персеверації

Існують нейропатологічні, психопатологічні та психологічні причини розвитку персеверації.

Повторення однієї й тієї фрази, викликане розвитком персеверації, може виникати і натомість нейропатологічних причин. До них найчастіше відносять:

• Черепно-мозкові травми, у яких ушкоджується бічна область орбітофронтального ділянки кори мозку. Або це пов'язані з фізичними видами ушкоджень прифронтальних опуклостей.
• При афазії. Персеверація нерідко розвивається і натомість афазії. Вона є станом, що характеризується патологічними відхиленнями раніше сформованої людської мови. Відбуваються подібні зміни у разі фізичного пошкодження центрів у корі мозку, які відповідають за промову. Викликати їх можуть травми, пухлини та інші види впливів.
• Перенесені локальні патології у лобовій частині головного мозку. Це можуть бути аналогічні патології, як у випадку з афазією.

Персеверацію психіатри, і навіть психологи називають відхиленнями психологічного типу, які протікають і натомість дисфункцій, що відбуваються організмі людини. Найчастіше персеверація виступає як додатковий розлад і є очевидною ознакою формування у людини складної фобії або іншого синдрому.

Якщо в людини виникають ознаки формування персеверації, але при цьому вона не переносила важких форм стресу або черепно-мозкових травм, це може свідчити про розвиток як психологічних, так і психічних форм відхилення.

Якщо говорити про психопатологічні та психологічних причинрозвитку персеверації, то тут виділяють кілька основних:

• Схильність до підвищеної та нав'язливої ​​вибірковості інтересів. Найчастіше це проявляється у людей, що характеризуються аутичними відхиленнями.
• Прагнення постійно вчитися та навчатися, пізнавати щось нове. Зустрічається переважно у обдарованих людей. Але основна проблема полягає в тому, що та людина може зациклюватися на певних судженнях чи своїй діяльності. Між персеверацією та таким поняттям як завзятість наявна грань вкрай незначна та розмита. Тому при надмірному прагненні розвиватися і самовдосконалюватись можуть розвинутися серйозні проблеми.
• Почуття нестачі уваги. Виявляється у гіперактивних людей. Розвиток у них персеверативних нахилів пояснюється спробою привернути до себе або своєї діяльності підвищену увагу.
• Одержимість ідеями. На тлі одержимості людина може постійно повторювати ті самі фізичні дії, викликані обсесією, тобто нав'язливістю думок. Найпростішим, але дуже зрозумілим прикладом одержимості є прагнення людини постійно тримати руки в чистоті і мити їх регулярно. Людина це пояснює тим, що боїться заразитися страшними інфекціями, але така звичка може перерости в патологічну одержимість, яку називають персеверацією.

Важливо вміти розрізняти, коли одна людина просто має дивні звички у вигляді того ж постійного миття рук, або це обсесивно-компульсивний розлад. Також не рідко повторення тих самих дій чи фраз обумовлені розладом пам'яті, а чи не персеверацією.

Особливості лікування

Універсального рекомендованого всім алгоритму лікування персеверації немає. Терапію проводять виходячи з застосування цілого комплексу різних підходів. Один метод як єдиний спосіб лікування застосовувати не варто. Потрібно робити нові методи, якщо попередні не дали результату. Грубо кажучи, лікування засноване на постійних пробах і помилках, що в результаті дозволяє знайти оптимальний спосіб впливу на людину, яка страждає на персеверацію.

Представлені методи психологічного впливу можна застосовувати по черзі чи послідовно:

• Очікування. Є основою в психотерапії людей, які страждають на персеверацію. Суть полягає в тому, щоб чекати зміни в характері відхилень на тлі застосування різних методів впливу. Тобто стратегію очікування застосовують у парі з будь-яким іншим методом, про який ми розповімо нижче. Якщо змін не відбувається, переходьте на інші психологічні способи впливу, чекайте на результат і дійте за обставинами.
• Профілактика. Не рідко два типи персеверації (моторна та інтелектуальна) протікають разом. Це дозволяє вчасно попередити подібні зміни. Суть методики полягає в виключенні фізичних проявів, про які найчастіше говорить.
• Перенаправлення. Це психологічний прийом, заснований на різкій зміні дій або поточних думок. Тобто при спілкуванні з пацієнтом можна різко змінити тему розмови чи то з одних фізичних вправ, рухів перейти до іншим.
• Лімітування. Метод спрямовано послідовне зниження прихильності людини. Досягається це з допомогою обмеження повторюваних дій. Простий, але зрозумілий приклад - обмежити час, у якого людині дозволяється сидіти за комп'ютером.
• Різке припинення. Це метод активного позбавлення персеверативної прихильності. В основу даного способу лягає вплив шляхом введення пацієнта в шоковий стан. Це можна досягти шляхом різких і гучних фраз або візуалізації того, наскільки шкідливими можуть бути нав'язливі думки або рухи, дії пацієнта.
• Ігнорування. Метод передбачає повне ігнорування прояву розладу в людини. Такий підхід поводиться якнайкраще, якщо порушення були викликані дефіцитом уваги. Якщо людина не бачитиме сенсу в тому, що вона робить, оскільки ефект відсутня, то незабаром припинить повторювати нав'язливі дії чи фрази.
• Розуміння. Ще одна актуальна стратегія, за допомогою якої психолог дізнається про ходи думок пацієнта при відхиленнях або за відсутності таких. Подібний підхід не рідко дозволяє людині самостійно розібратися у своїх думках та діях.

Персеверація є досить поширеним розладом, який може бути викликаний різними причинами. При персеверації важливо обрати грамотну стратегію лікування. Медикаментозний вплив у разі не застосовується.

Дислексія та дисграфія Загальне поняття дислексії та дисграфії

4. Персеверація, антиципація. Своєрідне спотворення фонетичного наповнення слів виникає в усному та писемному мовленні за типом явищ прогресивної та регресивної асиміляції і носить відповідно назви: персеверації (застрявання) та антиципації(попередження, попередження):приголосний, а рідше - голосний - замінює витіснену букву в слові.

Приклади персеверацій у листі: а) межахслова: "Магазім", "колгоспниз", "за зашиною" (колгоспник, машиною),б) у межах словосполучення: “діда Модоза”;в) у межах пропозиції: “Дівчинка годувала півня і курм.

Приклади антиципацій у листі: а) межах слова: "на дівах",дод дахом”, з рідними місцями, б) у межах словосполучення, пропозиції: "Жукчат потічки".

В основі помилок зазначених двох видів лежить слабкість диференціювального гальмування.

Якщо в мовленні слова в синтагмі вимовляються разом, на одному видиху, то в письмовій мові слова постають відокремлено. Розбіжність норм усного і писемного мовлення вносить труднощі у початкове навчання письма. Написання виявляє такий дефект аналізу та синтезу чутної мови, як порушення індивідуалізації слів: дитина не зуміла вловити та вичленувати у мовному потоці стійкі мовні одиниці та їх елементи. Це веде до злитого написання суміжних слів чи окремого написання частин слова.

1) коли приставка, а в безприставних словах початкова літера чи склад нагадують прийменник, спілку, займенник ("і ду", почалося, "я сний", .з мотри", "з вий"та ін.). Очевидно, тут

має місце генералізація правила про роздільне написання службових частин мови;

2) при збігу приголосних через їх меншу артикуляторну злитість відбувається розрив слова “б рат”, “поп росив”, для”,Ул чоли”та ін.).

Численні помилки типу "по дкроваттю", "по дстолом"і т.п. пояснюються фонетичними особливостямискладеного на стику прийменника і наступного слова.

будинку, надерево”. Непоодинокі випадки злитого написання двох самостійних слів і більше: "биличудні дні", "кругомтихо".

Своєрідні помилки зміщення кордонівслів, що включають одночасно злиття суміжних слів та розрив одного з них, наприклад: удедмо Рза” -у діда Мороза”.

Випадки грубого порушення звукового аналізу знаходять вираз у контамінаціях слів:

Утворюючи іменники за допомогою суфікса -Іщ-,: рука - "рукища", нога - "ногища".

Порушення функції словотвору виявляється особливо виразно при утворенні прикметника від іменника, наприклад: квітка, що росте в полі - полена квітка;

Переважна більшість специфічних помилок лише на рівні словосполучення та речення виявляється у про аграматизмах, тобто. у порушенні зв'язку слів: узгодження та управління. Зміна слів за категоріями числа, роду, відмінка, часу утворює складну системукодів, що дозволяє впорядкувати явища, що позначаються, виділити ознаки і віднести їх до певних категорій. Недостатній рівень мовних узагальнень Демшевського не дозволяє часом школярам вловити категоріальні відмінності частин промови.

При складанні повідомлення зі слів необхідно вміння утримувати вихідні елементи в короткочасній пам'яті - їх синтезу, а чи не зберігати у довгостроковій пам'яті комбінації повних слів.

За теорією Н.Хомського про існування глибинної граматики, однакової у своєму фундаменті для різних мовЦей фундамент регламентований жорсткими обмеженнями обсягу короткочасної пам'яті людини. Звуження обсягу оперативної пам'ятіпризводить до помилок узгодження та управління в операції складання повідомлень із слів: “велика біла пляма”, “старші з рибалок сказав. ”, “Пушкіна не задовольняло життя у Кишиневі”та ін.

Певні труднощі є оперування однорідними членами пропозиції .

Невміння виділити провідне слово у словосполученні призводить до помилок узгодження навіть при листі під диктування, наприклад: "Засипаним снігом ліс був казково гарний" .

Особливо численні помилки у вживанні норм управління: "на гілки деревах", "по доріжкахсаду” тощо.

Існує багато підходів до класифікації дисграфій. Найбільш поширеною є класифікація дисграфій, основу якої лежить несформованість певних операцій процесу письма. Ця класифікація була розроблена кафедрою логопедії ЛДПІ ім. А.І. Герціна. Виділяються такі види дисграфій (19):

2) на основі порушень фонемного розпізнавання;

3) на ґрунті порушення мовного аналізу та синтезу;

5) оптична дисграфія.

Дитина пише те, як вимовляє. В основі її лежить відображення неправильної вимови на листі, опора на нвправильне промовляння. Спираючись у процесі промовляння на неправильну вимову звуків, дитина відображає свою дефектну вимову на листі.

Артикуляторно-акустична дисграфія проявляється у замінах, пропусках букв, відповідних замінам та пропускам звуків в мовленні. Іноді заміни букв на листі залишаються і після того, як вони усунуті в мовленні. В даному випадку можна припустити, що при внутрішньому промовлянні немає достатньої опори на правильну артикуляцію, оскільки не сформовано ще чітких кінестетичних образів звуків. Але заміни та пропуски звуків не завжди відбиваються на листі. Це пов'язано з тим, що у деяких випадках відбувається компенсація з допомогою збережених функцій (наприклад, з допомогою чіткої слуховий диференціації, з допомогою сформованості фонематичних функцій).

За традиційною термінологією – це акустична дисграфія.

Виявляється у замінах букв, що відповідають фонетично близьким звукам. При цьому в мовленні звуки вимовляються правильно. Найчастіше замінюються літери, що позначають такі звуки: свистячі та шиплячі, дзвінкі та глухі, африкати та компоненти, що входять до їх складу (ч - т, ч щ, ц т, ц -с). Цей вид дисграфії проявляється і в неправильному позначенні м'якості приголосних на листі внаслідок порушення диференціації твердих та м'яких приголосних (“лист”, “любить”, “лижа”). Частими помилкамиє заміни голосних навіть у ударному положенні, наприклад, про - у(хмара - "точа"), е - і(ліс - "лис").

У найбільш яскравому вигляді дисграфія на основі порушень фонемного розпізнавання спостерігається при сенсорній алалії та афазії. У важких випадках поєднуються літери, що позначають далекі артикуляторно та акустично звуки (л - до, б - в, і - і).При цьому вимова звуків, що відповідають літерам, що змішуються, є нормальним.

Про механізми цього виду дисграфії немає єдиної думки. Це зумовлено складністю процесу фонемного розпізнавання.

На думку дослідників (І. А. Зимня, Є. Ф. Соботович, Л. А. Чистович), багаторівневий процес фонемного розпізнавання включає різні операції.

При сприйнятті здійснюється слуховий аналіз мови (аналітичне розкладання синтетичного звукового образу, виділення акустичних ознак із подальшим їх синтезом).

Акустичний образ перетворюється на артикуляторне рішення, що забезпечується пропріоцептивним аналізом, збереженням кінестетичного сприйняття та уявлень. 3. Слухові та кінестетичні образи утримуються на час, необхідний для ухвалення рішення.

Звук співвідноситься з фонемою, відбувається операція вибору фонеми.

На основі слухового та кінестетичного контролю здійснюється звірення зі зразком і потім приймається остаточне рішення. У процесі листи фонема співвідноситься з певним візуальним чином літери.

Для правильного письма потрібна тонша слухова диференціація звуків, ніж для мовлення. Це, з одного боку, з явищем надмірності сприйняття семантично значимих одиниць мовлення. Невелика недостатність, слуховий диференціації в мовленні, якщо вона має місце, може поповнюватися за рахунок надмірності, за рахунок закріплених у мовному досвіді моторних стереотипів, кінестетичних образів. У процесі ж листи для правильного розрізнення та вибору фонеми необхідний тонкий аналіз усіх акустичних ознак звуку, які є сенсорозрізняючими.

З іншого боку, у процесі листа диференціація звуків, вибір фонем здійснюються на основі слідової діяльності, слухових образів, за поданням. Внаслідок нечіткості слухових уявленьпро фонетично близькі звуки вибір тієї чи іншої фонеми утруднений, наслідком є ​​заміни букв на листі.

Інші автори (Є. Ф. Соботович, Є. М. Гопіченко), які досліджували порушення письма у розумово відсталих дітей, пов'язують заміни букв з тим, що при фонемному розпізнаванні діти спираються на ознаки артикуляторів звуків і не використовують при цьому слуховий контроль.

На противагу цим дослідженням Р. Веккер і А. Коссовський основним механізмом замін букв, що позначають фонетично близькі звуки, вважають труднощі кінестетичного аналізу. Їхні дослідження показують, що діти з дисграфією недостатньо використовують кінестетичні відчуття (промовляння) під час листа. Їм мало допомагає промовляння як під час слухового диктанту, так і за самостійного листа. Виняток проговорення (метод Л. К. Назарової) не впливає на кількість помилок, тобто не призводить до їхнього збільшення. У той самий час виняток проговорення під час листи в дітей віком без дисграфії призводить до збільшення помилок на листі у 8 - 9 раз.

Для правильного листа потрібний достатній рівень функціонування всіх операцій процесу розрізнення та вибору фонем. При порушенні будь-якої ланки (слухового, кінестетичного аналізу, операції вибору фонеми, слухового та кінестетичного контролю) утруднюється в цілому весь процес фонемного розпізнавання, що проявляється в замінах букв на листі.Тому з урахуванням порушених операцій фонемного розпізнавання можна виділити такі підвиди цієї форми дисграфії: акустичну, кінестетичну, фонематичну.

В основі її лежить порушення різних форммовного аналізу та синтезу: поділу речень на слова, складового та фонематичного аналізу та синтезу, Недорозвиток мовного аналізу та синтезу проявляється на листі в спотвореннях структури слова та пропозиції звукобуквенної структури слова,

Найбільш характерні такі помилки: пропуски приголосних при їх збігу (диктант -"дикат", школа -"Коли"); перепустки голосних (собака - "збака", будинки - "дма"); перестановки літер ( стежка -"прота", вікно -"коно"); додавання літер (тягали -"тасакалі"); перепустки, додавання, перестановка складів (кімната -"кота", склянка -"ката").

Для правильного оволодіння процесом листи необхідно, щоб фонематичний аналіз був сформований у дитини не тільки у зовнішньому, мовному, а й у внутрішньому плані, за поданням.

Порушення поділу речень на слова при цьому виді дисграфії проявляється в злитому написанніслів, особливо прийменників, з іншими словами (йде дощ -"ідеш", в будинку -"в будинку"); роздільне написання слова (біла береза росте біля вікна -"белабе заратет ока"); роздільне написання приставки та кореня слова (наступила -"Наступила").

Порушення листа внаслідок несформованості фонематичного аналізу та синтезу широко представлені в роботах Р. Є. Левіної, Н. А. Нікашиної, Д. І. Орлової, Г. В. Чиркіної.

(охарактеризована у роботах Р. Є. Левіної, І. К. Колповської, Р. І. Лалаєвої, С. В. Яковлєва)

Вона пов'язана з недорозвиненням граматичного устрою мови: морфологічних, синтаксичних узагальнень. Цей вид дисграфії може виявлятися на рівні слова, словосполучення, речення та тексту та є складовоюширшого симптомокомплексу - лексико-граматичного недорозвинення, яке спостерігається у дітей з дизартрією, алалією та у розумово відсталих.

У зв'язному писемному мовленні в дітей віком виявляються великі труднощі у встановленні логічних і мовних зв'язків між пропозиціями. Послідовність пропозицій не завжди відповідає послідовності подій, що описуються, порушуються смислові та граматичні зв'язки між окремими пропозиціями.

На рівні речення аграматизми на листі проявляються у спотворенні морфологічної структури слова, заміні префіксів, суфіксів (Захлеснула -"нахльоснула", козенята -"козенята"); зміні відмінкових закінчень("Багато дерев"); порушення прийменникових конструкцій (над столом -"на столом"); зміні відмінка займенників (біля нього -"біля ним"); числа іменників (“діти біжить”); порушення узгодження (“біла хата”); відзначається також порушення синтаксичного оформлення мови, що проявляється у труднощах конструювання складних пропозицій, перепустках членів речення, порушенні послідовності слів у реченні.

Пов'язана з недорозвиненням зорового гнозису, аналізу та синтезу, просторових уявлень і проявляється у замінах та спотвореннях літер на листі.

Найчастіше замінюються графічно подібні рукописні літери: що складаються з однакових елементів, але по-різному розташованих у просторі (в-д, т-ш); включають однакові елементи, але які відрізняються додатковими елементами (і-ш, п-т, х-ж, л-м); дзеркальне написання букв (С, е.), пропуски елементів, особливо при з'єднанні букв, що включають однаковий елемент (а, у-), зайві (ш -) і неправильно розташовані елементи (х - , т -).

При літеральній дисграфії спостерігається порушення впізнавання та відтворення навіть ізольованих букв. При вербальній дисграфії ізольовані букви відтворюються правильно, проте при написанні слова спостерігаються спотворення, заміни букв оптичного характеру. До оптичної дисграфії відносять і дзеркальний лист, який іноді відзначається у шульг, а також при органічних ураженнях мозку.

Таким чином, узагальнюючи все сказане, лист не можна віднести лише до промови або до процесів зорового сприйняття та моторики. Лист є складним психічним процесом, що включає в свою структуру як вербальні, так і невербальні форми психічної діяльності - увага, зорове, акустичне і просторове сприйняття, тонку моторику руки, предметні дії та ін. та спільною роботою всіх рівнів організації листи, які виступають залежно від завдання, змінюють свою ієрархію. Знання про структуру письма та про його психофізіологічну основу необхідне чіткішого уявлення структурного порушення письма, тобто. в якій ланці відбулося порушення і на якому рівні його організації, і дефекти якихось психофізіологічних механізмів лежать в основі того чи іншого виду порушень. Ці знання необхідні для чіткого уявлення про стратегію та тактику відновлення листа.»

Ахутіна Т.В., Пилаєва Н.М. , Яблокова Л.В. Нейропсихологічний підхід до профілактики труднощів навчання: Методи розвитку навичок програмування та контролю.

Іншакова О.Б. Дисграфія та фактор сімейного лівшества. // Розлади мови: Клінічні прояви та методи корекції.

Корнєв О.М. Порушення читання та письма у дітей.

Лурія А.Р. Нариси психофізіології письма.

Лурія А.Р. Вищі коркові функції людини.

Словник логопедичних термінів

Автоматизація (звуку) – етап при корекції неправильного звуковимови, наступний після встановлення нового звуку; спрямований на формування правильної вимови звуку у зв'язному мовленні; полягає в поступовому, послідовному введенні поставленого звуку в склади, слова, речення та самостійну мову.

Автоматизовані мовні ряди – мовні дії, реалізовані без участі свідомості.

Агнозія – порушення різних видівсприйняття, що виникає за певних ураженнях мозку. Розрізняють зорові, тактильні, слухові агнозії.

Аграматизм - порушення розуміння та вживання граматичних засобів мови.

Адаптація - пристосування організму до умов існування.

Акалькулія – порушення рахунку та рахункових опреацій як наслідок ураження різних областей кори головного мозку.

Алалія – відсутність або недорозвинення мови у дітей при нормальному слуху та первинно збереженому інтелекті внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому періодірозвитку дитини.

Алексія – неможливість читання.

Аморфні слова – це граматично незмінні слова-коріння, «аномальні слова» дитячої мови – слова-фрагменти (у яких збережені лише частини слова), слова-звуконаслідування (слова-склади, якими дитина позначає предмети, дії, ситуацію), контурні слова ( у яких правильно відтворюються наголос і кількість складів).

Амнезія – порушення пам'яті, у якому неможливо відтворення які у минулому уявленні та понять.

Анамнез - сукупність відомостей (про умови життя людини, про попередні події та ін), одержуваних в ході обстеження від самого обстежуваного і (або) обізнаних його осіб; використовується для встановлення діагнозу, прогнозу захворювання та вибору корекційних заходів.

Анкілоглосія – укорочена під'язична зв'язка.

Антиципації – здатність передбачати прояв результатів дії, що «випереджає відображення», наприклад, передчасний запис звуків, що входять до кінцевих рухових актів.

Апраксія – порушення довільних цілеспрямованих рухів та дій, які не є наслідком паралічів та порізів, а відносяться до розладів вищого рівняорганізації рухових актів

Артикуляція – діяльність мовних органів, пов'язаних із виголошенням звуків мови та різних їх компонентів, що становлять склади, слова.

Артикуляційний апарат – сукупність органів, що забезпечують утворення звуків мови (артикуляцію), включає голосовий апарат, м'язи глотки, гортані, язика, м'якого піднебіння, губ, щік та нижньої щелепи, зуби та ін.

Атаксія – розлад/відсутність координації рухів.

Атрофія – патологічні структурні зміни у тканинах, пов'язані з пригніченням обміну речовин (обумовлені розладом їх харчування).

Асфіксія - задуха плода і новонародженого - припинення дихання при серцевій діяльності, що триває, внаслідок зниження або втрати збудливості дихального центру.

Аудіограма - графічне зображення даних дослідження слуху за допомогою приладу (аудіометра).

Афазія - повна або часткова втрата мови, обумовлена ​​локальними ураженнями головного мозку. Дивіться також відеоуроки "Форми афазії та методи відновлення мови".

Основні форми афазії:

• акустико-гностична (сенсорна) – порушення фонематичного сприйняття;
• акустико-мнестична – порушення слухомовної пам'яті;
• семантична – порушення розуміння логіко-граматичних конструкцій;
• аферентна моторна – кінестетична та артикуляторна апраксія;
• еферентна моторна - порушення кінетичної основи серій мовних рухів;
• динамічна – порушення послідовної організації висловлювання, планування висловлювання.

Аферентний кінестетичний праксис – це здатність відтворювати ізольовані звуки мови, їх артикуляційні уклади (пози), які часто називають мовними кінестезіями або артикулемами.

Афонія – відсутність звучності голосу за збереження шепітної промови; Безпосередня причина афонії - не змикання голосових складок, внаслідок чого при фонації відбувається витік повітря. Афонія виникає в результаті органічних або функціональних порушеньу гортані, при розладі нервової регуляції мовної діяльності.

Брадилалія – патологічно уповільнений темп промови.

Брока Центр – ділянка кори головного мозку, розташована в задній третині нижньої лобної звивинилівої півкулі (у правшої), що забезпечує моторну організацію мови (відповідальний за експресивну мову).

Вернике Центр - область кори головного мозку в задньому відділі верхньої скроневої звивини домінантної півкулі, що забезпечує розуміння мови (відповідальний за імпресивну мову).

Гамматизм - недолік вимови звуків [Г], [Гь].

Геміплегія – параліч м'язів однієї половини тіла.

Гіперкінез – автоматичні насильницькі рухи внаслідок мимовільних скорочень м'язів.

Гіпоксія – кисневе голодування організму. Гіпоксією у новонароджених називають патологію плода, що розвинулася під час вагітності (хронічна) або пологів (гостра) внаслідок кисневої недостатності. Недолік забезпечення киснем плода на початку вагітності може стати причиною затримки або порушень розвитку плода, а на пізніх термінах торкається нервової системи малюка, що може суттєво вплинути на мовленнєвий розвиток.

До групи ризику розвитку гіпоксії можуть навести такі фактори:

• наявність анемії, ЗПП, а також серйозних захворювань дихальної чи серцево-судинної системи у майбутньої мами;
• порушення у кровопостачанні плода та в родовій діяльності, гестоз, переношена вагітність;
• патології плода та резус-конфлікт матері та малюка;
• куріння та прийом алкоголю вагітною жінкою.

Також про кисневу недостатність свідчить зелений колір навколоплідних вод.

Якщо лікар має підозри на гіпоксію, він може прийняти рішення про необхідність кесаревого розтину. Новонароджений з тяжким ступенем кисневого голодування реанімується, а з легким ступенем отримує кисень та лікарські засоби.

Дизартрія – порушення вимовної сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату.

Дислалія - ​​порушення звуковимови при нормальному слуху та збереження іннервації мовного апарату.

Дислексія – часткове специфічне порушення процесу читання, обумовлене несформованістю (порушенням) вищих психічних функцій і які у повторюваних помилках стійкого характеру.

Дисграфія – часткове специфічне порушення процесу письма, обумовлене несформованістю (порушенням) вищих психічних функцій і які у повторюваних помилках стійкого характеру.

Затримка мовного розвитку (ЗРР) – відставання мовного розвитку від вікової норми мовного розвитку до 3 років. З трьох років і більше несформованість всіх компонентів мови кваліфікується як ОНР (загальне недорозвинення мови).

Заїкуватість – порушення темпо-ритмічної організації мови, обумовлене судомним станомм'язів мовного апарату.

Звуконаслідування – умовне відтворення звуків природи та звучань, що супроводжують деякі процеси (сміх, свист, шум тощо), а також криків тварин.

Імпресивна мова – сприйняття, розуміння мови.

Іннервація – забезпечення органів та тканин нервами і, отже, зв'язком із центральною нервовою системою.

Інсульт – спричинене патологічним процесом гостре порушення мозкового кровообігу (ОНМК) з розвитком стійких симптомів ураження центральної нервової системи. Геморагічний інсульт обумовлений крововиливом у головний мозок або його оболонки, ішемічний інсультобумовлений припиненням або значним зменшенням кровопостачання ділянки мозку, тромботичний інсульт обумовлений закупоркою судини мозку тромбом, емболічний інсульт обумовлений закупоркою емболом судини мозку.

Каппацизм - недолік вимови звуків [К], [Кь].

Кінестетичні відчуття – відчуття становища та руху органів.

Компенсація – складний, багатоаспектний процес перебудови психічних функцій у разі порушення чи втрати будь-яких функцій організму.

Контамінація – помилкове відтворення слів, які полягають у поєднанні одне слово складів, які стосуються різним словам.

Ламбдацизм - неправильна вимова звуків [Л], [Ль].

Логопедія – наука про порушення мови, про методи їх попередження, виявлення та усунення засобами спеціального навчання та виховання.

Логопедичний масаж- одна з логопедичних технік, що сприяє нормалізації вимовної сторони мови та емоційного стануосіб, які страждають на мовні порушення. Логопедичний масаж входить у комплексну медико-педагогічну систему реабілітації дітей, підлітків і дорослих, які страждають на мовні порушення.

Логоррея – нестримний, безладний мовний потік, що часто представляє порожній набір окремих слів, позбавлених логічного зв'язку. Спостерігається при сенсорній афазії.

Логоритміка – це система рухових вправ, у яких різні рухи поєднуються з проголошенням спеціального мовного матеріалу. Логоритміка - форма активної терапії, подолання мовного та супутніх порушень шляхом розвитку та корекції немовних та мовних психічних функцій.

Локалізація функцій – згідно з теорією системної динамічної локалізації вищих психічних функцій мозок розглядається як субстрат, що складається з диференційованих за своїми функціями відділів, що працюють як єдине ціле. Локальний – місцевий, обмежений певною областю, ділянкою.

Макроглосія – патологічне збільшення язика; спостерігається при аномальному розвитку та за наявності у мові хронічного патологічного процесу. При М. спостерігаються значні порушення вимови.

Мікроглосія – аномалія розвитку, малі розміри мови.

Мутизм - припинення мовного спілкування з оточуючими внаслідок психічної травми.

Порушення промови – відхилення у мові мовця від мовної норми, прийнятої у даному мовному середовищі, які у парціальних (часткових) порушеннях (звуковавимови, голоси, темпу і ритму тощо.) і зумовлені розладами нормального функціонування психофізіологічних механізмів мовної діяльності.

Нейропсихологія - наука про мозкову організацію вищих психічних функцій людини. Н. вивчає психологічну структуру, мозкову організацію немовних ВПФ та мовної функції Н. вивчає порушення мовної та інших ВПФ залежно від характеру ураження мозку (локального, дифузного, міжзональних зв'язків), а також діагностику цих порушень та методи корекційно-відновної роботи.

Загальне недорозвинення промови (ОНР) – різні складні мовні розлади, у яких в дітей віком порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються її звуковий і смисловий бік, при нормальному слуху та інтелекті.

Відбита мова – повторена за будь-ким мова.

Пальчикові ігри– загальноприйнята назва занять в розвитку дрібної моторики в дітей віком. Пальчикові ігри розвивають дрібну моторику, та її розвиток стимулює розвиток деяких зон мозку, зокрема мовних центрів.

Парафазія – порушення мовного висловлювання, що виявляються в перепустках, помилковій заміні або перестановці звуків і складів у словах (літеральна парафазія, наприклад молоко замість молоко, вилиць замість стільця) або в заміні необхідних слів іншими, які не мають відношення до змісту висловлювання (вербальна парафазія) в усного та писемного мовлення.

Патогенез – механізм розвитку конкретної хвороби, патологічного процесу чи стану.

Персеверації – циклічне повторення чи наполегливе відтворення, часто всупереч свідомому наміру будь-яких дій, думок чи переживань.

Пренатальний період - що відноситься до періоду перед народженням.

Розпад мови – втрата мовних навичок і комунікативних умінь внаслідок локальних поразок мозку.

Рефлекс – у фізіології – опосередкована нервовою системою закономірна відповідна реакція організму на подразник.

Розгальмовування – припинення стану внутрішнього гальмування у корі великих півкуль мозку під впливом сторонніх подразників.

Розгальмовування мовлення в дітей віком – активізація розвитку мовлення в дітей із затримкою мовного розвитку.

Розгальмовування мови у дорослих - відновлення мовної функції у безмовних хворих.

Ринолалія - ​​порушення тембру голосу і звуковимови, що утворюється в результаті зайвого або недостатнього в процесі резонування в носовій порожнині. Таке порушення резонансу походить від неправильного спрямування голосовихудального струменя внаслідок або органічних дефектів носоглотки, носової порожнини, м'якого та твердого піднебіння, або розладів функції м'якого піднебіння. Розрізняють відкриту, закриту та змішану ринолалію.

Ротацизм - розлад вимови звуків [Р], [Рь].

Сенсорний - чутливий, що відчуває, що стосується відчуттів.

Сигматизм - розлад вимови свистячих ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) і шиплячих ([Ш], [Ж], [Ч], [Щ]) звуків.

Синдром – закономірне поєднання ознак (симптомів), що мають загальний патогенез та характеризують певний хворобливий стан.

Соматичний – термін, застосовуваний позначення різного роду явищ у організмі, що з тілом, на противагу психіці.

Сполучене мовлення – спільне одночасне повторення двома чи більше особами сказаних будь-ким слів чи фраз.

Судоми – мимовільні скорочення м'язів, що виникають при епілепсії, травмах головного мозку, спазмофілії та ін. Судоми характерні для збудження підкіркових утворень, можуть бути викликані рефлекторно.

Клонічні судоми характеризуються швидкою зміною скорочення та розслаблення м'язів. Тонічні судоми характеризуються тривалим скороченням м'язів, що викликає тривале вимушене напружене становище.

Тахілалія - ​​порушення мови, що виражається в надмірній швидкості її темпу (20-30 звуків в секунду), споріднене за своєю баттаризмом. На відміну від останнього, тахілалія є відхиленням від нормальної мови тільки щодо її темпу при повному збереженні фонетичного оформлення, а також лексики та граматичного ладу.

Тремор – ритмічні коливальні рухи кінцівок, голови, язика тощо. при ураженні нервової системи.

Фонетико-фонематичне недорозвинення – порушення процесу формування вимовної системи рідної мови у дітей із різними мовними розладамивнаслідок дефектів сприйняття та вимови фонем.

Фонематичний аналіз та синтез – розумові дії з аналізу чи синтезу звукової структури слова.

Фонематичний слух – тонкий систематизований слух, що має здатність здійснювати операції розрізнення та впізнавання фонем, що становлять звукову оболонку слова.

Фоніатрія – розділ медицини, що вивчає проблеми зубів та патології голосових зв'язок та гортані, що призводять до порушень голосу (дисфонія), методи лікування та профілактики порушень голосу, а також способи корекції нормального голосу в бажаний бік. Порушення голосоутворення може також виникати внаслідок певних психологічних розладів. Вирішення деяких проблем фоніатрії тісно пов'язані з проблемами логопедії.

Церебральний - мозковий, що належить головному мозку.

Експресивна мова – активне усне та письмове висловлювання.

Екстирпація (гортані) – видалення.

Ембол – субстрат, що циркулює в крові, не зустрічається в нормальних умовах і здатний викликати закупорку кров'яної судини.

Ембол мовленнєвий – одне з найбільш частотних до захворювання слово, частина слова або коротке словосполучення, що багаторазово повторюється хворим при спробі говорити. Є одним із мовних симптомів моторної афазії.

Етіологія – причина виникнення хвороби чи патологічного стану.

Еферентний кінетичний праксис – це здатність вимовляти серії звуків мови. Еферентний артикуляційний праксис принципово відрізняється від аферентного тим, що вимагає здатності здійснювати перемикання з однієї пози позику на іншу. Ці перемикання складні за способом виконання. Вони передбачають оволодіння вставними фрагментами артикуляційних дій - коартикуляціями, які є «зв'язками» між окремими артикуляційними позами. Без коартикуляцій слово вимовити неможливо, навіть якщо кожен звук, що входить до нього, доступний для відтворення.

Ехолалія – мимовільне повторення чутних звуків, слів чи фраз.

Персеверація

(Від латів. perseveratio - завзятість) - циклічне або наполегливе відтворення, часто всупереч свідомому наміру, будь-якої дії, думки або переживання. Розрізняють П. у руховій, емоційній, сенсорно-перцептивній (див.) та інтелектуальній сферах. Тенденція до П. часто спостерігається в клініці локальних уражень мозку, при мовних, рухових та емоційних розладах; П. можливі також при відволіканні уваги або станах гострої перевтоми (див.). Припускають, що в основі П. лежать процеси циклічного збудження нейронних структур, пов'язані із запізненням сигналу про припинення дії.

Короткий психологічний словник. - Ростов-на-Дону: "Фенікс". Л.А.Карпенко, А.В.Петровський, М. Г. Ярошевський. 1998 .

Персеверація

Мимовільне циклічне повторення, що настирливо повторюється, або наполегливе відтворення певної дії, руху, уявлення, ідеї думки або переживання, - часто всупереч свідомому наміру. Тенденція уявлень, що відтворюються, до повернення.

Виділяються персеверації моторні, емоційні, сенсорні та інтелектуальні – у сферах рухової, емоційної, сенсорно-перцептивної та інтелектуальної відповідно.

Схильність до персеверацій часто спостерігається в клініці локальних уражень головного мозку, при мовних, рухових та емоційних розладах; персеверації можливі також при відволіканні уваги або в станах гострої перевтоми ( див. ).

Передбачається, що в основі персеверації лежать процеси циклічного збудження нейронних структур, пов'язані із запізненням сигналу про припинення дії.

Словник практичного психолога. - М: АСТ, Харвест. С. Ю. Головін. 1998.

Персеверація Етимологія.

Походить від латів. регсевератио - завзятість.

категорія.

Клінічне порушення.

Специфіка.

Нав'язливе відтворення тих самих рухів, думок, уявлень.

Види:

Моторні персеверації,

Сенсорні персеверації,

Інтелектуальні персеверації.

Психологічний словник. І.М. Кондаков. 2000 .

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

(Від лат. perseveratio -завзятість) - нав'язливе повторення тих самих рухів, образів, думок. Розрізняють моторні, сенсорні та інтелектуальні П.

МоторніП. виникають при ураженні передніх відділів великих півкуль головного мозкуі виявляються або у багаторазовому повторенні окремих елементів руху (напр., При написанні букв або при малюванні); така форма П. виникає при ураженні премоторних відділів кори мозку і нижчепідкоркових структур і носить назву "елементарної" моторноїП. (за класифікацією А.Р.Лурія, 1962); або у багаторазовому повторенні цілих програм рухів (напр., у повторенні рухів, необхідні малювання, замість рухів письма); така форма П. спостерігається при ураженні префронтальних відділів кори головного мозкуі називається "системної" моторноїП. Особливу форму моторних П. складають моторні мовніП., які виникають як один із проявів еферентної моторної афазіїу вигляді багаторазових повторень одного й того ж складу, слова в мовленні і при листі. Дана форма моторних П. виникає при ураженні нижніх відділів премоторної області кори лівої півкулі (у правшої).

СенсорніП. виникають при поразці кіркових відділіваналізаторів і виявляються як нав'язливого повторення звукових, тактильних чи зорових образів, збільшення тривалості післядії відповідних подразників.

ІнтелектуальніП. виникають при ураженні кори лобних частокмозку (частіше за ліву півкулю) і виявляються у вигляді повторення неадекватних стереотипних інтелектуальних операцій. Інтелектуальні П. зазвичай з'являються при виконанні серійних інтелектуальних дій, напр. при арифметичному рахунку (від 100 забирати по 7, поки нічого не залишиться, і т. п.), при виконанні серії завдань на аналогії, класифікацію об'єктів тощо, і відбивають порушення контролю над інтелектуальною діяльністю, її програмування, властиві «лобним» хворим. Інтелектуальні П. характерні і для розумово відсталихдітей як прояв інертностінервових процесів у інтелектуальній сфері. також про персеверуючих образіву статті . (Е. Д. Хомська.)

Великий психологічний словник. - М: Прайм-ЄВРОЗНАК. За ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зінченко. 2003 .

Персеверація

   ПЕРСЕВЕРАЦІЯ (с. 442) (від латів. perseveratio - завзятість) - нав'язливе повторне відтворення будь-якого відчуття, дії, думки чи переживання. Термін запропонований в 1894 р. А. Нейсером, хоча на явища, які він позначав, вказував ще Аристотель.

Явлення персеверації іноді виникають у рамках нормальної психіки, наприклад, при перевтомі. У маленьких дітей внаслідок інертності нервових процесів (збереження збудження після припинення дії подразника) окремі прояви персеверації також не виступають симптомами патології (дитина часто вимагає багаторазового повторення дії, що сподобалася і т.п.). Персеверація, однак, може виступати одним із проявів мовних, рухових та емоційних розладів, зокрема при ураженні головного мозку, а також при глибокій розумової відсталості(У вигляді одноманітних рухів та дій, повторення слів тощо).

Популярна психологічна енциклопедія. - М: Ексмо. С.С. Степанов. 2005 .

Синоніми:

Дивитись що таке "персеверація" в інших словниках:

персеверація- Завзятість, повторення Словник російських синонімів. персеверація сущ., кіл у синонімів: 2 повторення (73) … Словник синонімів

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ- (Від латів. Perseveratio завзятість) стереотипне повторення у людини будь-якого психічного образу, дії, висловлювання чи стану. Спостерігається, наприклад, при сильній втомі; може бути проявом захворювання центральної нервової системи. Великий Енциклопедичний словник

Персеверація- (Від лат. регseveratio завзятість) нав'язливе відтворення тих самих рухів, думок, уявлень. Вирізняють моторні, сенсорні та інтелектуальні персеверації. Психологічний словник

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ- (від латів. perseverantia – завзятість) завзятість, особливо наполегливе повернення уявлення, що у свідомості, напр. постійне згадування мелодії. Філософський енциклопедичний словник. 2010 … Філософська енциклопедія

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ- [Нім. Perseveration Словник іноземних слів російської мови

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ- (Від латів. persevera tio наполегливість, завзятість) англ. perseveration; ньому. Персеверація. Циклічне повторення або наполегливе відтворення, часто всупереч свідомому наміру, к. л. дії, думки чи переживання. Антіназі. Енциклопедія. Енциклопедія соціології

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ- ПЕРСЕВЕРАЦІЯ, схильність певних уявлень, рухів, дій та ін. до повторного повернення до тями. Кожне уявлення має тенденцію знову з'являтися у свідомості (асоціації) і тим інтенсивніше, чим менше… Велика медична енциклопедія

персеверація- (Від латів. Perseveratio завзятість), стереотипне повторення у людини якогось психічного образу, дії, висловлювання або стану. Спостерігається, наприклад, при сильній втомі; може бути проявом захворювання центральної нервової системи. Енциклопедичний словник

Персеверація- (лат. persevērātiō наполегливість, завзятість) стійке повторення будь-якої фрази, діяльності, емоції, відчуття (залежно від цього виділяють персеверації мислення, моторні, емоційні, сенсорні персеверації). Наприклад… Вікіпедія

Персеверація- Розлад мислення, при якому значно (максимально) утруднюється утворення нових асоціацій внаслідок тривалого домінування однієї думки, уявлення. * * * (лат. persevero - вперто триматися, продовжуватися) 1. термін C Neisser ... ... Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

Тривожність тією чи іншою мірою властива всім людям, і багато хто з нас часом роблять ритуали різного ступеняірраціональності, покликані підстрахувати нас від неприємностей – стукають кулаком по столу або надягають щасливу футболку на важливу подію. Але іноді цей механізм виходить з-під контролю, викликаючи серйозний психічний розлад. «Теорії та практики» пояснюють, що мучило Говарда Хьюза, чим нав'язлива ідея відрізняється від шизофренічного марення і до чого тут магічне мислення.

Нескінченний ритуал

Герой Джека Ніколсона у відомому фільмі «Краще не буває» вирізнявся не тільки складним характером, а й цілим набором дивно: він постійно мив руки (причому щоразу новим милом), їв лише своїми столовими приладами, уникав чужих дотиків і намагався не наступати на тріщини. на асфальті. Усі ці «дивацтва» - типові ознакиобсесивно-компульсивного розладу, психічного захворювання, у якому людина одержимий нав'язливими думками, які змушують його регулярно повторювати одні й самі дії. ОКР - справжня знахідка для сценариста: це захворювання частіше зустрічається у людей з високим інтелектом, воно надає персонажу своєрідності, помітно заважає його комунікації з оточуючими, але при цьому не асоціюється з загрозою для суспільства, на відміну від багатьох інших психічних розладів. Але насправді життя людини з обсесивно-компульсивним розладом не можна назвати легким: за безневинними і навіть кумедними, на перший погляд, діями ховається постійна напруга і страх.

У голові у такої людини ніби заїдає платівку: їй регулярно приходять на думку одні й ті самі неприємні думки, що мають під собою мало раціональних підстав. Наприклад, йому здається, що скрізь небезпечні мікроби, він постійно боїться заподіяти комусь біль, втратити якусь річ або залишити увімкненим газ, йдучи з дому. Його може зводити з розуму кран, що протікає, або несиметричне розташування предметів на столі.

Зворотний бік цієї одержимості, тобто обсесії - компульсія, регулярне повторення одних і тих же ритуалів, які повинні запобігти небезпеці, що насувається. Людина починає вірити, що день пройде добре тільки якщо перед виходом з дому тричі прочитати дитячу лічилку, що вона убезпечить себе від страшних хвороб, якщо кілька разів поспіль помиє руки і користуватиметься власними столовими приладами. Після того, як хворий робить ритуал, він на якийсь час відчуває полегшення. 75% хворих страждають і від нав'язливих ідей, і від компульсій одночасно, але трапляються випадки, коли люди переживають лише обсесії, не роблячи ритуалів.

При цьому обсесивні думки відрізняються від шизофренічного марення тим, що сам пацієнт сприймає їх як абсурдні та нелогічні. Йому зовсім не в радість мити руки щопівгодини і вранці по п'ять разів застібати блискавку на ширинці - але позбутися нав'язливої ​​ідеї по-іншому він просто не може. Рівень тривожності занадто високий, а ритуали дозволяють хворому досягти тимчасового полегшення стану. Але при цьому сама по собі любов до ритуалів, списків чи розкладання речей по поличках, якщо вона не приносить людині дискомфорту, до розладу не належить. З цієї точки зору естети, які старанно розкладають морквяні очищення по довжині в Things Organized Neatly, абсолютно здорові.

Найбільше проблем у хворих на ДКР викликають обсесії агресивного чи сексуального характеру. Дехто починає боятися, що зробить щось погане з іншими людьми, аж до сексуального насильства та вбивства. Обсесивні думки можуть набувати форми окремих слів, фраз або навіть віршованих рядків - гарною ілюстрацією може послужити епізод з фільму «Сяйво», де головний герой, божеволіючи, починає набирати на машинці одну і ту ж фразу «all work and no play makes Jack a dull boy». Людина з ДКР відчуває колосальну напругу - він одночасно жахається своїм думкам і мучиться почуттям провини за них, намагається їм протистояти, а заодно намагається, щоб ритуали, що скоюються їм, залишилися непоміченими для оточуючих. При цьому в інших відносинах його свідомість функціонує абсолютно нормально.

Є думка, що обсесії та компульсії тісно пов'язані з «магічним мисленням», яке виникло ще на зорі людства – вірою у можливість взяти світ під контроль за допомогою правильного настрою та ритуалів. Магічне мислення проводить пряму паралель між уявним бажаннямі реальним наслідком: якщо намалювати на стіні печери буйвола, налаштовуючись на успішне полювання, тобі неодмінно пощастить. Зважаючи на все, такий спосіб сприйняття світу зароджується в глибинних механізмах людського мислення: ні науково-технічний прогрес, ні логічні аргументи, ні сумний особистий досвід, що доводить марність магічних пасів, не позбавляють нас потреби шукати взаємозв'язок між випадковими речами. Деякі вчені вважають, що вона закладена в нашій нейропсихології - автоматичний пошук шаблонів, що спрощують картину світу, допомагав нашим предкам виживати, і найстародавніші ділянки мозку все ще працюють за цим принципом, особливо в стресовій ситуації. Тому при підвищеному рівні тривожності багато людей починають боятися власних думок, побоюючись, що вони можуть втілитись у реальність, і водночас вірять, що набір якихось ірраціональних дій допоможе запобігти небажаній події.

Історія

У давнину цей розлад часто пов'язували з містичними причинами: у Середньовіччі людей, одержимих нав'язливими ідеями, одразу відправляли до екзорцистів, а в XVII столітті концепція змінилася на протилежну - стало вважатися, що такі стани виникають через надмірне релігійне прагнення.

У 1877 році один із основоположників наукової психіатрії Вільгельм Гризінгер та його учень Карл-Фрідріх-Отто Вестфаль з'ясували, що в основі «неврозу нав'язливих станів» лежить розлад мислення, але при цьому він не торкається інших аспектів поведінки. Вони використовували німецький термін Zwangsvorstellung, який, будучи по-різному переведений у Британії та США (як obsession і compulsion відповідно), і перетворився на сучасну назву хвороби. А 1905 року французький психіатр і невролог П'єр Марія Фелікс Жане виділив цей невроз із неврастенії як окреме захворювання і назвав його психастенією.

Думки з приводу розладу розходилися - наприклад, Фрейд вважав, що обсесивно-компульсивна поведінка відноситься до несвідомих конфліктів, які виявляються у вигляді симптомів, а його німецький колега Еміль Крепелін відносив його до «конституційних душевних захворювань», спричинених фізичними причинами.

Від обсесивного розладу страждали навіть відомі люди- наприклад, винахідник Нікола Тесла підраховував кроки при ходьбі та обсяг порцій їжі – якщо йому не вдавалося це зробити, обід вважався зіпсованим. А підприємець та піонер американської авіації Говард Хьюз панічно боявся пилу і наказував співробітникам перед візитами до нього «вимитися чотири рази, щоразу використовуючи велику кількість піни від нового шматка мила».

Захисний механізм

Точні причини виникнення ДКР не зрозумілі і зараз, але всі гіпотези можна умовно поділити на три категорії: фізіологічні, психологічні та генетичні. Прибічники першої концепції пов'язують захворювання або з функціонально-анатомічними особливостями головного мозку, або з порушеннями в обміні (біологічно активних речовин, що передають електричні імпульси між нейронами, або від нейронів до м'язової тканини) - насамперед серотоніну та допаміну, а також норадреналіну та ГАМК. Деякі дослідники зазначили, що у багатьох хворих на обсесивно-компульсивний розлад були родові травми при появі на світ, що також підтверджує фізіологічні причини ДКР.

Прихильники психологічних теорій вважають, що захворювання пов'язане з особистісними особливостями, складом характеру, психологічними травмамита неправильною реакцією на негативний вплив середовища. Зігмунд Фрейд припустив, що виникнення обсесивно-компульсивних симптомів пов'язане з захисними механізмамипсихіки: ізоляцією, ліквідацією та реактивною формацією. Ізоляція оберігає людину від викликають тривогу афектів і імпульсів, витісняючи їх у підсвідомість, ліквідація спрямована на те, щоб боротися з витісненими імпульсами, що випливають, - на ній, власне, і заснований компульсивний акт. І, нарешті, реактивне утворення - прояв патернів поведінки і свідомо переживаних установок, протилежних імпульсам, що виникають.

Також є наукові свідчення того, що ОКР сприяють генетичні мутації. Їх виявили у неспоріднених сім'ях, члени яких страждали від ДКР – у гені переносника серотоніну, hSERT. Дослідження однояйцевих близнюків теж підтверджують існування спадкового фактора. Крім того, у хворих на ДКР з більшою ймовірністю є близькі родичі з тим самим розладом, ніж у здорових людей.

Максиме, 21 рік, з дитинства страждає від ДКР

У мене це почалося приблизно у 7-8 років. Першим про можливість ОКР повідомив невролог, вже тоді була підозра на нав'язливий невроз. Я постійно мовчав, прокручуючи в голові різні теорії, як «розумову жуйку». Коли я бачив щось, що викликало в мене занепокоєння, починалися нав'язливі думки про це, хоча приводи були на вигляд зовсім незначні і, можливо, ніколи б мене і не торкнулися.

У свій час була нав'язлива думкащо може померти моя мати. Я провертав у голові один і той самий момент, і це захопило мене настільки, що я не міг спати ночами. А коли я їду в маршрутці або в машині, я постійно думаю про те, що зараз потрапимо в аварію, що хтось у нас вріжеться або ми вилетимо з мосту. Пару разів виникала думка, що балкон піді мною розвалиться, або мене хтось викине звідти або я сам послизнусь взимку і впаду.

З лікарем ми особливо ніколи не спілкувалися, я просто приймав різні ліки. Зараз я переходжу з однієї нав'язливої ​​ідеї на іншу і дотримуюся деяких ритуалів. Постійно до чогось торкаюся, незалежно від того, де я перебуваю. Ходжу з кута в кут по всій кімнаті, виправляю штори, шпалери. Можливо, я відрізняюся від інших людей із цим розладом, у кожного свої ритуали. Але мені здається, що більше щастить тим людям, які приймають себе такими, якими вони є. Їм набагато краще, ніж тим, хто хоче позбутися цього і дуже через це переживає.

мимовільне циклічне повторення, що настирливо повторюється, або наполегливе відтворення певної дії, руху, уявлення, ідеї думки або переживання, - часто всупереч свідомому наміру. Тенденція уявлень, що відтворюються, до повернення.

Виділяються персеверації моторні, емоційні, сенсорні та інтелектуальні – у сферах рухової, емоційної, сенсорно-перцептивної та інтелектуальної відповідно.

Схильність до персеверацій часто спостерігається в клініці локальних уражень головного мозку, при мовних, рухових та емоційних розладах; персеверації можливі також при відволіканні уваги або в станах гострої перевтоми (-> стомлення).

Передбачається, що в основі персеверації лежать процеси циклічного збудження нейронних структур, пов'язані із запізненням сигналу про припинення дії.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

лат. persevezo - наполегливо триматися, продовжуватися). Схильність до застрягання у мові, мисленні, "стійке повторення чи продовження одного разу розпочатої діяльності, наприклад, повторення будь-якого слова у письмовій чи усній мові у неадекватному контексті". Крім персеверації у мисленні розрізняють також моторні, сенсорні та емоційні персеверації.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

від латів. perseveratio -упертість) - нав'язливе повторення тих самих рухів, образів, думок. Розрізняють моторні, сенсорні та інтелектуальні П.

Моторні П. виникають при ураженні передніх відділів великих півкуль головного мозку і виявляються або в багаторазовому повторенні окремих елементів руху (напр., При написанні букв або малювання); така форма П. виникає при ураженні премоторних відділів кори мозку і нижчепідкоркових структур і носить назву "елементарної" моторної П. (за класифікацією А. Р. Лурія, 1962); або у багаторазовому повторенні цілих програм рухів (напр., у повторенні рухів, необхідні малювання, замість рухів письма); така форма П. спостерігається при ураженні префронтальних відділів кори головного мозку і називається "системної* моторної П. Особливу форму моторних П. складають моторні мовні П., які виникають як один з проявів еферентної моторної афазії у вигляді багаторазових повторень одного і того ж складу, слова в усному мовленні і при листі Дана форма моторних П. виникає при ураженні нижніх відділів премоторної області кори лівої півкулі (у правшої).

Сенсорні П. виникають при ураженні коркових відділів аналізаторів і проявляються у вигляді нав'язливого повторення звукових, тактильних або зорових образів, збільшення тривалості післядії відповідних подразників.

Інтелектуальні П. виникають при ураженні кори лобових часток мозку (частіше за ліву півкулю) і виявляються у вигляді повторення неадекватних стереотипних інтелектуальних операцій. Інтелектуальні П., як правило, з'являються при виконанні серійних інтелектуальних дій, напр, при арифметичному рахунку (від 100 віднімати по 7 поки нічого не залишиться, і т. п.), при виконанні серії завдань на аналогії, класифікацію об'єктів і | . д., та відображають порушення контролю за інтелектуальною діяльністю, її програмування, властиві "лобним" хворим. Інтелектуальні П. характерні для розумово відсталих дітей як прояв інертності нервових процесів в інтелектуальній сфері. також про персеверуючі образи в статті Подання пам'яті. (Е. Д. Хомська.)

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

мимовільне, настирливе відновлення у людини будь-якого образу, думки, дії чи психічного стану, часто всупереч його волі. Можна говорити про персеверацію пам'яті, рухи, мислення. За змістом персеверація близька до нав'язливим психічним станам.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

perseveration) - 1. Постійне повторення людиною будь-яких дій, яке дозволяє йому звернути увагу до виникнення нових ситуацій і можливість здійснення інших дій. Персеверація є симптомом органічного ураження головного мозку, іноді може свідчити про розвитку в людини обсесивного неврозу. 2. Стан, при якому людина чітко розрізняє зображення якогось предмета, незважаючи на дійсну його відсутність. Цей стан може свідчити про наявність у людини серйозного психіологічного розладу.

Персеверація

Словотвір. Походить від латів. регсевератио - завзятість.

Специфіка. Нав'язливе відтворення тих самих рухів, думок, уявлень.

Моторні персеверації,

Сенсорні персеверації,

Інтелектуальні персеверації.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

Є кілька поширених способів вживання; всі вони містять уявлення про тенденцію зберігатися, наполегливо продовжуватися. 1. Тенденція продовжувати дотримуватися певної моделі поведінки. Часто використовується з конотацією, що така персеверація продовжується доти, доки вона вже стає неадекватною. Порівн. із стереотипією. 2. Тенденція повторювати, з патологічною завзятістю, слово чи фразу. 3. Тенденція певних спогадів, чи ідей, чи поведінкових актів повторюватися без будь-якого (явного) стимулу при цьому. Цей термін незмінно несе у собі негативний сенс. Порівн. тут із наполегливістю.

ПЕРСЕВЕРАЦІЯ

Персеверація

1) (від латів. perseveratio «упертість») – тенденція дотримання певної моделі поведінки, доки вона стає неадекватною.

Генерал був такого роду людина, яку хоч і водили за носа… але зате вже, якщо в голову йому западала якась думка, то вона там була однаково, що залізний цвях: нічим не можна було її звідти витребувати (Н. Гоголь, Мертві душі).

Якщо він не ладнав з ким, то не лагодив на все життя, не визнаючи необхідності пристосовуватися до чийогось характеру (А. Дружинін, Полінька Сакс).

Кожній людині властиво помилятися, але нікому, крім дурня, не властиво впиратися в помилку (Арістотель).

Порівн. лабільність.

2) тенденція певних спогадів, ідей чи поведінкових актів, нав'язливих образів, станів повторюватися без явного стимулу при цьому, їх стереотипне повторення, зокрема, при сильному стомленні, у дрімотному стані. Порівн. Переживання Бориса Годунова, що згадує про вбивство царевича Димитрія: І все нудить, і голова паморочиться, і хлопчики криваві в очах ... (А. Пушкін, Борис Годунов). Порівн. нав'язливі стани.