Тривожно-фобічне розлад: як позбутися нав'язливих думок і страхів? Сучасна хвороба Фобічний невроз: симптоми та лікування Лікування фобічних неврозів.

Фобічний невроз - психічне захворювання, Що характеризується нав'язливими страхами, думками, спогадами Дані обсесії неприємні хворим, оскільки виникають без їхнього відома і не піддаються або слабко піддаються контролю. Зважаючи на своє негативне забарвлення нав'язлива фобія сприймається хворим як чужорідна, посилюючи таким чином його страх за принципом «снігової грудки». Поступово нав'язливий страхзаймає все життя хворого, і він втрачає можливість думати про щось, крім фобії.

Виникнення фобічного неврозу може бути обумовлено:

1. Спадковими факторами. Йдеться про певні риси характеру, такі як боязкість, сором'язливість, недовірливість. Людина, що володіє таким набором якостей, сильніше за інших переживає власні невдачі, схильна до зайвого самоаналізу та загостреного відчуття провини.
2. Ситуативними факторами. Дані фобічні неврози поділяють на первинні та вторинні рефлекси. Перші виникають як реакція у відповідь на зовнішній подразник. Наприклад, людина з таким захворюванням починає боятися висоти після того, як мало не впала з даху. У разі фобічного розладу вторинного порядку людина не пов'язує події безпосередньо і починає відчувати страх до непрямих явищ, що стосуються страху. Так, хворий боятиметься тарганів, оскільки спостерігав їх під час стресової ситуації(наприклад, коли почалася пожежа).
3. Фізичними факторами. Хронічна втома, поганий сон, Порушення режиму харчування, постійний стрес можуть призвести до розвитку захворювання.

Які симптоми свідчать про фобічний невроз?

1. Хворі намагаються уникати явищ, предметів, розмов, що нагадують прямо чи опосередковано про їхній страх.
2. Фобічний невроз може проявляти себе в різних формах. Так, при агорафобії хворий боятиметься перебувати у людних місцях, на відкритих просторах. Можливі інші форми захворювання. Найбільш поширені:
   • акрофобія - страх висоти;
   • клаустрофобія – страх перед замкнутими просторами;
   • нозофобія - страх захворіти на смертельну недугу;
   • соціофобія - страх перед соціальними контактами;
   • Танатофобія - страх смерті.
3. За різних форм фобічного неврозу людина намагається компенсувати вплив обсесій. Тоді з'являються компульсії (ритуали), покликані полегшити негативні думки. Людина з цією формою фобічного неврозу може багато разів перевіряти, чи закрив він вхідні дверіперед відходом, чи погасило світло. У більшості випадків ритуал супроводжується підрахунком кількості виконуваних дій. При важких формах людина може годинами мити руки або зачиняти/відчиняти дверцята шафки і навіть не вийти з дому. Варто відзначити, що компульсії можуть виявлятися не тільки як дії, а й як компенсаторні думки, спрямовані на боротьбу з нав'язливим страхом.
4. Панічні атаки – раптові напади тяжкої тривоги. Супроводжуються нестачею повітря, прискореним серцебиттям, страхом померти. Напади хворим не контролюються.

Лікування фобічного неврозу

Самостійно вилікувати це захворювання неможливо. Справа в тому, що боротьба з обсесіями лише посилює тривогу, замикаючи для хворого порочне коло. Не думати про це – завдання не під силу. Хворий був би щасливий позбутися нав'язливого страху, але не здатний. Не тому, що не має залізної волі і не вміє контролювати себе. Фобічний невроз - це захворювання, і, як від бронхіту, силою волі його не позбудешся.

Що слід зробити?

Ми рекомендуємо звернутися до хорошого психіатра. Ми знаємо, зважитися записатися на прийом нелегко - заважає страх, страх нерозуміння. Але слід розуміти, що без допомоги лікаря обійтися неможливо, самостійно не вирішити проблем.

Лікування фобічного неврозу здійснюється комплексно. Медикаментозні препаратиі когнітивно-поведінкова терапія здатні позбавити хворого нав'язливого страху, думок, спогадів. Також непоганою підмогою на шляху до одужання стане любов та підтримка близьких.

• Дозвольте страху вільно існувати. Як тільки ви перестанете протидіяти йому, він відразу ослабне. Пам'ятайте, що більшість наших страхів є ірраціональними, тобто немає реальної причини для занепокоєння.
• Якщо вас мучать нав'язливі уявлення, яскраві картини страху, зафіксуйтеся на цьому думці. Регулярний аналіз фобії дозволить вам трохи знизити рівень тривожності.
• Захворювання сильно виснажує психіку. Впоратися з цим допоможуть розслаблюючі ванни, що заспокоюють ефірні масла: іланг-іланг або мускатна шавлія. Не зашкодить також вживання чаю з м'ятою та інших заспокійливих трав.
• Прогулянка на свіжому повітріта регулярні спортивні заняття здатні відвернути хворого від неприємних думок та страхів.

Щоб отримати допомогу психотерапевта, достатньо записатися на прийом телефоном.

Як правило, панічні атакивиникають спонтанно, але іноді їх поява може провокувати різкі зміни погодних умов, недосипання, фізичну напругу, надмірну сексуальну активність або зловживання спиртними напоями.

Деякі захворювання внутрішніх органівможуть стати причиною появи перших панічних атак. Це гастрит, панкреатит, остеохондроз, захворювання серця, порушення функції щитовидної залози.

Агорафобія

Агорафобія - це не тільки страх відкритих просторів, але і страх натовпу, людних місць, страх вийти на вулицю.
Існує цілий ряд нав'язливих страхів, подібних до агорафобії. Серед них клаустрофобія (страх закритих просторів), транспортні фобії (страх пересуватися в поїзді, літаку, автобусі).

Як правило, першими проявами тривожно-фобічних розладів є панічні атаки, за ними з'являється агорафобія.

Іпохондричні фобії

Іпохондричні фобії є страхом будь-якого тяжкого захворювання. Їх ще інакше називають нозофобіями.

Люди, які страждають на фобії, роблять все, щоб уникнути ситуації, яка викликає у них страх. При транспортних фобіях особи з тривожно-фобічним розладом не користуються ліфтом, транспортом, скрізь ходять пішки. Ті, хто патологічно боїться захворіти на рак, постійно звертаються до лікарів, щоб вони провели ретельні обстеження. Але навіть добрі результати аналізів ненадовго заспокоюють хворих. Перші незначні відхилення у роботі внутрішніх органів відразу ж сприймаються як поява важкого, невиліковного захворювання.

Соціальні фобії

Фобічний тривожний розлад може супроводжуватися цілим рядом соціальних фобій.

Соціальні фобії є страх опинитися в центрі уваги і побоювання заслужити негативну оцінку з боку інших людей, при цьому люди максимально уникають суспільних ситуацій.

Перші ознаки соціальних фобій, зазвичай, виникають у підлітковому чи юнацькому віці. Досить часто поява фобій провокують несприятливі психологічні чи соціальні впливи. Спочатку страх опинитися в центрі уваги зачіпає тільки окремі ситуації(наприклад, відповідь біля дошки, поява на сцені) або контакт із певною групою людей (місцевою «елітою» серед учнів у школі, представниками протилежної статі). При цьому спілкування з близькими людьми, у родинному колі страху не викликає.

Згодом соціальна фобія може виявлятися лише відносними обмеженнями у сфері суспільної активності (страх спілкування з вищими особами, страх прийому їжі в громадських місцях). Якщо ж людина потрапляє в подібну ситуацію, тоді з'являється сором'язливість, збентеження, відчуття внутрішньої скутості, тремтіння, пітливості.

У деяких людей може спостерігатись генералізована соціальна фобія. Такі люди всіляко уникають громадських місць, боячись здатися смішним, виявити на людях ознаки уявної ущербності. Будь-яке перебування в громадських місцях, публічні виступи викликають у них безпричинне почуття сорому.

Обсесивно-фобічні порушення можуть виявлятися специфічними фобіями – нав'язливими страхами, пов'язаними лише з конкретної ситуацією. До таких фобій відноситься страх грози, висоти, свійських тварин, відвідування стоматолога.

Варіанти перебігу розладів

Перший варіант є найрідкіснішим. Виявляється він виключно нападами панічних атак. Явища агорафобії та нозофобії виникають рідко та тісних зв'язків із нападами паніки не утворюють.

Другий варіант обсесивно-фобічних невротичних розладівпроявляється панічними атаками та стійкою агорафобією. Відмінна рисапанічних атак - вони виникають раптово, серед повного здоров'я, супроводжуються сильною тривогою і сприймаються хворими як загрозливе для життятілесна катастрофа. При цьому вегетативні симптомивиражені слабо.

При другому варіанті фобічного тривожного розладу дуже швидко до нападів паніки приєднується агорафобія, іпохондричні симптоми. У цьому весь спосіб життя хворих підпорядкований ліквідації умов виникнення панічних атак. Пацієнти можуть розробляти цілий комплекс охоронних заходів, щоб уникнути найменшої можливості захворіти або потрапити до ситуації, що супроводжується появою фобії. Нерідко хворі змінюють роботу або навіть звільняються, переїжджають у екологічно сприятливішу місцевість, ведуть щадний спосіб життя, уникають «небезпечних» контактів.

Третій варіант обсесивно-фобічного неврозу - панічні атаки, що розвиваються на кшталт вегетативного кризу. Нападам паніки передує не різко виражена тривога, різноманітні болі по тілу. Найчастіше напад паніки психогенно спровокований. Його основні симптоми – прискорене серцебиття, відчуття нестачі повітря, ядуха. Навіть після того, як напад паніки минає, стан повного благополуччя не настає. Хворі починають ретельно спостерігати за всіма, навіть найменшими, відхиленнями з боку роботи внутрішніх органів і вважають їх ознаками серйозної патології.

Особливості лікування

Лікування обсесивно-фобічних розладів має бути комплексним, включати поряд із психотерапією медикаментозне лікування.

Медикаментозна терапія

Для лікування панічних атак найчастіше застосовують такий антидепресант як анафраніл (кломіпрамін). Допомагають упоратися з панічними атаками та іншими проявами трефожно-фобічних розладів антидепресанти флувоксамін, сертралін, флуоксетин, які також використовуються для лікування депресій. Препаратом вибору для лікування соціальних фобій є мокломемід (аурокс).

Крім антидепресантів для лікування фобічного тривожного розладу можуть застосовуватися транквілізатори (мепробамат, гідроксизин). Ці препарати мають мінімальні побічними ефектами, їх тривале використання не спричиняє розвитку лікарської залежності.

При гострих формахтривожно-фобічних розладів найбільш ефективні бензодіазепінові транквілізатори альпразолам та клоназепам. Також внутрішньом'язово або у формі крапельниць можуть застосовуватися діазепам, еленіум. Однак ці препарати можна використовувати лише короткочасно, щоб уникнути виникнення звикання до них.

При фобіях, що супроводжуються складною системою захисних ритуалів(нав'язливий рахунок, нав'язливе розкладання слів), при поєднанні нав'язливостей з мареннями включеннями можуть призначатися нейролептики – трифтазин, галоперидол та інші.

Психотерапія

Психотерапевтична дія спрямована на ліквідацію тривоги та корекцію неадекватних форм поведінки (уникнення при тривожно-фобічних розладах), навчання пацієнтів основ розслаблення (релаксації). Можуть використовуватися як групові, і індивідуальні методипсихотерапії.

Якщо протягом розладу переважають фобії, хворі потребують психоемоційно-підтримуючої терапії, яка дозволяє покращити психологічне самопочуттятаких людей. Усунути фобії допомагає поведінкова терапія та гіпноз. У ході сеансів хворих навчають протистояти об'єкту, що викликає страх, застосовувати різні видирозслаблення.

Також для лікування нав'язливих страхів може застосовуватися раціональна психотерапія, причому пацієнтам пояснюється справжня сутність захворювання, формується адекватне розуміння пацієнтом проявів хвороби (щоб найменші зрушення з боку внутрішніх органів не сприймалися ознаками серйозного захворювання).

У класифікації неврозів окремо розглядають обсесивно-фобічні порушення, тобто. імпульсні розлади. Проблема поєднує обсесії та фобії, що виникають у вигляді панічної атаки з наступним переходом до помірних переживань.

Форми проявів

Обсесивно-фобічний невроз може виявлятися у кількох формах.

• Образний.
• Абстрактної.

Для образної форми характерною ознакоює нав'язливі картини минулих подій, що супроводжуються яскравими спогадами, сумнівами, побоюванням. До абстрактної відносять постійні спробизгадати факти, імена, прізвища, особи, рахунки, і навіть прокручування у голові недосконалих дій.

Нав'язливий стан проявляється компульсією в моторно-фізичному аспекті, фобією в емоційному та нав'язливістю в інтелектуальному. Всі ці складові тісно пов'язані та по черзі запускають одна одну.

Яскравий приклад: пацієнти з важкими формами неврозу виробляють ритуальні дії, що дозволяють на деякий час знайти спокій.

Переживання з'являються зазвичай при розумовій діяльності і провокують повернення до однієї і тієї ж думки, виконання повторних дій з метою перевіряти ще раз роботу. Нескінченне повторення призводить до перевтоми. Сумніви викликають стійку потреба здійснювати одні й самі дії, тоді як реальність викликає менший інтерес.

Особливості фобій

Фобії розвиваються в дитячому віці. Основні причини: неправильне виховання, Негативна психогенна обстановка, що негативно впливає на становлення психіки Під дією певних факторів дитина формує в мозку захисні установки в спробах адаптуватися до подразника.

Страх – це еволюційне почуття. Без нього людство не змогло б вижити. Під дією стресу найвища нервова системаформує особливу модель поведінки для адаптації організму до життя у певних умовах.

Зазнаючи страху, людина намагається сховатися від небезпеки або приймає удар, виступаючи агресором. При неадекватній оцінці ситуації виникає сильний страх, що супроводжується нав'язливими думками, діями, панічними атаками.

Формування моделі поведінки залежить багато в чому від батьківського вихованнята впливу суспільних цінностей, забобонів, релігійних установок Налякана «бабайками» дитина буде боятися темряви, припускаючи, що істота виходить уночі, щоб її вбити. Все, що знаходиться в зоні недосяжності для людського розуміння, викликає страх. Дитина через свою недосвідченість не знає, як реагувати на подразники. Найпоширеніша фобія – страх смерті.

Людини, яка нічого не боїться, не існує.

Люди, які спокійно реагують на фактори, що викликають в інших жах і паніку, вміють жити зі страхом, використовувати це відчуття у своїх цілях. Їхня нервова система і організм мають високі адаптаційні здібності.

Пацієнти, які страждають на фобічні розлади, відрізняються. високим рівнемемоційності та навіюваності. Наприклад, у деяких релігійних традиціях заборонено вживання певних видів м'яса.

Людині доводять спочатку, що подібне її вбиває, і божество, якому він поклоняється, не простить його, надіславши в найдальший куточок пекла (гра на невідомості, тому що людина не може точно знати, чи буде вона жити після смерті).

Особливості обсесій

Обсесія є низкою нав'язливих думок, асоціацій, що виникають мимоволі з певним часовим інтервалом Людина втрачає можливість концентруватися на основній роботі, тому що не здатна позбутися їх силою волі.

Обсесії відносять до симптомів інтрапсихічної діяльності, тобто порушень центральної частини психіки. Їх відносять до підгрупи розладів мислення. З 9 продуктивних кіл поразки обсесія належить до 3-го, т. е. легко купірується при своєчасному обігу.

Щодо патогенезу виділяють 2 групи обсесій.

1. Елементарні – спостерігаються безпосередньо після появи надсильного психогенного подразника. Причини нав'язливих думок пацієнтові зрозумілі.
2. Криптогенні – виникає мимоволі, причини незрозумілі. Нерозуміння процесу формування нав'язливості обумовлено захисною реакцією організму, коли він приховує в закутках свідомості деякі травмуючі факти життя особистості.

Особливості компульсії

Компульсія – нав'язливі ритуали – поведінкові реакції, що виникають через певний часовий проміжок. Пацієнт відчуває, що має виконати якесь действие. Якщо він відмовляється чи може цього зробити, підвищується тривожність, виникають нав'язливі ідеї.

Компульсії на кшталт проявів різноманітні, але мають схожими рисами. Основна проблема полягає в тому, що від них неможливо відмовитись. Якщо спочатку достатньо вчинити дію один раз, то через час необхідно проводити ритуал кілька разів. Вимоги підсвідомості щоразу посилюються. Так, розлад, що супроводжується відчуттям бруду на руках, потребує більш ретельного миття.

Причини обсесивно-фобічного неврозу

З погляду біології, розлади такого типу з'являються внаслідок генетично обумовлених чи отриманих у процесі життєдіяльності порушень балансу речовин у мозку. У людей, які страждають на обсесивно-фобічний синдром, спостерігається підвищення вироблення адреналіну, катехоламінів.

Копіювання поведінки дорослих - найпоширеніший чинник, що впливає формування сприйняття навколишнього світу. Психіка дитини – чистий лист. Він не знає, як правильно поводитися, тому бере приклад з батьків і слідує їх установкам, вважаючи, що їх реакції - істинно правильний варіант поведінки.

Обсесивно-фобічний невроз може бути симптомом шизофренії. Тут причини в основному полягають у генетичних факторах та умовах життя.

Симптоми захворювання

Обсесивно-фобічне порушення характеризується поруч психологічних симптомівякі викликають фізіологічні відхилення. Під впливом страху, тривоги пацієнти відчувають запаморочення, оніміння кінцівок. Може спостерігатися тремор, судомні скорочення лицьових м'язів. Тяжкі стани в гострому періодісупроводжуються істеричними нападами, панічними атаками.

З боку серцево-судинної системиспостерігається тахікардія, здавлювання в грудях, задишка, скачки артеріального тиску, посилене потовиділення. Нерідко під впливом переживань пацієнти страждають від діареї. У жінок невроз може спровокувати зміну циклу. Для чоловіків обсесивно-фобічне розлад може стати причиною імпотенції.

В анамнезі більш ніж у 40% хворих спостерігаються порушення сну, його тривала відсутність провокує появу галюцинацій.

Обсесивний та фобічний невроз

Порівняльна характеристика обсесивного та фобічного неврозів:

• фобії та обсесії виникають через високу навіюваність;
• поведінкові реакції при обох типах неврозу більшою мірою залежить від рівня адаптаційних можливостей організму;
• обсесії можуть виникати і натомість фобій, а фобії можуть з'являтися і натомість обсесій;
• обидві патології можуть супроводжуватися компульсіями;
• фобії бувають зумовлені спадковістю, тому що страх – природна реакція організму на небезпеку, це захисний механізм;
• обсесії частіше зустрічаються у підлітків, у дітей такі прояви фіксуються рідко;
• Фобії відзначаються в людей будь-якого віку, яскравіше виражені в дітей віком.

З цього виходить, що все патологічні відхиленнянерозривно пов'язані між собою. Можуть виявлятися в різного ступеня, під впливом певних психогенних чинників. Головну рольу формуванні неврозу грає сила чинника впливу, а особисте сприйняття його людиною.

Висновок

Обсесивно-фобічні розлади характеризуються низкою психічних та фізіологічних відхилень. Це пов'язано з порушенням роботи ЦНС. Патологія належить до неврозів. У легкій форміоборотна за допомогою психокорекції. Тяжкі формизахворювання вимагають тривалого лікуванняу стаціонарі. Захворювання може бути спровоковане біологічними, генетичними та психогенними факторами. Основна роль формуванні невротичних відхилень відводиться адаптаційним здібностям особистості.

Цей невроз включає ряд невротичних станів, при яких у хворих виникають нав'язливі страхи, думки, дії, спогади, які ними самими сприймаються як чужі і неприємні, болючі; водночас хворі самостійно що неспроможні звільнитися від своїх нав'язливостей.

У походження захворювання важливу рольграє конституційно-особистісна схильність. Серед хворих переважають особи, схильні до рефлексії (самоаналізу), а також тривожно-недовірливі.

Найчастіше провідною симптоматикою неврозу є страхи (фобії). Переважає страх захворіти на важкі соматичні або інфекційними захворюваннями(кардіофобія, канцерофобія, сифілофобія, спідофобія та ін.). У багатьох хворих почуття страху викликає перебування у замкнутих просторах, транспорті (клаустрофобія); вони бояться виходити надвір чи перебувати у людному місці (); у деяких випадках страх виникає тоді, коли хворі тільки уявляють собі цю важку для них ситуацію. Невротики, за наявності фобічних розладів, намагаються будь-яким способом позбутися тих ситуацій, у яких з'являються страхи. Багато хто з них постійно звертається до різних лікарів, щоб переконатися у відсутності захворювань серця (при кардіофобії), онкологічного захворювання(канцерофобія). Пильну увагу до роботи своїх внутрішніх органів сприяє формуванню.

Іноді неврози розвиваються у зв'язку з порушенням будь-якої звичної діяльності, при цьому хворі перебувають у стані очікування невдачі її виконання. Типовим прикладомможе служити виникнення психогенного ослаблення адекватних ерекцій у чоловіків, що надалі призводить до фіксації уваги на можливому «зриві» за необхідності зближення з жінкою та формування «неврозу очікування» (Е. Крепелін, 1910).

У поодиноких випадках особливості неврозу характеризуються переважанням нав'язливих думок. У хворих крім їх бажання виникають, наприклад, нав'язливі спогади, яких вони не можуть позбутися; деякі хворі безглуздо перераховують сходи на сходах, кількість машин, що проїжджають, якогось одного кольору, багато разів задають собі різні питання і намагаються відповісти на них (чому в слові «стул» чотири літери, а в слові «лампа» п'ять літер; чому стілець - це стілець, а не стіл, хоча обидва слова мають чотири літери і т. д.). У цьому формується феномен «розумової жуйки». Пацієнти розуміють безглуздість подібних роздумів, але не можуть їх позбутися. Особливо важко переживаються ними нав'язливі думки про необхідність скоєння якихось ганебних дій, наприклад нецензурно вилаятися на людях, убити свою дитину (контрастні думки, «хулі» думки). Хоча хворі ніколи не реалізують подібних тенденцій, переживають їх тяжко.

Крім подібних розладів, можуть виникати нав'язливі дії (компульсії), наприклад нав'язливе миття рук для досягнення їхньої ідеальної чистоти (до 100 разів і більше на добу), повернення додому для перевірки чи закриті двері, чи газ, праска вимкнено. У ряді випадків виникають нав'язливі дії (ритуали) з метою усунення нав'язливості. Наприклад, хворий повинен 6 разів підстрибнути і тільки після цього він може вийти з дому, оскільки спокійний і знає, що нічого поганого сьогодні з ним не станеться, та ін.

У динаміці неврозу нав'язливих станів(Н. М. Асатіані) виділяють три стадії. На першій стадії нав'язливий страх виникає тільки в ситуації, коли хворий боїться чогось, на другій – при думці опинитися в подібній ситуації, на третій – умовно-патогенним подразником є ​​слово, якимось чином пов'язане з фобією (наприклад, при кардіофобії такими словами можуть бути "серце", "судини", "інфаркт"; при канцерофобії - "пухлина", "рак" і т. д.).

У деяких хворих спостерігаються « » - повторювані напади різкого страху, найчастіше страху смерті, або втрати свідомості, які супроводжуються серцебиттям, задишкою, больовими відчуттями. Ці стани можуть бути досить тривалими за часом, хворі згодом побоюються їхнього повторного виникнення, не виходять самі на вулицю або пересуваються з супроводжуючими. Більшість таких вегетативних пароксизмальних нападів із серцебиттям і задишкою тісно пов'язані з хронічним стресомі виникають і натомість перевтоми. У вітчизняної психіатріїподібні стани описувалися як симпатоадреналові кризи або позначалися як діенцефальний синдром.

Зазвичай страх, паніка та тривога є проявами патологічного стану, що отримав найменування в медицині фобічний невроз Під фобією мають на увазі психостан сильного страху, який і призводить до неврозів, у тому числі і фобічного характеру.

Найчастіше виявляється патологія у підлітків та юнаків. У цей період організм дитини піддається активній гормональній перебудові, що призводить до різних психічним відхиленням. Тривожно фобічний невроз виявляється у боязкості, сором'язливості, недовірливості.

Якщо розвивається недуга, то дитина мало входить у розмову з однолітками. Коли з ним починають розмовляти, це призводить до панічному страхуі навіть істериці. Дитина згодом намагається виключати спілкування з людьми, що призводить до різних психічних розладів.

На початковому етапі розвитку хвороби поява страху обумовлена ​​цілою низкою факторів, але незабаром його виникнення відбувається, коли згадується будь-яка ситуація чи предмет. Згодом людина починає патологічно боятися. Навіть при розумінні своєї хвороби він бояться всього всупереч волі. Люди, які мають проблему у вигляді фобічних проявів, протягом життя намагаються убезпечити себе від панічних атак.

Крім цього, при фобоневрозній хворобі можлива поява та інших неприємних симптоматичних ознак у вигляді головного болю, запаморочень, депресивних станів, серцевих патологій та деяких інших. Побачивши щось, що викликає жахливі асоціації, людина знову стає схильний до фобій. Хворий сильно напружений і може бути розслабленим, хоч би як намагався це зробити.

Люди, схильні до фобій, старанно уникають тих станів, які викликали патологію. Вони намагаються думати про інші ситуації та предмети.

Людина схильна до фобостанів у таких ситуаціях:

• якщо є негативна асоціація про предмет;
• за наявності невдалого досвіду у минулому.

Прояви хвороби можуть виникнути внаслідок:

• дисфункції ендокринної системиорганізму;
• низки спадкових чинників;
• підвищеної тривожності, постійному занепокоєнні, надмірної відповідальності, недовірливості;
• емоційного перенапруги та фізичного виснаження;
• дисфункції сонних процесів;
• неправильного харчування та режиму дня;
• інфекційних патогенних станів;
• надмірного розпивання алкогольних напоїв, куріння тютюнових виробів, вживання наркотичних речовин та інших шкідливих звичок, які неймовірно шкодять людському організму

Виникнення фобоневрозів обумовлено розвитком інших патологічних психостанів, у тому числі шизофренічних, обсесивно-компульсивних, психоастенічних проявів.

Виникають фобічні неврози на певних етапах життєвого шляхулюдини. Особливо в зоні ризику знаходяться люди в підлітковому періоді, у юнацькі роки, а також до настання клімаксу.

Типи неврозу

Коли людина вражена страхом побачивши людей чи предметів, він розвивається фобічний стан. Іноді пацієнту достатньо лише згадати про щось, щоб почати боятися і боятися всього. У сучасному світірозвиток фобій відбувається двома шляхами:

1. Якщо людиною невдало було виконано якусь роботу і це сприяло появі негативних наслідків, Це послужило розвитку первинного рефлексу. Наприклад, людина обпіклася об поверхню гарячої праски і тепер боїться прасувати білизну.
2. Поява страхів обумовлена ​​вторинним рефлексом. Наприклад, хворий боїться розмовляти телефоном, оскільки деякий час тому під час розмови сталося виникнення загоряння чи нещасного випадку.

Сучасна людина стає схильна до агорафобії, боязні відкритого простору. Він боїться вийти із приміщення. Може людина зіткнутися і з клаустрофобією, що виражається в сильному страху замкнутих просторів. Хворий робить спроби відвідувань лише просторих за площею приміщень та перебування у вуличних умовах.

Якщо в людини з'являється страх висоти, це призводить до акрофобії. При страху різних живих істот виникає зоофобічний фобостан. Коли людина опиняється у центрі уваги, то говорять про присутність соціофобії.

У світі існує велика кількість психоневрозних фобостанів, які об'єднуються одним — дисфункцією психічних процесів.

Фахівцями розрізняються 3 типи панічної остраху:

1. Людина намагається не торкатися об'єктів, що викликали її панічний страх.
2. Людина чекає на дотик до об'єкта, що став причиною появи фобічного стану.
3. Хворим видається дотик до об'єкта, після якого виник страх, що призводить до початку психофобостанів.

Реальні приклади

Агорафобія та нозофобія є рідкісними за своєю природою. Тісного зв'язку з панічними психостанами не утворюється.

Але іноді можливе виникнення агорафобічних проявів унаслідок панічних атак. Подібні явища можуть виникнути ні з того, ні з цього, людина починає турбуватися, боятися всіх і вся. Людиною розуміється панічна атака як катастрофічна загроза життю. У той самий час спостерігається слабка вегетативних симптомів.

Панічні атаки проходять при другому варіанті фобічних розладів разом з обсесією та іпохондричною симптоматикою. У цей час хворий намагається ліквідувати фактори, що призвели до паніки. Пацієнтами розробляються деякі правила, дотримання яких призведе до розвитку хвороби. Люди часто пишуть заяву про звільнення та змінюють умови роботи, район проживання, дотримуються ними. правильний режимдня, які не спілкуються з кимось стороннім.

Якщо розвиваються вегетативно-кризові фобостани, то виникнення панічних атак на тлі резидуальної недостатності обумовлено появою вираженої тривоги, різноманітних хворобливих відчуттів. Якщо не усуваються психогенні чинники, це призводить до появи прискореного серцебиття, відчуттів нестачі повітря, задухи. Хворий не почувається краще, з розвитком хвороби. Люди починають ретельно стежити за станом свого здоров'я, вважаючи, що у них розвивається серйозна патологічна недуга.

Ознаки

Фахівці виділяють такі загальні ознакифобічних нерозрізнень:

• часте відчуття паніки та страхів;
• дисфункція роботи серця, судин, органів дихання та інших органів та систем людського організму;
• дисфункція сонних процесів;
• постійно болить і паморочиться в голові;
• відчуття загальної слабкості;
• депресивні прояви;
• людина стає емоційно та психічно напруженою.

Виявлення всіх перелічених вище ознак відбувається в результаті контакту, що захворів з об'єктом фобічної патології.

Симптоми

Фахівцями поділяються симптоматичні ознаки на кілька груп:

1. Поява панічних атак. Хворий бояться і чекає якнайшвидшої смерті. Все це відбувається у супроводі зі збільшенням відділення поту, дисфункцією серцевого ритму, поява кружляння голови. Людину починає нудити, вона задихається і відчуває нереальність ситуацій, що відбуваються.
2. Виникнення агрофобії, що виявляється страхом перед великим скупченням людей, відкритим простором. Якщо захворювання перейшло в важку стадію, то він боїться залишати власне житло.
3. Якщо хворий бояться якогось захворювання, то в нього може розвинутись патологія іпохондричної фобії. Йому здається, що невиліковна хвороба вже вразила його організм.
4. У сучасному світі нерідко можна зіткнутися із соціальними фобіями, вираженими у страху уваги оточуючих людей, остраху критики чи глузувань.

Лікування

Тривожно фобічний невроз часто лікується у комплексі. Фахівцями призначаються психотерапевтичні заходи та методи лікування.

Ліквідація стану можлива з допомогою психотерапевтичного впливу. Хворих навчають уникати предметів фобії та застосовувати методи розслаблення. Іноді застосовують поведінкову терапію та гіпноз. Пацієнти навчаються витримувати об'єкти, що викликають страх, застосовують різноманітні методи розслаблюючих процедур.

Усуваються панічні атаки з допомогою антидепресантів. Ефективно лікується невроз за допомогою Анафранілу (Кломіпраміну), Флувоксаміну, Сертраліну, Флуоксетину.

Якщо розвивається соціальний невроз, лікування ведеться Моклобемидом (Ауроксом).

Крім антидепресантних медикаментозних засобівнеобхідний прийом транквілізаторів у вигляді Мепробамату, Гідроксизину, Альпразолу та Клоназепаму. Вони лише іноді можуть призвести до побічним явищам. Якщо препарати застосовують протягом тривалого проміжку часу, то лікарська залежність не спостерігається. Необхідно суворо стежити за застосуванням Діазепаму та Еленіуму, оскільки людина незабаром звикає до них.

Можливе застосування нейролептичних медикаментів, особливо Трифтазіна, Галоперидолу та інших.

Поява фобічних розладів часто виникає внаслідок різних факторів, усунути які допоможе лише психоневролог після обстеження та призначення різних методів лікувальних процедур. Якщо хворим ігнорується психостан, то можливий наступ небажаних наслідківдля людського організму, тому за перших появ страху краще проконсультуватися з лікарем.