Душевне розлад ознаки. Як зрозуміти, що людина психічно нездорова? Ознаки психічних відхилень

Психічні розлади – це такий стан, у якому спостерігаються зміни психіки людини її поведінки. При цьому поведінка не може характеризуватись як нормальна.

Сам термін «психічні розлади» має різні трактуванняу медицині, психології, психіатрії та юриспруденції. Справа в тому, що психічний розлад та психічне захворювання – це нетотожні поняття. Розлад характеризує розлад психіки людини. Не завжди порушення психіки можна визначити як хворобу. Для цих випадків і використовується термін "розлад психіки".

Психічні розлади обумовлені змінами у структурі або функціях головного мозку, які можуть відбуватися з кількох причин:

1. Екзогенні фактори та причини. До них відносяться зовнішні фактори, здатні впливати на організм людини: виробничі отрути, наркотики, алкоголь, радіація, віруси, черепно-мозкові та психологічні травми, судинні захворювання.
2. Ендогенні фактори та причини. Це внутрішні чинники, що впливають на хромосомному спадковому рівні До них відносяться: генні мутації, спадкові захворювання, Хромосомні порушення.

Незважаючи на чіткий поділ етіології психічних розладів, причини більшості їх досі не виявлено. Цілком незрозуміло, який саме фактор із виділених груп викликає ті чи інші розлади. Але точно зрозуміло, що майже кожна людина має схильність до психічних розладів.

До провідних факторів розладів психіки відносять біологічні, психологічні та середовищні.

Психічні розлади можуть супроводжувати низку соматичних захворювань, таких як цукровий діабет, судинні захворювання головного мозку, інфекційні захворювання, інсульт. Розлади можуть спричинити алкоголізм та .

Всім відомі такі явища як осіння депресія, здатна «вибити з колії» людини. Чи варто говорити, що стреси, неприємності, глибокі душевні переживання також здатні викликати низку розладів психіки.

Для зручності аналізу розладів психіки їх групують за етіологічною ознакою та клінічною картиною.

• Група розладів, спричинених органічними порушеннями мозку: наслідки черепно-мозкової травми, інсультів. Ця група характеризується поразкою когнітивних функцій: пам'яті, мислення, навчання з появою маячних ідей, галюцинацій, зміни настроїв.
• Стійкі психічні зміни, Викликані вживанням: алкоголю, наркотиків.
• Шизотипові розлади та різні види шизофреній, що характеризуються змінами особистості. Ця група розладів проявляється у різкій зміні характеру особистості, нелогічних вчинках людини, зміні захоплень та інтересів, різкому зниженні працездатності. Іноді в людини зникає осудність і повне розуміння того, що відбувається навколо.
• Група афективних розладів, що характеризує різка зміна настрою. Самим відомим прикладомцієї групи є біополярний розлад. До цієї групи можна зарахувати манії, депресії.
• Група неврозів і фобій поєднує в собі стреси, фобії, соматизовані відхилення. Фобії можуть викликати найрізноманітніші предмети. З деякими з них люди успішно справляються або вчаться уникати, інші викликають панічні атакита не піддаються самостійній корекції.
• Поведінкові синдроми, спричинені фізіологічними порушеннями: їди (переїдання, анорексія), порушення сну (гіперсомнія, безсоння та ін.), сексуальні дисфункції (фригідність, порушення лібідо та ін.).
• Поведінкові та особистісні розладив зрілому віці. До цієї групи розладів відноситься цілий ряд порушень статевої ідентифікації та сексуальних уподобань, таких як транссексуалізм, фетишизм, садомазохізм та ін. Сюди ж відносять специфічні розлади, як реакцію у відповідь на певні ситуації. Залежно від симптомів їх поділяють на шизоїдні, параноїдні, дисоціальні розлади.
• Розумова відсталість. Ця велика групавроджених станів, що характеризується порушенням інтелекту та (або) затримкою психічного розвитку. Такі розлади характеризуються інтелектуальними порушеннями: мова, пам'ять, мислення, адаптація. Розумова відсталість може бути тяжкою, середньою та легкою. Викликана вона може бути генетичними факторами, патологіями. внутрішньоутробного розвитку, Родовими травмами, психогенними факторами Ці стани проявляються у ранньому віці.
• Розлади психічного розвитку. До цієї групи відносять порушення мови, затримку у формуванні навчальних навичок, порушення моторних функцій, включаючи дрібну моторику, Порушення уваги.
• Гіперкінетичні розлади. Ця група поведінкових розладів, що виявляється в дитячому віці. Діти неслухняні, гіперактивні, розгальмовані, агресивні та ін.

Ця класифікація характеризує основні психічні розлади, групуючи їх за причинною ознакою.

Психічні розлади обросли цілим рядом міфів. Головний міф стосується невиліковності психічних розладів. Більшість людей схильна думати, що психіка, яка одного разу зазнала зміни (розладу), нездатна до відновлення.

Насправді, це далеко не так. Правильно підібране медикаментозне лікування здатне не лише усунути симптоми розладу, а й відновити психіку людини. При цьому психотерапевтичне втручання та поведінкова терапія здатні з високою часткою ефективності вилікувати розлад.

Сучасна інформаційна система схильна відносити до психічних розладів будь-які відхилення від адекватної нормальної поведінки. Зміни настрою та неадекватні реакції при стресах або порушення адаптації є лише такими, і їх не слід відносити до розладів.

Однак ці прояви можуть бути симптомами психічних розладів, суть яких не у зовнішніх проявах, а у глибших механізмах. Симптоми психічних розладів дуже різноманітні.

Найчастіше зустрічаються:

• сенсопатія: порушення сприйнятливості нервової та тактильної;
• : загострення подразників;
• гепестезія: зниження чутливості;
• сенестопатія: відчуття здавлювання, печіння та ін;
• : зорові, слухові, тактильні;
• (Коли об'єкт відчувається всередині);
• спотворення сприйняття реальності світу;
• порушення розумових процесів: безладність, загальмованість та ін;
• маячня;
• нав'язливі ідеї та явища;
• страхи (фобії);
• розлади свідомості: розгубленість;
• розлади пам'яті: амнезія, димнезія та ін;
• обсесії: нав'язливі слова мелодія, рахунок та ін;
• нав'язливі дії: протирання речей, миття рук, перевірка дверей тощо.

Психічні розлади досі є об'єктом дослідження вчених у галузі психіатрії та психології. Причини розладів визначені, але є абсолютними. Більшість розладів утворюється при взаємодії цілого ряду факторів: зовнішніх та внутрішніх.

Одні й самі чинники можуть викликати тяжкий психічний розлад в однієї людини і просто переживання в іншого. Причина цього у стійкості психіки та сприйнятливості людини.

Дуже важливо відрізняти психічний розлад від перевтоми або нервового розладу. При перших ознаках розладів слід звернутися за допомогою до фахівця, не замінюючи лікування заспокійливими препаратами, які не принесуть жодної ефективності.

Лікування психічних розладів відбувається у комплексному використанні ліків, поведінкової терапії та педагогічної корекції в окремих видах. Від рідних та близьких потрібно чітке дотримання всіх вказівок лікаря та терпіння до нездорової людини.

Ефективність лікування залежить лише від вибраних методів, а й від створення сприятливого психологічного клімату для хворого.

Сьогодні наука про душу – психологія, яка давно перестала бути «служницею буржуазії», як колись визначали її класики ленінізму. Усе більше людейцікавляться питаннями психології, а також намагаються дізнатися більше про таку її галузь як психічні розлади.

На цю тему написано багато книг, монографій, підручників, наукових дослідженьі наукових праць. Постараємося в цій невеликій статті коротко відповісти на питання, що це таке – психічні розлади, які існують види психічних розладів, причини появи таких тяжких душевних недуг, їх симптоми та можливе лікування. Адже кожен з нас живе у світі людей, радіє і тривожиться, але може і не помітити, як на життєвому повороті долі його наздожене важка душевна хвороба. Бояться її не варто, проте треба знати, як протидіяти їй.

Визначення душевного захворювання

Насамперед варто визначитися, що таке душевна недуга.
У психологічній науціцим терміном прийнято називати стан психіки людини, що відрізняється від здорової. Стан здорової психіки – це норма (ця норма прийнята позначати терміном « психічне здоров'я»). А всі відхилення від неї – це девіація чи патологія.

Сьогодні такі визначення як «душевнохворі» чи «душевна хвороба» офіційно заборонені як такі, що принижують честь і гідність людини. Однак самі ці захворювання нікуди не пішли з життя. Їхня небезпека для людини полягає в тому, що вони спричиняють серйозні зміни таких сфер як мислення, емоції та поведінка. Іноді ці зміни стають незворотними.

В наявності зміни в біологічному стані людини (це наявність певної патології розвитку), а також зміни в її медичному стані(погіршується якості його життя аж до її знищення) та соціальному стані (людина вже не може жити як повноцінний член суспільства, вступати у певні продуктивні зв'язки з оточуючими людьми). Звідси виходить висновок про те, що такі стани завдають людині шкоди, тому вони мають долатись як за допомогою медикаментозного способу, так і за допомогою психолого-педагогічної допомоги хворим.

Класифікація психічних захворювань

Сьогодні існує безліч способів класифікації таких захворювань. Наведемо лише кілька із них.

• Перша класифікація заснована на виділенні наступної ознаки- Зовнішньої або внутрішньої причинидушевної недуги. Звідси зовнішніми (екзогенними) хворобами вважаються патології, що виникли внаслідок впливу на людину алкоголю, наркотиків, промислових отрут і відходів, радіації, вірусів, мікробів, трамв головного мозку та травм, що торкаються діяльності центральної нервової системи. Внутрішніми душевними патологіями (ендогенними) вважаються ті, що викликаються генетичною схильністю людини та обставинами її особистого життя, а також соціальним оточенням та соціальними контактами.
• Друга класифікація ґрунтується на виділенні симптоматики захворювань, виходячи з ураження емоційно-вольової або особистісної сферилюдини та фактора перебігу хвороби. Сьогодні ця класифікація вважається класичною, вона була затверджена у 1997 році Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). Ця класифікація виділяє 11 видів захворювань, більшість із яких буде розглянуто у цій статті.

За ступенем протікання всі душевні недуги діляться на легені, які можуть заподіяти серйозну шкоду здоров'ю людини і важкі, які становлять йому пряму загрозу життю.

Коротко позначимо основні види психічних розладів, дамо їх докладну класифікацію, а також дамо їм докладний і всеосяжний класичний опис.

Захворювання перше: коли мучать тяжкі сумніви

Найбільш поширеним психічним розладом є ананкастний розлад особистості. Даний стан характеризується схильністю людини до надмірних сумнівів і впертості, поглинання непотрібними деталями, обсесія та нав'язливої ​​обережності.

Ананкастний розлад особистості також проявляє себе в тому, що хворий не може порушити жодне з прийнятих ним правил, він поводиться негнучко, виявляє незговірливість. Йому властивий надмірний перфекціонізм, що виявляється в постійному прагненнідо досконалості та постійної незадоволеністю результатами своєї праці та життя. Для таких людей характерно приходити до важкого стану через будь-які життєві невдачі.

Ананкастний розлад особистості психоаналізі сприймається як прикордонне психічне захворювання (тобто стан акцентуації, що перебуває межі норми і девіації). Причиною його виникнення є невміння пацієнтів володіти світом своїх емоцій та почуттів. На думку психотерапевтів, люди, які зазнають подібних емоційно некомфортних нестійких розладів особистості, в дитинстві зазнавали покарань з боку батьків за те, що не вміли контролювати свою поведінку.

У дорослому віці у них зберігся страх покарання за втрату контролю за собою. Від цієї душевної недуги позбутися непросто, фахівці фрейдистської школи пропонують як методи лікування гіпноз, психотерапію і метод навіювання.

Захворювання друге: коли істерика стає способом життя

Психічне розлад, який проявляє себе в тому, що пацієнт постійно шукає спосіб привернути до себе уваги, називається істеричний розлад особистості. Дане психічне захворювання характеризується тим, що людина будь-якими способами хоче досягти з боку оточуючих визнання своєї значущості, факту свого існування.

Істеричний розлад особистості часто називають ще акторським чи театральним. Справді, людина, яка страждає на такий психічний розлад, поводиться як справжній актор: він грає перед людьми різні ролі, щоб викликати співчуття чи захоплення. Часто оточуючі звинувачують його в негідній поведінці, а людина з цією душевною недугою виправдовується тим, що не може жити інакше.

На думку психіатрів, люди з істеричним розладом особистості схильні до перебільшеної емоційності, навіюваності, прагнення до збудженості, спокусливості поведінки і підвищеної уваги до своєї фізичної привабливості (останнє зрозуміло, адже хворим здається, що чим краще виглядають, тим більше вподобають). Причини істеричного розладу особистості слід шукати у дитинстві людини.

На думку вчених психоаналітичної фрейдистської школи, цей тип психічного розладуформується в період статевого дозрівання у дівчаток та у хлопчиків, батьки яких забороняють їм розвивати свою сексуальність. У будь-якому разі прояв істеричного розладу особистості – це сигнал батькам, які щиро люблять свою дитину, про те, що вони мають переглянути принципи свого виховання. Істеричний розлад особистості мало піддається медикаментозному лікуванню. Як правило, при його діагностуванні використовується психотерапія фрейдистської школи, гіпноз, а також психодрама та символ-драма.

Захворювання третє: коли егоцентризм понад усе

Ще одним видом психічного захворювання є нарцисичне розлад особистості. Що це таке?
У такому стані людина впевнена в тому, що вона є унікальним суб'єктом, наділеним величезними талантами і має право зайняти найвищий щабель у суспільстві. Нарцисичний розлад особистості отримав свою назву від античного міфологічного героя Нарциса, який так любив самого себе, що був перетворений богами на квітку.

Психічні розлади подібного роду виявляються в тому, що пацієнти мають величезну зарозумілість, вони поглинені у фантазії про своє високе становище в суспільстві, вірять у свою власну винятковість, потребують захоплення з боку оточуючих, не вміють співчувати іншим, поводяться надзвичайно зарозуміло.

Зазвичай оточуючі звинувачують людей з такою душевною патологією. Справді, егоїзм і самолюбування є вірними (але не основними) ознаками цієї хвороби. Нарцисичне розлад особистості мало піддається лікарському лікуванню. Як правило, при лікуванні використовується психотерапія (арт-терапія, пісочна терапія, ігротерапія, символ-драма, психодрама, анімалотерапія та інші), гіпнотичні навіювання та методи консультативної психологічної бесіди.

Захворювання четверте: коли важко бути дволиким Янусом

Розлади психіки різноманітні. Один із їхніх видів – це біполярний розладособи. Симптомами цього захворювання є часта зміна настрою у пацієнтів. Людина вранці весело сміється з своїх проблем, а ввечері гірко плаче над ними, хоча в його житті нічого не змінилося. Небезпека біполярного розладу особистості полягає в тому, що людина, впадаючи в депресивний стан, може зробити суїцидальний вчинок

Прикладом такого хворого може стати пацієнт Н., який, прийшовши на прийом до психотерапевта, поскаржився на те, що вранці у нього завжди чудовий настрій, він прокидається, йде на роботу, там привітно спілкується з оточуючими, проте надвечір його настрій починає різко погіршуватися , А до ночі він не знає як вгамувати свою душевну тугу і біль. Сам пацієнт називав свій стан нічними депресіями (крім того, він скаржився на поганий нічний сонта кошмари). При детальному розгляді виявилося, що причиною такого стану людини був серйозний прихований конфлікт із дружиною, вони давно вже не знаходять. спільної мовиі кожного разу повертаючись до себе додому, пацієнт відчуває втому, тугу та почуття незадоволеності життям.

Захворювання п'яте: коли підозрілість доходить до межі

Психічні розлади здавна були відомі людству, правда до кінця їх симптоми та шляхи лікування визначити не вдавалося. Це стосується і параноїдального розладуособи. У даному станілюдина має надмірну підозрілість, він підозрює кого завгодно і в чому завгодно. Він злопам'ятний, його ставлення до оточуючих сягає ненависті.

Параноїдальний розлад особистості проявляється також у таких симптомах, як віра в «теорії змови», підозрілість щодо своїх рідних та близьких, вічна боротьба з оточуючими за права, постійне невдоволення та хворобливі переживання невдач.

Причиною подібних психічних розладів психоаналітики називають негативну проекцію, коли людина прагне знаходити в оточуючих ті якості, які її самої не влаштовують у собі, вона переносить їх із себе (вважаючи себе ідеальною) на інших людей.

Подолання даного психічного розладу ліками є малоефективним, як правило, використовуються активні методики психологічної взаємодії.

Подібний душевний стан хворого, як правило, викликає багато нарікань з боку оточуючих. Люди подібного типу викликають ворожість, вони асоціальні, тому їхня душевна хвороба тягне за собою серйозні наслідки і, насамперед, соціальну травму.

Захворювання шосте: коли емоції б'ють ключем

Психічний стан, що характеризується емоційною нестійкістю, підвищеною збудливістю, високою тривожністю та відсутністю зв'язку з реальністю, прийнято називати прикордонним розладом особистості.

Прикордонне розлад особистості є емоційно нестійким розладом особистості. Прикордонний розлад особистості описано у різноманітній науковій літературі. У такому стані людина не може контролювати свою емоційно-вольову сферу. При цьому в науці точаться суперечки про те, чи вважати прикордонний розлад особистості серйозним видом психічного розладу чи ні. Деякі автори вважають першопричиною прикордонного розладуособистості нервове виснаження.

У будь-якому випадку прикордонний розлад особистості є станом між нормою і девіацією. Небезпекою прикордонного розладу особистості є схильність пацієнтів до суїцидальної поведінки, тому це захворювання розглядається у психіатрії як досить серйозне.

Прикордонний розлад особистості має таку симптоматику: схильність до нестабільних відносин з ідеалізацією та подальшим знеціненням, імпульсивність, що супроводжується почуттям спустошеності, вияв сильного гніву та інших афектів, суїцидальна поведінка. Методи лікування прикордонного розладу особистості різноманітні, вони включають як психотерапевтичні (арт-терапію, ігротерапію, психодраму, символ-драму, психодраму, піскову терапію), і лікарські методи (при лікуванні депресивних станів).

Захворювання сьоме: коли у людини підліткова криза

Психічні розлади можуть мати різні прояви. Є таке захворювання, коли людина відчуває стан крайнього нервового збудженняу гострі кризові моменти свого життя. Такий стан у психології прийнято називати транзиторним розладом особистості.

Транзиторне розлад особистості характеризується короткочасністю свого прояви. Зазвичай такий психічний розлад спостерігається у підлітків та людей юнацького віку. Виявляється транзиторний розлад особистості різкому зміні поведінки убік девіації (тобто відхилення від нормальної поведінки). Пов'язаний такий стан із бурхливим психофізіологічним дозріванням підлітка, коли він не може контролювати своє внутрішній стан. Також причиною транзиторного розладу особи може стати перенесений підлітком стрес унаслідок втрати близької людини, невдалого кохання, зради, конфліктів у школі з вчителями та інше.

Наведемо такий приклад. Підліток – зразковий учень, хороший син, і раптом у 9 класі він стає некерованим, починає поводитися грубо і цинічно, перестає вчитися, сперечається з вчителями, пропадає на вулиці до ночі, водиться із сумнівними компаніями. Батьки і вчителі, природно, починають таку дитину, що подорослішала, всіляко «виховувати» і «навчати», проте їхні зусилля наштовхуються на ще більше нерозуміння і негативне ставлення з боку цього підлітка. Однак дорослим наставникам варто задумувати, чи може у дитини така важка душевна недуга як транзиторний розлад особистості? Може, йому потрібна серйозна психіатрична допомога? А нотації та погрози лише посилюють перебіг захворювання?

Слід зазначити, що зазвичай таке захворювання не вимагає медикаментозного лікуванняПри його терапії використовуються недирективні методи надання психологічної допомоги: психологічне консультування, бесіда, пісочна терапія та інші види арт-терапії. При правильному лікуваннітранзиторного розладу особистості прояви девіантної поведінки зникають за кілька місяців. Однак це захворювання має тенденцію до повернення в кризові моменти, тому за необхідності курс терапії може бути призначений повторно.

Захворювання восьме: коли комплекс неповноцінності досяг своєї межі

Душевні недуги знаходять своє вираження у людей, які страждали в дитинстві комплексом неповноцінності і які не змогли у дорослому житті повністю подолати його. У такому стані може розвинутись тривожний розлад особистості. Тривожний розлад особистості проявляється у прагненні до соціальної замкнутості, схильності до переживань щодо негативної оцінки своєї поведінки з боку оточуючих, уникнення соціальної взаємодіїз людьми.

У радянській психіатрії тривожний розлад особистості прийнято називати терміном «психастенія». Причинами такого психічного розладу є поєднання соціальних, генетичних та педагогічних факторів. Також впливом геть розвиток тривожного розлади особистості може мати меланхолійний темперамент.

Пацієнти, у яких діагностовано ознаки тривожного розладу особистості, створюють довкола себе своєрідний захисний кокон, усередину якого вони нікого не пускають. Класичним прикладом такої людини може стати знаменитий гоголівський образ «людини у футлярі», вічно хворого вчителя гімназії, який страждав на соціофобію. Тому досить непросто при тривожному розладі особистості надати людині всеосяжну допомогу: пацієнти замикаються у собі та відкидають усі старання психіатра їм допомогу.

Інші види психічних розладів

Описавши основні види психічних розладів, розглянемо основні характеристики менш відомих із них.

• Якщо людина боїться робити у житті самостійні кроки у скоєнні будь-яких справ, планів – це залежне розлад особистості.
  Хвороби даного типу характеризуються відчуттям у хворого на свою безпорадність у житті. Залежне розлад особистості проявляється у депривації почуття відповідальності за вчинки. Проявом залежного розлади особистості стає страх перед самостійним життям та страх бути покинутим значущою особою. Причиною залежного розладу особистості є стиль сімейного виховання як гіперопіка і індивідуальна схильність до страхам. У сімейному вихованні батьки вселяють своєму чаду думку про те, що без них він пропаде, постійно повторюють йому, що світ сповнений небезпек та труднощів. Подорослішавши, виховані таким чином син чи дочка все життя шукають опори та знаходять її або в особі батьків, або в особі подружжя, або в особі друзів та подруг. Подолання залежного розладу особистості відбувається з допомогою психотерапії, проте цей спосіб буде малоефективним, якщо тривожний стан хворого зайшло далеко.
• Якщо людина неспроможна контролювати свої емоції, це емоційно нестійкий розлад особистості.
  Емоційно нестійкий розлад особистості має такі прояви: підвищена імпульсивність у поєднанні зі схильністю до афективним станам. Людина відмовляється контролювати свій душевний стан: він може заплакати через дрібниці або нагрубити своєму найкращому другові через копійча образа. Емоційно нестійкий розлад особистості лікується за допомогою терапії піддавання та інших видів психотерапії. Психологічна допомогабуває ефективна тільки коли сам пацієнт хоче змінитись і усвідомлює свою хворобу, якщо ж цього не відбувається, будь-яка допомога фактично марна.
• Коли було пережито глибоку черепно-мозкову травму – це органічний розлад особистості.
  При органічному розладі особи у пацієнта змінюється структура головного мозку (внаслідок травми або іншого серйозного захворювання). Органічний розлад особистості небезпечний тим, що людина, яка раніше не страждала на психічні розлади, не може контролювати свою поведінку. Тому ризик органічного розладу особистості високий у всіх людей, які зазнали травм головного мозку. Це одне з найглибших душевних захворювань, пов'язаних із порушенням роботи центральної нервової системи. Позбавлення органічного розладу особистості можливе лише медикаментозним способом або навіть прямим хірургічним втручанням. Уникаючий розлад особистості. Таким терміном характеризують душевний стан, у якому люди прагнуть уникнути невдач у своїй поведінці, тому замикаються у собі. Уникаючий розлад особистості характеризується втратою людиною віри у власні здібності, апатією та суїцидальними намірами. Уникнення уникаючого розладу особистості пов'язані з використанням психотерапії.
• Інфантильний розлад особистості.
  Характеризується прагненням людини повернутися до стану пораненого дитинства, щоб захистити себе від проблем, що навалилися. Такий короткочасний чи довготривалий стан, як правило, відчувають люди, яких у дитинстві ніжно любили батьки. Дитинство їх було комфортним та спокійним. Тому в дорослому житті, зіткнувшись із непереборними для себе труднощами, вони шукають порятунку у поверненні до дитячих спогадів та копіювання своєї дитячої поведінки. Подолати таку недугу можна за допомогою фрейдистського або еріксонського гіпнозу. Дані види гіпнозу відрізняються один від одного силою на особистість пацієнта: якщо перший гіпноз передбачає директивний метод впливу, при якому пацієнт виявляється в повній залежності від думок і бажань психіатра, то другий гіпноз передбачає більше бережливе ставленнядо пацієнта, такий гіпноз показаний тим, хто не страждає на серйозні форми цього захворювання.

Наскільки небезпечні психічні недуги?

Будь-яке душевне захворювання шкодить людині не менше, ніж захворювання її тіла. Крім того, у медичній науці давно відомо, що існує прямий зв'язок між душевними та тілесними хворобами. Як правило, саме душевні переживання народжують найважчі форми фізичних захворювань, таких як діабет, рак, туберкульоз тощо. душевний світі гармонія з оточуючими людьми і собою можуть коштувати для людини додаткових десятиліть її життя.

Тому душевні недуги небезпечні не так своїми проявами (хоча і вони можуть бути важкими), як своїми наслідками. Лікувати такі захворювання просто потрібно. Без лікування спокою та радості вам не досягти ніколи, незважаючи на зовнішній комфорт та благополуччя. Власне дані захворювання відносяться до галузі медицини та психології. Два ці напрями покликані позбавити людство таких важких недуг.

Як бути, якщо ви виявили ознаки душевної хвороби?

Читаючи цю статтю, хтось, можливо, виявить у себе самого ознаки, описані вище. Однак не варто цього лякатися з кількох причин:

• по-перше, не варто все переймати на себе, душевна недуга, як правило, має важку внутрішню і зовнішній проявтому просто домисли і страхи не є його підтвердженням, хворі люди часто відчувають такі сильні душевні муки, що нам вони і не снилися;
• по-друге, прочитана вами інформація може стати приводом для відвідування кабінету лікаря-психіатра, який допоможе грамотно скласти курс лікування, якщо ви дійсно хворі;
• а по-третє, навіть якщо ви хворієте, не варто переживати з цього приводу, головне, що визначити причину своєї хвороби і бути готовим докласти всіх зусиль для її лікування.

На закінчення нашого короткого оглядухотілося б відзначити, що психічні розлади - це ті душевні недуги, які виникають у людей будь-якого віку та будь-якої національності, дуже різноманітні. І часто їх важко відрізнити один від одного, тому в літературі виник термін "змішані психічні розлади".

Під змішаним розладом особистості розуміють такий душевний стан людини, коли не можна точно діагностувати її захворювання.

Подібний стан вважається рідкісним у психіатрії, проте він зустрічається. У даному випадкусильно утруднено лікування, оскільки людини необхідно позбавити наслідків її стану. Однак знаючи прояви різних психічних розладів, їх легко діагностувати, а потім і лікувати.

І останнє, про що необхідно пам'ятати – це те, що всі душевні недуги можна вилікувати, проте таке лікування потребує більших зусиль, ніж подолання звичайних тілесних недуг. Душа – субстанція надзвичайно тонка та чутлива, тому поводитися з нею необхідно дбайливо.

Це збиральне поняття, що означає групу патологічних станів, що впливають на нервову системута весь комплекс поведінкових реакцій людини. Такі розлади можуть розвиватися в результаті збоїв у обмінних процесів, що відбуваються в мозку. У широкому сенсі під цим виразом прийнято розуміти стан психіки людини, відмінне від загальноприйнятої норми.

Психічні розлади

Резистентність індивіда до психічних розладів залежить від загального розвиткуйого психіки та комплексу специфічних фізичних його характеристик.

Багато психічних розладів (особливо на ранніх стадіяхрозвитку) можуть бути непомітні погляду оточуючих, але водночас суттєво ускладнюють життя пацієнта.

Причини психічних розладів

Фактори, що провокують виникнення психічних розладів, дуже різноманітні, але всі їх можна розділити на дві великі категорії: екзогенні (сюди відносяться впливи ззовні, наприклад, травми, інфекційні захворювання, інтоксикації) і ендогенні (ця група включає спадкові, генетичні захворювання, Хромосомні мутації, порушення розвитку психіки)

Основні причини порушення психічних функцій:

Ознаки психічного розладу

Така симптоматика здатна викликати затяжний депресивний стан, що перемежується з епізодами короткочасних сплесків афекту.

Класифікація психічних захворювань

За етіологією (походженням) всі психічні захворювання можна розділити на дві групи:

1. Ендогенні- причинами захворювання у випадках є внутрішні чинники; сюди відносяться генетичні захворювання, хвороби зі спадковою схильністю.
2. Екзогенні- причинними факторами цих захворювань є отрути, алкоголь, черепно-мозкові травми, радіація, інфекції, стресові ситуації, психологічні травми Різновидом екзогенних захворюваньє психогенні захворювання, що виникають внаслідок емоційних стресів, або можуть бути пов'язані з соціальними чи сімейними проблемами.

Вирізняють такі види психічних розладів:

Течія

Найчастіше захворювання психіки виникають і дебютують ще у дитячому чи підлітковому віці. Основні особливості психічних розладів у випадках:

Діагностика

При діагностиці обов'язково слід обстежити пацієнта на наявність (відсутність) соматичних захворювань. Наявність скарг, притаманних внутрішніх хвороб за відсутності патології з боку внутрішніх органівбуде одним із непрямих ознакнаявності психічного захворювання.

Істотною складністю в лікуванні є та обставина, що людина, яка страждає на психічний розлад, або не усвідомлює його, або схильна заперечувати свій стан через страх перед лікуванням або через стереотипи. Тим часом, на ранніх стадіях багатьох психічних розладів лікування може дати суттєве покращення та викликати стійку, тривалу ремісію.

Терапію бажано проводити за умов, що сприяють психологічному комфорту пацієнта.

1. Психотерапіямає на меті припинити або хоча б пом'якшити дискомфорт пацієнта, що відчувається їм у вигляді неприємних нав'язливих думок, страхів, тривоги; несе допомогу у рятуванні від неприємних рис характеру. Психотерапія може проводитися як індивідуально з пацієнтом, так і в групі (з родичами або іншими пацієнтами, що мають подібні проблеми).
2. Соматична терапія, особливості, фармакотерапія, має на меті впливати на самопочуття та поведінкові особливості пацієнта, а також усунути неприємні симптоми, що завдають йому занепокоєння. Соматична терапія на сьогоднішній день широко застосовується в психіатрії, хоча патогенез деяких видів розладів досі не до кінця зрозумілий.

Розпізнаванням та лікуванням душевних захворювань та розладів традиційно займається психіатрія. Вивчаються ті порушення психічної діяльностілюдини, які проявляються у думках, почуттях, емоціях, вчинках, поведінці загалом. Ці порушення можуть бути явно сильно вираженими, а можуть бути не настільки явними, щоб говорити про «ненормальність». Не завжди неврівноважені люди є психічно хворими.

Та межа, де за нормою починається патологія, досить розмита і чітко не визначена й досі ні в психіатрії, ні в психології. Тому душевні хвороби важко піддаються однозначному трактуванню і оцінці. Якщо спостерігаються ознаки психічного розладу в жінок, вони можуть бути такими ж у чоловіків. Явні ґендерні відмінності у характері прояву душевних хвороб часом помітити важко. Принаймні при явно виражених психічних розладах. А ось рівень поширеності за статевою ознакою може бути різним. Ознаки психічних розладів у чоловіків виявляються не меншою силою, хоча позбавлені своєрідності.

Якщо людина, вважає, наприклад, що він Наполеон або має надздібності, або у нього без причини спостерігаються різкі перепадинастрої, або починається туга або він впадає у відчай через найтривіальніші життєві проблеми, то можна припустити, що у нього спостерігаються ознаки психічних захворювань. Також можуть бути перекручені потяги або його вчинки явно відрізнятимуться від нормальних. Прояви хворобливих станів психіки найрізноманітніші. Але загальним буде те, що зміну зазнають, перш за все, особистість людини, її сприйняття світу.

Особистість – це сукупність психічних та душевних властивостей людини, її спосіб мислення, реагування на зміни довкілля, його характер. Властивості особистості різних людеймають такі самі відмінності, як тілесні, фізичні – форма носа, губ, колір очей, зріст тощо. Тобто індивідуальність особистості має таке значення, як індивідуальність фізична.

За проявами властивостей особистості ми можемо пізнати людину. Властивості особистості немає окремо друг від друга. Вони перебувають у тісному взаємозв'язку, як у своїх функцій, і характером прояви. Тобто, вони організовані в цілісну систему, так само, як усі наші органи, тканини, м'язи, кістки утворюють тілесну оболонку, тіло.

Так само, як тіло з віком або під впливом зовнішніх факторівпіддається зміні, особистість залишається незмінною, вона розвивається, змінюється. Зміни особистості можуть бути фізіологічними, нормальними (особливо, з віком) та патологічні. Зміни особистості (нормальні) з віком, під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів відбуваються поступово. Душевний образ людини поступово змінюється. У цьому властивості особистості змінюються те щоб гармонійність і цілісність особистості були порушені.

Що відбувається за різкої зміни властивостей особистості?

Але часом особистість може змінитися різко (або принаймні так здасться оточуючим). Знайомі люди раптом зі скромних стають хвалькуватими, надто різкими в судженнях, були спокійні, врівноважені, а стали агресивні та запальні. З ґрунтовних перетворюються на легковажних, поверхневих. Таких змін важко не помітити. Гармонію особистості вже порушено. Такі зміни вже явно патологічні,є відхиленнями у психіці. Те, що саме психічна хвороба може спричинити такі зміни, очевидно. Про це говорять і медики, і психологи. Адже психічно хворі люди поводяться часто неадекватно в обстановці. Та й оточуючим це стає згодом очевидним.

Фактори, що провокують виникнення та розвиток душевних захворювань:

• Травматичні ушкодження голови та головного мозку. Психічна діяльність при цьому різко змінюється, явно не в кращий бік. Часом вона взагалі зупиняється, коли людина впадає у несвідомий стан.
• Органічні захворювання, уроджені патології головного мозку. При цьому можуть порушуватись або «випадати» як окремі психічні властивості, і вся діяльність психіки людини загалом.
• Загальні інфекційні захворювання (тиф, септецемія чи зараження крові, менінгіт, енцефаліт та ін.). Вони можуть викликати незворотні зміни у психіці.
• Інтоксикація організму під впливом алкоголю, наркотичних засобів, газів, лікарських засобів, побутової хімії (типу клею), отруйних рослин. Ці речовини можуть спричинити глибокі зміни психіки та порушення роботи ЦНС (центральної нервової системи).
• Стрес, психологічна травма. У цьому випадку ознаки психічних відхилень можуть бути тимчасовими.
• Обтяжена спадковість. Якщо в анамнезі людини є близькі родичі із психічними хронічними захворюваннями, то ймовірність прояву такого захворювання серед наступних поколінь підвищується (хоча й цей момент часом заперечується).

Серед перерахованих вище факторів можуть бути інші причини. Їх може бути багато, але далеко не всі вони відомі медицині та науці. Зазвичай явно психічно неврівноважена людина помітна відразу навіть обивателям. І все ж, психіка людини – це, мабуть, найменш вивчена система людського організму. Тому її зміни так погано піддаються чіткому та однозначному аналізу.

Кожен випадок патологічних змінпсихіки слід вивчати індивідуально. Душевний розладабо хвороба може бути набутимиабо уродженими.Якщо вони набуті, значить, у житті настав певний момент, коли патологічні властивості особистості виступили на перший план. На жаль, момент переходу з норми в патологію простежити неможливо і коли виникли перші ознаки, важко дізнатися. Так само, як і запобігти цьому перехіду.

Де і коли починається "ненормальність"?

Де та риса, за якою одразу починається хвороба психіки? Якщо не було явного втручання ззовні в психіку (травма голови, інтоксикація, хвороба і т.д.), принаймні не було, по-думці як самої хворої людини, так і її оточення, то чому вона захворіла або виникли порушення психіки, хай навіть не психогенні? Що пішло не так, коли? На ці питання медики поки що не дають відповіді. Можна лише припускати, ретельно вивчати анамнез, намагатися знайти хоча б те, що могло спровокувати зміни.

Говорячи про уроджених, Передбачається, що душевні властивості людини ніколи і не були в гармонії. Людина народилася вже з порушеною цілісністю особистості. Психічні розлади в дітей віком та його симптоми представляють окремо виділену область вивчення. Діти мають свої особливості психіки, які від дорослих. І слід враховувати, що ознаки психічного розладу можуть бути явними і очевидними, а можуть проявлятися як би поволі і ненароком, зрідка. Причому, анатомічні зміни (при цьому найчастіше маються на увазі зміни головного мозку, в першу чергу) при хворобах та розладах психіки можуть бути видно і очевидні, а буває, що їх простежити неможливо. Або їх зміни настільки тонкі, що їх за даного рівня розвитку медицини простежити не можна. Тобто з чисто фізіологічної точкизору, порушення відсутні, але людина психічно хвора і потребує лікування.

Патофізіологічною основою психічних захворювань слід вважати насамперед розлади функцій ЦНС – порушення основних процесів вищої нервової діяльності(за І.П.Павловим).

Якщо говорити безпосередньо про ознаки психічно розладів, слід враховувати особливості класифікації душевних хвороб. У кожний історичний період розвитку психіатрії, класифікації зазнавали різних змін. Згодом стало очевидно, що є необхідність узгодженої діагностики тих самих хворих різними психіатрами, незалежно від їхньої теоретичної орієнтації та практичного досвіду. Хоча й зараз цього досягти буває важко, зважаючи на концептуальні розбіжності у розумінні сутності психічних розладів та захворювань.

Проблема ще полягає в тому, що існують різні національні систематики захворювань. Між собою вони можуть відрізнятися за різним критеріям. на Наразіз точки зору значущості відтворюваності, використовуються міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду (МКХ 10) та американська DSM-IV.

Види патології психіки (відповідно до вітчизняної класифікації) залежно від основних причин, що їх викликають:

• Ендогенні (під дією зовнішніх факторів) психічні хвороби, але з участю екзогенних чинників. До них відносять шизофренію, епілепсію, афективні розлади та ін.
• Екзогенні (під впливом внутрішніх факторів) психічні хвороби, але за участю ендогенних факторів. До них відносять соматогенні, інфекційні, травматичні захворювання тощо.
• Хвороби, зумовлені порушеннями розвитку, а також через дисфункції або порушення роботи систем організму, що сформувалися. До цих видів хвороб відносять різні розладиособистості, та ін.
• Психогенія. Це хвороби із ознаками психозів, неврози.

Варто врахувати, що всі класифікації не досконаліі відкриті для критики та доопрацювання.

Що таке психічний розлад та за якими ознаками його можуть діагностувати?

Пацієнти із психічними розладами можуть часто відвідувати лікарів. Багато разів можуть бути у лікарні та проходити численні обстеження. Хоча насамперед психічно нездорові людичастіше скаржаться на соматичний стан.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я визначили основні ознаки психічного розладу чи захворювання:

1. Явно виражений психологічний дискомфорт.
2. Порушення здатності виконувати звичайні обов'язки щодо роботи або навчання.
3. Збільшення ризику смерті. Суїцидальні думки, спроби накласти на себе руки. Загальне порушення психічної діяльності.

Варто насторожитися, якщо навіть при ретельному обстеженні не виявлено соматичних порушень (а скарги не припиняються), хворий довго і безуспішно «лікувався» у різних лікаріва його стан не покращується. Захворювання психіки чи душевні хвороби можуть виражатися як ознаками порушення психічної діяльності, а й у клініці захворювання може бути і соматичні порушення.

Соматизовані симптоми, спричинені тривогою

Тривожні розлади зустрічаються вдвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків. При тривожних розладах пацієнти частіше пред'являють соматичні скарги, ніж скарги на зміни загального. психічного стану. Нерідко соматичні порушення спостерігаються при різного видудепресії. Це також психічний розлад, що дуже часто зустрічається серед жінок.

Соматизовані симптоми, викликані депресією

Тривожні та депресивні розладинерідко зустрічаються разом. У МКБ 10 навіть є окремо виділений тривожно-депресивний розлад.

В даний час у практиці психіатра активно використовується комплексне психологічне обстеження, що включає в себе цілу групу тестувань (але їх результати не є достатньою підставою для встановлення діагнозу, а грають тільки уточнюючу роль).

При діагностиці психічного розладу проводять комплексне особистісне обстеження та враховують різні фактори:

• Рівень розвитку вищих психічних функцій (чи його зміни) – сприйняття, пам'яті, мислення, промови, уяви. Який рівень його мислення, наскільки адекватні судження, висновки. Чи немає порушень пам'яті, чи не виснажено увагу. Наскільки відповідають думки настрою, поведінці. Наприклад, деякі люди можуть розповідати сумні історії та при цьому сміятися. Оцінюють темп промови – чи не уповільнена вона чи навпаки, людина говорить швидко, нескладно.
• Оцінюють загальне тло настрою (пригнічений чи невиправдано завищений, наприклад). Наскільки адекватні його емоції довкіллю, змінам навколишнього світу.
• Спостерігають за рівнем його контактності, готовності обговорювати свій стан.
• Оцінюють рівень соціальної, професійної продуктивності.
• Оцінюється характер сну, його тривалість,
• Харчова поведінка. Чи не страждає людина на переїдання або навпаки, приймає їжу занадто мало, рідко, безсистемно.
• Оцінюється здатність відчувати задоволення, радість.
• Чи може пацієнт планувати свою діяльність, контролювати свої вчинки, поведінку чи порушення вольової діяльності.
• Ступінь адекватності орієнтації в собі, інших людях, у часі, місці – чи знають пацієнти своє ім'я, чи усвідомлюють себе тим, хто вони є (або вважають себе надлюдиною, наприклад), чи впізнають рідних, близьких, чи можуть вибудувати хронологію подій свого життя та життя близьких.
• Наявність чи відсутність інтересів, бажань, потягів.
• Рівень сексуальної активності.
• Найголовніше, наскільки критична людина до свого стану.

Це лише найзагальніші критерії, список далеко не повний. У кожному конкретному випадку також враховуватимуться вік, соціальний стан, стан здоров'я, індивідуальні особливості особистості. По суті, ознаками психічних розладів можуть послужити звичайні поведінкові реакції, але у гіпертрофованому чи спотвореному вигляді. Особливий інтерес для багатьох дослідників представляє творчість душевнохворих, його вплив на перебіг захворювання. Душевні захворювання - не такий рідкісний супутник навіть для великих людей.

Вважається, що «Душевні хвороби мають здатність розкривати іноді раптово джерела творчого процесу, результати якого випереджають звичайне життя іноді дуже надовго». Творчість може бути засобом заспокоєння і благотворно проводити пацієнта. (П.І. Карпов, «Творчість душевнохворих та її впливом геть розвиток мистецтва, науку й техніки», 1926 р.). А також допомагають лікареві глибше проникнути в душу пацієнта, краще його зрозуміти. Вважається також, що творці в галузі науки, техніки та мистецтва нерідко страждають на нервову неврівноваженість. Відповідно до цих поглядів, творчість душевнохворих має нерідко має не меншу цінність, ніж творчість здорових людей. Тоді які мають бути психічно здорові люди? Це теж неоднозначне формулювання та ознаки приблизні.

Ознаки психічного здоров'я:

• Адекватне зовнішнім та внутрішнім змінамповедінка, вчинки.
• Здорова самооцінка не лише себе, а й своїх можливостей.
• Нормальна орієнтація у своїй особистості, часі, просторі.
• Здатність нормально працювати (фізично, розумово).
• Вміння критично мислити.

Психічно здорова людина – це людина, яка хоче жити, розвиватися, вміє радіти чи сумувати (виявляє велику кількість емоцій), не загрожує своєю поведінкою собі та оточуючим, загалом є врівноваженою, принаймні так вона повинна оцінюватися оточуючими людьми. Ці показники не вичерпні.

Психічні розлади, що найчастіше зустрічаються у жінок:

• Тривожні розлади
• Депресивні розлади
• Тривожно-депресивні розлади
• Панічні розлади
• Розлади харчової поведінки
• Фобії
• Обсесивно-компульсивний розлад
• Розлад адаптації
• Істеричний розлад особистості
• Залежне розлад особистості
• Больовий розлад та ін.

Нерідко ознаки психічного розладу спостерігаються у жінок після народження дитини. Особливо, можуть спостерігатися ознаки неврозів та депресій різного характеру та ступеня вираженості.

У будь-якому разі, діагностикою, лікуванням психічних розладів мають займатися медики. Успіх лікування дуже залежить від своєчасності терапії. Дуже важлива підтримка близьких та рідних. При лікуванні психічних розладів зазвичай використовуються поєднані методи фармакотерапії та психотерапії.

Інструкція

Психічний розлад може бути поставлений одним фахівцем або групою лікарів-психіатрів, якщо один лікар не може у постановці точного діагнозу. Спочатку з пацієнтом проводять бесіду, на підставі якої не можна діагностувати психічне відхилення. Лише при виражених порушеннях та відхиленнях у поведінці однієї розмови цілком достатньо.

Крім цього може бути призначена електроенцефалограма головного мозку та проведено декілька тестових діагностичних проб. Тест може містити до 200-300 питань, куди пацієнт повинен відповісти самостійно.

При цьому сам хворий може почуватися цілком комфортно і зовсім не усвідомлювати, що хворий, тому так важливо вислухати родичів, які найчастіше є ініціаторами звернення до психіатра.

Наявність зорових, слухових, тактильних галюцинацій – це пряме підтвердження психічного захворювання, яке може мати короткочасний характер, і викликане прийомом великої кількості алкогольних напоїв, наркотичних чи психотропних речовин. Нерідко психічний розлад виникає промисловими отрутами, токсичними речовинами, після впливу на організм радіації, при -мозкових і психотравмуючих факторах - все це відноситься до екзогенних розладів і носить тимчасовий характер.

Ендогенні психічні розлади мають внутрішні чинники виникнення, наприклад, пов'язані з генними захворюваннями, хромосомними порушеннями, спадковою схильністю Такий психічний розлад погано піддається лікуванню і може супроводжувати людину протягом усього життя з невеликими періодами ремісії, коли настає просвітлення та періодичні загострення.

Психічні захворюванняподіляються на шизофренію, манію, біполярний розлад, неврози, психози, панічні атаки, параною. У свою чергу, кожний розлад поділяється ще на кілька видів. Якщо лікар точно не може поставити діагноз, можна вказати, що етіологія психічного розладу не виявлена. Залежно від стану пацієнта лікування проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах.