Виражена зпр органічного генезу школа. Клініко-психологічні характеристики дітей із конституційною формою затримки психічного розвитку

Інформованість у найпоширеніших і поширених темах у тому чи іншого області може врятувати долю людини. Яскравим прикладомслужить поінформованість про патології, які часто зустрічаються в дитячому віці. З ними слід бути особливо обережним та уважним, адже знання про те, як вчасно розпізнати затримки розвитку та психічний інфантилізм у дітей, дають змогу вчасно скоригувати відхилення.

Існує безліч прикладів досить швидкого вирівнювання темпів розвитку дітей із затримками завдяки своєчасному втручанню батьків та фахівців. За рахунок тривалих експериментів та досліджень на цю тему були зроблені висновки про те, що група дітей з відхиленнями у психічному розвитку неоднорідна у природі походження захворювання. За рахунок особливостей походження та їхнього переважного прояву виділяється кілька видів ЗПР.

Особливості психічного розвитку

Що являє собою затримка психічного розвитку? Це оборотні, тобто порушення розвитку центральної, що піддаються корекції. нервової системиу дітей віком 4-6 років. Вони виражаються у сповільненому розвитку інтелектуальних та емоційно-вольових особистісних якостей. Відсутність корекції ЗПР може становити небезпеку у розвиток зростаючої особистості, оскільки дані порушення характеризуються труднощами у навчанні та формуванні здорових емоцій, світогляду та адекватного соціального сприйняття довкілля. Саме тому так важливо вчасно виявити проблеми у цій сфері та звернутися до лікаря – для початку до педіатра. Діагностика ЗПР проводиться виключно колегіально, спеціальною комісією у складі медичних фахівців, педагогів та психологів. Під час обстеження дитину перевіряють всебічно, після чого встановлюють загальний висновок. На його основі при необхідності призначається необхідне лікування або, інакше, корекція ЗПР.

Сьогодні кількість дітей із затримкою психічного розвитку становить близько 15% всього дитячого населення. Цей висновокнайчастіше встановлюється для дітей віком від 4 до 5 років. До цього віку у особистості, що формується, повинні виявлятися деякі здібності до навчання і бажання приймати більш зрілі, відповідні віку рішення. Яскравим прикладом здорової психіки може служити прагнення до самостійної поведінки 4-річної дитини в автономних ситуаціях і бажання діяти незалежно, пізнаючи навколишній світ. до навчання лікарі рекомендують спеціально розроблену програму навчання. Перед початком лікування необхідно переконатись у наявності уповільненого темпу розвитку дитини. На відміну від затримка розумового розвитку, зачіпає широку область функцій ЦНС, проте кожна з них редукована у легкому вигляді. Спочатку подібні відхилення дуже важко помітні, тому для запобігання посиленню можливих затримоку розвитку краще звернутися до лікаря.

Діагностика ЗПР

За статистикою, 1 з 4 дітей схильний до розвитку затримок психічного розвитку, тому дуже важливий моніторинг розвитку центральної нервової системи у дітей віком до 6 років.

• Збирається інформація про перенесені в ранньому дитинстві захворювання.
• Проводиться повний аналізумов життя дитини та спадкова інформація.
• Обов'язково вводиться нейропсихологічне тестування з урахуванням аналізу самостійності та соціальної адаптації дитини.
• Діагностується рухливість мови.
• Особливу увагувідводиться розмові з пацієнтом, щоб виявити особливості інтелектуального процесу та емоційно-вольові характеристики.

Класифікація

Отже, затримка психічного розвитку (ЗПР) ділиться кілька видів. Відповідно до класифікації ЗПР, запропонованої К. С. Лебединський, виділяється 4 основні клінічні типи затримки.

• ЗПР соматогенного походження. Ті самі ознаки затримки психічного розвитку: переважання ігрових інтересів, відсутність уваги та пам'яті обумовлені тривалими захворюваннямив ранньому віціносили соматичний характер. Приклади: захворювання серцево-судинної системита нирок, дихальних шляхів, у тому числі бронхіальна астма. Певного тиску на дозрівання ЦНС виявляється тривалим лікуваннямсоматичних захворювань у лікарні, що також додає обмеженість впливу на органи чуття (сенсорну депривацію).
• ЗПР конституційного походження. Випадок, обумовлений довільним уповільненим дозріванням внаслідок впливу спадкових факторів. Діти не за віком інфантильні, поводяться не відповідно до свого віку, а ніби залишаються на попередньому ступені розвитку. молодших дітей. Область інтересів дітей із подібними відхиленнями носить ігровий характер, ніж пізнавальний чи навчальний. Важливу рольтут грає як бажання вчитися, але й неможливість запам'ятовувати великі обсяги інформації та концентрувати увагу одному об'єкті, у разі дітей шкільного віку.
• ЗПР психогенногогенезу. Причинами ЗПР цього є недолік уваги чи гиперопека, і навіть жорстоке поводження з дітьми. Вони можуть викликати ті чи інші затримки у розвитку психогенного походження. Гіперопіка викликає такі симптоми уповільненого розвитку: безволі, психологічну слабкість, нерозуміння власних бажань, безініціативність, егоцентризм. Нестача уваги робить дітей психічно нестійкими та болісно негативними до оточуючих, інфантильно імпульсивними. Жорстоке звернення формує непередбачені симптоми відставання у психічному розвитку.
• ЗПР церебрально-органічного генезу. Відповідно до досліджень складових класифікації ЗПР, цей тип уповільненого розвитку - найпоширеніший варіант прояву захворювання. Він проявляється при первинному не грубому органічному ураженні мозку. Відхилення та ЗПР у дітей виражаються у вигляді таких симптомів, як відсутність інтересу до навколишнього світу, недостатня яскравість емоцій та уяви, високий рівеньнавіюваності і т. д.

Докладніше про конституційне ЗПР

При ЗПР конституційного походження усі патології визначаються спадковими факторами. Діти з цим типом затримки відрізняються незрілістю щодо свого віку як у фізичному, так і у ментальному плані. Саме тому такого роду відхилення називається гармонійним психічним інфантилізмом.

Діти із затримками та відхиленнями у розвитку психіки, залучені до загального освітній процес, Звертають на себе увагу з першого дня в школі, відразу ж набуваючи статусу неуспішного по всіх предметах. Єдине, що добре дається дітям із ЗПР конституціонального походження, - спілкування з оточуючими і з однолітками, з веселої і доброї вдачі.

Затримка психічного розвитку – це порушення його темпів щодо нормального періоду розвитку дитини. Особливості відставання дітей із ЗПР від однолітків мають неоднорідний характер. В основному це психічні та емоційні особливості, що іноді виявляються і у фізичному розвитку дітей. Загальна освітня програма не підходить дітям із такими особливостями психіки. Їх навчання серед однолітків, що швидше розвиваються, буде знижувати ефективність і темпи сприйняття інформації всього класу, до того ж порушуючи дисципліну. Після такого висновку лікарі радять за призначенням спеціалізованих шкіл для дітей із затримкою психічного розвитку.

Гармонічний інфантилізм – не остаточний діагноз. При правильному підходідо корекції дитина дуже швидко досягає рівня однолітків. Правильна організаціянавчального процесу для таких дітей – основа успішної корекції. Наприклад, організовуються рухливі ігри для дітей із ЗПР.

Що може бути причиною

Основа відхилень у психіці дитини - біологічні та соціально-психологічні чинники та недоліки, які призводять до зниження темпу розвитку інтелекту та емоційного фону психіки дитини.

Причинами ЗПР конституційного походження можуть бути:

1. Біологічні фактори. До цієї групи включають незначні локальні пошкодження та травми ЦНС, а також їх наслідки. Вони викликають подальше часткове уповільнення психічного розвитку. Подібні фактори виявляються у проблемній вагітності та деякими ускладненнями, які можуть супроводжувати вагітність: конфлікти резусів, деякі види внутрішньоутробних інфекцій, травми, отримані при пологах та багато інших.
2. Соціальні чинники чи чинники середовища. Викликають затримки та збої у розвитку психіки під впливом гіперопіки чи нестачі уваги, жорстокого поводження чи ізоляції дитини від зовнішнього середовищата спілкування з однолітками.
3. Побічні фактори. Виникають при ранніх дитячих захворюваннях, складних для неокріпленого організму. Наприклад, порушення слуху чи зору при поразці відповідних органів при захворюваннях.
4. Метаболічні фактори. Зміни ментального метаболізму та підвищення необхідності у певних вітамінах та мінералах.

Особливості дітей із ЗПР

Розглянемо, чим виділяється дитина із такою патологією. Відмінність розумової відсталості від затримки психічного розвитку на тому, що ЗПР відрізняється оборотністю і можливістю корекції. Порушення інтелекту у дітей із затримкою психічного розвитку носять легкий характер, однак торкаються всіх інтелектуальних процесів: сприйняття, увага, пам'ять, мислення, мова. Ця особливістьвимагає індивідуального та уважного підходу, оскільки психіка дітей із ЗПР відрізняється особливою нестійкістю та крихкістю.

Особливості психіки дітей із затримками розвитку зводяться до таких ознак:

1. Відмінності реакції на довкілля. Пожвавлення міміки, яскрава жестикуляція, різкі рухи. Переваги навчання є виключно в ігровій формі.
2. Особливості у сприйнятті та навчальності. Небажання навчатися шляхом загальноосвітніх програм: обов'язкові обсяги навчального матеріалуна тренування читання, письма та креслення.
3. Перевага ігрової частини іншим способом отримання інформації. Невтомність та творчий підхід в іграх, розсіяність та відсутність уваги у навчанні.
4. З боку емоційно-вольової складової психіки. Яскраво виражена емоційна нестабільність. На тлі високої стомлюваності зустрічаються нервові перепади настрою та істерики при зустрічі незнайомих чи неприємних для дитини ситуацій.
5. Кохання фантазувати. Це засіб психологічного врівноваження. Витіснення неприємних ситуацій та інформації за допомогою заміщення їх неіснуючими подіями чи людьми.

Особливістю затримки психічного розвитку є те, що компенсація та корекція всіх видів порушень можлива на ранніх етапах їх виявлення і лише в умовах спеціального навчання та виховання. Ігрові схильності сприйняття навколишнього світу враховуються при залученні дітей із ЗПР до навчальних та розвиваючих занять.

Фахівці розробляють складові програми з рухливими іграми для дітей із затримками психічного розвитку у поєднанні з навчальною дозованою інформацією із загальної програми. Цей стиль навчання необхідний для компенсаційного відновлення пропущених етапів розвитку, що відповідають віку та необхідного рівняпсихіки, інтелекту та розвитку центральної нервової системи.

Профілактика

Не завжди можливим попередження всіх чинників, які впливають відставання дитини на розвитку, проти загальновизнаними віковими нормами. Однак існує ціла низка методів, гігієни та профілактичних засобів.

До списку основних методів профілактики входить планування вагітності, запобігання будь-яким інфекційним та соматичним захворюванням як у матері, так і у дитини в ранньому віці, уникнення механічних, хімічних та інших негативних впливівна плід, а також забезпечення сприятливих умов для виховання та розвитку дитини.

Лікування

Гармонічний інфантилізм або відставання в психічному розвитку коригується досить успішно за умови приміщення дитини з ЗПР грамотно організовану розвиваюче-навчальне середовище.

Динаміка розвитку дитини обумовлюється значністю порушень та патологій, рівня інтелекту, потенціалу та рівня працездатності дитини. Велика увагаслід приділити часу - що раніше буде встановлено діагноз ЗПР, то швидше можна буде розпочати корекцію, не давши ситуації посилитися.

Одна з ключових проблем побудови та підбору коригувальних програм обумовлена ​​різноманітністю видів ЗПР та їх прояви. Потрібно знати, що кожна дитина з гармонійним інфантилізмом має цілу низку особливостей, що включають недостатній розвиток емоційно-вольової сфери та несформованість пізнавальної діяльності.

Гармонічний інфантилізм досить успішно піддається корекції за умови правильно організованого розвиваючого середовища.

Динаміка розвитку дитини залежить від глибини порушень, рівня інтелекту, особливостей розумової працездатності та ранньої корекції. Час початку корекційно-розвивальної роботи має першорядне значення. Чим раніше виявлено затримку та розпочато корекційну діяльність, тим більше шансів у дитини наблизитися у своєму розвитку до вимог норми.

Що включають програми, що коригують

Індивідуальні корекційні програми враховують багато особливостей дитини та ступінь розвитку інтелекту та потенційної працездатності, а також особливості формування структури розумової діяльності, розвиток сенсомоторної функції та багато іншого.

1. Робота з дітьми із затримкою психічного розвитку потребує загального, багатостороннього підходу. У лікування та корекцію подібних відхилень входить участь дитячих лікарів різних напрямків. До комплексу оглядів і спостережень включається робота дитячих неврологів, психологів, психіатрів та логопедів. До роботи також включаються дефектологи та педіатри загальної практики. Подібна корекція рекомендується до проведення протягом тривалого часу та ще з дошкільного віку.
2. Для дітей із встановленими затримками психічного розвитку рекомендовано відвідування спеціалізованих шкіл та груп чи класів у дошкільних освітніх закладах.
3. Головні особливості дітей із ЗПР – дозованість навчального матеріалу та його ігровий тип викладання. Весь матеріал розбитий на невеликі інформаційні елементи упором на наочність, часту зміну діяльності та багаторазове повторення.
4. Особлива увага приділяється розробці програм з покращення пам'яті, мислення та уваги. За рахунок численних методик арт-терапії та ігрових елементів досягається покращення емоційної та сенсорної сфери діяльності.
5. Дуже важливий елемент роботи – постійний контроль з боку дефектологів, психологів та психіатрів.
6. Цей тип легких порушень відновлюється за рахунок медикаментозної терапіївідповідно до виявлених порушень. Важливе доповнення: масажі, лікувальна фізкультура (ЛФК), фізіотерапія та водолікування.

Важливо!

Дорослим необхідно пам'ятати, що психіка дитини дуже рухлива та м'яка. Це дає можливість коригувати будь-які затримки та легкі патології. Адаптовані освітні програми для дітей із ЗПР розроблені спеціально для таких відхилень і здатні нормалізувати психіку та емоційно-вольові якості дитини до відповідної її вікової категорії. Майже всі відхилення від норми піддаються корекції. Проте робота із затримками у психічному розвитку дитини має проводитися з урахуванням індивідуальних особливостейдитину та вчасно.

Батьки та педагоги спеціалізованих освітніх закладів повинні знати, що не існує загальних програмдля корекції особливостей розвитку дитячої психіки, навіть у школах для дітей із затримкою психічного розвитку.

Подібні корекційні освітньо-розвиваючі програми формуються індивідуально для кожної дитини. Навіть для роботи у спеціалізованих класах для дітей із ЗПР рекомендується обробка програми для кожної дитини. Розробка та корекція програми проводиться спільно зі спеціалістами психологічних та психіатричних центрів. Будьте уважні до своїх дітей, стежте за їх здоров'ям і вчасно звертайтеся до фахівців педіатрії.

Діти з ЗПР (затримкою психічного розвитку) входять у особливу змішану за рівнем психофізіологічного розвитку групу осіб. Затримку психічного розвитку психіатри належать до класу маловиражених відхилень психічного розвитку. ЗПР сьогодні вважається видом психічних патологій, що часто зустрічається, в ранньому віці. Про загальмованість розвитку психічних процесівговорити слід лише за умови, що індивід ще не вийшов за межі молодшого шкільного періоду. У випадках, коли симптоми ЗПР спостерігаються на фазі старшого шкільного періоду, слід говорити про або інфантилізм. Відхилення, виражене у затримці психічного формування, займає позицію між анормальним розвитком та нормою.

Малюкам із уповільненим розвитком властиво побоювання перед новими, несподіваними враженнями, які неминуче з'являються в їхньому житті внаслідок змін умов навчання. Вони відчувають підвищену потребу у схваленні та увазі. Деякі діти можуть виявляти при зміні звичних їм умов, деякі – виявляють своєрідну реакцію покарання (можуть почати розгойдуватися, чи співати). Подібна реакція може розцінюватися як надмірна компенсація в ситуації, що травмує. Таким дітям властива підвищена чутливістьдо впливів ритмічного характеру, потреба у таких діях та любов до музики. Малята із задоволенням відвідують музичні заняття. Вони здатні швидко освоїти різноманітні танцювальні рухи. Внаслідок ритму такі діти швидко заспокоюються, настрій у них стає рівним.

У дітей із ЗПР спостерігаються яскраво виражені труднощі з адаптивною поведінкою, що може виявлятися в різних формах. Обмежені можливостідо самообслуговування та навчання соціальних навичок поряд із серйозними недоліками поведінки є характерними рисамималюків із ЗПР. Болюче реагування на критику, обмежений самоконтроль, недоречна поведінка, агресивність, нерідко членошкідництво - все це може спостерігатися. Проблеми з поведінкою обумовлюються ступенем затримки розвитку – що глибший рівень уповільнення розвитку, то яскравіше виражено порушення поведінкових реакцій.

Таким чином, патологічний стан, виражений у затримці формування процесів психіки, можна розглядати як полісимптомний тип змін інтенсивності та характеру розвитку дітей, який охоплює різноманітні комбінації розладів та їх симптомів. Попри це у психічному статусі дітей із ЗПР слід виділити ряд ключових особливостей, представлених нижче.

Незрілістю різних аналізаторних систем та неповноцінністю зорово-просторового орієнтування представлена ​​сенсорно-перцептивна сфера. Розлад психомоторної сфери включає розбалансованість рухової активності, Імпульсивність, тяжкість у засвоєнні рухових навичок, різні порушення координації рухів. Мисленнєва діяльність представлена ​​переважанням найпростіших розумових операцій, зниженням ступеня логічності та абстрактності мислення, складнощами в переході до абстрактно-аналітичних змін розумової діяльності. У мнемической сфері спостерігається домінування механічного запам'ятовування над абстрактно-логической пам'яттю, переважання безпосередньої пам'яті над опосередкованим запам'ятовуванням, зниження обсягу пам'яті, значне зниження мимовільного запам'ятовування. Мовленнєвий розвитокпредставлено обмеженістю словникового запасу, уповільненням засвоєння граматичної структури, складнощами оволодіння письмовою мовою, недоліками у вимові. Емоційно-вольова сфера представлена ​​загальною незрілістю, інфантилізмом. Переважна більшість ігрової мотивації, спрямованість до отримання задоволень, непристосованість мотивів та інтересів спостерігаються в мотиваційній сфері. У характерологічній сфері помітно посилення ймовірності виникнення різних акцентуацій характерологічних якостей та психопатоподібних проявів.

Робота з дітьми із ЗПР

Методи впливу та корекційна роботаз дітьми ЗПР повинні суворо відповідати ключовим позиціям формування у конкретному віковому періоді, спираючись на характерні для цього вікового періодуриси та досягнення.

На першому місці повинна стояти корекційна робота з дітьми із ЗПР, спрямована на виправлення та дорозвиток, компенсацію таких процесів психіки та її новоутворень, які на попередньому віковому проміжку почали утворюватись і які є фундаментом для розвитку в наступному віковому проміжку.

Корекційно-розвиваючу роботу з дітьми із ЗПР слід створювати умови та їх організовувати з метою максимально ефективного розвиткуфункцій психіки, що особливо інтенсивно виробляються в поточному періоді.

Програма для дітей із ЗПР в ідеалі має бути цілеспрямована на формування передумов для подальшого успішного розвитку на наступному віковому проміжку, на гармонізацію розвитку особистості малюка на поточному віковому етапі.

При побудові стратегії корекційної роботи, спрямованої на розвиток, не менш важливим буде, як вважає Л. Вигосткий, облік зони найближчого формування. Під такою зоною розвитку можна розуміти різницю між ступенем складності поставлених завдань, доступною малюкові при самостійному її вирішенні, і тією, яку він може досягти за допомогою дорослих осіб або товаришів у групі.

Корекційну роботу з дітьми із ЗПР слід вибудовувати з урахуванням періодів розвитку, які є максимально оптимальними для формування певної якості чи психічної функції (сензитивних періодів). Тут слід розуміти, що з загальмованості формування процесів психіки сензитивні періоди можуть зрушити за часом.

Можна відзначити кілька найважливіших напрямів корекційної роботи з хворими дітьми. Перший напрямок має оздоровчий характер. Адже повноцінне формування дітей можливе виключно за умови його фізичної розвиненості та здоров'я. До цього напряму ставляться завдання упорядкування життя дітей, тобто. створення нормальних умовїх подальшої оптимальної життєдіяльності, запровадження розумного режиму дня, створення кращого рухового розпорядку та інших.

Наступним напрямом можна вважати корекційно-компенсаторну дію за допомогою нейропсихологічних методик. Сучасний рівень розвитку нейропсихології дітей дозволяє досягати значних результатів у роботі корекційного характеру з пізнавальною діяльністю дітей. За допомогою нейропсихологічних методик успішно вирівнюються такі шкільні навички, як читання, письмо та рахунок, піддаються корекції різні порушення поведінкової сфери, наприклад, цілеспрямованість чи контроль.

Наступний напрямок роботи включає формування сенсорно-моторної сфери. Даний напрямок має особливе значення при роботі з учнями, що мають відхилення в сенсорних процесах і дефекти опорно-рухового апарату. Для вироблення творчих здібностей малюків із уповільненим формуванням процесів психіки дуже важлива стимуляція сенсорного розвитку.

Четвертий напрямок є стимуляцією пізнавальних процесів. Найбільш розробленою сьогодні можна вважати систему психологічного впливу та педагогічної допомоги у повноцінному формуванні, вирівнюванні та компенсації дефектів розвитку всіх процесів психіки.

П'ятий напрямок – це робота з емоційними процесами. Підвищення емоційної поінформованості, що передбачає здатність розуміти почуття інших індивідів, що виражаються в адекватному прояві та контролі власних емоцій, важливе для всіх малюків незалежно від ступеня вираженості патології.

Останнім напрямом буде вироблення видів діяльності, характерних для певної вікової категорії, наприклад, ігрових чи продуктивних видів діяльності, навчальної діяльностіта комунікативної.

Навчання дітей із ЗПР

На момент початку навчання у дітей із уповільненим розвитком психічних процесів, як правило, повністю не сформовані стрижневі розумові операції, такі як аналіз і синтез, узагальнення та порівняння.

Діти з ЗПР не здатні орієнтуватися у поставлених завданнях, не вміють планувати свою діяльність. Якщо їх порівнювати з розумово відсталими малюками, то учність у них буде на порядок вищою, ніж у олігофренів.

Учні із ЗПР набагато краще використовують допомогу, вони здатні переносити продемонстрований спосіб здійснення дій на подібні завдання. За умови дотримання педагогами спеціальних вимог щодо навчання таких дітей, вони здатні вивчити навчальну інформаціюзначної складності, розраховану на учнів із нормальним розвитком, що відповідає їх віковій категорії.

Особливості навчання дітей із ЗПР значною мірою обумовлені тим, наскільки підготовчому етапіучні засвоюють навички навчальної діяльності. У підготовчому класі стрижневими завданнями навчання є корекційна робота щодо специфічних дефектів розвитку когнітивної діяльності учнів, їх розумових процесів, компенсація недоліків в азбучних знаннях, підготовка до засвоєння ключових предметів, формування розумової активностіпід час осягнення навчального матеріалу.
У навчанні дітей, які страждають на загальмованість розвитку процесів психіки, слід ґрунтуватися на завданнях, поставлених вимогами програми навчання загальноосвітньою школою, а також враховувати ряд специфічних завдань та корекційну спрямованість, що випливає з особливостей психофізіологічних характеристик школярів зазначеної категорії.

Практика показує, що доцільніше розпочинати попередження можливих складнощів у навчанні та шкільній адаптації дітей ще в умовах дошкільних центрів. З цією метою розроблено специфічну модель дошкільного закладу (ДОУ) освітнього спрямування компенсуючого виду для малюків, що характеризуються загальмованістю розвитку процесів психіки. У таких установах корекційна робота представлена: діагностико-консультативним напрямом, лікувально-оздоровчим та корекційно-розвивальним напрямком. Фахівці-дефектологи чи логопеди ведуть корекційно-розвивальну роботу з дітьми-дошкільнятами за участю сім'ї малюків.

Заняття для дітей із ЗПР враховують стан та ступінь розвиненості малюків, внаслідок чого припускають навчання з різних напрямків: ознайомлення з довкіллям, розвиток функцій мови, вироблення правильної звуковимови, знайомство з художньою літературою, навчання ігрової діяльності, підготовка до подальшого навчання грамоти, формування примітивних математичних уявлень, трудове виховання, фізичний розвиток та естетичне виховання.

При продуктивному засвоєнні навчальних програму спеціалізованих класах внаслідок рішення шкільного медико-психолого-педагогічного консиліуму дитина переводиться в загальноосвітню школуу відповідний його рівню клас.

Інформація, представлена ​​в цій статті, призначена виключно для ознайомлення та не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. За найменшої підозри про наявність у дитини даного захворюванняобов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Батьків іноді бентежить, коли у їхньої дитини діагностується затримка психічного розвитку (ЗПР). Найчастіше це порушення добре коригується при правильному підході батьків та педагогів. Але для цього треба виявити раніше у дитини це відхилення від норми. Тести допоможуть це зробити, а унікальна таблиця допоможе визначити вид ЗПР у дитини. Також у цьому матеріалі наведено поради батькам малюків із затримкою психологічного розвитку.

Що означає діагноз ЗПР - кому і коли ставлять затримку психологічного розвитку?

Затримка психічного розвитку (ЗПР) – це порушення розвитку психіки, яке характеризується відставанням у розвитку окремих психічних функцій (мислення, пам'яті, уваги).

Діагноз ЗПР зазвичай ставиться дітям до 8 років. У немовлят затримку психічного розвитку виявити неможливо, оскільки нормально. Коли дитина підростає, батьки не завжди звертають увагу на обмеження розумових здібностей або списують це на маленький вік. Але деяким дітям у дитинстві можуть ставити. Він свідчить про деякі порушення у роботі мозку, які у дорослому віці можуть проявитися як ЗПР.

Відвідуючи дитячий садок, ЗПР у дитини не завжди вдається діагностувати, оскільки там від дитини не потрібна будь-яка інтенсивна інтелектуальна діяльність. Але при вступі до школи дитина із затримкою психічного розвитку явно виділятиметься на тлі інших дітей, бо йому:

• важко сидіти під час уроків;
• важко слухати вчителя;
• концентрувати свою увагу на розумовій діяльності;
• нелегко вчитися, оскільки він прагне грати та розважатися.

Фізично діти із ЗПР здорові, основна складність для них – це соціальна адаптація. Діти з ЗПР може переважати затримка розвитку чи емоційної сфери, чи інтелекту.

• При затримці розвитку емоційної сфери розумові здібності дітей щодо нормальні. Емоційний розвитоктаких дітей не відповідає їхньому віку та відповідає психіці більше молодшої дитини. Ці діти можуть невтомно грати, вони несамостійні і будь-яка розумова діяльність їм дуже втомлива. Таким чином, відвідуючи школу, їм важко концентрувати увагу на навчанні, слухатися вчителя і підкорятися дисципліні в класі.

• Якщо у дитини спостерігається зповільний розвиток інтелектуальної сфери , то він навпаки буде спокійно і терпляче сидіти на уроках, слухати вчителі та підкоряться старшим. Такі діти дуже боязкі, сором'язливі та будь-які труднощі сприймають близько до серця. Вони потрапляють на консультацію психолога не через дисциплінарні порушення, а через труднощі з навчанням.

Тести на виявлення ЗПР - 6 способів визначити затримку психічного розвитку у дитини

Якщо у батьків з'являються сумніви щодо розумового розвитку їхньої дитини, то існую деякі тести, які допоможуть визначити порушення психічного розвитку.

Не варто трактувати результати цих тестів самостійно, оскільки цим повинен займатися лише фахівець.

Тест №1 (до 1 року)

Фізичний та психологічний розвиток дитини має відповідати її віку. Почати тримати голівку він повинен не пізніше, ніж у 1,5 місяці, перевертатися зі спини на живіт – у 3-5 місяців, сидіти та вставати – у 8-10 місяців. Варто також звернути увагу на . Дитина в 6-8 місяців повинна лепетати, а до 1 року промовляти слово "мама".

Шкала KID-R для оцінки розвитку дитини віком від 2 до 16 місяців

Тест №2 (9-12 місяців)

У такому віці у дитини починають формувати прості розумові навички. Наприклад, ви можете на очах у дитини сховати під коробочку іграшку і з подивом запитати «Де іграшка?», малюк у відповідь повинен прибрати коробочку і із захопленням показати, що вона знайшла іграшку. Дитина повинна розуміти те, що іграшка не може зникнути безвісти.

Тест №3 (1-1,5 роки)

У такому віці у малюка виявляється інтерес до навколишнього світу. Йому цікаво пізнавати щось нове, пробувати нові іграшки на дотик, виявляти радість побачивши мами. Якщо такої активності за малюком не спостерігається, це має спричинити підозру.

Шкала RCDI-2000 для оцінки розвитку дитини віком від 14 місяців до 3,5 років — завантажити бланк анкети у форматі PDF та інструкцію для батьків щодо заповнення

Тест №4 (2-3 роки)

Існує дитяча гра, де потрібно вставляти фігури у відповідні отвори. У віці двох-трьох років малюк повинен це робити без проблем.

Тест №5 (3-5 років)

У такому віці у дитини починає формуватися світогляд. Він називає речі своїми іменами. Дитина може пояснити, що таке машина чи яку роботу робить лікар. Не варто в такому віці вимагати від малюка багато інформації, але вузький словниковий запаста обмежений кругозір мають викликати підозри.

Тест №6 (5-7 років)

У цьому віці малюк вільно рахує до 10 і робить обчислювальні операції в межах цих цифр. Він вільно називає назви геометричних фігурі розуміє де один об'єкт, а де багато. Також дитина має чітко знати та називати основні кольори. Дуже важливо звернути увагу на його творчу діяльність: діти у такому віці мають малювати, щось ліпити чи конструювати.

Чинники, що викликають ЗПР

Причин затримки психічного розвитку в дітей віком може бути кілька. Іноді це соціальні чинники, а інших ситуаціях причина ЗПР – уроджені патологіїголовного мозку, які визначають за допомогою різноманітних обстежень (наприклад, ).

• До соціальних факторів ЗПР належать невідповідні умови виховання дитини. Такі діти часто не мають батьківського чи материнського кохання та турботи. Їхні сім'ї можуть бути антисоціальними, неблагополучними або ці діти виховуються в дитячих будинках. Це залишає тяжкий слід на психіці малюка і часто позначається на його психічному здоров'ї у майбутньому.
• До фізіологічних причинЗПР відносять спадковість, вроджені захворювання, важку вагітність матері або перенесені в ранньому дитинстві хвороби, які вплинули на нормальний розвиток головного мозку. У цьому випадку через ураження головного мозку страждає на психічне здоров'я малюка.

Чотири типи затримки психологічного розвитку у дітей

Таблиця 1. Види ЗПР у дітей

Тип ЗПР	Причини	Як виявляється?
ЗПР конституційного походження	Спадковість.	Одночасна незрілість статури та психіки.
ЗПР соматогенного походження	Раніше перенесені небезпечні захворюванняякі впливають на розвиток головного мозку	Інтелект у більшості випадків не страждає, але функції емоційно-вольової сфери значно відстають у розвитку.
ЗПР психогенного походження	Невідповідні умови виховання (діти-сироти, діти з неповних сімей та ін.).	Зниження інтелектуальної мотивації, несамостійність.
Церебрально-органічного походження	Грубі порушення дозрівання головного мозку через патології вагітності або після перенесених тяжких захворювань на першому році життя.	Найважча форма ЗПР, є явні затримки розвитку емоційно-вольової та інтелектуальної сфери.

У більшості ситуацій батьки дуже болісно сприймають діагноз ЗПР часто не розуміючи його значення. Важливо усвідомити, що затримка психічного розвитку не означає, що дитина психічно хвора. ЗПР означає, що дитина розвивається нормально, лише трохи відстає від своїх однолітків.

При правильному підході до цього діагнозу до 10 років можна усунути всі прояви затримки психічного розвитку.

• Вивчіть це захворювання з наукового погляду. Прочитайте лікарські статті, проконсультуйтеся із психіатром чи психологом. Батькам будуть корисні статті: О.О. Виноградова «Розвиток мовного спілкування дошкільнят із затримкою психічного розвитку», Н.Ю. Борякова «Клінічна та психолого-педагогічна характеристика дітей із затримкою психічного розвитку», Д.В. Зайцев "Розвиток навичок спілкування у дітей з обмеженими інтелектуальними можливостями в сім'ї".
• Зверніться до фахівців. Дітям із ЗПР необхідна консультація лікаря-невролога, психоневролога, а також допомога вчителя-дефектолога, педагога-психолога, вчителя-логопеда.
• Корисним буде використання у навчанні дидактичних ігор. Підбирати такі ігри потрібно виходячи із віку та розумових здібностей дитини, вони не повинні бути важкими та незрозумілими для малюка.
• Діти старшого дошкільного або молодшого шкільного віку повинні відвідувати заняття з ФЕМП(Формування елементарних математичних уявлень). Це допоможе їм підготуватися до засвоєння математики та точних наук, покращити логічне мисленнята пам'ять.
• Виділіть конкретне час (20-30 хв) виконання уроківі щодня у цей час сідайте з дитиною за уроки. Спочатку допомагайте йому, а потім поступово привчайте до самостійності.
• Знайдіть однодумців. Наприклад, на тематичних форумах можна знайти батьків із такою ж проблемою та підтримувати з ними спілкування, обмінюючись своїм досвідом та порадами.

Батькам важливо розуміти, що дитина з ЗПР не вважається розумово відсталою, оскільки вона чудово розуміє суть подій, що відбуваються, усвідомлено виконує поставлені завдання. При правильному підході, здебільшого інтелектуальні та соціальні функції дитини з часом приходять до норми.

Цей тип пов'язані з несприятливими умовами виховання, які перешкоджають правильному формуванню дитині. Несприятливі середові умови, що рано виникли, тривало діють і мають травмуючий вплив на психіку дитини, можуть призвести до стійких зрушень його нервово-психічної сфери (вегетативних функцій та емоційного розвитку). В результаті спостерігається аномальний, патологічний розвиток особистості.

Цей тип ЗПР слід відрізняти від явищ педагогічної занедбаності, які не є патологією, а полягають у дефіциті знань та умінь внаслідок нестачі інтелектуальної інформації.

ЗПР психогенного походження має 3 варіанти:

а) Аномальний розвиток особистості на кшталт психічної нестійкості. Найчастіше обумовлено явищами гіпоопіки.

Дитина бездоглядна, у неї не виховується почуття обов'язку та відповідальності, форми поведінки, пов'язані з активним гальмуванням афекту.

Не стимулюється і розвиток пізнавальної діяльності, інтелектуальних інтересів та установок.

Патологічна незрілість емоційно-вольової сфери проявляється у вигляді афективної лабільності, імпульсивності, підвищеної навіюваності та поєднується з недостатнім рівнем знань та уявлень, необхідних для шкільного навчання.

б) Аномальний розвиток особистості на кшталт кумира сім'їобумовлено гіперопікою- Дитині не прищеплюються риси самостійності, ініціативності, відповідальності.

Характерні мала здатність до зусилля, риси егоїзму та егоцентризму, нелюбов до праці, установка на постійну допомогута опіку.

в) Аномальний розвиток особистості за невротичним типом. У сім'ях, де існують грубість, жорстокість, деспотичність, агресія, формується особистість боязка, недостатньо самостійна, нерішуча, з малою активністю та ініціативністю (у цьому проявляється емоційна незрілість). Несприятливі умови виховання призводять до затримки та пізнавальної діяльності.

4. Зпр церебрально-органічного походження.

Відповідає типу, виділеному Власової-Певзнер.

Зустрічається частішеінших вищеописаних типів, має велику стійкість і виразність порушень в емоційно-вольової сфері та пізнавальної діяльності.

Є негруба органічна недостатність нервової системи, частіше залишкового характеру.

Спостерігається затримка фізичного розвитку, загальна гіпотрофія.

Емоційно-вольова незрілість представлена ​​органічним інфантилізмом – у дітей відсутня типова для здорової дитинижвавість та яскравість емоцій. Діти слабко зацікавлені у оцінці, вони мають низький рівень домагань. Ігрова діяльність характеризується бідністю уяви та творчості, певною одноманітністю, переважанням рухової розгальмованості.

Органічний інфантилізм проявляється в одній із 2-х форм:

а) Нестійкий органічний інфантилізм. Характерні:

Психомоторна розгальмованість,

Ейфоричний відтінок настрою,

Імпульсивність,

Мала здатність до вольового зусилля та систематичної діяльності,

Підвищена навіюваність,

Відсутність стійких уподобань.

б) Гальмовий органічний інфантилізм. Переважає:

Знижений настрій фону,

Нерішучість,

Безініціативність,

Боязкість.

Порушення пізнавальної діяльностіполягають у:

Нестійкості уваги,

Інертності психічних процесів,

Повільності та зниженої перемикання,

Недостатній розвиток фонематичного слуху,

Зорового та тактильного сприйняття,

Оптико-просторового синтезу,

Моторної та сенсорної сторін мови,

Недостатності довготривалої та короткочасної пам'яті,

Зорово-моторної координації,

Автоматизації рухів та дій.

Спостерігається погане орієнтування в «правому-лівому»,

Явища дзеркальності у листі,

Труднощі в диференціювання подібних фонем.

Задовільно розуміються на конкретно-наглядному матеріалі, але рівень процесів узагальнення та відволікання низький.

Відсутня інтерес до цілеспрямованої діяльності, діти не люблять самостійно, без примушування вчителя працювати.

Діти з ЗПР церебрально-органічного генезу прямують у спеціальні школи, в яких лікування поєднується з педагогічною корекцією на відміну від ЗПР конституційного, соматогенного та психогенного генезу, які можуть бути компенсовані в умовах масової школи за індивідуального педагогічного підходу.

Серед чотирьох типів затримок психічного розвитку єдиним типом, що має збереження мозкові системи, є ЗПР психогенного походження Діти з ЗПР психогенного генезу соматично здорові та мають збережені психічні системи. Затримка психічного розвитку зумовлена ​​несприятливими умовами виховання, які спричинили порушення особистісного розвитку.

Несприятливі умови розвитку дитини

До несприятливих умов розвитку належать:

• Бездоглядність. Це явище, коли дитина росте «як дика трава». Тобто його забезпечують усім необхідним для фізіологічного розвитку: (їжа, сон, одяг), але немає контролю над його психічним розвитком і особистісним становленням. Якщо при цьому дитина не відвідує дошкільні освітні заклади, то її розвиток зовсім не підкоряється жодним. освітнім програмам. Виникає це часто у неблагополучних сім'ях або за надмірної зайнятості батьків. Іноді діти віддають піклування старим членам сім'ї, яких, переважно, турбують фізіологічні потребидитини. Таким чином, з дитиною не лише ніхто не займається, а й часто навіть не розмовляє. У сільській місцевості, дитина часто буває позбавлена ​​повноцінного спілкування та умов для розвитку. Про проблеми розвитку батьки дізнаються перед шкільним навчанням, коли дитина виявляється не готовою до школи.
• Гіперопіка. Ця ситуація є вкрай небажаною у розвиток дитини, оскільки позбавляє дитину самостійності, засвоєння побутових навичок, проявів вольових якостей. Діти в таких умовах часто мають спотворену особу, що характеризується егоцентризмом, недостатньою цілеспрямованістю, інфантилізмом.

Особливості ЗПР психогенного походження

Діти із ЗПР цієї групи мають нормальний фізичний розвиток. Вони соматично здорові. У більшості дітей діагностується мозкова дисфункція. Часто такі діти мають материнську депривацію, яка проявляється у позбавленні дитини материнського тепла та турботи. За цією причини ЗПРпсихогенного генезу часто мають діти, виховані у Будинку дитини.

Особливості виховання, такі як: одноманітне соціальне середовище; слабкий прояв індивідуальності; обділеність ведуть до зниження інтелектуальної мотивації та несамостійності поведінки, що, у свою чергу, призводить до психічного інфантилізму.

Ще однією причиною появи ЗПР може бути сім'я авторитарно-конфліктного типу. У такій сім'ї постійно провокуються імпульсивні вибухові реакції, які відразу пригнічуються. У цьому виникає безвільне слідування потягам, мимовільність поведінки, гаситься інтелектуальна та емоційна активність.

Авторитарно-конфліктне виховання є психотравмуючим фактором, що призводить до психічного інфантилізму в нестійкій формі. Це сприятливе середовище появи педагогічної занедбаності. Крім того, придушення та покарання, як методи виховання, накопичують у психіці дитини риси пасивності, несамостійності, тривожності, забитості.

Проблеми розвитку особистості, зазвичай, виявляються безпосередньо перед початком шкільного навчання. Діти із ЗПР психогенного походження характеризуються психічною незрілістю. Справа не тільки в інтелектуальній неготовності ( низьким рівнемрозвитку дрібної моторики, недорозвиненням мислення та пам'яті, нестійкістю уваги, слаборозвиненим фонематичним слухом), а й у низькому рівні шкільної мотивації, нездатності до вольових дій, тривожності та страху.

Корекція ЗПР психогенного генезу

Затримка психічного розвитку психогенного генезу обумовлена ​​умовами середовища, отже, піддається корекції одночасно із зміною зовнішніх умоввиховання та розвитку дитини. Чим раніше буде виявлено затримку розвитку, тим повніше та ефективніше буде проведено корекцію.

Дитина із ЗПР потребує психолого-педагогічного супроводу, який проходить низку етапів:

1. Діагностика. Виявлення особливостей розвитку дитини: емоційної сфери, пізнавальної діяльності, стану здоров'я та сімейного виховання. Після комплексного обстеженнядитині ставиться діагноз.
2. Консультування батьків щодо перспектив розвитку. Якщо дитина шкільного віку, то необхідно зробити правильний вибірформи навчання. Якщо дитина дошкільного віку, то пояснюється важливість корекційно-розвивального навчання для підготовки до школи та нормалізації розвитку дитини.
3. Консультування та підбір фахівців для роботи з дитиною.
4. Корекційно-розвиваюча робота. Безпосередньо робота з корекції недоліків розвитку. Дуже важливою є безпосередня участь батьків на цьому етапі. Програма розвитку має бути суто індивідуальною. Проте необхідна організація групових занятьзадля забезпечення комунікативної діяльності дитини.
5. Проведення проміжної діагностики визначення ефективності програми.
6. Продовження реалізації програми або корекція програми за її неефективності.

Індивідуальну корекційно-розвивальну програму може розробити лише висококваліфікований спеціаліст. Він зможе оцінити її ефективність і внести необхідні зміни за необхідності. За умови ранньої діагностики та своєчасних корекційних заходів затримка психічного розвитку психогенного походження легко піддається корекції, і дитина може вступати до школи одночасно зі своїми однолітками.