Латинська назва: IbuclinСклад та форма випуску: Пігулки, покриті плівковою оболонкою 400 мг + 325 мг Склад (1 табл.): По 10 таблеток у ПВХ/Al блістер. По 1, 2 або 20 блістерів упаковані в картонну пачку з інструкцією по застосуванню. Таблетки капсулоподібної форми, покриті оболонкою оранжевого кольору, з ризиком на одній стороні; для окремих таблеток допускається мармурове забарвлення. Комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Ібупрофен- нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), має аналгетичну, протизапальну, жарознижувальну дію. Пригнічуючи циклоксигеназу (ЦОГ) 1 і 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів (медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції), як в осередку запалення, так і в здорових тканинах, пригнічує ексудативну та проліферативну фазузапалення. Парацетамол– невибірково блокує ЦОГ, переважно у центральній нервової системи, слабко впливає на водно-сольовий обмінта слизову оболонку шлунково-кишковий тракт(ЖКТ). Чинить знеболювальну та жарознижувальну дію. У запалених тканинах пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на ЦОГ 1 та 2, що пояснює низький протизапальний ефект. Ефективність комбінації вища, ніж окремих компонентів. Ібупрофен. Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Час досягнення максимальної концентрації (TC max) після прийому внутрішньо – близько 1-2 годин. Зв'язок із білками плазми крові – понад 90%. Період напіввиведення (T 1/2) – близько 2 год. Повільно проникає у порожнину суглобів, накопичується у синовіальній рідині, створюючи у ній вищі концентрації, ніж у плазмі крові. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується на активну S-форму. Піддається метаболізму. Більше 90% виводиться нирками (в незмінному вигляді не більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю у вигляді метаболітів та їх кон'югатів. Парацетамол. Абсорбція - висока, зв'язок з білками плазми - менше 10% і трохи збільшується при передозуванні. Сульфатний та глюкуронідний метаболіти не зв'язуються з білками плазми навіть у відносно високих концентраціях. Розмір C max – 5-20 мкг/мл, TC max – 0,5-2 години. Достатньо рівномірно розподіляється в рідких середовищах організму. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Близько 90-95% парацетамолу метаболізується у печінці з утворенням неактивних кон'югатів з глюкуроновою кислотою (60%), таурином (35%) та цистеїном (3%), а також невеликої кількості гідроксильованих та деацетильованих метаболітів. Невелика частина препарату гідроксилюється мікросомальними ферментами з утворенням високоактивного N-ацетил-n-бензохіноніміну, який зв'язується із сульфгідрильними групами глутатіону. При виснаженні запасів глутатіону в печінці (при передозуванні) ферментні системи гепатоцитів можуть блокуватись, призводячи до розвитку їх некрозу. T 1/2 – 2-3 год. У пацієнтів із цирозом печінки T 1/2 дещо збільшується. У пацієнтів похилого віку знижується кліренс препарату і збільшується T 1/2 . Виводиться нирками переважно у вигляді глюкуронідних та сульфатних кон'югатів (менше 5% – у незміненому вигляді). У грудне молокопроникає менше 1% прийнятої дози парацетамолу. У дітей здатність до утворення кон'югатів із глюкуроновою кислотою нижча, ніж у дорослих. Зниження підвищеної температури тіла (гарячковий синдром) при простудних та інших інфекційно- запальних захворюваннях.
Больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності різної етіології: Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає. Основні: З обережністю: ішемічна хворобасерця; хронічна серцева недостатність; цереброваскулярні захворювання; дисліпідемія/гіперліпідемія; цукровий діабет; захворювання периферичних артерій; куріння; Cl креатиніну менше 60 мл/хв; виразкові ураження ШКТ в анамнезі; наявність інфекції; літній вік; тривале використання НПЗЗ; алкоголізм; тяжкі соматичні захворювання; одночасний прийом пероральних кортикостероїдів (в т.ч. преднізолон), антикоагулянтів (в т.ч. варфарин), антиагрегантів (в т.ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), СІОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) ); вірусний гепатит; печінкова та/або ниркова недостатність середньої та легкого ступенятяжкості; доброякісні гіпербілірубінемії (синдром Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора); цироз печінки з портальною гіпертензією; нефротичний синдром. При необхідності застосування препарату Ібуклін при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування), слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плода або дитини. При необхідності застосування у І триместрі вагітності слід виключити тривалий прийом препарату Ібуклін. При необхідності короткочасного застосування препарату Ібуклін у період лактації припинення грудного вигодовування зазвичай не потрібне. В експериментальних дослідженняхне встановлено ембріотоксичну, тератогенну та мутагенну дію компонентів препарату Ібуклін®. Всередину,до або через 2-3 години після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Дорослі.За 1 табл. 3 рази на день. Максимальна добова доза – 3 таблетки. Діти старше 12 років (маса тіла понад 40 кг).За 1 табл. 2 рази на день. Тривалість лікування не більше 3 днів як жарознижувальний засіб і не більше 5 днів як знеболюючий. Продовження лікування препаратом можливе лише після консультації з лікарем. З боку шлунково-кишкового тракту:НПЗЗ-гастропатія (нудота, блювання, печія, анорексія, дискомфорт або біль в епігастрії, діарея, метеоризм); рідко - ерозивно-виразкові ураження, кровотечі, порушення функції печінки, гепатит, панкреатит, подразнення або сухість у порожнині рота, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, запор. З боку нервової системи та органів чуття:біль голови, запаморочення, безсоння, тривожність, нервозність, дратівливість, збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації; рідко – асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), зниження слуху, шум у вухах, порушення зору, токсична поразказорового нерва, неясний зір або двоїння, худоба, амбліопія. З боку ССС:серцева недостатність, підвищення артеріального тиску, тахікардія. З боку органів кровотворення:анемія (в т.ч. гемолітична та апластична), тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія. З боку дихальної системи:задишка, бронхоспазм. З боку сечовидільної системи:алергічний нефрит, гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, набряки, поліурія, цистит. Алергічні реакції:шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм, диспное, алергічний риніт, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та повік, еозинофілія, лихоманка, анафілактичний шок, багатоформна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). Лабораторні показники:зниження концентрації глюкози у сироватці, зменшення гематокриту та гемоглобіну, збільшення часу кровотечі, збільшення сироваткової концентрації креатиніну, підвищення активності печінкових трансаміназ. Інші:посилення потовиділення. При тривалому застосуванні у високих дозах:виразка слизової оболонки ШКТ, кровотечі (шлунково-кишкова, ясенна, маткова, гемороїдальна), порушення зору (порушення колірного зору, скотома, амбліопія). Симптоми:шлунково-кишкові розлади (діарея, нудота, блювання, анорексія, біль в епігастральній ділянці), збільшення ПВ, кровотеча через 12-48 год, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, порушення свідомості, порушення серцевого ритму, зниження АТ, прояви гепато- та нефротоксичності, судоми, можливий розвиток гепатонекрозу. При підозрі передозування необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою. Лікування:промивання шлунка протягом перших 4 годин; лужне пиття, форсований діурез; призначення активованого вугілля, введення донаторів SH-груп і попередника синтезу глутатіону - метіоніну - через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну внутрішньо або внутрішньовенно через 12 годин, антацидні препарати; гемодіаліз; симптоматична терапія. Необхідність проведення додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, внутрішньовенне введення N-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому. При одночасному прийомі з ацетилсаліциловою кислотою ібупрофен знижує її протизапальну та антиагрегаційну дію (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують як антиагрегаційний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). Поєднання з етанолом, глюкокортикостероїдами, кортикотропіном підвищує ризик ерозивно-виразкового ураження ШКТ. Ібупрофен посилює дію прямих (гепарин) та непрямих (похідні кумарину та індандіону) антикоагулянтів, тромболітичних агентів (алтеплаза, аністреплаза, стрептокіназа, урокіназа), антиагрегантів, колхіцину – підвищується ризик розвитку геморагічних ускладнень. Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних ЛЗ. Послаблює ефекти гіпотензивних ЛЗ та діуретиків (за рахунок інгібування синтезу ниркових ПГ). Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Кофеїн посилює аналгетичну дію ібупрофену. Циклоспорин та препарати золота підвищують нефротоксичність. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію препарату. Мієлотоксичні лікарські засобисприяють виявленню гематотоксичності препарату. Доцільність застосування препарату як жарознижуючого засобу вирішується в кожному випадку залежно від вираженості, характеру та переносимості лихоманкового синдрому. Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозумінімально можливим коротким курсом. При одночасному застосуванні антикоагулянтів непрямої дії необхідно контролювати показники системи згортання крові. Слід уникати спільного прийомупрепарату Ібуклін з іншими НПЗП. Щоб уникнути можливої шкідливої дії на печінку в період прийому препарату не слід вживати алкоголь. При тривалому (більше 5 днів) прийомі препарату необхідний контроль периферичної крові та функціонального станупечінки. Препарат може спотворювати результати лабораторних досліджень при кількісне визначенняглюкози, сечової кислотиу сироватці крові, 17-кетостероїдів (необхідна відміна препарату за 48 год до дослідження). Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами. У сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.
Послаблює артралгію у спокої та під час руху, зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.
У період лікування пацієнт повинен утримуватися від занять потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Ібуклін є типовим представником групи лікарських препаратів, які називаються нестероїдними протизапальними засобами. Згідно з міжнародною класифікацією, препарат відноситься до протизапальних та протиревматичних засобів, які відносяться до похідних ібупрофену та його комбінацій.
Код з АТХ
M01AE51 Ібупрофен у комбінації з іншими препаратами
Речовини, що діють
Ібупрофен
Парацетамол
Фармакологічна група
Ненаркотичні анальгетики, включаючи нестероїдні та інші протизапальні засоби
Фармакологічна дія
Аналгетичні (ненаркотичні) препарати
Протизапальні препарати
Показання для застосування.
Завдяки комплексного складупрепарат має широкий спектрвпливу, що забезпечує його застосування у багатьох галузях медицини.
Так, показання до застосування Ібукліну включає виражену гіпертермію, причому лихоманка може мати різний генез походження. Це можуть бути як застудні хвороби, так і серйозніші інфекційні захворювання з вираженим запаленням.
Ібуклін добре справляється з больовим синдромом, проте ступінь його не повинен бути надмірно великим. Середню інтенсивність болю препарат купірує за наявності запального вогнища в кістках, суглобах і м'язах, наприклад, при подагричний або ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт.
Показання до застосування Ібукліну у боротьбі з больовим синдромом представлені дегенеративними процесами в суглобах та кісткових структурах при деформуючому остеоартрозі та остеохондрозі.
Препарат ефективний при тендовагінітах та бурситах, коли в процес залучається навколосуглобова капсула. Люмбаго, невралгія, м'язовий біль, а також посттравматичні ушкодження при вивихах, розтягуваннях, переломах та забитих місцях також є основою для використання Ібукліну.
Форма випуску
Основними характеристиками даного фармацевтичного засобу є його форма випуску, представлена таблетованим препаратом, а також його фізико-хімічні властивості. Вони включають покриття кожної таблетки плівковою оболонкою, відтінок якої варіює від світло-жовтогарячого до більш насиченого кольору.
Також варто виділити капсулоподібну форму, на яку нанесена розділювальна смужка на одній стороні, а на іншій – гладка поверхня.
Форма випуску у вигляді таблеток зумовлює розфасовку лікарського засобу. Так, Ібуклін комплектується по 10 таблеток в одному блістері, що відповідає одній упаковці з картону.
Кожна таблетка містить 400 мг ібупрофену та 323 мг парацетамолу. Крім основних компонентів, є ще кілька додаткових, наприклад целюлоза, крохмаль, гліцерин та інші.
Таблетована форма дуже зручна у використанні, оскільки завдяки певному складу кожної таблетки можна суворо стежити за дозою та уникнути передозування.
Фармакодинаміка
Фармакодинамічні властивості обумовлені основними компонентами, що входять до складу лікарського засобу – ібупрофеном і парацетамолом.
Кожен із вищеперелічених складових має певні можливості, що у поєднанні з іншим компонентом забезпечує виражений терапевтичний ефект.
Фармакодинаміка Ібукліна є комплексом дій обох препаратів, які мають аналгетичний та протизапальний вплив. Блокуючи циклооксигенази, лікарський засіб не лише зменшує прояви запальної реакції, А й діє як жарознижуючий засіб.
Що стосується парацетамолу, то самостійно він не здатний зробити виражений протизапальний ефект, оскільки його активність пригнічують пероксидази. Внаслідок цього Ібуклін має у своєму складі додатково ібупрофен для посилення терапевтичного впливу.
Компоненти препарату, надаючи поєднану дію, забезпечує зменшення больового синдрому в суглобах, що у свою чергу веде до зниження скутості в рухової активностіта повертає колишню рухливість суглоба.
Фармакокінетика
Комплексний препарат складається з двох основних активних лікарських засобів, тому фармакокінетика Ібукліну ґрунтується на поєднаній дії обох компонентів.
Так, ібупрофен досить швидко проникає у загальне кровоносне русло за допомогою слизової оболонки органів травлення після перорального використання. Вже за кілька годин спостерігається його максимальна концентрація у плазмі.
Майже 99% ібупрофену зв'язується з білками плазми, з якими розноситься по кровоносному руслу. Виведення ібупрофену здійснюється шляхом фільтрації нирками у незміненому вигляді або у вигляді окислених метаболітів у неактивній формі.
Вищепереліченими шляхами всі метаболіти ібупрофену виводяться з організму протягом доби, і після 24 годин людина повністю позбавляється лікарського засобу.
Фармакокінетика Ібукліну, до складу якого входить парацетамол, обумовлена гарною абсорбцією. Через півгодини після прийому таблетованого препарату внутрішньо концентрація парацетамолу в кровоносному руслі досягає максимального значення. Такий рівень зберігається протягом 4-х годин та поступово починає знижуватися.
Щодо зв'язку з білками крові, то парацетамол транспортується в комплексі з ними лише частковою кількістю (приблизно 25%). Через 1,5-2 години в організмі людини залишається лише половина дозування, що приймається. Метаболізм відбувається у печінці з утворенням глюкуронідів та сульфатів. Парацетамол виводиться нирками, поступово знижуючи концентрацію у крові та підвищуючи в сечі.
Використання Ібуклін під час вагітності
Протягом усього періоду вагітності та після пологів, коли малюк перебуває на грудному вигодовуванні, прийом будь-якого лікарського засобу має здійснюватись під контролем лікаря. Це зумовлено високою ймовірністю потрапляння препарату до дитини.
Використання Ібукліну під час вагітності дозволяється у тому випадку, якщо користь для майбутньої матері значно вища, ніж шкода плоду. У ході експериментів було зроблено висновок, що Ібуклін не здатний надавати мутагенного чи тератогенного впливу.
Особливо обережно потрібно використовувати лікарські засоби у першому триместрі вагітності, коли спостерігається поступове закладання органів плода. Надалі відбувається їх формування та розвиток.
Використання Ібукліну під час вагітності зазвичай не приносить шкоди жінці та плоду, проте необхідно суворо контролювати дозування та тривалість прийому препарату, щоб уникнути негативного впливуна плід.
Протипоказання
Для того, щоб лікарський засіб надавав терапевтична діябез появи побічних реакційта посилення стану, необхідно знати протипоказання до застосування Ібукліну.
До них варто віднести вік малюків до 12-ти років, індивідуальні особливості організму, коли генетично закладені реакції у відповідь на введення певного медикаментозного компонента. Також протипоказання до застосування Ібукліну включають наявність виразкових дефектів слизової органів травлення і кровотечі в гострій фазі.
Не рекомендується прийом Ібукліну при нирковій недостатності у стадії декомпенсації, при поєднаній патології приносових пазух з бронхіальною астмою, поліпозом та алергічною реакцією на ацетилсаліцилову кислоту.
Крім того Ібуклін не бажаний для використання при ураженні зорового нерва, патології кровоносної системи, ранньому періодіпісля проведеного аортокоронарного шунтування, а також при тяжкій патології печінки, запальних хворобах кишечника та підвищеній кількості калію в крові.
Крім абсолютних, виділяють ще відносні протипоказання, які включають патологію обміну речовин, серцеві захворювання, судинні порушення, одномоментне застосування гормонів, антикоагулянтів, антиагрегантів та НПЗЗ.
Контроль необхідний при прийомі Ібукліну протягом тривалого часу.
Ібуклін
Основні побічні дії Ібукліну, як і в багатьох інших випадках прийому лікарських засобів, є алергічні реакції. Вони можуть виявлятися у зв'язку з індивідуальними особливостямиімунітету організму. В результаті на пероральний прийом препарат можлива потужна відповідь імунної системи, що проявляється різними клінічними симптомами.
Найчастіше можна спостерігати висипи різного діаметру і форми, відчуття поколювання, сверблячки, аж до розвитку кропив'янки та набряку Квінке. Крім того з проявів можна виділити біль у ділянці шлунка та живота, нудоту, легке запаморочення, блювання, головний біль та порушення зорової функції.
Побічні дії Ібукліну також можуть стосуватися порушень функціонування нирок, появи ерозивного ураження слизової оболонки органів травлення та зміни картини крові зі зниженням кількості тромбоцитів, еритроцитів, зміною розмірів клітин крові, гіперкаліємією, гіперурикурією та азотемією.
При появі больового синдрому в ділянці шлунка та блювання, необхідно стежити за кольором блювотних мас. Якщо він нагадуватиме « кавову гущу», тоді потрібно терміново викликати швидку допомогу. Ці симптоми сигналізують про початок шлункової кровотечі.
Крім того, про кровотечу з відділів кишечника говорить поява крові в калових масах (так звана мелена). Подібний стан також потребує негайного втручання лікарів.
Спосіб застосування та дози
Таблетована форма лікарського засобу передбачає його перорально прийом за пару годин до або після їжі. Таблетку не слід розжовувати і ковтати цілою кількома ковтками води.
Спосіб застосування та дози медикаментів підбираються індивідуально, враховуючи ступінь хвороби, вік та стан здоров'я людини.
Так як малюки до 12-ти років не мають дозволу на прийом даного препарату, то у старшому віці і дорослі можуть його використовувати по 1 таблетці до 3-х разів на добу. Необхідно дотримуватися певного інтервалу між прийомом медикаменту, який не повинен бути менше 4-х годин.
Слід звернути увагу на те, що одноразовий прийом таблетованого лікарського засобу Ібуклін становить максимум 2 таблетки, а для добового дозування – максимум 6 таблеток.
Спосіб застосування та дози слід коригувати у людей похилого віку, а також за наявності супутньої патологіїтяжкого ступеня. Так, у них перерва між прийомами лікарського засобу не повинна бути меншою за 8 годин.
Без контролю лікаря застосування Ібукліну як жарознижувальний засіб становить приблизно 3 дні, а як знеболюючий препарат – не більше 5 днів.
Якщо медикаментозний препаратІбуклін необхідно приймати довгий частоді слід контролювати функціонування печінки, нирок і стан кровоносної системи за допомогою лабораторних методів дослідження.
Передозування
У разі, коли не дотримуються дозування та тривалість прийому, підвищується ймовірність розвитку передозування. У такому разі за певними неспецифічними симптомами можна запідозрити ефект накопичення препарату та посилення його побічних дій.
Передозування Ібукліну може виявлятися у вигляді розладів травлення з нудотою, блюванням та больовим синдромом в епігастральній зоні. Також можливі клінічні ознакигепатотоксичного синдрому, порушення свідомості, головний біль, зменшення артеріального тискуі збліднення шкірних покривів.
При спостереженні таких симптомів необхідно провести деякі процедури, які виведуть метаболіти та залишки медикаменту.
Так, спочатку потрібно промити шлунок, щоб частина лікарського засобу, що ще не встигла всмоктатися, могла бути виведена з організму. Крім цього, необхідно приймати активоване вугілляякий є сорбентом. Він також допоможе заблокувати подальше надходження препарату до кровоносного русла.
Передозування в деяких випадках потребує гемодіалізу та контролю над картиною крові. При порушеннях балансу електролітів, слід заповнити нестачу і привести до норми показники.
Взаємодія з іншими препаратами
Людям, які зловживають алкогольними напоями, не варто одночасно використовувати Ібуклін через те, що збільшується ймовірність ураження печінки.
Взаємодія Ібукліну з іншими препаратами, наприклад, що впливають на згортання кровоносну систему, небажано, оскільки підвищується ризик ерозивного ураження слизової оболонки органів травного тракту та розвиток кровотечі.
Виробник: Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Д-р Реддіс Лабораторіс Лтд.) Індія
Код АТС: M01AE51
Фарм група:
Форма випуску: Тверді лікарські форми. Пігулки.
Загальні характеристики. Склад:
Активні речовини: ібупрофен 100 мг, парацетамол 125 мг
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 20 мг, крохмаль кукурудзяний 59,04 мг, лактоза 5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) 30 мг, барвник червоний (Понсо 4R) (Е124) 0,2 мг, гліцерол 2 мг, ароматизатор апельсиновий DC 100 РН 1,6 мг, ароматизатор ананасовий DC 106 РН 2,5 мг, м'яти перцевої листя олія 0,66 мг, аспартам 10 мг, магнію стеарат 1 мг, тальк 3 мг.
Опис Пігулки плоскоциліндричної форми, рожевого кольору з вкрапленнями з фаскою та ризиком на одній стороні та фруктово-м'ятним запахом.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу.
Ібупрофен - нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), має аналгетичну, протизапальну, жарознижувальну дію. Пригнічуючи циклоксигеназу (ЦОГ) 1 і 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів (медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції), як в осередку запалення, так і в здорових тканинах, пригнічує ексудативну та проліферативну фази.
Парацетамол – невибірково блокує ЦОГ, переважно у центральній нервовій системі, слабко впливає на водно-сольовий обмін та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Чинить знеболювальну та жарознижувальну дію. У запалених тканинах пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на ЦОГ 1 та 2, що пояснює низький протизапальний ефект.
Ефективність комбінації вища, ніж окремих компонентів.
Фармакокінетика. Ібупрофен.
Абсорбція – висока, швидко та практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) після прийому внутрішньо - близько 1-2 години. Зв'язок із білками плазми крові – понад 90%. Період напіввиведення (Т1/2) – близько 2 год. Повільно проникає у порожнину суглобів, накопичується в синовіальній рідині, створюючи в ній більш високі концентрації, ніж у плазмі крові. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується на активну S-форму. Піддається метаболізму. Більше 90% виводиться нирками (в незмінному вигляді не більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю у вигляді метаболітів та їх кон'югатів.
Парацетамол.
Абсорбція – висока, зв'язок із білками плазми – менше 10% і незначно збільшується при передозуванні. Сульфатний та глюкуронідний метаболіти не зв'язуються з білками плазми навіть у відносно високих концентраціях. Розмір Сmax - 5-20 мкг/мл, ТCmax - 0,5-2 години. Достатньо рівномірно розподіляється в рідких середовищах організму. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Близько 90-95% парацетамолу метаболізується в печінці з утворенням неактивних кон'югатів з глюкуроновою кислотою (60%), таурином (35%) та цистеїном (3%), а також невеликої кількості гідроксилованих і деацетильованих метаболітів. Невелика частина препарату гідроксилюється мікросомальними ферментами з утворенням високоактивного N-ацетил-n-бензохіноніміну, який зв'язується із сульфгідрильними групами глутатіону. При виснаженні запасів глутатіону в печінці (при передозуванні) ферментні системи гепатоцитів можуть блокуватися, призводячи до їх розвитку.
Т1/2 - 2-3 год. Виводиться нирками, переважно, у вигляді глюкуронідних та сульфатних кон'югатів (менше 5% - у незміненому вигляді). У грудне молоко проникає менше 1% від прийнятої дози парацетамолу. У дітей здатність до утворення кон'югатів із глюкуроновою кислотою нижча, ніж у дорослих.
Показання до застосування:
Гарячковий синдром.
Больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності різної етіології: біль при розтягуванні зв'язок, вивихах, переломах.
Як допоміжний лікарський засіб для лікування больового та гарячкового синдрому при синуситі, тонзиліті, гострих інфекційно-запальних захворюваннях верхніх відділів дихальних шляхів(Фарингіт, ).
Важливо!Ознайомся з лікуванням
Спосіб застосування та дози:
Препарат приймається внутрішньо. Перед вживанням таблетку Ібуклін слід розчинити в 5 мл (1 чайна ложка) води. Добова дозапрепарату приймається у 2-3 прийоми. Мінімальний інтервал часу між прийомом препарату – 4 години.
Діти старше 3-х років.
Разова доза- 1 пігулка. Добова доза залежить від віку та ваги дитини: 3-6 років (13-20 кг) – 3 таблетки на добу; 6-12 років (20-40 кг) – до 6 таблеток на добу.
При порушеннях функції нирок або печінки перерва між прийомами препарату повинна бути не менше ніж 8 годин.
Препарат не слід приймати більше 5 днів як знеболюючий засіб та більше 3 днів як жарознижувальний без спостереження лікаря.
Запобіжні заходи при застосуванні
Хронічна серцева недостатність, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, куріння, КК менше 60 мл/хв, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, алкоголізм, тяжкі соматичні захворювання, одночасний прийом пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі, варфарину), антиагрегантів (у тому числі, ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу), селективо у тому числі, циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну).
Застосування при вагітності та в період лактації
При необхідності застосування препарату Ібуклін при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування), слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плода або дитини.
При необхідності застосування, у І триместрі вагітності слід виключити тривалий прийом препарату Ібуклін®.
При необхідності короткочасного застосування препарату Ібуклін у період лактації, припинення грудного вигодовування, як правило, не потрібно.
В експериментальних дослідженнях не встановлено ембріотоксичну, тератогенну та мутагенну дію компонентів препарату Ібуклін.
Особливості застосування:
Доцільність застосування препарату як жарознижуючого засобу вирішується в кожному випадку, залежно від виразності, характеру та переносимості лихоманкового синдрому.
Ібупрофен може маскувати об'єктивні ознаки інфекційних захворювань, тому терапія ібупрофеном у пацієнтів з інфекційними захворюваннями має призначатися обережно.
Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.
При одночасному застосуванні антикоагулянтів непрямої дії необхідно контролювати показники системи згортання крові.
Слід уникати сумісного прийому препарату Ібуклін з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
При тривалому (більше 5 днів) прийомі препарату необхідний контроль периферичної крові та функціонального стану печінки.
Препарат може спотворювати результати лабораторних досліджень при кількісному визначенні глюкози, сечової кислоти у сироватці крові, 17-кетостероїдів (необхідна відміна препарату за 48 годин до дослідження).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування пацієнт повинен утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Побічна дія:
У терапевтичних дозах препарат переноситься, як правило, добре.
З боку травної системи: рідко – диспептичні явища, при тривалому застосуванні у високих дозах – гепатотоксична дія.
З боку системи кровотворення: рідко - панцитопенія, .
Алергічні реакції: рідко - свербіж, .
З появою побічних ефектівслід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При одночасному застосуванні препарату Ібуклін з лікарськими засобами можливий розвиток різних ефектіввзаємодії.
Тривале комбіноване використання з парацетамолом збільшує ризик розвитку нефротоксичних ефектів.
Поєднання з етанолом, глюкокортикостероїдами, кортикотропіном підвищує ризик ерозивно-виразкового ураження ШКТ.
Ібупрофен посилює дію прямих (гепарину) та непрямих (похідні кумарину та індандіону) антикоагулянтів, тромболітичних агентів (алтеплазу, аністреплазу, стрептокіназу, урокіназу), антиагрегантів, колхіцину – підвищується ризик розвитку геморагічних ускладнень.
Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів.
Послаблює ефекти гіпотензивних лікарських засобів та діуретиків (за рахунок пригнічення синтезу ниркових простагландинів).
Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату.
Кофеїн посилює аналгетичну дію ібупрофену.
Циклоспорин та препарати золота підвищують нефротоксичність.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
Антациди та колестірамін знижують абсорбцію препарату.
Мієлотоксичні лікарські засоби сприяють прояву гематотоксичності препарату.
Протипоказання:
Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату (у тому числі, до інших НПЗП), та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, повне або неповне поєднання, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП (у тому числі, тяжка (КК менше 30 мл/хв), ураження зорового нерва, генетична відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання системи крові, період після проведення, прогресуючі захворювання нирок, тяжка або активне захворювання печінки, підтверджена, активне, запальні захворювання кишечника, дитячий вік (До 3-х років).
Форсований діурез; активоване вугілля всередину, введення донаторів SH-груп та попередників синтезу глутатіону - метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну всередину або внутрішньовенно - через 12 годин, антацидні препарати; ; симптоматична терапія. Необхідність у проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, внутрішньовенне введення N-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.
Умови зберігання:
У сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°С. Термін придатності до 5 років. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Умови відпустки:
За рецептом
Упаковка:
Пігулки дисперговані [для дітей] 100 мг + 125 мг. По 10 таблеток у блістері із ПВХ/А1. По 1, 2 або 20 блістерів упаковані в картонну пачку разом з інструкцією по застосуванню і ложкою для приготування суспензії.
В аптеці продається безліч комбінованих препаратів, які можна придбати без рецепта лікаря Один із ефективних – Ібуклін. Ліки дуже популярні, оскільки надають потрійний ефект завдяки взаємодії двох основних компонентів – ібупрофену та парацетамолу. Дізнайтеся, як приймати Ібуклін для максимальної користі.
Ібуклін – показання до застосування
При призначенні ліків лікарі використовують індивідуальний підхід до кожного пацієнта, тому що ліки мають суттєві протипоказання. Засіб часто прописують пацієнтам, які страждають на гарячковий стан при застуді та грипі. При правильному застосуваннізасіб має аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Він ефективний при запальних захворюваннях опорно-рухового апарату, при місячних, тендовагініті. Іншіпоказання до застосування Ібуклінуза інструкцією:
- міалгія;
- зубний, головний біль;
- подагричний артрит; псоріатичний артрит;
- посттравматичні больові синдроми;
- бурсить;
- больові відчуттяпри остеохондрозі хребта;
- забиття м'яких тканин, розтяжки, вивихи;
- аднексит;
- деформуючий остеоартроз;
- фарингіт, отит та інші захворювання ЛОР-органів.
Ібуклін – склад
Препарат має різнобічний позитивний вплив завдяки вмісту в ньому. активним речовинам. Це - Ібупрофен та Парацетамол. Обидві речовини однаково ефективні, добре доповнюють дію один одного і мають хорошу сумісністьпри застосуванні. Згідно з інструкцією Ібупрофен всмоктується в кров і зупиняє виробництво простагландинів, медіаторів болю, зменшує осередки запалення, чинить жарознижувальну дію.
Парацетамол починає діяти набагато швидше, ніж попередня речовина. Він має середній протизапальний ефект, блокує ЦОГ, чудово знеболює, знімає температуру та припухлість суглобів. У поєднанні з Ібупрофен діє ефективніше, ніж окремо. Ускладі Ібуклінатакож є допоміжні речовини: лактоза, кукурудзяний крохмаль, гліцерил, кремнію діоксид колоїдний та інші.
Ібуклін – інструкція
Препарат не затримує прогрес захворювання, але ефективний для симптоматичної терапії. Про цю властивість ліки слід знати всім, хто збирається застосовувати в лікувальних цілях. Обов'язково варто ознайомитись зінструкцією Ібукліна, фармакологією, протипоказаннями Крім цього важливо вивчити дозування та правила застосування дорослими, дітьми.
Ібуклін Юніор
Для лікування маленьких пацієнтів випускається дитячий варіантз назвою Ібуклін Юніор. Упаковка схожа з дорослою, склад аналогічний, але в ньому нижче вміст компонентів, що діють. Наприклад, в одній таблетці Юніора 100 мг ібупрофену та 125 мг парацетамолу. Для покращення смакових якостей додані ананасовий та апельсиновий ароматизатори.Ібуклін дитячийпризначається малюкам старше 2 років. В інструкції вказано точне дозування залежно від ваги, віку малюка. Відповідно до інструкції лікарський засібефективний:
- при інфекційних захворюваннях;
- при дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату;
- підвищеній температурітіла;
- розривах, розтягуванні зв'язок;
- опіках;
- ангіні.
Ібуклін для дорослих
Ліки випускається у формі капсул із помітною, помаранчевого кольору оболонкою.Ібуклін для дорослихрекомендований до застосування для симптоматичного лікування, На основне захворювання воно не впливає. Допомагає у наступних випадках:
- зубний біль;
- ішіас;
- ревматоїдний артрит;
- хронічний артрит;
- при захворюваннях навколосуглобових тканин;
- анкілозуючий спондиліт;
- переломи, вивихи;
- ювенільний артрит;
- больовий синдромпісля операції;
- болючі місячні у жінок;
- лихоманка, яка не збивається іншими однокомпонентними препаратами;
- трахеїти, отити.
Ібуклін при вагітності
Таблетки рідко використовуються для лікування жінок у положенні. Допустимо разове використання, але регулярний прийом заборонений суворо. У виняткових випадках таблетки можуть бути призначені на першому, другому триместрах. Після 30 тижнів препарат збільшує ризик розвитку патології нирок у плода. Якщо жінці необхідний протизапальний, жарознижувальний препараткраще використовувати більш безпечний парацетамол.Ібуклін при грудному вигодовуваннідопустимо після консультації у лікаря. Пити його слід після годування.
Ібуклін – протипоказання
Анотація Ібукліна містить повний перелікможливих побічних ефектів та список протипоказань. Прийом слід призупинити, якщо у пацієнта з'являється висипання на шкірі, свербіж, лейкопенія, агранулоцитоз.Протипоказання Ібукліну:
- захворювання крові;
- виразка шлунка під час загострення;
- - підвищена чутливість до компонентів;
- бронхіальна астма;
- захворювання печінки;
- ниркова недостатність;
- серцево-судинні захворювання;
- рецидивний поліпоз носа, пазух;
- запалення у кишечнику;
- прийом інших нестероїдних протизапальних засобів;
- поразка зорового нерва.
Важко підібрати слова, щоб описати щастя материнства, ще важче описати переживання і страхи, які відчувають матір, коли її малюк хворіє.
Перша температура, перший грип і застуда - все це важко і боляче, але опускати руки не можна, як і панікувати, адже головне - полегшити самопочуття малюка. Кожна мама має свою аптечку. Чим її доповнити?
Ми розповімо про дитячий Ібуклін у таблетках та його інструкції щодо застосування, чи призначається він від температури, яка ціна та відгуки про цей препарат для дітей. Педіатри часто призначають його, тому розкриємо всі позитивні та негативні характеристикиліки.
Склад, речовини, що діють, опис, форми випуску
До складу Ібукліну входять 2 діючих речовина:парацетамол та ібупрофен, останнє виконує такі функції:
- болезаспокійливу;
- протизапальну;
- жарознижувальну.
За аналогією з Ібупрофеном Парацетамол має ефект анальгетика, проте відрізняється сильнішою жарознижувальною дією.
Співвідношення вказаних речовину % у ліках для дорослих та дітей сильно відрізняється.
З таблиці випливає, що сумарна вага діючих речовин у лікахдля дорослих становить 725 мг (325 + 400), при цьому частка Ібупрофену трохи вища за Парацетамол.
І, навпаки, в дитячим лікам, Що містить 225 мг діючої речовини (125 + 100), частка Парацетамолу на чверть перевищує Ібупрофен.
Препарати для дорослих та дітей відрізняються і по зовнішньому вигляду. Дитячі таблетки виконані в рожевому кольорі , вони добре розчиняються у воді, мають фруктово-м'ятний запах.
Пігулки для дорослих мають помаранчевий колір, вкриті оболонкою, мають погану розчинність (адже дорослі ковтають їх цілком).
У всіх випадках таблетки – єдина форма випуску ліків. Один блістер містить 10 штук, кількість блістерів в упаковці може становити 1, 2 чи 20.
До складу ліків, крім речовин, що діють, входять допоміжні:
Показання для застосування для дітей
Ліки має болезаспокійливі, протизапальні та жарознижувальні властивості..
Ця особливість дає можливість мамам полегшувати самопочуття малюків при:
Ібуклін можна давати дітям при прорізуванні перших зубів, якщо це проходить дуже болісно і болісно (с).
Протипоказання
При деяких захворюваннях прийом ліків заборонено:
- ураження органів травлення (кровотечі ШКТ, загострення виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, запалення кишечника, печінкова недостатність);
- захворювання системи крові;
- гіперкаліємія;
- ниркова недостатність;
- непереносимість ацетилсаліцилової кислоти в поєднанні з;
- індивідуальна непереносимість речовин (діючих чи допоміжних) ліків;
- ушкодження зорового нерва.
Як діє препарат
Ми вже знаємо, у яких випадках можна застосовувати Ібуклін. Який механізм його дії? В організмі людини є ферменти - циклооксигенази 1 і 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2).
Результат їхньої кінцевої роботи – синтез медіаторів запалення, болю та зростання температури тіла. пригнічує діяльність ЦОГ-1, ЦОГ-2, від чого синтез медіаторів уповільнюється.
Суб'єктивно діти сприймають результат дії ібупрофену як полегшення хворобливого стану.
, що входить до складу Ібукліну, слабко впливає працювати ЦОГ-1 і ЦОГ-2, тому його призначення – надавати знеболювальну дію і наводити на норму температуру тіла впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі.
Дія Ібупрофену досягає максимального ефекту через 2 години.після його прийому, тоді як Парацетамол починає свою роботу через 10 хвилин після прийому ліків, а найсильніший його результат проявляється через годину.
Ці речовини виводяться з організму з фекаліями (Парацетамол) та сечею (Ібупрофен).
Дозування у різному віці
Перше, на що потрібно звернути увагу: у віці до 12 років застосовують лише дитячий Ібуклін.. Дозування препарату визначається виходячи з маси тіла.
Ця інформація відображена у таблиці.
Діти старше 12 років при вазі понад 40 кг одержують мінімальну дозу для дорослих.
особливі вказівки
Інструкція із застосування Ібукліну в таблетках для дітей: таблетка розчиняється у 5 мл кип'яченої водикімнатної температури. Не можна допускати, щоб курс прийому препарату зниження температури перевищував 3 дні, знеболювання – 5 днів.
З певною обережністю слід давати ліки дітямз цукровим діабетомі нефротичним синдромом, а також тим, хто приймає гормональні лікарські засоби.
Якщо дитина приймає ліки для розрідження крові, прийом Ібукліна – обов'язковий привід контролю її згортання.
Взаємодія з іншими речовинами
Ібуклін зменшує ефект дії препаратів, спрямованих назниження тиску, і ліків, що мають сечогінну дію.
Прийом препарату призводить до збільшення концентрації дигоксину та ліків (метотрексат, літій) у крові.
Знеболювальна дія ліків зростає при прийомі кофеїну.
При одночасному прийомі циклоспорину виникає нефротоксичність, те ж саме відбувається і при прийомі препаратів золота.
Абсорбція препарату знижується при одночасному прийомі Колестираміну та антацидів.
Ібуклін знижує протизапальне значення ацетилсаліцилової кислоти.
При поєднанні з кортикотропіном, етанолом і препаратами кортикостероїдів (використовуються для лікування хвороби Бехтерева) може виникнути або загостритися виразкова хвороба ШКТ.
Поєднання з мієлотоксичними препаратами призводить до гематотоксичності.
Передозування та побічні дії
Систематизація небажаних наслідків- в таблиці.
За найменшої підозри на передозування потрібно терміново запрошувати лікаря. Будь-які терапевтичні заходи обумовлені симптомами порушень у роботі організму.
Перша допомога при передозуванні – промивання шлунка, потім у хід йде активоване вугілля та лужне пиття.
Середні ціни у РФ
Ціни на Ібуклін для дітей(у кількості 20 штук в упаковці) – 75-120 рублів. Найчастіше ліки виробляють в Індії.
Умови зберігання та відпустки, термін придатності
Термін придатності препарату – 5 років, Зберігати його потрібно в темному, сухому місці, температурний режим– не вище 25 °C.
