Комплектація аптечки для новонародженого – відповідне заняття для майбутньої мами, коли до пологів залишилося менше 5 тижнів Для зручності варто мати під рукою список найнеобхіднішого, щоб орієнтуватися на нього, збираючи аксесуари та медикаменти для дитячої аптечки.

Чи потрібна аптечка з перших днів життя?

Деякі з батьків, напевно, замислювалися над тим, що аптечка з ліками “на всі випадки життя” – не перша необхідність, адже невідомо, чи знадобляться куплені медикаменти малюкові. До того ж багато хто з них має дуже обмежений термін придатності. Це справді так, але тут варто уточнити два важливі моменти:

1. Під словосполученням "аптечка для новонародженого" маються на увазі не тільки ліки, а в основному аксесуари для гігієни, розчини-антисептики та інструменти, які необхідні для догляду за немовлям.
2. Багато коштів закуповуються про запас саме для допомоги мамі в непередбаченій ситуації. Бігти в аптеку "за потребою" іноді не найоптимальніший варіант, особливо якщо молода мама з дитиною одна, без допомоги. Наприклад, у дитини почалися коліки в нічний час - полегшити стан дитини допоможе підготовлений засіб з аптечки.

Збираємо аптечку для новонародженого: з чого почати

Новонароджений малюк вимагає постійного догляду, і багато засобів з аптечки знадобляться для цього з перших днів життя.

Повноцінний склад аптечки для немовляти включає:

• гігієнічні засоби від 0+;
• антисептики для знезараження пупкової ранкита дитячої шкіри при мікротравмах;
• ліки для екстреної допомогихворому немовляті;
• медичне приладдя для процедур.

Аптечка в пологовий будинок

Першою аптечкою малюку буде та, яку мама візьме з собою до пологового будинку. У пологовому будинкупороділля з немовлям знаходяться під цілодобовим наглядом, медикаменти в пологовому будинку є, тому коштів буде потрібно небагато. Отже, що входить до аптечки для новонародженого, яка може знадобитися в пологовому будинку:

• дитячий крем під підгузник;
• гіпоалергенна присипка;
• велика упаковка вологих серветок;
• ватні диски;
• Крем Бепантел або Д-пантенол (від попрілостей у дитини і тріщин сосків у мами, що годує);
• ватні палички;
• розчин діамантової зелені;
• піпетка.

На замітку! Усі складові аптечки зручно скласти в прозорий контейнер або косметичку, щоб за потреби можна було швидко знайти потрібний засіб.

Аптечка для дому

Домашня дитяча аптечка включає в себе повний перелікгігієнічних засобів, інструментів, ліків, які дбайлива мама готує своєму малюку ще до його народження. Сформувати такий “багаж” – справа не одного дня і навіть не тижня. Усі кошти можна купувати поступово до появи новонародженого.

Спочатку пропонуємо подивитися відео про те, що має бути включене в аптечку, а потім ми розглянемо весь вміст докладніше:

Отже, розглянемо докладніше, що включає домашня аптечка 0+ для немовляти.

Засоби гігієни

Гігієнічні засоби входять до аптечки як необхідні догляду за новонародженою дитиною. Усі з них мають бути в будинку, де живе та росте малюк. Отже, які засоби гігієни необхідні новонародженому:

• дитячий засіб для купання від народження. Краще вибирати рідке гіпоалергенне мило зі зручним дозатором, дозволене до застосування від народження.
• дитячий крем під підгузник із оксидом цинку. Він перешкоджає появі попрілостей і запобігає їх появі на ніжній дитячій шкірі;
• присипка під підгузник. Іноді немовлятам підходить саме присипка, до речі її добре чергувати з використанням крему;
• абрикосова олія для проведення масажу;
• ватяні палички з обмежувачем для очищення вушок. Їх можна використовувати для обробки пупкової ранки;
• стерильна вата для очищення носа (для формування джгутиків);
• вологі серветки 0+ гіпоалергенні для дітей;
• упаковка ватяних дисків для ранкового промивання очей;
• вазелінове масло (для змащування скоринок на голові або для змащення наконечника градусника/газовідвідної трубки);
• безпечні ножиці для немовлят;
• аспіратор для очищення дитячого носа
• термометр для ванни;
• лікарські трави для приготування відварів у ванну (ромашка, череда і собача кропива).

Аксесуари для медичного догляду за малюком

Тут будуть перераховані всі ті предмети та необхідні кошти, які можуть знадобитися у разі хвороби дитини Вони купуються для новонародженої дитини, але можуть стати у нагоді і згодом на першому році життя:

• термометр для вимірювання температури. У дитини з народження має бути свій окремий термометр, а буде він ртутний, електронний або інфрачервоний – це на ваш розсуд;
• спринцівка для клізми №1 об'ємом 25 мл;
• газовідвідна трубочка – 2 шт.;
• піпетки із закругленим кінцем – 2 шт. Вони можуть стати в нагоді для введення ліків у рот, закопування носа або вушка малюка;
• мірна ложка (або шприц) із поділками для ліків;
• по 1 упаковці стерильного бинта та вати;
• мірна склянка;
• одноразова маска (для мами).

Антисептичні засоби

Антисептики стануть у пригоді для догляду за малюком у перший місяць життя. Марганцівка необхідна для знезараження водопровідної водиу ванночці, розчин діамантової зелені – для обробки пупка. Інші засоби стануть у нагоді у разі пошкодження шкіри у малюка і дрібних ранок (подряпин):

• розчин перекису водню;
• фурацилін (у таблетках) для приготування розчину, яким промивають за призначенням лікаря очі або статеві органи малюка;
• розчин діамантового зеленого;
• розчин йоду;
• розчин хлорофіліпту;
• перманганат калію (марганцівка);
• медичний спирт;
• пластир гіпоалергенний.

Зверніть увагу! Батькам подобається готова аптечка для дітей, яку можна придбати в аптечних мережах. Вона вже заповнена всім необхідним вмістом підтримки здоров'я новонародженого. Така аптечка може допомогти і в ситуаціях, коли пологи почалися передчасно і мама не встигла придбати все необхідне для свого малюка.

Лікарські препарати в дитячій аптечці

Перелік основних лікарських препаратів, які повинна включати домашня аптечка новонародженого:

• Жарознижувальні препарати– їх слід мати у двох формах випуску: сироп (наприклад, Нурофен, Панадол) та свічки (Вібуркол, Цефекон). Свічки ставляться у випадках, коли у малюка блювота і вона не може проковтнути сироп, а також у нічний час, щоб збити температуру сплячому малюку. Сироп має солодкий смак, швидко знижує температуру, йому віддається перевага при проблемах зі стільцем у дитини.
• Сорбенти– даються дитині при отруєнні та інтоксикації. З народження малюку дозволені такі сорбенти, як Смекта, Ентерогель.
• Засоби проти попрілостей- почервоніння у немовляти лікуються повітряними ванними та спеціальними кремами, наприклад Судокрем або Бепантен.
• Розчини для промивання носа– у разі нежитю використовуються кошти на основі морської води, такі як Аквамаріс, Хьюмер.
• Проти колік– підходящі кошти від колік від народження: Плантекс, Боботик, Еспумізан та інші.

Також у таблиці представлений короткий списоктого, що може стати в нагоді молодій мамі при можливих недугах у малюка.

Можливі проблеми	Що взяти в аптечці
Обробка пупкової ранки	розчин діамантової зелені ватні палички піпетка перекис водню (3%)
Здуття живота	грілка газовідвідна трубочка клізма №1 - 2 шт.
Затримка стільця	клізма №1 проносні засоби ( гліцеринові свічки, мікролакс)
Дисбактеріоз/діарея	пробіотики/пребіотики (нормабакт, біфіформ бебі) адсорбенти (ентеросгель)
Алергія, атопічний дерматит	антигістамінні засоби для прийому внутрішньо/зовнішньо (феністил у краплях, зодак)
Підвищення температури	термометр для вимірювання температури тіла жарознижувальні засоби (нурофен суспензія, цефекон свічки від 1 міс.)
Закладеність носа	стерильна вата (для ватних джгутиків) фізрозчин аспіратор для очищення носа судинозвужувальні краплі в ніс при закладеності (назол бебі, називін)

Важливо! Всі перелічені лікарські засоби вказані лише з метою ознайомлення і можуть використовуватися тільки за призначенням лікаря.

Для профілактики хвороб та лікування новонароджених малюків використовуються додаткові медичні препарати, що призначаються педіатром.

Причина занепокоєння	Назва ліки
жар, кашель	жарознижувальне – нурофен, панадол, афлубін при інфекціях та запаленнях – віферон при кашлі – джосет, проспан
нежить	промивання носа - аквамаріс, аквалор лікування – ізофра, віброцил судинозвужувальне – отривін бебі, називін
розлад шлунка, порушення випорожнення, отруєння	при втраті рідини в організмі, діареї – регідрон, пробіформ при сильних кольках - плантекс, саб-симплекс при запорах – мікролакс, дюфалак при рідкому стільці– ентерофурил при отруєнні – ентеросгель

Зберігання дитячої аптечки

Коли аптечка для малюка зібрана, настав час подумати про правильне та зручне зберігання всіх її складових.

• За обсягом аптечка виходить велика, а використовуватиметься щодня лише частина предметів. Можна поділити її на 2 різні коробки. У першій будуть тільки ті предмети, які потрібні для щоденного користування, і ця коробка повинна розташовуватись у зручному місці під рукою. У другу коробку можна розподілити всі засоби, які необхідні у разі хвороби малюка. Її слід прибрати в затемнене місце і діставати за необхідності.
• Частина препаратів із аптечки вимагає особливих умовзберігання. Помістіть у холодильник ті засоби, які потрібно зберігати за низької температури (наприклад, свічки).
• Обов'язково зберігайте інструкції від засобів навіть якщо ви запам'ятали, в якому дозуванні потрібно використовувати препарат. Якщо на ліках не вказано терміни зберігання, потрібно зберігати і упаковку.
• Не рідше 1 разу на три місяці перебирайте дитячу аптечку і викидайте препарати з терміном придатності, що минув.
• Телефони екстреної допомоги приклейте на кришку аптечки, щоб не шукати їх у разі потреби.

І на завершення обов'язково подивіться відео, де мама новонародженого ділиться своїм досвідом купівлі та заповнення дитячої аптечки:

Необхідно пам'ятати про те, що небажані (а іноді навіть токсичні) дії ліків посилюються при неправильному застосуванні, недотриманні дозувань і кратності прийому. Тому, звичайно, тільки лікар може підібрати препарат, враховуючи його необхідність, вік малюка і переносимість ліків. Батькам же важливо точно виконати всі вказівки лікаря. Крім того, дитину нелегко (а дітей перших місяців життя просто неможливо) змусити відкрити рота і випити ліки. Про те, як правильно давати призначений лікарем лікарський препарат, ми розповімо в цій статті.

Спочатку сформулюємо загальні правила, яких треба дотримуватися, даючи ліки немовляти.

Правило перше: ліки для дитини має призначати лікар

Ліки дитині раннього вікумає призначатися лише лікарем. Це правило безперечно і очевидно, але, на жаль, воно не завжди виконується. На будь-який лікарський препарат, навіть самий, здавалося б, нешкідливий вітамін, можуть виникати небажані (так звані побічні ефекти, наприклад, алергія) та токсичні реакції – наприклад, при перевищенні допустимої дози. До того ж деякі лікарські препарати можуть маскувати хворобу.

Правило друге: вивчіть ліки для дитини

Перед тим, як дати дитині ліки, уважно ознайомтеся з тим, що написано на етикетці та листку-вкладиші. Прочитайте напис на самому препараті, зверніть увагу на термін його придатності, зовнішній вигляд, а також на поєднання даного препарату з прийомом їжі та іншими ліками, можливі небажані реакції та протипоказання. Неприпустимо використовувати препарати з терміном придатності, що минув, неправильно зберігалися, зі слідами псування, зі стертим і нерозбірливим написом.

Правило третє: ліки дитині потрібно давати строго за інструкцією

Дотримуйтесь призначеної лікарем дози, часу, способу прийому, кратності та тривалості застосування ліків.

До відходу лікаря уточніть, чи правильно ви зрозуміли схему дозування: скільки, як, коли (до, під час або після їжі), як часто і як довго дитина повинна приймати ліки.

Ніколи не давайте ліки "на око" - відміряйте призначену дозу за допомогою спеціальної мірної ложечки, піпетки з поділками, мірної трубки або шприца без голки; перед тим як дати ліки дитині, перевірте, чи ви відміряли дозу. Використовуйте лише чистий мірний посуд.

Прийом ліків дитиною має бути регулярним і відбуватись у призначений час. Якщо ви побоюєтеся, що можете випадково пропустити час чергового прийому ліків (особливо це стосується антибіотиків), то використовуйте різні пристрої (таймери, годинник з будильником та ін.), які вам нагадуватимуть про це. Обов'язково доводьте розпочатий курс лікування до кінця, незважаючи на те, що дитина відчула себе краще.

Якщо у вашого малюка застосування ліків викликало якусь небажану реакцію, обов'язково повідомте про це лікаря, щоб вирішити питання щодо можливості подальшого застосування препарату або його заміни.

Правило четверте: придумайте спосіб давати ліки дитині

Якщо дитина відмовляється від прийому ліків, використовуйте нехитрі прийоми.

Найпростіше – попросіть лікаря підібрати для вашої дитини найдоступніший і найлегший у застосуванні варіант. В даний час багато ліків для немовлят випускаються в спеціальних зручних для дозування та вживання формах (краплі, сиропи, суспензії), які найчастіше мають приємний смак і запах, що значно спрощує їх прийом. Однак треба мати на увазі, що деякі підсолоджувачі та ароматизатори, що додаються до ліків, можуть викликати у малюка алергічну реакцію. Тому доцільніше користуватися краплями без смаку та запаху, які дуже зручні у застосуванні та рідко викликають алергію.

Якщо дитина відмовляється приймати гіркі ліки (це особливо актуально для малюків старше 6 місяців), постарайтеся влити препарат у порожнину між щелепою та щокою, спрямовуючи його вглиб рота, оскільки на кінчику язика багато смакових сосочків, а корінь язика має підвищений блювотний рефлекс. Найзручніше це робити за допомогою мірного шприца (можна скористатися одноразовим шприцом без голки).

Бажано давати малюкові ліки вдвох із помічником (наприклад, з кимось із родичів).

У жодному разі не дозволяйте немовляті грати з ліками: це небезпечно. Зберігайте їх у недоступному для дітей місці.

А тепер поговоримо докладніше про різних способахприйому ліків дитиною

Ліки для дитини: рот, відкривайся!

Прийом лікарських препаратів внутрішньо – найпоширеніший спосіб призначення ліків у домашніх умовах. Більшість препаратів для немовлят випускається в рідкому вигляді (розчини, сиропи, емульсії, суспензії) із мірними приладами (ложками, піпетками, шприцами тощо). Перед застосуванням ліки в рідкій формінеобхідно ретельно струсити.

Особливості процедури

Малюка до 6 місяців при прийомі ліків тримають так само, як при годуванні, щоб його голівка була трохи піднята. Якщо ж дитина вже вміє сидіти, то зручніше посадити її на коліна, зафіксувавши її ніжки між колінами і притримуючи ручки. Усміхніться і з лагідними словами злегка торкніться щічок пальцями (у дітей до 3 місяців ще не згас пошуковий рефлекс) або акуратно стисніть щічки пальцями: рот малюка відкриється, і ви зможете направити ліки прямо за призначенням. Якщо малюк не відкриває рота і чинить опір, можна спробувати натиснути пальцем на його підборіддя, щоб відвести вниз нижню щелепу. Якщо цей маневр не вдається, доведеться ввести ложку між зубами або яснами (з боку щоки) і обережно повернути її рубом; коли рот дитини відкриється, вводять лікарський розчин. Після того як дитина проковтнула ліки, дайте запитати її кип'яченою водоюкімнатну температуру.

Важливі деталі

Якщо дитина зригнула або виплюнула ліки відразу ж або протягом 10-15 хвилин після його прийому, то цей препарат необхідно дати повторно в тій же дозі (виняток представляють засоби, які легко можуть бути передозовані, наприклад, серцеві глікозиди, гормони: їх застосування в таких випадках необхідно узгоджувати з лікарем). Якщо ж у малюка почалося блювання через 30-45 хвилин, немає необхідності давати йому ліки повторно, оскільки препарат за цей час вже всмоктався в кишечнику.

Ніколи не підмішуйте ліки у весь разовий обсяг молочної суміші, а також у ті продукти, які дитина повинна їсти постійно (кашу, овочеве або м'ясне пюре, сир і т.п.): дитина може не доїсти їжу (а значить, не отримає повну дозу ліків), а може взагалі від неї відмовитися. Найправильніше використовувати для розведення ліків кип'ячену воду, оскільки інші напої можуть вступати в хімічну взаємодію з компонентами, що входять до складу ліків, що призводить до небажаним наслідкам(зменшення лікувальної діїабо погіршення всмоктування препарату). У випадках коли прийом лікарського засобупризначений під час їжі, по можливості постарайтеся дати його лише тоді, коли малюк з'їв бодай половину звичайної порції. Якщо ліки для немовляти дуже гіркі, то дитині, в раціон якої вже введені фруктові пюре, можна «замаскувати» препарат у 1 чайній ложці пюре; таблетку обов'язково слід попередньо потовкти. Не рекомендується давати дитині одночасно через рот 3–4 та більше лікарських препаратів – бажано робити це з перервою у 10–15 хвилин. Ліки, які вводяться різними шляхами (наприклад, таблетка та краплі в ніс тощо) і не викликають у малюка негативних реакцій, можна давати одночасно (одне за одним без перерви).

Ліки для дитини: з іншого боку.

Іноді для швидшого наступу лікувального ефектуабо у випадках неможливості застосування лікарських засобів через рот (блювання, відмова дитини) використовують свічки чи лікарські клізми. Введення ліків через пряму кишку називається ректальним.

Введення свічок дитині

Цей спосіб введення лікарських препаратів особливо зручний для лікування дітей грудного віку. Перед введенням свічки дитині її слід зігріти за кімнатної температури (свічки зберігають у холодильнику). Малюка потрібно укласти на спинку, притиснути коліна дитини до животика, двома пальцями однієї руки розвести сідниці та іншою рукою вставити свічку в Задній прохідзагостреним кінцем уперед. Свічка має повністю «сховатися» в анальному отворі. Після її введення зімкніть сідниці і потримайте їх у такому положенні близько однієї хвилини, щоб свічка не вислизнула.

Свічки дитині бажано вводити після випорожнення. Якщо дефекація відбулася протягом перших 5 хвилин після введення свічки, необхідно її повторне введення. Якщо ж минуло більше часу, то вміст свічки встиг всмоктатися в прямій кишці, і цю процедуруповторювати не потрібно.

Постановка клізм дитині

Лікарську клізму дитині (клізму із введенням ліків), потрібно ставити через 15–20 хвилин після випорожнення малюка або після очисної клізми.

Для очисної клізми (як і для лікарської) використовуються гумові балони (груші) з м'яким наконечником, змащеним олієюабо вазеліном. Об'єм рідини для новонароджених – 25 мл; для дітей 1–2 місяці – 30–40 мл; 2-4 місяці – 60 мл; 6-9 місяців - 100-150 мл; 9-12 місяців - 120-180 мл; температура води, що вводиться – 28–30 °С. У жодному разі не можна ставити очисну клізму дитині раннього віку при гострих боляху животі: це може погіршити його стан при гострій хірургічній патології (такі як гострі) кишкова непрохідність, гострий апендицит, перитоніт тощо).

Покладіть дитину на клейонку, покриту зверху пелюшкою (становище малюка при постановці клізми таке саме, як при використанні свічок). З балона з водою випустіть повітря, обережно повністю (на 2-3 см) введіть наконечник груші обертальним рухом у пряму кишку. Повільно стискаючи балон, поступово введіть воду у кишечник. Після цього лівою рукою затисніть сідниці малюка і витягніть наконечник, не розтискаючи балона. Деякий час (2-3 хвилини) потримайте сідниці у зімкнутому положенні, щоб вода не відразу вилилася з кишечника. Після закінчення процедури дитину потрібно підмити.

Введення лікарського препарату за допомогою клізми здійснюється аналогічним чином, але в меншому обсязі (його вказує лікар), температура розчину, що вводиться, становить 37–38 °С для кращого всмоктування. Після вилучення наконечника сідниці дитину слід тримати зімкнутими близько 10 хвилин, щоб ліки встигли всмоктатися.

Місцеве лікування

Зовнішньо застосовуються різні креми, мазі, присипки, бовтанки, водні та спиртові розчиниі т.п. Їх потрібно наносити чистими руками, марлевим тампоном чи ватяними паличками.

Компреси

Якщо лікар призначив малюкові компрес, то він робиться таким чином: на марлевий тампон наноситься лікарський препарат, зверху тампон прикривається вощеним папером або калькою (поліетиленові плівки не використовуються, оскільки під ними створюється непроникний простір простір і може виникнути подразнення або опік ніжної дитячої шкіри). На папір кладеться ватяна подушечка і зверху – марлева серветка великого розміруабо шматочок тканини. Для закріплення компресу можна використовувати бинт або лейкопластир. Місце компресу має постійно перебувати у теплі.

Як зробити компрес на вушко?
Компрес на вушко робиться так само, як на звичайну шкіру. Особливість цієї процедури полягає лише в тому, що марлевий тампон з лікарським препаратом, що прилягає до шкіри, прорізається вертикально і надівається на хворе вушко, а саме вушко прикривається сухою тканиною. Наступний шар компресу - вощений папір, потім ватяна подушечка (у випадку компресу, що зігріває), зверху - велика марлева серветка або шматочок тканини. Закріплювати компрес найкраще за допомогою бинта. Поверх компресу надівається шапочка.

Краплі в ніс для дитини

Перед введенням лікарського засобу ніс малюка необхідно очистити від слизу, що накопичився, і скоринок. Це робиться за допомогою ватної турундочки (шматочка вати, скрученого в довгу смужку). За наявності щільних скорин ніс слід попередньо промити сольовим розчином; можна використовувати звичайний 0,9% фізіологічний розчин, куплений в аптеці або приготований самостійно: 1/2 чайної ложки кухонної солі на склянку кип'яченої води).

Краплі в ніс для дитини (бажано кімнатної температури) закопують за допомогою піпетки або спеціального наконечника, з яким випускається препарат. Мазь попередньо наноситься на ватну турунду, а потім обертальними рухамивноситься до носових проходів. Дитину слід взяти на руки, притримуючи її ручки та головку, або покласти на спинку на пеленальний столик. Не торкаючись піпетки до носа, краплі вводять спочатку в одну ніздрю і відразу ж повертають голівку дитини у бік цієї половини носа. Потім така сама кількість розчину вводиться у другу ніздрю. Після цього малюка потрібно трохи потримати на руках у лежачому положенні.

Вушні краплі

Перед закапуванням крапель у вушко необхідно підігріти лікарський розчин до температури 37 ° С, поставивши флакон у теплу воду. Укладіть малюка на столику для сповивання або візьміть його на руки, на бік хворим вухом догори. За наявності гною дуже обережно очистіть зовнішній. слуховий прохідватною турундочкою. Відтягніть лівою рукою вушну раковинуза мочку трохи вниз, закапайте препарат і потримайте дитину в такому положенні кілька хвилин. Можна на 5-10 хвилин заткнути вухо шматочком вати.

Очні краплі для дитини

Закопування у вічі слід проводити в той момент, коли дитина не плаче. Покладіть малюк на спинку на столик для сповивання або візьміть на руки; обов'язково зафіксуйте лобік малюка. Якщо на очах дитини є слиз, гній чи скоринки, їх необхідно попередньо видалити (для кожного ока використовується окрема ватка або ватяний диск, змочений у кип'яченій воді, напрямок руху – від зовнішнього кута ока до внутрішнього). Потім потрібно трохи відтягнути нижню повіку і закапати очні краплідитині між нижнім віком та очним яблуком. Не слід капати ліки прямо на око, тому що це дуже неприємно і малоефективно (дитина жмуриться, і всі ліки витікає). Постарайтеся капнути саме за нижню повіку, де потрібна кількість препарату потрапить у резервуар для сліз (кон'юнктивальний мішок), вбереться та почне діяти. Постарайтеся, щоб піпетка не торкалася ока. Промокніть ватним тампоном залишки крапель у внутрішньому куті ока. Якщо ваш малюк заплакав після крапель, при цьому відзначалася рясна сльозотеча, то цю процедуру треба повторити.

Для закладання очної мазі краще користуватися чистою скляною лопаткою, оскільки при видавлюванні мазі прямо з тюбика можна випадково поранити око малюка. Мазь закладається за нижню повіку.

Інгаляції

Інгаляції дітям раннього віку проводяться за допомогою спеціальних приладів – інгаляторів або небулайзерів (так називають ультразвукові та компресорні інгалятори). Дітям до 1 року інгаляції над парою без інгалятора не проводяться, оскільки висока небезпека обпалити дитину. Для інгаляцій використовуються спеціальні дитячі насадки (маски, носові наконечники тощо). Дитину тримають навпроти розпилювача, і він просто вдихає рідину, що розпорошується. Крик малюка не заважає проведенню інгаляцій, оскільки він продовжує дихати розпилюваним лікарським препаратом через відкритий рот. Інгаляції можна проводити і в той час, коли дитина спить.

Пам'ятайте, що дитина (особливо у перші місяці життя) тонко відчуває ваш настрій, і йому дуже важлива ваша впевненість у необхідності призначеного лікарем лікування. Якщо у вас виникли якісь питання та сумніви, обов'язково порадьтеся з педіатром. Будьте уважні, терплячі, лагідні та обережні!

ОСОБЛИВОСТІ ФАРМАКОТЕРАПІЇ У новонароджених та дітей

Всмоктування ЛЗ. У новонароджених, особливо недоношених, значно знижена секреція соляної кислоти у шлунку, спорожнення шлунка зазвичай сповільнене та нормалізується лише до 6-8 міс. Інтенсивність перистальтики і, отже, швидкість проходження їжі по кишківнику в більшості випадків непередбачувана і тільки у незначної частини новонароджених залежить від характеру вигодовування. Таким чином, є суттєві відмінності у ступені та швидкості всмоктування ЛЗ у дітей різного віку. Наприклад, у новонароджених до 15 діб спостерігається затримка всмоктування фенітоїну, рифампіцину, ампіциліну, цефалексину. Однак всмоктування дигоксину та діазепаму суттєво не залежить від віку. Крім фізіологічних чинників, на всмоктування ЛЗ можуть проводити різні патологічні стану. Так, при діареї порушується всмоктування ампіциліну, при стеатореї – жиророзчинних вітамінів А та D та інших препаратів.

Всмоктування ЛЗ після внутрішньом'язового введення в основному залежить від швидкості кровотоку, неоднаковою в різних групах м'язів. У новонароджених повнота та швидкість всмоктування ЛЗ після внутрішньом'язового введення значно варіює. При трансдермальному введенні ЛЗ новонародженим слід враховувати інтенсивніше їх всмоктування, через що багато ЛЗ доводиться призначати з обережністю. Борна кислота, що входить до складу багатьох присипок, може всмоктуватись через шкіру та викликати діарею, посилювати пітницю та деякі інші шкірні захворювання. Навіть через неушкоджену шкіру новонароджених можуть всмоктуватись аніліни (що входять до складу текстильних барвників білизни), що викликають метгемоглобінемію.

Розподіл ЛЗ. Відмінності у розподілі ЛЗ у дітей різного віку залежать від відносного обсягу води (плід містить до 95% води, організм недоношеного новонародженого – 86%, доношеного новонародженого – 75%, до кінця 1 року життя вода становить близько 65% маси тіла), здатності ЛЗ зв'язуватися з білками та тканинними рецепторами, стану кровообігу, проникності гістогематичних бар'єрів. При ацидозі (досить характерному для хворих дітей) розподіл ЛЗ істотно змінюється: засвоєння тканинами кислих препаратів збільшується, а лужних знижується (вплив рН на іонізацію слабких електролітів).

У новонароджених обсяг позаклітинної рідини становить приблизно 45% (у недоношених навіть 50%) маси тіла, в 4-6 місяців - 30% і в 1 рік - 25%. Також відбувається її інтенсивний добовий обмін (у немовляти на добу обмінюється 56% позаклітинної рідини, у дорослої – лише 14%). Це сприяє швидкому проникненню гідрофільних ЛЗ у позаклітинну рідину і так само швидкому їх виведенню. У новонароджених знижено кількість жиру, він становить приблизно 3% маси тіла у недоношених, 12% у доношених. Оскільки розподіл ЛЗ між позаклітинною рідиною та жировим депо відбувається відповідно до ліпофільності та гідрофільності, ці властивості препаратів визначають їх розподіл. Препарати з високою гідрофільністю та незначним зв'язуванням з білками інтенсивно розподілятимуться у позаклітинній рідині та їх концентрація в крові буде знижена. Через це іноді доцільніше дозувати ЛЗ (сульфаніламіди, бензилпеніцилін, амоксицилін) з розрахунку на позаклітинну рідину, а не на загальну масу тіла. При дегідратації або шоку обсяг позаклітинної рідини знижується, а концентрація водорозчинного препарату в плазмі підвищується, отже, зросте ймовірність розвитку НЛР.

Зв'язок ЛЗ із білками. У новонароджених зв'язування ЛЗ із білками плазми менше, ніж у дорослих (концентрація вільної фракції ЛЗ вища), що зумовлено такими факторами. У новонароджених кількість білків плазми (зокрема, альбумінів) менша, а також існують якісні відмінності в їх сполучній здатності. У крові у дітей відзначають високу концентрацію вільних жирних кислот, білірубіну та гормонів (що потрапили в організм ще в період внутрішньоутробного розвитку), що конкурують із ЛЗ за зв'язок з білками плазми.

Концентрація альбумінів, їх сполучна здатність, а також загальна кількість білків стабілізуються до кінця 1-го року життя.

Метаболізм ЛЗ. Незрілість системи метаболізму (біотрансформації) ЛЗ може відповідати за виникнення небажаних лікарських реакцій у дітей молодшого віку. Крім фізіологічних особливостей метаболізму, зумовлених віком, на швидкість біотрансформації ЛЗ у новонароджених впливають інші чинники. Тривале вплив деяких ЛЗ може збільшувати (індукувати) активність ферментів печінки.

Деякі захворювання та патологічні стани додатково впливають на метаболізм ЛЗ та відповідно змінюють вираженість фармакодинамічних ефектів або навіть видозмінюють їх, що ускладнює раціональну фармакотерапію новонароджених. Т 1/2 більшості ЛЗ у ранньому дитячому віцізбільшений, що потребує зниження дози препарату або збільшення інтервалу між введеннями. Максимальне збільшення Т 1 / 2 відзначено у недоношених, зі зростанням він поступово зменшується, становлячи через 1-2 міс 50% цього показника у дорослих.

Виведення ЛЗ. Видільна функція нирок у новонароджених недостатньо розвинена (величина гломерулярної фільтрації на одиницю поверхні тіла становить 30-40% того ж показника у дорослих, а канальцева секреція – 17%). Рівень гломерулярної фільтрації, характерний для дорослих, досягається через кілька місяців після народження, а секреторної функціїканальців – трохи пізніше.

Різний ступінь зрілості функцій нирок стає причиною відмінностей у кінетиці багатьох препаратів у доношених та недоношених новонароджених.

Імунна система. Новонароджені та грудні діти частину імунних речовин отримують від матері та з грудним молоком. Але в цілому імунна системанедосконала, тобто. дитина погано захищена від інфекцій і дуже чутлива до мікроорганізмів, що вимагає у багатьох випадках асептичних умов виготовлення ЛП для дітей. Приблизно до 11 років організм дитини виробляє імунні клітиниу достатній кількості, практично відповідно до дорослих показників.

Вимоги до дитячих лф

Виходячи з перерахованих вище даних, можна сформулювати такі вимоги до дитячих ЛФ:

Лікування дитини повинно проводитися на найоптимальнішому рівні із застосуванням найефективніших та найбезпечніших у дитячому віці лікарських засобів. Фармацевту слід пам'ятати, що лише 5% усіх лікарських засобів досконало випробувані на дітях та мають відповідне схвалення федеральних органів для застосування у педіатрії.

ЛФ повинна бути якомога простішою та зручнішою у застосуванні. Наприклад, для внутрішнього застосуванняперевага надається рідким лікарським формам у вигляді сиропів, крапель або суспензій. Потрапляючи в кишечник, рідкі ліки поширюються більшою площею слизової оболонки і краще всмоктуються.

Як допоміжні речовини для дитячих лікарських форм можуть бути використані індиферентні переважно натуральні продукти, Дозволені до застосування в медичній практиці. Зміст їх у лікарських формах має бути мінімальним.

У ГФ Х і ХI є таблиця вищих разових (ВРД) та вищих добових (ВСД) доз для дітей залежно від віку. У разі відсутності вказівки про дози у відповідних нормативні документивикористовують схему, рекомендовану ГФ.

Особливу увагу необхідно приділяти новонародженим та пацієнтам віком до 1 року, лікування яких пред'являє особливі вимоги не тільки до лікарського засобу та його дозування, але і до його. лікарської форми. Зважаючи на малу дозу (приблизно 1/20 від дози дорослого) дітям частіше дають сиропи, еліксири, розчини тощо, які легше дозувати, приймати і які можна додавати в їжу при годівлі дитини.

Таблиця 1. Зміна дози в залежності від віку

5. Всі лікарські засоби, незалежно від їх способу застосування, для новонароджених та дітей віком до 1 року готують в асептичних умовах, оскільки дитячий організм через незакінчене формування дуже чутливий до мікроорганізмів, які можуть перебувати і в лікарських препаратах. новонароджених мають бути стерильними, а препарати для дітей віком до 1 року за мікробіологічною чистотою повинні відповідати нормативу «Не більше 50 бактерій та грибів сумарно в 1 г або 1 мл препарату за відсутності Enterobacteriacaeae, P. aeruginosa, S. аureus». Упаковка для лікарських засобів повинна забезпечувати їхню стерильність у межах терміну придатності.

6. При виготовленні дитячих лікарських форм слід звертати особливу увагу на стабільність лікарських засобів, особливо як розчину.

Нестабільні водні розчини наступних лікарських засобів: ацетазоламіду, алопуринолу, аміодарону, амлодипіну, азатіоприну, кофеїну, каптоприлу, клоназепаму, клонідепіну, даапсону, еналаприлу, індинавіру, ізрадипіну, ламама дипіну, омепразолу, пропілтіоурацилу, піразинаміду, рифампіцину , сертаніна, спіронолактону, топірамату, урсодіолу, верапамілу, тому розчини цих речовин приготовлені бути не можуть.

7. ЛФ для дітей по можливості не повинні мати неприємного смаку, запаху.

8. Усі лікарські препарати, а особливо препарати для дітей, треба зберігати в недоступних для них місцях, в упаковці, що забезпечує стабільність ЛП та неможливість безконтрольного вживання дитиною.

9. Не допускається використання таблеток для виготовлення інших лікарських форм (розчину Рінгера-Локка для внутрішнього застосування, порошків, мазей та ін.)

Рада всіх вітати! Якщо до появи малюка в сім'ї, у вас були тільки таблетки від головного болю, активоване вугіллята зеленка, то тепер доведеться переглянути свої погляди на медикаменти. Аптечка для дитини: список необхідних лікарських засобів. Що необхідно купити для дітей різного віку- Від немовлят до школярів.

Що потрібно новонародженому?

До народження близнюків, я не думала, що домашня аптечка це такий важливий елементу нашій родині. Причому необов'язково до неї класти велика кількістьтаблеток, уколів, сиропів. Що має бути в аптечці новонародженого?

• Засоби, що допомагають: Плантекс (натуральний порошок фенхелю), Бейбі Калм, Еспумізан, Саб Сімплекс, Лінекс, Боботік.
• Допомога при попрілості: дитяча присипка, Бепантен, Судокрем.
• Дитячий крем для змащування складочок.
• Назальний аспіратор видалення слизу з носа при нежиті.
• Фізрозчин використовують при риніті у малюків.
• Перекис водню, спирт (для обробки пупкової ранки в перші тижні життя крихти та дезінфекції нігтів у крихти перед обрізанням).
• Вітамін Д для профілактики рахіту у зимовий період.
• Фурацилін для промивання очей під час кон'юнктивіту.
• Гель або таблетки, що полегшують біль при прорізуванні зубів.

Допоміжний комплект

Лікар-педіатр Комаровський рекомендує при комплектації аптечки запастися допоміжними матеріалами:

• ножиці;
• пінцет;
• ватні диски;
• бинти;
• пластирі;
• джгут;
• шприци.

Не здивуюся, якщо ви спантеличені з приводу шприців. Однак завдяки їм можна відміряти точну кількість лікарського засобу в мл («дитячі дози» сиропів складають не більше 2 мл), закапати краплі в ніс або вухо (якщо під рукою немає спеціальної піпетки), промити рану.

Ліки, мікстури, пігулки

Не треба скуповувати всю аптеку та нести це добро додому. Як показує практика, за дотримання правил здорового образужиття та загартовування, більшість ліків дітям та їхнім батькам не знадобиться.

Аптечка для дитини 5 років і для малюка в 5 місяців відрізнятиметься. Малюкам до року потрібно суворо застосовувати препарати з написом «дозволено дітям до року». У таких препаратах міститься мінімальне дозування активних речовин, що дає мінімум побічних ефектів.

Що лежить у аптечці першої допомоги?

1. Жарознижуючі.
   Ібупрофен або Парацетамол або їх аналоги. Щось із цих коштів має бути у сиропі, щось у свічках. Якщо малюк відмовляється пити сироп, випльовує його і влаштовує істерику, тоді ви швидко вставляєте свічку з активним жарознижувальним компонентом.
   Зверніть увагу, що знижувати температуру тіла, якщо градусник показує нижче за 37,5 градусів, не варто. Організм повинен сам боротися з інфекційними та вірусними процесами за допомогою підвищення температури. Якщо ж ви в цей процес втрутитесь, то у крихітки не сформується захисний механізмвід вірусів та бактерій.
2. Засоби для пероральної регідратації.
   Ця рідина необхідна при отруєнні, так як зневоднення становить найбільшу загрозу для дитячого організму. Обов'язково покладіть в аптечку один із цих розчинів: Гідровіт, Регідрон, Орсоль, Маратонік, Хумана Електроліт.
   Регідратаційні засоби обов'язково повинні бути в аптечці для однорічного малюка. Такі діти ще не мають навички пити самостійно воду з гуртка. Та й у хворобливому стані зробити це буде важко. Ви як дбайливий батько, через 20 мл шприц по крапельці увіллєте рідину в ротову порожнинукрихти.
3. Судинозвужувальні краплі.
   В аптечку для дитини 3 років покладіть судинозвужувальні краплі на основі ксилометазоліну, а для дітей до року на основі фенілефрину. Ці кошти вам знадобляться при отиті та при гострому нежиті.
4. Протиалергічні препарати: Ларатадин або Цетеризин.
5. Гліцеринові свічки при запорі.
6. Протиопікові засоби на основі Пантенолу.
7. Антисептики як йоду, хлоргексидина, спирту.

Після того, як ви зібрали аптечку першої допомоги своїй дитині, не забувайте раз на 2 місяці або частіше перевіряти стан ліків, контролювати їх цілісність та термін придатності. Препарати, термін яких закінчується, необхідно утилізувати.

Скажіть, а що ви поклали до аптечки першої допомоги? Що б порекомендували матусям новонароджених і тим, у кого старші діти? Давайте поспілкуємось на цю тему у коментарях.

Надіюсь на Зворотній зв'язок! До нових зустрічей!

Дитяча аптечка повинна містити всі необхідні засоби першої допомоги, завдяки яким ви в більшості випадків зможете вчасно відреагувати на несподівані неприємності. Давайте розглянемо, з чого вона повинна складатися.

Найпростішими, але дуже важливими є і найкращі помічникиБатьків: зеленка, йод, перекис водню, марганцівка, спирт, вата, стерильний бинт. Також не забудьте про градусник (зараз є електронні градусники), спринцівка, газовідвідна трубка, піпетки, а також шприци. Останніми дуже зручно, знявши голку, відмірювати та приймати ліки, промивати.

Жарознижувальні засоби
Жарознижувальних препаратів у дитячій аптечці має бути кілька. Найкращий варіант, якщо в аптечці буде один препарат на основі парацетамолу (найпоширеніший дитячий Панадол), інший – на основі ібупрофену (вже перевірений на власних дітях Нурофен). Але крім сиропу, мають бути і жарознижувальні ректальні свічки(Еффералган, можна Анальдім). В інструкції та на упаковці кожного препарату детально розписані дози для кожного віку дитини. Тому перед тим, як давати ліки дитині, ознайомтеся з інструкцією.

Противірусні засоби
У наш вік різних вірусів і мікробів треба бути у всеозброєнні, щоб максимально убезпечити свого малюка від цієї гидоти. Перше та головне – гігієна. Завжди потрібно мити руки після прогулянки, туалету. Добре під проточною водою вимивати фрукти та овочі. Але щоб уберегтися від усіх неприємних вірусних захворювань цього, на жаль, замало. Одне з самих простих засобів – Оксолінова мазь, Якою потрібно змащувати поверхню носа перед тим, як йти на прогулянку.
У період епідемії або під час хвороби когось із членів сім'ї, малюка, а також і всіх членів сім'ї необхідно приймати бар'єрні. противірусні засоби, які допоможуть підвищити опірність організму до інфекційних та вірусним захворюванням. Зробити це можна за допомогою таких препаратів як Інтерферон, Арбідол, Анаферон. Дітям до 4 років добре підходять свічки Віферон, які завжди мають бути у вас у холодильнику. Свічки – найзручніша форма для лікування немовлят.
Увага!Якщо дитина все-таки захворіла, негайно звертайтеся до лікаря. Провівши огляд вашої дитини, він порадить препарати, які будуть найефективнішими при даному захворюванні. Також лікар може порадити вам ще якісь препарати, які мають бути у вас у дитячій аптечці.

Протизапальні засоби
Якщо дитина захворіла на звичайну застуду, ви можете придбати звичайні аерозолі для горла (своїм дітям беру звичайний хлорофіліпт, тільки з розпилювачем, таким зручніше дістати до горла). Якщо дитина може смоктати таблетку, можете купити пастилки для розсмоктування (Фарінгосепт).
Потрібні будуть сольові розчинидля промивання носа (Хьюмер або Аква-Маріс, вони ідентичні), а як судинозвужувальних крапельв ніс (Назівін, Назол Бебі або Отривін – не частіше ніж 2 рази на день). Ці препарати виступають як протизапальні засоби.
Також можуть виникнути проблеми із вухами. Для лікування отиту купіть краплі Отіпакс. Але ці препарати після розтину мають дуже невеликий термін придатності.
Від кон'юнктивіту вас врятує Альбуцид, але знову ж таки, якщо це легка форма, інакше – обов'язково зверніться до лікаря.
Також у дітей на різні препаратиможе виникнути алергія. При лікарняному лікуванні завжди прописують краплі Феністіл. Можна замінити іншим препаратом, уточнивши у лікаря, який більше підійде вашій дитині.

При розладі травної системи
Проблема розладу травлення в дітей віком досить поширена. Під розладами травної системи мають на увазі: діарея (пронос), блювання, здуття живота. Для швидкого вирішення цих розладів необхідно, що у дитячій аптечці були безпечні абсорбенти. До них відносяться всім відома Смекта або Неосмектин, які можна давати навіть немовлятам. Старшим діткам підійде і активоване вугілля, просто воно не дуже зручне у використанні.

Для того, щоб при діареї та блювоті запобігти зневодненню дитячого організму, можна використовувати Регідрон. Цей препарат допоможе відновити водно-сольовий баланс в організмі. Для цього вам потрібно буде розвести його у воді і давати дитині згідно з інструкцією, тим більше, що вона абсолютно нешкідлива, а на смак трохи солоний. При отруєннях добре допомагає препарат Атоксіл, правда його можна використовувати лише з року.
Частою проблемою є здуття живота та коліки. В основному таким розладом страждають діти в перші місяці життя і для більшості батьків цей час найважчий. У даному випадкує багато спеціальних ліків, які полегшать цей період як малечі, так і батькам. Від таких неприємностей може врятувати кропова вода або фенхель, на його основі створено багато препаратів, наприклад, таких як Плантекс (ми лише ним і рятувалися). Є безліч спеціальних дитячих чаїв теж на основі фенхелю (Хіпп, «Бабусине козуб» і багато інших).
Є більше сильні препаратиАле їх використання краще обговорювати з вашим педіатром, щоб не нашкодити здоров'ю вашого малюка.

При прорізуванні зубів
Коли у дитини ріжуться зуби, вони відчувають сильний дискомфорт і стають примхливими та неспокійними. Є багато препаратів, які допоможуть полегшити страждання вашого малюка. Вони можуть бути у вигляді крапель або гелів, які потрібно наносити на ясна малюка і роблять їх менш чутливими. Але, на жаль, такі препарати діють лише протягом 20-30 хвилин. А для полегшення загального станудитини, купіть свічки Вібуркол.

Звичайно, запастися препаратами на всі випадки життя не можна та й всього передбачити в житті теж не вийде, але якщо у вас в аптечці будуть перелічені нами препарати, то можна сказати – ви будете готові до більшості екстрених ситуацій. Але найголовніше – перед кожним прийомом препарату перевіряйте його термін придатності, уважно читайте інструкцію. І ще одне – лише лікар може поставити правильний діагноз та призначити відповідне лікування! Не займайтеся самолікуванням!