Санаторно- курортне лікування- це один із видів соціального забезпечення, який передбачає забезпечення путівками громадян, які перенесли певні захворювання, для лікування їх у санаторіях, з використанням сприятливих природно-кліматичних факторів.

Законодавство передбачає:

ь коло осіб, які мають право на санаторно-курортне лікування;

ü умови надання путівок (безкоштовно або за пільговою ціною);

ü коло органів, що надають путівки;

ü додаткові пільги при використанні санаторно-курортних путівок (оплата проїзду для самого хворого, для особи, що супроводжує його, надання путівки для супроводжуючої особи);

можливість отримання компенсації замість путівки.

Відповідно до Федерального закону "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" інваліди та діти-інваліди мають право на санаторно-курортне лікування відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда на пільгових умовах. Інваліди І групи та діти-інваліди, які потребують санаторно-курортного лікування, мають право на отримання на тих же умовах другої путівки для особи, яка їх супроводжує.

Непрацюючим інвалідам, у тому числі тим, хто перебуває в стаціонарних установах соціального обслуговування, санаторно-курортні путівкивидаються безкоштовно органами соціального захистунаселення. Працюючі інваліди забезпечуються санаторно-курортними путівками за місцем роботи на пільгових умовах за рахунок коштів соціального страхування.

Особам, які стали інвалідами внаслідок нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань, витрати на санаторно-курортне лікування, включаючи оплату відпустки на весь період лікування та проїзду, вартість проїзду інваліда та супроводжуючої його особи до місця лікування та назад, їх проживання та харчування, оплачуються за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.

Федеральним законом «Про ветеранів» передбачено за наявності медичних показань першочергове забезпечення працюючих інвалідів війни путівками до санаторно-курортні організаціїза місцем роботи, а непрацюючих інвалідів війни – забезпечення безкоштовними путівкамиорганами, які здійснюють пенсійне забезпечення. За бажанням інвалідів війни замість путівок до санаторно-курортних організацій один раз на два роки їм видається відповідна грошова компенсація. Грошова компенсація може бути виплачена інвалідам війни, які мають медичні протипоказання до санаторно-курортного лікування, у порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Працюючи учасники Великої Вітчизняної війниу першочерговому порядку забезпечуються путівками до санаторно-курортних організацій за місцем роботи, а непрацюючі учасники Великої Вітчизняної війни - органами, які здійснюють пенсійне забезпечення.

Також у першочерговому порядку забезпечуються путівками до санаторно-курортних організацій ветерани бойових дій.

Громадянам, зайнятим на роботах з хімічною зброєю, гарантуються безкоштовне щорічне забезпечення путівками до санаторно-курортних організацій, компенсація вартості проїзду до місця лікування (туди і назад) по території Російської Федерації у розмірі, що відповідає тарифу проїзду в плацкартному вагоніна залізничному транспорті.

Громадяни, які зазнали впливу радіації внаслідок катастрофи на Чорнобильської АЕСмають право на першочергове безкоштовне щорічне забезпечення путівкою в санаторно-курортне (за наявності медичних показань з видачею листка непрацездатності) або іншу оздоровчу установу, а у разі неможливості надання путівки - на грошову компенсацію у розмірі середньої вартості.

Порядок забезпечення путівками на санаторно-курортне лікування, а у разі неможливості надання путівки – виплати грошової компенсаціївизначаються Урядом Російської Федерації.

Громадянам, які зазнали радіаційного впливу внаслідок ядерних випробувань на Семипалатинському полігоні, гарантується першочергове безкоштовне щорічне забезпечення путівкою до санаторно-курортної або іншої оздоровчої установи (за наявності захворювань, перелік яких визначається Урядом Російської Федерації), а у разі неможливості надання путівки - виплата розмір її середньої вартості. Порядок забезпечення путівками на санаторно-курортне лікування, а у разі неможливості надання путівки - виплати грошової компенсації у розмірі її середньої вартості визначаються Урядом Російської Федерації.

Путівки на санаторно-курортне лікування можуть купуватись за рахунок різних джерел - коштів обов'язкового соціального страхування, коштів бюджетів різних рівнів, коштів обов'язкового страхуваннявід нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, коштів окремих юридичних та фізичних осіб.

Порядок та умови надання путівок працівникам та членам їх сімей за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування визначено у положенні, затвердженому Урядом РФ.

Відповідно до цього положення надаються путівки на санаторно-курортне лікування та оздоровлення для профілактики захворювань (далі - санаторно-курортне лікування та оздоровлення) і на санаторно-курортне лікування у зв'язку з необхідністю санаторного лікування (далі - долікування) безпосередньо після стаціонарного лікування таких захворювань, як гострий інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, операції з приводу аортокоронарного шунтування та аневризми серця, операції з приводу виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишкивидалення жовчного міхура.

Путівки на санаторно-курортне лікування та оздоровлення, а також на лікування безпосередньо після стаціонарного лікування купуються в санаторно-курортні установи, розташовані на території Російської Федерації, що мають ліцензії на здійснення медичної діяльностіта сертифікати відповідності на харчування, видані у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.

Тривалість санаторно-курортного лікування та оздоровлення у санаторно-курортних закладах становить 14 -24 дні. Для осіб із захворюваннями та наслідками травм спинного мозку за висновком клініко-експертної комісії закладу охорони здоров'я, який направив хворого на санаторно-курортне лікування, терміни санаторно-курортного лікування можуть бути збільшені до 45 днів.

Путівки на санаторно-курортне лікування та оздоровлення купуються роботодавцями - платниками єдиного соціального податку (далі іменуються - страхувальники) відповідно до заяв працівників та за наявності медичних висновків, виданих відповідними установами охорони здоров'я.

Придбання путівок до санаторіїв для дітей з батьками здійснюється відповідно до медичних висновків на санаторно-курортне лікування дитини.

Страхувальник за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування здійснює самостійно витрати на повну або часткову оплату вартості путівки на санаторно-курортне лікування або оздоровлення працівників та членів їх сімей з розрахунку вартості перебування у санаторно-курортній установі однієї особи на добу та тривалості перебування, встановлених федеральним закономпро бюджет Фонду на відповідний рік, а також виходячи із передбачених регіональним відділенням Фонду страхувальнику асигнувань з цією метою.

Розподіл та видача працівникам путівок на санаторно-курортне лікування та оздоровлення, на оплату яких використовуються кошти обов'язкового соціального страхування, здійснюються з урахуванням надання працівникові путівки не частіше ніж один раз на рік на підставі рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування страхувальника. Зазначена комісія утворюється із представників роботодавця, профспілок та інших уповноважених працівниками представницьких органів.

Окремі категорії працівників у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації, забезпечуються путівками на санаторно-курортне лікування та оздоровлення у першочерговому порядку.

Путівка на санаторно-курортне лікування в санаторії для дітей з батьками видається працюючому батькові для спільного лікування з дитиною віком від 4 до 15 років включно. У цьому випадку витрати за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування подвоюються та здійснюються в межах встановлених страхувальником асигнувань на санаторно-курортне лікування та оздоровлення. Шуригіна Ю.Ю. Зміст та методика соціально-медичної роботи: Навчально-методичний посібник / Ю.Ю. Шуригіна. – Улан-Уде: Вид-во ВСДТУ, 2009. – 121 с. (С. 21-30).

Домашній лікар (довідник)

Розділ XXII. САНАТОРНО-КУРОРТНЕ ЛІКУВАННЯ

Санаторно-курортне лікування можна вважати найбільш природним, фізіологічним. За багатьох захворювань, особливо у період ремісії, тобто. після зникнення гострих проявів, воно є найефективнішим. Поряд із природними лікувальними факторами на курортах широко застосовуються методи фізіотерапії, з використанням відповідної техніки, дієтотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, голкорефлексотерапія, все це дозволяє звести до мінімуму вживання лікарських препаратіва в багатьох випадках і зовсім від них відмовитися.

Санаторно-курортне лікування протипоказане особам, які страждають на інфекційні, у тому числі венеричні захворювання, психічні розлади, а також тим, кому перебування на курорті може завдати шкоди — в гострій фазі різних захворювань, при тенденції до кровотеч, при новоутвореннях, особливо злоякісного походження, і жінкам у другій половині вагітності, а також за наявності акушерської патології.

Залежно від переважання того чи іншого природного фактора курорти поділяються на кліматичні, бальнеологічні та грязелікувальні.

Кліматичні курорти. Біологічна дія клімату різноманітна: заспокоює та тонізує нервову систему, покращує регуляцію життєвих процесів (активізує обмін речовин, функцію дихання, кровообігу, травлення), підвищує опірність інфекційним захворюванням.

Клімат пустель відрізняється тривалим жарким та сухим літом з дуже високою середньою температурою повітря, низькою вологістю, інтенсивною сонячною радіацією. Такий клімат сприяє рясного потовиділення, полегшує функцію нирок, у зв'язку з чим показаний при нефритах

Клімат степів також спекотний і сухий, але відрізняється більш різкими перепадами температури дня та ночі. На степових курортах додатково використовують лікування кумисом.

Клімат лісостепу Європейської частини створює щадні умови. При ньому немає різких перепадів температури, спостерігається помірна вологість. Влітку немає задушливої ​​спеки, взимку – сильних морозів. Курорти цієї зони широко показані при різних хронічних захворюваннях, у тому числі серцево-судинної системи. ішемічна хворобасерця, гіпертонічна хвороба).

Гірський клімат - це чисте повітря, інтенсивна сонячна радіація, особливо ультрафіолетова, знижений барометричний тиск і відносно високий вміст кисню, особливо у високогірних районах. Клімат має тонізуючу та гартуючу дію, показаний особам, які страждають на функціональні розлади. нервової системи, хронічними компенсованими захворюваннями легень та серця.

Приморський клімат (морських узбереж) характеризується чистотою та свіжістю повітря при високому вмісті в ньому озону та морських солей, інтенсивним сонячним випромінюванням, відсутністю різких перепадів температури Має тонізуючу, загальноукріплюючу та гартуючу дію.

Клімат узбережжя Балтійського моря та Фінської затоки, а також Тихого океанувідрізняється відносно високою вологістю, прохолодною температурою повітря та води. Він показаний особам похилого віку, із захворюваннями серцево-судинної та нервової системи.

Клімат Південного берега Криму (Ялта, Алушта) наближається до середземноморського — він теплий, з низькою вологістю, довгим сонячним стоянням, тривалим сезоном купання.

Клімат Чорноморського узбережжя Кавказу відрізняється високою вологістю, тому для страждаючих легеневими захворюваннямивін менш сприятливий. Цей клімат вологої субтропічної зони показаний при захворюваннях серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, нервової та ендокринної системи.

Бальнеологічні курорти. Під бальнеотерапією розуміється сукупність лікувальних методів, що ґрунтуються на використанні мінеральних вод. Мінеральні води, які утворюються в надрах землі під впливом різних геологічних процесів, містять різні солі в іонізованому вигляді (гідрокарбонатні, хлоридні, нітратні сульфідні води та ін.). За газовим складом розрізняють води вуглекислі, сірководневі, радонові, азотні. Крім того, в залежності від хімічного складувиділяються води, що містять біологічно активні мікроелементи, йод-бромні, залізисті, крем'янисті, миш'яковисті. За кількістю (і грамами) мінеральних солей, розчинених в 1 л води, розрізняють води слабкої (2-2,5 г/л), середньої (5-15 г/л) та високої (більше 15 г/л) мінералізації. Крім того, враховують кислотність мінеральної води, її температуру.

Механізм дії ванн із мінеральної води визначається насамперед специфічним хімічним впливом розчинених у воді газів та солей. Останні, подразнюючи рецептори шкіри, надають місцеве, а потім і загальне (на шкірні судини, потові, сальні залози) рефлекторну дію.

Ванни з вуглекислих мінеральних вод покращують скорочувальну здатність міокарда та коронарний кровообіг, знижують підвищений артеріальний тиск, Розширюють судини шкіри (реакція почервоніння), активізують функцію залоз внутрішньої секреції та центральної нервової системи. Такі води є на курортах Кисловодська, Арзні (Вірменія), Дарасун (Читинська область).

Природні сірководневі (сульфідні) ванни викликають різке розширення судин шкіри, що полегшує роботу серця, сприяють загоєнню ушкоджень шкіри, виведенню з організму продуктів розпаду білка. Надають протизапальну, розсмоктуючу, болезаспокійливу та десенсибілізуючу дію. Вони впливають на серцево-судинну систему аналогічно до вуглекислих ванн. Сірководневі ванни характерні для курортів Сочі-Мацеста та П'ятигорська.

Природні радонові ванни мають специфічну дію на організм завдяки альфа-випромінюванню, що виникає при розпаді атомів радіоактивного газу - радону. Вони мають виражену седативну і болезаспокійливу дію, покращують діяльність серця, нормалізують артеріальний тиск. Під впливом радонових ванн прискорюються процеси загоєння та розсмоктування в нервових волокнах, м'язовій та кісткової тканини.

При прийомі внутрішньо мінеральна водавиявляє хімічну дію, обумовлену мікроелементами, солями, газами, що містяться в ній. Вона має також властивості викликати термічні ефекти. Показана головним чином при захворюваннях органів травної системи. Мінеральну воду краще приймати біля джерела — бювету. У цьому зберігаються природні властивості води. Приймають мінеральну воду 3 рази на день – перед сніданком, обідом та вечерею, рідше – після їжі. Пити воду потрібно повільно, не поспішаючи, невеликими ковтками. Тривалість питного курсу становить від 3-4 до 5-6 тижнів. Прийом мінеральної води за 15-30 хв. до їжі підсилює секрецію та підвищує кислотність шлункового соку, за 1-1,5 год до їди, навпаки, знижує виділення шлункового соку та зменшує його кислотність. Тому при захворюваннях шлунка при зниженій секреції та кислотності шлункового соку призначають пиття мінеральної води за 10-20 хв. до їжі. При нормальній секреції шлункового соку хворі п'ють мінеральну воду за 30-45 хв. до їди, а при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки - за 1-1,5 год до їди. Велике значеннямає температуру води. Холодна вода збуджує секрецію, тепла - гальмує і надає одночасно болезаспокійливу та спазмолітичну дію. Тому при виразковій хворобі хворі приймають підігріту мінеральну воду.

Пиття мінеральних вод з лікувальною метою показано при хронічному холециститі, панкреатиті в стадії ремісії, наслідках оперативних втручаньна шлунку, при хронічних запорах, ентеритах, колітах.

Протипоказанням до призначення мінеральних вод для пиття є загострення хронічного гастриту та виразкової хвороби з явищами нудоти, блювання, болю. Таке лікування протипоказане і при проносах, особливо, якщо вони посилюються в результаті прийому мінеральної води.

Специфіка дії питних мінеральних вод залежить від їхнього хімічного складу.

Гідрокарбонатні води курортів Боржомі, Дарасун, Єсентуки, Залізноводськ, Моршин та ін., що використовуються для пиття, регулюють секреторну та моторну функції шлунка в залежності від часу щодо прийому їжі, зменшують спазми шлунка та кишечника.

Хлоридні води посилюють секрецію шлункового соку та підвищують його кислотність. Сульфідні води, наприклад, Баталінська вода (П'ятигорськ) знижують шлункову секрецію, мають проносну та жовчогінну дію.

Слабомінералізовані води, що містять органічні речовини (наприклад, Нафтуся), мають сечогінну властивість, їх застосовують при сечокам'яній хворобі та інфекціях сечовивідних шляхів.

Біологічно активні речовини, що містяться в деяких водах, всмоктуються з шлунково-кишковий тракт, надають специфічну дію Так, залізо попереджає розвиток анемії, йод стимулює окисно-відновні процеси в організмі, посилює функцію. щитовидної залози, бром сприяє процесам гальмування центральної нервової системи

Використовуються інші методи внутрішнього застосуваннямінеральних вод - це промивання шлунка за допомогою товстого зонда, дуоденальний дренаж ("тюбаж"), зрошення слизової оболонки ротової порожнини, ректальні процедури (клізми або спеціальні установки "кишкового душу"), інгаляції.

Грязелікувальні курорти. Лікувальні грязі є різні види мулових відкладень, що утворюються на дні водойм, морських лиманів, озер і розрізняються за їх походженням.

Білові сульфідні грязі утворюються в солоних водоймах з високим ступенем мінералізації води та містять сірководень, метан, вуглекислоту. Прикладами курортів з грязями є Євпаторія і Саки (Крим), Одеса, П'ятигорськ, озеро Шира (Східний Сибір).

Сапропелеві грязі утворюються на дні відкритих прісних водойм зі стоячою водою. Вони містяться у великій кількості органічні речовини і трохи солей. Сапропелеві грязі поширені в центральних і північних районах Європейської частини та у Західному Сибіру.

Торф'яні грязі утворюються в болотистих місцях внаслідок тривалого гниття залишків рослин. Є щільною масою темно-бурого кольору з великим вмістом органічних речовин. Торф'яні грязі використовуються на курортах Прибалтики (Кемері, Майорі), Моршин (Україна) та ін.

Походження грязей мула, сапропелів і торфу пов'язане з життєдіяльністю мікроорганізмів, результатом чого є накопичення в них біологічно активних речовин(ферментів, гормонів, колоїдів, органічних кислот) та газів. Різні види грязей володіють деякими загальними властивостями — високою волого- та теплоємністю, малою теплопровідністю. Завдяки цьому висока температурабруду (44-45 "С) переноситься хворими набагато легше, ніж нижча температура водяної ванни. Вплив бруду на вогнище хронічного запалення проявляється знеболювальною, протизапальною і розсмоктуючою дією. Однак треба пам'ятати, що грязелікування, навіть місцеве, є високонавантаженим. увагу на стан серцево-судинної системи

Нижче наводиться перелік захворювань, у яких показано те чи інше санаторно-курортне лікування.

1. Захворювання серцево-судинної системи.

Пороки серця: рекомендуються курорти із сірководневими або радоновими водами. Якщо одночасно з пороком серця відзначається розлад обміну речовин (ожиріння, подагра), показано рівною мірою лікування як на Кавказьких Мінеральних водах, так і на курортах із сірководневими та радоновими ваннами - Сочі, Мацеста, Цхалтубо. При поєднанні вад серця із захворюваннями легень і бронхів — Кисловодськ, при поєднанні із захворюваннями печінки, шлунка та кишечника — Кисловодськ, Залізноводськ, Єсентуки, П'ятигорськ.

Захворювання серцевого м'яза (міокардит, міокардіодистрофія) – показані курорти Кисловодськ, Єсентуки, Мацеста.

Гіпертонічна хвороба: за наявності вираженого склерозу мозкових судин, коронарних артерій та склерозу нирок курортне лікування хворим протипоказано Тільки хворі на гіпертонічну хворобу 1 стадії фази А і Б можуть прямувати на південні курорти — Ялту та Одесу.

Інфаркт міокарда: курорти з вуглекислими, сірководневими та радоновими водами — Виборзький курортний район, Гагра, Геленджик, Друскінінкай, Зеленоградськ, Кобулеті, Кримське примор'я, курортна зона Ленінграда, Владивостока, Новий Афон, Відрадне, Паланга, Ризьке , Судак, Сухумі, Феодосія.

2. Облітеруючі хвороби судин. Тромбофлебіти.

Облітеруючий атеросклероз судин кінцівок: за відсутності виразок та гангрени на кінцівки, а також розладів мозкового та коронарного кровообігу (стенокардія) санаторне лікуванняна курортах із сірководневими водами: Арчман, Баку, Ключі, Немирів, П'ятигорськ, Серноводськ, Сочі-Мацеста, Сурахани, Чиміон.

Тромбангіт облітеруючий 1 та 2 стадії порушення кровообігу на кінцівках (тільки в період ремісії, за відсутності схильності до генералізації тромботичного процесу, частих загострень, змін крові) – санаторне лікування на курортах: П'ятигорськ, Сергієвські мінеральні води, Серноводськ, Сочі-Мацеста, Сурах Усть-Качка.

Залишкові явищапісля флебітів та тромбофлебітів (не раніше ніж через 3-4 місяці після закінчення гострих чи підгострих явищ) санаторне лікування на курортах: з радоновими водами – Білокуріха, П'ятигорськ, Цхалтубо; з термальними слабомінералізованими крем'янистими водами - Алма-Арсан, Арасан-Капал, Горячинськ, Іссик-Ата, Талая. Наслідки тромбофлебітів, що супроводжуються трофічними змінами шкіри (виразки, інфільтрати), а також варикозні виразки – санаторне лікування на грязьових курортах: Анапа, Бакірове, Баку, Борове, Друскінінкай, Євпаторія, П'ятигорськ, Саки, Стара Русса.

3. Хвороби органів травлення.

Хронічні гастрити, дифузні та осередкові з підвищеною, зниженою та нормальною секрецією та моторно-евакуаторною функцією шлунка поза фазою загострення – санаторне лікування на курортах: з водами питного лікування— Арзні, Березівські мінеральні води. Боржомі, Борове, Друскінінкай, Єсентуки, Залізноводськ, Іжевські мінеральні води, Карачі, Кемері, Країнка, Миргород, П'ятигорськ, Світлогорськ, Сестрорецьк, Стара Русса, Талая, Трускавець, Феодосія, Хилово, Пярну.

Функціональні захворювання шлунка з порушеннями секреторної та моторної функції без явищ вираженого гастриту – санаторне лікування на курортах: Анапа, Апшеронська група кліматичних курортів, Виборзький курортний район, Гагра, Геленджик, Гудаута, Кримське примор'я, курортна зона Ленінграда, Новий Афон, Паланга, Пярну Судак, Сухумі, Феодосія.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или затухающего обострения (при отсутствии двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечениям, пенетрации и подозрении на возможность злокачественного перерождения), а также болезни оперированного желудка по поводу язвы, послеоперационные гастриты, незаживающие язвы, болезни анастомоза ( не раніше ніж через 2 місяці після операції при зміцнілому післяопераційному рубці та задовільному загальному стані) - санаторне лікування на курортах: Березівські мінеральні води, Боржомі, Гарячий Ключ, Джермук, Друскінінкай, Єсентуки, Залізноводськ, Кука, Одеса, Пярну, П'ятигорськ, води, Трускавець.

Хронічні запальні хвороби тонких та товстих кишок: ентерити, ентероколіти, тифліти, сигмоїдити, коліти – санаторне лікування на курортах з мінеральними водами питного лікування, як при гастриті.

Функціональні захворювання кишечника з порушеннями його моторно-евакуаторної функції – курорти та санаторії як при лікуванні виразкової хвороби шлунка.

Хронічні хворобипечінки та жовчних шляхіврізної етіології - курорти: Арзні, Арчман, Боржомі, Борове, Гарячий Ключ, Дарасун, Єсентуки, Залізничник, Іжевські мінеральні води, Іссик-Ата, Карачі, Кемері, Країнка, Красноусольськ, Кука, Миргород, П'ятигорськ, Трускавець, Юматово.

Жовчнокам'яна хвороба, крім форм, ускладнених інфекцією і частими загостреннями, і навіть потребують хірургічного втручання; дискінезія жовчних шляхів та жовчного міхура, хронічні панкреатити- санаторне лікування на курортах з водами питного лікування: Боржомі, Гарячий Ключ, Джава, Друскінінкай, Єсентуки, Залізничник, Іжевські мінеральні води, П'ятигорськ, Моршин, Ташкентські мінеральні води, Трускавець, Учум, Шира, Пярну.

Наслідки запальних процесів у черевної порожнини(перівістцерити) - лікування в грязьових санаторіях: Анапа, Ангара, Балдоні, Березівські мінеральні води, Борове, Гопрі, Єйськ, Карачі, Кемері, Лієпая, Нальчик, Пярну, П'ятигорськ, Саки, Сергієвські мінеральні води. Слов'янськ; курорти з термальними слабомінеральними водами, а також Боржомі, Єсентуки, Залізничник, Моршин, Трускавець, Чартак.

4. Хвороби нирок та сечовивідних шляхів.

Гломерулонефрит інфекційного та токсичного походження у підгострий та хронічній стадіїпри збереженні функції нирок, без анемії та кахексії – санаторне лікування на курортах: Байрам-Алі, Південний берег Криму, Янгантау.

Сечокам'яна хвороба, хронічні пієлонефрит, цистит – санаторне лікування на курортах: Аршан, Джава, Залізноводськ, Іжевські мінеральні води, Кука, П'ятигорськ, Трускавець, Істису.

Хронічні простатити- Курорти: Анапа, Борове, Євпаторія, Єйськ, Кашин, Ведмеже, Одеса.

5. Хвороби обміну речовин та ендокринних залоз.

Ожиріння аліментарне (на ґрунті недостатності фізичної активності, порушення регуляції жирового обміну неврогенним походженням), ендокринне без явищ декомпенсації серцевої діяльності — санаторне лікування на бальнеологічних курортах: Аршан, Березовські мінеральні води. Гарячий Ключ, Дарасун, Джермук, Друскінінкай, Єсентуки, Кисловодськ, Кука, Нижні Серги, П'ятигорськ; приморські кліматичні курорти: Гагра, Виборзький кліматичний район, курортна зона Ленінграда, Новий Афон, Одеса, Судак, Сухумі, Південний берег Криму.

Цукровий діабет легкого ступенята середньої тяжкості – санаторне лікування на курортах: Боржомі, Березовські мінеральні води, Єсентуки, Миргород, П'ятигорськ, Трускавець.

Подагра - санаторне лікування на курортах: Білокуріха, Боржомі, Дарасун, Джава, Єсентуки, Залізноводськ, Істису, П'ятигорськ, Трускавець, Цхалтубо.

Базедова хвороба та гіпертиреози – лікування на курортах: Березовські мінеральні води, Залізничник, Єсентуки, Кисловодськ, Країнка, П'ятигорськ, Учум, Трускавець, Шиванда, Шира.

Гіпотиреози та мікседема – лікування на курортах бальнеологічної групи: Єсентуки, П'ятигорськ.

6. Хвороби органів дихання нетуберкульозного характеру.

Хронічні бронхіти, трахеїти - лікування на кліматичних, приморських, гірських, лісових курортах: Апшеронська група курортів, Бакуріані, Бердянськ, Боржомі, Борове, Гагра, Геленджик, Гудаута, Євпаторія, Зелений Мис, Кабардинка, Кобулеті, Кримське узбережжя, Нальчик, Одеса Ризьке узмор'я, Світлогірськ, Святогірськ, Судак, Сухумі, Феодосія, Шуша.

Емфізшалегких без вираженого кардіопульмонального синдрому (при відсутності порушень кровообігу вище 1 ступеня), залишкові явища плевропневмоній - показано санаторне лікування на курортах: Апшеронська група курортів, Бакуріані, Бахмаро, Бердянськ, Боржомі, Борове, Гагра, Геленджик, Гудаута Лазарівський курортний район, Нальчик, Новий Афон, Одеса, Судак, Сухумі, Феодосія, Південний берег Криму.

Залишкові явища сухого та ексудативного плевриту— ті ж санаторії та курорти, переважно у теплий часроку.

Бронхіальна астма у фазі ремісії або з нечастими та легкими нападами та без виражених явищ серцево-легеневої недостатності – лікування на курортах: Бакуріані, Бахмаро, Геленджик, Кримське примор'я, Кой-Сари, Нальчик, Судак, Феодосія, Південний берег Криму пора року).

Пнеємосклерози, пневмоконіози, силікози: Південний берег Криму, санаторій "Гірник" (Східний Казахстан).

Бронхоектазії та хронічний абсцес легень у фазі стійкої ремісії (при обмежених інфільтратратівпих змінах, без виділень гнійного мокротиння з гнильним запахом, без явищ серцево-легеневої недостатності вище 1 ступеня та амілоїдозу органів) - санаторне лікування на курортах, зазначених вище, за винятком курортів Зелений Мис, Кобулеті, Цихісдзірі.

7. Хвороби суглобів, кісток та м'язів.

Ревматичні поліартрити після гострого нападуревматизму або повторних загострень, із заглохшим процесом в ендокарді (клінічно, лабораторно, інструментально підтвердженим, як правило, не раніше ніж через 6-8 місяців після закінчення гострих та підгострих явищ серцевої недостатності вище 1 ступеня) показані курорти:

А) грязьові та з міцними хлоридно-натрієвими водами — Анапа, Бакірове, Гопрі, Друскінінкай, Євпаторія, Єйськ, Жданів, Карачі, Кашин, Кемері, Кирилівка, Країнка, Нальчик, Одеса, Пярну, П'ятигорськ, Саки, Сергієвські , Стара Русса, Угдан, Тінакі;

Б) із сірководневими водами - Баку, Гарячий Ключ, Немирів, П'ятигорськ, Сергієвські мінеральні води, Сочі-Мацеста, Тбілісі;

В) з радоновими водами - Білокуріха, П'ятигорськ, Цхалтубо;

Г) з термальними слабомінеральними крем'янистими водами - Алма-Арасан, Арасан-Капал, Обігарм, Талая, Гай, Нафталан, Сестрорецький курорт, Сурамі, Сухумі.

Хронічні спондилартрити, хвороба Бехтерева, спондиліти інфекційного походженняза умови вільного пересування хворого, переломи з уповільненою консолідацією або з хворобливою кістковою мозолею, остити та періостити інфекційні та травматичні, а також періостити після вогнепальних поранень з порушенням функції опорно-рухового апарату, котрактури — санаторне лікування на курортах зазначених вище, лікування на грязьових курортах. У тих випадках, коли немає секвестрів та виразок, показано лікування на курортах із сірководневими та термальними водами.

Трофічні виразки після тривалого незагойних рантравматичного походження - курорти грязьові, із сірководневими та термальними водами.

8. Хвороби нервової системи.

Радикуліти, полірадикуліти, плексити, неврити - показано санаторно-курортне лікування після закінчення гострого періоду, а також у більш пізніх стадіяхза наявності відновлення функції, що триває.

А) Грязьові та з міцними хлоридно-натрієвими водами: Анапа, Балдоне, Бердянськ, Гопрі, Євпаторія, Зеленоград, Кашин, Кемері.

Б) Із сірководневими водами: Баку, Балдоні, Гарячий Ключ, Єйськ, Кемері, Немирів, П'ятигорськ, Сергієвські мінеральні води, Чиміон.

В) З радоновими водами: Білокуріха, Молоківка, П'ятигорськ, Цхалтубо.

Г) З термальними крем'янистими водами: Горчинськ, Джалал-Абад, Талая,

Д) Курорти: Борове, Гай, Кисегач, Сухумі, Ташкентські мінеральні води, Юматово.

Хвороби центральної нервової системи на ґрунті інфекцій та після інтоксикацій – курорти, перераховані вище, (а також курорти: Джермук, Друскінінкай, Одеса, Слов'янськ). Не показано лікування у санаторіях: Арчман, Красноусольськ, Менджі.

Наслідки травм головного мозку, які не супроводжуються різкими порушеннями у руховій сфері (паралічі), — місцеві неврологічні санаторії поза курортами.

Наслідки поранень та інших травм спинного мозку, його оболонок (при можливості самостійного пересування хворого та відсутності значно виражених розладів функцій тазових органів та наявності ознак відновлення функції, що триває) - показано лікування в місцевих неврологічних санаторіях, курортах грязьових, з міцними хлоридно-натрієвими та сірководневими. , особливо курорт Джермук. Тяжкіші хворі повинні прямувати лише в спеціалізовані відділення на курортах: Саки, Сергієвські мінеральні води, Слов'янськ, на термін не менше 2 місяців.

Наслідки порушення мозкового кровообігу (через 4-6 місяців після інсульту при можливості самообслуговування хворого та за відсутності виражених порушень психіки, але не раніше ніж через 2-3 місяці після динамічного порушення мозкового кровообігу) показано лікування у місцевих неврологічних відділеннях.

Невротичні стани з синдромами гіперстенії та дратівливої ​​слабкості, з вегетативними розладами, соматогенно зумовлені, що розвинулися у зв'язку з інфекцією, інтоксикацією, травмою – місцеві неврологічні санаторії; кліматичні курорти: Бакуріані, Бахмаро, Борове, Виборзький приморський курортний район, Гагра, Геленджик, Зелений Мис, Кримське узбережжя, Новий Афон, Одеса, Відрадне, Сестрорецький курорт, Сігулда, Судак, Сухумі, Шові, Юматово.

Неврози: а) неврастенія – з гіпостенічним синдромом, з різкою астенією та вегетативно-судинними порушеннями – показані місцеві психоневрологічні санаторії поза курортами; б) істерія - місцеві психоневрологічні відділення поза курортами та санаторні відділення при психоневрологічних лікарнях.

Хвороба Рейно - курорти грязьові та із сірководневими водами.

9. Хвороби жіночих статевих органів.

Показано лікування на курортах:

А) грязьові та з міцними хлоридно-натрієвими водами;

Б) із сірководневими водами;

В) із радоновими водами;

Г) із термальними слабомінеральними водами: Горячинськ, ДжалалАбад;

Д) курорти: Гай, Джермук, Нафталан, Ташкентські мінеральні води;

Е) кліматичні курорти, головним чином приморські, що мають водогрязелікарні або теплі морські ванни: Анапа, Бердянськ, Борове, Євпаторія, Геленджик, Паланга, Пярну, Феодосія.

10. Хвороби шкіри.

Псоріаз у стаціонарній формі без явищ еритродермії та без загострення хворобливого процесу у весняно-літній період (лікування в теплу пору року) на курортах — а) із сірководневими водами: Балдоні, Баку, Гарячий Ключ, Єйськ, Кемері, Немирів, П'ятигорськ, Сергієвські мінеральні води, Серноводськ, Сочі, Сурахани; б) з термальними слабомінеральними водами, крем'янистими: Арасан-Капал, Горячинськ, Джалал-Абад, Обі-Гарм, Талая; в) з радоновими водами: Білокуріха, Молоківка, П'ятигорськ, Цхалтубо; г) курорти: Друскінінкай, Нафталан, Нальчик, Ташкентські мінеральні води, Усолля. Псоріаз із загостренням хворобливого процесу у весняно-літній період – санаторне лікування на курортах: Друскінінкай, П'ятигорськ, Сочі, Мацеста, Хоста.

Атропатичні форми псоріазу ( початкові формине потребують постільного режиму) — санаторне лікування на курортах із сірководневими радоновими та слабомінералізованими термальними водами.

Нейродерміт – лікування на курортах сірководневими, слабомінералізованими термальними водами, радоновими водами, вказаними вище.

Себорейна екзема, себорея, хронічна екзема, дерматити на ґрунті подразнення шкіри хімічними речовинами, які не піддаються лікуванню на місці — лікування на курортах із сірководневими, радоновими та слабомінералізованими термальними водами.

Сікоз: лише після проведення на місці курсу епіляції лікування на курортах П'ятигорська.

Червоний плоский лишай (за винятком гострих форм з явищами еритродермії) — Південний берег Криму.

11. Хвороби вуха, горла та носа.

Хронічні нетуберкульозні катаральні ринітита фарингіти з частими загостреннями - санаторне лікування на курортах кліматичних (приморські, гірські та лісові, переважно в теплу пору року): Анапа, Апшеронська група, Бакуріані, Боржомі, Гагра, Гудаута, Друскінінкай, Євпаторія, Зелений Мис, Кабардинка, Наль , Новий Афон, Паланга, Ризьке узмор'я. Південний берег Криму.

лікування на курортах: Гагра, Євпаторія, Єсентуки, Друскінінкай, Нальчик, Саки, Південний берег Криму, в теплу пору року.

Існує міф, що поїздка до санаторію потрібна людям з певними захворюваннями, а здоровій людинісанаторно-курортне лікування ні до чого. Але щоденна метушня, стрімкий ритм життя зі стресами на кожному кроці, нераціональне харчування плюс екологічна обстановка, що погіршується з кожним днем ​​– все це послаблює людський організм- повільно але вірно. Понад те, з віком ймовірність розвитку багатьох захворювань зростає, і з допомогою профілактики можна зменшити ризик появи хвороби; санаторій для цього - ідеальне рішення.

Роль санаторного відпочинку у профілактиці захворювань

Коли частиною лікування при захворюваннях, після операцій та травм є реабілітація, питань не виникає: найповніше, можна знайти у санаторії. Але чи потрібне санаторно-курортне лікування практично здоровій людині? Серед людей, які звертаються до лікаря в окремих випадках, поширений міф: якщо нічого не болить, то санаторне лікування ні до чого.

Мабуть, багатьом відомий стан, коли в робочі дні, що залишилися до відпустки, немає ні сили, ні бажання ходити на роботу. Організм будь-якої людини потребує регулярного відпочинку, тому ми щороку беремо відпустку. Але чи завжди ми встигаємо за час відпочинку зайнятися своїм здоров'ям? Адже більшість захворювань на початковому етапі протікають безсимптомно, і людина, яка почувається чудово, насправді такою не є. А перебування в санаторії - це ідеальне поєднання чудового відпочинку з можливістю оздоровчих процедур.

Насамперед буде проведено обстеження: або перед поїздкою, або після прибуття до санаторію. Навіть якщо не буде виявлено жодних відхилень, можна пройти курс оздоровлення, спрямований на ліквідацію наслідків постійних стресів, відновлення працездатності та зміцнення імунітету. Після санаторно-курортного лікування організм повністю відновлюється, а у разі розвитку будь-якого захворювання надалі лікування займе мінімум часу.

У ході проведених досліджень було доведено, що відпустка, проведена таким чином, у 2-3 рази знижує частоту розвитку різних захворювань протягом наступного року, зокрема застуди. Таким чином, санаторно-курортне лікування – чудовий метод профілактики, що дозволяє уникнути зайвих візитів до лікаря.І чим раніше вибір буде зроблено на користь профілактики, тим більше шансів зберегти здоров'я довгі роки. А якщо ні, то рано чи пізно хвороби заявлять про себе: тоді неодмінно буде потрібно повноцінне і більш тривале лікування.

Навіщо потрібний санаторій для людини у віці

У осіб, які перейшли певний віковий рубіж, турбота про власне здоров'я стає вкрай необхідною. З роками погіршується робота всіх органів та систем, в осіб похилого віку нерідко розвиваються тяжкі захворювання, які, якщо не призводять до інвалідності, але протікають довше. Нерідко хвороба набуває хронічну формуабо потребує серйозних методів лікування. Серцеві, легеневі, неврологічні захворювання, порушення у роботі опорно-рухового апарату, хвороби судин – кожна з цих патологій здатна поставити пацієнта залежність від інших людей. А хто з нас не бажає залишатися до похилого віку бадьорим і активним? Тому перебування у санаторії для людей у ​​віці – це:

• шанс відновити втрачені функції, у тому числі рухливість у суглобах та хребті;
• можливість зберегти максимальну рухову здатність та психічну активність на довгі роки;
• можливість позбавитися синдрому хронічної втоми, відновити життєвий тонус;
• шанс позбутися проблем зі сном та ін.

Крім того, під час санаторно-курортного лікування пацієнти разом зі зміною обстановки, що само по собі непогано, одержують можливість спілкування зі своїми однолітками з аналогічними проблемами. Це сприяє психологічному розслабленню та збереженню активної життєвої позиції. Крім того, при проходженні курсу лікування на курорті на людину чекає, крім якісної лікарської допомоги, цікава культурна програма

Санаторне лікування – користь для здоров'я і не лише

Профіль санаторію залежить від природних факторів, сьогодні величезною популярністю користуються мінеральні води, геліотерапія, таласотерапія та ін. .

В останні роки з'явилися спеціальні комплексні програми, наприклад:

• «Антистрес»,
• "Очищення організму",
• «Здоров'я жінки»,
• "Корекція фігури",
• «Зміцнення імунної системи»
• і навіть «Антитабак».

Є курорти, популярні серед старших людей, а є ті, які залучать сім'ї з дітьми. Крім того, у сучасних санаторіях до послуг відпочиваючих – оздоровчі центриз басейнами та спортивні майданчики, тенісні корти та тренажерні зали, масаж і т.д.

Запланувавши відпочинок у санаторії, насамперед слід проконсультуватися з лікарем та пройти деякі обстеження. Втім, сьогодні у багатьох оздоровницях можна пройти експрес-діагностику та отримати рекомендації спеціаліста з оздоровлення прямо на місці.

Скільки часу займає оздоровлення на курорті

Класична програма зазвичай розрахована на 21 день. Але за бажанням курс може бути коротшим або довшим – до 6 тижнів. У більшості випадків установи враховують зайнятість потенційних клієнтів, тому сьогодні оздоровчий відпочинок у санаторії може бути оформлений на 9-11 днів, є програми вихідного дня. Але, вибираючи відпочинок тривалістю до 14 днів, краще відмовитися від процедур із серйозним терапевтичним навантаженням. Повноцінний курс лікування в санаторії здоровій людині достатньо проходити один раз на три роки, для зняття стресу у вихідні після напружених трудових буднів достатньо бажання пацієнта.

Протипоказання для перебування у санаторії

Для людей, які вважаються практично здоровими, також є протипоказання для перебування в санаторії. Оздоровчий курс слід відкласти за наявності гострої інфекції, включаючи застуду або гнійного процесу. Протипоказанням вважається схуднення (кахексія) будь-якого походження. Також не рекомендується відпочинок у санаторії вагітним після 26 тижнів або за наявної у жінки акушерської патології незалежно від терміну.

В нашої повсякденному житті, зайняті роботою і вихованням дітей, ми часом виділяємо мінімум часу собі, згадуючи здоров'я лише тоді, коли щось гаразд і потрібно вживати термінових заходів. Адже досить раз на два-три роки пройти оздоровчий відпочинок у санаторії – користь для здоров'я це принесе неоціненну. Різні процедури, масаж, мінеральні ванни, басейн, піші прогулянкина свіжому повітрів екологічно чистій зоні - вибирати є з чого! Крім того, у сьогоднішніх санаторіях чудово готують, відкриті фітнес-центри та навіть салони краси.

Оксана Матіаш, лікар загальної практики

Ілюстрації: Анастасія Леман

Санаторій - стаціонарна лікувально-профілактична та реабілітаційна установа, що застосовує різні лікувальні методи для профілактики захворювань та зміцнення загального здоров'я, але, перш за все, для пом'якшення або усунення симптомів певних хронічних захворювань. У санаторії застосовується фізіотерапія, дієтотерапія, лікувальна фізкультура, пропагується здоровий образжиття. Успішно лікують різні стани, що супроводжуються больовими відчуттями(наприклад, ревматичні, ендокринні захворювання, порушення обміну речовин та хвороби, причиною яких є неправильне харчування). Є санаторії для дорослих, дітей, дітей із батьками. Майже все санаторні установирозташовуються в курортних зонах країни, працюють цілорічно - взимку та влітку. У реабілітаційних закладах для пацієнтів обладнані спальні корпуси, їдальні, кабінети діагностики та лікувальних процедур, приміщення для відпочинку та розваг. Багато санаторіях є бальнеотерапія, фізіотерапевтична лікарня, лікувальний пляж, басейн, різні спортивні майданчики, парк.

Як правило, санаторно-курортне лікування призначає лікар. Однак до санаторію можна вирушити і по власним бажаннямсамостійно сплативши лікування. Але в будь-якому випадку необхідні рекомендація лікаря та санаторно-курортна карта з результатами обстеження хворого та діагнозом захворювання. У всіх санаторіях працюють лікарі-фахівці з різних областей. Від природних факторів курорту, де розташований санаторій, залежить його профіль. Він може бути спеціалізованим відповідно до групи захворювань чи загального профілю. Відповідно до діагнозу лікар підбирає відповідний санаторій у сприятливій кліматичній зоні. За наявності мінерального джерела проводиться дослідження його хімічного складу, щоб визначити, лікування яких захворювань підійде дана мінеральна вода. Мінеральна вода використовується для ванн або пиття. Якщо вода тепла, джерело вважається гарячим.

У санаторіях застосовуються різні фізіотерапевтичні засоби, наприклад, грязьові ванни, масаж, фізкультура, теплові та холодні процедури та ін. зайва вага, цукровий діабет .

За яких хвороб ефективне лікування в санаторії?

У санаторії проводиться лікування наступних захворювань:

• Ревматичні захворювання суглобів, м'язів.
• Захворювання ендокринної системи та обміну речовин, у тому числі і цукрового діабету.
• Шкірні та алергічні захворювання.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Гінекологічні захворювання.
• Захворювання, спричинені гормональними порушеннями.
• Післяопераційний період (наприклад, стан після ампутації кінцівки).
• Захворювання дихальних шляхів, а також алергічні захворювання.
• Захворювання шлунка, кишечника, жовчного міхура, печінки та підшлункової залози.
• Захворювання нирок та сечових шляхів.
• Захворювання нервів.
• Дитячі захворювання.
• Туберкульоз легень та інших органів.
• Наслідки тяжких травм.

У санаторій не прямують люди, які страждають на заразні захворювання, з загостреннями хронічних хвороб, з тяжкими психічними захворюваннями, а також ракові хворі. Не рекомендується лікуватися в санаторії вагітним і жінкам, що годують.

Дотримуйтесь санаторно-курортного режиму

Для більшої ефективності санаторно-курортного лікування пацієнт зобов'язаний дотримуватись режиму, що діє в санаторії. Необхідно виконувати призначені лікувальні процедурита дотримуватися вказівок лікаря. Люди, які не дотримуються режиму, можуть бути виписані передчасно. Можливо, їм доведеться самостійно сплатити за медичні послуги.

У санаторіях застосовується як лікувально-профілактична терапія, а й навчають вести здоровий спосіб життя. Тому, перебуваючи в санаторії, використовуйте можливість набуття навичок, наприклад, йоги або аутогенного тренування.

Санаторно-курортне лікування – це комплексне використанняприродних курортних факторів та спеціальних процедур для лікування та реабілітації хворих, а також профілактики різних захворювань. Його часто призначають для відновлення працездатності, зміцнення здоров'я після травм, важких операційчи хвороб. Лікування поділяється на відновне, антирецидивне та реабілітаційне. У санаторії пацієнт постійно перебуває під наглядом лікарів та відвідує призначені йому процедури, наприклад, лікувальну гімнастику, масаж або ванна. Часто під час процедур використовують цілющу мінеральну воду з місцевих джерел. У санаторії пацієнт живе за строго встановленим режимом дня. Багатьом показано дотримання дієти.

Хто призначає санаторне лікування?

Санаторне лікування зазвичай призначає лікар і завідувач відділенням, а в складних або конфліктних ситуаціях- Лікарська комісія. Таке лікування показане всім пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда або операцію на серці. За наявності інших хвороб слід звернутися до свого лікаря та дізнатися, чи не порадить він санаторну реабілітацію. Тип санаторно-курортного лікування пацієнт може обрати самостійно, у разі медики підбирають йому необхідну оздоровчу програму. У кожному реабілітаційному закладі є місця для пацієнтів, які готові самостійно сплатити за лікування. Як правило, пацієнт сам повинен поцікавитися, чи не належить йому санаторна реабілітація (через наявність певної хвороби, травми та ін.), оскільки лікар не завжди інформує пацієнта про таку можливість.

Чи можна обирати санаторій?

У кожному санаторії лікують певні захворювання. Якщо лікування конкретної хвороби можливе в кількох санаторіях країни, то зазвичай, де і коли має проходити санаторно-курортне лікування, встановлює лікар і (або) страхувальник. Однак кожна людина може висловити свої побажання, які, по можливості, будуть враховані при виборі установи.

Зазвичай тривалість перебування у санаторії становить три тижні. Однак, залежно від захворювання та віку пацієнта, курс лікування може бути коротшим або довшим (до шести тижнів). Крім того, після лікування в санаторії бюлетень зазвичай продовжують, і людина повертається до роботи лише за деякий час. Цей період потрібен для того, щоб людина знову звикла до ритму повсякденного життя.

Щоб санаторне лікування було ефективно, важливі як фізіотерапевтичні процедури, а й зміна обстановки. Сьогодні часто пропагують санаторне лікування у домашніх умовах.

Види санаторно-курортного лікування

Природні, чи природні, лікувальні чинники включають клімат, мінеральні води та лікувальні грязі. У природі вони розподілені нерівномірно. Місцевості, що мають природні лікувальні фактори (мінеральні джерела, поклади лікувальних грязей, сприятливий клімат та ін.), а також бальнеологічними та гідротехнічними спорудами та лікувально-профілактичними установами, називаються курортами.

Перші курорти нашій країні було відкрито за указом Петра 1. Це «Мінеральні Води» поблизу Петрозаводська і Липецький курорт. У 19 та на початку 20 століття виникли курорти на Північному Кавказі (Кавказькі Мінеральні води) та в Криму.

Санаторно-курортне лікування можна вважати найбільш природним, фізіологічним. За багатьох захворювань, особливо у періоді ремісії, тобто. після зникнення гострих проявів, воно є найефективнішим. Широке застосуванняу комплексному санаторно-курортному лікуванні знаходять різні немедикаментозні види лікування: дієтотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, голкорефлексотерапія.

Залежно від переважання того чи іншого лікувального природного фактора курорти поділяються на кліматичні, бальнеологічні та грязелікувальні.

Кліматотерапія

Кліматотерапією називають використання метеорологічних чинників, тобто. особливості кліматичних та погодних умов даної місцевості, у лікувальних та профілактичних цілях. Клімат характеризується комплексом постійних метеорологічних ознак, тоді як погода значно мінливіша. Погодою називають стан метеорологічних елементів у цьому місці будь-якої миті часу.

Клімат і погода мають складний, комплексний вплив на організм людини. Чинними початкамиклімату є газовий склад атмосфери, відносний вміст у ній кисню, ступінь забруднення, наявність частинок, що несуть електричний заряд(Аероіони), атмосферний тиск, вологість, опади, температура, інтенсивність сонячної радіації, магнетизм та ін. Їхній вплив на організм, як правило, є поєднаним.

Кліматичні зони та курорти.

Клімат пустель відрізняється тривалим жарким та сухим літом з дуже високою середньою температурою повітря, низькою вологістю, з інтенсивною сонячною радіацією. Такий клімат сприяє рясному потовиділенню і полегшує функцію нирок, у зв'язку з чим показаний при хронічних нефритах.

Клімат степів також спекотний і сухий, але відрізняється різкішими перепадами температур дня і ночі. Такі курорти показані хворим на туберкульоз і хронічні захворювання легень.

Клімат лісостепу (Європейської частини країни) створює щадні умови. При ньому немає різких перепадів температур, спостерігається помірна вологість. Курорти цієї зони широко показані при різних хронічних захворюваннях, у тому числі при захворюваннях серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.).

Гірський клімат характеризується найбільшою частотою повітря, інтенсивність сонячної радіації, особливо ультрофіалетової, зниженим барометричним тиском та відносно невисоким вмістом кисню, особливо у високогірних районах. Клімат цих курортів має тонізуючу і гартуючу дію, він показаний особам, які страждають на функціональні розлади нервової системи, хронічні компенсовані захворювання легень і серця.

Приморський клімат (клімат морських узбереж) характеризується чистотою та свіжістю повітря при високому вмісті в ньому гідроаероіонів, озону та морських солей, інтенсивним сонячним випромінюванням, яке посилюється відбиттям від поверхні моря, відсутністю різких перепадів температур повітря. Важливою особливістю приморської кліматичної зони є можливість використання такого лікувального фактора, як морські купання. Приморський клімат має тонізуючу, загальнозміцнюючу та гартуючу дію.

Види кліматотерапії.

Аеротерапія – це лікувальний впливвідкритого повітря. Тільки перебування в кліматичному середовищі даного курорту, у тому числі прогулянки на свіжому повітрі, екскурсії, ігри, мають лікувальний вплив. Спеціальним видом аеротерапії є повітряні ванни. Для проведення аеротерапії використовуються спеціальні споруди: аерарії, кліматопавільйони, кліматоверанди. Лікувальна дія аеротерапії заснована на дозованому і зростаючому охолодженні організму. Це покращує терморегуляцію, підвищує стійкість до низьких температур, тобто. загартовує організм. Підвищений вміст кисню в атмосферному повітрісприяє покращенню окисних процесів у тканинах організму. Вони показані всім хворим у період одужання чи ослаблення процесу, особливо при захворюваннях легень, серцево-судинної та нервової системи.

Геліотерапія – лікування сонячною радіацією. Сонячні ванни є сильнодіючим профілактичним та лікувальним фактором і тому потребують суворого дозування. Їх слід проводити лише за призначенням лікаря та під суворим медичним контролем. Основним фактором сонячної радіації є ультрафіолетове випромінювання.

Під впливом сонячних ванн підвищується працездатність людини та опірність інфекційним та простудним захворюванням. Показання до геліотерапії в основному ті ж, що і для загального ультрафіолетового опромінення як у лікувальних, так і профілактичних цілях.

Таласотерапія - лікування морськими купаннями. За механізмом лікувальної дії до них наближаються купання та інших відкритих водоймах.

Лікувальні купання мають багатосторонній лікувальний вплив і є найбільш потужною кліматотерапевтичною процедурою. Вода діє на занурене в неї тіло людини як охолодний температурний фактор, як хімічний факторвнаслідок розчинених у ній солей, як механічний фактор – внаслідок гідростатичного тиску та механічної енергії хвиль. Плавання є вид лікувальної фізкультури, відрізняючись лише тим, що рухи виробляються серед, що зменшує масу тіла, тобто. знижує фізичне навантаження. Дихання біля поверхні води супроводжується інгаляцією гідроаерозолів та гідроаероіонів.

Таласотерапія тренує систему терморегуляції, активізує вентиляцію легень, підвищує життєвий тонус організму, сприяє загартовуванню організму.

Морські купання показані при функціональних захворюваннях центральної системи, при втомі, хронічних захворюваннях легень та серця в період ремісії та компенсації.

Бальнеотерапія та бальнеологічні курорти.

Під бальнеотерапією розуміють сукупність лікувальних методів, що ґрунтуються на використанні мінеральних вод. Мінеральні води утворюються у надрах землі під впливом різних геологічних процесів. Вони відрізняються від прісної водиза своїм складом та фізичними властивостями.

Мінеральні води містять різні солі в іонізованому вигляді. Залежно від переважаючого аніону у складі тієї чи іншої води розрізняють гідрокарбонатні, хлоридні, сульфідні, нітратні води та води складного складу. Основними катіонами є натрій, калій, кальцій, магній.

За газовим складом розрізняються води вуглекислі, сірководневі, радонові, азотні.

Крім того, залежно від хімічного складу виділяються води, що містять біологічно активні мікроелементи, - йодбромні, залізисті, крем'янисті, миш'яковисті.

Кількість (у грамах) мінеральних солей, розчинених на 1 л води, називається мінералізацією. Розрізняють води слабкої (2-2,5 г/л), середньої (5-15 г/л) та високої (більше 15 г/л) мінералізації. Крім того, враховують рН (кислотність) мінеральної води, її температуру.

Ванни з вуглекислих мінеральних вод покращують скорочувальну здатність міокарда та коронарний кровообіг, знижують підвищений артеріальний тиск, розширюють судини шкіри (реакція почервоніння), активізують функцію залоз внутрішньої секреції та центральної нервової системи.

Природні сірководневі (сульфідні) ванни викликають різке розширення судин шкіри, що полегшує роботу серця, сприяє загоєнню пошкоджень шкіри, виведенню з організму продуктів розпаду білка, мають протизапальну, розсмоктуючу, болезаспокійливу та десенсибілізуючу дію. Вони впливають на серцево-судинну систему аналогічно до вуглекислих ванн.

Природні радонові ванни мають специфічну дію на організм завдяки альфа-випромінюванню, що виникає при розпаді атомів радіоактивного газу – радону. Вони мають виражену седативну і болезаспокійливу властивість, покращують діяльність серця, нормалізують артеріальний тиск. Під впливом радонових ванн прискорюються процеси загоєння та розсмоктування у нервових волокнах, м'язовій кістковій тканині.

Йодобромні ванни мають специфічну дію, обумовлену мікроелементами, що містяться в них – йодом і бромом. Йод при всмоктуванні через шкіру та слизові оболонки посилює діяльність залоз внутрішньої секреції, бром надає заспокійливу дію на центральну нервову систему, покращує роботу серця.

При прийомі внутрішньо мінеральна вода має хімічну дію, обумовлену мікроелементами, солями, газами, що містяться в ній. Вона має також властивості викликати термічні ефекти. Внаслідок таких впливів нормалізуються основні функції шлунка та кишечника.

Грязелікувальні курорти.

Лікувальні грязі є різними видами мулових відкладень, що утворюються на дні водойм, морських лиманів, озер. Лікувальні грязі розрізняються за їх походженням.

Білові сульфідні грязі утворюються в солоних водоймах з високим ступенем мінералізації води та містять сірководень, метан, вуглекислоту. Вони бувають чорного кольору, мають мазеподібну консистенцію. Органічні речовинимістяться в них у невеликих кількостях. Вода складає 40-60%.

Тверда фаза мулового бруду є кристалічним скелетом, що складається з дрібних частинок глини і піску. Рідка фаза, що заповнює його проміжки, являє собою колоїдну масу, в якій розчинені гази, мінеральні та органічні речовини.

Сапропелеві грязі утворюються на дні відкритих прісних водойм зі стоячою водою. Вони містять багато солей і води – 90%.

Торф'яні ванни утворюються в болотистих місцях внаслідок тривалого гниття залишків рослин. Вони є щільною масою темно-бурого кольору з великим вмістом органічних речовин.

Місцевий вплив бруду на вогнище хронічного запалення проявляється знеболювальною, протизапальною та розсмоктуючою дією. При правильному проведенні грязелікувальні процедури мають також сприятливий вплив, підвищуючи загальний тонус і реактивність організму.

Лікування грязями призначають при захворюваннях органів опорно-рухового апарату (зокрема хребта, суглобів, м'язів), які довго не гояться. трофічних виразкахі ранах, захворюваннях і наслідках трамв центральної та периферичної нервової системи, гінекологічних захворюваннях, хворобах шлунка та кишечника, деяких судинних порушеннях. Грязелікування, таким чином, показано при артрозах, невритах, радикулітах, аднекситах, метроендрометритах, хронічних гастритах, виразковій хворобі та інших захворюваннях у фазі ремісії

До протипоказань відносять гострі запальні процеси, злоякісні новоутворення, туберкульоз, захворювання серцево-судинної системи, тиреотоксикоз, загальне виснаження

Висновок

Усі лікувально-профілактичні заходи на курортах проводяться комплексно та ґрунтуються на трьох клімато-рухових режимах.

Режим I – щадний або слабкий вплив призначається ослабленим хворим у період адаптації.

Режим II – тонізуючий, або помірний вплив, сприяє підвищенню життєвого тонусу та загартовуванню організму

Режим III – тренуючий, має найбільший вплив.

При переході від одного режиму до іншого наростає інтенсивність всіх призначуваних хворому процедур, як природних, і преформованих, і навіть посилюються кліматичний вплив і всі види рухової активності хворого.

"Фізіотерапія", Л.М. Клячкін, М.М. Виноградова - Москва "Медицина", 1988

Передплата спецпропозицій

Заповніть поля форми і Ви будете підписані на спецпропозиції сайт