Мал. 1. Вегетативна іннервація внутрішніх органів: а - парасимпатична частина, б - симпатична частина; 1 – верхній шийний вузол; 2 – латеральне проміжне ядро; 3 – верхній шийний серцевий нерв; 4 - грудні серцеві та легеневі нерви; 5 - великий черевний нерв; 6 - черевне сплетення; 7 - нижнє брижове сплетення; 8 - верхній та нижній підчеревні сплетення; 9 - малий чревний нерв; 10 - поперекові черевні нерви; 11 - крижові черевні нерви; 12 - парасимпатичні ядра крижових сегментів; 13 - тазові черевні нерви; 14 – тазові вузли; 15 - парасимпатичні вузли; 16 - блукаючий нерв; 17 - вушний вузол, 18 - піднижньощелепний вузол; 19 - крилопіднебінний вузол; 20 - війний вузол, 21 - парасимпатичне ядро блукаючого нерва; 22 -парасимпатичне ядро язикоглоткового нерва, 23 - парасимпатичне ядро лицьового нерва; 24 - парасимпатичне ядро окорухового нерва(за М.Р. Сапін).
Еферентна парасимпатична іннервація слізної залози(Рис. 1). Центр лежить у верхньому відділі довгастого мозкуі пов'язаний із верхнім ядром проміжного нерва (nucleus salivatorius superior). Преганглионарные волокна йдуть у складі проміжного нерва (n. intermedius), далі великий кам'янистий нерв (n. petrosus major) до крилопіднебінного вузла (g. pterygopalatinum).
Звідси починаються постгангліонарні волокна, які у складі верхньощелепного нерва (n. maxillaris) і далі його гілки виличний нерв (n. zygomaticus), через зв'язки зі слізним озером (n. lacrimalis) досягають слізної залози.
Еферентна парасимпатична іннервація піднижньощелепної та під'язикової залоз. Прегангліонарні волокна йдуть від верхніх ядер проміжного нерва (nucleus salivatorius superior) у складі проміжного нерва (n. intermedius), далі барабанна струна (chorda tympani) і язичний нерв (n. lingualis) до піднижньощелепного вузол (g. submandibulare) волокна, що досягають залоз.
Еферентна парасимпатична іннервація привушної залози. Прегангліонарні волокна йдуть від нижніх ядер проміжного нерва (nucleus salivatorius inferior) у складі язикоглоткового нерва (n. glossopharyngeus), далі барабанний нерв (n. tympanicus), малий кам'янистий нерв (n. petrosus minor) до вушного вузла (g. Звідси починаються постгангліонарні волокна, що йдуть до залози у складі вушно-скроневого нерва (n. auriculotemporalis) п'ятого нерва.
Функція: посилення секреції слізної та названих слинних залоз; розширення судин залоз.
Еферентна симпатична іннерваціявсіх названих залоз. Прегангліонарні волокна починаються в бічних рогах верхніх грудних сегментів спинного мозку і закінчуються у верхньому шийному вузлі симпатичного стовбура. Постгангліонарні волокна починаються в цьому вузлі і доходять до слізної залози у складі внутрішнього сонного сплетення (pl. caroticus internus), до привушної - у складі зовнішнього сонного сплетення (pl. caroticus externus) і до піднижньощелепної та під'язикової залоз - через зовнішню caroticus externus) і потім через лицьове сплетення (pl. facialis).
Функція: затримка відділення слини (сухість у роті).
Піднижньощелепна залоза,glandula submandibularis, є складною альвеолярно-трубчастою залозою, що виділяє секрет змішаного характеру. Розташовується в піднижньощелепному трикутнику, покрита тонкою капсулою. Зовні до залози лежать поверхнева пластинка шийної фасції та шкіра. Медіальна поверхня залози прилягає до під'язиково-мовного та шиломовного м'язів, вгорі заліза стикається з внутрішньою поверхнею тіла нижньої щелепи, нижня її частина виходить з-під нижнього краю останньої. Передня частина залози у вигляді невеликого відростка лягає на задній край щелепно-під'язикового м'яза. Тут із залози виходить її піднижньощелепна протока, ductus submandibularis (вартонів проток), що прямує вперед, прилягає з медіального боку до під'язикової слинної залози і відкривається невеликим отвором на під'язичному сосочку, поряд з вуздечкою язика. З латерального боку до залози належать лицьові артерія та вена до їхнього перегину через нижній край нижньої щелепи, а також піднижньощелепні лімфатичні вузли. Судини та нерви піднижньощелепної залози.Заліза отримує артеріальні гілки від лицьової артерії. Венозна кров відтікає в однойменну вену. Лімфатичні судини впадають у прилеглі піднижньощелепні вузли. Іннервація: чутлива – з язичного нерва, парасимпатична – з лицьового нерва (VII пара) через барабанну струну та піднижньощелепний вузол, симпатична – із сплетення навколо зовнішньої сонної артерії.
Під'язична залоза,glandula sublingualis, невеликих розмірів, що виділяє секрет слизового типу. Розташовується на верхній поверхні щелепно-під'язикового м'яза, безпосередньо під слизовою оболонкою дна ротової порожнини, яка утворює тут під'язичну складку. Латеральною стороною заліза стикається з внутрішньою поверхнею нижньої че-, люсті в ділянці під'язикової ямки, а медіальною стороною прилягає до підборідно-під'язикового, під'язиково-язикового і підборідно-язикового м'язів. Велика під'язична протока, ductus sublingualis major, відкривається разом із вивідною протокою піднижньощелепної залози (або самостійно) на під'язичному сосочку.
Декілька малих під'язикових проток, duc tus sublingudles minores, впадають у ротову порожнину самостійно на поверхні слизової оболонки вздовж під'язикової складки.
Судини та нерви під'язикової залози. Дозалозі підходять гілки під'язикової артерії (з язичної артерії) та підборідної артерії (з лицьової артерії). Венозна кров відтікає через однойменні вени. Лімфатичні судини залози впадають у піднижньощелепні та підборіддя лімфатичні вузли. Іннервація: чутлива – з язичного нерва, парасимпатична – з лицьового нерва (VII пара) через барабанну струну та піднижньощелепний вузол, симпатична – із сплетення навколо зовнішньої сонної артерії.
47. Навколовушна слинна залоза: топографія, будова, вивідна протока, кровопостачання та іннервація.
Завушна залоза,glandula parotidea, є залозою серозного типу, маса її становить 20-30 г. Це найбільша із слинних залоз, що має неправильну форму. Вона розташована під шкірою допереду і донизу від вушної раковини, на латеральній поверхні гілки нижньої щелепи та заднього краю жувального м'яза. Фасція цього м'яза зрощена з капсулою привушної слинної залози. Вгорі заліза майже доходить до вилицьової дуги, внизу - до кута нижньої щелепи, а ззаду - до соскоподібного відростка скроневої кістки і переднього краю грудно-ключично-сосковоподібного м'яза. У глибині, позаду нижньої щелепи (у щелепній ямці), привушна залоза своєю глибокою частиною, pars profunda, прилягає до шилоподібного відростка і м'язів, що починаються від нього: шилоподъязычной, шилоязычной, шилоглоточной. Крізь залозу проходять зовнішня сонна артерія, занижньощелепна вена, лицьовий і вушно-скроневий нерви, а в товщі її розташовуються глибокі привушні лімфатичні вузли.
Навколовушна залоза має м'яку консистенцію, добре виражену дольчатость. Зовні заліза покрита сполучною капсулою, пучки волокон якої відходять усередину органу і відокремлюють часточки один від одного. Вивідна привушна протока, ductus parotideus (стенона протока), виходить із залози біля її переднього краю, йде вперед на 1-2 см нижче вилицьової дуги по зовнішній поверхні жувального м'яза, потім, обігнувши передній край цього м'яза, прободає щічний м'яз і відкривається напередодні рота на рівні другого верхнього великого корінного зуба.
За своєю будовою привушна залоза є складною альвеолярною залозою. На поверхні жувального м'яза поряд i з привушною протокою часто розташовується додаткова привушна залоза,glandula parotis [ parotidea] accessoria. Судини та нерви привушної залози.Артеріальна кров надходить по гілках привушної залози з поверхневої скроневої артерії. Венозна кров відтікає в занижньощелепну вену. Лімфатичні судини залози впадають у поверхневі та глибокі привушні лімфатичні вузли. Іннервація: чутлива - з вушно-скроневого нерва, парасимпатична - постгангліонарні волокна у складі вушно-скроневого нерва від вушного вузла, симпатична - зі сплетення навколо зовнішньої сонної артерії та її гілок.
Травні залози у ротовій порожнині. Іннервація слинних залоз. Еферентна парасимпатична іннервація піднижньощелепної та під'язикової залоз. Прегангліонарні волокна йдуть від nucleus salivatorius superior у складі n. intermedins, далі chorda timpani та n. lingualis до ganglion submandibulare, звідки починаю гея постгангліонарні волокна, що досягають залоз. Еферентна парасимпатична іннервація привушної залози. Прегангліонарні волокна йдуть від nucleus salivatorius inferior у складі n. glossopharyngeus, далі п. timpanicus, n. petrosus minor до ganglion oticum. Звідси починаються постгангліонарні волокна, що йдуть до залози у складі n. auriculotemporalis. Функція: посилення секреції слізної та названих слинних залоз; розширення судин залоз. Еферентна симпатична іннервація всіх названих залоз. Прегангліонарні волокна починаються в бічних рогах верхніх грудних сегментів спинного мозку і закінчуються у верхньому шийному вузлі симпатичного стовбура. Постгангліонарні волокна починаються в названому вузлі і доходять до слізної залози у складі plexus caroticus internus, до привушної - у складі plexus caroticus externus і до піднижньощелепної та під'язикової залоз - через plexus caroticus externus і потім через plexus facialis. Функція: затримка відділення слини (сухість у роті); сльозотеча (вплив не різкий).
1. Glandula parotidea (para - біля; ous, otos - вухо), привушна залоза,найбільша із слинних залоз, серозного типу. Вона розташована на латеральній стороні обличчя спереду і трохи нижче вушної раковини, проникаючи також у fossa retromandibularis. Заліза має часткову будову, покриту фасцією, fascia parotidea, яка замикає залозу в капсулу. Вивідна протока залози, ductus parotideus, 5-6 см завдовжки, відходить від переднього краю залози, йде поверхнею m. masseter, пройшовши через жирову тканину щоки, пробує m. buccinator і відкривається напередодні рота маленьким отвором проти другого великого корінного зуба верхньої щелепи. Хід протоки вкрай варіює. Протока буває роздвоєним. Навколовушна залоза за своєю будовою є складною альвеолярною залозою.
2. Glandula submandibularis, піднижньощелепна залоза, Змішаного характеру, за будовою складна альвеолярно-трубчаста, друга за величиною Заліза має дольчасту будову. Вона розташована у fossa submandibularis, заходячи за межі заднього краю m. mylohyoidei. За заднім краєм цього м'яза відросток залози загортається на верхню поверхню м'яза; від нього відходить вивідна протока, ductus submandibularis, яка відкривається на caruncula sublingualis.
3. Glandula sublingualis, під'язична залоза,слизового типу, за будовою складна альвеолярно-трубчаста. Вона розташована поверх m. mylohyoideus на дні порожнини рота і утворює складку, plica sublingualis, між язиком і внутрішньою поверхнею нижньої щелепи. Вивідні протоки деяких часточок (числом 18-20) відкриваються самостійно в ротову порожнину вздовж plica sublingualis (ductus sublinguals minores). Головна вивідна протока під'язикової залози, ductus sublingualis major, йде поруч із протокою піднижньощелепною і відкривається або одним спільним з ним отвором, або відразу поблизу.
4. Харчування привушної слинної залози походить з судин, що прободають її (a. temporalis superficialis); венозна кров відтікає в. retromandibularis, лімфа - в Inn. parotidei; іннервується заліза гілками tr. sympathicus та n. glossopharyngeus. Парасимпатичні волокна з язикоглоткового нерва досягають ganglion oticum і далі йдуть до залози у складі n. auriculotemporalis.
5. Піднижньощелепна та під'язична слинні залозихарчуються з a. facialis et lingualis. Венозна кров відтікає в v. facialis, лімфа - в Inn. submandibulars et mandibulares. Нерви походять із n. intermedius (chorda timpani) і іннервують залозу через ganglion submandibulare.
105 - 106. Глотка - Pharynx, ковтка, представляє ту частину травної трубки та дихальних шляхів, яка є сполучною ланкою між порожниною носа та рота, з одного боку, і стравоходом та гортанню - з іншого. Вона простягається від основи черепа до VI-VII шийних хребців. Внутрішній простір горлянки становить порожнина глотки, cavitas pharyngis. Глотка розташована позаду носової та ротової порожнин та гортані, попереду від базилярної частини потиличної кістки та верхніх шийних хребців. Відповідно органам, розташованим допереду від горлянки, вона може бути розділена на три частини: pars nasalis, pars oralis і pars laryngea.
- Верхня стінкаглотки, що прилягає до основи черепа, називається склепінням, fornix pharyngis.
- Pars nasalis pharyngis, носова частина, у функціональному відношенні є суто дихальним відділом. На відміну з інших відділів глотки стінки її спадаються, оскільки є нерухомими.
- Передня стінка носового відділу зайнята хоанами.
- На латеральних стінках знаходиться по лійкоподібному ковтковому отворі слуховий труби(Частина середнього вуха), ostium pharyngeum tubae. Зверху та ззаду отвір труби обмежений трубним валиком, torus tubarius, який виходить внаслідок випинання тут хряща слухової труби.
На межі між верхньою та задньою стінками глотки по середній лінії знаходиться скупчення лімфоїдної тканини, tonsilla pharyngea s. adenoidea (звідси - аденоїди) (у дорослого вона малопомітна). Інше скупчення лімфоїдної тканини, парне, знаходиться між глоточним отвором труби і м'яким піднебінням, tonsilla tubaria. Таким чином, біля входу в горлянку знаходиться майже повне кільце лімфоїдних утворень: мигдалина язика, дві піднебінні мигдалики, дві трубні та глоткова (лімфоепітеліальне кільце, описане Н. І. Пироговим). Pars oralis, ротова частинаявляє собою середній відділ глотки, який спереду повідомляється через зів, fauces, з ротовою порожниною; задня ж стінка його відповідає ІІІ шийному хребцю. За функцією ротова частина є змішаною, тому що в ній відбувається перехрест травного та дихального шляхів. Цей перехрест утворився під час розвитку органів дихання зі стінки первинної кишки. З первинної носоротової бухти утворилися носова та ротова порожнини, причому носова виявилася розташованою зверху або як би дорсально по відношенню до ротової, а гортань, трахея та легені виникли з вентральної стінки передньої кишки. Тому головний відділ травного тракту виявився лежачим між носовою порожниною (згори та дорсально) та дихальними шляхами (вентрально), чим і зумовлений перехрест травного та дихального трактів у ділянці глотки.
Pars laryngea, гортанна частина, представляє нижній відділ глотки, розташований позаду гортані і тягнеться від входу в горло до входу в стравохід. На передній стінці знаходиться вхід у горло. Основу стінки глотки складає фіброзна оболонка глотки, fascia pharyngobasilaris, яка вгорі прикріплюється до кісток основи черепа, зсередини вкрита слизовою оболонкою, а зовні – м'язовою. М'язова оболонка у свою чергу покрита зовні тоншим шаром фіброзної тканини, який з'єднує стінку глотки з оточуючими органами, а вгорі переходить на m. buccinator і називається fascia buccopharyngea.
Слизова оболонка носової частини глотки покрита миготливим епітеліємвідповідно до дихальної функції цієї частини глотки, в нижніх же відділах епітелій багатошаровий плоский. Тут слизова оболонка набуває гладкої поверхні, що сприяє ковзанню харчової грудки при ковтанні. Цьому сприяють також секрет закладених у ній слизових залоз та м'язи глотки, розташовані поздовжньо (розширювачі) та циркулярно (суживачі).
Циркулярний шар виражений значно сильніше і розпадається на три стискачі, розташовані в 3 поверхи: верхній, m. constrictor pharyngis superior, середній, m. constrictor pharyngis medius та нижній, m. constrictor pharyngis inferior.
Розпочавшись на різних пунктах: на кістках основи черепа (tuberculum pharyngeum потиличної кістки, processus pterygoideus клиноподібної), на нижній щелепі (linea mylohyoidea), на корені язика, під'язичної кістки та хрящах назад; і з'єднуються один з одним, утворюючи по середній лінії глотки шов, raphe pharyngis. Нижні волокна нижнього стискача глотки тісно пов'язані з м'язовими волокнами стравоходу. Поздовжні м'язові волокна глотки входять до складу двох м'язів:
1. М. stylopharyngeus, шилоглотковий м'яз, починається від processus styloideus, прямує вниз і закінчується частиною в самій стінці глотки, частиною прикріплюється до верхньому крающитовидного хряща.
2. М. palatopharyngeus, піднебінно-глоточний м'яз (див. Небо).
Акт ковтання.Оскільки в глотці відбувається перехрест дихальних та травних шляхів, то існують спеціальні пристрої, що відокремлюють під час акту ковтання. дихальні шляхивід травних. Скороченням м'язів язика харчова грудка притискається спинкою язика до твердого піднебіння і проштовхується через зів. При цьому м'яке піднебіння відтягується догори (скороченням mm. levator veli palatini та tensor veli palatini) і наближається до задньої стінки глотки (скороченням m. palatopharyngeus).
Таким чином, носова частина глотки (дихальна) повністю відокремлюється від ротової. Одночасно з цим м'язи, розташовані вище під'язикової кістки, тягнуть горло догори, а корінь язика скороченням m. hyoglossus опускається донизу; він тисне на надгортанник, опускає останній і тим самим закриває вхід у горло (у дихальні шляхи). Далі відбувається послідовне скорочення констрикторів глотки, внаслідок чого харчова грудка проштовхується у напрямку до стравоходу. Поздовжні м'язи глотки функціонують як підіймачі: вони підтягують горлянку назустріч харчовому грудку.
Живлення глотки відбувається головним чином a. pharyngea ascendens і гілками a. facialis та a. maxillaris з a. corotis externa. Венозна кров відтікає в сплетіння, розташоване поверх м'язової оболонки глотки, а потім по vv. pharyngeae до системи v. jugularis interna. Відтік лімфи відбувається у nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Іннервується ковтка з нервового сплетення – plexus pharyngeus, утвореного гілками nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus. При цьому чутлива іннервація проводиться і n. glossopharyngeus і n. vagus; м'язи глотки іннервуються n. vagus, крім m. stylopharyngeus, що забезпечує n. glossopharyngeus.
107. Стравохід - Esophagus, стравохід,представляє вузьку і довгу трубку, що активно діє, вставлену між глоткою і шлунком і сприяє просуванню їжі в шлунок. Він починається лише на рівні VI шийного хребця, що відповідає нижньому краю перстневидного хряща гортані, і закінчується лише на рівні XI грудного хребця. Оскільки стравохід, розпочавшись у ділянці шиї, проходить далі у грудну порожнину і, проникаючи діафрагму, входить у черевну порожнину, то ньому розрізняють частини: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Довжина стравоходу 23-25 см. Загальна довжина шляху від передніх зубів, включаючи сюди порожнину рота, горлянку і стравохід, дорівнює 40-42 см (на таку відстань від зубів, додавши 3,5 см, треба просунути в стравохід гумовий шлунковий зонд для взяття шлункового соку на дослідження).
Топографія стравоходу.Шийна частина стравоходу проектується не більше VI шийного до II грудного хребця. Спереду від нього лежить трахея, збоку проходять поворотні нерви та загальні сонні артерії. Синтопія грудної частини стравоходу різна на різних рівнях його: верхня третина грудного відділу стравоходу лежить позаду і ліворуч від трахеї, спереду до неї належать лівий зворотний нервта ліва a. carotis communis, ззаду - хребетний стовп, праворуч – медіастинальна плевра. У середній третині до стравоходу прилягає спереду і ліворуч на рівні IV грудного хребця дуга аорти, дещо нижче (V грудний хребець) – біфуркація трахеї та лівий бронх; ззаду від стравоходу лежить грудна протока; ліворуч і кілька назад до стравоходу примикає низхідна частина аорти, праворуч - правий блукаючий нерв, праворуч і ззаду - v. azygos. У нижній третині грудного відділу стравоходу ззаду і праворуч від нього лежить аорта, кпереді - перикард і лівий блукаючий нерв, праворуч - правий блукаючий нерв, який внизу зміщується на задню поверхню; кілька назад лежить v. azygos; ліворуч - ліва медіастинальна плевра. Черевна частина стравоходу спереду та з боків покрита очеревиною; спереду і праворуч до нього прилягає ліва частка печінки, зліва - верхній полюс селезінки, біля місця переходу стравоходу до шлунка розташовується група лімфатичних вузлів.
Будова.на поперечному розрізіпросвіт стравоходу представляється у вигляді поперечної щілини в шийній частині (внаслідок тиску з боку трахеї), у грудній частині просвіт має круглу або зірчасту форму. Стінка стравоходу складається з наступних шарів: найвнутрішній - слизова оболонка, tunica mucosa, середній - tunica muscularis і зовнішній - сполучнотканинного характеру - tunica adventitia. Tunica mucosaмістить слизові залози, що полегшують своїм секретом ковзання їжі при ковтанні. При нерозтягнутому стані слизова оболонка збирається в поздовжні складки. Поздовжня складчастість є функціональним пристосуванням стравоходу, що сприяє просуванню рідин вздовж стравоходу по жолобках між складками і розтягуванню стравоходу при проходженні щільних грудок їжі. Цьому сприяє пухка tela submucosa, завдяки якій слизова оболонка набуває більшої рухливості, а її складки легко то виникають, то згладжуються. У освіті цих складок бере участь і шар несчерченних волокон слизової оболонки, lamina muscularis mucosae. У підслизовій основі є лімфатичні фолікули. Tunica muscularisвідповідно трубчастій формі стравоходу, який при виконанні своєї функції проведення їжі повинен розширюватися і стискатися, розташовується в два шари - зовнішній, поздовжній (розширює стравохід), і внутрішній, циркулярний (звужує). У верхній третині стравоходу обидва шари складаються з смугастих волокон, нижче вони поступово заміщаються невикресленими міоцитами, так що м'язові шари нижньої половини стравоходу складаються майже виключно з мимовільних м'язів. Tunica adventitia, що оточує стравохід зовні, складається з пухкої сполучної тканини, за допомогою якої стравохід з'єднується з оточуючими органами Пухкість цієї оболонки дозволяє стравоходу змінювати величину свого поперечного діаметра при проходженні їжі.
Pars abdominalis стравоходупокрита очеревиною. Харчування стравоходу здійснюється з кількох джерел, причому живлять його артерії утворюють між собою рясні анастомози. Аа. esophageae до pars cervicalis стравоходу походять з a. thyroidea inferior. Pars thoracica отримує декілька гілочок безпосередньо з aorta thoracica, pars abdominalis харчується з аа. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Венозний відтік із шийної частини стравоходу відбувається у v. brachiocephalica, з грудного відділу - в vv. azygos et hemiazygos, з черевного - в притоки ворітної вени. Від шийного та верхньої третини грудного відділу стравоходу лімфатичні судини йдуть до глибоких шийних вузлів, передтрахеальних та паратрахеальних, трахеобронхіальних та задніх середостінних вузлів. Від середньої третини грудного відділу висхідні судини досягають названих вузлів. грудної кліткиі шиї, а низхідні (через hiatus esophageus) - вузлів черевної порожнини: шлункових, пілоричних та дуоденальних панкреато. У названі вузли впадають судини, що йдуть і від решти стравоходу (наддіафрагмального та черевного відділів його). Іннервується стравохід з n. vagus et tr. sympathicus. По гілках tr. sympathicus передається відчуття болю; симпатична іннервація зменшує перистальтику стравоходу. Парасимпатична іннервація посилює перистальтику та секрецію залоз.
Симпатична іннерваціяслинних залоз полягає в наступному: нейрони, від яких відходять прегангліонарні волокна, розташовані в бічних рогах спинного мозку на рівні ThII-TVI. Волокна підходять до верхнього ганглію, де закінчуються на постгангліонарних нейронах, що дають початок аксонам. Разом із судинним сплетенням, що супроводжує внутрішню сонну артерію, волокна досягають привушної слинної залози у складі судинного сплетення, що облягає зовнішню сонну артерію, підщелепної та під'язичної слинних залоз.
Роздратування черепно-мозкових нервів, зокрема барабанної струни, спричиняє значне виділення рідкої слини. Подразнення ж симпатичних нервів викликає незначне відділення густої слиниз рясним вмістом органічних речовин. Нервові волокна, при подразненні яких відбувається виділення води та солей, називаються секреторними, а нервові волокна, при подразненні яких виділяються органічні речовини – трофічні. При тривалому подразненні симпатичного чи парасимпатичного нерва відбувається збіднення слини органічними речовинами.
Якщо попередньо проводити подразнення симпатичного нерва, то подальше роздратування парасимпатичного нерва викликає відділення слини, багатої щільними складовими частинами. Це ж відбувається і при одночасному подразненні обох нервів. На цих прикладах можна переконатися в тому взаємозв'язку та взаємозумовленості, які існують за нормальних фізіологічних умов між симпатичними та парасимпатичними нервами у регуляції секреторного процесу слинних залоз.
При перерізанні секреторних нервів у тварин спостерігається через добу безперервне, паралітичне відділення слини, яке триває близько п'яти-шести тижнів. Це, очевидно, пов'язані з зміною у периферичних кінцях нервів чи самій залозистої тканини. Можливо, що паралітична секреція обумовлена дією хімічних подразників, що циркулюють у крові. Питання природі паралітичної секреції вимагає подальшого експериментального вивчення.
Слиновиділення, що виникає при подразненні нервів, є не простою фільтрацією рідини з кровоносних судин через залози, а складним фізіологічним процесом, що виникає в результаті активної діяльності секреторних клітин та центральної нервової системи. Доказом цього є той факт, що роздратовано нерви викликає слиновиділення і після того, як повністю перев'язуються судини, що постачають кров'ю слинні залози. Крім того, у дослідах із роздратуванням барабанної струни було доведено, що секреторний тиск у протоці залози може бути майже вдвічі більшим, ніж кров'яний тиску судинах залози, проте секреція слини в цих випадках буває рясна.
При роботі залози різко збільшується поглинання кисню та виділення вуглекислоти секреторними клітинами. Кількість кропі, що протікає через залозу, під час діяльності збільшується в 3-4 рази.
Мікроскопічно було встановлено, що в період спокою в залізистих клітинах накопичуються значні кількості зерен секрету (гранули), які під час роботи залози розчиняються та виділяються із клітини.
«Фізіологія травлення», С.С.Полтирьов
Симпатична нервова система
Її функція адаптаційно трофічна (змінює рівень обміну речовин у органах залежно від виконуваної ними функції у тих чи інших умовах довкілля).
У ній виділяють центральний відділ та периферичний.
Центральний відділ-тораколюмбальний, так як він знаходиться в бічних рогах спинного мозку з 8-шийного по 3-поперековий сегмент спинного мозку.
Ці ядра називаються nucleus intermediolateralis.
периферичний відділ.
До нього відносяться:
1) rami communicantes albi et grisei
2) вузли 1 та 2ого порядку
3) сплетення
1) Вузли 1-го порядку це ganglia trunci sympathici або вузли симпатичних стволів, які йдуть від основи черепа до куприка. Ці вузли поділяються на групи: шийні, грудні, поперекові та крижові.
Шийні- у цих вузлах відбувається перемикання нервових волокон для органів голови, шиї та серця. Є 3 шийних вузла: ganglion cervicale superius, medium, inferius.
Грудні-їх всього 12. У них відбувається перемикання нервових волокон для іннервації органів грудної порожнини.
Вузли другого порядку - знаходяться в черевній порожнині в тих місцях, де від аорти відходять непарні вісцеральні артерії, до них відносяться 2 черевні вузли (ganglia celiaci), 1 верхній брижовий (ganglion mesentericum superius),
1 нижній брижовий (mesentericum inferius)
Обидва черевні і верхні брижові вузли - відносяться до сонячного сплетення і потрібні для іннервації органів черевної порожнини.
Нижній брижовий вузол необхідний іннервації органів малого таза.
2) Rami communicantes albi - з'єднують спинномозкові нервиз вузлами симпатичного ствола і є частиною прегангліонарних волокон.
Усього є 16 пар білих сполучних гілок.
Rami communicantes grisei- з'єднують вузли з нервами, вони є частиною постгангліонарних волокон, їх 31 пара. Вони іннервують сому, відносяться до соматичної частини симпатичної нервової системи.
3) Сплетення – їх утворюють постгангліонарні волокна навколо артерій.
* План відповіді щодо іннервації органів
1. Центр іннервації.
2. Прегангліонарні волокна.
3. Вузол у якому відбувається перемикання нервових волокон.
4. Постгангіонарні волокна
5. Вплив на орган.
Симпатична іннервація слинних залоз
1. Центр іннервації знаходиться в спинному мозкуу бічних рогах у нуклеїс intermediolateralis перших двох грудних сегментів.
2. Преганглінарні волокна йдуть у складі переднього корінця, спинномозкового нерва та ramus communicans albus
3. Перемикання в ganglion cervicale superius.
4. Постгангліонарні волокна утворюють plexus caroticus externus
5. Зменшення секреції.
| | | наступна лекція ==> | |
