НАДГРУШЕВИДНА ВІДТВЕРДЖЕННЯ(foramen suprapiriforme) - щілинної форми отвір між верхнім краємгрушоподібного м'яза і великою сідничною вирізкою. Через нього проходять верхні сідничні судини та нерв.
ПІДГРУШОВИДНА ВІДТВЕРДЖЕННЯ(foramen infraperiforme) – щілиноподібний отвір між нижнім краєм грушоподібного м'яза і крижово-остистим зв'язуванням. Через отвір проходять сідничний нерв, нижні сідничні судини та нерв, задній шкірний нерв стегна, внутрішні статеві судини та статевий нерв.
ЗАПИРАЛЬНИЙ КАНАЛ(canalis obturatorius) – кістково-фіброзний канал, утворений зверху замикаючою борозеною лобкової кістки, знизу – замикаючою мембраною та зовнішньою та внутрішньою замикаючими м'язами. Містить однойменні судини та нерв.
М'язова лакуна(lacuna musculorum) – зовнішній відділ простору під пахвинною зв'язкою, обмежений спереду-пахвинною зв'язкою, ззаду та латерально-клубовою кісткою, медіально – здухвинно-гребінчастою дугою. Містить: здухвинно-поперековий м'яз, стегновий нерв і в ряді випадків латеральний шкірний нерв стегна.
ПОДВЕРХНО-ГРЕБЕНЧАТА ДУГА(arcus iliopectineus) – ущільнений ділянку фасції, що покриває здухвинно-поперековий м'яз, і проходить від пахвинної зв'язки до здухвинно-лобкового піднесення тазової кістки.
СУДИННА ЛАКУНА(lacuna vasorum) – внутрішній відділ простору між пахвинною зв'язкою та тазовою кісткою. Спереду обмежений пахвинним зв'язуванням, ззаду - гребінчастим зв'язуванням (сухожилля гребінчастого м'яза, що прикріплюється до верхньої поверхні верхньої гілкилобкової кістки), латерально - здухвинно-гребінчастою дугою, медіально - лакунарною (Жимбернатової) зв'язкою (волокна пахової зв'язки, що загорнулися донизу). Містить: стегнові артерію та вену, стегнову гілку стегново-статевого нерва, клітковину, лімфатичний вузол Розенмюллера-Пирогова. Місце виходу типових стегнових гриж.
СКЕДЕНИЙ ТРИКУТНИК(trigonum femorale, трикутник Скарпа) – частина передньої області стегна, обмежена зверху пахвинною зв'язкою, латерально-внутрішнім краєм кравецького м'яза, медіально – зовнішнім краєм довгого м'яза, що приводить. Дном трикутника є здухвинно-поперековий м'яз, гребінчастий м'яз, довгий і великий м'язи, що приводять.
ПОДВЕРХНО-ГРЕБЕНЧАТА БОРОЗДА(sulcus iliopectineus) – міжм'язова борозна у верхньому відділі стегнового трикутника, обмежена з медіального боку гребінчастим м'язом, з латеральним – клубово-поперековим м'язом. Містить стегнові артерію та вену.
ПЕРЕДНЯ СКЕДНА БОРОЗДА(sulcus femoralis anterior) – продовження клубової-гребінчастої борозни в нижньому відділі стегнового трикутника. Обмежена з медіального боку довгим і великим аддукторами, з латеральним – медіальним широким м'язом стегна. Містить стегнові артерію та вену та підшкірний нерв.
СКЕДРЕНИЙ КАНАЛ(canalis femoralis) – вузька трикутна міжфасціальна щілина у верхньо-медіальному відділі стегнового трикутника. Стінками каналу є: спереду – верхній ріг серповидного краю поверхневого листка власної фасції стегна, ззаду – гребінчаста фасція, латерально – фасціальна піхва стегнової вени. Канал має внутрішній отвір (стегнове кільце) та зовнішнє ( підшкірне кільце). У здорових осіб заповнений клітковиною та лімфатичними судинами. Анатомічний шлях виходу стегнової грижі.
СКЕДНЕ КІЛЬЦЕ(annulus femoralis) – внутрішній отвір стегнового каналу, що займає медіальний відділ судинної лакуни. Його межі: спереду – пахова зв'язка, ззаду – гребінчаста зв'язка, латерально- фасціальна піхва стегнової вени, медіально – лакунарна зв'язка. При утворенні стегнової грижі є її грижовими воротами.
ПІДШКІРНЕ КІЛЬЦЕ(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; син. овальна ямка) – зовнішній отвір стегнового каналу, обмежений латерально-серповидним краєм, зверху і знизу відповідно верхнім і нижнім рогами серповидного краю, медіально-гребінчастою фасцією.
ПРИВОДНИЙ КАНАЛ(canalis adductorius, Гунтерів канал, син. стегново-підколінний канал) - міжфасціальний проміжок, що повідомляє передню область стегна і підколінну ямку. Має три стінки (медіальну, латеральну та передню) та три отвори (верхнє, нижнє та переднє). Медіальна стінка утворена великим м'язом, латеральна – медіальним широким м'язом стегна, передня – фіброзна lamina vastoadductoria, що перекидається між названими м'язами. У верхній отвір входять стегнові артерія та підшкірний нерв і виходить стегнова вена. У нижній отвір входить підколінна вена і виходить стегнова артерія. З переднього отвору в lamina vastoadductoria виходять з каналу підшкірний нерв і низхідна артерія коліна, а входить низхідна вена коліна.
ПІДКОЛІНА ЯМКА(fossa poplitea) - поглиблення ромбовидної форми в задній області коліна заповнене клітковиною і обмежене зверху та латерально двоголовим м'язом стегна, зверху та медіально – напівсухожильним та напівперетинчастим м'язами, знизу латерально та медіально – головками литкового м'яза. Містить підколінні лімфатичні вузли, великогомілковий нерв (лежить найбільш поверхово), підколінну вену та артерію (лежить найбільш глибоко) («НЕВА»). Дно ямки утворює задня поверхня дистального епіфіза. стегнової кістки, капсула колінного суглоба, підколінний м'яз.
ГОЛЕНО-ПІДКОЛІННИЙ КАНАЛ(canalis cruropopliteus, канал Грубера) - міжм'язовий канал у задній області гомілки, що бере початок у нижньому кутку підколінної ямки і закінчується біля медіального краю камбаловидного м'яза в місці початку її сухожилля (нижня третина гомілки). Обмежений: спереду - заднім великогомілковим м'язом, ззаду - глибоким листок фасції гомілки і камбаловидним м'язом, латерально - довгим згиначем великого пальця стопи, медіально-довгим згиначем пальців. Містить задні великогомілкові артерію і вени, великогомілковий нерв. Через передній отвір у міжкістковій мембрані гомілки канал залишає передня великогомілкова артерія.
НИЖНИЙ М'язово-малоберцевий канал(canalis musculoperoneus inferior) – відгалуження гомілково-підколінного каналу, обмежене малогомілкової кісткоюі довгий згинач великого пальця стопи. Містить малогомілкові артерію та вену.
ВЕРХНІЙ М'язово-малоберцевий канал(canalis musculoperoneus superior) – самостійний м'язово-кістковий канал у латеральному кістково-фіброзному ложі гомілки обмежений шийкою малогомілкової кістки та довгим малогомілковим м'язом. У каналі проходить загальний малогомілковий нерв, який тут же ділиться на поверхневий і глибокий малогомілкові нерви.
МЕДІАЛЬНА ПОДОШВЕНА БОРОЗДА(sulcus plantaris medialis) – міжм'язова борозна, обмежена коротким згиначем пальців та м'язом, що відводить великий палець стопи. Містить медіальну підошовну артерію та вену, медіальний підошовний нерв.
ЛАТЕРАЛЬНА ПОДОШВЕНА БОРОЗНА(sulcus plantaris lateralis) – міжм'язова борозна, обмежена коротким згиначем пальців та м'язом, що відводить мізинець. Містить латеральні підошовні артерію та вену, латеральний підошовний нерв.
СПЛАНХНОЛОГІЯ
Грушоподібний отвір
1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словникмедичні терміни. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..
Дивитись що таке "Грушоподібний отвір" в інших словниках:
Грушоподібна апертура … Великий медичний словник
APERTURA- (Лат.), Анат. термін, що позначає отвір, до рим відкривається якийсь канал або порожнину. У цьому вся сенсі вживається іноді в анатомії і слово.foramen. Приклад: A. piriformis грушоподібний отвір; A. sinus sphenoidalis отвір пазухи.
РИНОПЛАСТИКА- РИНОПЛАСТИКА. У той час, коли пластика носа була єдиним вмістом пластичної хірургії, старі хірурги (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach та ін.) розглядали Р. як мистецтво відновлення носа виключно шляхом заміщення. Велика медична енциклопедія
Великий медичний словник
- (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; син. Грушоподібний отвір) передній кістковий отвір порожнини носа, обмежений носовими вирізками верхніх щелеп та передніми краями носових кісток. Медична енциклопедія
I М'язи (musculi; синонім м'язи) Функціонально розрізняють мимовільну та довільну мускулатуру. Мимовільна мускулатура утворена гладкою (несмугастою) м'язовою тканиною. Вона формує м'язові оболонки порожнистих органів, стінок кровоносних. Медична енциклопедія
-? † Крассігірінус … Вікіпедія
- (Flagellata s. Mastigophora, див. табл. Біченосці, Flagellata) клас найпростіших тварин (Protozoa). Як і всі інші представники цього типу, вони мають тіло, що складається тільки з однієї клітини, що представляє протоплазму та ядро з ядерцем. Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона
Наступна екологічна група, що охоплює найбільше видів гастероміцетів, це грунтові сапрофіти відкритих просторів: лук, степів, напівпустель і пустель. Кожна з цих зон має свої специфічні види гастероміцетів. Біологічна енциклопедія
М'ЯЗИ- М'ЯЗИ. I. Гістологія. Загальноморфодогічна тканина скорочувальної речовини характеризується наявністю диференціювання в протоплазмі її елементів специфічності. фібрилярної структури; останні просторово орієнтовані у бік їх скорочення і… … Велика медична енциклопедія
Топографія судинно-нервових утворень сідничної галузі. Верхній сідничний судинно-нервовий пучок. Статевий судинно-нервовий пучок. Канал Олькока.
Усі артерії та нерви сідничної областівиходять із порожнини тазу через великий сідничний отвір, через над- і підгрушоподібні отвори (див. рис. 4.11, 4.12).
З надгрушоподібного отвору(між нижнім краєм середнього сідничного м'яза і верхнім краєм грушоподібного) виходить верхній сідничний судинно-нервовий пучок.
Верхня сіднична артерія, a. glutea superiorвідходить від заднього стовбура внутрішньої клубової артерії в порожнині малого таза. Після виходу з надгрушоподібного отвору вона кровопостачає грушоподібний м'яз, великий, середній і малий сідничні м'язи. Однойменні вени, утворюючи сплетення, прикривають верхню сідничну артерію, а верхній сідничний нерв, п. gluteus superior, розташовується донизу і назовні до судин і іннервує перераховані вище м'язи.
Через підгрушоподібний отвір(між нижнім краєм грушоподібного м'яза і верхнім близнюковим м'язом) у під'ягодичний простір виходять сідничний нерв, нижній сідничний і статевий судинно-нервові пучки.
Найбільш латерально в цьому отворі розташовується n. ischiadicus, найбільший нерв людського тіла. Сідничний нерв найпомітніший, тому його можна розглядати як внутрішній орієнтир для пошуку підгрушоподібного отвору та інших судинно-нервових пучків. Медіально від сідничного нервайдуть задній шкірний нерв стегна, п. cutaneus femoris posterior, і артерія, що супроводжує сідничний нерв, a. comitans n. ischiadici, що відходить від нижньої сідничної артерії.
Далі сідничний нервспрямовується донизу, при цьому спереду від нього зверху вниз розташовуються верхній близнюковий м'яз, сухожилля внутрішнього замикання, нижній близнюковий м'яз і квадратний м'яз стегна. Ззаду від нерва лежить великий сідничний м'яз. Вийшовши з-під нижнього краю великого сідничного м'яза, сідничний нерв розташовується поверхнево і прикритий лише широкою фасцією.
Тут, у точці перетину сідничної складки та контуру нижнього краю т. gluteus maximus, можна виконати провідничну анестезію сідничного нерва. Для знаходження точки введення голки можна скористатися проекцією нерва на шкіру, представленої вище.
Нижня сіднична артерія, a. glutea inferior, тонше за верхню сідничну артерію в 2-3 рази. Артерія оточена однойменними венами та гілками нижнього сідничного нерва, п. gluteus inferior. У підгрушоподібному отворі цей пучок лежить всередині від сідничного нерва та заднього шкірного нерва стегна. По виході з підгрушоподібного отвору артерія і нерв розпадаються на гілки, що проникають у товщу великого сідничного м'яза і в грушоподібний м'яз, де нижня і верхня сідничні артерії анастомозують.
Статевий судинно-нервовий пучок
Статевий судинно-нервовий пучок(a. et v. pudendae internae і n. pudendus) розташовується в підгрушоподібному отворі найбільш медіально. Після виходу з підгрушоподібного отвору статевий судинно-нервовий пучок лягає на крижово-остисту зв'язку, lig. sacrospinal, і ость сідничної кістки, що утворюють верхній край малого сідничного отвору (див. рис. 4.11). Потім пучок проходить через мале сідничний отвір під крижово-бу-гірну зв'язку, lig. sacrotuberale, на внутрішню поверхню сідничного бугра. Останній входить до складу латеральної стінки сіднично-анальної ямки і покритий внутрішнім замикаючим м'язом та її фасцією. Розщеплення цієї фасції утворює так званий канал Олькока, в якому і проходить статевий судинно-нервовий пучок. N. pudendus у ньому розташовується донизу і медіально від судин.
Порожнина носа, сavum nasi, спереду відкривається отвором груші, apertura piriformis, ззаду парні отвори, хоани, повідомляють її з порожниною глотки. Через кісткову перегородку носа, septum nasi osseum, носова порожнина ділиться на дві не зовсім симетричні половини, оскільки в більшості випадків перегородка стоїть не суворо сагітально, а відхиляється убік. Кожна половина носової порожнини має 5 стінок: верхню, нижню, латеральну, медіальну та задню.
Латеральна стінка влаштована найбільш складно: до її складу входять (йдучи спереду назад) наступні кістки: носова кістка, носова поверхня тіла та лобового відростка верхньої щелепи, слізна кістка, лабіринт гратчастої кістки, нижня раковина, перпендикулярна пластинка піднебінної кістки та медіальна пластинка крилоподібного відростка клиноподібної кістки.
Носова перегородка, septum nasi osseum є як би медіальною стінкою кожної половини носової порожнини. Вона утворена перпендикулярною пластинкою гратчастої кістки, сошником, вгорі spina nasales лобової кістки, crista sphenoidalis, внизу crista nasales верхньої щелепи та піднебінної кістки.
Верхня стінкаутворюється невеликою частиною лобової кістки, lamina cribrosa гратчастої кістки і частково клиноподібною кісткою.
До складу нижньої стінки, або дна, входить піднебінний відростокверхньої щелепи та горизонтальна пластинка піднебінної кістки, що становлять palatum osseum; у передньому відділі його помітно отвір різцевого каналу, canalis incisivus.
На латеральній стінці носової порожнини звисають всередину три носові раковини, якими відокремлюються один від одного три носові ходи: верхній, середній і нижній.
Грушоподібний отвір носа, apertura piriformis nasi, розташований нижче і частиною між очницями. На нижньому краї грушоподібного отвору по середній лінії виступає передня передня носова остю, spina nasalis anterior, яка кзади продовжується в кісткову перегородку носа.
1.22. Ніс: порожнина, навколоносові пазухи, їх функція, повідомлення приносових пазух з порожниною носа, варіанти та аномалії.
До складу cavi nas входить власне порожнина носа та придаткові пазухи: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Порожнина носа відкривається apertura piriformis спереду та choanae – ззаду. Носова порожнина ділиться septum nasi osseum на дві половини, в які відкриваються навколоносові пазухи та ґратчасті лабіринти.
Apertura periformis обмежена: spina nasalis anterior (знизу); incissurae nasales верхньої щелепи (з боків); вільними краями носів. кісток (згори). Septum nasi ossum утворює lamina perpendicularis зверху та сошника (знизу та ззаду). Choanae – отвір овальної форми, розділ. зад. кр. сошника.
З латеральної стінки всередину звисають три носові раковини, які розділяють. між собою носові ходи. Раковини: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Ходи: meatus nasi superior, media, inferior. У першому відділі верхнього відділу відкривається cellula ethmoidales posterius. У recessus sphenoethmoidalis, що знаходиться в носовій раковині, відкривається sinus sphenoidalis. У середньому носовому ході відкривається синус maxillaris. Отвір останньої пазухи ділиться processus incinatus на відділи: передньонижній та задньоверхній. Останній є hiatus semilunaris, тобто. входом у порожнину верхньощелепної пазухи. Верхня частинацієї ущелини (infundibulum ethmoidale) пов'язує середній носовий хід із sinus frontalis. Біля нижнього носового ходу знаходиться canalis nasolacrimalis, через який слізна рідина потрапляє в носову порожнину. Через зв'язок ніс. хід. пор. пров. осередки реліт. к.-б. лобова пазуха переходить запалить. процес при нежиті у лобову пазуху (фрактит).
Цими анатомічними зв'язками пояснюється перехід запального процесупри нежиті на лобову пазуху (фронтит). Нижній носовий хід, meatus nasi inferior, проходить між нижньою раковиною та дном носової порожнини, у його передньому відділі відкривається нососльозний канал, через який слізна рідина потрапляє в носову порожнину. Цим пояснюється, що при плачі посилюються носові виділення і, навпаки, при нежиті сльозяться очі.
Для нормальної діяльності носових пазух потрібні постійно відкриті вивідні отвори. Внаслідок набряку відбувається закриття вивідних отворів – у ред. поруш. газообмін, обмежується і потім повністю припиняється надходження повітря в пазуху, звідси потовщ. сліз. оболонки, накопичення продуктів секреції, активіз. віруси та бактеріальна флора та розв. початкова стадіяасентичного запального процесу. Навколоносові пазухи є захисним бар'єром між порожнинами горла та носа. Найбільш часті захворювання носа та приносових пазух: синусит, вазомоторний риніт (розглядається як предастма), алергічний риніт.
У новонароджених відсутня пневматизація повітроносних кісток, з 1 року на рентгенівському знімкуможна побачити лобову пазуху, потім вона поступово збільшується, але можлива і повна її відсутність; осередки ґратчастої кістки помічено. у роки життя. Повного розвитку гойморова пазуха досягає в період зміни зубів та відрізняється значною варіативністю.
Варіанти та аномалії розвитку (генезис) навколоносових пазух.
1. Гіпогенезія природних отворів приносових пазух, що призводить до порушення їх аерації.
2. Гіпергенезія приносових пазух.
3. Різне число(5-17) осередків гратчастої кістки.
4. Дисгенезія навколоносових пазух, що характеризується порушенням форми носа та його структур.
5. Відсутність лобової пазухи.
6. Розвиток різних утворень носа у незвичайних їм місцях (дистопія).
7. Агенезія носових пазух та структур носа.
8. Гіпергенезія ґратчастої булли.
Ці отвори утворюються по краях великого сідничного отвору при проходженні через нього грушоподібного м'яза (рис. 28)
Мал. 28. Надгрушоподібний (А) та підгрушоподібний (Б) отвори (виділені пунктиром)
1 - грушоподібний м'яз, 2 - крижово-бугорна зв'язка, 3 - крижово-остистий зв'язка, 4 - внутрішній запірний м'яз, 5 - середній сідничний м'яз, 6 - малий сідничний м'яз
Надгрушоподібний отвір (А)обмежується:
Верхнім краєм грушоподібного м'яза
Верхнім краєм великого сідничного отвору;
Підгрушоподібний отвір (Б)обмежується:
Нижнім краєм грушоподібного м'яза
Нижнім краєм великого сідничного отвору
5. Ложі сідничного нерва
З 
Тричі кажучи, такий об'єкт у номенклатуру топографоанатомічних утворень нижньої кінцівкине входить. Тим не менш, цей клітковий простір слід виділити для орієнтування в топографії найбільшого нерва людського тіла. Воно розташовується в сідничній ділянці і в задній ділянці стегна (рис.29).
У сідничній ділянці ложе сідничного нерва обмежено:
Ззаду – великим сідничним м'язом;
Спереду – м'язами тазу:
Грушоподібним м'язом
Внутрішнім замикаючим м'язом
Квадратним м'язом стегна
Мал. 29. Ложі сідничного нерва. Хід нерва позначений пунктиром.
1 – великий сідничний м'яз (розкрито), 2 – грушоподібний м'яз, 3 – внутрішній запірний м'яз, 4 – квадратний м'яз стегна, 5 – сідничний бугор, 6 – великий м'яз, що веде, 7 – латеральний широкий м'яз, 8 – короткий голівка , 9 - довга головка двоголового м'яза стегна (відрізана), 10 - напівперетинчастий м'яз, 11 - напівсухожильний м'яз (відрізаний), 12 - підколінна ямка
У задній області стегна ложе сідничного нерва обмежено:
Спереду - великим м'язом, що призводить;
Медіально - напівперетинчастим м'язом;
Латерально - двоголовим м'язом стегна.
Внизу ложе сідничного нерва повідомляється з підколінною ямкою.
6. Підколінна ямка
Підколінна ямка, fossa poplitea,розташовується позаду від колінного суглоба, має форму ромба і обмежується такими структурами:
Підколінна ямка повідомляється:
Вгорі - з приводним каналом (через щілину, що приводить) і з ложем сідничного нерва;
Внизу – з гомілково-підколінним каналом.
