Додому Десни Накладання бинтових пов'язок на голову, шию. Накладення пов'язок при різних пораненнях Пов'язка на верхню частину шиї

Десни

Накладання бинтових пов'язок на голову, шию. Накладення пов'язок при різних пораненнях Пов'язка на верхню частину шиї

Для накладання пов'язок на голову та шию використовують бинт шириною – 10см.

Кругова (циркулярна) пов'язка на голову. Застосовується при невеликих ушкодженнях у лобовій, скроневій та потиличній областях. Кругові тури проходять через лобові пагорби. вушними раковинамиі через потиличний бугор, що дозволяє надійно утримувати пов'язку на голові. Кінець бинта фіксується вузлом у ділянці чола.

Хрестоподібна пов'язка на голову. Пов'язка зручна при пошкодженнях задньої поверхні шиї та потиличної області (рис. 118). Спочатку накладають кругові тури, що закріплюють на голові. Потім хід бинта ведуть косо вниз за лівим вухом на задню поверхню шиї, по правій бічній поверхні шиї, переходять на шию спереду, її бічну поверхню зліва і косо піднімають хід бинта по задній поверхні шиї над правим вухом на лоб. Ходи бинта повторюють необхідну кількість разів до повного закриття перев'язувального матеріалу, що покриває рану. Пов'язку закінчують круговими турами навколо голови.

Шапочка Гіппократа. Пов'язка дозволяє досить надійно утримувати перев'язувальний матеріал на волосистій частині голови. Накладають пов'язку за допомогою двох бинтів (рис. 119). Першим бинтом виконують два – три кругові тури, що зміцнюють навколо голови. Початок другого бинта фіксують одним із кругових турів першого бинта, потім хід другого бинта через склепіння черепа проводять до перетину з круговим ходом першого бинта в області чола.

Відрізок бинта (зав'язку) довжиною близько 0,8 м поміщають на тем'я і кінці його опускають донизу вперед від вух. Поранений чи помічник утримує кінці зав'язки натягнутими. Виконують два закріплювальні кругові тури бинта навколо голови. Третій тур бинта проводять над зав'язкою, обводять його навколо зав'язки та косо ведуть через область чола до зав'язки на протилежному боці. Знову обертають тур бинта навколо зав'язки та ведуть його через потиличну область на протилежну сторону. При цьому кожен перебіг бинту перекриває попередній на дві третини або на половину. Подібними ходами бинта закривають усю. волосисту частинуголови. Закінчують накладення пов'язки круговими турами на голові або фіксують кінець бинта вузлом однієї з зав'язок. Кінці зав'язки пов'язують вузлом під нижньою щелепою.

Мал. 121.Пов'язка вуздечка

Мал. 122.Пов'язка «вуздечка» із захопленням підборіддя

Пов'язка «вуздечка». Застосовується для утримання перев'язувального матеріалу на ранах у тім'яній ділянці та пораненнях нижньої щелепи (рис. 121). Перші кругові ходи, що закріплюють, йдуть навколо голови. Далі по потилиці хід бинта ведуть косо на правий бікшиї, під нижню щелепуі роблять кілька вертикальних кругових ходів, якими закривають темряву або підщелепну область залежно від локалізації ушкодження. Потім бинт з лівого боку шиї ведуть косо по потилиці в праву скроневу ділянку і двома-трьома горизонтальними циркулярними ходами навколо голови закріплюють вертикальні тури бинта. У разі пошкодження в області підборіддя пов'язку доповнюють горизонтальними круговими ходами із захопленням підборіддя (рис. 122). Після виконання основних турів пов'язки «вуздечка» проводять хід бинта навколо голови і ведуть його косо по потилиці, правій бічній поверхні шиї і роблять кілька горизонтальних кругових ходів навколо підборіддя. Потім переходять на вертикальні кругові ходи, які проходять через підщелепну та тім'яну ділянку. Далі хід бинта через ліву поверхню шиї та потилицю повертають на голову і роблять кругові тури навколо голови, після чого всі бинтові тури повторюють в описаній послідовності. При накладенні пов'язки «вуздечка» поранений повинен тримати рот відкритим, або під підборіддя під час бинтування підкладається палець, щоб пов'язка не заважала відкривати рота і не здавлювала шию.

Пов'язка на одне око – монокулярна (рис. 123). Спочатку накладають горизонтальні тури, що закріплюють навколо голови. Потім в області потилиці бинт ведуть вниз під вухо і проводять косо вгору по щоці постраждалого ока. Третій хід (що закріплює) роблять навколо голови. Четвертий та наступні ходи чергують таким чином, щоб один хід бинта йшов під вухо на уражене око, а наступний був закріплюючим. Бинтування закінчують круговими ходами на голові.

Пов'язка на праве око бинтується зліва направо, на ліве око праворуч наліво.

Пов'язка на обидва ока – бінокулярна (рис. 123 в). Починається круговими турами, що закріплюють навколо голови, потім так само, як і при накладенні пов'язки на праве око. Після цього хід бинта ведуть зверху вниз на ліве око. Потім бинт направляють під ліве вухоі по потиличній області під праве вухо, за правій щоціна праве око. Тури бинта зміщуються донизу та до центру. З правого ока бинта повертається над лівим вухом на потиличну область, проходить над правим вухом на лоб і знову переходить на ліве око. Пов'язку закінчують круговими горизонтальними турами бинта через лоб і потилицю.

Неаполітанська пов'язка на область вуха. Ходи бинта відповідають ходам при накладенні пов'язки на око, але проходять вище ока на стороні вуха, що бинтується (рис. 124).

Рис.124.Неаполітанська пов'язка на область вуха

Мал. 125. Косинкова пов'язка на голову

Мал. 126. Пращевидна пов'язка: а –носа; б -підборіддя

Косинна пов'язка на голову. Основу косинки розташовують в області потилиці, верхівку спускають на обличчя. Кінці косинки пов'язують на лобі. Верхівку загортають над зв'язаними кінцями догори та зміцнюють англійською шпилькою(Рис. 125). Пращевидна пов'язка. Пращевидні пов'язки голови дозволяють утримувати перев'язувальний матеріал в області носа (рис. 126 а), верхньої та нижньої губи, підборіддя (рис. 126 б), а також на ранах потиличної, тім'яної та лобової областей (рис. 127). Нерозрізаною частиною пращі закривають асептичний матеріал у сфері рани, а кінці її перехрещують і пов'язують ззаду (верхні - у сфері шиї, нижні - на потилиці чи темряві).

Для утримання перев'язувального матеріалу на потилиці пращу роблять із широкої смуги марлі чи матерії. Кінці такої пов'язки перетинаються в скроневих областях. Їх пов'язують на лобі та під нижньою щелепою.

Так само накладають пращевидную пов'язку на тім'яну область і лоб. Кінці пов'язки при цьому зав'язують на потилиці та під нижньою щелепою.

Пов'язка на шию. Накладається круговим бинтуванням. Для попередження її зісковзування вниз кругові тури на шиї комбінують з турами хрестоподібної пов'язки на голові (рис. 128).

Пов'язки на грудну клітку. Конусоподібна форма грудної клітки та зміна її об'єму під час дихання часто призводять до сповзання пов'язок. Бінтування грудної клітки слід виконувати широкими бинтами та застосовувати додаткові прийоми зміцнення пов'язок.

Мал. 129.Спіральна пов'язка грудей

Для накладання пов'язок на груди використовують марлеві бинти шириною 10 см, 14 см та 16 см. Спіральна пов'язка на груди. Застосовується при пораненнях грудної клітки, переломах ребер, лікуванні. гнійних ран(Рис.129). Перед накладанням пов'язки марлевий бинт довжиною близько метра укладають серединою на ліве надпліччя. Одна частина бинта вільно звисає на груди, інша – спину. Потім іншим бинтом накладають закріплюють кругові тури в нижніх відділах грудної клітини і спіральними ходами (3-10) знизу вгору бинтують груди до пахвових западин, де закріплюють пов'язку двома-трьома круговими турами. Кожен тур бинта перекриває попередній на 1/2 чи 2/3 його ширини.

Кінці бинта, що вільно звисає на груди, укладають на праве надпліччя і пов'язують з другим кінцем, що звисає на спині. Створюється як портупея, яка підтримує спіральні ходи бинта.

Оклюзійна пов'язка. Накладається із застосуванням перев'язувального пакета індивідуального (ППІ) при проникаючих пораненнях грудної клітки. Пов'язка перешкоджає засмоктування повітря в плевральну порожнинупри диханні.

Зовнішню оболонку пакета розривають з наявного надрізу і знімають її, не порушуючи стерильності внутрішньої поверхні. Витягають шпильку з внутрішньої пергаментної оболонки та виймають бинт із ватно-марлевими подушечками. Поверхня шкіри в ділянці рани рекомендується обробити борним вазеліном, що забезпечує більш надійну герметизацію плевральної порожнини. Не порушуючи стерильності внутрішньої поверхні подушечок, розгортають пов'язку і вкривають рану, що проникає в плевральну порожнину, тим боком подушечок, яка не прошита кольоровими нитками. Розвертають прогумовану зовнішню оболонкупакета та внутрішньою поверхнею закривають ватно-марлеві подушечки. Краї оболонки повинні стикатися зі шкірою, змащеною борним вазеліном. Пов'язку фіксують спіралеподібними турами бинта, при цьому краї гумової оболонки щільно притискають до шкіри.

За відсутності пакета перев'язувального індивідуального пов'язку накладають із застосуванням малої або великої стерильних пов'язок. Ватно-марлеві подушечки укладають на рану та накривають їх паперовою оболонкою пов'язки, після чого перев'язувальний матеріал в ділянці рани фіксується спіралеподібними турами бинта.

Пов'язки на область живота та тазу. При накладенні пов'язки на область живота або тазу на місці поранення чи нещасного випадку, для бинтування використовуються марлеві бинти шириною 10 см, 14 см та 16 см.

Спіральна пов'язка на живіт. У верхній частині живота укріплювальні кругові тури накладають у нижніх відділах грудної клітки і бинтують живіт спіральними ходами зверху донизу, закриваючи область ушкодження. У нижній частині живота фіксуючі тури накладають у ділянці таза над лонним зчленуванням і ведуть спіральні тури знизу вгору (рис. 130).

Рис.130.Спіральна пов'язка на область живота, укріплена на стегні турами колосоподібної пов'язки.

Спіральна пов'язка зазвичай погано утримується без додаткової фіксації. Пов'язку накладену на всю область живота або її нижні відділи, зміцнюють на стегнах за допомогою колосоподібної пов'язки Колосоподібна пов'язка на область тазостегнового суглоба. Накладається при пошкодженнях в області кульшового суглоба та прилеглих до нього областей. Бінтування здійснюється широким бинтом. Лінія перехрещування турів бинта відповідає тій частині пов'язки, яка найбільше надійно фіксує перев'язувальний матеріал, що вкриває рану. За розташуванням лінії перехрещування турів бинта, розрізняють такі види колосоподібних пов'язок: передня, бічна, задня, двостороння.

Розрізняють також висхідну і низхідну колосоподібну пов'язку.

При пошкодженні зліва, що надає допомогу, тримає головку бинта в правій руці та виконує бинтування зліва направо, при пошкодженні праворуч – головка бинта у лівій руці та бинтування виконується праворуч наліво.

Східна передня колосоподібна пов'язка (рис. 131 а). Починається з кругових турів, що закріплюють в області тазу. Потім бинт ведуть на передню поверхню стегна і з внутрішньої бічної поверхні навколо стегна виходять з його зовнішню бічну поверхню. Звідси бинт піднімають косо через пахвинну областьде він перетинається з попереднім ходом, на бічну поверхню тулуба. Зробивши хід довкола спини, знову ведуть бинт на живіт. Далі повторюють попередні ходи. Кожен тур проходить нижче за попередній, покриваючи його на половину або 2/3 ширини бинта. Пов'язку закінчують круговими ходами навколо живота.

Висхідна передня колосоподібна пов'язка (рис. 131 б). Накладається в зворотному порядкуна відміну від низхідної пов'язки. Зміцнюючі кругові тури накладаються у верхній третині стегна. Потім бинт ведуть із зовнішньої бічної поверхні стегна через пахвинну область на живіт, бічну поверхню тулуба і навколо тулуба по передній поверхні стегна переходять на його внутрішню поверхню. Далі ходи бинта повторюють, причому кожен наступний тур зміщується вгору від попереднього. Загальний виглядпередній висхідній колосоподібної пов'язки представлений на рис.132.

Бічна колосоподібна пов'язка. Накладається аналогічно передній, проте перехрест бинтів ходів здійснюють по бічній поверхні тазостегнового суглоба.

Задня колосоподібна пов'язка. Бинтування починається з укріплювальних кругових турів навколо живота. Далі бинт через сідницю хворої сторони ведуть на внутрішню поверхню стегна, обходять його спереду і піднімають косо знову на тулуб, перетинаючи попередній хід бинта по задній поверхні.

Двостороння колосоподібна пов'язка на область тазу (рис. 133). Починається з кругових турів, що зміцнюють навколо живота.

Мал. 133.Двостороння колосоподібна пов'язка на область тазу.

Рис.134.Колосоподібна пов'язка на промежину

З правого боку живота бинт ведуть косо вниз до передньої поверхні лівого стегна, обходять навколо стегна до перетину з попереднім ходом на передній поверхні стегна. Звідси піднімають бинт на тулуб. Обводять його навколо спини знову праворуч. Далі ведуть бинт вниз на праве стегно, обходять його навколо з внутрішньої сторониі по передній поверхні перетинають попередній тур. Потім знову косо повертають бинт по передній поверхні живота на тулуб, роблять півкола хід навколо спини і ведуть бинт знову на ліве стегно, повторюючи попередні тури. Кожен наступний тур зміщується вгору від попереднього. Пов'язку закінчують фіксуючим циркулярним туром навколо живота. Колосоподібна пов'язка на промежину (рис. 134). Після фіксуючого туру навколо живота бинт ведуть косо з правої бічної поверхні живота на його передній поверхні на промежину і з боку внутрішньої поверхні лівого стегна роблять півкруговий хід по задній поверхні з переходом на передню поверхню лівого стегна. Потім хід бинта ведуть косо по передній поверхні живота на початок цього ходу, тобто до правої бічної поверхні живота. Роблять хід навколо спини, і вже ліворуч бинт направляють косо через живіт на промежину, огинають напівкруговим ходом задню поверхню лівого стегна і знову повертаються на бічну поверхню тулуба, після чого повторюють відомі тури.

Т-подібна пов'язка на промежину. При необхідності пов'язка може бути швидко накладена та знята. Проста у виготовленні (рис. 135).

Горизонтальну смугу бинта накладають навколо талії та зав'язують у ділянці живота. Вертикальні смуги, що проходять через промежину і утримують перев'язувальний матеріал, фіксують до горизонтальної смуги в животі.

Косинкова пов'язка на область кульшового суглоба і сідничну область (рис. 136). Серединою косинки покривають зовнішню поверхнюсідниці, маючи основу косинки у верхній третині стегна. Верхівку косинки зміцнюють до пояса або до другої косинки складеної по довжині та проведеної навколо тулуба. Потім кінці косинки обводять навколо стегна і пов'язують на зовнішній поверхні.

Косинкова пов'язка на обидві сідниці та промежину (рис. 137). Косинку укладають так, щоб основа проходила попереком. Кінці косинки пов'язують спереду на животі, а верхівку проводять, накриваючи сідниці, через промежину допереду і зміцнюють до вузла з кінців косинки. Аналогічним чином, але спереду, накладається косинкова пов'язка, що закриває передню частину промежини та зовнішні статеві органи.

Мал. 137.Косинкова пов'язка на промежину та обидві сідниці

Мал. 138.Пов'язка на мошонку

Пов'язка на мошонку (рис. 138). Пояс суспензорія проводять навколо талії та фіксують пряжкою або вузлом. Мошонку поміщають у мішечок суспензорія, статевий член виводиться через спеціальний отвір у мішечку, що підтримує. Дві тасьми, прикріплені до нижнього краю мішечка, проводять через промежину і ззаду прикріплюють до пояса.

Пов'язки на верхню кінцівку. Пов'язка, що повертається на палець. Застосовують при ушкодженнях та захворюваннях пальця, коли необхідно закрити кінець пальця (рис. 139). Ширина бинту – 5 см.

Бинтування починають по долонній поверхні від основи пальця, огинають кінець пальця і по тильній стороні ведуть хід бинта вщент пальця. Після перегину бинт ведуть повзучим ходом до кінця пальця та спіральними турами бинтують у напрямку до його основи, де закріплюють.

Спіральна пов'язка на палець (рис.140). Більшість пов'язок на кисть починається з кругових закріплювальних ходів бинта в нижній третині передпліччя безпосередньо над зап'ястям. Бінт ведуть косо по тилу кисті до кінця пальця і, залишаючи кінчик пальця відкритим, спіральними ходами бинтують палець вщент. Потім знову через тил пензля повертають бинт на передпліччя. Бинтування закінчують круговими турами у нижній третині передпліччя.

Спіральна пов'язка на всі пальці («рукавичка») (рис. 141). Накладається на кожен палець так само як і на один палець. Бінтування на правій руці починають з великого пальця, на лівій руці - з мізинця.

Колосоподібна пов'язка на великий палець (рис. 142). Застосовують для закриття області п'ястково-фалангового суглоба та підвищення великого пальця кисті.

Після закріплення ходів над зап'ястям, бинт ведуть по тилу кисті до кінчика пальця, обвивають навколо нього і тильною поверхнею знову ведуть на передпліччя.

Бінтування починають із кругових турів, що закріплюють на передпліччі. Потім бинт ведуть по тилу кисті на долоню, довкола кисті до основи другого пальця. Звідси по тилу пензля бинт косо повертають на передпліччя. Для надійнішого утримання перев'язувального матеріалу на пензлі, хрестоподібні ходи доповнюють круговими ходами бинта на пензлі. Завершують накладення пов'язки круговими турами над зап'ястям.

Пов'язка, що повертається на пензель (рис. 144). Застосовують для утримання перев'язувального матеріалу у разі пошкодження всіх пальців або всіх відділів кисті. При накладенні ватно-марлевих подушечок або марлевих серветок на рани чи опікові поверхні необхідно залишати прошарки перев'язувального матеріалу між пальцями. Ширина бинту – 10см.

Бінтування починають із закріплювальних турів над зап'ястям, потім бинт ведуть по тильній поверхні кисті на пальці і ходами, що повертаються, вкривають пальці і кисть з тилу і долоні. Після чого бинт ведуть повзучим ходом кінчикам пальців і спіральними турами бинтують кисть у напрямку до передпліччя, де пов'язку завершують круговими турами над зап'ястям.

Косинкова пов'язка на кисть (рис. 145). Укладають косинку так, щоб основа її розташовувалося в нижній третині передпліччя над областю променево-зап'ясткового суглоба. Пензель укладають долонею на косинку і верхівку косинки загинають на тил кисті. Кінці косинки кілька разів обводять навколо передпліччя над зап'ястям та зв'язують.

Мал. 144.Пов'язка, що повертається на пензель

Рис.145.Косинкова пов'язка на кисть

Спіральна пов'язка на передпліччі (рис. 146). Для накладання пов'язки використовують бинт шириною 10 см. Бинтування починають з кругових турів, що зміцнюють, в нижній третині передпліччя і декількох висхідних спіральних турів. Оскільки передпліччя має конусоподібну форму, щільне прилягання бинта до поверхні тіла забезпечується бинтуванням у вигляді спіральних турів з перегинами рівня верхньої третини передпліччя. Для виконання перегину нижній край бинта притримують першим пальцем лівої руки, а правою рукоюроблять перегин у напрямку себе на 180 градусів. Верхній край бинта стає нижнім, нижній – верхнім. При наступному турі перегин бинта повторюють. Пов'язку фіксують циркулярними турами бинта у верхній третині передпліччя.

Черепаша пов'язка на ділянку ліктьового суглоба. При пошкодженні безпосередньо в області ліктьового суглоба накладають черепашкову пов'язку, що сходить. Якщо пошкодження розташовується вище або нижче суглоба, застосовують розв'язану пов'язку.

Ширина бинта – 10 см. Черепача пов'язка, що сходить (рис. 147). Рука зігнута в ліктьовому суглобі під кутом 90 градусів. Бинтування починають круговими зміцнюючими турами або в нижній третині плеча над ліктьовим суглобом, або у верхній третині передпліччя. Потім восьмиподібними турами закривають перев'язувальний матеріал у сфері ушкодження. Ходи бинта перехрещуються лише області ліктьового згину. Восьмиподібні тури бинта поступово зміщують до центру суглоба. Закінчують пов'язку циркулярними турами лінії суглоба.

Розбіжна черепаша пов'язка (рис. 148). Бінтування починають з кругових турів, що закріплюють безпосередньо по лінії суглоба, потім бинт по черзі проводять вище і нижче ліктьового згину, прикриваючи на дві третини попередні тури. Всі ходи перехрещуються по згинальній поверхні ліктьового суглоба.

Таким чином, закривають всю область суглоба. Пов'язку закінчують круговими ходами на плечі або передпліччя.

Косинкова пов'язка область ліктьового суглоба (рис. 149). Косинку підводять під задню поверхню ліктьового суглоба так, щоб основа косинки знаходилася під передпліччям, а верхівка – під нижньою третиною плеча. Кінці косинки проводять на передню поверхню ліктьового суглоба, де їх перехрещують, обводять навколо нижньої третини плеча та зв'язують. Верхівку прикріплюють до перехрещених кінців косинки на задній поверхні плеча.

Спіральна пов'язка на плече (рис. 150). Область плеча закривають звичайною спіральною пов'язкою або спіральною пов'язкою з перегинами. Використовують бинт шириною 10 – 14 см. У верхніх відділах плеча, щоб запобігти сповзанню пов'язки, бинтування можна закінчити турами колосоподібної пов'язки.

Косинкова пов'язка на плече (рис. 151). Косинку укладають на зовнішню бічну поверхню плеча. Верхівка косинки спрямована до шиї. Кінці косинки обводять навколо плеча, перехрещують, виводять на зовнішню поверхню плеча та зв'язують. Щоб пов'язка не сковзала, верхівку косинки фіксують за допомогою петлі зі шнура, бинта або другої косинки, проведених через протилежну пахвову западину.

Колосоподібна пов'язка область плечового суглоба. Застосовують для утримання перев'язувального матеріалу на ранах області плечового суглоба і прилеглих до нього областей. Перехрест турів бинта виконують безпосередньо над перев'язувальним матеріалом, що вкриває рану.

Ширина бинта - 10-14 см. На лівий плечовий суглоб пов'язку бинтують зліва направо, на правий - справа наліво, тобто бинтування пов'язки колосоподібної здійснюється в напрямку сторони пошкодження.

Розрізняють висхідну і низхідну колосоподібні пов'язки на область плечового суглоба.

Висхідна колосоподібна пов'язка (рис. 152 а, б). Бінтування починають з кругових турів, що закріплюють у верхньому відділі плеча, потім бинт ведуть на надпліччя і по спині до пахвової області протилежної сторони. Далі хід бинта йде по передній стороні грудей на передню поверхню плеча, по зовнішній поверхні навколо плеча в пахву, з переходом на зовнішню поверхню плечового суглоба і надпліччя. Потім тури бинта повторюються зі зміщенням догори одну третину чи половину ширини бинта. Бинтування закінчують круговими турами навколо грудної клітки.

Східна колосоподібна пов'язка (рис. 152, г). Накладається у зворотному порядку. Кінець бинта фіксують циркулярними ходами навколо грудної клітки, потім з пахвової області здорової сторони піднімають бинт по передній поверхні грудної клітки до надпліччя на стороні ушкодження, огинають його по задній поверхні і через пахву областьвиводять на передню поверхню надпліччя. Після чого хід бинта по спині повертають у пахву область здорової сторони. Кожен наступний восьмиподібний хід повторюють трохи нижче за попередній. Бинтування закінчують круговими турами навколо грудної клітки. Колосоподібна пов'язка на пахву область (рис. 153). Для надійного утримання перев'язувального матеріалу на рані в пахвовій області колосоподібну пов'язку доповнюють спеціальними турами бинту через здорове надпліччя. Перев'язувальний матеріал в області пошкодження рекомендується зверху накривати шаром вати, який виходить за межі пахвової ділянки та частково прикриває верхню частину грудної клітки.

Ширина бинту – 10-14см. Пов'язку починають двома круговими турами в нижній третині плеча, потім роблять кілька ходів висхідної колосоподібної пов'язки і ведуть додатковий косий хід по спині через надпліччя здорового боку і груди в пошкоджену пахву. Потім роблять круговий хід, що охоплює грудну клітину та утримує шар вати. Додаткові косої та кругової ходи бинта чергують кілька разів. Бинтування завершують турами колосоподібної пов'язки та круговими турами на грудній клітці.

Косинкова пов'язка область плечового суглоба (рис.154). Медичну косинку складають краваткою і середину її підводять у пахву, кінці пов'язки перехрещують над плечовим суглобом, проводять по передній та задній поверхнях грудної клітки і пов'язують у пахвовій області здорової сторони.

Косинкова пов'язка для підвішування верхньої кінцівки(Рис. 155). Застосовується для підтримки ушкодженої верхньої кінцівки після накладання м'якої пов'язки або пов'язки транспортної іммобілізації.

Пошкоджена рука згинається у ліктьовому суглобі під прямим кутом. Під передпліччя підводять розгорнуту косинку так, щоб основа косинки проходила вздовж осі тіла, середина її знаходилася трохи вище передпліччя, а верхівка - за ліктьовим суглобом і над ним. Верхній кінець косинки проводять на здорове надпліччя. Нижній кінець заводять на надпліччя пошкодженої сторони, закриваючи передпліччя спереду нижньою частиною косинки. Кінці косинки пов'язують вузлом над надпліччям. Верхівку косинки обводять навколо ліктьового суглоба і фіксують шпилькою до передньої частини пов'язки.

Пов'язка Дезо (рис. 156). Застосовується для тимчасового знерухомлення пошкодженої руки при переломах ключиці способом прибинтування до тулуба.

Ширина бинта – 10-14 см. Бінтування завжди здійснюється у напрямку пошкодженої руки. Якщо пов'язка накладається на ліву руку – бинтують у напрямку зліва направо (головка бинта у правій руці), на праву руку – праворуч наліво (головка бинта у лівій руці).

У пахву ямку пошкодженої сторони, перед початком бинтування, вкладають валик з компресної сірої негігроскопічної вати, загорнутої в шматок широкого бинта або марлі. Валик вкладається для усунення усунення уламків ключиці по довжині. Пошкоджену рукузгинають у ліктьовому суглобі під прямим кутом, притискають до тулуба і плече прибинтовують до грудей круговими турами (1), які накладають нижче за рівень валика, розташованого в пахвовій області на стороні пошкодження. Далі з пахвової області здорової сторони бинт ведуть косо вгору по передній поверхні грудної клітки на надпліччя пошкодженої сторони (2), де тур бинта повинен проходити через центральний уламок ключиці ближче до бічної поверхні шиї. Потім хід бинта ведуть донизу вздовж задньої поверхні плеча під середню третину передпліччя. Охопивши передпліччя, хід бинта продовжують по грудях у пахвову область здорової сторони (3) і по спині косо вгору до надпліччя пошкодженої сторони, де тур бинта знову проводять через центральний уламок ключиці ближче до бічної поверхні шиї, після чого хід бинта ведуть вниз по передній поверхні. плеча під лікоть (4). З-під ліктя бинт ведуть у косому напрямку через спину в пахву область непошкодженої сторони. Описані ходи бинта повторюють кілька разів, формуючи пов'язку, що забезпечує надійне знерухомлення верхньої кінцівки. Пов'язку закріплюють круговими ходами через плече та груди.

Пов'язки на нижню кінцівку. Пов'язка, що повертається на пальці стопи. Застосовують при захворюваннях та ушкодженнях пальців стопи. Ширина бинта 3-5 див.

Пов'язка зазвичай застосовується для утримання перев'язувального матеріалу на ранах 1 пальця стопи і рідко для закриття інших пальців, які зазвичай бинтують разом зі всією стопою.

Пов'язку починають від підошовної поверхні основи пальця, закривають кінчик пальця і ведуть бинт по його тильній поверхні аж до основи. Роблять перегин і повзучим ходом виводять бинт до кінчика пальця. Потім спіральними турами бинтують його вщент, де пов'язку фіксують.

Спіральна пов'язка на перший палець стопи (рис. 157). Ширина бинта 3-5 см. Окремо бинтують зазвичай лише один великий палець. Бінтування рекомендується починати зміцнюючими круговими турами в нижній третині гомілки над кісточками. Потім через тильну поверхню стопи ведуть бинт до нігтьової фаланг 1 пальця. Звідси спіральними турами закривають весь палець вщент і знову через тил стопи повертають бинт на гомілку, де пов'язку закінчують круговими турами, що фіксують.

Колосоподібна пов'язка на перший палець стопи (рис. 158). Ширина бинта 3-5 см. Як і всі колосоподібні пов'язки, колосоподібна пов'язка на перший палець стопи бинтується в напрямку ушкодження. На лівій стопі бинт ведуть ліворуч, на правій стопі – праворуч наліво.

Бинтування починають зміцнюючими круговими турами в нижній третині гомілки над кісточками. Потім бинт ведуть від внутрішньої кісточки на тильний бікстопи до зовнішньої її поверхні та по підошовній поверхні до внутрішнього краю нігтьової фалангипершого пальця. Після кругового витка на першому пальці хід бинта переводять по тильній поверхні стопи до зовнішнього краю і круговим витком через підошовну поверхню ведуть хід бинта до зовнішньої кісточки.

Кожен наступний тур бинта на першому пальці зміщується догори по відношенню до попереднього, формуючи таким чином колосоподібну пов'язку, що входить.

Пов'язка, що повертається на периферичні відділи стопи. Застосовують при захворюваннях та травмах периферичних відділівстопи та пальців. Ширина бинту – 10 см.

Кожен палець вкривають перев'язувальним матеріалом окремо або всі пальці разом з марлевими прокладками між ними. Потім приступають до бинтування стопи. Кругові тури, що зміцнюють, накладають у середніх відділах стопи. Після чого, поздовжніми турами, що повертають з підошовної поверхні стопи через кінчики пальців на тильну поверхню і назад, закривають стопу по всій ширині. Повзучим ходом бинт ведуть до кінчиків пальців, звідки спіральними турами бинтують стопу до середини. Пов'язка на стопі зазвичай погано утримується, тому рекомендується закінчувати пов'язку з восьмиподібними турами, що зміцнюють навколо гомілковостопного суглобаз фіксуючими круговими турами над кісточками.

Пов'язки на голову належать до найбільш важких, так як кругла форма голови сприяє легкому зісковзування пов'язки. Для накладання пов'язок на голову користуються бинтом середньої ширини(10 х 5 см).

При пораненнях волосистої частини голови застосовують дві косинки (рис. 11, а), але найчастіше пов'язку, звану «шапкою Гіппократа» (див. рис. 11, б, в). Пов'язку роблять двоголовим бинтом, для чого кінці двох бинтів середньої ширини зшивають або пов'язують між собою. Головки бинта беруть у праву та ліву рукиа смугу бинта між ними прикладають до чола. Потім обидві головки бинта проводять над вухами на потиличну ділянку, де під потиличним бугром ходи бинта перехрещують, тобто утворюють петлю, що закріплює перший циркулярний хід бинта. Після цього, захопивши правою рукою голівку бинта з лівої руки, а лівою - із правої, роблять другий циркулярний хід, але тепер уже спереду назад (з потилиці на лоб). На лобі одну головку бинта продовжують вести циркулярно, поверх другого ходу бинта, а іншу перегинають, проводять при цьому під першою і ведуть спереду назад, прикриваючи склепіння черепа посередині його. На потилиці знову перегинають бинт, укріплюють його горизонтальним ходом першої головки і ведуть через склепіння черепа на лобі збоку від середнього ходу. Надалі одна головка бинта повторює горизонтальні, що фіксують ходи, а друга - вертикальні (через склепіння черепа), поки вся волосиста частина голови не буде прихована бинтом. Кінці азмотаних головок бинта закріплюють на лобі вузлом або, що краще, зшивають.

Простіша і зручніша пов'язка «чепець», яка зміцнюється смужкою бинта, зав'язаного під нижньою щелепою (див. рис. 11, г, д). Відрізок бинта довжиною 70-80 см кладуть серединою на тім'яну ділянку, а кінці опускають вертикально попереду вушних раковин. Ці кінці утримує у натягнутому положенні сам хворий чи помічник. Перші два тури роблять циркулярно, а потім, дійшовши до смужки бинта (зав'язки), обгортають бинт навколо неї і ведуть косо, прикриваючи потилицю трохи вище за кругові ходи. На протилежному боці бинт знову перекидають через зав'язку і ведуть косо вперед, прикриваючи лоб і частину темряви. Так, перекидаючи щоразу бинт через зав'язку, ведуть його дедалі вертикальніше, доки прикриють всю голову.

Бінт зміцнюють круговим ходом, а кінці стрічки пов'язують один з одним.

Міцну фіксацію перев'язувального матеріалу можна забезпечити за допомогою пов'язки з трикотажного трубчастого бинта № 9, який натягується на голову на кшталт лижної в'язаної шапочки. Пов'язка може складатися із двох або одного шарів бинта. У разі відрізаний бинт зашивається чи перетягується гумовим кільцем. Бажано пришити до нижнього краю «шапочки» дві смужки бинта і зав'язати їх під підборіддям для більшої міцності, без цього «шапочка» може сповзти. з голови під час сну. Можна також накласти аналогічну пов'язку бинтом «ретеласт» № 5 або № 6. У ряді випадків у бинті «ретеласт» роблять отвір для обличчя, і тоді пов'язка має вигляд підшоломника. Така пов'язка зручна, якщо рана розташовується на потилиці і захоплює задню поверхню шиї, наприклад при карбункулах потиличної області (див. рис. 11, е

Пов'язку на одне оконакладають по-різному залежно від того, для якого ока вона призначена. Починають її циркулярними ходами: для правого ока зліва направо, для лівого праворуч наліво. Потім бинт ведуть над вухом косо на потилицю, проходять під вухом хворої сторони та виходять на верхню частину щоки та очей, до його внутрішнього кута; бинт знову виводять на лоб, скроню і тім'яний бугор протилежної сторони, а звідти переходять на потилицю і повторюють описані ходи 3-4 рази. Кожен новий хід неповністю перекриває попереднім, завдяки чому вдається порівняно вузьким бинтом добре вкрити око (рис. 12, а). Пов'язку закріплюють I циркулярними ходами навколо голови.

Пов'язку на обидва очінакладають або послідовно, спочатку на праве, потім на ліве око, або ж перехрещують ходи на лобі, ведучи їх послідовно то на праве, то на ліве око (див. рис. 12, б). Зручні контурна пов'язка одне око (див. рис. 12, в) і пов'язка типу «фіранки» (див. рис. 12, г, буд).

Пов'язка на вухо, По суті, така ж, як пов'язка п. очей, але зміщена на область вуха.

На потилицюнакладається бинтова 8-подібна (рис 13 а), косинкова (див. рис. 13 б) пов'язки.

Невеликі рани підборіддя, носа, потиличної областідобре вкриваються пращевидною пов'язкою, для накладення m якої користуються смугою матерії або шматком бинта обидва кінці якого надрізані в поздовжньому напрямку. Не розрізана посередині ділянка бинта залишається для фіксації перев'язувального матеріалу (рис. 14 а). Накладаючи пращевидну пов'язку на ніс, нерозрізану частину бинта кладуть упоперек обличчя, закриваючи ніс. В області вилицьових кістоккінці пращі перехрещуються: нижні йдуть вище вушних раковин і зав'язуються на потилиці, а верхні - нижче вушних раковин і зав'язуються на шиї ззаду (рис. 14, б).

При накладенні пращевидної пов'язки на підборіддя нижні кінці йдуть вгору над вушними раковинами і зав'язуються на темряві, а верхні - під ними, перехрещуються на потилиці і знову переходять над вушною раковиною протилежної сторони на лоб, де і зав'язуються (див. рис. 14, в). .

Накладення пращевидних пов'язок на око, потилицю та тім'яну область не потребує опису; принцип його аналогічний накладенню перерахованих вище пов'язок. Потрібні лише шматки марлі відповідної довжини та ширини.

Для зміцнення перев'язувального матеріалу при пораненнях голови можна скористатися хірургічною шапочкою, пришивши до шапочки довгі тасьми, які зав'язую під нижньою щелепою або, перехрестивши спереду, на потилиці.

При отриманні різного родутравм час від часу потрібно накладення пов'язки на місце забитого місця. Але як правильно це зробити, спробуємо розібратися. І почнемо з того, що розберемо основні види пов'язок

Безбінтові пов'язки

1. Клеолові – клеєподібний розчин жовтого кольору, До складу якого входить ефіри, спирт та соснові смоли.
Застосовують їх при:

невеликих ушкодженнях шкіри у вигляді саден, рваних та забите ранах;
гнійно-запальних осередках, з використанням лікарських мазейта розчинів;
післяопераційний догляд за раною.

Техніка накладання такої пов'язки така:

усувають волосяний покривголінням, якщо такий є;
по контуру перев'язувального матеріалу шкіру обробляють клеолом;
поверх стерильної серветки йде фрагмент марлі, що забезпечує повну фіксацію;
в якості додаткових заходіввиконують кілька турів марлевим бинтом.

2. Пластирні – фіксація перев'язувального матеріалу здійснюється смужками медичного пластиру. Застосовуються, як і клеолові, проте техніка накладання дещо відрізняється:

рану дезінфікують, укривають стерильною серветкою;
смужки пластиру проводять хрест-навхрест, паралельно або за контуром серветки;
кількість смужок може бути різною, головне досягти хорошої фіксації;
можливе виконання кількох турів марлевим бинтом як підстрахування.

3. Косинкові робляться зі шматка матерії, який складають у трикутну форму. Застосовують їх за необхідності надання першої допомоги:

забитих місцях і пораненнях голови;
травмах, розтягуваннях, переломах верхніх та нижніх кінцівок;
лікарняних умовах у післяопераційному періоді. Можливе використання будь-якої частини тіла.

Техніка їх накладення така:

пошкодженої області тіла надають фізіологічного стану;
широка частина клаптя лягає на область, яку потрібно закрити або підвісити;
кути тканини здійснюють фіксацію до тулуба.

Бінтові пов'язки

Існує кілька основних типів марлевих пов'язок:

циркулярна - кожний наступний оборот повністю закриває попередній;
спіральна – кожен наступний оборот бинта повинен прикрити лише половину попередній;
хрестоподібний, колосоподібний – тури бинта перетинають один одного, перехрещуючись.

Пов'язки на голову та шию

Пов'язка голови, що повертається, або «шапка Гіппократа» використовується при перев'язці тім'яної області голови
за потреби:

зупинки кровотеч із відкритих ран;
фіксації перев'язувального матеріалу

Техніка накладання наступна:

два бинти розгорнувши на 15 см, вкладають один в інший, потім скочують назустріч один одному;
тримаючи у двох руках, бинт, прикладають до потиличної частини нижче потиличного бугра і ведуть до лобової області;
виконавши перегин повернутися до потиличної кістки та зробити перехрест;
один бинт направити через тім'яну область до лобової, а інший – продовжити кругові рухи;
у лобовій області знову перехрестити;
бинт у руці, яка виконувала круговий рух направити через тім'яну кісткудо потиличної області, а інший відповідно – через скроневу;
у потиличного бугра повторити перехрест;
продовжити бинтування до тих пір, поки все склепіння черепа не буде покрите перев'язувальним матеріалом;
зробити кілька фіксуючих турів, зав'язати вузол.

Чепець – покриває все склепіння черепа, додатково фіксується до нижньої щелепи.
Техніка виконання:

відрізок бинта, довжиною 50-70 см., укласти на тім'яну область з рівними краями, що звисають, по вилицевій кістці;
виконати кілька закріплювальних обертів навколо голови;
у потиличній області бинт повинен проходити під потиличним бугром;
в області зав'язки виконати перехрест, і в косому напрямку покрити тім'яну область;
обернути навколо зав'язки з протилежного боку і в косому напрямку прикрити лобову область;
виконувати до повного закриття кісток склепіння черепа;
після – 2 два фіксуючих тури, зробити вузол в області зав'язки;
звисаючі кінці зав'язати біля підборіддя.

Хрестоподібна пов'язка на область шиї

Такий вид бинтування застосовується при:

пошкодження в області потиличної кістки;
поранення задньої поверхні шиї.

Техніка виконання:

два кругові обороти на голові;
косо вниз, у напрямку до задньої поверхні шиї;
кілька кругових рухівнавколо шиї;
косо вгору, до вуха з іншого боку і виводити на лоб;
повторювати необхідну кількість разів;
закріплюючий тур навколо голови. Зав'язують вузол.

Пов'язки на грудну клітку

Спіральна застосовується при:

переломах ребер;
поранення грудної стінки;
лінійних ранах.

Техніка виконання:

клапоть бинта, довжиною один метр, укладають серединою на плече;
два фіксуючі обороти у верхній області живота;
виконують спіралеподібні обороти до пахвових западин;
знову два закріплювальні обороти. Вузол;
висаючий кінець на грудній клітці перекидають через протилежне плече і зав'язують з другим кінцем клаптя.

Пов'язки на область живота та тазу

Такі застосовуються при пораненнях передньої стінки живота. Накладається за схемою:

бинтування починають знизу нагору;
два фіксуючі обороти навколо живота;
потім виконують спіралеподібні обороти, необхідну кількість;
завершують двома турами, що закріплюють. Зав'язують вузол.

Є ще й колосоподібна пов'язка, яка необхідна при:

пораненнях нижньої частини живота;
ушкодженнях кульшового суглоба;
ушкодження верхньої третини стегна.

Накладається так:

закріплювальні тури йдуть навколо живота;
косо зверху вниз, по бічній поверхні стегна, обходять його;
з протилежного боку косо вгору, над пахвинною областю;
обводять тулуб і знову у косому напрямку спускаються вниз;
виконавши потрібну кількість, завершують фіксуючими турами;
зав'язують вузол.

Пов'язки на руку

Їх застосовують при:

гнійно-запальних осередках;
колото-різаних ранах;
кістково-травматичних ушкодженнях, у разі надання першої допомоги.

Техніка виконання:

навколо зап'ястя роблять два обороти;
косо у напрямку фаланги, по тильній поверхні кисті;
спіралеподібно накладають бинт на палець до його основи;
переходять у косому напрямі на зап'ястя;
Два тури. Вузол.

Пов'язка на передпліччя та лікоть
Застосовується при:

лінійних ранах;
гнійно-вогнищевих ураженнях

Техніка її виконання:

два обороти для фіксації;
бинт ведуть у косому напрямку вгору, у своїй нижній край бинта притискають великим пальцем;
розкривши трохи бинт, верхній крайперегинають до себе;
виконавши необхідну кількість разів, закінчують турами, що закріплюють;
вузол.

Пов'язка Дезо необхіднапри тимчасовій іммобілізації верхньої кінцівки як надання першої допомоги. І накладається так:

в пахву западину підкладають ватно-марлеву подушку;
руці надають фізіологічного стану, притискають до тулуба;
бинтом виконують кілька турів навколо тулуба та руки;
з боку здорової руки з пахвової западини по вентральній поверхні продовжують косо вгору до надпліччя хворої руки;
по задній поверхні плечовий кісткивниз, під ліктьовий суглобхворої руки;
обійшовши його, роблять напівобіг навколо тулуба;
на поверхні спини, бинт направляють до надпліччя хворої руки, перекидають через нього та опускають до ліктьового суглоба;
обігнувши знизу передпліччя, ведуть по спині через пахву з боку здорової руки;
повторюючи цикл до досягнення потрібного результату, закінчують тими самими фіксуючими турами і вузлом.

Пов'язки на ногу

Спіральна пов'язка великого пальця стопи застосовується при:

запальних вогнищах м'яких тканин;
тимчасової іммобілізації у разі кістково-травматичного ушкодження.

Восьмиподібна пов'язка гомілковостопного суглоба застосовна при:

розтягування зв'язкового апарату;
при запальних поразках;
при кістково-травматичних ушкодженнях для твердої фіксації.

Техніка накладання:

вище кісточки роблять кілька кругових оборотів;
косо по тильній поверхні стопи спускаються донизу;
навколо споти роблять один тур, і повертають до кісточки по тилу стопи, перехрещуючи попередній хід;
закріплюють двома обертами та зав'язують вузол.

Черепаша пов'язка на коліно необхідна при тих же ситуаціях, що і при пошкодженні гомілковостопного суглоба, проте накладається трохи інакше:

колінному суглобу надають дещо зігнуте положення;
виконавши круговий тур через надколінок, наступні обороти бинта роблять то вище, то нижче надколінка.

Порядок накладання пов'язки при пораненнях голови, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок

Лекція №29

Особливості накладання пов'язок та засобів для зупинки кровотечі взимку

Тимчасове ослаблення джгута взимку повторюють через кожний 30 хвилин, допоки постраждалий не отримає хірургічної допомоги.

Пов'язки взимку необхідно накладати без видимих ознак здавлювання. Здавлення пов'язкою проявляється синюшністю шкірних покривіві набряклістю кінцівки нижче пов'язки, хворобливими відчуттями, пульсуючим болем у рані, онімінням, поколюванням, посиленням кровотечі з рани (феномен венозного джгута) При транспортуванні в зимовий час порушення кровообігу внаслідок здавлення пов'язкою може призвести до відмороження периферичних відділів кінцівки.

Для накладання пов'язок на голову та шию використовують бинт шириною – 10см.

Кругова (циркулярна) пов'язка на голову.Застосовується при невеликих ушкодженнях у лобовій, скроневій та потиличній областях. Кругові тури проходять через лобові горби, над вушними раковинами та через потиличний бугор, що дозволяє надійно утримувати пов'язку на голові. Кінець бинта фіксується вузлом у ділянці чола.

Хрестоподібна пов'язка на голову.Пов'язка зручна при пошкодженнях задньої поверхні шиї та потиличної області (рис. 1). Спочатку накладають кругові тури, що закріплюють на голові. Потім хід бинта ведуть косо вниз за лівим вухом на задню поверхню шиї, по правій бічній поверхні шиї, переходять на шию спереду, її бічну поверхню зліва і косо піднімають хід бинта по задній поверхні шиї над правим вухом на лоб. Ходи бинта повторюють необхідну кількість разів до повного закриття перев'язувального матеріалу, що покриває рану. Пов'язку закінчують круговими турами навколо голови.

Мал. 1. Хрестоподібна (восьмиподібна) пов'язка на голову

Шапочка Гіппократа.Пов'язка дозволяє досить надійно утримувати перев'язувальний матеріал на волосистій частині голови. Накладають пов'язку за допомогою двох бинтів (рис. 2). Першим бинтом виконують два – три кругові тури, що зміцнюють навколо голови.

Мал. 2. Етапи накладання пов'язки «Шапочка Гіппократа»

Початок другого бинта фіксують одним із кругових турів першого бинта, потім хід другого бинта через склепіння черепа проводять до перетину з круговим ходом першого бинта в області чола.

Після перехрестя тур другого бинта через склепіння черепа повертають на потилицю, прикриваючи зліва попередній тур на половину ширини бинта. Виконують перехрест бинтів у потиличній ділянці та наступний тур бинта проводять через склепіння черепа праворуч від центрального туру. Кількість ходів бинта, що повертаються праворуч і ліворуч, має бути однаковим. Закінчують накладення пов'язки двома – трьома круговими турами.

Пов'язка «чепчик».Проста зручна пов'язка міцно фіксує перев'язувальний матеріал на волосистій частині голови (рис. 3).

Відрізок бинта (зав'язку) довжиною близько 0,8 м поміщають на тем'я і кінці його опускають донизу вперед від вух. Поранений чи помічник утримує кінці зав'язки натягнутими. Виконують два закріплювальні кругові тури бинта навколо голови. Третій тур бинта проводять над зав'язкою, обводять його навколо зав'язки та косо ведуть через область чола до зав'язки на протилежному боці. Знову обертають тур бинта навколо зав'язки та ведуть його через потиличну область на протилежну сторону. При цьому кожен перебіг бинту перекриває попередній на дві третини або на половину. Подібними ходами бинта закривають усю волосисту частину голови. Закінчують накладення пов'язки круговими турами на голові або фіксують кінець бинта вузлом однієї з зав'язок. Кінці зав'язки пов'язують вузлом під нижньою щелепою.

Мал. 3. Пов'язка «чепчик»

Пов'язка «вуздечка».Застосовується для утримання перев'язувального матеріалу на ранах у тім'яній ділянці та пораненнях нижньої щелепи (рис. 4). Перші кругові ходи, що закріплюють, йдуть навколо голови. Далі по потилиці хід бинта ведуть косо на правий бік шиї, під нижню щелепу і роблять кілька вертикальних кругових ходів, якими закривають тем'я або підщелепну область залежно від локалізації ушкодження. Потім бинт з лівого боку шиї ведуть косо по потилиці в праву скроневу ділянку і двома-трьома горизонтальними циркулярними ходами навколо голови закріплюють вертикальні тури бинта.

Мал. 4. Пов'язка вуздечка

У разі пошкодження в області підборіддя пов'язку доповнюють горизонтальними круговими ходами із захопленням підборіддя (рис. 5).

Мал. 5. Пов'язка «вуздечка» із захопленням підборіддя

Після виконання основних турів пов'язки «вуздечка» проводять хід бинта навколо голови і ведуть його косо по потилиці, правій бічній поверхні шиї і роблять кілька горизонтальних кругових ходів навколо підборіддя. Потім переходять на вертикальні кругові ходи, які проходять через підщелепну та тім'яну ділянку. Далі хід бинта через ліву поверхню шиї та потилицю повертають на голову і роблять кругові тури навколо голови, після чого всі бинтові тури повторюють в описаній послідовності.

При накладенні пов'язки «вуздечка» поранений повинен тримати рот відкритим, або під підборіддя під час бинтування підкладається палець, щоб пов'язка не заважала відкривати рота і не здавлювала шию.

Пов'язка на одне око – монокулярна(Рис. 6). Спочатку накладають горизонтальні тури, що закріплюють навколо голови. Потім в області потилиці бинт ведуть вниз під вухо і проводять косо вгору по щоці постраждалого ока. Третій хід (що закріплює) роблять навколо голови. Четвертий та наступні ходи чергують таким чином, щоб один хід бинта йшов під вухо на уражене око, а наступний був закріплюючим. Бинтування закінчують круговими ходами на голові.

Пов'язка на праве око бинтується зліва направо, на ліве око праворуч наліво.

Мал. 6. Пов'язки на очі:

а - монокулярна пов'язка на праве око; б - монокулярна пов'язка на ліве око; в – бінокулярна пов'язка на обидва ока

Пов'язка на обидва ока – бінокулярна (рис. 6 в). Починається круговими турами, що закріплюють навколо голови, потім так само, як і при накладенні пов'язки на праве око. Після цього хід бинта ведуть зверху вниз на ліве око. Потім бинт направляють під ліве вухо і по потиличній ділянці під праве вухо, правою щокою на праве око. Тури бинта зміщуються донизу та до центру. З правого ока бинта повертається над лівим вухом на потиличну область, проходить над правим вухом на лоб і знову переходить на ліве око. Пов'язку закінчують круговими горизонтальними турами бинта через лоб і потилицю.

Неаполітанська пов'язка на область вуха.Ходи бинта відповідають ходам при накладенні пов'язки на око, але проходять вище за бік бинтуемого вуха (рис. 7).

Рис.7. Неаполітанська пов'язка на область вуха

Косинна пов'язка на голову.Основу косинки розташовують в області потилиці, верхівку спускають на обличчя. Кінці косинки пов'язують на лобі. Верхівку загортають над зв'язаними кінцями вгору і зміцнюють англійською шпилькою (рис. 8).

Мал. 8. Косинкова пов'язка на голову

Пращевидна пов'язка.Пращевидні пов'язки голови дозволяють утримувати перев'язувальний матеріал в області носа (рис. 9 а), верхньої та нижньої губи, підборіддя (рис. 9 б), а також на ранах потиличної, тім'яної та лобової областей (рис. 10). Нерозрізаною частиною пращі закривають асептичний матеріал у сфері рани, а кінці її перехрещують і пов'язують ззаду (верхні - у сфері шиї, нижні - на потилиці чи темряві).

Мал. 9. Пращевидна пов'язка:

а – носа; б - підборіддя

Мал. 10. Пращевидні пов'язки на голову:

а - на потиличну область; б – на тім'яну область

Для утримання перев'язувального матеріалу на потилиці пращу роблять із широкої смуги марлі чи матерії. Кінці такої пов'язки перетинаються у скроневих областях. Їх пов'язують на лобі та під нижньою щелепою.

Пов'язка на шию.Накладається круговим бинтуванням. Для попередження її зісковзування вниз кругові тури на шиї комбінують з турами хрестоподібної пов'язки на голові (рис. 11).

Мал. 11. Циркулярна пов'язка на шию, укріплена хрестоподібними ходами на голові