Лімфаденопатія – це стан, при якому збільшуються у розмірах лімфовузли. Такі патологічні зміни свідчать про тяжкому захворюванні, Яке прогресує в організмі (нерідко онкологічного характеру) Для постановки точного діагнозу потрібно проведення кількох лабораторних та інструментальних аналізів. Лімфаденопатія може утворитися у будь-якій частині тіла та вражає навіть внутрішні органи.
Етіологія
З'ясувати точну причину лімфаденопатії можна лише після проведення відповідних досліджень. Найчастішими причинами збільшення лімфовузлів може бути таке:
- вірусні захворювання;
- інфікування лімфовузла;
- травми та хвороби сполучної тканини;
- сироваткова хвороба (дія медикаментозних препаратів);
- грибок;
- інфекційні захворювання, які пригнічують імунну систему.
У дитини найчастіше розвивається лімфаденопатія черевної порожнини. Причиною цього є бактеріальне та вірусне інфікування організму. Лімфаденопатія у дітей вимагає негайного огляду терапевта, оскільки симптоми можуть вказувати на важку інфекційну недугу.
Симптоматика
Крім патологічної зміни лімфовузлів, можна спостерігати додаткові симптоми. Характер їх прояву залежить від того, що спричинило розвиток такої патології. Загалом можна виділити такі симптоми:
- висипання на шкірі;
- підвищена температура;
- посилене потовиділення (особливо вночі);
- напади лихоманки;
- збільшення спленомегалію та гепатомегалію;
- різка втрата ваги, без видимих причин.
Найчастіше збільшення лімфовузлів є маркером інших складних захворювань.
Класифікація
Залежно від характеру прояву та локалізації захворювання, розрізняють такі форми лімфаденопатії:
- локальна;
- реактивна;
- генералізована.
Генералізована лімфаденопатія
Генералізована лімфаденопатія вважається найскладнішою формою захворювання. На відміну від локальної, яка стосується лише однієї групи лімфовузлів, генералізована лімфаденопатія може вражати будь-яку область людського організму.
Генералізована лімфаденопатія має таку етіологію:
- алергічне захворювання;
- аутоімунні процеси;
- гострі запальні та інфекційні недуги.
Якщо збільшення лімфатичних вузлів спостерігається при хронічній інфекційній недузі, то мається на увазі генеруюча персистуюча лімфаденопатія.
Найчастіше патологічний процес зачіпає вузли в зонах, що не перетинаються, - у передньому і задньому шийному ланцюжку, в пахвовій і заочеревинній ділянці. У деяких випадках збільшення лімфовузлів можливе в пахвинній ділянці та надключичній.
Найчастіше діагностується лімфаденопатія шиї. Шийна лімфаденопатія може вказувати на недуги, викликані недостатнім або надмірним виробленням гормонів або хвороби онкологічного характеру.
Реактивна лімфаденопатія
Реактивна лімфаденопатія – це реакція організму на інфекційні захворювання. Уражатися може будь-яка кількість лімфатичних вузлів. Симптоматика при цьому не виражена, хворобливих відчуттівні.
Стадії розвитку хвороби
За строком давності лімфаденопатію умовно можна поділити на такі групи:
- гостра;
- хронічна;
- рецидивна.
Крім цього, будь-яка форма лімфаденопатії може приймати як пухлинну, так і непухлинну форму. Однак будь-яка з них є небезпечною для життя людини.
Характерна локалізація поразок
В організмі людини понад 600 лімфовузлів, тому патологічний процес може розвинутись практично у будь-якій системі людського організму. Але найчастіше поразки діагностуються у таких местах:
- черевна порожнина;
- молочні залози;
- область середостіння;
- пахова область;
- легені;
- підщелепна область;
- область пахв;
Кожен із цих типів патології свідчить про фоновому захворюванні. Нерідко це онкологічна недуга. Встановити точні причини утворення такого патологічного процесуможна лише після повної діагностики.
Лімфаденопатія черевної порожнини
Збільшення вузлів у черевній порожнині свідчить про інфекційне або запальне захворювання. Рідше такий патологічний процес виступає маркером онкологічної чи імунологічної недуги. Симптоми, у разі, відповідають вищеописаним пунктам. У дитини перелік може додаватися такими симптомами:
- підвищення температури вночі;
- слабкість та нездужання;
- нудота.
Діагностика при підозрі на ураження черевної порожнини починається зі здачі лабораторних аналізів:
Особлива увага при діагностиці приділяється анамнезу та віку пацієнта, оскільки деякі недуги притаманні лише дитині.
Лікування
Основний курс лікування при ураженні черевної порожнини спрямований на локалізацію патологічного процесу та припинення росту пухлини. Тому застосовують хіміо- та радіотерапію. Після закінчення курсу призначається загальнозміцнювальна терапія відновлення імунної системи. Якщо лікування такого плану не дає належних результатів або розвивається патологія неясного патогенезу, то проводиться хірургічне втручання- Уражений лімфатичний вузол повністю видаляється.
Лімфаденопатія молочної залози
Збільшення лімфатичних вузлів молочної залози може вказувати на небезпечне онкологічне захворювання, у тому числі й . Тому за наявності таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
В даному випадку варто відзначити характер прояву пухлини. Якщо збільшення вузлів спостерігається у верхній частині молочної залози, можна припустити доброякісна освіта. Однак практично будь-який доброякісний процесможе переродитися на злоякісну пухлину.
Збільшення вузлів у нижній ділянці молочної залози може вказувати на утворення злоякісного процесу. Слід негайно звернутися до лікаря.
Збільшення лімфатичних вузлів у ділянці молочних залоз візуально можна легко помітити. Як правило, освіти зауважує сама жінка. Болючих відчуттів не спостерігається.
Будь-яка стороння освіта в галузі молочних залоз як жінки, так і чоловіка, вимагає негайного огляду профільним лікарем, для уточнення діагнозу та коректного, своєчасного лікування. Чим раніше виявиться хвороба, тим більше шансів на позитивний результат. Особливо щодо внутрішньогрудних патологічних змін.
Лімфаденопатія середостіння
Лімфаденопатія середостіння, за статистикою, діагностується у 45% хворих. Щоб розуміти, що собою являє патологія, слід уточнити, що таке середостіння.
Середовище – це анатомічний простір, що утворюється в порожнині. грудної клітки. Спереду середостіння закрите грудною клітиною, а ззаду хребтом. По обидва боки від цього утворення розташовані плевральні порожнини.
Патологічне збільшення вузлів у цій галузі поділяють такі групи:
- первинні збільшення лімфовузлів;
- злоякісні пухлини;
- ураження органів, розташованих у галузі середостіння;
- псевдопухлинні утворення.
Останнє може бути обумовлено вадами при розвитку великих судин, важких вірусних та інфекційних захворювань.
Симптоматика
Лімфаденопатія середостіння має добре виражену клінічну картину. Під час розвитку такого патологічного процесу спостерігаються такі симптоми:
- різкі, інтенсивні болі в ділянці грудної клітки, які віддають у шию, плече;
- розширені зіниці або западання очного яблука;
- осиплість голосу (частіше спостерігається при хронічній стадії розвитку);
- головний біль, шум у голові;
- важка прохідність їжі.
В окремих випадках може спостерігатися синюшність особи, набухання вен на шиї. Якщо хвороба має хронічну стадіюрозвитку, то клінічна картина більш розгорнута:
- підвищена температура;
- слабкість;
- набряк кінцівок;
- порушення ритму серця.
У дитини може збиватися дихання та спостерігається підвищене потовиділення, особливо вночі. Якщо виявилися такі симптоми, потрібно негайно госпіталізувати дитини.
Лімфаденопатія легень
Збільшені лімфовузли легень сигналізують про поточне фонове захворювання. Не виключається, у разі, і освіту метастаз (). Але ставити такий діагноз самостійно, за одними первинним ознакам, не варто в жодному разі.
Одночасно зі збільшенням лімфатичних вузлів легень, може утворитися такий самий патологічний процес у ділянці шиї та середостіння. Клінічна картинатака:
- кашель;
- біль при ковтанні;
- утруднене дихання;
- підвищена температура, особливо вночі;
- біль у ділянці грудної клітки.
Поразка легенів може бути зумовлена важким інфекційним захворюванням - , і перенесеними травмами. Також не слід виключати куріння та надмірний прийом алкоголю.
Підщелепна патологія
Підщелепна лімфаденопатія найчастіше діагностується у дітей дошкільного вікута підлітків. Як показує медична практикаУ більшості випадків такі зміни тимчасові і не несуть загрози життєдіяльності дитини. Але це не означає, що такі симптоми не слід звертати увагу. Причиною збільшення лімфовузлів може бути небезпечне онкологічне утворення. Тож візит до терапевта відкладати не варто.
Пахвова лімфаденопатія
Пахвовий тип патології (аксиллярна лімфаденопатія) може розвинутись навіть через травму руки або інфекційного захворювання. Але запалення пахвових лімфовузлів може свідчити про запалення молочної залози. Тож візит до терапевта відкладати не варто.
Як показує статистика, саме збільшення лімфовузлів у пахвовій області та в молочних залозах є першою ознакою появи метастаз у тілі молочної залози. Якщо вчасно виявити недугу, то шанси на повне одужаннявід раку молочної залози суттєво зростають.
Діагностика
Діагностичні методи залежить від локалізації патології. Щоб призначати коректний курс лікування, потрібно не лише поставити точний діагноз, а й виявити причину прогресування патологічного процесу
Стандартна процедура включає:
- ОАК та ОАМ;
- онкомаркери;
- рентгенографію.
Оскільки ЛАП це своєрідний маркер іншого захворювання, насамперед слід діагностувати причину розвитку недуги.
Лікування
Вибір методик лікування залежить від поставленого діагнозу. Крім цього, при призначенні плану лікування лікар бере до уваги такі фактори:
- індивідуальні особливості пацієнта;
- анамнез;
- результати обстеження.
Лікування народними засобамиможе бути доречно з дозволу лікаря і тільки в тандемі з медикаментозною терапією. Самолікування за таких патологічних процесів неприпустимо.
Профілактика
На жаль, профілактики таких проявів як такої немає. Але, якщо вести правильний спосіб життя, стежити за здоров'ям та своєчасно звертатися до лікаря, можна звести до мінімуму ризик прогресування небезпечних недуг.
Лімфаденопатія легень по суті своїй не окреме захворювання– це патологічний стан, що характеризується значним збільшенням лімфатичних вузлів, що перебувають у плеврі. Його може викликати безліч причин, кожна з яких потребує окремого лікування.
Цікаво, що іноді лікарі не можуть встановити, чому лімфовузли збільшено і тоді ставиться діагноз «лімфаденопатія легень невідомого генезу».
Можливі причини
Розмір лімфатичних вузлів у різних людейможе сильно відрізнятися: це суто індивідуально і залежить не тільки від статі та віку людини, а й від того, де вона живе, де працює, як харчується. У медицині прийнято вважати, що вузли, що не перевищують півтора сантиметри ні в довжину, ні в ширину – норма для дорослого.
До їх збільшення можуть призводити причини, які можна розділити на дві великі групи:
- Пухлинна природа. Запалення лімфовузлів у легенях виникає або внаслідок ураження злоякісною пухлиною безпосередньо лімфатичної системи, або внаслідок потрапляння до неї метастазів.
- Непухлинна природа. Виникає або через інфекцію, або через тривалий прийом медикаментів.
Кожен варіант потребує окремого лікування та характеризується специфічними симптомами. Усі їх слід розглядати окремо.
Пухлина
Злоякісна пухлина - перше, про що подумає лікар, який побачив на прийомі людини, у якої збільшені лімфовузли в легень і якої при цьому немає ознак інфекційного захворювання. Причому можливі три основні варіанти.
- Лімфома. Так називаються кілька онкологічних захворювань, які також можна назвати «рак лімфатичної системи». Всі вони характеризуються наявністю однієї великої пухлини, з якої по організму поширюються метастази та уражені клітини. Усі вони супроводжуються підвищенням температури, вираженою слабкістю, головними болями, болями у м'язах та суглобах. Збільшуються лімфатичні вузли, у хворого з'являється болісний сухий кашель, що супроводжується болем у грудях, задишка при спробі займатися фізичною активністю. У міру того, як лімфаденопатія легень прогресує, хворий починає скаржитися на біль у серці та на труднощі з диханням. Вихід залежить від того, на якій стадії було розпочато лікування – але більшість хворих після встановлення діагнозу проживають не менше п'яти років. Цікаво, що існує понад тридцять хвороб, об'єднаних у групу «лімфоми».
- Лімфолейкоз. Довгий час цей рак, що вражає кістковий мозок, кровоносну та лімфатичні системи вважався хворобою дітей, оскільки вражав переважно малюків від двох до чотирьох. Але в останнім часомйого дедалі частіше знаходять у дорослих. Виявляється він лімфаденопатією, у тому числі й легких, слабкістю, втратою апетиту та, як наслідок, ваги. З прогресом його у хворого розвивається анемія, починає хворіти на серце і виникають труднощі з диханням. Хворі без лікування живуть не довше трьох років, з лікуванням можуть прожити понад десять – все залежить від індивідуальних особливостей.
- Метастатична поразка. Виникає, як результат прогресу злоякісної освітирозташований поблизу легень. Часто лімфаденопатія з'являється в результаті раку легень, стравоходу, шлунка, товстої кишки або молочних залоз. При цьому те, що в лімфатичні вузли проникають метастази, означає, що рак знаходиться вже на третій або четвертій стадії, а отже, лікувати його буде важко, а прогноз не буде сприятливим.
У тому випадку, якщо збільшення лімфатичних вузлів викликане злоякісною пухлиною, що знаходиться в організмі, застосовуються наступні способи лікування:
- Імунотерапія. Підвищує імунітет та дозволяє організму активно боротися.
- Променева терапія. Руйнує ракові клітиниза допомогою радіації. Застосовується з обережністю, оскільки вкрай негативно впливає організм у цілому.
- Хірургічна операція. Вилучає з організму пухлину та уражені частини.
- Симптоматична терапія. Допомагає впоратися із симптомами.
Якщо рак відступає, відступає внутрішньогрудна лімфаденопатія. Головне – помітити хворобу вчасно та розпочати лікування якомога раніше.
Інфекційна поразка
Інфекція – найбільш часта причина, за якою виникає лімфаденопатія внутрішньогрудних лімфовузлів легень. Викликати її можуть найрізноманітніші збудники, що впливає на те, як вона виявлятиметься і наскільки оптимістичним виявиться прогноз.
Лімфаденопатія легень виникає, якщо у хворого:
- Туберкульоз. Росія вважається країною, неблагополучною туберкульозом, тому заразитися їм досить просто, навіть не відвідуючи диспансери і не контактуючи з хворими навмисно. До лімфаденопатії легень наводять багато його форм: від первинної, яка вражає легені безпосередньо, до непрямих форм, які вражають лімфатичні вузли прицільно. Характеризується туберкульоз болями, болісним. мокрим кашлем, підвищенням температури – інші симптоми залежить від конкретної форми.
Цікаво, що туберкульоз виліковний, але вимагає активної терапії: застосовують для лікування спеціальні антибіотики, протизапальні, муколітичні засоби. Дуже багато уваги приділяють підвищенню імунітету. найкращим варіантомдля хворого буде санаторій, де він зможе гуляти на свіжому повітрі, відпочивати та дотримуватися режиму.
- Вірусний гепатит. Найчастіше це гепатит С, який, хоч і вражає печінку, характеризується запальним процесом, що зачіпає весь організм. Найчастіше протікає з мінімумом специфічних симптомів: у хворого спостерігається медіастинальна лімфаденопатія легень, кашель, слабкість та стомлюваність. Іноді болить голова. В результаті хворий приймає хворобу за застуду та переносить її на ногах. Тільки в десятій частині з'являються ознаки жовтяниці, а за ними і цирозу печінки.
- Саркоїдоз. Характеризується утворенням у легких локальних вогнищах запалення – гранульом. На першій стадії проявляється виключно збільшенням лімфатичних вузлів, після з'являються симптоми: температура підвищується до тридцяти семи та п'яти, з'являється стомлюваність та слабкість, хворий страждає від сухого кашлю та болю в грудях, у нього болить голова та відсутній апетит.
- ВІЛ. Викликає його вірус імунодефіциту людини і наслідки можна описати як постійне стійке зниження імунітету. При цьому лімфаденопатія легень – одна із стадій, яку проходять більшість заражених.
Цікаво, що якщо у хворого за підсумками досліджень відсутні злоякісні пухлини та будь-які інфекційні захворювання, лікар почне підозрювати у нього ВІЛ та проведе необхідні тести. З ВІЛ можна жити, але він не лікується.
Лімфаденопатія легень – це стан, який супроводжує більшість глибоко проникаючих інфекційних уражень. Вона супроводжує запалення легень, краснуху, бруцельоз, герпес та інші захворювання. Для точного визначенняпотрібна ретельна діагностика.
Медикаментозна поразка
Певні групи ліків, які потребують тривалого прийому, здатні викликати імунну відповідь, яка, зокрема, проявляється і лімфаденопатією легень. Серед них:
- Антибіотики. Серед численних побічних ефектіву антибіотиків є і цей – вони здатні викликати лімфаденопатію легень. Саме тому їх призначають із такою обережністю, особливо людям, чий організм і так ослаблений.
- Антигіпертензивна дія. Приймають препарати цієї групи при підвищеному артеріальному тиску, щоб знизити його. Серед їхніх побічних ефектів – лімфаденопатія.
- Антиметаболіти. Препарати цієї групи потрібні, щоб уповільнювати чи зовсім зупиняти певні біохімічні процеси. Їх застосовують, якщо у хворого виявлена злоякісна пухлина на ранній стадії.
- Протисудомні. Застосовуються в самих різних ситуаціяхщоб не допустити перехід простого спазму в судому - частина з них використовується і при епілепсії. У них багато побічних ефектів та лімфаденопатія легень – один із них.
Проявляється збільшення лімфатичних вузлів через ліки стандартно для легеневих захворювань: сухий кашель, легка задишка, можлива зміна тембру голосу. Якщо ж не помітити його вчасно, у хворого можуть розвинутися біль у серці або розладнатися робота шлунково-кишкового тракту– якщо вузли розростуться настільки, щоб почати тиснути не лише на легені, а й інші органи.
Якщо під час профілактичного обстеження у пацієнта, який приймає постійно певний препарат, лікар зауважив, що паратрахеальні лімфовузли збільшені, він повинен змінити його на інший.
Саме тому так важливо, навіть отримавши призначення на ліки, продовжувати час від часу відвідувати лікаря – він зможе перевірити та відстежити початок патологічного процесу раніше, ніж з'являться симптоми.
Діагностика
Найскладніше, якщо у хворого виявлено лімфаденопатію – в корені правої легені, в корені лівої, у плеврі – це визначити, чим саме вона викликана. Варіантів безліч, тому і діагностика має бути уважною та ретельною. Зазвичай вона включає методи, які не вимагають жодного обладнання:
- Збір анамнезу. Лікар розпитує пацієнта про те, чи не спостерігається у нього симптоми, і якщо так, то як давно. Чи має він алергію, чи були схожі хвороби у родичів. Чемон хворіє в конкретний момент і на що хворів колись давно.
- Пальпація та огляд. Якщо хвороба зайшла далеко, можна помітити асиметричність грудної клітки і намацати лімфатичні вузли, що виступають.
Інструментальні методи, що проводяться в кабінетах із спеціальним обладнанням:
- Рентген. Виконується у двох варіантах – спереду та збоку. Дозволяє побачити, як розташовані лімфатичні вузли та наскільки вони перевищують нормальний розмір.
- Томографія. Дозволяє скласти ще більш точне уявлення, ніж рентген, крім того, можна побачити не лише самі вузли, а й те, як лімфаденопатія легень вплинула на тканини.
- Фібробронхоскопія та фіброгастроноскопія. У стравохід чи трахею вводиться спеціальний апарат, що дозволяє лікарю оцінити стан епітелію зсередини, з максимальним наближенням. Дозволяє розрізнити ураження бронхів від ураження шлунково-кишкового тракту. Процедура вважається неприємною, але має крайню інформативність – а весь дискомфорт проходить через кілька хвилин.
Лабораторні дослідження, які вимагають забору частинок організму на кілька днів і дозволяють досліджувати їх максимально детально:
- Загальні аналізи сечі, крові та калу. Дозволяють скласти уявлення про стан організму та виявити наявність у ньому запального процесу.
- Аналізи на специфічні інфекції: ВІЛ, гепатит, сифіліс та інші. Дозволяють встановити, чи є у крові хворого інфекційний збудник.
- Аналізи на туберкульоз. Дозволяють з'ясувати, чи є в крові хворого на туберкульозну паличку.
- Біопсія. Дозволяє за допомогою аналізу тканини з лімфатичного вузла з'ясувати, чи є в ньому специфічні ракові клітини, які свідчать про пухлину.
Найнеприємніше, що лімфаденопатія середостіння легень - це захворювання, яке може протікати абсолютно безсимптомно. Найкраща порада, як його уникнути - це планового відвідування лікаря для профілактичного оглядуне рідше ніж на рік.
Тоді хвороба буде виявлена вчасно та лікування буде особливо ефективним.
Лімфатична система є частиною судинної системилюдини і виконує кілька функцій, зокрема бере участь у обміні речовин, очищенні тканин організму шляхом знешкодження бактерій, сторонніх частинок тощо., і навіть у роботі імунної системи (виробляє лімфоцити). Складається з лімфатичних капілярів, судин, проток та лімфовузлів.
Збільшення розмірів лімфатичних вузлів (лімфоаденопатія) є симптомом цілого ряду захворювань, різних за своєю причиною, клінічним проявам, прогнозу, методів діагностики та лікування, тому диференційна діагностикаможе бути досить складним. Оскільки збільшення лімфовузлів викликається різними причинами, то пацієнти з таким симптомом, потрапивши спочатку на прийом до терапевта, надалі можуть обстежитись у лікарів різних спеціальностей (онкологи, інфекціоністи, гематологи тощо). Лімфаденіт (запалення лімфовузлів) може бути основним захворюванням (в анамнезі є гнійні раниабо виражені запальні процеси) або свідчити про серйозні інфекційні захворювання. У цьому випадку є і вторинні симптоми:
- Підвищення температури всього тіла (може тривати досить довго).
- Різка втрата ваги.
- Сильне потовиділення.
- Збільшення розмірів селезінки.
- Збільшення печінки у розмірах.
Лімфаденопатія може вражати вузли по всьому тілу або лише у певних областях. Локальна лімфаденопатія зустрічається найчастіше. При подібній формі збільшується в основному 1-2 лімфатичні вузли на певній ділянці тіла.
Регіонарна лімфаденопатія – це збільшення кількох лімфатичних сполук. При генералізованій формі захворювання відбувається збільшення вузлів більш ніж у трьох сферах людського організму. Подібне ураження можливе за певних інфекційних захворювань. Найчастіше на таку форму лімфаденіту страждають пацієнти з ВІЛ, туберкульозом, токсоплазмозом.
Лімфаденіт у дітей та дорослих може протікати у гострій та хронічній формі. Симптоми гострої формизазвичай яскраво виражені. У хворого з'являється набряк уражених частин тіла, біль у лімфовузлах, різко піднімається температура тіла. Хронічна формаЗахворювання характеризується відсутністю симптомів. У поодиноких випадках з'являються незначні хворобливі відчуття в області збільшених лімфовузлів. Різке збільшеннялімфовузлів відбувається здебільшого у дітей. Дорослі менше схильні до появи такого симптому.
Болючі відчуття в уражених ділянках можуть бути спровоковані крововиливом або некрозом. Якщо пацієнт не відчуває болю, це не означає, що він не має пухлини.
Діагностика захворювання
Насамперед лікар робить повний огляд пацієнта. Якщо хворий скаржиться на ураження шийних лімфовузлів, то передусім йому призначають розгорнутий аналіз крові. Обов'язково здається аналіз на гепатит та ВІЛ. Для продуктивної діагностики потрібно УЗД області живота та рентген грудного відділу.
Крім того, що лікування та діагностика захворювання ґрунтуватимуться на результатах аналізів, є ще ряд не менше важливих факторів. Насамперед береться до уваги вік. У дитини захворювання може мати інфекційний характер. Чим старший пацієнт, тим більша ймовірність того, що у нього хронічна форма недуги. Лімфаденіт у дорослих до 35 років найчастіше зумовлений наявністю вірусної, бактеріальної чи грибкової інфекції. У хворих старше 40 років подібні симптоми можуть означати розвиток онкозахворювань.
Важливим моментом у постановці діагнозу вважається визначення розміру лімфатичних вузлів. Звичайно, назвати вид захворювання через те, що настільки збільшилися вузли, неможливо. Але якщо в дітей віком вони збільшені до 2 див і більше, лікування має починатися негайно. Важливу роль відіграє характер змін вузла (його болючість, консистенція та рухливість).
Шийний лімфаденіт супроводжується хворобливими відчуттями. Однак якщо у пацієнта немає сильних болів, то це зовсім не означає, що запальний процес відсутній. На це можуть бути інші причини.
Діагностика може значно полегшитись при локалізованій формі захворювання.
Якщо виявили причину лімфаденіту, знайти запалений вузол стає легше. Наприклад, при ураженні організму інфекційним захворюванням, яке передається статевим шляхом, запалені лімфовузлибудуть розміщені в області паху.
Принципи лікування
Лімфаденіт у дітей та дорослих може бути викликаний різними факторами. Намагатися визначити причину захворювання самостійно марно. Симптоми недуги у різних пацієнтів можуть відрізнятися, тому поставити точний діагноз може лікар. Коли він точно вкаже на причини, що провокують захворювання, можна розпочати повноцінне лікування.
Насамперед необхідно усунути причину, що викликала збільшення лімфовузлів. Наприклад, при вірусній етіології захворювання шийний лімфаденітпроходить після знищення збудника хвороби (тобто вірусу). Якщо інфекційне захворювання не піддається швидкому лікуваннюлімфаденопатія може ще довго мучити пацієнта
Лікується запалення шийних лімфовузлів медикаментозним способом, але якщо терапевтичний методЛікування не допомагає, лікар може призначити операцію. Шляхом хірургічного втручання з організму пацієнта видаляється уражений лімфовузол. Для точного дослідження ушкодженої зони лікар може призначити біопсію. Під час лікування пацієнтові виписують медикаменти, які підвищують імунітет.
Лімфаденіт у дітей потребує негайного медичного втручаннята усунення першопричини захворювання. У більшості випадків пацієнтам прописують стандартний курслікування. Він включає медикаменти, які усувають хворобливі відчуття, а також антибіотики та препарати, які борються з інфекцією. Пацієнту прописують різні протизапальні медикаменти.
Лімфаденіт у дітей лікується спеціальними холодними компресами, які прикладають на уражену ділянку.
У більшості випадків лімфаденопатія лікується швидко та безболісно, тому що причинами запалення лімфатичних вузлів найчастіше стають герпес, риніт чи фарингіт. Невеликий курс прийому медикаментів зазвичай вистачає для повної ліквідації захворювання.
Популярні народні засоби
Існують методи народної медицинибез яких не може обійтися лікування запалення лімфатичних вузлів Для того щоб зняти запалення, необхідно додати до 100 г теплої води 50 г спиртової настойки ехінацеї. Змішайте інгредієнти та намочіть розчином шматок тканини. Додайте компрес на запалені вузли на всю ніч. Спиртову настойку ехінацеї можна використовувати внутрішньо. Для цього додайте в 100 г теплої води 30 крапель настойки та пийте 3 рази на день до їди.
Для усунення запалення скористайтеся молодими пагонами сосни. Покладіть 500 г пагонів у ємність, залийте їх 4 л холодної водиі поставте на вогонь. Доведіть до кипіння і зменшіть вогонь. Дайте відвару прокипіти щонайменше 2 годин. Після готовності зніміть ємність із вогню та процідіть настій через марлю. Перелийте його в інший посуд і додайте у відвар 1 ст. л. цукру. Поставте суміш на плиту і варіть 2-3 години. Остудіть готовий продукт. Приймайте ліки 2 рази на день після їди по 1 ст. л. Курс лікування не повинен перевищувати 15 місяців.
При боротьбі із запаленням необхідно робити спеціальні компреси, які сприятимуть зменшенню лімфовузлів. Перемішайте по 2 ст. л. трави звіробою, листя горіха, омели та деревію. Помістіть ємність із сумішшю на плиту, залийте 2 ст. л. води та варіть до закипання. Після цього зменшити вогонь і проварити суміш ще 10 хвилин. Остудіть настій до кімнатної температури та процідіть через марлю. Змочіть у відварі шматок тканини та робіть компреси на запалені суглоби на всю ніч. Виконувати процедуру 14 днів.
Рідкісні народні рецепти
Подібні засоби лікування досить рідкісні, тому не завжди користуються популярністю. Але вони досить дієві і допоможуть позбутися набряку та запалення в лімфатичних вузлах. Для того щоб приготувати компрес, візьміть пучок чистотілу, промийте його і поріжте дрібно. Можна навіть придушити його для отримання кашки. Відіжміть сік із чистотілу, візьміть 1 ст. л. рідини та додайте її в 125 г горілки або спирту. Укутайте ємність із настоєм і поставте у темне сухе місце. Щоб зробити компрес, змочіть тканину гарячою водою, а потім - настоянкою чистотілу.
Лімфаденопатія пахвових лімфовузлів зазвичай вказує на різні захворюваннядовколишніх органів. Вона є розростання лімфоїдної тканини. Часто спостерігається одностороння зміна розмірів утворень.
Пахвова лімфаденопатія поділяється на такі види:
- локалізована;
- регіонарна;
- генералізована;
- гостра;
- хронічна;
- одно- та двосторонню;
- право- та лівосторонню;
- специфічну та неспецифічну;
- гнійну;
- реактивну;
- аксілярна;
- злоякісну.
Розберемо кожен вид пахвової лімфаденопатії докладніше.
За площею та течією поразки
За площею ураження виділяють такі типи пахвової лімфаденопатії:
- локалізована, при якій запалюється лише одна імунна ланка;
- регіонарна, що супроводжується збільшенням одразу кількох утворень в одній або двох сусідніх областях;
- генералізована. Характерно ураження 3-х і більше вузлів у відокремлених ділянках тіла.
Локалізована форма патології зустрічається частіше за інших. На її частку припадає понад 70% випадків. Найбільш небезпечним виглядомЛімфаденопатія вважається генералізована.
За течією виділяють гостру та хронічну форми лімфаденопатії. У першому випадку спостерігаються специфічні симптоми. Хронічна форма довгий часпротікає без проявів.
Двостороння
За особливостями локалізації патологія поділяється на односторонню та двосторонню. Останній вид часто зустрічається у жінок, які страждають від неправильної роботи яєчників, тому що імунні ланки цих органів взаємопов'язані зі своїми пахвовими «побратимами». Одностороння локалізація лімфаденопатії пахв іноді вказує на:
- грудну карциному;
- лімфому;
- бруцельоз.
Двостороння пахвова лімфаденопатіячасто свідчить про венеричні захворювання і, як правило, усувається після проходження лікування.
Правостороння
Правостороннє ураження пахвових лімфатичних вузлів виділяють в окрему категорію. Патологія супроводжується тягнуть больовими відчуттямив області правої пахвової западини, поганим самопочуттямта підвищеною стомлюваністю. При цьому виділяють такі стадії процесу:
- на початковому етапі спостерігаються болючість у ураженій ділянці, а також слабкість у всьому тілі, утворення зберігають нормальну консистенцію та переміщуються при пальпації;
- через 3-4 дні виникає інфільтрація тканин, залози зливаються одна з одною, внаслідок чого на ураженій ділянці немов утворюється виноградний гроно, помітний візуально.
Специфічна
Виходячи з особливостей збудника недуги, розрізняють специфічну та неспецифічну пахвову лімфаденопатію. Останній вид є вторинним відхиленням від норми, що розвивається і натомість інших порушень. Специфічна лімфаденопатія області пахв обумовлена патогенними мікроорганізмами. 
Гнійна
Гнійна форма пахвової лімфаденопатії свідчить про серйозну патологію, при якій залози збільшуються у розмірах, болять під час пальпації. Все це супроводжується набряком сусідніх тканин, дискомфортом під час руху кінцівкою, лихоманкою. Часто уражаються групи сусідніх лімфовузлів.
Гнійному процесу властиві ознаки інтоксикації ( головний біль, Слабкість, розбитість). При цьому лімфатичні вузли, залучені до патології, видно неозброєним оком. Зазначені симптомивимагають негайного звернення до лікаря та проведення діагностичних процедур.
Реактивна лімфаденопатія пахвової області
Реактивна пахвова лімфаденопатія справа або зліва виникає у відповідь на вторгнення інфекційного агента, алергічну реакціюабо аутоімунні порушення. Симптоматика мало виражена чи відсутня. Генералізовані форми трапляються дуже рідко.
Аксиллярна
Патологічне ураження аксиллярного лімфатичного вузла пахвової області, що супроводжується запаленням, може бути викликане впровадженням в організм мікроорганізмів, які провокують вірусні захворювання, туберкульоз, а також активізацією стафілококів, стрептококів і т.д.
При збільшенні освіти поза запаленням можлива наявність пухлини, що локалізується у ураженій ділянці. Таке явище протікає з больовим синдромом та лихоманкою.
Причини лімфаденопатії аксиллярних лімфовузлів:
Злоякісна пахвова лімфаденопатія
При онкологічному ураженні лімфовузлів спостерігаються такі ознаки:
- освіти стають твердими на дотик і збільшуються у розмірах;
- груди набувають іншої форми, на ній з'являються вм'ятини, нерівності та розтягнутості;
- з'являються виділення із сосків (світлі або з домішкою крові);
- шкіра в області соска стає іншого кольору, змінюється її чутливість, іноді з'являються зовнішні прояви, схожі з екземою;
- спостерігаються нічна пітливістьта зниження ваги.
Причини лімфаденопатії пахв
Найбільш поширеними причинами порушення лімфовузлів пахвової області є:
Ознаки лімфаденопатії пахвової області
При аденопатії пахвових лімфовузлів праворуч або ліворуч спостерігаються такі симптоми:
- збільшення утворень у розмірах, набуття виду «шишок»;
- загальне нездужання;
- підвищена пітливість, переважно у нічний годинник;
- стрімке зниження ваги без видимих причин;
- лихоманка;
- висипання на шкірі;
- гепато- та спленомегалія;
- почервоніння шкіри в ділянці залоз;
- набряклість імунних ланок та їх болючість.
Діагностика патології
Насамперед для оцінки розміру вузла проводиться пальпація. При підозрі на запальний процес показано інші обстеження та аналізи:
- взяття ОАК та ОАМ;
- дослідження крові на онкомаркери;
- проведення біохімічного аналізукрові, серологічних тестів на інфекції;
- виконання рентгенографії, УЗД.
Методика самообстеження
Щоб виявити зміни лімфовузлів пахвової області, потрібно відвести руку приблизно на 30 градусів. Далі, якщо досліджується права пахвова западина, натиснути прямими пальцями лівої руки на пахвову ямку, а потім виконати м'який рух, що ковзає.
У нормі освіти або пальпуються, або прощупуються як невеликі округлі залози розміром 5-10 мм, у своїй болючість немає. Виявивши у себе збільшення, болючість, ущільнення або якийсь інший дискомфорт потрібно звернутися до лікаря. Гріти уражену область не можна.Це може спричинити поширення патологічного процесу.
Лікування захворювання
Пахвові імунні ланки реагують на недуги сусідніх органів. Аденопатія цих лімфатичних вузлів лікується виходячи з причини, що призвела до її виникнення. Якщо патологія має інфекційний характер, то лікарем рекомендуються противірусні препаратичи антибіотики. Злоякісні пухлиниусуваються шляхом проведення радіо- та хіміотерапії, а також хірургічним шляхом.
На розсуд фахівця застосовуються фізіотерапевтичні методи:
- Лазеротерапія, при якій на організм впливають світловими хвилями, внаслідок чого усувається больовий синдром, знижується інтенсивність запального процесу.
- Гальванізація, що полягає у впливі на м'які тканининевеликим електричним струмом. Процедура спрямована на зняття больового синдрому, відновлення тканин та нервових волокон.
У виняткових випадках (зазвичай при гнійному процесі) проводиться хірургічне втручання, після якого призначаються антибіотики з профілактичною метою.
Профілактика
Щоб запобігти лімфаденопатії пахв потрібно:
- дотримуватись правил особистої гігієни;
- підтримувати нормальний рівеньімунітету;
- вчасно лікувати захворювання;
- пошкоджену шкіру негайно обробляти антисептиками.
Лімфовузли – є складовими лімфатичної системи та виконують захисні та дренажні функції. Лімфатичні вузлифільтрують рідина, яка знаходиться між тканинами і не дозволяють у кров потрапляти мікроорганізмам, залишкам від загиблих клітин.
Загальна характеристика лімфовузлів
На початку онкологічної хворобиу лімфовузлах осідають онкоклітини. Через деякий час вони множаться і може утворитися метастаз. Цей процес проходить без запального процесу в тканинах. До складу лімфовузлів входять лімфоцити та макрофаги, які поглинають великі білки, патогенні мікроорганізми, продукти їхньої життєдіяльності, а також частинки відмерлих клітин.
За підвищеної атаки інфекції імунна система дає збій. Якщо в лімфовузол надійшла велика кількість бактерій, кількість лімфоцитів збільшується і як наслідок лімфовузол збільшується в розмірах. Від ступеня збільшення лімфовузлів залежить активність процесу.
Тканинні компоненти людського організму, як і лімфовузли, можуть витримувати переродження пухлини.
Симптоми та відмінності Лімфаденопатія та Лімфаденіту
Збільшення лімфовузла навіть у помірних кількостях сигналізує про порушення в організмі, даний симптомпроходить по різних причин. Під лімфаденітом мають на увазі процес запалення, що проходить у лімфовузлах. Запалення може охоплювати як один, і всі лімфовузли. В організмі вони виконують функцію фільтра і безпосередньо пов'язані з кровоносною системою. Від виду інфекції залежить те, який саме лімфовузол запалився. При попаданні патогенної мікрофлорив організм вона поширюється по тілу за допомогою крові і лімфи і осідає в лімфовузлах.
Не варто плутати поняття лімфоденопатія з лімфаденітом, лише через схоже звучання. Лімфаденіт - це захворювання, яке виникає при запальний процесу лімфовузлах, а Лімфоденопатія – стан, у якому виникає реакція, яка супроводжується запаленням.
Симптоми лімфаденіту:
- помітне збільшення у розмірі лімфовузла;
- виникнення хворобливих відчуттів під час промацування;
- сильний біль при зміщенні вузла;
- почервоніння шкірних покривіву місці припухлості;
- підвищення температури шкіри над лімфовузлами.
Ця симптоматика є найпоширенішою. Лімфовузол виконує певний бар'єр і перешкоджає проникненню бактерій у кров.
При лімфоденопатії збільшено лімфовузли, і це єдиний симптом. Даний стансуттєво ускладнює повороти шиї та дещо заважає. У тяжких випадках лімфовузли стають дуже твердими, їх часто називають кам'яними.
Лімфаденопатія може виникати при занедбаних стадіях онкологічних новоутворень, ВІЛ-інфекції, яка перебуває в активному стані та переходить у СНІД. При цьому лімфоденопатія називається медіастинальною.
Лімфаденіт - це стан, який гостро розвивається і швидко минає. Якщо лімфовузли на шиї середостіння збільшені протягом тривалого часу і проявляється слабка симптоматика, то можна говорити про наявність лімфоденопатії.
Найчастіше лімфовузли реагують на вірусні інфекції.
При цьому запальний процес відсутній і є невелика реакція з боку вузлів.
Види лімфаденопатії
При підозрі на патологічний процес у лімфосистемі необхідно звернути увагу на такі види лімфовузлів:
- потиличний;
- привушний;
- шийний;
- пахвинний;
- підщелепний;
- пахвовий;
- підліктьовий.
При нормальному стані величина лімфовузла повинна бути меншою від одного сантиметра. Величина також залежить від місця локалізації та особистих особливостей організму. Можна самостійно промацати лімфовузли та виявити їх збільшення.Якщо виникає біль при пальпації, вони переміщаються під шкірою і помітна їхня бугристість то це ознаки патологічного процесу. Точно поставити діагноз може фахівець після діагностики та додаткових досліджень.
Залежно від ступеня поразки виділяють такі форми:
- локальна, за якої збільшується один вузол;
- регіональна, виникає зі збільшенням кількох груп;
- генералізована - збільшення більше 3-х груп лімфатичних вузлів.
За характером розвитку процесу виділяють гостру та хронічну форму.
Причини лімфаденопатії
Спровокувати розвиток лімфоденопатії можуть різні захворювання:
- вірусні інфекції (ГРВ, ВІЛ – інфекція, );
- інфекційні захворювання бактеріального вигляду(туберкульоз, токсокароз);
- хламідіоз;
- ракові новоутворення;
Діагностика захворювання
При запальному процесі вузлів шиї лікар проводить загальний огляд організму і призначає аналіз крові. Обов'язковий етап – здавання аналізу на наявність захворювання на ВІЛ та гепатит.
Додатково проводиться рентген грудної клітки та ультразвукове дослідженняживота.
на фото як виглядає збільшені лімфовузли на шиї Після проведеної діагностики та постановки діагнозу лікар підбере необхідну лікувальну терапію. Враховується вік пацієнта, якщо це дитина, то більша ймовірність того, що причина – інфекційне захворювання. У дорослого, велика ймовірність хронічної течіїзахворювання. Згідно зі статистичними даними у пацієнтів старше сорока років, причина збільшення лімфовузлів шиї криється в наявності онкологічного захворювання. Діти мають недосконалу імунну систему, тому вони найчастіше виникає реактивний лімфаденіт. Аксилярний здебільшого виникає при раку молочної залози у жінок.
Якщо у дитини лімфовузол в межах 2-х сантиметрів, лікування необхідно починати негайно. Як тільки виявлено причину лімфаденіту, лімфовузол знайти просто. За наявності інфекційного захворювання, що передається статевим шляхом, задіяні пахові вузлиправоруч чи ліворуч. Цей процес досить помітний і його легко виявити на початковій стадії, мають місце абдомінальний біль.
Лікування лімфаденіту
Обов'язковим вторинним симптомомсифілісу є регіонарний лімфаденіт. Мезентеральний виникає у дітей у ділянці брижі, яка підтримує кишечник.
Лікування лімфаденіту залежить від причини виникнення, і цим повинен займатися кваліфікований фахівець. Багато людей не розуміють серйозності проблеми і намагаються вилікуватися самостійно, відкладаючи візит до лікаря. Це може призвести до серйозних ускладнень до розвитку гнійної інфекції.
Лімфоденопатія шиї, яка виникає після перенесеної респіраторної або вірусної інфекції, проходить сама по собі і не потребує лікування. У поодиноких випадках призначаються протизапальні таблетки.
При запущених стадіях, коли у лімфовузлах виникають нагноєння, потрібне проведення антибіотикотерапії.Прискорити процес одужання допоможуть спеціальні мазі та прийом комплексів вітамінів. Пацієнту показано пити багато рідини і перебуває в теплі, не переохолоджуватися. При шийній лімфаденопатії перед виходом на вулицю в холодну пору року шию необхідно укутати в шарф. У випадках, коли терапія не дає позитивного результату, показано хірургічне втручання Лікар оперативним шляхом розкриває нагноєння та здійснює чищення.
Можливі ускладнення
При запаленні шийних лімфовузлів страждає весь організм у цілому. Від шиї запалення легко перекинутися на легені. При гнійному лімфаденіті гнійні маси можуть потрапити в кров, що викликає сепсис і зараження крові. При порушеннях лімфотоку виникають набряки, розвивається слоновість через накопичення зайвої рідини в тканинах.
Профілактичні заходи
Після успішного лікування від цієї недуги рекомендується ретельно стежити за травмами та не допускати інфікування. У разі рани необхідна обробка антисептиком. Поява характерної симптоматикисигналізує необхідність лікування. Запобігти потраплянню інфекції до організму допоможе особиста гігієна. Важливо зміцнювати захисні функціїорганізму для боротьби з інфекціями. Найшвидше одужати допоможуть продукти з великим вмістом вітаміну С.
