Як допомогти людині, якщо відірвався тромб. Відрив тромбу: симптоми та наслідки

У повсякденному життілюдина часто чує слово тромб, але рідко замислюється у тому, що це таке, наскільки це серйозно і яких наслідків може призвести його освіту. Що може стати фактором для його освіти і як цього уникнути? Тромб – це кров'яний потік, який утворюється на стінках судин і з часом збільшується у розмірі. Такий потік перешкоджає нормальному току крові за рахунок звуження просвіту судини або повної закупорки.

Іноді він може відриватися від стінки судини і пересувається руслом крові, такий стан називається блукаючий тромб. Це дуже небезпечно, адже не завжди можна вчасно діагностувати та провести необхідне лікування, а це може призвести до летального результату, Смерть від тромбу миттєва. За відсутності патологій з боку організму, він несе позитивну функцію захисту, наприклад, при не сильному порізікров зупиняється мимоволі завдяки утворенню згустку крові (тромбу).

Такі згустки крові можуть утворюватися у всіх видах кровоносних судинахлюдини, причинами їхньої освіти вважаються:

• травми стінок судини;
• порушення у процесах згортання крові;
• зниження швидкості кровотоку;
• атеросклероз.

Детальніше:

1. Пошкоджуватися судини можуть у результаті запальних процесів, під впливом шкідливих бактерій та вірусів, через травму механічного характеру (опік, забій, поріз).
2. Згортання крові може погіршуватися під дією прийнятих лікарських препаратів(хіміотерапія). Найчастіше причиною цієї недуги є уроджені патології. Також порушення можуть спровокувати бактерії та віруси.
3. Уповільнення течії крові відбувається з порушенням стану судин (варикоз, передавлювання судини, надмірна густота крові).
4. Атеросклероз є накопиченням жирів (холестерину) на стінках судин, потім ці накопичення обростають сполучною тканиноюта формується атеросклеротична бляшка. А на її поверхні і утворюється кров'яний потік (як захисна реакція організму, щоб видалити бляшку).

Що таке тромбофлебіт і чим він може бути небезпечний? Дізнайтеся прочитавши статтю .

Методи лікування

Основна проблема – це порушення кровотоку, і саме з цим необхідно боротися якнайшвидше.

Є кілька варіантів лікування:

• за допомогою лікарських засобів;
• за допомогою хірургічного втручання.

Оперативне втручання

Існують різні методидля відновлення струму крові:

• стентування (за рахунок стенту збільшується просвіт судини);
• шунтування (формування нового кров'яного русла, минаючи уражену судину);
• механічне видалення (видаляється тромб або вся уражена судина).

Такі методи лікування зазвичай найбільш ефективні, але саме собою оперативне втручаннязбільшує ризик розвитку нових тромбів.

Медикаментозне лікування

Основними лікарськими засобами, спрямованими на лікування патології, що розглядається фібринолітики(Препарати, здатні розсмоктувати тромб). При патологіях нижніх кінцівоктаке лікування протипоказане.

Щоб лікування було ефективним і дало максимально позитивний результатважливо вчасно діагностувати хворобу.

Є кілька способів точної діагностики:

• флебографія вен;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• КТ (комп'ютерна томографія);
• артеріографія;
• УЗД ( ультразвукове дослідження).

Чи миттєво настає смерть через відрив тромбу? Все залежить від того, як він поведеться надалі. При своєчасному наданні кваліфікованої допомогиє шанс, що постраждалий переможе захворювання, але може виникнути відрив інших тромбів (рецидив).

Висновок

Тромб на перший погляд невинне захворювання, але без своєчасної діагностикита кваліфікованого лікування, воно може призвести до важким ускладненнямчи летальному результату. У разі прояву симптоматики негайно зверніться до лікаря!

Багато хто напевно стикався хоч раз у житті з поняттями «тромб», «тромбоз», але не всі мають правильне уявлення про це явище.

Тромб – це патологічний потік крові у живому організмі, який знаходиться в порожнині серця або просвіті кровоносної судини.

Виникає внаслідок порушення функції згортання крові. Для появи тромбу необхідно, щоб стінка судини була пошкоджена зсередини або була атеросклеротична бляшка.

на початкових стадіях, тромб «не подає» жодних фізіологічних ознак, проте невчасне його виявлення може призвести до смерті.

Первинний тромбє нитками фібрину, які відкладаються на зміненій стінці судини. Потім на нього накладаються тромботичні маси, потік зростає. По досягненню критичних розмірів, тромб обривається і припиняється кровотік.

Причини утворення тромбів

Виділяють три головні причини, чому тромб утворюється і в багатьох випадках відривається:

1. Пошкодження стінки судини (механічна травма, запальні процеси, пошкодження внутрішньої стінки бактеріями, токсинами, вірусами);
2. Неправильна робота функції згортання крові(активація коагулянтів та провокування агрегації тромбоцитів – приєднання один до одного). В основному цей процес пов'язаний з вродженими відхиленнями у розвитку тромбоцитів, хоча часом зміни відбуваються на хімічному рівні (після дії бактеріальних, вірусних клітин, прийому певних ліків);
3. Уповільнення кровообігу(пов'язане з передавленням артерій та вен, варикозним розширеннямсудин, підвищенням густини крові).

Тромби можуть утворитися у будь-якій складовій кровоносній системі – у венах, артеріях і навіть у серці. Вищевказані причини – застосовні кожному за випадку.

Однак існують ще специфічні фактори, які впливають лише на певну частинукровоносної системи.

Причини виникнення тромбів в артеріях

Головний фактор утворення тромбу в артеріях – це облітеруючий атеросклероз.

У внутрішній оболонці артерії відкладається холестерин та ліпіди (жири).

Навколо цих накопичень, що вистилає судину починає заміщатися (поступово) сполучною тканиною, яка потім формує атеросклеротичну бляшку. Бляшка сприймається організмом як дефект, який потрібно «прибрати».

На її поверхню осідають згустки фібрину та тромбоцити, поступово формуючи тромб – спершу неміцний і м'який, згодом той ущільнюється.

Цей процес відбувається у більшості людей, але з різною швидкістю.

Кров'яний потік у венах

На стінках вен холестерин ніяк не виявити, оскільки ця речовина потрапляє в артеріальну кров. Венозні тромби утворюються через специфічні пошкодження стінки судини: та .

Тромбофлебіт – виникнення тромбу на запаленому ділянці судини (запалення може бути викликані інфекцією, хімічними агентами, вадами венозних клапанів, варикозні хвороби…).

Флеботромбоз - Тромб утворюється без симптомів запалення.

Якщо вражене серце

Головний фактор – уповільнення кровотоку.Таке можливе, наприклад, після інфаркту міокарда (частина серцевих тканин гине, заміщується сполучною тканиною). Часто тромби формуються після операцій на серці (наприклад, встановлення клапана).

Якщо тромб відірвався в серці, це практично завжди означає летальний кінець.

Хто найбільш схильний до освіти

До групи ризику входять:

Також групу ризику складають люди з певними захворюваннями:

• атеросклероз;
• варикозні, серцеві захворювання;
• цукровий діабет;
• тромбофілія («надзгортання» крові);
• облітеруючий ендартеріїт ( хронічне запаленнястінки артерії);
• гостра ревматична лихоманка (яка вражає серцевий клапан);
• миготлива аритмія.

Класифікація утворень

Залежно від розташування в посудині:

• пристіночний (одним кінцем кріпиться до стінки, кровотік зберігається);
• продовжений (вид пристінкового, але досить довгий);
• вистилає (вистилає майже всю стінку судини, для кровотоку досить маленький просвіт);
• центральний (розташовується, відповідно, у центрі, до стінок кріпиться тяжами, струм крові обмежений);
• закупорюючий (закупорює просвіт у посудині повністю).

Залежно від механізму формування:

• аглютинаційний, білий: утворюється з лейкоцитів, аглютинованих тромбоцитів, ниток фібрину. Формується повільно, в артеріях із швидким кровотоком;
• коагуляційний, червоний: формується при гіперфункції зсідання крові (сітка фібрину захоплює еритроцити), локалізується у венах;
• змішаного типу ( слизова будова, формуються чергуванням процесів адгезії (злипання) та аглютинації (впадання в осад) тромбоцитів);
  гіаліновий (складається з білків плазми, тромбоцитів, гемолізованих еритроцитів).

Також тромби можна розділити на групи, залежно від них розташування:

• венозний (у глибоких та поверхневих венах);
• артеріальний (у глибоких та поверхневих артеріях);
• блукаючий (згусток, який відірвався від стінки судини і переміщається кровотоком).
• тромби у судинах мікроциркуляторної системи.

Якщо вчасно виявити та правильно організувати відрив тромбу можна уникнути. Як це зробити, уточнює наша стаття.

Чим корисний препарат Троксерутін та інструкція щодо застосування ліків була нами та викладена у загальний доступ.

Симптоми, які мають насторожити

Очевидні ознаки залежатимуть від місця розташування тромба.

50% людей, які перенесли тромбоз глибоких вен, не відчували жодних симптомів.

Однак інша половина постраждалих стикалася з певними відчуттями:

1. Якщо тромб розташувався у глибокій вені: лихоманка, озноб, локальний біль та посиніння, жар в ділянці розташування тромбу.
2. Якщо потік крові утворився у поверхневій вені: його можна промацати, вена буде ущільнена на дотик, болісний дотик до ураженої ділянки. Частина тіла буде набряклою, гарячою, червоною.
3. Тромб у нозі: судоми в литкового м'яза, болі, набрякання кісточки, набряклість, яка на ранок пропадає. Один з пізніх симптомів – коричневий коліршкіри.
4. Якщо вена запаленаі в ній міститься тромб: висока температура, біль у ураженому місці, почервоніння, набряклість. Наступна стадія – шкіра покривається синюшними плямами, лущиться.
5. Тромб в голові: порушена мова, координація, параліч кінцівок, асиметрія обличчя, складність ковтання їжі. Якщо відірвався тромб у голові – інсульт.
6. Тромб у судинах кишечника: проявляється через певний час захворюванням «перитоніт» (болі в животі, що віддають у плече або ключицю, блювання, затримка стільця).
7. Якщо тромб відірвався в серцез'являється інфаркт міокарда.
8. Відень, що несе кров від мозку: шийна, головний біль, проблеми з зором.
9. Тромб у легенях: вкрай небезпечна хвороба. Якщо відірвався тромб у легень людина задихається, синіє. Потім перестає дихати. І зазвичай жодних симптомів до передсмертного стану не виявляється.

Чому ж відбувається відрив?

На фото видно процес, якщо відірвався тромб у серці

Щоб дати однозначну відповідь на питання чому відривається тромб, потрібно вивчити чималу кількість не завжди однозначної лікувальної літератури.

Але загалом можна досить просто описати процес.

В організмі утворюється потік крові, що очікує «своїй години».

Чому відривається тромб у людини:

• він не повністю перекриває просвіт судини;
• кровотік досить швидкий (щоб відірвати тромб від стінки).

Отже, як правило, тромб відривається від стінки артерії.

У певний момент тромб може відірватися від стінки судини і переміщатися по всьому організму. При попаданні до певних органів, можливий летальний кінець.

Симптоми, що виявляються, коли відірвався тромб визначаються зоною поразки.

Якщо пошкоджено артерію, виникає нестача кисню та поживних речовин(органу, який постачається від цієї артерії). Спершу настає ішемія, потім – некроз відповідного органу.

Рідше, тромб відривається у вені. Симптоми також визначаються ділянкою ураження (у тій ділянці відбуваються застійні явища, Розмноження мікроорганізмів, запалення тканин, сепсис).

Тромбоемболія легень - смертельний тромб, що блукає.

Одне з найбільш «невдалих» місць для тромбу – це, мабуть, легені.

Тромбоемболія легеневої артерії – це миттєве припинення кровотоку в легеневих артеріяхчерез закупорку згустком крові.

ТЕЛА часто є результатом ускладнення післяпологового та післяопераційного періоду.

Якщо тромб відірвався у легенях – це у третині випадків вірна смертьу перші хвилини.

Більше половини хворих помирають через 2 години після появи тромбу в артеріях легені.

Найчастіше ТЕЛА провокують тромби, які потрапили з глибоких вен нижніх кінцівок.

ТЕЛА проявляється через прискорене дихання, задишку, поліпшення стану в положенні лежачи, біль у грудній клітці, прискорене серцебиття, холодний піт, кашель, запаморочення, судоми в кінцівках, блідість, синюшність.

Діагностика

Своєчасне виявлення тромбу – це можливість уникнути операції та навіть врятувати своє життя.

Не чекайте на вищеописані ознаки (у пункті «Симптоми»)! Це вже занедбана стадія захворювання.

Якщо ви ставитеся до групи ризику виникнення тромбозу, краще періодично діагностуйте стан згортання функції крові:

• тромбоеластографія;
• тест генерації тромбіну;
• активний частковий тромбопластиновий час;
• тромбодинаміка;
• тест протромбінового часу.

Лікування різних форм тромбозу

Перший крок на шляху лікування – своєчасне виявлення проблеми.

Лікування тромбозу проводиться виключно під контролем лікаря, за умов стаціонарного режиму.

Для діагностики необхідно звернутися до лікаря-флеболога або кардіолога.

Він виконає оцінку тромбу, можливість відриву, сформулює діагноз, підбере метод лікування.

Існують такі шляхи лікування:

• медикаментозно (антикоагулянти, що знижують згортання крові, нікотинова кислота, Статини);
• введення в посудину речовини, яка розчиняє тромб;
• хірургічно (при важких формахтромбозу);
• установка кава-фільтрів у вені (застосовується при односторонніх тромбах, які частіше відриваються);
• супутні процедури (ЛФК, масаж);
• низькохолестеринова дієта.

Тип лікування, насамперед, залежатиме від типу тромбу та його розмірів.

Також спосіб лікування підбирається залежно від ураженої ділянки.

У більш важкодоступних ділянках ( глибокі вени, серце, легені) вводиться препарат, що розчиняє тромб

Хірургічне втручання застосовується при вкрай тяжкому стані пацієнта.

Профілактика утворення згустків

1. Дотримання правильного раціонуживлення- мінімум холестерину (маргарин, жирні, «наваристі» супи), більше продуктів, які знижують згортання крові (зелений чай, вишня, тунець, броколі, шпинат, цитрусові, брусниця).
2. Прийом аспіринузменшує згортання крові (зазвичай, кардіологи призначають його після 40 років). Однак не наказуйте його собі самостійно!
3. Мінімум 30 хвилин на день фізичної активності (Кардіотренування). Таким чином, ви прискорюєте кровообіг, зміцнюєте серцевий м'яз, зменшуєте згортання крові.
4. Застосовувати спеціальнийпід час поїздок та перельотів.

Якщо відірвався тромб у серці, легенях чи нозі, наслідки можуть бути найсумнішими і слідування простим рекомендаціямі регулярне відвідуваннялікар може врятувати життя!

Нерідко з вуст лікарів можна почути фразу, що пацієнт відірвався тромб, і тому він помер. Що ж це за грізний стан, який може призвести до смерті людини? Дізнаємося, як називається стан, коли тромб відірвався, що це таке і як із цим боротися.

Що таке тромб і чому він відривається?

Тромб - це згусток крові, що згорнулася. У даному випадкуйдеться про кров, що згорнулася у просвіті кровоносної судини. Підтримка рідкого стану крові в організмі людини – це дуже складний процес. У кровоносному руслі постійно йдуть два процеси: згортання крові та її розрідження, беруть участь у цьому процесі понад 20 різних ферментів та хімічних сполук.

За деяких патологічних станахпорушується рівновага, і система, що відповідає за згортання крові, отримує перевагу, що призводить до появи на стінках кровоносних судин згустків крові – тромбів.

Утворення внутрішньосудинного тромбу починається завжди на стінці судини, переважно вени, тому що в ній швидкість кровотоку повільна та умови для фіксації кращі. Збільшення тромбу в розмірах у ряді випадків призводить до того, що його маса стає досить великою, і вона вже не може утримуватися на венозній стінці - відбувається відрив тромбу. Подальша доля його визначається струмом крові - в 99% випадків тромб, що відірвався, потрапляє в серце, а потім в легеневу артерію, де він і осідає, забиваючи просвіт судин.

Причини та фактори ризику утворення тромбу

Імовірність утворення тромбу у венах підвищують такі фактори:

1. Тривале перебування людини у знерухомленому стані: внаслідок травми або при тривалих поїздках в автомобілі, поїзді, під час авіаперельотів.
2. Вживання великої кількості сечогінних засобів, внаслідок чого втрачається багато рідини з кровоносного русла, кров стає в'язкою.
3. Онкологічні захворювання – велика частина гемобластозів (рак крові) супроводжується збільшенням кількості тромбоцитів та еритроцитів, які склеюються між собою та починають формувати тромб.
4. Тривале вживання КОК (протизаплідних таблеток).
5. Варикоз вен - розширені вени ніг створюють ідеальні умови для тромбоутворення.
6. Ендокринні захворювання, що супроводжуються порушенням обмінних процесів(цукровий діабет, ожиріння).
7. Операції на великих судинах чи інвазивні маніпуляції ними, наприклад, установка подключичного катетера.
8. Вроджені порушення системи згортання - тромбофілії.
9. Хронічна застійна серцева недостатність.
10. Переломи кісток тазу та нижніх кінцівок.
11. Куріння.
12. Вік старше 60 років.
13. Вагітність на пізніх термінах та ранній післяпологовий період.
14. Порушення серцевого ритму- миготлива аритмія.

При всіх зазначених станах досить сильно уповільнюється кровотік у нижніх венах кінцівках. Застій крові супроводжується прискоренням процесу гіперкоагуляції, що призводить до появи тромбів.

Тромб відірвався – що це таке?

Довгий час тромб на стінці може фіксуватися щільно. Однак під дією деяких сил відбувається часткове його розчинення, внаслідок чого він відшаровується від стінки. Спочатку частково, так що частина його "бовтається" в просвіті судини, в цьому випадку говорять про тромбі, що флотує, а потім повністю, після чого він "відлітає" зі струмом крові.

З вен нижніх кінцівок по венах тромб або його фрагменти спрямовуються вгору стегнової вені, потім по нижній порожній вені, і потрапляють у результаті праве передсердя. Серце тромб “проскакує дуже швидко: з передсердя до шлуночків, а потім спрямовується у легеневу вену.

Легенева вена ділиться на дрібніші судини, якими тромб не може далі просуватися - відбувається їх закупорка, і виникає тромбоемболія легеневої артерії. Це саме небезпечне явище, що виникає при відриві тромбу, яке і призводить до смерті.

Існує ще одне місце найчастішого тромбоутворення - праве передсердя з його вушком. Фібриляція передсердь (одна з найпоширеніших форм порушення серцевого ритму) призводить до того, що не може нормально проходження крові через серце, а неправильні скорочення його провокують відрив тромбу. При цій локалізації тромбу він одразу спрямовується у легеневу вену, викликаючи її закупорку.

Відірвався тромб: симптоми, перші ознаки

Вираженість симптомів при відриві тромбу дуже сильно варіюється і залежить в основному від того, якого розміру тромб відірвався, і наскільки сильно забилися легеневі судини. Варіанти розвитку патології:

1. Блискавичне. Розвивається на фоні миттєвої закупорки тромбом легеневої артерії або однієї з її гілок. У цей момент у людини розвивається зупинка дихальної діяльності, відзначається порушення роботи серця до його зупинки. Протягом кількох хвилин людина вмирає.
2. Гострий початок. Виникає в тих випадках, коли тромб перекриває просвіт дрібніших легеневих судин - пайових або сегментарних. Виявляється вираженою дихальної недостатністю: людина синіє, їй не вистачає повітря, розвивається сильна задишка З боку серцево-судинної системивідзначається різке зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму як почуття перебоїв у роботі серця З боку головного мозку з'являються ознаки кисневого голодування- Запаморочення, втрата свідомості, неврологічні порушення.
3. Підгострий перебіг. Характеризується поступовим розвитком клінічної картини- задишка та інші ознаки дихальної та серцевої недостатності наростають поступово, протягом кількох днів. Можуть з'являтися набряки на ногах. Пацієнта непокоїть підвищена стомлюваність, неможливість пройти кілька кроків або зробити якусь фізичну роботу.
4. Хронічне або рецидивуючий перебіг. Ця форма клінічного перебігухарактерна тих ситуацій, коли тромб відривається невеликими порціями, закупорюючи дрібні гілочки легеневої артерії. При цьому на перших етапах пацієнта може взагалі нічого не турбувати, лише в міру того, як забивається все більше легеневих судин, з'являються симптоми. Пацієнтів турбує наростаюча задишка, спочатку періодичне (у момент відриву чергового шматочка тромбу), а потім і постійне (у міру формування інфаркту легені) почуття нестачі повітря. При тривалому перебігу хвороби відзначається одутлий вид обличчя, вибухання вен на шиї.

Будь-які з перерахованих вище симптомів - привід для звернення до лікаря або виклику швидкої допомоги. Самостійно вилікувати відрив тромбу неможливо.

Перші симптоми при відриві можуть бути такими:

• падіння артеріального тиску;
• тахікардія (пульс понад 100 уд/хв);
• різкий біль у грудях;
• задишка;
• посинення (ціаноз) шкірних покривів верхньої половини тулуба;
• свистячі хрипи;
• кровохаркання;
• біль у печінці.

Як ставиться діагноз відриву тромбу

При появі перших симптомів тромбу, що відірвався, необхідно провести ретельне дослідження, що дозволяє підтвердити даний факт. У лікарні мають провести такі дослідження:

• рентгенографію грудної клітки;
• УЗД серця та його судин;
• дослідження крові на наявність у ній D-димеру;
• сцинтиграфію.

За допомогою ангіопульмонографії лікарі можуть з'ясувати точний розмір тромбу, що відірвався, і його локалізацію, тобто які судини легень були закупорені.

УЗДГ судин ніг (ультразвукове дослідження) дозволить визначити, чи є у венах ще тромби і наскільки великий ризик повторного відриву. Всі ці заходи дозволяють визначити найбільш ефективну тактику подальшого ведення пацієнта.

Лікування при тромбі, що відірвався.

Чому відривається тромб у людини, стає зрозуміло з вищевикладеної інформації, але як же лікувати цей стан?

Лікування цієї патології має починатися якомога раніше. При масивній тромбоемболії навіть негайні заходи в умовах найсучаснішої лікарні лише в окремих випадках дозволяють врятувати людину. Проводиться операція з видалення тромбу з просвіту легеневої артерії, людину відправляють подальшого лікуванняу відділення реанімації.

Обов'язкове дотримання постільного режиму - потрібно якнайменше рухатися. Для поліпшення постачання організму киснем виробляється постійна киснетерапія – пацієнту дають вдихати збагачене киснем повітря.

У ранньому періодіЯкщо людина ще жива, може бути застосована тромболітична терапія - розчинення тромбу спеціальними речовинами, які вводять у вену. Потім проводиться лікування гепарином - він розріджує кров і не дає тромбам рости.

При успішному лікуванні гострого стану, що виник при відриві, надалі призначають препарати, що перешкоджають утворенню нових тромбів

Прогноз

Навіть якщо лікарі з'ясували, чому відривається тромб, людина помирає у 99% випадків при масивній емболії та у 50% випадків при субмасивній, якщо лікування не розпочато вчасно. При хронічному та рецидивному перебігу хвороби прогноз залежить від правильності подальшого лікування та прихильності пацієнта до методів профілактики.

Чому відриваються тромби і як цього уникнути – методи профілактики

Профілактичні заходи включають попереднє виявлення факторів ризику. Пацієнтам з більшим числомтаких факторів має бути проведено додаткове обстеження, головним компонентом якого має бути УЗД вен нижніх кінцівок та серця.

При виявленні у венах або серці тромбів призначають препарати, що сприяють його розчиненню: антиагреганти (клопідогрель, аспірин) та антикоагулянти (гепарин, фраксипарин та інші).

Людям з вираженим варикозом ніг у обов'язковому порядкупотрібно використовувати компресійний трикотаж- панчохи або еластичні бинти, які стискають вени і перешкоджають утворенню тромбів.

Носіння еластичних панчох та прийом препаратів носить у більшості випадків довічний характер.

При неефективності антикоагулянтної терапії або за наявності у венах великої кількості тромбів, що флотують, з профілактичною метою встановлюють кава-фільтр. Цей спеціальний пристрій у вигляді сіточки розміщується в нижній порожній вені, його завдання - уловлювати тромби, що відірвалися.

Людям з ожирінням обов'язково потрібно позбавлятися зайвої ваги.

Напевно, багато хто з нас чув про поняття «тромб», тромбоз». На жаль, за Останніми рокамисильно почастішали випадки діагностування тромбозу серед населення. Якщо не надати належну допомогу при відриві тромбу, то це призводить до миттєвої смертіорганізму. Тому кожна людина має уявляти, як правильно допомогти потерпілому до приїзду лікарів.

Що таке тромби та чому вони утворюються?

Тромб – це патологічне формування згустку крові в судинах людини. Його розташування дуже специфічне. Часто тромб локалізується безпосередньо в серці або в просвіті кровоносної судини.

Причини утворення тромбу

Фахівці розрізняють кілька основних факторів, які сприяють утворенню тромбів:

1. Ушкодження стінки кровоносної судини внаслідок механічної дії, запальних процесів, пошкоджень внутрішніх стінок бактеріями, вірусами.
2. Висока в'язкість крові. Ця патологіявиникає внаслідок наявності онкопатологій, хвороб аутоімунного типу.
3. Порушення згортання функції крові.
4. Повільний кровообіг, що виник у наслідок здавлювання кровоносних судин, занадто густа кров.
5. Серцево-судинні захворювання та малорухливе життя.

Види тромбів

Існує кілька класифікацій тромбів виходячи зі складу, етіології, від розташування в кровоносній судині та безпосередньо в організмі, а також механізму утворення.

Класифікація за складом:

Ця класифікація відповідає попередньої.

Поділ видів тромбу з етіології

1. Марантичний формується через ослаблення організму при дегідратації та гемоконцентрації. Найчастіше такий потік діагностується у людей похилого віку в твердій мозковій оболонці.
2. Пухлинний: виникає внаслідок зростання злоякісної пухлиниу просвіт судини та її подальше зростання. Це призводить до закупорки судин.
3. Септичний тромб формується внаслідок різноманітних гнійних захворювань.

За розташуванням тромбу в посудині

1. Пристінні тромби (розташовуються на одному кінці стінки);
   Тривалий (різновид пристінкового тромбу, але має більшу довжину);
2. Вистилаючі тромби (займає практично всю поверхню стінки, що порушує кровотік, залишаючи невеликий просвіт);
3. Центральні тромби (виходячи з назви, займають центральне місце у посудині);
4. Закупорювальні тромби (закривають весь просвіт кровоносної судини).

За розташуванням в організмі

1. Венозні тромби вражають як глибокі, і поверхневі вени;
   Артеріальні формуються відповідно у глибоких та поверхневих артеріях;
2. При відриванні та переміщенні згустку по організму тромб вважається блукаючим;
3. Мікроциркуляторні: формуються лише в однойменній системі.

Ознаки

Варто підкреслити, що ознаки при тромбозі ґрунтуються на розташуванні тромбу (яка судина та її кровопостачання):

Перша допомога

Відрив тромбу це досить небезпечний стан, що є сильним поштовхом до розвитку серйозних ускладнень з боку серцево-судинної системи, ЦНС і навіть смерті організму.

Надання першої допомоги при відриві тромбу

Слід сказати відразу, що в домашніх умовах складно надавати повноцінну медичну допомогупостраждалому. Таким чином, при прояві перших симптомів слід викликати швидку допомогу. Тільки екстрена госпіталізація та проведення подальшого лікування у лікарні.

При першій допомозі при відриві тромбу слід робити все швидко і берегти час, адже життя людини може обірватися за лічені хвилини.

Найчастіше, невідкладна допомогапри відриві тромбу полягає у веденні антикоагулянтів. Такими властивостями володіють Гепарин або його аналоги, а також фібринолітики («Тромбофлюкс», «Фібринолізин»). За потреби екстрених ситуаціяхпотік видаляється катетером.

Але варто зазначити, що вживати подібні препарати слід тільки за рекомендацією лікаря і лікувальному закладі. При призначенні ліків лікар повинен враховувати індивідуальні переносимості пацієнта для запобігання внутрішньої кровотечі.

Діагностика

При закупорюванні судин проводиться ряд діагностичних процедур, таких як:

1. УЗД судин. Як правило, це дослідження проводитиметься при підозрах появи тромбу у кровоносних судин нижніх кінцівок. Так можна виявити розташування, розмір згустку та стан кровотоку в ураженій судині.
2. Флебографія. Призначається для обстеження судин верхніх та нижніх кінцівок. Суть методу: проведення рентгенів з контрастним компонентом.
3. КТ та МРТ.
4. Рентген легень.
5. ЕКГ та ВІДЛУННЯ- кардіографія.
6. УЗД органів.

Однак на ранніх стадіях достатньо буде зробити тромбоеластографія, тест на генерацію білка тромбіну, перевірити тромбодинаміку, тест на протромбіновий час. Подібні процедури корисні навіть за відсутності підозр, особливо групі ризику рекомендується іноді перевірятися освіту тромбів.

Лікування

Терапія при тромбозі повинна проводитися суворо під наглядом досвідченого фахівця у лікарні. Виділяють кілька шляхів лікування тромбозу:

1. Медикаментозна терапія: введення лікарських речовинякі мають антикогуляційні властивості. При їх введенні спостерігається розрідження та зниження згортання крові;
2. Хірургічне лікування тромбозу проводитися лише у тяжких випадках захворювання;
3. Шунтування судин та встановлення кава-фільтрів;
4. Лікувальні заходи (масаж, ЛФК);
5. Призначення низької дієти холестерину.

Будь-яке оперативне втручання на кровоносних судинах має ризик появи нових тромбів надалі. Відповідно, слід не лише регулярно проводити профілактику судинних захворювань, а й вчасно їх лікувати у тому, щоб знизити ризик появи тромбів.

Варто відзначити, що лікування безпосередньо залежить від виду тромбу, його розміру та розташування. Також підвищення концентрації кисню у крові проводитися оксигенотерапия. Як профілактика захворювання рекомендується вести активне життя, регулярно займатися спортом, дотримуватися дієти.

Харчування при тромбозі

Крім медикаментозної терапіїлюдина має дотримуватися лікувального харчування. Так при появі тромбів рекомендується дотримуватися вегетаріанського харчування і включити до свого раціону більше їжі, що розріджує кров. Подібні якості притаманні вівсянці, чорносливу, лимонам, імбиру, меду, авокадо. Також при тромбоутворенні дуже корисні морепродукти, риба та риб'ячий жир, горіхи кеш'ю, пшениця. Свіжий сік з овочів сприяє надходженню корисних речовинв організм.

Коли з людиною трапилося лихо – стався серцевий напад чи інсульт – стає зрозуміло: відірвався тромб, що це таке, з'ясовувати вже пізно. Тому необхідно заздалегідь ознайомитися з проблемою тромбів: дізнатися про симптоми цього захворювання, підготуватися до екстреним діям, з'ясувати, як надати першу допомогу пацієнтові Що ж таке тромб у серці?

Ця проблема може несподівано торкнутися кожного, у такому разі на ухвалення рішення залишаються секунди. Кров передає кисень головному мозку, і якщо її потік припиниться, тобто мозок перестане отримувати кисень, через кілька хвилин настане смерть від тромбу. Тому найкраще докласти всіх можливих зусиль і уникнути появи цієї проблеми. Розглянемо докладніше цю патологію.

Показати все

Від чого утворюються тромби

Кров - це не просто рідина, яка рухається судинами. Це дуже складний орган людського тіла. Вона схильна до безлічі захворювань і появі різних утворень. Тромб - це потік, який, зазвичай, утворюється в товстих судинах організму (у судинах ніг чи серцевих судинах). Розрізняють такі види тромбів:

1. 1. Тромби в артеріях. Утворюються з жирових та холестеринових тканин, згодом навколо них формується атеросклеротична бляшка: на стінці артерії росте та ущільнюється новоутворення на основі холестерину.
2. 2. Венозні судини схильні до захворювання флеботромбоз. Це утворення згустку дома травми чи ушкодження всередині судини.

До основних причин утворення тромбів можна віднести:

1. 1. Ушкодження внутрішніх стінок судини.
2. 2. Повільна циркуляція крові у кровоносної системи.
3. 3. Виникнення та розростання атеросклеротичної бляшки.
4. 4. Зайво підвищена згортання крові.
5. 5. Ускладнення після хірургічної операції.
6. 6. Застій крові внаслідок тривалої знерухомленості людини.

Тромб - дуже небезпечне явище, адже, виростаючи всередині судини, він поступово перекриває потік крові, а отже, кисню та інших речовин до внутрішнім органамлюдини, зокрема і до мозку. Підвищена небезпека виникає, коли тромб відірвався та рухається усередині кровоносної системи. Відрив відбувається лише у великих судинах із високою швидкістю руху потоку крові. Слабкий потік не може відірвати утворення стінки судини. Тромб, що відірвався, закупорює судину, і струм крові припиняється. Це призводить до інфаркту, інсульту, легеневої тромбоемболії, які спричиняють смерть.

Чому може відірватись тромб? Що змушує тромб відірватися від стінки судини? У людини відривається тромб через не тільки високої швидкостікровотоку. Може змінитися в'язкість крові, або тромб зросте до такого розміру, що вже не зможе втримати свою масу на стінці судини. Буває так, що після відриву освіта руйнується на кілька фрагментів, які згодом закупорюють кілька судин.





Види захворювання

Тромби розрізняються за розміром та за місцем свого розташування. Основні види такі:

1. 1. Тромб, який утворився на стінці судини і не перекрив кровотік, називається пристіночним.
2. 2. Освіта, яка повністю перекрила судину, і кровотік припинився, називається оцлюдуючим.
3. 3. Тромб, який є кров'яний потік і легко відривається від стінки судини, називають флотуючим. Такий тромб найчастіше зустрічається у легенях.
4. 4. Тромб, який рухається по кровоносній системі, називається блукаючий. Подібну освіту також називають емболом.





Штучне дихання та непрямий масажсерця – основа реанімації

Ознаки розриву закупорки судини

Ознаки того, що тромб відірвався, сильно відрізняються один від одного залежно від того, яка саме посудина закупорила тромб:

1. 1. Якщо це сталося в судинах головного мозку, відбувається інсульт. Ознаки інсульту: порушення мови, параліч особи (зазвичай лівої або правої половини), запаморочення, параліч різних частинтіла.
2. 2. Якщо тромб закупорив яремну вену, що проходить у шиї, то виникнуть запаморочення, сильний головний біль, не виключені порушення зору.
3. 3. Коли освіта закупорює коронарну артеріювідбувається інфаркт. Виражається це різким болем у серці. Біль може бути стискаючий, що давить. Іноді віддає в шию чи руку, іноді - в живіт чи нижню щелепу.
4. 4. Некроз, перитоніт, сильний більу кишечнику – це ознаки мезентерального тромбозу.
5. 5. Якщо тромб закупорює судини верхніх чи нижніх кінцівок, наслідком є ​​біль, зміна кольору кінцівки, її температури. Так як людина не здатна довго терпіти біль у знекровленій кінцівці, до гангрени доходить рідко. В іншому випадку необхідна ампутація кінцівки.
6. 6. Посинення шкірного покриву, задишка, сильне серцебиття- це ознаки кисневого голодування, спричиненого легеневою тромбоемболією. Вона є наслідком закупорки тромбом легеневої артерії. Якщо не надати своєчасну допомогу людині, вона помре.





Надання першої допомоги

Якщо тромб відірвався, необхідно починати діяти негайно.

Слід укласти людину, потім треба викликати швидку медичну допомогу. При виклику перерахувати симптоми, це допоможе оператору вислати місце фахівця потрібного профілю. Необхідно дати хворому спазмолітик та знеболюючий препарат.



Має сенс виявляти схильність до захворювання на тромбофлебіт і бути завжди готовим до несподіваних нападів. А краще своєчасно проходити медичні обстеження, щоб виявляти патології на ранній стадіїїх розвитку, тим самим не допускаючи їх прогресування та подальшого відриву тромбу.

Методи діагностики

Діагностика утворення тромбів - складна та багатостороння процедура. Проводиться лише у спеціалізованих клініках і лише фахівцями. Адже саме дослідження може вплинути на самопочуття та здоров'я пацієнта.

Дослідження судин проводиться рентгенологічним обладнанням, в посудини попередньо вводиться розчин, який розпізнається на цьому устаткуванні. У деяких людей може виникнути алергічна реакціяна такий розчин. Або через фізичні особливості організму може бути протипоказано рентгенівське опромінення. Всі ці ризики здатний оцінити лише фахівець. У такому разі пацієнту призначається ангіографія, тобто дослідження судин за допомогою ультразвуку. Процедура з меншим ризиком, але менш точна.