Пахвинний лімфаденіт мкб 10. Шийний лімфаденіт мкб

Всесвітня організація охорони здоров'я в 2007 році здійснила 10 перегляд класифікації хвороб, щоб підпорядкувати їх міжнародному кодуванню діагнозів, і в результаті вийшло 22 підрозділи. Відповідно до загальноприйнятого нормативу МКБ 10 код лімфаденіту L04, за винятком деяких захворювань, які ми розглянемо нижче.

Що таке лімфаденіт

Лімфаденітом називають захворювання лімфатичних вузлів, пов'язане з їх запаленням, що доходить до інфекційно-гнійної форми. Патологія неприємна не тільки хворобливими відчуттями, дискомфортом, а також тим, що позначається на зовнішньому вигляді. Найчастіше можна зустріти запальні процеси в області шиї, щелепи, пахвових западин.

Пусковим сигналом є потрапляння в лімфовузол інфекції або гнійного мікроорганізму. Вони надходять у систему з крові або лімфатичної рідини. Першими симптомами найчастіше стають больові відчуття, що супроводжуються слабкістю, нездужанням, підвищеною температурою, головним болем, збільшенням лімфовузлів у розмірах

Види

Можна виділити кілька класифікацій даної хвороби, які також відображені у МКЛ 10. Залежно від часу перебігу існує гостра та хронічна форма. Залежно від місця розташування розрізняють:

• підщелепний лімфаденіт;
• патологія у сфері шиї;
• запалення вузлів пахвових западин;
• паховий лімфаденіт.

Пацієнти з такими діагнозами підлягають госпіталізації. Лікар призначає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, спокій

За природою інфекції можна виділити гнійну стадію, що супроводжується постійним, пульсуючим болем, ущільненням, почервонінням шкірних покривіву сфері запалення. Такий вид може призвести до серйозних ускладнень, сепсису, оскільки швидко поширюється на сусідні лімфовузли, проникає у довколишні тканини та клітини. Гнійна патологія вимагає обов'язкового оперативного втручання, дренування. За відсутності гною, захворювання проходить значно легше, не вимагає хірургічного втручанняне змінює стан шкіри.

Класифікація згідно МКБ10

Лімфаденіт у МКБ 10 можна зустріти у трьох розділах:

• Хвороби системи кровообігу передбачають у своєму складі хронічний вид хвороби під номером I1, неспецифічний брижовий у гострій чи хронічній формі – I88.0, неспецифічний неуточнений – I88.9, а також інші форми неспецифічної патології – I88.8.
• Хвороби шкіри та підшкірної клітковини L04 включають до свого складу гостру форму патології, пронумеровану відповідно до місця локалізації: 0 – область обличчя, голови та шиї, 1 – тулуб, 2 – верхні кінцівки (у тому числі пахвові западини, плече), 3 – нижні кінцівки, області тазу, 8 – інші локалізації, 9 – неуточнений.
• Збільшення лімфатичних вузлів можна віднести швидше до симптоматики, ніж до діагнозу, однак воно також має окрему класифікацію: R59.0 - чітко виражена локалізація, R59.1 - генералізоване збільшення, лімфаденопатія БДУ (крім ВІЛ, який включений в B23.1), R59.9 – неуточнена форма.

Виходячи з наведеної класифікації, можна чітко визначити, куди належить той чи інший діагноз. Наприклад, шийний лімфаденіт МКБ 10 відноситься до L04.0. Такий підхід дозволяє стандартизувати медичні документиу всьому світі.

Як правило, діагноз «пахвовий лімфаденіт» лякає пацієнтів. Така реакція обумовлюється незнанням особливостей перебігу хвороби, що добре піддається лікуванню і не впливає на здоров'я людини в подальшому за умови своєчасної діагностики.

При захворюванні відчувається сильний біль, що тягне, і набряклість в районі пахвової западини.

Пахвовий лімфаденіт (код з міжнародної класифікації хвороб МКБ-10 – L04.2) – це інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням пахвових лімфатичних вузлів та збільшенням їх до значних розмірів. Збудниками хвороби виступають представники патогенної та умовно- патогенної мікрофлори- Диплококи, стафілококи, стрептококи, кишкова та синьогнійна паличка, грибки і т.д.

Причини

Лімфаденіт пахвової області є прямим наслідком інфікування вірусами, грибками або бактеріями, що проникають у лімфатичні вузлинаступними шляхами:

• лімфогенним – через заражену лімфу;
• гематогенним – через кров;
• контактним – при попаданні патогенної мікрофлори до рани.

Хвороба може розвинутися на тлі:

• фурункульозу;
• туляремії;
• флегмони;
• бруцельозу;
• сифілісу;
• гонореї;
• екземи;
• СНІДу;
• туберкульозу;
• раку;
• трофічних виразок;
• гнійних ран;
• запалення яєчників у жінок;
• грибкових захворювань – мікроспорії, трихофітії, споротригоспу;
• остеомієліт кісток руки.

Провокуючими факторами в даному випадкуможуть виступати:

• знижений імунітет – у разі організм виявляється безсилим як перед патогенної, а й перед умовно-патогенной мікрофлорою, нешкідливою здорової людини;
• шкідливі звички – зловживання курінням та спиртними напоями призводить до зниження імунітету та накопичення шкідливих речовинв організмі.

Пахвовий лімфаденіт може розвинутися на тлі котячих подряпинчи укусів. У цьому випадку збудниками виступатимуть рикетсії – мікроорганізми, що мешкають у котячому організмі.

Симптоми

Біль та дискомфорт під пахвами – перша нагода звернутися до лікаря

Одним з перших проявів пахвового лімфаденіту є біль під пахвою, в ділянці лімфатичних вузлів, що з'являється при дотику до ураженої області, а також ознаки загальної інтоксикації та підвищення температури тіла.

Крім того, можуть спостерігатися:

• набряклість і почервоніння шкірних покривів (з'являються при гострій течіїзахворювання);
• погіршення апетиту, що не припиняється головний біль, занепад сил, зумовлені інтоксикацією організму;
• абсцеси при нагноєнні вузлів (спроможні призвести до некротичних змін структури тканин та лімфовузлів);
• тахікардія при ураженні серцево-судинної системи;
• газова крепітація, що супроводжується похрускування при натисканні;
• обмеження рухливості руки під час ураження нервових тканин.

Діагностика

Постановка діагнозу при пахвовому лімфаденіті проводиться комплексно і включає:

• опитування та огляд пацієнта;
• аналізи крові та лімфи;
• пункцію лімфатичного вузла, що дозволяє виключити хворобу Ходжкіна чи лейкоз;
• комп'ютерну томографію лімфосистеми;
• рентгеноконтрастну лімфографію – вивчення проблемних місць за допомогою контрастних речовин та спеціального обладнання;
• лімфосцинтиграфію – дослідження проблемних місць за допомогою радіонуклідних речовин та спеціального обладнання;
• ультразвукового дослідження.

Класифікація

Простий пахвовий лімфаденіт протікає непомітно, без погіршення самопочуття та занепокоєння.

Захворювання класифікується за характером перебігу, клінічною картиною та видом мікроорганізмів, що призвели до розвитку патології.

Залежно від характеру перебігу лімфаденіт поділяється на:

• гострий, що супроводжується явно вираженою симптоматикою - набряками, болями, появою ущільнень у пахвових западинах, значним підвищенням температури тіла та загальною інтоксикацією організму;
• хронічний, що характеризується незначним збільшенням лімфатичних вузлів (самопочуття хворих при цьому залишається нормальним, біль при пальпації відсутній).

Залежно від клінічної картинилімфаденіт поділяється на:

• Простий. Протікає непомітно, без погіршення самопочуття та занепокоєння. Біль та почервоніння шкіри відсутні. Температура тіла не піднімається. Спостерігається незначний дискомфорт у ділянці пахвової западини та незначне збільшення лімфатичних вузлів у розмірах.
• Серозний. Супроводжується посиленням дискомфорту в пахвовій западині, значним збільшенням лімфовузла, хворобливістю, що з'являється при дотику. Запалена область червоніє, стає гарячою на дотик. Вузли та тканини з'єднуються у гарячий, болісний «пакет». Спільне самопочуття не погіршується.
• Гнійний. До перерахованих вище симптомів додаються слабкість і підвищення температури тіла. Відбувається нагноєння лімфатичних вузлів. Утворюються нориці. Запалення переходить на довколишні тканини.

Залежно від виду мікроорганізмів, що призвели до розвитку захворювання, лімфаденіт поділяють на:

• специфічний, що розвинувся на тлі хвороб, що вражають лімфатичні вузли. онкологічних захворювань, туберкульозу, бруцельозу, сифілісу, туляремії;
• неспецифічний, що розвивається на тлі ослаблення імунітету під впливом стрептококів, стафілококів і т.д.

Залежно від локалізації пахвовий лімфаденіт поділяється на:

• лівосторонній;
• правосторонній;
• двосторонній.

Як вилікувати лімфаденіт пахвових лімфатичних вузлів?

При необхідності лікування пахвового лімфаденіту проводять оперативним методом

Основними напрямками в лікуванні лімфаденіту під пахвою у жінок, чоловіків та дітей є:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапія;
• народні методи лікування;
• оперативне лікування.

Лікування дітей проводиться так само, як і дорослих. Дозування лікарських препаратів підбирається з урахуванням віку та ваги дитини.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування при пахвовому лімфаденіті дозволяє:

• усунути першопричину захворювання;
• зменшити вираженість запальних процесів у лімфатичних вузлах;
• покращити загальне самопочуття.

З цією метою можуть бути призначені:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• антигістамінні препарати;
• антибіотики;
• противірусні засоби;
• протигрибкові препарати;
• протитуберкульозні засоби.

Призначенням тих чи інших лікарських препаратів, у тому числі антибіотиків, при пахвовому лімфаденіті повинен займатися лікар. Самолікування в даному випадку неприпустимо через те, що може призвести до посилення наявних проблем зі здоров'ям.

Фізіотерапія

Необхідне створення спокою для області ураження, проведення адекватної антибіотикотерапії та вітамінотерапії

Фізіотерапія при пахвовому лімфаденіті дозволяє полегшити загальний стан хворих, знизити вираженість запальних процесів у лімфатичних вузлах, прискорити відновлення пошкоджених тканин. Хворим, як правило, рекомендуються:

• ультрависокочастотна терапія (УВЧ);
• лазеротерапія;
• гальванізація.

УВЧ-терапія

УВЧ-терапія - це процедура, що полягає у впливі на людський організмвисокочастотним електромагнітним полемі веде до:

• зростання температури у зоні впливу;
• розширення судин та переміщення лейкоцитів у уражену область;
• розростання сполучної тканини.

Описані зміни посилюють місцевий тканинний імунітет та сприяють швидкому усуванню запальних процесів.

Показаннями до УВЧ-терапії є наявність гострого запального процесуу лімфовузлах, а протипоказаннями – пухлинні процеси та туберкульоз.

Увага! УВЧ-терапію не слід застосовувати при ознаках, що вказують на інфекційні процесив організмі - підвищення температури тіла, озноб, тахікардію, біль у м'язах і т.д.

Лазеротерапія

Лазеротерапія – це процедура, яка полягає у впливі на людський організм хвилями певної частоти з метою:

• покращення мікроциркуляції у запаленому вузлі;
• зняття запалення;
• знеболення;
• прискорення регенерації тканин.

Показаннями до використання методу є гострі та хронічні лімфаденіти, а протипоказаннями:

• пухлинні процеси;
• туберкульоз;
• наявність доброякісних утвореньу сфері впливу.

Гальванізація

Гальванізація – це процедура, що полягає у впливі на організм електричним струмом низької напруги та малої сили, що проходить через тканини, з метою:

• знеболення;
• поліпшення мікроциркуляції у ураженій ділянці;
• прискорення регенерації тканин та нервових волокон.

Методика використовується:

• у відновному періоді після усунення причини, що призвела до розвитку гострого лімфаденіту та зниження вираженості запальних процесів у лімфатичних вузлах;
• за хронічних форм патології.

Народні методи лікування

Перед застосуванням будь-якого народного засобуслід проконсультуватися з лікарем щодо протипоказань

Кошти народної медицинивикористовуються як доповнення до основного лікування з метою зняття запалення, поліпшення загального стану здоров'я та прискорення одужання на ранніх стадіях захворювання.

Використання засобів народної медицини допустиме лише у комплексі з прийомом антибактеріальних, противірусних чи протигрибкових засобів і лише після виявлення істинної причини лімфаденіту.

Найбільш популярними способами лікування пахвового лімфаденіту є:

• прогрівання лімфатичних вузлів;
• використання трав'яних зборівта настоянки ехінацеї.

Перед застосуванням того чи іншого народного засобу слід проконсультуватися з лікарем та отримати його схвалення.

Прогрівання лімфатичних вузлів протипоказане при:

• наявності пухлинних процесів у лімфовузлах;
• розвитку аденофлегмони;
• туберкульозному ураженні лімфовузлів;
• наявності ознак інтоксикації організму – головного та м'язового болю, підвищеної температури тіла, прискореного серцебиття.

Оперативне лікування

Оперативне лікування використовується при розвитку гнійних ускладнень лімфаденіту - абсцесів та аденофлегмон. Під загальним або місцевим знеболеннямгнійне вогнище розкривається, гній та пошкоджені тканини видаляються, рана промивається антисептичними розчинами, ушивається та дренується (в порожнину вставляється дренаж – спеціальна трубка, призначена для відтоку рідини та гною та введення лікарських препаратів).

Профілактика

Правильне харчування – один із заходів для профілактики та запобігання розвитку пахвового лімфаденіту

Профілактика пахвового лімфаденіту включає:

• захист від інфікування та своєчасне лікуваннявірусних, грибкових та інфекційних захворювань;
• зведення до мінімуму ймовірності травмування області пахв;
• дотримання правил особистої гігієни;
• зміцнення імунітету;
• ведення здорового образужиття;
• якісне харчування.

Прогноз

Своєчасне та адекватне лікування пахвового лімфаденіту здатне повністю вилікувати захворювання, хоч і може зайняти тривалий час. Ігнорування ознак хвороби може призвести до незворотних змін в організмі, аж до смерті.

Островоспалительное опухання лімфатичних вузлів гострийзавжди болісно. Хворі зазвичай можуть точно вказати на початок змін.

Лімфатичні вузли- середньої щільності, шкіра з них гіперемована лише у важких випадках, припухлість строго локалізована. Іноді почервонілий тяж – лімфангоїт – веде до розташованої на периферії шкірної рани, вказуючи на причину набрякання. Але і без наявності лімфангоїту при всіх місцевих набряках лімфатичних вузлів завжди треба шукати вхідні ворота інфекції, які в більшості випадків легко знайти. Бувають, однак, випадки значного набрякання регіонарних лімфатичних вузлів при вже повністю затихлій запальної реакціїбіля вхідних воріт. Як показує досвід, якщо лікар не думає про можливу причинузбільшення вузлів, виникають значні труднощі: так, при інфекціях шкіри голови опухання лімфатичних вузлів позаду вушної раковиниі потиличних вузлів часто не розпізнається правильно як набрякання регіонарних лімфатичних вузлів тому тільки, що шкіра голови не ретельно обстежується.

У цих випадках часто діагностується краснуха. Припухання пахових лімфатичних вузлів у постільних хворих часто є першим симптомом флебіту, що його зумовив.
Його слід, отже, вважати серйозним симптомом, якщо ні видимої причини(Баланіт), і ніколи не слід вважати, що йдеться про дрібниці, навіть якщо периферичного інфекційного вогнища начебто і немає. Болюче опухання лімфатичних вузлів під кутом нижньої щелепивказує на запальний процес у зіві (тонзиліт, фарингіт). Супутні загальні симптомиЗалежно від тяжкості інфекції різні. Більшість випадків протікає без підвищення температури, в інших випадках спостерігається картина загальноінфекційного захворювання з підвищенням температури і лейкоцитозом. У важких випадках запалені лімфатичні вузли можуть зазнавати гнійного розплавлення - лімфаденічний абсцес.

Неспецифічні хронічні запальнінабряки лімфатичних вузлів становлять клінічний інтерес, оскільки іноді вони симулюють серйозні захворювання та спрямовують диференціальний діагнозхибним шляхом. Більшість людей особливо добре промацуються пахові лімфатичні вузли, досягають іноді величини лісового горіха; вони не болючі. Їх слід розглядати як вузли, що зазнали рубцевих змін на грунті частих гострих запалень в області статевих органів (баланіт, вагініт). Часто також зустрічається набрякання лімфатичних вузлів під кутом нижньої щелепи, особливо у молодих осіб, що вказує на перенесені інфекції в області носоглоткового.

Туберкульоз лімфатичних вузлівможе виявлятися у різних формах.
а) Усього частіше він проявляється у вигляді туберкульозу шийних лімфатичних вузлів(шийні лімфоми). При цьому зазвичай йдеться про оральний первинний комплекс. Захворюють переважно діти і молоді особи, приблизно до 25-річного віку. Ці лімфоми можуть бути також виразом органного туберкульозу. В основі більш ніж 80% їх лежить туберкульозна інфекція бацилою типу bovi-nus. Водночас Wiesmann серед 50 хворих, інфікованих бацилою типу bovinus, у 38% знайшов ураження порожнини рота, зіва та органів шиї, що вказує на кращу локалізацію бацил типу bovinus саме в цій галузі. Первинне вогнище, якщо гістологічно шукати його, дуже часто знаходиться в мигдаликах, рідше - у яснах. При туберкульозі шийних лімфатичних вузлів переважно уражаються розташовані під кутом нижньої щелепи глибокі шийні вузли.

У процес часто залучаються і сусідні вузли, у тому числі надключичні. Зазвичай односторонній процес. Але ми нещодавно у 18-річної дівчини, у Kotopой також і на протилежному боці прощупувалося багато лімфатичних вузлів завбільшки до лісового горіха, клінічно поставили діагноз лімфогранулематозу, тому що надто дотримувалися правил про однобічність туберкульозної шийної лімфоми, тим часом як біоп. При локалізації первинного вогнища в яснах уражаються лімфатичні вузли не біля кута нижньої щелепи, а дещо медіальніше.

При туберкульозі шийних лімфатичних вузліввони спочатку досить щільні на дотик, хоча зазвичай і не такою мірою, як при лімфогранулематозі. Але відрізнити їх часто часто неможливо. Наявна в більшості випадків чутливість при тиску майже завжди дозволяє відмежувати запальне набрякання лімфатичного вузла від неопластичного. Болі та болючість при тиску особливо виражені при швидкому збільшенні лімфатичних вузлів. Це з великим ступенем ймовірності свідчить про запальний характер процесу. Шкіра над лімфомою на ранніх стадіях може бути абсолютно незмінною. Коли вузли стають більшими, тобто досягають приблизно величини з вишню, вони майже завжди розм'якшуються. Тоді над лімфомою з'являється синювате фарбування, рухливість шкіри зменшується і виходить враження, що запальний процес поширюється на навколишні тканини.

У цій стадії діагнозбезперечний. Коли вузол розплавляється, виникає холодний абсцес, що веде до утворення скрофулодерми, яка проривається назовні, залишаючи фістулу. Фістули лімфатичних вузлів зустрічаються, крім туберкульозу, що тільки при актиномікозі лімфатичних вузлів. Бактеріологічне дослідження гною швидко призводить до правильного діагнозу.

Загальні реакціїдуже різноманітні. У молодих осіб лихоманка спостерігається рідко, у дітей навіть первинна тонзилогенна інфекція часто протікає з високою температурою. РОЕ злегка прискорена чи гаразд. Реакція Манту майже завжди позитивна. Є, проте, безперечні випадки туберкульозу шийних лімфатичних вузлів (знайдені бактерії) з негативною реакцієюМанту (до 1: 100) (Тоblеr).

б) Крім класичних випадків туберкульозу шийних лімфатичних вузлів, все частіше спостерігаються атипові клінічні випадки, в яких діагноз туберкульозу, що гістологічно встановлюється, викликає подив. На відміну від шийної туберкульозної лімфоми, яка відповідно до свого нозологічного стану як первинного комплексу вражає майже виключно осіб віком до 25 років, друга форма може розвиватися у будь-якому віці. Лімфатичні вузли дуже щільні, зі шкірою загалом не спаюють, величиною від горошини до невеликого лісового горіха. Найчастіше уражаються також шийні лімфатичні вузли. Йдеться, ймовірно, про гематогенну дисемінацію. За моїми спостереженнями, картина не однотипна. За таких даних необхідно завжди шукати основну причину.

В останніх випадках, що спостерігалися мною, йшлося про туберкульозному ураженні лімфатичних вузлівпри туберкульозному полісерозиті, раку яєчників, лімфогранулематозі та туберкульозі верхівок легень.
Туберкульоз шийних лімфатичних вузлівтреба диференціювати від набухання кіст зябрових каналів.

У Росії Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документдля врахування захворюваності, причин звернень населення медичні установивсіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Пахвинний лімфаденіт

Пахвинний лімфаденіт є різновидом запалення лімфовузлів. Основною функцією лімфатичної системиє захист організму від різноманітних зовнішніх впливів. Здійснюється це шляхом утворення у ній спеціальних імунних клітин, які захищають організм від усіляких інфекцій Таким чином, здоров'я людини залежить від стану лімфатичної системи. Якщо у людини відбувається запалення лімфатичних вузлів, це свідчить про наявність в організмі небезпечної здоров'я інфекції.

Пахвинний лімфаденіт у чоловіків та жінок є вторинним захворюванням, яке виникає внаслідок наявності запалення у будь-якій частині організму. Найпоширенішою причиною пахового лімфаденіту є якесь венеричне захворювання. Первинне запалення лімфатичних вузлів відбувається дуже рідко, а його збудниками є патогенна мікрофлора.

Симптоми пахвинного лімфаденіту

Основними симптомами пахового лімфаденіту у жінок та чоловіків є:

• ущільнення та збільшення лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці;
• підвищення температури;
• стан загального нездужання, слабкість;
• поява хворобливих відчуттів в області паху та нижньої частини живота при фізичних навантаженьта ходьбі;
• почервоніння шкіри навколо лімфовузлів.

Трапляється, що паховий лімфаденіт поширюється на всі лімфовузли. Якщо лімфаденіт носить гнійний характер, його результатом може стати абсцес, у якому відбувається розкладання стінок кровоносних судин, що супроводжується постійними кровотечами В даному випадку необхідне негайне лікування пахвинного лімфаденіту.

Причини пахвинного лімфаденіту

При підозрі на лімфаденіт необхідно негайно звернутися до терапевта, який, у свою чергу, може направити пацієнта на консультацію до інших фахівців та проходження обстеження.

Іноді причиною пахового лімфаденіту може стати таке серйозне захворювання, як сифіліс. Паховий лімфаденіт у чоловіків може бути наслідком метастаз злоякісної освітияєчок чи пеніса. У жінок пахвинний лімфаденіт нерідко виникає в результаті кісти яєчників та різних грибкових захворювань.

У дітей запалення пахових лімфовузлівспостерігається вкрай рідко. Якщо воно виникає, то це свідчить про наявність пошкоджень шкірних поверхонь нижніх кінцівок в результаті садна, порізів і травм. Якщо після загоєння всіх ран лімфатичні вузли продовжують запалюватися, необхідно терміново показати дитину фахівця.

Лікування пахового лімфаденіту

Точний діагноз та основну причину пахвинного лімфаденіту може визначити лише лікар. Тому пацієнту не слід займатися самолікуванням, а звернутися за консультацією до фахівця.

Лікування пахового лімфаденіту може бути консервативним чи оперативним. Консервативне лікуваннязастосовують на ранній стадії хвороби. Пацієнту призначають адекватну антибіотикотерапію. На час лікування пацієнту показаний повний спокій та тепло, проте суворо забороняється прогрівати сам запалений лімфовузол. Тепло провокує подальше перебіг запального процесу. Слід також врахувати, що лімфаденіт може бути наслідком злоякісної пухлини, а в даному випадку прогрівання категорично заборонено, оскільки воно сприяє поширенню ракових клітин. Для лікування хвороби широко застосовують спеціальні асептичні пов'язки місцевої дії.

Якщо паховий лімфаденіт переріс у гнійну форму, він може стати причиною некрозу оточуючих тканин. У такому разі лікування пахового лімфаденіту лише хірургічне. Хірург проводить розріз запаленого лімфовузла, витягує звідти гній та видаляє довколишні омертвілі тканини. За допомогою протимікробних та антисептичних препаратів лікар здійснює дренування розкритої порожнини.

Для лікування хронічної форми пахового лімфаденіту насамперед необхідно визначити причину хвороби. Якщо причиною є якесь венеричне захворювання, то основне лікування має бути спрямоване на його усунення. Як правило, після усунення причини запалення лімфовузлів відбувається самостійно. Якщо ж запалення не зникає, лікар призначає додаткове рентгенообстеження та призначає лікування, спрямоване на зміцнення імунітету пацієнта.

На сьогоднішній день лікарі намагаються вдаватися до оперативного втручання тільки в крайніх випадках, оскільки доведено, що воно може призвести до неправильного відтоку лімфи, що, у свою чергу, призводить до лімфостазу або елефантіазу.

©г. МКБ 10 – Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду

Кодування лімфаденіту за МКЛ

Всесвітня організація охорони здоров'я в 2007 році здійснила 10 перегляд класифікації хвороб, щоб підпорядкувати їх міжнародному кодуванню діагнозів, і в результаті вийшло 22 підрозділи. Відповідно до загальноприйнятого нормативу МКБ 10 код лімфаденіту L04, за винятком деяких захворювань, які ми розглянемо нижче.

Що таке лімфаденіт

Лімфаденітом називають захворювання лімфатичних вузлів, пов'язане з їх запаленням, що доходить до інфекційно-гнійної форми. Патологія неприємна як хворобливими відчуттями, дискомфортом, і навіть тим, що позначається зовнішньому вигляді. Найчастіше можна зустріти запальні процеси в області шиї, щелепи, пахвових западин.

Пусковим сигналом є потрапляння в лімфовузол інфекції або гнійного мікроорганізму. Вони надходять у систему з крові чи лімфатичної рідини. Першими симптомами найчастіше стають болючі відчуття, що супроводжуються слабкістю, нездужанням, підвищеною температурою, головним болем, збільшенням лімфовузлів у розмірах.

Можна виділити кілька класифікацій даної хвороби, які також відображені у МКБ 10. Залежно від часу перебігу існує гостра та хронічна форма. Залежно від місця розташування розрізняють:

• підщелепний лімфаденіт;
• патологія у сфері шиї;
• запалення вузлів пахвових западин;
• паховий лімфаденіт.

Пацієнти з такими діагнозами підлягають госпіталізації. Лікар призначає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, спокій.

За природою інфекції можна виділити гнійну стадію, що супроводжується постійним, пульсуючим болем, ущільненням, почервонінням шкірних покривів у сфері запалення. Такий вид може призвести до серйозних ускладнень, сепсису, оскільки швидко поширюється на сусідні лімфовузли, проникає у довколишні тканини та клітини. Гнійна патологія потребує обов'язкового оперативного втручання, дренування. За відсутності гною захворювання проходить значно легше, не вимагає хірургічного втручання, не змінює стан шкіри.

Класифікація згідно МКБ10

Лімфаденіт у МКБ 10 можна зустріти у трьох розділах:

• Хвороби системи кровообігу передбачають у своєму складі хронічний вид хвороби під номером I1, неспецифічний брижовий у гострій чи хронічній формі – I88.0, неспецифічний неуточнений – I88.9, а також інші форми неспецифічної патології – I88.8.
• Хвороби шкіри та підшкірної клітковини L04 включають до свого складу гостру форму патології, пронумеровану відповідно до місця локалізації: 0 – область обличчя, голови та шиї, 1 – тулуб, 2 – верхні кінцівки (у тому числі пахвові западини, плече), 3 – нижні кінцівки, області тазу, 8 – інші локалізації, 9 – неуточнений.
• Збільшення лімфатичних вузлів можна віднести швидше до симптоматики, ніж до діагнозу, однак воно також має окрему класифікацію: R59.0 - чітко виражена локалізація, R59.1 - генералізоване збільшення, лімфаденопатія БДУ (крім ВІЛ, який включений в B23.1), R59.9 – неуточнена форма.

Виходячи з наведеної класифікації, можна чітко визначити, куди належить той чи інший діагноз. Наприклад, шийний лімфаденіт МКБ 10 відноситься до L04.0. Такий підхід дозволяє стандартизувати медичні документи по всьому світу.

Додати коментар Скасувати відповідь

• Scottped до запису Гострий гастроентерит

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

МКБ 10. Клас XII (L00-L99)

МКБ 10. КЛАС XII. ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛІТЧАТКИ (L00-L99)

Виключено: окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96)

ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду(O00-O99)

вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00-Q99)

хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90)

травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин (S00-T98)

ліпомеланотичний ретикульоз (I89.8)

симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені

при клінічних та лабораторних дослідженнях,

не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

системні порушення сполучної тканини (M30-M36)

Цей клас містить такі блоки:

L00-L04 Інфекції шкіри та підшкірної клітковини

L55-L59 Хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L80-L99 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Зірочкою відзначені такі категорії:

L99* Інші порушення шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ІНФЕКЦІЇ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛІТЧАТКИ (L00-L08)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B97).

місцеві інфекції шкіри, класифіковані у класі I,

Герпетична вірусна інфекція (B00.-)

тріщина спайки губ [заїда] (внаслідок):

L00 Синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів

Виключено: токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла] (L51.2)

L01 Імпетіго

Виключені: герпетиформне імпетиго (L40.1)

пухирчатка новонародженого (L00)

L01.0 Імпетиго [викликане будь-яким організмом] [будь-якої локалізації]. Імпетіго Бокхарта

L01.1 Імпетигінізація інших дерматозів

L02 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул

Виключені: області заднього проходуі пряма кишка (K61. -)

статевих органів (зовнішніх):

L02.0 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул обличчя

Виключено: вуха зовнішнього (H60.0)

голови [будь-якої частини, крім особи] (L02.8)

L02.1 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул шиї

L02.2 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул тулуба. Черевної стінки. Спини [будь-якої частини, крім сідничної]. Грудної стінки. Пахової області. Промежини. Пупка

Виключені: молочна залоза (N61)

омфаліт новонародженого (P38)

L02.3 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул сідниці. Сідничної області

Виключена: пілонідальна кіста з абсцесом (L05.0)

L02.4 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул кінцівки

L02.8 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул інших локалізацій

L02.9 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул неуточненої локалізації. Фурункульоз БДУ

L03 Флегмона

Включено: гострий лімфангіт

еозинофільний целюліт [Велса] (L98.3)

фебрильний (гострий) нейтрофільний дерматоз [Світа] (L98.2)

лімфангіт (хронічний) (підгострий) (I89.1)

L03.0 Флегмона пальців кисті та стопи

Інфекція нігтя. Оніхія. Пароніхія. Періоніхія

L03.1 Флегмона інших відділів кінцівок

Пахвової западини. Тазовий пояс. Плеча

L03.3 Флегмона тулуба. Стіни живота. Спини [будь-якої частини]. Грудна стінка. Пахва. Промежини. Пупка

Виключено: омфаліт новонародженого (P38)

L03.8 Флегмон інших локалізацій

Голови [будь-якої частини, крім особи]. Волосистої частини голови

L03.9 Флегмона неуточнена

L04 Гострий лімфаденіт

Включено: абсцес (гострий) > будь-якого лімфатичного вузла,

лімфаденіт гострий > крім брижового

Виключено: збільшення лімфатичних вузлів (R59. -)

хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини

[ВІЛ], що виявляється у вигляді генералізованої

Хронічний або підгострий, крім брижового (I88.1)

L04.0 Гострий лімфаденіт обличчя, голови та шиї

L04.1 Гострий лімфаденіт тулуба

L04.2 Гострий лімфаденіт верхньої кінцівки. Пахвової западини. Плеча

L04.3 Гострий лімфаденіт нижньої кінцівки. Тазового поясу

L04.8 Гострий лімфаденіт інших локалізацій

L04.9 Гострий лімфаденіт неуточнений

L05 Пілонідальна кіста

Увімкнені: свищ > куприковий(а) або

L05.0 Пілонідальна кіста з абсцесом

L05.9 Пілонідальна кіста без абсцесів. Пілонідальна кіста БДУ

L08 Інші місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини

Виключена: піодермія гангренозна (L88)

L08.8 Інші уточнені місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини

L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

БУЛЕЗНІ ПОРУШЕННЯ (L10-L14)

Виключено: доброякісний (хронічний) сімейний пемфігус.

синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів (L00)

токсичний епідермальний некроліз [синдром Лайєлла] (L51.2)

L10 Пухирчатка [пемфігус]

Виключена: пухирчатка новонародженого (L00)

L10.0 Пухирчатка звичайна

L10.1 Бульбашка вегетуюча

L10.2 Пухирчатка листоподібна

L10.3 Пухирчатка бразильська

L10.4 Пухирчатка еритематозна. Синдром Сеніра-Ашера

L10.5 Бульбашка, спричинена лікарськими засобами

L10.8 Інші види пухирчатки

L10.9 Пухирчатка неуточнена

L11 Інші акантолітичні порушення

L11.0 Придбаний кератоз фолікулярний

Виключено: кератоз фолікулярний (вроджений) [Дар'є-Уайта] (Q82.8)

L11.1 Минулий акантолітичний дерматоз [Гровера]

L11.8 Інші уточнені акантолітичні зміни

L11.9 Акантолітичні зміни неуточнені

L12 Пемфігоїд

Виключено: герпес вагітних (O26.4)

герпетиформне імпетиго (L40.1)

L12.1 рубця пемфігоїд. Доброякісний пемфігоїд слизових оболонок [Льовера]

L12.2 Хронічна бульозна хворобау дітей. Юнацький герпетиформний дерматит

L12.3 Придбаний бульозний епідермоліз

Виключений: бульозний епідермоліз (уроджений) (Q81.-)

L12.9 Пемфігоїд неуточнений

L13 Інші бульозні зміни

L13.0 Дерматит герпетиформний. Хвороба Дюрінга

L13.1 Субкорнеальний пустульозний дерматит. Хвороба Снеддона-Вілкінсона

L13.8 Інші уточнені бульозні зміни

L13.9 Бульозні зміни неуточнені

L14* Бульозні порушення шкіри при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ДЕРМАТИТ І ЕКЗЕМА (L20-L30)

Примітка У цьому блоці терміни «дерматит» та «екзема» використовуються як взаємозамінні синоніми.

Виключено: хронічна (дитяча) гранулематозна хвороба (D71)

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з впливом випромінювання (L55-L59)

L20 Атопічний дерматит

Виключено: обмежений нейродерматит (L28.0)

L20.8 Інші атопічні дерматити

L20.9 Атопічний дерматитнеуточнений

L21 Себорейний дерматит

Виключено: інфекційний дерматит (L30.3)

L21.1 Себорейний дитячий дерматит

L21.8 Інший себорейний дерматит

L21.9 Себорейний дерматитнеуточнений

L22 Плівковий дерматит

Псоріазоподібне висипання, викликане пелюшками

L23 Алергічний контактний дерматит

Включено: алергічна контактна екзема

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з впливом випромінювання (L55-L59)

L23.0 Алергічний контактний дерматит, спричинений металами. Хромом. Нікелем

L23.1 Алергічний контактний дерматит, спричинений клейкими речовинами

L23.2 Алергічний контактний дерматит, викликаний косметичними засобами

L23.3 Алергічний контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

За необхідності ідентифікувати лікарський засібвикористовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L23.4 Алергічний контактний дерматит, спричинений барвниками

L23.5 Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами

Цемент. Інсектициди. Пластиком. Гумою

L23.6 Алергічний контактний дерматит, спричинений харчовими продуктамипри їх контакті зі шкірою

L23.7 Алергічний контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових

L23.8 Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими речовинами

L23.9 Алергічний контактний дерматит причина не уточнена. Алергічна контактна екзема БДУ

L24 Простий дратівливий контактний дерматит

Включено: проста дратівлива контактна екзема

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані

L24.0 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний миючими засобами

L24.1 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний оліями та мастильними матеріалами

L24.2 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений розчинниками

L24.3 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений косметичними засобами

L24.4 Дратівливий контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключені: алергія БДУ, спричинена лікарськими засобами (T88.7)

дерматит, спричинений прийомом лікарських засобів (L27.0-L27.1)

L24.5 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами

L24.6 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

Виключено: дерматит, викликаний з'їденою їжею (L27.2)

L24.7 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових

L24.8 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими речовинами. Барвниками

L24.9 Простий подразливий контактний дерматит, причина не уточнена. Ірритаційна контактна екзема БДУ

L25 Контактний дерматит неуточнений

Включено: контактна екзема неуточнена

ураження шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані

L25.0 Неуточнений контактний дерматит, спричинений косметичними засобами

L25.1 Неуточнений контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключені: алергія БДУ, спричинена лікарськими засобами (T88.7)

дерматит, спричинений прийомом лікарських засобів (L27.0-L27.1)

L25.2 Неуточнений контактний дерматит, спричинений барвниками

L25.3 Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами. Цемент. інсектицидами

L25.4 Неуточнений контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

Виключено: контактний дерматит, спричинений з'їденою їжею (L27.2)

L25.5 Неуточнений контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових

L25.8 Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими речовинами

L25.9 Неуточнений контактний дерматит, причина не уточнена

Дерматит (професійний) БДУ

L26 Ексфоліативний дерматит

Виключена: хвороба Ріттера (L00)

L27 Дерматит, викликаний речовинами, прийнятими внутрішньо

алергічна реакція БДУ (T78.4)

L27.0 Генералізований висип на шкірі, викликаний лікарськими засобами та медикаментами

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L27.1 Локалізований висип на шкірі, викликаний лікарськими засобами та медикаментами

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L27.2 Дерматит, спричинений з'їденою їжею

Виключений: дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Дерматит, спричинений іншими речовинами, прийнятими внутрішньо.

L27.9 Дерматит, викликаний неуточненими речовинами, прийнятими внутрішньо

L28 Простий хронічний лишай та сверблячка

L28.0 Простий хронічний лишай. Обмежений нейродерматит. Лишай БДУ

L29 Сверблячка

Виключено: невротичне розчісування шкіри (L98.1)

L29.3 Аногенітальний свербіж неуточнений

L29.9 Сверблячка неуточнена. Сверблячка БДУ

L30 Інші дерматити

дрібнобляшковий парапсоріаз (L41.3)

L30.2 Шкірна аутосенсибілізація. Кандидозна. Дерматофітозна. Екзематозна

L30.3 Інфекційний дерматит

L30.4 Ерітематозна попрілість

L30.8 Інший уточнений дерматит

L30.9 Дерматит неуточнений

ПАПУЛОСКВАМОЗНІ ПОРУШЕННЯ (L40-L45)

L40 Псоріаз

L40.0 Псоріаз звичайний. Монетоподібний псоріаз. Бляшковий

L40.1 Генералізований пустульозний псоріаз. Імпетиго герпетиформне. Хвороба Цумбуша

L40.2 Акродерматит стійкий [Аллопо]

L40.3 Пустулез долонний та підошовний

L40.8 Інший псоріаз. Згинальний інверсний псоріаз

L40.9 Псоріаз неуточнений

L41 Парапсоріаз

Виключена: атрофічна судинна пойкілодермія (L94.5)

L41.0 Пітіріаз ліхеноїдний та віспоподібний гострий. Хвороба Мухи-Хабермана

L41.1 Пітіріаз ліхеноїдний хронічний

L41.2 Лімфоматоїдний папульоз

L41.3 Дрібнобляшковий парапсоріаз

L41.4 Великобляшковий парапсоріаз

L41.5 Мережний парапсоріаз

L41.9 Парапсоріаз неуточнений

L42 Пітіріаз рожевий [Жибера]

L43 Лишай червоний плоский

Виключено: лишай плоский волосяний (L66.1)

L43.0 Лишай гіпертрофічний червоний плоский

L43.1 Лишай червоний плоский бульозний

L43.2 Лишаєподібна реакція на лікарський засіб

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L43.3 Лишай червоний плоский підгострий (активний). Лишай червоний плоский тропічний

L43.8 Інший червоний плоский лишай

L43.9 Лишай червоний плоский неуточнений

L44 Інші папулосквамозні зміни

L44.0 Пітіріаз червоний волосяний висівковий

L44.3 Лишай червоний моноліформний

L44.4 Дитячий папульозний акродерматит[Джанотті-Крості синдром]

L44.8 Інші уточнені папулосквамозні зміни

L44.9 Папулосквамозні зміни неуточнені

L45* Папулосквамозні порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

КРАПИВНИЦЯ ТА ЕРИТЕМА (L50-L54)

Виключені: Лайма хвороба (А69.2)

L50 Кропивниця

Виключено: алергічний контактний дерматит (L23. -)

ангіоневротичний набряк (T78.3)

спадковий судинний набряк (E88.0)

L50.0 Алергічна кропив'янка

L50.1 Ідіопатична кропив'янка

L50.2 Кропив'янка, викликана впливом низької або високої температури

L50.3 Дерматографічна кропив'янка

L50.4 Вібраційна кропив'янка

L50.5 Холінергічна кропив'янка

L50.6 Контактна кропив'янка

L50.9 Кропивниця неуточнена

L51 Ерітема багатоформна

L51.0 Небульозна еритема багатоформна

L51.1 Бульозна еритема багатоформна. Синдром Стівенса-Джонсона

L51.2 Токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла]

L51.8 Інша еритема багатоформна

L51.9 Ерітема багатоформна неуточнена

L52 Ерітема вузлувата

L53 Інші еритематозні стани

У разі необхідності ідентифікувати токсичну речовину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключено: неонатальну токсичну еритему (P83.1)

L53.1 Еритема кільцеподібна відцентрова

L53.2 Ерітема маргінальна

L53.3 Інша хронічна візерункова еритема

L53.8 Інші уточнені еритематозні стани

L53.9 Ерітематозний стан неуточнений. Ерітема БДУ. Еритродерма

L54* Ерітема при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L54.0* Ерітема маргінальна при гострому суглобовому ревматизмі (I00+)

L54.8 Ерітема при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛЕТЧАТКИ,

ПОВ'ЯЗАНІ З ДІЯМ ВИПРОМІНЮВАННЯ (L55-L59)

L55 Сонячний опік

L55.0 Сонячний опікпершого ступеня

L55.1 Сонячний опік другого ступеня

L55.2 Сонячний опік третього ступеня

L55.8 Інший сонячний опік

L55.9 Сонячний опік неуточнений

L56 Інші гострі зміни шкіри, спричинені ультрафіолетовим випромінюванням

L56.0 Лікарська фототоксична реакція

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L56.1 Лікарська фотоалергічна реакція

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L56.2 Фотоконтактний дерматит

L56.3 Сонячна кропив'янка

L56.4 Поліморфний світловий висип

L56.8 Інші уточнені гострі зміни шкіри, спричинені ультрафіолетовим випромінюванням

L56.9 Гостра змінашкіри, спричинене ультрафіолетовим випромінюванням, неуточнене

L57 Зміни шкіри, спричинені хронічним впливом неіонізуючого випромінювання

L57.0 Актинічний (фотохімічний) кератоз

L57.1 Актинічний ретикулоїд

L57.2 Шкіра ромбічна на потилиці (шиї)

L57.3 Пойкілодермія Сіватта

L57.4 Старча атрофія (млявість) шкіри. Старечий еластоз

L57.5 Актинічна [фотохімічна] гранульома

L57.8 Інші зміни шкіри, спричинені хронічним впливомнеіонізуючого випромінювання

Шкіра фермера. Шкіра моряків. Сонячний дерматит

L57.9 Зміна шкіри, спричинена хронічною дією неіонізуючого випромінювання, неуточнена

L58 Радіаційний дерматит променевий

L58.0 Гострий радіаційний дерматит

L58.1 Хронічний радіаційний дерматит

L58.9 Радіаційний дерматит неуточнений

L59 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L59.0 Ерітема опікова [дерматит аb igne]

L59.8 Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L59.9 Хвороба шкіри та підшкірної клітковини, пов'язана з випромінюванням, неуточнена

ХВОРОБИ ПРИДАТКІВ ШКІРИ (L60-L75)

Виключено: вроджені вадизовнішніх покривів (Q84.-)

L60 Хвороби нігтів

Виключено: булавоподібні нігті (R68.3)

L60.5 Синдром жовтого нігтя

L60.8 Інші хвороби нігтів

L60.9 Хвороба нігтя неуточнена

L62* Зміни нігтів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L62.0* Булавоподібний ніготь при пахідермоперіостозі (M89.4+)

L62.8* Зміни нігтів за інших хвороб, класифікованих в інших рубриках

L63 Гнізда алопеція

L63.1 Алопеція універсальна

L63.2 Гніздна плішивість (стрічкоподібна форма)

L63.8 Інша гніздова алопеція

L63.9 Гнізда алопеція неуточнена

L64 Андрогенна алопеція

Включено: чоловічий тип плішивості

L64.0 Андрогенна алопеція, спричинена прийомом лікарських засобів

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L64.8 Інша андрогенна алопеція

L64.9 Андрогенна алопеція неуточнена

L65 Інша нерубцююча втрата волосся

Виключена: трихотілломанія (F63.3)

L65.0 Телогенне випадання волосся

L65.1 Анагенне випадання волосся. Регенеруючі міазми

L65.8 Інша уточнена нерубцююча втрата волосся

L65.9 Нерубцювальна втрата волосся неуточнена

L66 Рубця алопеція

L66.0 Алопеція плямиста рубцююча

L66.1 Лишай плоский волосяний. Фолікулярний плоский лишай

L66.2 Фолікуліт, що призводить до облисіння

L66.3 Перифолікуліт голови абсцедуючий

L66.4 Фолікуліт сітчастий рубцювальний еритематозний

L66.8 Інші рубцеві алопеції

L66.9 Рубця алопеція неуточнена

L67 Аномалії кольору волосся та волосяного стрижня

Виключено: вузлувате волосся (Q84.1)

телогенне випадання волосся (L65.0)

L67.0 Трихорексіс вузлуватий

L67.1 Зміни фарбування волосся. Сивина. Посидіння (передчасне). Гетерохромія волосся

L67.8 Інші аномалії кольору волосся та волосяного стрижня. Ломкість волосся

L67.9 Аномалія кольору волосся та волосяного стрижня неуточнена

L68 Гіпертригосп

Включена: надмірна волохатість

Виключено: вроджений гіпертрихоз (Q84.2)

стійке пушкове волосся (Q84.2)

L68.1 Гіпертрихоз пушковим волоссям придбаний

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив порушення, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L68.2 Локалізований гіпертрихоз

L68.9 Гіпертрихоз неуточнений

L70 Вугри

Виключені: келоїдні вугри (L73.0)

L70.0 Угри звичайні [аcne vulgаris]

L70.2 Вугри подібні. Вугри некротичні міліарні

L71 Розацеа

L71.0 Періоральний дерматит

За необхідності ідентифікувати лікарський препарат, що спричинив поразку, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L71.9 Розацеа неуточненого вигляду

L72 Фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини

L72.1 Триходермальна кіста. Волосяна кіста. Кіста сальної залози

L72.2 Стіатоцистома множинна

L72.8 Інші фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини

L72.9 Фолікулярна кісташкіри та підшкірної клітковини неуточнена

L73 Інші хвороби волосяних фолікулів

L73.1 Псевдофолікуліт волосся бороди

L73.8 Інші уточнені хвороби фолікулів. Сикоз бороди

L73.9 Хвороба волосяних фолікулівнеуточнена

L74 Хвороби мерокринних [еккрінних] потових залоз

L74.1 Потниця кристалічна

L74.2 Потниця глибока. Ангідроз тропічний

L74.3 Потниця неуточнена

L74.8 Інші мерокринні хвороби потових залоз

L74.9 Порушення мерокринного потовиділення неуточнене. Поразка потових залоз БДУ

L75 Хвороби апокринних потових залоз

Виключено: дисгідроз [помфолікс] (L30.1)

L75.2 Апокринна пітниця. Хвороба Фокса-Фордайса

L75.8 Інші хвороби апокринних потових залоз

L75.9 Поразка апокринних потових залоз неуточнена

ІНШІ ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Вітіліго

L81 Інші порушення пігментації

Виключено: родима плямаБДУ (Q82.5)

синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

L81.0 Післязапальна гіперпігментація

L81.4 Інша меланінова гіперпігментація. Лентіго

L81.5 Лейкодерма, що не класифікована в інших рубриках

L81.6 Інші порушення, пов'язані із зменшенням утворення меланіну

L81.7 Пігментований червоний дерматоз. Ангіома повзуча

L81.8 Інші уточнені порушення пігментації. Пігментація залізом. Татуювальна пігментація

L81.9 Порушення пігментації неуточнене

L82 Себорейний кератоз

Папулезний дерматоз чорний

L83 Аcаnthosis nigricаns

Зливний та сітчастий папіломатоз

L84 Мозолі та омозолілості

Клиноподібна мозоль (clаvus)

L85 Інші епідермальні потовщення

Виключені: гіпертрофічні стани шкіри (L91.-)

L85.0 Придбаний іхтіоз

Виключено: вроджений іхтіоз (Q80. -)

L85.1 Придбаний кератоз [кератодермія] долонно-підошовний

Виключено: спадковий кератоз долонно-підошовний (Q82.8)

L85.2 Кератоз точковий (долонний-підошовний)

L85.3 Ксероз шкіри. Дерматит сухої шкіри

L85.8 Інші уточнені епідермальні потовщення. Шкірний ріг

L85.9 Епідермальне потовщення неуточнене

L86* Кератодермії при хворобах класифікованих в інших рубриках

Фолікулярний кератоз > внаслідок недостатності

L87 Трансепідермальні прободні зміни

Виключений: гранульома кільцеподібна (прободна) (L92.0)

L87.0 Кератоз фолікулярний та парафолікулярний, що проникає в шкіру [хвороба Кірле]

Гіперкератоз фолікулярний проникає

L87.1 Реактивний перфоруючий колагеноз

L87.2 Повзучий перфоруючий еластоз

L87.8 Інші трансепідермальні прободні порушення

L87.9 Трансепідермальні прободні порушення неуточнені

L88 Піодермія гангренозна

L89 Декубітальна виразка

Виразка, викликана гіпсовою пов'язкою

Виразка, спричинена здавленням

Виключена: декубітальна (трофічна) виразка шийки матки (N86)

L90 Атрофічні ураження шкіри

L90.0 Лишай склеротичний та атрофічний

L90.1 Анетодермія Швеннінгера-Буцці

L90.2 Анетодермія Ядассона-Пеллізарі

L90.3 Атрофодермія Пазіні-П'єріні

L90.4 Акродерматит хронічний атрофічний

L90.5 Рубцеві стани та фіброз шкіри. Паяний рубець (шкіри). Шрам. Знеображення, спричинене рубцем. Рубець БДУ

Виключено: гіпертрофічний рубець (L91.0)

L90.6 Атрофічні смуги (striаe)

L90.8 Інші атрофічні зміни шкіри

L90.9 Атрофічна зміна шкіри неуточнена

L91 Гіпертрофічні зміни шкіри

L91.0 Келоїдний рубець. Гіпертрофічний рубець. Келоїд

Виключені: келоїдні вугри (L73.0)

L91.8 Інші гіпертрофічні зміни шкіри

L91.9 Гіпертрофічна зміна шкіри неуточнена

L92 Гранулематозні зміни шкіри та підшкірної клітковини

Виключено: актинічну [фотохімічну] гранульому (L57.5)

L92.0 Гранулема кільцеподібна. Прободна гранульома кільцеподібна

L92.1 Ліпоїдний некробіоз, не класифікований в інших рубриках

Виключений: пов'язаний з цукровим діабетом(E10-E14)

L92.2 Гранулема обличчя [еозинофільна гранульома шкіри]

L92.3 Гранулема шкіри та підшкірної клітковини, викликана стороннім тілом

L92.8 Інші гранулематозні зміни шкіри та підшкірної клітковини

L92.9 Гранулематозна зміна шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

L93 Червоний вовчак

системний червоний вовчак (M32. -)

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L93.0 Дискоїдний червоний вовчак. Червоний вовчак БДУ

L93.1 Підгострий шкірний червоний вовчак

L93.2 Інший обмежений червоний вовчак. Вовчак червоний глибокий. Вовчаковий паннікуліт

L94 Інші локалізовані зміни сполучної тканини

Виключено: системні хворобисполучної тканини (M30-M36)

L94.0 Локалізована склеродермія. Обмежена склеродермія

L94.1 Лінійна склеродермія

L94.5 Пойкілодермія судинна атрофічна

L94.6 Аньюм [спонтанний дактилоліз]

L94.8 Інші уточнені локалізовані зміни сполучної тканини

L94.9 Локалізована зміна сполучної тканини неуточнена

L95 Васкуліт, обмежений шкірою, не класифікований в інших рубриках

Виключено: повзуча ангіома (L81.7)

гіперчутливий ангіїт (M31.0)

L95.0 Васкуліт із мармуровою шкірою. Атрофія біла

L95.1 Еритема висока стійка

L95.8 Інші васкуліти, обмежені шкірою

L95.9 Васкуліт, обмежений шкірою, неуточнений

L97 Виразка нижньої кінцівки, не класифікована в інших рубриках

L98 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, не класифіковані в інших рубриках

L98.1 Штучний [артифікаційний] дерматит. Невротичне розчісування шкіри

L98.2 Гарячковий нейтрофільний дерматоз Світу

L98.3 Еозинофільний целюліт Велса

L98.4 Хронічна виразка шкіри, яка не класифікована в інших рубриках. Хронічна виразка шкіри БДУ

Тропічна виразка БДУ. Виразка шкіри БДУ

Виключені: декубітальна виразка (L89)

специфічні інфекції класифіковані в рубриках А00-B99

виразка нижньої кінцівки НКДР (L97)

L98.5 Муциноз шкіри. Вогнищевий муциноз. Ліхен мікседематозний

Виключено: осередковий муциноз порожнини рота (K13.7)

L98.6 Інші інфільтративні хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Виключено: гіаліноз шкіри та слизових оболонок (E78.8)

L98.8 Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини

L98.9 Ураження шкіри та підшкірної клітковини неуточнене

L99* Інші ураження шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Вузликовий амілоїдоз. Плямистий амілоїдоз

L99.8* Інші уточнені зміни шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Поділися статтею!

Пошук

Останні записи

Передплата e-mail

Введіть свою адресу електронної пошти, щоб отримувати свіжі новини медицини, а також етіологію та патогенез захворювань, їх лікування.

Рубрики

Мітки

Сайт « Медична практика » присвячений лікарській діяльності, в якому розповідається про сучасні методидіагностики, описані етіологія та патогенез захворювань, їх лікування

У хронічній або гострій формі. Шийна локалізація практично відразу проявляється у вигляді типових симптомів, що уможливлює своєчасне початок терапії і, відповідно, швидке одужання.

Найчастіше шийний лімфаденіт виникає на тлі захворювання ротової порожнини, причиною якого може стати інфікування мікроорганізмами, вірусами чи бактеріями. Віддалений гнійний осередок також може стати причиною лімфаденіту.

Причини лімфаденіту

Досить часто запалення лімфовузлів передує процес нагноєння у районі особи. Стафілококи та стрептококи є найпоширенішими збудниками хвороби. Залежно від причини виникнення лімфаденіт поділяється на специфічний та неспецифічний.

Причиною специфічного лімфаденіту можуть стати тяжкі інфекційні захворювання, такі як дифтерія, туберкульоз та інші. Неспецифічна форма захворювання виникає через пряме потрапляння інфекції в лімфовузол. Це може статися через рану на шиї.

До групи ризику захворювання на шийний лімфаденіт (МКХ 10 - L04) входять пацієнти з ослабленою імунною системою, які часто хворіють інфекційними захворюваннямидіти, які працюють з тваринами, землею та брудною водоюдорослі. Найбільше випадків зустрічається у пацієнтів віком від 18 років.

Провокуючі фактори

Існує кілька факторів, що зумовлюють ризик захворювання:

• інфекційне захворювання носоглотки та порожнини рота;
• порушення ендокринної системи, включаючи щитовидну залозу;
• вірус імунодефіциту людини;
• алергічна реакція з ускладненнями;
• патологія процесу обміну речовин;
• надмірне вживання алкогольних напоїв.

Шийний лімфаденіт (МКБ 10 - L04) не є заразним, це вторинний процес, який виникає як ускладнення вірусної або бактеріальної інфекції. Залежно від супутніх захворюваньтерапію лімфаденіту проводять отоларинголог, інфекціоніст, хірург і т.д.

На початковому етапі лімфаденіт проявляється у гострій формі, поступово переходячи в хронічну стадію. Іноді на вступній стадії не виявляється. Це від стану імунітету пацієнта.

Види

Види шийного лімфаденіту (МКБ 10 - L04) представлені нижче:

• неспецифічне запаленнявідбувається на тлі попадання в лімфовузол грибковий або вірусної інфекції, Легше піддається лікуванню, рідше призводить до ускладнень;
• специфічне запаленняє ознакою важкої патології, включаючи туберкульоз, сифіліс, черевний тиф та чуму

У цьому випадку діагностика відбувається вже на етапі хронічної течії. Виділяються кілька стадій хвороби у гострій формі:

1. Серозна. Не викликає інтоксикації та сильної лихоманки. Початкова стадіяпроникнення шкідливого мікроорганізму у лімфовузол.
2. Гнійна. Позначає зараження бактеріями. Супроводжується високою температурою та потребує оперативного втручання.
3. Ускладнена. Вимагає екстреного хірургічного втручання, оскільки може спричинити зараження всього організму.

Перебіг неспецифічної форми шийного лімфаденіту (код МКБ 10 - L04) характеризується поширенням по лімфовузлі вірусів і грибків. Дана форма добре піддається терапії та рідко викликає ускладнення. Поширення захворювання на інші лімфовузли може призвести до розвитку тяжкої патології під назвою генералізований лімфаденіт.

Ознаки шийного лімфаденіту

Загальними симптомами, що вказують на лімфаденіт, є:

• підвищення температури в гострої стадіїперебіг захворювання;
• порушення сну, втрата апетиту, слабкість;
• порушення неврологічного характеру, апатія, запаморочення, мігрені;
• інтоксикація.

На початку гострого шийного лімфаденіту (код МКБ 10 - L04) відзначається ущільнення та збільшення лімфатичних вузлів. Пальпація болісна. Це вважається серозною стадією та вимагає звернення до лікаря. В іншому випадку захворювання буде прогресувати і перейде в хронічну форму.

Ознаками, що характеризують хронічну форму лімфаденіту, є:

• набряклість лімфатичних вузлів;
• підвищення температури;
• сонливість, загальне нездужання, порушення сну;
• невелика болючість при пальпації.

На етапі хронічного перебігу лімфаденіту шийних лімфовузлів(МКБ 10 – L04) симптоми стають невираженими. Це пов'язано з тим, що організм знижує кількість ресурсів, що витрачається на боротьбу із хворобою та звикає до наявного стану. У результаті відбувається інтоксикація організму препаратами розпаду та ділянками, що зазнали некрозу.

Гнійне ураження тканин призводить до наростання зовнішніх проявівхвороби й у результаті швидко загострюється. На гнійну стадію вкаже пульсація та сильний біль, а також сильна припухлість лімфатичних вузлів Подібний стан вважається загрозливим для життяі потребує негайного втручання.

Методи діагностики

Як виявляють шийний лімфаденіт (МКБ 10 – L04)? Під час огляду фахівець пальпує уражені лімфатичні вузли, а також навколишні тканини на предмет визначення причини хвороби. Загальне дослідженнякрові дасть інформацію про наявність запального процесу, що супроводжується підвищенням кількості лімфоцитів

Якщо лімфаденіт діагностується без супутніх ускладнень, потрібно негайне лікування. Якщо лікар спостерігає зміни в інших органах і системах, потрібно провести додаткове обстеження, що включає такі тести:

• загальний та біохімічний аналізкрові;
• дослідження на гістологію матеріалу лімфовузла за допомогою пункції;
• рентгенологічне вивчення грудної клітки(Проводиться при підозрі на туберкульоз);
• УЗД черевної порожнини, якщо причину запального процесу не було встановлено;
• дослідження крові на вірус імунодефіциту та гепатити.

Незалежно від стадії захворювання, відвідування лікаря є суворо обов'язковою процедурою. Загострення лімфаденіту може статися будь-якої миті.

Лікування

Гнійний шийний лімфаденіт (МКБ 10 – L04) лікується виключно хірургічним шляхом. Осередок розкривається, вміст видаляється, рана обробляється і дренується. Після цього проводиться симптоматична терапія. Консервативне лікування проводиться залежно від фактора, що спричинив захворювання. Найчастіше призначаються анальгетики, загальнозміцнюючі препарати та протизапальні засоби. У період ремісії допускається проведення фізіотерапії.

Профілактичні заходи

Що стосується профілактики, то необхідно відразу лікувати гнійні та запальні захворювання, що виникають в області грудної клітки та обличчя. Оскільки захворювання може виникнути і натомість зараження порожнини рота, слід регулярно відвідувати стоматолога у профілактичних цілях.

Крім цього, профілактика лімфаденіту передбачає прийом вітамінно-мінеральних комплексів, своєчасну обробку подряпин і ран на шкірі, а також лікування абсцесів, фурункулів тощо. Лікувати лімфаденіт в домашніх умовах неприпустимо. Запалені лімфовузли не можна прогрівати чи прикладати до них компреси!