Як вилікувати контактний алергічний дерматит Алергічний контактний дерматит

Профілактичні заходи при дерматиті спрямовано продовження періоду ремісії.Розрізняють 4 різновиди цього захворювання: контактний, атопічний, себорейний та алергічний дерматит. Кожен із них вимагає дотримуватись специфічних правил.

При контактному дерматитінеобхідно виключити взаємодію з тригером запалення: відмовитися від прикрас з металу-алергену, виробів з латексу, користуватися захисними рукавичками при збиранні і т. д. Якщо алерген таки потрапив на шкіру, необхідно терміново промити в проточній прохолодній воді.

Випадки атопічного дерматитунерідко пов'язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, ендокринної та неврологічної систем і т. д. У цьому випадку профілактика атопічного дерматиту пов'язана з профілактикою основного захворювання. Якщо висипання та свербіж пов'язані з харчовою алергією, необхідно дотримуватись спеціальної дієти, що виключає цитрусові, рибу, морепродукти, горіхи, шоколад, ковбасу, сосиски, яйця, м'ясні бульйони, спеції, овочі, фрукти та ягоди червоного кольору, солодощі.

Алергічний дерматитзазвичай супроводжує сезонну алергію або реакцію пух, перо, пил, шерсть тварин тощо. буд. У сезон цвітіння пацієнтам з алергічним дерматитом рекомендується пропити курс антигістамінних препаратів. Також необхідно якнайчастіше проводити вологе прибирання, щоб не допускати скупчення пилу, і уникати контакту з тваринами. Ковдри, подушки та матраци повинні бути виготовлені із синтетичного матеріалу.

Причина себорейного дерматиту– грибок Malassezia furfur. Цей мікроорганізм живе у гирлах сальних залозмножини людей, але лише в деяких викликає випадки шкірного захворювання. Основні заходи профілактики – зміцнення імунітету (в ослабленому організмі грибок починає активно розмножуватися), а також коригування роботи сальних залоз за допомогою кремів та шампунів із березовим дьогтем, нафталанською нафтою, саліцилової кислоти.

1. Носіть світлий одяг з гладких натуральних тканин, що не подразнюють шкіру.Одяг з бавовни або льону забезпечує вентиляцію, не допускає зайвого потіння, а світлий колірприховує лущення шкіри.
2. Для використання водних процедур використовуйте теплу воду.Гаряча вода травмує шкіру та провокує появу мікротравм. Після гігієнічних процедурне розтирайте, а акуратно промочуйте шкіру рушником.
3. Використовуйте спеціальні гігієнічні засоби для роздратованої проблемної шкіри.Наприклад, шампунь і гель «Лостерин» містять нафталанну нафту, екстракти лікарських трав та комплекс рослинних олій, а отже, можуть бути використані для профілактики дерматиту.
4. Слідкуйте за своїм станом у стресових ситуаціях.Перед та під час відповідальних заходів рекомендується приймати легкі седативні препарати.
5. Раціон харчування повинен включати продукти з вітамінами А та Е(риба, морепродукти, горіхи, рослинні олії), якщо на них немає алергії. Якщо ця їжа викликає алергічну реакцію, необхідно приймати вітаміни у капсулах.
6. Російські бальнеологічні курорти дерматологічного профілю мають багатий досвід та сучасне обладнання. Вони розташовані на Алтаї, у регіоні Кавказьких Мінеральних Вод, на Уралі та в Причорномор'ї. У лікувальний курс зазвичай входять прийом мінеральних вод, лікувальних ванн, аплікації мінеральних грязей, фізичні вправи, дієтотерапія, прийом трав'яних напоїв, таласотерапія, сонячні та повітряні ванни, а також фізіопроцедури. Терапія спрямована не лише на ліквідацію зовнішніх проявівдерматиту, а й на зміцнення імунітету та нормалізацію обміну речовин.
7. Дерматит – це порушення обмінних процесів у шкірі, зокрема водного балансу. Навіть під час ремісії шкіра хворого на дерматит схильна до висушення і лущення. Необхідно щодня використовувати зволожуючі креми.Крем «Лостерин» містить комплекс поживних та зволожуючих засобів: Д-пантенол, мигдальне масло та екстракт софори японської. Компоненти сприяють активній регенерації шкіри і створюють плівку, що не відчувається, на поверхні епідермісу, що перешкоджає випаровуванню вологи.

Захворювання є дуже поширеним. На думку клініцистів, троє людей зі 100 не раз стикалися з контактною екземою. Крім того, алергічний дерматит становить майже 90% від усіх професійних уражень шкіри.

Причини

Сенсибілізаційна екзема спостерігається у хворих, які постійно контактують з алергенними тригерами. Щоб з'явилася патологічна реакція, взаємодія речовини зі шкірою має бути досить тісною. Якщо зіткнення виникло на короткий термін, дерматит закінчиться через 7–10 діб. За більш тривалого і частого контакту захворювання триває роками.

Причини запалення шкіри дуже численні. В даний час відомо більше 3 тис. речовин, здатних спричинити алергічний контактний дерматит. Найчастіше у ролі тригерів виступають:

• хімічні солі металів (кобальт, хром, нікель);
• ароматизуючі сполуки;
• скипидар та його похідні;
• мазеві компоненти;
• формальдегіди;
• парабени;
• косметичні засоби;
• побутова хімія;
• лікарські засоби.

Дуже часто контактну екзему викликає латекс, різні фарби та консерванти, парфумерія.

Механізм виникнення алергічного дерматиту є простим. Речовина-тригер, потрапляючи на шкіру, запускає процес сенсибілізації (підвищення чутливості), що призводить до запалення тканин.

Як і інші порушення резистентності організму, розвивається лише у хворих, які мають генетичну схильністьдо хвороби. У цьому симптоми захворювання залежить не від концентрації алергену, як від індивідуальної реакції організму. Також виявлено прямий зв'язок між тривалістю впливу тригера та вираженістю клінічної картини.

Симптоми

Алергічний контактний дерматит розвивається стадійно. На першому етапі сенсибілізації відбувається вироблення антитіл для боротьби з провокатором. Триває такий період близько 2 тижнів і закінчується утворенням великої кількості імуноглобулінів. Саме вони за подальшої взаємодії з тригером запускають алергічну реакцію.

Симптоми контактного дерматиту:

• набряк тканин;
• почервоніння;
• бульбашки, вузлики, папули;
• мокнути або сухість; поява хворобливих тріщин;
• ознаки інфікування шкіри;
• лущення, огрубіння дерми.

При широкому запаленні хворий скаржиться на млявість, швидку втому, підвищення температури тіла, розлад нервової системи, можливе порушення роботи кишечника

Прояви алергічного дерматиту зазвичай локалізуються в ділянці рук, обличчя, живота та спини, гомілок.

Який лікар лікує алергічний контактний дерматит?

Виявивши характерну симптоматику, слід негайно підійти. Саме цей фахівець займається шкірними хворобами.

Якщо подібного лікаря у місцевому медичній установіні, потрібно звернутися до дільничного. При неускладненому дерматиті лікар сам призначить лікування, у разі тяжкого ураження направить до вузького фахівця.

Діагностика

Діагностика алергічного контактного дерматиту виконується на основі фізикального обстеження та клініко-лабораторних заходів. При візуальному огляді лікар звертає увагу на локалізацію висипу на шкірі, наявність почервоніння та подразнення, симптоми інфікування, проводить збір алергологічного анамнезу.

Підтвердити попередній діагноз допомагають лабораторні дослідження:

• шкірні patch-і prick тести;
• визначення загального IgE (імуноглобуліну Е) сироватки крові;
• виявлення присутності антитіл ізотипу IgE до тригерів

Важливим моментом у визначенні контактного алергічного дерматиту є диференціальна діагностика. Її проводять із такими захворюваннями:

• професійна екзема;
• фенілкетонурія;
• лімфома шкіри.

Інструментальні дослідження при не призначаються. У разі потреби у постановці діагнозу беруть участь додаткові фахівці: алерголог, гастроентеролог, імунолог.

Лікування

Терапія контактного дерматиту включає три основні принципи:

1. Усунення алергенних факторів, що спричинили нездужання.
2. Місцеве протизапальне лікування.
3. Ретельний догляд за шкірою.

Останній пункт має на увазі усунення сухості та подразнення дерми, регулярне харчування та захист від алергенів. Для зволоження тканин використовують різні лікувальні та косметичні засоби, що містять воду, жирні кислоти та цераміди (крем Мюстела).

Для зменшення неприємної симптоматики призначають антибактеріальні та антимікотичні засоби:

• Акридерм ДК.
• Тридерм.
• Пімафукорт.

Зовнішнє протизапальне лікування включає препарати сірки, іхтіолу, саліцилової кислоти, фракції АСД III. Гостра алергічна екзема вимагає використання зовнішніх антисептиків та засобів комбінованого впливу: Фукорцину, рідини Кастелані.

Хороший протизапальний ефект дають мазі з кортикостероїдами «підвищеної безпеки»:

• Елоком.
• Локоїд.
• Афлодерм.
• Адвантан.

Лікування зовнішніми гормональними засобами слід проводити тривалий час, до стійкої ремісії.

У хворих з тяжкими формами алергічного дерматиту у фазі загострення з мокнутим гарний результат дає застосування гелевих пов'язок: Гідросорб, Літа-Колір-2, Аполло.

Відмінний оздоровлюючий та протизапальний ефект при алергічному ураженні шкіри має фізіотерапія, а також відвідування санаторно-курортних зон. Хворим часто призначають УФО, широкосмугову та вузькосмугову фототерапію. Процедури швидко усувають симптоми нездужання та прискорюють загоєння тканин.

Системна терапія

Алергічна екзема на будь-якій стадії вимагає призначення антигістамінних препаратів:

• Лоратадін.
• Дезлоратадін.
• Цетиризин.
• Хлорапірамін.
• Дифінілгідрамін.
• Хіфенадін.
• Клемастін.
• Мебгідролін.
• Діметінден.

Протиалергічні ліки 1 покоління використовують переважно у вечірній час. Вони допомагають зняти неприємні симптомиі спокійно заснути. Антигістаміни 2 покоління застосовують вранці та вдень.

За будь-якого перебігу алергічного дерматиту призначають Кетотифен терміном на 2-3 місяці.

У разі гострого та підгострого варіанта захворювання для забезпечення антитоксичного та десенсибілізуючого ефектів застосовують Тіосульфат натрію або Кальцію глюконат. Дезінтоксикаційне лікування проводять 10-12 діб.

Профілактика

Алергічний контактний дерматит виникає як реакція у відповідь на подразник, тому всі запобіжні заходи повинні бути спрямовані на недопущення близького контакту з тригерами і підвищення резистентності організму.

При роботі зі шкідливими речовинами слід використовувати захисний одяг та рукавички, одягати маску та окуляри. Після близького контакту з алергенами бажано якнайшвидше прийняти душ або вмитися.

Контроль за несприятливим впливом зовнішнього середовищата побутових факторів передбачає:

• обмеження впливу тютюнового диму;
• застосування очисників та зволожувачів повітря;
• підтримання оптимальної вентиляції у приміщенні;
• використання акарицидних препаратів;
• перехід із побутової хімії на гіпоалергенні засоби;
• регулярне вологе прибирання.

Прогноз при цьому захворюванні в більшості випадків сприятливий. При повному виключенні причинних факторів та оптимальному лікуванні алергічний контактний дерматит швидко відступає.

Якщо повторних взаємодій із подразником уникнути не вдається (наприклад, при зайнятості на шкідливе виробництво), захворювання продовжує розвиватися по наростаючій, захоплюючи весь організм.

Корисне відео про алергічний контактний дерматит

Немає подібних статей.

Алергічний дерматит називається патологія алергічної природи, яка виникає як реакція імунної системина подразник (алерген). Найчастіше захворювання розвивається у людей, які мають схильність до появи алергічних реакційщо відбувається через збоїв в імунній системі.

Алергічний дерматит, фото якого можна побачити нижче, може локалізуватися на різних ділянках. шкірних покривів. Почервоніння, пухирі та червоні лущення можуть з'явитися на шиї, обличчі, руках, ногах, спині, волосистій частині голови тощо. Страждати від недуги можуть дорослі та діти.

В основі хвороби лежить алергічна реакція повільної дії, тому вона може розвиватися за кілька годин, так і протягом двох-трьох тижнів. Найчастіше захворювання викликають хімічні речовини, медикаменти, рослинний пилок, сік чи інші речовини.

Залежно від алергену алергічний дерматит може бути:

фітодерматитом;

контактним;

токсидермією.

До якого лікаря звертатись?

При появі висипу на шкірних покривах, що супроводжується свербежем, набряком чи іншими неприємними симптомами, необхідно відвідати дерматолога. Лікар діагностує захворювання та виключає розвиток інших патологій, що мають подібні симптоми. Щоб лікування було ефективним, важливо визначити алерген. Завдяки цьому вдасться усунути або зменшити контакт з ним. Коли з'явився алергічний дерматит на обличчі, руках чи інших частинах тіла, консультація алерголога є обов'язковою.

Алергічний дерматит у дорослих: причини та види

Алергічний дерматит у дорослих розвивається внаслідок тривалої дії організму з алергеном. Особливістю цієї алергічної реакції є те, що у ній беруть участь не антитіла, а імунні клітини під назвою лімфоцити. Вони мають властивість накопичуватися в місцях розташування вогнищ.

Іноді алерген має дуже малі розміри і не може спричинити розвиток алергічного дерматиту. Але при попаданні в кровотік він вступає у взаємодію з білками крові. Як наслідок, утворюються сполуки, що розглядаються організмом як алергени.

Залежно від особливостей перебігу хвороби розрізняють такі стадії алергічного дерматиту:

гостра форма;

підгостра форма;

Хронічна форма.

Причини

Алергічний дерматит, причини якого можуть бути різними, турбує і чоловіків, і жінок. В основі лежить алергічна реакція, тому найчастіше на них страждають люди з підвищеною чутливістю або спадковою схильністю.

До основних факторів, що викликають алергічний дерматит шкіри, відносять:

контакт з хімічними речовинами(побутова хімія, інсектициди);

косметичні засоби (фарба для волосся, крем для рук, туш для вій тощо);

харчові добавки;

прийом медикаментів;

деякі рослини;

глистні інвазії;

стреси та нервові переживання.

Потрапити алерген в організм людини може кількома шляхами:

через шкіру;

через дихальну систему;

через ШКТ;

через внутрішньом'язові чи внутрішньовенні ін'єкції.

Фітодерматит

Алергічний дерматит у дорослих, що спричинений впливом речовин, що містяться в соку, плодах або пилку рослин, називається фітодерматитом. Високоалергенними рослинами вважаються представники лілейних, жовтяничних та молочайних. Виникнути алергія також може на цитрусові та окремі кімнатні рослини, наприклад, примулу або рослини сімейства первоцвітих. Шкірні покриви при контакті з алергеном стають червоними, можуть з'являтися бульбашки.

Контактний дерматит

Алергічний контактний дерматит розвивається у разі повторної дії подразника. При першому контакті з дратівливим факторомнастає так звана фаза сенсибілізація, під час якої протягом двох тижнів проти подразника формується імунітет. При повторному контакті розвивається алергія як імунна реакція організму.

Найчастіше проявляється контактний алергічний дерматит на руках. Алергеном здебільшого виступає:

пральний порошок та інша побутова хімія;

солі нікелю, кольбату та деяких інших металів;

хімічні речовини, що застосовуються у будівництві, на виробництвах чи інших галузях.

Токсидермія

Токсико-алергічний дерматит найчастіше розвивається внаслідок прийому лікарських препаратів. Алерген може потрапити в організм через уколи, шлунково-кишковий тракт чи дихальні шляхи. Алергічну реакцію, в результаті якої з'являється висипання на шкірі, можуть спровокувати:

антибіотики;

анестетики;

сульфаніламіди.

Одні й ті ж препарати у різних людейможуть викликати різні реакції та прояви хвороби. Еритема (почервоніння шкіри) може спостерігатися на руках, в області паху та інших ділянках. Також може бути уражена слизова оболонка ротової порожнини.

Токсидермія відноситься до небезпечних захворювань. Алергічний шкірний дерматит, спричинений прийомом ліків, може ускладнитися синдромом Лайєлла. Виявляється недуга зазвичай через кілька днів після того, як припинено дію алергену. Шкіра в місцях вогнищ хвороби вкривається пухирцями, що швидко лопаються, але в місці утворюються ерозії. Крім цього, у пацієнта спостерігається слабкість, підвищення температури, головний більта інші симптоми. При тяжкій стадії захворювання до 90% шкірних покривів може бути відшарований, що небезпечно летальним результатом.

Алергічний дерматит у дітей

На фото ви можете подивитись, як виглядає алергічний дерматит у дітей. Від захворювання можуть страждати діти різного віку. Розвиток алергічного атопічного дерматиту може свідчити про збої в імунній системі.

До основних факторів, що викликають хворобу, у дітей можна віднести:

продукти харчування;

несприятливу екологічне середовищепроживання;

інфекційні захворювання;

укуси комах.

Залежно від віку дитини розрізняють три фази алергічного дерматиту:

дитяча. У дітей віком до 2 років алергічний дерматит проявляється на лобі, щічках, в ділянці сідниць;

дитяча. Діти віком від 2 до 12 років найчастіше стикаються з алергією, осередки якої, в першу чергу, локалізуються на ліктях та під колінними суглобами;

підліткова. Має такі ж симптоми, як у дорослих.

Алергічний дерматит у новонароджених: особливості

Алергічний дерматит у новонароджених може протікати:

У вигляді ексудативного діатезу, що проявляється почервонінням шкірних покривів та лущенням. Через сильну сверблячку дитина стає неспокійною, може спостерігатися втрата ваги.

У вигляді екземи, що супроводжується появою папул червоного кольору, наповнених прозорою рідиною.

Алергічний дерматит у немовляти може розвинутися через неправильне харчування мами або прийом нею медикаментів при грудному вигодовуванні.

Класифікація алергічного дерматиту з МКБ 10

Алергічний дерматит МКБ 10 має таку класифікацію:

L23.0 – хвороба викликали метали;

L23.1 - АТ, викликаний клейкими речовинами;

L23.2 – алергія на косметику;

L23.3 – захворювання, спричинене прийомом ліків;

L23.4 – контактний дерматит, спровокований барвниками;

L23.5 - алергія на хімречовини;

L23.6 - харчовий АТ;

L23.7 – алергія на рослини (крім харчових);

L23.8 – дерматит, спричинений іншими факторами;

L23.9 – шкірна алергія невідомої етіології.

Оскільки захворювання не має інфекційної природи, воно не передається від людини до людини. Алергічний дерматит – це реакція імунної системи на подразник.

Діагностувати алергічний дерматит та призначити правильне лікування може лише кваліфікований лікар. Не займайтеся самолікуванням, і завітайте до лікаря перед прийомом будь-яких лікарських препаратів або народних засобів.

Симптоми

Коли у людини розвивається алергічний дерматит, симптоми захворювання можуть бути різними, починаючи від почервоніння і закінчуючи появою бульбашок, наповнених прозорою рідиною. Прояв хвороби завдає людині багато незручностей, оскільки від неї страждають не лише шкірні покриви, а й весь організм загалом.

Серед головних симптомів алергічного дерматиту у дорослих слід зазначити:

• почервоніння;
• набряклість;
• поява бульбашок;
• мокнули мікроявзи;
• печіння;
• поява сухих лусочок на місці пухирів і так далі.

Алергічний дерматит, симптоми у дорослих якого часто схожі на гостру форму екземи, ускладнює життя людини. Нерідко у пацієнта порушується сон, він стає неспокійним, у нього з'являється біль голови, слабкість і навіть температура.

При першій появі хвороби симптоми з'являються на місці контакту шкіри з алергеном. При повторному контакті з подразником почервоніння шкірних покривів набряклість і пухирі можуть з'явитися і на інших ділянках тіла.

Алергічний дерматит: симптоми у дорослих

Алергічний дерматит – реакція організму уповільненої дії, тому перші симптоми хвороби виникають після тривалого контакту шкіри з алергеном. У людини, що має підвищену чутливість до подразника, ознаки алергічного дерматиту проявляються в кілька етапів:

• Спочатку на шкірі з'являється почервоніння. Нерідко спостерігається набряклість вогнища захворювання, а також свербіж або печіння.
• Згодом дома почервоніння утворюються бульбашки, наповнені прозорої рідиною. Вони можуть незабаром лопатись. У цьому випадку на їх місці утворюються ерозії, що мокнули. Лікування у разі не можна відкладати, оскільки зростає ризик приєднання інфекції.
• За відсутності правильного лікування почервоніння та пухирі поширюються на інші ділянки тіла. Відбувається інтоксикація організму, що проявляється підвищенням температури, слабкістю, нудотою, головним болем та іншими симптомами.

Залежно від розташування вогнищ ураження та виду хвороби, алергічний дерматит (симптоми та лікування у дорослих та дітей можуть відрізнятися) може по-різному протікати.

Алергічний дерматит на руках

На руках найчастіше проявляється контактний алергічний дерматит, ознаки якого від інших форм хвороби. Найчастіше алергеном у разі виступає хімічна речовина, включаючи побутову хімію, миючі засоби, і навіть солі металів.

При розвитку артеріального тиску на руках спостерігаються такі симптоми:

• почервоніння шкірних покривів;
• потовщення епідермісу;
• розтріскування шкіри.

Практично завжди руки при алергічному дерматиті сильно сверблять і сверблять. У більшості випадків шкіра стає сухою і починає лущитися. Іноді на руках з'являються дрібні папули, що через час зливаються у великі пухирі. Вони, як бульбашки на інших ділянках, лопаються та покриваються сухою скоринкою.

Алергічний дерматит на обличчі

На обличчі алергічний дерматит, свербіж у якому порушує сон і нормальну життєдіяльність людини, протікає залежно від ступеня поразки шкірних покровів. У більшості випадків пацієнта турбують:

• червоні плями на обличчі;
• сильна набряклість;
• поява везикул та папул;
• сильне печіння або свербіж.

Хвороба також може проявлятися ураженням слизової оболонки, тому АТ на обличчі часто супроводжується сльозогінністю, почервонінням очей і нежиттю. Небезпека захворювання полягає в тому, що на місці пухирів можуть залишитися шрами.

Алергічний дерматит на очах

Виникає артеріальний тиск у дорослих на очах внаслідок алергічної реакції на туш, тіні або іншу косметику. Першими симптомами захворювання є почервоніння та набряклість повік, а також близько розташованих шкірних покривів. Через сильну сверблячку і печіння людина не може нормально спати, вона стає неспокійною і дратівливою.

Симптоми токсидермії

Найбільш небезпечним виглядомалергічного дерматиту вважається токсидермія. При виникненні алергії на медикаменти на шкірі з'являється везикульозний або папульозний висип. Крім цього, може спостерігатися:

• ураження слизової (найчастіше рота, рідше – статевих органів);
• освіту великих ериматозних плям;
• поява гнійних бляшок на покривах шкіри;
• збільшення везикул та папул.

Температура при алергічному дерматиті найчастіше виникає у разі розвитку ускладнення – синдромі Лайелла. У цьому стан пацієнта сильно погіршується. Його мучать головний біль, озноб, слабкість і блювання. У процесі розвитку хвороби може відшаруватися від 10 до 90% епідермісу, що небезпечно летальним кінцем.

Алергічний дерматит: симптоми у дітей

У дитини симптоми алергічного дерматиту залежить від його віку. У малюків до 1,5 років перші ознаки хвороби зазвичай проявляються незначним почервонінням на щічках та в області сідниць. Після шкіра на потилиці починає лущитись.

Висипання з червоних дрібних прищів у маленьких дітей може поширюватися по всьому тілу, але найчастіше локалізується:

• на спині;
• на волосистій частині голови;
• на руках;
• на щічках.

Якщо хворобу не лікувати, висипка почне перетворюватися на везикули, що лопатимуться. Епідерміс в осередках захворювання ставатиме грубим. Оскільки алергічний дерматит свербить, він завдає малюкові сильні страждання.

Висипання при алергічному дерматиті у дітей від 2 до 12 років може поширюватися по всьому тілу. Нерідко невеликі осередки хвороби, що локалізуються під колінними та ліктьовими суглобами, на шиї або верхній частині грудей, швидко збільшуються у розмірах та зливаються між собою. Діти в такому віці завжди чухають прояви дерматиту, внаслідок чого з'являється лущення та сухі скоринки.

Симптоми та лікування алергічного дерматиту у дітей підліткового віку не відрізняються від проявів хвороби у дорослих пацієнтів.

При появі перших симптомів у дорослої дитини необхідно звернутися до дерматолога. Після проходження медичного обстеження та спеціальних тестів лікар призначить лікування.

Діагностика

Діагностика алергічного дерматиту починається з огляду пацієнта лікарем-дерматологом, а також складання анамнезу. Найчастіше лікар після візуального огляду може діагностувати хворобу. Але щоб виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою, необхідно визначити алерген.

Іноді людині важко розібратися, на що з'явилася алергія, особливо, якщо осередки артеріального тиску розташувалися на різних ділянках тіла. Лікар проводить детальне опитування, а потім робить спеціальні тести, які допомагають визначити подразник. Це допомагає припинити контакт з алергеном і почати ефективне лікування.

Якщо розвинувся алергічний дерматит, аналізи крові на вміст імуноглобулінів можуть підтвердити алергічну природузахворювання. Пацієнту необхідно здати загальний та біохімічний аналіз крові, а також пройти інші дослідження та медичні тести для оцінки загального стану здоров'я хворого. Іноді для встановлення діагнозу потрібна консультація таких фахівців:

терапевта;

алерголога;

гастроентеролога;

ендокринолога.

При алергічному дерматиті на очах може знадобитися консультація та офтальмолога.

З чого починається діагностика алергічного дерматиту?

Після візуального огляду та збору анамнезу пацієнта відправляють здати кров на імуноглобуліни. Цей медичний аналіз дозволяє встановити, що в крові міститься підвищена кількість імуноглобулінів, що вказує на алергію недуги.

Також пацієнт здає загальний аналіз крові. Підвищена кількість еозинофілів, лімфоцитів та ШОЕ вказує на розвиток алергічного дерматиту. Біохімічний аналіз крові допомагає оцінити стан нирок, печінки та інших органів. Запущена форма хвороби часто супроводжується інтоксикацією організму, а аналіз дозволяє визначити це.

Щоб результати були помилковими, за 5 днів до здачі аналізів потрібно припинити прийом лікарських засобів, що містять кортикостероїди.

Визначення алергену

Ключова роль діагностиці алергічного дерматиту виконують спеціальні тести, що допомагають визначити алерген. Іноді залежно від місця розташування осередків хвороби не важко зрозуміти, яка речовина викликала подібну реакцію. Але в деяких випадках людина навіть не здогадується, що є алергеном. Пацієнт може стверджувати почервоніння та пухирі на руках не від крему, оскільки він застосовував його і раніше. Але встановити це точно допоможе спеціальний тест. А, як відомо, найкраща профілактика захворювання – виключення контакту з алергеном.

Алергічна проба

Найпростіший спосіб визначити подразник – провести алергічну пробу. Людині вводять під шкіру розчини поширених алергенів, і навіть стерильну воду. На місці уколу подразника з'явиться почервоніння чи інші прояви алергії. Місце уколу стерильної води має залишитися без змін.

Аплікаційні тести

Допомагають діагностувати алергічний дерматит аплікаційні тести. Завдяки їм можна провести проби на десятки алергенів і точно визначити подразника. Проводиться тест за допомогою спеціальної липкої стрічки у наступній послідовності:

На спину або в інше не чільне місце кріпиться липка стрічка з алергеном.

Залишається на 48 годин.

Перевіряється алергічна реакція. Іноді пухирі або почервоніння можуть з'явитися після закріплення тестової стрічки.

Всі ознаки алергії на тестові алергени зазвичай відбуваються незабаром після видалення стрічки.

Скарифікаційні тести

Ще один метод визначення алергену полягає у проведенні скарифікаційного тесту. Для проведення медичного тесту на передпліччя пацієнта роблять кілька неглибоких насічок скальпелем. Зазвичай їхня кількість дорівнює кількості алергенів. На насічки наносять можливі алергени і чекають на реакцію.

Інші обстеження та аналізи

Іноді діагностика алергічного дерматиту включає більш широкий спектр клінічних досліджень. Якщо пацієнт страждає на захворювання щитовидної залози, йому призначають проходження відповідних досліджень. Це необхідно для того, щоб унеможливити інші хвороби запалення шкіри, що можуть бути викликані порушеннями цього органу.

Якщо розвинулася нетипова алергічна реакція, лікар може призначити біопсію ураженої ділянки епідермісу. Крім цього, іноді пацієнту потрібно пройти такі обстеження:

ліпідограму – аналіз крові на вміст у ній холестерину;

гемостазіограму - аналіз крові на згортання.

Усі аналізи та дослідження призначає лікар залежно від стадії перебігу хвороби, її особливостей та можливих ускладнень, а також наявність медичного обладнання у лікарні.

Лікування

Алергічний дерматит має неприємні симптоми, тому більшість людей не відкладають лікування. Почервоніння та свербіж, які практично завжди супроводжують цю хворобу, сильно впливають на якість життя. Прояви хвороби як доставляє пацієнтові дискомфорт, а й обмежує його дії (наприклад, перебування у громадських місцях). Лікування алергічного дерматиту на обличчі, спині, руках складається з кількох важливих етапів:

усунення контакту з алергеном;

застосування препаратів місцевої дії для відновлення шкірних покривів;

прийом антигістамінних ліків

Особливості лікування алергічного дерматиту залежить від особливостей перебігу, тяжкості та інших індивідуальних чинників. Найчастіше призначають гормональні препарати – мазі з кортикостероїдами. Алергічний дерматит, лікування у дорослих якого не сильно відрізняється від дітей, має неприємні симптоми, тому лікувальні дії обов'язково спрямовані на їхнє усунення.

Але перед початком лікування слід припинити контакт з алергеном. В іншому випадку прийом лікарських препаратів не дасть бажаного результату. У більшості випадків лікувати недугу можна в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна лише при розвитку тяжкого ускладненнятоксидермії – синдрому Лайєлла.

Призначити ефективне лікування може лише лікар, тому при появі симптомів алергічного дерматиту необхідно відвідати дерматолога та пройти обстеження. Народна медицина налічує чимало рецептів для лікування цієї недуги, але перед тим, як перевірити ефективність будь-якого засобу, проконсультуйтеся з лікарем. Інакше ви ризикуєте ускладнити перебіг хвороби.

Лікування алергічного дерматиту у дорослих

Алергічний дерматит, симптоми та лікування якого залежать від виду хвороби, може протікати у гострій формі чи хронічній. Незалежно від цього, в першу чергу необхідно видалити контакт з алергеном. Подразник, що потрапив на шкіру, змивають водою або протирають вологою серветкою. Також лікар призначає внутрішньо антигістамінні препарати, які допомагають зняти неприємні симптоми, включаючи почервоніння, набряклість та свербіж.

Місцеве лікування

Лікування алергічного дерматиту у дорослих, як і дітей, має бути комплексним. Найбільш ефективним вважається застосування місцевих ліків, що випускаються у вигляді:

• аерозолів.

Якщо діагностовано алергічний дерматит, лікування маззю або іншим місцевим препаратом найбільш ефективно. Найчастіше застосовуються мазі з кортикостероїдами. До їх складу входить борна кислота, тому вони мають пом'якшувальну дію на шкірні покриви. Мазі і креми відмінно знімають набряклість, усувають почервоніння і позбавляють нестерпного сверблячки. У випадках, коли прийом таких медикаментів протипоказаний, підбирають сучасні негормональні ліки.

Якщо алергічний дерматит супроводжується появою везикул і ерозіями, що мокнуть, застосовують антисептичні засоби. Також використовують вологі компреси. Місця ураження шкіри можна змащувати зеленкою, а ось йод використовувати не можна. Якщо уражена шкіра залишається сухою, можна застосовувати нейтральні пасти, тальки та спеціальні присипки. У будь-якому випадку осередки хвороби не можна мити з милом чи іншими миючими засобами.

Особливості лікування алергічного дерматиту у дорослих

Лікування алергічного дерматиту у дорослих, фото якого можна побачити нижче, залежить від виду хвороби. Важливо повністю виключити контакт із подразником:

При харчовій алергії відмовитися від вживання заборонених продуктів.

Якщо подразник хімічної речовини, використовувати засоби захисту (рукавиці, респіратори).

Якщо алергію викликає побутова хімія, засоби особистої гігієни чи косметика, варто обирати гіпоалергенні засоби.

Виключити контакт із рослинами-алергенами при виникненні фітодермії.

Припинити прийом лікарських засобів, якщо розвинувся токсико-алергічний дерматит.

Для зняття запалення призначають протизапальні препарати, найчастіше нестероїдні. Якщо приєдналася інфекція, то лікування алергічного дерматиту на руках, обличчі, спині чи шиї має містити прийом антибіотиків. Перед призначенням будь-якого антибактеріального засобу проводять тест на алергію, щоб унеможливити погіршення стану здоров'я.

Уколи при алергічному дерматиті призначаються у разі інтоксикації організму. Найчастіше це тіосульфат натрію або латікорт. Для очищення організму лікар може призначити активоване вугілля. Якщо алергічний дерматит спричинений нервовими розладами чи стресами, лікування включає прийом заспокійливих препаратів. У разі коли дерматит на обличчі має ускладнення у вигляді кон'юнктивіту, призначаються очні крапліабо очна мазь із гідрокортизоном.

Лікування токсидермії

Головна особливість лікування токсико-алергічного дерматиту полягає в тому, що спочатку зупиняють дії препарату, що спричинив алергію, потім виводять його залишки з організму. В іншому лікування не відрізняється від інших видів артеріального тиску.

При розвитку синдрому Лайєлла лікування включає наступні дії:

Пацієнта поміщають у реанімаційне відділення.

Призначають високі дози глюкокортикоїдних препаратів.

Проводять курс лікування антигістамінними ліками.

Проводять очищення організму за допомогою внутрішньовенних крапельниць.

Правильне харчування

Харчування при алергічному дерматиті має бути ретельно продуманим. З раціону необхідно виключити продукти, які мають підвищену алергенність. До таких продуктів відносять:

• Риба та морепродукти;

• кави та какао;

  цитрусові;

  червоні ягоди та фрукти.

Також слід обмежити вживання здобної випічки, незбираного молока, прянощів та різноманітних соусів. Дієта при алергічному дерматиті у дорослих забороняє вживання смаженого, копченого та гострого.

Щоб прискорити процес одужання, меню при алергічному дерматиті має включати наступні продуктита страви:

нежирні молочні продукти;

зелені овочі;

• легкі супи;

  зелений чай.

Лікування алергічного дерматиту при вагітності

Якщо розвинувся алергічний дерматит під час вагітності, лікування повинно проводитись під наглядом лікаря. Принцип лікування не відрізняється від лікування артеріального тиску у дорослих, тобто обов'язково призначаються мазі або креми для місцевого застосування, а також антигістамінні препарати. Але будь-які медикаменти повинен підбирати лікар, оскільки прийом деяких препаратів може мати негативний вплив на розвиток плода та вагітності загалом.

Лікування алергічного дерматиту у дітей

Алергічний дерматит, лікування у дітей якого має схожі принципи з лікуванням цієї недуги у дорослих, викликає у малюків занепокоєння через сильну сверблячку. Після усунення контакту шкіри з алергеном уражені місця шкірних покривів необхідно протерти ватним тампоном, змоченим у спирті.

Лікування алергічного дерматиту у дітей проводиться здебільшого за допомогою місцевих препаратів. Це можуть бути мазі з кортикостероїдами, що чинить антигістамінну дію на організм. Креми та мазі з борною кислотою допомагають швидко зняти симптоми, хоча лікування цієї хвороби у дітей зазвичай затягується на тривалий період. Якщо дитину мучить сильна сверблячка, лікар може призначити таблетки глюконату кальцію. Щоб пошкоджена шкіра швидше відновилася, застосовують зволожуючі мазі.

Харчування дитини при алергічному дерматиті також має виключати прийом високоалергенних продуктів. Якщо малюк ще на грудному вигодовуванні, то за харчуванням слід стежити мамі. Народні засоби для лікування алергічного дерматиту у дітей краще не застосовувати зовсім або після консультації лікаря.

Ліки

Людина, вперше зіткнувшись з алергією, що проявляється шкірними висипаннями, ставить питання, чим лікувати алергічний дерматит. Комплексне лікування цієї недуги зазвичай потребує тривалого періоду. Щоб зняти неприємні симптоми та усунути причину виникнення алергії, пацієнту прописують як зовнішні, так і внутрішні препарати.

Антигістамінні препарати при алергічному дерматиті блокують вироблення гістаміну, завдяки чому висип, почервоніння, набряклість шкірних покривів, ерозії, що мокнули, та інші симптоми зменшуються.

Важливу роль лікуванні алергічного дерматиту грають місцеві ліки. Вони випускаються у різних фармакологічних формах:

• аерозолі.

Якщо дерматит супроводжується мокнутими ерозіями, лікар призначає гормональні мазіта креми. Мазі з кортикостероїдами можуть бути сильнодіючими (призначаються у тяжких випадках) або слабодіючими. У поодиноких випадках кортикостероїди призначають у вигляді таблеток для прийому внутрішньо.

Негормональні місцеві ліки не тільки знімають симптоми, але й мають протизапальну, протигрибкову та антисептичну дію. Вони сприяють загоєнню ран та зволоженню шкіри, що покращує її регенеративні здібності. Найбільш популярними негормональними засобами лікування алергічного дерматиту є:

Бепантен;

• Екзодерил;

Багато кремів і мазей мають протизапальну дію. У разі сильного запалення лікар може призначити антибіотики при алергічному дерматиті для вживання у вигляді таблеток, сиропів або інших фармакологічних формах. При токсидермії також проводять очищення організму, тому курс лікування може включати прийом активованого вугілля, Ентерогеля, Діосмектиту та інших ентеросорбентів.

Антигістамінні препарати

Оскільки АТ є проявом алергічної реакції, для лікування обов'язково застосовують антигістамінні препарати. Особливістю цих ліків є те, що вони блокують вироблення гістаміну, який викликає симптоми захворювання. Антигістамінні препарати найчастіше призначаються у вигляді таблеток для внутрішнього прийому. При тяжких формах захворювання лікар може призначити уколи, оскільки при введенні ліків внутрішньом'язово воно починає діяти через кілька хвилин.

Залежно від тяжкості хвороби, прояву симптомів та індивідуальних особливостейорганізму лікар може призначити антигістамінні препарати першого, другого чи третього покоління.

Препарати першого покоління відрізняються швидкодією, але мають ряд неприємних побічних ефектів, включаючи сонливість і галюцинації. До таких препаратів належать:

Клемастін;

Меклізін;

Хорпірамін.

Друге покоління препаратів не має стільки побічних ефектів, але протипоказане людям із серцевими захворюваннями та літнім пацієнтам. До них відносяться:

Лоратадін;

Акривастін;

Антигістамінні препарати третього покоління дозволені людям із різними хронічними хворобами. Найбільш поширеними є:

Цетиризин;

Фексофенадин;

Хіфенадін.

Атопічний дерматит у дітей також лікується за допомогою антигістамінних препаратів третього покоління. У більшості випадків застосування цих ліків є абсолютно безпечним, тому їх іноді прописують при вагітності.

Гормональні зовнішні ліки

Гормональний крем або мазь від алергічного дерматиту лікар призначає при сильному запальному процесі, що супроводжує хворобу, і ерозіях, що мокнули, а також у випадках, коли не гормональні засобинеефективні.

Мазі з кортикостероїдами добре підсушують шкіру, усувають запальний процес та прискорюють загоєння ран. Ці препарати не використовують для тривалого лікування. Курс застосування гормонального крему може перевищувати 2 тижнів. Використовувати подібні медикаменти можна лише за призначенням та під контролем лікаря.

До кортикостероїдних належать такі препарати:

Флуцінар;

• Білодерм;

  Дермовейт;

  Циклопорт.

У більшості випадків гормональні засоби не використовуються для лікування алергічного дерматиту на обличчі. Винятком може бути гідрокортизон, який призначають при появі ерозій, що мокнули.

Негормональні зовнішні препарати

Нестероїдний крем при алергічному дерматиті, а також інші форми подібних препаратів мають комплексний вплив на шкірні покриви. Залежно від складу зовнішні препарати, які містять гормонів, надають такі действия:

протизапальне;

ранозагоювальне;

антисептичне;

зволожуюче;

протигрибкове.

Також до їх складу можуть входити речовини, які мають антигістамінну дію (Гістан). Застосування подібних мазей при алергічному дерматиті допомагає позбутися свербежу, печіння та сухості шкіри, що завдає дискомфорту. Препарати сприяють загоєнню тріщин і ран, відновленню епідермісу та зволоженню.

До медикаментів зовнішнього застосування, які не містять гормонів, відносяться:

Скін-Кап;

• Карталін;

  Бепантен;

• Нафтадерм.

Негормональні креми використовують для дітей, оскільки вони практично не мають протипоказань, і більшість із них можна застосовувати для немовлят. Цинкова мазь при алергічному дерматиті має підсушуючу дію, а також протигрибкову та антисептичну. Тому цинкову мазь та інші препарати, що містять цинк, призначають дітям для лікування артеріального тиску, що супроводжується мокнутим.

Якщо ви не знаєте, чим лікувати алергічний дерматит у дітей, зверніться до лікаря, який підбере безпечні та ефективні засоби.

Якщо алергічний дерматит, викликаний прийомом лікарських засобів, обов'язково проводять очищення організму ентеросорбентами. У цьому випадку рекомендується також приймати комплекси вітамінів та мінералів та преобіотики для відновлення мікрофлори кишечника.

Народні засоби

Лікування алергічного дерматиту вимагає комплексного підходу. Позбавлення від недуги може проводитися як ліками, що застосовуються внутрішньо, так і препаратами для місцевого лікування. Якщо розвинувся алергічний дерматит, народні засоби також можуть допомогти.

Щоб полегшити свербіж, печіння, а також знизити інші неприємні симптоми, застосовують місцеве лікування народними засобамиу вигляді:

протирань відварами трав;

компресів;

Масло обліпихи при алергічному дерматиті використовують для приготування. домашньої мазі. Крім цього, народна медицина пропонує рецепти відварів трав для вживання. Зазвичай це лікарські рослини, що мають протизапальні та антисептичні властивості.

Лікування алергічного дерматиту у дорослих народними засобами може проводитись лише під наглядом лікаря, оскільки рецепти нетрадиційної медицинимають також протипоказання, і в деяких випадках можуть спровокувати посилення перебігу хвороби або розвиток ускладнень.

Трави при алергічному дерматиті

Лікарські трави при алергічному дерматиті використовують для приготування:

відварів та настоїв для вживання всередину;

компресів та висихаючих пов'язок;

примочок.

Найчастіше для боротьби з недугою у дорослих використовуються такі трави:

• чистотіл;

  березові бруньки;

  багно;

  подорожник;

  календулу;

  дубову кору;

• дев'ятисил.

Місцеве лікування травами дозволяє прискорити усунення запального процесу, загоєння ран та регенерацію пошкоджених клітин. Крім цього, низка при алергічному дерматиті має антисептичну дію, що перешкоджає поширенню інфекції.

Якщо ви не знаєте, чим лікувати артеріальний тиск, не поспішайте вдаватися до допомоги лікарських рослин. Деякі з них отруйні, наприклад, чистотіл, і вимагають дуже обережного застосування, тому без настанов лікаря їх краще не використовувати. А ось ромашка, низка або чай з листя смородини якщо і не допоможуть позбавитися хвороби, то не завдадуть шкоди здоров'ю точно.

Місцеве лікування

Найбільш ефективним вважається місцеве лікування алергічного дерматиту у домашніх умовах. Для цього осередки хвороби протирають відварами лікарських трав, а також готують компреси, примочки та мазі.

Мазь з маслом обліпихи добре загоює пошкоджений епідерміс, а також живить і зволожує, що сприяє якнайшвидшому одужанню. А ось від прикладання кашки з цибулі або часнику краще відмовитися, оскільки пекучі овочі можуть викликати ще більше подразнення шкіри.

Дігтярне мило при алергічному дерматиті нерідко застосовують для лікування. Дігтярне мило, яке можна придбати або приготувати самостійно, має протимікробну та протизапальну дію. Також він стимулює кровообіг, що прискорює процес відновлення шкірних покривів. Його використовують:

для ванн;

для компресів;

для втирання масажів;

для аплікацій.

Заборонено застосовувати дьогтьове милопри сильному запальному процесі, що супроводжується ерозіями, що мокнули.

Народне лікування при алергічному дерматиті використовується як допоміжні засоби, і тільки після консультації лікаря. Чи не застосовується рецепти нетрадиційної медицини для самолікування, щоб не посилити хворобу. Для лікування алергічного дерматиту в дітей віком народні засоби краще не використовувати без рекомендацій лікаря.

Інформація має довідковий характер і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах захворювання.

Алергічний контактний дерматит – це гостра або хронічна алергічна запальна реакція шкіри, що виникає в результаті безпосередньої дії на подразнюючого агента.

Захворювання виникає лише у сенсибілізованих хворих, як правило, після латентного періоду.

При алергічному дерматиті значно змінюється реактивність організму та розвивається підвищена чутливістьуповільненого типу до речовини алергену. Найчастіше у разі розвивається моновалентна сенсибілізація.

За статистикою частота контактного дерматиту зростає з роками - з'являються нові ліки, косметика, побутова хімія, реагенти. Причиною настання гострої фази стають нешкідливі для інших людей речовини та агресивні компоненти хімічних сумішей – текстильні барвники, миючі засоби, фарби для волосся. Природа речовин, що викликають алергію, може бути органічною та неорганічною.

Як відбувається реакція?

Наскільки швидко алерген зможе викликати імунну відповідь залежить від здатності зв'язуватися з вмістом шкірних білків. Наприклад, динітрохлорбензол (дуже сильний алерген) зв'язується з білками, що містять амінокислоти лізин та цистеїн, і утворює антиген. Макрофаги (клітини Лангерганса), які реагують на проникнення в організм чужорідних компонентів, починають формувати імунну відповідь, що призводить до запальної реакції. Частина Т-лімфоцитів у процесі роботи перетворюється на клітини пам'яті, саме тому при подальшому зіткненні з алергеном реакція відбувається знову.

З медичних препаратів та продуктів найчастіше алергічні проявивикликають антисептики, анестетики місцевого застосування, вироби з латексу.

Причини

Алергічний дерматит провокується будь-якими речовинами та матеріалами індивідуально для кожної людини, але є декілька груп речовин, через які проблема виникає частіше.

Основні причини розвитку реакції:

• металеві сплави, до складу яких включені нікель, кобальт, хром - біжутерія, кухонне приладдя, заклепки/застібки, ключі, зубні коронки, брекети, скоби та штифти для остеосинтезу;
• латекс – презервативи, рукавички;
• етилендіаміну гідрохлорид - деякі препарати, антигістаміни;
• формальдегід – інсектициди, косметика, спецодяг;
• хлорметилізотіазолінон - міститься у косметичних засобах;
• анестетики у вигляді кремів, спреїв.

НАШІ ЛІКАРІ

Симптоми

Алергічний дерматит найчастіше зустрічається у дітей старшого віку та осіб середнього. Усі появи поділяються на дві групи по три підгрупи:

• гостра, підгостра та хронічна;
• легкий перебіг, середньої тяжкості та важкий.

Первинна реакція може проявитися через 10-14 днів, інколи ж через кілька років після регулярного впливу алергену, якщо він слабкий. Повторна реакція може виявитися через 12-72 години.

Основні симптоми:

• сверблячі відчуття;
• набряклість та почервоніння у місці контакту;
• поява на тлі гіперемії бульбашок та бульбашок;
• утворення везикул;
• на місці пухирців, що розкрилися, з'являються мокнучі ерозії;
• ерозії гояться, з'являються скоринки та лусочки.

Описаний вище поетапний процес характерний для гострої форми захворювання, при хронічній процес протікає трохи по-іншому – починається з папул, потім з'являється лущення та в останню чергу екскоріація (розчісування). Якщо стимулюючим реакцію речовиною був дуже серйозний алерген (наприклад, отрута), можуть виявитися загальні симптоми інтоксикації головний біль, температура та слабкість.

Симптоми виявляються у місці, де сталося зіткнення з алергеном. Тому дерматит не демонструє симетричні прояви на руках і ногах, і його збудник легко обчислити. Професійна алергія проявляється на руках – долоні, бічні частини кистей рук, шкіра між пальцями, передпліччя. Якщо проблема викликана прикрасами, застібками, то прояв буде помічено у місці контакту з ними.

Контактний дерматит при появі помітний чітко в місці контакту зі шкірою, тому його причину легко визначити. При наступних загостреннях почервоніння з папулами можуть з'явитися будь-де на тілі, що завдає набагато більше незручностей пацієнтам. Якщо при одноразовому контакті захворювання вдається усунути через 1-3 тижні, при переході в хронічну стадіюможуть знадобитися місяці.

Діагностика

Захворювання ставиться після огляду та аплікаційних шкірних тестів. На термін 48-72 години до шкіри пацієнта прикладаються аплікації з алергенами, після чого лікар оцінює реакцію. Щоб пацієнт зміг нормально перенести процедуру, матеріал наноситься на зручні місця – внутрішній бік передпліччя, зовнішню поверхню плеча або між лопатками.

Як проводиться тест:

• шкіра дезінфікується;
• на неї накладаються досліджувані матеріали, нанесені однією загальну основу;
• аплікація закріплюється.

Матеріали зібрано на стандартній тест-системі. Вона складається з однієї або двох пластин, по 24 та 12 алергенів відповідно. Залежно від виробника, система може виглядати по-різному, наприклад, алергени можуть бути включені в гідрофільний гель, що розмочується потім. Після того, як знімається аплікація, вичікують 30 хвилин перед оцінкою результатів. Якщо результат є позитивним, вимірюється інтенсивність.

Варіанти інтенсивності при шкірному тесті:

• еритема;
• папули;
• бульбашки;
• сильний набряк.

Причини еритеми – не завжди алергія, це може бути реакція на місцеве роздратування. Така реакція проходить за кілька годин. Справжня алергія триває 3-7 днів. Також необхідно виключити той факт, що причиною сенсибілізації може бути інший подразник, не використаний на аплікації, тому слід включити з діагностики фізикальне дослідження та збирання анамнезу. Тест не проводиться, коли контактний дерматит знаходиться в гострій фазі і сильно поширений, щоб уникнути хибнопозитивного результату.

Перш ніж розпочинати лікування, важливо провести диференціальну діагностику від кількох типів дерматитів:

• простий контактний - основна відмінність у цьому, що симптоматика видно відразу, а чи не за кілька днів;
• себорейний - жирна шкіра, присутні сальні кірки, які рясно лущиться, в більшості випадків нічого не свербить;
• атопічний дерматит- сверблячка виникає до висипань, локалізується на згинах рук і ніг симетрично (відразу на обох руках або ногах), немає послідовності «еритрема – папула – везикула», як правило, найчастіші прояви цього дерматиту у дітей;
• дерматит, спричинений УФ-променями;
• контактна кропив'янка.

Іноді кілька видів дерматитів можуть комбінуватися в однієї людини, про це алерголог теж пам'ятає.

Контактний дерматит у дітей

Контактні дерматити в дітей віком зустрічаються рідко. Причина полягає в самому походженні захворювання, його причина у надмірній клітинній імунній відповіді, яка слабо проявляється у дитини на перших роках життя. Прояви контактного дерматиту у немовляти не вказують на те, що його спричинив якийсь алерген. Як правило, це реакція на пелюшки або памперси.

НАШІ ПРОГРАМИ

Ми розробили для вас спеціальні річні програми спостереження за здоров'ям.
Послуги кожного пакету орієнтовані на підтримку здоров'я та профілактику хвороб.

Річні медичні програми для дітей

Дитячі річні програми НІАРМЕДИК створені для того, щоб допомогти батькам виростити здорової дитини! Програми розроблені для дітей різного віку та гарантують якісну медичну допомогу без черги.

Річні медичні програми для дорослих

Дорослі річні програми "З турботою про себе" розроблені для тих, хто відповідально підходить до свого здоров'я. Програми включають: консультації терапевта, а також найбільш затребуваних лікарів-фахівців.

Програма ведення вагітності

Мережа клінік НІАРМЕДИК пропонує майбутній маміпрограму ведення вагітності "Чекаю на тебе, малюку!". Програма розроблена з урахуванням передових міжнародних стандартівохорони здоров'я.

Лікування

Основа будь-якого лікування – повна заборона на контакт з алергеном. Інші заходи вживаються щодо місцевих проявів, які завдають незручності пацієнту:

• за наявності набряку та мокнучих ранок - волого-висихаючі пов'язки, після зняття яких наносяться глюкокортикоїди;
• за наявності великих бульбашок - проколювання (шкірку не видаляють), після чого на місця висипань наносяться пов'язки з рідиною Бурова, які змінюються кожні 2-3 години;
• використання місцевих кортикостероїдів курсом до 14 днів із частотою 1-2 рази на день (використовуються препарати останнього покоління, які не містять фтору, вони безпечні і не призводять до змін шкірних покривів);
• призначення системних кортикостероїдів (у тяжких випадках);
• додаткове призначення антигістамінних препаратів, що допомагають прибрати свербіж та набряклість, приймаються курсом раз на добу протягом 10 днів.

Лікування дерматиту має враховувати можливість зараження ранок стафілококовими та стрептококовими інфекціями. Лікар має призначити відповідну профілактику. Прогноз захворювання сприятливий. Перед алергологом стоїть завдання інформатизації пацієнта про причинні фактори та природу захворювання, щоб у майбутньому він уникнув рецидивів дерматиту.

Профілактика

Щоб запобігти контактному дерматиту, потрібно звернути увагу на медикаментозні препарати, що мають високу алергічність, серед них фурацилін, антигістаміни, анестезуючі засоби місцевого застосування. Особам, які часто контактують з низькомолекулярними речовинами, рекомендується використовувати рукавички, захисний одяг та зволожуючі креми.

Після виявлення алергену необхідно підготувати вичерпний перелік препаратів, предметів, речовин, з якими не можна стикатися. Якщо алергія спостерігається на застібки та заклепки одягу, їх рекомендується заклеювати із зворотного боку пластиром або обшивати тканиною. За наявності алергії на латекс слід відмовитися від рукавичок та латексних презервативів. При алергії на формальдегід та інші компоненти косметики необхідно ретельно вивчати упаковки косметичних засобів, що купуються.

Записатися на дослідження у клініку НІАРМЕДИК

НІАРМЕДИК стала першою приватною клінікоюстолиці, яка удостоїлася Знаку Якості та премії «Московська якість». У лікування проводиться досвідченими та мають профільну кваліфікацію та багаторічну практику. У клініках можна пройти лабораторну діагностику.

Фахівці зроблять повноцінне дослідження дітей та дорослих, що включає не тільки шкірні тести, але й збір анамнезу та повне комплексне обстеженняорганізму. Це дозволяє виключити сумарний вплив різних речовин або відсутність алергену у стандартних тест-системах. Алерголог підбере десенсибілізуючу терапію та розробить план профілактичних заходів. Вже через 1-3 тижні неприємні симптоми відступлять і лікування буде завершено.

Щоб самому записатися або записати дітей на прийом, скористайтесь формою на сайті або зателефонуйте нам. Ми допоможемо вибрати зручний час і відповімо на всі питання.

Алергічний дерматит - це запалення шкіри, що розвивається в результаті її безпосереднього контакту (іноді короткочасного) з факультативним подразником, тобто речовиною, яка у більшості здорових людей не викликає розвитку будь-яких патологій. Друга назва даного захворювання- Контактний дерматит.

Причини та фактори ризику

Причиною появи симптомів алергічного дерматиту можуть стати хімічні речовини:

• лакофарбова продукція;
• пральні порошки;
• косметична та парфумерна продукція;
• синтетичні тканини;
• латекс.

Як алергени також можуть виступати деякі лікарські препарати (антибіотики, вітаміни, синтоміцинова емульсія), ювелірні вироби з нікелю. Дуже часто причиною алергічного дерматиту на руках стає контакт із рослинами (ясенець білий, примула, борщівник). Цю форму захворювання називають фітодерматитом.

Особливу роль у розвитку алергічної реакції при безпосередньому контакті подразника і шкіри грають клітини-фагоцити, що знаходяться в ній. Вони поглинають і перетравлюють алергени та імунні комплекси, що потрапляють у шкіру. Після нанесення специфічного подразника на шкіру сенсибілізованої людини кількість клітин фагоцитів за короткий проміжок часу збільшується у декілька разів.

Клітини фагоцити як перетравлюють алергени, а й сприяють їхнього контакту зі специфічними клітинами імунної системи, що стає причиною розгорнутого імунної відповіді, т. е. розвитку алергічної реакції.

Зменшити ризик розвитку алергічного дерматиту можна шляхом обмеження контакту із засобами побутової хімії. Працюючи з ними слід використовувати засоби індивідуального захисту (респіратор, гумові рукавички).

При повторному контакті шкірних покривів з алергеном алергічна реакція відбувається яскравіше і бурхливо, ніж уперше. Це пояснюється тим, що в організмі пацієнта вже є до цього алергену антитіла та імунні клітини.

Фагоцити та лімфоцити в осередку запалення також сприяють почервонінню та набряку шкіри, розширенню кровоносних судин, посиленню сверблячки.

Сприятливими факторами розвитку алергічного дерматиту є:

• стоншення рогового шару шкіри;
• підвищена пітливість (гіпергідроз);
• хронічні запальні захворювання, що супроводжуються порушенням імунної відповіді;
• схильність до розвитку алергічних реакцій.

Симптоми алергічного дерматиту

Ураження шкіри при алергічному дерматиті завжди локалізуються у місці контакту з дратівливим фактором. Наприклад, якщо алергеном є пральний порошок, слід очікувати розвитку алергічного дерматиту на руках. У той же час, симптоми алергічного дерматиту на обличчі найчастіше бувають зумовлені індивідуальною непереносимістю косметичних засобів (пудра, туш, тональний крем, помада, рум'яна).

При алергічному дерматиті вогнище поразки має чітко окреслені кордону. Спочатку спостерігається набряклість шкіри та її почервоніння. Потім з'являються папули (щільні вузлики), які досить швидко перетворюються на заповнені прозорою рідиною бульбашки. Через деякий час бульбашки розкриваються, але в їх місці з'являються ерозії. Всі ці шкірні змінисупроводжуються вираженим свербінням.

Неодноразовий контакт шкіри з алергеном може спричинити формування хронічного алергічного дерматиту. У цьому випадку вогнище поразки набуває розмиті межі, а запальний процес здатний поширюватися і на віддалені ділянки шкірного покриву, у тому числі і не контактували з подразником. Симптомами хронічної формиалергічного дерматиту є:

• потовщення шкіри;
• сухість;
• лущення;
• утворення папул;
• ліхенізація (посилення виразності шкірного малюнка).

Через виражену сверблячку пацієнти постійно розчісують вогнища ураження, що супроводжується травмуванням шкіри і може призвести до приєднання вторинних гнійно-запальних ушкоджень.

Особливості алергічного дерматиту у дітей

Алергічний дерматит – патологія, що досить часто спостерігається в дитячому віці. Захворювання відрізняється хронічним перебігом, котрим характерне чергування періодів ремісій і загострень. Після статевого дозрівання більшість підлітків ознаки алергічного дерматиту повністю зникають.

Основна роль розвитку захворювання в дітей віком належить генетичним чинникам. Якщо один із батьків страждає від алергії, то ймовірність виникнення захворювання у дитини становить 50%, якщо обидва – 80%. Якщо ж і батько, і мати здорові, то ризик виникнення алергічного дерматиту у їхнього потомства не перевищує 20%. Проте захворювання розвивається в дітей віком у разі, коли до спадковому чиннику приєднується вплив конкретного подразника, т. е. алергену. Факторами алергії можуть бути:

• респіраторний фактор (вдихання пилу, аерозолів, пилку рослин);
• харчовий фактор (деякі продукти харчування, що сприймаються імунною системою дитини як шкідливі подразники);
• контактний фактор (агресивна речовина, наприклад мило, шампунь або дитячий крем).

Алергічний дерматит у дітей грудного вікуспочатку проявляється як варіант харчової алергії, що виникає в результаті недотримання мамою, що годує гіпоалергенної дієти або раннього введення в раціон дитини прикорму (яйця, коров'яче молоко, злаки).

Надалі загострення захворювання провокуються не тільки харчовими алергенами, а й іншими подразниками (домашній пил, суперечки грибів, епідерміс тварин, пилок рослин). У багатьох дітей перших років життя причиною розвитку алергічного дерматиту є інфікування деякими видами стафілококу, які спричиняють хронічне запалення шкіри.

Основними симптомами алергічного дерматиту у дітей є:

• локальне чи генералізоване почервоніння шкіри (гіперемія);
• ділянки подразнення та/або лущення шкіри;
• свербіж або печіння;
• плаксивість;
• порушення сну;
• дисфункція органів травної системи

Протягом алергічного дерматиту в дітей віком виділяють кілька вікових стадій:

1. Дитячий дерматит.Виникає з перших місяців життя малюка та триває до дворічного віку. Захворювання проявляється появою на згинальній поверхні рук та ніг дитини, у природних шкірних складках характерних висипів. Нерідко у дітей з алергічним дерматитом на обличчі в області щік з'являється рясна дрібна висипка, внаслідок чого щоки виглядають болісно червоними. Вогнища ураження нерідко мокнуть, покриваються кірками.
2. Дитячий дерматитСпостерігається у дітей віком від 2 до 12 років. Для нього характерна поява ділянок почервоніння шкіри, з бляшками, тріщинами, гребінцями, ерозіями та скоринками. Ці осередки ураження в більшості випадків локалізуються в області ліктьових згинів та шиї.
3. Підлітковий дерматит.Діагностується у підлітків віком від 12 до 18 років. У цьому віці найчастіше прояви алергічного дерматиту самостійно зникають, але в деяких підлітків симптоми захворювання, навпаки, посилюють свою вираженість. У цих випадках контакт з алергеном призводить до появи висипань на обличчі, шиї, ліктьових ямках, кистях рук, стоп, пальців та у природних складках шкіри.

Лікування алергічного дерматиту у дорослих

Лікування алергічного дерматиту складається з кількох паралельних кластерів:

• Системна медикаментозна терапія . Мета лікування: блокування вироблення гістаміну, зниження порога чутливості до алергену.
• Місцеве медикаментозне лікування зі зняттям симптомів дерматозу.
• Протизапальна терапія (за потреби).

Уколи при алергічному дерматозі призначають дорослим при тяжких формах хвороби в умовах стаціонару. Остаточно вилікувати алергічний дерматит можна за умови видалення алергену їхнього життя хворого.

Лікарські препарати системної дії останнього покоління для системного лікування дерматозів наведені у таблиці.

Препарати	Дозування	Ціна у рублях
Ксизал (таблетки, розчин)	1 табл. або 20 крапель одноразово, діти з 2 до 6 років 5 крапель	від 225 за 10
Лівоцетерезин-Тева (таблетки)	1 табл. одноразово з 6 років	від 161 за 10
Зодак (таблетки)	1 табл. одноразово з 6 років	480 за 28
Цезери (таблетки)	1 табл. одноразово з 6 років	335 за 10
Алегра (таблетки)	1 табл. одноразово з 12 років	450 за 10
Лоратадин (таблетки)	1 табл. починаючи з ваги 30 кг, із 2 до 6 років 0,5 табл.	від 30 за 10 шт.
Фексадин (таблетки)	1 табл. на добу з 12 років	350 за 10
Еріус (сироп, таблетки)	дорослим 1 табл. на добу дітям сироп: з 1 до 5 років 0,5 ч. л.; з 5 до 12 років по 1 ч. л.; з 12 років по 2 ч. л.	від 550 за упаковку

Препарати останнього покоління не викликають сонливості, вони пролонгованої дії та не вимагають частого прийому. Однак ці лікарські засоби також не позбавлені побічних ефектів і повинні підбиратися індивідуально з урахуванням анамнезу пацієнта. Скільки лікується токсична форма харчового або медикаментозного дерматитусказати точно не можна.

В силу різних причиндорослі пацієнти вважають за краще використовувати в лікуванні алергічних дерматозів випробувані часом протиалергічні медикаменти.

Тут слід зважати на побічні ефекти, які виражені неоднаково. Іноді побічні ефекти для дорослих пацієнтів мають позитивне значення. Так, препарати, що викликають сонливість, «люблять» люди похилого віку, які страждають на безсоння.

Таблиця побічних ефектів препаратів першого покоління на лікування алергодерматитів.

Препарат	Побічна дія	Ціна у рублях
Димедрол	сонливість, слабкість, зниження реакції	128 за 10
Дименгідринат	порушення показників крові, сонливість, зміна настрою	170 за 10
Фенкарол	сухість у роті, диспепсія	330 за 15
Діпразін	млявість, сонливість, порушення координації, сечовипускання	від 230
Дімебон	нудота, аритмія	від 165
Діазолін	порушення сечовипускання, сухість у роті	від 120 за 10
Супрастін	порушення концентрації, седативний ефект	від 250
Тавегіл (Клемастін)	сонливість	від 70 до 10 табл.
Ципрогептадин (Перітол)	сонливість, атаксія, сухість у роті, нудота	від 280 за 20 шт.

Позбутися симптомів допомагають медикаменти місцевої дії – протиалергічні мазі, креми, гелі. На обличчі застосовують мазі Лорінден, Флуцінар. Кортикостероїдні мазі мають швидку дію.

Однак їх безконтрольне застосування призводить до загострення симптомів та некрозу тканин. Довго використовувати у лікуванні мазі Акрідерм, Адвантан, Елідел, Локоїд заборонено. Максимальний термін – 5 днів.

Зверніть увагу! Нанесення гормональних препаратів на здорову шкірудорослих пацієнтів викликає її запалення, яке важко піддається лікуванню. Застосування в дітей віком строго в умовах стаціонару!

Діагностика

Діагноз ставиться за фактом виявлення у пацієнта поєднання трьох великих та не менше трьох малих критеріїв. До великих діагностичних критеріїв алергічного дерматиту належать:

• рецидивний характер захворювання;
• сімейна чи індивідуальна історія алергії;
• типова локалізація висипів (під мочками вух, волосиста частина голови, пахова область, підколінні та ліктьові ямки, пахвові западини, шия та обличчя);
• виражений свербіж шкіри, навіть за незначної кількості елементів висипання.

Алергічний дерматит відноситься до алергічних реакцій уповільненого типу, в яких основну роль відіграють не антитіла, а клітини імунної системи та, насамперед, лімфоцити.

До додаткових або малих критеріїв діагностики відносять:

• початок захворювання у перші роки життя;
• підвищений рівень IgE-антитіл;
• фолікулярний гіперкератоз, що вражає шкіру ліктів, передпліч та бічних поверхонь плечей);
• плями білястого кольору на шкірі плечового пояса та обличчя (Pityriasis alba);
• складчастість підошв та долонь (гіперлінеарність);
• складчастість передньої поверхні шиї;
• білий дермографізм;
• часті інфекційні ураження шкіри герпетичної, грибкової чи стафілококової етіології;
• неспецифічні дерматити ніг та рук;
• іхтіоз, ксероз, лущення;
• почервоніння та свербіж шкіри після прийняття ванни (ця ознака виявляється у дітей перших двох років життя);
• симптом "алергічного сяйва" (темні кола навколо очей);
• підвищене потовиділення (гіпергідроз), що супроводжується свербінням.

Для виявлення алергену, що став причиною розвитку захворювання, проводяться спеціальні шкірні проби. Для їх виконання використовують тест-смужки, просочені різними алергенами. Ці смужки фіксують ділянці добре очищеної шкіри. Через певний час їх видаляють та оцінюють наявність або відсутність алергічної реакції з набряку та почервоніння шкіри.

Для виявлення супутньої патологіїможе знадобитися проведення додаткових діагностичних досліджень:

За потреби пацієнта консультують гастроентеролог, ендокринолог.

Лікування алергічного дерматиту

Під впливом алергенів в організмі пацієнта запускається безліч складних біохімічних процесів, тому лікування алергічного дерматиту має бути тривалим та комплексним, що включає такі напрямки:

• виявлення та усунення контакту з алергеном;
• дієтотерапія;
• системна фармакотерапія (мембраностабілізуючі та антигістамінні препарати, кортикостероїди, антибіотики, імуномодулятори, вітаміни, препарати, що регулюють функції шлунково-кишкового тракту та центральної нервової системи);
• зовнішня терапія (бовтанки, мазі, примочки);
• реабілітація.

Основними цілями лікування алергічного дерматиту є:

• відновлення функцій та структури шкіри (нормалізація вологості, поліпшення метаболізму та зниження проникності стінок кровоносних судин у вогнищі ураження);
• усунення свербежута проявів запальної реакції;
• профілактика переходу захворювання на важку формуяка може стати причиною втрати пацієнтами працездатності;
• терапія супутньої патології

Враховуючи, що в основі патологічного механізмурозвитку алергічного дерматиту основна роль належить алергічному запаленню, базисна терапіяпроводиться антигістамінними та протизапальними препаратами.

При хронічному перебігу захворювання важливо дотримуватися етапності та тривалості лікування.

Загальна схема лікування алергічного дерматиту в гострій фазі включає призначення наступних лікарських груп препаратів:

• антигістамінні препарати з додатковою мембраностабілізуючою та антимедіаторною дією (друге покоління) протягом 4-6 тижнів;
• антигістамінні препарати першого покоління (з седативним ефектом) на ніч;
• примочки з 1% розчином таніну або відваром кори дуба за наявності ексудації;
• креми та мазі з кортикостероїдами (призначають коротким курсом тривалістю не більше 7-10 днів);
• системна кортикостероїдна терапія (тільки за відсутності ефекту від описаної вище терапії).

Лікування хронічного алергічного дерматиту включає:

• антигістамінні препарати другого покоління тривалим курсом (3-4 місяці);
• поліненасичені жирні кислоти;
• імуносупресивні препарати (засоби, що пригнічують надмірну активність імунної системи);
• зовнішньо мазі з кортикостероїдами та антибіотиками.

Після досягнення ремісії необхідно проводити лікування алергічного дерматиту, спрямоване на запобігання виникненню загострень захворювання. У цьому випадку зазвичай застосовується така схема:

• антигістамінні препарати третього покоління (активні метаболіти) курсом від 6 місяців та більше;
• імуномодулятори;
• специфічна імунотерапія алергенами;
• препарати, до складу яких входять поліненасичені жирні кислоти

Експериментальний метод лікування алергічного дерматиту

В даний час проводяться клінічні випробування застосування у терапії алергічного дерматиту препарату немолізумабу. Він є представником групи гуманізованих моноклональних антитіл, специфічних до інтерлейкіну-31.

Результати другої фази були опубліковані у 2017 році у журналі The New England Journal of Medicine. Препарат призначався протягом трьох місяців 264 дорослим пацієнтам, які страждають на тяжкі форми алергічного дерматиту, у яких традиційне лікування не призводило до стійкого позитивного ефекту.

Пацієнти були поділені на дві групи, одна з них отримувала немолізумаб, інша (контрольна) – плацебо. Оцінка ефективності терапії проводилася на підставі вимірювання площі ділянки ураження та вираженості інтенсивності сверблячки (оцінювалося за спеціальною візуально-аналоговою шкалою).

На фоні лікування немолізумабом інтенсивність сверблячки зменшилася у 60% пацієнтів, у контрольній групі у 21%. Скорочення площі поразки в основній групі було зафіксовано у 42% пацієнтів, а контрольній у 27%. Такі результати дали підставу вважати немолізумаб перспективним препаратом у лікуванні алергічного дерматиту.

Харчування при алергічному дерматиті

Дієтотерапія в комплексному лікуванні алергічного дерматиту відіграє важливу роль. Вона дозволяє скоротити терміни лікування та сприяє досягненню стійкої ремісії. З раціону виключають продукти, які б посиленню сенсибілізації організму. До них відносяться:

• кава;
• какао;
• шоколад;
• горіхи;
• цитрусові;
• соління та маринади;
• бобові;
• полуниця;
• морепродуктів.

Не слід вживати страви, до складу яких входять барвники, емульгатори, консерванти, оскільки всі ці речовини є сильними алергенами.

Також пацієнтам, які страждають на алергічний дерматит, не рекомендуються смажені страви і варені міцні бульйони. Це тим, що вони посилюють процес всмоктування дратівливих речовин слизової оболонкою органів шлунково-кишкового тракту.

Дуже часто причиною алергічного дерматиту на руках стає контакт із рослинами (ясенець білий, примула, борщівник). Цю форму захворювання називають фітодерматитом.

Вживання солі та цукру рекомендується знизити в 2-3 рази, а ще краще по можливості зовсім відмовитися від їх вживання на час терапії. Перед використанням крупи необхідно промивати в декількох водах і вимочувати кілька годин.

• тушковане або приготовлене на пару нежирне м'ясо;
• чорний хліб;
• натуральні кисломолочні продукти(без консервантів, підсолоджувачів та барвників);
• свіжий яблучний сік;
• зелень (кріп, петрушка);
• крупи (рис, вівсянка, гречка);
• оливкова олія (не більше 25-30 грамів на добу).

Народне лікування алергічного дерматиту

За погодженням з лікарем в комплексної терапіїалергічного дерматиту можуть застосовуватись і деякі методи народної медицини, наприклад:

• примочки з відварами лікарських трав (ромашки аптечної, кори калини або дуба, кори чорної смородини, череди);
• компреси з відварами повстяного лопуха, календули, меліси лікарської, коріння оману;
• змащування вогнищ ураження маззю із суміші дитячого крему або топленого гусячого жируі масло обліпихи;
• ароматерапія з сандаловою, гераневою або лавандовою олією;
• лікувальні ванни з відварами листя болотного багна, коріння лікарської валеріани, квіток синіх волошок або аптечної ромашки, листя кропиви та звичайної материнки.

Можливі наслідки та ускладнення

Шкірні ураження при алергічному дерматиті супроводжуються вираженим свербінням. Під час розчісування на шкірі утворюються мікротравми, які є вхідними воротами для патогенних мікроорганізмів (грибів, бактерій). Їхнє проникнення стає причиною розвитку гнійно-запальних ускладнень (абсцеси, флегмони).

Прогноз

Якщо вдається виявити та усунути контакт з алергеном, то прогноз при алергічному дерматиті сприятливий, захворювання закінчується повним одужанням.

У тих випадках, коли не вдається усунути контакт з алергеном, алергічний дерматит набуває хронічного перебігу та періодично загострюється. Сенсибілізація організму пацієнта поступово посилюється, що зрештою стає причиною генералізації процесу розвитку системних алергічних реакцій, до життєзагрозливих.

Профілактика

Первинної профілактики, спрямованої на запобігання захворюванню на алергічний дерматит не існує. Зменшити ризик його розвитку можна шляхом обмеження контакту із засобами побутової хімії. Працюючи з ними слід використовувати засоби індивідуального захисту (респіратор, гумові рукавички).

При купівлі одягу та ювелірних прикрас слід віддавати перевагу якісному товару, надійним виробникам. Це знизить ймовірність контакту шкірних покривів з токсичними металами та барвниками, які часто стають алергенами.

При захворюванні, що вже виникло, необхідно проводити активне лікування, спрямоване на досягнення стану ремісії. Для цього, перш за все, слід виявити алерген та виключити подальший контакт пацієнта з ним.

Відео з YouTube на тему статті:

Мазі та креми при алергічному дерматиті: вибираємо потрібний препарат і вчимося застосовувати правильно

У комплексній терапії алергічних шкірних висипань у обов'язковому порядкувходить засобів місцевого застосування. Мазь від алергічного дерматиту перешкоджає поширенню вогнищ запалення, знімає свербіж та лущення шкіри, усуває хворобливі відчуття.

Препарати призначаються індивідуально з урахуванням особливостей захворювання. Лікування починається із застосування препаратів, що мають мінімальні побічні ефекти, а якщо не досягається позитивна динаміка, призначають сильнодіючі лікарські засоби.

Перед застосуванням призначеної мазі проводиться проба на переносимість – на невелику ділянку ураженої шкіри наноситься крапля препарату та втирається легкими рухами. Через 30 хвилин слід подивитися на реакцію шкіри. Якщо немає почервоніння та печіння, то можна сміливо застосовувати засіб.

Типологія мазей та кремів за призначенням

Правильне комплексне лікуванняалергічного дерматиту залежить від причин його виникнення, супутніх захворюваньта віку пацієнта. Усі мазі поділяють кілька груп залежно від принципу дії. Найчастіше дерматологи призначають такі препарати:

Антигістамінні

Мазь сприяє усуненню дискомфортних відчуттів і сверблячки, робить висипання менш вираженими, сприяє загоєнню шкіри, пом'якшує епідерміс, знижує симптоми запалення. Представники – Гістан, Діместін, Феністіл.

Протизапальні нестероїдні

Вони борються з ознаками запалення, усувають свербіж та хворобливі відчуття. У поєднанні з іншими компонентами покращують загоєння расчесов. Представники – Сінафлан, Оксикорт, Скін-кап.

Гормональні

Препарати мають протизапальний, протиалергічний, антиексудативний, протинабряковий та протисвербіжний ефект. Представники – Акрідерм, Адвантан, Елоком.

Зволожуючі

При алергічному дерматиті відбувається пересихання шкірних покривів, тому доцільно використання жирних кремів, що сприяють підтримці гідратації тканин. Представники - Топікрем, Локобейз Ріпеа, Емоліум, дитячий крем.

Підсушуючі засоби

Коли шкіра перебуває у стадії мокнення, необхідно усунути ознаки запалення, а й підсушити шкіру для якнайшвидшого загоєння. З цією метою використовують цинкову або борну мазь, Десітін, цинокапа.

Антибактеріальні

Дані мазі призначаються у разі зараження уражених висипання тканин. бактеріальною інфекцією. Представники - Левомеколь, Гентаксан, Банеоцін, Левосіл.

Будь-які вищеперелічені ліки використовуються строго за призначенням лікаря. Самолікування здатне посилити стан шкіри та призвести до тяжких ускладнень.

Нестероїдні препарати

З початковою стадією захворювання у дорослих та дітей необхідно боротися мазями та кремами без вмісту гормонів. Вони досить швидко знижують свербіж, знімають набряклість тканин, зменшують висип, активізують відновлювальні процеси в епідермісі. Ними можна мазати обличчя, руки та інші відкриті ділянки тіла, не боячись виникнення побічних ефектів.

Діючим кремом від алергічного дерматиту на обличчі цієї категорії є «Еплан». До його складу входять солі лантану, поліалкоголь та прості вуглеводи без залучення антибіотиків, анальгетиків та гормонів. Крем не має виражених побічних ефектів, не токсичний і не має протипоказань для тривалого застосування. Середня вартість становить 110 рублів. Також існують інші форми випуску препарату – мазь, лінімент, розчин.

Непогано зарекомендував себе у боротьбі з алергією негормональний крем «Елідел». За допомогою його можна позбутися сверблячки, лущення, виражених висипань і ознак запалення. Діюча речовина має низьку здатність системного впливу на імунну систему, тому може застосовуватися достатньо довгий час. Спосіб застосування: змастити уражені ділянки шкіри двічі на день, ретельно втираючи крем. Орієнтовна вартість препарату 850 рублів.

Ефективний при алергії недорогий крем "Д-пантенол", сербська мазь "Декспантенол" або недешевий аналог "Бепантен". Усі перелічені лікарські засоби містять у своєму складі декспантенол, який сприяє відновленню пошкодженої шкіри, зміцнює колагенові волокна, нормалізує метаболізм клітин та усуває симптоми запалення. Мазі та креми можуть застосовуватися у дітей грудного віку та матерів, що годують. Середня ціна препаратів варіюється від 200 до 600 рублів, залежно від виробника та ваги туби.

Гормональні препарати

При тяжкому перебігу алергічного дерматиту доцільно застосовувати гормональні мазі. Таке лікування допустиме лише під суворим контролем лікаря, оскільки препарати, що містять гормони, мають виражені побічні ефекти (зміна кольору шкіри, надмірне оволосіння, стоншення та атрофія шкіри). Найчастіше ці зміни зачіпають обличчя та шию, а ось голова, кінцівки та тіло страждають менше.

Адвантан - найпопулярніша мазь, що виписується дерматологами для швидкого позбавлення від симптомів алергії. Засіб містить глюкокортикостероїд місцевого застосування під назвою метилпреднізолон ацепонат. Речовини, що діютьзнижують реакцію імунної системи, усувають симптоми шкірного запалення, сприяють загоєнню епідермісу.

Нанесення мазі протипоказано при вірусних інфекцій, туберкульозі шкіри, сифілісі та непереносимості будь-якого компонента препарату Головна перевага Адвантану – одноразове застосування протягом дня, що знижує ризик побічних ефектів. Курс лікування не повинен перевищувати 14 днів, але якщо влаштовувати тижневі перерви, то можливе застосування до 2 місяців. При великих ураженнях шкіри нанесений ними засіб без шкоди організму всмоктується в епідерміс і виводиться нирками.

Хороший гормональний препарат для боротьби з алергічним дерматитом Елоком. Випускається він у трьох лікувальних формах – мазь, лосьйон та крем. Синтетичний кортикостероїд, що входить до його складу, забезпечує протизапальну, судинозвужувальну, антиексудативну та протисвербіжну дію. Лікувальні засоби призначаються короткими курсами по 5-7 днів, особливо при нанесенні на обличчя та шию. Діти «Елоком» застосовується з дворічного віку. Середня ціна на нього дорівнює 500 рублів. Аналогом препарату вважається мазь Авекорт.

Мазі рослинного походження

Зняти симптоми алергії можна за допомогою рослин та трав. Достатньо купити в аптечній мережі мазь "Вундехіл". У її складі міститься чотири види настоянки – прополісу, софори, деревію та перстачу, а також каріофілен. Комбінація активних речовин має антимікробну, протизапальну, ранозагоювальну та імуностимулюючу дію. Лікувальний ефект досягається на 5-7 день застосування засобу.

До цієї групи лікарських засобіввідноситься і косметичний крем "Ла-Крі". Солодка, волоський горіх, ромашка, низка, масло авокадо і пантенол надають комплексний вплив на пошкоджений епідерміс та стимулюють процеси його відновлення. Вже після 2-3 застосувань шкіра перестає свербіти і лущитися. Використання крему дозволено дітям, вагітним жінкам і матерям, що годують. Доцільно застосовувати Ла-Крі при легких алергічних реакціях, що не вимагають системного прийому протиалергічних засобів.

Недорогим рослинним препаратомвід алергії вважається крем "Гістан" (ціна від 140 рублів). Ліки містять олію конвалії та екстракти восьми трав (люпина, череди, березових бруньок, молоча, вероніки колосистої, фіалки, календули, водянки). Унікальний склад має знезаражуючу, протисвербіжну та протизапальну властивість. Препарат може використовуватися у дітей раннього віку, за умови, що дитина не страждає на алергію на компоненти крему. Змащування пошкодженої шкіри проводиться до чотирьох разів на день. Курс лікування загалом становить 10-12 днів.

Зволожуючі мазі при алергічному дерматиті

У період ремісії захворювання вилікувані ділянки шкіри змащують кремами та мазями, що допомагають відновити структуру шкіри та захистити її від негативних впливівдовкілля. Чим простіший склад кошти, тим більше шансів, що хвороба не повернеться знову.

Фізіогель АІ – це косметичний продукт, що забезпечує нормалізацію водного балансу шкіри, стимулює утворення колагену та усуває залишки запального процесу (почервоніння, лущення). Поживний крем наноситься на чисту шкіру після ухвалення водних процедур. Пацієнти відзначають, що засіб легко наноситься, не має запаху, швидко вбирається та не залишає жирних слідів на шкірі.

Загоює і дерматопротективною властивістю має мазь «Радевіт», яка містить вітаміни А, Е та D2. Активні компоненти живлять суху шкіру, захищають від агресивного впливу навколишнього середовища та надають заспокійливий вплив. Препарат не наносять якщо є ознаки гіпервітамінозу (А та D), надмірної активності сальних залоз та вагітності.

Вилікувати алергічний дерматит неможливо лише за допомогою мазі, крему чи гелю. Лікарі до усунення симптомів хвороби підходять комплексно, щоб не допустити розвитку ускладнень. Самолікування в цій ситуації неприпустимо, тому що для лікування алергічних висипів застосовуються препарати з численними побічними ефектами.

Причини виникнення алергічного дерматиту

Найчастіше причиною виникнення алергічного дерматитує контакт з різними хімічними речовинами, серед яких:

• ліки — неоміцин, гентаміцин, новокаїн, лідокаїн, сульфаніламіди, фурацилін, етакридин лактат, синтоміцин, які застосовують у вигляді розчинів, мазей тощо;
• парафенілендіамін - чорні та інші темні барвники для тканин, друкарські фарби;
• перуанський бальзам - парфуми;
• скипидар - розчини, креми для взуття, друкарські фарби;
• сульфат нікелю - металу, металізовані тканини, прикраси, каталізатори;
• сульфат кобальту - цемент, розчини для гальванізації, машинні олії, тіні для повік, холодоагенти;
• тиурам - гумові вироби;
• формальдегід дезінфікуючі засоби, полімери, формідрону;
• хромати - цемент, антиоксиданти, машинні олії, сірники;
• ефіри параоксибензойної кислоти - харчові консерванти;
• латекс - рукавички;
• кератин – шерсть морських свинок.

У процесі патогенезу антиген (алерген) захоплюється клітинами Лангерганса, де він частково розщеплюється і зв'язується з молекулами. Клітини Лангерганса мігрують з епідермісу до регіональних лімфатичних вузлів, де відбувається презентація антигену Т-лімфоцитам. Т-лімфоцити сенсибілізуються, проліферують і лімфатичних вузліввиділяються у кров. Таким чином, вся шкіра сенсибілізується до цього антигену.

Т-лімфоцити звільняють цитокіни та впливають на інші клітини, які також виробляють цитокіни при зустрічі з цим антигеном. Алергічний контактний дерматит виникає лише у сенсибілізованих щодо нього осіб.

Концентрація алергену немає значення, тяжкість дерматиту визначається ступенем сенсибілізації. Вона до певних алергенів може тривати місяці та роки. Розвивається дерматит не раніше, ніж через 1-2 тижні після контакту з сильним алергеном, іноді через місяці та роки після контакту зі слабким алергеном.

Як свідчить назва, висип виникає, передусім, у місцях контакту з певними речовинами. Це може бути еритема, еритемно-сквамозні, папульозні, везикульозні, бульозні елементи в різних комбінаціях, ерозії, скоринки, лущення, ліхеніфікація (у випадках хронічного перебігу).

Клінічні особливості, що відрізняють алергічний контактний дерматит від простого:

• дерматит розвивається після повторних контактів із речовинами після певного латентного періоду, необхідного для розвитку сенсибілізації;
• висип локалізується не тільки на місцях контакту з певними речовинами, але і на віддалених ділянках шкіри (переважно еритемно-сквамозна, папульозна, різної виразності);
• алергічний контактний дерматит супроводжується ознаками, притаманними екземи — мікровезикуляція, справжній поліморфізм, виділення ексудату, схильність до рецидивів;
• дерматит не завжди регресує після усунення контакту з речовинами, які спричинили його розвиток.

Течія може бути гостра, підгостра і хронічна.

Міжклітинний набряк в епідермісі, гіперплазія та гіпертрофія ендотеліальних та перітеліальних елементів судин, звуження їх просвіту, периваскулярна інфільтрація.
Алергічний контактний дерматит, спричинений металами, Провокується зазвичай солями хрому, що містяться в цементі (цементна екзема), побутових порошках, пастах, нікелі (нікельовані прикраси, пряжки тощо), кобальті. У випадках сенсибілізації до нікелю може розвинутись так звана «нікелева короста», що супроводжується інтенсивним свербінням.

Можливі ураження шкіри при металоостеосинтезі. В ортопедотравматологічній практиці широко застосовують металеві протези, що містять сталь, нікель, хром, кобальт, титан, молібден та інші метали. Складові частини протезів та стрижнів піддаються частковій дифузії навколо металевого матеріалу. У формі іонів та продуктів корозії вони проникають у сусідні тканини, викликаючи запальний процес.

У місцях остеосинтезу шкірні прояви можуть виникати через кілька тижнів і місяців після операції. Частота уражень шкіри у своїй невелика. Клінічно процес може протікати як нумулярний дерматит (екзема), простий хронічний лишай, пурпура на шкірі. нижніх кінцівокгенералізований васкуліт, бульозний дерматит, багатоформна еритема. У всіх випадках хворих турбує свербіж, який не припиняється навіть під впливом місцевих або загальних кортикостероїдів.

Алергічний контактний дерматит, спричинений косметичними засобами, відбувається на тлі використання кремів, пудр, шампунів, дезодорантів, парфумів тощо. Спочатку висип виникає безпосередньо на місцях контакту, а згодом може поширюватися на інші ділянки.

Алергічний контактний дерматит, спричинений клейкими речовинами, розвивається після використання лейкопластирів та клеолу, різних побутових клеїв. Найчастіше процес обмежується місцем контакту.

Алергічний контактний дерматит, спричинений лікарськими засобамизазвичай стає наслідком прийому таких препаратів як фурацилін, етакридину лактат, новокаїн, синтоміцин, анестезин, пеніцилін та інші ліки. Слід пам'ятати, деякі з них (синтоміцин, анестезин) входять до складу мазей, лініментів і часто комбінованих.

Алергічний контактний дерматит, спричинений рослинаминазивається фітодерматит. Його можуть викликати борщівник (сильний алерген, який викликає бульозні дерматити, а у випадках значних ділянок ураження розвиваються ще й симптоми інтоксикації, лихоманка), первоцвіт, пастернак, тютюн (тютюнові дерматити) та інші рослини. Більше високий ризикфітодерматиту існує при контакті з вологими рослинами (у росі або після дощу). Вони часто мають лінійний характер або форму листя. Розвивається еритема з чіткими контурами, набряк, папули, везикули, бульозні елементи та висипи на віддалених ділянках шкіри, які безпосередньо не контактували з рослинами.

Як лікувати алергічний дерматит?

Лікування алергічного дерматитуполягає в тому, щоб виявити та усунути вплив алергену. Показано:

• загальна гіпосенсибілізуюча терапія
  • тіосульфат натрію,
  • кальцію хлорид,
  • глюконат внутрішньовенно;
• антигістамінні препарати:
  • феністил,
  • терфенадін,
  • астемізол,
  • фенкарол;
• сечогінні препарати, особливо за наявності значних набряків (фуросемід);
• ентеросорбенти;
• кортикостероїди (у тяжких випадках).

Місцева терапія має другорядну дію, носить зазвичай симптоматичний характер. За наявності вираженої еритеми, набряку, бульозних елементів застосовуються холодні примочки, потім кортикостероїдні мазі. На значні ділянки алергічного висипу накладають індиферентну суміш, що збовтується.

Бажано виключити з раціону харчові алергени(шоколад, гриби, мед, какао, апельсини) та екстрактивні речовини (бульйони, холодець). Для профілактики рецидивів у міжрецидивний період можна проводити курси лікування гістаглобуліном.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Алергічний дерматит часто розвивається за спадкової схильності до такого. Крім того, важливо відрізнити алергічний дерматит від початкових стадій екземи та токсикодермії.

Лікування алергічного дерматиту в домашніх умовах

Проводиться зазвичай у домашніх умовах, госпіталізація зовсім не потрібна. Винятком можуть стати випадки дерматиту, що розвивається на тлі інших складніших захворювань та специфічних станів.

Лікування алергічного дерматитув домашніх умовах має відбуватися паралельно з виключенням контакту з самим алергеном, не останнє значення має дієта - важливо виключити гострі продукти, які дратівливі шлунковий тракт, а також потенційні алергени алкоголь.

Якими препаратами лікувати алергічний дерматит?

Медикаменти, що знижують загальну чутливість до виявленого алергену:

• тіосульфат натрію - 5-50 мл внутрішньовенно, залежно від тяжкості алергічної реакції;
• кальцію хлорид - 5 мл речовини внутрішньовенно струминно (повільно, протягом 3-5 хвилин);
• кальцію глюконат - 1-3 г 2-3 рази на день внутрішньовенно або внутрішньом'язово;

• феністил - невеликий об'єм крему видавлюється на кінчик пальця і ​​наноситься на уражену ділянку кожні 2:00 протягом 4 днів;
• терфенадин - по 60 мг (одна таблетка або 2 мірні ложки) 2 рази на день або по 120 мг (одна таблетка терфену форте) вранці;
• астемізол - всередину, натщесерце 1 раз на день 10-30 мг протягом тижня і не більше;
• фенкарол - по 25-50 мг 3-4 рази на день протягом наступних 10-20 днів;

• фуросемід - внутрішньом'язово або внутрішньовенно струминно, 40-120 мг щодня;

• полісорб – середня добова доза для дорослих становить 0,1-0,2 г/кг маси тіла (6-12 г);
• ентеросгель - по 1 ст. (15 г) 3 рази на добу за 1-2 години до їди або прийому інших лікарських засобів, запиваючи водою.

Лікування алергічного дерматиту народними методами

Застосування народних засобів для лікування алергічного дерматитуефективно тому етапі, коли необхідно полегшити симптоматику. Найбільший ефект проти алергічних реакцій мають антигістамінні препарати у поєднанні з нейтралізацією дії алергенного фактора, проте народні методи доречні у поєднанні з консервативним лікуванням. Обговоріть зі своїм лікарем такі способи заспокоїти уражені ділянки шкіри:

• трав'яні відвари для пиття — низка, кора смородини, фіалка триколірна, кора калини, аптечна ромашка, корінь солодки;
• домашні мазі - з олії обліпихи, свинячого, курячого або гусячого жиру;
• компреси з настоями - з коріння оману, кори дуба, трав хвоща польового, меліси лікарської, календули, лопуха повстяного;
• ванни - з кропиви, материнки звичайної, квіток ромашки, волошок синіх, валеріани лікарської, листя багна болотного;
• ароматерапія - з використанням лавандової, геранієвої, сандалової олій.

Лікування алергічного дерматиту під час вагітності

Перебіг будь-яких алергічних реакцій, і алергічний дерматит не виняток, під час виношування дитини може бути особливо гострим, проте часто трапляється і зворотний стан деяких пацієнток на час вагітності покращується.

Лікування алергічного дерматитуу вагітної жінки відбувається за стандартною схемою. Метою так само стає швидка зупинка відповіді імунної системи на алерген, а значить, виникає необхідність його виявлення та призначення антигістамінних засобів. Лікування не виявиться максимально ефективним, якщо не буде виключено контакт із виявленим алергеном.

Особливо актуальні препарати для місцевого застосування, вони полегшують симптоматику, зменшують свербіж, дискомфорт, дезінфікують та заспокоюють уражену ділянку шкіри. З усіх медикаментів, показанням до яких стає алергічний дерматит, потрібно вибирати виключно безпечні, а отже, без рекомендації лікаря не обійтися. Самолікування неприпустиме.

До яких лікарів звертатись, якщо у Вас алергічний дерматит

Діагностика ґрунтується, крім клінічних даних, на вказівці про контакт хворого з певними алергенами, а також позитивні шкірні алергічні тести (аплікаційні тести).

При алергічному дерматиті, що викликається металами, епідермальні та інтрадермальні шкірні тести з будь-якими передбачуваними речовинами недостатньо інформативні, оскільки дають різні результати. Часто правильний діагноз встановлюють лише після зникнення висипу внаслідок видалення матеріалів остеосинтезу.