Рана на голові від удару, що робити. Поранення волосистої частини голови

Загоєння раниявляє собою складний процес, що складається з декількох фаз, що перетинаються: запалення, проліферації і ремоделювання. Кожна фаза має свою певну роль і свої певні особливості на молекулярному та тканинному рівнях. Загоєння може відбуватися первинним, вторинним та третинним натягом. Кожен вид загоєння має свої переваги та недоліки, вибір методу загоєння залежить від рани та від особливостей процесу у кожного окремого пацієнта.

а) Епідеміологія. Рани можуть виникати внаслідок найрізноманітніших причин, найчастішими з яких є травми та оперативні втручання. Підрахувати точне співвідношення причин виникнення ран неможливо.

б) Термінологія. Процес загоєння рани складається з трьох фаз, що почасти збігаються. Початковою фазою загоєння рани є запальна фаза, яка починається відразу після пошкодження тканин. Вона характеризується поступовим закриттям рани та міграцією запальних компонентів. імунної системи. У фазі проліферації відбувається формування стабільного раневого матриксу, в рані, що гоиться, утворюється грануляційна тканина. У фазі ремоделювання, яка триває до двох років, відбувається дозрівання та зміцнення рубця.

Грануляційна тканина є нову тканину, що формується, що складається з фібробластів та розвиваються кровоносних судин. Загоєння первинним натягом відбувається при накладенні первинних швів, у результаті якого усувається «мертвий простір», а ранова поверхня швидко реепітелізується. Якщо рана гоїться самостійно, без будь-якого хірургічного втручання, процес називається загоєнням вторинним натягом. При інфікованих ранах накладаються вторинні шви, і рана гоїться третинним натягом. Інфіковані ранивимагають щоденного догляду, і коли інфекційний процесдозволиться, краї рани можна буде зблизити хірургічним шляхом.

Раниможуть захоплювати всі шари тканин. До м'яким тканинамвідносяться шкіра та підшкірні тканини (жирова клітковина, м'язи, нерви, кровоносні судини). Більш комплексні травми поєднуються з пошкодженням хрящів та кісток лицьового скелета.

в) Перебіг загоєння рани:

1. Етіологія. У переважній більшості випадків рани виникають внаслідок травм та хірургічних втручань.

2. Патогенез. За відсутності належного догляду результат загоєння відкритих ран може бути несприятливим. Відкриті рани можуть інфікуватися, у результаті тканини руйнуються, а процес загоєння затягується. Також гірше гояться забруднені та покриті сухими кірками рани, оскільки в цих випадках порушується міграція епітелію до країв рани. Несприятливе загоєння ран може призвести не тільки до формування грубого рубця, а й до функціональним порушеннямнаприклад, до ретракції століття або утруднення носового дихання, якщо рана розташовується поблизу ока або носа, відповідно.

3. Природний перебіг процесу. Під час запальної фази згусток, що утворюється з тканин, що кровоточать, закриває рану. Цей процес супроводжується первинною вазоконстрикцією, яка потім змінюється контрольованою вазодилятацією, під час якої до рани мігрують тромбоцити та фібрин. Потік також захищає рану від зовнішнього середовища та забруднення. Запальні клітини, що мігрували в рану, вивільняють ряд цитокінів та імунних факторів, які надалі регулюють процес загоєння. До них відносяться фактор росту фібробластів (fibroblast growth factor, FGF), тромбоцитарний фактор росту (platelet-derived growth factor, PDGF), фактори росту, що трансформують (transforming growth factors, TGFs).

Поступово формується фібронектиновий матрикс, на якому згодом відкладаються білки та клітинні комплекси. Входять до ранового ложа імунні клітини, нейтрофіли та моноцити, беруть участь у фагоцитозі. На периферії рани міграція епітеліальних клітинпочинається вже через 12 годин після травми. Цей процес супроводжується сплощенням епітеліальних клітин та утворенням псевдоподій. У вшитих ранах процес реепітелізації може завершитися протягом 48 годин. Залежно від розміру та ступеня забруднення рани запальна фаза триває 5-15 днів. Клінічно процеси, описані вище, виявляються набряком та запаленням.

Під час проліферативної фази відбувається регенерація клітинних структурвсередині рани. У цей час відбувається активна проліферація фібробластів, що супроводжується відкладенням колагену, та утворення грануляційної тканини, що складається з клітин запалення та нових кровоносних судин. Клінічно жовтуватий фібриновий наліт поступово замінюється чистою грануляційною тканиною червоного кольору.

Фаза ремоделюванняпочинається за кілька тижнів. Це найдовша фаза, що займає до двох років із моменту травми. Продовжується відкладення колагену, його волокна перетинаються, стають товщими. Колаген III типу поступово заміщається колагеном I типу, що забезпечує утворення міцнішого рубця. Клітинний склад також зазнає змін, які забезпечують довготривалу підтримку цілісності тканин. Наприклад, фібробласти диференціюються в міофі-бробласти, сприяючи скороченню рани. Кровоносні судини повільно регресують; клінічно цей процес супроводжується зникненням гіперемії та появою зрілого рубця типово білого кольору.

4. Можливі ускладнення . За відсутності лікування рана може інфікуватися, у результаті загоєння закінчитися формуванням косметично незадовільного рубця. При пошкодженні великих судин обличчя та шиї може виникнути серйозна кровотеча. Нерозпізнана травма лицьового нерваможе призвести до незворотного паралічу. Ушкодження паренхіми або протоки привушної слинної залозиможуть закінчитися формуванням шкірно-слинної фістули або сіалоцеле.

1. Скарги. Якщо рана перебуває у стадії загоєння, пацієнти зазвичай скаржаться на біль і дискомфорт. Глибокі поранення обличчя та шиї також можуть супроводжуватися порушенням функції нервів або слинних залоз. Іноді пацієнти не надають їм значення, тому для виявлення лікар повинен проявити уважність. Пошкодження кісток лицьового скелета може призвести до появи додаткових скарг, наприклад, диплопії при вибухових переломах орбіти, або порушення прикусу при переломах. нижньої щелепичи середньої зони особи.

2. Обстеження. У більшості пацієнтів із ранами м'яких тканин проведення додаткових методівобстеження не потрібне. Поранення голови і шиї, що проникають, повинні насторожити лікаря щодо пошкодження великих судин, при яких потрібне виконання КТ-ангіографії. При будь-яких травмах кісток необхідне виконання КТ При необхідності хірургічного ушивання рани визначають основні показники крові (гемоглобін, електроліти, показники системи згортання).

3. Диференціальний діагноз . Причину травми можна дізнатися при первинному зверненні пацієнта. Вкрай важливо, щоб при веденні пацієнта з травмами м'яких тканин лікар міг сформулювати «реконструктивний алгоритм», який є концепцією лікування хворих з пораненнями м'яких тканин. Алгоритм починається з найбільш простих методіва потім поступово переходить до найбільш складних.

Області особи, поранення яких загоєння оптимально вторинним натягом.

У міру зростання складності, реконструктивний алгоритм включає наступні кроки:
1. Загоєння рани без хірургічного втручання (вторинний натяг)
2. Загоєння рани з відкладеним накладенням швів (третинний натяг)
3. Просте ушивання рани (первинний натяг)
4. Комплексне ушивання рани із пластикою місцевими тканинами (первинний натяг)
5. Шкірні трансплантати
6. Комплексне лікуванняз використанням віддалених тканин (регіонарні або вільні клапті).

д) Прогноз загоєння ран голови та шиї. Правильний аналіз наявної рани та вибір відповідного методу лікування зазвичай знижують ризик утворення грубого рубця. При деяких ранах для досягнення оптимального результату може знадобитися повторне оперативне втручання. Насамперед на прогноз впливають бажання і пацієнта, і хірурга докласти всіх зусиль до сприятливого загоєння рани.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Травми голови у дітей часто діагностуються. Під час активних ігордитина може впасти і розсікти губу або брову та іншу частину голови. Травми голови можуть бути різної тяжкості, і вони вимагають надання першої допомоги та при необхідності подальшого лікування.

Перша допомога при травмах голови у дитини

Якщо дитина отримала травму голови, батьки повинні підійти до надання першої допомоги відповідально. Що робити, якщо дитина пробила (розбила) голову до крові?

Алгоритм надання першої допомоги при різних травмахголови у дитини:

• Усадити або надати положення напівсидячи.Оцінити стан дитини. Необхідно оглянути голову і виявити садна, розсічення, синці та шишки. Необхідно уточнити у дитини (якщо це можливо) її скарги (де і що болить, чи є нездужання тощо);
• Якщо у дитини є відкрита ранаабо загальні нездужання при закритих травмах, слід викликати Швидку допомогу;
• За наявності розсіченнянеобхідно обробити рану антисептиками (наприклад, Перекис водню, хлоргексидин);
• Зупинити кровотечу.При розсіченні м'яких тканин голови, як правило, ранка сильно кровоточить. Це відбувається тому, що голова добре забезпечена кровоносними судинами. У даному випадкунеобхідно накласти тугу пов'язку. Також обробка Перекисом водню сприяє зупинці кровотечі;
• Накласти холод на місце травмування. Це допоможе зменшити біль, набряклість, гематому, а також зупинити кровотечу;
• Якщо дитина знепритомніла, то укласти його на бік або ж повернути голову на бік. Протерти віскі нашатирним спиртом;
• Якщо у дитини почалися судоми, необхідно її утримувати і не допускати нового травмування голови.

Чим обробити рану на голові при розсіченні

Для обробки відкритої ранивикористовують різні антисептичні засоби. Слід зазначити, що антисептики можуть використовуватися як безпосередньо в рані, так і на ділянках, що її оточують. Виділяють спиртові та не спиртові антисептичні засоби.

Спиртові антисептики не можна наносити на рану, тому що виникне опік. Їх використовують для обробки країв рани. До спиртових антисептиків відносяться: діамантовий зелений (зеленка), спиртовий розчинйоду, медичного спирту.

Чи не спиртові антисептики використовують для обробки всередині рани. До не спиртових антисептиків відносяться:

• Перекис водню.Крім антисептичних властивостеймає також і гемостатичну дію. Цей антисептик утворює багату піну, при цьому згубно впливає на анаеробні бактерії;
• Мірамістін.Цей засіб має антисептичні та антибактеріальні властивості. Застосовується у різних галузях медицини (стоматологія, ларингологія, хірургія та травматологія, гінекологія та інші);
• Фурацилін.В аптеці можна придбати як готовий розчин, так і таблетки. самостійного виготовленняводяного розчину;
• Хлоргексидин.Добре справляється з бактеріями та грибками;
• Слабкий розчин перманганату калію(Марганцівка). Якщо під рукою немає інших антисептиків, то обробити чи промити рану можна блідо-рожевим. водним розчиноммарганцівки.

Це
корисно
знати!

Найчастіші травми у дітей

Навколо дітей багато предметів, які можуть завдати їм шкоди (меблі, іграшки, дерева, паркани, гойдалки та багато іншого). Тому потрібно бути обережними. Найчастіше діти травмують, розтинають різні ділянки обличчя. Також великий ризик травм носа (забитий місця, перелом, розтин м'яких тканин) та очей. Кожна з них має свої особливості та схожі патологічні симптоми. За будь-якої травми голови, дитині необхідно надати першу допомогу.

Дитина розітнула лоб і брову

Розсікти брову або лоба дитина може при падінні з висоти власного зростання. В даному випадку спостерігаються такі симптоми:

• Зяючі краї рани;
• Синці;
• Сильний біль.
• Інтенсивна кровотеча із рани;
• Набряклість оточуючих м'яких тканин;

При великій рані потрібне накладання швів. Для цього слід звернутися за медичною допомогоюдо хірурга.

Що робити, якщо дитина розітнула брову чи лоба? Якщо ранка невелика, можна впоратися з нею в домашніх умовах. Перша допомога при розсіченні брови або чола у дитини включає:

• Обробити рану не спиртовим антисептиком;
• Зупинити кровотечу;
• Обробити краї рани спиртовим антисептиком;
• Накласти асептичну пов'язку або бактерицидний пластир;
• За необхідності доставити дитину до травматологічного пункту.

Розсічення підборіддя у дитини

Розсічення підборіддя може виникнути при ударі, падінні, а також грі з небезпечними предметами, що ріжуть. У разі пошкодження підборіддя необхідно перевірити, чи немає . Це особливо важливо, коли дитина впала і сильно вдарилася підборіддям.

Щоб виключити перелом необхідно акуратно обмацати підборіддя та нижню щелепу. При переломі спостерігатиметься патологічна рухливістьі кістковий хрускіт.

Також необхідно перевірити цілісність зубів. Непоодинокі випадки, коли при травмі підборіддя ламаються зуби.

При розсіченні підборіддя спостерігається:

• Біль у нижній щелепі;
• Набряклість та гематоми;
• Кровотеча із рани;
• Порушення руху щелепою.

Що робити, якщо дитина розітнула підборіддя? Якщо є підозра на перелом щелепи, крім обробки рани і застосування холоду необхідно накласти пов'язку (як би підвісити нижню щелепу) і звернутися за медичною допомогою.

Розбита губа

Розтин губи відбувається в бійці (особливо у підлітків) або при падінні. Ця травма може поєднуватися з переломом щелепи та зубів. Симптоми в даному випадку у дитини спостерігається кровотеча та сильний набряк. Сильна припухлість і біль порушують рух щелепою, дитина говорить важко.

При сильній кровотечі, набряклості та підозрі на перелом необхідно доставити дитину до травматологічного пункту.

Там буде проведено повна діагностиката накладені шви. При незначній рані в рамках надання першої допомоги необхідно провести обробку антисептиком та наклеїти антибактеріальний пластир, прикласти холод до травми.

Травма носа

При травмі носа відбувається викривлення перегородки, перелом кісткової частини. Симптомами травми носа є:

• Сильний біль у носі;
• Кровотеча з носу;
• Великі гематоми у сфері носа;
• Сильний набряк, через який дихання через ніс утруднене чи неможливо.

Якщо дитина травмувала носа, їй потрібно надати першу допомогу:

• Потрібно зробити тампонаду. Марлеві тампони змочують перекисом водню та вводять їх глибоко в носовий хід;
• На область перенісся прикласти міхур із льодом, холодний компрес або будь-який продукт із холодильника.

При травмі носа необхідно звернутися за допомогою до лікаря, щоб унеможливити перелом та деформацію хрящової частини.

Травмування ока

При травмуванні ока може виникнути порушення цілісності очного яблука. У важких випадках дитина втрачає зір. Пошкодження ока виникає при ударі, попаданні в око сторонніх предметів, падінні тощо.

Травма ока характеризується наявністю наступних патологічних ознак:

• Набряк в області ока, через що око закривається;
• Гематома;
• Почервоніння очного яблука;
• Інтенсивний біль, що посилюється при морганні та русі очного яблука;
• Порушення зору чи повна його відсутність.

При ушкодженні ока дитина госпіталізується до офтальмологічного відділення.

Можливі наслідки

Наслідки травми голови можуть виявлятися не відразу і досить важкими. Необхідно уважно стежити за станом дитини та при виявленні наступних симптомівтерміново звернутися до лікаря за допомогою:

• Запаморочення;
• Нудота та блювання;
• Втрата свідомості;
• Порушення координації рухів;
• Порушення зору та слуху;
• Різкі перепади настрою.

Вищеперелічені патологічні ознакиможуть вказувати на такі ускладнення, як:

• Струс головного мозку;
• Крововиливи в тканині мозку;
• Перелом та вивих щелепи;
• Набряк головного мозку;
• Перелом кісток склепіння та основи черепа.

Якщо своєчасно не звернутися по допомогу, стан дитини різко погіршиться. Він може впасти в комусь або померти.

Види травм голови

Усі травми голови ділять на 2 великі групи: закриті, відкриті Закриті травмихарактеризуються пошкодженням кістково-суглобової системи та м'яких тканин, при цьому цілісність шкірних покривівне порушується. Вони в свою чергу включають:

• Струс головного мозку;
• Закриті переломи кісток черепа (мозкової та лицьової його частини);
• Вивих щелепи;
• Забій головного мозку;
• Забитий м'яких тканин голови.

Відкриті травми голови характеризуються порушенням цілісності шкірних покривів та м'яких тканин, до них відносяться:

• Розсічення м'яких тканин;
• Колоті та різані рани;
• Вогнепальні поранення голови;
• Відкритий перелом кісток черепа.

Також розрізняють травми за ступенем тяжкості:

• До легких травм відносять удари м'яких тканин та незначні розсічення;
• До травм середнього ступеня тяжкості відноситься струс головного мозку, розсічення, вивих щелепи, перелом кісток лицьового черепа;
• До важких травм голови відноситься забій головного мозку, перелом основи та склепіння черепа.

Надання допомоги дорослому

Перша допомога, яка надається дорослим при травмах голови, полягає в наступному:

• Оцінити стан хворого та ступінь тяжкості отриманої ним травми;
• Посадити або укласти потерпілого залежно від його стану;
• Викликати швидку допомогу при необхідності;
• При наданні першої допомоги необхідно при відкритих травмах;
• Обробити рани за її наявності;
• За будь-якої травми голови необхідно накласти холод. Він допоможе уникнути виникнення обширної гематоми, набряку головного мозку, зменшить біль;
• Під час надання допомоги за відсутності свідомості визначити наявність пульсу та дихання, а також реакцію зіниць на світло;
• За відсутності життєвих показників слід виконати реанімаційні заходи ().

Пацієнта з травмою голови не можна залишати одного, в першу добу за ним необхідно спостерігати, оскільки ускладнення можуть бути відстроченими.

Найбільш частою причиноюзвернення до дитячому хірургує гострі хірургічні захворюваннята травми у дітей. Будь-яка екстренна ситуаціяособливо якщо вона вимагає втручання хірурга, викликає обгрунтоване занепокоєння батьків. Дуже важливо за цілого ряду захворювань або травм своєчасно звернутися до дитячого хірурга, щоб кваліфікована хірургічна допомога була надана якнайшвидше.

Одними з найчастіших таких травм є забиті та різані рани у дітей. Що це таке і як слід чинити батькам у подібних випадках – розповідає доктор медичних наук, завідувач відділення Дитячої хірургії ЄМС Віктор Рачков.

Забиті рани

Діти віком від 2 до 5 років активно осягають навколишній світта межі можливостей свого тіла. На жаль, не завжди координація рухів дитини відповідає цій активності. Тому дуже часто діти падають та отримують забиті місця. Забій жорсткі предмети може призвести до пошкодження (розсічення) шкірних покривів і нижчих тканин і появі забите ран. Причини падіння дитини можуть бути різні: сходи, крижана гірка, велосипед, самокат, роликові ковзани, предмети домашнього вжиткуі т.д. Найбільш частою областюрозташування забите ран є голова: волосиста частина голови, лоб і підборіддя. Забиті рани можуть супроводжуватися вираженою кровотечею. Залежно від місця, де була отримана рана та способу її отримання, подібні рани можуть бути різного ступенязабрудненості: «чистіші» в домашніх умовах і «забруднені» на вулиці. Звичайно, рани відрізняються розміром та глибиною ушкодження, від поверхневих до глибоких, що визначається силою удару. Важливо розуміти, що сила удару може бути такою, що призведе до пошкодження кісткових структур, що підлягають, а при ударі голови – до черепно-мозкової травми (наприклад, струс головного мозку, забій мозку тощо). Тому для встановлення діагнозу лікарю дуже важлива оцінка стану дитини безпосередньо після травми: чи втрачала дитина свідомості, чи закричала одразу чи із затримкою, чи пам'ятає обставини травми, чи відзначалося запаморочення нудота чи блювання? Батькам слід звернути увагу на такі подробиці. Якщо при ударі головою був хоча б один із перерахованих симптомів, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Різані рани

Різані рани зустрічаються у дітей рідше. Однак враховуючи інший механізм ушкодження, вони можуть бути глибшими. При різаних ранах частіше зустрічається пошкодження тканин, що підлягають. Наприклад, при різаних ранах кисті або стопи можуть спостерігатися пошкодження сухожиль, що призводять до порушення функції пальців. Дуже рідко у дітей зустрічаються проникаючі поранення грудної та черевної порожнини, які можуть призвести до пошкодження життєво-важливих органів та серйозної внутрішньої кровотечі. Про це обов'язково треба пам'ятати при різаній рані на грудній або черевній стінціотриманої гострим предметом. Крім того, при різаних ранах може спостерігатися пошкодження великих кровоносних судин, артерій та вен, що супроводжується серйозною кровотечею.

Лікування забитих та різаних ран у дітей

Що робити батькам при отриманні дитиною такої травми? Звичайно, негайно звернутися до травмпункту або до дитячого хірурга. Якщо кровотеча сильна або дитина непритомна, викликайте швидку допомогу. Якщо є можливість, рану слід закрити чистою пов'язкою, але ніколи не використовувати вату. Кровотеча може бути зупинена пов'язкою, що давить. Сильна кровотечаз магістральних судин(У дітей буває вкрай рідко) вимагає накладання джгута. Але краще не накладати джгут, якщо батьки не знають, як це робити.

Завдання хірурга – оцінити стан дитини та виключити поєднані ушкодження (наприклад, кісток черепа та головного мозку при забитій рані голови, внутрішніх органівпри підозрі на проникні поранення). Для цього можуть бути потрібні додаткові дослідження: рентген, УЗД, КТ.

Обсяг необхідної хірургічної допомоги залежить від тяжкості ушкодження. Будь-які рани промивають розчинами антисептиків для очищення від можливого забруднення. Невеликі лінійні рани можуть бути закриті лейкопластирними швами або спеціальним медичним клеєм. Більш серйозні рани та рани з вираженою кровотечею або забрудненням вимагають хірургічного втручання або так званої первинної хірургічної обробки рани (ПХО рани). Зазвичай ПХО рани включає промивання розчинами антисептиків, зупинку кровотечі, висічення пошкоджених тканин і ушивання рани. Для виконання заключного етапу- Закриття рани, у хірурга є приблизно близько доби від моменту пошкодження. Якщо після нанесення рани пройшло більше часу, то рана вважається умовно інфікованою, і накладення первинних швів неможливе в більшості випадків. Тому батькам краще не затягувати консультацію дитини з подібними ранами у хірурга.

Пхо рани може виконуватися як в умовах загальної (наркоз), так і місцевої анестезії. Багато в чому вибір анестезії визначається обсягом хірургічного втручання, локалізацією рани та віком та характером дитини. Невеликі рани у дорослих чи спокійних дітей дошкільного вікуможуть бути закриті під місцевою анестезією. Для цього в краї рани вводяться місцеві анестетики, подібні до темщо використовуються при лікуванні зубів. Дитина при цьому практично нічого не відчуває. Але, безумовно, сама обстановка, вид хірурга та операційної може спричинити занепокоєння дитини. Тому маленьким дітям, а також у випадках серйозніших пошкоджень, ПХО рани необхідно проводити під наркозом в умовах повноцінної операційної. Це зазвичай вимагає госпіталізації до стаціонару. У Дитячій клініці ЕМС подібна госпіталізація при ПХО неускладненої рани здійснюється лише на кілька годин. Зазвичай неускладнена незабруднена забита рана не вимагає призначення антибіотиків у післяопераційному періоді.

Важливо пам'ятати про ризик розвитку правця, особливо при забруднених ранах. Тому лікарі з батьками завжди обговорюють, які були раніше виконані щеплення, і проводять антиправцеву вакцинацію (АС-анатоксин), якщо вона не була виконана вчасно. При травмі голови у багатьох випадках доцільною є консультація невропатолога для виключення струсу головного мозку. У післяопераційному періоді можливий розвиток запалення у сфері швів – у цьому випадку додатково призначаються антибіотики. Загоєння забитої рани може протікати гірше, ніж при різаній рані. А значить і косметичний ефект може бути гіршим. Це з механізмом ушкодження – забій м'яких тканин призводить до пошкодження країв рани. Тому чекати, що після загоєння косметичний результат завжди буде ідеальним (як до пошкодження) не варто.

Дитяча клініка Європейського медичного центру надає хірургічну допомогудітям цілодобово.

Будь-яке поранення голови вважається небезпечним, оскільки є висока ймовірність. При цьому стрімко розвивається набряк мозкової тканини, що призводить до вклинювання частини мозку у великий потиличний отвір. Результатом цього є порушення діяльності життєво важливих центрів, які відповідають за дихання та кровообіг – людина швидко втрачає свідомість, висока ймовірність смерті.

Ще одна причина високої небезпеки поранень голови - відмінне кровопостачання цієї частини тіла, що призводить у разі пошкодження великих крововтрат. І в такому випадку потрібно буде якнайшвидше зупинити кровотечу.

Знати про те, як грамотно надати першу допомогу при пораненнях голови, важливо кожному – правильно проведені заходи реально можуть урятувати життя потерпілому.

Забиті голови та пошкодження м'яких тканин

До м'яких тканин голови відносяться шкіра, м'язи та підшкірна клітковина. Якщо відбувся їх забій, то виникає болючість, трохи пізніше може з'явитися припухлість (усім відомі «шишки»), шкіра в місці забиття набуває червоного відтінку, згодом утворюється синець.

При забитому місці необхідно прикласти до травмованого місця холод - це може бути пляшка з холодною водою, грілка з льодом, пакет з м'ясом з морозилки. Далі потрібно накласти пов'язку, що давить, і обов'язково доставити постраждалого в лікувальний закладнавіть якщо він почувається добре. Справа в тому, що тільки фахівець може дати об'єктивну оцінку стану здоров'я, виключити пошкодження черепних кісток та .

Пошкодження м'яких тканин також може супроводжуватися інтенсивною кровотечею, можливе відшарування шкірних клаптів – лікарі називають це скальпованою раною. Якщо кров тече повільно та має темний колір, то потрібно на рану накласти тугу пов'язку стерильним матеріалом - як підручний засіб підійде, наприклад, згладжений з двох сторін гарячою праскою звичайний бинт або фрагмент тканини. Якщо кров б'є струменем, це свідчить про пошкодження артерії і пов'язка, що давить, у цьому випадку стає абсолютно марною. Потрібно буде накласти джгут горизонтально над чолом і над вухами, але тільки в тому випадку, якщо пошкоджена волосяна частина голови. Якщо у постраждалого незначна крововтрата (допомога була надана швидко), то його доставляють до лікарні в положенні сидячи або лежачи – стояти йому категорично заборонено. Якщо ж крововтрата велика, то шкіра потерпілого стрімко набуває блідого відтінку, у нього з'являється на обличчі. холодний піт, може настати збудження, яке переходить у загальмованість – необхідна термінова госпіталізація та суворо у супроводі бригади «Швидкої допомоги».

Алгоритм дії з надання першої допомоги:

1. Постраждалого кладуть на рівну поверхню, яка чимось застелена куртка, ковдра, будь-який одяг. Під гомілки кладеться валик.
2. Якщо хворий знаходиться, то потрібно покласти долоні з двох боків під нижню щелепу і злегка відхилити голову назад, одночасно висуваючи підборіддя вперед.
3. Ротова порожнина потерпілого має бути очищена від слини чистою носовою хусткою, а потім потрібно повернути голову на бік – це запобігає попаданню блювотних мас у дихальні шляхи.
4. Якщо у рані перебуває чужорідне тіло, то його в жодному разі не можна ворушити чи намагатися витягти – це може збільшити обсяг ураження головного мозку та значно посилити кровотечу.
5. Шкіру навколо місця ураження очищають за допомогою рушника або будь-якої тканини, потім на рану накладається пов'язка, що давить: кілька шарів тканини/марлі, потім зверху на рану будь-який твердий предмет (пульт від телевізора, шматок мила) і добре забинтовується так, щоб предмет здавлював посудину.
6. Якщо кровотеча занадто сильна і накласти пов'язку неможливо, то необхідно пальцями притиснути шкіру навколо рани так, щоб кров перестала текти. Таке пальцеве притискання необхідно здійснювати до приїзду бригади «Швидкої допомоги».

Вже після того, як буде зупинено кровотечу, до рани можна прикласти лід або пляшку з холодною водою, що самого постраждалого ретельно вкрити і терміново доставити в будь-яке. медична установа.

Зверніть увагу:якщо є відірваний шкірний клапоть, то його необхідно загорнути в стерильну тканину (або будь-яку іншу ганчір'я), помістити в холодне місце (прикладати до льоду заборонено!) і відправити разом з потерпілим до медичного закладу - швидше за все, хірурги зможуть використовувати цей клапоть шкіри проведення операцій із відновлення м'яких тканин.

Закриті травми голови

Якщо сталося верхній частині черепа, то визначити, чи є перелом, практично неможливо. Тому при ударі в волосисту частину голови буде помилкою думати, що стався лише забій. Постраждалого необхідно укласти на ноші без подушки, до голови прикласти лід та доставити його до медичного закладу. Якщо подібна травма супроводжується порушеннями свідомості та дихання, то допомога повинна надаватися відповідно до наявних симптомів, аж до непрямого масажусерця та штучного дихання.

Найважчою і найнебезпечнішою травмою голови вважається перелом основи черепа. Така травма часто виникає під час падіння з висоти, а характерним для неї є пошкодження головного мозку. Відмінна ознакаперелому основи черепа – виділення безбарвної рідини (ліквор) чи крові з вух та носа. Якщо при цьому відбулася травма лицьового нерва, то у потерпілого відзначається асиметрія обличчя. У хворого рідкісний пульс, а через добу розвивається крововилив у ділянці очних ямок.

Зверніть увагу:транспортування потерпілого з переломом основи черепа має бути вкрай обережним, без струсу нош. Хворого укладають на носилки на живіт (у цьому випадку необхідно постійно контролювати відсутність блювоти) або на спину, але в такому положенні голову слід обережно повернути на бік, якщо у нього починається блювання. Щоб уникнути заходження мови при транспортуванні на спині хворому відкривають рот, прокладають під язиком (його витягують трохи вперед) бинт.

Щелепно-лицьова травма

При забитому місці відзначатиметься сильний більі набряклістю, губи швидко стають малорухливими. Перша допомога в цьому випадку полягає в накладанні пов'язки, що давить, і прикладанні холоду до місця пошкодження.

При переломі нижньої щелепи постраждалий не може розмовляти, з напіввідкритого рота починається рясна слинотеча. Перелом верхньої щелеписпостерігається вкрай рідко, супроводжується гострим болемі швидким накопиченням крові в підшкірній клітковиніщо кардинально змінює форму обличчя.

Що потрібно робити при переломах щелепи:

Зверніть увагу:транспортування такого хворого до медичного закладу здійснюється лежачи на животі. Якщо постраждалий раптово зблід, потрібно підняти нижній кінець нош (або просто ноги при самостійному перевезенні), щоб до голови пішов приплив крові, але потрібно стежити, щоб не посилилася кровотеча.

Вивих нижньої щелепи

Ця травма дуже поширена, тому що може статися при сміху, надто широкому позіханні, при ударі, а у людей похилого віку і зовсім буває звичний вивих щелепи.

Ознаки аналізованого стану:

• відкритий рот;
• сильна слинотеча;
• мова відсутня (потерпілий видає звуки, що мучать);
• рухи щелепи утруднені.

Допомога полягає у вправленні вивиху. Для цього тому, хто надає допомогу, потрібно стати перед постраждалим, що сидить на стільці. У рот вводяться великі пальці по нижнім корінним зубам. Потім щелепу із зусиллям вправляють назад і вниз. Якщо маніпуляція була проведена правильно, то рухи в щелепі та мова у постраждалого одразу ж відновлюються.

Зверніть увагу:при вправленні щелепа у потерпілого мимоволі закривається з великою амплітудою та силою. Тому перед проведенням процедури потрібно обмотати пальці будь-якою тканиною і постаратися відразу після появи характерного клацання (це суглоб став на місце) миттєво висмикнути руки з рота потерпілого. В іншому випадку можливе завдання травми вже тому, хто надає допомогу.

Існує велика кількість захворювань, пов'язаних із проблемами шкіри та волосся. "Болячки" на голові - не просто естетична неприємність.

У більшості випадків вони говорять про серйозні проблемив організмі. За відсутності належного лікування справа не обмежується звичайним свербінням. На волосистій частині голови з'являється висипання, лупа, скоринки, що засихають, процес може закінчитися втратою волосся.

Наявність постійних нервових навантажень, стрес, недосипання – це також причина поганої роботи імунітету.

Імунний захист слабшає при незбалансованому харчуванні. Виникнення лупи, наприклад, може бути спровоковано не тільки грибковими мікроорганізмами, але й звичайним браком необхідних мікроелементів.

Одна з причин, через яку з'являються болячки на голові – це порушення метаболізму. Погана робота сальних залоздає поштовх розвитку дерматиту. Хвороби внутрішніх органів та гормональні збої часто призводять до виникнення кістозних утворень.

Поява больових вогнищ на голові у волоссі буває викликана розвитком онкології, зараженням лишаєм, що стриже, прийомом невідповідних пацієнту медикаментів, алергією.

Необхідно ретельно виконувати всі санітарно-гігієнічні правила: містити в чистоті волосся, користуватися лише індивідуальним гребінцем, використовувати перевірені косметичні та гігієнічні засоби. Хоча дотримання правил гігієни не дає стовідсоткової гарантії захисту від хвороб шкіри голови. Воші можуть оселитися і в абсолютно чистому волоссі.

Рани на голові, крім травм, можуть з'являтися при попаданні в ослаблений організм інфекції, що має вірусну, бактеріальну та грибкову природу. При зниженні імунітету організм самостійно не справляється із недугами. З часом вогнища, що мокнуть, подразнення шкіри стають ранами, іноді навіть гнійними. Інфекція поширюється при чесанні проблемних зон і за відсутності знезараження.

Причиною хвороби волосяного покриву, може стати банальне механічне пошкодження шкіри, використання шпильок та інших аксесуарів, що провокують виникнення ранок на голові.

Сильно ускладнюють лікування спадковість, алергічні реакції, несприятлива екологія.

Симптоми основних проблем зі шкірою голови

Їхня поява – сигнал про порушення правил гігієни. Часто виявляються на голові у дитини, яка контактувала з іншими хворими, або у дорослих, які відвідали лазню або поїзд, де не дотримувалися санітарні норми. Від укусів вошей виникають дрібні болячки, свербить голова.

Причина - мікроскопічний кліщ, який оселився в верхніх шарахшкіри. При зниженому імунітеті або внаслідок поранень шкіри кліщ спрямовується в глибші шари дерми, чому у хворого з'являються вугровий висип, гнійники, почервоніння на обличчі та у волосистій частині голови. Його турбує сильний свербіж. Потрібна допомога не тільки дерматолога, а й дерматокосметолога.

Болячки на шкірі голови виникають унаслідок дисфункції сальних залоз, неправильного харчування, дефіциту деяких вітамінів. Патологія може бути пов'язана із хворобами нервової системичи інфікуванням ВІЛ.

У волоссі та на обличчі спостерігаються запалення, скоринки та лущення. У ряді випадків розвивається себорейний дерматит.

Для нього характерна поява сверблячки та лупи. І це необов'язково пов'язане із недотриманням правил гігієни. Навіть найкращий і найдорожчий шампунь не допоможе, якщо порушена робота сальних залоз та ослаблений імунітет.

Дерматит контактний

Буває викликаний алергічною реакцієюна різні предмети чи організми, з якими людина контактувала. Місце дотику червоніє, виникає відчуття сверблячки та печіння, яке самостійно не минає.

Лікар повинен з'ясувати природу такої реакції та призначити протиалергічний препарат.

Псоріаз

Може мати легку та важку форму. При легкій голова свербить, на шкірі з'являються маленькі опуклі бляшки, чого можна позбутися за допомогою спеціального шампуню.

При тяжкій формі, коли спостерігається збільшення регіонарних лімфовузлів, буде потрібна допомога лікаря.

Чому вона виникає, для вчених досі загадка. У пацієнта під волоссям спочатку з'являються, через деякий час вони починають свербіти і лущитися. Якщо хвороба не вдається перемогти на початковій стадіїза допомогою спеціального шампуню, то дуже скоро її ознаки виявляться на обличчі та на всьому тілі.

Шкіру голови покривають червоні та фіолетові горбки (папули). З часом вони перетворюються на рубці, на місці яких пропадає волосся. Діти на це захворювання страждають рідко, хворіють в основному старі. До дерматолога слід звертатися відразу ж, оскільки самостійно вилікуватися не вдасться.

Якщо на голові з'явилися рідкі бульбашки та червоні плями, це може бути ознакою проникнення в організм вірусу герпесу, схожого на вірус вітрянки. Для оперізуючого лишаю характерні хворобливі симптоми: свербіж, головний біль, в результаті яких можливий навіть параліч лицьового нерва. Звернення до лікаря є обов'язковим.

Стригучий лишай

Називають ще дерматофітією. Хвороба викликається грибком. Згодом запалюються та стають ранами. На місці формуються рубці. Недуга дуже заразна, страждає від неї переважно молодь. Неприємний ще тим, що волосся на проблемних місцях можна втратити безповоротно.

Інша назва - різнокольоровий. На верхніх шарах шкіри виникають плями різного кольору, що проступають під дрібними лусочками. Для цього виду лишаю характерний сильний свербіж і пітливість. Оскільки він має грибкову природу, лікувати хворобу необхідно протигрибковими препаратами.

При слабкий імунітетна голові можуть з'являтися виразки, які сильно сверблять, а після запалюються і гнояться. Корости, що утворюються на їх місці, поступово зростатимуть, якщо не займатися своєчасним лікуванням. Лікар порекомендує відповідну мазь із шампунем та медикаментозне лікування.

Дуже заразна. Передається від тварини до людини. Висипання у вигляді бульбашок поступово розширюється площею. Волосся висушується, починає ламатися.

Трихофітія

Існує у двох формах. При поверхневій з'являється висипання, шкіра лущиться, волосся легко ламається і випадає. На місці залишаються темні точки. У другому випадку теж можна втратити волосся, але на місці їх випадання будуть червонувато-бурі горби.

Фавус (парша)

До свербіння та печіння призводить ураження шкіри грибкової природи. У цій галузі з'являються кірки жовтого кольоруіз неприємним запахом. Вони можуть кровоточити. Волосся стає ламким, втрачає блиск. Щоб вилікувати пацієнта, іноді потрібно кілька місяців.

Лікування

Сверблячка, почервоніння та висипання, всі негативні явища, представлені на фото – це лише видима частина біди. Корости і лусочки, що відпадають, можуть призвести до розвитку таких серйозних наслідків, як:

• мікробна екзема;
• білок у складі сечі;
• навіть онкологічні проблеми зі шкірою.

У разі, якщо болячки на голові не зникають протягом тривалого часу, а розрекламовані шампуні, олії та вітаміни мало допомагають, необхідно звернутися до лікаря. Будуть призначені аналізи, які визначать природу недуги: чи це інфекція, гормональний збійабо атака ослабленого організму грибком.

Рекомендації на тему, чим лікувати лупу та болячки на голові, залежать від результатів тестів та аналізів. У найбільш легких випадках від лікаря пацієнти отримують поради щодо використання мазей, гелів, сироваток, які мають загальнозміцнювальну або протигрибкову дію. У більш тяжких випадках місцевого лікуванняосередків, де з'являються болячки, буває недостатньо. Тоді застосовуються:

• антибіотики;
• препарати, що позитивно впливають на мікрофлору кишечнику; виводять з кишківника токсини;
• антигістамінні – при алергії.

Більшість зовнішніх засобів, які використовуються, коли свербить голова, містять у своєму складі вугільну смолу, цинк, березовий дьоготь. У сучасних клініках, поряд з використанням шампунів та мазей, що містять саліцилову кислотуабо природні олії, намагаються застосовувати комплексне лікування.

Пацієнти, які пройшли через процедури підшкірних ін'єкцій або лазерного впливу, Позитивно відгукуються про ці методи. Речовини, що вбивають інфекцію, вводяться під шкіру, ранки на голові за допомогою лазера добре знезаражуються. Комплексна терапія, Що включає масаж і вплив парової капсули, діють досить ефективно та швидко.

Народні методи

Перевірені часом і ефективності не поступаються придуманим у наш час засобам. Звісно, ​​їх треба застосовувати не у запущених випадках.

Народна медицина знає про те, як позбутися корости чи лупи. Для цього використовують сік томату, змішують його з олієюу рівних частках. Теплим складом протирають уражені місця. Рекомендується також мазь на основі свинячого сала, з додаванням солі та сірки. Ще в народній практиці широко застосовують улюблений напій – хлібний квас. Він корисний не тільки при вживанні, але допомагає вилікуватися від скоринок на поверхні шкіри.

У комплексі з медикаментозним лікуваннямгарною підмогою буде використання відварів звіробою, дуба та ромашки. Збори з чистотілу, низки та календули дуже полегшать стан хворого. А дьогтьове милобуде корисним не тільки під час курсу лікування, але й надалі, для профілактики рецидивів. Ополіскувачі на основі трав допоможуть не тільки хворому волоссю, але збережуть красу здорового.

Всі причини та лікування хвороби краще обговорити зі своїм лікарем, щоб не пошкодити своїй шкірі. Звичайна подряпина може призвести до сумних наслідків. Питання про те, що трапилося зі шкірою та як лікувати її, завжди слід ставити спеціалісту.