Аквадетрім інструкція із застосування для новонароджених і для чого він потрібен, ціна, відгуки. аквадетрім вітамін Д3 Віт д3 водний розчин інструкція із застосування

Головне завдання прийому препарату Аквадетрім – це налагодження обмінних процесівякі визначають здоров'я суглобів, кісток, тобто всього скелета людини. Кальцій і фосфор без надходження в організм вітаміну D3 просто не засвоюються, тому лікарі радять використовувати цей засіб для немовлят, вагітних жінок, а також для людей похилого віку. Аквадетрім – це назва безбарвного та прозорого водорозчинного у скляній колбі.

Склад та форма випуску

Лікарський препарат представлений на фармакологічному ринку у формі водного розчинудля перорального застосування. Краплі прозорі, не мають відтінку, мають приємний смак та легкий анісовий запах. Клініко-фармакологічна група: засіб, що регулює обмін фосфору та кальцію. У складі 1 мл препарату Аквадетрім знаходиться 15 млн МО колекальциферолу (склад вітаміну Д3).

Фармакодинаміка

Вітамін Д3 – активний антирахітичний фактор. Найбільш важливим завданнямцього вітаміну є регулювання метаболізму фосфатів та кальцію, це сприяє правильному зростаннюскелета та його мінералізації.

Вітамін Д3є природною формою вітаміну Д, що утворюється у людини у шкірі під впливом променів сонця. На відміну від вітаміну Д2, характеризується на 30% підвищеною активністю. Даний елемент відіграє значну роль в абсорбції з кишечника фосфатів та кальцію, у процесі кальцифікації кісток та у транспорті мінеральних солей, також регулює нирками виведення фосфатів та кальцію.

Нестача вітаміну Ду денному раціоні, порушення його всмоктування з стравоходу, нестача кальцію, а також недостатнє перебування вдень на сонячних променях під час активного розвитку дитини може призвести до рахіту, для дорослих це загрожує остеомаляцією, а у вагітних жінок можуть з'явитися порушення процесів кальцифікації тканин кісток плода , а також симптоми тетанії Найбільша потреба у вітаміні Д з'являється у жінок під час менопаузи, тому що у них у зв'язку з гормональними порушеннямиНайчастіше розвивається остеопороз.

Фармакокінетика

Олійний розчин колекальциферолу всмоктується набагато гірше, ніж водний. У недоношених малюків відбувається недостатнє утворення жовчі та її надходження до кишечника, це порушує всмоктування вітамінів. у формі масляних складів.

Після перорального використання вітамін Д3 абсорбується в тонкому кишечнику. Метаболізується у нирках та печінці. Час напіввиведення з крові колекальциферолу становить 2-3 дні, але у разі ниркової недостатності може тривати. Основна частина виводиться з жовчю та в незначному обсязі нирками.

Показання до застосування різні. Лікар може призначити Аквадетрім при:

Також препарат може застосовуватися для профілактики всіх перелічених вище захворювань або бути додатковим засобом у комплексному лікуванні.

Обмеження щодо застосування

Забороняється застосування Аквадетриму у таких випадках:

• надлишок в організмі кальцію;
• надлишок діючої речовини;
• ниркова недостатність;
• захворювання нирок у хронічній чи гострій формі;
• мочекам'яна хвороба.

Крім цього, препарат протипоказаний під час активної форми туберкульозу. Гіперчутливість до речовин ліки та вік новонароджених дітей до одного місяця також є обмеженнями для використання препарату.

Лише після консультації з лікарем препарат дозволяється використовувати для вагітних жінок, а також під час лактації. Певні ліки для судин та серця негативно взаємодіють із Аквадетримом.

Аквадетрим: дозування та інструкція щодо застосування для дорослих

Нестача вітаміну у дорослихпризводить до збільшення ламкості кісток, крім цього, Д3 бере участь у різних процесах організму людини:

Згідно з інструкцією Аквадетрім для дорослих людей необхідно приймати при остеопорозі, дефіцит вітаміну Д, остеомаляції, гіпопаратиреозі, рахіті. Необхідну дозу розраховує лікар, додатково прописується колекальциферол. Заборонено використання медикаментозного препаратуза наявності у людини таких станів та захворювань:

• мочекам'яна хвороба;
• ниркова недостатність;
• туберкульоз у активній формі;
• будь-які захворювання нирок на гострому етапі;
• підвищений вміст кальцію у крові.

Аквадетрім: дозування та інструкція для дітей

Дітям цей препарат прописують з одного місяця життяі рекомендують його регулярне споживання всередину для профілактики взимку та восени. Дозування для дітей становить одна крапля на день після їди, розчиняти препарат необхідно у воді. У деяких районах влітку та навесні дозування знижують, у середніх регіонах – прийом лікарського засобу скасовують.

Як використовувати Аквадетрім дітям для лікування рахіту? Лікарі прописують по чотири краплі на день, доза може сягати 10 крапель з урахуванням перебігу захворювання. Курс триває до 6 тижнівпотім потрібно прийом вітаміну з метою профілактики. Протягом усього лікування за допомогою різних аналізів сечі та крові проводиться спостереження за станом дитини. Відгуки про Аквадетрім самі за себе говорять – препарат дозволяє успішно боротися із захворюванням.

Аквадетрім: дозування та інструкція з використання для новонароджених

В яких кількостях і як приймати Аквадетрім для новонароджених дітей може визначити лише педіатр. Прописують по краплі на день як профілактика, коли природне освітлення знижено – з кінця жовтня до початку березня. Засіб розбавляють у грудному молоці та воді. Безпосередньо в рот його капати не радять через анісовий ароматизатор, тому що він може не сподобатися дитині. Згодом, з урахуванням зростання немовля, дозування за необхідності підвищують до трьох крапель.

Передозування Аквадетримом

Будь-які лікарські засоби потрібно приймати, дотримуючись дозування. Як і усі вітаміни Аквадетрім може мати побічні ефекти. Грамотно вибране дозування допоможе не допустити проблем зі здоров'ям. Нестача вітаміну Д3 призводить до негативних наслідків: облисіння, викривлення кісток, рахіту та ін. Надмірне споживанняна користь також не йде, оскільки це може мати безліч побічних ефектів .

Підвищена концентрація цього вітаміну може призвести до зниження ваги, зростання тривожності, появи депресивних станів. У деяких випадках з'являється жовтяниця, каміння у нирках, виникають ускладнення зору. Основні прояви передозування:

• головний та м'язовий біль;
• алергічні прояви - свербіж, набряк, висипання;
• нудота блювота;
• спрага;
• зниження апетиту;
• розлад шлунково-кишковий тракт.

Аквадетрім при вагітності

Під час вагітності призначають використання цього препарату в невеликих дозах, придатних для користі матері та плоду, що розвивається. Тільки при необхідності та з обережністю прописують ліки під час годування груддю. Високі дози препарату призводять до прояву симптомів передозування у дитини. Під час виношування плода та періоду лактації дозування не перевищує 600 МО на день.

Тестування на мишах довели, що перевищення дози Аквадетриму при вагітності у п'ять і більше разів сприяє скупченню в організмі кальцію, його надлишку. Потім починається збій у функціонуванні паращитовидної залози, що призводить до затримки у розвитку головного мозку, стенозу аорти, розвитку синдрому ельфоподібної зовнішності.

Сумісність Аквадетрім з іншими препаратами

У певних ситуаціяхНаприклад, виведення з організму значної кількості кальцію, його поганого засвоєння, фахівці додатково призначають ліки з кальцієм. Підвищені дози обох препаратів можуть призвести до негативних ефектів, тому потрібно точно дотримуватись інструкціїта призначення лікаря, а також попередньо провести всі обстеження.

Чи сумісти Аквадетрім з іншими препаратами і як їх необхідно приймати? На ці питання повинен відповідати лише лікар, у кожному даному випадку все індивідуально. Є загальні протипоказання:

• серцеві кардіотонічні засоби – збільшується ризик порушення серцевого ритму;
• протиепілептичні засоби – погіршення всмоктування вітаміну;
• сечогінні препарати середньої сили впливу – збільшення кількості кальцію у крові.

Аквадетрім: Аналоги препарату

Структурні аналоги за активним компонентом:

• Відехол;
• Вітамін Д3;
• Відехол розчин у маслі;
• Вітамін Д3 Бон;
• Вітамін Д3 100 SD/S сухий;
• Холекальциферол;
• Вітамін Д3 водний розчин.

Важливо: Використання аналогів має бути узгоджене лише з лікарем.

Аквадетрім: ціна препарату

Середня вартість препарату становить близько 200 рублів.

склад

1 мл розчину (прибл. 30 крапель) містить:

активна речовина:холекальциферол (вітамін Д3) 15000 ME;

допоміжні речовини:макроголу гліцерилрицинолеат, лимонної кислоти моногідрат, сахароза, динатрію фосфат, додекагідрат, бензиловий спирт, ароматизатор анісовий, вода очищена.

Опис

Безбарвна, прозора або злегка опалесцентна рідина з анісовим запахом.

Фармакотерапевтична група

Вітамін Д (у формі холекальциферолу)

Код АТХ: А11 СС05

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Вітамін Д3 є активним антирахітичним фактором. Самої важливою функцієювітаміну Д є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета.

Вітамін Д3 є природною формоювітаміну Д, що утворюється у людини в шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном Д2 характеризується вищою активністю (на 25%). Холекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів з кишечника, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, також регулює виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові Вітамін Д необхідний для нормальної функціїнавколощитовидних залоз, що покращує функціонування імунної системи, впливаючи на виробництво лімфокінів

Нестача вітаміну Д у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонячному світлі, у період швидкого зростаннядитини, що призводять до рахіту, у дорослих до остеомаляції, у вагітних жінок можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні Д виникає у жінок під час менопаузи, оскільки у зв'язку з гормональними порушеннями, вони часто розвивається остеопороз.

Фармакокінетика

У недоношених дітей відбувається недостатнє утворення та надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів. Водний розчин вітаміну Д3 всмоктується краще, ніж масляний розчин, забезпечує найбільш швидке та повне настання клінічного ефекту та більш високу ефективність при рахіті та рахітоподібних станах, у тому числі у дітей з мальабсорбцією.

Після перорального застосування холекальциферол абсорбується у тонкій кишці. Метаболізується у печінці та нирках. Період напіввиведення холекальциферолу з крові становить кілька днів і може тривати у разі ниркової недостатності. Препарат проникає через плацентарний бар'єр і молоко матері.

Виводиться з організму із сечею та калом.

Вітамін Д3 має властивість кумуляції.

Показання до застосування

Профілактика рахіту та остеомаляції у дітей та дорослих.

Профілактика рахіту у недоношених дітей.

Профілактика дефіциту вітаміну Д у дітей та дорослих із груп ризику.

Профілактика дефіциту вітаміну Д у дітей та дорослих, які страждають на мальабсорбцію.

Лікування рахіту та остеомаляції у дітей та дорослих.

Спосіб застосування та дози

Перорально.

Препарат приймати у ложці рідини.

1 крапля містить близько 500 МО вітаміну Д3.

Щоб точно відміряти дозу препарату, слід під час рахунку крапель тримати флакон під кутом 45°.

Дозу препарату слід встановлювати індивідуально, враховуючи загальне застосуваннякальцію (як у щоденному раціоніхарчування, і у вигляді лікарських препаратів).

Профілактика дефіциту вітаміну:

Дітям з перших днів життя та дорослим – 500 ME (1 крапля) на добу.

Лікування дефіциту вітаміну:

Дозу препарату встановлює лікар індивідуально, залежно стану дефіциту вітаміну.

Вітамін Д-залежний рахіт:

Дітям – від 3000 ME до 10 000 ME (620 крапель) на добу.

Остеомаляція, пов'язана із застосуванням протисудомних засобів:

Дітям – 1000 ME (2 краплі) на добу, дорослим – 10 004 000 ME (від 2 до 8 крапель) на добу.

Побічна дія" type="checkbox">

Побічна дія

Практично не наступають прийому рекомендованих доз препарату. У разі підвищеної чутливості до вітаміну Д3, що рідко спостерігається, або при застосуванні дуже високих доз протягом тривалого часу може наступити отруєння, зване гіпервітаміноз Д.

Симптоми гіпервітамінозу Д:

порушення з боку серця: порушення ритму серця;

порушення з боку судинної системи: гіпертонія;

порушення з боку нервової системи: головний біль, млявість;

порушення з боку органів зору: кон'юнктивіт, світлобоязнь;

порушення з боку шлунково-кишкового тракту: втрата апетиту, нудота, блювання, запор;

порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: уремія, поліурія;

порушення з боку кістково- м'язової системиі сполучної тканини: болі в м'язах та суглобах, м'язова слабкість;

порушення метаболізму та харчування: підвищення рівня холестерину в крові, втрата ваги, сильна спрага, рясне потовиділення, панкреатит;

порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності амінотрансфераз;

порушення психіки: зниження лібідо, депресія; психічні порушення;

загальні розлади та порушення в місці введення: свербіж; Також можуть виникнути ринорея, гіпертермія, сухість у роті, підвищення рівня кальцію в крові та/або сечі, камені в нирках та звапніння тканин.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз Д, підвищений рівенькальцію в крові та сечі, кальцієві ниркові камені, саркоїдоз, ниркова недостатність.

Пацієнти, які страждають на рідкісну спадкову непереносимість фруктози, синдром мальабсорбції глюкозо-галактози та дефіцит сахарази-ізомальтази, не повинні приймати препарат.

Передозування

Вітамін Д активно впливає на фосфорно-кальцієвий обмін, і його передозування призводить до гіперкальціємії, гіперкальціурії, кальцифікації нирок та ураження кісток, а також до порушень. серцево-судинної системи. Гіперкальціємія настає після тривалого застосування вітаміну Д у дозах 50 000 100 000 МО/добу.

Після передозування препарату розвиваються: м'язова слабкість, відсутність апетиту, нудота, блювання, запор, сильна спрага, поліурія, млявість, кон'юнктивіт, панкреатит, ринорея, гіпертермія, зниження лібідо, гіперхолестеринемія, підвищена активністьтрансаміназ, артеріальна гіпертензія, порушення серцевого ритму та уремію. Частими симптомамиє головний біль, м'язові та суглобові болі, зниження маси тіла. Порушується функція нирок, що проявляється зменшенням густини сечі та появою циліндрів в осаді сечі.

Лікування при передозуванні

а) Добові дози до 500 ME/добу

Симптоми хронічного передозуваннявітаміну Д можуть вимагати форсованого діурезу, а також призначення глюкокортикоїдів або кальцитоніну.

б) Дози вище 500 ME/добу

Передозування вимагає заходів, спрямованих на боротьбу з персистуючою та, за деяких умов, життєзагрозною гіперкальціємією.

Як першочерговий захід необхідно відмінити прийом препарату; нормалізація рівня кальцію у крові, підвищеного внаслідок інтоксикації вітаміном Д, відбудеться протягом кількох тижнів.

Залежно від ступеня гіперкальціємії можуть знадобитися такі заходи: дієта, бідна на кальцій, або безкальцієва, адекватна гідратація, форсований діурез шляхом призначення фуросеміду, а також призначення глюкокортикоїдів та кальцитоніну.

Якщо функція нирок збережена, рівень кальцію в крові може бути знижений інфузією ізотонічного фізіологічного розчину (36 літрів за 24 години) з додаванням фуросеміду і, в окремих випадках, натрію едетату в дозі 15 мг/кг м. т. під ретельним наглядом за рівнем кальцію та ЕКГ. У разі олігоанурії необхідно проведення гемодіалізу (з використанням безкальцієвого діалізату).

Специфічного антидоту немає.

Рекомендується спостерігати за пацієнтами, які приймають препарат у високих дозах протягом тривалого часу, щоб виявити симптоми можливого передозування (нудота, блювання, діарея в ранній фазі, що змінюється запором у пізнішій, анорексія, втома, головний біль, біль у м'язах та суглобах, м'язова слабкість, тривала сонливість, азотемія, полідипсія та поліурія).

Запобіжні заходи при застосуванні

Препарат слід застосовувати згідно з зазначеним дозуванням, слід дотримуватися обережності:

якщо пацієнт нерухомий;

якщо пацієнт приймає тіазидні діуретики;

якщо у пацієнта відзначається сечокам'яна хвороба;

якщо пацієнт страждає на хворобу серця;

якщо пацієнт приймає глікозиди наперстянки;

якщо пацієнтка вагітна або в період грудного вигодовування;

якщо пацієнт одночасно приймає високі дози кальцію. Добову потребу та спосіб застосування вітаміну Д у дітей слід встановлювати індивідуально та щоразу перевіряти під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя;

у немовлят, у яких від народження встановлені малі розміри переднього темечка.

Дуже високі дози вітаміну Д3, що застосовуються тривалий час, або ударні дозипрепарату може бути причиною хронічного гіпервітамінозу. При проведенні тривалої терапії дозою понад 1000 МО вітаміну Д необхідно оцінювати рівень кальцію у сироватці крові.

Препарат містить бензиловий спирт у дозі (15 мг/мл) та сахарозу. Не застосовувати у осіб, чутливих до бензилового спирту, та зі спадковою непереносимістю фруктози.

Застосування під час вагітності та під час годування груддю.

У період вагітності слід застосовувати вітамін Д3 лише у дозах, рекомендованих лікарем. Не рекомендується перевищувати дозу вітаміну Д3. Високі дози вітаміну Д3 можуть надавати тератогенну дію.

При годуванні груддю вітамін Д3 слід застосовувати у дозуваннях, рекомендованих лікарем. Високі дози, що приймаються матір'ю, можуть спричинити симптоми передозування у дитини.

Вплив на здатність керувати транспортними засобамиабо обслуговуватимеханізми

Не впливає.

лікарськими засобами" type="checkbox">

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Протисудомні препарати, особливо фенітоїн та фенобарбітал, а також рифампіцин зменшують всмоктування вітаміну Д3.

Одночасне застосування вітаміну Д3 з тіазидними діуретиками збільшує ризик гіперкальціємії.

Одночасне застосування з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичність (підвищується ризик розвитку порушень серцевого ритму).

Одночасне застосування з антацидними засобами, що містять магній та алюміній, може призвести у пацієнтів з нирковою недостатністю до токсичної дії алюмінію на кісткову систему та до гіпермагнеземії.

Спільне застосування з аналогами вітаміну Д може призвести до посилення токсичної дії.

Препарати, що містять високі дози кальцію чи фосфатів, збільшують ризик розвитку гіперфосфатемії.

Кетоконазол може пригнічувати як біосинтез, так і катаболізм 1,25(ОН)2-холекальциферолу.

Упаковка

Флакон коричневого скла ємністю 10 мл, закупорений кришкою з крапельним дозатором. 1 флакон разом з інструкцією-вкладишем поміщають у картонну пачку.

Назва та адреса виробника:

Медана Фарма АТ

98-200 Серадз, вул. В. Локетка 10

Дефіцит вітаміну D, рахіт, рахітоподібні захворювання, гіпокальціємія, тетанія, метаболічні остеопатії, остеомаляція, комплексна терапія остеопорозу. Всередину, 1 кап-500 МО вітаміну D3. життя до 2-3 років по 500-1000 МО (1-2 краплі) на добу, Недонош.с 7-10 дня життя? по 1000-1500 МО (2-3 краплі) на добу.

Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Вітамін D зв'язується зі специфічним рецептором вітаміну D (VDR), який регулює експресію багатьох генів, включаючи гени іонного каналу TRPV6 (забезпечує абсорбцію кальцію в кишечнику), CALB1 (кальбіндин; забезпечує транспорт кальцію в кровоносне русло), BGLAP (остеокальцин; кісткової тканиниі гомеостаз кальцію), SPP1 (остеопонтин; регулює міграцію остеокластів), REN (ренін; забезпечує регуляцію АТ, будучи ключовим елементом РААС), IGFBP (зв'язуючий білок інсуліноподібного фактора росту; посилює дію інсуліноподібного фактора росту2); 23; регулюють рівні кальцію, фосфат-аніону, процеси клітинного поділуфібробластів), TGFB1 (трансформуючий фактор росту бета-1; регулює процеси клітинного поділу та диференціювання остеоцитів, хондроцитів, фібробластів та кератиноцитів), LRP2 (ЛПНЩ-рецептор-пов'язаний білок 2; є посередником ендіцину лип; забезпечує ефекти інсуліну на будь-які типи клітин). Колекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію в крові обумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює процес згортання крові. Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями. Вітамін D має низку так званих позаскелетних ефектів. Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У низці досліджень відзначено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхівна фоні прийому вітаміну D. Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунні захворювання(в т.ч. цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишківника). Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротекторну дію вітаміну D. Зазначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові. Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF ( інсуліноподібний факторзростання; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR-δ (активований рецептор проліфераторів пероксисом, тип δ; сприяє переробці надлишкового холестерину). За даними епідеміологічних дослідженьдефіцит вітаміну D асоційований із ризиком метаболічних порушень(метаболічний синдром та цукровий діабет 2 типу). Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серце і практично у всіх клітинах і тканинах, що стосуються патогенезу серцево-судинних захворювань На тваринних моделях показані антиатеросклеротична дія, супресія реніну та попередження ушкодження міокарда та інше. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія та асоційовані з ризиком серцево-судинних катастроф, у т.ч. інсультів. У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано, що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду в мозку та покращував когнітивну функцію. У неінтервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Зазначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівняхвітаміну D.

Профілактика та лікування: - Дефіциту вітаміну D; - рахіту та рахітоподібних захворювань; - гіпокальціємічної тетанії; - остеомаляції; - Захворювання кісток на метаболічній основі (таких як гіпопаратиреоз і псевдогіпопаратиреоз). Лікування остеопорозу, зокрема. постменопаузного (у складі комплексної терапії).

Препарат приймають внутрішньо, в 1 ложці рідини (1 крапля містить 500 МО колекальциферолу). Якщо лікар не призначив інакше, препарат використовується у таких дозах: З метою профілактики доношеним новонародженим з 4 тижнів життя до 2-3 років, при правильному доглядіта достатньому перебування на свіжому повітрі, препарат призначають у дозі 500 МО (1 крапля)/добу. Недоношеним дітям з 4 тижнів життя, близнюкам та дітям, які живуть у несприятливих умовах, призначають 1000-1500 МО (2-3 краплі)/добу. Влітку дозу можна зменшити до 500 МО (1 крапля)/сут. Дорослимздоровим особам без порушень всмоктування - 500 МО (1 крапля)/добу; дорослим пацієнтам при синдромі мальабсорбції- 3000-5000 МО (6-10 крапель)/добу. Вагітним жінкамщодня призначають 500 МО (1 крапля)/сут протягом всієї вагітності, або 1000 МО (2 краплі)/сут, починаючи з 28 тижня вагітності. У постменопаузному періодіпризначають 500-1000 МО (1-2 краплі)/добу. З метою лікування при рахітіпрепарат призначають щодня у дозі 1000-5000 МО (2-10 крапель)/добу протягом 4-6 тижнів залежно від ступеня тяжкості рахіту (I, II або III) та варіанта перебігу захворювання. При цьому слід контролювати клінічний стан пацієнта та біохімічні показники (рівень кальцію, фосфору, активність ЛФ у крові та в сечі). Початкова доза становить 1000 МО/добу протягом 3-5 днів, потім при добрій переносимості дозу підвищують до індивідуальної лікувальної (зазвичай до 3000 МО/добу). Доза 5000 МО/сут призначається лише за виражених кісткових змін. За потреби після 1 тижня перерви курс лікування можна повторити. Лікування слід продовжувати до отримання чіткого лікувального ефекту, з наступним переходом на профілактичну дозу 500-1500 МО/сут. При лікуванні рахітоподібних захворюваньпризначають 20 000-30 000 МО (40-60 крапель)/сут в залежності від віку, маси тіла та тяжкості захворювань, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування – 4-6 тижнів. Лікування проводять під контролем лікаря. При лікування постменопаузного остеопорозу (у складі комплексної терапії)призначають 500-1000 МО (1-2 краплі)/добу. Дозу встановлюють індивідуально з урахуванням кількості вітаміну D, що надходить з їжею.

Симптоми гіпервітамінозу D:втрата апетиту, нудота, блювання; головні, м'язові та суглобові болі; запори; сухість у порожнині рота; поліурія; слабкість; порушення психіки, зокрема. депресія; втрата маси тіла; порушення сну; підвищення температури; у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри; підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею; можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легенів. З появою ознак гіпервітамінозу D необхідно відмінити препарат, обмежити надходження кальцію, призначити вітаміни А, С та В. Інші:можливі реакції підвищеної чутливості.

- Гіпервітаміноз D; - Гіперкальціємія; - Гіперкальціурія; - сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих оксалатних каменів у нирках); - саркоїдоз; - гострі та хронічне захворюванняпечінки та нирок; - ниркова недостатність; - Активна форма туберкульозу легень; - Підвищена чутливість до компонентів препарату (особливо до бензилового спирту). З обережністюслід застосовувати препарат у пацієнтів у стані іммобілізації; при прийомі тіазидів, серцевих глікозидів (особливо глікозидів наперстянки); при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування); у грудних дітей при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього тім'ячка).

Симптоми:зниження апетиту, нудота, блювання, запор, занепокоєння, спрага, поліурія, діарея, кишкова колька. Частими симптомами є головний, м'язовий та суглобовий біль, порушення психіки, в т.ч. депресія, атаксія, ступор, що прогресує втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбумінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску. У важких випадках можливе помутніння рогівки, рідше - набряк сосочка. зорового нерва, запалення райдужної оболонки до розвитку катаракти. Можливе утворення каменів у нирках, кальцифікація м'яких тканин, у т.ч. кровоносних судин, серця, легень, шкіри. Рідко розвивається холестатична жовтяниця. Лікування:відміна препарату. Призначають прийом великої кількості рідини. За потреби може знадобитися госпіталізація.

Слід уникати передозування. Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати все можливі джерелацього вітаміну. Занадто високі дози вітаміну D3, які використовуються тривало, або ударні дози можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. Визначення добової потреби дитини у вітаміні D та способу її застосування повинно встановлюватись лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя. При досягненні адекватного рівня концентрації вітаміну D у крові (>30 нг/мл 25(ОН)D) у дорослих можливе продовження підтримуючої терапії препаратом Аквадетрим у дозі 1500-2000 МО (3-4 краплі)/добу. Не застосовувати одночасно із вітаміном D3 високих доз кальцію. Під час лікування необхідний періодичний контроль концентрації фосфатів у крові та сечі. При тривалому прийомі колекальциферолу необхідно регулярно визначати рівень кальцію у сироватці крові та сечі, а також оцінювати функцію нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. При необхідності слід коригувати дозу колекальциферолу в залежності від рівня кальцію в сироватці крові.

Протиепілептичні засоби, рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик прояву гіперкальціємії. Одночасне застосування з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик прояву порушень ритму серця).

Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в оригінальній упаковці. Зберігати у місцях, недоступних для дітей. Термін придатності до 3 років. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Проблема нестачі вітаміну Д поширена в регіонах з помірним кліматом, де з настанням осені та зими стає мало сонячних днів. Дефіцит цієї речовини особливо небезпечний для дітей, для формування їхньої кісткової системи вітамін Д потрібен щодня. Щоб уникнути проявів гіповітамінозу, лікарі рекомендують приймати добавки з цим вітаміном.

Що таке Аквадетрім

Препарат "Аквадетрім вітамін Д3 водний розчин" призначений для перорального прийому. Застосовується як профілактичний засіб проти гіповітамінозу Д3. У терапевтичних цілях засіб використовують для лікування патологій, викликаних недоліком цього вітаміну. Він синтезується в організмі людини з холестеролу під впливом прямого сонячного світла. При недостатній інсоляції (в осінньо-весняний період) усі жителі середньої смугивідчувають нестачу цієї речовини.

Вітамін Д3 бере участь у метаболізмі мікроелементів (фосфорних та кальцієвих солей) та процесі мінералізації кісткової тканини. У його присутності в кишечнику активується засвоєння кальцію та фосфатів, а в кістках активується процес синтезу сполук цих солей з органічним компонентом. У період активного зростання у дітей при дефіциті цього вітаміну розвивається рахіт, а у дорослому віці – остеомаляція (розм'якшення кісток). Тому препарати з вітаміном Д (Ергокальциферол, Вігантол та ін.) необхідні багатьом людям.

Кальцій у крові людині потрібен для нормальних м'язових скорочень (у тому числі серцевих), роботи нервових клітин. Іони цього мікроелемента створюють «матрицю», де фіксуються ферменти системи згортання крові.

Доктор Комаровський про важливість вітаміну Д для здоров'я людини:

Компоненти препарату та його форма

Цю біологічну добавкуможна зустріти в різних видах: масляний, водний розчини, капсули, жувальні таблетки. Вітамін Д3 водний розчин має такі характеристики: безбарвна рідина з присмаком та запахом анісу, призначена для прийому всередину. Продається у флаконах із затемненого скла об'ємом 10 мл із пробкою-крапельницею. Містить такі компоненти:

• вітамін D у вигляді холекальциферолу (концентрація 15 000 одиниць дії в 1 мл засобу) - основний активний інгредієнт;
• підсолоджувач (цукроза);
• консервант лимонна кислота;
• формоутворюючі речовини;
• анісовий ароматизатор;
• бензиловий спирт;
• дистильована вода.

Фармакологічна дія на організм

Властивості препарату визначаються ефектами його діючої речовини - вітаміну D. Інструкція до вітаміну Аквадетрім відзначає його антирахітичну дію. Це досягається шляхом активації трансмембранного транспорту кальцію та фосфатів з кишечника, їх реабсорбції у кров у ниркових канальцях. Вітамін Аква Д3 підвищує концентрацію цих елементів у плазмі та стимулює мінералізацію – включення солей фосфору та кальцію до структури кісткової тканини.

Вітамін Д має здатність до індукції процесу утворення та проліферації лімфоцитів - клітин імунітету.

Жінкам при вагітності та після настання менопаузи ця речовина необхідна у підвищених дозах. У першому випадку він необхідний для формування кісткової та імунної систем плода. У другому – для запобігання розвитку клімактеричного остеопорозу.

Препарат добре всмоктується у тонкому кишечнику навіть за наявності проблем із виділенням жовчі.У цьому перевага водного розчину вітаміну Д перед олійним. Далі препарат метаболізується в клітинах печінки до активної сполуки - кальцитріолу. Після реалізації своїх ефектів виводиться нирками. За їх патології (гломерулонефрити, ниркова недостатність тощо.) час активності Аква Д3 та її токсичність підвищуються.

Кальцитріол добре проходить через плацентарний бар'єр і материнське молоко. Тому при вагітності та лактації важливо дотримуватись встановлених лікарем дозувань.

Застосування

Основні свідчення

Водний розчин вітаміну Д3 Аквадетрім застосовують для попередження та лікування станів, викликаних дефіцитом вітаміну Д:

• рахіт;
• остеомаляція;
• тетанія;
• остеопороз (як частина комплексного лікування);
• гіпопаратиреоз.

З метою профілактики розвитку хвороб у рідкій формійого призначають при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, вагітності після хірургічних втручань.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, утриматися від прийому засобу вітамін Д Аквадетрім варто у таких випадках:

• алергія на один із компонентів препарату;
• вік дитини менше 1 місяця;
• прояви гіпервітамінозу D (інтоксикація вітаміном Д);
• порушення функцій нирок (сечокам'яна хвороба та ниркова недостатність);
• підвищений вміст кальцію у крові.

Щоб уникнути появи небажаних побічних ефектів і для того, щоб унеможливити наявність можливих протипоказаньПеред застосуванням рекомендовано проконсультуватися з лікарем.

Як приймати

Аквадетрім призначений для прийому внутрішньо. Щоб визначити, скільки приймати Аквадетриму, потрібно врахувати, що 1 крапля препарату містить 500 одиниць дії вітаміну Д3 і добові норми для різних вікових категорій, рекомендовані ВООЗ:

1. Для немовлят від місяця до року у профілактичних цілях достатньо 1 краплі на день.
2. Недоношеним новонародженим та дітям до року з тяжкою патологією призначають три краплі на день.
3. Профілактична добова дозадля дорослих 1-3 краплі. У терапевтичних цілях дозування досягає 6-10 крапель (скільки саме приймати вирішує лікар), одночасно проводиться регулярний контроль рівня кальцію в крові та огляди лікаря. Курс лікування може тривати 4-6 тижнів. Дозу піднімають поступово і так само плавно знижують після закінчення терапії.
4. Вагітним жінкам до 28 тижнів 1-2 краплі, після - 2-3 краплі.
5. Жінкам у постменопаузний період для профілактики остеопорозу рекомендують приймати 1-2 краплі на день.

Необхідну кількість крапель Аквадетриму дорослим та дітям перед прийомом розвести у столовій ложці води. Приймати один раз на день після їди.

Вагітність та годування груддю

Приймати Д-три під час вагітності та лактації треба. Але перед застосуванням обов'язковою є консультація лікаря (скільки і як довго приймати), адже у жінки можуть бути протипоказання. Доза Д3 до 28 тижнів вагітності має перевищувати 500 ОД, оскільки у великих концентраціях він має тератогенний вплив на плід.

У період годування груддю важливо суворо дотримуватися інструкцій та рекомендованих доз, щоб уникнути явищ передозування у мами та малюка.

Як давати немовлятам

Щоб забезпечити прийом належної дози препарату для немовлят, потрібну кількість крапель треба давати, попередньо розвівши в ложці грудного молока або суміші для штучного вигодовування. Прямо в пляшечку препарати немовлятам краще не додавати, оскільки дитина може випити не всю кашу.

Аквадетрім для дітей до року

Починати давати Аквадетрім можна з четвертого тижня життя за призначенням педіатра та в мінімальних дозах (1 крапля на день). Таке обмеження обумовлене підвищеною чутливістюновонароджених до бензилового спирту. При появі ознак непереносимості засобу (висип, кожний зуд, зайва нервова збудливість) треба припинити прийом Аквадетриму та звернутися за медичною допомогою.

Можливі побічні ефекти

Прийом Аквадетриму у фізіологічних дозах рідко призводить до побічних дій.Їхня поява більш ймовірна при використанні у високих дозах. Побічні ефекти препарату Аквадетрім:

• прояви алергічної реакції (шкірний висипіз свербінням та лущенням і т.д.);
• ознаки передозування (сильна спрага, нудота, блювання, м'язові спазми).

Небезпеки та симптоми передозування

Отруєння вітаміном Д3 може бути гострим (після одноразового прийому 50-100 тис. ОД), або хронічним (при тривалому прийомі понад 4-5 тис. ОД). Симптоми:

• з боку шлунково-кишкового тракту (сухість у роті, спрага, диспептичні розлади);
• з боку м'язової системи (загальна слабкість, можливі судоми, болючі та неприємні відчуттяу м'язах);
• порушення психіки (підвищена нервова збудливість, депресія);
• головні болі;
• швидка безпричинна втрата маси тіла;
• часте рясне сечовипускання.

Інтоксикація вітаміном Д небезпечна розвитком сечокам'яної хвороби, ниркової недостатності, ускладнень з боку очей (набряк диска зорового нерва, катаракта).

При появі таких симптомів необхідно відразу припинити прийом препарату і звернутися за медичною допомогою.

Особливості застосування

У процесі лікування лікар повинен проводити моніторинг рівня кальцію в крові та сечі та, ґрунтуючись на цих показниках, редагувати дозування препарату.

Аквадетрім не варто застосовувати разом з препаратами кальцію та тіазидними діуретиками (Дихлотіазид, Політазид та ін), щоб уникнути розвитку тетанії.

При комбінації Аквадетриму із серцевими глікозидами (Корглікон, Строфантин, Дігоксин, Дігітоксин та ін.) підвищується ймовірність появи побічних ефектів останніх.

Препарати із протиепілептичної групи, деякі антибіотики (Неоміцин, Рифампіцин), секвестранти жовчних кислот(Холестирамін) пригнічують всмоктування вітаміну D, знижуючи його ефективність.

Зберігання

Активна речовина руйнується під прямим сонячним промінням, зберігати в темному місці. Оптимальна температура від 5 до 20 градусів. Термін використання 3 роки з дати виготовлення.

POLFA (Фармпідприємство ТЕРПОЛЬ) Медана Фарма Акціонерне товариствоМедана Фарма Терпіль Груп Акціонерне Товариство

Країна походження

Польща

Група товарів

Вітамінні препарати

Препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору

Форми випуску

• 10 мл - флакони темного скла з пробкою-крапельницею (1) - картонні пачки. флак 10мл

Опис лікарської форми

• Краплі для прийому всередину Краплі для вживання всередину безбарвні, прозорі або злегка опалесцентні, з анісовим запахом.

Фармакологічна дія

Препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору. Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє мінералізації та зростанню скелета. Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю. Колекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками. Присутність у крові іонів кальцію у фізіологічних концентраціях забезпечує підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює згортання крові. Вітамін D необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз, також бере участь у функціонуванні імунної системи, впливаючи на продукцію лімфокінів. Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями.

Фармакокінетика

Водний розчин колекальциферолу всмоктується краще, ніж масляний розчин (це має значення при застосуванні у недоношених дітей, тому що у даної категорії пацієнтів спостерігається недостатність продукції та надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів). Після прийому внутрішньо колекальциферол абсорбується з тонкої кишки. Розподіл та метаболізм Метаболізується у печінці та нирках. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Виділяється з грудним молоком. Колекальциферол кумулює в організмі. Виведення T1/2 становить кілька днів. Виводиться нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю. Фармакокінетика в особливих клінічних випадкахПри нирковій недостатності можливе збільшення T1/2.

Особливі умови

Уникати передозування. Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати всі джерела цього вітаміну. Занадто високі дози вітаміну D3, які використовуються тривало або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. Визначення добової потреби дитини у вітаміні D та способу її застосування повинні встановлюватись лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя. Не застосовувати одночасно із вітаміном D3 високих доз кальцію. Під час лікування необхідний періодичний контроль концентрації кальцію та фосфатів у крові та сечі.

склад

• колекальциферол (вітамін D3) 15 000 МО допоміжні речовини: макроголу гліцерилрицинолеат, цукрозу, натрію гідрофосфату додекагідрат, лимонна кислота моногідрат, ароматизатор анісовий, бензиловий спирт, вода очищена.

Аквадетрім показання до застосування

• Профілактика та лікування дефіциту вітаміну D. Профілактика та лікування рахіту, рахітоподібних захворювань, гіпокальціємічної тетанії, остеомаляції та захворювань кісток на метаболічній основі (таких як, гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз). При комплексному лікуванні остеопорозу, зокрема постменопаузального.

Аквадетрім протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату, особливо бензилового спирту. Гіпервітаміноз D, підвищена концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділеннякальцію з сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих оксалатних каменів), саркоїдоз, гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність, активна форма туберкульозу легень. Дитячий вікдо 4 тижнів життя. З обережністю: стан іммобілізації, прийому тіазидів, серцевих глікозидів (особливо глікозидів наперстянки); у період вагітності та грудного вигодовування. У немовлят при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка).

Аквадетрім дозування

• 15000 МО/мл

Аквадетрім побічні дії

• Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз D (симптоми гіпервітамінозу: втрата апетиту, нудота, блювання; головні, м'язові та суглобові болі; запори; сухість у порожнині рота; поліурія; слабкість; порушення психіки, у тому числі депресія; втрата маси тіла; порушення; сну; підвищення температури; в сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри; З появою ознак гіпервітамінозу D необхідно відмінити препарат, обмежити надходження кальцію, призначити вітаміни А, С та В.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Аквадетриму з протиепілептичними препаратами, рифампіцином, колістираміном абсорбція колекальциферолу знижується. При одночасному застосуванні Аквадетриму та тіазидних діуретиків підвищується ризик розвитку гіперкальціємії. Одночасне застосування Аквадетриму з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик розвитку порушень ритму серця).

Передозування

зниження апетиту, нудота, блювання, запор, занепокоєння, спрага, поліурія, діарея, кишкова колька. Частими симптомами є головний, м'язовий та суглобовий біль, депресії, порушення психіки, атаксія, ступор, прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбумінурією

Умови зберігання

• берегти від дітей
• зберігати у захищеному від світла місці

Інформація надана