Додому Протезування та імплантація Як діють ноотропи? Що таке ноотроп? Чим обумовлений лікувальний ефект ліків групи

Протезування та імплантація

Як діють ноотропи? Що таке ноотроп? Чим обумовлений лікувальний ефект ліків групи

Ноотропні препарати включають велику групулікарських засобів психотропного характеру, які допомагають людині позбутися численних впливів на її нервову систему. Нові ноотропи позбавлені багатьох небезпечних побічних впливів, які були властиві медикаментам перших поколінь і вважаються цілком безпечними.

Препарати сучасні ноотропні (нейрометаболічні стимулятори) або просто ноотропи являють собою велику групу лікарських речовин, які так впливають на мозок, коли покращуються його психічні функції. В результаті дія цих засобів активізується розумова та запам'ятовуюча здатність (когнітивні функції), підвищується резистивність мозку до впливу негативних екзогенних факторів – нестача кисню, забруднена атмосфера, токсини, стреси та емоційні навантаження, травматичний вплив. Іншими словами, вони мають важливу здатність – зменшують неврологічний дефіцит.

Основний принцип дії ноотропів базується на їхній активній участі у метаболізмі та біологічній енергетиці нейронів, а також здійснюється шляхом впливу на медіатори нейропроцесів у головному мозку. Зокрема, вони підвищують рівень аденілатциклази в нервових клітинах та прискорюють вироблення АТФ, що помітно позначається на клітинній енергетиці. Вплив на продукування РНК та деяких білкових речовин призводить до прискорення пластичних процесів у нервовій системі.

Через війну низки метаболічних перетворень вивільняється серотонін, що є каталізатором внутрішньоклітинних іонів калію і кальцію. Аденозинтрифосфорна кислота допомагає зберегти швидкість метаболічних процесів при дефіциті кисню, що знижує небезпеку кисневого голодування. Зрештою, ноотропи оптимізують глюкозну утилізацію.

Кращі ноотропні препарати здатні надавати такі дії:

Стабілізація мембран за рахунок нормалізації фосфоліпідного та білкового синтезу, а також упорядкування структури мембранових клітин.
Антиоксидантна здатність внаслідок уповільнення формування вільних радикалів та ліпідного окиснення.
Протигіпоксичне вплив обумовлено зменшенням споживання кисню.
Нейропротекція характеризується підвищенням резистивності нейронів до дії агресивних екзогенних факторів.
Поліпшення мікроциркуляції крові шляхом покращення проникнення еритроцитів через судинні стінкита блокування вироблення тромбоцитів.
Поліпшення електрофізіологічних патернів, що забезпечує полегшену передачу сигналів між півкулями, підвищення рівня неспання та потужності ЕЕГ мозкової кори та гіпокампу. Це зрештою веде до оптимізації інтегративної мозкової функції.
Оптимізація контролю кортико-субкортикальних процесів, інформаційний обмін між відділами мозку, формування пам'ятного відбитка. Ці ефекти забезпечують покращення уважності, розумової реакції, пам'яті, сприйняття інформації, сприяє підвищенню інтелекту та пізнавальних функцій.

Коли призначаються ноотропи

Неотропні ліки були розроблені для усунення дисфункцій головного мозку і призначалися в основному для людей похилого віку. Розвиток фармакології у цьому напрямі дало можливість значно розширити здібності ноотропів, що дозволяє їх застосування у різних галузях медицини (неврологія, психіатрія, педіатрія, хірургія, генікологія тощо.).

Деменція різного типу, в т.ч. при хворобі Альцгеймера, судинних та сенільних патологіях.
Цереброваскулярна патологія хронічного характеру.
Синдром психоорганічного ураження.
Посттравматичний синдром, спричинений порушенням кровообігу внаслідок пошкодження черепа.
Сильні інтоксикації.
Захворювання, зумовлені проникненням нейроінфекції.
Відхилення інтелектуально-мнестичного, астенічного, депресивного характеру.
Розлади невротичного типу.
Дистонія вегето-судинної системи.
Хронічний алкоголізм та пов'язані з ним патології типу енцефалопатії, абстиненції.
Відставання розумового розвитку.

Дитині, як і дорослій людині, у ряді випадків потрібна психотропна терапія. Ноотропні препарати для дітей згадуються в педіатрії при амінокислотному дефіциті, що веде до погіршення синтезу білків і, в цілому, до порушення метаболічних процесів. Причинами призначення таких засобів стають такі обставини – суттєве відставання психічного та мовного розвиткудитину; помітне відхилення в розумовому розвитку; ознаки вродженого, перинатального порушення нервової системи; церебральний параліч; виражені ознаки синдрому дефіциту уваги.

Неотропи нового покоління добре справляються і з деякими іншими захворюваннями, куди впливають процеси, які у головному мозку. За рішенням фахівця, ноотропні засоби можуть використовуватися в таких умовах:

Усунення проявів нейролептичного синдому. Може використовуватися гопантенова кислота, пантогам та інші препарати.
Лікування заїкуватості та гіперкінезу. Ефективний препарат Фенібут.
При порушеннях в органах сечовиділення може призначатися пантогам.
Боротися з хронічним безсонням допомагає Гліцин.
Від мігрені рекомендується Пірітінол або Семакс.
Таке неприємне явище, як заколисування морська хвороба» піддається лікуванню за допомогою Фенібуту.
Комплексна терапія офтальмологічних проблем часто включає використання Нікотиноїлу.

Коли можуть виникнути проблеми

Ноотропи мають і протипоказання за тих обставин, коли їх застосування може викликати негативні наслідки. Їх не можна приймати при індивідуальній непереносимості основного активної речовиниабо будь-якого додаткового інгредієнта препарату; вираженій течії ниркової недостатності, причому, як у гострій, так і хронічній формі; на гострому етапіінсульту геморагічного типу; уродженому хореї Геттінгтона, пов'язаному з дегенеративним ураженням ЦНС. Тільки у виняткових випадках можливе призначення препаратів вагітним жінкам і матерям, що годують. З особливою обережністю ноотропи даються маленьким дітям і лише по досягненню 1 року.

Нові ноотропні засоби досить спокійно переносяться пацієнтами. Однак можливі індивідуальні реакції у вигляді таких побічних явищ- Поява незрозумілого тривожного почуття; тимчасове безсоння вночі і потяг до сну вдень; дратівливість; стрибки артеріального тиску; розлади диспепсичного характеру; алергічні реакції різного виду. У людей похилого віку при прийомі ноотропів у поодиноких випадках фіксуються кардіологічні проблеми, зокрема серцева недостатність.

Які бувають препарати

Список ноотропних засобів включає безліч препаратів, розділених за групами, що відрізняються хімічним складом, спрямованістю, механізмом дії. Виділяються такі основні категорії.

Стимулятори обмінних процесів у нейронах:

На основі гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Основні представники – Фенібут, Пікамілон та Аміналон. Аналогом вважається гопантенова кислота.
З'єднання з урахуванням піролідону (рацетами). Найпоширеніші препарати – Пірацетам та Фенілпірацетам. Можуть призначатися такі похідні, як Анірацетам, Оксирацетам та Прамірацетам.
Похідні пантотенової кислоти – пантогам.
При використанні активної речовини диметиламіноетанолу випускаються Ацефен та Центрофеноксин. Популярність набули такі препарати, як Фенотропіл та Меклофеноксат.
Препарати із вмістом амінокислот та пептидів. Найбільш відомі Гліцин, Актовегін, Біотредин та Церебролізин. Популярні нейропептиди - Ноопепт, Семакс, Селанк. До поліпептидів віднесено – Кортексин, Церебрамін.

Препарати зниження впливу гіпоксії. Найкращий засіб- Сукцинат оксиметилетилпіридину.

Ноотропи з ефектом вітаміноподібних речовин чи адаптогени. До них можна віднести кошти на базі фолієвої та янтарної кислоти, вітамінів Е та В15, кореня женьшеню. У цій категорії особливо виділяється Ідебенон.

Препарати для нормалізації стану кровоносних судин(Вазотропи). Вони допомагають позбавитися церебральних проблем. Виділяються - Інстенон, Циннарізін. Може призначатися вінпоцетин.

Поліпшення пам'яті досягається використанням ноотропів таких підгруп:

холіноміметичні та протихолестеразні препарати – Амірідін та Холін;
засоби гормонального типу – Кортикотропін, АКТГ, а також ряд засобів, що належать до ендорфінів та енкефалінів.

Істотна відмінність у ефективності ноотропів виявляється під час розгляду такої ознаки, як час розробки. Старі розробки або препарати першого покоління продовжують використовуватись, але у них відзначається підвищений ризикпобічних явищ. Ці кошти, переважно, є похідними Пірацетаму – більшість рацетамів.

Найбільш популярні препарати

Нині, залежно від виду психогенного відхилення, застосовуються ноотропи першого і другого покоління, і навіть кошти з нових розробок. Можна скласти орієнтовний список найпопулярніших ноотропних препаратів:

Пірацетам чи аналогічні вироби (Луцетам, Ноотропіл). Форма введення в організм - таблетки для перорального прийому, внутрішньом'язові ін'єкціїта внутрішньовенні крапельниці. Найбільш характерні дії – нормалізація метаболічних процесів та кровообігу. З урахуванням того, що Пірацетам відноситься до першого покоління ліків, можна очікувати такі побічні впливияк підвищення рівня тромбоцитів, що веде до погіршення кров'яної згортання.
Прамірацетам випускається у формі пігулок. Хоча і відноситься до старих розробок, він має високі когнітивні властивості, що сприяє поліпшенню пам'яті. Має седативні здібності. Може використовуватись при тривалому курсі терапії. Препарат не можна приймати при нирковій недостатності.
Кавінтон. Аналогами є Нейровін та Вінпоцетин. Крім невралгії, цей препарат рекомендується при деяких офтальмологічних патологіях та проблемах зі слухом. Курс прийому досить тривалий – 2-7 місяців. Під час гострої фази захворювання вводиться шляхом ін'єкції, а з ослабленням хвороби здійснюється перехід на таблетки.
Фенібут. Можна використовувати його аналоги – Біфрен та Нообут. Форма випуску - таблетки, порошок для ін'єкційних розчинів, капсули. Цей ноотроп ефективний для підвищення мисленнєвої реакції та фізичної працездатності, зняття стресового навантаження, позбавлення від тривожних почуттівта фобій, покращення якості сну. Призначається при гіпоксії. Корисний під час подорожей у воді, т.к. усуває вплив хитавиці. Курс лікування продовжується 30-40 діб. Препарат не можна приймати одночасно з седативними ліками та снодійними.
Гопантенова кислота (часто реалізується під назвою Пантогам). Рекомендується зниження збудливості рухового характеру. Позитивний ефект виявляється вже через 25-30 діб від початку прийому, але повний курс може становити 5-6 місяців.
Гліцин. Найбільш відомий як протистресовий препарат. Допомагає для зняття надмірної збудливості та дратівливості. Має виражену седативну дію, а також сприяє нормалізації обміну речовин в організмі.
Церебролізин. Застосовується при серйозних поразках ЦНС, зокрема. корисний при хворобі Альцгеймера. Найчастіше вводиться шляхом ін'єкції, а широке поширення знаходить при лікуванні посттравматичного синдромута наслідків інсульту.
Енцефабол. Може призначатися як дорослим, так і дітям, при цьому в останньому випадку використовується суспензія з добавками, що покращують смакові якості. Препарату відноситься до сильних нейропротекторів та антиоксидантів з високими когнітивними здібностями.

Препарати останніх поколінь

Фармакологія в усьому світі вживає активних заходів щодо вдосконалення ноотропів, внаслідок чого з'являються більш ефективні та безпечні препарати. Встигли набути популярності такі ноотропні препарати:

Фезам – застосовується для нормалізації кровопостачання мозку, покращення білкового обміну та енергетики. Він має судинорозширюючі властивості.
Фонтурацетам – необхідний період після інсультової реабілітації. Часто використовується поліпшення пам'яті, концентрації уваги, усунення судомних явищ.
Ноопепт – особливо ефективний нормалізації когнітивних мозкових функцій, усунення тривоги і фобій, при хронічних головних болях неврогенної природи.
Селанк – сприяє зняттю стресових перенапруг, усунення требожного стану. Він підвищує розумову реакцію, бореться з апатією та похмурим настроєм.

У дитячій психіатрії та педіатрії ноотропи також знаходять гідне місце. Для дітей ці препарати випускаються у вигляді гранул для приготування сиропу або у формі вже готового сиропу. Найбільш характерним є призначення при церебральних, енцефалопатичних порушеннях, а також при суттєвому відставанні в інтелектуальному розвитку та відсутності пам'яті. Для дітей можна рекомендувати такі препарати стимулюючої дії, як Пікамілон та Когітум, а також препарати із седативним ефектом – Кортексин та Фенібут.

Більшість населення нашої планети, особливо мешканці великих міст, змушені перебувати в умовах постійного екологічного та психоемоційного стресу. Доведено, що стрес не нешкідливий для організму людини, він є фактором ризику багатьох, а також надає негативний впливна нервову систему, внаслідок чого людина стає дратівливою, у неї знижується працездатність, погіршується пам'ять та процеси мислення. У зв'язку з цим вчені безперервно займаються пошуком шляхів профілактики та корекції негативного впливу стресу на нервову систему. Ще близько 50 років тому виникла концепція ноотропних засобів, була синтезована та випробувана Пірацетам. Це дало потужний поштовх до пошуку та створення інших речовин з подібним принципом дії, ці дослідження продовжуються й донині.

З цієї статті читач отримає уявлення про те, що ж таке ноотропи і які ефекти вони мають, ознайомиться зі свідченнями, протипоказаннями, побічними ефектами цих препаратів загалом, а також дізнається про особливості окремих представників лікарських засобів цієї групи, зокрема ноотропів нового покоління. Почнемо.

Що таке ноотропи

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, ноотропні препарати – це засоби, що надають активний вплив на навчання, що покращують розумову діяльність та пам'ять, що підвищують резистентність (стійкість) головного мозку до таких агресивних впливів, як травми, інтоксикації, гіпоксія.

Першим в історії ноотропом є Пірацетам, який був синтезований та застосований у клініці бельгійськими фармакологами у далекому 1963 році. У процесі дослідження вчені з'ясували, що ця лікарська речовина помітно підвищує розумову працездатність, покращує пам'ять та сприяє навчальності. Надалі були синтезовані інші препарати з подібними ефектами, про які ми поговоримо нижче.

Ефекти та механізми дії ноотропних препаратів

Основними ефектами лікарських засобів цієї групи є:

психостимулюючий;
седативний;
антиастенічний (зменшення почуття слабкості, млявості, явищ психічної та фізичної астенії);
антидепресивний;
протиепілептичний;
власне ноотропний (вплив на порушені вищі кіркові функції, що проявляється покращенням мислення, мови, уваги тощо);
мнемотропний (вплив на навчання і пам'ять);
адаптогенний (підвищення здатності організму протистояти шкідливим впливамдовкілля);
вазовегетативний (поліпшення кровопостачання головного мозку, що проявляється зменшенням та , а також усуненням інших вегетативних порушень);
антидискінетичний;
підвищення ясності свідомості та рівня неспання.

Ці препарати не викликають фармакологічної залежності та психомоторного збудження, прийом їх не обумовлює виснаження фізичних можливостейорганізму.

В основі дії лікарських засобів цієї групи лежать такі процеси:

активація пластичних процесів у центральній нервовій системі шляхом посилення синтезу білків та РНК;
активізація енергетичних процесів у нейронах;
активізація процесів передачі нервових імпульсів у центральній нервовій системі;
оптимізація процесів утилізації полісахаридів, зокрема глюкози;
пригнічення освіти у клітинах вільних радикалів;
зниження потреби нервових клітину кисні в умовах гіпоксії;
мембраностабілізуючу дію (регулюють синтез білків та фосфоліпідів у нервових клітинах, стабілізують структуру клітинних мембран).

Ноотропні препарати активізують фермент аденілатциклазу, підвищуючи його концентрацію у нервових клітинах. Ця речовина необхідна для підтримки стабільності виробництва клітиною основного джерела енергії для здійснення біохімічних та фізіологічних процесів – аденозинтрифосфорної кислоти, або АТФ, яка до того ж в умовах гіпоксії переводить обмін речовин у головному мозку в режим, що оптимально зберігається.

Крім того, ноотропи впливають на нейромедіаторні системи мозку, зокрема, на:

моноамінергічний (збільшують вміст у мозку дофаміну та норадреналіну, а також серотоніну);
холінергічну (збільшують вміст у нервових закінченнях ацетилхоліну, необхідного для адекватної передачі імпульсів від клітини до клітини);
глутаматергічну (також покращують проведення сигналу від нейрона до нейрона).

В результаті всіх описаних вище ефектів у пацієнта покращується пам'ять, увага, розумові процесита процеси сприйняття, підвищується здатність його до навчання, активуються інтелектуальні функції.

Класифікація ноотропів

До класу ноотропних препаратів відносяться речовини різних фармакологічних груп, що надають позитивний вплив на роботу нервових клітин та покращують їх структуру

Речовини, що стимулюють метаболічні процеси в нервових клітинах:

похідні піролідону: Пірацетам, Прамірацетам, Фенілпірацетам та інші;
похідні гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК): Аміналон, Пікамілон, Гопантенова кислота, Фенібут;
похідні пантотенової кислоти: пантогам;
похідні вітаміну В6 – піридоксину: Піритинол;
засоби, що містять диметиламіноетанол: Ацефен, Центрофеноксин;
препарати, що містять нейроаміноксилоти та пептиди: Гліцин, Церебролізин, Актовегін;
антигіпоксанти: Оксиметилетилпіридину сукцинат;
вітаміни, вітаміноподібні, загальнотонізуючі речовини: вітамін В15, вітамін Е, фолієва кислота, янтарна кислота, екстракт женьшеню та інші.

Препарати, що позитивно впливають на судини, або вазотропні препарати:

Ксантинолу нікотинат;
Вінпоцетин;
Пентоксифілін;
Циннарізін;
Інстенон.

Препарати, що стимулюють процеси пам'яті та навчання:

холіноміметики та антихолінестеразні: Галантамін, Холін, Амірідін та інші;
гормони: Кортикотропін, адренокортикотропний гормон;
ендорфіни, енкефаліни.

Показання до застосування ноотропів

Лікарські засоби класу ноотропів застосовуються для лікування наступних захворювань:

різної природи (судинної, старечої);
хронічна недостатність судин головного мозку;
наслідки порушення мозкового кровообігу;
нейроінфекції;
інтоксикації;
психоорганічний синдром з явищами порушення пам'яті, зниження концентрації уваги та загальної активності;
кортикальна міоклонія;
запаморочення, за винятком запаморочень вазомоторного та психічного походження;
хронічний алкоголізм (з метою лікування енцефалопатії, абстинентного та психоорганічного синдромів);
знижена розумова працездатність;
астено-депресивний, депресивний, астено-невротичний синдром;
неврозоподібні розлади;
черепно-мозкова травма;
гіперкінези;
порушення сну;
мігрені;
в комплексному лікуваннівідкритокутової глаукоми, судинних захворюваньсітківки, діабетичної ретинопатії, а також старечої дегенерації жовтої плями.

У педіатричній практиці ноотропи застосовуються з метою лікування наступних станів:

розумова відсталість;
затримка психічного розвиткута розвитку мови;
дитячий церебральний параліч;
наслідки ураження центральної нервової системи під час пологів;
синдром дефіциту уваги.

Протипоказання до прийому ноотропів

Лікарські засоби цієї групи не можна приймати у таких випадках:

при індивідуальній гіперчутливості організму хворого на діючу речовину або інші компоненти препарату;
у разі гострого періоду геморагічного інсульту(крововиливи в тканині мозку);
при хореї Геттінгтона;
в разі тяжкого порушенняфункції нирок (якщо кліренс креатиніну дорівнює менше ніж 20 мл/хв);
у період вагітності та лактації.

Побічні ефекти ноотропів

Лікарські засоби цієї групи рідко викликають будь-які побічні ефекти, однак у ряду хворих на фоні прийому їх можуть спостерігатися такі небажані реакції:

біль голови, дратівливість, тривожність, порушення сну, сонливість;
рідко, у хворих похилого віку – посилення симптомів коронарної недостатності;
нудота, дискомфорт у ділянці шлунка, або ;
посилення психопатологічної симптоматики;

Короткий опис препаратів

Оскільки лікарських засобів, що належать до описуваного нами класу препаратів, насправді досить багато, то всі їх розглянути ми не зможемо, а поговоримо лише про ті, які отримали найбільш широке поширення лікарської практикина сьогоднішній день.

Пірацетам (Пірацетам, Луцетам, Біотропіл, Ноотропіл)

Випускається у формі таблеток для прийому внутрішньо та розчину для ін'єкцій та інфузій.

Препарат позитивно впливає на кровообіг і метаболічні процеси в головному мозку, внаслідок чого підвищується стійкість тканин мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, а також покращується пам'ять, інтегративна діяльністьмозку, підвищується здатність до навчання.

При прийомі внутрішньо добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація у крові визначається через 1 год. Проникає в багато органів і тканин, у тому числі через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри. Період напіввиведення становить 4 години. Виводиться нирками.

Шляхи введення препарату: внутрішньо або парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Таблетки рекомендовано приймати до їди. Дозування та тривалість лікування визначаються індивідуально, залежно від захворювання та особливостей його клінічного перебігу.

При лікуванні хворих, які страждають, слід бути обережними і коригувати дозу в залежності від рівня кліренсу креатиніну.

Побічні ефекти препарату стандартні, і виникають вони, як правило, у пацієнтів похилого та старечого вікуза умови отримання ними дозування понад 2,4 г пірацетаму на добу.

Чинить на агрегацію тромбоцитів, тому з обережністю застосовується в осіб, які страждають на порушення гемостазу і схильністю до крововиливів.

У період вагітності та лактації протипоказаний.

У разі розвитку порушень сну на фоні прийому пірацетаму слід скасувати вечірній прийомйого і додати цю дозу до денної.

Прамірацетам (Прамістар)

Хімічна формулаПрамірацетаму

Форма випуску – пігулки.

Має високий рівень спорідненості до холіну. Поліпшує здатність до навчання, запам'ятовування та розумову діяльність загалом. Не має седативного ефекту, не впливає на вегетативну нервову систему.

Всмоктується у шлунково-кишковому тракті швидко та майже повністю, максимальна концентрація діючої речовиниу крові визначається через 2-3 години. Період напіврозпаду дорівнює 4-6 годин. Виводиться нирками.

У періоди вагітності та лактації прийом Прамістару протипоказаний.

При лікуванні пацієнтів із порушеною функцією нирок слід уважно стежити за розвитком у них побічних ефектівпрепарату – це буде ознакою надлишку діючої речовини в організмі та вимагатиме зниження дози.

Вінпоцетин (Кавінтон, Нейровін, Вінпоцетин, Віцеброл)

Випускається у формі таблеток та розчину для інфузій.

Покращує мікроциркуляцію у головному мозку, посилює мозковий кровотік, не викликає феномена «обкрадання»

При вживанні всмоктується в органах травного тракту на 70%. Максимальна концентрація у крові визначається через 60 хвилин. Період напіввиведення становить майже 5 годин.

Застосовується як у неврології (при хронічні порушеннямозкового кровообігу та інших захворюваннях, описаних у загальній частині статті), так і в офтальмології (з метою лікування хронічних захворюваньсудин сітківки) та в отіатрії (для відновлення гостроти слуху).

У разі початку терапії в гострий періодхвороби слід вводити вінпоцетин парентерально, а потім продовжити перорально в дозі 1-2 таблетки тричі на добу після їди.

Фенібут (Біфрен, Ноофен, Нообут, Фенібут)

Форма випуску - пігулки, капсули, порошок для приготування орального розчину.

Домінуючими ефектами даного лікарської речовиниє антигіпоксичним та антиамнестичним. Препарат покращує пам'ять, підвищує розумову та фізичну працездатність, стимулює процеси навчання. Крім того, усуває тривожність, страх, психоемоційна напругапокращує сон. Підсилює та подовжує дію снодійних, протисудомних засобівта нейролептиків. Зменшує прояви астенії.

Після прийому внутрішньо добре всмоктується та проникає у всі органи та тканини організму, зокрема через гематоенцефалічний бар'єр.

Застосовується при зниженні емоційної та інтелектуальної активності, концентрації уваги, порушення пам'яті, астенічних, тривожно-невротичних та неврозоподібних станах, безсонні, хворобі Меньєра, а також з метою профілактики заколисування. У комплексної терапіїмежіріозних та деліріозних алкогольних станів, остеохондрозу шийно-грудного відділухребта, клімактеричних розладів.

Рекомендовано приймати внутрішньо, перед їдою, по 250-500 мг тричі на добу. Максимальна добова дозастановить 2.5 г, максимальна разова – 750 мг. Тривалість терапії – від 4 до 6 тижнів.
У різних клінічних ситуаціях режим дозування може змінюватись.

Має дратівливу дію, тому з обережністю застосовується в осіб, які страждають.

Гопантенова кислота (Пантогам)

Випускається у формі пігулок.

Знижує рухову збудливість, нормалізує поведінкові реакції, підвищує працездатність, активізує розумову діяльність.

Швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація діючої речовини у крові визначається через 60 хвилин після прийому. Створює високі концентрації у нирках, печінці, стінці шлунка та шкірі. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться із організму через 2 доби.

Покази стандартні.

Приймають препарат внутрішньо, через півгодини після їди. Разова дозадля дорослих становить 250–1000 мг. Добова доза – 1.5-3 г. Курс лікування – 1-6 місяців. Через 3-6 місяців можна повторити курс. При лікуванні різних захворюваньдози препарату можуть змінюватись.

Протипоказання та побічні ефекти описані вище.

Піритинол (Енцефабол)

Випускається у формі таблеток та суспензії для перорального застосування (ця лікарська формапризначена для дітей).

Має виражений нейропротективний ефект, стабілізує мембрани нейронів, зменшує кількість вільних радикалів, знижує агрегацію еритроцитів. Позитивно впливає на поведінкові та когнітивні функції.

За дотримання режиму дозування препарату розвиток побічних ефектів малоймовірний.

Гліцин (Гліцин, Гліцисед)

Форма випуску – пігулки.

Покращує обмін речовин у м'язах та тканинах мозку. Має седативний ефект.

Застосовують сублінгвально (розсмоктуючи під язиком).

Для лікування депресії, тривоги та дратівливості приймають гліцин по 0.1 г 2-4 рази на добу. При хронічному алкоголізмі призначають згідно з рекомендованими схемами лікування.

Протипоказання – підвищена чутливістьдо гліцину. Побічні ефекти не описані.

Церебролізин

Форма випуску – розчин для ін'єкцій.

Покращує функцію нервових клітин, стимулює процеси їхньої диференціації, активує механізми захисту та відновлення.

Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.

Застосовується при метаболічних, органічних та нейродегенеративних захворюваннях головного мозку, зокрема, при , також використовується в комплексній терапії інсультів, травматичних ушкоджень головного мозку.

Добові дози препарату широко варіюються залежно від патології та становлять від 5 до 50 мл. Шляхи введення – внутрішньом'язово та внутрішньовенно.

З обережністю використовуватиме лікування хворих з алергічним діатезом.

Актовегін

Форма випуску - таблетки, розчин для ін'єкцій та інфузій.

Містить винятково фізіологічні речовини. Підвищує стійкість мозку до гіпоксії, прискорює процеси утилізації глюкози.

Застосовується при ішемічному та залишкових явищгеморагічного інсульту, черепно-мозкової травми. Широко використовується для лікування діабетичної полінейропатії, опіків, порушень периферичного кровообігу, а також при трофічних порушеннях з метою прискорення загоєння ран.

Як правило, добре переноситься. В окремих випадках розвиваються реакції, описані на початку статті.

Дозволено до застосування у періоди вагітності та годування груддю.

Протипоказаний у разі індивідуальної гіперчутливості до компонентів препарату.

Містить сахарозу, тому у хворих з спадковими порушеннямивуглеводного обміну не застосовується.

Гексобендін (Інстенон)

Випускається у формі таблеток для прийому внутрішньо та розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Чинить стимулюючий вплив на обмінні процесив головному мозку та міокарді, покращує мозкове та вінцевий кровообіг. Спазмолітик.

Показаннями до застосування цього препарату є захворювання головного мозку вікової та судинної природи, наслідки недостатнього кровопостачання мозку, запаморочення.

Протипоказаний при індивідуальній чутливості до компонентів препарату, підвищеному внутрішньочерепному тиску, епілептиформних синдромах. При вагітності та в період лактації застосовується виключно за показаннями.

Рекомендується вживати під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю води. Дозування становить по 1-2 таблетки тричі на день. Максимальна добова доза – 5 таблеток. Тривалість лікування становить щонайменше 6 тижнів.

Розчин для ін'єкцій вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно повільно або краплинно. Дозування залежить від особливостей клінічного перебігу захворювання.

У період лікування цим препаратом не можна вживати чай та каву у великих кількостях. Якщо препарат вводиться внутрішньовенно крапельно, допускається лише повільне вливання, а внутрішньовенна ін'єкція має тривати щонайменше 3-х хвилин. Швидке введення препарату може призвести до різкого зниженняартеріального тиску

Комбіновані препарати

Існує багато препаратів, що мають у своєму складі 2 і більше компонентів, подібних до дії або взаємно посилюють ефекти один одного. Основними є:

Гамалат В6 (містить піридоксину гідрохлорид, ГАМК, гамма-аміно-бета-оксимасляну кислоту, магнію глутамату гідробромід; призначається дорослим у комплексному лікуванні функціональної астенії; рекомендовано приймати по 2 таблетки 2-3 рази на добу протягом 2-18 місяців);
Нейро-норм (містить пірацетам та циннаризин; показання стандартні для ноотропів; дозування – по 1 капсулі тричі на добу протягом 1-3 місяців; таблетку приймати після їжі, не розжовувати, рясно запитати водою);
Ноозом, Омарон, Фезам, Цинатропіл, Евриза: препарати, подібні до хімічного складута іншим показникам з Нейро-нормом;
Олатропіл (містить ГАМК та пірацетам; рекомендований до прийому перед їжею, по 1 капсулі 3-4, максимум – 6 разів на добу протягом 1-2 місяців; у разі потреби через 1.5-2 місяці курс можна повторити);
Тіоцетам (включає пірацетам і тіотриазолін; таблетки рекомендовано приймати по 1-2 штуки тричі на добу; курс лікування становить до 30 днів; у ряді випадків застосовують у формі розчину для ін'єкцій: вводять внутрішньовенно краплинно по 20-30 мл препарату в 100- 150 мл фізрозчину або внутрішньом'язово по 5 мл 1 раз на добу протягом 2 тижнів).

Отже, вище ви ознайомилися з найбільш популярними на сьогоднішній день лікарськими засобамиГрупи ноотропів. Деякі з них є першими препаратами цього класу, але багато хто розроблений набагато пізніше і діє набагато ефективніше, тому можуть сміливо носити назву ноотропів нового покоління. Звертаємо вашу увагу на те, що інформація, надана у статті, не є посібником до дії: у разі виникнення у вас будь-яких неприємних симптомівне слід займатися самолікуванням, а необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

Ноотропні ліки у народі називають «розумними» пігулками. Адже такі препарати покращують мозок. Вони активізують навчання, покращують пам'ять. Першим ноотропом, синтезованим у 1963 році, був препарат Пірацетам. Під час дослідження ліків вченими було підтверджено, що засіб підвищує розумові здібності, покращує пам'ять, працездатність. Сьогодні розроблено безліч ліків, які мають подібний ефект. Це є ноотропи нового покоління. Про них ми й поговоримо.

Механізм дії

Ноотропи нового покоління не викликають у людини залежності. Крім того, вони не провокують психомоторне збудження. Їх прийом не зумовлює виснаження фізичних можливостей.

Переноситься, як правило, добре. Але в деяких хворих можуть зустрічатися небажані реакції, про які йшлося вище. При порушеннях у вуглеводному обмініцей засіб не застосовується, оскільки містить сахарозу.

Препарат «Пантогам»

Ліки здатні активізувати розумову діяльність, нормалізувати поведінкові реакції, підвищувати працездатність. Активно сприяє збагаченню мозку киснем.

Цей засіб дозволено до використання дітям з 1 року. Застосовується для малюків, що страждають на когнітивні розлади. В основному при затримці промови, синдромі гіперактивності.

Вартість препарату загалом становить 358 рублів.

Список найкращих ноотропів

Сьогодні існує просто величезний список ефективних ліків. Крім того, періодично на фармакологічному ринкуз'являються нові препарати. Адже розробки зі створення найбільш ефективних засобівведуться постійно.

Якщо говорити про найкращі ноотропи, то медики виділяють такі медикаменти:

"Пірацетам" (він і сьогодні відноситься до рангу високоефективних засобів).
"Ноотропіл".
"Фенотропіл".
"Гліцин".
"Меклофеноксат".
«Церебролізин».
"Аміналон".
"Бемітіл".
«Біотредін».
"Вінпоцетин".

Думки пацієнтів

З вищеописаного цілком зрозуміло, як позиціонує ноотроп інструкція із застосування. Відгуки пацієнтів, які зазнали ліків на собі, багато в чому підтверджують ефективний вплив на організм.

Особливе місце посідає той самий старий препарат «Пірацетам». Його призначають при багатьох патологіях, особливо він затребуваний після черепно-мозкових травм. Пацієнти, які дотримуються призначеного лікарем курсу лікування, зауважують, що неприємні явища, такі як мігрень, запаморочення, під впливом ліків усуваються.

Відмінними засобами, особливо при захворюванні на ВСД, вважаються препарати «Цинаризин», «Вінпоцетин». Вони усувають такі небажані симптоми, як постійні запаморочення, синіючі нігтьові пластини, холодіючі кінцівки та багато інших. Однак у деяких хворих можуть спровокувати побічні реакції.

Попри це саме хворі запевняють, що ноотропні препарати здатні «просто повернути до життя»! Тому любите себе, бережіть своє здоров'я та вживайте ті ліки, які призначив вам лікар!

Термін "ноотропи" з'явився в 1972 році, це слово складається з двох грецьких "ноос" - розум і "тропос" - змінюю. Виходить, що ноотропи покликані змінювати розум людини, за допомогою біохімії, впливаючи на ЦНС.

Їхніми попередниками у справі поліпшення роботи мозку були психостимулятори, які сильно, але короткочасно впливали на людину. Вони збільшували витривалість організму, стресостійкість, викликали загальне збудження, активність та ейфорію. Якби не сильні негативні побічні ефекти та виникнення залежності, психостимулятори завоювали б людство. Але постефект у вигляді важкої депресії та повного занепаду сил настільки пригнічував людину, що могла довести і до самогубства.

Синтетичні ноотропи

Після прийому ноотропів негативних ефектів практично немає, вони викликають звикання. Але й психостимуляторів у них також немає. Щоб відчути результат прийому ноотропів, потрібно прийняти курс тривалістю 1-3 місяці.

Дія ноотропних засобів зумовлена поліпшенням та прискоренням метаболізму в нервових тканинах, захисті нейронів при нестачі кисню та токсичному впливі. Майже ноотропи захищають мозок від старіння. Зараз випускають багато ноотропних препаратів, ось найпоширеніші з них:

«Пірацетам» («Ноотропіл») – це перший із ноотропів. Його призначають при порушеннях уваги та пам'яті, нервових розладах, травмах мозку, алкоголізмі та хворобах судин. Також може використовуватися самостійно (без перевищення дози) для кращого сприйняття та засвоєння навчального матеріалу. Рідко відзначалися такі побічні ефекти: сонливість чи збудження, запаморочення та нудота, підвищення сексуальної активності. Аналогом "Пірацетаму" ("Ноотропілу") є "Фенотропіл" ("Фенілпірацетам").

"Ацефен" ("Церутіл", "Меклофеноксат", "Центрофеноксин") містить провід ацетилхоліну - передавача нервового збудження, незамінного учасника роботи НР людини. Ця серія ноотропних препаратів прискорює всі процеси збудження та гальмування, покращує кровопостачання мозку, має психостимулюючу дію. Також захищає мозок від старіння та спільно з «Пірацетамом» використовується для покращення розумових здібностей. Відзначалися побічні ефекти з боку СР: тривожність, безсоння, підвищення апетиту.

«Селегілін» («Депреніл», «Юмекс») містить речовину селегілін, що пригнічує дію ферментів, які пригнічують фенілетиламін та дофамін. Після 40 років ферментів задоволення ряду дофаміну виробляється набагато менше, ніж у молодості. «Селегілін» позиціонується як для людей середнього та літнього віку. Його використовують при лікуванні хвороб Паркінсона та Альцгеймера. При досить тривалому прийомі препарату покращується пам'ять, настрій та загальне самопочуття. "Селегілін", на думку вчених-медиків, при прийомі по 5 мг на день здатний збільшити тривалість життя людини на 15 років!

Ноотропи - це препарати, призначені для прискорення обміну речовин у клітинах нервової системи та збільшення уявної працездатності. Насамперед вони призначені для людей, які страждають неврологічними захворюваннями(Інсульт, епілепсія, хвороба Альцгеймера та інші). У таких випадках препарати перешкоджають руйнуванню хворих клітин та стимулюють їх до роботи на рівні здорових.
Побічним ефектом ноотропів є стимуляція мисленнєвої діяльності. Люди, які приймають ноотропні речовини, краще сприймають і запам'ятовують інформацію, більш ефективно мислять і менш схильні до стресів і розумових навантажень. Завдяки цій властивості ліки користуються популярністю не тільки серед хворих, а й серед людей, які бажають покращити свою здатність до мислення.

Прамірацетам – найпотужніший представник препаратів класу рацетамів. Він благотворно впливає на когнітивні функції людини:

покращує короткочасну та довгострокову пам'ять;
розганяє розумові процеси та внутрішній діалогусередині голови людини;
підвищує рівень мотивації, а також допомагає доводити думки та цілі до кінця;

Позитивний ефект може зберігатися протягом декількох місяців після закінчення курсу. Прийом прамірацетаму рекомендується людям, які бажають покращити свої когнітивні здібності, посилити мотивацію для досягнення життєвих цілей, знизити навантаження при розумовій праці та отримати чіткість мислення.
До негативним рисампрепарату можна віднести його індивідуальні для кожної людини побічні ефекти:

нудота та болі в животі;
головний біль.

9. Sulbutiamin

Сульбутіамін - вітамін В1, що розчиняється в жирі, має великим рядомпозитивних характеристик:

препарат розганяє кисень в організмі;
добре справляється з депресією;
покращує координацію та дрібну моторикурухів;
посилює уважність та концентрацію.

Препарат нормалізує рівень дофаміну в організмі, обмін азоту, покращує загальний станлюдини. Також він активно застосовується у профілактиці та лікуванні хвороби Альцгеймера. До негативних побічних ефектів речовини можна віднести можливі порушеннясну та перепади настрою. Однак виникають вони при індивідуальній непереносимості або порушення дозування.

Гідрафініл - речовина класу євгориків, що мають сильну дію, що бадьорить.

Основним призначенням препарату є підвищення енергійності та загального рівня бадьорості. Також він має низку інших ефектів:

посилює увагу та навченість;
підвищує інтенсивність мисленнєвої діяльності;
прискорює рефлекси.

Прийом препарату стане відмінним рішенням для тих, хто страждає від сонливості та млявості, займається активною розумовою працею, потребує швидкому вивченнівеликих обсягів інформації.
Препарат має низку побічних ефектів, що виникають при порушенні умови прийому:

висипання на шкірі;
біль у голові;
проблеми зі сном.

7. 5-htp

Повна назва – 5-гідрокситриптофан. Препарат завдяки своїй здатності природним шляхом підвищувати вміст серотоніну в організмі є найбільш ефективною і безпечною альтернативою класичним антидепресантам. 5-гідрокситриптофан, на відміну від антидепресантів, діє саме на рівень серотоніну, а не на мелатонін та нейротрофічні фактори.
Ліки також благотворно впливають на сон людини і борються з безсонням. Воно підходить для людей, які бажають подолати стрес і тривожно. депресивний станбез використання сильнодіючих антидепресантів.

Побічних ефектів у препарату всього 2 – надмірна сонливість та нудота, що виникають при порушенні умов прийому препарату.

6. DMAE

DMAE (розшифровується як диметилетаноламін) - препарат, що складається з органічних сполукприсутні в рибі. Характеристики ліків:

збільшує тривалість життя;
покращує працездатність печінки;
позитивно впливає на психо-емоційний настрій;
використовується у профілактиці інтелектуально – мнестичних порушень.

Курс прийому препарату рекомендується людям, які бажають збільшити свій загальний рівеньздоров'я, психо - емоційний стан, уважність та пам'ять. Також препарат підійде людям, які практикують свідомі сни.
У випадку, якщо дозування занадто велике, можуть виникнути такі наслідки:

сплутаність мислення;
гіперактивність та труднощі із засипанням.

5. Aniracetam

Анірацетам виділяється серед інших представників класу рацетамів своїми особливостями, серед яких:

стимуляція загальної працездатності організму;
сприятливий вплив на емоції та творче мислення людини;
ефективна боротьбазі стресом та депресією.

Після проходження курсу у людини спостерігається тривале покращення соціальної адаптованості. Людина чіткіше мислить, може запам'ятовувати більше інформації. Анірацетам - відмінний вибір для творчих, соціально - активних людей, що працюють з великою кількістю інформації та схильних до перепадів настрою. Негативних ефектів виділяють лише два - біль у животі та висипання на шкірі.

Фасорацетам - ліки, що спочатку розроблялися для боротьби з хворобою Альцгеймера. Надалі його також стали застосовувати як ефективну профілактику недоумства, антидепресанту і транквілізатора.