Протисудомний ефект можна отримати від. Протисудомні лікарські засоби

Протисудомні препаратизастосовуються зменшення або повного усунення судом у м'язах, і навіть нападах епілепсії. Ця групалікарських засобів може використовуватися для судом, які мають різну природу походження.

Якщо людину часто турбують такі прояви, це одна з перших причин, через які потрібно звернутися до лікаря. Такі прояви можуть говорити про розвиток серйозних захворюваньяк на ґрунті нервової системи, так і в інших органах.

• Судоми можуть виявлятися у людини в різні періодижиття починаючи з дитячих років. часті причиниїх прояви вважаються:
• Вроджені вади розвитку в головному мозку. У разі судоми починають з'являтися вже з раннього дитинства.
• Недостатнє насичення тканин киснем.
• Нестача необхідних мікроелементів.
• Черепно-мозкові травми.
• Пухлини мозку.
• Висока температура при ГРВІ.
• Інтоксикація організму внаслідок отруєння.
• Епілепсія.

Для того, щоб позбавитися проблеми, необхідно поставити точний діагноз. Це необхідно для того, щоб призначити протисудомні кошти саме з урахуванням індивідуальних особливостейорганізм людини.

У разі судоми, людина відчуває як спазм, а й сильні больові відчуття. Дії протисудомних препаратівмає бути спрямоване на усунення симптомів, усунення ознак, зняття больових відчуттів. Дані препарати повинні знизити болючі відчуття, усунути спазм м'язів без пригнічення центральної нервової системи.

Будь-яке протисудомний засібпідбирається індивідуально, враховуючи складність та ступінь розвитку патології. Залежно від тяжкості захворювання медикаменти можуть призначатися як прийому все життя, так окремих фаз захворювання.

Основи терапії при судомах

Лікування судомних проявів має бути комплексним. Для цього використовуються препарати різного впливу:

• Засоби нестероїдного типу, які мають протизапальний ефект. Вони спрямовані на зниження температури тіла, усунення болючих відчуттів.
• Медикаменти аналгетичної групи.
• Засоби для усунення м'язових спазмів.
• Препарати для зовнішнього застосування, мазі та гелі, які використовуються для обробки місць запалення при спазмі м'язів.
• Заспокійливі препарати для нормалізації роботи нервової системи
• Протисудомні засоби, спрямовані на усунення больових симптомів.

Частина з призначених препаратів має ефект затримки розвитку алергічних реакцій.

До основних груп протисудомних препаратів відносяться:

• Іміностильбени – вони спрямовані на зняття напруги у м'язах, після їх прийому спостерігається покращення настрою пацієнта.
• Барбітурати - протисудомні засоби, які мають заспокійливий засіб. При прийомі препаратів цієї групи необхідно враховувати, що вони сприяють зниженню артеріального тиску і мають снодійний ефект.
• Протисудомні ліки на основі бензодіазепіну. Такі види препаратів мають виражений ефект, найчастіше вони застосовуються при епілепсіях і тривалих невралгічних порушеннях.
• Сукцінініди - протисудомні засоби для зняття спазму окремих м'язів при невралгії. Пити препарати цього виду потрібно з обережністю, тому що можливі побічні явища у вигляді нудоти та порушення сну.

Призначення препаратів виробляється виходячи з природи походження судом.

Препарати при епілепсії

Будь-які препарати повинен призначати лише лікар, оскільки вони мають безліч протипоказань. До популярних протисудомних препаратів належать:

• Бензобаміл– препарат має м'який вплив на організм, має низьку токсичність. Протипоказаний засіб для людей з патологіями нирок, захворюванням серця.
• Примідон- протисудомний препарат, який використовується при важких формахЕпілепсії. Він надає сильний вплив на нейрони загальмовувального характеру.
• Фенітон- Засіб, що застосовується при незначній загальмованості нервових закінчень. Його призначають пацієнтам при частих судомах.
• Вольтарен- Протисудомний засіб при неврологічних порушеннях в області хребта.

Препарати при судомах у ногах

Спазм литкових м'язівнайчастіше виникає через патології судин, перенесених травм, а також через нестачу в організмі мікроелементів. Зняти спазм можна за допомогою протисудомних препаратів для ніг. У комплексі можуть використовуватися таблетки та мазі.

Найпопулярніші протисудомні препарати при судомах у ногах:

• Детралекс- Препарат здатний знизити венозну напругу. Його призначають для зміцнення стінок судин, капілярів. Регулярний прийом зменшить прояв судом. Детралекс призначається при нічних судомах, тяжкості в ногах, венозної недостатності. Цей засіб від судом не лише знімає неприємний симптом, а й усуває причину виникнення патології. Завдяки дії протисудомного препарату знімається запальний процеста покращується кровотік. В якості побічних явищможливе виникнення алергічних реакцій. У зв'язку з цим препарат не призначається дітям віком до 18 років та вагітним жінкам.

• Венофлебін– це ліки від судом у ногах у вигляді гранул. Воно допомагає позбутися хворобливих відчуттівпри варикозному розширенні вен. Таблетки приймаються за півгодини до їди по 8 гранул 4 рази на добу. Їх треба розсмоктувати під язиком. При гострому стані 40 гранул розводять у воді та випивають за один раз. З побічних ефектівможе виявлятись алергія через передозування препарату.

• Венарус- Таблетки від судоми в ногах, що підвищують пружність стінок судин, що відновлюють кровотік. Призначається при тяжкості ногах, венозної недостатності. Препарат може використовуватись для лікування варикозного розширеннявен у період вагітності. Курс лікування визначається спеціалістом.

• Троксевазін- протисудомний засіб, спрямований на усунення хронічних проблемз кровоносними судинами. Основна діюча речовина знижує ламкість капілярів, зміцнює судини. Засіб застосовується після перенесених травм, варикозної недостатності, підвищений тиск.

• Рутаскорбін– ця назва таблеток від судом відома багатьом. Вони позитивно впливають на весь організм. Засіб застосовується при нестачі вітамінів, ураженні капілярів, набряклості в ногах.

Часто судом у кінцівках виникають через нестачу в організмі людини певних компонентів. У такому разі таблетки від судоми в ногах повинні містити мікроелементи, як калій, магній і кальцій.

Як такі медикаменти призначаються:

• Аспаркам – препарат у складі містить калій та магній. Використовується як для лікування, так і для профілактики судом у кінцівках.
• Пропанорм - протисудомний засіб, який має низку побічних ефектів. Без отримання повної консультації лікаря приймати його не можна. Пропанорм використовується для повноцінного лікування судом у кінцівках.
• Кальцій Д3 – протисудомний препарат, який призначається для швидкого заповнення організму кальцієм.
• Магній В6 – сприяє покращенню нервового збудженням'язів. Як побічні явища можуть виникати алергічні реакції.

Протисудомні препарати для дітей

Оскільки будь-який протисудомний засіб діє пригніченно нервову систему, а також на дихальний центр, підбирати препарати для дітей потрібно з великою обережністю.

Протисудомні препарати для дітей повинні відповідати кільком критеріям. Вони не повинні впливати на психіку дитини. Давати дітям можна лише гіпоалергенні препарати, які не викликають звикання.

Найчастіше дітям виписуються такі препарати:

• Карбамазепін– препарат знижує больові відчуття у пацієнтів, які страждають на невралгію. Після кількох днів прийому засобу знижується відчуття тривожності, зменшується агресивність у підлітків, помітно покращується настрій. Напади епілепсії стають рідше. Препарат виписують для дітей, починаючи з трьох років.

• Зептол- Ліки від судоми в ногах з знеболюючим ефектом. Його призначають при невралгії троїчного нерва та епілепсіях. Виготовляється у формі таблеток та призначено для дітей з трьох років.
• Вальпарін- протисудомний препарат, що не пригнічує дихання. Засіб не впливає на артеріальний тиск, може бути призначений дітям від народження. Найчастіше використовується при судомах при високій температурі. Дітям віком до трьох років препарат призначається в ін'єкціях.

• Конвулекс– протисудомні препарати для дітей із м'яким заспокійливим ефектом. Він здатний впоратися із судомами різної природи походження. Засіб випускається у таблетках, краплях та капсулах.
• Сибазон– це транквілізатор із протисудомним ефектом. Приймати потрібно з обережністю, оскільки здатний знижувати артеріальний тиск. Виготовляється у таблетках та для внутрішньовенних ін'єкцій. Може призначатися для усунення нападів у дітей з одного року.

Якщо у дитини спостерігаються судоми, жодних дій самостійно робити не можна. Батькам необхідно терміново викликати швидку допомогу та до її приїзду спостерігати за дитиною. Жодний протисудомний засіб давати без призначення лікаря не можна.

Якщо нічні судоми повторюються регулярно, необхідно звертатися до лікаря. Важливо правильно встановити причину цього явища, щоб грамотно підібрати потрібні препарати.

Протисудомні препарати при невралгії мають велику популярність у медицині. Насамперед, вони вирішують головне питання- Усувають процеси, що провокують напади організму. Але також вони здатні надавати знеболювальну, заспокійливу і іноді навіть снодійну дію.

Протисудомні препарати є групою лікарських засобів, що сприяють усуненню спазмів м'язів. Їх механізм полягає в тому, що усувається передача імпульсів від мозку до відділів центрально-нервової системи. Такі ліки мають досить великий список побічних ефектів і протипоказань, у зв'язку з чим можуть призначатися тільки лікарем.

Залежно від виду захворювання, протисудомні препарати при невралгії можуть застосовуватися тільки в певний період часу або навпаки протягом усього життя для підтримки необхідних умовжиттєдіяльності організму.

Так, наприклад, протиепілептичні таблетки при невралгії трійчастого нерваможуть бути прописані для разового прийому з метою розслаблення лицьових м'язів. У той час як при діагностованій епілепсії може знадобитися прийом таблеток на постійній основі.

Головна мета прийому протисудомних препаратів при невралгії – звільнення від м'язових спазмів

Протисудомні препарати можуть мати такі механізми впливу на організм:

• Стимулювання рецепторів гамма-аміномасляної кислоти. Таким чином, зменшується частота виробництва імпульсів нейронами, а також покращується процес гальмування;
• Уповільнення процесу передачі імпульсів між нейронами за рахунок усунення функцій калієвих і натрієвих каналів в області нервових клітин;
• Зниження активності або повне блокування рецепторів глутамату. У зв'язку з цим зменшується кількість електроімпульсів у нейронах.

Незважаючи на різний механізм дії у препаратів, головною метою є позбавлення пацієнта від мимовільних м'язових спазмів.

Основні групи протисудомних препаратів

Протисудомні препарати можуть бути призначені при різних видахзахворювання, чи то невралгія трійчастого нерва, чи сідничного нерваішіас. Але при цьому важливо, щоби лікарський засіб був підібраний лікарем на основі проведеного обстеження.

Класифікація протисудомних препаратів, які застосовуються при невралгії, виглядає так:

• Вальпроати. Можуть застосовуватися перорально та внутрішньовенно. Вони стимулюють процеси гамма-аміномасляної кислоти у головному мозку. Заборонені за наявності гепатиту, порфірії та вагітності;
• Барбітурати. Їхня дія ґрунтується на зниженні ступеня збудливості мозку та наданні заспокійливої ​​дії на центральну нервову систему. Часто використовуються як анестетики. Їх мінусом вважається можливість звикання організму та необхідність з цієї причини збільшення прийнятої дози;
• Іміностильбени. Здійснюють синтез антипсихотичних речовин та аналгетиків. Заспокоюють нервову систему;
• Препарати на основі бензодіазепіну. Потрапляючи в організм, надають заспокійливу та снодійну дію. мають прямий впливна центральну нервову систему, подібно до транквілізаторів;
• Cукциніміди. Вони мають можливість знижувати чутливість центральної нервової системи на судомні імпульси, що надходять, від головного мозку.

Відомий факт, що прийом будь-якого протисудомного препарату матиме більший ефект при додатковому використанні міорелаксантів. центральної дії. Але вони, як і протисудомні епілептичні ліки без рецептів, не відпускаються, а отже, вимагають призначення лікаря.

Список препаратів

Лікарські засоби, спрямовані на усунення спазмів м'язів під час невралгічного нападу, представлені у великій різноманітності.

Найчастіше застосовуваними є:

• Карбамазепін. Належить до групи іміностильбенів. Крім того, що стримує процес судом в організмі, виступає як антидепресант. Значно знижує больовий синдром. Але цей процес вимагає небагато часу, оскільки препарат має накопичувальний характер і ефект може наступати через 2-3 дні. Як правило, курс лікування має тривалий характер. У деяких випадках пацієнт може відчувати запаморочення та сонливість;
• Клоназепам. Цей препарат є похідним від бензодіазепіну. Його прийом сприяє розслабленню м'язів, заспокоєнню нервової системи і, як наслідок, нормалізації сну. Особливо він актуальний при невралгії, що характеризується підвищеним тонусом м'язів. Побічним ефектом можуть стати підвищена дратівливість, млявість та депресивний стан;
• Фенобарбітал. Ліки входять до складу групи барбітуратів. Він також надає седативний, заспокійливий вплив на хворий організм і нерідко використовується як снодійний засіб. Приймається у невеликих дозах і потребує поступового припинення прийому. Може викликати підвищення артеріального тиску та порушення дихання;
• Фенітоїн. Достатньо сильний препарат, дія якого спрямована на гальмування рецепторів нервової системи, а також на стабілізацію стану клітинних мембран. Серед побічних ефектів відзначаються напади блювання, нудоти, запаморочення та тремтіння по тілу;
• Вольпроат натрію. Має широкий спектр дії. Часто застосовується як при невралгії, а й за наявної епілепсії. Препарат нормалізує психічний стан пацієнта, заспокоюючи його та позбавляючи стану занепокоєння. У деяких випадках при його прийомі можуть спостерігатись розлади шлунка.

Представлений список - далеко не весь асортимент наявних на сьогоднішній день препаратів протисудомної дії. Але, як видно, кожен із них має свої плюси та мінуси, у зв'язку з чим важливо спочатку здійснювати правильний підбір лікарських засобів.

Епілепсія – хронічне захворюванняголовного мозку, що характеризується схильністю до утворення патологічного вогнища синхронного розряду нейронів і виявляється великими, малими нападами та епілептичними еквівалентами.

У лікуванні епілепсії використовується принцип монотерапії - довічний прийом одного певного ліки. Іноді використовується бі-і тритерапія, коли хворий приймає два і більше ліків. Політерапія використовується у разі, коли монотерапія одним препаратом не дає ефекту.

Основний підхід

Протиепілептичні препарати – це група засобів, яка запобігає розвитку нападів та купує гострий епілептичний напад.

Вперше у клінічній практицівикористовувалися броміди. Незважаючи на малу ефективність, вони призначалися із середини 18 до початку 20 століть. 1912 року вперше синтезувався препарат фенобарбітал, але засіб мав широкий спектр побічних ефектів. Тільки в середині 20 століття дослідники синтезували фенітоїн, триметадіон і бензобарбітал, які мали меншу кількість побічних ефектів.

У ході розробки лікарі та дослідники склали принципи, яким повинні відповідати сучасні препаратидля лікування епілепсії:

• висока активність;
• тривалість дії;
• гарне всмоктування органів травлення;
• мала токсичність;
• вплив на більшість патологічних механізмівепілепсії;
• відсутність залежності;
• відсутність побічних ефектів у перспективі довгострокового застосування.

Ціль будь-якої фармакологічної терапії - повністю усунути напади. Але це досягається лише у 60% пацієнтів. Решта хворих набуває непереносимості до препаратів або стійкої резистентності до медикаментозних протиепілептичних засобів.

В основі захворювання лежить патологічний процес, при якому в головному мозку синхронно порушується велика групанейронів, через що мозок видає тілу неконтрольовані та неадекватні команди. клінічна картинасимптомів залежить від локалізації патологічного вогнища. Завдання препаратів для лікування епілепсії – стабілізація мембранного потенціалу нервової клітинита зниження їх збудливості.

Протисудомні препарати при епілепсії вивчені недостатньо. Проте відомий їх фундаментальний принциповий механізм впливу - гальмування збудження нейронів головного мозку.

В основі збудження лежить дія глутамінової кислоти - головного нейромедіатора нервової системи, що збуджує. Препарати, наприклад, фенобарбітал, блокують рецепцію глутамату в клітині, через що електроліти Na і Ca не входять до мембрани і потенціал дії нейрона не змінюється.

Інші засоби, наприклад, вальпроєва кислота є антагоністами до глутамінових рецепторів. Вони не дають взаємодіяти глутамату із клітиною головного мозку.

У нервовій системі, окрім нейромедіаторів, що збуджують клітину, є гальмівні нейротрансмітери. Вони безпосередньо пригнічують збудження клітини. Типовий представник гальмівних нейромедіаторів – гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). Препарати групи бензодіазепінів зв'язуються з рецепторами ГАМКу та впливають на них, викликаючи гальмування у центральній нервовій системі.

У синаптичних щілинах – у місці, де контактують два нейрони – є ферменти, які утилізують ті чи інші нейромедіатори. Наприклад, після процесів гальмування в синаптичній щілині залишилися невеликі залишки гамма-аміномасляної кислоти. У нормі ці залишки утилізуються ферментами та надалі руйнуються. Так, наприклад, препарат Тіагабін перешкоджає утилізації гамма-аміномасляної кислоти, що залишилася. Це означає, що концентрація гальмівного нейромедіатора не зменшується після його впливу, і він гальмує збудження в постсинаптичній мембрані сусіднього нейрона.

Гальмівний медіатор гамма-аміномасляна кислота виходить шляхом розщеплення збуджуючого медіатора глутамату за допомогою ферменту глутаматдекарбоксилази. Наприклад, препарат Гебапантин прискорює утилізацію глутамату, щоб вийшло більше гамма-аміномасляної кислоти.

Усі вищезгадані препарати впливають опосередковано. Однак є засоби (Карбамазепін, фенітоїн або вальпроати), які впливають безпосередньо на фізіологію клітини. У мембрани нейрона є канали, через які заходять та виходять позитивно та негативно заряджені іони. Їх співвідношення в клітині та навколо неї визначає її, клітини, мембранний потенціал та можливість подальшого гальмування або збудження. Карбамазепін блокує потенціалзалежні канали і робить так, щоб вони не відкривалися, внаслідок чого іони не заходять усередину клітини та нейрон не збуджується.

З переліку препаратів видно, що лікар має сучасний арсенал протиепілептичних препаратів. різних груп, які впливають на безліч механізмів збудження та гальмування клітини.

Класифікація

Протиепілептичні препарати класифікуються за принципом впливу на медіаторні та іонні системи:

1. Препарати, що посилюють активність гальмівних нейронів шляхом стимуляції та збільшення кількості в синаптичній щілині гамма-аміномасляної кислоти.
2. Препарати, що гальмують збудження нейронів, інгібуючи рецептори глутамінової кислоти.
3. Препарати, що безпосередньо впливають на мембранний потенціал, впливаючи на потенціалзалежні іонні канали нервових клітин.

Препарати нового покоління

Існує три покоління протиепілептичних препаратів. Третє покоління – це найсучасніші та вивчені засоби у лікуванні захворювання.

Протиепілептичні препарати нового покоління:

• Бріварацетам.
• Валроцемід.
• Ганаксолон.
• Караберсет.
• Карісбамат.
• Лакосамід.
• Лозігамон.
• Прегабалін.
• Ретигабалін.
• Руфінамід.
• Сафінамід.
• Селетрацетам.
• Серотолід.
• Стиріпентол.
• Талампанел.
• Флуорофелбамат.
• Фосфенітіон.
• DP-вальпроєва кислота.
• Еслікарбамазепін.

13 із цих препаратів вже тестуються в лабораторіях та клінічних дослідах. Крім того, ці препарати вивчаються не лише як ефективне лікуванняепілепсії, але й інших психічних розладів. Найбільш вивчений і вже вивчений препарат – Прегабалін та Лакосамід.

Можливі побічні ефекти

Більшість протиепілептичних препаратів пригнічує активність нейронів, викликаючи в них гальмування. Це означає, що найпоширеніший ефект – седація центральної нервової системи та розслаблення. Кошти знижують концентрацію уваги та швидкість психофізіологічних процесів. Це неспецифічні побічні реакції, характерні для всіх антиепілептичних препаратів

Деякі із засобів мають специфічні побічні ефекти. Наприклад, Фенітоїн та Фенобарбітал у деяких випадках провокують ракові захворюваннякрові та розм'якшення кісткової тканини. Препарати на основі вальпроєвої кислоти викликають тремтіння кінцівок та диспепсичні явища. При прийомі Карбамазепіну знижується гострота зору, з'являється двоїння перед очима та набряки обличчя.

Багато препаратів, зокрема препаратів на основі вальпроєвої кислоти, підвищують ризик дефектного розвитку плода, тому вагітним ці препарати приймати не рекомендується.

ПРОТИСУДРОЖНІ (ПРОТИЕПІЛЕПТИЧНІ) ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

Згідно сучасної класифікаціїпротисудомні лікарські засобиподіляються на протисудомні барбітурати (бензобаміл, бензонал, гексамідин, фенобарбітал), похідні гідантоїну (дифенін), похідні оксазолідиндіона (триметин), сукциніміди (пуфемід, суксилеп), іміностильбени (карбамазепіназ) прол), різні протисудомні препарати (метіндіон, мідокалм, хлоракон)

АЦЕДІПРОЛ (Acediprolum)

Синоніми:Вальпроат натрій, Апілепсин, Депакін, Конвулекс, Конвульсовін, Діплексіл, Епікін, Орфілепт, Вальприн, Депакен, Депракін, Епілім, Еверіден, Лептилан, Орфіріл, Пропімал, Вальпакін, Вальпорін, Вальпрон та ін.

Фармакологічна дія.Є протиепілептичним засобом широкого спектрудії.

Ацедипрол має не тільки протисудомну (антиепілептичну) дію. Він покращує психічний стан та настрій хворих. Показано наявність у ацедипролу транквілізуючого (що знімає тривогу) компонента, причому на відміну від інших транквілізаторів він, зменшуючи стан страху, не виявляє сомнолентного (що викликає підвищену сонливість), седативної (заспокійливої ​​дії на центральну нервову систему) і міорелаксантного (.

Показання до застосування.Застосовують у дорослих та дітей при різних видахепілепсії: при різних формах генералізованих нападів - малих (абсансах), великих (судомних) та поліморфних; при фокальних нападах(моторних, психомоторних та ін.). Препарат найбільш ефективний при абсансах (короткочасної втрати свідомості з повною втратою пам'яті) та псевдоабсанси (короткочасної втрати свідомості без втрати пам'яті).

Спосіб застосування та дози.Приймають ацедипрол внутрішньо під час або відразу після їди. Починають із прийому невеликих доз, поступово збільшуючи їх протягом 1-2 тижнів. до досягнення терапевтичного ефекту; потім підбирають індивідуальну підтримуючу дозу.

Добова доза для дорослих становить на початку лікування 0,3-0,6 г (1-2 таблетки), потім поступово підвищують до 0,9-1,5 г. Разова доза- 0,3-0,45 р. Вища добова доза- 2,4 р.

Дозу для дітей підбирають індивідуально, залежно від віку, тяжкості захворювання, терапевтичного ефекту. Зазвичай добова доза становить 20-50 мг на 1 кг маси тіла, вища добова доза - 60 мг/кг. Починають лікування з 15 мг/кг, потім підвищують дозу щотижня на 5-10 мг/кг до досягнення необхідного ефекту. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Дітям зручно призначати препарат у вигляді рідкої лікарської форми- сиропу ацедипролу.

Ацедипрол можна застосовувати самостійно або у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами.

При малих формах епілепсії зазвичай обмежуються застосуванням лише ацедипролу.

Побічна дія.Можливі побічні явища: нудота, блювання, діарея (пронос), біль у шлунку, анорексія (відсутність апетиту), сонливість, алергічні реакції шкіри. Як правило, ці явища мають тимчасовий характер.

При тривалому прийомі великих доз ацедипролу можливе тимчасове випадання волосся.

Рідкісними, але найбільш серйозними реакціями на ацедипрол є порушення функцій печінки, підшлункової залози та погіршення згортання крові.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при порушеннях функції печінки та підшлункової залози, геморагічному діатезі (підвищеної кровоточивості). Не слід призначати препарат у перші 3 місяці. вагітності (у пізніші терміни призначають у зменшених дозах виключно при неефективності інших протиепілептичних засобів). У літературі наводяться дані про випадки тератогенного (ушкоджує плід) ефекту при застосуванні ацедипролу під час вагітності. Слід також враховувати, що у жінок, що годують груддю, препарат виділяється з молоком.

Форма випуску.Пігулки по 0,3 г в упаковці по 50 та 100 штук; 5% сироп у скляних флаконах по 120 мл із додатком дозуючої ложки.

Умови зберігання.Список Б. У прохолодному, захищеному від світла місці.

БЕНЗОБАМІЛ (Benzobamylum)

Синоніми:Бензаміл, Бензоїлбарбаміл.

Фармакологічна дія.Має протисудомну, седативну (заспокійливу), снодійну і гіпотензивну (знижує артеріальний тиск) властивостями. Менш токсичний, ніж бензонал та фенобарбітал.

Показання до застосування.Епілепсія, переважно з підкірковою локалізацією вогнища збудження, “діенцефальна” форма епілепсії, епілептичний статус у дітей.

Спосіб застосування та дози.Всередину після їди. Дози для дорослих – 0,05-0,2 г (до 0,3 г) 2-3 рази на добу, для дітей залежно від віку – від 0,05 до 0,1 г 3 рази на добу. Бензобаміл можна застосовувати в комплексі з дегідратаційною (зневоднювальною), протизапальною та десенсибілізуючою (попереджувальною або гальмуючою алергічні реакції) терапією. У разі звикання (послаблення або відсутності ефекту при тривалому повторному застосуванні) бензобаміл можна тимчасово комбінувати з еквівалентними дозами фенобарбіталу та бензоналу з наступною заміною їх знову бензобамілом.

Еквівалетне співвідношення бензобамілу та фенобарбіталу 2-2,5:1.

Побічна дія.Великі дози можуть викликати сонливість, млявість, зниження артеріального тиску, атаксію (порушення координації рухів), ністагм (мимовільні ритмічні рухи очних яблук), утруднення мови.

Протипоказання.Ураження нирок та печінки з порушенням їх функцій, декомпенсація серцевої діяльності.

Форма випуску.Пігулки по 0,1г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У щільно закритому посуді.

БЕНЗОНАЛ (Benzonalum)

Синоніми:Бензобарбітал.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію; на відміну від фенобарбіталу не дає снодійного ефекту.

Показання до застосування.Судомні форми епілепсії, у тому числі шкірівникова епілепсія, фокальні та джексонівські напади.

Спосіб застосування та дози.Всередину. Разова доза для дорослих - 0,1-0,2 г, добова - 0,8 г, для дітей залежно від віку - разова 0,025-0,1 г, добова - 0,1-0,4 г. Індивідуально встановлюють найбільше ефективну та переносиму дозу препарату. Можна застосовувати у поєднанні з іншими протисудомними засобами.

Побічна дія.Сонливість, атаксія (порушення координації рухів), ністагм (мимовільні ритмічні рухи очних яблук), дизартрія (розлад мови).

Форма випуску.Пігулки по 0,05 та 0,1 г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.

Гексамідин (Gexamidinum)

Синоніми:Примідон, Мізолін, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбітон, Лепімідин, Леспірал, Ліскантін, Мізодин, Мілепсин, Прилепсін, Примолін, Призолін, Седілен та ін.

Фармакологічна дія.Має виражену протисудомну дію, за фармакологічною активністю близька до фенобарбіталу, але не має вираженої снодійної дії.

Показання до застосування.Епілепсія різного генезу (походження), переважно великі судомні напади. При лікуванні хворих на поліморфну ​​(різноманітну) епілептичну симптоматику використовують у комплексі з іншими протисудомними препаратами.

Спосіб застосування та дози.Всередину 0,125 г на 1-2 прийоми, потім добову дозу підвищують до 0,5-1,5 г. Вищі дози для дорослих: разова - 0,75 г, добова - 2г.

Побічна дія.Сверблячка, шкірні висипання, легка сонливість, запаморочення, головний біль, Атаксія (порушення координації рухів), нудота; при тривалому лікуванніанемія (зменшення числа еритроцитів у крові), лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові), лімфоцитоз (збільшення числа лімфоцитів у крові).

Протипоказання.Захворювання печінки, нирок та кровотворної системи.

Форма випуску.Таблетки по 0,125 та 0,25 г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У прохолодному сухому місці.

ДИФЕНІН (Dipheninum)

Синоніми:Фенітоїн, Дифентоїн, Епанутін, Гідантоінал, Содантон, Алепсин, Дігідантоїн, Ділантін натрій, Дифедан, Ептоїн, Гідантал, Фенгідон, Солантоїн, Солантіл, Зентропіл та ін.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію; снодійного ефекту майже викликає.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином великі судомні напади. Дифенін ефективний при деяких формах серцевих аритмій, особливо при аритміях, спричинених передозуванням серцевих глікозидів.

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо після їди по "/2 таблетки 2-3 рази на день. При необхідності добову дозу збільшують до 3-4 таблеток. Вища добова доза для дорослих - 8 таблеток.

Побічна дія.Тремор (тремтіння рук), атаксія (порушення координації рухів), дизартрія (розлад мови), ністагм (мимовільні рухи очних яблук), біль в очах, підвищена дратівливість, шкірні висипання, іноді підвищення температури, шлунково-кишкові розлади, лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів у крові), мегалобластична анемія

Протипоказання.Хвороби печінки, нирок, серцева декомпенсація, вагітність, кахексія (крайній ступінь виснаження).

Форма випуску.Пігулки по 0,117г в упаковці по 10 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Карбамазепін (Carbamazepinum)

Синоніми:Стазепін, Тегретол, Фінлепсин, Амізепін, Карбагретіл, Карбазеп, Мазетол, Симоніл, Неуротол, Тегретал, Темпорал, Зептол та ін.

Фармакологічна дія.Карбамазепін має виражену протисудомну (протиепілептичну) та помірною мірою антидепресивну та нормотимічну (покращувальну настрій) дію.

Показання до застосування.Застосовують карбамазепін при психомоторної епілепсії, великих нападах, змішаних формах (головним чином при комбінації великих нападів з психомоторними проявами), локальних формах (посттравматичного та постенцефалітичного походження). При малих нападах недостатньо ефективний.

Спосіб застосування та дози.Призначають внутрішньо (під час їжі) дорослим, починаючи з 0,1 г ("/2 таблетки) 2-3 рази на день, поступово збільшуючи дозу до 0,8-1,2 г (4-6 таблеток) на день.

Середня добова доза становить 20 мг на 1 кг маси тіла, тобто. у середньому у віці до 1 року – від 0,1 до 0,2 г на день; від 1 року до 5 років – 0,2-0,4 г; від 5 до 10 років –0,4-0,6 г; від 10 до 15 років -0,6-1 г на добу.

Можна призначати карбамазепін у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами.

Так само як при застосуванні інших протиепілептичних препаратів, перехід на лікування карбамазепіном має бути поступовим із зменшенням дози попереднього препарату. Припиняти лікування карбамазепіном також треба поступово.

Існують дані про ефективність препарату у ряді випадків у хворих з різними гіперкінезами (насильницькими автоматичними рухами внаслідок мимовільного скорочення м'язів). Початкову дозу 0,1 г поступово (через 4-5 днів) збільшували до 0,4-1,2 г на добу. Після 3-4 тижнів. знижували дозу до 0,1-0,2 г на день, потім у тих же дозах призначали щодня або через день протягом 1-2 тижнів.

Карбамазепін має аналгетичну (знеболювальну) дію при невралгії трійчастого нерва (запалення лицевого нерва).

Призначають карбамазепін при невралгії трійчастого нерва, починаючи з 0,1 г 2 рази на день, потім підвищують дозу на 0,1 г на добу, при необхідності до 0,6-0,8 г (в 3-4 прийоми). Ефект настає зазвичай через 1-3 дні від початку лікування. Після зникнення болю дозу поступово знижують (до 0,1-0,2 г на добу). Призначають препарат тривалий час; при передчасному відміні препарату біль може відновитися. В даний час карбамазепін розглядається як одне з найбільш ефективних засобівпри цьому захворюванні.

Побічна дія.Препарат зазвичай добре переноситься. В окремих випадках можливі втрата апетиту, нудота, рідко – блювання, головний біль, сонливість, атаксія (порушення координації рухів), порушення акомодації (порушення) зорового сприйняття). Зменшення або зникнення побічних явищ відбувається при тимчасовому припиненні прийому препарату або зменшенні дози. Є також дані про алергічні реакції, лейкопенію (зниження рівня лейкоцитів у крові), тромбоцитопенію (зменшення числа тромбоцитів у крові), агранулоцитоз (різке зниження гранулоцитів у крові), гепатити (запалення тканини печінки), шкірні реакції . З появою цих реакцій прийом препарату припиняють.

Слід враховувати можливість появи психічних розладів у хворих на епілепсію, лікованих карбамазепіном.

У процесі лікування карбамазепіном слід систематично стежити за картиною крові. Не рекомендується призначати препарат у перші 3 місяці. вагітності. Не слід призначати карбамазепін одночасно з незворотними інгібіторами моноамінооксидази (ніаламід та ін, фуразолідон) у зв'язку з можливістю посилення побічних ефектів. Фенобарбітал та гексамідин послаблюють протиепілептичну активність карбамазепіну.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при порушеннях серцевої провідності, ураження печінки.

Форма випуску.Пігулки по 0,2 г в упаковці по 30 та 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Клонозапи (Clonazepamum)

Синоніми:Антелепсин, Клонопін, Ікторіл, Ікторивіл, Раватрил, Равотрил, Ріватрил, Рівотрил та ін.

Фармакологічна дія.Клоназепам має заспокійливу, м'язово-розслаблюючу, анксіолітичну (протитривожну) та протисудомну дію. Протисудомна дія виражена у клоназепаму сильніше, ніж у інших препаратів цієї групи, у зв'язку з чим її застосовують в основному для лікування судомних станів. У хворих на епілепсію, які приймають клоназепам, напади виникають рідше і їх інтенсивність знижується.

Показання до застосування.Застосовують клоназепам у дітей та дорослих при малих та великих формах епілепсії з міоклонічними нападами (посмикування окремих пучків м'язів), при психомоторних кризах, підвищеному м'язовому тонусі. Використовують також як снодійний засіб, особливо у хворих з органічними, ушкодженнями головного мозку.

Спосіб застосування та дози.Лікування клоназепамом починають із малих доз, поступово збільшуючи їх до отримання оптимального ефекту. Дозування індивідуальне залежно від стану хворого та його реакції на препарат. Препарат призначають у дозі 1,5 мг на добу, поділену на 3 прийоми. Поступово дозу підвищують на 0,5-1 мг кожний 3 день до отримання оптимального ефекту. Зазвичай призначають 4-8 мг на добу. Не рекомендується перевищувати дозу 20 мг на добу.

Дітям клоназепам призначають у наступних дозах: новонародженим та дітям до 1 року – 0,1-1 мг на добу, від 1 року до 5 років – 1,5-3 мг на добу, від 6 до 16 років – 3-6 мг на добу; добу. Добову дозу ділять на 3 прийоми.

Побічна дія.При прийомі препарату можливі розлади координації рухів, дратівливість, депресивні стани (стан пригніченості), підвищена стомлюваність, нудота. Для зменшення побічних явищ необхідно індивідуально підібрати оптимальну дозу, починаючи з менших доз і поступово збільшуючи їх.

Протипоказання. Гострі захворюванняпечінки та нирок, міастенія (м'язова слабкість), вагітність. Не приймати одночасно з інгібіторами МАО та похідними фенотіазину. Препарат не слід приймати напередодні та під час роботи водіям транспорту та особам, робота яких потребує швидкої розумової та фізичної реакції. У період лікування препаратом необхідно утримуватись від вживання спиртних напоїв.

Препарат проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Його не слід призначати вагітним та в період годування груддю.

Форма випуску.Таблетки 0,001 г (1 мг) в упаковці по 30 або 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Метиндіон (Methindionum)

Синоніми:Індометацин, Інтебан.

Фармакологічна дія.Протисудомний засіб, що не пригнічує центральну нервову систему, зменшує афективну (емоційну) напругу, покращує настрій.

Показання до застосування.Епілепсія, особливо при скроневій формі та епілепсія травматичного генезу (походження).

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо (після їжі) дорослим по 0,25 г на прийом. При. епілепсії з частими нападами по 6 разів на день з інтервалами 1 "/2-2 ч. (добова доза 1,5 г). При рідкісних нападах у цій же разовій дозі по 4-5 разів на день (1-1, 25 г на день) При нападах у нічний час або вранці додатково призначають 0,05-0,1 г фенобарбіталу або 0,1-0,2 г бензоналу. психопатологічних порушенняху хворих на епілепсію по 0,25 г 4 рази на день. При необхідності лікування метіндіоном поєднують із фенобарбіталом, седуксеном, еуноктином.

Побічна дія.Запаморочення, нудота, тремор (тремтіння) пальців.

Протипоказання.Виражена тривога, напруженість.

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.

МІДОКАЛМ (Mydocalm)

Синоніми:Толперисон гідрохлорид, Мідетон, Менопатол, Міод, Піпетопропанон.

Фармакологічна дія.Пригнічує полісинаптичні спинномозкові рефлекси та знижує підвищений тонусскелетні м'язи.

Показання до застосування.Захворювання, що супроводжуються підвищеним м'язовим тонусом, у тому числі паралічі ( повна відсутністьдовільних рухів), парези (зменшення сили та/або амплітуди рухів), параплегії (двосторонній параліч верхніх або нижніх кінцівок), екстрапірамідні розлади (порушення координації рухів із зменшенням їх обсягу та тремтінням).

Спосіб застосування та дози.внутрішньо по 0,05 г 3 рази на день з поступовим підвищенням дози до 0,3-0,45 г на добу; внутрішньом'язово по 1 мл 10% розчину двічі на день; внутрішньовенно (повільно) 1 мл у 10 мл фізіологічного розчину 1 раз на день.

Побічна дія.Іноді почуття легкого сп'яніння, біль голови, підвищена дратівливість, порушення сну.

Протипоказання.Чи не виявлені.

Форма випуску.Драже по 0,05г в упаковці по 30 штук; ампули по 1мл 10% розчину в упаковці по 5 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ПУФЕМІД (Puphemidum)

Фармакологічна дія.Протисудомна дія.

Показання до застосування.При різних формах епілепсії типу petit mal (малих нападів), а також при скроневій епілепсії.

Спосіб застосування та дози.До їди дорослим, починаючи з 0,25 г 3 рази на день, поступово збільшуючи дозу при необхідності до 1,5 г на добу; дітям до 7 років – по 0,125 г, старше 7 років – по 0,25 г 3 рази на день.

Побічна дія.Нудота, безсоння. При нудоті рекомендується призначення препарату через 1-1”/2 години після їди, при безсонні за 3-4 години до сну.

Протипоказання.Гострі захворювання печінки та нирок, порушення функції кровотворення, різко виражений атеросклероз, гіперкінези (насильницькі автоматичні рухи внаслідок мимовільного скорочення м'язів).

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У банках із темного скла.

СУКСИЛЕП (Suxilep)

Синоніми:Етосуксимід, Азамід, Пікнолепсин, Ронтон, Заронтін, Етомал, Етимал, Пемалін, Петінімід, Сукцімал та ін.

Фармакологічна дія.Протисудомна дія.

Показання до застосування.Малі форми епілепсії, міоклонічні напади (судомні посмикування окремих груп м'язів).

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо (приймають під час їжі) 0,25-0,5 г на добу з поступовим підвищенням дози до 0,75-1,0 г на добу (3-4 прийоми).

Побічна дія.Диспепсичні розлади (розлади травлення); в окремих випадках головний біль, запаморочення, шкірні висипання, лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові) та агранулоцитоз ( різке зниженнячисла гранулоцитів у крові).

Протипоказання.Вагітність, годування груддю.

Форма випуску.Капсули по 0,25г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ТРИМЕТИН (Trimethinum)

Синоніми:Триметадіон, Птімал, Трідіон, Трімедал, Абсентол, Едіон, Епідіон, Петидіон, Трепал, Троксидон.

Фармакологічна дія.Чинить протисудомну дію.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином, petit mal (малі напади).

Спосіб застосування та дози.Всередину під час або після їди по 0,25 г 2-3 рази на день, дітям залежно від віку – від 0,05 до 0,2 г 2-3 рази на добу.

Побічна дія.Світлобоязнь, шкірні висипання, нейтропенія (зменшення числа нейтрофілів у крові), агранулоцитоз (різке зниження гранулоцитів у крові), анемія (зниження вмісту гемоглобіну в крові), еозинофілія (збільшення числа еозинофілів у крові), моноцитоз (збільшення.

Протипоказання.Порушення функції печінки та нирок, захворювання зорового нервата кровотворних органів.

Форма випуску.Порошок.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ФЕНОБАРБІТАЛ (Phenobarbitalum)

Синоніми:Адонал, Ефенал, Барбеніл, Барбіфен, Дормірал, Епанал, Епіседал, Фенемал, Гарденал, Гіпнотал, Мефабарбітал, Неуробарб, Нірвонал, Омнібарб, Фенобарбітон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал та ін.

Фармакологічна дія.Зазвичай розглядають як снодійний засіб. Однак нині найбільше значеннямає як протиепілептичний засіб.

У малих дозах має заспокійливу дію.

Показання до застосування.Лікування епілепсії; застосовують при генералізованих тонікоклонічних нападах (grand mal), а також при фокальних нападаху дорослих та дітей. У зв'язку з протисудомною дією призначають при хореї (захворюванні нервової системи, що супроводжується руховим збудженням та некоординованими рухами), спастичних паралічах, різних судомних реакціях. Як заспокійливий у малих дозах у поєднанні з іншими препаратами (спазмолітики, судинорозширювальні засоби) застосовується при нейровегетативних розладах. Як снодійний засіб.

Спосіб застосування та дози.Для лікування епілепсії дорослим призначають, починаючи з дози 0,05 г 2 рази на день і поступово підвищуючи дозу, доки не припиняться напади, але не більше 0,5 г на добу. Дітям препарат призначають у менших дозах відповідно до віку (не перевищуючи вищих разових та добових доз). Лікування проводять тривало. Припиняти прийом фенобарбіталу при епілепсії треба поступово, оскільки раптова відміна препарату може спричинити розвиток нападу і навіть епілептичного статусу.

Для лікування епілепсії фенобарбітал часто призначають у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Зазвичай ці поєднання підбирають індивідуально залежно від форми та перебігу епілепсії та загального станухворого.

Як заспокійливий і спазмолітичний засіб фенобарбітал призначають у дозі 0,01-0,03-0,05 г 2-3 рази на день.

Вищі дози для дорослих внутрішньо: разова – 0,2 г; добова – 0,5 г.

Одночасне застосування фенобарбіталу з іншими седативно діючими препаратами(заспокійливими) призводить до посилення седативно-гіпнотичного ефекту та може супроводжуватись пригніченням дихання.

Побічна дія.Пригнічення діяльності центральної нервової системи, зниження артеріального тиску, алергічні реакції ( шкірний висипта ін), зрушення у формулі крові.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при тяжких ураженнях печінки та нирок з порушенням їх функцій, при алкоголізмі, наркотичній залежності, міастенії ( м'язової слабкості). Його не слід призначати у перші 3 міс. вагітності (щоб уникнути тератогенної дії /пошкоджуючої дії на плід/) і жінкам, які годують груддю.

Форма виписки. Порошок; таблетки по 0,005 г для дітей та по 0,05 та 0,1 г для дорослих.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ГЛЮФЕРАЛ (Gluferalum)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, глюконат кальцію.

Показання до застосування.

Спосіб застосування та дози.Дорослим після їди в залежності від стану від 2-4 таблеток на прийом. Максимальна добова доза – 10 таблеток. Дітям, залежно від віку, призначають від 1/2 до 1 таблетки на прийом. Максимальна добова доза для дітей віком до 10 років – 5 таблеток.

Побічна дія та Протипоказання.

Форма випуску.Пігулки, що містять: фенобарбіталу – 0,025 г, бромізувала – 0,07 г, кофеїнбензоат натрію – 0,005 г, кальцію глюконату – 0.2 г, у банку помаранчевого скла по-100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ПАГЛЮФЕРАЛ-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, папаверин гідрохлорид, глюконат кальцію.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього.

Показання до застосування.В основному при епілепсії з великими тонікоклонічними нападами.

Спосіб застосування та дози.Різні співвідношення інгредієнтів у різних варіантахПаглюфершт таблеток дають можливість індивідуально підбирати дози. Починають прийом із 1-2 таблеток 1-2 рази на день.

Побічна дія та Протипоказання.Ті ж, що й для фенобарбіталу.

Форма випуску.Таблетки паглюферал 1, 2 та 3, що містять, відповідно: фенобарбіталу - 0,025; 0,035 або 0,05 г, бромізувала - 0,1; 0,1 або 0,15 г, кофеїнбензоату натрію -0,0075; 0,0075 або 0,01 г, папаверину гідрохлориду -0,015; 0,015 або 0,02 г, кальцію глюконату – 0,25 г, у банках помаранчевого скла по 40 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

СУМІШ СЕРЕЙСЬКОГО (Mixtio Sereyski)

Складний порошок, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, папаверин гідрохлорид, глюконат кальцію.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього.

Показання до застосування.В основному при епілепсії з великими тонікоклонічними нападами.

Спосіб застосування та дози.По 1 порошку 2-3 рази на день (при легких формах захворювання приймають порошок з меншим ваговим вмістом компонентів, при більш важких - порошок з великим ваговим вмістом компонентів /див. форма випуску./).

Побічна дія та протипоказання.Ті ж, що й для фенобарбіталу.

Форма випуску.Порошок, що містить: фенобарбіталу - 0,05-0,07-0,1-0,15 г, бромізувала -0,2-0,3 г, кофеїнбензоату натрію -0,015-0,02 г, папаверину гідрохлориду - 0,03 -0,04г, кальцію глюконату -0,5-1,0г.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.

Фалілепсін (Fali-Lepsin)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал та псевдонорефедрін.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього. Включення до його складу псевдонорефедрину, що надає помірний стимулюючий вплив на центральну нервову систему, дещо зменшує пригнічуючий вплив (сонливість, зниження працездатності) фенобарбіталу.

Показання до застосування. Різні формиЕпілепсії.

Спосіб застосування та дози.Дорослим та дітям старше 12 років, починаючи з 1/2 таблетки (50 мг) на день, поступово підвищуючи дозу до 0,3-0,45 г (3 прийоми).

Форма випуску.Пігулки по 0,1г, в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ХЛОРАКОН (Chloraconum)

Синоніми:Бекламід, Гібікон, Нідран, Поседран, Бензхлорпропамід.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином з великими судомними нападами; психомоторне збудженняепілептичного характеру; при частих судомних нападах (у поєднанні з іншими протисудомними засобами); призначають хворим на епілепсію під час вагітності і перенесли хвороби печінки.

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо по 0,5 г 3-4 рази на день, при необхідності до 4 г на добу; дітям – по 0,25-0,5 г 2-4 рази на день (залежно від віку).

Побічна дія.Дратівна дія на слизову оболонку шлунка у хворих, які перенесли шлунково-кишкові захворювання. При тривалому лікуванні слід стежити за функцією печінки, нирок, картиною крові.

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковках по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

Судоми різного походженняу дітей трапляються у шість разів частіше, ніж у дорослих. Вони можуть бути наслідком зневоднення організму, порушення балансу рідини та мінералів, критичного дефіциту калію та магнію, переохолодження, отруєння, інтоксикації, епілепсії, защемлення нерва у каналі тощо. Судоми вимагає негайного втручання, особливо якщо вони відбуваються у малюків перших двох років життя, адже якщо спазми не усунути вчасно, це може призвести до серйозних уражень центральної нервової системи малюка, набряком мозку. На допомогу приходять протисудомні препарати.

Протисудомні препарати для дітей призначаються у комплексі з іншими медикаментами (протизапальними, анальгетиками, противірусними, седативними) після виявлення причин судом.

Для цього лікар уважно вивчить повну картину недуги, врахує, коли доби з дитиною найчастіше трапляються напади судом, як часто вони відбуваються, що їх провокує. Лікування зазвичай протікає за умов стаціонару під постійним наглядом лікарів.

Терапія протисудомними медикаментами вимагатиме до того ж масу додаткових досліджень- ЕКГ, МРТ тощо.

Як діють?

Протисудомні препарати діють на центральну нервову систему, пригнічуючи її, за рахунок цього вдається зупинити судомні спазми. Однак деякі представники протисудомних засобів мають додатковий ефект - вони пригнічують дихальний центр, а це може бути дуже небезпечно для дітей, особливо маленьких. Такими пригнічуючими дихання препаратами проти судом вважаються барбітурати, сульфат магнію.

Лікарськими засобами, які незначно впливають на дихання дитини, вважаються бензодіазепіни, дроперидол з фентанілом, лідокаїн.

За допомогою щодо щадних бензодіазепінів («Сібазон», «Седуксен») можна впоратися із судомами будь-якого походження. Вони перешкоджають поширенню нервового імпульсу в головному та спинному мозку.

Дроперидол із фентанілом досить часто використовується для лікування дітей.

Лідокаїн при швидкому введенні зупиняє будь-які судоми, впливаючи на клітинному рівні - іони починають легше проникати через клітинну мембрану.

Серед барбітуратів найбільш відомі "Фенобарбітал", "Гексенал".«Фенобарбітал» діє довго, але ефект від його прийому досягається не відразу, а при купіруванні судом саме час відіграє вирішальну роль. Причому з віком ефект ліків досягається швидше. У малюків до року він настає лише через 5 годин після прийому, а у дітей старше двох років - з шлунково-кишковий тракт«Фенобарбітал» всмоктується вдвічі швидше.

«Гексенал» дітям намагаються не призначати, оскільки він дуже сильно впливає на дихальну систему, пригнічуючи її подібно до засобів для наркозу.

Сульфат магнію в педіатрії теж використовують нечасто, переважно при ліквідації судом, пов'язаних з набряком мозку, магнієвим дисбалансом.

Найбільш важливим факторомпри лікуванні судом у дітей визначення оптимальної дози препарату. Вона розраховується строго індивідуально, починати лікування фахівці намагаються з невеликих доз, поступово збільшуючи їх за необхідності.

Найважче відповісти на запитання, скільки триває курс лікування протисудомними препаратами. Єдиного стандарту немає, оскільки приймати їх дитині потрібно або до повного одужанняабо все життя, якщо судоми пов'язані з важкими спадковими патологіями.

Класифікація

За способом впливу та діючої речовинивсі антисудомні кошти діляться на кілька груп:

• Іміностильбени.Протисудомні ліки з відмінним знеболюючим ефектом та антидепресивною дією. Підвищують настрій, усувають спазми м'язів.
• Вальпроати.Протисудомні засоби, які мають здатність розслаблювати м'язи, при цьому виявляючи седативний ефект. Вони теж підвищують настрій та нормалізують психологічний станпацієнта.
• Барбітурати.Добре купірують судоми, при цьому знижують тиск і надають досить виражений снодійний ефект.
• Сукцімініди.Це протисудомні ліки, які є незамінними у випадках, коли нудно усунути спазми в окремих органах, при невралгії.
• Бензодіазепіни.З допомогою цих медикаментів пригнічують тривалі судомні напади, препарати призначаються при епілепсії.

Дитячі препарати проти судом зобов'язані відповідати кільком важливим критеріям. Вони не повинні надавати переважну дію на психіку, не повинні викликати звикання та залежності, при цьому медикаменти повинні бути гіпоалергенними.

Батьки не мають ні морального, ні юридичного прававибирати такі серйозні препарати для дітей самостійно. Усі протисудомні кошти в російських аптекахпродаються лише за умови пред'явлення рецепту, який виписує лікар після встановлення причин судомних станів.

Список протисудомних ліків для дітей

«Карбамазепін». Цей протиепілептичний засіб з розряду іміностибенів має масу переваг. Воно знижує болючі відчуття у тих, хто страждає на невралгію. Знижує частоту нападів при епілепсії, після кількох днів прийому препарату спостерігається зниження тривожності, зменшення агресивності у підлітків та дітей. Всмоктуються ліки досить повільно, але діє повно та довго. Засіб випускається у таблетках. "Карбамазепін" призначають дітям з 3 років.

«Зептол». Протиепілептичний препарат типу іміностильбенів підвищує настрій за рахунок придушення вироблення норадреналіну та дофаміну, знеболює. Препарат призначають при епілепсії, невралгії трійчастого нерва. Випускається препарат у формі пігулок. Дітям ліки можна давати із трирічного віку.

«Вальпарин». Протисудомні ліки групи ваопроатів. Засіб не пригнічує дихання, не впливає на артеріальний тиск, має помірний седативний ефект. «Вальпарин» призначають при лікуванні епілепсії, судомах, пов'язаних з органічними ураженнями головного мозку, при фебрильних судомах (судомах при високій температурі у дітей від народження до 6 років).

«Апілепсин». Цей антисудомний препарат призначають не тільки при лікуванні епілепсії, але і при дитячому тику, а також при фебрильних судомах у малюків. Ліки випускається у формі крапель для прийому внутрішньо, таблеток, сухої речовини для внутрішньовенних уколіві крапельниць, а також у формі сиропу. Дітям до 3 років можна приймати медикамент у сиропі. Починаючи з трьох років, дозволені інші форми препарату.

«Конвулекс». Протисудомний препарат групи ваопроатів має м'який заспокійливий ефект і здатність розслаблювати м'язи. Препарат дозволяє впоратися із широким переліком судом різного походження від епілептичних до фебрильних. Крім того, Конвулекс призначають дітям, у яких спостерігаються. біполярні розлади. Форми випуску різні – від сухої речовини для подальшого приготування ін'єкцій до капсул та таблеток. Так звані «дитячі» форми ліки – краплі для прийому внутрішньо та сироп.Капсули та таблетки протипоказані дітям до 3 років. Їм можна надавати лише рідкі форми «Конвулексу».

"Фенобарбітал". Цей протисудомний засіб відноситься до розряду барбітуратів. Воно пригнічує деякі зони кори мозку, зокрема дихальний центр. Має снодійний ефект. Препарат призначать дитині при лікуванні епілепсії, тяжких порушеньсну, при спастичному паралічі, при ряді судом, не пов'язаних із проявами епілепсії. Випускається у таблетках. Може бути призначений дітям від народження.

«Клоназепам». Найяскравіший представник групи бензодіазепінів. Дозволено до застосування у дітей будь-якого віку при епілепсії, кивальних судомах, атонічних нападах. Випускається у таблетках та у розчині для внутрішньовенного введення.

«Сибазон»- транквілізатор із протисудомним ефектом. Може знижувати артеріальний тиск. Застосовується при м'язових судомах різного походження. Випускається у таблетках та розчині для внутрішньовенних ін'єкцій. Застосовується для усунення епілептичних нападівта фебрильних судом у дітей з однорічного віку

Крім того, проти дитячих судом ефективні "Антилепсин", "Ікторіл", "Рівотрил", "Пуфемід", "Ронтон", "Етимал" та "Суміш Серейського".

Чого не можна робити?

Якщо у дитини судоми, не намагайтеся самостійно з'ясувати причину їх виникнення. Викликайте « Швидку допомогу», а поки чекаєте на лікарів, уважно спостерігайте за малюком - якого характеру судоми у нього відбуваються, наскільки великий больовий синдром, зверніть увагу на тривалість судомних спазмів. Вся ця інформація стане в нагоді потім фахівцям встановити правильний діагноз.

Не варто самостійно давати дитині будь-які протисудомні препарати. Також не давайте малюкові води та їжі, адже частки їх можуть потрапити у дихальні шляхи та викликати удушення.

Не намагайтеся дістати у дитини мову. Це поширена помилка. Мова малюк не проковтне, а ось задихнутися від того, що йому в дихальні шляхи потраплять уламки зубів, травмованих при спробі розтиснути щелепу, можна.

Не утримуйте дитину в стані судом в одному фіксованому положенні. Це може спричинити серйозні травми суглобів, розтягування, розриви м'язів.

Про судоми докладно розповідає відомий лікар-педіатр Комаровський:

Поради батькам від лікаря Союзу педіатрів Росії: