Квота по ОМС як довго чекати. Як отримати квоту на безкоштовну операцію – поради щодо отримання квот для різних груп населення

Операція із заміни колінного суглоба- Дороге хірургічне втручання, яке далеко не всім нашим співгромадянам по кишені. Однак існує Державна програмаквотування, через яке пацієнти зможуть отримати медичну допомогу безкоштовно. Щоб заміну колінного суглоба за квотою було здійснено, необхідно зібрати необхідні документи, здати аналізи та дочекатися своєї черги.

Як отримати квоту на заміну суглоба?

Протезування колінного суглоба – дорога послуга. Медична допомога такого роду обходиться близько 60 тисяч рублів, за винятком вартості перебування в стаціонарі, придбання ліків, обстеження, купівлі протезу та реабілітації. Після операції пошкоджені частини коліна відновлюються і людина може пересуватись, як і до хвороби.

Погодьтеся, що накопичити потрібну суму для більшості непосильне завдання. Постановка на чергу на отримання квоти в таких випадках - єдина можливість вилікуватися.

Але тут не обійтися без бюрократичних моментів. Бажаючим отримати квоту потрібно буде зібрати пакет документів, пройти обстеження та дочекатися рішення спеціальної комісії. Потрібні такі папери:

• висновок лікаря із зазначенням необхідність заміни колінного суглоба;
• результати аналізів, рентгенівські знімки та ін.;
• загальногромадянський паспорт РФ;
• страховий поліс ЗМС;
• заяву на надання квоти;
• підписана згода на обробку персональних даних;
• документ, що підтверджує статус інваліда, якщо є;
• СНІЛС.

Алгоритм дій буде наступним:

1. Звернення до лікаря та отримання медичного висновку про необхідність оперативного втручання.
2. Надання документів комісії медустанови, де пацієнт спостерігається. Термін розгляду – три дні.
3. Передача паперів до департаменту охорони здоров'я суб'єкта РФ. Тут ухвалюється рішення про надання квоти. Термін розгляду – 10 днів.
4. Перенаправлення документів до клініки, в якій буде проведено заміну колінного суглоба.

У медустанові, де проводиться ендопротезування за квотою, вивчають отримані документи та приймають рішення про тривалість очікування операції. Як правило, заміна суглобів проводиться у порядку черговості.

Після ухвалення рішення про дату госпіталізації повідомляють заявника. У деяких випадках потрібно здійснити додаткові дії з підготовки (пройти обстеження тощо). Тривалість очікування не менше трьох місяців. Іноді громадяни змушені чекати на свою чергу рік і більше.

Кому належить квота?

Розраховувати отримання квоти можуть лише громадяни РФ. Крім того, необхідно бути застрахованою особою за програмою ЗМС.

Зараз із державного бюджету повністю оплачується заміна колінного суглоба, насамперед, дітям та дорослим, які страждають онкологічними захворюваннямиз ускладненнями на опорно-руховий апарат Якщо протез покладено у зв'язку з іншим діагнозом, подати документи на оформлення квоти потрібно однаково. Проте очікування на дати госпіталізації може затягтися.

У деяких випадках операція із заміни колінного суглоба проводитися не може. До протипоказань відносять:

• захворювання серцево-судинної системи;
• патології нервової системи;
• цукровий діабет.

Протипоказання можуть мати тимчасовий характер. Комісія розглядає кожен випадок індивідуально.

Вартість лікування

Зазвичай квота покриває лише безпосередньо заміну, перебування у стаціонарі та необхідні ліки. Набувати протез найчастіше доводиться власним коштом.

Вартість протезу залежить від країни-виробника та матеріалу, що використовується. Імпортні протези коштують дорожче, ніж вироблені Росії. За видом матеріалу в середньому ціни розподілилися так:

• цементний - від 120 000 рублів;
• з металу та поліетилену – від 130 000 рублів;
• з металу та кераміки – від 170 000 рублів.

Найдовше служать протези з металу та кераміки. Однак ціна на них найвища. Для вибору оптимального протезу рекомендується проконсультуватись із лікарем. Фахівець вивчить особливості організму пацієнта та підбере оптимальний варіант.

Вартість лікування може зрости за рахунок необхідності проведення спеціальних видів обстеження, якщо такі будуть призначені лікарем. Їхня доцільність також визначається в індивідуальному порядку.

Отримати медичну допомогу на пільговій основі може обмежена кількість громадян. Число квот лімітовано та встановлюється щорічно. Найчастіше людям доводиться чекати наступного року, щоб взяти участь у програмі квотування, оскільки цього року квоти вже розподілені.

Є ймовірність, що хтось у черзі на госпіталізацію відмовиться від операції, тоді термін очікування скорочується. Однак таке рідко буває.

Особливості заміни колінного суглоба за квотою

Громадяни, які чекають на оперативне втручання за квотою, стикаються з двома проблемами:

1. Тривалі терміни отримання медичної допомоги.
2. Якість протезів за квотою.

Якщо людині потрібна заміна колінного суглоба, а очікування госпіталізації за квотою загрожує затягтися на кілька років, є ймовірність того, що на той час можливість пересування буде повністю втрачена. У разі практично єдиний вихід – оплата протезування власним коштом. Вчасно надана медична допомога суттєво підвищує шанси на повне відновленняколишнього способу життя пацієнта.

В цьому випадку заощадити вдасться, якщо звернутися до державної клініки. Там не доведеться оплачувати перебування у стаціонарі та операцію – це входить до переліку послуг, що покриваються стандартною страховкою. Сплатити доведеться вартість протезу, лікарських препаратів та додаткових заходів щодо обстеження пацієнта.

Якщо таких грошей громадянин не має, можна спробувати звернутися до благодійного фонду. У нашій країні функціонує кілька організацій, які сприяють збиранню коштів на оперативне втручання.

Надалі рекомендується подати документи на одержання компенсації коштів, витрачених на лікування, із держбюджету. Для цього до департаменту охорони здоров'я надаються всі квитанції та інші документи, що стосуються виробленої заміни колінного суглоба. Компенсація можлива як у повному обсязі, так і частково.

Друга проблема пов'язана з якістю протезу, що встановлюється за квотою. Як правило, пацієнту вибирати не доводиться - ставлять протез, який є в клініці. Якщо громадянина не влаштовує якість протеза за квотою, він має право придбати свій, але за власні кошти. При цьому все інше лікування проводитиметься, як і раніше, за рахунок державного бюджету.

Зараз існує велика кількістьрізновидів протезів. Це дозволяє вибрати варіант, що підходить під індивідуальні особливостілюдини.

Автор NNпоставив питання у розділі Лікарі, Клініки, Страхування

Чи складно вибити квоту на операцію і скільки в середньому потрібно чекати своєї черги? і отримав найкращу відповідь

Відповідь від Пірамідонівна[гуру]
Для отримання квоти потрібні свідчення. Якщо вони є, то достатньо звернутися до своєї поліклініки до профільного лікаря. Він оформить документи та відішле до центру ВМП. Якщо показань для ВМП немає, то "вибивати" сенсу немає, тому що є певний перелік показань та видів лікування даних захворювань. Квоту дадуть як тільки підійде Ваша черга у тому лікувальному закладі, куди Вам треба.
Джерело: хірург

Відповідь від 2 відповіді[гуру]

Вітання! Ось добірка тим із відповідями на Ваше запитання: Чи складно "вибити" квоту на операцію і скільки в середньому потрібно чекати на свою чергу?

Відповідь від Атьяна Піменова[Новичок]
Виходить так Талон висить-не оновлюється як не подивишся-на розгляді! Путіну подзвонити-одразу все наважиться! Скрізь бардак!

Відповідь від Оксана гетьман[Новичок]
А якщо немає часу чекати. Вмирати?

Відповідь від STOM.RU[гуру]
Відповідно до наказу про надання ВМП у 2011 р. встановлено наступну процедуру отримання високотехнологічної медичної допомоги громадянами РФ:
Лікар виявив у хворого захворювання, для лікування якого, як він вважає, пацієнту необхідна високотехнологічна допомога. Найчастіше повне обстеження може бути проведено у поліклініці.
Лікар направляє хворого до того закладу, де йому проведуть поглиблені дослідження, щоб уточнити діагноз та правильно зорієнтуватися за обсягом операції.
Коли остаточний діагноз встановлено, лікар готує документи – витяг із історії хвороби, результати аналізів та досліджень. Цей пакет за підписом головного лікаря медустанови передається на розгляд спеціальної комісії при органі управління охорони здоров'я регіону – у якихось регіонах це міністерства, комітети, департаменти охорони здоров'я.
Далі документи розглядає комісія суб'єкта РФ з надання ВМП за участю головного фахівця з цього напряму. Він найкраще розуміється на конкретній області, він знає медустанови, де надається необхідний вид допомоги. Як правило, засідання комісії відбувається без участі хворого, хоча у разі потреби головний спеціаліст може запросити його на очну консультацію. В результаті розгляду комісією пакета документів пацієнта приймається рішення про наявність або відсутність показань для надання йому ВМП. Якщо ухвалюється позитивне рішення, то керівник органу виконавчої владисуб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я оформляє на пацієнта спеціальну облікову форму «Талон для надання ВМП». В даний час "Талон на надання ВМП" є електронним, це означає, що всі етапи отримання ВМП пацієнтом, копії виписок та результатів обстеження фіксуються в електронній облікового запису, та етапи отримання ВМП можна відстежувати в інтернеті, знаючи номер «Талону на надання ВМП».
Після прийняття позитивного рішення та видачі «Талону на надання ВМП» комісія органу управління охороною здоров'я регіону спрямовує медичні документипацієнта у профільну клініку, яка має право надавати ВМП за цим профілем. Далі ці документи розглядає спеціальна Комісія з відбору пацієнтів на надання високотехнологічної медичної допомоги цього лікувального закладу, наприклад Російського наукового центрухірургії ім. акад. Б. В. Петровського РАМН (далі - Комісія медичного закладу). Комісія медичного закладу приймає рішення про наявність або відсутність у пацієнта медичних показань для госпіталізації та надання ВМП на підставі надання «Талону на надання ВМП» та витягу з медичної документаціїпацієнта. Термін прийняття рішення Комісією медичного закладу не повинен перевищувати 10 днів з дня оформлення Талону на надання ВМП, а за очної консультації пацієнта – не більше трьох днів.
Якщо комісія приймає позитивне рішення, то вона призначає дату госпіталізації пацієнта та інформує про це орган управління охороною здоров'я регіону, де мешкає хворий.
Пацієнта сповіщають про рішення комісії – зазвичай через установу, яка направила його на подальше лікування, та видають направлення до конкретної клініки із зазначенням дати госпіталізації. Якщо хворий ставиться до пільгової категорії, і не відмовився від пакету соціальних послуг, він також має право на безкоштовний проїзд до клініки та назад за рахунок Фонду соціального страхування. На руки пацієнту видається талон отримання ВМП з підписом посадової особи.
У середньому між встановленням діагнозу лікарем до госпіталізації хворого для проведення операції може проходити від кількох днів до кількох місяців залежно від необхідності надання термінової високотехнологічної медичної допомоги, черговості в листі очікування, наявності вільних місць у тому медичному закладі, куди видає направлення регіон.

Існують подружні пари, які не можуть з певних причин мати дітей. Крім того, молода сім'я не має матеріальної можливості, щоб сплатити штучне запліднення. Тому вони переживають очікування на квоту для ЕКЗ.

Отримання

Програма ЕКЗ включена до програми гарантій від держави, тому її можна зробити безкоштовно. Федеральна квота передбачає проведення безкоштовної процедури. Незважаючи на те, що держава щороку виділяє гроші на тисячі операцій, їх все одно недостатньо для задоволення потреб людей.

Поряд із федеральною існує і регіональна квота на безкоштовне ЕКО. Варто зазначити, що не кожна область може собі дозволити такі витрати, оскільки дорога процедура.

Приблизні дії:

1. щоб отримати квоту на ЕКЗ, у пари має бути виявлено безпліддя з неясних причин, неефективні стандартні способи зачаття, чоловічий фактор;
2. дізнатися чергу на ЕКО за квотою. Це робиться у жіночій консультації у гінеколога;
3. зібрати все необхідні документи;
4. здати всі аналізи згідно з переліком. Це пацієнтка робить власним коштом. Крім того, рекомендується акцентувати увагу на аналізах, які здаються у певній черговості. Їх справді багато, а період придатності досить короткий;
5. до лікарської комісії подати документи на квоту ЕКЗ, заяву від майбутньої мами.

Як тільки отримано позитивний результатз комісії документи передають до іншої комісії, де приймається рішення про те, що надається право на допомогу. Потім пацієнтку ставлять у чергу на квоту.

З талоном на чергу пацієнтка прямує до відповідної клініки.

Надалі підбирається клініка, в якій здійснюватиметься процедура. Отже, наступним питанням буде скільки часу чекати на квоту на ЕКЗ.

Очікування

Досить часто процедура виявляється складнішою. Багато жінок стверджують, що до них погано ставляться, доводиться довго чекати, скрізь панує бюрократизм. Але таку перевірку потрібно пройти, бо це дорога процедура. Держава надає квоти тим людям, які насправді її потребують.

Як довго чекати на квоту на ЕКЗ?Немає однозначної відповіді, але певні терміни все-таки передбачаються. Аналізи здаються протягом двох місяців. Перша комісія видає результат на третій день, а наступна ухвалює рішення протягом десяти днів. Далі пацієнтка або стає у чергу, або їй відмовляють. Потім неможливо вгадати, скільки доводиться чекати. Деякі очікують кілька місяців, а деякі кілька років. На це впливає завантаженість клініки.

Як тільки пацієнтка заноситься в лист очікування за квотою, то своєю чергою вона може стежити по інтернету. МОЗ на своєму сайті надає таку інформацію. При оформленні регіональної квоти можуть бути потрібні допоміжні аналізи, бувають обмеження у віці, не можна самостійно вибирати клініку.

Перелік документів для квоти на ЕКЗ:

• рішення лікарської комісії;
• заява пацієнтки письмово;
• паспорт;
• направлення на ЕКЗ відповідно до зібраної документації;
• аналізи, що підтверджують діагноз;
• згоду пацієнтки на обробку персональних даних.

Скільки разів дається квота на ЕКЗ?Закон не обмежує людей у ​​кількості спроб. Лікар приймає рішення, наскільки доцільно робити такі спроби. Але за рік допускається близько п'яти можливостей. Слід пам'ятати, що з кожним разом знову необхідно складати аналізи та збирати список документів.

Таким чином, безкоштовна квотана ЕКЗ є невід'ємним правом будь-якої жінки на материнство. Якщо держава дає на це гарантії, то було б нерозумно не користуватися ними. Якщо жінці відмовили у такому праві, то комісії видають виписку, де зазначені причини відмови. Звичайно, не все відразу виходить, доводиться чекати на чергу.

У чергу до лікарні із заміни колінного суглоба безкоштовно потрапити відверто складно. Саме собою хірургічне втручання коштує пристойних грошей - щонайменше півсотні тисяч рублів (плюс протез!), і дозволити собі таке може рідкісна сім'я нашій країні. Державна програма дає можливість деяким нужденним отримати обслуговування без фінансового відшкодування, але для цього доведеться зібрати необхідні документи, які б підтверджували необхідність оперування, здати аналізи та дочекатися своєї черги. Діють обмеження щодо кількості осіб, які приймаються за державною програмою щороку. Як потрапити до числа щасливчиків?

Загальне уявлення

Вартість ендопротезування колінного суглоба в даний час досить висока - від 50 000 рублів тільки за втручання, а, крім цього, доведеться сплатити перебування в стаціонарі, що використовуються лікарські засоби, всі дослідження, які будуть проводити, а також протез. Багато хто вважає, що втручання коштує своїх грошей, адже йдеться про операцію, при якій пошкоджені частини коліна успішно відновлюються, людина отримує можливість нормально рухатися. Питання виключно актуальне, на проблеми з колінами страждають багато наших співвітчизників. В інших причина у травмі, в інших – вікові зміни, що зруйнували суглобову тканину.

Чекаючи свою чергу за квотою на операцію колінного суглоба, можна розраховувати на повну компенсацію витрачених на хірургію грошових коштівчи часткове відшкодування суми. Як видно з відгуків людей, які зуміли потрапити до програми, подібне втручання повертає якість життя, а державна програма дає надію тим, у кого фінансові можливості ніколи не дозволили б нагромадити таку істотну суму самостійно.

Що робити?

Мабуть, самий актуальне питання- як оформити квоту заміну колінного суглоба. Бюрократія в нашій державі – один із важливих ворогів, і боротися з ним доводиться практично щодня, особливо в ситуації, коли йдеться про медичні послуги. Законодавством встановлено перелік послідовних дій, які дають змогу отримати доступ до бажаної програми. Починається все з повноцінного лікарського обстеження за місцем проживання. Завдання лікаря - коректно оформити документацію та написати висновок, де вказати на необхідність заміни колінного суглоба. На підставі такого паперу вже можна розраховувати на включення до черги.

Документація, на підставі якої роблять ендопротезування колінного суглоба, передбачає надання до медичного закладу не тільки лікарського висновку, а й написаної особисто пацієнтом заяви, а також передачі копії паспорта, страхового полісу, ідентифікаційний номер. Необхідно буде укласти договір із установою. Якщо людина має статус інваліда, слід надати документ, який підтверджує цей факт.

Явки та паролі

Описані документи необхідно спочатку передати на розгляд комісії, яка збирається місцевими держінстанціями, відповідальними за охорону здоров'я та соціальний захистнаселення. Завдання учасників - визначити, якою мірою людині необхідне термінове ендопротезування колінного суглоба, чи слід давати їй доступ до програми за квотою. Тривалість розгляду справи – 10 діб. У разі позитивного результату документація автоматично перенаправляється до клініки, відповідальної за надання відповідних медичних послуг.

Наступний етап роботи з паперами – у зоні відповідальності медичного закладу. Керівники клініки вивчають документацію, що надійшла, після чого приймають рішення, скільки чекати за квотою заміни колінного суглоба. В установі зазвичай вже є черга пацієнтів, яким потрібне таке втручання. Дані на нову людину аналізують, щоб зрозуміти, яка дата буде для неї оптимальною. У міру прийняття рішення інформацію про нього офіційно передають медичній комісії, яка повідомляє громадянина, який запросив допомогу, про те, коли і де буде проведено ендопротезування, які додаткові заходи щодо підготовки до втручання необхідно вжити.

Отже, де роблять заміну колінного суглоба за квотою? Нижче перераховані медичні установи м. Москви:

• Міська клінічна лікарня №67.
• КБ МДМУ ім. Сєченова.
• Лікарня ім. М. Семашко.
• Медико-хірургічний центр ім. Н. Пирогова

Про терміни. Кому належить

Законами встановлено: тривалість очікування у черзі становить близько чверті року. Насправді термін зростає в рази через високий попит на участь у цій програмі.

В даний час заміна колінного суглоба за квотою покладена дорослим, дітям, хворим на онкологію, що негативно впливає на можливості опорно-рухового апарату. Звернутися до медичної комісії може людина, яку мучить сильна больовий синдром, А консервативні методики терапії не демонструють ефективності. Певні можливості мають ті, кому вже поставлено протез, але він зносився, зруйнувався повністю чи частково. Також слід спробувати встати у чергу, якщо протез раніше було поставлено, але ця область запалилася.

Певні можливості на заміну колінного суглоба за квотою мають ті, хто отримав перелом або пережив невдале хірургічне втручання. Якщо ситуація ускладнена ревматизмом, артрозом та іншими подібними патологіями, кінцівки схильні деструктивним змінамнеобхідно спробувати подати документи для включення в чергу.

Можна чи ні?

У ряді випадків заміна колінного суглоба за квотою (і без такої на загальних підставах) не проводиться. Це стосується ситуацій, коли лікарі виявляють протипоказання до втручання. Зокрема, заборона на хірургію встановлена ​​для хворих, які страждають на порушення серцевої діяльності або судинними захворюваннями, проблемами функціонування нервової системи Не можна робити операцію і людині, хворій на цукровий діабет.

У ряді випадків показання абсолютні, іноді – тимчасові. У кожному окремому варіанті лікарі повідомляють точно, чому заміна колінного суглоба за квотою зараз неможлива, а також повідомляють, чи будуть зміни в стані з часом. Є можливість, що операцію дозволять при стабілізації становища людини, коли ризик негативних результатів скорочується. Гарний приклад: при стабілізації рівня глюкози в крові цукровому діабетіможна провести хірургічне втручання.

А що із грошима?

За відгуками, заміна колінного суглоба - операція, на яку непросто розрахувати, наскільки великі будуть витрати. Багато в чому це залежить від лікарні, обраної медичною комісією. Якщо це Державна установа, то в більшості випадків оплата належить тільки за протез, встановлений пацієнту. Якщо ж вибір ліг на приватника, тоді заплатити потрібно і за втручання, і за використані препарати та протез, і за перебування в палаті. Нерідко сума залежить від кваліфікаційного рівня лікаря, який проводить втручання.

Ще один важливий, пов'язаний з фінансовими аспектами момент, згадуваний у відгуках про заміну колінного суглоба: ціна на протези, що використовуються в роботі медиками, досить сильно відрізняється. Якщо цей виріб, вироблений у нашій країні, він буде коштувати відносно дешево, а ось імпортні моделі в рази дорожчі. Додатково збільшення ціни може пояснюватися спеціальними видами обстеження, якщо такі призначені пацієнту.

Чи потраплю до списку?

В даний час програма квотування передбачає надання можливості отримання відносно недорогої медичної допомоги лише суворо обмеженому числу пацієнтів. З року в рік до медичних закладів звертається все більше людей, які потребують термінової операції, але лише невеликий відсоток отримують доступ до держпрограми.

Зазвичай квоти розподіляють на початку року. Якщо звернення, наприклад, заміну меніска колінного суглоба було пізніше, доведеться чекати. Як правило, це затягується на довгий час. Є ймовірність, що хтось, кому вже було розподілено квоту, відмовиться від операції. Відбувається це нечасто, але є. Подібна подія дещо скорочує період очікування для тих, хто стоїть у черзі після відмовника.

Що робити?

Досить актуальні для багатьох два аспекти: терміни та те, які колінні суглоби ставлять за квотою. З першим усе зрозуміло: можливість дочекатися своєї черги не має кожного. Якщо приблизний термін очікування налічує роки, цей час органічні тканини можуть зруйнуватися дуже сильно, а сама людина повністю втратить можливість рухатися. У такій ситуації багато хто намагається знайти альтернативний варіант, шукає кошти, щоб самостійно оплатити операцію. Своєчасність медичної допомоги значно підвищує шанси на відновлення якості життя.

Другий аспект пов'язаний із протезами, які будуть поставлені. Зазвичай передбачається, що вибір є у тих, хто звертається до клініки власним коштом. Люди, які потрапили на прийом за квотою, можуть розраховувати лише на протези, які зараз є в установі. Звичайно, це в будь-якому випадку краще, ніж нічого, особливо для хворих, які об'єктивно не мають можливості оплатити собі операцію, що дозволяє вибирати, що і як ставити. У той же час ніхто не може поручитися, що в потрібний момент лікарі установи будуть мати в своєму розпорядженні справді найкращі і сучасні протези.

Щоб дізнатися чинні нормативи законодавства щодо цього питання, слід вивчити виданий у 2013 році МОЗ наказ, що вийшов під номером 565н. У ньому наведено всі особливості надання квот, а також список осіб, які мають право на участь у програмі. Додаткова офіційна інформація міститься також у виданій ще через рік постанові уряду. Цей документ побачив світ під номером 1273. У ньому також розглядаються особливості включення до списку. можливі діагнози, з якими можна потрапити до клініки безкоштовно (або частково безкоштовно).

Як заощадити?

Якщо немає можливості на собі дізнатися, як проходить операція заміни колінного суглоба за квотою, і потрібно повністю проводити захід власним коштом, можна скористатися кількома можливостями зниження рівня витрат на захід. Найдешевший спосіб, доступний нашим співвітчизникам – звернення до державної хірургічну клініку. В цьому випадку не доведеться оплачувати стаціонар та хірургічні послуги - ці суми покриті страховим полісом, який у обов'язковому порядкумає бути в усіх громадян країни. А ось вартість протезу доведеться відшкодувати.

Іноді ситуація складається таким чином, що операція потрібна дуже терміново, при цьому людина просто не має можливості зібрати всю документацію, покладену правилами. Державна клінікане завжди має право прийняти такого хворого, тому високий ризик відмови у безкоштовної допомоги. Якщо обставини склалися таким чином, єдиний варіант - скористатися послугами приватної організації, де доведеться сплатити і ціну протеза, і витрати на операцію.

Інвалідність та деякі особливості

Програма реабілітації після заміни колінного суглоба відповідно до чинного законодавства належить пацієнтам, які отримали інвалідність саме через хворобу, через яку були спрямовані на протезування. ІПР дозволяє дещо знизити фінансові витрати, пов'язані з хірургічним втручанням. Федеральний бюджет зобов'язується відшкодувати вартість протезів, якщо такі були забезпечені правами, що набрали чинності на початок 2015 року. При цьому не відіграє ролі, в якому році буде проведено саме втручання – у 2018 чи пізніше. Щоправда, є і тонкий момент: бюджет готовий забезпечити лише 160 000 рублів, якщо ціна протеза вища - доведеться доплатити самостійно.

Якщо у програму реабілітації після заміни колінного суглоба хворий вступив вже після завершення 2014 року, тоді протези встановлюються відповідно до ЗМС, при цьому орієнтуються на видану під номером 1776-р постанову, підписану урядом країни. У ньому дано повний переліккоштів, які бюджет може надати інвалідам, та ендопротези до нього не входять. За ІПР можна отримати доступ до інших реабілітаційних пристроїв - милиць, індивідуальних гігієнічних засобів та інших. Водночас юристи звертають увагу: багато аспектів і до цього дня законами відрегульовано недостатньо чітко, тому, ймовірно, на етапі відшкодування витрат доведеться докласти чимало зусиль, аби відстояти свої інтереси.

Потрібна допомога!

Як зазначають фахівці, щоб на своєму досвіді дізнатися, як відбувається операція із заміни колінного суглоба, при цьому не розоритися і не чекати кілька років, найкраще спробувати скористатися сприянням благодійного фонду. В даний час функціонує декілька громадських організаційготові допомогти зі збором коштів на проведення хірургічного втручання.

Ціна на протези: на що розраховувати

Найдешевший варіант - цементний. Така конструкція буде коштувати від 120 000 рублів. Системи без цементу коштуватимуть дорожче на 45 тисяч.

Від 130 000 руб. починається вартість протези, створені з урахуванням металу і поліетилену. Від 170 000 руб. і дорожче коштують повністю металеві вироби та ті, де метал контактує з керамікою.

А що у перспективі?

Ціни, звичайно, жахають, але є один аспект, який лякає багатьох ще більше: термін служби протезу. Сучасні системи– це не вічна допомога. Після років вони поступово руйнуються. Термін функціонування визначається кількома параметрами. Один з найбільш важливих - метод кріплення штучної системи до кісткової тканини. У деяких випадках компоненти протезу буквально забивають у кістку, і поступово об'єкти зростаються. У медицині це називається остеоінтеграцією. Суглобові елементи при застосуванні такої методики фіксуються міцно, тому система прослужить досить довго.

Зазначена методика реалізується далеко не завжди. Найчастіше якість кістки просто не дозволяє провести таке протезування, але причини можуть бути й іншого. Альтернативний варіант - застосування кісткового цементу, тобто такої маси, що застигає, яка дозволяє швидко зафіксувати протез.

Пара тертя

Цей параметр протеза безпосередньо визначає тривалість його служби і впливом геть органічні тканини пацієнта. Фактично суглоб – це шарнір, компоненти якого труться одне про одного. Якщо в техніці процес згладжується наявністю мастила, то в організмі людини такого немає, тому компоненти з часом суттєво зношуються. Ступінь зносу безпосередньо пов'язана з виживання суглоба. Визначається вона використаними матеріалами та кількістю рухів, скоєних людиною.

Щоб суглоб прожив довше, необхідно встановлювати системи із найефективнішими параметрами тертя, а також знижувати кількість циклів руху. Найбільш тривалі терміни зносу характерні системам, у яких задіяна кераміка, а й ціна такі протези найвища.

Що вибрати?

Не всякий матеріал підходить конкретному пацієнтові. У деяких випадках поліетилен - це найвигідніший варіант, для інших оптимальним рішенням стане кераміка. Іноді лікарі можуть порадити вдатися до металевих протезів. Щоб обрати найкращий варіант, слід звернутися за консультацією до досвідченому лікарю. Тільки кваліфікований фахівець може оцінити всі позитивні, негативні сторони різних видів протезу стосовно конкретної ситуації людини, на підставі чого буде прийнято розумне рішення як за якістю, так і за фінансовими вкладеннями.

Це цікаво

Ще кілька років тому існувало лише п'ять різновидів протезів. Нині у європейських клініках використовується близько семи десятків видів. Це дозволяє вибрати оптимальний варіант, враховуючи вік, стать, особливості статури. Маючи доступ до новітнім технологіям, можна справді повернути собі якість життя хірургічним втручанням, проведеним своєчасно та професійно.

31 березня ми потрапили на консультацію до лікаря у Клініку колопроктології ім.Сєченова, де у нас взяли пакет документів для отримання квоти на операцію (ВМП).

Ось сьогодні вже 10 квітня, вирішили зателефонувати уточнити, що і як, а точніше коли, але наші документи до Архангельська не надходили, а в клініці відповіли, що документи передані до їх квотного відділу і чекайте на Вас побажають, номер телефону ні лікаря, ні цього відділу не дають..

Підкажіть, будь ласка, хто стикався з отриманням квоти, скільки на неї чекали.

• Подобається
• Не подобається

Нам сказали, що якщо Москва дає згоду на лікування, то квоту в Краснодарі нам оформлять протягом тижня.

Обов'язково дзвоніть їм, якщо не стежити за документами, це все затягується.

Як отримати квоту на операцію та лікування у 2018 році

Лікування деяких захворювань є настільки складним та витратним, що громадяни не здатні самостійно його сплатити та організувати. Але кожен громадянин Російської Федераціїмає гарантії від держави, записані в основному законі. Вони забезпечуються квотуванням спеціалізованих послуг медиків.

Тільки треба ще знати, як отримати квоту на лікування у 2018 році. Це непростий процес, який регулюється законодавством.

Що таке квота і кому вона належить

Необхідно виходити з того, що певні види лікування (оперативного втручання) виявляються лише тими закладами охорони здоров'я, які забезпечені:

• спеціалізованим обладнанням;
• високопрофесійними кадрами.

Це означає, що такі клініки одержують додаткове фінансування для розвитку. Виділяється воно з держбюджету для того, щоб лікарі змогли рятувати громадян особливо складних ситуаціях. Таких поки що лікарень не так багато.

Якщо це зрозуміти, то неважко буде потрапити в те, як отримати квоту на операцію. Усіми питаннями квотування займаються лише державні органи. Кожен етап закладено в нормативно-правову базу. Відхилення від виконання закону в цьому випадку є неприпустимим.

Таким чином, квота - це виділення державної підтримки людям, які потребують особливому лікуванні, у рамках Загальнообов'язкового медичного страхування(ЗМС).

МОЗ РФ визначає переліки:

• медустанов, які займаються лікуванням недуг;

• захворювань, якими надаються квоти.

Законодавча база

Ряд урядових документів повністю визначає процес виділення та використання квот. До них слід зарахувати:

• ухвали, що гарантують безоплатну медичну допомогу громадянам країни;
• Федеральний закон № 323. Його стаття 34 саме визначає процес оформлення квот, умови реалізації цієї державної гарантії;
• розпорядження МОЗ РФ, що конкретизують процес квотування.

Питання фінансування медичної допомоги перебувають у відомстві вказаного міністерства. Тільки цей держорган має право вирішувати, скільки квот буде надано громадянам цього року, в яких закладах охорони здоров'я їх можна реалізувати. Відповідні ухвали їм видаються регулярно. Завантажити для перегляду та друку

Вам потрібна консультація експерта з цього питання? Опишіть вашу проблему та наші юристи зв'яжуться з вами найближчим часом.

Захворювання, що підлягають квотуванню

Держава не видає гроші на порятунок громадянина будь-якої недуги. Для отримання квоти необхідні вагомі підстави.

МОЗ видає документ, що містить перелік захворювань, що підлягають лікуванню за державний рахунок. Список великий, в ньому міститься до 140 недуг.

Ось деякі з них:

1. Захворювання серця, для позбавлення яких показано оперативне втручання (у тому числі повторне).
2. Пересаджування внутрішніх органів.
3. Протезування суглобів, якщо необхідне ендопротезування.
4. Нейрохірургічне втручання.
5. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО).
6. Лікування спадкових захворювань у тяжкій формі, у тому числі лейкозу.
7. Хірургічне втручання, що потребує спеціалізованого обладнання, тобто високотехнологічної медичної допомоги (ВМП):
   • на очах;
   • на хребті тощо.

МОЗ РФ визначає кількість квот для кожної установи, що має відповідну ліцензію. Це означає, що відповідна клініка може взяти на лікування за рахунок бюджету лише певну кількість пацієнтів.

Порядок отримання пільгового місця у клініці

Шлях до медустанови, здатної вилікувати, непростий. Пацієнт має дочекатися позитивного рішення від трьох комісій. Такий порядок отримання квоти встановило МОЗ РФ.

Існує обхідний шлях. Опишемо його трохи згодом. Починати ж будь-яке звернення за квотою слід з лікаря.

Для отримання пільгового лікування слід підтвердити діагноз. Для цього можуть знадобитися платні аналізи та обстеження. Їхньому пацієнтові доведеться зробити за власні заощадження.

Перша комісія – за місцем спостереження пацієнта

Послідовність ініціювання отримання квоти така:

1. Звернутися до ескулапа, що лікує, і описати намір.
2. Отримати від нього напрямок, якщо потрібно пройти додаткове обстеження. Відмова від цього призведе до неотримання квоти.
3. Лікар складає довідку, в якій зазначаються дані:
   • про діагноз;
   • про лікування;
   • про заходи діагностики;
   • про загальному станіхворого.
4. Довідку розглядає комісія, яка займається вирішенням питань квотування, створена у цій медустанові.
5. Цьому органу відведено три дні для ухвалення рішення.

Лікар несе відповідальність за «кандидата» на квоту. Він не може рекомендувати комісії громадянина, який може обійтися без ВМП.

Рішення першої комісії

Якщо пацієнт потребує спеціалізованих послуг, то комісія лікарні приймає рішення про направлення документів до наступного органу – департаменту охорони здоров'я обласного рівня. На цьому етапі формується пакет документів, який включає:

1. Витяг з протоколу засідання з обґрунтування позитивного рішення;
2. Ксерокопію паспорта (або свідоцтва про народження, якщо йдеться про дитину віком до 14 років);
3. Заява, в якій потрібно відобразити:
   • адреса реєстрації;
   • паспортні данні;
   • громадянство;
   • контактну інформацію;
4. Копію поліса ЗМ З;
5. Поліс пенсійного страхування;
6. Дані про страховий рахунок (у деяких випадках);
7. Дані про обстеження та аналізи (оригінали);
8. Витяг з медичної картки з докладним діагнозом (готує лікар).

Необхідно дати згоду медичної організаціїна обробку персональних даних. Для цього пишеться ще одна заява.

Другий етап ухвалення рішення

До комісії обласного рівня входить п'ять спеціалістів. Її діяльність керує начальником відповідного департаменту. На рішення цьому органу приділяється десять днів.

У разі ухвалення позитивного рішення ця комісія:

• визначає медичний заклад, у якому проводитиметься лікування;
• спрямовує туди пакет документів;
• інформує заявника.

Прийнято обирати клініку, розташовану поруч із місцем проживання пацієнта. Проте, далеко не всі лікарні мають ліцензії для проведення спеціалізованих операцій. Отже, громадянинові цілком можуть дати направлення до іншого регіону чи столичної установи.

Роботу цього органу протоколюється. У папері відображаються такі дані:

• основу створення комісії суб'єкта РФ;
• конкретний склад засідаючих осіб;
• інформація про пацієнта, чия заява розглянута;
• висновок, у якому розшифровано:
  • повні дані про показання для надання квоти;
  • діагноз, у тому числі його код;
  • підстави для направлення до клініки;
  • необхідність проведення додаткового обстеження;
  • підстави відмови від отримання ВМП.

До медичного закладу, де пацієнту буде надана ВМП, направляються:

• талон для надання ВМП;
• копія протоколу;
• медичні відомості про здоров'я.

Третій етап – заключний

У медичному закладі, обраному для проведення лікування, також існує квотна комісія. Отримавши документи, вона проводить власне засідання, в якому мають взяти участь щонайменше три особи.

1. Досліджує надані відомості щодо можливості проведення необхідного пацієнту лікування
2. Ухвалює рішення про його надання.
3. Визначає конкретні терміни.
4. на цю роботуйому приділяється десять днів.

Талон, у разі його використання, зберігається у цій клініці. Він є основою для бюджетного фінансування лікування.

Таким чином, рішення про включення людини в квотну програму займає щонайменше 23 дні (доречніше ще врахувати час на пересилання документації).

Особливості послуг за квотою

За державні коштинадаються лише такі медичні послуги, які неможливо отримати у місцевій лікарні

• хірургічне втручання;
• лікування.

Кожен із видів допомоги потребує спеціалізованого обладнання, відповідної підготовки фахівців. Тобто звичайні захворювання не підлягають квотуванню.

Операція

Цей вид підтримки надається людям, чий діагноз відповідає переліку Міністерства охорони здоров'я. Вони прямують до клініки, здатної провести необхідну маніпуляцію. Все лікування їм надається безкоштовно.

Деяким громадянам оплачується проїзд до місця надання допомоги.

Даний вид послуг передбачає використання для позбавлення від недуги високих технологій. Це дорога процедура. Усі необхідні витрати перебирає бюджет.

Однак для надання ВМП необхідні вагомі медичні підстави.

Лікування

Цей вид держпідтримки передбачає придбання дорогих препаратів, сплатити які сам пацієнт не в змозі. Її порядок визначається Федеральним законом№323 (статтею 34). Конкретизує впровадження у практику положень зазначеного нормативного актуУряд РФ своїми ухвалами.

На таку операцію спрямовуються жінки, у яких діагностовано безпліддя. Екстракорпоральне запліднення є високовитратною та тривалою процедурою.

Багато жінок неспроможна без подібної операції відчути радість материнства. Але видають направлення на ЕКЗ лише пацієнткам, які пройшли непростий попередній період обстежень та лікування.

Описано далеко не всі види допомоги у відновленні здоров'я та збереженні життя громадянина РФ. Недуг багато, майже всі вони підпадають під одну з описаних областей медичних технологій. Але бувають і винятки.

Як скоротити час отримання підтримки

Найчастіше можливості чекати у людей немає. Допомога потрібна терміново.

Прискорити процес ухвалення рішень трьома комісіями непросто.

У першому випадку можна чинити «тиск» на людей, які відповідають за виділення квот:

• дзвонити їм, щоб дізнатися про хід вирішення питання;
• ходити на прийом до керівників;
• писати листи тощо.

Ефективність даного способусумнівна. У роботі комісій беруть участь лише досвідчені спеціалісти. Ці люди й самі розуміють, що затримка є неприпустимою.

Другий варіант полягає у зверненні безпосередньо до клініки, що надає необхідні послуги. Для цього необхідно:

• зібрати пакет документів (описано вище);
• привезти до лікарні та написати на місці заяву.

Документи з місцевої лікарні, де пацієнту поставлено початковий діагноз, мають бути засвідчені:

На жаль, без дотримання формальностей клініка, яка працює за квотами, надати допомогу не зможе. Цій медустанові ще доведеться звітувати за використання бюджетних коштів.

Ми описуємо типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок є унікальним і потребує індивідуальної юридичної допомоги.

Для оперативного вирішення вашої проблеми ми рекомендуємо звернутися до кваліфікованих юристів нашого сайту.

Зміни у 2018 році

Наші експерти відстежують усі зміни у законодавстві, щоб повідомляти вам достовірну інформацію.

Квота на лікування раку

Фінансування лікування захворювань, які відносять до смертельно небезпечних хвороб, здійснюється державою. Ця «послуга» має назву квота на лікування раку. Надається вона певним верствам населення на законних підставах. Але слід знати, що фінансова підтримка від держави не дуже велика, а також потребує певного очікування на оформлення.

Квота на лікування ракових захворювань – що таке?

Кошти, що виділяє держава, мінімальні. Цей фактор є найспірнішим, він викликає масу конфліктів при зверненні по допомогу до медичного закладу. Не багато пацієнтів можуть дозволити собі дороге лікування, що змушує їх оформляти спеціальну квоту.

Високотехнологічна медична допомога надається з використанням складних та унікальних технологій. За виконання оперативних втручань беруться кваліфіковані спеціалісти.

Отримати допомогу можуть люди, яким у терміновому порядку необхідно робити трансплантацію органів та пацієнти, які страждають на онкологічні захворювання. Багато видів хвороб не усуваються на території країн СНД, що змушує пацієнтів вирушати по допомогу за кордон.

Послуги, що входять до федерального списку, надаються шляхом прямого фінансування. Відбувається це із застосуванням регіональних квот шляхом розрахунку необхідної послуги з урахуванням надання її на певній території країни. Щорічно виділяється фіксована кількість «часток», яких часто не вистачає.

Квоти на онкологічні операції

До списку видів високотехнологічної допомоги входять:

1. кардіальні оперативні втручаннявідкритого типу;
2. трансплантація органів;
3. суглобове протезування;
4. екстракорпоральне запліднення;
5. нейрохірургічний профіль операцій;
6. усунення онкології;
7. оперативні втручання високої складності.

Це загальноприйняті типи втручань, які на сьогоднішній день доповнені 137 послугами. Загалом у списку знаходиться близько 22 профілів. Щорічно перелік переглядається та доповнюється новими послугами. Медичне втручання різного типускладності проводиться кваліфікованим персоналом з використанням новітнього обладнання.

Кількість «часток» має суворе обмеження. Більше того, вони розподіляються між усіма медичними установами. Інформація про їхню кількість знаходиться у департаменті охорони здоров'я. Кожна медустанова має спеціальний відділ, який має у своєму розпорядженні необхідну інформацію.

Часто зустрічаються такі ситуації, коли «долі» закінчуються, і людина не може цього року отримати допомогу. У цьому випадку звернутися за інформацією необхідно не в клініку за місцем проживання, а інші медустанови. Можливо, там ще залишилися квоти, якщо ні – зневірятися не рекомендується.

Людина має стати на облік та отримати талон, за яким йому буде видано «частку» через невизначений термін. Як тільки квоти знову з'являться, хворий зможе скористатися нею в порядку черги. Якщо лікування потрібно отримати у ургентному порядку, воно проводиться платно. Витрачені фінанси буде повернуто департаментом охорони здоров'я після подання певних документів.

Як отримати квоту на лікування раку?

Після встановлення діагнозу пацієнт повинен взяти у лікаря напрямок. Лікування онкології біля багатьох країн СНД є безкоштовним. Наявність квоти необхідна в тому випадку, якщо має бути складна операція з використанням високотехнологічного обладнання. Отримання «частки» – це можливість безплатно пройти всі етапи лікування без фінансових витрат з боку онкохворого.

Рішення про надання допомоги даного типу приймає лікар після обстеження пацієнта. Для отримання допомоги фахівець повинен оформити витяг з історії хвороби, підкріпити її результатами обстежень, діагнозом та інформацією про лікувальний курс. Додатково описується сучасний стан хворого. Отримати всі дані можна у районного терапевта. Для первинного огляду рекомендується звернутися до онколога. У цьому випадку знадобиться паспорт, поліс та результати попереднього обстеження (за наявності). Детальна виписка з амбулаторної картиє обов'язковим документом.

Після отримання всіх довідок необхідно підготувати документацію. До обов'язкових документів відносять:

1. заяву пацієнта на надання допомоги;
2. ксерокопію паспорта;
3. свідоцтво про народження (для дітей);
4. ксерокопію пенсійного страхування (для пенсіонерів);
5. виписку з картки.

Якщо з якихось причин відомостей недостатньо, пацієнта направляють на дообстеження. Деякі спеціалізовані онкологічні центри можуть допомогти в отриманні квоти. Якщо вільних «часток» немає, людині видається талон. Важливо постійно стежити за його статусом. Рішення щодо можливості отримання безкоштовного медичного обслуговування приймається спеціальним органом протягом 10 діб. У деяких випадках допомога надається не одразу. Пацієнта вносять до листа очікування на госпіталізацію. Кожен талон має свій номер, у порядку черги кожна людина отримує медичне обслуговування.

Квота на лікування раку - це необхідна «послуга», без якої складно самостійно усунути тяжкі пухлинні захворювання і не тільки.

коментарю 3

Доброго часу доби. з подихаючим тваринам.Минув місяць.Що робити.

Пишіть скаргу до МОЗ Росії

7 червня хвора надійшла за швидкою підозрою на гострий панкреотит, 19 прооперували з видалення раку головки підшлункової залози 3-4 стадія. хвора москвичка, відповідно відвезли з дому до московської лікарні. за операцію взяли 90 тисяч і говорять ще, якщо виживе, то 3 тижні хімії по 50 тисяч на тиждень. це правильно?? чи все ж таки онко хворі лікуються безкоштовно?

Додати коментар Скасувати відповідь

Категорії:

Інформація на сайті представлена ​​виключно з метою ознайомлення! Застосовувати описані методи та рецепти лікування ракових захворювань самостійно та без консультації лікаря не рекомендується!

• Для отримання квоти:
• - Виписка про проведене лікування;
• - результати клініко-діагностичних аналізів;
• - письмове звернення;
• - копія паспорта чи свідоцтва про народження, для дітей – копія паспорта одного з батьків або законного представника;
• - копія полісу ЗМС;
• - копія полісу пенсійного страхування;
• - Копія страхового номера індивідуального особового рахунку.
• Для отримання талону на безкоштовний проїзд до місця лікування:
• - поліс обов'язкового соціального страхування;
• - копії першої сторінки та сторінки з пропискою вашого паспорта;
• - Документ, що підтверджує право на пільгу;
• - направлення з лікувального закладу за підписом головного спеціаліста міста з даного профілю.

• - відвідати гінеколога;
• - паспорт;
• - поліс ЗМС;
• - Пенсійне страхове свідоцтво;
• - відвідати комісію з відбору пацієнтів на ЕКЗ;

• які документи для оформлення квоти

З 2013 року процедура ЕКО включена до програми безкоштовної медичної допомоги, за рахунок виділення коштів з Федеральних та Регіональних бюджетів.

На отримання квоти можуть бути направлені жінки з діагнозом:

• жіноча безплідність, через трубно - перитонеальний фактор;
• жіноча безплідність, через гінекологічний анамнез;
• жіноча безплідність, внаслідок порушення роботи ендокрильної системи організму;
• жіноча безплідність, через безпліддя партнера.

Щоб отримати квоту, необхідно пройти спеціальну медичну комісію, яка розглядає доцільність отримання квоти. Для цього потрібно в жіночу консультаціюза місцем прописки подати такі документи:

• особиста, письмова заява на отримання послуги ЕКО;
• документи, що засвідчують особу: паспорт, свідоцтво про народження (копія);
• витяг з історії хвороби із зазначенням діагнозу;
• поліс ЗМС (копія);
• страхове пенсійне свідоцтво (копія);
• електронну адресу, контактний номер телефону.

Якщо членами комісії ухвалено позитивне рішення, то документи у триденний термін передають до Регіонального міністерства охорони здоров'я.

У МОЗ повторно розглядають вашу заяву на отримання квоти. При прийнятті позитивного рішення оформляють «Талон на ВМП» та передають до найближчого медичний центр, за місцем прописки, який здійснюватиме процедуру ЕКЗ.

Таким чином, термін розгляду ваших документів не перевищуватиме 2 тижнів.

Як довго доведеться чекати квоти на операцію із заміни суглоба?

Відповідає керівник Департаменту охорони здоров'я Москви Олексій Хріпун.

Число операцій ендопротезування в Москві постійно збільшується, тому що загалом обсяг фінансування високотехнологічної медичної допомоги подвоївся минулого року. Тому й час очікування скорочується. Воно може тривати від 2-3 тижнів до 2-3 місяців. Це залежить від кількості потребують цієї операції, а й стану самого хворого. Зокрема, операція із заміни тазостегнового суглобачасто потрібно людям похилого віку, у яких напевно є інші хронічні захворювання. Отже, перед хірургічним втручанням їм необхідні додаткові обстеження. Тому ті, хто дорікає нам у тому, що пацієнти довго чекають на допомогу (нібито не вистачає суглобів чи лікарів), просто не знаються на ситуації.

Задай своє запитання

Поки що ніхто не залишив тут свій коментар. Стати першим.