Ілеостома та лікування лікарськими препаратами

У людей з ілеостомою завжди виникає те саме хвилююче питання: "Які лікарські засоби можна приймати, а які не можна?" При ілеостомі довжина шлунково-кишкового тракту коротша, ніж у здорової людини. Це впливає на час проходження ліків через травний тракт. З цієї ж причини не всі медикаменти встигають розчинитись і всмоктатися в кров до спорожнення кишечника при звичайній дозі або лікарській формі. З цього випливає, що не всі лікарські засоби показані для вживання людьми з ілеостомою. Втрата товстої (ободової) кишки означає високий рівень схильності до зневоднення, оскільки саме цей орган у нашому тілі грає важливу рольу всмоктуванні води з їжі, що надходить. Хворим з ілеостомою потрібно бути гранично обережними при виборі ліків, які можуть спричинити зневоднення.

Не зупиняйте свої ліки передчасно. Класичним прикладом цього правила є антибіотики: вони швидко виснажують патогени, тому пацієнт зазвичай почувається краще найближчим часом. Але в організмі ще є мікроби, які зруйнують імунну систему тільки в наступному терапевті. Це працює тільки в тому випадку, якщо імунна системата антибіотик можуть працювати разом досить довго. Якщо ви рано скинете свій антибіотик, інфекція знову спалахне. Ви також можете приймати інші ліки лише після консультації з лікарем.

Навіть у людей із здоровим шлунково-кишковим трактом характер всмоктування та розчинення ліків різний. Тому не дивно, що така різниця спостерігається і у хворих з ілеостомою, незважаючи на більш коротку довжину травного каналу та час проходження ліків через нього.

Пероральні препарати спочатку розчиняються, а потім надходять у кров через слизову оболонку кишківника. Шлунок всмоктує ліки дещо меншою мірою. Внутрішня поверхня кишечника, особливо тонкої кишки, має велику площу і добре постачається кров'ю, тому саме в ній відбувається основне всмоктування препаратів. Більшість ліків всмоктуються худою кишкою, що знаходиться у верхньому відділі тонкого кишечникатому до ілеостоми вони не доходять. Лише кілька видів лікарських препаратів не засвоюються у цьому сегменті кишечника людини. У товстій кишці лікарські речовини всмоктуються менш активно.

Якщо ви скинете ручку артеріального тиску з групи бетаблокерів з сьогоднішнього дня до завтра, ваш артеріальний тиск раптово різко зросте або виникають порушення. серцевого ритму. Кожен пацієнт отримує від свого лікаря в середньому 15 препаратів на рік і він купує ще сім пачок на свою власну відповідальність. Але чи правильно ми вживаємо наркотики? Не приймайте ці ліки будь-яким із наступних способів: якщо ви пропустите дозу, візьміть її, як тільки зможете.

За оцінками фармацевтів, 40% пацієнтів неправильно приймають запропоновані препарати. Однак неправильна доза включає дві небезпеки для необережного пацієнта: препарат може втратити свою ефективність, або це може збільшити ризик появи або навіть небезпечних небажаних побічних ефектів.

Лікарські форми та фармакокінетика

Головним фактором, що впливає на швидкість і місце всмоктування шлунково-кишкового тракту ліки, є здатність медикаменту того чи іншого типу до розчинення у шлунку та кишечнику. Рекомендовані лікарські форми та дозування при ілеостомі представлені в Таблиці 2. Найбільшу перевагу надають лікам, які вже розчинені в рідині або є швидкорозчинними. Наприклад, різного роду рідкі розчини (мікстури, пероральні краплі, сиропи) вже не потребують розчинення. Деякі види таблеток створені для розсмоктування в ротовій порожнині або під язиком. Ліки у формі суспензій так само добре всмоктуються, як і розчини (проте є ряд суспензій модифікованого всмоктування, вони можуть не встигнути засвоїтися організмом до виведення з кишечника). Жувальні таблетки, таблетки без оболонки, ліки в желатиновій капсулі – все це є альтернативним рішенням для розчинів або оромукозальних таблеток. Таблетки з плівковим покриттям та драже розсмоктуються довше, але прийнятні для людей з ілеостомою. Хворим слід уникати препаратів модифікованого вивільнення (див. Таблицю 3), оскільки вони не встигнуть всмоктатися при проході через травний тракт. Серед них розрізняють таблетки контрольованого та поступового вивільнення.

Можливі помилки вже починаються з вибору рідини, з якою відбувається спад таблеток: багато ліків не можна приймати із фруктовими соками. Наприклад, антибіотики можуть втратити свою стійкість через фруктову кислоту і потім більше не поглинаються організмом у достатній кількості.

Також молоко неправильне: є ліки, які утворюють кальцій із нерозчинних у молоці комплексів чи солей. Це особливо притаманно препаратів тетрацикліну. Однак цей антибіотик також утворює нерозчинні комплекси з препаратами заліза або тоніком заліза і з шлунковими агентами, що містять солі алюмінію або магнію.

Пігулки контрольованого вивільнення створені за особливою технологією. Вони поступово всмоктуються протягом кількох годин, проходячи через шлунково-кишковий тракт людини. Ефект досягається поступовим таненням таблетки та вивільненням чергової дози. лікарської речовиничерез певні часові відтинки. Такі таблетки не доводиться приймати по 3-4 рази на день, достатньо 1-2 прийоми. Дуже актуально і зручно для забудькуватих людей, які часто забувають про час прийому. Імовірність пропуску необхідної дози ліків знижується. Однак, незважаючи на цінну перевагу даного типу таблеток, може просто не вистачити часу для повного всмоктування препарату для досягнення ілеостоми.

Основні форми ліків

Психіка може впливати на поглинання наркотиків: таким чином, занепокоєння затримує спорожнення шлунка. І навіть положення тіла відіграє певну роль: випорожнення відбувається повільніше, якщо на лівій стороні. Коли лежати праворуч, вміст шлунка досягає кишечника швидше.

Ліки, які вимагають повільного всмоктування в організм, слід приймати під час або після їди. До них відносяться ліки для лікування кровотоку, багато ліків, артеріальний тиск, антибіотики та психофармацевтичні препарати. Крім того, ревматиди, які можуть надавати агресивну дію на слизову оболонку шлунка, найкраще приймати за їжу.

Таблетки поступового вивільнення мають стійке до кислот шлункового соку покриття. При цьому вони розчиняються тільки по досягненню певних сегментів травного тракту людини або після певного проміжку часу. Сюди відносяться кишковорозчинні пігулки. Зазвичай вони мають спеціальне стійке покриття, яке розчиняється лише після досягнення кишечника. При ілеостомі, проте, покриття може не встигнути розчинитися, щоб дозволити ліки добре всмоктатися кишечником до спорожнення.

Куріння також може сильно впливати на споживання певних ліків в організмі. Сигаретний дим містить специфічні речовини, які можуть впливати працювати ферментів організму. І останнє, але не менш важливе: регулярне вживання алкоголю може вплинути на споживання наркотиків: ферментативна активність печінки прискорюється за допомогою алкоголю, деякі болезаспокійливі засоби, снодійні та психофармацевтичні препарати виводяться швидше і не діють за призначенням лікаря.

Як знайти правильну дозу? Що таке отрута, а що немає отрути? Запитав, напевно, найвідоміший німецький лікар Середньовіччя Парацельса, і знайшов відповідь на цей день: «Все є отрута, і ніщо не є отрутою, але доза робить це річ отрутою чи ні». Правильна доза препарату вимагає від лікаря великої кількості знань. У разі багатьох ліків він має підійти до найнижчої, вже достатньо ефективної дози знизу. Він повинен враховувати гендерні аспекти, вік та фізичні характеристики свого пацієнта.

Лікарські препарати, які можуть спричинити зневоднення

Основна функція товстої кишки - всмоктування води та електролітів з їжі (натрію та калію). У хворих з ілеостомою тонка кишкабере на себе деякі абсорбуючі функції товстої кишки. Однак, стілець при ілеостомі рідкий і практично постійний, тому організм постійно втрачає багато води та електролітів. У людей з нормально функціонуючою ілеостомою завжди є легка дегідрація організму, яка може швидко привести до зневоднення, особливо при ряді факторів.

Він повинен знати швидкість абсорбції та виділення препарату. Важливо: ідея подвоїти подвійно може виявитися небезпечною помилкою для ліків. Завжди дотримуйтесь інструкцій з дозування та приймайте ліки лише у встановлених кількостях. Важливо, щоб діти не завдавали жодної шкоди, щоб вони могли одужувати. Часто також не рекомендується відразу повертатися до ліків, наприклад, для лікування лихоманки при одній і тій же лихоманці.

Деякі скарги часто можна подолати за допомогою особливої ​​уваги та простих домашніх засобів, таких як тепло, трав'яні чаї, масаж тощо. Це, звичайно, не означає, що ви повинні мінімізувати це, якщо ваша дитина має біль. І в жодному разі це не означає затримки будь-якого необхідного медичного чи медичного лікування.

Препарати, які можуть спричинити зневоднення, слід приймати обережно або зовсім відмовитися від них. Діуретики (сечогінні засоби) тим більше слід вживати з обережністю – при частому сечовипусканні забагато води та електролітів виводиться з організму.

Деякі антибіотики викликають діарею, яка може призвести до зневоднення. Якщо прийому антибіотика не можна уникнути, слід з'ясувати, чи може даний препарат викликати діарею і які заходи необхідно вжити, щоб уникнути дегідрації організму. Такі препарати як Регідрон допомагають відновити сольовий баланс при діареї та масивній втраті рідини. У важких випадках при цьому використовуються внутрішньовенне введення розчинів солей.

Ентеральне введення: переваги та недоліки

Для деяких захворювань лікування лікарськими засобами має важливе значення. Зокрема, інфекції, спричинені вірусами та бактеріями – такими як сечовивідні шляхи, середнє вухо чи пазухи, – які є відносно частими у віці дитини, зазвичай потребують лікування наркотиками. Для деяких хронічних захворюваньпотрібно навіть регулярне прийом ліків. . Ваш педіатр або ваш педіатр, безумовно, ретельно зважують, коли необхідно та доцільно лікування наркотиками і який препарат найкраще підходить вашій дитині.

Антациди (нейтралізатори кислотності), що містять у своєму складі магній, також можуть спричинити діарею, тому хворим з ілеостомою слід використовувати їх з обережністю. Перед прийомом нових ліків вивчіть описані в інструкції побічні ефекти, які можуть виникнути, чи є серед них діарея. Стомованим з ілеостомою не рекомендується приймати проносні – зневоднення організму може розвинутися дуже швидко. (Таблиця 3). У випадках, коли зазвичай використовують проносне, таких як перед обстеженням кишечника або перед операцією, людям з ілеостомою слід перестати їсти солону їжу та пити більше чистої води за 24 години до проведення процедури.

Можливі проблеми у поводженні з лікарем

Діти часто неохоче застосовують засоби правового захистуі відчувають двозначне ставлення до своїх батьків дуже точно. Нерідко ця комбінація призведе до того, що ліки не будуть дано з достатньою частотою та тривалістю. Якщо у вас є якісь побоювання з приводу лікування наркозалежності та подбати про це, ви повинні обговорити його під час відвідування лікаря. Дозвольте собі пояснити, як ліки, як і як довго вони повинні бути прийняті, що ви повинні шукати і які побічні ефекти можуть виникнути. Якщо ваша дитина приймає ліки, важливо, щоб ви були впевнені у собі. . Якщо ваша дитина вже страждає на хворобу, відмінну від гострої, ви повинні обов'язково вказати своєму педіатру або педіатру.

Поради стомованим людям при виборі лікарських засобів

Важливою річчю, яка гарантує правильність вибору лікарського засобу, є консультації з лікарем або іншим працівником спеціалізованої медустанови.

Щоразу, коли виписують вам рецепт, переконайтеся, що лікар знає про ілеостом і про препарати, які можуть не встигнути всмоктатися при прийомі внутрішньо. Двічі перевірте, чи немає у виписаному списку таблеток із модифікованим вивільненням.

Наприклад, деякі активні речовини можуть негативно впливати на інші захворювання. Або можуть бути взаємодії з ліками, які регулярно приймаються, що призведе до збільшення або зменшення поглинання активної речовини. Це також стосується лікарських засобів, що відпускаються за рецептом або без рецепта, які за жодних обставин не можна недооцінювати.

Плюси і мінуси

На додаток до правильному дозуванніБагато ліків також мають достаток, час і тривалість їх прийому. Ці показання важливі для того, щоб активна речовина розвивала оптимальну ефективність, але також уникала можливих побічних ефектів або несумісностей.

Якщо ліки приймаються орально, то, по можливості, використовується одна з наступних лікарських форм, наведених у Таблиці 2. Якщо в наявності немає рекомендованих форм, запитайте чи є альтернатива необхідним лікам у такій же формі, чи можна ліки ввести в організм іншим шляхом, наприклад, вагінально або за допомогою пластиру.

Якщо використовуються антибіотики, їх не можна приймати з молоком, оскільки деякі антибіотики запобігають прийому активної речовини. Деякі речовини можуть значно збільшити дію ліків та спричинити серйозні побічні ефекти. Це може зіграти свою роль, коли слід уникати певних побічних ефектів, таких як шлунково-кишковий ефект, або, якщо поглинання активного інгредієнта залежить від процесів травлення. Для деяких ліків організм спочатку повинен бути обережно звиклим до активного інгредієнта, щоб гарантувати кращу переносимість. У цьому випадку почніть з низькою дозою, яка поступово збільшується відповідно до певного графіка. Аналогічно ці препарати зазвичай не припиняються раптово, але дозування поступово знижується.

• Загалом всі ліки повинні прийматися з великою кількістю води.
• Жодних ліків не слід приймати з грейпфрутовим соком.
• Іноді виникає питання, чи слід приймати ліки до, після або після їди.

Ви не повинні змінювати графік дозування або дозування.

Попереднє подрібнення таблеток або висипання вмісту капсул у їжу чи напої сприяє кращому розчиненню та абсорбції, але не слід це робити без схвалення лікарем чи фахівцем. Це може бути небезпечним. Таблетки модифікованого вивільнення не слід кришити або товкти, більшість капсул не дозволяється відкривати, оскільки занадто велика доза медикаменту може потрапити у вашу кров за один раз і призвести до серйозних побічних ефектів. Ліки можуть викликати як розлад шлунка та його роздратування, і розчинитися невчасно. Є також ліки не модифікованого вивільнення, які слід відкривати чи подрібнювати.

Наприклад, дуже важливо, особливо у випадку з антибіотиками, суворо дотримуватися запропонованого періоду ковтання. А якщо ні, то бактерії можуть відновити «верх», і хвороба може знову спалахнути. Крім того, можна розробити резистентність, що означає, що бактерії стають стійкими до антибіотика і тому не можуть ефективно боротися.

Не давайте жодних ліків самостійно

Препарати, придатні для дітей, мають бути спеціально адаптовані до організму дитини у складі та дозуванні. Як правило, вашій дитині слід давати лише ліки після консультації з вашим педіатром. Виняткові випадки повинні бути обмежені тими, які ви знаєте дуже добре, наприклад, гарячки.

Приймайте всі прописані ліки точно, як зазначено в рецепті, і дотримуйтеся всіх вказівок в вкладці, що додається. Розкажіть вашому лікарю про пропущену дозу. Якщо ліки, які ви приймаєте, не є ефективними, причиною може бути не тільки погане всмоктування. Можливо, ви приймали його, не дотримуючись вказівок у рецепті, або потрібно встановити інше дозування.

Повідомте лікаря, який виписує рецепт, про появу слідів нерозчинених таблеток або капсул у вашому стільці. Перед випискою нового рецепту або купівлі ліків, відпущених без рецепта лікаря, запитайте лікаря чи фармацевта про можливі побічні ефекти, включаючи ті, які можуть вплинути на ілеостому.

Висновок

Засвоєння ліків та поява небажаних побічних ефектів – поширена проблема тих, хто має ілеостому. Головним фактором при всмоктуванні таблеток або розчинів шлунково-кишкового тракту є лікарська форма. При ілеостомі травний канал укорочений, тому слід вибирати ліки так, щоб вони встигли швидко розчинитись та всмоктатися.

При ілеостом час проходження через травний тракт їжі, рідини і т.д. зменшено. Це часто перешкоджає повному всмоктуванню таблеток та розчинів організмом. Препарати, через які може виникнути зневоднення організму, не рекомендується приймати стомованим з ілеостомою. При виникненні проблем із прийомом лікарських препаратів рекомендується проконсультуватися з лікарем, фармацевтом або фахівцем зі стомлення.

Таблиця 1. Характеристики шлунково-кишкового тракту

	Орієнтовна довжина	Середній час проходу	Основна функція
Шлунково-кишковий тракт	Від 17 до 29 футів	До 38 годин
			Прохід їжі від ротової порожнини до шлунка
Шлунок: - порожній - наповнений		Від 0,5 до 1,5 години Від 2 до 6 годин	Виробництво шлункового соку для перетравлення їжі чи ліків
Тонка кишка: - Дванадцятипала кишка - Тонка кишка - Здухвинна кишка	Від 12 до 21 футів: - від 8 до 12 дюймів - Від 5 до 9 футів - Від 7 до 11 футів	Від 2 до 4 годин: - від 3 до 10 хвилин - від 0,5 до 2 годин - від 0,5 до 2,5 годин	Всмоктування їжі та ліків
Товста кишка: - Сліпа кишка - Ободова кишка - Пряма кишка	5 футів: - 3 дюйми - Від 3 до 5 футів - від 4 до 6 дюймів	До 27 години	Ободова кишка всмоктує воду, пряма кишка виводить калові маси

	Альтернативні	Далі всмоктуються
Таблетки оромукозальні та для всмоктування	Жувальні таблетки	Звичайні таблетки
Сублінгвальні (під'язикові) таблетки	Пігулки без покриття
Рідини (елексири, мікстури, сиропи, суспензії)	Капсули в желатиновій оболонці	Пігулки з плівковим покриттям

Проносні – можуть викликати швидке зневоднення
Ліки модифікованого вивільнення – погано всмоктуються

Загальні терміни ліків із контрольованим вивільненням
Повільне вивільнення
Пролонговане вивільнення
Контрольоване вивільнення
Безперервне вивільнення
Відстрочене вивільнення
Періодичне вивільнення

Загальні терміни ліків із поступовим вивільненням
Пігулки шлунково-резистентні (кишковорозчинні)
Таблетки з пролонгованою дією (фазовою)

Не всі ліки модифікованого вивільнення випускаються під зазначеним вище терміном.

Запитайте фармацевта або вашого лікаря про точну назву препарату.

Таблиця 4. Ліки, які можуть спричинити зневоднення

Антибіотики	Можуть викликати діарею
	Можуть викликати діарею
Діуретики (сечогінні засоби)	Викликають підвищене сечовипускання, можуть знижувати рівень калію в організмі.

У Останнім часомвсе частіше виникають розмови про те, що ліки можуть спричинити або посилити симптоми практично будь-якого захворювання.

У серйозних наукових фахових виданнях друкуються дані досліджень, що підтверджують загальний шкідливий вплив ліків на хворих людей. Так, вчені провели дослідження, в результаті якого з'ясувалося, що лікарські препарати щороку спричиняють смерть близько 100 тис. осіб, а також призводять до розвитку тяжких захворювань у більш ніж 2 млн осіб. Цей феномен отримав назву лікарської хвороби.

Наукові дослідження також показують, що приблизно у половині випадків негативні наслідки застосування лікарських засобів проявилися через невиправдано високі дози, що є помилкою лікарів. Крім того, деякі пацієнти просто не інформують своїх лікарів про наявність алергічних реакційна ті чи інші препарати. Часто препарати призначаються без урахування індивідуальних особливостей пацієнта.

Так, за даними проведених досліджень, у США приблизно половині як дітей, так і дорослих лікарі при вірусних захворюваннях, що не вимагають застосування антибіотиків, наприклад при застуді, все ж таки призначають їх.

Дослідження, які проводили вчені медичної кафедри Гарвардського університету, показали, що близько 20% госпіталізованих хворих приймають призначені лікарем препарати на шкоду собі. Причиною цього часто стає перевищення дози. На думку дослідників, лікарі завищують дози, щоби підстрахуватися. З досліджуваних хворих ніхто не помер, проте близько 30% їх отримали ускладнення після проведеної в стаціонарі терапії.

Найпоширенішими ускладненнями, викликаними невиправданим прийомом ліків, є діарея, зневоднення організму та слабкість. Цих наслідків можна було б уникнути приблизно в 60% випадків, якби медичний персонал був уважнішим до хворих.

[!] Слово «ліки» походить від грецького слова«pharmakeia», яке перекладається як «лікувальний засіб», і як «отрута».

Лікарі надто поспішно виписують ліки. Так, при скаргах на безсоння понад 60% лікарів виписували пацієнтам снодійні препарати, тоді як причиною такого стану могли бути міцний чай або кава на ніч, денний сон, відсутність фізичних вправ і т. п. При скаргах людей на біль у животі та даних ендоскопічного обстеження, Що говорять про дифузне подразнення стінок шлунка, близько 65% лікарів призначають їм препарати з групи H2-гістаміноблокаторів, наприклад ранітидин. Однак у багатьох випадках причиною виникаючих у животі болів є самі кави, куріння, стреси, безконтрольний прийом аспірину тощо. буд.

Непоодинокі в медичній практиці і такі випадки, коли хвороба виникає як реакція на прийом яких-небудь ліків. У цьому випадку призначення ще одного препарату для усунення захворювання, що виникло, загрожує негативними наслідками. На жаль, лікарі витрачають мало часу на з'ясування всіх факторів, що призвели до виникнення тієї чи іншої хвороби. Занадто часто люди приймають ліки в ситуаціях, в яких можна було б уникнути медикаментозного лікування, призначивши інші методи терапії або принаймні значно зменшивши кількість ліків, що приймаються при лікуванні.

[!] Від побічних ефектів, викликаних прийомом ліків, вмирає вдесятеро більше людей, ніж у результаті хірургічних помилок.

Дослідники з університетів Торонто та Гарварда відкрили феномен, який назвали каскадом призначень. Він полягає в тому, що коли після прийому якого-небудь лікарського засобу у людини виникає побічний ефект, лікар помилково інтерпретує його як симптом нового захворювання і призначає для його лікування інший лікарський засіб, який теж може викликати побічні ефекти і бути інтерпретовано, у свою черга як ознака ще одного захворювання. Таким чином, каскадом призначаються ліки, які є для хворого не так ефективними, як шкідливими.

Наприклад, вживання антидепресантів, антипсихотичних та антигістамінних препаратівможе погіршити моторику кишківника, що спонукає лікаря призначити проносні засоби. Вживання кардіотропних препаратів може призвести до появи симптомів, подібних до симптомів хвороби Паркінсона, внаслідок чого призначаються ліки для лікування паркінсонізму. Такі поширені симптоми, як депресія, безсоння, сексуальні розлади, аритмії, серцеві розлади та перепади тиску також можуть бути викликані прийомом лікарських засобів. У той же час транквілізатори та снодійні препарати, що застосовуються для лікування цих симптомів, викликають важкі побічні ефекти, негативно позначаючись на роботі центральної. нервової системи(ЦНС). Антигіпертензивні ліки та засоби, що застосовуються для лікування аритмій серця, розладів шлунково-кишкового тракту, також можуть призвести до тяжких побічних захворювань.

[!] Староросійське слово «зілля» означає як лікувальний, так і отруйний напій.

На тлі повсюдної реклами терапії виключно лікарськими препаратами навіть самі лікарі, приймаючи пацієнта, поспішають вирішити питання, що йому слід призначити, а не як взагалі можна допомогти. В результаті в більшості випадків не беруться до уваги інші методи лікування – такі як зміна способу життя або лікувальна дієта.

Причина виникнення проблеми лікарської хвороби полягає в тому, що в сучасному світі як лікарські засоби використовують потужні хімічні речовини. Їхня висока біологічна активність часом унеможливлює визначення кордону між максимально ефективною і токсичною дозами, іноді різниця між ними занадто мала.

Крім того, кожен без винятку лікарський препарат має хоч якийсь побічний ефект, і до нього існують протипоказання. Так, навіть самі, начебто, безпечні препаратинасправді є шкідливими. Наприклад, аспірин може завдати багато неприємностей тим, хто має схильність до кровотеч або страждає виразковою хворобоюшлунка чи кишечника. У таких людей вживання аспірину може спричинити тяжкий стан, а іноді й спричинити смерть.

Аспірин може також провокувати напади астми у людей, схильних до цього захворювання. Діти аспірин може викликати синдром Рея, особливо в інфекціях, коли батьки найчастіше дають препарат, щоб зняти температуру. Тим часом синдром Рея часто призводить до смерті. Цей перелік протипоказань відноситься до препарату, який вважається більш менш безпечним!

[!] Від 3 до 5% всіх надходжень хворих у стаціонари спричинені побічними діями ліків.

Так само і будь-який інший препарат може не тільки викликати побічні ефекти, а й призвести до летального результату. Однак в анотаціях до ліків не завжди пишуть про побічні дії. Здебільшого це стосується дрібних виробників ліків. Отже, бажано купувати препарати великих, широко відомих фармацевтичних фірм, які намагаються давати, як правило, повну інформацію про свою продукцію.

Але небезпека неправильного прийому лікарського препарату полягає ще й у тому, що не завжди пов'язана з перевищенням дози. Побічні ефекти бувають різними, наприклад, у вигляді алергічних реакцій. Навіть мінімальна кількість препарату може призвести до важким наслідкам. Передозування зазвичай викликає токсичні реакції, які тим більше виявляються, що більше людина перевищує допустиму для лікування дозу.

Причина виникнення лікарської хвороби полягає ще й у тому, що багато препаратів часто бувають несумісними один з одним. Хімічні речовини, що входять до складу ліків, потрапляючи в організм і змішуючись, починають взаємодіяти одна з одною, призводячи до непередбачуваних наслідків. Різні препарати при взаємодії змінюють ефект інших препаратів. Адже в стаціонарах часто призначають по 5-10, а іноді і до 40 медичних препаратів. Вплив такої кількості ліків описати просто неможливий.

Не завжди можна обійтися без ліків, особливо при серйозних захворюваннях, проте будь-якій людині слід знати правила «лікарської безпеки».

Правила прийому лікарських препаратів

Якщо людина вже приймає якісь лікарські препарати, то рекомендується записати в окремому зошиті для кожного препарату дозування, частоту прийому, показання до застосування, негативні реакції організму, що проявилися у хворого, та іншу інформацію, наведену в інструкції до лікарського препарату.

Після цього рекомендується порадитися з лікарем про можливість зниження дози препаратів, що приймаються, і частоти їх прийому. При цьому слід обговорити можливість виключення тих препаратів, які не є абсолютно необхідними або належать до особливо небезпечних. Пацієнти не повинні боятися звертатися до лікаря з подібними пропозиціями. Зменшення кількості препаратів, що приймаються, призведе до зменшення кількості негативних реакцій організму, а також уможливить значне скорочення кількості використовуваних препаратів. Тим часом, дійсно важливі для лікування препарати будуть використовуватися більш ефективно. Використання великої кількості медичних препаратів призводить до порушення схеми їхнього прийому.

[!] До будь-яких ліків повинен додаватися вкладка з інформацією про недоліки та переваги у зрозумілому викладі. В інструкції повинні бути докладно описані правила прийому препарату. Разом із рецептом лікар повинен надавати із застосування препарату.

Не слід купувати препарати, які представлені на ринку трохи більше 5 років. Нові ліки ще мало досліджені, зокрема й на безпеку. Перш ніж вийти ринку збуту, всі лікарські препарати проходять випробування на невеликих групах добровольців, що дозволяє досить швидко визначити їх ефективність. Проте цих випробувань недостатньо визначення безпеки ліки. Втім, інформація про ефективність препарату також недостатня для того, щоб порівняти його з вже існуючими препаратами.

Щоб визначити, які побічні ефекти можуть спричинити певні ліки, а також наскільки безпечно поєднання з іншими медичними препаратами, необхідно випробувати його на сотнях тисяч людей. Протягом перших 5 років після випуску ліків ринку якраз і виявляються його властивості, у результаті препарат або залишається на ринку, або вилучається з продажу.

Щоб не стати жертвою каскаду призначень, при появі якогось нового симптому після початку прийому ліків слід відразу повідомити про це свого лікаря.

Перед тим, як змінювати схему свого лікування, слід проконсультуватися у лікаря. При цьому треба намагатися бути відвертим, щоб допомогти йому зробити правильні висновки щодо ефективності дозування. Приховування від лікаря інформації про препарати може призвести до негативних результатів.

Не треба намагатися отримати у лікаря нові рецепти. Краще обговорити можливість використання немедикаментозних методів терапії.

[!] З особистим лікарем слід обговорювати будь-які ліки, призначені іншими фахівцями.

Не слід приховувати від лікаря захворювання, на які людина страждає, щоб лікар міг призначити ті препарати, які не будуть небезпечними. Необхідно також оцінити всі негативні ефекти призначеного препарату, порівняно з його корисним ефектом. Можливо, побічний ефект виявиться набагато серйознішим, ніж саме захворювання. Так, частою помилкою є призначення літнім людям, які страждають на легку форму гіпертонічної хвороби, надмірна кількість ліків Хвороба, що протікає безсимптомно, може не призвести до жодних негативних змін у здоров'ї, а ось прийом великої кількості ліків, як правило, негативно відбивається на загальному станіорганізму.

При виборі ліків із низки препаратів однакової дії краще віддати перевагу однокомпонентним перед комбінованими. Чим більше компонентів міститься в ліках, тим більший ризик його негативного впливуна організм.

Усі старі, прострочені препарати слід викидати, а не зберігати місяцями чи навіть роками, а потім використати. У жодному разі не слід рекомендувати або навіть пропонувати ліки, які виявилися ефективними, своїм знайомим. Будь-яке призначення лікарських препаратів має проводитися лікарем. А невикористані препарати краще відразу після закінчення курсу терапії викидати.

Не слід беззастережно довіряти рекомендаціям, даним працівником аптеки, який не в змозі оцінити стан випадкового покупця та правильно призначити йому потрібні ліки. У таких випадках слід завжди звертатися до терапевта, який знає про всі перенесені хвороби, може провести огляд і правильно оцінити стан пацієнта.

На жаль, не всі лікарі виявляють бажання працювати з пацієнтом. Деякі з них виявляються просто некомпетентними. Вони часто навіть не намагаються вникнути в суть хвороби, не намагаються розібратися в її причинах, а одразу виписують рецепти відповідно до загальними ознакамипередбачуваної хвороби. У таких випадках лікарі починають лікувати пацієнта зовсім не від того, на що він хворий.

Лікарі все частіше радять своїм пацієнтам поряд з ліками приймати біологічно активні добавки. Завдяки природним компонентам, що містяться в них, вони покликані допомагати організму справлятися з хворобою. Однак багато лікарів не можуть правильно підібрати комплекс біодобавок через свою некомпетентність. Проте багато хто з них впевнено прописує своїм пацієнтам безліч біодобавок, запевняючи в їх необхідності, що часто не є правдою.

Шкідливі ліки

Незалежні групи експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) провели дослідження, внаслідок яких було виявлено найбільш шкідливі ліки. До цих досліджень входили перегляд та оцінка численних статистичних даних та проведених досліджень на шкідливість лікарських препаратів. Необхідність подібних досліджень виникла у зв'язку з тим, що в усьому світі дедалі гострішою стає проблема шкідливого впливу медичних препаратів на організм людини. З кожним днем ​​з'являються нові препарати, що мають все сильнішою дією.

Незалежні експерти насамперед вирішили виявити найшкідливіші препарати серед уже добре відомих лікарських засобів, а потім уже зайнятися новими. За отриманими даними було складено наступний список небезпечних для здоров'я ліків:

– талідомід – заспокійливий засіб, що призначається вагітним жінкам для нормалізації сну З'ясувалося, що цей препарат стає причиною виникнення порушень розвитку (недорозвинення кінцівок, глухота, сліпота, розщеплення піднебіння та ін) у багатьох тисяч дітей;

- Ліки від ожиріння. Препарати цієї групи постійно вилучаються із продажу. Багато хто з них містить амфетамін, який викликає залежність і погано позначається на серці. Інші засоби містять фенфлюрамін, який спричиняє розвиток такого серйозного захворювання, як ушкодження клапанів серця, для лікування якого потрібна хірургічна операція. Нові ліки, до складу яких входить дексфлюрамін-ізоліпан, сприяють розвитку патологічних зміну легенях;

[!] В даний час талідомід використовують для лікування лепри, або прокази, так як у препарату виявилося властивість знижувати в організмі рівень?-фактора некрозу пухлин (біологічно активної субстанції, що посилює запалення).

- гормон росту. Цей препарат рекламується як чудодійний засіб для дітей, які погано або зовсім не ростуть. Його виробляли у Франції з гіпофіза померлих людей, деякі з яких були заражені смертельною дегенеративною хворобою Крейтцфельдта Якоба. У результаті 1984–1986 гг. більше тисячі дітей, по суті, разом з гормоном отримали інфекцію, від якої багато хто з них помер. Батьки деяких із них подали до суду на Інститут Пастера та “France Hypophyse” – виробників гормону, а також на лікарів, які призначали цей засіб;

– антихолестериновий засіб «Ліпобай» (церивастатин) фірми «Bayer» у зв'язку з виявленими побічними ефектами, небезпечними для життя, був відкликаний з ринку. За статистичними даними, від цих ліків тільки в Сполучених Штатах померло 52 людини, а більш ніж у тисячі хворих були тяжко уражені м'язи. Препарат також спричиняє порушення функції нирок. У Франції було зареєстровано близько 20 випадків загрози життю людей, які вживали одночасно церивастатин і гемфіброзил – засоби, що знижують рівень холестерину в крові. По всьому світу препарати приймало у подібному поєднанні близько 6 млн. осіб.

Крім перерахованих препаратів шкідливими є такі відомі та широко поширені ліки, як анальгін та заспокійливі препарати.

За останніми науковими даними, анальгін викликає зміну у складі крові та може призводити до виникнення тяжких алергічних реакцій. Тим часом він дуже популярний як знеболюючий засіб і продається без рецепта в будь-якій аптеці.

[!] Щодня у світі синтезується близько 50 нових хімічних сполук

В даний час анальгін заборонено призначати дітям, вагітним і жінкам, що годують груддю. Допускається його призначення лише за деяких захворювань. Вживати анальгін за таких захворювань, як мігрень, не варто. Краще скористатися іншими знеболюючими препаратами, наприклад, парацетамолом. Однієї таблетки анальгіну може бути достатньо, щоб в організмі відбулися серйозні реакції. У більшості країн Європи анальгін давно не використовують для лікування.

Заспокійливі препарати є особливо шкідливими для людей похилого віку, які найчастіше і приймають їх. Такі люди мають дуже великий ризик виникнення побічних ефектів. Часто спостерігаються запаморочення, дезорієнтація у просторі, втрата рівноваги, збільшення ваги. Наслідком прояву подібних симптомів є падіння, що може призвести до трагічних результатів. Ризик прояву побічних ефектів у людей похилого віку зростає в 2 рази в порівнянні з молодшими пацієнтами.

Лікарі радять боротися з безсонням більш простими способами, наприклад щовечора робити невелику прогулянку.

Ліки та вагітність

Лікарські препарати, віддалені наслідки прийому яких невідомі, можуть виявитися особливо небезпечними для вагітних. Під час вагітності організм жінки стає дуже чутливим до хімічних речовин, його захисні сили значно слабшають через те, що відбувається. внутрішніх змін. У цей період підвищується навантаження на печінку та нирки, а також ендокринну систему. У матці відбувається активний поділ клітин плода, за рахунок чого він розвивається та росте.

Під час вагітності організми жінки і дитини, що розвивається, по-різному реагують на ліки. Негативний вплив може виявитися на будь-якому терміні вагітності. Лікарські препарати послаблюють кровотік у плаценті, порушують обмін речовин між організмом матері та дитини.

Однак найбільш небезпечним періодом для плода є перші 3 місяці. У цей час формуються основні органи та системи нового організму. Є такі препарати, які впливають на темпи зростання клітин, тканин та органів зародка, сповільнюючи чи прискорюючи ці процеси. В результаті виникають різні вади, що ведуть до інвалідності чи загибелі дитини.

Здатність лікарських препаратів викликати потворності та вади у плода називається тератогенністю.

В інструкціях до зарубіжних препаратів часто фігурують літери – А, В, С, D та Х. Вони означають ступінь тератогенності. Ці літери мають таке значення:

А – під час проведення спеціальних досліджень шкідливий впливна плід не було встановлено;

В – під час експериментів на тваринах шкідливий вплив на плід не було виявлено, спеціальні дослідження щодо людей не проводились, даних про вплив на людину немає;

С – під час експериментів на тваринах було виявлено шкідливий вплив на плід, проте для людини воно не доведене;

D – спеціальні дослідження доводять існування шкідливого впливу на плід, однак у особливих випадках препарат може бути призначений вагітній жінці, незважаючи на ризик;

Х – безумовно шкідливий для плода препарат, його шкідливий вплив перевищує будь-яку можливу користьдля організму жінки.

З наведеної класифікації лікарських засобів видно, що для вагітних жінок допустимо приймати препарати груп А та В. Ліки групи С можуть бути призначені лише в тому випадку, якщо корисний ефект від їх застосування набагато перевищує ризик виникнення шкідливих побічних ефектів. Препарати групи D можна призначати вагітним жінкам тільки в ситуаціях, загрозливих для життя, а також при важких захворюваннях, у яких менш шкідливі препарати не допомагають.

Медикаменти групи Х абсолютно протипоказані вагітним, а також жінкам, які планують вагітність найближчим часом.

Іноді слідом за назвою препарату стоїть не одна, а дві літери. Вони говорять про різний шкідливий ефект на різних термінах вагітності. Так, наприклад, аспірин на ранніх термінахвагітності не такий небезпечний, як в останньому триместрі. У цей час він здатний впливати на згортання крові плода.

Нижче наведено список конкретних препаратів, що належать до тієї чи іншої групи тератогенності.

Антимікробні та протигрибкові препарати: амікацин C, амоксицилін B, амфотерицин B, бензилпеніцилін B, гентаміцин C, гризеофульвін C, дактиноміцин D, доксициклін D, канаміцин D, карбеніцилін B, кефзол B, клафоран B, лінкоміцин B, метронідазол C, ністатин B, олеандоміцин C, поліміксин B, рифампіцин C, стрептоміцин D, сульфометоксазол (входить до складу бісептолу) B D, тетрациклін D, триметоприм (входить до складу бісептолу) C, еритроміцин .

Засоби для боротьби з підвищеним артеріальним тиском: апресин B, верапаміл C, верошпірон D, гіпотіазид D, діакарб C, каптоприл C, метилдофа C, резерпін D.

Жарознижувальні та протизапальні препарати: аспірин C D, ацетамінофен (парацетамол) B, ібупрофен B D, індометацин B D.

Гормональні препарати: бетаметазон C, гідроксипрогестерон X, дексаметазон C, преднізолон B, естрогени X.

Спазмолітичні, заспокійливі та снодійні засоби: амінофілін C, галоперидол C, дроперидол C, кофеїн B, морфін B D, (реланіум) D, теофілін C, тербуталін B, фенобарбітал B.

Антикоагулянти (препарати, що перешкоджають згортанню крові): амінокапроновая кілота C, гепарин C, дипіридамол C.

Серцеві засоби: дигоксин B, ізоптин C, нітрогліцерин C, нітронг C, адреналін C.

Препарати для лікування розладів шлунка та кишківника: купреніл D, імодіум C, піперазин B, пірантел C, циметидин B.

Абсолютно протипоказані під час вагітності гормональні контрацептиви, деякі антибіотики, антидепресанти, анальгетики, гіпотензивні препарати, вітамін А у дозах понад 10 000 МО на добу.

Існують також такі групи препаратів:

– ризик від використання яких не доведено, але не доведено та його відсутність;

– дія яких проявляється не завжди, а лише за наявності певних несприятливих факторів;

– препарати, які можуть викликати побічні ефекти, проте їх однаково призначають вагітним у тих випадках, коли їх позитивний вплив (наприклад, лікування від небезпечної хвороби) перевищує ризик появи шкідливого ефекту.

Вагітним жінкам не можна робити деякі щеплення, незважаючи на те, що в цілому шкода від застосування сучасних вакцинпри вагітності не підтверджено.

При вживанні лікарських препаратів як вони впливають на вагітність, а й сама вагітність змінює дію ліків. Наприклад, може змінюватися всмоктування, розподіл та виведення препарату, внаслідок чого змінюється та його дія на організм.

Під час вагітності обсяг позаклітинної рідини, а також концентрація білків та інших речовин у клітинах змінюються. До кінця вагітності у жінки збільшується навантаження на печінку та нирки, що беруть участь у виведенні та переробці препаратів.

Багатьом жінкам під час вагітності протипоказане застосування деяких лікарських рослин, таких, як живокіст, касія, стефанія, магнолія, яснотка, мати-й-мачуха, ялівець та ін.

Плануючи вагітність, бажано заздалегідь припинити приймати ліки без призначення лікаря. Причому цього правила слід дотримуватися як жінці, а й майбутньому батькові дитини.

Якщо не можна уникнути лікарських препаратів, вагітній слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Іноді ліки слід призначити під час вагітності. У цьому випадку треба суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Самовільний чи безконтрольний прийом ліків має бути виключений.

Дуже часто ліки завдають людям шкоди через те, що вони починають вживати їх у надмірній кількості і часто одночасно з іншими препаратами. Так, наприклад, терапевт у рецепті написав цілий список ліків, з яких пацієнт повинен вибрати для прийому лише одне. Однак пацієнт купує в аптеці всі виписані препарати з наміром їх вживати, припускаючи, що чим більшу кількість він прийматиме, тим ефективнішим буде лікування. Існує навіть спеціальний термін у медицині - поліпрагмазія - що означає одночасне призначення великої кількості лікарських препаратів. Такі випадки не рідкісні.

Призначаючи хворому препарат, лікар має керуватися правилом доказової медицини, що вимагають, щоб ефективність призначених ліків була доведена, а його побічна діяперевірено. Терапевт та його пацієнт повинні знати, якого результату буде досягнуто після закінчення курсу лікування. Вживання лікарських препаратів має бути виправданим.

Свій внесок у помилкове уявлення про застосування лікарських засобів робить реклама. Інформація про лікарські препарати, їх дивовижні властивості та чудові ефекти не тільки розширює «знання» слухача, а й спонукає його до дії.

При регулярному перегляді телевізора або слуханні радіо людина набуває чіткого уявлення про те, що їй слід робити у разі діареї, запору, появи лупи на голові або грибка на ногах, першіння в горлі та закладеності носа. Рекламуються ліки, що виліковують усі, починаючи від нежиті та закінчуючи складними кардіологічними захворюваннями, методи лікування яких має призначати лише фахівець. Відповідно й у дії ліків може розібратися лише лікар-професіонал.

Однак чи варто довіряти рекламі та отриманій з неї інформації та без консультації лікаря самому собі призначати лікарські препарати? Самі лікарі, безсумнівно, відповідатимуть негативно здебільшого. Будь-яка терапія, навіть при неважких захворюваннях, завжди потребує індивідуального підходу до пацієнта. Оцінити всі чинники, зібравши їх докупи, зможе тільки професійний лікар. Він знає речовий склад ліків і може підібрати відповідний саме для конкретної людини препарат, який завдасть найменшої шкоди.

Слід зазначити, що рекламні ролики часто служать для просування на ринку лікарських засобів, які не мають високої ефективності, але на які було витрачено багато матеріальних засобів. З огляду на це, деякі дорогі препаратиможуть виявитися набагато менш ефективними, ніж дешевші та менш відомі аналоги.

На рекламу працює відомий чинник – економія часу. Люди в сучасному суспільствітак звикли бути зайнятими, що для них стають кращими швидкі методилікування, до яких відноситься і самолікування, оскільки воно не потребує часу на похід у поліклініку, сидіння у чергах в очікуванні прийому. Набагато простіше з не дуже серйозними захворюваннями справлятися самому, забігши після робочого дня в аптеку і купивши все необхідне для лікування, згідно з рекламою або думкою фармацевта, який працює в аптеці.

Все ж таки сліпо довіряти рекламі не слід. Особливо слід остерігатися покупки лікарських препаратів, які з'явилися на ринку зовсім недавно, але при цьому надто активно рекламуються. Ретельно рекламуватися можуть і малоефективні засоби, які, проте, потрібно збути.

Кошти, що надаються пресою як сенсація чи революція в галузі медицини, взагалі не слід брати до уваги. Всі рекламовані засоби для лікування таких захворювань, як СНІД або рак, а також розписуються як панацея від усіх хвороб, еліксир життя, що дає безсмертя і вічну молодість, взагалі не заслуговують на жодну довіру. Якщо подібні препарати були б винайдені, то про них повідомлялося б не в рекламі, а більш офіційних джерелах.

Якщо препарат подається як «перевищує за характеристиками зарубіжні аналоги», але при цьому його ціна значно нижча, значить, ця інформація про нього є хибною. Не варто чекати на великий ефект від такого препарату.

Зараз дуже модно влаштовувати «гарячі лінії», оператори яких розкажуть про всі переваги препарату. Якщо при цьому вони навіть не цікавляться діагнозом того, хто зателефонував, його віком, найменуваннями ліків, що приймалися раніше, але зате відчайдушно запевняють, що препарат обов'язково допоможе, слухача, швидше за все, намагаються змусити купити абсолютно марні ліки.

Не слід довіряти також операторам, які запевняють, що лікування запропонованим препаратом зовсім не вимагає консультації у лікарів.

Дуже часто рекламовані препарати виявляються біологічно активними добавкамитобто не є ліками. Прикладом служить «Інолта», яка не тільки дорого коштує, але має таку слабку лікувальну дію, що вона зможе проявитися лише через кілька років регулярного прийому препарату.

Таблетки не слід розжовувати, таблетки і капсули не можна розламувати, подрібнювати і розчиняти у воді, якщо немає спеціальних вказівок. Переважно купувати ліки в запропонованому лікарем дозуванні, а не ділити таблетку з вищою дозою на кілька прийомів або одночасно приймати кілька таблеток меншої дози. Якщо ні особливих вказівок, всі препарати рекомендується приймати через 40-60 хвилин після їди. Запивати ліки найкраще звичайною кип'яченою водою кімнатної температури. Якщо таблетку або капсулу важко проковтнути, перед прийомом можна повільно випити кілька ковтків води і запитати таблетку великою кількістю рідини. Якщо це не допомагає, попросіть лікаря замінити лікарську форму чи препарат. Таблетка не повинна застрявати в горлі, оскільки ліки розраховані на кислотність та умови шлунка та дванадцятипалої кишки, а не стравоходу (можуть виникнути проблеми зі стравоходом та зниження ефекту від ліків). При призначенні ліків обов'язково уточніть у лікаря дози, кратність прийому, залежність від їжі, умови відміни (чи можна відразу припинити прийом або треба поступово знижувати дозу), можливі побічні ефекти препаратів. Якщо потрібно приймати кілька ліків одночасно, складіть список прийому по годинах, щоб уникнути плутанини. Заздалегідь обговоріть з лікарем, як бути, якщо ви забули вчасно прийняти ліки. Не слід приймати забуту дозу як доповнення до наступної, це може призвести до передозування та серйозних ускладнень. Якщо ви з власної ініціативи приймаєте ліки (наприклад, вітаміни) або харчові добавки, поінформуйте про це лікаря. При покупці ліків переконайтеся в цілісності упаковки, перевірте термін придатності та дозування. Купуйте ліки в надійних аптеках, а не з рук чи з лотків. З обережністю ставтеся до ліків, переданих вам іншими особами, яким вони перестали бути потрібними або не підійшли: навіть якщо термін придатності ліків ще не минув, є небезпека, що умови їх зберігання не дотримувалися. Не запасайте ліки на користь: схема лікування може змінитися. Зберігайте ліки у сухому темному місці без перепадів температури та доступу сонячних променів. Ванна кімната або кухня - непридатне місце для зберігання ліків. У холодильнику зберігають ті ліки, котрим ці умови позначені виробником. Зберігайте ліки у недоступному для дітей місці: більшість препаратів, що використовуються в кардіології, смертельно небезпечні для дитячого організму навіть у мінімальних дозах. При виборі медикаментозних препаратів та їх дозування необхідно враховувати вік пацієнта. У пацієнтів похилого та похилого віку існують особливості фармакодинаміки більшості лікарських препаратів, пов'язані з віковими змінами функцій печінки та нирок та зумовлюють більш частий розвиток побічних ефектів, ефекту кумуляції та посилення токсичної дії. Особливості лікування пацієнтів похилого віку: початок лікування невеликих доз (зазвичай половина рекомендованої дози); повільне підвищення доз; ретельний контроль за побічних ефектів ліків. Анжела Паніна | 26.03.2015 | 2538

Анжела Паніна 26.03.2015 2538

Про це має знати кожен, хто приймає лікарські препарати.

З віком збільшується не лише кількість недуг, які нас долають, а й список ліків, які допомагають протистояти цій недузі.

Щоб ефект від прийнятих препаратів був максимальним і жодних побічних ефектів не виникало, важливо дотримуватись основні правила прийому лікарських засобів.

Правило 1. Інструкції до ліків: до прочитання обов'язково!

Який би стаж прийому ліків у вас не був, витратите 5 хвилин на те, щоб вкотре ознайомитися з інструкцією.

В інструкції до ліків можна знайти багато корисної інформації

Так, читати їх зазвичай не дуже зручно: занадто дрібний шрифт, мінімальний міжрядковий інтервал, погана якість паперу та плюс купа незрозумілих медичних термінів. Однак на цьому непоказному клаптику є відомості, які допоможуть вам дотриматися всіх правил прийому ліків і досягти позитивного ефекту лікування в найкоротші терміни.

Придбавши в аптеці нові ліки, запишіть на упаковці:

дозування.Великими літерами вкажіть час прийому ліків, дозування, тривалість курсу лікування. Таким чином, вся найнеобхідніша інформація буде у вас перед очима, і вам не потрібно буде через день вишукувати її в інструкції;

протипоказання.Короткі позначки на упаковці типу «Не більше 2 таблеток на день», «Викликає сонливість», «Не приймати разом із…», знову ж таки, значно полегшать процес лікування. Особливо це необхідно зробити в тому випадку, якщо ліки були придбані для літніх родичів і ви не маєте можливості контролювати його прийом.

Якщо із заводською інструкцією до ліків у вас «відносини не склалися», надрукуйте свою. Просто знайдіть на сайті виробника інформацію про препарат та роздрукуйте її великим кеглем. Потім за допомогою кольорових маркерів виділіть основні дані (час прийому ліків, дозування, протипоказання).

Правило 2. Прийом ліків – строго щогодини

Ліки бажано приймати в певні години, щоб підтримувати на необхідному рівні його концентрацію.

Знайшовши своєму рецепті запис «приймати 2 р. на день», знайте, що під днем ​​лікар мав на увазі не світловий день, а добу. Отже, цей препарат слід приймати з інтервалом о 12 годині. Наприклад, о 10:00 та 22:00, або 8:00 та 20:00, або 9:30 та 21:30 (зазвичай час першого прийому препарату не має великого значення).

Засоби екстреної допомоги можна приймати у будь-який час, не дотримуючись суворого графіка.

Що робити, якщо час прийому ліків пропущено? Якщо ви згадали про препарат через годину-дві після рекомендованого часу, можете сміливо прийняти ліки. Якщо більше часу пройшло, просто пропустіть цей прийом. У жодному разі не приймайте подвійну дозу, щоб відшкодувати пропущений прийом: наслідки такого експерименту можуть бути непередбачуваними

Правило 3. Без самодіяльності будь ласка

Якщо лікар призначив вам прийом ліків протягом 3 тижнів, пийте їх 21 день, ні вдень менше, ні вдень більше.

Звичайно, дотримуватися схеми лікування, особливо якщо воно тривале, складно: то поспіхом пропустиш прийом, то, навпаки, в забуття вип'єш один і той же препарат двічі. Однак на кін поставлене ваше здоров'я та гарне самопочуття, тому варто приділити особливу увагуприйому ліків

Зручна таблетка допоможе не забути про прийом ліків

Є кілька способів тримати прийом ліків під контролем. Так, можна купити в аптеці таблетку, в якій зручно братиме з собою на роботу денну дозутаблеток. Можна робити позначки на календарі або ставити нагадування на мобільному телефоні. Вибирайте той спосіб, який найбільш зручний вам.

Правило 4. Дотримуйтесь умов зберігання та терміну придатності ліків

Отруєння простроченими ліками – не така вже й рідкість. Не варто економити на своєму здоров'ї, вважаючи, що таблетки, які були куплені та зняли гострий напад 3 роки тому, як і раніше, зберегли свої цілющі властивості. У кращому разі їх прийом не дасть ніякого ефекту, у гіршому – нашкодить організму.

Лише 20% хворих правильно приймають ліки, призначені лікарем.

До речі, до вибору місця зберігання ліків вдома треба підходити з особливою ретельністю. Препарати мають бути недоступні для дітей та тварин. Не варто ліки тримати біля джерел тепла (батарея, духовка, мікрохвильова піч), а також під прямими променями сонця (підвіконня). Найкраще місце – аптечка у шафі, яка стоїть у житловій кімнаті, а не у ванні або на балконі (під впливом вогкості таблетки швидко намокають).

Якщо в інструкції до ліків зазначено, що його потрібно зберігати «в сухому прохолодному місці» або «при температурі не вище 5°С», то найкраще місцезберігання для нього – холодильник.

Правило 5. Сказано «ковтай», отже, ковтай

Фармацевти неспроста роблять одні лікарські препарати як таблеток, інші –капсул, треті – льодяників. А є ще порошки, гранули, драже, мазі, свічки, розчини… Форма випуску ліків обумовлена ​​насамперед їх складом та особливостями поведінки при потраплянні в організм людини.

Усі ліки повинні прийматись окремо. Якщо вам потрібно прийняти кілька препаратів, прийміть один із них, почекавши 30 хвилин – прийміть другий, ще за півгодини прийміть третій. Зазвичай 30 хвилин достатньо для того, щоб ліки повністю розчинилися в крові.

Щоб дія лікарського препарату була швидкою та ефективною, дотримуйтесь правил його прийому. Так, капсули варто ковтати цілком, а не розламувати, а льодяники смоктати, а не ковтати.

Правило 6. Ліки потрібно запивати водою, а не чим завгодно

Усі лікарські засоби, за рідкісним винятком, можна запивати лише чистою водою. І жодної кави, чаю, соку, молока і тим більше алкоголю.

Так, вирішивши запит таблетку склянкою грейпфрутового соку, ви ризикуєте підвищити концентрацію ліків у крові в 3 (!) рази. Молоко, навпаки, знижує концентрацію препаратів при попаданні в організм; чай не дозволяє нормально всмоктуватися в кров залізовмісним препаратам, а суміш ліків та алкоголю – справжня отрута.

Щоб ліки принесли максимальну користь для вашого організму, не полінуйтеся сходити на кухню за склянкою відфільтрованої або кип'яченої води.

Правило 7. Думайте, що їсте

При прийомі ліків будьте обережні у виборі продуктів харчування: достовірно відомо, деякі з них можуть змінювати дію медичних препаратів.

Так, продукти, насичені клітковиною (зернові, хліб, вівсяні пластівці), сповільнюють всмоктування антидепресантів, а містять багато вуглеводів (солодкості, макарони) – деяких антибіотиків. Вживання у великій кількості молочних продуктів нейтралізує позитивний ефект ліків для верхніх дихальних шляхів. Гострі страви, маринади, соління «конфліктують» із знеболюючими.

Не всі препарати сумісні із травами. Останні можуть посилювати чи нейтралізувати дію антибіотиків. Тому, вирішивши урізноманітнити лікування засобами народної медицини, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Правило 8. До, під час або після їди – це важливо

Ефективність ліків багато в чому залежатиме від того, коли ви його прийняли: до, під час або після їди. Таблетка, яку за приписами медиків слід було б прийняти до їжі, але через забудькуватість чи неуважність випита вами після обіду, матиме мінімальний лікувальний ефект. Пояснити це просто: їжа безпосередньо впливає на швидкість проходження лікарських засобів по травному тракту, їх потрапляння в кров.

Прийом більшості лікарських препаратів прив'язаний до їди

Якщо в інструкції до ваших ліків є позначка «приймати до їжі», Це означає, що препарат має бути прийнятий на порожній шлунок, коли в ньому мінімальна кількість шлункового соку. Навіть ковток солодкого чаю та одна-єдина цукерка можуть значно знизити ефективність випитої вами мікстури. Тому перед прийомом таких ліків краще відмовитися від їди протягом 2-3 годин і приступити до поглинання їжі лише через 30 хвилин (мінімум - 15) після прийому препарату.

З прийомом ліків під час їжівсе набагато простіше та зрозуміліше. Єдине, якщо час прийому препарату не збігається з графіком їди, не варто заради ліків влаштовувати другий повноцінний обідчи вечерю. Просто випийте склянку молока, з'їжте сухар, а потім прийміть свої таблетки.

Зверніть увагу!Якщо в інструкції немає вказівок щодо часу прийому препарату, та й лікар не позначив його, приймайте ліки за 30 хвилин до їди.

Щоб ефект від прийому ліків, які потрібно приймати після їжі, був максимальним, випийте його через дві години після їди. Відразу після їди можна приймати препарати, які є подразниками для слизової оболонки шлунка і сприятливо позначаються на роботі травного тракту.

Правильний прийом ліків – ціла наука. Однак, якщо поставити собі за мету, її освоєння не забере багато сил і часу, а ось користь, яку ви принесете своєму організму, дотримуючись перерахованих правил, буде величезною.

Міцного вам здоров'я!

Антибіотики

Пам'ятайте! Антибіотики не впливають на віруси, і тому марні при лікуванні захворювань, що викликаються вірусами (наприклад, грип, гепатити А, В, С, вітряна віспа, герпес, краснуха, кір). Не забувайте уважно читати інструкцію (враховуйте, що при тривалому вживанніантибіотик застосовують з антигрибковим препаратом, ністатином).

Антибіотикивикористовуються для запобігання та лікування запальних процесів, викликаних бактеріальною мікрофлорою. Величезне розмаїття антибіотиків і їх впливу на організм людини стало причиною поділу антибіотиків на групи.

За характером на бактеріальні клітини антибіотики діляться на 3 групи:

1. бактерицидні антибіотики(бактерії гинуть, але фізично продовжують бути присутніми у середовищі)
2. бактеріостатичні антибіотики(бактерії живі, але не в змозі розмножуватися)
3. бактеріолітичні антибіотики(бактерії гинуть і руйнуються бактеріальні клітинні стінки)

За хімічною структурою антибіотики поділяються на такі групи:

1. Бета-лактамні антибіотики, які у свою чергу діляться на 2 підгрупи:

Пеніциліни – виробляються колоніями цвілевого грибка Penicillinum
- Цефалоспорини - мають схожу структуру з пеніцилінами. Використовуються по відношенню до пеніцилінустойчивих бактерій.

2. Макроліди(бактеріостатичну дію, тобто загибель мікроорганізмів не настає, а лише спостерігається припинення їх росту та розмноження) – антибіотики зі складною циклічною структурою.
3. Тетрацикліни(бактеріостатичну дію) - використовуються для лікування інфекцій дихальних та сечовивідних шляхівлікування важких інфекцій типу сибірки, туляремії, бруцельозу.
4. Аміноглікозиди(бактерицидна дія - характеризується тим, що під впливом антибіотика настає загибель мікроорганізмів. Досягнення бактерицидного ефекту особливо важливе при лікуванні ослаблених пацієнтів) - мають високу токсичність. Використовуються на лікування важких інфекцій типу зараження крові чи перитонітів.
5. Лівоміцетини(бактерицидна дія) - використання обмежене через підвищену небезпеку серйозних ускладнень - ураження кісткового мозку, що виробляє клітини крові.
6. Глікопептиди- Порушують синтез клітинної стінки бактерій. Надають бактерицидну дію, проте щодо ентерококів, деяких стрептококів та стафілококів діють бактеріостатично.
7. Лінкозаміди- мають бактеріостатичну дію, яка обумовлена ​​інгібуванням синтезу білка рибосомами. У високих концентраціях щодо високочутливих мікроорганізмів можуть мати бактерицидний ефект.
8. Протигрибкові антибіотики(літична дія - руйнівна дія на клітинні мембрани) - руйнують мембрану клітин грибків і викликають їхню загибель. Протигрибкові антибіотики поступово витісняються високоефективними синтетичними протигрибковими препаратами.

Протишокові та протизапальні засоби

Найпоширенішим засобом із цієї серії є анальгін, проте, слід мати на увазі, що він має досить слабку та нетривалу дію. Краще використовувати кетонал (кетопрофен), який по силі порівняний з анальгін, але більш нешкідливий (по ампулі 1-2 рази, максимум 3 рази на добу).
Ще сильніше за дією кетанів (кеторолак), його вводять до 3х ампул на добу, але не більше 5 днів у зв'язку з небезпекою розвитку шлунково-кишкової кровотечі.

Анестетики місцевої дії

Застосування даних препаратів є найкращим варіантомпри знеболюванні серйозних травм. Такі анестетики, як лідокаїн і бупівакаїн, діють найдовше (новокаїн при цьому можна не використовувати, тому що він є більш слабким препаратомза тривалістю дії).

Пам'ятайте! На анестетики місцевої дії деякі люди можуть мати алергію. Якщо людина лікувалась у стоматолога і під час лікування жодних проблем не виникало, значить алергії, швидше за все, не повинно бути.

Якщо людина провела на морозі досить тривалий час, то для її відігрівання, як правило, застосовують засоби, що стимулюють дихання та серцеві скорочення – кофеїн, кордіамін, сульфокамфокаїн та інші. Тим не менш, якщо є можливість, то їх застосування краще обмежити або навіть виключити, тому що вони завдають занадто багато шкоди організму.

Ампульні препарати

Використовуються як знеболювальні засоби у вигляді ін'єкцій при дуже сильних боляхнаприклад, у випадках серйозних травм (при черепно-мозкових травмах, тяжких переломах стегон тощо). Застосування таблеток у важких ситуаціях буде надто повільним та неефективним, тому в цих випадках використовується внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення препаратів.

Якщо ви йдете в тривалий похід, необхідно взяти достатню кількість одноразових шприців (об'єм 5 мл - для внутрішньом'язових ін'єкцій, об'єм 2мл – для підшкірних ін'єкцій) та флакон нашатирного спирту (щоб давати понюхати при непритомності та втраті свідомості).

Щоб розрядити обстановку скрупульозного підбору лікарських препаратів для походу, перегляньте ролик із гумористичної програми за участю відомого шоу-мену.