Нейрони, від яких відходять прегангліонарні волокна, розташовані в бічних рогах спинного мозкуна рівні Th II-T VI. Ці волокна підходять до верхнього шийного ганглію (gangl. cervicale superior), де закінчуються на постгангліонарних нейронах, що дають початок аксонам. Ці постгангліонарні нервові волокна разом з судинним сплетенням, що супроводжує внутрішню сонну артерію (plexus caroticus internus), досягають привушної слинної залози і в складі судинного сплетення, що облягає зовнішню сонну артерію (plexus caroticus externus), - під підлогу.

Парасимпатичні волокна грають головну рольу регуляції секреції слини. Роздратування парасимпатичних нервових волокон призводить до утворення в їх нервових закінченнях ацетилхоліну, що збуджує секрецію залозистих клітин.

Симпатичні волокна слинних залоз адренергічні. Симпатична секреція має ряд особливостей: кількість слини, що виділяється значно менше, ніж при подразненні chorda timpani, слина виділяється рідкісними краплями, вона густа. У людини стимуляція симпатичного ствола на шиї викликає секрецію підщелепної залози, тоді як у привушній залозі секреція не виникає.

Слиновидільні центридовгастого мозку складаються з двох симетрично розташованих нейронних пулів у ретикулярній формації. Ростральна частина цього нейронного утворення - верхнє слиновидільне ядро ​​- пов'язана з підщелепною та під'язикової залозиамі, каудальна частина - нижнє слиновидільне ядро ​​- з привушною залозою. Стимуляція в області, розташованій між цими ядрами, викликає секрецію з підщелепної та привушної залоз.

Важливу роль регуляції слиновиділення грає діенцефальна область. При стимуляції переднього відділу гіпоталамуса або преоптичної області (центр терморегуляції) у тварин відбувається активація механізму тепловтрат: тварина широко відкриває пащу, починаються задишка, слиновиділення. При стимуляції заднього відділу гіпоталамуса виникають сильне емоційне збудження та збільшення слиновиділення. Гесс (Hess, 1948) при стимуляції однієї з зон гіпоталамуса спостерігав картину харчової поведінки, що складалася з рухів губ, язика, жування, слиновиділення та ковтання. Тісні анатомічні та функціональні зв'язки з гіпоталамусом має мигдалина (amigdala). Зокрема, стимуляція амігдалярного комплексу викликає такі харчові реакції: облизування, принюхування, жування, слиновиділення та ковтання.

Виділення слини, отримане роздратуванням латерального гіпоталамуса після видалення лобних частоккори великих півкуль значно збільшується, що свідчить про наявність гальмівних впливів кори великих півкуль на гіпоталамічні відділи слиновидільного центру. Слиновиділення може бути викликано електричною стимуляцією нюхового мозку (rhinencephalon).

Крім нервової регуляціїроботи слинних залоз, встановлено певний вплив на їхню діяльність статевих гормонів, гормонів гіпофіза, підшлункової та щитовидної залоз.

Деякі хімічні речовини можуть збуджувати або навпаки гальмувати секрецію слини, діючи або на периферичний апарат (синапси, секреторні клітини), або на нервові центри. Рясне відділенняслини спостерігається при асфіксії. У цьому випадку посилене слиновиділення є наслідком подразнення слиновидільних центрів вугільною кислотою.

Вплив деяких фармакологічних речовинна слинні залози пов'язано з механізмом передачі нервових впливів з парасимпатичних та симпатичних нервових закінчень на секреторні клітини слинних залоз. Одні з цих фармакологічних речовин (пілокарпін, прозерин та інші) стимулюють слиновиділення, інші (наприклад атропін) його гальмують або припиняють.

Механічні процеси у ротовій порожнині.

Верхній та нижній кінці травного тракту відрізняються від інших відділів тим, що вони відносно фіксовані до кісток і складаються не з гладких, а в основному з поперечно-смугастих м'язів. У ротову порожнинуїжа потрапляє у вигляді шматків чи рідин різної консистенції. Залежно від цього вона або відразу ж проходить до наступного відділу травного тракту, або піддається механічній та первісній хімічній обробці.

Жування.Процес механічної обробки їжі – жування – полягає у подрібненні твердих складових її частин та перемішуванні зі слиною. Жування сприяє також оцінці смакових якостей їжі та бере участь у збудженні слинної та шлункової секреції. Так як при жуванні їжа перемішується зі слиною, воно полегшує не тільки проковтування, але і часткове перетравлення вуглеводів амілазою.

Акт жування частково рефлекторний, частково довільний. При попаданні їжі в ротову порожнину відбувається подразнення рецепторів його слизової оболонки (тактильних, температурних, смакових), звідки імпульси передаються по аферентним волокнам трійчастого нерва в сенсорні ядра. довгастого мозку, Ядра зорового бугра, звідти-в кору великого мозку. Від стовбура мозку та зорового бугра колатералі відходять до ретикулярної формації. У регуляції жування беруть участь рухові ядра довгастого мозку, червоне ядро, чорна речовина, підкіркові ядра та кора великих півкуль. Ці структури є центром жування. Імпульси від нього по рухових волокнах (нижньощелепна гілка трійчастого нерва) надходять до жувальних м'язів. У людини та більшості тварин верхня щелепанерухома, тому жування зводиться до рухів нижньої щелепи, що здійснюються у напрямках: зверху вниз, спереду назад та вбік. М'язи мови та щік відіграють важливу роль у утриманні їжі між жувальними поверхнями. Регуляція рухів нижньої щелепи для здійснення акту жування відбувається за участю пропріорецепторів, що знаходяться в товщі жувальних м'язів. Таким чином, ритмічний акт пережовування відбувається мимоволі: Здатність жувати свідомо і регулювати цю функцію на мимовільному рівні, ймовірно, пов'язують з представництвом акту жування в структурах різних рівнів мозку.

При реєстрації жування (мастикаціографія) виділяють такі фази: спокою, введення їжі до рота, орієнтовна, основна, формування харчової грудки. Кожна з фаз і весь період жування мають різну тривалість і характер, що залежить від властивостей та кількості їжі, що пережовується, віку, апетиту, з яким приймається їжа, індивідуальних особливостей, повноцінності жувального апарату та механізмів його управління.

Ковтання.Відповідно до теорії Мажанді (Magendie, 1817), акт ковтання поділяється на три фази - ротовудовільну, ковтковумимовільну, швидку та стравохідну, також мимовільну, але повільну. З подрібненої і змоченої слиною харчової маси, що знаходиться в роті, відокремлюється харчова грудка, яка рухами язика просувається до середньої лінії між передньою частиною мови і твердим небом. Щелепи при цьому стискаються і м'яке небо піднімається. Разом із скороченими піднебінно-глоточними м'язами воно утворює перегородку, що перекриває прохід між ротом і носовою порожниною. Для переміщення харчової грудки мова просувається назад, натискаючи на небо. Цей рух переміщує грудку в горлянку. Внутрішньоротовий тиск при цьому посилюється і сприяє проштовхуванню харчової грудки у бік найменшого опору, т. с. назад. Вхід у горло закривається надгортанником. Одночасно стиском голосових зв'язок закривається також голосова щілина. Як тільки грудка їжі потрапила в горлянку, передні дужки м'якого піднебіння скорочуються і разом з коренем язика не дають грудку повернутися в порожнину рота. Таким чином, харчова грудка при скороченні м'язів глотки може проштовхнутися тільки в отвір стравоходу, розширений і присунутий до порожнини глотки.

Зміна тиску в глотці під час ковтання відіграє також важливу роль. Зазвичай перед ковтанням глотково-стравохідний сфінктер закритий. Під час ковтання тиск у ковтку різко підвищується (до 45 мм рт. ст.). Коли хвиля високого тиску досягає сфінктера, м'язи останнього розслабляються і тиск у сфінктері швидко знижується рівня зовнішнього тиску. Завдяки цьому грудка проходить через сфінктер, після чого сфінктер закривається, і тиск у ньому різко підвищується, досягаючи 100 мм рт. ст. У цей час тиск у верхній частині стравоходу досягає лише 30 мм рт. ст. Значна різниця в тиску запобігає закиданню харчової грудки зі стравоходу в горлянку. Весь ковтальний цикл становить приблизно 1 сек.

Весь цей складний та узгоджений процес є рефлекторним актом, який здійснюється діяльністю центру ковтання довгастого мозку. Оскільки він розташований близько від респіраторного центру, дихання припиняється щоразу, коли відбувається ковтальний акт. Пересування їжі через глотку і стравоходу в шлунок відбувається в результаті рефлексів, що послідовно виникають. Під час здійснення кожної з ланок ланцюга процесу ковтання відбувається подразнення закладених у ньому рецепторів, що веде до рефлекторного включення до акту наступної ланки. Сувора координація складових частинакта ковтання можлива через наявність складних взаємозв'язків різних відділівнервової системи, починаючи з довгастого мозку та кінчаючи корою великих півкуль.

Глотальний рефлекс виникає при подразненні закладених у слизовій оболонці м'якого піднебіння рецепторних чутливих закінчень трійчастого нерва, верхнього та нижнього гортанних та язикоглоткового нервів. По їх відцентрових волокнах збудження передається до центру ковтання, звідки імпульси поширюються по відцентрових волокнах верхнього і нижнього глоткового, зворотного і блукаючого нервівдо м'язів, що беруть участь у ковтанні. Глотальний центр функціонує за принципом "усі чи нічого". Рефлекс ковтання здійснюється, коли аферентні імпульси досягають центру ковтання як рівномірного ряду.

Дещо інший механізм проковтування рідин. При питті відтягуванням язика без порушення язично-піднебінної перемички в ротовій порожнині утворюється негативний тиск і рідина заповнює ротову порожнину. Потім скорочення м'язів язика, дна ротової порожнини та м'якого піднебіння створює настільки високий тиск, що під його впливом рідина як би впорскується в розслаблюючий в цей момент стравохід, досягаючи кардії майже без участі скорочення стискачів глотки та мускулатури стравоходу. Цей процес протікає протягом 2-3 секунд.

Державний освітній заклад

Вища професійна освіта

Волгоградський державний медичний університет

Кафедра нормальної анатомії

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ

«Інервація слинних залоз»

Волгоград, 2011

Вступ ……………………………………………………… ………………. 3

Слинні залози……………………………………………………………… 5

Симпатична іннервація слинних залоз…………………………….. ….7

Регуляція слиновиділення………………………………………… ………. ..9

Парасимпатична іннервація слинних залоз……………………….. …..11

Заключение…………………………………………………… ………………. .12

Список використаної литературы………………………………………….13

Вступ

Слинні залози. Розрізняють три пари великих слинних залоз: привушні, піднижньощелепні та під'язикові та малі слинні залози – щічні, губні, язичні, твердого та м'якого піднебіння. Великі слинні залози являють собою дольчасті утворення, що легко пальпуються з боку порожнини рота.

Малі слинні залози діаметром 1 – 5 мм розташовуються групами. Найбільша їх кількість – у підслизовій основі губ, твердого та м'якого піднебіння.

Навушні слинні залози (glandula parotidea) - найбільші слинні залози. Вивідна протока кожної з них відкривається напередодні ротової порожнини і має клапани і термінальні сифони, що регулюють виведення слини.

Вони виділяють у порожнину рота серозний секрет. Його кількість залежить від стану організму, виду та запаху їжі, характеру подразнення рецепторів порожнини рота. Клітини привушної залози також виводять із організму різні лікарські речовини, токсини та ін.

В даний час встановлено, що привушні слинні залози є залозами внутрішньої секреції (паротин впливає на мінеральний і білковий обмін). Встановлено гістофункціональний зв'язок привушних залоз із статевими, околощитовидними, щитовидними залозами, гіпофізом, наднирниками та ін. Іннервація привушних слинних залоз здійснюється за рахунок чутливих, симпатичних та парасимпатичних нервів. Через привушну слинну залозу проходить лицьовий нерв.

Піднижньощелепна слинна залоза (glandula lubmandibularis) виділяє серозно-слизовий секрет. Вивідна протока відкривається на під'язичному сосочку. Кровопостачання здійснюється за рахунок підборідної та язичної артерій. Піднижньощелепні слинні залози іннервуються гілочками піднижньощелепного нервового вузла.

Під'язична слинна залоза (glandula sublingualis) є змішаною та виділяє серозно-слизовий секрет. Вивідна протока відкривається на під'язичному сосочку.

Слинні залози

Навушна слинна залоза (glandula parotis)

Аферентна іннервація залози здійснюється волокнами вушно-скроневого нерва. Еферентна іннервація забезпечується парасимпатичними та симпатичними волокнами. Парасимпатичні постгангліонарні волокна проходять у складі вушно-скроневого нерва від вушного вузла. Симпатичні волокна проходять до залози зі сплетення навколо зовнішньої. сонної артеріїта її гілок.

Піднижньощелепна залоза (glandula submandibularis)

Аферентна іннервація залози здійснюється волокнами язичного нерва (з нижньощелепного нерва - третя гілка трійчастого нерва, V пара черепних нервів). Еферентна іннервація забезпечується парасимпатичними та симпатичними волокнами. Парасимпатичні постгангліонарні волокна проходять у складі лицьового нерва (VII пара черепних нервів) через барабанну струну та піднижньощелепний вузол. Симпатичні волокна проходять до залози зі сплетення навколо зовнішньої сонної артерії.

Під'язична залоза (glandula sublinguale)

Аферентна іннервація залози здійснюється волокнами язичного нерва. Еферентна іннервація забезпечується парасимпатичними та симпатичними волокнами. Парасимпатичні постгангліонарні волокна проходять у складі лицьового нерва (VII пара) через барабанну струну та піднижньощелепний вузол. Симпатичні волокна проходять до залози зі сплетення навколо зовнішньої сонної артерії. Еферентні, або секреторні, волокна великих слинних залоз походять із двох джерел: відділів парасимпатичної та симпатичної нервової системи. Гістологічно в залозах виявляються мієлінові та безмієлінові нерви, що йдуть по ходу судин і проток. Вони утворюють нервові закінчення у стінках судин, на кінцевих відділах та у вивідних протоках залоз. Морфологічні відмінності між секреторними та судинними нервами не завжди можна визначити. В експериментах на підщелепній залозі тварин було показано, що залучення до рефлексу симпатичних еферентних шляхів веде до утворення в'язкої слини, що містить велику кількість слизу. При подразненні парасимпатичних еферентних шляхів утворюється білковий рідкий секрет. Закриття та відкриття просвіту артеріоловенулярних анастомозів та кінцевих вен також визначається нервовими імпульсами.

Симпатична іннервація слинних залоз

Симпатична іннервація слинних залоз полягає в наступному: нейрони, від яких відходять прегангліонарні волокна, розташовані в бічних рогах спинного мозку на рівні ThII-ThVI. Волокна підходять до верхнього ганглію, де закінчуються на постгангліонарних нейронах, що дають початок аксонам. Разом із судинним сплетенням, що супроводжує внутрішню сонну артерію, волокна досягають привушної слинної залози у складі судинного сплетення, що облягає зовнішню сонну артерію, підщелепної та під'язикової слинних залоз.

Роздратування черепно-мозкових нервів, зокрема барабанної струни, спричиняє значне виділення рідкої слини. Подразнення ж симпатичних нервів викликає незначне відділення густої слиниз рясним вмістом органічних речовин. Нервові волокна, при подразненні яких відбувається виділення води та солей, називаються секреторними, а нервові волокна, при подразненні яких виділяються. органічні речовини- Трофічними. При тривалому подразненні симпатичного чи парасимпатичного нерва відбувається збіднення слини органічними речовинами.

Якщо попередньо проводити подразнення симпатичного нерва, то подальше роздратування парасимпатичного нерва викликає відділення слини, багатої щільними складовими частинами. Це ж відбувається і при одночасному подразненні обох нервів. На цих прикладах можна переконатися в тому взаємозв'язку та взаємозумовленості, які існують за нормальних фізіологічних умов між симпатичними та парасимпатичними нервами у регуляції секреторного процесу слинних залоз.

При перерізанні секреторних нервів у тварин спостерігається через добу безперервне, паралітичне відділення слини, яке триває близько п'яти-шести тижнів. Це, очевидно, пов'язані з зміною у периферичних кінцях нервів чи самій залозистої тканини. Можливо, що паралітична секреція обумовлена ​​дією хімічних подразників, що циркулюють у крові. Питання природі паралітичної секреції вимагає подальшого експериментального вивчення.

Слиновиділення, що виникає при подразненні нервів, є не простою фільтрацією рідини з кровоносних судин через залози, а складним фізіологічним процесом, що виникає в результаті активної діяльності секреторних клітин та центральної нервової системи. Доказом цього є той факт, що роздратовано нерви викликає слиновиділення і після того, як повністю перев'язуються судини, що постачають кров'ю слинні залози. Крім того, у дослідах із подразненням барабанної струни було доведено, що секреторний тиск у протоці залози може бути майже вдвічі більшим, ніж кров'яний тиск у судинах залози, проте секреція слини у цих випадках буває рясна.

При роботі залози різко збільшується поглинання кисню та виділення вуглекислоти секреторними клітинами. Кількість кропі, що протікає через залозу, під час діяльності збільшується в 3 - 4 рази.

Мікроскопічно було встановлено, що в період спокою в залізистих клітинах накопичуються значні кількості зерен секрету (гранули), які під час роботи залози розчиняються та виділяються із клітини.

Регуляція слиновиділення

Слиновиділення є реакцією на подразнення рецепторів ротової порожнини, на подразнення рецепторів шлунка при емоційному збудженні.

Еферентними (відцентровими) нервами, що іннервують кожну слинну залозу, є парасимпатичні та симпатичні волокна. Парасимпатична іннервація слинних залоз здійснюється секреторними волокнами, що проходять у складі язикоглоткового та лицевого нервів. Симпатична іннервація слинних залоз здійснюється симпатичними нервовими волокнами, які починаються від нервових клітинбічних рогів спинного мозку (на рівні 2-6-го грудних сегментів) і перериваються у верхньому шийному симпатичному ганглії.

Роздратування парасимпатичних волокон призводить до утворення рясної та рідкої слини. Роздратування симпатичних волокон викликає відділення невеликої кількості густої слини.

Центр слиновиділення знаходиться в ретикулярній формації довгастого мозку. Він представлений ядрами лицевого та язикоглоткового нервів.

Чутливими (доцентровими, аферентними) нервами, що зв'язують ротову порожнину з центром слиновиділення, є волокна трійчастого, лицьового, язикоглоткового і блукаючого нервів. За цими нервами передаються імпульси центральну нервову систему від смакових, тактильних, температурних, больових рецепторів ротової порожнини.

Слиновиділення здійснюється за принципом безумовних та умовних рефлексів. Безумовнорефлекторне слиновиділення відбувається при попаданні їжі в порожнину рота. Слиновиділення може здійснюватися і умовно-рефлекторно. Вид та запах їжі, звукове подразнення, пов'язані з приготуванням їжі, призводять до відділення слини. У людини та тварин умовнорефлекторне слиновиділення можливе лише за наявності апетиту.

Парасимпатична іннервація слинних залоз

Парасимпатична іннервація здійснюється від верхнього та нижнього слиновидільних ядер. Від верхнього ядра збудження прямує до ПЯСЖ, ПЧСЖ і малих піднебінних слинних залоз. Прегангліонарні волокна до ПЯСЖ і ПЧСЖ йдуть у складі барабанної струни, вони проводять імпульси до піднижньощелепного та під'язикового вегетативних вузлів, де збудження перемикається на постгангліонарні секреторні нервові волокна, які у складі язичного нерва підходять до ПЯСЖС і ПЯСЖС і ПХ підходять до ПЯСЖС і ПЧСЖ і ПЧСЖ ПІД. Прегангліонарні волокна малих слинних залоз йдуть у складі великого кам'янистого нерва до крилопіднебінного вузла, від якого постгангліонарні волокна у складі великого і малого піднебінних нервів підходять до малих слинних залоз твердого піднебіння.

Від нижнього слиновидільного ядра збудження передається по преганглионарным волокнам, що у складі нижнього кам'янистого нерва до вушному вузлу, від якого постганглионарные волокна у складі вушно-скроневого нерва іннервують ОУСЖ.

Ядра симпатичного відділу ВНС розташовані у бічних рогах 2-6 ​​грудних сегментів спинного мозку. Порушення від них по прегангліонарних волокнах надходить у верхній шийний симпатичний вузол, а потім по постгангліонарних волокнах по ходу зовнішньої сонної артерії досягає слинних залоз.

Висновок

У Останніми рокамививченню слини приділяється особлива увага, оскільки встановлена важлива рольслини у підтримці гомеостазу ротової порожнини. Зміна складу та властивостей слини впливає на розвиток карієсу та патології пародонту. Знання фізіології слинних залоз, характеру слиновиділення, а також складу та функцій слини необхідне для розуміння патогенетичних механізмів даних захворювань.

За останні роки отримано нові відомості, що підтверджують важливу роль слини у підтримці гомеостазу ротової порожнини. Так, встановлено, що характер слиновиділення, кількісне та якісне зміни слини значною мірою визначають стійкість або сприйнятливість зубів до карієсу. Саме слина забезпечує динамічну рівновагу емалі зуба, сталість її складу з допомогою іонного обміну.

Список використаної літератури

1. Анатомія людини Р.П. Самусєв Ю.М. Селін М.: Медицина 1995.
2. Велика медична енциклопедія: У 36 т. – М., 1958. – Том 6.
3. Грін Н., Стаут У., Тейлор Д. Біологія: У 3 т. – М., 2004. – Том 3.
4. Фізіологія людини / за ред.М.Селіна - М., 1994 р.
5. Тревор Вестон. Анатомічний атлас 1998

Симпатична нервова система

Її функція адаптаційно трофічна (змінює рівень обміну речовин у органах залежно від виконуваної ними функції у тих чи інших умовах довкілля).

У ній виділяють центральний відділ та периферичний.

Центральний відділ-тораколюмбальний, так як він знаходиться в бічних рогах спинного мозку з 8-шийного по 3-поперековий сегмент спинного мозку.

Ці ядра називаються nucleus intermediolateralis.

периферичний відділ.

До нього відносяться:

1) rami communicantes albi et grisei

2) вузли 1 та 2ого порядку

3) сплетення

1) Вузли 1-го порядку це ganglia trunci sympathici або вузли симпатичних стволів, які йдуть від основи черепа до куприка. Ці вузли поділяються на групи: шийні, грудні, поперекові та крижові.

Шийні- у цих вузлах відбувається перемикання нервових волокон для органів голови, шиї та серця. Є 3 шийні вузли: ganglion cervicale superius, medium, inferius.

Грудні-їх всього 12. У них відбувається перемикання нервових волокон для іннервації органів грудної порожнини.

Вузли другого порядку - знаходяться в черевної порожниниу тих місцях, де від аорти відходять непарні вісцеральні артерії, до них відносяться 2 черевні вузли (ganglia celiaci), 1 верхній брижовий (ganglion mesentericum superius),

1 нижній брижовий (mesentericum inferius)

Обидва черевні і верхні брижові вузли - відносяться до сонячного сплетення і потрібні для іннервації органів черевної порожнини.

Нижній брижовий вузол необхідний іннервації органів малого таза.

2) Rami communicantes albi - з'єднують спинномозкові нервиз вузлами симпатичного ствола і є частиною прегангліонарних волокон.

Усього є 16 пар білих сполучних гілок.

Rami communicantes grisei- з'єднують вузли з нервами, вони є частиною постгангліонарних волокон, їх 31 пара. Вони іннервують сому, відносяться до соматичної частини симпатичної нервової системи.

3) Сплетення – їх утворюють постгангліонарні волокна навколо артерій.

* План відповіді щодо іннервації органів

1. Центр іннервації.

2. Прегангліонарні волокна.

3. Вузол у якому відбувається перемикання нервових волокон.

4. Постгангіонарні волокна

5. Вплив на орган.

Симпатична іннервація слинних залоз

1. Центр іннервації знаходиться у спинному мозку в бічних рогах у nucleus intermediolateralis перших двох грудних сегментів.

2. Преганглінарні волокна йдуть у складі переднього корінця, спинномозкового нерва та ramus communicans albus

3. Перемикання в ganglion cervicale superius.

4. Постгангліонарні волокна утворюють plexus caroticus externus

5. Зменшення секреції.

	|	наступна лекція ==>

До великим слинним залозам (glandulae salivariae majores) відносять парні привушну, під'язичну та піднижньощелепну залози.

Великі слинні залози належать до паренхіматозних органів, у складі яких виділяють:

паренхіму- спеціалізовану (секреторну) частину залози, представлену ацинарним відділом, що містить секреторні клітини, де відбувається вироблення секрету. До складу слинних залоз входять слизові клітини, що виділяють густий слизовий секрет, і серозні клітини, що виділяють рідку, рідку, так звану серозну або білкову слину. Виробляється в залозах секрет по системі вивідних проток доставляється на поверхню слизової оболонки різних відділахпорожнини рота.

строму- комплекс сполучнотканинних структур, що утворюють внутрішній каркас органу та сприяють формуванню часток і часток; у прошарках сполучної тканини проходять судини та нерви, що прямують до ацинарних клітин.

Навколовушна залоза

Навколовушна залоза (glandula parotidea) - найбільша із слинних залоз, яка розташовується донизу і вперед від вушної раковиниу заднього краю жувального м'яза. Тут вона легко доступна для промацування.

Іноді може бути також додаткова привушна залоза (glandula parotidea accessoria), розташована на поверхні жувального м'яза біля протоки привушної залози. Навколовушна залоза - складна багатодольчаста альвеолярна залоза, що складається з серозних клітин, що виробляють серозну (білкову) слину. У ній розрізняють поверхневу частину (pars superficialis) та глибоку частину (pars profunda).

Поверхнева частина залози має жувальний відросток і розташовується на гілки нижньої щелепи та на жувальному м'язі. Іноді також зустрічається верхній відросток, що належить до хрящового відділу зовнішнього слухового ходу. Глибока частина часто має глотковий та задній відростки. Вона розташована в занижньощелепній ямці (fossa retromandibularis), де прилягає до скронево-нижньощелепного суглоба, соскоподібного відростка скроневої кісткита деяким м'язам шиї.

Привушна залоза покрита привушною фасцією, що утворює капсулу залози. Капсула складається з поверхневого та глибокого листків, що покривають залозу зовні та зсередини. Вона тісно з'єднується із залозою сполучнотканинними перемичками, що продовжуються в перегородки, що відмежовують один від одного часточки залози. Глибокий листок капсули в області глоткового відростка іноді відсутня, що створює умови для поширення в глотковий навколо глоткового процесу при паротитах.

Навушна протока(ductus parotideus), або Стенонова протокаНазва «Стенонів проток» утворено від імені анатома, що його описав. Такі анатомічні терміни називають епонімами. Епоніми часто використовуються в клінічній практиціпоряд з номенклатурними анатомічними термінами., формується шляхом злиття міжчасткових проток і досягає в діаметрі 2 мм. Залишаючи залозу біля її переднього краю, він лягає на жувальний м'язна 1 см нижче вилицьової дуги, прободає щічний м'яз і відкривається на слизовій оболонці щоки напередодні рота на рівні 1-2-го верхніх молярів. Додаткова привушна залоза, як правило, розташовується над привушною протокою, в яку впадає її власна протока.

У товщі привушної залози проходить зовнішня сонна артеріяі занижньощелепна вена. Усередині залози зовнішня сонна артерія поділяється на дві кінцеві гілки. верхньощелепнуі поверхневу скроневу артерію.

Крізь привушну залозу проходить також лицьовий нерв. У ній він ділиться на ряд гілок, що радіально розходяться від області мочки вуха. мімічним м'язамособи.

Кровопостачання привушної слинної залози здійснюється гілками зовнішньої сонної артерії(a. carotis externa), серед яких задня вушна артерія(a. auricularis posterior), що проходить косо назад над верхнім краємзаднього черевця двочеревного м'яза, поперечна артерія обличчя(a. transversa faciei) та вилицева артерія(a. zygomaticoorbitalis), що відходить від поверхневий скроневої артерії (a. temporalis superficialis), а також глибока вушна артерія(a. auricularis profunda), що відходить від верхньощелепної артерії(a. maxillaris) (див. рис. 10). Вивідна протока привушної залози кровопостачається з поперечної артерії обличчя. Артерії привушної залози мають численні анастомози між собою та з артеріями прилеглих органів та тканин.

Венозний відтік забезпечується венами, що супроводжують вивідні протоки залози. Зливаючись, вони утворюють вени привушний желези (vv. parotideae), що несуть кров у занижньощелепну(v. retromandibularis) та лицьову вени(v. facialis) і далі внутрішню яремну вену(v. jugularis interna).

На шляху до занижньощелепної вені кров від верхньої частини залози відтікає також у поперечну вену обличчя(v. transversa faciei), від середньої та нижньої її частини - в жувальні вени(vv. maxillares) та крилоподібне сплетення(plexus pterygoideus), від передньої частини залози - в передні вушні вени(vv. auriculares anteriores). Від завушної частини залози венозна кров відтікає в задню вушну вену(v. auricularis posterior), іноді - потиличні вени(vv. occipitales) і далі зовнішньої яремної вені(v. jugularis externa).

Лімфовідтікання здійснюється, в основному, глибокі привушні вузли(nodi parotidei profundi), до складу яких входять предушні, нижньовушні та внутрішньозалізисті вузли,

а також у поверхневі привушні вузли(Nodi parotidei superficiales). З них лімфа прямує до поверхневимі латеральним глибоким шийним вузлам.

Іннервація привушної залози здійснюється привушними гілками вушно-скроневого нерва(n. auriculotemporalis), що відходить від нижньощелепного нерва(n. mandibularis – III гілка n. trigeminus). Навколовушні гілки (rr. parotidei) включають чутливі, що йдуть у складі трійчастого нерва, та вегетативні нервові волокна.

Вегетативна іннервація привушної залози здійснюється парасимпатичними постгангліонарними нервовими волокнами, що відходять від вушного вузла(ganglion oticum), розташованого на медіальній поверхні нижньощелепного нерва під овальним отвором, і симпатичними постгангліонарними нервовими волокнами, що відходять від верхнього шийного вузла(Ganglion cervicale superius).

Прегангліонарні парасимпатичні нервові волокна беруть свій початок від нижнього слиновидільного ядра(nucl. salivatorius inf.), розташованого в довгастому мозку; потім у складі язикоглоткового нерва(n. glossopharyngeus - IX пара черепних нервів) та її гілок (n. timpanicus, n. petrosus minor) досягають вушного вузла(Ganglion oticum). Від вушного вузла постгангліонарні нервові волокна слідують у привушній залозі по гілках. вушно-скроневого нерва.

Парасимпатичні нервові волокна збуджують секрецію залози та розширюють її кровоносні судини.

Прегангліонарні симпатичні нервові волокна починаються від вегетативних ядер верхніх грудних сегментів спинного мозку та у складі симпатичного стовбура досягають верхнього шийного вузла.

Симпатичні постгангліонарні нервові волокна йдуть від верхнього шийного вузла і підходять до привушної залози у складі сплетення зовнішньої сонної артерії(plexus caroticus externus) по гілках зовнішньої сонної артерії, що кровопостачають залозу. Симпатична іннервація звужує вплив на кровоносні судини і гальмує секрецію залози.

Іннервація слізної та слинних залоз

Аферентним шляхом слізної залози є n. lacrimalis (гілка n. ophthalmicus від n. trigemini), для піднижньощелепної та під'язикової - n. lingualis (гілка n. mandibularis від n. trigemini) і chorda timpani (гілка n. intermedius), для привушної - n. auriculotemporal та n. glossopharyngeus.

Еферентна парасимпатична іннервація слізної залози. Центр лежить у верхньому відділі довгастого мозку та пов'язаний з ядром проміжного нерва (nucleus salivatorius superior). Прегангліонарні волокна йдуть у складі n. intermedius, далі n. petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Звідси починаються постгангліонарні волокна, що у складі n. maxillaris і далі його гілки, n. zygoma ticus через зв'язок з n. lacrimalis досягають слізної залози.

Еферентна парасимпатична іннервація піднижньощелепної та під'язикової залоз. Прегангліонарні волокна йдуть від nucleus salivatorius superior у складі n. intermedius, далі chorda timpani і n. lingualis до ganglion submandibulare, звідки починаю гея поспан-гліонарні волокна, що досягають залоз.

Еферентна парасимпатична іннервація привушної залози. Прегангліонарні волокна йдуть від nucleus salivatorius inferior у складі n. glossopharyngeus, далі n. timpanicus, n. petrosus minor до ganglion oticum. Звідси починаються постгангліонарні волокна, що йдуть до залози у складі n. auriculotemporalis. Функція: посилення секреції слізної та названих слинних залоз; розширення судин залоз.

Еферентна симпатична іннервація всіх названих залоз. Прегангліонарні волокна починаються в бічних рогах верхніх грудних сегментів спинного мозку і закінчуються у верхньому шийному вузлі симпатичного стовбура. Постгангліонарні волокна починаються в названому вузлі і доходять до слізної залози у складі plexus caroticus internus, до привушної - у складі plexus caroticus externus і до піднижньощелепної та під'язикової залоз - через plexus caroticus externus і потім через plexus facialis.

Щодо малих слинних залоз нічого ніде немає, але! вони розташовуються в слизовій порожнині рота, яка іннервується ветями нижнього альвеолярного нерва ( n. alveolaris inferior) (- нижньощелепний нерв - трійчастий нерв), а так як слизова оболонка іннервується трійчастим нервомЯк і всі інші залози, далі інформація піде аналогічно іншим структурам.

Квиток 48.

1. Кістково-фіброзні канали (утримувачі згиначів та розгиначів, канали зап'ястя), піхви (синовіальні) сухожилля м'язів верхньої кінцівки. Синові сумки. РОЗГИБАЧІ

Підшкірна жирова клітковиназадній області зап'ястя пухка, розвинена помірно. У ній легко накопичується набрякла рідина. Власна фасція тильної поверхні зап'ястя потовщена і утворює утримувач розгиначів, retinaculum musculorum extensoram. Під ним розташовуються 6 кістково-фіброзних каналів, що утворюються внаслідок відходження від retinaculum mm. extensoram фасціальних перегородок, що прикріплюються до кісток і зв'язків зап'ястя. У каналах розташовуються сухожилля м'язів - розгиначів зап'ястя та пальців, оточені синовіальними піхвами.

Починаючи з медіальної (ліктьової) сторони, це такі канали: 1. Канал ліктьового розгинача зап'ястя, m. extensor carpi ulnaris. Його синовіальна піхва тягнеться від головки ліктьової кістки до прикріплення сухожилля до основи V п'ясткової кістки. 2. Канал розгинача мізинця, m. extensor digiti minimi. Синовіальне піхву розгинача мізинця проксимально знаходиться на рівні дистального променелоктьевого суглоба, а дистально - нижче середини V п'ясткової кістки. 3. Канал сухожилля m. extensor digitorum та m. extensor indicis, укладених у трикутну синовіальну піхву з основою, зверненою у бік пальців 4. Канал m. extensor pollicis longus. Сухожилля цього м'яза, що знаходиться у власній синовіальній піхві, vagina tendinis m. extensoris pollicis longi, повертає під гострим кутом у латеральну сторону і перетинає спереду сухожилля променевих розгиначів кисті, мм. extensores carpi radiales longus et brevis. 5. Кістково-фіброзний канал променевих розгиначів пензля, мм. extensores carpi longus et brevis, знаходиться латеральніше і глибше попереднього. Синовіальні піхви сухожиль цих м'язів можуть повідомлятися з порожниною променево-зап'ясткового суглоба. 6. Канал m. abductor pollicis longus та m. extensor pollicis brevis знаходиться на латеральній поверхні шилоподібного відростка променевої кістки.

Згинальні Синовіальні піхви на долонній поверхні укладають: перше - сухожилля поверхневого та глибокого згиначів пальців, друге - довгий згинач I пальця. Обидві синовіальні піхви розташовуються в зап'ястному каналі (canalis carpalis), який обмежений кістками зап'ястя та retinaculum flexorum. Вгорі синовіальні піхви поширюються на 1-1,5 см вище за retinaculum flexorum. Внизу перша піхва утворює розширення в області сухожиль II, III, IV пальців, закінчуючись на середині п'ясткових кісток. Синовіальна піхва, що оточує сухожилля згинача V пальця, починається від рівня променево-зап'ясткового суглоба і досягає дистальної фаланги V пальця. II, III і IV пальці мають самостійні синовіальні піхви для сухожиль поверхневого та глибокого згиначів пальців. Друга синовіальна піхва для сухожилля довгого згинача I пальця поширюється до дистальної фаланги.Сіновіальна сумка (лат. bursa synovialis) - невелика уплощенной форми порожнина, вистелена синовіальною оболонкою, відмежована від навколишніх тканин капсулою та заповнена синовіальною рідиною. За розташуванням розрізняють підшкірні, підфасційні, підсухожильні та пахвові синовіальні сумки.1Сіновіальні сумки верхньої кінцівки, bursae membri superiris.2Підсухожильна сумка трапецієподібного м'яза, b. subtendinea m.trapezii. Локалізується між висхідною частиною m. trapezius і остючкою лопатки. 3Акроміальна підшкірна сумка, b. subcutanea acromialis 4Подакроміальна сумка, b. subacromialis. Знаходиться під акроміоном і дельтоподібним м'язом на капсулі. плечового суглоба. 5Піддельтоподібна сумка, b. subdeltoidea. Розташована між дельтоподібним м'язом та капсулою плечового суглоба. Іноді з'єднується з подакроміальною сумкою6Сумка дзьобоплечового м'яза, b. m.coracobrachialis. Локалізується нижче верхівки клювоподібного відростка між сухожиллями підлопаткового та клювоплечового м'язів. 7Підсухожильна сумка підостного м'яза, b. subtendinea m. infraspinati. Знаходиться між сухожиллям м'яза підості і капсулою плечового суглоба. 8Підсухожильна сумка підлопаткового м'яза, b. subtendinea m. subscapularis. Розташована між сухожиллям підлопаткового м'яза та капсулою плечового суглоба. З'єднується із суглобовою порожниною. 9Підсухожильна сумка великого круглого м'яза, b. subtendinea m. teretis majoris. Розташована між сухожиллям відповідного м'яза та плечовою кісткою. 10Підсухожильна сумка найширшого м'яза спини, b. subtendinea m. latissimi dorsi. Знаходиться між сухожиллями великого круглого м'яза і найширшим м'язом спини11Локтьова підшкірна сумка, b.subcutanea olecrani. Знаходиться між ліктьовим відростком та шкірою. 12Ліктева внутрішньосухожильна сумка, b.intratendinea olecrani. Розташована всередині сухожилля триголового м'яза плеча, поблизу ліктьового відростка. 13Підсухожильна сумка триголового м'яза плеча, b. subtendinea m. tricipitis brachii. Знаходиться між сухожиллям однойменного м'яза та ліктьовим відростком. 14Двоголово-променева сумка, b. bicipitoradialis. Локалізується між сухожиллям двоголового м'яза та бугристістю променевої кістки. 15Міжкістова ліктьова сумка, b.cubitalis interossea. Знаходиться між сухожиллям двоголового м'яза і ліктьовий кісткоюабо косою хордою.