Надання першої медичної допомоги за спеціальністю туризму. Основи першої медичної допомоги у поході

Вміння надавати першу допомогу хворому або травмі туристу, а при необхідності - організувати і здійснити його транспортування до найближчого населеного пункту, залізничної станції або автомобільної дороги вимагає достатніх знань і навичок. Турист-новачок, учасник походу вихідного дня, лише знайомиться з найпростішими прийомами надання долікарської медичної допомогиі з найбільш простими та легко здійсненними способами транспортування потерпілого. Необхідно знати призначення медикаментів, що відносяться до різних груп (знеболюючі, знезаражуючі, кровоспинні, жарознижувальні), вміти зробити штучне дихання, обробку ран або місце опіку, зробити перев'язку, оволодіти навичками транспортування постраждалого шлунка з овок .).

При підготовці до походу вихідного дня або багатоденного походу необхідно ретельно укомплектувати медичну аптечку. Дуже важливо, особливо у походах по віддаленій, ненаселеній місцевості, у високогірних та високоширотних районах мати у складі групи професійного лікаря. Але далеко не кожна група навіть у ці райони виходить на маршрут із лікарем. Його зазвичай замінює санінструктор, що вміє надавати першу долікарську допомогу. Необхідність надання медичної допомоги у поході найчастіше викликана застудними та шлунково-кишковими захворюваннями. Особливу групу складають важкі травми та захворювання, лікування яких можливе лише у стаціонарних умов. У цих випадках на маршруті надається лише перша долікарська допомога для забезпечення транспортування потерпілого.

П р о д о д н н е за б о л о в і я(бронхіти, ангіна та ін.) є результатом переохолодження (низька навколишня температура повітря, мокрий одяг, що продувається). При цьому підвищується температура на 1-3 градуси, відчувається головний біль, Загальна слабкість. Трахеїти та бронхіти супроводжуються сухим, надсадним кашлем. Біль у горлі, особливо при ковтанні, характерний для ангіни. Для лікування необхідна денна або хоча б зменшення фізичного навантаження. Важливими є загальне зігрівання тіла, гаряче пиття, полоскання горла. Бажано приймати молоко із чаєм чи содою (половина чайної ложки на склянку).

З ліків найбільш ефективним є бісептол або його замінники. З антибіотиків можуть бути використані ампіцилін, оксацилін, амоксиклав, макропен. За будь-якого простудного захворювання на висоті хворого спускають вниз.

При перело м а х і ви в і х а хтреба забезпечити нерухомість пошкоджених кінцівок, наклавши шину з будь-якого підручного матеріалу і прибинтувавши її вище та нижче пошкодженого місця. Ознаки – припухлість та біль.

При забитих місцях протягом першої доби кладуться пов'язка, що давить, і холодний компрес, потім - тепло. Не можна забувати, що забій міг викликати і пошкодження кістки, тому необхідно показати лікареві.

При переломах кісток перша допомога має бути спрямована на створення нерухомості уламків, знеболювання.

Розтягнення зв'язокгомілковостопного суглоба можна визначити за припухлістю тканини та хворобливістю при ходьбі. Однак на відміну від переломів та вивиху руху в суглобі збережені і можна навіть наступати на хвору ногу.

При с т р е с е н і і мо з г атреба забезпечити постраждалому повний спокій, на голову класти холодний компрес. Транспортувати не можна. Лікаря треба викликати на місце.

При по р е з а х і р а н е н ня хшкіру навколо пошкодженого місця змащують йодом (але так, щоб він не потрапив на рану). Рану можна присипати злегка порошком білого стрептоциду. Накидається стеріальна пов'язка.

Сильне к р о в т е ч е н няз рани можна зупинити, притиснувши рукою артерію вище за поранення. Іноді доводиться накладати джгут, але при цьому необхідно пам'ятати, що тримати його більше півтори-дві години не можна - може наступити омертвіння кінцівки. Якщо потрібно тримати джгут довше, то кожну годину його слід знімати і при відновленні кровотечі накладати знову. Джгут не накладається поблизу суглобів.

При венозній кровотечі джгутом користуватись не слід, треба швидко накласти давить пов'язку.

Т е п л о в о е по р а ж е н ня і с о л е ч н ий у д а рдуже небезпечні. Ознаки: почервоніння обличчя, нудота, біль голови, утруднене дихання, у важких випадках - втрата свідомості. Постраждалого треба посадити в тіні, звільнити від одягу, що стягує, поясів, обв'язок, покласти холод на голову. Дати всередину кофеїн (1 таблетку – 0,2 г), при головному болі – амідопірин (1 таблетку – 0,3 г), аскофен (1 таблетку – 0,5 г) або анальгін (1 таблетку – о,3 г). Транспортувати постраждалого вниз у положенні сидячи чи лежачи.

Обморокпоходить від раптового відливу крові від мозку. Ознаки: блідість, піт на обличчі, непритомність. Хворого кладуть так, щоб ноги були трохи вищі за голову. Комір, пояс треба розстебнути. На голову накласти грілку чи теплий компрес. Дати нюхати нашатирний спирт. При тривалої втрати свідомості слід вдатися до штучного дихання. Коли повернеться свідомість, дати міцну каву, валеріанові краплі та судинорозширювальну (валідол).

Якщо у по р о ж е н н о г о м о л н і йповністю відсутні ознаки життя, те й тоді часто можна його врятувати, якщо негайно приступити до штучного дихання. Іноді його доводиться робити протягом кількох годин.

При у к у с е з м еі на місці укусу видно дві точкові ранки від отруйних зубів змії. Людина відчуває біль, а незабаром відбувається почервоніння країв ранки та їх набрякання, з'являється набряк, запаморочення, слабкість, нудота, іноді блювання, задишка, частий пульс. Отрута швидко вражає серцево-судинну, кровотворну та нервову системи людини.

При укусі гадюки слід:

Якнайшвидше відсмоктувати отруту з ранки, постійно його спльовуючи. Це - один з основних заходів екстреної допомоги. Попередньо ранки слід відкрити, стискаючи складки в місці укусу. Видавлювання пальцями отрути та відсмоктування слід проводити протягом 8-12 хвилин. Після припинення відсмоктування рота бажано прополоскати слабким розчином марганцевокислого калію або водою.

Обмежити рухливість постраждалого. Якщо укушена нога, то прибинтувати її до іншої, якщо рука зафіксувати її в зігнутому положенні. Потерпілому не слід здійснювати тривалий та швидкий рух. Група повинна в першому ж підходящому місці організувати біваку.

Приймати сечогінні препарати і пити якнайбільше рідини - води, чаю, бульйону. Не давати кави та алкоголь.

З появою алергічної реакції- Прийняти 1-2 таблетки антигістамінних препаратів (супрастин, димедрол, тавегіл). Можна також закапати 5-6 крапель галазоліну чи санорину в ніс і ранку.

При укусі особливо отруйних змій найефективніший засіб – протиодна сироватка («антигюрза» або «антикобра-антигюрза»). Вводити її треба внутрішньом'язово та бажано не пізніше, ніж через півгодини після укусу.

розрізати місце укусу для кращого відходження отрути (щоб уникнути занесення інфекції або пошкодження сухожиль);

припікати місце укусу, тому що довжина отруйних зубів досягає часом більше ніж сантиметр;

накладати джгут, т.к. пережим судин сприяє ще більшого порушення обміну речовин у тканинах ураженої кінцівки.

У у с ы на с е к о мих. При укусах бджіл, ос, шершня треба видавити отруту з ранки і видалити жало, місце укусу змастити нашатирним спиртом або йодом.

Кліща, що впивається, не можна зривати, так як його голівка залишиться під шкірою. Кліща та шкіру навколо нього треба змастити будь-яким маслом, бензином, йодом, спиртом або полити лаком для нігтів, щоб забилися всі пори і кліщ почав задихатися. Коли він висуне голову, його слід видалити шляхом повільних рухів. Після видалення місце укусу змастити йодом чи спиртом, а руки продезінфікувати. Якщо все ж таки головка кліща залишилася в тілі людини, необхідно її виколупати прожареною на вогні голкою або шпилькою, а ранку продезінфікувати.

Надзвичайно небезпечний укус енцефалітного кліща. Симптоми кліщового енцефаліту: порушення рухових функцій, загальна слабкість, ломота у всьому тілі, біль у попереку, короткочасне підвищення температури, почастішання пульсу, гарячковий стан, інтенсивні болі, нерідко почуття ознобу.

В цьому випадку необхідно протягом 72 годин після укусу ввести протиенцефалітний гамма-глобулін внутрішньом'язово і негайно евакуювати потерпілого з маршруту до лікарні, прикривати його від сонячних променів, часто давати питво, а якщо відправляти на великі відстані- попередньо дати снодійне та болезаспокійливе.

Якщо н а с е к о м е п о п о л о в у в о, то часто воно не може повернутися там, щоб вибратися. Треба накапати у вухо теплу вазеліну олію, а потім лягти на бік, де засмічене вухо. Якщо комаха не вийде, вухо треба промити теплою водою.

У ку з ж і від н о г оможе стати причиною захворювання на сказ або іншою хворобою. Необхідно терміново звернутися до лікаря.

При о ж о г езмочіть шкіру не надто міцним розчином марганцевокислого калію або таніну. бульбашки, Що Утворилися, розкривати не можна. При сильних опіках дайте 1-2 пігулки пірамідону з анальгіном як знеболювальне, накладіть стерильну пов'язку і спрямуйте постраждалого лікаря.

Обморожуванняможуть викликати впливи низьких температур, особливо у поєднанні з вітром та підвищеною вологістю повітря. Перші ознаки обмороження: пощипування, поколювання шкіри, різке збліднення шкірних покривів, значне зниження або повна втрата больової чутливості. При обмороженнях корисно робити енергійні кругові та махові рухи руками, швидке стискання та розтискання пальців, при охолодженні ніг – побігати, пострибати, поприсідати, поробити кожною ногою махові рухи. Коли шкіра біліє та втрачає чутливість, треба обережно розтирати її рукою, сухою м'якою вовняною тканиною. Після того, як шкіра набуває чутливості, її змащують жиром.

При утворенні бульбашок або омертвіння шкіри не слід розтирати та масажувати шкіру, а накласти пов'язку з маззю левоміколь чи пантенол. Для підвищення внутрішньої температуритіла – дати гарячого чаю, кави, просто гарячу водукілька таблеток глюкози з вітаміном С.

У разі неефективності вжитих заходів або ознак тяжких обморожень постраждалого тепло одягають та терміново відправляють до лікарні.

При харчовому отруєнні треба викликати у хворого на блювоту, змусивши його випити кілька склянок теплої води з содою і розтиснути ковтку пальцем.

Допомога т о н у щ м. При білій асфікції (шкірні покриви бліді, дихання припинено) до пожвавлення розпочати відразу після вилучення тонучого з води.

При синій асфікції (здуті вени, шкірні покриви, особливо вуха, кінчики пальців і губи, фіолетового відтінку) очистити рот і ніс від бруду, бруду, піску, покласти постраждалого обличчям вниз на своє зігнуте коліно (рюкзак тощо). видалити воду з дихальних шляхів та шлунка. Потім приступити до штучного дихання. Якщо припинилася серцева діяльність (не промацується пульс, зіниці розширено і не реагують на світло), негайно розпочинати масаж серця. Масаж серця треба поєднувати зі штучним диханням (1:4).

Коли дихання відновиться, необхідно за допомогою бинта або хустки притримувати мову, щоб не западав. Постраждалого треба зігріти і дати йому валеріанових крапель та гарячого солодкого чаю.

Сніжна я з попиту.Внаслідок тривалого перебування туристів на відкритому повітрі можна отримати опік очей або снігову сліпоту. Це захворювання виникає внаслідок на орган зору прямих і відбитих від різних поверхонь (сніг, вода) ультрафіолетових променів.

Захворюють, як правило, обидва ока. Спочатку з'являється відчуття, ніби під повіки потрапив пісок. Надалі різь наростає, з'являється сльозотеча. Через світлобоязню, що виникає, повіки судомно стискаються. Слизова оболонка повік і око червоніє, набрякає. Людина сліпне і стає безпорадною. Такий стан може тривати 1-3 дні. Туристська група має затриматися на біваку про одужання потерпілого. Необхідно одягнути сонцезахисні окуляри і робити холодні примочки (холодний розчин марганцівки, холодний розчин міцного чаю або 2% розчин борної кислоти).

Потертестспостерігаються зазвичай у туристів-початківців. У водників - потертості долонь, стегон сідниць; у лижників, пішоходів та покоївок - стоп і стегон. Не слід запускати їх – це може призвести до серйозних травм. При наданні першої допомоги слід очистити шкіру шматочком стерильної марлі, просоченої 3%-м розчином перекису водню, спиртом, а потім накласти стерильну пов'язку із синтоміциновою маззю. Натерті місця можна змащувати вазеліном чи гліцерином.

У профілактику потертостей входить припасування взуття, одягу, спорядження. Надягаючи перевірене взуття, треба ретельно розправляти складки шкарпеток, устілки. Місце, де починає утворюватися потертість, треба заклеїти лейкопластирем, а на почервонілу ділянку накласти марлю з маззю.

Використаний матеріал

«Прийоми та методи оздоровлення дітей та підлітків (Методичні рекомендації)», автор Є.І.Веретенніков, 2008 р.;

На туристичній стежці можуть зустрітися труднощі та навіть небезпеки. Деякі їх пов'язані з реальними перешкодами - проходженням перевалів, боліт, порожистих річок, інші залежить від змін погоди і мають епізодичний чи сезонний характер. Треті – найбільш численні – викликаються неправильною поведінкою самих туристів.

Для зручності викладення матеріалу можливі небезпеки та супутні їм травми умовно поділені у цьому розділі на чотири групи. Перша безпосередньо зумовлена ​​неправильними діями туристів, а троє інших, крім того, ще пов'язані з деякими умовами проведення подорожі.

НЕБЕЗПЕКИ, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, ОБумовлені неправильними діями туристів

Термічні опіки

Необережне поводження з багаттям, туристичним примусом, похідною газовою кухнею, перекидання посуду з гарячою їжею та обварювання окропом чи парою – дуже поширені причини травм у подорожах.

Профілактика термічних опіків. Для запобігання травмам, пов'язаним з опіками, треба керуватися такими правилами. Чергові біля багаття повинні мати на собі довгі штани, взуття та рукавиці; вогнищеві рогульки, поперечина або трос для підвіски відер повинні бути безумовно надійними; готову гарячу їжу слід відставляти лише на те місце, де на неї не можуть наступити люди; взимку посуд з гарячою їжею не рекомендується ставити в сніг, тому що при його підтаванні вона легко перекидається; біля вогнища необхідно користуватися довгими поварешками; треба уникати іскристих дров; не допускати ігор та розваг з вогнем.

Щоб запобігти перекиданню посуду з гарячою їжею при використанні примусів (особливо при приготуванні їжі в наметі), а також скоротити витрати бензину, можна самостійно виготовити похідну кухню.

Кухня складається з рами, що складається, виготовленої з алюмінієвого куточка, до якої зверху прикріплений металевий лист з отворами під каструлі. Під ними на алюмінієвій або іншій підставці розміщуються примуси. Рама з боків закривається кварцовою (тонкою азбестовою) тканиною, яка прикріплюється по периметру листа так, щоб забезпечувався доступ до примусів та кришок каструль.

Перша допомога при термічних опіках. При опіку полум'ям перш за все треба погасити на постраждалому палаючу одяг щільною тканиною, зануривши його у воду, закидавши снігом) і швидко зняти її. При опіку окропом або гарячою їжею також необхідно швидко звільнитися від одягу, просоченого гарячою рідиною.

При невеликих опіках рекомендується протерти рану тампоном, змоченим перекисом водню, потім накласти пов'язку зі стерильного бинту, змоченого в розчині марганцевокислого калію або питної соди. Подальше лікування локальних опіків І-ІІ ступеня в похідних умовах полягає у змащуванні обпалених ділянок шкіри стрептоцидною (синтоміциновою) емульсією або маззю Вишневського. Після виходу туристів до населених місць треба звернутися до лікаря.

При опіках значних поверхонь тіла або глибокому ураженні тканин (III-IV ступеня) потерпілого необхідно терміново транспортувати до найближчого медпункту. З пов'язок допустима лише стерильна. Якщо опік торкнувся ділянок шкіри поблизу суглобів, перед транспортуванням на кінцівку накладається шина з підручних матеріалів.

Крім того, потерпілому рекомендується прийняти всередину, а ще краще зробити ін'єкцію з болезаспокійливих та серцевих засобів – морфіну, пантопону, камфори; ввести підшкірно протиправцеву сироватку. Дозування ліків наведено у розділі «Похідна аптечка». За відсутності ліків до втручання лікаря можна давати потерпілому солодкий міцний чай.

При наданні першої долікарської допомоги при опіках не слід робити нічого, що могло б утруднити подальше лікування. Не можна відривати ділянки одягу, що пристали до обпаленої шкіри; розкривати на шкірі бульбашки; самостійно змащувати поверхню опіку жирами чи оліями; застосовувати такі «народні засоби», як павутиння чи сеча. Все це може спричинити забруднення рани або посилити пошкодження тканин.

Поранення різальними та колючими знаряддями

У руках невмілого чи недисциплінованого туриста будь-які ріжучі чи колючі гармати стають потенційно небезпечними і можуть бути причиною поранень та порізів. Зазвичай це трапляється при заготівлі дров, падінні з ножем або сокирою в руках або просто в результаті пустощів.

Профілактика поранень від гострих знарядь. Туристам слід дотримуватися таких правил: на маршруті носити сокири, пили, ножі тільки зачохлими; на привалах гострі знаряддя складати в одному обумовленому місці (у жодному разі не встромляючи їх у дерева, тим більше на висоті людського зростання); на ночівлі ховати гострі знаряддя під намет; працювати сокирою та пилкою у рукавицях; обрубуючи гілки з дерева, що лежить, перебувати по інший бік його стовбура; не допускати всіляких забав, пов'язаних із киданням ножів чи сокир у дерева.

Перша допомога при пораненнях. При невеликому порізі або садна треба прибрати з ранки бруд тампоном, змоченим перекисом водню, обробити шкіру навколо ранки йодом або розчином діамантової зелені, припудрити рану порошком стрептоциду і накласти асептичну пов'язку. Подряпини можна просто заклеїти клеєм «БФ» або заліпити бактерицидним пластиром. За відсутності ліків можна промити шкіру бензином, водою з милом.

При венозній або капілярній кровотечі, коли кров заливає рану, на неї накладається пов'язка, що давить, за допомогою. індивідуального пакета, причому пошкоджену кінцівку слід підняти нагору.

Артеріальну (пульсуючу) кровотечу можна зупинити притисканням судини вище місця поранення. При пошкодженні руки - затисканням плечової артерії, ноги - притисканням великими вальцями обох рук артерії до лобкової кістки (рис. 43).

При безперервній кровотечі застосовують джгут. Правильність накладання джгута визначається з припинення кровотечі та зникнення пульсу (до периферії). Замість джгута можна використовувати також ремінь, мотузку, рушник, обов'язково підклавши під них складену в кілька разів хустку, марлю тощо.

Джгут може бути на кінцівки трохи більше 1-1,5 годин. Після закінчення цього терміну його необхідно послабити, і якщо кровотеча з рани не зупинилася, затягнути через кілька хвилин знову.

Лікування гнійних раннасамперед передбачає їх очищення від гною. Цьому сприяють пов'язки з міцним розчином кухонної солі (1 чайна ложка солі на півсклянки води). Чим сильніше гною рана, тим частіше слід робити перев'язки, проте не більше 2-3 разів на день. Після того, як рана очиститься від гною та її поверхня стане рожевою, потрібно переходити на мазеві пов'язки (синтоміцинова емульсія, тетрациклінова або стрептоцидова мазь), змінюючи їх не більше одного разу на день.

Мал. 49. Місця притискання артерій для зупинки кровотечі

Поранення вогнепальною зброєю

Вирушаючи до тайгового району, деякі мандрівники беруть із собою мисливські рушниці. Необережне поводження з ними, ігнорування правил безпеки на полюванні може загрожувати тяжкими травмами – пораненнями та опіками.

Профілактика травматизму від вогнепальної зброї. До виходу на маршрут слід прийняти за правило, що до рушниці торкається лише його господар; у подорожі неприпустимі ігри зі зброєю, наведення її стволами на людей; неприпустимо використання рушниці не за призначенням, наприклад, як опора або важіль; у населених пунктах рушницю треба тримати розрядженим та зачохленим; зводити курки (знімати затвор із запобіжника) можна лише перед пострілом; не можна стріляти на шум, у темряві чи з неясної мети; час полювання та напрямок вогню мають бути обрані таким чином, щоб ніхто з решти учасників групи не міг випадково опинитися у зоні пострілу.

Перша допомога при вогнепальному пораненні. Потерпілому зупиняють кровотечу (див. вище) і накладають на рану стерильну пов'язку. При нагоді пораненому вводять протишокові засоби, що є в похідній аптечці (див. с. 45), і транспортують його до лікаря. Самостійно видаляти дробянки чи «лікувати» іншими способами не можна.

Отруєння продуктами харчування та шлунково-кишковізахворювання

Вживання недоброякісних продуктів може призвести до харчового отруєння або гострого розладу шлунка. Симптоми захворювання - переймоподібні болі в животі, озноб, гострий пронос, болючі нудоти, занепад серцевої діяльності, підвищення температури. Оскільки їжа готується на всіх туристів, отруєння може одночасно вразити більшу частину групи і в найнесподіваніший момент (треба мати на увазі; що прихований період харчового отруєння триває кілька годин).

До шлунковим захворюваннямможе також призвести до порушення режиму харчування, у тому числі великі перерви в прийомі їжі, харчування всухом'ятку, дуже гаряча або жирна їжа, вживання поганої води. Особливо часто хворіють туристи-новачки, які, не вміючи боротися зі спрагою, вгамовують її водою із забруднених струмків, болота чи калюжі і тим самим вводять у свій організм небезпечні мікроорганізми чи хімічні речовини.

Профілактика отруєння продуктами харчування.Для запобігання таким отруєнням необхідно дотримання найпростіших гігієнічних правил: у похідних умовах не можна вживати варені сорти ковбас, не перевірені м'ясні та молочні продукти домашнього приготування, консерви у здутих (так званих «бомбажних») банках; питна вода повинна братися тільки з чистих джерел і бути кип'яченою; не можна залишати для вторинного вживання консервовані продукти у розкритих, особливо металевих, банках; не можна їсти продукти з гірким запахом або втратили свій звичайний вигляд та колір.

Перша допомога при отруєнні. Насамперед слід промити шлунок шляхом прийому кількох склянок теплої води з содою до появи блювоти. Повторити промивання шлунка кілька разів. Потім прийняти сольове проносне півсклянки блідо-рожевого розчину марганцевокислого калію і тетрациклін.

Надалі необхідно дотримуватися строгої дієти, пити міцний гарячий солодкий чай. Залежно стану хворого його слід транспортувати чи супроводжувати до лікаря. При болях рекомендуються серцеві та болезаспокійливі засоби.

Перша допомога при печії, болях у шлунку та його розладі. Лікування передбачає дотримання режиму харчування. При печіях виключаються або обмежуються кислі продукти, чорні сухарі, кисіль, компот, солодощі, а також смажена птиця та спеції, у тому числі сіль. Допомагає молоко, каші (рисова, гречана, манна). Сода або товчене вугілля (карболен) також знімуть або зменшать печію. При болях у животі корисна гаряча грілка (нагрітий пісок, камінь), з препаратів – бесалол по 1 таблетці 2-3 рази на день, вікаліну (1-2 таблетки на прийом), анестезину (1 таблетку).

При розладах шлунка приймають бесалол у тій же дозі, левоміцетин або ентеросептол по 1 таблетці (0,5 г) 4-6 разів на добу.

Підозра на хірургічні захворювання. З отруєнням чи гострим шлунково-кишковим захворюванням не можна плутати гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини(апендицит, непрохідність, виразка тощо).

Найбільш характерний прояв апендициту - несильні волі у верхньому відділі живота, нудота, рідше 1-2-кратне блювання. Через кілька годин (іноді відразу) болі переміщаються у праву половину живота, вниз. Причому переймоподібний характер болю та рідкий стілець захворюванню не властиві. До надання лікарської допомоги слід застосовувати холод праву половину живота (сніг, холодна вода). З ліків всередину – левоміцетин, як болезаспокійливе підшкірно – кофеїн. При нестерпних болях та тривалому транспортуванні рекомендується підшкірно розчин промедолу (дози на с. 47).

При підозрі на гострі хірургічні захворювання необхідний абсолютний голод, хворому не можна давати проносні засоби, не можна пити, треба терміново направити його до лікарні.

Потертості, попрілості, мозолі

Недотримання санітарно-гігієнічних вимог до спорядження, і особливо до одягу та взуття, легко може стати причиною різних потертостей, намінів і мозолів. Найчастіше цим страждають ті туристи, які задля неправильно зрозумілої моди. носять надто вузькі штани, тісні туфлі на високих підборах або. без п'яти та іншу не пристосовану для. похідних умов взуття та одяг. Легко виникають болючі потертості і у тих, хто не стежить у дорозі за чистотою тіла, погано укладає рюкзак, недбало надягає шкарпетки, не лагодить їх чи носить, взуття на босу ногубез товстих устілок та вовняних шкарпеток.

Профілактика потертостей, попрілостей, мозолів. Найголовніше – правильно підібрати за умовами подорожі спорядження, підігнати та перевірити його до виходу на маршрут.

Під час подорожі треба швидко реагувати на зміну погодних та інших умов та відповідно змінювати форму одягу та темп руху, не допускаючи тривалих місцевих перегрівів тіла, руху у сирому одязі, не виправданих обстановкою «марш-кидків», за яких у новачків, як правило, збиваються ноги.

При виявленні найменшої незручності у взутті або одязі треба, не чекаючи, поки воно переросте в намин або потертість, постаратися ліквідувати причину, що викликала його. Для цього буває доцільним переодягнутися, перевзутися, змінити шкарпетки. Іноді доводиться як запобіжний захід застосовувати бинтовку ніг еластичним бинтом, носіння (при веслуванні на човні) рукавичок, прокладання між рюкзаком і спиною м'якого предмета тощо. Відмінною профілактикою є регулярні гігієнічні процедурита дотримання чистоти тіла.

Перша допомога при потертостях, мозолях, підпревання. Якщо потертість помічена вчасно, то зазвичай досить усунути причину її виникнення і змастити шкіру пом'якшуючим антисептичним кремом, наприклад «Дитячим». У разі явного почервоніння шкіри її треба змастити настоянкою йоду, розчином алмазової зелені або спиртом. При подальших навантаженнях обкладати кільцем із вати.

Якщо в результаті відшарування епідермісу та скупчення під ним серозної рідини на шкірі вже утворилися хворобливі бульбашки та мозолі, то можна, проколивши бульбашки прожареною голкою, накласти пов'язку з синтоміциновою емульсією.

При подпревании (зазвичай у паху, під пахвами) рекомендується промивати роздратовані ділянки шкіри водою, надсилати тальком, пом'якшувати кремом.

Забиті місця, розтягнення, вивихи, переломи, струс мозку

Причиною багатьох травм часто бувають різні падіння та зриви, пов'язані з неправильною поведінкою, неорганізованістю та недостатньою дисципліною туристів. Недисциплінованість - найгрізніша небезпека туристської подорожі. Вона може виявлятися і в знехту до встановлених правил проведення походів і в лихацькому ставленні до маршруту, і у випадках одиночного ходіння туристів, і в ігноруванні ними загальноприйнятих норм поведінки та правил соціалістичного гуртожитку. Іноді це пояснюється слабким, неавторитетним керівництвом групи, що веде до розколу колективу, до непокори учасників загальним завданнямдо самовільної зміни маршруту. Такі групи фактично перебувають межі аварійного стану.

Профілактика травматизму, що викликається неорганізованістю та відсутністю дисципліни. Охоплює все коло питань, пов'язаних із підготовкою та проведенням подорожі. Це згуртування колективу туристичної групи, виховання високої відповідальності перед товаришами, вимогливості до себе та нетерпимості до будь-якого порушення правил безпеки. Такі завдання повинні ставитися ще до виходу на маршрут – при комплектуванні туристської групи, розподілі обов'язків, проведенні фізичної та технічної підготовки учасників подорожі.

На маршруті до профілактичних заходів належать: запровадження групового контролю за неорганізованим учасником; винесення недисциплінованому члену групи громадського осуду або його покарання (наприклад, позачергове чергування); відрахування порушника з групи та зняття його з маршруту. Крайнім заходом, викликаним неможливістю наведення дисципліни та порядку групи, є відмова подальшого проведення подорожі.

Перша допомога при забитих місцях. Забиті місця характеризуються пошкодженням м'яких тканин з внутрішнім крововиливом. При забитому місці рекомендується змастити шкіру в місці удару настоянкою йоду і покласти на деякий час холодний компрес, а потім накласти пов'язку. На другу добу після травми застосовують тепло. При ударах у голову, груди, живіт постраждалому необхідно забезпечити повний спокій, дати протишокові засоби та транспортувати до медпункту. Якщо забій зроблений в область живота, потерпілому не можна давати ні їсти, ні пити.

Перша допомога при розтягуваннях та розривах зв'язок. Ознаками травми служать різкий біль (перший момент), припухлість, синець і болючість рухів у суглобі. На область ушкодженого зв'язування спочатку накладається холод, а потім туга фіксуюча пов'язка, бажано еластичним бинтом. При значному розтягуванні зв'язок гомілковостопного або колінного суглобів (що найчастіше зустрічається у туристів при підгортанні ноги) рекомендується шина. Всередину дається анальгін чи амідопірин.

Перша допомога при вивихах. Обмежується накладенням шини та застосуванням болезаспокійливих засобів. Самостійне вправлення суглобів не рекомендується, оскільки вивихи, особливо гомілковостопних, колінних, променево-зап'ясткових і ліктьових суглобів часто поєднуються з переломами відростків кісток. Обов'язкове транспортування потерпілого (або його супровід при вивиху суглобів верхньої кінцівки) до медпункту.

Перша допомога при переломах. Полягає в накладенні шини з підручного матеріалу, щоб фіксувати місця перелому та області суглобів, розташованих вище та нижче за нього (рис. 44). Всередину потерпілому дають амідопірин або анальгін та транспортують до медпункту.

У безлісній місцевості іноді може статися, що для шини не знайдеться ні пучка хмизу, ні палиці. Тоді пошкоджену руку рекомендується прибинтувати до тулуба, а ногу до здорової ноги.

При відкритому зламіКрім накладання шини, треба обробити шкіру навколо рани настоянкою йоду, накласти стерильну пов'язку і при можливості ввести протиправцеву сироватку. Якщо турист перебуває у тяжкому стані, слід вжити заходів щодо запобігання шоку (див. с. 46).

Особливо небезпечні ушкодження у сфері хребта, черепа, таза. Тут необхідне екстрене втручання лікаря, проте транспортувати постраждалого до лікувального закладу можна лише за умови забезпечення його повного спокою (на спеціальних ношах, дерев'яному щиті тощо).

Перша допомога при струсі головного мозку. Характерні ознаки: втрата свідомості (навіть короткочасна) та блювання, потім сильні головні болі. Надання допомоги полягає у створенні абсолютного спокою постраждалому, голову піднімають та роблять холодні компреси на неї; слід обмежити прийом рідин, можна солодкий чай. Внутрішньо анальгін по 1 таблетці 2-4 рази на добу. Транспортування до лікарні.

Мал. 44. Накладення шин із підручних засобів при переломах.

Гостра судинна недостатність, непритомність

Надмірні фізичні навантаження у малотренованих туристів - значні перевищення темпу руху, ваги рюкзака, набору висоти при пересуванні в горах і т. п. - можуть викликати гостру судинну недостатність, що виявляється в різкій загальній слабкості, серцебиття, біль у серці. У людини синіють губи, ніс, кінчики пальців, частішає пульс, він відчуває нестачу повітря. До серцевої недостатності привертають гострі інфекції, захворювання легень, охолодження, хронічні захворювання судин і серця.

Непритомний стан може бути наслідком перегріву організму, бути викликано порушенням похідного режиму та тривалою перервою в прийомі їжі. Непритомний (шоковий) стан можуть викликати страх, втрата крові, сильні болі при переломі, вивиху або забитому місці.

Профілактика гострої судинної недостатності, непритомності. Для попередження таких явищ необхідна хороша фізична підготовка до походу, ретельна перевірка туристами свого здоров'я у фахівців та виконання їх рекомендацій, поступовість та послідовність у збільшенні навантажень, хороша акліматизація, дотримання режиму роботи та відпочинку на маршруті.

Перша допомога при гострій судинній недостатності. Постраждалому надати напівсидяче становище, забезпечити повний фізичний і душевний спокій, звільнити від одягу, що стягує, дати всередину кофеїн, кардіамін, валідол (під язик) або ввести підшкірно розчин кофеїну, камфорної олії. Туриста треба максимально зігріти та обережно транспортувати в лікувальний закладсидячи або лежачи з піднятою головою.

Перша допомога при непритомності. При непритомному стані (різка блідість, холодний піт на лобі, поверхневе дихання, потемніння в очах, шум у вухах, втрата свідомості) постраждалого слід укласти так, щоб його голова була нижчою за ніг, розстебнути одяг, оббризкати груди та обличчя холодною водою, дати понюхати ватку із нашатирним спиртом. Прийшовши до тями дають міцний чай, каву, серцеві засоби. При тривалому непритомності вводять розчин кофеїну, камфорної олії.

НЕБЕЗПЕКИ, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОВ'ЯЗАНІ З НЕСПРАВНІМИ МЕТЕОРОЛОГІЧНИМИ УМОВАМИ

Обмороження, замерзання, застудні захворювання

Холод – досить поширена небезпека у подорожі, яка для непідготовленого туриста може стати причиною охолодження, простудного захворювання чи обмороження. Це стосується не тільки зимових або високогірних маршрутів. У промоклому, не за погодою підібраному одязі, при неповноцінному або нерегулярному гарячому харчуванні, надмірній втомі від непосильних навантажень і недостатнього сну, небезпечне для життя переохолодження може наступити і при плюсовій температурі. Цьому сприяє також вітер та підвищена вологість повітря. Невипадково сорокаградусні сибірські «сухі» морози часто переносяться легше, ніж зниження температури до -10° за умов Примор'я з його вологим повітрям.

Профілактика охолоджень. Полягає в попередньому загартуванні організму, у дотриманні особистої гігієни та похідного режиму, застосуванні відповідного одягу та спорядження. У подорожі необхідно: щодня вмиватися і мити перед сном ноги; одягатися за погодою, маючи під рукою вітро- та вологонепроникний одяг (а взимку - маску, запасні рукавиці); на вітрі чи під дощем не залишатися без руху; на привалах в холодну пору негайно одягати теплі речі; при будь-якій можливості ретельно просушувати на привалах одяг, шкарпетки, устілки; не вгамовувати спрагу холодною водою, снігом, льодом; особливу увагу приділяти ногам і пам'ятати, що тісне взуття, відсутність устілки, сирі брудні шкарпетки часто є основною передумовою появи потертостей і обмороження; не мазати, побоюючись обморожень, кінцівки будь-яким жиром (зокрема і гусячим); постійно контролювати своє самопочуття та самопочуття товаришів по групі.

Перша допомога при ознобі та обмороженні. При перших ознаках ознобу чи обмороження треба постаратися посилити кровообіг на постраждалому ділянці тіла: якщо мерзнуть ноги, корисно робити широкі махи вперед – назад (30-50 раз), якщо руки – енергійні махи від плеча, швидке стискання пальців у кулаки і розтискання. При обмерзанні носа, щік, вух можна викликати приплив крові до обличчя, пройти деяку відстань, сильно нагнувшись вперед (не знімаючи рюкзака зі спини), або зробити 10-15 глибоких нахилів уперед. Якщо це не допомагає, рекомендується розтерти постраждале місце сухою чистою шерстю (не снігом!) або просто долонею до відновлення чутливості шкіри. Дуже корисно випити з термоса солодкого гарячого чаю чи кави, з'їсти кілька пігулок глюкози з вітаміном З чи шматків цукру.

Якщо набряк шкіри не пройшов, треба накласти асептичну пов'язку і укутати обморожене місце ватою або м'якою теплою білизною. При появі бульбашок на уражену поверхню накладається пов'язка з пеніцилінової маззю або синтоміцинової емульсії. При погіршенні самопочуття слід давати анальгін, амідопірин, кофеїн і доставити туриста в медпункт.

Перша допомога при замерзанні. У разі загального замерзання потерпілого терміново доставляють у тепле приміщення або розводять поруч велике багаття. Вживають енергійних заходів до зігрівання, розтираючи тіло. Дають серцеві засоби та, якщо потрібно, роблять штучне дихання. Потім постраждалого тепло одягають, напувають гарячим солодким міцним чаєм, годують і транспортують у медпункт. При можливості підшкірно вводять кофеїн, камфорне масло.

Перша допомога при простудних захворюваннях. Результатом переохолодження можуть бути трахеїти, бронхіти, ангіни. При цих захворюваннях підвищується температура тіла на 1-3 градуси, відчувається біль голови, загальна слабкість, біль у горлі. Лікування передбачає забезпечення відпочинку (денки) чи зменшення фізичного навантаження. Необхідно загальне зігрівання тіла, гаряче пиття, полоскання горла содою, блідо-рожевим розчином марганцевокислого калію, розчином кухонної солі з кількома краплями йоду; корисне молоко з чаєм чи з содою (половина чайної ложки на склянку).

З ліків ефективним є сульфадиметоксин, білий стрептоцид.

Туристам із хронічним запаленням верхніх дихальних шляхів рекомендується при охолодженні організму прополоскати глотку і потім випити половину чайної ложки настоянки календули або евкаліпта, розведених у чверті склянки води.

Тепловий удар

Не менше клопоту, ніж охолодження, може завдати надмірно висока температура повітря, яка іноді призводить до перегріву організму та теплового удару. Перегрів не обов'язково пов'язаний із спекотною сонячною погодою. Іноді високий тиск (перед грозою) або застій повітря (наприклад, при русі у вологій атмосфері тінистої лісової хащі) вже викликають у деяких туристів симптоми перегріву - посилене потовиділення, слабкість, біль голови, Носова кровотеча, прискорене дихання, нудоту. Потім, якщо не зробити привал, може настати тепловий удар із втратою свідомості.

Профілактика теплового удару. Для попередження перегріву та теплового удару слід виконувати деякі найпростіші правила.

Не одягати невиправдано теплий і «задушливий» одяг, що не забезпечує вентиляції і не вбирає піт; влітку переходи на маршруті слід проводити в ранній, прохолодний час доби, а відпочинок у спекотний час; при пересуванні по можливості використовувати тінь або місця, що продуваються вітром; не виходити на маршрут відразу після прийому рясної їжі; знижувати темп руху у сильну спеку.

Перша допомога при тепловому ударі. Потерпілого переносять у тінь, звільняють його від одягу, що стягує, дають рясне питво, змочують голову і груди холодною водою (голова повинна бути піднята). За потреби роблять штучне дихання. Всередину дають кофеїн, а при головних болях – амідопірин, анальгін.

Перша допомога при кровотечі із носа. Постраждалого саджають та забезпечують спокій. На перенісся і потилицю кладуть холодний компрес. Якщо кровотеча не зупиняється, ніздрі на 3-5 хвилин здавлюють пальцями або тампонують ніздрю, що кровоточить, ватою, марлею, змоченою перекисом водню.

Сонячний удар, опік, снігова сліпота

Сонячна радіація у вигляді сильного або тривалого впливу ультрафіолетових променів може викликати у людини сонячний удар – явище аналогічне тепловому удару, а на незахищеній шкірі чи слизовій оболонці – опіки. Навіть така невинна форма опіку, як «перезагар», псує враження від усього маршруту та викликає хворобливі відчуття від лямок рюкзака на плечах туриста. Особливо обережним слід бути на снігу та на воді. Відбите від снігової або водної поверхні світло легко викликає опіки на губах, вухах, слизовій оболонці носа, підборідді. Особливим видом опіку є опік слизової оболонки очей - так звана снігова сліпота, що супроводжується різьбленням в очах, нудотами, сльозотечею, тимчасовою втратою зору.

Профілактика сонячних ударів, опіків, снігової сліпоти. Багато в чому подібна до зазначеної вище профілактики теплових ударів. Необхідно також дотримання додаткових вимог: влітку носити головний убір світлих тонів із козирком та сонцезахисні окуляри; застосовувати захисні креми від засмаги (типу "Щит", "Промінь", "Нивея"); туристам, які не звикли до інтенсивної сонячної радіації, носити сорочки з довгими рукавами та закритою шиєю; забороняється прийом сонячних ванн на ситий чи голодний шлунок, сон на сонці; загартовування сонцем у подорожі має проводитися поступово та обережно.

Перша допомога при сонячному ударі та опіку. розділ «Термічні опіки» та «Тепловий удар».

Перша допомога при сніговій сліпоті. Очі промивають слабким розчином борної кислоти, соди, блідо-рожевим розчином марганцевокислого калію або міцним холодним чаєм. Потерпілому наказується тимчасовий спокій та носіння темних окулярів.

Охолодження від вітру, засмічення очей

Сильний вітер призводить до переохолодження та обмороження навіть при помірно низькій температурі. Нижче наведено таблицю, в якій зазначено співвідношення температури повітря та швидкості вітру, при яких легко можуть виникнути обмороження відкритих частин обличчя.

Швидкість вітру, м/сек	2	4	6	8	13
Температура повітря	-41	-25	-15	-11	-7

Вітер, що викликає поземку, хуртовину, курну бурю, істотно погіршує видимість, спотворює уявлення про відстані. Сильний вітер не тільки ускладнює пересування і призводить до втрати орієнтування, а й викликає нервову стомлюваність, пригнічений стан, свого роду деморалізацію, особливо у малодосвідчених туристів.

Профілактика охолоджування від вітру. Аналогічна вищезазначеної при описі небезпек холоду. За дуже сильного вітру, хуртовини, завірюхи, пилової бурі необхідно припиняти рух по маршруту і розташовуватися на вимушений біваку під захистом густого лісу, крутого берега річки тощо.

Перша допомога при засміченні очей. Видалення стороннього тіла (соринки), що потрапила на слизову оболонку століття або очного; яблука, починають із огляду слизової оболонки нижньої повіки. Для цього постраждалого змушують дивитися прямо, вгору і великим пальцем відтягують край століття вниз. Для огляду слизової оболонки верхньої повіки хворому пропонують дивитися прямо, вниз, при цьому шкіру повіки відтягують вниз і потім вивертають. Виявивши смітник, її обережно видаляють вологою ваткою, бажано змоченою в розчині борної кислоти. Якщо скринька чомусь. або не витягується або перебуває на рогівці, постраждалого треба направити до медпункту. Не можна терти очі або вилизувати смітинку. Після видалення смаринки закапати 3-4 рази по 1-2 краплі розчину альбуциду.

Поразка електрикою

Небезпека поразки людини блискавкою загальновідома, хоч і досить рідкісна. При ураженні розрядом атмосферної електрики у постраждалого виникають судомні скорочення м'язів тулуба та кінцівок, зменшується дихання, на шкірі з'являються опіки. Така травма може статися навіть тоді, коли людина знаходилася лише поряд з місцем безпосереднього удару блискавки.

Профілактика ураження атмосферною електрикою. Якщо гроза застигне мандрівників у лісі, не слід ховатися під високі дерева. Особливо небезпечні окремі дуб, тополя, ялина, сосна. У березу та клен блискавка вдаряє рідко.

Перебуваючи у грозу на відкритому місці, краще лягти чи сісти у суху яму, канаву. Треба враховувати і характер ґрунту: на глинистому ґрунті та поблизу водоносних шарів перебувати у грозу небезпечніше, ніж на кам'янистих чи піщаних ділянках. У гірських подорожах туристи у разі небезпеки електричних розрядів повинні уникати гребенів, скельних виступів та інших піднесених точок рельєфу.

Поразки може сприяти мокре тіло, сирий одяг. Тому при грозі слід швидко поставити намети, лягти в них, переодягнувшись у сухе, і без потреби не підніматися. Металеві предмети (посуд, сокири та ін.) рекомендується на кілька метрів віднести убік від табору.

Перша допомога при поразці атмосферною електрикою.Ураженому блискавкою негайно роблять штучне дихання, при зупинці серця – його закритий масаж та зігрівають тіло. Всередину дають кофеїн, анальгін, амідопірин. При можливості вводять підшкірно протишокові засоби: промедол, кофеїн, ефедрин. Після відновлення дихання та свідомості потерпілого слід напоїти гарячим чаєм, обробити опіки та транспортувати до лікарні. Такий засіб «лікування», як закопування постраждалого в землю, не тільки марний, але явно шкідливий.

НЕБЕЗПЕКИ, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОВ'ЯЗАНІ З ДИКИМИ ТВАРИННИМИ ТА ОТРУТНИМИ РОСЛИНАМИ

Поранення дикими тваринами

Великі хижаки туристам зустрічаються досить рідко: звірі, як правило, чують людину задовго до того, як вона зможе їх побачити, і, за рідкісними винятками, завжди намагаються піти з її дороги. Однак, якщо потривожити тварину, переслідувати її або поранити, вона може стати небезпечною. Небезпечні дикі тварини тому, що вони іноді є переносниками різних захворювань. Так, у деяких районах туристи не повинні вживати в їжу випадково підстрелених ховрахів, бо вони чумні; вовки, лисиці, бродячі собаки і кішки можуть страждати на сказ, водобоязнь; вони є переносниками глистних, грибкових та інших хвороб.

Профілактика нападу тварини. При випадковій зустрічі з великим звіромпотрібно дати можливість зникнути, а чи не застосовувати зброю. Стріляти у тварину слід лише за її явному нападі, коли допомагає крик, свист, вогонь, і за гарантії, що постріл буде забійним. Рушницю після пострілу необхідно негайно перезарядити. Підходити до звіра, що впав, слід обережно, особливо якщо його вуха притиснуті: тварина ще жива і може завдати серйозного каліцтва кігтями, зубами або рогами.

Перша допомога при пораненні тварин. Насамперед слід зупинити кровотечу, потім продезінфікувати шкіру навколо рани, накласти пов'язку та ввести протишокові засоби. Рана, нанесена звіром, завжди забруднена та інфікована. Тому, якщо є можливість, постраждалому вводять протиправцеву сироватку та доставляють його до лікарні для лікування.

Укус отруйних змій та комах

У подорожі не виключена можливість зустрічі з отруйною змією. Зазвичай це буває гадюка, а в південних республіках також кобра, гюрза, щитомордник, ефа (загалом на території СРСР налічують 14 видів отруйних плазунів).

Укус змії може мати дуже серйозні наслідки, оскільки отрута швидко вражає життєво важливі системи організму людини – серцево-судинну, кровотворну, нервову. У укушеного вже через півгодини настають загальні ознаки отруєння: слабкість, біль голови, блювання, задишка, запаморочення, з'являється набряклість тканин, запалюються лімфатичні залози.

Профілактика укусу отруйної змії. Щоб попередити укус змії, туристам слід знати умови їхнього місцеперебування та спосіб життя. Змії поширені у заболочених місцях, болотах, біля зарослих озер та ставків, у горах та пустелях. Будучи нічними тваринами, вдень вони ховаються у старих пнях, у копицях сіна, під камінням чи стовбурами дерев. Тому ці предмети краще не чіпати голою рукою, а користуватися ціпком.

Особливо уважним треба бути в занедбаних кар'єрах, серед кам'яних руїн, в тайговій хатинці, що розвалилася, - змії іноді селяться на місцях, залишених людиною. Така ж обережність і виставлена ​​вперед палиця (альпеншток, льодоруб) не зайві при швидкому русі стежкою: на стежці, як і на кам'яних плитах або пнях, змії люблять грітися в сонячний день. Дрімаючому плазуну, що має дуже слабкий нюх і слух, раптова поява людини може перешкодити вчасно сховатися в траві, а біль від черевика, що придавив, змусить захищатися укусом.

Усі, хто вирушає в райони, де є багато отруйних змій, повинні мати щільні штани та високе взуття. Для Далекого Сходу в цьому відношенні хороші гумові чоботи, для деяких місць Сибіру та Середньої Азії – ялові, на гірських маршрутах – черевики з високими рантами та манжетами. Значною мірою оберігає від укусу товсту вовняну шкарпетку.

Перед подорожжю треба вивчити особливості забарвлення змій, їх відмінні риси та вміти розпізнавати отруйних і нешкідливих. Вже, наприклад, відрізняється двома яскраво-жовтими п'ятами скроневої областіголови та круглими зіницями.

Елементарне знайомство із зовнішнім виглядом змій дозволить не побоюватися зустрічей з веретенницею та мідянка. Перша не змія, а велика безнога ящірка, друга хоч і змія, але з сімейства вужів, І та, й інша не отруйні.

Перша допомога при укусі змії. У перші хвилини після укусу слід спробувати відсмоктувати частину отрути з рани. Відсмоктується кров'янисту рідину треба відразу ж спльовувати. Відсмоктування не можуть проводити люди, у яких у роті є виразки чи садна. Потім з підручних матеріалів на уражену кінцівку накладають шину та вживають заходів для екстреного транспортування потерпілого до лікувального закладу. Під час транспортування на місце укусу рекомендується класти холод, давати якомога більшу кількість рідини, щоб зменшити концентрацію отрути в організмі та сприяти її виділенню із сечею.

Мал. 45. Небезпечні комахи та рослини: а - скорпіон; б - каракурт: в - отруйна рослина - віх

Думка, що існувала раніше, про необхідність припікань, надрізів, накладення джгута зараз визнається неправильною. Припікання лише збільшує рану, сприяючи її нагноєнню, але не знищує отрути, надрізами ж не завжди вдається викликати сильну кровотечу, тому що в отруті присутні речовини, що викликають швидке згортання крові, а місце укусу сильно травмується. Перетягування джгутом кінцівки також не може призупинити проникнення отрути в організм, оскільки він поширюється не кровоносними, а лімфатичними судинами.

Якщо є шприц та ліки для ін'єкцій, то найбільш радикальним методом лікування буде негайне введення протиотрутної сироватки, а також серцево-судинних засобів.

Перша допомога при укусі отруйної комахи. Укус отруйної комахи багато в чому схожий зі зміїним. Особливо небезпечні укуси каракурта і скорпіона (рис. 45, а, б), дуже болючі також укуси тарантула, фаланги (сольпуги) і багатоніжки сколопендри. Профілактика укусів у південних районах, де зустрічаються ці тварини, - у ретельному огляді перед сном спальних мішків та наметів, закладанні в наметі (пологі) всіх отворів, огляді та струшуванні одягу та взуття перш ніж їх надіти на себе, використання репелентів. Якщо туриста вкусив каракурт або скорпіон, необхідно термінове введення протиотрутної сироватки. За її відсутності до втручання лікаря слід на ранку покласти пов'язку, змочену в міцному розчині марганцевокислого калію, всередину дати півсклянки цього слабкого розчину, забезпечити спокій, тепло, питво.

Укус десятка бджіл або ос також іноді призводить до хворобливого стану постраждалого. Перша допомога полягає у видаленні жала бджоли (оса жала не залишає), дезінфекції ранки та накладення на неї спиртового компресу. Добре сприяє ліквідації токсичних явищ прийом внутрішньо ефедрину.

Укус лісових кліщів

Профілактика укусів кліщів. Якщо час вашої подорожі падає на травень – початок липня (час найбільшої активності кліщів), слід заздалегідь навести довідки про енцефалітну небезпеку району. Перелік таких територій, а також вакцинацію можна отримати у санітарно-епідеміологічних станціях.

Важливе значення має похідний одяг туриста. Це заправлена ​​в штани штормування або щільна (тільки не з ворсистої тканини!) сорочка, обшлага якої рекомендують робити на подвійних гумках. Під сорочку добре вдягнути футболку, що тісно облягає тіло, або тільник. Спортивні штани перетягують ременем я заправляю у шкарпетки. Голову та шию захищають каптуром.

При проходженні маршруту слід враховувати, що кліщі віддають перевагу вологим затіненим місцям з густим підліском і травостоєм. Багато кліщів у молодих порослях осинника, на вирубках, малинниках. Ще більше їх уздовж стежок, доріг і в місцях, де пасеться худоба.

У світлих гаях без підліску, у сухих соснових борах, де вітряно та сонячно, кліщів, як правило, не буває. Протягом. діб в умовах хорошої погоди кліщі найактивніші вранці та ввечері. Сильний дощ чи спека значно знижують небезпеку їхнього нападу.

На маршруті рекомендується через кожні 2-3 години оглядати відкриті частини тіла, а при зупинці на великий привал (вдень та ввечері) проводити повний огляд одягу та тіла. В одязі особливо ретельно треба перевірити всі складки, маючи на увазі, що кліщів шляхом обтрушування видалити не можна.

Перша допомога при виявленні кліща. У разі виявлення кліща, що вп'явся в тіло, треба змастити його якимось жиром і через кілька хвилин зняти зі шкіри. При цьому важливо не розчавити його та не залишити в ранці голівку. Руки та місце укусу обов'язково продезінфікувати. Якщо через кілька днів постраждалий відчує себе погано, то йому треба забезпечити повний спокій та вжити заходів до найшвидшого транспортування до найближчого медпункту. Корисно звернутися до лікаря відразу ж після укусу кліща: потерпілому як запобіжний захід можуть ввести спеціальну сироватку або гамма-глобулін.

Комахи, що турбують

Комарі, мошки, мокрець, ґедзі хоч і не відносяться, строго кажучи, до небезпечних комах, але найчастіше бувають найдокучливішими і неприємнішими супутниками подорожі. Їхні укуси, крім сверблячки шкіри, здатні викликати підвищену дратівливість, втрату апетиту, безсоння, загальну нервову втому.

Профілактика нападів комах, що турбують.. Найкращим засобом індивідуального захисту від комах, що турбують, є репеленти - відлякуючі речовини типу кремів «Тайга», «Табу», рідин «Репуднн», «На привалі», «Дета» тощо. накидки або спеціальні сітки Павловського, просочені відлякуючими препаратами. Цими ж препаратами можна просочувати намети та верхній одяг.

Перша допомога при попаданні комахи у вухо. Для видалення комахи або іншого стороннього тіла з вуха постраждалий лягає на бік і йому вливають у слуховий прохід трохи теплої води. Через хвилину він перевертається на інший бік і лежить кілька хвилин, поки чужорідне тілоне вийде разом із водою. Якщо стороннє тіло не вийшло, ніяких подальших дій щодо його самостійного вилучення не слід робити, і потерпілого направляють до медпункту.

Перша допомога при попаданні комахи в очі див вище.

Отруєння та опіки отруйними дикорослими рослинами

Причиною отруєння на маршруті можуть бути отруйні плоди рослин.

Гострі отруєння можуть бути викликані не тільки плодами, а й у стеблами, корінням, квітами рослин. Такими небезпечними рослинами є віх (цикута), белена чорна, дурман звичайний, аконіт отруйний, кавказька скупість, боліголов крапчастий, чемериця Лобеля.

До отруйних дикорослих відносяться також анабазис безлистий (ожиновник), барвінок трав'янистий, лихоліття прекрасний, білокрильник болотний, горицвіт весняний (адоніс), жовтушник сірий, калюжниця болотна, копитник, жовтець їдкий, льнянка звичайна, льнянка звичайна.

Деякі рослини при одному тільки дотику до їх листя можуть викликати опік шкіри з появою бульбашок і навіть виразок, що важко загоюються. Це чагарник вовче лико (лісовий бузок), синій борець (аконіт), бульбоносний бутень, ясенець та інші.

Профілактика отруєнь та опіків від дикорослих рослин. Готуючись до подорожі, необхідно ознайомитись по визначниках рослин із найбільш небезпечними представниками рослинного світу, що зустрічаються у районі наміченого маршруту. Корисно зробити для себе замальовки чи опис таких рослин.

Ознаки найбільш підступної рослини - смертельного віха (цикути), що росте у вологих місцях уздовж річок, струмків та боліт, повинен знати кожен турист. У нього трійчасте, сильно вирізане, схоже на курячі лапи листя яскраво-зеленого кольору, вузлувате товсте стебло з червонуватим нальотом, дрібні, як у кропу, білі квіти, запах петрушки, м'ясистий багатокамерний рожевий корінь (рис. 45 в).

Під час походу треба остерігатися куштувати невідомі ягоди, збирати в гербарій свідомо отруйні рослини.

Перша допомога при отруєнні та опіках рослинами. розділ «Термічні опіки» та «Отруєння...». Потерпілого треба терміново доставити до медпункту. Бажано захопити з собою екземпляр рослини, що спричинив травму або захворювання.

Отруєння отруйними грибами

З отруйних грибів найбільш відомі поганки (чия отрута майже негайно викликає задуху, судоми, білу гарячку) та мухомори. Крім того, є багато отруйних грибів, що «маскуються»: хибні лисички, хибні опеньки, двійники боровиків - жовчні і сатанинські гриби, хибні валуї і т. п.

Деякі їстівні гриби - сморчкові, млечники, деякі сироїжки - при неправильному приготуванні також викликають небезпечне отруєння організму.

Профілактика отруєння грибами. Насамперед слід уважно вивчити зовнішні ознаки їстівних і отруйних грибів, виключити з похідного раціону невідомі гриби, і навіть старі чи потребують особливої ​​обробки.

При приготуванні грибних страв треба пам'ятати, що недоварені, недосмажені, погано промиті і навіть вдруге підігріті гриби також можуть спричинити отруєння.

Перша допомога при отруєнні грибами. розділ «Отруєння...».

НЕБЕЗПЕКИ, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОВ'ЯЗАНІ ЗІ СПЕЦИФІЧНИМИ УМОВАМИ ПОДОРОЖ У ГОРАХ І НА ВОДИ

Гірська хвороба

Під час подорожі в горах через нестачу кисню та зниженого тискуу туристів може розвинутись гірська хвороба. Вона необов'язково пов'язані з великими висотами. Її ознаки - задишка, серцебиття, запаморочення, головний біль, шум у вухах, нудота, сонливість, м'язова слабкість, кровотеча з носа, зміна психічних реакцій - можуть з'являтися вже на висоті 2000-2500 м.

Профілактика гірничої хвороби. Найкращий спосіб попередження гірської хвороби - правильно проведена активна акліматизація, достатня тренованість організму в передпохідному періоді, раціональне харчування та гарний нічний відпочинок у подорожі. Гірська хвороба зазвичай вражає тих, хто втомлений чи охолоджений, переніс незадовго до подорожі гострі інфекції та захворювання. Попередженню гірської хвороби допомагає вживання кислих продуктів (наприклад, лимонної кислоти), вітаміну С.

Перша допомога при гірській хворобі. Дати постраждалому відпочити, забезпечити спокій, рясно напоїти міцним солодким чаєм. Корисні велика доза аскорбінової кислоти(Вітамін С), амідопірин, кофеїн. У разі погіршення стану рекомендується спуск меншу висоту. При слабких ознаках гірської хвороби зазвичай достатньо розвантажити постраждалого та зменшити темп руху.

Травми при каменпадах

Камнепади - одна з найпоширеніших небезпек у горах. Камінь, що зірвався зверху, захоплює за собою інші шматки і брили породи і може викликати цілий град каменів. А удару тільки одного невеликого каменю, що летить з високою швидкістю, достатньо, щоб завдати людині небезпечної для життя травми.

Профілактика травм від каменю. Усі, хто вирушає в гори, повинні пам'ятати, що падінню каменів сприяють сильні пориви вітру, грозові розряди, необережні рухи тварин і людей і головним чином різкі добові зміни температури.

Щоб уникнути каменепадної небезпеки, треба утримуватись від руху біля підніжжя крутих скельних схилів, не рухатися по скельних жолобах (кулуарах) і не перетинати їх. Особливо вони небезпечні (в умовах теплої ясної погоди) ближче до полудня та пізно увечері. Якщо турист зачепив ненароком камінь, обов'язок його та його друзів тут же зупинити цей камінь або, принаймні, попередити всіх тих, хто перебуває нижче схилом: «Камінь!» Навіть при каменепаді, що почалося, як правило, можна ухилитися від удару, ривком вискочивши на безпечне місце.

Перша допомога при травмах. «Поранення», «забиті місця», «переломи».

Лавинна небезпека

При попаданні людини в суху лавину цілком реальна небезпека ядухи від проникнення під тиском повітряної хвилі дрібних частинок снігового пилу в дихальні шляхи. Мокра лавина легко збиває людину з ніг і при зупинці швидко змерзає, погрожуючи поховати постраждалого. Будь-яка лавина травмує і може призвести до замерзання людини.

Профілактика лавинної небезпеки. Багато в чому зводиться до дотримання наведених раніше рекомендацій щодо гірничого туризму. Якщо ж, незважаючи на вжиті заходи, туристична група опиниться в аварійному становищі, порятунок мандрівників залежатиме від швидкості їхньої реакції та рішучості дій.

Помітивши лавину, що наздоганяє їх, туристи повинні скинути рюкзаки, розпустити кінці лавинних шнурів і спробувати швидко піти вбік від лавини, а якщо це не вдалося, зробити все, щоб утриматися на її поверхні. При сухій пилові лавині важливо вчасно щільно закрити рот і ніс хусткою, шарфом.

Перша допомога засипаним лавиною. Постраждалих вилучають із снігу, роблять їм штучне дихання і після здійснення протишокових заходів та накладання шин на пошкоджені місця транспортують до лікарні. При розшуку потрапили в лавину та розкопуванні снігу використовують усі підручні засоби: лижні палиці, лижі, відра, кришки від них, казанки та ін.

Якщо постраждалих знайти не вдалося, слід негайно повідомити про аварію до контрольно-рятувального пункту, місцевого населення, інших туристів та альпіністів. Відомі випадки, коли постраждалих було поховано в лавині кілька діб, а потім розкопано та повернуто до життя.

Нещасні випадки на воді

На воді трапляється найбільша кількість нещасних випадків. Причинами аварій може бути не тільки невдала посадка або висадка з байдарки, захльостування хвилею, підводний камінь, велика пробоїна обшивки або прорив оболонки, але також порушення елементарних правил купання або невміло організована переправа через водну перешкоду.

Профілактика нещасть на воді. При організації купання керівник групи повинен попередньо обстежити місце, обране для цього, та проінструктувати групу про дотримання необхідної обережності. На березі (бажано в човні) для спостереження за тими, хто купається, призначається черговий з числа добре плаваючих.

Забороняється пірнання у невідомих місцях, купання у холодних гірських озерах та річках, купання відразу ж після переходу чи їжі. Категорично забороняється купання у стані сп'яніння (навіть легені). Не рекомендується, особливо на гірських річках, вмиватися поодинці або засмагати на камінні над бурхливою водою.

На водних маршрутах туристи обов'язково повинні мати індивідуальні та групові рятувальні засоби.

Перша допомога потопаючому. Якщо є можливість, треба швидко кинути постраждалому рятувальне коло, мотузку або протягнути весло. Підпливати до тонучого потрібно ззаду і брати його за комір одягу, кисть руки або під пахви. Якщо він топить рятувальника, затиснути долонею, що тоне, рот і ніс, у крайньому випадку оглушити і плисти з ним на боці або на спині, працюючи вільною рукою і ногами.

Під час водної подорожі туристам, які опинилися у воді біля човна, що перекинувся, слід, тримаючись за нього, плисти до найближчого берега або мілководдя. Якщо до берега далеко, то чекати на допомогу з інших човнів, які, як правило, не повинні віддалятися один від одного на маршруті більш ніж на 50-100 м. Приймати постраждалих з води можна тільки з корми або з носа човна.

Після вилучення потопаючого з води розтискають його рот, очищають дихальні шляхи від піску та мулу, видаляють воду з легенів і шлунка (для чого постраждалого кладуть животом на зігнуте коліно і кілька разів натискають на спину) і звільняють його груди від одягу, що стискує. Потім приступають до штучного дихання.

Штучне дихання. З численних способів найбільш ефективний і універсальний спосіб "з рота в рот" (або "з рота в ніс"). При цьому способі потерпілого укладають на спину з різко закинутою головою. Нижню щелепу висувають уперед, щоб попередити западання язика, і 15-20 разів на хвилину з однаковими інтервалами вдують ротом повітря в рот або ніс потерпілого. Щоб уникнути витоку повітря, у момент його входу до рота ніс постраждалого затискають рукою.

Якщо у потерпілого не промацується пульс, то одночасно зі штучним диханням рекомендується непрямий масажсерця, що проводиться поштовхом ударами долоні на область 4-5-го ребра зліва від грудини з частотою 60-70 разів на хвилину. Це також сприяє загальному зігріванню тіла.

При повному відновленні самостійного дихання, що настає іноді лише через кілька годин після початку безперервного штучного дихання, потерпілому дають гарячий чай та серцеві засоби. Під час штучного дихання корисно зробити ін'єкцію глобеліну та кофеїну.

СИГНАЛИ ЛЮДИ І ТРАНСПОРТУВАННЯ ПОСТРАЖЕНИХ

Сигнали лиха

Всі туристи повинні знати сигнали, які подають у подорожі зазнають лиха або аварії. Сигнали подаються будь-яким способом: криком, свистом, ліхтарем, дзеркалом, маханням світлим предметом на темному тлі або навпаки темним на світлому тлі. У ясну погоду добре помітний білий дим багаття (виходить від додавання у вогонь зелених гілок, моху), у похмуру - чорний дим (смолисті гілки).

Періодичність сигналу повинна бути 6 разів на хвилину, потім - хвилина перерви і знову сигнал лиха 6 разів на хвилину. Відповіддю є сигнал «Виклик прийнятий, допомога йде». Він подається з періодичністю 3 рази на хвилину, а також будь-яким доступним способом. Прийнявши сигнал лиха, туристи повинні негайно надати допомогу товаришам, а в разі потреби терміново повідомити про НП місцевий туристський або альпіністський контрольно-рятувальний пункт, органи влади, місцеві мешканці.

Транспортування постраждалих

У похідних умовах транспортування постраждалих може проводитися із застосуванням різних підручних засобів - рюкзака, жердини, лиж, мотузки та ін. Основні способи транспортування зображені на рис. 46-49.

При транспортуванні (особливо взимку) треба тепло одягнути потерпілого і покласти у спальний мішок. Дорогою уважно стежити за станом його здоров'я, давати міцний солодкий чай і в разі потреби – серцеві засоби.

Мал. 46. ​​Транспортування потерпілого: а-на рюкзаку та палицях; б-в рюкзаку; в-на мотузці

Мал. 47. Транспортування потерпілого вдвох: а - на жердинах або лижах зі штормовками: б-на поперечних ціпках

Мал. 48. Перенесення постраждалого на жердині.

Мал. 49. Волокуша для транспортування потерпілого снігом.

Щодня життя підносить нам несподіванки. Не найприємніше, коли такі несподіванки відбуваються з нашим здоров'ям або здоров'ям людей, що оточують нас. У міських умовах, де є можливість викликати потерпілому швидку допомогу або самостійно транспортувати його до медична установа, людина мало замислюється про навички першої долікарської допомоги. Туристи, вирушаючи у похід, повинні мати елементарні знання та навички у наданні допомоги потерпілому: вміти правильно накладати пов'язки бінтові, вміти організувати транспортування потерпілого, знати про протипоказання за певних травм, а також мати спеціально підібрану медичну аптечку.

У походах найчастіше доводиться надавати допомогу при наступних захворюваннях та травмах.

Мозолі та потертості

Мозолі і потертості виникають в результаті тісного або промоклого взуття, сміття, що потрапили, грубих штопок, латок і складок на шкарпетках.

Перша допомога

При утворенні рідких бульбашок, почервонінні або припухлості шкіри необхідно це місце обробити м'яким антисептиком, потім антимікробною маззю та заклеїти лейкопластирем. Рідкі бульбашки не рекомендується проколювати, щоб уникнути зараження, але якщо вони доставляють сильний дискомфорт і заважають руху, то можна проколоти їх прожареною голкою, після чого накласти стерильну пов'язку з антимікробною маззю.

Якщо Ви помітили потертості та почервоніння, які ще не перетворилися на хворобливі мозолі, можна обкласти ватним кільцем пошкоджені місця, щоб уникнути подальшого травмування.

Забиті місця

Удар - це травмування м'яких тканин тіла (шкіри, жирового прошарку, кровоносних судин) без серйозних пошкоджень шкіри під час падіння або удару тупим предметом. Забиті місця проходять без будь-якого втручання і ставляться до закритих ушкоджень тканин.

Основні симптоми забиття: біль у пошкодженому місці, утворення гематоми чи набряку внаслідок розриву чи підвищення проникності судин (іншими словами, припухлість, синець). При сильному забитому місці можливий шоковий стан.

Припухлість у місці забиття не завжди чітко виражена. Для того щоб виявити її, потрібно оглядати та обмацувати обидві ноги. Крововилив у місці забитого місця видно тільки в тому випадку, коли воно сталося під шкірою. Якщо крововилив стався в тканинах, що глибоко лежать, колір шкіри в місці забитого місця спочатку не змінюється. Через 1-3 дні воно проявляється у вигляді плям темно-бурого кольору. При значному крововиливі тканини протягом кількох днів може спостерігатися підвищення температури тіла. Іноді удар супроводжує інфекція. У цьому випадку біль у ділянці забиття посилюється, загальний стан хворого погіршується, температура тіла підвищується до 38 °C.

Забиті головичасто супроводжуються струсом мозку. Потерпілий втрачає свідомість, з'являється запаморочення, біль голови, нудота або блювання, шум у вухах. Йому необхідно створити повний спокій, при непритомності — транспортувати.

При ударі грудної клітки в першу чергу порушуються м'які тканини та ребра. Основні ознаки при пошкодженні легень – швидке погіршення загального стану, кровохаркання, блідість, часті поверхневе дихання, втрата свідомості.

Перша допомога

При всіх забитих місцях пошкоджене (особливо за наявності саден) місце слід змастити настоянкою йоду, розчином марганцевокислого калію, спиртом або іншим антисептиком, накласти пов'язку, що давить. Необхідно застосування місцевого холоду (мішок або пластикова пляшка зі снігом, шматочками льоду або холодною водою) не більше 15 хв, потім через 2-3 хв слід повторити, і так кілька разів, доки не вщухне біль. Після того, як пошкоджені судини загояться (1-2 дні), можна починати обробляти забій зігріваючою маззю для поліпшення кровообігу та обміну речовин.

При забиття грудної кліткипотерпілому слід дати знеболювальні та заспокійливі засоби. Постраждалого слід звільнити від одягу, що заважає вільно дихати, надати напівсидяче положення, ноги напівзігнути в колінних суглобах і під них покласти м'який валик. Транспортувати постраждалого лише на ношах і з піднятою головою та плечима.

При забиття черевної порожниниОсобливу небезпеку для організму становить внутрішня кровотеча та шоковий стан. Основні ознаки – біль у животі, блідість шкірних та слизових покривів, нудота, блювання, ослаблення пульсу. Не можна постраждалого повертати, давати йому їсти та пити.

Розтягнення зв'язок та м'язів

Розтяг - це частковий або повний розрив м'язів або зв'язок (сполучних волокон, що зміцнюють суглоби). Зазвичай це відбувається при великому фізичному навантаженні, яке непропорційне можливостям людини. Крім того, проблема може виникнути при незручних або дуже активних рухах, навантаженнях на не розігріті м'язи.

Розтягнення виникає при найчастіше в гомілковостопному, колінному та тазостегновому суглобах, а також у суглобах рук. Розтягуванням піддаються кінцівки м'язів спини та живота. Пошкодження суглобових зв'язок характеризується сильним болем, припухлістю, пізніше синцем і скутістю в рухах. Тяжке пошкодження (надриви та розриви) майже повністю затримує рух.

Перша допомога

Як при переломі та вивиху, при розтягуванні головне завдання – це знерухомити пошкоджену кінцівку. Будь-який рух може розірвати ще більше волокон, які зараз просто сильно розтягнуті. Крім того, вивихи та переломи мають схожі симптоми, тому не потрібно розтирати, розминати потягнуту руку або ходити потягнуту ногу.

Насамперед, необхідно прикласти холод на пошкоджене місце, створити постраждалому спокій, накласти тугу пов'язку, що фіксує. У перші дві доби показані холодні 10-15-хвилинні компреси з перервами, у наступні – теплий компрес та масаж. При тяжкій травмі потерпілого необхідно транспортувати до найближчого медпункту, де кваліфіковані фахівці зроблять рентген і точно визначать, чи розтягнення це, вивих, чи перелом.

Вивихи

Ця травма є усунення суглобових кінців кісток межі їх нормальної рухливості. При травмах та різних захворюваннях суглобів вивих супроводжується розривом суглобової сумки та зв'язок з виходом суглобового кінця однієї з кісток із сумки.

Вивих розпізнають за такими ознаками: повна неможливість руху у пошкодженому суглобі, сильні больові відчуття, неприродне положення ноги, пов'язане зі скороченням м'язів (наприклад, при вивихах у тазостегновому суглобі нога вивертається носком усередину), зміна контурів суглоба в порівнянні з таким же суглобом на здоровій нозі, зміна довжини ноги, частіше її скорочення. Обмацуючи суглоб при вивиху, суглобову голівку визначити неможливо. Тут зазвичай промацується порожня суглобова западина. В ділянці вивихнутого суглоба спостерігається припухлість внаслідок крововиливу.

Перша допомога

Надаючи першу допомогу при вивихах, необхідно в першу чергу накласти шину або пов'язку з метою фіксування ноги в зручному для постраждалого становищі. На область пошкодженого суглоба необхідно помістити кригу (холодний компрес). Рекомендується застосування знеболювальних засобів. Слід враховувати, що одного разу вивих може повторитися. Цей стан називається звичним вивихом.

Вправити вивих може лише лікар. Не можна намагатися самостійно вправляти вивих, тому що нерідко буває досить важко встановити, чи травма є вивихом або переломом. Крім того, вивихи часто супроводжуються тріщинами і навіть переломами кісток.

Переломи

Переломи кісток є наслідком сильного забитого місця або падіння. Перша допомога при таких травмах полягає у забезпеченні нерухомості травмованої частини тіла. Це необхідно для того, щоб зменшити болючі відчуття та усунути можливість подальшого пошкодження зламаною кісткою навколишніх тканин – м'язів, кровоносних судин, нервів.

Переломи бувають двох видів: закриті та відкриті. При закритому переломі шкіра та слизова оболонка не пошкоджені. У місці перелому з'являється деформація кістки, набряклість, крововилив, ненормальна рухливість.

При відкритому переломі - відкрита рана, що кровоточить, часто з виступаючими уламками кісток. У потерпілого іноді виникає шоковий стан.

Перша допомога

Перед накладенням шини потрібно переконатися, що перелом закритий, тобто шкірний покрив не пошкоджений. Якщо шкіра пошкоджена, необхідно попередньо обробити рану та обережно накласти пов'язку. У жодному разі не можна самостійно вправляти кістки при відкритому переломі.

На травмовану ділянку тіла накладають пов'язку зі стерильного матеріалу, зверху кладуть тканину чи одяг (щоб шина не давила область перелому). Після цього накладають шину.

Шинним матеріалом обкладають пошкоджену ділянку тіла в такий спосіб, щоб забезпечити повний спокій травмованої області. Шину фіксують бинтом або будь-яким матеріалом, що його замінює. Замість спеціальної шини можна використовувати невеликі дощечки чи шматки фанери. Підготовлений предмет повинен захоплювати як місце перелому, а й у одному суглобу вище і нижче його.

При наданні першої допомоги потерпілому необхідно запровадити знеболюючий засіб. Однак вибір такого препарату слід надати лікареві.

При переломі променево-зап'ясткового суглобаслід створити нерухомість кістки, накласти з підручних матеріалів шини по тильній та долонній поверхнях передпліччя та кисті, зафіксувавши бинтами. Якщо немає підручних матеріалів для шини, руку треба прибинтувати до тулуба. При відкритому переломі необхідно якнайшвидше зупинити кровотечу - вище рани накласти джгут. Опускати руку вниз при цій травмі не можна, може збільшитися набряк та біль. Потрібно підвісити її на пов'язці через шию.

При переломі гомілковостопного суглобапостраждалий через сильний біль не може стати на ногу. На місці травми з'являється припухлість, а через деякий час синець. Ця ознака буває також і при розтягуванні зв'язок та переломі кісточок. Однак при переломі припухлість і синець виражені набагато сильніше. Слід накласти шину на гомілковостопний суглоб і стопу, зафіксувавши пов'язкою. Вправляти стопу в жодному разі не можна, щоб не завдати додаткової травми. Потерпілого з травмою гомілковостопного суглоба необхідно транспортувати.

При переломах стегнапершу допомогу повинні надавати 3 особи. При цьому один стає біля ніг потерпілого, бере його однією рукою за п'яту, іншою за тильний бік стопи, під час накладання шини трохи підтягує до себе пошкоджену кінцівку. Друга людина також має підтримувати постраждалого за плечі, а третю – накладати шину. Рекомендується накладати 2 шини: довгу - від пахвової западини до зовнішньої сторони кісточки, і коротку - від пахвинної області до внутрішньої сторони кісточки. Обидві шини слід зміцнювати у 2–3 місцях на стегні та у 2 місцях на гомілки. Крім того, довгу шину потрібно зафіксувати за допомогою бинта до тулуба. При цьому стопу необхідно розташувати під кутом 90 °. Якщо під рукою не виявилося відповідного матеріалу для виготовлення шини, можна просто прибинтувати туго пошкоджену ногу до здорової.

Травми колін

Коліно є одним із основних суглобів, що розподіляють навантаження в нозі. Його стабільність дозволяє тілу зберігати вертикальне положенняколи людина стоїть, йде або робить стрибки. У гірських походахколінні суглоби відчувають підвищене навантаження як підйомах вгору, і при крутих спусках. За наявності будь-яких проблем із колінними суглобами туристи використовують фіксуючі пов'язки та трекінгові палиці. У разі будь-яких травм коліна (навіть якщо вони були в минулому) перед походом необхідно проконсультуватися з лікарем (він проведе огляд, навчить правильно накладати еластичний бинт, розповість про протипоказання та порадить, як уникнути подальших травм у поході).

Пухлина коліна

Пухлина цього суглоба є основним симптомом ушкодження. У зв'язку зі складністю будови колінного суглоба пухлина може раптово утворитися навколо пошкодженої ділянки. При цьому вона нерідко сягає 7 см над коліном на передній стороні стегна. Однак у деяких випадках пухлина буває менш помітною.

Пухлина, що з'явилася внаслідок будь-якої травми коліна, може виникнути відразу після пошкодження суглоба або через кілька годин. Ушкодження коліна, що найчастіше виникають, є наслідком перегинів або вивихів, що трапляється, як правило, коли коліно різко згинається або вивертається. Весь об'єм пошкодження коліна можна встановити через деякий час після травми.

При пухлини коліна постраждалий відчуває болючі відчуття в травмованій ділянці, які з часом посилюються. Невелика пухлина може утворитись на зовнішній стороні коліна або задньої частини колінного згину, що є результатом запалення суглобової сумки.

Розтягування підколінного (підчашкового) сухожилля

Підколінне сухожилля розташоване між нижньою частиною колінної чашки та верхньою частиною кістки гомілки. Воно виконує основну функцію при розгинанні коліна.

Це сухожило грає важливу роль у всіх рухах коліна і може бути легко розтягнуте при перенапрузі. Розтягування зазвичай є наслідком постійного тривалого навантаження. Незручне взуття також призводить до розтягування, оскільки не дозволяє коліну зігнутися під правильним кутом. При розтягуванні підколінного сухожилля деякі з його тканин розриваються, що спричиняє різкий біль. Однак це не завжди перешкоджає нормальній роботі суглоба. Через війну розтягування чи часткового розриву сухожилля стає жорсткішим, оскільки у ньому утворюються шрами, що обмежує працездатність і викликає різку біль під час руху.

Сухожилля може бути розірвано повністю, у результаті всі м'язи стегна втрачають точку кріплення. Підколінне сухожилля може бути розірвано як внаслідок великого навантаження, так і при невеликому, якщо раніше воно вже було неодноразово травмовано. При цьому постраждалий відчуває різкий біль у нозі. У такому разі необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Надаючи першу допомогу при розриві сухожилля, необхідно зафіксувати ногу, зберігаючи її якомога менш рухливою.

Травми колінної чашки

При забиті передній частині колінної чашки у суглобовій сумці утворюється велика кількість синовіальної рідини. В результаті коліно опухає, на ньому формується велика яйцеподібна освіта. Пухлина зазвичай помітна, але не завжди завдає людині болю або призводить до утруднення рухів. Больові відчуття виникають при розгинанні та згинанні коліна, русі шкіри на суглобі.

При травмі колінної чашки необхідно звернутися по допомогу до лікаря. Фахівець видалить зайву рідину, проте пухлина може з'явитися знову. Для того, щоб повністю видалити пухлину, буде потрібно оперативне втручання, в результаті якого буде ліквідовано саму причину утворення пухлини.

Після лікування на коліно накладають гіпс, щоб запобігти утворенню рідини в колінній чашці. Через 4 тижні після операції гіпс знімають і починається процес реабілітації. Пухлина коліна виникає та збільшується від постійних навантажень на його передню частину. Нерідко пухлина з'являється при травмі коліна (раптовому ударі або падінні).

Зміщення колінної чашки

Цю травму можна отримати у будь-якому віці, проте найчастіше вона буває у дітей. Якщо травму було отримано у дитинстві, не виключено, що вона виникне згодом.

При лікуванні травми фахівцю необхідно усунути механічні дефекти, що призводять до зміщення колінної чашки або спричинили його. Щоб травма стала звичною, лікар призначає пацієнту спеціальну програму вправ, вкладених у посилення внутрішньої частини квадрицепса.

При сильному зміщенні колінної філіжанки пацієнту може бути показане оперативне втручання, спрямоване на зміцнення філіжанки зсередини. У більш серйозних випадках можливе повне видалення філіжанки, щоб уникнути подальших проблем.

Болі у внутрішній частині коліна

Такі болі нерідко виникають у результаті пошкодження зв'язки, що захищає внутрішню частину коліна, при різкому повороті коліна (особливо якщо воно при цьому знаходилося у зігнутому положенні). Таку травму легко отримати, послизнувшись. Зв'язку можна пошкодити несильно, розтягнувши у своїй тканини чи отримавши невеликий надрив. Не виключено і тяжче пошкодження, що включає повний розрив зв'язування. При цьому, якщо зв'язка розтягується в місцях прикріплення до кістки (на гомільному або стегнової кістки), вона може бути причиною пошкодження кісток.

Розірвану зв'язку можна відчути через дотик – вона стає м'якою на дотик. Суглоб при цьому надмірно рухливий, оскільки порвана зв'язка дозволяє йому рухатися вільно. При сильній травмі коліна постраждалий відчуває раптовий різкий біль у внутрішній частині коліна, оскільки при цьому суглоб вивертається. Біль буває недовгим або досить тривалим, коли неможливо рухати ногою. У місці розриву утворюється набряк. Якщо зв'язка розірвана повністю, розрив можна помітити, коли травмовану ділянку оглядає лікар, оцінюючи пошкодження та відводячи ногу потерпілого убік.

При розриві зв'язки виникає біль у колінній чашці, яка прогресуватиме, якщо не виконувати спеціальних вправ, спрямованих на відновлення рухових функцій після отриманої травми. Іноді при виконанні спеціальних вправ болючі відчуття зберігаються в травмованій ділянці сухожилля. Причиною цього можуть бути уламки кістки, що залишилися в місці травми. Найчастіше це зустрічається при травмі сухожилля, розташованого на стегнової кістки. Залишки кістки видаляють шляхом оперативного втручанняОднак найчастіше така проблема вирішується виконанням низки спеціальних вправ, рекомендованих лікарем і спрямованих на зміцнення колінних м'язів.

У деяких випадках біль у коліні, що зберігається, є результатом більш серйозних пошкоджень, які не були помічені своєчасно. Такі травми нерідко призводять до пошкодження зв'язки та хряща, до якого вона кріпиться. При цьому сухожилля в середній частині коліна також може бути травмовано.

Якщо при згинанні коліна постраждалий відчуває біль, що зберігається (особливо якщо коліно опухає), необхідно знову звернутися до лікаря.

Опіки

Розрізняють чотири ступені опіків. При опіку І ступеня відзначається почервоніння ураженої шкіри, печіння, біль. При опіку II ступеня на шкірі з'являються бульбашки зі світлим вмістом, іноді лопаються. Опік III ступеня- Утворення на шкірі струпів в результаті згортання білків тканин. При опіку IV ступеня уражається як шкіра, а й тканини, кістки, до обугливания.

Перша допомога

При незначних опіках уражену частину тіла рекомендується якнайшвидше помістити в чисту холодну воду (бажано поливати невеликим струменем) або обкласти шматочками льоду – так від ураження захищаються глибокі шари тканин та зменшується біль. При необхідності звільнити уражену ділянку шкіри від одягу, зняти одяг, що горить або просочений рідиною (якщо людина ошпарилася). Борошно, вершкове або олія та інші схожі засоби абсолютно непридатні для лікування опіків. При наданні першої допомоги при опіках рекомендується використовувати тільки холодну воду або шматочки льоду, і лише за відсутності відкритих ран і незначному ураженні шкіри. Якщо вражена велика ділянка шкіри, то в цьому випадку для охолодження застосовується не вода, а вологі косинки, призначені для перев'язування опікових ран. Охолодження має заспокійливу дію на тканині, знімає біль, перешкоджає поширенню ураження.

Після того, як біль вщух, опік акуратно обробити розведеним спиртом або іншим антисептиком, в крайньому випадку, можна використовувати міцний чай, після чого накласти стерильну пов'язку, яка не повинна тиснути на опік і натирати шкіру під час руху. Надалі слід робити пов'язки з використанням спеціальної мазі. При опіках обличчя, ротової порожнини та горлянки пов'язки не накладаються.

Розкривати бульбашки у похідних умовах неприпустимо. Не можна видаляти одяг потерпілого, що прилип до ураженої шкіри, або інші сторонні предмети. Якщо площа глибокого опіку перевищує 10-15% поверхні тіла, у постраждалого розвивається загальна реакція організму, що називається опіковою хворобою. Після надання першої допомоги людини, яка отримала серйозний опік, в обов'язковому порядку потрібно госпіталізувати.

В разі шокового станупостраждалого потрібно тепло одягнути, створити повний спокій, дати знеболювальні та серцеві засоби, напоїти гарячим чаєм.

При опіках отруйними рослинами уражену ділянку рекомендується змащувати спиртом чи одеколоном, можна вітамінізованим кремом. На маршруті у гірському районі туристи мають носити темні окуляри, марлеву маску, губи та ніс змащувати вітамінізованим кремом.

Тепловий та сонячний удари

Тепловий удар - це гострий хворобливий стан, що виникає при перегріванні тіла. Як наслідок, посилення процесів теплоутворення при одночасному зменшенні або утрудненні в організмі тепловіддачі, що порушує його життєві функції. Тепловий удар отримати набагато легше, ніж сонячний: для нього сонце не є обов'язковою умовою, Досить просто посилено попрацювати в надмірно теплому одязі, що не пропускає повітря, або провести кілька годин у задушливому приміщенні, з поганою вентиляцією.

Сонячним ударом називають гострий хворобливий стан, що виникає через перегрівання прямими променями сонця голови. В результаті розширюються кровоносні судини мозку, до голови йде сильна притока крові, яка може «застоюватися» там. У деяких випадках у мозку виникають навіть розриви дрібних судин, що загрожує порушеннями периферичної та центральної нервових систем людського організму. Сонячний удар - це особлива форматеплового удару. Сонячний удар говорить про те, що тіло придбало більше тепла, ніж міг би керувати організм, належним чином охолоджувати органи та тіло. В результаті порушується потовиділення, кровообіг, вільні радикали накопичуються у тканинах. Наслідки такого удару здатні бути дуже серйозними, і навіть загрозливими зупинкою серця та смертю потерпілого.

Їх ознаками є прискорене дихання, збільшення потовиділення, почервоніння шкіри, відчуття сухості слизових оболонок, спрага, поява головного болю, задишки, нудоти, блювання, слабкості, шуму у вухах, сонливість, підвищення температури тіла.

Перша допомога

Необхідно виключити вплив факторів перегріву: постраждалого укласти в тіні, розстебнути одяг, на голову покласти мокрий рушник, ноги трохи підняти. Якщо потерпілий притомний, напоїти холодною водою або холодним чаєм, обприскувати тіло холодною водою. Добре допоможе звичайна настойка валеріани: на третину склянки води 20 крапель. При порушенні дихання, непрослуховуванні пульсу негайно робити штучне дихання "рот в рот" або "рот в ніс" та закритий масаж серця.

При сонячному ударі можуть бути опіки, які необхідно змастити вазеліном або спеціальним кремом.

Лікарі, як правило, після перенесеного людиною сонячного удару рекомендують протягом декількох днів дотримуватися постільного режиму. Цей час необхідно, щоб організм відновив діяльність нервової системи, циркуляцію крові, низку біохімічних реакцій. Цю рекомендацію нехтувати не слід, інакше зросте ризик повторного стану удару.

Для профілактики теплового та сонячного ударів у поході по гірській місцевості рекомендується носити головний убір (прикриває обличчя) та темні окуляри, легкий світлий одяг, що по можливості зволожується водою. Рекомендується вмивати обличчя та змочувати волосся прохолодною водою – гірський вітер охолоджуватиме тіло та запобігатиме перегріванню.

Переохолодження

Розпізнати його не так уже й складно. Спочатку людина відчуває приплив сил, він надмірно збуджений, але при цьому відзначається синюшність носогубного трикутника, збліднення шкірних покривів. Хворого турбує сильний озноб, задишка, частий пульс. Якщо в цьому періоді не буде проведено жодних лікувальних заходів, збудження змінюється апатією, млявістю, загальмованістю. Людина втрачає здатність пересуватися, її охоплює слабкість та сонливість, нерідко спостерігається втрата свідомості. Ненадання допомоги при переохолодженні призводить до припинення серцевої та дихальної діяльності, внаслідок чого людина гине.

Залежно стану хворого розрізняють три ступеня переохолодження:

1. Легка. Температура тіла знижена до 32-34 градусів. У хворого спостерігається озноб, бліде забарвлення шкірних покривів, синюватий відтінок губ і носогубного трикутника, «гусяча шкіра», людина важко може говорити через тремтіння нижньої щелепи і губ. Артеріальний тискпри легкому ступені переохолодження залишається в межах норми, іноді трохи підвищується. Хворий здатний пересуватися самостійно. На цій стадії можлива поява вогнищ обмороження 1-2 ступеня.

2. Середня.Відбувається подальше зниження температури тіла, вона може сягнути 29-32 градусів. Шкірні покриви набувають синюшного відтінку, на дотик стають холодними. Хворий охоплює байдужість до того, що відбувається, апатія та сонливість. При загальному переохолодженні спостерігається стан заціпеніння, при якому хворий не реагує на звернену мову та інші зовнішні подразники. Артеріальний тиск дещо знижується, відзначається уповільнення пульсу, дихання при цьому стає рідкішим. Втрачається здатність до самостійного пересування. Обмороження може бути до четвертого ступеня. Відсутність допомоги при переохолодженні середньої стадіїпризводить до розвитку різноманітних ускладнень, у деяких випадках до смерті хворого.

3. Важка. Нижче за 31 градус опускається температура тіла людини, при цьому спостерігається втрата свідомості, уповільнення пульсу до 30-35 ударів на хвилину. При загальному переохолодженні шкірні і слизові оболонки стають вираженого синюшного відтінку, з'являється набряклість обличчя, губ, кистей рук і стоп. Хворий втрачає свідомість, з'являються судоми, стан ускладнюється переходом у кому. Артеріальний тиск різко знижується, дихання стає дуже рідкісним. Обмороження у цій стадії загального переохолодження досить тяжкі. Людина потребує екстреного надання медичної допомоги, інакше на нього чекає летальний кінець.

Перша допомога

Головне правило – відігріватись поступово. Щоб не завдати ще більшої шкоди, не можна давати хворій каві та спиртним напоям. Не рекомендується поміщати людину в гарячу воду без попереднього зігрівання. При переохолодженні заборонено інтенсивно розтирати шкірні покриви снігом, маслом, рідинами, що містять спирт, або просто сухими руками, а також проколювати бульбашки, що утворилися на місці обморожень. Для обігріву потерпілого не можна використати відкритий вогонь. Використання цих методів призводить до різкого перепаду температур, що загрожує пошкодженням дрібних капілярів, появою внутрішніх крововиливів та інших, не менш тяжких ускладнень.

При легкому переохолодженні. Переодягніться в сухий одяг, по можливості надягніть теплі речі. При сильному замерзанні рук надягніть рукавиці і, нахилившись, розмахуйте руками вперед і назад з періодом приблизно одну секунду. Змерзлі ноги відігрійте так само. При цьому необхідно робити якомога ширші та енергійніші махи. При загальному переохолодженні допоможуть енергійні рухи. Після цього необхідно випити теплий чай/каву або підігріту воду. Після того, як ви відчуєте, що кровообіг у замерзлих частинах тіла відновився, можете грітися біля багаття. Для профілактики простудних захворювань прийміть вітаміномісткі, імуностимулюючі та протизапальні препарати.

За більш серйозних форм переохолодження. Постраждалого необхідно занести у тепле приміщення або, якщо це неможливо зробити, укласти у захищеному від вітру та опадів місці. Від мокрого одягу потрібно відразу позбавитися, після цього хворого слід загорнути в суху білизну або ковдру/спальник. Якщо відзначається переохолодження ніг чи голови, достатньо зняти мокре взуття та одягнути щось тепле на голову. Якщо людина свідома, необхідно дати їй випити гаряче пиття. При загальному переохолодженні бажано прийняти ванну спочатку з теплою водою (в похідних умовах - погріти ноги в казанку з теплою водою), а потім гарячішою, але не вище 40 градусів. Після водних процедурпостраждалого витирають насухо, укладають у зігріту ліжко та обкладають грілками або пляшками з гарячою водою. На обморожені ділянки необхідно накласти чисті, бажано стерильні пов'язки. У того, хто знаходиться в несвідомому станіхворого необхідно контролювати наявність дихання та пульсу. За відсутності таких слід негайно приступати до непрямого масажу серця та штучного дихання. Після повернення свідомості дайте потерпілому цукор, глюкозу, піднесіть до носа нашатирний спирт.

Після надання першої допомоги людини, яка постраждала в результаті переохолодження, потрібно обов'язково доставити до лікарні, навіть якщо на перший погляд її стан задовільний. Деякі ускладнення може виявити лише лікар.

Порізи та садна

Порізи та садна — часті супутники туристів. У повсякденному житті ми майже не звертаємо уваги на подібні дрібниці, але в похідних умовах варто приділити трохи уваги подібним травмам.

Поріз - наскрізне пошкодження всіх шарів шкіри, яке в ряді випадків може супроводжуватися пошкодженням тканин, що знаходяться нижче.

Подряпини - пошкодження епідермісу (поверхневого шару шкіри), обмежене за площею і має, як правило, лінійну форму.

Ссадина - значніший за площею дефект поверхневих шарів шкіри.

Зазвичай при порізах і подряпинах виникає невелика кровотеча, яка зупиняється через 10 хвилин.

Перша допомога

Якщо є можливість, потрібно підставити рану під струмінь холодної води. Так ви промиєте рану, крім того, холод звузить кровоносні судини і допоможе швидше зупинити кровотечу.

При порізі стисніть краї рани чистими пальцями, щоб зупинити кровотечу.

Обробіть рану перекисом водню (3%), а краї рани йодом чи зеленкою. Не варто допускати попадання йоду і зеленки в рану, тим більше, якщо поріз глибокий. З природних препаратів можна використовувати відвар із перстачу або аптечної ромашки.

Складіть кілька шарів, шматочок стерильного бинта, покладіть місце порізу і щільно замотайте бинтом. Накладаючи пов'язку, врахуйте, що якщо кровотеча артеріальна (кров червона), зав'язувати вузол краще вище місця порізу, а якщо венозна (кров темна), то нижче місця порізу. Звичайно він повинен бути досить тугим, щоб передавити кровоносні судини та обмежити приплив крові до місця порізу.

При необхідності можна прикласти поверх пов'язки, на 10-15 хвилин, пакет з льодом. Холод зменшить біль, допоможе зупинити кровотечу та запобігає появі набряку.

Якщо перша допомога при порізі не дала результатів і протягом 10-12 хвилин вам не вдалося зупинити кровотечу, обов'язково викличте швидку допомогу. Сильну кровотечу можна зупинити або принаймні послабити, якщо натиснути на рану і утримувати її в такому положенні. Але в більшості побутових випадків цього не потрібно, і дій описаних вище, буває цілком достатньо.

Надавши першу допомогу при порізах і саднах, не кладіть вату на рану, тому що при видаленні пов'язки пошкоджене місце може бути травмовано. Вологі рани гояться швидше і після них залишаються менші шрами, ніж від сухих ран. Корка, що утворюється на сухих ранах, перешкоджає оновленню клітин епідермісу (поверхневого шару шкіри).

Якщо рана досить серйозна, і потрапила інфекція, то рана гоїться вторинним натягом, за рахунок нагноєння та наростання грануляційної тканини. Запалення інфікованої раниможе проявитися вже за кілька годин як почервоніння, набряклості країв рани, і навіть підвищення температури. При запаленні, що починається, відбувається нагноєння рани. Цей процес відбувається у два етапи. У першу фазу відбувається виділення гною, що розплавляє тканини навколо. За рахунок цієї захисної реакції організму на інфекцію відбувається відторгнення мертвих клітин, видалення бактерій і.т.д. Друга фаза полягає в очищенні рани та заповнення її грануляційною тканиною, яка згодом замінюється сполучною тканиною.

У першу фазу необхідно забезпечити хороший відтік гнійної рідини, а також оберігати рану від потрапляння до неї інфекції. Перші 2-3 дні необхідно обробляти рану тампонами, змоченими в 10% розчині кухонної солі, хлоргексидином, перекисом водню. Можна накладати пов'язки з 10% розчином кухонної солі, які добре перешкоджають зростанню бактерій у рані та створюють умови для відтоку гною, згустків крові, мертвих клітин. Промивання рани перекисом водню за рахунок виділення піни дуже ефективно дезінфікує і виводить з рани мертві клітини і гній разом з піною. Через кілька днів доречне використання різних мазей, що покращують відтік гною, і мають антисептичну дію, наприклад, мазі Вишневського, що добре зарекомендувала себе. Також можуть застосовуватися стрептоцидо-місткі засоби. Додатково необхідно застосовувати антисептичні засоби для промивання рани, для знищення бактерій, а також уповільнення зростання в рані.

У другу фазу догляд за раною зводиться до захисту грануляційної тканини, що утворилася, і недопущення попадання вторинної інфекції. Але застосовувати антисептичні засоби, а також мазі, що збільшують відтік гною, на другій стадії не можна, оскільки відбуватиметься знищення грануляційних тканин.

Перша допомога при укусі отруйних змій

Зміїна отрута не має ні запаху, ні смаку. Місцева дія отрути виявляється у різкому запальному подразненні, а резорбтивне (загальне) - у поразці центральної нервової системи та гемолізі. Найбільш небезпечним є укус обличчя або голови, тому що тут є велика мережа кровоносних судин, через які отрута швидко всмоктується та досягає життєво важливих центрів.

Найкращим засобом самозахисту від укусів змій є гумові або шкіряні чоботи, оскільки зуби змій дуже тендітні і легко ламаються при проникненні через щільну шкіру або гуму. Щільні вовняні шкарпетки, які носять в деяких районах влітку, також можуть до певної міри захистити від укусів.

Ознаки укусу змії:

1. Ясно помітні одна або дві точкові ранки або подряпини.
2. Біль на місці укусу та наростаючий набряк навколо укусу.
3. Лихоманка, сильна нудотаблювання, м'язова слабкість, сонливість, холодний піт.
4. Порушення зору («двоїться» в очах).
5. Утруднене дихання.

Людина відчуває укол, а на шкірі видно подвійний слід отруйних зубів. Не пізніше ніж за 20 хвилин з'являється набряк, який наростає протягом трьох діб. Почервоніння від місця укусу смугами тягнеться до тулуба (лімфангоїт), найближчі лімфатичні залози набухають і стають болючими (лімфаденіт). На місці укусу з'являється міхур із кров'яним вмістом, пізніше – некроз, а навколо крововиливу. Може спостерігатися втрата чутливості тут тривалістю до двох тижнів. Нерідко приєднується вторинна інфекція. Через годину після укусу з'являються задишка, серцебиття, запаморочення, нудота, блювання, гіркий смак та сухість у роті. Зіниці розширені, проте реакція світ зберігається. Спостерігається тремор. Температура тіла підвищена. Пульс прискорений. Характерна невідповідність пульсу і температури - при невисокій лихоманці (37,2-37,7) пульс прискорюється до 120 і більше ударів за хвилину.

Перша допомога

При укусах неотруйних змій (у разі на місці укусу немає проколів, а залишаються садна) необхідно обробити місце укусу антисептиком і накласти стерильну пов'язку.

Перша допомога при укусі отруйних змій складається з наступних невідкладних дій:

• забезпечення повної нерухомості укушеної кінцівки;
• накладання стерильної пов'язки на місце укусу та обробка антисептиком, накладання шини на пошкоджену кінцівку;
• лежаче становище постраждалого та повна його нерухомість для запобігання поширенню отрути;
• рясне тепле питво (чай, кава, вода);
• у разі потреби штучне дихання та масаж серця;
• для полегшення загального стану надати антигістамінні препарати потерпілому;
• транспортування постраждалого до найближчої лікарні, де йому буде запроваджено полівалентну протизміїну сироватка.

Досі ще в деяких посібниках з надання невідкладної допомогипропонується в перші 10-15 хвилин після укусу змії виконати активне видалення отрути з рани шляхом її відсмоктування. Висмоктування отрути не становить загрози для надає допомогу за умови цілісності слизової оболонки ротової порожнини (відсутність ерозій).

Ця процедура, дійсно, видалить деяку кількість отрути, але вона буде мізерно маленьким, щоб істотно вплинути на результат. Крім того, що висмоктування отрути не має клінічних переваг перед іншими методами надання першої допомоги, воно забирає час і може поглибити пошкодження. Якщо Ви все ж таки вибрали даний спосіб надання першої допомоги, то пам'ятайте, що отрута слід швидко спльовувати, а в роті не повинно бути жодних пошкоджень.

Кінцівку необхідно іммобілізувати шиною чи підручними засобами, забезпечити хворому спокій, транспортувати лише лежачи. Слід давати гарячий міцний чай або каву у великій кількості.

При укусі змії НЕ МОЖНА:

Розрізати місце укусу хрестоподібно або вирізати уражену ділянку. Порізи випадковими предметами (ножами, уламками скла) призводять до інфекцій. У крайньому випадку, можна вдатися до розколювання голкою 2-3 рази на місці укусу, якщо рідина з рани погано відсмоктується.

Припікати ранку розпеченими на вогні предметами, вугіллям від багаття, порохом. Припікання місця укусу неефективне, тому що довжина отруйних зубів змії досягає сантиметра, через що отрута проникає глибоко в тканини, і поверхневе припікання не здатне її зруйнувати. А на місці припікання утворюється струп, під яким починається нагноєння.

Накладати джгут вище за місце укусу. Накладення джгута на уражену кінцівку погіршує стан постраждалого та посилює явища некрозу.

Приймати алкоголь. Пам'ятайте, що алкоголь не є протиотрутою, а, навпаки, послаблює дію сироватки та ускладнює виведення отрути з організму, посилюючи її дію.

Перша допомога при укусах комах

Цьому питанню присвячена ціла , тому зупинимося на основних моментах.

Перша допомога

1. Видалити з рани жало. Найкраще видавити його за допомогою пінцету або нігтів, щоб воно не переломилося, і не роздавився мішечок з отрутою, прикріплений до нього (у разі укусу бджоли).

2. Добре промити місце укусу з милом. Переважно використовувати мило без ароматів і наповнювачів, щоб не посилити алергічну реакцію.

3. Якщо після укусу пройшло зовсім мало часу, то отрута, швидше за все, ще не розсмокталася. Щоб зменшити ймовірність алергічної реакції, отруту з рани необхідно відсмоктувати. Це можна зробити за допомогою чарки або чарки або приклавши шматочок рафінованого цукру до місця укусу.

4. Зробити компрес. Для компресів існує безліч рецептів, скористайтеся найбільш зручним для Вас способом.

5. Якщо припухлість буде збільшуватися, необхідно прийняти всередину або зовнішньо будь-який антигістамінний (протиалергічний) засіб. Такі препарати повинні завжди перебувати у вашій аптечці. Вони можуть бути як у вигляді таблеток, так і у вигляді мазей, які допомагають не тільки при укусах комах, а й від кропив'янки або харчової алергії. До них належать такі ліки: "Тавегіл", "Дімедрол", "Діазолін", "Цетрін", "Гісталонг", "Супрастин". Перед застосуванням обов'язково вивчіть інструкцію. Креми, що мають протиалергічну дію – це гель «Феністил» та бальзам «Рятувальник».

6. Після укусів комах у вас може почати підніматися температура. У цьому випадку випийте жарознижувальні ліки. Рекомендується рясне питво.
Якщо вжиті заходи не допомогли потерпілому, набряк продовжує збільшуватись і поширюється на дихальні шляхи або з'являються ознаки анафілактичного шоку, необхідно переходити до екстрених заходів.

Перша допомога тоне

Покласти потерпілого на спину, закинути голову, очистити рот (якщо в цьому є необхідність) і через щільно притиснуту хустку або марлеву серветку зробити штучне дихання «рот в рот». Якщо щелепи сильно стиснуті і неможливо відкрити рота, слід застосувати спосіб «рот у ніс». При втраті пульсу одночасно проводити закритий масаж серця. Стоячи на колінах з правого боку від потерпілого, на грудину покласти нижню частину долоні, а зверху долоню іншої руки та ритмічно здавлювати грудну клітку приблизно 80 разів на хвилину. Штучне дихання проводити безперервно до повного відновленнядихання.

Харчове отруєння

У легкій формі виявляється по дискомфорту в животі, нудоті, нездужання. Перша допомога в такій формі – це активоване вугілля або капсула «Сорбекс». Тяжке харчове отруєння вимагає серйозної підтримки, наприклад, прийому «Ентрос-гелю» або його аналогів – таким чином абсорбуються токсини та знижується рівень загального отруєння. Як варіант, щоб очистити шлунок, можна викликати блювоту за допомогою марганцівки або питної соди. Процедуру повторювати 2-3 рази, поки не піде жовч. При цьому необхідно стежити за тим, щоб організм потерпілого не зневоднюється (багате питво, препарати для відновлення водно-соляного балансу).

Поразка блискавкою

Випадки винятково рідкісні, але треба бути готовим до всього. Ознаки ураження блискавкою: у потерпілого спостерігається втрата рівноваги, пронизливий головний біль, різь в очах та зниження зору, а також розлад слуху. В особливо тяжких випадках спостерігається втрата свідомості, судоми, втрата чутливості у верхніх та нижніх кінцівках, розлад функцій внутрішніх органів, опіки очей та шкіри.

Постраждалого кладуть у безпечне місце на спину, закидають голову та відтягують нижню щелепу так, щоб нижні зуби були над верхніми та язик не перекривав дихальні шляхи. У разі втрати свідомості необхідні штучне дихання та непрямий масаж серця. По можливості, дайте потерпілому понюхати нашатирний спирт. Опіки від удару струмом необхідно рясно полити водою, попередньо знявши обпалений одяг, обробити антисептиком, накласти пов'язку. Після цього постраждалого слід переодягнути в сухий чистий одяг, укрити ковдрою та напоїти теплим чаєм.

Після надання першої допомоги потрібна госпіталізація, оскільки наслідки удару блискавкою можуть проявитися пізніше.

Транспортування потерпілого

Спосіб транспортування потерпілого залежить від стану хвороби чи травми, а також умов характеру місцевості. При деяких травмах (вивихи, розтягнення, переломи кісток рук та ніг) потерпілого на невелику відстань слід переносити на руках одному або двом учасникам. Рекомендуються інші способи перенесення: на рюкзаку з палицею, в рюкзаку, на мотузці. При більш тяжких травмах потерпілого слід переносити на поперечних ціпках, жердинах із штормуванням, ношах і т.д.

Поради щодо надання першої допомоги у поході та на природі.
Те, що про всяк випадок, знати повинен кожен турист.

Перша допомога при тепловому та сонячному ударах

Сонячний та тепловий удари супроводжуються ослабленням пульсу та дихання, почервонінням шкіри. Сильні - маренням, судомами, розладами слуху та зору, втратою свідомості.

При тепловому ударі дихання поверхневе, прискорене, обличчя бліде, з синюшним відтінком. Шкіра суха та гаряча або покрита липким потом. У разі сонячного удару загального перегрівання тіла може і не бути. Пульс прискорений. М'язовий тонусзнижений.

Необхідно якнайшвидше знизити температуру тіла до 38°C.

Постраждалого покладіть у тінь, роздягніть, поливайте голову водою або обмотайте мокрою футболкою, обмахуйте. При непритомності необхідно накласти холодні примочки ще й на область шиї, пахвинні області. Можна загорнути потерпілого на 3-5 хвилин у мокре простирадло або облити його холодною водою.

Як профілактика теплових і сонячних ударів у поході використовуйте головний убір (кепку, косинку, хустку), футболку, а краще тонку сорочку світлих квітів. По можливості зволожуйте одяг водою. Найкраще – холодною водою з джерела чи річки.

Що робити при опіках шкіри (сонячних та від вогню) у походах?

Найкращими засобами при опіках на даний момент є спеціальні медичні препарати. У поході під час згоряння на сонці або опіках біля вогнища використовуйте гель «Пантенол» у м'якій упаковці. Він набагато легший за пінку в металевій баночці і дуже ефективний. Можете використовувати бальзами. Наприклад, «Рятувальник» або щось інше на Ваш розсуд. Не забувайте, що провідник в аптечці завжди має засіб від опіків, і важливо не затягувати з його нанесенням. При сильних опіках накладіть стерильну пов'язку.

Допомога у поході при харчовому отруєнні

При легкому харчовому отруєнні виникає дискомфорт у животі, нудота, загальне нездужання. Першою допомогою легких отруєнь є активоване вугілля. У літніх походах, коли продукти у спеку псуються швидше, небезпека отруєнь зростає більш дієвим, ніж вугілля, є «Сорбекс» та його аналоги. Оскільки препарат одягнений у желатинову капсулу, він починає діяти тільки після її розчинення – відразу у шлунку. Зазвичай одна капсула Сорбекса еквівалентна чотирьом таблеткам. активованого вугілля. Буває, що через незвичну грубу їжу шлунок просто зупинився. У такому випадку приготуйте рідкішу їжу. Розбавивши кашу і додавши до неї кропиви, примули або інших трав, Ви отримаєте непоганий суп.

При симптомах важкого харчового отруєння бажано негайно прийняти "Ентерос-гель". Він абсорбує всі токсини та знижує рівень отруєння організму. З недавніх пір ліки можна купити в зручних тюбиках для транспортування в поході.

При тяжкому харчовому отруєнні виникають сильні болі в животі, блювання, пронос. У цьому випадку слід негайно промити шлунок, для чого потрібно випити слабкий розчин марганцевокислого калію (марганцівки) або питної соди. Температура розчину має бути в межах 36-37С. Пити його потрібно доти, поки не буде викликано блювання, всього можна випити 3-6 л розчину. За відсутності марганцівки можна додати до теплої води трохи мила. Цю процедуру бажано повторити 2-3 рази до появи жовчі, що говорить про повне спорожнення шлунка. Після цього необхідно забезпечити спокій, зігріти потерпілого. Потім роблять рясне тонізуюче питво (міцний чай). Необхідно рясно напоїти потерпілого, щоб «завести» шлунок, що зупинився.

Також можна використовувати "Регідрон" для відновлення кислотно-лужної рівноваги, порушеного внаслідок втрати електролітів при блюванні та діареї. Глюкоза, що входить до складу препарату, допомагає підтримувати кислотно-основну рівновагу шляхом абсорбції солей та цитратів.

Допомога при поразці блискавкою

Природа непередбачувана. І хоча поразки блискавкою трапляються дуже рідко, слід знати, як чинити в такій ситуації.

Покладіть постраждалого на спину, закиньте йому голову і потягніть нижню щелепу вгору так, щоб нижні зуби опинилися перед верхніми. Зробіть глибокий вдих, щільно накладіть рот на рот (або рот на ніс) і вдуйте повітря в його легені. Слідкуйте за грудною клітиною: коли вона піднімається – давайте постраждалому видихнути. Вдування необхідно повторювати кожні 3-5 секунд.

Якщо серцебиття не прослуховується, одночасно зі штучним диханням роблять непрямий масаж серця: долоню руки накладають на ділянку серця і роблять енергійні поштовхи – 60–70 разів на хвилину.

Перша допомога при укусі отруйних змій

Людина відчуває укол, а на шкірі видно подвійний слід отруйних зубів. Не пізніше ніж за 20 хвилин з'являється набряк, який наростає протягом трьох діб. Почервоніння від місця укусу смугами тягнеться до тулуба (лімфангоїт), найближчі лімфатичні залози набухають і стають болючими (лімфаденіт). На місці укусу з'являється міхур із кров'яним вмістом, пізніше – некроз, а навколо крововиливу. Може спостерігатися втрата чутливості тут тривалістю до двох тижнів. Нерідко приєднується вторинна інфекція. Через годину після укусу з'являються задишка, серцебиття, запаморочення, нудота, блювання, гіркий смак та сухість у роті. Зіниці розширені, проте реакція світ зберігається. Спостерігається тремор. Температура тіла підвищена. Пульс прискорений. Характерна невідповідність пульсу і температури - при невисокій лихоманці (37,2-37,7 С) пульс прискорюється до 120 і більше ударів за хвилину.

У разі укусу отруйної змії необхідно негайно усунути отруту з рани ротом. При цьому отрута слід спльовувати, а в роті не повинно бути жодних ушкоджень. Джгут, розрізи, припікання категорично шкідливі, оскільки всмоктування нейротоксичної частини отрути де вони встигають перешкодити, а явища некрозу після цих заходів лише посилюються. У крайньому випадку, можна вдатися до розколювання голкою 2-3 рази на місці укусу, якщо рідина з рани погано відсмоктується. Алкоголь послаблює дію сироватки.

Кінцівку необхідно іммобілізувати шиною чи підручними засобами, забезпечити хворому спокій, транспортувати лише лежачи. Слід давати гарячий міцний чай або каву у великій кількості.

Туристам, які подорожують Кримом, нагадаю, що в регіоні немає змій зі смертельно небезпечною отрутою.

Допомога у поході при переломах (відкритих та закритих)

У цих випадках необхідно виключити можливість руху зламаної кінцівки, наклавши шину та негайно викликати рятувальників або доставити постраждалого до лікувального закладу до найближчого населеного пункту.

З трекінгових палиць - виходять чудові ноші для перенесення потерпілого (якщо він сам не може йти). Якщо біль гострий – дати знеболювальні препарати.

Сильними знеболюючими є "Солпадеїн" (діючі речовини: парацетамол, кофеїн, кодеїн) або "Німесил" (діюча речовина: німесулід).

Перша допомога при розтягненнях зв'язок та сильних забитих місцях

В обох випадках необхідно накласти тугу пов'язку, по можливості охолодити пошкоджену частину (надалі через добу – тепло). У разі тяжких ушкоджень необхідно припиняти похід та доставити постраждалого до лікарні.

Вивих кінцівки характеризується зміною конфігурації суглоба, сильними болями при найменшому русі. Кінцівку необхідно фіксувати у стані найменшої хворобливості, або вправити на місце. Якщо не вдалося вправити за місцем, постраждалого необхідно доставити до лікарні. Для перенесення потерпілого необхідно спорудити гамак (з підручної тканини, намету) прив'язаної до жердини або ноші (підручні гілки або трекінгові ціпки пов'язані між собою). Найпростіші ноші можна виготовити, просунувши жердини в рукави одягу.

Допомога при пораненні ножем чи іншими гострими предметами

Краї відкритої рани (за її колом) необхідно обробити розчином марганцівки або йодом, на крайній випадок зійде і горілка, саму відкриту рану тільки перекисом, забинтувати стерильним бинтом. За відсутності стерильного матеріалу виготовте його самостійно. Для цього візьміть чистий шматок тканини (наприклад, з футболки) і проведіть над відкритим полум'ям кілька разів, а потім нанесіть на нього йод або інший засіб, що дезінфікує.

При сильній кровотечі необхідно накласти джгут із підручних матеріалів і затягнути його до зупинки кровотечі. Через кожні 20 - 30 хвилин джгут послаблюють на півхвилини, щоб стекла кров, і затягують знову. Поранену кінцівку слід тримати піднятою.

Допомога при обмороженні та переохолодженні в поході

При сильному замерзанні рук надягніть рукавиці і, нахилившись, розмахуйте руками вперед і назад з періодом приблизно одну секунду. Змерзлі ноги відігрійте так само. При цьому необхідно робити якомога ширші та енергійніші махи.

Не можна відігрівати замерзлі руки, піднісши їх витягнутими пальцями до багаття! Капіляри швидко нагріються і розширяться, а із замерзлих звужених судин кров майже не надходитиме. Внаслідок чого можуть виникнути незворотні пошкодження.

При тривалому загальному переохолодженні може зненацька настати шок - тимчасова втрата свідомості. Потрібно діяти швидко - постраждалого посадіть, і накиньте на нього теплий одяг, що є під рукою. Після повернення свідомості дайте потерпілому цукор, глюкозу, нюхати нашатирний спирт.

Альтернативний спосіб активно розтерти спиртом, горілкою і швидко в тепло, бажано масажувати, поки не відійдуть. Процедуру робити в теплі.

У всіх випадках обморожень і переохолодження відігрівати тіло і кінцівки слід поступово.

Стаття дуже стара, десь 70-х років минулого століття,
але й досі актуальна.

Однією з особливостей туристського походуі те, що група деякий час значно віддаляється від населених пунктів. В цей час може виникнути гостра необхідністьнадання туристу тієї чи іншої медичної допомоги, а звернутися за нею нема до кого. Тому тим, хто вирушає в багатоденний похід, треба мати мінімум необхідних медичних знань.

Перше, з чим може зіткнутися турист під час походу – це перегрівання. Зазвичай воно виникає внаслідок тривалого перебування на сонці. Тому рекомендується виходити в похід рано-вранці, а в спекотний час влаштовувати привал і відпочивати. Всім учасникам походу треба обов'язково носити світлий головний убір, який добре відображає світлові промені.

Ознаками перегрівання є головний біль, запаморочення, носові кровотечі, загальна слабкість, погіршення апетиту, а у важких випадках – нудота, блювання, підвищення температури, іноді і непритомність. З появою цих ознак у когось у групі треба зупинитися, влаштувати привал. З постраждалого треба обов'язково зняти рюкзак, розстебнути сорочку, укласти постраждалого в тіні на підстилку (ковдру, намет та ін.). При цьому голова його має бути піднесена. На голову кладуть холодну (але не крижану!) пов'язку. Для цього рушник змочують водою і злегка віджимають так, щоб вода не стікала. Взуття краще зняти, а ноги обполоснути прохолодною водою і витерти. Цього цілком достатньо, щоб турист відновив свій нормальний стан. Після обіду, коли спаде спека, може продовжувати шлях. Однак йому не можна нести жодних тягарів. У більш важких випадках перегрівання, коли вжиті заходи не допомагають, хворому треба дати випити 1-2 склянки чаю або кави. Група в цих випадках повинна розбити табір у зручному місці, перенести туди потерпілого та влаштувати денну до одужання туриста. Як правило, після нічного відпочинку настає одужання і турист може продовжувати шлях без нічого.

Велику неприємність недосвідченим туристам можуть завдати сонячні опіки. Особливо легко вони виникають у подорожуючих по воді та в умовах гірської місцевості, де повітря особливо чисте та прозоре. Уберегтись від них дуже просто. Для цього треба лише знати почуття міри. Шкіра повинна поступово звикати до сонячних променів.

При опіку шкіра стає червоною, набряковою, болісною, а іноді з'являються бульбашки, наповнені рідиною світло-жовтого кольору.

Шкіру при цьому треба ретельно очистити від бруду (обмити слабким розчином марганцевокислого калію) і після висихання рясно змастити 5% синтоміцинової емульсією або стрептоцидовою маззю, або борним вазеліном. Змащену поверхню шкіри покривають стерильною серветкою. Якщо постраждала шкіра плечей, не можна вдягати рюкзак. Такий турист може продовжувати рух із невеликим вантажем у руках (наприклад, намет).

У поході може раптово захворіти, живіт. Причини цього бувають різні. Найчастіше болі в животі з'являються після вживання в їжу недоброякісних продуктів. Особливо часто вони спостерігаються у тих туристів, які їдять незрілі плоди та ягоди (суниця, яблука, груші, алича тощо). Болі в животі часто супроводжуються нудотою, блюванням та розладом випорожнень. Мова у своїй буває, зазвичай, обкладений білим нальотом.

Найефективнішим заходом у разі є промивання шлунка. Кожен турист повинен знати, як це зробити: хворому дають випити 2 л трохи теплої (37 °) кип'яченої води, після чого звільняють шлунок, викликавши блювання. Після промивання шлунка хворому дають таблетку норсульфазолу чи сульфодимезину та чашку міцного чаю. Такий турист надалі має бути усунений від приготування їжі. Особливо небезпечною ознакою хвороби є поява крові у калі. Це може бути пов'язано з такими тяжкими захворюваннями, як дизентерія та черевний тиф. Туриста в цьому випадку знімають із маршруту та переправляють найкоротшим шляхом до лікарні. Групове спорядження, яке він ніс, треба продезінфікувати (металеві предмети обпалити над вогнем).

Велику неприємність у дорозі можуть заподіяти отримані травми (забиті місця, переломи, вивихи). Камінь, що несподівано звалився зверху, нога, що крутилася, невдалий стрибок - і туристу терміново потрібно надати медичну допомогу.

Що ж потрібно робити при забоях? Насамперед треба оглянути і обмацати місце забитого місця. Забиті місця бувають різні. Якщо немає пошкодження шкіри, кісток і лише відзначається значна болючість при доторканні, рекомендується очистити місце забиття від бруду, змастити йодом і покласти холод (грілку або гумовий мішечок з холодною водою).

Іноді при забитих місцях голови може відзначатися головний біль, запаморочення, нудота, блювання і навіть короткочасна втрата свідомості. Ці ознаки вказують на струс мозку. Якщо не надати постраждалому медичної допомоги, то подібні випадки можуть закінчитись плачевно. Тому такого хворого треба укласти, звільнити від тяжкості рюкзака, покласти холод на голову та тепло до ніг. Продовжувати похід йому не можна, постраждалого терміново на ношах треба відправити до лікарні.

Набагато небезпечніше, коли травма супроводжується переломом. В цьому випадку в умовах походу надати будь-яку ефективну допомогупостраждалому важко, хоча він цього терміново потребує.

Ознаками перелому кісток рук і ніг є незвичне становище кінцівки, сильний біль при торканні, хрусткі звуки під час обмацування. Положення може ускладнитися внутрішньою або зовнішньою кровотечею в місці перелому. Такого потерпілого укладають, зупиняють кровотечу накладенням тугої пов'язки. При сильній кровотечі з артерій, про що можна судити з червоного кольору крові, негайно накладіть джгут. Після цього треба іммобілізувати пошкоджену кінцівку, тобто надати їй нерухоме становище. Зробити це можна за допомогою довгих ціпків або дощок, які прибинтовують до пошкодженої кінцівки. Дошки (або палиці) мають бути такою довжиною, щоб вони захоплювали два суглоби.

Хворого треба терміново доставити до найближчого медичного пункту. При сильних боляхпотерпілому слід дати таблетку анальгіну або пірамідону (амідопірину).

Не менш неприємними в дорозі є вивихи, найчастіше вони виникають під час руху по слизьких каменях, валунах, при переході через гірські потоки та струмки. Найбільш поширені вивихи в гомілковостопному, а при падінні в плечовому суглобах. Ознаками вивиху є гострий більв області суглоба, обмеження рухливості та неприродне положення кінцівки. При вивиху в гомілковостопному суглобі треба спробувати вправити пошкоджену кінцівку. Для цього при повному розслабленні м'язів кінцівки постраждалого роблять різкий відтягуючий рух (ривком) стопи з подальшим приведенням її в нормальне становище. Після цього туго бинтують суглоб і накладають холод. Але найкраще вправлення вивиху самим не робити, а переправити постраждалого до найближчої лікарні, бо навіть за благополучного вправлення такий турист не може продовжувати рух.

Іноді під час походу хтось із туристів може застудитися та захворіти на ангіну, нежить, катар верхніх дихальних шляхів. Обсяг допомоги, що надається туристу, при цьому залежить від тяжкості його стану. При значній хворобливості в горлі під час ковтання, нежиті, головного болю з підвищенням температури до 38° і більше, загальної слабкості та ін. Тимчасовим заходом у цей час є питво, полоскання горла розчином марганцю, таблетки від головного болю (амідопірин та ін.). Якщо підвищення температури не відзначається, можна призначити внутрішньонорсульфазол або сульфоді-мезин по 1 таблетці 6 разів на день (протягом 3-4 днів) з одночасним полосканням горла розчином марганцю;

Такий турист може продовжувати рух із групою, проте без рюкзака. Не можна дозволяти йому переходити річки вбрід, засмагати і взагалі перевтомлюватися.

Хорошим засобом лікування нежиті в поході є народний засіб-цибуля або часник, які турист повинен не тільки вживати всередину, а й закладати у ніс у вигляді подрібненої кашки.

У поході може, крім того, трапитися необхідність надання екстреної допомоги ураженому блискавкою або потопаючому. Кожен турист повинен знати, що якщо в дорозі вас застала гроза, не можна ховатись під дерева великою групою. Це створює можливості конвекції, тобто руху вгору вздовж стовбура нагрітого тілами туристів повітря і створює умови підвищеної електропровідності, що полегшує електричний розряд блискавки. При грозі групі необхідно розосередитися, сховавшись на I-2 людини під будь-яким природним прикриттям. Якщо вам доведеться надавати допомогу постраждалому від блискавки, його треба терміново укласти на сухе місце і робити йому штучне дихання. Найнадійнішим способом є наступний: необхідно зробити максимально глибокий вдих, після чого щільно притиснути свої губи до губ постраждалого і видихнути. Потім долонями рук здавлюють грудну клітину потерпілого, при цьому повітря частково виходить з його легень (видих), потім знову видихають набране повітря в легені постраждалого (рот у рот) – вдих, і знову здавлюють долонями його грудну клітину – видих і т.д.

Другий спосіб полягає в ритмічному розведенні рук постраждалого в сторони (вдих) з наступним притисканням їх до бокових поверхонь грудної клітки (видих). При кожному з описаних способів робиться 16-18 дихальних рухів за хвилину, що відповідає частоті дихання людини.

Пам'ятайте, що чим швидше ви почали робити штучне дихання ураженому блискавкою, тим більше шансів на його порятунок.

Життя потонулого також залежить від того, наскільки швидко та правильно ви стали робити штучне дихання. Однак перед тим, як робити штучне дихання, треба постаратися вилити воду із верхніх дихальних шляхів потерпілого. Для цього його треба покласти грудьми на якесь піднесення (наприклад, підставлене стегно ноги) і ритмічно натискати на бічні поверхні грудної клітки. Як правило, цього буває достатньо, щоб вода легко виливалася, звільняючи місце для руху повітря. Потім робиться штучне дихання одним із описаних вище способів.

Пам'ятайте, що уникнути цих неприємностей цілком можна, треба добре знати правила руху туриста на марші, виконувати їх і бути дисциплінованим.

Крім того, в поході іноді буває необхідність надання допомоги при укусі отруйними тваринами (змії, скорпіони та ін.). Щоб уникнути цього, той, хто йде попереду, повинен вміло вибирати дорогу і уважно дивитися під ноги. Вся група, як правило, йде ланцюжком один за одним. Намагайтеся обминати тріщини, чагарники, нагромадження каміння, особливо їх сонячний бік, де змії люблять грітися на сонці. При несподіваній зустрічі зі змією не робіть різких рухів, не біжіть, а найкраще не рухайтеся, якщо змія близько і приготувалася до нападу.

Якщо змія не дуже близько від вас, повільно відійдіть назад. При укусі ранку необхідно ретельно промити розчином марганцю або перекису водню, краї змастити вазеліном і накласти на ранку кровососну банку. Для цього можна використати склянку або навіть молочну пляшку.

Принцип дії кровососної банки простий і полягає у відсмоктуванні крові з ранки в результаті створення в банку зниженого тиску повітря. Щоб накласти крововідсмоктувальну банку, треба взяти тонку тяганину, намотати на неї трохи вати, змочити спиртом і запалити її. Ватку зі спиртом, що горить, вносять у порожню банку (пляшку) і потім швидко витягають. Після цього банку швидким рухом щільно притискають отвором до місця укусу. Внаслідок падіння тиску повітря всередині банки шкіра втягується всередину її і починається відсмоктування крові з ранки. Після цього потерпілому дають щедре питво і трохи вина.

Дуже ефективним способом відсмоктування крові з місця укусу є відсмоктування отрути з ранки ротом. Висмоктувальний повинен інтенсивно висмоктувати ранки, що відокремлюються, спльовуючи його і промиваючи рот розчином марганцю. Звичайно, у такого туриста не повинно бути у роті жодних ушкоджень; подряпин, прикусів, хворих зубів. Однак найефективнішою медичною допомогою у цьому випадку є введення протизміїної сироватки. Тому якнайшвидше доставте потерпілого на найближчий медичний пункт. Пам'ятайте, що хворому не можна рухатись, щоб зменшити всмоктування отрути.

Корисним іноді буває після укусу накладення джгута вище за місце укусу. Такому туристові після цього не можна йти (якщо укус у ногу). Після вжиття необхідних заходів потерпілому потрібен повний спокій протягом 2-3 днів.

Необхідність накладання джгута буває також при кровотечах, особливо артеріальних, коли кров червоного кольору. Джгут треба накладати на 10-20 см вище за місце ушкодження судини і не більше ніж на 2 години!

Під час транспортування постраждалого до лікарні через кожні 2 години треба розпускати джгут до відновлення кровотечі, а потім знову накладати його.

Пам'ятайте, що більшість описаних неприємностей можна уникнути, треба лише бути уважним до навколишнього, зібраним, вміти спостерігати за природою, вміло застосовувати правила руху, особливо у небезпечних ділянках шляху. Всі ці знання турист повинен отримати під час попереднього періоду до подорожі.