Всі добре знають, до чого може привести вживання зіпсованих продуктів. Від пари годин ганьби до 2-3 днів мук, зневоднення, аж до смерті.
Людське тіло — досить тендітний механізм, який дуже легко зіпсувати чи зламати. Але якщо у місті у разі хвороби можна просто прийти до лікаря або викликати швидку, то у багатоденному поході розраховувати доводиться виключно на свої сили та свої знання. Тому набагато легше та зручніше проблеми зі здоров'ям запобігати.
Уникати переохолодження і травм, захищатися від кліщів і комарів, не є підозрілі корінці і ковбасу, що не менш підозріло виглядає. Але як би ви не були обережні, випадковості все одно трапляються. Отже, що робити, якщо хтось отруївся в поході?
Для початку потрібно визначити, що ми маємо справу дійсно з харчовим отруєнням. Типові симптомитакі: нудота і багаторазове блювання, пронос, слабкість і запаморочення, можливе підвищення температури, болючі спазми в ділянці шлунка.
Все це починається не відразу після прийому їжі, а через деякий час. Мінімум – півгодини. Максимум – наступного дня. А в середньому – 4-6 годин. Цього терміну зазвичай вистачає, щоб визначити причину отруєння. Зробити це потрібно відразу ж, тому що швидка ідентифікація інфекційного агента допоможе запобігти новим отруєнням. Крім того, це дозволить визначити, чи маємо ми справу з харчовою токсикоінфекцією або з токсичним отруєнням. Дії у кожному з цих випадків різні. Якщо з токсикоінфекцією можна боротися самостійно, то хімічні токсини настільки сильно б'ють по печінці, що без кваліфікованої допомогилюдину може бути не врятувати.
Не має значення, скільки пройшло часу! Перше, що потрібно зробити – промити шлунок великою кількістю води. Якщо під рукою є сіль (2 столові ложки на 5 літрів), сода (1 чайна ложка на літр) або марганцівка (слабкий, блідо-рожевий розчин; саме слабкий – не вистачало тільки слизову оболонку спалити високою концентрацією) – відмінно. В принципі навіть слабкий мильний розчин підійде для цих цілей. Потрібно щонайменше 10 літрів теплої води. Саме тепла, щоб не переохолодити організм. Оптимально буде зробити привал біля джерела чистої водиі організувати масштабне її кип'ятіння - не вистачало ще внести в ослаблений організм інфекцію, яка в прісних водоймах може мешкати. Якщо в інструменті є якісь фільтри для води - ще краще. Істотна економія дорогоцінного часу.
Промивати шлунок потрібно доти, доки промивні води не будуть абсолютно чистими. За один раз потрібно випивати до 5 склянок води, після чого викликати блювання, натискаючи на корінь язика. Добре, все промили. Далі настає черга ентеросорбентів. Банальне активоване вугілля або більш сучасне Ентеросгель вберуть у себе залишки токсинів і запобігають їх подальшому надходженню в кров. Ці препарати просто повинні бути присутніми в будь-яких похідних аптечках. Якщо препаратів немає, є інший спосіб - зваріть густий рисовий відвар, він діє в цілому так само, як і Ентеросгель, ще й поживний. Добре, прийняли таблетки (1 таблетка на 10 кг ваги) або гель (1 столова ложка), запили теплою водою, повторили процедуру кілька разів (у разі відвару можна, ясна річ, нічого не запивати). Укутали постраждалого пледом і поклали у зручне місце. Тепер щонайменше 2 дні доведеться боротися з наслідками, перш ніж потерпілий зможе хоч якось продовжити шлях. Перший день йому взагалі не слід нічого їсти - тільки кип'ячена вода, неміцний (краще зелений) чай та морс. Або ... все той же рисовий відвар, який, загалом, по поживності той же рис, так що з голоду, загалом, за наявності рису і можливості його зварити отруївся не помре. Тільки самим рисом його годувати не треба — показано рідку їжу. Із другого дня можна давати бульйони. Якщо в аптечці є якісь сольові розчини— наприклад, Регідрон чи щось подібне (їх випускають у формі порошків, тож важать вони небагато) — ще краще. Відмінний спосібборотьби зі втратою солей та електролітів. Давати з розрахунку 10 мл на 1 кг маси після кожного рідкого випорожнення. Пити треба повільно — мінімум годину часу, а краще за три. Це потрібно, щоб солі та електроліти повністю засвоювалися організмом. Якщо вираховувати мілілітри та масу лінощів, спробуйте просто розвести такий концентрат, який хворий не відмовиться приймати через специфічний смак. За інструкцією Регідрон розлучається 1 пакет на 1 л води. В цілому, Регідрон допомагає за будь-якого розкладу, і пити його при отруєннях можна, загалом, і замість рисового відвару. Якщо розтягнути літр Регідрону з перервами на зелений чай на весь день, їсти зовсім не захочеться.
Також постраждалому слід забезпечити повний спокій та надати можливість відновити сили. Ну, у принципі, все. Подальше лікуваннязалежить від стану похідної аптечки. Добре, якщо там є якісь гепатопротектори — той самий Есенціалі Форте — по 2 капсули 3 рази на день. Будь-які токсини б'ють по печінці - чим раніше почати боротися з їх впливом - тим краще. Якщо є Мезим чи інші препарати, що нормалізують травлення та кишкову мікрофлору – чудово.
Ускладнення
У легенях хворому навіть не потрібно цих двох днів відпочинку. На жаль, все може бути значно гірше і небезпечніше. Якщо спостерігаються такі ознаки: біль у ділянці печінки, нирок, органів тазу, висока температура, яка довго не спадає
Блювота і пронос, що тривають більше двох днів, постраждалого найкраще якнайшвидше доставити до лікарні та надати йому кваліфіковану медичну допомогу.
Окремо хотілося б розповісти про інше, вкрай небезпечне захворювання, яке спочатку легко сплутати зі звичайним харчовим отруєнням — ботулізмом. Збудник – анаеробна паличка Clostridium botulinum. Джерело – неякісні консерви. А оскільки в раціоні туристів саме консерви займають чільне місце, то й ризик зараження вищий. Початок аналогічний - блювання, слабкість, температура, пронос. Але в міру затихання шлунково-кишкової симптоматики з'являється нова паралітична. Розлад зору, що виявляється «мушками» перед очима та поганим розрізненням прилеглих предметів; повна атонія кишечника, сильна сухістьу роті, частковий параліч лицьової мускулатури за збереження чутливості. Параліч піддаються також м'язи діафрагми і міжреберна мускулатура. Немає потреби уточнювати, чого це може призвести. Лікувати це в польових умовах неможливо - потрібно систематичне введення антитоксичної сироватки, внутрішньовенне введенняелектролітів та штучна вентиляціялегень. Тому дуже важливо вчасно розпізнати ботулізм на початкових етапах і якнайшвидше доставити пацієнта до лікарні.
У будь-яких ситуаціях головне — не панікувати. Так, харчове отруєння – вкрай неприємна річ. Так, потребує лікування. Так, може бути небезпечним для життя. Так, затримує групу. Але якщо все робити чітко та акуратно – неприємних наслідків можна уникнути. Потрібний деякий перерозподіл щоденних пайків, враховуючи 2 дні простою та полегшену дієту для постраждалого. На щастя, зрізати їх можна спокійно, адже члени групи, що залишилися, не будуть піддаватися фізичним навантаженням. Перебування біля водоймища можна також використовувати — риболовля та збирання їстівних рослин допоможуть компенсувати втрати продовольства. Якщо ж ви маєте справу з ботулізмом чи різними ускладненнями, то сміливо викликайте МНС. Ваша ситуація якраз підпадає під критерії "надзвичайної, пов'язаної з загрозою для людського життя". Пам'ятайте, що б не сталося – не панікуйте. Точні, розважливі та грамотні дії – ось що може врятувати людське життята здоров'я.
На будь-якій туристичній стежці зустрічаються труднощі та небезпеки. Одні пов'язані з перешкодами рельєфу місцевості – болотами, річками порожистими, перевалами, інші залежать від погодних умов, треті можуть виникати в момент контакту з флорою і фауною регіону. Найбільш численні небезпеки пов'язані з недотриманням правил безпечної поведінки. Як би там не було, за нещасного випадку чи іншої події, що загрожує здоров'ю, правильно і своєчасно надана перша допомога в поході може врятувати життя.
Вирушаючи у похід, важливо завжди тверезо оцінювати стан свого здоров'я та точно знати, як діяти у разі його погіршення. Наприклад, якщо ви схильні до різкого падіння артеріального тиску, ви повинні знати, як його підняти, тому що ваші товариші по туристській групі не завжди можуть бути про це обізнані. У той же час загальні правила першої допомоги в поході повинні хоча б теоретично знати кожен, щоб у разі реальної небезпеки зробити все від нього залежне.
Надання першої допомоги у поході при кровотечах
Зовнішні кровотечі бувають капілярними, артеріальними та венозними. Капілярнінайлегші, при них кров витікає в невеликій кількості та повільно, має насичений червоний колір і зупиняється при нормальній згортання вже через пару хвилин після накладання пов'язки бинтового.
При артеріальній кровотечікров витікає швидко і з пульсацією, тому спочатку потрібно пережати посуд вище місця пошкодження, а потім накласти джгут. Під джгут накладають м'яку тканинута записку з точним часомйого накладення. Влітку джгут тримають трохи більше 1,5-2 годин, а взимку – трохи більше години. За цей час потрібно доставити постраждалого до лікарні, а якщо не вдалося, то потрібно розпустити джгут на 15 хвилин, притримуючи при цьому пошкоджену артерію пальцем. При правильному накладенні джгута пошкоджена кінцівка не набряче і не посиніє, а кровотеча поступово зупиниться.
Венозна кровотечарозпізнають по темному кольору крові, що швидко випливає з рани. На відміну від пошкодженої артерії, з якої кров витікатиме з пульсацією, з пошкодженої вени кров витікає рівномірно. При такому пошкодженні на рану накладають асептичну пов'язку, що давить. Якщо вона не зупиняє кровотечу, то нижче за рану накладають джгут, а пошкоджену кінцівку піднімають. Джгут, як і при артеріальній кровотечі, накладають не більше ніж на 1-2 години, а постраждалого транспортують до лікарні.
Надання першої допомоги у поході при пораненнях
З ранами різного ступеня тяжкості існує ризик зіткнутися і в повсякденному життінаприклад, порізавшись ножем. У поході їхня ймовірність також велика. Незалежно від виду поранення, існує певний порядок надання першої допомоги в поході: потрібно зупинити кровотечу і захистити рану від контакту із зовнішнім середовищем, а потім звернутися за медичною допомогою, якщо серйозне поранення. Надавати допомогу при цьому потрібно лише вимитими з милом та обробленими антисептиком руками.
При дрібних порізах промивають рану чистою водою, обробляють антисептиком (наприклад, перекисом водню або хлоргексидином) і на нетривалий час закривають пластиром або пов'язкою.
Колоті ранибільш серйозні, тому що часто бувають глибокими, тому в першу чергу важливо зупинити за допомогою пов'язки, тампона або джгута кровотеча. Потім потрібно обробити краї рани антисептиком і накласти тугу стерильну пов'язку. При такому вигляді поранень часто пошкоджуються навіть внутрішні органи та великі судини, тому обов'язково потрібно звернутися за лікарською допомогою. Якщо ж у рані залишається предмет, що викликав її, виймати його як захід першої допомоги в поході в жодному разі не можна, тому що від цього кровотеча може тільки посилитися.
При серйозних колото-різаних, рваних ранах дії першої допомоги у поході будуть аналогічними – зупиняємо кров, дезінфікуємо шкіру навколо рани, накладаємо стерильну пов'язку та робимо все можливе, щоби швидше доставити постраждалого до лікарні.
Надаючи першу допомогу в поході під час поранення, важливо не зробити постраждалому ще гіршим, а для цього не можна вчиняти ряд дій:
- не можна виймати з рани чужорідне тіло, що викликало поранення, або згустки крові;
- одяг, що прилип, потрібно акуратно розрізати навколо рани, а не здирати його зі шкіри;
- великі рани не можна дезінфікувати, потрібно лише накласти стерильну пов'язку, запобігаючи подальшому проникненню інфекції;
- Великі рани не промивають ні антисептиками, ні водою, ні іншими лікарськими засобами, оскільки це лише ускладнить процес загоєння, дезінфікувати можна лише шкіру навколо рани.
Надання першої допомоги у поході при забитих місцях
Незважаючи на те, що забій у поході може вважатися найлегшим пошкодженням, все ж таки неправильне лікуваннявін принесе чимало незручностей. При забитому місці важливо розуміти, з якою тяжкістю пошкодження ви зіткнулися, перш ніж приступати надавати першу допомогу в поході.
Забиті місця можуть супроводжувати вивих або переломТому потрібно проаналізувати всі симптоми. Тож якщо біль не прохід, а посилюється під час руху, з'являється оніміння, потрібно обов'язково зробити рентген у найближчій лікарні, можливий перелом чи тріщина у кістки.
При забитому місці без ускладнень з'являється сильний біль, який з часом вщухає. Також проявляється припухлість, гематома, часто порушується функція забої частини тіла. Для полегшення наслідків забитого місця в поході в першу чергу використовуйте холод. Це може бути пляшка, наповнена холодною джерельною водою, сніг та інші холодні предмети, які вдасться знайти під рукою у поході для першої допомоги.
Тримайте холодний компрес на забите області не більше години, не забувайте підкласти між холодом і шкірою шар тканини. Повторіть вплив холодом через пару годин, тому набряк має зменшитися. Йодну сітку можна малювати лише через добу після удару, а не відразу після дії холодом. Для обмеження руху суглобів за необхідності накладають давить пов'язкуіз еластичного бинта. Важливо розуміти, що постраждалому потрібно забезпечити повний спокій, а отже, від руху вперед маршрутом доведеться відмовитися.
Аналогічні заходи першої допомоги у поході та при розтягуванні м'язів. При такому пошкодженні також з'являється набряк, тому відразу після пошкодження важливо прикласти на 1-2 години холод, якщо зробити це пізніше, ніякого користі від нього вже не буде. Також для зменшення набряку при ударі або розтягуванні можна підняти пошкоджену кінцівку вище за рівень тіла. Спеціальні мазі, що зігрівають, гелі або йодну сітку застосовують тільки на другу добу.
Надання першої допомоги у поході при переломах та вивихах
Правильно надана перша допомога в поході при переломі може вирішити результат всього процесу одужання. Тому, хто надає першу допомогу потерпілому, потрібно бути гранично обережним і при обмацуванні ураженої ділянки тіла не змістити частини кістки. Основними діями повинні стати знерухомлення, зупинка кровотечі, знеболювання, допомога при непритомності чи больовому шоці та швидка доставка потерпілого до лікарні.
Перед тим як знерухомувати постраждалого, потрібно особливо у випадку відкритого переломудати йому знеболювальне, обробити шкіру навколо рани антисептиком і накласти легку стерильну пов'язку, при цьому не торкаючись уламків кістки та не рухаючи пошкодженої частини тіла. При знерухомленні пошкодженої кістки не можна допускати усунення її уламків. При зупинці крові важливо не застосовувати тугих джгутів, щоб уникнути омертвіння тканин.
Шину в поході можна зробити з підручного матеріалу- трекінгової палиці, гілки дерева і т. п. Не накладайте шину на оголену частину тіла, під нею обов'язково має бути або одяг, або бинт. У разі перелому стегна фіксують усі суглоби ноги, при переломі ребер грудну клітинуобгортають циркулярною пов'язкою, спорудженою зі шматка тканини, рушника чи іншого матеріалу. При переломі кісток тазу потерпілого укладають на спину з напівзігнутими колінами, під них підкладають валик з одягу. У разі пошкодження руки її підвішують на зав'язаний на шиї шарф, хустку або бинт.
Надання першої допомоги у поході при вивиху суглоба ускладнюється тим, що вивих іноді складно відрізнити за симптомами від закритого перелому . При такому пошкодженні постраждалий відчуватиме різкий біль у ділянці суглоба, кінцівка може виглядати коротшою порівняно зі здоровою, з'явиться набряк та гематома, якщо пошкоджені судини. У такому разі важливо дати потерпілому знеболювальне, прикласти до суглоба холод і знерухомити його, при цьому зафіксувати потрібно буде і пошкоджений, і найближчі до нього суглоби.
Надання першої допомоги у поході при опіках
Вдалині від цивілізації туристи готують похідні страви та напої на відкритому вогні вогнищ та пальників. Закономірно з необережності або інших причин часто доводиться надавати першу допомогу в поході при термічних опіках . Опіки, викликані впливом тепла, поділяються на чотири види за ступенем тяжкості - від почервоніння (I ступінь) та появи на шкірі пухирів (II ступінь) до глибокої поразки, омертвіння ( III ступінь) і навіть обвуглювання (IV ступінь) шкіри та прилеглих тканин.
Як правильно надавати першу допомогу в поході при термічному опіку:
- уражене місце звільніть від одягу, якщо він прилип, не намагайтеся його відірвати, а краще обріжте навколо;
- охолодіть шкіру холодною водою протягом від 10 до 30 хвилин, а якщо на шкірі є пухирі, що лопнули, використовувати воду для охолодження вже не можна (в похідних умовах вона навряд чи буде стерильною, а при ураженні шкіри є ймовірність занести з водою інфекцію);
- після використання води акуратно просушіть пошкоджену ділянку і нанесіть спеціальні протиопікові засоби (піни, мазі, гелі тощо), але в жодному разі не соняшникова олія та інші «народні» засоби, що утворюють на шкірі плівку і уповільнюють процес «остигання» ураженої ділянки;
- за потреби на уражену шкіру накладіть легку стерильну пов'язку;
- наступного дня використовуйте засоби, що прискорюють загоєння ( масло обліпихи, прополіс тощо).
При глибоких опіках потерпілому потрібно обов'язково пити багато води, на уражене місце накладають у таких випадках стерильну суху пов'язку і якнайшвидше доставляють до найближчої лікарні.
У статті написано, як надавати першу допомогу при ранах, опіках, розтягуваннях, укусах комах та інших неприємностях для людини в поході.
Рани
1. Зупинити кровотечу.
Невелика кровотеча зупиняється за допомогою тугої пов'язки. Коли бинт почервоніє, його не можна знімати. Слід накласти нову пов'язку прямо поверх цієї.
При сильній кровотечі(кров ллється струменем або не зупиняється під пов'язкою) слід накласти джгут:
- - Вище рани на 6-8см
- — Затягувати, доки кров не зупиниться
- — Заткнути папірець з часом накладення джгута за пов'язку або сам джгут
- — Кожні 30 хвилин послаблювати його на чверть години
- — Джгут влітку має знаходитися на кінцівці не довше 2 годин, а взимку – максимум година.
2. Дезінфекція рани: спиртом, зеленкою, йодом або будь-яким антисептиком. Допустимо використовувати в цій якості міцні спиртні напої.
3. Якщо кровотечі немає або її зупинено, накласти пов'язку. Обережно притиснути рану марлевою стерильною прокладкою з похідної аптечки, зверху акуратно намотати бинт, кінці зав'язати.
4. Якщо погода холодна, укутати постраждалого.
5. Напоїти чаєм, водою, соком чи іншим безалкогольним напоєм. Алкоголь протипоказаний, т.к. розширює судини та провокує кровотечу.
Переломи
Закритий перелом – шкіра ціла.
Навіть якщо кінцівка деформована, без медичної освіти вправляти перелом не можна: при пошкодженні прилеглої судини уламком кістки почнеться кровотеча.
Накласти шину. Міцна пряма палиця, лижа чи лижна палиця, похідний інструмент – найбільш зручні в похідних умовах шини. Кінцівку треба примотати бинтом або підручними матеріалами до шини так, щоб суглоби по обидва боки від перелому також були зафіксовані. Найкраще розташувати пошкоджену кінцівку між двома шинами – також із захопленням обох суглобів.
Відкритий перелом – у рані видно кістки.
Зупинити кровотечу, накласти пов'язку, а потім - шину. Перелом не вправляти!
Забиті місця
Сильний удар у живіт може призвести до розривів кишечника, печінки та внутрішньої кровотечі. У цьому випадку «у полі» допомогти практично нема чим. Людина має бути доставлена до лікарні.
Розтягування та розриви зв'язок
У похідних умовах кожна людина може відрізнити розтягнення зв'язок від розриву. Тому слід спочатку дати потерпілому знеболювальне з аптечки, а за наявності балончика з хлоретилом розпорошити його на суглоб до появи інею. Після цього треба з усією можливою обережністю накласти тугу пов'язку, яка не надто перетискає кінцівку. Можна, але не обов'язково накласти шину.
Через виражену болючість та небезпеку подальшої травматизації зв'язок бажано виключити навантаження на суглоб і будь-які рухи в ньому.
Вивихи
Якщо поблизу є лікар, фельдшер або будь-яка людина, яка вміє вправляти вивихи, то вона повинна зробити це якомога раніше, а потім накласти пов'язку, що фіксує.
Якщо ніхто вправляти переломи не вміє, то залишається тільки дати людині знеболювальне з аптечки і по можливості зафіксувати суглоб, що вивихнув, щільною пов'язкою. Для вправлення вивиху треба якнайшвидше звернутися до фельдшера чи лікаря: чим довше за суглобперебуває в неприродному становищі, тим складніше його потім вправити.
Укуси бджіл та ос
Уважно розглянути укус і чистою голкою (швейною, від шприца або шпилькою) витягти жало, якщо його вдалося виявити. В аптечці знайти таблетку аспірину, потовкти її і змочити водою. Вологу кашку накласти на укус, зверху пластиром прикріпити вату, шматочок марлі або хоча б спонж. При алергії на отруту бджіл або ос та/або множинних укусах якнайшвидше транспортувати людину в лікарню, поліклініку або, в крайньому випадку, аптеку.
У будь-якому медичному закладі зобов'язані надати безкоштовну медичну допомогу пацієнту з невідкладною патологією.
Укуси змій
Відсмоктувати з рани отруту разом із кров'ю, доки виходитиме. Потім накласти пов'язку на укус і джгут за вказаними вище правилами. З усією можливою поспішністю звернутися до лікаря.
Укуси павуків
Майже всі павуки отруйні, проте в помірних широтах мало хто з них здатний прокусити людську шкіру, а тому не небезпечні. Рідко хто здатний відрізнити отруйного павука від неотруйного, тому будь-який укус павука прийнято вважати отруйним.
Ранку дезінфікують, потім накладають пов'язку з вологим порошком аспірину або прикладають холод. Якнайшвидше звернутися до лікаря, по можливості пред'явивши йому баночку з павуком, що вкусив людину.
Багато отрути вбивають людину за лічені години, тому краще поквапитися!
Утоплення
Досвідчений плавець доповів доставити людину до берега, намагаючись тримати її обличчя над водою. На березі тіло потерпілого перекидають через зігнуте коліно, щоб верхня частинаживота лежала на ньому. Слід енергійно постукати по спині, щоб із легень хоча б частково вилилася вода. Потім його перевертають на спину, пальцями очищають рота від сторонніх предметів (зубні протези, мул) і роблять штучне дихання. У цей час хтось має викликати швидку допомогу.
Коли людина прийде до тями, треба допомогти їй стати рачки або хоча б покласти на бік. Це дозволить йому краще відкашлятися. Потрібно переодягнути потерпілого в сухий одяг, зігріти в холодну погоду або відвести в тінь у спеку.
Загальне переохолодження
Якщо є можливість, постраждалого відводять або відносять до намету, укладають у спальний мішок або хоча б укутують у ковдру. Тільки після цього людині, що не втрачала свідомість, можна дати ковток алкогольного напою, кухоль гарячого бульйону або просто гаряче пиття або їжу. Якщо дати спиртний напійлюдині до цього, переохолодження тільки посилиться.
Алкоголь розширює судини та запобігає ураженню холодом шкіри, пальців, кистей та стоп.
Обмороження
Через холод судини звужуються, і тканини організму погано постачаються кров'ю. Через це вони можуть частково відмирати, що призводить до гангрени та ампутацій.
Допомога при обмороженні залежить від стадії. Якщо шкіра лише зблідла, то досить буде обережно розтерти її шарфом, щоб вона потепліла і порозовів. Снігом це робити не можна через макротравматизацію шкіри.
Якщо з'явилися бульбашки чи шкіра посиніла, покрилася темними плямами, то накладають пов'язку з великою кількістю вати для тепла, намагаючись не здавлювати кінцівку. Потерпілого треба доставити до лікарні.
Гаряче пиття, пара ковтків алкоголю (особливо корисний теплий глінтвейн), трохи теплої їжі будуть корисні для потерпілого.
Сонячний або тепловий удар
Треба покласти людину в тінь, роздягнути і загорнути у мокру тканину, змочити волосся. Якщо вітру немає і душно, слід обмахувати його обличчя імпровізованим опахалом. На лоб покласти змочений водою рушник, часто його перевертати і змочувати водою знову. Відновити втрати рідини можна як спеціальними розчинами (порошки для їх приготування можуть бути в аптечці), так і соком, морсом, солодким міцним чаєм. Якщо постраждалого рве, треба покласти його на бік, щоб він не захлинувся. Після закінчення блювання він повинен прополоскати рот водою і продовжити пити рідину, нехай навіть маленькими ковтками, але часто.
Достатньо охолодити потерпілого до 38,5 °, далі організм впорається сам.
Термічні опіки
Якщо площа опікової поверхні невелика, то поразка зазвичай не є небезпечною для життя. Виняток становлять діти та люди похилого віку.
Для полегшення болю хороша холодна вода: можна занурити в неї кінцівку або хоча б поливати обпалену шкіру. Якщо з'являться бульбашки, їх не можна розкривати чи травмувати.
При важчому опіку, коли ділянка шкіри відмирає, до нього прилипає одяг, треба, щоб уникнути больового шоку, обережно обрізати її по колу, а не зривати. Слід дати постраждалому НПЗЗ, багато рідини та доставити до лікарні, не накладаючи пов'язку.
Сонячні опіки
Відвести людину в тінь, на пошкоджену шкіру для полегшення болю покласти змочене простирадло або рушник, а потерпілому дати будь-яке НПЗЗ: аспірин, диклофенак, німесулід та ін. За наявності зволожуючого крему обережно нанести його на шкіру. Якщо температура підніметься, знову дати таблетку НПЗЗ і не менше півлітра рідини.
Отруєння
Якщо прийом їжі, що послужив причиною отруєння, стався не більше 3 години тому, то в першу чергу викликають блювання. Слід натиснути на корінь язика пальцями чи ложкою. Повторити блювання кілька разів, потім випити хоча б півлітра води з невеликою кількістю солі та соди і знову викликати блювання.
На випадок, якщо недоброякісна їжа встигла пройти далі за шлунок, краще прийняти кілька подрібнених таблеток активованого вугілля (1 шт на 10 кг ваги). За його відсутності дати людині не менше 100 г сухарів із чорного хліба.
Якщо прийом їжі відбувся більше 3 годин тому, треба прийняти будь-яке проносне з аптечки, наприклад, пурген. Обов'язково пити багато рідини, краще чай, кава, морс, але не воду.
Якщо піднялася температура, дають НПЗЗ: парацетомол, ібуклін, аспірин та ін.
Всі, хто їв ту ж їжу, повинні як мінімум прийняти в тій же дозі активоване вугілля, навіть якщо самопочуття не погіршилося.
Принципи комплектування медичної аптечки та
надання першої (долікарської) допомоги в похідних умовах.
Розглянуті на занятті питання.
1. Принципи комплектування похідної аптечки лікарськими засобами та порядок їх упакування.
2. Надання першої допомоги постраждалим у похідних умовах.
У спортивних туристських походах беруть участь, зрозуміло, люди відносно здорові (принаймні, без хронічних захворювань несумісних із фізичними навантаженнями). Проте під час походу ніхто не застрахований від випадкових травм, захворювань, нездужань. Тому медична аптечка є обов'язковим компонентом групового спорядження туристичного походу. Вибраний з числа учасників походу санінструктор, який навіть не має спеціальної медичної освіти, повинен грамотно укомплектувати аптечку, знати порядок застосування засобів і інструментів, що входять до неї (а краще, щоб це знали і вміли всі учасники). Усі учасники походу повинні вміти надати першу долікарську допомогупостраждалому та правильно транспортувати його до місця надання кваліфікованої лікарської допомоги.
1. Принципи комплектування похідної аптечки лікарськими засобами та порядок їх упакування.
Які основні засади комплектування похідної аптечки? Важливою особливістю похідної аптечки є те, що вона комплектується переважно медикаментами, розрахованими на лікування гострих захворювань і травматичних ушкоджень (а не хронічних захворювань). Винятком є засоби створення «комфортності» в похідних умовах (зігрівальні мазі, вітамінні комплекси). Фактично похідна аптечка – це аптечка швидкої допомоги.Але навіть з урахуванням даної обставини, ви повинні розуміти, що у ніверсальноїпохідної аптечки швидкої допомоги (подібно до аптечки водіїв автотранспорту) не існує. Комплект аптечки буде якісно та кількіснорізнитися залежно від низки чинників.
Насамперед комплектування аптечки визначається наступним: 1) найбільш ймовірними травмами та захворюваннями, з якими можуть зіткнутися учасники походу даного виду за способом пересування та даної категорії складності; 2) тривалістю маршруту та ступенем його автономності; 3) кліматичними особливостями району походу та сезоном походу; 4) кількістю учасників походу; 5) медичною кваліфікацією санінструктора.Вочевидь, що це перелічені чинники тісно взаємопов'язані друг з одним і розглядаються при комплектуванні аптечки разом. Тим не менш, ми пояснимо на прикладах низку найбільш істотних із них. Лікар-турист Ю.А. Штюрмер (1983) виходячи з аналізу значного обсягу відповідної інформації вказує, що найхарактерніші для туристів травми – це легкі ушкодження кінцівок: забиття, потертості, садна, дрібні порізи, номіни. Як правило, особливо схильні до травм ноги - на них припадає до 3/4 всіх похідних пошкоджень. Типовими є також легкі опіки, місцеві обмороження. Не виключені розтягування та інші ушкодження зв'язок різних суглобів, вивихи та переломи, рани від гострих (сокира) та тупих (камінь) предметів. З захворювань найчастіше зустрічаються харчові отруєння, застуди. Тому в аптечку будь-яких походів (за будь-яким видом туризму, будь-якої складності) включають, наприклад, перев'язувальні матеріали, антисептичні засоби зовнішнього застосування (розчин йоду, діамантового зеленого та ін.), засоби нормалізації серцевої діяльності (валідол, нітрогліцерин), препарати для усунення наслідків харчових отруєнь (активоване вугілля, імодіум та ін.). У цьому ми можемо визначити певний елемент універсальності туристських аптечок.
У той же час перераховані вище фактори (конкретний вид туризму, сезон здійснення походу, характер заявлених природних перешкод), безсумнівно, впливають на комплектування аптечки і зумовлюють її специфічність. Наприклад, у лижномутуризмі характерні ушкодження сумково-зв'язувального апарату гомілковостопних та колінних суглобів; травми передніх зв'язок і кісточок гомілкостопа при падінні вперед, меніска та бічних зв'язок колінного суглобапри падінні назад. Поширено відмороження пальців та п'ят ніг, пальців та зап'ясть рук, носів, вух, щік (Штюрмер, 1983). Відповідно у лижних походах в аптечці обов'язково повинні бути присутніми специфічні лікарські засобита засоби для боротьби з наслідками відмороження, переохолодження.
У гірничо-пішохідномутуризмі поширені такі види травм: потертості шкіри, опіки долонь (іноді спини та сідниць) тертям при неправильній роботі з мотузкою, забите рани. В окремих випадках ймовірно струс мозку, пошкодження внутрішніх органів, переломи кінцівок У складних походах у горах, де зростає ймовірність аварії та травматизму, в аптечку включається досить велика кількість знеболювальних, протишокових, кровоспинних засобів (причому частина у вигляді ін'єкцій) не порівнянна за якісним та кількісним складом з такими у разі походів початкової категорії складності. Наприклад, поряд із таблетованими знеболюючими засобами (анальгін, баралгін та ін.), в аптеку слід включити сильні анальгетики в ін'єкціях – баралгін, тромал, кетанів та ін.
Комплект (маса) аптечки, зрозуміло, не можуть бути неосяжними, але й не може бути занадто бідним (тільки йодом і лейкопластирем, на жаль, можна не обійтися). При комплектуванні аптечки слід дотримуватися принципу розумної достатності. Критерії вибору якісногонабору (асортименту) лікарських засобів ми досить докладно обговорили і дійшли висновку, що аптечка багатоденного походу включає певне універсальне «ядро» і специфічні препарати швидкої допомоги, диктувані умовами даного конкретного походу. Кількістьвзятих у похід лікарських засобів багато в чому визначається тривалістю, автономністю маршруту та кількісним складом учасників походу. Для визначення кількості більшості препаратів слід дивитися їх дозування та включати до аптечки, вважаючи, що з найбільшою ймовірністю протягом походу тим чи іншим захворюванням (ГРЗ, харчове отруєння) будуть уражені не більше 2 учасників. У разі надання допомоги при серйозних травмах, можна рекомендувати наступний принцип: як правило, ліки, призначені для надання першої допомоги постраждалим (знеболювальні, протишокові, антибіотики та ін.), стан яких передбачає транспортування, беруться з розрахунку на двох ймовірних постраждалих та тривалості транспортування до місця надання кваліфікованої допомоги їх із найбільш віддаленої ділянки маршруту (Орлов, 1999).
Які лікарські засоби, матеріали та інструменти містить похідна медична аптечка? У таблиці 1 представлені характерні лікарські препарати та матеріали, якими комплектуються туристські аптечки походів різної складності у різних видах туризму. Там же вказано призначення та дозування даних препаратів, матеріалів. Даний список складено нами на підставі даних літератури (рекомендацій лікарів-спортсменів, які мали значну медичну практикув умовах туристичних походів, альпіністських експедицій та гірських рятувальників, що пройшли відповідні курси (М.Орлов, 1999; Є. Авдей, 2000; А. Долінін, 2000 та ін.). Крім групової аптечки, кожному учаснику багатоденного походу рекомендується мати малу індивідуальну аптечку. До її складу зазвичай включають такі медикаменти та матеріали: індивідуальний перев'язувальний пакет або стерильний бинт (1 шт.); нестерильний бинт (1 шт.); пластир бактерицидний (різних розмірів); йод (зеленка) (1 фл.); знеболювальні препарати (анальгетик та цитрамон у таблетках, по 5-10 шт.), помада губна гігієнічна; крем для догляду за шкірою; сонцезахисний крем(наприклад, SunBlock 30).
Також в індивідуальну аптечку можуть входити ліки, які, можливо, знадобляться даному конкретному учаснику виходячи з його стану здоров'я (для лікування власних хронічних «болячок»).
Таблиця 1.
Характерні медикаменти та інструменти, що входять до комплекту похідної аптечки (конкретний список медикаментів та їх кількість визначають залежно від умов походу).
| Найменування | Призначення * | Дозування |
| 1 | 2 | 3 |
| Перев'язувальні, кровоспинні матеріали | ||
| Бінт широкий стерильний | Матеріал для перев'язок. | Витрата за потребою. |
| Бінт середній стерильний | Матеріал для перев'язок. | – ## – |
| Бінт вузький стерильний. | Матеріал для перев'язок. | – ## – |
| Бінт середній не стерильний. | Матеріал для перев'язок. | – ## – |
| Бінт-панчоха N1 N2 N3 | Матеріал для фіксації перев'язувального матеріалу. | – ## – |
| Перев'язувальний пакет. | Стерильний матеріал для перев'язування ран. | |
| Лейкопластир (котушка) | Для заклеювання потертостей (профілактика потертостей). | – ## – |
| Лейкопластир бактерицидний. | Для заклеювання дрібних саден, потертостей. | – ## – |
| Вата. | Допоміжний матеріал. | – ## – |
| Губка гемостатична | Чинить кровоспинну та антисептичну дію. Стимулює регенерацію тканин. Застосовують місцево, при кровотечах капілярних паренхіматозних із дрібних судин. | – ## – |
| Бінт еластичний. | Перев'язувальний матеріал під час розтягування. | |
| Джгут гумовий. | Для зупинки кровотечі. | |
| Антисептичні засоби зовнішнього застосування | ||
| Хлоргексидин (флакон 100мл) | Має дезінфікуючу, антисептичну дію. Використовують для обробки дрібних травм шкірних покривів, лікування гнійних ран. | Витрата за потребою. |
| Р-р йоду спиртовий, 5% (флакон 10мл) | Як антисептик застосовується при обробці дрібних пошкоджень шкіри (подряпин, дрібних саден, мозолів, тощо) та країв ран. Чи не обробляти значні поверхні пошкодженої шкіри, не заливати в глибокі рани! | При міозитах наносити сітки на хворобливі області. |
| Р-р алмазного зеленого 1% (Флакон 10 мл) | Використовують як антисептик для обробки поранених поверхонь, дрібних саден, потертостей. | Витрата за потребою. |
| Перманганат калію (марганцівка) (уп-ка 10г) | Сильний окислювач, що зумовлює його антисептичні властивості. Застосовують водні розчинидля промивання ран, полоскання рота, горла, слизових, опікових та виразкових поверхонь; використовують для промивання шлунка при отруєннях; застосовують для обробки мозолів, потертостей, попрілостей. | 0,1-0,5% розчини для промивання ран, змащування опікових та виразкових поверхонь, промивання шлунка (колір розчину – від світло-рожевого до рожевого). Для обробки мозолів, потертостей, попрілостей – розчин насиченого малинового кольору. |
| Перекис водню 3% (флакон 100мл) (або гідроперит, таблетки по 1.5г) | Має дезінфікуючу, антисептичну дію. Використовують для промивання ран, садна, для лікування гнійних ран. Можна використовувати як полоскання при ангінах, стоматиті. | Для полоскання горла та ротової порожнини 1 таблетка гідропериту розводиться в склянці кип'яченої водищо відповідає 0,25% розчину. |
| 1 | 2 | 3 |
Етанол (спирт етиловий, винний спирт) |
Застосовують для ослаблення болю як зовнішній антисептичний і дратівливий засіб. При інгаляційному застосуванні має антисептичну та антинабрякову дію. Є високоенергетичною речовиною. Застосовують при переохолодженні (за умови, що фактор, що викликав переохолодження, вже не діє). | Застосовують у вигляді інгаляцій 40% розчин при набряку легень, інфекціях дихальних шляхів. Як зовнішній засіб використовують 95% розчин. Для компресів використовують 40% розчин. |
| Стрептоцид (порошок 5г) | Має дезінфікуючу, антисептичну дію. | Присипати ранову поверхню, ділянки саден, попрілостей. Поверх можна накладати пов'язку. |
| Пантенол (розпилюючий балон або мазь). | Чинить протизапальну дію, сприяє загоєнню ран. Показання: рани, опіки, у тому числі сонячні, тріщини шкіри (за відсутності нагноєння). |
Застосування: збовтати балончик і розпорошувати препарат з відстані близько 10 см. Поверх піни, що утворюється, можна накладати пов'язки. |
| Лівіан (олазоль). Аерозоль у балонах ємністю 30 г. | Комбінований препарат для місцевого застосуванняпри термічних опіках 1-го – 2-го ступеня. | Обробляють уражену поверхню з відстані 10-15 см і залишають до висихання або просочують препаратом пов'язки. |
| Серцево-судинні, заспокійливі засоби. Протишокові засоби. | ||
| Корвалол (флакон 20мл, краплі) (валокардин) | Має заспокійливу, судинорозширювальну та спазмолітичну дію. Показання: несильні болі в грудях, серцебиття, істерія, заколисування, безсоння. | Дозування: 15-40 крапель із невеликою кількістю рідини або на цукрі до їжі. |
| Валідол (таблетки, уп-ка 10 шт.) | Заспокійливий, судинорозширювальний засіб. Показано при болі в грудях, заколисуванні, нудоті. | 1-2 табл. під язик до повного розчинення. |
| Нітрогліцерин (таблетки, уп-ка 10 шт.) | Спазмолітичний препарат, що має судинорозширювальну дію. Показання: при сильних болях в області грудей, які, можливо, віддають у ліву рукуі під ліву лопатку у шию, що виникають при значних фізичних навантаженнях, у тому числі на великій висоті. |
Дозування: 1 – 2 табл. під мову, приймати лежачи!Дія таблетки починається, як правило, через 30 сек.-1 хв. та триває близько 20 хв. |
| Адреналін (ампули для ін'єкцій, 0.1% розчин, 1мл) | Звужує артеріоли та венули в шкірі та органах шлунково-кишкового тракту, що зумовлює підвищення артеріального тиску. Має бронхорозширювальну дію, збільшує частоту і силу серцевих скорочень. Підвищує рівень глюкози у крові. Застосовується при зупинці здорового серця для стимуляції серцевої діяльності ( тільки під час проведення реанімаційних заходів! ); анафілактичному шоці. Можливе зовнішнє (місцеве) застосування зменшення кровотечі. | Рекомендовані форми та дозування: адреналін гідрохлорид - ін'єкції 0,1% по 1 мл розчину підшкірно - разова доза; добова – до 5 мл 0,1% розчину. |
| Кордіамін (ампули для ін'єкцій, 1мл 25% розчину) | Дихальний аналептик. Стимулює дихальний та судинно-руховий центри. Один із найбезпечніших аналептиків. Застосовують при асфіксії, у тому числі на фоні отруєння. Не застосовувати у лікуванні травматичного шоку! Не застосовувати при черепно-мозкових травмах!Застосовувати для стимуляції дихання переохолодженого, несвідомому станілюдини, витягнутої з лавини, або замерзлої в негоду. | Дозування: внутрішньом'язово підшкірно 1-2 мл 1-3 рази на день. |
| 1 | 2 | 3 |
| Поліглюкін (Макродекс). Пластикові ємності по 500 мл 6-10% розчину для внутрішньовенних вливань. | Об'ємозамінні розчини. Вводять внутрішньовенно при сильних крововтратах, опіках і спричинених ними шоковому стані (Плазмозамінні протишокові препарати; довго утримується в кров'яному руслі; 1 г зв'язує 25 мл води. Швидко підвищують артеріальний тискі довго утримує його). | Застосовують лише внутрішньовенно; вводять за допомогою крапельниці до 2000 мл розчину на добу разова доза до 1200 мл розчину. |
| Преднізалон (ампули для ін'єкцій) | Має здатність до підтримки судинного тонусу; здатністю зменшувати вторинні ушкодження, що виникають внаслідок набряку при травмі головного та спинного мозку. Має сильну протизапальну, антиалергічну дію ( має імуносупресивний ефект!). Показаний при: тяжкій черепно-мозковій травмі зі втратою або пригніченням свідомості; травмі хребта з грубими неврологічними розладами – паралічем та анестезією частини тіла; тривале транспортування шокового хворого з прогресуючою недостатністю кровообігу. |
Метилпреднізалонпри черепномозковій травмі вводити по 120 мг (4 ампули) кожні 6 годин. Переважний спосіб введення – внутрішньовенний. У разі підозри на травму хребта слід весь наявний запас преднізалону ввести відразу. |
| Реланіум (ампули для ін'єкцій, 0,5% розчин для внутрішньом'язового застосування, 1мл) | Заспокійливий препарат знімає напругу, зменшує почуття страху, тривоги. Чинить протисудомну дію. Посилює дію снодійних, аналгетичних, нейролептичних препаратів, алкоголю. У разі шоку застосовується разом із знеболюючими препаратами. | |
| Діазепам (ампули для ін'єкцій, 0,5% розчин для внутрішньом'язового застосування, 1мл) | Заспокійливий препарат; знімає напругу, зменшує почуття страху, тривоги. У разі шоку застосовується разом із знеболюючими препаратами. | Одноразове внутрішньом'язове введення 10 мг (2 мл, 2 ампули). |
| Болезаспокійливі та жарознижувальні засоби. Спазмолітики. | ||
| Баралгін (пігулки, уп-ка 10 шт.) Пігулки по 0,5 г. | Нестероїдний (не наркотичний) протизапальний, жарознижувальний та болезаспокійливий засіб. Показання: шлункові, кишкові, ниркові і т.д. коліки, головна та зубний біль, травматичний біль. | Дозування: по 1-2 таблетки 2-3 рази на день. |
| Баралгін (ампули для ін'єкцій, 5мл) | Нестероїдний (не наркотичний) протизапальний жарознижувальний та болезаспокійливий засіб. Показання: шлункові, кишкові, ниркові тощо. коліки, головний та зубний біль, травматичні болі. | 1 ампула внутрішньом'язово; повторно через 6-8 годин. |
| Тромал. Ампули для ін'єкцій по 1 мл (0,05 г) та 2 мл (0,1 г). | Препарат із сильною аналгезуючою (болезаспокійливою) активністю; дає швидкий та тривалий ефект. У формі розчинів ефект настає через 5 хв. та триває до 5 годин. Застосовують за сильних гострих болях. При легких болях застосовувати препарат не рекомендується! Протипоказання: алкогольне сп'яніння!Сильне болезаспокійливе засіб (віднесено до наркотичних). | Рекомендовані дози: 100-400 мг на добу (1-4 ампули; 1-6 капсули або 1-3 свічки на добу). |
| Но-шпа (пігулки, уп-ка 10 шт.) | Спазмолітичний, болезаспокійливий засіб. Знімає спазм гладкої мускулатури кишечника, шлунка, сечо- та жовчовивідних шляхів, матки, кровоносних судин. Показаний при спастичних болях шлунка (гастрити), кишківника (коліки), хворобливих місячних. | По 1-2 таблетки 2-3 десь у день. Протипоказаний при кровотечах. |
| 1 | 2 | 3 |
| Новокаїн (ампули для ін'єкцій, 3мл) | Сильне місцеве знеболювальне. Застосовується для зрошення ран, опіків, потертостей. Вводиться внутрішньом'язово в ділянку травми. | При зовнішньому застосуванні розвести ампулу в 6мл кип'яченої води. При внутрішньом'язове застосування(Травмі) вводити 10-20 мл і більше. |
| Лідокоіну гідрохлорид. Аерозоль 10% розчину або ампули для ін'єкцій, 3мл. | Сильне місцеве знеболювальне. Порівняно з новокаїном діє швидше, сильніше та триваліше. Застосовується для зрошення ран, опіків, потертостей. Вводиться внутрішньом'язово в ділянку травми. Побоюватися анафілактичного шоку! | Для поверхневої анестезії використовують 10% розчин в аерозольній упаковці. Дозування від 1 до 20 обприскування. При внутрішньом'язовому застосуванні (травмі) вводити 10-20 мл та більше. |
| Цитрамон, таблетки 0,5г. | Знімає головний біль. | Дозування: 1/2 - 1 табл. |
| Шлунково-кишкові засоби (у тому числі протиінфекційні засоби). | ||
| Фестал (пігулки (драже), уп-ка 10 шт.) | Ферментний препарат покращує травлення. Показання: для покращення травлення при вживанні рясної або жирної їжі. | |
| Мезим форте (пігулки, уп-ка 10 шт.) | Ферментний препарат покращує травлення. Дещо менш активний, ніж фестал, у плані перетравлення жирів, але не дає проносного ефекту. Показання: для покращення травлення при вживанні рясної або жирної їжі. | 1-3 драже під час або одразу після їжі. |
| Смекта (пакети, порошок, 3г) | Застосовувати при кишкових отруєннях. Поглинаючи токсини, смекта сприяє зменшенню ураження кишкової стінки, прискорює одужання. Зупиняє діарею (пронос). | Пакет порошку розчинити у половині склянки кип'яченої води. Випити у вигляді суспензії. |
| Активоване вугілля (пігулки, уп-ка 10 шт.) | Показаний при шлунково-кишкових отруєннях, що поглинає токсини. При діареї застосовують спільно з препаратами, що її зупиняють (див. нижче). | Таблетки загальною масою не менше 10 г (маса однієї таблетки вказана на упаковці, наприклад, 0,5 г) потовкти в порошок, змішати з водою (біля склянки), випити у вигляді суспензії. Найменші дози мало ефективні! Перед прийомом активованого вугілля у разі харчового отруєння слід промити шлунок. |
| Поліпефан (порошок, адсорбент). | Показаний при шлунково-кишкових отруєннях, що поглинає токсини. При діареї застосовують спільно з препаратами, що її зупиняють (див. нижче). Більш ефективний адсорбент токсинів у порівнянні з активованим вугіллям. | Упаковку (пакетик) порошку розчиняють в половині склянки води. Випити у вигляді суспензії. |
| Іммодіум (лоперамід) Пігулки, уп-ка 10 шт. | Імодіум уповільнює моторику кишечника за допомогою селективного впливу на опіатні (морфінні) рецептори шлунково-кишковий тракт. Застосовують при гострих кишкових розладах (зупиняє діарею). Імодіум не усуває причину, що викликала пронос, тому одночасно з його прийомом необхідно з'ясувати причину захворювання та боротися з нею. | Доза іммодіуму (лопераміду) на прийом – дві таблетки або капсули, 2 мг відразу. Прийом (по одній капсулі) можна повторювати через 2-3 години, максимальна добова доза- 16 мг, але в цьому, як правило, немає потреби. |
| 1 | 2 | 3 |
| Регідрон, дозований порошок. | Сольовий набір у поєднанні з глюкозою для зменшення зневоднення. Містить солі натрію, калію, кальцію, хлору, соду, цитрат та глюкозу у фізіологічних концентраціях. Показання: значні втрати рідини (при інфекційних захворюваннях, травмах, отруєннях, крововтраті, опіках, теплових ударах, тяжкому фізичному навантаженні; тривалому проносі, блювоті), особливо у дітей. Застосовується також для профілактики порушення сольового балансу, при тривалому вживанніталої води. |
Вміст пакету розчинити у 1 літрі теплої питної води. Розчин випити. За потреби можна застосовувати повторно. Зазвичай 2-6 л розчину на добу у вигляді пиття через зонд, крапельно в пряму кишку. |
| Церукал (реглан, метоклопрамід) | Протиблювотний засіб. Показання: блювання, нудота, гикавка різного походження, Метеоризм. При морській хворобі та заколисуванні не ефективний. |
1 пігулка 3 рази на день до їди. При сильному блюванні таблетку потовкти в порошок і розчинити в невеликій кількості теплої води. |
| Гастал (пігулки, уп-ка 10 шт.) | Застосовується проти печії. | Дозування – 1 таблетка (дія – 4-6 годин). |
| Фуразолідон | Протимікробний препарат. Показання: гострі кишкові інфекціїз проносом, інфекції сечових шляхів. Не застосовувати при звичайному харчовому отруєнні, спричиненому бактеріальними токсинами, а не живою, патогенною мікрофлорою! |
Після промивання шлунка (у разі кишкових інфекцій) по 2 таблетки 4 рази на добу протягом 2 днів, потім 2 таблетки 3 рази на добу протягом тижня. Запивати велику кількість рідини. Найвища разова доза 4 таблетки. Найвища добова доза 16 таблеток. |
| Левоміцетин (таблетки, уп-ка 10 шт.) | Застосовувався раніше при кишкових інфекціях. Антибіотик. В даний час встановлено: ці шкідливі ліки з грубими і частими побічними ефектами, показання до застосування якого в даний час обмежені невеликим діагностованим бактеріальним інфекцієм. | Призначення цього препарату без зазначених показань, особливо дітям та підліткам, межує зі злочином! |
| Ципрофлоксацин (цифран, ципролет, ципробай). | Антибіотик широкого спектрудії. Показання: у тому числі гострі кишкові інфекціїз проносом. Не застосовувати при звичайному харчовому отруєнні, спричиненому бактеріальними токсинами, а не живою, патогенною мікрофлорою! | Доза – 500 мг 2 рази на добу. Тривалість антибіотикотерапії за рекомендацією ВООЗ при не ускладненому перебігу захворювання (тобто коли від лікування є ефект) – 3 доби. |
| Протиінфекційні засоби. | ||
| Бісептол 480 (Бактрім, Септрін), таблетки. | Комбінований препарат містить 0,4 г сульфометоксазолу, 0,08 г триметоприму. У поєднанні цих двох препаратів, кожен з яких має бактеріостатичну дію, забезпечує високу антибактеріальну активність щодо багатьох бактерій. Препарат швидко всмоктується при пероральному прийомі, ефект препарату розвивається через 1-3 години після прийому і зберігається до 7 годин. Високі концентрації створюються у легенях та нирках. Протимікробний препарат широкого спектра дії. Показання: інфекції органів дихання, нирок та сечових шляхів, кишечника, інфіковані рани. Препарат не сумісний із алкоголем! |
Дозування: по 2 таблетки 2 рази на день. Мається на увазі використання таблеток, що містять саме 480 мг діючих речовин. У разі використання таблеток Бісептол 240 або 120 кількість таблеток збільшується відповідно. |
| 1 | 2 | 3 |
| Цепрова (таблетки, уп-ка 3 шт.) | Антибіотик широкого спектра. | 1 капсула на добу. |
| Клафоран (ампули) | Антибіотик широкого спектра. Показаний при мікробних (бактеріальних) інфекційних захворюваннях (зокрема, при запаленні легень). | 1 ампула (внутрішньом'язово) на добу. |
| Аугментин (амоксиклав) | Антибіотик (першої лінії) широкого спектра дії. Показаний при мікробних (бактеріальних) інфекційних захворюваннях (зокрема, при запаленні легень). Як антибіотик резерву (при евакуації вкрай важкого хворого) рекомендують мати в аптеці ципрофлоксацин (ципробай, цифран, ципролет) – див. вище. | 500 мг 3 рази на день. |
| Сумамед (зітромакс) | Антибіотик (першої лінії) широкого спектра дії. Показаний при мікробних (бактеріальних) інфекційних захворюваннях (зокрема, при запаленні легень). | 500 мг 1 раз на добу. |
| Жарознижувальні, протизастудні засоби. | ||
| Парацетамол (панадол, паноділ, альведон, акамол, ацетамінофен та ін.). | Жарознижувальний засіб. У виборі жарознижувальних засобів основну роль відіграє, при врахуванні загальноприйнятих показань, тип алергії, індивідуальна перевага. При цьому парацетомол – міжнародний стандарт. | 1-2 таблетки на ніч. |
| Аспірин | Жарознижувальний засіб. Аспірин протипоказаний особам із гастритом або виразковою хворобою | Одна таблетка на ніч. |
| Бромгексин (таблетки, уп-ка 10 шт.) | Показання: Вологий кашель, має відхаркувальний ефект. | За 1 табл. 4 десь у день. Дія зазвичай настає приблизно за добу після початку лікування. |
| Ацетилцистеїн (АЦЦ), як правило, у вигляді розчинних таблеток. | Розріджуючий мокроту засіб. Застосовувати при захворюванні верхніх дихальних шляхів, запаленні легень (у поєднанні з іншими засобами). | 200 мг 3 р/добу або 600 мг АЦЦ-лонг, пролонгованої форми, 1 р/добу. |
| "Coldrex", "Терафлю" та ін. (уп-ка 5г) | Кошти проти ГРЗ (симптоматичні). Протинабрякові засоби. Комбінації антигістамінного препарату(зазвичай супрастина або тавегілу), судинозвужувального агента і, в деяких випадках, жарознижуючого агента. Усі вони приблизно однакові за складом та ефективності. Можна застосовувати окремі компоненти. Не виліковують, але знімають небажані симптоми при застуді. | Дозування вказано на упаковці. |
| Вітамін C ( аскорбінова кислота) (пакети 2.5г) | Протизастудний засіб. | Застосовується за перших ознак застуди. Один пакетик на добу (ударна доза). |
| Септолетте, Септифрил (таблетки, пастилки уп-ка 10 шт.) | Проти болю у горлі. | Розсмоктувати по одній пастилці кілька разів на день. |
| Фарингосепт. Пігулки. | Показання: профілактика та лікування гострих інфекцій порожнини рота та глотки (ангіни, стоматити). | По 1 таблетці 3-5 разів на день, таблетку розсмоктувати в ротовій порожнині, після цього не приймати їжу та пиття протягом трьох годин. Приймати протягом 3-4 днів. |
| 1 | 2 | 3 |
| Фурацилін | Полоскання проти болю у горлі. Взагалі, чим полоскати горло визначального значення немає. Основний фактор видалення інфікованого матеріалу – механічний. Доступні альтернативи – розчин кухонної солі, такий, щоб було солоно, але не зовсім огидно. | Таблетки розчиняються теплою водою у ваговому співвідношенні 1:5000, тобто. 5 таблеток по 0,02 г або 1 по 0,1 г на півлітра. |
| Каметон. Аерозоль | Показання: запалення носа, горлянки, гортані. | Застосування: розпорошувати в роті та в носі 3-4 рази на день по 1-2 секунди. |
| Нафтізін, Назол, Галазолін та ін. Флакони 10 мл. | Краплі у вуха та ніс. Судинозвужувальні носові краплі. Застосовуються при нежиті. | Закопувати по кілька крапель. |
| Інші препарати. | ||
| Тавегіл (таблетки, уп-ка 10 шт.) | Антигістамінний препарат (проти алергічних реакцій). Показання: алергічні захворюванняшкіри, носа, очей і т.д. Не рекомендується приймати його під час активної частини маршруту. | 1 табл. 2 рази на день (вранці та ввечері). Максимальна добова доза – 4 табл. |
| Супрастін. Пігулки. | Антигістамінний препарат (проти алергічних реакцій). Показання: алергічні захворювання шкіри, носа, очей тощо. | 1 таблетка під час їжі 3 десь у день. Максимальна добова доза 6 табл. |
| Фенкарол. Пігулки 0,025 г. | Протиалергічний препарат без снодійного ефекту. Показання: ті самі. |
1 таблетка 3 десь у день їжі. |
| Еуфілін. Форма, що рекомендується: 2,4% розчин в ампулах по 1 мл. | Має спазмолітичну та судинорозширювальну дію та розслаблює мускулатуру бронхів, посилює скорочувальну функцію міокарда, розширює периферичні судининирок і мозку, має помірну діуретичну та протизгортальну дію. Застосовується при набряку легень, головного мозку, анафілактичному шоці. Найдешевший і найпростіший спосіб розширення дихальних шляхів (при запаленні легень). | Разова доза внутрішньом'язово – 0,5-1 мл 2,4% розчину; добова внутрішньом'язово – 4 мл 2,4% розчину. У вигляді таблеток – 240 мг 3 р/добу. |
| Софрадекс (краплі, 2мл). | Очні та вушні краплі. Препарат має протизапальну, антибактеріальну та протиалергічну дію. Показання: запальні захворювання, травми очей та вух. |
При захворюваннях очей по 1-2 краплі через 2-3 години протягом 2-3 днів. |
| альбуцид (сульфацил натрію). Очні краплі 20% розчин у тюбиках-крапельницях. | Застосовують при запальних процесахабо травмі очей (роздратування від стороннього матеріалу, що потрапив). | По 2 – 3 краплі 4 – 5 разів на день. |
| Гідрокортизон (очна мазь) | Застосовують при запаленні, зокрема у випадку сонячних опіківочей (снігової сліпоті). | Закладають мазь за нижню повіку (на ніч). |
| Полівітаміни (типу Центрум, ЮнікапТ і т.д.) Дешевші вітчизняні аналоги - Ревіт, Ундевіт, Тріовіті т.д., однак, на відміну від зарубіжних вітамінних комплексів, вони містять мікроелементів. | Попереджають можливий гіповітаміноз, який може розвинутися при не повноцінному харчуванніза умов походу. | Дозування: зазвичай вказується на вкладці в упаковці. |
| 1 | 2 | 3 |
| Мазі різного призначення. | ||
| Фастум гель (мазь, тюбик 50г) | Зовнішній засіб, застосовується при болях у суглобах, попереку та ін. | Спосіб застосування вказано на упаковці. |
| Нікофлекс (Віпросал, Апізартрон, Меновазін) | Місцевий засіб, що розігріває. Показання: для розігрівання м'язів та зв'язок після розтягувань, перенапруги, відморожень. |
Невелику кількість мазі нанести на ділянку шкіри розміром з долоню та легко втирати протягом 3-4 хвилин. Бережатися від попадання у вічі, рот і ніс. Наносити лише на непошкоджену шкіру! Після втирання мазі вимити руки теплою водою з милом. |
| Фіналгон (Застосування мазі Фіналгон обмежено через різкі відчуття болю та печіння на місці втирання та інших побічних явищ). | Зігріваюча (дратівлива) мазь. Зовнішній засіб, застосовується при болях у суглобах, попереку та ін. | Так само. |
| Індовазин (троксевазін). Гель. | Показання: забиття, синці. | Нанести на болісну область, злегка втерти. Повторювати протягом дня кілька разів. |
| Флуцинар (мазь чи гель) | Глюкокортикостероїд для місцевого застосування. Чинить протизапальну, антиалергічну, протинабрякову та протисвербіжну дію. Показання: псоріаз, лишай, укуси комах, екзема, алергічні проявина покривах шкіри. | Мазь наносять невеликою кількістю 2-3 рази на добу та втирають. Можливе просочування пов'язок. |
| Інструменти. | ||
| Ножиці малі | ||
| Відкривач для ампул. | ||
| Кровоспинні затискачі, хірургічні голки та нитки (за наявності у групі фахівця). | ||
| Катетер (у сечовий міхур). | ||
| Пінцет хірургічний (середній) | ||
| Термометр | ||
| Шприци разові стерильні (2,5, 10, 20 мл) із голками. | ||
| Піпетка | ||
| Тонометр | Вимірювач артеріального тиску. | |
| Стерильні пластикові системи для внутрішньовенного введення. | ||
* -- Показання до застосування та дозування багатьох зазначених у таблиці медикаментів рекомендовані лікарем-альпіністом А. Долініним, 2000; взяті з літератури з надання першої допомоги та з описів до конкретних лікарських засобів.
Як підготуватися до позаштатних ситуацій у поході. Як надати першу допомогу. Туристична аптечка. (10+)
Перша допомога та дії у позаштатних ситуаціях у поході
Збираючись у похід, ніколи не сподівайтеся на "можна", адже завжди існує ймовірність того, що може статися несподівана ситуація. Найпростіше впоратися з позаштатною ситуацією, якщо Ви до неї добре підготовлені. Плануючи похід, обов'язково продумайте, як Ви діятимете в тому чи іншому випадку. Якщо Ваш похід планується по обжитих територіях, де можна швидко знайти людей, вийти до селища, зв'язатися по мобільному телефону та викликати допомогу, то Ви повинні забезпечити наявність найнеобхіднішого та справність мобільного телефона(Наявність зарядженої батареї). Якщо Ви збираєтеся забратися в глухий кут, де до житла місяці шляху, то Вам знадобиться професійний лікар, спеціально навчений для надання медичної допомоги, та медичні інструменти. Цілком можливо, що доведеться видалити апендицит або виконати ще складнішу операцію.
Найстрашніше за нештатної ситуації - паніка. Спочатку слід "взяти себе в руки", заспокоїться, подумати та проаналізувати те, що трапилося. Взагалі все залежить, звичайно, від самої ситуації.
Напевно, вже кожен звертав увагу на те, що практично будь-хто хоче дати хороша порада. Але ми спробували тут зібрати всю найактуальнішу інформацію, яку можна навіть роздрукувати, щоб знати, як чинити практично в будь-якій позаштатній ситуації.
Аптечка туриста
Будь-який похід не може обійтися без синців, ударів, садна. Саме тому в жодному разі не слід забувати у подорож туристичну аптечку. На кількість та перелік ліків впливає кількість учасників, тривалість та район походу, а також інші важливі фактори. Щоразу, збираючись на відпочинок, будь-яка людина хоче передбачити абсолютно все. Але як говорить один закон "Вас вразить саме та хвороба, від якої Ви не взяли захисту". Враховуйте, що всього Ви не заберете, саме тому взяти слід лише найнеобхідніше. Отже, що ж обов'язково має бути у будь-якій аптечці?
- стерильний, нестерильний бинт;
- лейкопластир котушка та бактерицидний пластир;
- стерильна вата;
- джгут;
- еластичний бинт;
- ножиці;
- англійська шпилька;
- перекис водню;
- калію перманганат;
- німесив;
- ібупрофен;
- дексалгін;
- парацетомол (можна додати фервекс та колдрекс) - жарознижувальні;
- нафтизин (галазолін, тизин, називін) -краплі в ніс;
- пантенол – крем від опіків;
- активоване вугілля та лоперамід – від розладу кишечника;
- церукал – протиблювотне;
- дезлоратадин (ериус) та кларотадин (кларитин) – антигістамінні;
- папаверин та дротаверин (но-шпа) – спазмолітики;
- вадидол, нітрогліцерин, валокордин або корвалол – серцеві препарати;
- фастум гель - крем із знеболюючим ефектом.
Також не забудьте про антибіотики широкого спектру дій та нашатир. А ось гігієнічна помада, крем від засмаги в спекотні дні (або надто сонячні) допоможуть зберегти Ваші губи та шкіру.
Варто знати, що ін'єкційні препаратислід у похід брати лише тоді, коли з Вами в поході буде медик або людина, яка може зробити укол. Цьому корисно навчитись деяким учасникам походу. Отже, давайте зупинимося на найчастіших позаштатних ситуаціях: переломи, розтягування, вивихи, непритомність.
На жаль, у статтях періодично зустрічаються помилки, вони виправляються, статті доповнюються, розвиваються, готуються нові. Підпишіться на новини , щоб бути в курсі.
Якщо щось незрозуміло, обов'язково спитайте!
Задати питання. Обговорення статті
Ще статті
В'язання. Ажурна клітка. Малюнки. Схеми візерунків.
Як вив'язати такі візерунки: Ажурна клітка. докладна інструкціяз поясненнями...
В'язання. Три разом лицьовий за задні стінки. Ажурні стрілочки по вив...
Як в'язати комбінацію петель три разом лицьовою за задні стінки. Приклади малюнок...
В'язання. Напівсоти, Мушка по виворітному полю. Візерунки, схеми...
Як в'язати такі візерунки: Напівсота, Мушка по виворітному полю. Детальна інструкція...
В'язання. Витончені грати. Маленькі метелики. Малюнки. Схеми візерунків.
Як вив'язати такі візерунки: Витончені грати. Маленькі метелики. Детальна інформація...
В'язання. Малюнки: краплі, містраль, ажурні квадрати, зигзаги, сіточка.
Як вив'язувати ажурні малюнки. Детальна інструкція, приклади...
В'язання. Ажурні кубики, кокони. Візерунки, схеми...
Як в'язати такі візерунки: Ажурні кубики, Ажурні кокони. Докладна інструкція...
В'язання. Вертикальні переливи. Малюнки. Схеми візерунків.
Як вив'язати такі візерунки: Вертикальні переливи. Детальна інструкція з поясу...
В'язання. Ажурна вишуканість. Малюнки. Схеми візерунків.
Як вив'язати такі візерунки: Ажурна вишуканість. Детальна інструкція з пояснення.
