Долікарська допомога у поході. Надання долікарської медичної допомоги потерпілому в поході

У похід слід брати лише найнеобхідніші речі. Залежно від тривалості походу ними можуть бути: мило, одеколон, рушник, посуд для води та приготування їжі, голка, ніж, сокирка, ліхтарик, моток мотузки, аптечка. Без деяких із цих речей можна обійтися, але аптечка чи набір медикаментів має бути: антисептичні та перев'язувальні матеріали, йод, марганцевокислий калій, стрептоцид та інші необхідні препарати.

Медикаменти поміщаються в поліетиленовий мішечок, що не промокає. Необхідні речі найкраще переносити у рюкзаку. При укладанні їх у рюкзак внизу поміщають найважчі та нерівні речі, до спини – м'які, зверху – ті, що знадобляться насамперед, гострі та ріжучі предмети (ніж, сокира тощо) слід тримати в чохлах, а в рюкзак укладати так, щоб унеможливити поранення при падінні. Там, де розводити вогонь не вдається або не дозволяється, можна користуватися портативними примусами та газовими плитками, суворо дотримуючись, звичайно, правил користування.

При ураженні блискавкоютреба дуже енергійно розтирати шкіру кінцівок, тулуба, слід добре постраждалої людини, дати понюхати нашатирний спирт, якщо необхідно, слід зробити штучне дихання та масаж серця. Неприпустимо закопувати постраждалого чи обкладати його землею.

Блискавки бувають лінійні, ракетні, чіткі, стрічкові і, нарешті, кульові. Лінійні, ракетні, чіткі, стрічкові - це іскрові розряди самої різної формиа кульова блискавка - це вогненна куля діаметром близько 10 см (у поверхні землі). Зазвичай кульова блискавка повільно переміщається, безшумно або з легким тріском, шипінням. Існує до півхвилини. Може проникати всередину будівель через щілини, димарі, труби. Іноді вибухає з оглушливим тріском та яскравим спалахом. З усіх дерев блискавки найчастіше вражають дуб. Зі 100 ударів блискавок на дуб припадає 54 попадання, на тополю - 24, сосну - 6, липу - 2, акацію - 1, але небезпечно під час грози ховатися під будь-яким деревом, що самотньо стоїть.

Небезпека укусудрібної неотруйної тварини полягає в тому, що при укусі в рану може проникнути інфекція від залишків їжі, що розклалися. Тому ранку від укусу необхідно негайно промити будь-яким дезінфікуючим засобом.

Якщо поблизу немає джерела або струмка, а лише замулене водоймище або болото, на його березі слід викопати ямку, поступово вона наповниться відфільтрованою водою, 2-3 рази воду треба повністю вичерпати, після цього можна вгамувати спрагу. Надійним способом знезараження води є кип'ятіння. Іноді можна використовувати з цією метою кілька крапель йоду чи кристаликів марганцевокислого калію.

У лісових, польових гірських умовах часом трапляються вивихи суглобів, поранення, отруєння тощо.

Перше, від чого в лісі ніхто не застрахований, - скалка. Її витягають голкою, попередньо протерши і палець, і голку одеколоном або спиртом. Шкіру навколо ранки змащують йодом.

Дрібні подряпини та ранкиобробляють йодом, перев'язують стерильним бинтом, у крайньому разі чистою білою тканиною, або, особливо на обличчі, заклеюють пластиром.

Забруднення рани, особливо землею, може призвести до тяжких захворювань (зараження крові, правця та ін.). Тому той, хто надає першу допомогу, повинен продезінфікувати руки (милом, одеколоном або спиртом), змастити йодом шкіру навколо рани (але не саму рану) і потім накладати стерильну пов'язку так, щоб вона повністю покривала рану. При кровотечі на рану спочатку накладається подушечка з пакета першої допомоги або згорнутий кілька шарів стерильний бинт, після цього рану бинтують. Бінт повинен прилягати щільно, але не стискати тіло, щоб не порушити кровообіг. При накладанні пов'язки бинт не слід тримати у повітрі, треба розкачувати його по шкірі. Щоб пов'язка при накладанні не поверталася навколо ноги, кінець бинта після першого обороту піднімають нагору і притискають при новому обороті. За відсутності стерильного матеріалу для пов'язки, в крайньому випадку, можна використовувати чистий клапоть тканини для білизни, потримавши його кілька секунд над вогнем.

На синці і забиті місця накладається пов'язка, що давить, і холодний компрес (наприклад, мішечок з льодом, снігом або холодною водою), на пов'язці тримають його годину-півтори, змінюючи в міру зігрівання, без пов'язки - 15-20 хвилин.

При ударі головилюдина може знепритомніти, що свідчить про струс мозку. У цьому випадку потерпілого укладають на спину, трохи піднявши голову і роблять холодний компрес.

Часто внаслідок різкого повороту, невдалого стрибка, інших погано розрахованих рухів людина може розтягнути зв'язки. Ознаки розтягування: біль у суглобі (при русі гострий), припухлість, синець. Різкий біль у суглобі, зміна форми суглоба, набряклість, неприродне становище руки чи ноги свідчать про вивих суглоба. При розтягуванні та вивиху передусім треба забезпечити нерухомість кінцівки. Для цього на пошкоджений суглоб накладають тугу пов'язку, а зверху – шину. Доцільний холодний компрес.

Більш складні травми з переломамикісток - закритими чи відкритими, т. е. з раною у місці перелому. Ознака перелому - гострий біль, що різко посилюється при дотику до кінцівки або спробі змінити її неприродне становище. У цьому випадку необхідно створити умови для повної нерухомості пошкодженого органу.

На місце нерелому накладається шина з негнучкого матеріалу - гілки, дошки, лижної палиці, парасольки, пучка вербових лозин або стебел очерету, навіть соломи. Шина повинна захоплювати найближчі суглоби, між якими знаходиться зламана кістка, накладають шину із зовнішнього боку. Щоб вона не тиснула на кінцівку, її обмотують м'яким матеріалом. При переломі ключиці зігнуту в лікті руку підвішують на перев'язі.

У лісі завжди є з чого зробити шину, але якщо нещасний випадок трапився дорогою до лісу і матеріалу не виявиться, то зламану ногу необхідно прибинтувати до здорової, а руку, зігнуту в лікті, - до тулуба.

При відкритому переломі та інших пошкодженнях, що супроводжуються ранами, спочатку треба зупинити кровотечу. Якщо воно незначне, досить тугої пов'язки на рану. Для припинення сильної кровотечі (а це необхідно зробити якнайшвидше, інакше при великій втраті крові людина може загинути) перетягують кінцівку гумовим джгутом або зробленим з бинта, хустки, мотузки, ременя, рушники тощо. Джгут накладений правильно, якщо кровотеча припиняється , кінцівка на дотик стає прохолодною.

Для швидкої зупинки кровотечі(поки готують джгут) необхідно пальцями притиснути кровоносну судину до кістки вище місця, що кровоточить. Для притискання артерії потрібно значне зусилля, тому джгут слід накладати якнайшвидше. Накладають джгут на годину-півтори. За цей час потерпілого необхідно доставити до медичного пункту. Якщо це неможливо, то через півтори години, а холодної пори через півгодини треба, притискаючи артерію пальцями, послабити джгут або зняти його зовсім і накласти знову, коли кінцівка потеплішає і порозовіє. Ефективний спосіб зупинки кровотечі - максимальний вигин кінцівки в суглобі вище за рану і фіксація її в такому положенні.

При наданні першої допомогив даному випадку слід промивати рану, витягати з неї клапті одягу або вправляти осколки кісток. Потерпілого слід посадити, ще краще його укласти, оскільки навіть при незначних ранках у стані нервового збудження, болю, виду крові людина може знепритомніти. Непритомного укладають так, щоб голова була трохи нижче ніг, розстібають комір, послаблюють пояс, в обличчя бризкають водою, до носа підносять ватку, змочену нашатирем. Якщо це не допомагає, роблять штучне дихання.

Як тільки потерпілий прийде до тями, слід дати йому трохи теплого вина або валеріанових крапель (якщо вони є у похідній аптечці). Дуже несприятливо на потерпілого діє надмірна метушливість, гучна розмова, обговорення травми та стану потерпілого, тому слід уникати.

При сонячному чи тепловому ударі, ознаками якого є головний біль, загальна слабкість, запаморочення, нудота, почервоніння шкіри, інтенсивне потовиділення, частий пульс і дихання; напоїти холодною водою. Щоб попередити тепловий і сонячний удар, рекомендується носити світлий вільний і легкий одяг, краще лляний або вовняний, обов'язковий головний убір.

При кровотечі з носапотерпілого слід посадити, нахилити йому голову вперед і засунути в ніздрі ватяні тампони, стиснути ніс пальцями, після цього відхилити голову назад, розстебнути комір, покласти на перенісся холодний компрес або сніг.

При розведенні багаття, при користуванні портативною газовою плиткою, а також при тривалому перебування на сонці можна отримати опіки шкіри. Слід передусім усунути джерело тепла або припинити його дію. Якщо спалахнув одяг, негайно погасити (зірвати, облити водою). Одяг, що пристав до обпаленого тіла, не можна відривати, краще обрізати його навколо опіку. Щоб полегшити болючі відчуття і попередити інфекцію, на обпалену поверхню треба накласти пов'язку, змочену в спирті або одеколоні, а за їх відсутності - суху стерильну пов'язку. Не можна місце опіку змащувати якоюсь маззю, олією, жиром, це збільшує небезпеку інфекційного запалення. Пухирі на місці опіку роздавлювати, проколювати, розрізати категорично забороняється.

Взимку при великих морозах, вологій холодній погоді, використанні тісного або мокрого одягу та взуття, ослаблення організму може статися обмороження. Наслідки його будуть тим меншими, чим швидше та енергійніше буде зігрітий обморожений. Замерзлого слід внести в тепле приміщення, роздягнути, розтерти обморожене місце руками, ватою, м'якою тканиною до почервоніння і змастити жиром. Відморожені відкриті частини тіла (ніс, щоки) розтирають до почервоніння руками спочатку на морозі, а потім у приміщенні. Розтирати можна також одеколоном чи спиртом. Снігом або рукавичкою це робити не рекомендується, можна поранити шкіру та занести інфекцію. Обморожену руку чи ногу протирають спиртом, після чого опускають у теплу воду (20-38 ° С), весь час легко розтираючи її. Після почервоніння шкіри її витирають насухо, змащують жиром, накладають суху пов'язку, що зігріває. Якщо потерпілий не приходить до тями, йому дають нюхати нашатирний спирт, при необхідності роблять штучне дихання. Прийшовши до тями потерпілого напувають гарячим чаєм або кавою, тепло вкривають.

При гострих харчових отруєнняху потерпілого слід передусім викликати блювоту, потім промити шлунок теплою водою. Промивати необхідно доти, поки вода, що виливається зі шлунка при блюванні, не стане прозорою. Після цього потерпілому дають пити приготовану особливим чином воду (т.зв. білкову воду) – у півлітрі води розмішати два яєчні жовтки або міцний чай. Далі терміново транспортують його до лікарні, не даючи потерпілому заснути.

Харчове отруєння легко попередити. Його викликає вживання несвіжих продуктів, отруйних грибів, недоброякісних консервів. Не можна вживати консерви з порушеною герметичністю. Якщо здуття на кришці консервної банки не зникає після натискання, продукти з неї не можна вживати.

Важливе завдання першої допомоги при нещасних випадках - швидке та правильне транспортування потерпілого до найближчого медичного закладу. За відсутності транспорту потерпілого переносять за допомогою лямок, на руках, на плечі, на спині, на імпровізованих ношах, виготовлених з підручного матеріалу (жердин, дощок, плащів тощо). Ноші, що несуть, не повинні йти в ногу, так носилки менше розхитуються, а для потерпілого це краще. При перенесенні на твердих предметах під потерпілого підкладають щось м'яке (сіно, одяг тощо). У ряді випадків потерпілий може пересуватися самостійно, спираючись на товариша та використовуючи ціпок.

Республіканський Центр Дитячого та Юнацького Туризму

затверджую :

Директор РЦДЮтур

Магометов П.В.____________________

"Перша медична допомога у поході"

Вчитель фізичної культури: Левченко Т.О.

04.11. 2013 рік

1. Поняття першої долікарської допомоги

Перша допомога – це:

1. Надання негайної медичної допомоги до прибуття кваліфікованих медиків.

2. Це лікування, яке надається жертвам до прибуття кваліфікованої медичної допомоги.

3. Найчастіше перша допомога передбачає підтримку життєдіяльності потерпілого до прибуття допомоги.

Коли виникає необхідність надання першої медичної допомоги, необхідно дотримуватися наступних правил:

1. Не впадайте у паніку. Зберігайте спокій.

2. Ніколи не переміщуйте тяжко пораненого потерпілого, крім випадків, коли потерпілому необхідне свіже повітря, або з метою захисту від подальших каліцтв.

3. Зробіть уважний огляд потерпілого.

4. Якщо необхідно вжити негайних заходів для порятунку життя (штучне дихання, зупинка кровотечі тощо) надавайте доцільну допомогу без зволікання

5. Викликайте потрібні служби.

Небезпеки, які очікують на учасників походів, можна умовно розділити на:

Захворювання;

травми;

Укуси комах та змій;

2. Види захворювань, надання першої медичної допомоги при захворюваннях під час проведення туристських походів

У поході можна занедужати, від цього ніхто не застрахований. Найпоширеніша хвороба – це кишкова інфекція, що не дивно у похідних умовах. Приготування їжі на багатті, використання води з річок, спекотна погода, велика кількість літніх овочів та фруктів у меню, зміна звичного раціону харчування та звичної води – всі ці умови сприяють кишковим захворюванням.

Щоб цього не сталося, необхідно знати та виконувати такі правила:

Краще не їсти, ніж їсти брудними руками;

Мити посуд після кожної їжі;

Воду з відкритих водойм обов'язково кип'ятити;

Не залишати продукти відкритими;

Не готувати їжу про запас, не зберігати продукти, що швидко псуються;

Тільки термічне оброблення їжі гарантує повне знищення збудників інфекцій. Пам'ятайте: сільське молоко потрібно кип'ятити, а яйця варити;

Усі фрукти та ягоди, зібрані на маршруті, потрібно ретельно вимити чистою водою. Якщо чистої води немає, можна вимити і річковою, а потім сполоснути кип'яченою. Продукти, які не можна мити та піддавати термічній обробці, слід зберігати в окремій упаковці.

3. Види травм, надання першої медичної допомоги при травмах різного характеру під час проведення туристських походів

Травми супроводжують людину все життя, але у походах ймовірність травм збільшується. Найчастіші травми – це розтягування, розриви зв'язок, вивихи, забиті місця. Можливі й небезпечніші травми. Зовсім уникнути травм, напевно, неможливо, але можна і потрібно звести ризик виникнення до мінімуму.

Заходи захисту від травм у поході:

Вирушаючи в похід, одягніть зручний спортивний одяг і, головне, підходяще взуття;

Вирушаючи у складний маршрут, візьміть із собою особисте захисне спорядження. Захисне спорядження має бути повністю укомплектоване;

Дізнайтеся заздалегідь розташування контрольно-рятувальних пунктів та медичних установу зоні вашого маршруту;

За потреби транспортування потерпілого потрібно накласти шину. У похідній аптечці має бути матеріал для самої шини та для її фіксації;

Прийом алкоголю на маршруті має бути виключений;

Тяжкість травми краще переоцінити, ніж недооцінити. Головне: вибираючи маршрут походу, враховуйте вашу підготовку, стан здоров'я та фізичні можливості.

Приклади надання першої медичної допомоги у похідних умовах у разі травм.

Переломи: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

3.1 Види переломів

Переломи бувають закриті, у яких цілість шкіри не порушена, рани немає, і відкриті, коли перелом супроводжується пораненням м'яких тканин.

За ступенем пошкодження перелом буває повний, при якому кістка переламана повністю, і неповний, коли є тільки надлам кістки або її тріщина. Повні переломи діляться на переломи зі зміщенням без зсуву кісток.

У напрямку лінії перелому щодо довгої осі кістки розрізняють поперечні, косі та гвинтоподібні переломи. Якщо сила, що викликала перелом, була спрямована вздовж кістки, то уламки її можуть бути втиснуті один в інший. Такі переломи називають вбитими.

При пошкодженнях кулями і уламками, що летять з великою швидкістю і мають велику енергію, в місці перелому утворюється безліч уламків кістки - виходить осколковий перелом.

Ознаки переломів кісток

При найпоширеніших переломах кісток кінцівки в області травми з'являються сильна припухлість, синець, іноді згинання кінцівки поза суглобом, її скорочення.

В разі відкритого переломуз рани можуть виступати кінці кістки. Місце ушкодження різко болісне. При цьому можна визначити ненормальну рухливість кінцівки поза суглобом, що іноді супроводжується хрускотом від тертя уламків кістки. Спеціально згинати кінцівку, щоб переконатися в наявності перелому, є неприпустимим – це може призвести до небезпечних ускладнень. У деяких випадках при переломах кісток виявляються не всі зазначені ознаки, але найбільш характерні різка болючість і виражене утруднення при русі.

Про перелом ребра можна припускати, коли внаслідок забиття або здавлювання грудної клітки потерпілий відзначає сильний біль при глибокому диханні, а також при обмацуванні місця можливого перелому. У разі пошкодження плеври або легені відбувається кровотеча, або повітря потрапляє у грудну порожнину. Це супроводжується розладом дихання та кровообігу.

У разі перелому хребта з'являються сильні болі в спині, парез та параліч м'язів нижче місця перелому. Може статися мимовільне виділення сечі та калу через порушення функції спинного мозку.

При переломі кісток тазу постраждалий не може підвестися й підняти ноги, а також повернутися. Зазначені переломи часто поєднуються з пошкодженням кишечника та сечового міхура.

Переломи кісток небезпечні ушкодженням розташованих біля них кровоносних судинта нервів, що супроводжується кровотечею, розладом чутливості та рухів, пошкодженої області.

Виражений біль та кровотеча можуть спричинити розвиток шоку, особливо при несвоєчасній іммобілізації перелому. Уламки кістки можуть пошкодити також і шкіру, внаслідок чого закритий перелом перетворюється на відкритий, що небезпечно мікробним забрудненням. Рух у місці перелому може призвести до важких ускладнень, тому необхідно якнайшвидше зробити іммобілізацію пошкодженої області.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах кісток

Щоб оглянути місце перелому та накласти пов'язку на рану (у разі відкритого перелому), одяг та взуття не знімають, а розрізають. Насамперед зупиняють кровотечу та накладають асептичну пов'язку. Потім ураженої області надають зручне положення і накладають пов'язку, що іммобілізує.

Під шкіру або внутрішньом'язово із шприц-тюбика вводиться знеболюючий засіб. Для іммобілізації переломів використовують стандартні шини або підручні засоби.

захворювання похід долікарський допомога

3.2 Забиті місця: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Забиті місця виникають при сильному ударі тупими предметами, при обвалах, вплив ударної хвилі.

При ударі пошкоджуються м'які тканиниз розривом кровоносних судин та крововиливом, проте цілість шкірних покривів зберігається. При цьому утворюються синці при просочуванні кров'ю тканин, кров'яні пухлини (гематоми) при накопиченні крові в тканинах у великих кількостях.

Ознаки ударів

При забитих місцях спостерігаються біль, припухлість, порушення функції, крововилив у тканині. Особливо сильно біль турбує відразу після забитого місця. Для виявлення припухлості іноді потрібне зіставлення симетричних областей пошкодженої та непошкодженої сторони, наприклад обох рук.

Крововиливи видно лише у випадках, коли воно розташоване під шкірою. При крововиливі в тканинах, що глибше лежать, забарвлення шкіри в місці забиття не відразу змінюється.

Значний крововилив може спричинити підвищення температури тіла. При нагноєнні крові, що вилилася, болі і припухлість в області забитого місця наростають, відзначається місцеве і загальне підвищення температури тіла.

У разі сильного удару по грудях та животі можуть відбутися розриви внутрішніх органів, що супроводжуються виникненням внутрішньої кровотечі та розвитком травматичного шоку.

Сильні удари по голові призводять до струсу та забиття мозку. Струс головного мозку супроводжується порушенням функції мозкових клітин, множинними дрібними крововиливами в речовину мозку. При забитому мозку відбувається розрив мозкової тканини та значний крововилив у мозок, внаслідок чого гинуть цілі групи нервових клітин.

При дії ударної хвилі вибуху на значну поверхню тіла настає контузія. Вона може спостерігатися і при підводному вибуху від дії ударної хвилі, яка поширюється по воді.

Контузії також зазвичай супроводжується струсом або забиттям головного мозку.

При легкій контузії відзначаються короткочасна непритомність, незначне зменшення частоти пульсу, повільне поверхневе дихання з окремими глибокими вдихами, схильність до блювоти. Зазначені симптоми зазвичай проходять швидко, проте контужений погано орієнтується у навколишній обстановці, ослаблений, може пам'ятати обставин травми, в нього відзначаються запаморочення, порушення слуху.

При тяжкій контузії спостерігається втрата свідомості на тривалий термін, обличчя постраждалого бліде, зіниці розширені, слабо реагують на світ або не реагують зовсім. Пульс урізається до 50-60 ударів за хвилину, м'язи розслаблюються. Нерідко спостерігаються блювання та мимовільне виділення сечі та калу.

Після повернення свідомості у постраждалих відзначаються запаморочення, порушення мови, зниження слуху тощо. буд. Контузія мозку часто поєднується з ушкодженням різних внутрішніх органів.

Загальні правила надання першої допомоги при забитих місцях

Перша допомога має сприяти зменшенню болю та крововиливу в тканині. Відразу після забиття застосовують холод і пов'язку, що давить. На забите область накладають холодну примочку або на пов'язку - міхур з льодом, грілку з холодною водою, шматочки льоду.

При саднах примочки робити не потрібно. Насадження змащують настоянкою йоду, на забите місце накладають стерильну давить пов'язку, на пов'язку - холод. Забитої частини тіла потрібно забезпечити спокій та піднесене положення.

Щоб прискорити розсмоктування крововиливу, через 2-3 доби після забиття призначають тепло у вигляді компресу, що зігріває, ванни, солюксу, а також масаж. При ранньому застосуванні ці процедури небезпечні збільшенням крововиливу.

3.3 Вивихи: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Вивихом називається усунення суглобових кінців кісток. Часто це супроводжується розривом суглобової капсули. Вивихи нерідко відзначаються в плечовому суглобі, у суглобах нижньої щелепи, пальців рук. При вивиху спостерігаються три основні ознаки: повна неможливість рухів у ушкодженому суглобі, виражений біль; вимушене положення кінцівки, обумовлене скороченням м'язів (так, при вивиху плеча постраждалий тримає руку зігнутою в ліктьовому суглобі та відведеною убік); зміна конфігурації суглоба проти суглобом на здоровій стороні.

Ознаки вивиху

В ділянці суглоба часто відзначається припухлість внаслідок крововиливу. Суглобову головку у звичайному місці промацати не вдається, на її місці визначається суглобова западина.

Загальні правила надання першої допомоги при вивихах

Перша допомога полягає у фіксуванні кінцівки у положенні, найбільш зручному для постраждалих, за допомогою шини або пов'язки. Вправляти вивих повинен лікар. Вивих у тому чи іншому суглобі може періодично повторюватись (звичний вивих).

3.4 Розтягування та розриви зв'язок: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Ознаки розтягувань та розривів зв'язок

Розтягнення характеризується появою різких болів, швидким розвитком набряку у сфері травми та значним порушенням функцій суглобів.

Загальні правила надання першої допомоги при розтягуваннях та розривах зв'язок

Перша допомога при розтягуванні зв'язок така ж, як і при забитих місцях, тобто перш за все накладають пов'язку, що фіксує суглоб. При розриві сухожиль, зв'язок перша допомога полягає у створенні хворому повного спокою, накладення тугої пов'язки на область пошкодженого суглоба.

3.5 Відмороження: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Відмороження – пошкодження тканин тіла під впливом холоду. Відмороження більш схильні до пальців рук і ніг, ніс, вушні раковинита особа. Тяжкість відмороження залежить від тривалості дії холоду, а також стану організму.

При алкогольне сп'янінняпорушується терморегуляція організму, і ймовірність відмороження збільшується!

Ознаки відморожень:

Різке збліднення шкіри та втрата її чутливості;

Загальні правила надання першої допомоги під час відмороження

Основним завданням першої допомоги є припинення впливу холоду і якнайшвидше відновлення нормальної температури охолоджених тканин. Для цього необхідно:

Занурити відморожені ділянки тіла у воду з температурою від 37 до 40°С, але не вище через небезпеку опіку;

зробити легке розтирання відморожених шкірних покривів;

Забороняється розтирати відморожені ділянки снігом або занурювати їх у холодну воду, тому що при цьому відбувається подальше переохолодження!

Для запобігання інфікуванню на відморожені ділянки шкіри накладаються стерильні пов'язки. При появі болю, набряку тканин, бульбашок необхідно звернутися по лікарську допомогу.

3.6 Опіки: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Опіки-ушкодження тканин організму внаслідок впливу високої температури, хімічних речовин, електричний струм.

Ознаки опіків

Ознаками опіку першого ступеня є почервоніння шкірних покривів, сильна пекучий більу місці опіку, припухлість тканин. При опіку другого ступеня утворюються міхури. Це – наслідок відшарування поверхневого шару шкіри – епідермісу. При опіках 3-го і 4-го ступенів утворюються ділянки щільного струпа.

Загальні правила надання першої допомоги при опіках

При термічних ураженнях перша допомога полягає в наступному:

Якнайшвидше погасити палаючу одяг водою або шляхом припинення доступу до неї повітря, після чого обережно, намагаючись не завдати зайвого болю, звільнити потерпілого від одягу, що тліє;

При обмеженому термічному опіку слід негайно розпочати охолодження місця опіку водою з-під крана протягом 15-20 хв;

Для запобігання інфікуванню опікової рани накласти пов'язку, бажано стерильну;

Для зниження болю можна дати потерпілому всередину знеболювальні та заспокійливі засоби: анальгін;

За наявності великого опіку, а таким вважається площа опіку, що перевищує 10% шкірного покриву, і при затримці транспортування обпаленого в лікувальну установу необхідно давати потерпілому питво з лужно-сольової суміші. Для цього в один літр води додати 2 г харчової содита 4 г кухонної солі.

Жага не повинна задовольнятися безсольовими рідинами через небезпеку тяжких порушеньводного обміну організму.

Щоб визначити відсоток обпаленої поверхні тіла, користуються вихідним орієнтиром: площа долоні дорівнює приблизно одному відсотку поверхні тіла людини.

При попаданні на шкіру хімічних речовин, що ушкоджують, необхідно негайно промити область опіку великою кількістю води, накласти пов'язку, і можна швидше направити постраждалого до лікарні.

3.7 Кровотечі: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Види кровотеч.

Розрізняють:

Артеріальне;

Венозна;

Капілярне;

Паренхіматозне;

Артеріальна кровотеча – кровотеча із пошкоджених артерій. Кров яскраво-червоного кольору, що виливається, викидається сильним пульсуючим струменем.

Венозна кровотеча виникає при пошкодженні вен. Тиск у венах значно нижчий, ніж в артеріях, тому кров витікає повільно, рівномірним і нерівномірним струменем. Кров при такій кровотечі темно-вишневого кольору.

Капілярна кровотеча виникає при пошкодженні найдрібніших кровоносних судин – капілярів.

Печінка, селезінка, нирки та інші паренхіматозні органи мають дуже розвинену мережу артеріальних, венозних судин та капілярів.

Розрізняють кровотечі:

Зовнішні;

Внутрішні;

Зовнішні кровотечі характеризуються надходженням крові безпосередньо на поверхню тіла через рану шкіри. При внутрішніх кровотечах кров надходить у якусь порожнину.

Загальні правила надання першої допомоги при кровотечах

До способів тимчасової зупинки кровотечі відносяться:

Надання пошкодженої частини тіла піднесеного становища стосовно тулубу;

Притискання судини, що кровоточить, в місці пошкодження за допомогою давить пов'язки;

Притискання артерії протягом;

Зупинка кровотечі фіксуванням кінцівки у положенні максимального згинання або розгинання у суглобі;

Кругове здавлювання кінцівки джгутом;

Зупинка кровотечі накладенням затиску на судину, що кровоточить, в рані;

Капілярна кровотеча легко зупиняється накладенням звичайної пов'язки на рану. При венозній кровотечі надійна тимчасова зупинка кровотечі здійснюється накладенням пов'язки, що давить.

Артеріальну кровотечу з невеликої артерії можна з успіхом зупинити за допомогою давить. Для екстреної зупинки артеріальної кровотечі широко застосовується спосіб притискання артерій протягом. Притиснути артерію можна великим пальцем, долонею, кулаком. Притискання артерій фіксацією кінцівки у певному положенні застосовують під час транспортування хворого до стаціонару. Надійно зупиняє кровотеча з артерій туге кругове перетягування кінцівки, що забезпечує перетискання всіх судин вище за місце поранення. Найбільш легко це виконується за допомогою спеціального гумового джгута. Накладення джгута показано лише за сильній кровотечіз артерій кінцівки. Для попередження защемлення шкіри під джгут підкладають рушник, одяг пораненого і т.д. Тури джгута повинні лягати поруч один з одним, не обмежуючи шкіри. Найбільш тугим має бути перший тур, другий накладають з меншим натягом, а решта - з мінімальним. Кінці джгута фіксують за допомогою ланцюжка та гачка поверх усіх турів. Тканини повинні стискатися лише до зупинки кровотечі. При правильно накладеному джгуті артеріальна кровотеча негайно припиняється, кінцівка блідне, пульсація судин нижче накладеного джгута припиняється.

Джгут на кінцівки накладається лише на 1. 5-2 год. Якщо остаточна зупинка кровотечі з якихось причин затягується, необхідно на 15-20 хв джгут зняти (артеріальна кровотеча у період попереджають пальцевим притисканням артерії) і накласти знову кілька вище чи нижче.

За відсутності спеціального джгута кругове перетягування кінцівки може бути здійснено гумовою трубкою, ременем, хусткою, шматком матерії. Необхідно пам'ятати, що грубі жорсткі предмети можуть викликати ушкодження нервів.

Надання першої допомоги при деяких зовнішніх та внутрішніх кровотечах

Кровотеча з носа

При носовій кровотечі кров надходить не тільки назовні, через носові отвори, а й у горлянку і порожнину рота. Насамперед потрібно усунути всі причини, що посилюють кровотечу. Потрібно заспокоїти хворого, переконати його в тому, що різкі рухи, кашель, розмова, сморкання, напруження посилюють кровотечу. Хворого слід посадити, надати йому положення, при якому менше можливості для надходження крові в носоглотку, покласти на область носа та перенісся міхур з льодом, загорнутий у хустку грудочку снігу, змочену холодною водою хустку, бинт, грудочку вати та ін. Забезпечити достатній приплив свіжого повітря. Можна спробувати зупинити кровотечу сильним притисканням обох половинок носа до перегородки. При цьому голову хворого нахиляють трохи вперед і, можливо, вище, з силою стискають ніс.

Замість притискання можна провести тампонаду носових ходів сухим грудочкою вати, змоченою розчином перекису водню. У носові ходи вводять ватяні кульки, голову хворого нахиляють уперед.

Кровотеча у грудну порожнину. Внаслідок крововтрати та виключення легені з акту дихання стан хворого швидко погіршується: різко погіршується і утруднюється дихання, шкірні покриви стають блідими, із синюшним відтінком. Допомога полягає у наданні хворому напівсидячого становища. До грудної клітки прикладається міхур із льодом.

Кровотеча у черевну порожнинупроявляється сильними болями у животі. Шкірні покриви бліді, часто пульс. При значній кровотечі можлива втрата свідомості. Хворого слід укласти, на живіт покласти міхур із льодом, забороняється прийом їжі та води.

4. Надання першої медичної допомоги при укусах змій та комах у період проведення туристичних походів

Серед отруйних змій, що зустрічаються в нашій країні, найбільш поширені: гадюка звичайна, степова та кавказька гюрза, піщана ефа. Ознаки внаслідок укусу змій можуть бути загальними та місцевими

Сильний біль у місці укусу, набряк тканин у цій галузі, підшкірні крововиливи;

Запаморочення, нудота, різка слабкість, непритомність, колапс на тлі падіння артеріального тиску, Яке визначається у вигляді слабкого, "ниткоподібного" пульсу;

Загальні правила надання першої допомоги при укусах змій та комах

У перші хвилини після укусу необхідно, перш за все, відсмоктувати отруту з рани. Проведення розрізів шкіри у місці укусу категорично забороняється! З метою обмеження рухів у постраждалій кінцівці необхідно її знерухомити. Найшвидша доставка потерпілого в лікувальний стаціонар, де буде розпочато лікування, підвищує шанс на порятунок хворого від загибелі. Особливо виражений набряк при укусі в обличчя, шию. В окремих випадках можуть виникнути озноб, нудота, сухість у роті, запаморочення. Крім дії отрути комах слід пам'ятати про часті алергічних реакціях, що виникають при повторних укусах

Перша допомога:

Видалити з ранки жало;

Змастити місця укусу спиртом, горілкою, одеколоном;

Прикладати до місця укусу холод, краще міхур із льодом;

Всередину – ліки проти алергії.

Вчитель фізичної культури Левченко Т.О. _________________

Медицина
Окрім любові до природи та романтики є ще реальні небезпеки, які чатують на його шляху. До них потрібно бути готовим і не розгубитися у складній ситуації. Відправитися в похід, нехай навіть на один день, і не взяти з собою медичну аптечку можуть тільки туристи-початківці, які дуже безвідповідально ставляться до свого здоров'я. Крім того, такі занадто забудькі туристи ризикують позбутися того, заради чого вони й вирушили в похід - задоволення від добре проведеного часу. Відпочинок, який вони розраховували отримати, може обернутися зіпсованим настроєм, а то й серйозними проблемами, які часом становлять загрозу життю туриста.
Згідно з інструкцією, затвердженою Міністерством охорони здоров'я ще двадцять п'ять років тому, до складу медичної аптечки для групи з 15 осіб, яка вирушає у похід на два тижні, мають входити такі інструменти, медичні засоби та медикаменти:
Стерильні бинти 10шт.
Пакет індивідуальний 7-8 шт.
Стерильна вата 1 кг
Пінцет 1 шт.
Гірчичники 100 шт.
Піпетка 3 шт.
Мазь Вишневського 100 г
Медичний спирт 200 г
Термометр 2шт.
Гумовий джгут 2 шт.
Шпильки 10 шт.
Ножиці 1 шт.
Сода питна 200 г
Йод 150 г
Нашатирний спирт 45 ампул
Марганцівка 3 коробки
Перекис водню 150 г
Валер'янка 1 флакон
Корвалол або його аналоги 1 флакон
Краплі зубні 1 флакон
Борний вазелін 3 тюбики
Крем від сонячних опіків 2 тюбики
Мазь синтоміцинова 2 баночки
Лейкопластир 3 рулони
Шина 2шт.
Зелень діамантова 2 флакони
Нафтизін 1 флакон
Темні окуляри 5 шт.
Крім цього, слід мати в запасі по 45 таблеток апсирину та анальгіну та 8 упаковок таблеток від кашлю. Однак, якщо ви вирушаєте у похід на один-два дні, наприклад, у вихідні, у суботу та неділю, склад аптечки можна переглянути та обмежитися полегшеним медичним набором. Склад медичної аптечки, розрахований на групу з 15 осіб, що вирушає у похід «вихідного дня» (1-2 доби):
Пакети індивідуальні 5 шт.
Стерильні бинти 3шт.
Стерильна вата 100 г
Термометр 1шт.
Ножиці 1 шт.
Лейкопластир 1 рулон
Йод 1 флакон
Спирт нашатирний 1 флакон
Гумовий джгут 1 шт.
Стрептоцид 1 пачка
Медичний спирт 150 г
Борна кислота 10 г
Валер'янка 1 флакон
Анальгін 2 пачки
Аспірин 1 пачка
Стрептоцидова мазь 1 тюбик
Добре, звісно, ​​якщо у складі групи є лікар. Але навіть якщо такого не виявилося, кожен із учасників групи повинен уміти за необхідності надавати першу допомогу потерпілому при нещасному випадку чи травмі.
Отже, які ж небезпеки чатують на їх маршруті? Почнемо з найпоширеніших.
Мозолі та потертості
Якщо туристичний похід відбувається пішки, а взуття недостатньо добре підігнане по нозі, мозолі забезпечені. А турист із розтертими ногами – вже не турист, а добровільний мученик. Крім ніг, можна натерти і спину, і плечі, якщо рюкзак неправильно укладений. Як уникнути цих неприємностей і що робити, якщо вони все ж таки трапилися?
Насамперед не слід одягати в похід нове взуття. Для піших переходів потрібно вибирати взуття розношене, зручне, легке, підігнане по нозі. Уважно потрібно поставитися і до шкарпеток - вибирати шкарпетки, що щільно облягають ногу, не штопані і не латані і обов'язково вовняні. Шерсть добре поглинає вологу, і нога в таких шкарпетках менше потітиме при ходьбі. Щоб перевірити, чи не підведе вас взуття під час подорожі, напередодні походьте в ній день, і ви зможете переконатися, що вам взуття по нозі, або замінити, якщо воно вас не влаштовує.
Не слід чекати, коли на нозі з'явиться мозоль. Як тільки ви помітили, що взуття натирає ногу, зупиняйтеся та шукайте причину. Часто для того, щоб уникнути мозолі, достатньо розправити застібку, що задерлася, або прибрати складку на носінні. у Менше проблем із потертостями - при їх появі потрібно лише продезінфікувати натерте місце, щоб не виник нарив, для цього достатньо змастити потертість зеленкою, йодом чи спиртом. Міхур, що утворився, не слід протикати голкою, так він пройде швидше. Бульбашку обкласти кільцем з вати, накрити марлею і заклеїти лейкопластирем. Якщо міхур все ж лопнув, ранку, що утворилася, потрібно змастити йодом або зеленкою, а потім присипати потовченим стрептоцидом, щоб до ранки не приклеювалася пов'язка, накласти ватно-марлевий тампон і заклеїти пластиром.
Неправильно покладений рюкзак або носіння його на голому тілі, без сорочки, призводить до потертостей на попереку та плечах. Неправильно вибраний одяг для походу може викликати роздратування та потертості в паху та міжягідній щілині. Тому в дорогу не слід одягати купальники з синтетики, що обтягують штани або нижню білизну, що збирається в складки. Допомога в цих випадках надається так само, як і при потертостях на ногах. Можна, крім того, змастити пошкоджене місце пом'якшуючим і заспокійливим кремом, наприклад, дитячим.
Всі ці неприємності виникають, як правило, протягом першої години походу. Тому досвідчений керівник завжди робить перший привал через півгодини після початку походу, щоб дати можливість учасникам групи підігнати взуття, спорядження та одяг після того, як виявляться недоліки їх екіпірування.
Найнеприємніший випадок, якщо навіть після вжитих заходів мозоль не тільки з'явилася, а й у ранку, що утворилася на її місці, потрапив бруд, і сталося нагноєння. Поширена помилка в цьому випадку - накладення пов'язки із густим шаром синтоміцинової або будь-якої іншої мазі. Але мазь щось у такій ситуації допомогти, якраз і не зможе. Лікування повинне полягати у видаленні гною з рани. Складається воно у обробці рани гіпертонічним розчином, який легко приготувати за умов походу.
Для цього потрібно взяти одну частину солі та дев'ять частин кип'яченої води. Розчином просочують марлю, накладають на рану, змінюючи пов'язку щодня протягом 2-3 днів, доки рана не очиститься. Тільки після цього накладають пов'язку із застосуванням мазі, використовуючи для цього ту, яка є в аптечці.
(тетрациклінову, синтоміцинову, пеніцилінову тощо). Таку пов'язку можна носити, не змінюючи приблизно 3-4 дні. Звичайно, тільки в тому випадку, якщо нагноєння не супроводжується серйознішими ознаками захворювання: посиленням болю, ознобом, підвищенням температури. У цьому випадку потерпілому дають таблетку тетрацикліну та доставляють до лікаря.
Харчове отруєння
Отруєння трапляються з тієї ж причини, через яку з'являються мозолі, - недотримання правил підготовки до походу та його проведення. Основні причини отруєнь - вживання недоброякісних продуктів, немитих овочів і фруктів, сирої води із забруднених джерел.
Легке отруєння називають частіше розладом шлунка, але воно вимагає не менш уважного до себе відношення, ніж отруєння важке. При його виникненні необхідно дати хворому будь-який шлунковий засіб, що є в аптечці, повністю виключити вживання фруктів і овочів і посадити хворого на дієту: міцний чай, рисова або манна каша, білі сухарі. У міру одужання в дієту включаються макаронні вироби, олія, сир, молоко, що згущує молоко і т. п.
Симптоми важкого отруєння: сильний біль у животі, нудота, блювання, багаторазовий пронос, запаморочення, біль голови, сухість у роті, спрага. Якщо хворому не надати першу допомогу, процес інтоксикації організму розвиватиметься, отруєння посилиться і перейде в ще більше важку стадію, що супроводжується значним підвищенням температури, порушенням дихання, ослабленням пульсу, судомами
Перша допомога при отруєнні полягає в якнайшвидшому видаленні отруйної речовини із шлунково-кишкового тракту. Для цього необхідно штучно викликати у хворого на блювання і очистити шлунок і кишечник. Блювотні позиви ефективно викликаються роздратуванням кореня мови. Захворілому попередньо дають випити велику кількість слабкого розчину марганцівки або питної соди у теплій воді. Якщо немає марганцівки, можна додати у воду трохи мила. Щоб повністю промити шлунок може знадобитися 5-6 літрів води, часто виявляється достатньо 2-3 літрів.
Приблизно через дві години після потрапляння в організм отруйна речовина починає надходити в кишечник. Щоб його звідти видалити, хворому дають проносне. В результаті рясного блювання відбувається зневоднення організму, тому хворого необхідно забезпечити рясним питтям, наприклад, міцним чаєм. Прийом їжі категорично виключається. Рекомендується застосовувати фталазол, левоміцетин, тетрациклін. Хворому потрібно забезпечити спокій та тепло, наприклад, прикласти грілки до кінцівок. Якщо після проведення таких процедур суттєвого покращення стану не спостерігається, хворого терміново транспортують до найближчого медпункту.
Рани
Можна з упевненістю сказати, що найімовірніші рани, які можна отримати у туристичному поході, – це невеликі порізи ножем. Не всі з учасників вміють правильно і обережно різати хліб на вазі, не всі обережно при відкриванні консервних банок, а любителі ходити босоніж не завжди дивляться під ноги і в результаті наступають на бите скло.
Рани при цьому утворюються, як правило, неглибокі та невеликі. Головний принцип допомоги в таких випадках - якнайретельніше продезінфікувати поріз. Для цього потрібно дати стекти крові, щоб її струм видалив бруд, що потрапив в рану, потім краї рани змастити йодом або спиртом. Якщо рана невелика, можна змастити всю поверхню рани. Після цього рану необхідно заклеїти лейкопластирем або забинтувати стерильним бинтом і можна продовжувати похід.
Набагато рідше трапляються глибокі рани. Сокира - набагато небезпечніший інструмент у невмілих руках, ніж ніж, тому й рани від необережного поводження з нею виникають серйозніші - поруби ноги чи руки. Головна небезпека при порубах - сильна кровотеча, яку потрібно зупинити якнайшвидше, щоб постраждалий не послабшав від втрати крові.
Традиційний засіб для зупинки кровотечі – накладення джгута, він дуже добре допомагає при нещасних випадках. Застосовувати його нескладно, потрібно лише пам'ятати деякі правила, щоб не завдати невмілою допомогоюще більша шкода постраждалому. При пошкодженні ноги джгут накладається на стегно, при травмі руки – на. плече. При скручуванні джгут може защемити шкіру потерпілого, тому потрібно накладати його не на голе тіло, а попередньо покласти під нього потерпілого одяг або рушник. Потім беруть який-небудь матеріал, що перетягує, роблять з нього петлю і накладають вище рани - на стегно або плече.
Якщо в аптечці джгут відсутній, як джгут може бути використаний ремінь, хустка, рушник і т. п. Закручувати джгут потрібно за допомогою дерев'яної палички, вставленої в кінці джгута, доти, доки не зникне пульс у пошкодженій кінцівці нижче місця травми. Потім паличку прибинтовують до тіла, щоб джгут не ослаб.
При будь-якій серйозній травмі в групі виникає нервова тривожна атмосфера, в якій легко забути про головне правило при натягу джгута: його не можна тримати понад півтори години, інакше станеться омертвіння кінцівки. Тому кожні 20-30 хвилин джгут на кілька секунд послаблюють, щоб відновити потік крові, і знову затягують, трохи відступивши від місця попереднього накладання. Щоб не прострочити час зняття джгута, час накладення фіксують на папері та кладуть під джгут. У холодну пору термін накладення джгута повинен бути скорочений до 1 години. У будь-якому випадку джгут можна знімати, якщо кровотеча повністю припинилася до настання контрольного терміну.
Після зупинки кровотечі краї рани стягують лейкопластирем або перев'язують. Зрозуміло, що після такої травми про продовження походу та мови не може йти. Необхідно терміново доставити постраждалого до найближчого медичного закладу. І все ж, якщо є можливість обійтися без застосування джгута, краще обмежитися іншими засобами, що є під рукою. Наприклад, накласти давить пов'язку. Попередньо необхідно поверхню шкіри навколо рани обробити спиртом чи йодом, потім на рану накласти стерильний ватно-марлевий тампон і дуже туго перебинтувати. Забинтовану кінцівку необхідно деякий час потримати піднятою догори, це допомагає зупинити кровотечу. Звичайно пов'язки, що давить, буває цілком достатньо при венозній кровотечі, навіть сильній, а також при кровотечі з малих артерій.
Забиті місця
Травми, що відбуваються з різних причин, які не супроводжуються порушенням цілісності шкірного покриву, називають забоями, вивихами, розтягуваннями та закритими переломами.
З забоями будь-який з учасників походу напевно стикався і раніше - через них і виникають усім відомі синці. Синяк - це не що інше, як підшкірний синець. Уникнути забитих місць у поході практично неможливо, але це не означає, що на них просто не треба звертати уваги. Синці будуть завдавати біль при дотику або русі не менше тижня і здатні затьмарити задоволення від походу.
Щоб пом'якшити наслідки забиття, необхідно звести до мінімуму підшкірний крововилив. Добре в цьому випадку допомагає холод, металеві предмети, наприклад, лезо сокири, кухоль, фляжка, ніж, або змочену в холодній воді хустку. Холод сприяє зупинці кровотечі у м'яких тканинах. Синяк після такої процедури буде менше, хворітиме не так сильно і зійде набагато швидше.
Якщо забій сильніший - потрібно накласти на місце травми пов'язку, що давить, і створити спокій травмованому органу, особливо якщо забий суглоб. Чи можна продовжувати похід - залежить від тяжкості травми.
Розтягнення зв'язок
Цей вид травм більш рідкісний, ніж забиті місця, проте теж досить часто трапляється з недосвідченими і необережними туристами. Розтягнення зв'язок виникає у момент, коли суглоб здійснює рух у не властивому йому напрямку. Розтягують туристи зв'язки, як правило, на ногах, у гомілковостопному суглобі або рідше - у колінному. Якщо не дивитися, куди встає нога, дуже легко можна оступитись або підвернути ногу.
Якщо при цьому в суглобі з'явився різкий біль – відбулося розтягнення зв'язок. Перший біль буває гострим, але нетривалим, через деякий час він проходить «оступився» вважає, що легко відбувся. Але при розтягуванні зв'язок у навколосуглобових тканинах відбувається крововилив, і через пару годин нога розпухає: у суглоба з'являється велика пухлина, яка спричиняє біль і перешкоджає ходьбі. Тому при першій підозрі на розтягнення зв'язок потрібно вжити запобіжних заходів: покласти на місце концентрації болю холод і туго перебинтувати суглоб, щоб зафіксувати його і обмежити його рух. Через дві доби (але не раніше!) замість холоду на пошкоджений суглоб слід прикладати пов'язку, що зігріває, це сприяє швидкому відновленню зв'язок.
Імовірність розтягування зв'язок можна звести до мінімуму, якщо ходити у взутті типу черевиків, що підтримує гомілковостоп. На жаль, кросівки, кеди та тенісні туфлі не зменшують можливості отримання розтягування зв'язок.
Бивихі
Вивихи трапляються набагато рідше і дуже схожі на розтягнення зв'язок. Головна ознака, яким можна відрізнити вивих від розтягування: неприродне становище кінцівки, порушення звичної зміни суглоба, сильний біль під час спроби руху. Можливі синці навколо пошкодженого суглоба. На відміну від розтягування зв'язок, різкий біль, що виникає у момент травми, не минає.
Трапляються вивихи найчастіше в стопі, коліні, стегні та плечі. Якщо ви колись читали або бачили в кіно, як випадкові люди легко і безболісно вправляють вивихнутий суглоб, - викиньте це з голови і негайно забудьте! Навіть досвідчений лікар не завжди може на місці травми вправити суглоб, невмілі ж дії костоправ-дилетантів здатні остаточно спотворити травмовану кінцівку. Спроби вправити суглоб самостійно можуть призвести до внутрішньосуглобового перелому і постраждалому в цьому випадку гарантовано довге лікування, пов'язане швидше за все із перебуванням у лікарні. Тому обмежтеся менш активною допомогою. Не виявляючи зайвої самостійності можна суттєво полегшити страждання потерпілого. Щоб зняти біль, на місце пошкодженого суглоба потрібно прикласти холод і дати знеболювальні препарати типу анальгіну, що постраждав. Крім того, потрібно подбати, щоб суглоб залишався нерухомим, тим самим не відбуватиметься подальше травмування вже пошкодженої навколосуглобової тканини і не завдаватиметься сильнішого болю потерпілому.
Руку, наприклад, можна підвісити на марлевій косинці, перекинутій через шию. На ногу потрібно накласти шину. Зафіксувавши суглоб у стані найменшої хворобливості, постраждалого терміново доставляють до медичного закладу.
Переломи
Закритий перелом без усунення кісток дуже важко від інших видів травм, від ударів, наприклад, чи то з розтягнення зв'язок. Симптоми дуже схожі: різкий біль у момент травми, швидка поява пухлини, крововилив, біль при навантаженні. Щоб звести до мінімуму можливість помилки, до таких травм слід ставитися як до потенційних переломів. Навіть лікар не в змозі найчастіше визначити вид травми, відрізнити прихований перелом від забиття. Поставити точний діагноз можна тільки за допомогою рентгену.
У жодному разі не можна намагатися поставити зміщені кістки на місце, при цьому гострими кінцями зламаної кістки можна поранити м'язи, нерви, кровоносні судини. На місце перелому необхідно лише покласти холод, щоб зменшити кровотечу та заспокоїти біль.
При підозрі на прихований перелом на кінцівку накладають жорстку шину, постраждалого транспортують до медичного закладу. Для виготовлення шини можна використовувати підручний матеріал: палиці, обрізки дощок, пучки прутів, соломи, очерету і т. д. Фіксувати необхідно два суглоби - нижче за місце перелому і вище. Під шину обов'язково потрібно підкласти прокладку з одягу чи будь-якої м'якої тканини. Якщо шину виготовити нема з чого, пошкоджену руку просто прибинтовують до тулуба, а ногу - до здорової ноги.
Ознака відкритого перелому – ушкодження шкіри, прорваної кінцями зламаної та зміщеної кістки. З рани, що утворилася дома перелому, відбувається рясна кровотеча. Насамперед постраждалому необхідно терміново зупинити кровотечу. Для цього вище рани накладають джгут. Робиться це так, як і при отриманні великої рани. Рану дома перелому не можна промивати водою, у своїй можна занести інфекцію. Обробляються тільки краї рани за допомогою марганцівки або йоду, після чого накладається стерильна пов'язка і жорстка шина. Якщо немає під рукою стерильного матеріалу, можна скористатися шматком чистої тканини. Попередньо тканину потрібно кілька разів провести над вогнем, щоби дезінфікувати. Потім нанести на місце, яке буде стикатися з раною, розчин йоду.
Поки що ми говорили лише про переломи кінцівок. На жаль, у туристичній практиці трапляються й інші види переломів, хоч і набагато рідше. Наприклад, переломи хребта, ребер, тазових кісток. Найбільш небезпечні переломи хребта та тазу. Потерпілого необхідно укласти на рівну тверду поверхню, щоб унеможливити подальше зміщення пошкоджених кісток. Для цього можна використовувати дерев'яний щит, дошку, будь-яку іншу тверду поверхню.
Щоб забезпечити постраждалому повний спокій, потрібно зафіксувати його за допомогою бинтів, рушників та інших засобів. При переломі тазу необхідно трохи зігнути ноги потерпілого та зафіксувати їх у такому положенні за допомогою невеликого валика, який можна виготовити з підручного матеріалу: одягу, ковдри, спального мішка тощо. Травмованого необхідно терміново доставити до лікувального закладу. Не можна намагатися поставити постраждалого на ноги або посадити, від цього у нього посилиться стан болючого шоку. Навпаки, знерухомленням намагаються зменшити больові відчуття, можна з тією ж метою дати потерпілому знеболювальні препарати. Посилюється шок і тому, що навколо постраждалого створюється нервова шумна обстановка, що супроводжує неминучу метушню, а іноді паніку. Хворого слід захистити від цієї обстановки, зігріти, закутавши в ковдру чи спальний мішок, напоїти гарячим чаєм чи кавою. Для транспортування краще по можливості використовувати якийсь транспорт – автомашину, підводу, човен тощо.
Симптом, що вказує на перелом ребер, – різке посилення болю при кашлі, чханні, глибокому зітханні. Необхідно накласти на грудну клітину тугу пов'язку, дати потерпілому знеболювальні засоби та доставити його до медпункту.
Опіки
Туристичний похід без багаття немислимий. А де багаття, там і необережне поводження з вогнем. Опіки в поході трапляються часто, але здебільшого першого ступеня, тобто найлегші. При таких опіках шкіра червоніє, злегка припухає, у місці опіку відчувається свербіж. В цьому випадку потрібно швидко помістити місце опіку в холодну воду і потримати там 10-15 хвилин. Потім змастити обпалену шкіру 5% розчином марганцівки, питної соди, одеколоном або накласти невеликий компрес. Туга пов'язка може запобігти появі бульбашок.
Гарним засобомпроти появи бульбашок служить спирт. На обпечене місце потрібно покласти складений кілька шарів і просочений спиртом шматочок марлі. Якщо це зроблено відразу після опіку, бульбашки на шкірі не з'являться. Біль від опіку можна зняти, приклавши до обпаленого місця свіжорозрізану картоплину. Через 2-3 дні почервоніння на місці опіку пройде.
При опіку другого ступеня на шкірі з'являються бульбашки. У жодному разі не можна їх проколювати, потрібно обробити шкіру навколо них марганцівкою, а перед виходом на маршрут накласти на місце опіку пов'язку з синтоміцинової, пеніцилінової або іншої маззю, що є в аптечці.
Опіки третього ступеня найнебезпечніші і ставляться до серйозних травм. Насамперед потрібно видалити з тіла одяг, що горить або просочений окропом, щоб припинити дію обпалюючого фактора. Робити це необхідно обережно – обпалена шкіра, як правило, прилипає до одягу.
Віддирати одяг із таких місць не слід. Її потрібно обрізати та накладати стерильну пов'язку поверх неї. Пов'язку можна просочити спиртом. Жодних мазей та емульсій накладати не слід, - це лише ускладнить надалі роботу лікаря, втручання якого в даному випадку є обов'язковим, для надання кваліфікованої допомоги. Сильні опіки дуже болючі, у потерпілого може бути шок, що також необхідно враховувати при наданні допомоги.
Обмороження
У туристичні походи ходять не лише влітку, а й узимку. Крім того, гірські туристи дуже часто стикаються з впливом низьких температур. Їм дуже важливо знати ознаки обмороження та прийоми його запобігання та ефективного лікування.
Обмороження - один із самих підступних ворогівтуристів. Воно підкрадається непомітно, поволі, і спочатку зовсім не відчувається. Не слід, до речі, думати, що обморозитися можна лише за дуже низької температури повітря. Як не дивно, але це може статися і при нульовій температурі - в тому випадку, якщо одяг на вас промокла, наприклад при переході через річку.
Обморожуються найчастіше відкриті ділянки шкіри, насамперед – обличчя. Шкіра спочатку червоніє, потім біліє та втрачає чутливість. Але це легкий ступіньобмороження, з якою можна впоратися, якщо енергійно розтерти обморожене місце рукавицею чи голою рукою. Не слід терти обморожену шкіру снігом – він надто жорсткий матеріал для цього, його кристали поранять шкіру.
Захиститися від обмороження нескладно, головне - правильно та тепло одягнутися. Одяг та взуття обов'язково мають бути сухими, взуття - забезпечене чистими теплими устілками. Часто туристи застосовують і такий спосіб: обгортають ноги газетою і надягають зверху шкарпетки: газета вбиратиме вологу всередині взуття, шкарпетки залишаться сухими. Змащувати шкіру обличчя та тіла мазями чи жиром не варто, вони від морозу не захищають. Зате це може послужити погану службу – через мазі можна не побачити на обличчі свого супутника ознак обмороження.
Контроль обмороження проводиться кожні десять хвилин – група зупиняється, і її учасники оглядають особи один одного, чи немає на них ознак обмороження. Як і при опіках, при обмороженні другого ступеня на шкірі з'являються бульбашки. На уражену ділянку потрібно накласти теплу пов'язку та відправити туриста до медпункту, щоб йому надали кваліфіковану допомогу.
Крім обмороження не менш небезпечним є і переохолодження організму. Воно супроводжується сонливістю, апатією, загальним ознобом, посинінням шкіри, набряками. Головна допомога при такому стані полягає в тому, щоб зігріти учасника групи, що переохолодився.
напоїти його гарячим чаєм. При тривалому переохолодженні постраждалий може знепритомніти. Його необхідно швидко зігріти, накинувши на нього теплий одяг. Не слід гаяти час на те, щоб одягнути одяг з рукавами, людина втрачає здатність чинити опір морозу з кожною секундою. Після того, як постраждалий прийде до тями, йому потрібно дати понюхати нашатирний спирт, напоїти його гарячим чаєм, дати глюкозу або цукор для відновлення сил.
Алкогольні напої в жодному разі не врятують вас від переохолодження чи обмороження, не варто сподіватися на них та вживати їх у поході. Навпаки, стан сп'яніння знижує здатність людини контролювати свій стан і вчасно помічати ознаки обмороження або переохолодження.
Застуда, грип, ангіна
Насамперед слід пам'ятати, що у тривалих походах, як правило, ніхто на такі захворювання не хворіє. Застуди, грип, ангіна трапляються найчастіше в одноденних літніх походах. Відбувається це тому, що до тривалого походу учасники готуються серйозніше та ретельніше. У одноденні поїздки часто вирішують їхати, незважаючи на те, що почуваються не зовсім добре. Словом, ніхто не простигає в поході, хвороба починається вдома, на маршруті вона лише розвивається. Що в таких випадках робити, має підказати тяжкість захворювання. Якщо симптоми обмежуються нежиттю, кашлем і захворюванням горла, потрібно засипати в ніс стрептоцидовий порошок, що застудився, і змусити його прополоскати горло слабким розчином марганцівки. На ночівлі хворому створюють умови для теплішого сну - кладуть у середину намету і добре вкривають.
Жарознижувальні засоби дають при першій підозрі на підвищення температури, не чекаючи, поки вона підвищиться до небезпечних меж. Зазвичай підвищена температура супроводжується млявістю та легкою стомлюваністю. Захворілого звільняють від усіх робіт у маршруті чи відпочинку, а також від будь-яких тренувань. У багатоденному поході в такій ситуації найкраще влаштувати денний відпочинок, якщо, звичайно, погода та інші обставини до цього сприяють. Днівка, наприклад, на холодному гірському схилі, що продувається сильним вітром, навряд чи доцільна. При високій температурі хворого потрібно евакуювати і, попередньо давши йому тетрациклін або інші жарознижувальні засоби, доставити до лікаря.
Сонячний та тепловий удари
Теплові травми не менш небезпечні, ніж обмороження чи сильні опіки. Вони бувають двох видів - за безпосередньої дії сонячних променів (сонячний удар) і без такого впливу (тепловий удар).
Тепловий удар може статися у задушливу, спекотну погоду. У лісі перед грозою навіть у тіні повітря застоюється і перегрівається. При русі такою ділянкою може статися перегрівання організму.
Захист від сонячного або теплового удару полягає головним чином правильному підборі одягу. Голова повинна бути захищена від прямих сонячних променів, для руху краще вибирати тіньові ділянки, одяг повинен бути просторим і не надто теплим, щоб не перешкоджати
теплообміну.
Помітити перегрівання можна за характерними ознаками. До них відносяться ослаблення пульсу та дихання, запаморочення, головний біль, слабкість, збліднення або почервоніння обличчя, кровотеча з носа, нудота, блювання, потемніння в очах, шум у вухах. При сильному перегріванні може статися непритомність.
Того, хто отримав тепловий або сонячний удар, потрібно негайно укласти в тіні так, щоб голова була вищою за тулуб, одяг розстебнути, змочувати тіло холодною водою, до ніг же прикласти пляшки з гарячою водою. Обмахуючи постраждалого рушником, потрібно створити рух повітря. Привести до тями втратив свідомість допоможе ватка, змочена нашатирним спиртом. Якщо порушено дихання, слід зробити потерпілому штучне дихання. Якщо потерпілий прийшов до тями, свідомість його прояснилося, це ще не говорить про те, що він здатний продовжувати маршрут. Він потребує більш тривалого відпочинку, повинен спокійно полежати в тіні, якийсь час поспати.
До речі, людина, яка отримала тепловий або сонячний удар, вважається важкохворою. За звичайних, непохідних умов його госпіталізують. Тому найкращим виходоморганізуватиме відправку потерпілого до медичного закладу.
Захитування
Не всі туристи добре переносять тривалі поїздки в автотранспорті. У деяких з'являються характерні ознаки заколисування: блідість, холодний піт, запаморочення, нудота, біль голови, блювання. Як правило, про те, чи заколисує їх, майже всі учасники походу знають заздалегідь, завдяки своєму минулому досвіду спілкування з транспортом. Тих учасників групи, які схильні до заколисування, садять з таким розрахунком, щоб їх менше трясло, наприклад, ближче до кабіни водія, і обмежують їм бічне зір, наприклад, змушують одягнути капюшон штормування. Хороший результат дають таблетки аерону, які необхідно приймати за 1,5 години до початку подорожі.
Кровотеча з носу
Носовою кровотечею більше за інших страждають ті, у кого слабкі стінки кровоносних судин у носовій порожнині. У них носова кровотеча може з'являтися і без зовнішніх причин. Але перегрівання, застуда, навантаження можуть викликати кровотечу з носа і в тих, хто раніше їм ніколи не страждав. Але якщо це сталося, необхідно вжити заходів. Постраждалого треба посадити в тіні, попередивши, щоб він не кашляв, не сякався і не робив різких рухів, оскільки це сприяє посиленню кровотечі. Потрібно розстебнути йому одяг, послабити комір, на перенісся покласти холод, а ніздрю, з якої тече кров, закласти ватним тампоном. Кров на ваті швидко згортається. Крім того, можна затиснути ніздрі пальцями та дихати ротом. Потерпілий повинен добре відпочити, перш ніж продовжувати рух маршрутом, тому найкраще оголосити привал і для всіх інших.
«Гострий живіт»
Це серйозне захворювання. Точніше сказати, так називається будь-яке серйозне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке потребує термінової невідкладної медичної допомоги. Звичайно, невелика ймовірність, що в поході з кимось трапиться напад апендициту або у когось із учасників групи загостриться виразка шлунка, але виключити цього не можна, до таких випадків потрібно бути готовим.
Головна труднощі – відрізнити ці захворювання від харчового отруєння, оскільки симптоми дуже схожі і в тому, і в іншому випадку: нудота, блювання, сильний біль у шлунку. Можна прийняти їх за прояви отруєння та почати надавати хворому першу допомогу. Але річ у тому, що за «гострого живота» треба вживати протилежних заходів. Хворому не можна давати жодних ліків, щоб лікар надалі міг правильно поставити діагноз. Йому не можна промивати шлунок, не можна його годувати і напувати, тому що все це призведе лише до посилення болю в животі та загострення хвороби.
Тим часом, відрізнити, наприклад, апендицит від отруєння можливо. Необхідно повільно натиснути на черевну стінкуа потім різко відпустити руку. Якщо в момент відпускання руки біль посилюється – це вірна ознака апендициту, а не отруєння. Є й інші характерні для « гострого животаознаки: значне напруження живота, біль при обмацуванні, запор, не відходження газів.
За таких симптомів потрібно покласти хворому на живіт холод, дати можливість спокійно лежати та негайно транспортувати до найближчої лікарні. Запалення апендикса – підступне захворювання. Якщо хворий намагається його перетерпіти, запалений кишковий відросток може прорватися, а життя пацієнта буде наражатися на серйозну небезпеку. Тоді замість елементарної хірургічної операції, яка потрібна в цьому випадку, лікарям доведеться рятувати життя хворого довго і важко.
сонячний опік
Сонячні опіки траплялися з кожним. По суті це той же тепловий опік першого або другого ступеня (якщо з'являються бульбашки). Перша допомога тому аналогічна тій, яку надають при всіх видах опіків. Але краще подбати про своє здоров'я заздалегідь і не стирчати на сонці до тих пір, поки шкіра не почне бульбашитися. Втім, бульбашки з'являються не відразу, спочатку виникає легке печіння та невелика почервоніння на шкірі. Якщо захистити шкіру від впливу сонця на цій стадії опіку, можна відбудетеся легким ознобом, який почнеться надвечір. Але якщо продовжувати засмагати, ніч вам чекає болісна.
Бажання якнайшвидше і почорніше засмагнути обернеться сильним ознобом і печінням усієї поверхні шкіри, до якої неможливо буде торкнутися, не викликавши сильного болю. До того ж, всі ваші старання сильніше засмагнути виявляться марними - шкіра почне пузиритися, потім бульбашки полопаються і вся ваша засмага злізе.
Снігова сліпота
Сонце може стати причиною й іншої неприємності, що чекає на туристів вже в зимовому поході. Приємно йти маршрутом при гарній сонячній погоді, але від яскравого сонячного світла, посиленого великим сніговим покривом, очі сильно і швидко втомлюються, і настає снігова сліпота - специфічне захворювання очей, з яким знайомі всі, хто часто бував на півдні, в горах зі сніговими. вершинами. Але навесні, при яскравому сонячному світлі, вона може вразити і подорожуючих північними районами. Мало того, траплялося, що снігова сліпота наставала і від сонячного світла, що відбилося від поверхні води.
Ось як описує, наприклад, початок цієї хвороби відомий письменник-натураліст Микола Сладков: «Гірські ліси, а з ними і літо залишилися глибоко внизу, під хмарами. Навколо нас – зимові альпійські луки. Але зима на луках не проста, а літня. Як справжньої зими, навколо незаймані снігові поля. Як узимку, немає яскравих фарб білий сніг, сірі камені. Але ми, як улітку, йдемо в одних трусах – жарко! На голі плечі накинуті сорочки – від опіків сонця. На головах - крислаті капелюхи. Але від сонця порятунку немає. Воно, як у дзеркалі, відбивається у снігу і палить знизу. У нас потемніли й набрякли повіки, обпалені ніздрі та низ підборіддя. Очі болять і сльозяться...»
Після цього походу автор розповіді осліп на два дні, його вразила «снігова сліпота». Ця хвороба підступна - вона настає не одразу. Мандрівник якийсь час терпить сліпуче світло, мружиться, прикриває очі рукою і продовжує маршрут, не звертаючи особливої ​​уваги на цю неприємність. Але через 4-5 годин з очима раптом починаються проблеми: у них з'являється різь, виникає відчуття немов очі засипані піском. Потім різь посилюється, слизова оболонка червоніє, очі набрякають. При тривалому впливі сонячного світла може наступити і повна втрата зору.
Після появи симптомів снігової сліпоти, як правило, починаються жаль про не вжиті вчасно запобіжні заходи, які зводяться до елементарного правила: при різкому посиленні освітленості місцевості потрібно надягати темні окуляри. Тому вони входять до обов'язкового набору спорядження для зимових та гірських походів.
Очі, уражені сніговою сліпотою, потрібно ізолювати від сонячного світла, промити холодним чаєм або слабким розчином марганцівки, зробити на очі примочки. Найкраще хворого відвести у темне приміщення, але якщо немає такої можливості, йому зав'язують очі. Він зможе продовжувати маршрут у темних окулярах через 1-2 дні.
Допомога потопаючому
Найперша допомога полягає в тому, щоб врятувати людину, яка зазнає лиха у воді. Зробити це не так просто, як може "здатися. Тонуча людина завжди перебуває в стані паніки і хапатиметься за будь-яку опору, що опинилася в межах досяжності, в тому числі і за свого рятувальника. Обхопивши його руками, потопаючий позбавить її можливості не тільки надавати допомогу Тому підпливати до потопаючого необхідно завжди ззаду, хапати його за волосся, комір, одяг і, розгорнувши його обличчям вгору, плисти разом з ним до берега.
Однак, якщо потопаючий все ж таки вчепився у свого рятівника, не треба віддирати його руки силою, відштовхувати від себе або бити. У таких випадках необхідно зробити глибше вдих і опуститися разом з ним під воду. Результат буде саме той, якого рятівник хоче досягти.
Відчувши, що поринає під воду, потопаючий відпустить рятувальника і рвонеться до поверхні. Тоді потрібно зробити другу спробу надати йому допомогу. Якщо є можливість, слід використовувати для порятунку підручні засоби – човен, пліт, шматок дошки, колоду тощо.
Витягнути людину, що тоне, на берег - ще не означає врятувати її. Якщо він лише трохи наковтався води, блювання почнеться в нього сама, потім може настати непритомний стан. Але небезпека його життю вже не загрожує. Потрібно тільки допомогти йому прийти до тями: зняти мокрий одяг, витерти тіло насухо, укутати тепліше і укласти, простеживши, щоб голова була опущена нижче ніг, щоб до неї приливала кров. З тією ж метою можна підняти потерпілому руки і ноги. Ватка, змочена в нашатирному спирті, зазвичай приводить потерпілого до тями. Потрібно напоїти його чаєм і дати йому відпочити. Гірше, коли мимовільного блювання у врятованого немає. Її доведеться викликати штучно, дратуючи корінь язика.
Зовсім погано, якщо людину витягли з води в несвідомому стані, якщо він пробув якийсь час під водою і легені заповнені водою. У цьому випадку потрібно очистити його рот і горлянку від мулу, слизу та блювотної маси. Потім покласти його на своє коліно грудьми так, щоб голова звисала нижче грудної клітки, і сильним натисканням на спину домогтися того, щоб вода вийшла з легень. Очистивши знову горлянку і рот постраждалого, необхідно покласти його на спину і робити йому штучне дихання доти, доки дихання не стабілізується. Якщо при цьому відсутнє і серцебиття, потрібно, крім штучного дихання, робити одночасно ще й зовнішній масаж серця.
Шанси на успіх є, навіть якщо в перші хвилини процедури ефекту не дали. Іноді штучне дихання та масаж серця доводиться робити довго, пульс у постраждалого може з'являтися та пропадати. Тому їх потрібно продовжувати робити доти, доки не з'явиться впевнений пульс і не стабілізується дихання. Одному такий час витримати важко, потрібно проводити процедури щонайменше вдвох і при цьому періодично міняти один одного.
Штучне дихання та масаж серця
Обидві ці процедури застосовуються не тільки при врятуванні життя людини, яка тонула, але і в інших ситуаціях. Часто від того, наскільки правильно рятувальник вміє робити штучне дихання та масаж серця, залежить життя людини, яку майже завжди ще можна врятувати.
Іноді можна побачити, особливо в старих художніх фільмах і книгах, що штучне дихання виробляється багаторазовим розведенням рук постраждалого убік та зведенням їх у нього на грудях. При цьому його грудна клітка піднімається та опускається, що має стимулювати роботу легень. Але зараз найефективнішими визнані способи штучного дихання «рот у рот» або «рот у ніс». Виробляють їх у такий спосіб.
Постраждалого необхідно укласти на спину, підклавши йому під лопатки валик з одягу, щоб його голова закинулася назад, а горлова трубка утворила пряму лінію. Висунувши його щелепу вперед, постраждалому відкривають рота і витягають язик, захопивши його шматком марлі. Якщо цього не зробити, мова западе, перекриє дихальні шляхи, і всі ваші намагання допомогти своєму товаришу виявляться марними.
Після цього потрібно глибоко вдихнути і, затиснувши постраждалому носа, щільно притиснути свої губи до його рота і сильно видихнути. При цьому повітря потрапить у легені до постраждалого. Він з вашою допомогою зробить вдих. Видих відбудеться сам через те, що скоротяться еластичні тканини легень та грудної клітки. Вдувати повітря в рот постраждалому потрібно кожні 3-5 секунд.
Масаж серця проводиться одночасно зі штучним диханням. Якщо ви опинилися з постраждалим удвох, вам доведеться робити обидві операції самому. Зробивши одне вдування, потрібно зробити 4-5 поштовхів масажу і так чергувати ці прийоми доти, доки постраждалий не почне подавати ознаки життя.
Щоб зробити масаж серця, слід покласти руки долонями одна на одну на нижню третину грудини потерпілого і, натиснувши на неї, трохи прогнути у бік хребта. Серце при цьому стискається і виштовхує кров у судини. Покласти потерпілого потрібно на тверду поверхню, м'яку основу буде пружинити, і грудна клітка не стискатиметься. Поштовхи повинні проводитися з частою приблизно одне натискання на секунду, і таким чином, на кожне вдування повітря в легені припадає 4-5 поштовхів масажу. При кожному поштовху в руці потерпілого повинен промацувати пульс. Це означає, що масаж робиться правильно.
Коли серцева діяльність відновиться, потерпілому необхідно дати медичні препарати і напоїти його чаєм. Потрібно вжити заходів для того, щоб доставити людину до медичного закладу для того, щоб їй надали кваліфіковану допомогу. У дорозі постраждалий може знову знепритомніти, в цьому випадку штучне дихання та масаж серця необхідно відновити.
Отруйні укуси
Укус отруйної комахи відчував кожен хоча б раз у житті, оскільки бджоли та оси також відносяться до отруйних комах. Суттєва відмінність їх від інших комах, зустрічі з якими слід побоюватися, полягає в тому, що укуси навіть кількох бджіл або ос одночасно не є небезпечними для життя. Втім, якщо на туриста нападе бджолиний чи осиний рій, він може отримати таку кількість укусів цих комах, що спричинить больовий шок та зупинку серця.
Але це випадок радше теоретичний. Реальну ж небезпеку становлять зустрічі з отруйними комахами іншого класу. Туристи, що подорожують у середній смузі Росії, можуть зустрітися лише з одним різновидом отруйних павуків - тарантулом. Тарантулами називають ціле сімейство павукоподібних. Найчастіше це невеликих розмірів павуки з волохатими ногами та сірою або чорною спиною, хоча можуть зустрітися і особини більших розмірів. Поголос зарахував їх до отруйних швидше за все через те, що їхні укуси болісні, втім, як і укуси бджіл. Насправді ж укус тарантулів небезпечний для життя людини, хоч і вкрай неприємний.
Серйозною небезпекою загрожує обернутися зустріч з іншим отруйним павуком – каракуртом. Каракурт поширений у Північній Африці, Західній Азії та Південній Європі. Його укуси викликають у людини тяжке отруєння, іноді зі смертельними наслідками.
Крім павуків на шляху туриста можуть зустрітися скорпіони та фаланги. Скорпіон - отруйна членистоногоя тварина, поширена в тропіках та субтропіках. Має в задній частині черевця на задраному догори членистому хвості гостре гачкоподібне жало, уколи якого дуже болючі для людини. У тропіках зустрічаються великі екземпляри, які здатні завдати людині смертельного уколу.
Фаланга - це членистонога тварина, розміром від 5 до 7 см, приблизно з дорослу мишу. Зовні дуже схожа на павука, тіло її вкрите волохатими ворсинками. За небезпеки фаланга видає тонке пищання. Мешкає у спекотних країнах. Самі фаланги не отруйні, хоча їх укуси болючі і призводять до утворення виразок.
Імовірність зустріти на території Росії отруйну жабу або отруйну ящірку дорівнює нулю, хоча в інших країнах подібне може статися. Жаби, що живуть у Росії, віднють не отруйні, як і ящірки.
Ящірок на Землі відомо лише 3500 видів. Але тільки два види з них отруйні. Обидва вони живуть у Північній Америці. У північноамериканських штатах Арізона і Невада мешкає житло - ящірка яскравого темно-бурого, чорного, світло-жовтого або оранжево-червоного килимового забарвлення. Загальна довжина тіла з хвостом 50-60 см. Суходолом пересувається повільно, але дуже швидко плаває. Ящірка сильно кусається, але тільки тоді, коли їй доводиться боронитися, першою ніколи не нападає.
На території Мексики мешкає ескорпіон. Він більший за розміром, досягає 80-90 см. Отруйні залози і в тієї, і в іншої ящірки дуже великі. Отрута вражає центральну нервову систему. Кролики, ягнята, морські свинки, цуценята собак гинуть від 0,05 мг отрути. Поразка людини залежить від сили та тривалості укусу. Але навіть у Неваді та Аризоні зустріти жила ймовірність невелика, оскільки зустрічається цей вид дуже рідко, навіть якщо його шукати спеціально.
Зустріч зі змією може призвести до сумних наслідків для туриста. Але це тільки в тому випадку, якщо він має дуже приблизне уявлення про особливості їх поведінки. Думка про агресивність та підступність змій сильно перебільшена, а точніше сказати, відноситься не до реальної їхньої поведінки, а до літературно-міфологічним уявленням про них. У природі змії поводяться так само, як і всі інші тварини: перш за все - обережно.
Загалом у природі відомо 3000 видів змій. 15% їх, тобто 450 видів, - отруйні. Половина їх зустрічається дуже рідко. Інші, тобто найпоширеніші, живуть переважно у Південній Азії, Південній Америці, Африці та Австралії. На території колишнього СРСР мешкають 58 видів змій, з них 10 видів – отруйні, але більшість із них, як, наприклад, червона кавказька гадюка, зустрічаються вкрай рідко.
Найнебезпечніша із змій, з якими може зіткнутися турист у поході, особливо на півдні Росії, це кобра. Назва «кобра» походить від португальського слова «cobra», що означає «очкова змія». Вона дуже отруйна, має світлий малюнок на шиї, що нагадує окуляри. Найбільш поширені кобри в Африці та Південній Азії, але зустрічаються і на російському півдні, а також у державах Середньої Азії. Можна зустріти підвид, що також мешкає на Півдні Росії, без характерного на шиї малюнка. Кобра має нижче за голову своєрідний шкіряний каптур, який вона може роздмухувати для відлякування ворога.
Кобр відомо лише 6 видів. Найбільша - королівська кобра, що в Росії не мешкає, а живе в Південно-Східній Азії, - досягає 3-4, а іноді й 6 метрів. Кобра стрімко нападає, коли людина наближається до місця кладки яєць, тому особливо небезпечні кобри під час розвитку яєць.
Чорношийна і нашийникова кобри з Африки і так звана індійська кобра, що плює, з Індонезії вражають противника отрутою, викидаючи його на відстань у кілька метрів з великою точністю. Отрута викликає сильний різкий біль, рогівка ока каламутніє. Внаслідок ураження може настати сліпота. У цьому випадку може допомогти лише кваліфікований лікар.
Гадюки широко поширені у Європі, Азії та Африці. Отрута їхня не настільки сильна, наприклад, як у кобр, але велика поширеність гадюк робить їх найбільш небезпечними для туристів зміями.
Гадюки не нападають першими і найчастіше прагнуть уникнути контакту з людиною. Їхня агресивність завжди є реакцією у відповідь на поведінку людини.
Серед різноманітності гадюк є й такі, що отримали свої власні назви. Наприклад, гюрза – так називається закавказька гадюка. Ця отруйна плямисто-сірого забарвлення змія досягає значних розмірів. Зустрічаються екземпляри завтовшки до рук дорослого чоловіка. Отрута її може вбити коня чи верблюда.
Випадки смертельних наслідківпри укусах отруйних змій рідкісні. Вони найчастіше наступають у випадках, коли застосовується неправильний, «народний» спосіб надання допомоги.
При укусі змії необхідно терміново звернутися до медичного закладу.
Зустрівши змію, поступіться їй дорогою. Переслідувати людину змія не буде, оскільки як отруйні, так і неотруйні змії на людей самі не нападають. Кусаються вони тільки захищаючись від нападу людини, яка, як правило, зустрівшись зі змією, прагне знищити її. Змія, що відчула небезпеку, робить кидок, під час якого кусає противника. Кидок змії дуже швидкий, він майже невловимий для очей. Людині здається, що зміїна голова просто здригнулася, а вона встигла метнутися вперед, вкусити і, відсахнувшись, прийняти колишнє становище.
Що відчуває людина при укусі змії? Йому здається, що його трохи кольнули голкою. Але від цього легкого голкового уколу по шкірі одразу розливається пекучий вогонь, вона синіє, починається нудота, яка змінюється напівзабуттям.
Змії, звісно, ​​небезпечні. Але вони не можуть робити багато з того, що їм приписують різноманітні легенди. Змії не вміють стрибати, не мають гіпнозу, не катаються колесом, хоча про це і написано в деяких художніх творах. Це лише гарні вигадки. Якщо бути обережними при збиранні хмизу, при дослідженні печер і при відвідуванні інших місць, де можуть мешкати змії, жодна з них на вас не нападе. У випадку, якщо це все ж таки сталося, потрібно звернутися до найближчого медичного пункту, де лікарі нададуть кваліфіковану допомогу. Укуси отруйних змій - це один із видів нещасних випадків, при яких краще взагалі не виявляти жодної самодіяльності. Не потрібно видавлювати або висмоктувати кров з ранки на місці укусу, різати його ножем або бритвою, накладати джгути вище укушеного місця, пити горілку як ліки - все це лише посилить дію отрути і завадить лікареві надати швидку допомогу.
Найважливіший засіб від укусу отруйної змії – уникнути самого укусу.
Подорож морем теж загрожує зустрічами з отруйними мешканцями морських глибин. Особливо небезпечно щодо цього занурення під воду з аквалангом, що значно розширює можливості спілкування людини з морськими мешканцями.
Загальне правило безпечного занурення під воду та прибережного купання в морі – пам'ятати, що отруйні риби першими ніколи не нападають на людину. Поразка їх отрутою може статися лише через необережність плавця чи пірнача. Головним чином це трапляється, коли людина наступає на рибу, що зарилася в морський пісок.
Не слід вистачати скель риб, що лежать на дні або в ущелинах, позбавленої рукавички рукою, особливо якщо риба невідомої породи. Те саме стосується і невідомих предметів, що лежать на дні. Вони можуть виявитися замаскованими рибами, які виставили для приманки видобутку над піском частину свого тіла.
У морях Росії отруйних мешканців чимало. Але деякі з них є настільки рідкісними, що з ними зіткнутися практично не вдасться. Проте є й найпоширеніші. Отруйні риби вражають людину за допомогою гострих плавців, шипів та колючок. При цьому вони впорскують у кров людини токсичні речовини, що вражають нервову та кровоносної системилюдини. Поразка нервової системи найбільш небезпечна, тому що допомога в цьому випадку необхідна екстрена. Отрути діють дуже швидко і людині, яка перебуває у воді, не вдається допомогти. Значно повільніше діють отрути, що вражають кровообіг.
У Чорному та Азовському морях часто можна зустріти катрана, ската, морського дракончика, зоречета, морського чорта, мишу-ліру. Отруйні жителі далекосхідних морів - катран, звіздар, скат, високопроменевий окунь. У Балтійському морі можна натрапити на ската та керчака.
З них найбільш отруйний морський дракончик. Його отруйність послужила приводом для другої назви - скорпіон. Він живе в придонному шарі води і часто заривається в пісок, виставивши лише голову. На голові і знаходяться гострі отруйні колючки. Спроби схопити рибу рукою або відкинути її ногою призводять до того, що колючки встромляються в тіло людини, і отрута починає діяти.
Поразка залежить насамперед від цього, наскільки глибоко встромилися колючки в тіло, і зажадав від величини самої риби. У Чорному морі та Керченській протоці мешкає морський дракончик, який у дорослому стані досягає 36 см, у західній частині Балтики зустрічається дрібніший різновид морського дракончика, який прозвали гадюкою. Її розміри 12-14 див.
Під час відливу дракончики, що закопалися в пісок, опиняються на суші. Тому під час руху піщаною мілини в період відливу потрібно уважно дивитися під ноги, щоб не наступити на них.
Тіло морського дракончика стиснуте з боків, очі дивляться нагору, розташовані високо і зближені один з одним. Отруйні шипи знаходяться на зябровій кришці, крім того, отруйними залозами забезпечені 6-7 променів переднього спинного плавця.
У момент уколу отруйного шипа в ураженому місці з'являється гострий біль, шкіра швидко червоніє, потім виникає набряк і відбувається омертвіння тканин. Через деякий час отрута починає діяти на
організм: з'являється біль голови, рясно виділяється піт, виникає гарячковий стан, біль у серці, дихання стає утрудненим. При сильному отруєнні отрутою морського дракончика може настати параліч кінцівок, особливо важких випадках - смерть. Але такі випадки рідкісні, зазвичай ураження отрутою відбувається в легкій формі. Симптоми отруєння проходять приблизно через два дні, проте спілкування із цим неприємним мешканцем Чорного моря нагадуватиме про себе ще довго. На місці поразки розвивається, як правило, вторинна інфекція, що веде до виникнення виразки, яка проходить лише через три місяці. У отруті морського дракончика міститься мало токсинів, які діють нервову систему, тому смертельні випадки поразки його отрутою дуже рідкісні.
За звернені до неба очі найближчого родича морського дракона прозвали – звіздар. Інша його назва – морська корова. Мешкає він у Чорному морі та Далекому Сході й сягає довжини 30-40 див. У звіздара вздовж тіла розташовані білі плями неправильної форми, якими його можна від інших риб. Так само, як і дракончик, морська корова в основному заривається в пісок, виставивши назовні тільки голову і приманюючи видобуток своєю висунутою мовою. Отруйні шипи у неї розташовані на зябрової кришці і над грудними плавцями. Смертельні випадки внаслідок ураження отрутою цих риб відомі лише від видів, що мешкають у Середземному морі.
На дні Чорного моря, і особливо в Керченській протоці, серед каміння можна помітити морського окуня скорпену, якого здалеку неважко самого прийняти за камінь, що оброс морськими водоростями. Скорпена любить забиратися в печери на дні моря, тому не можна обшаривать дно або стіни печери руками, можна натрапити на цю рибу. Вражає скорпена одинадцятьма променями спинного плавця. Крім того, отруйні у неї. і один промінь черевного плавця, і три промені анального плавця. Дія отрути залежить від її кількості, що потрапила в кров людини, і може виражатися по-різному-від місцевого запалення тканин до паралічу дихальної мускулатури. Проте за кілька днів симптоми ураження отрутою проходять. Смертельних випадків не зареєстровано.
Ската-хвостокола називають ще інакше - морський кіт. Він зустрічається у Чорному, Азовському, Балтійському морях. У затоці Петра Великого, Далекому Сході, зустрічаються гігантський хвостокол і червоний хвостокол, досягають до 2,5 метрів довжини.
Схил проводить час, закопавшись у пісок на мілководді. Людині, що настала на нього, він завдає удару розташованим на хвості гострим, іноді зазубреним з боків шипом. Улар шипа нагадує удар тупим ножем. Біль через 5-10 хвилин після удару стає нестерпним. Може статися запаморочення, непритомність, порушення серцевої діяльності. Смерть настає лише у дуже тяжких випадках від паралічу серця. При більш легкому ураженні людина одужує через 5-7 днів, але рана гоїться значно пізніше.
Двометрової довжини досягає колюча акула, або катран, що мешкає в Чорному, Баренцевому, Японському та Охотському морях. Гострі отруйні шипи, розташовані в неї перед спинними плавцями, здатні нанести глибокі рани необережному пірнальнику. Симптоми ураження отрутою: біль, набряк, посилене серцебиття, утруднене дихання. Отруєння завжди закінчується повним одужанням. Небезпечний катран не тільки отрутою, а й своїми гострими акулячими зубами. Високопроменевий окунь живе в Японському та Баренцевому морях, керчак – у Балтійському, Білому та Баренцевому, морський окунь – у Баренцевому, морська миша-ліра – у Чорному. Їхні отрути менш токсичні і не призводять до смерті, але місцеве запалення при необережному спілкуванні з ними гарантовано.
При ураженні отруйними шипами морських рибнеобхідно перш за все видалити з рани токсин, зменшити відчуття болю та убезпечити рану від вторинної інфекції. Якщо в роті та на губах у того, хто надає допомогу, немає ранок, виразок та інших ушкоджень, потрібно відсмоктувати з ранки отруту з кров'ю протягом 15-20 хвилин, спльовуючи його. Отруєння при цьому не станеться, оскільки в людській слині міститься достатня кількість бактерицидних речовин, які діють на отруту руйнівно.
Відсмоктавши отруту, ранку необхідно промити розчином марганцівки та накласти пов'язку з антисептичними препаратами. Після цього потерпілому потрібно зробити болезаспокійливий укол і дати димедрол, щоб запобігти можливій алергії. Потім напоїти його міцним чаєм та відправити до лікаря-професіонала.
Вітаміни та медикаментозні препарати
Велику роль харчуванні людини грають вітаміни. Вони беруть участь в обміні речовин, стимулюють окисні реакції, підвищують витривалість та стійкість учасників гірських походів до гіпоксії, покращують постачання тканин киснем.
У всіх походах, де кількість овочів та фруктів у меню обмежена, відчувається нестача вітамінів та деяких інших речовин. На щастя, кількість вітамінів, необхідне людині, невелика, їх недолік легко заповнити, приймаючи штучні вітамінні препарати.
У складних походах, особливо у горах, потреба у вітамінах зростає, тому без штучних вітамінів знижується БДП. Нестача вітамінів в їжі може довгий час не надавати помітного впливу на працездатність, але несподівано позначитися при високих навантаженнях або сильній перевтомі. До найважливіших вітамінів відносяться вітамін С (аскорбінова кислота), вітаміни комплексу В і входять до полівітамінних препаратів (ундевіт, аеровіт, квадевіт і т.д.) вітаміни РР (нікотинамід) і Р (екстракт чорноплідної горобини). Не менш важливий вітамін В] 5 (пангамова кислота), що не входить у звичайні полівітамінні препарати.
До інших медикаментозних засобів, що допомагають спортсменам та туристам адаптуватися та переносити навантаження, належать:
- загальнозміцнюючі - глюконат кальцію;
- Стимулятори обмінних процесів - оротат калію, що стимулює постачання киснем серцевого м'яза; метіонін, що полегшує засвоєння жирів; глутамінова кислота, що зв'язує аміак - продукт життєдіяльності мозку;
- препарати енергетичної дії – глутамінова кислота та гліцерофосфат кальцію;
- Стимулятори кровотворення (типу гематогену), що збільшують вміст в крові гемоглобіну, що полегшує висотну адаптацію;
- адаптогени - речовини, що підвищують стійкість організму екстремальних умов, - елеутерокок, дибазол та ін.
Склад та дозування вітамінного раціону залежить від складності маршруту, кліматичних умов, а в горах та від висоти, на яку піднімаються туристи.
У нескладних походах (на рівнинах, на висотах до 3,5 тис. метрів на Кавказі та до 4 тис. метрів у Середній Азії) зазвичай приймають полівітаміни (ундевіт, аеровіт тощо) по 2-3 таблетки (драже) та вітамін С по 0,5 г на добу. Перед складними походами, як і перед змаганнями у багатьох видах спорту, практикують попередню вітамінізацію спортсменів. Створений у такий спосіб запас вітамінів в організмі допомагає переносити високі навантаження та полегшує адаптацію до нових умов на початку походу. Гірським туристам у цей період за допомогою спеціальних препаратів вдається дещо змінити склад крові, щоб перебудова організму, необхідна для висотної акліматизації, частково пройшла до виїзду в гори.
З метою вітамінізації тут приймають ті ж вітаміни в тому ж дозуванні, що і в нескладних походах (див. вище), і додатково по 3-4 таблетки вітаміну В15, 3-4 таблетки глюконату кальцію, а перед гірськими походами - гематоген із вказівками на упаковці або рекомендаціями лікаря). Багато туристів за місяць до походу приймають адаптогенні препарати - елеутерокок, лимонник та ін.
У коротких, але складних гірських походах у міжсезоння (сходження на Ельбрус, Казбек тощо) туристи весь похід перебувають у стані хронічної гірської хвороби. Щоб успішно боротися з нею і переносити інтенсивні фізичні навантаження, вони приймають по 6 драже аеровіта або квадевіта, 1,5-2 г вітаміну С, вітамін В15 по 2 таблетки 4 рази на день, продовжують прийом глюконату кальцію - по 6 таблеток на день, ме-тіоніну та глутамінової кислоти - по 2-4 таблетки на день (залежно від стану конкретного туриста). Деякі туристи продовжують прийом елеутерококу та гематогену до підйому на висоту 4000 метрів. Не всі туристські групи застосовують весь зазначений комплекс препаратів, проте подібні ударні вітамінні раціони неодноразово використовувалися альпіністами-висотниками за призначенням супроводжуючих групи лікарів (Г. Рунг, М. Завгарова) і зарекомендували себе високоефективні. На тривалих гірських маршрутах, де акліматизація проходить у щадному режимі, приймати гематоген і оротат калію немає необхідності, тим більше, що оротат калію при регулярному прийомі затягує адаптацію організму. Метіонін повинен супроводжувати жирну їжу, а глутамінова кислота застосовується в основному для «прочистки мозку», якщо серед учасників походу виникає безпричинне роздратування. До них додається обов'язковий аеровіт або квадевіт – по 4-5 драже, В] 5 – до 0,5 г (8 таблеток) та вітамін С – 1-1,5 г на день. Для всіх видів туризму на основній частині маршруту дозування вітамінів може становити: полівітаміни – до 4 драже, В5 – 4-6 таблеток та вітамін С – до 1 г. Інші препарати приймаються тільки в горах за потребою. У штурмові дні та на висотах більше 5500 метрів дозування бажано збільшувати до акліматизаційних норм, додаючи по 2-4 таблетки метіоніну та глутамінової кислоти, а при тяжкій роботі на висоті понад 5500 метрів – до норм, характерних для походів у міжсезоння (див. .

Ця стаття присвячена першій допомозі в походах, і ми дуже сподіваємося, що її вміст ніколи не стане вам у нагоді в реальному житті.

Практика показує, що в горах не набагато небезпечніше, ніж у місті. Скажімо, небезпеки в походах трохи інші, а тому слід підготуватися до них. Є книга, видана ще в дев'яностих роках минулого століття, яка називається «Медичний довідник туриста», і досі багато її постулатів не втратили актуальності. Ще непогано б відвідати курси надання першої допомоги, на яких вас навчать накладати шину, перев'язувати рани та багато інших корисних речей. Але навіть якщо ви все це зробили, подумайте про що: лікарів в інститутах навчають по шість років і навіть після цього в поліклініках досить важко знайти хорошого лікаря. Тому застосовувати отримані знання слід із найбільшою обережністю і лише у крайній необхідності.

Кошти для надання першої допомоги у поході

Найголовніший засіб надання першої допомоги у поході – мобільний телефон. Просто візьміть із собою ще один недорогий мобільник, заряду акумулятора якого вистачить на десять днів, і не вмикайте його, зберігаючи в сухому місці. На сім-карті цього телефону мають бути номери служб МНС, рятувальників та швидкої допомоги. Це ваш канал екстреного зв'язку з зовнішнім світом. Бувають у горах місця, де зв'язку немає, але майже завжди кількох годин ходьби вистачає, щоб вийти туди, де є мережа і можна додзвонитися рятувальникам. З ними завжди можна домовитись, переконати, попросити тощо. Так, потім вам поштою прийде рахунок за виліт гелікоптера, для оплати якого вам знадобиться працювати рік, але життя того варте. Тож телефон – це найголовніший засіб надання першої допомоги у поході.

На нашому сайті є стаття «», в ній досить докладно описано, що брати із собою з медикаментів. Тут ми лише нагадаємо, що вам обов'язково знадобиться: антисептик (йод, спирт, перекис чи будь-який інший), активоване вугілля, вата та бинт, бактерицидний пластир, мазь від опіків та еластичний бинт – той мінімум, що слід брати, якщо ви йдете у похід без професійного інструктора, який має аптечку. Але навіть якщо з вами інструктор, не варто забувати про індивідуальну аптечку. Є люди, які страждають на алергію або астму, а дівчатам слід пам'ятати, що через навантаження у них можуть раніше початися критичні дні, а тому кожен сам знає, що йому потрібно взяти в похід, головне – не забути це.

Способи надання першої допомоги у поході

Майже всі способи надання першої допомоги в поході при серйозних травмах зводяться до того, що ви так чи інакше допомагаєте людині дістатися лікарні. Про жодні операції в похідних умовах не може бути й мови. Ви можете або дійти до траси або путівця, де до вас під'їде швидка допомога, або викликатимете службу порятунку з гелікоптером. Але все ж таки трапляються випадки, коли людина може продовжити подорож, незважаючи на легку травму.

Що ж може статися з людиною у поході і яку допомогу варто надати за цих обставин?

Опіки. Якщо у вас опік першого ступеня – тобто почервоніння шкіри, просто намажте пошкоджене місце кремом і спонукайте в тіньці. Другий ступінь – бульбашки, їх у жодному разі не можна проколювати, просто промити антисептиком, накласти пов'язку та мазь (якщо вона у вас є). Третій і четвертий ступінь ми тут не розглядатимемо, з ними вам однозначно потрібно звертатися до лікаря, ви можете лише закрити пошкоджену область бинтом.

Обмороження. Навіть просте переохолодження може призвести до серйозних наслідків (запалення нервів, м'язів), а справжнє обмороження призводить до втрати частин тіла. Пам'ятайте, ви поїхали в похід, щоб отримувати задоволення, а не ризикувати своїм здоров'ям. Тому, як тільки ви відчуєте переохолодження, відразу бийте на сполох, зупиняйтеся, відігрівайтеся і сходіть з дистанції, якщо ваше спорядження не здатне захистити вас від холоду в даному поході.

Подряпини та порізи. Дрібні подряпини, наприклад, отримані при фізичному контакті з кущем ожини, можна просто промити перекисом водню. Серйозніші порізи потрібно по краях рани обробляти йодом або перекисом, а потім туго перев'язувати. В цьому випадку потрібно дивитися за обставинами: наскільки сильно набухає пов'язка від крові, якщо сильно потрібно сходити з маршруту. Із серйозними ранами жартувати не варто, спочатку туга перев'язка, а потім кидаємо все і рухаємось до лікарні.

Якщо з тіла щось стирчить. Ніж, гілка, сучок та інше. Головне – не виймати, адже цей предмет закупорює пошкоджені судини. Намагайтеся доставити людину з цим предметом до лікарні.

Забиті місця, вивихи, розтягування та переломи. Всі ці травми досить важко відрізнити один від одного, адже недаремно у лікарні завжди призначають рентген. Найкраще знерухомити пошкоджену кінцівку вище і нижче перелому, а потім рухатися у бік лікарні. Виняток лише одне – легкі розтягування, із якими можна продовжувати похід. Продовжувати похід через гострий біль ми не радимо.

Інші позаштатні ситуації вирішуються аналогічним способом. Якщо ви можете продовжувати похід без особливих незручностей – продовжуйте, якщо ні – найкраще спрямувати зусилля групи на транспортування вас до машини швидкої допомоги. Пам'ятайте головне – похід має приносити задоволення, адже це відпочинок, нехай і активний, а тому ніколи не соромтеся зупинити групу на марші та заявити про свою проблему.

МУНІЦИПАЛЬНА БЮДЖЕТНА УСТАНОВА ДОДАТКОВОЇ ОСВІТИ

“ЦЕНТР ДИТЯЧОГО ТА ЮНАЦЬКОГО ТУРИЗМУ ТА ЕКСКУРСІЙ” Г.БІЛГОРОДА

« Надання першої медичної допомоги у туристському поході».

Тренер-викладач: Муравйова Ганна Сергіївна,

Тренер-викладач: Ільїн Олександр Вікторович

м. Білгород, 2017

1. Введення

2. Поняття першої долікарської допомоги

3. Принципи комплектування похідної аптечки лікарськими засобами та порядок їх упакування.

4. Види захворювань, надання першої медичної допомоги при захворюваннях під час проведення туристських походів.

5. Види травм, надання першої медичної допомоги при травмах різного характеру під час проведення туристських походів

5.1 Види переломів

5.2 Забиті місця: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

5.3 Вивихи: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

5.4 Розтягування та розриви зв'язок: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

5.5 Відмороження: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

5.6 Опіки: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

5.7 Кровотечі: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

6. Надання першої медичної допомоги при укусах змій та комах у період проведення туристичних походів

7. Література

Вступ

У спортивних туристських походах беруть участь, зрозуміло, люди відносно здорові (принаймні, без хронічних захворювань несумісних із фізичними навантаженнями). Проте під час походу ніхто не застрахований від випадкових травм, захворювань, нездужань. Тому, вміння надавати першу долікарську допомогу і комплектувати аптечку, безсумнівно важливий аспект туристського походу. Медична аптечка є обов'язковим компонентом групового спорядження туристичного походу. Вибраний з числа учасників походу санінструктор, який навіть не має спеціальної медичної освіти, повинен грамотно укомплектувати аптечку, знати порядок застосування засобів і інструментів, що входять до неї (а краще, щоб це знали і вміли всі учасники). Усі учасники походу повинні вміти надати першу долікарську допомогу потерпілому та правильно транспортувати його до місця надання кваліфікованої лікарської допомоги.

2. Поняття першої долікарської допомоги

Перша допомога – це:

1. Надання негайної медичної допомоги до прибуття кваліфікованих медиків.

2. Це лікування, яке надається жертвам до прибуття кваліфікованої медичної допомоги.

3. Найчастіше перша допомога передбачає підтримку життєдіяльності потерпілого до прибуття допомоги.

Коли виникає необхідність надання першої медичної допомоги, необхідно дотримуватися наступних правил:

Не впадайте у паніку. Зберігайте спокій;

Ніколи не переміщуйте тяжко пораненого (постраждалого), крім випадків, коли потерпілому необхідне свіже повітря, або з метою захисту від подальших каліцтв;

Проведіть уважний огляд потерпілого;

Якщо необхідно вжити негайних заходів для порятунку життя (штучне дихання, зупинка кровотечі тощо) надавайте доцільну допомогу без зволікання;

Викликайте необхідні служби.

Небезпеки, які очікують на учасників походів, можна умовно розділити на:

Захворювання;

Укуси комах та змій.

3. Принципи комплектування похідної аптечки лікарськими засобами та порядок їх упакування.

Важливою особливістю похідної аптечки є те, що вона комплектується переважно медикаментами, розрахованими на лікування. гострих захворюваньта травматичних ушкоджень (а не хронічних захворювань). Винятком є ​​засоби створення «комфортності» в похідних умовах (зігрівальні мазі, вітамінні комплекси). Фактично похідна аптечка – це аптечка швидкої допомоги.Але навіть з урахуванням даної обставини, ви повинні розуміти, що у ніверсальноїпохідної аптечки швидкої допомоги немає. Комплект аптечки буде якісно та кількіснорізнитися залежно від низки чинників.

Насамперед комплектування аптечки визначається наступним: 1) найбільш ймовірними травмами та захворюваннями, з якими можуть зіткнутися учасники походу даного виду за способом пересування та даної категорії складності; 2) тривалістю маршруту та ступенем його автономності; 3) кліматичними особливостями району походу та сезоном походу; 4) кількістю учасників походу; 5) медичною кваліфікацією санінструктора.

Тому в аптечку будь-яких походів (за будь-яким видом туризму, будь-якої складності) включають, наприклад, перев'язувальні матеріали, антисептичні засоби зовнішнього застосування (розчин йоду, діамантового зеленого та ін.), засоби нормалізації серцевої діяльності (валідол, нітрогліцерин), препарати для усунення наслідків харчових отруєнь (активоване вугілля, імодіум та ін.). У цьому ми можемо визначити певний елемент універсальності туристських аптечок.

У той же час перераховані вище фактори (конкретний вид туризму, сезон здійснення походу, характер заявлених природних перешкод), безсумнівно, впливають на комплектування аптечки і зумовлюють її специфічність. Наприклад, у лижномутуризмі характерні ушкодження сумково-зв'язувального апарату гомілковостопних та колінних суглобів; травми передніх зв'язок і кісточок гомілкостопа при падінні вперед, меніска та бічних зв'язок колінного суглобапри падінні назад. Поширено відмороження пальців та п'ят ніг, пальців та зап'ясть рук, носів, вух, щік (Штюрмер, 1983). Відповідно у лижних походах в аптечці обов'язково повинні бути присутніми специфічні лікарські засобита засоби для боротьби з наслідками відмороження, переохолодження.

У гірничо-пішохідномутуризмі поширені такі види травм: потертості шкіри, опіки долонь (іноді спини та сідниць) тертям при неправильній роботі з мотузкою, забите рани. В окремих випадках ймовірно струсу мозку, пошкодження внутрішніх органів, переломи кінцівок. У складних походах у горах, де зростає ймовірність аварії та травматизму, в аптечку включається досить велика кількість знеболювальних, протишокових, кровоспинних засобів (причому частина у вигляді ін'єкцій) не порівнянна за якісним та кількісним складом з такими у разі походів початкової категорії складності. Наприклад, поряд із знеболюючими засобами (анальгін, баралгін та ін.), в аптеку слід включити сильні анальгетики в ін'єкціях – баралгін, тромал, кетанів та ін.

Крім групової аптечки, кожному учаснику багатоденного походу рекомендується мати малу індивідуальну аптечку. До її складу зазвичай включають такі медикаменти та матеріали: індивідуальний перев'язувальний пакет або стерильний бинт (1 шт.); нестерильний бинт (1 шт.); пластир бактерицидний ( різних розмірів); йод (зеленка) (1фл.); знеболювальні препарати (анальгетик та цитрамон у таблетках, по 5-10 шт.), помада губна гігієнічна; крем для догляду за шкірою; сонцезахисний крем.

Також в індивідуальну аптечку можуть входити ліки, які, можливо, знадобляться даному конкретному учаснику виходячи з його стану здоров'я (для лікування власних хронічних «болячок»).

Характерні медикаменти та інструменти, що входять до комплекту похідної аптечки (конкретний список медикаментів та їх кількість визначають залежно від умов походу).

Таблиця 1.

Найменування	Призначення*	Дозування
Перев'язувальні, кровоспинні матеріали
Бінт широкий стерильний	Матеріал для перев'язок.	Витрата за потребою.
Бінт середній стерильний	Матеріал для перев'язок.
Бінт вузький стерильний.	Матеріал для перев'язок.
Бінт середній не стерильний.	Матеріал для перев'язок.
Бінт-панчоха N1 N2 N3	Матеріал для фіксації перев'язувального матеріалу.
Перев'язувальний пакет.	Стерильний матеріал для перев'язування ран.
Лейкопластир (котушка)	Для заклеювання потертостей (профілактика потертостей).
Лейкопластир бактерицидний.	Для заклеювання дрібних саден, потертостей.
	Допоміжний матеріал.
Губка гемостатична	Чинить кровоспинну та антисептичну дію. Стимулює регенерацію тканин. Застосовують місцево, при кровотечах капілярних паренхіматозних із дрібних судин.
Бінт еластичний.	Перев'язувальний матеріал під час розтягування.
Джгут гумовий.	Для зупинки кровотечі.
Антисептичні засоби зовнішнього застосування
Хлоргексидин (флакон 100мл)	Має дезінфікуючу, антисептичну дію. Використовують для обробки дрібних травм шкірних покривів, для лікування гнійних ран.	Витрата за потребою.
Р-р йодуспиртовий, 5% (флакон 10мл)	Як антисептик застосовується при обробці дрібних пошкоджень шкіри (подряпин, дрібних саден, мозолів, тощо) та країв ран. Чи не обробляти значні поверхні пошкодженої шкіри, не заливати в глибокі рани!	При міозитах наносити у вигляді сітки на болючі області.
Р-р алмазного зеленого 1% (Флакон 10 мл)	Використовують як антисептик для обробки поранених поверхонь, дрібних саден, потертостей.	Витрата за потребою.
Перманганат калію (марганцівка) (уп-ка 10г)	Сильний окислювач, що зумовлює його антисептичні властивості. Застосовують водні розчини для промивання ран, полоскання рота, горла, слизових, опікових та виразкових поверхонь; використовують для промивання шлунка при отруєннях; застосовують для обробки мозолів, потертостей, попрілостей.	0,1-0,5% розчини для промивання ран, змащування опікових та виразкових поверхонь, промивання шлунка (колір розчину – від світло-рожевого до рожевого). Для обробки мозолів, потертостей, попрілостей – розчин насиченого малинового кольору.
Перекис водню 3% (флакон 100мл) (або гідроперит, таблетки по 1.5г)	Має дезінфікуючу, антисептичну дію. Використовують для промивання ран, садна, для лікування гнійних ран. Можна використовувати як полоскання при ангінах, стоматиті.	Для полоскання горла і ротової порожнини 1 таблетка гідропериту розводиться в склянці кип'яченої води, що відповідає 0,25% розчину.
Етанол (спирт етиловий, винний спирт)	Застосовують для ослаблення болю як зовнішній антисептичний і дратівливий засіб. При інгаляційне застосуваннямає антисептичну та антинабрякову дію. Є високоенергетичною речовиною. Застосовують при переохолодженні (за умови, що фактор, що викликав переохолодження, вже не діє).	Застосовують як інгаляцій 40% розчин при набряку легень, інфекціях дихальних шляхів. Як зовнішній засіб використовують 95% розчин. Для компресів використовують 40% розчин.
Стрептоцид (порошок 5г)	Має дезінфікуючу, антисептичну дію.	Присипати ранову поверхню, ділянки саден, попрілостей. Поверх можна накладати пов'язку.
Пантенол (розпилюючий балон або мазь).	Чинить протизапальну дію, сприяє загоєнню ран. Показання: рани, опіки, у тому числі сонячні, тріщини шкіри (за відсутності нагноєння).	Застосування: збовтати балончик і розпорошувати препарат з відстані близько 10 см. Поверх піни, що утворюється, можна накладати пов'язки.
Лівіан (олазоль). Аерозоль у балонах ємністю 30 г.	Комбінований препарат для місцевого застосуванняпри термічних опіках 1-го – 2-го ступеня.	Обробляють уражену поверхню з відстані 10-15 см і залишають до висихання або просочують препаратом пов'язки.
Серцево-судинні, заспокійливі засоби. Протишокові засоби.
Корвалол (флакон 20мл, краплі) (валокардин)	Має заспокійливу, судинорозширювальну та спазмолітичну дію. Показання: несильні болі в грудях, серцебиття, істерія, заколисування, безсоння.	Дозування: 15-40 крапель із невеликою кількістю рідини або на цукрі до їжі.
Валідол (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Заспокійливий, судинорозширювальний засіб. Показано при болі в грудях, заколисуванні, нудоті.	1-2 табл. під язик до повного розчинення.
Нітрогліцерин (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Спазмолітичний препарат, що має судинорозширювальну дію. Показання: при сильних болях в ділянці грудей, які, можливо, віддають у ліву руку і під ліву лопатку в шию, що виникають при значних фізичних навантаженнях, у тому числі на великій висоті.	Дозування: 1 – 2 табл. під мову, приймати лежачи!Дія таблетки починається, як правило, через 30 сек.-1 хв. та триває близько 20 хв.
Адреналін (ампули для ін'єкцій, 0.1% розчин, 1мл)	Звужує артеріоли та венули у шкірі та органах ШКТ, що зумовлює підвищення артеріального тиску. Має бронхорозширювальну дію, збільшує частоту і силу серцевих скорочень. Підвищує рівень глюкози у крові. Застосовується при зупинці здорового серця для стимуляції серцевої діяльності ( тільки під час проведення реанімаційних заходів! ); анафілактичний шок. Можливе зовнішнє (місцеве) застосування зменшення кровотечі.
Кордіамін (ампули для ін'єкцій, 1мл 25% розчину)	Дихальний аналептик. Стимулює дихальний та судинно-руховий центри. Один із найбезпечніших аналептиків. Застосовують при асфіксії, у тому числі на фоні отруєння. Не застосовувати у лікуванні травматичного шоку! Не застосовувати при черепно-мозкових травмах!Застосовувати для стимуляції дихання переохолодженої, у несвідомому стані людини, витягнутої з лавини, або замерзлої в негоду.	Дозування: внутрішньом'язово підшкірно 1-2 мл 1-3 рази на день.
Поліглюкін (Макродекс). Пластикові ємності по 500 мл 6-10% розчину для внутрішньовенних вливань.	Об'ємозамінні розчини. Вводять внутрішньовенно при сильних крововтратах, опіках і спричинених ними шоковому стані(Плазмозамінні протишокові препарати; довго утримується в кров'яному руслі; 1 г зв'язує 25 мл води. Швидко підвищують артеріальний тиск і довго утримує його).	Застосовують лише внутрішньовенно; вводять за допомогою крапельниці до 2000 мл розчину на добу разова доза до 1200 мл розчину.
Преднізалон (ампули для ін'єкцій)	Має здатність до підтримки судинного тонусу; здатністю зменшувати вторинні ушкодження, що виникають внаслідок набряку при травмі головного та спинного мозку. Має сильну протизапальну, антиалергічну дію ( маєімуносупресивним ефектом!). Показаний при: тяжкій черепно-мозковій травмі зі втратою або пригніченням свідомості; травмі хребта з грубими неврологічними розладами – паралічем та анестезією частини тіла; тривале транспортування шокового хворого з прогресуючою недостатністю кровообігу.	Метилпреднізалонпри черепномозковій травмі вводити по 120 мг (4 ампули) кожні 6 годин. Переважний спосіб введення – внутрішньовенний. У разі підозри на травму хребта слід весь наявний запас преднізалону ввести відразу.
Реланіум (ампули для ін'єкцій, 0,5% розчин для внутрішньом'язового застосування, 1мл)	Заспокійливий препарат знімає напругу, зменшує почуття страху, тривоги. Чинить протисудомну дію. Посилює дію снодійних, аналгетичних, нейролептичних препаратів, алкоголю. У разі шоку застосовується разом із знеболюючими препаратами.
Діазепам (ампули для ін'єкцій, 0,5% розчин для внутрішньом'язового застосування, 1мл)	Заспокійливий препарат; знімає напругу, зменшує почуття страху, тривоги. У разі шоку застосовується разом із знеболюючими препаратами.	Одноразове внутрішньом'язове введення 10 мг (2 мл, 2 ампули).
Болезаспокійливі та жарознижувальні засоби. Спазмолітики.
Баралгін (пігулки, уп-ка 10 шт.) Пігулки по 0,5 г.	Нестероїдний (не наркотичний) протизапальний, жарознижувальний та болезаспокійливий засіб. Показання: шлункові, кишкові, ниркові та ін. коліки, головна та зубний біль, травматичний біль.	Дозування: по 1-2 таблетки 2-3 рази на день.
Баралгін (ампули для ін'єкцій, 5мл)	Нестероїдний (не наркотичний) протизапальний жарознижувальний та болезаспокійливий засіб. Показання: шлункові, кишкові, ниркові та ін. коліки, головний та зубний біль, травматичні болі.	1 ампула внутрішньом'язово; повторно через 6-8 годин.
Тромал. Ампули для ін'єкцій по 1 мл (0,05 г) та 2 мл (0,1 г).	Препарат із сильною аналгезуючою (болезаспокійливою) активністю; дає швидкий та тривалий ефект. У формі розчинів ефект настає через 5 хв. та триває до 5 годин. Застосовують при сильних гострих болях. При легких болях застосовувати препарат не рекомендується! Протипоказання: алкогольне сп'яніння!Сильне болезаспокійливе засіб (віднесено до наркотичних).
Но-шпа (пігулки, уп-ка 10 шт.)	Спазмолітичний, болезаспокійливий засіб. Знімає спазм гладкої мускулатури кишечника, шлунка, сечо- та жовчовивідних шляхів, матки, кровоносних судин. Показаний при спастичних болях шлунка (гастрити), кишківника (коліки), хворобливих місячних.	По 1-2 таблетки 2-3 десь у день. Протипоказаний при кровотечах.
Новокаїн (ампули для ін'єкцій, 3мл)	Сильне місцеве знеболювальне. Застосовується для зрошення ран, опіків, потертостей. Вводиться внутрішньом'язово в ділянку травми.	При зовнішньому застосуванні розвести ампулу в 6мл кип'яченої води. При внутрішньом'язовому застосуванні (травмі) вводити 10-20 мл та більше.
Лідокоіну ​​гідрохлорид. Аерозоль 10% розчину або ампули для ін'єкцій, 3мл.	Сильне місцеве знеболювальне. Порівняно з новокаїном діє швидше, сильніше та триваліше. Застосовується для зрошення ран, опіків, потертостей. Вводиться внутрішньом'язово в ділянку травми. Побоюватися анафілактичного шоку!	Для поверхневої анестезії використовують 10% розчин в аерозольній упаковці. Дозування від 1 до 20 обприскування. При внутрішньом'язовому застосуванні (травмі) вводити 10-20 мл та більше.
Цитрамон, таблетки 0,5г.	Знімає головний біль.	Дозування: 1/2 - 1 табл.
Шлунково-кишкові засоби (у тому числі протиінфекційні засоби).
Фестал (пігулки (драже), уп-ка 10 шт.)	Ферментний препарат покращує травлення. Показання: для покращення травлення при вживанні рясної або жирної їжі.
Мезим форте (пігулки, уп-ка 10 шт.)	Ферментний препарат покращує травлення. Дещо менш активний, ніж фестал, у плані перетравлення жирів, але не дає проносного ефекту. Показання: для покращення травлення при вживанні рясної або жирної їжі.	1-3 драже під час або одразу після їжі.
Смекта (пакети, порошок, 3г)	Застосовувати при кишкових отруєннях. Поглинаючи токсини, смекта сприяє зменшенню ураження кишкової стінки, прискорює одужання. Зупиняє діарею (пронос).	Пакет порошку розчинити у половині склянки кип'яченої води. Випити у вигляді суспензії.
Активоване вугілля (пігулки, уп-ка 10 шт.)	Показаний при шлунково-кишкових отруєннях, що поглинає токсини. При діареї застосовують спільно з препаратами, що її зупиняють (див. нижче).	Таблетки загальною масою не менше 10 г (маса однієї таблетки вказана на упаковці, наприклад, 0,5 г) потовкти в порошок, змішати з водою (біля склянки), випити у вигляді суспензії. Найменші дози мало ефективні! Перед прийомом активованого вугілля у разі харчового отруєння слід промити шлунок.
Поліпефан (порошок, адсорбент).	Показаний при шлунково-кишкових отруєннях, що поглинає токсини. При діареї застосовують спільно з препаратами, що її зупиняють (див. нижче). Більш ефективний адсорбент токсинів у порівнянні з активованим вугіллям.	Упаковку (пакетик) порошку розчиняють в половині склянки води. Випити у вигляді суспензії.
Іммодіум (лоперамід) Пігулки, уп-ка 10 шт.	Імодіум уповільнює моторику кишечника за допомогою селективної дії на опіатні (морфінні) рецептори шлунково-кишкового тракту. Застосовують при гострих кишкових розладах (зупиняє діарею). Імодіум не усуває причину, що викликала пронос, тому одночасно з його прийомом необхідно з'ясувати причину захворювання та боротися з нею.	Доза іммодіуму (лопераміду) на прийом – дві таблетки або капсули, 2 мг відразу. Прийом (по одній капсулі) можна повторювати через 2-3 години, максимальна добова доза – 16 мг, але в цьому зазвичай немає необхідності.
Регідрон, дозований порошок.	Сольовий набір у поєднанні з глюкозою для зменшення зневоднення. Містить солі натрію, калію, кальцію, хлору, соду, цитрат та глюкозу у фізіологічних концентраціях. Показання: значні втрати рідини (при інфекційних захворюваннях, травмах, отруєннях, крововтраті, опіках, теплових ударах, тяжкому фізичному навантаженні; тривалому проносіблювоті), особливо у дітей. Застосовується також для профілактики порушення сольового балансу, при тривалому вживанні талої води.	Вміст пакету розчинити у 1 літрі теплої питної води. Розчин випити. За потреби можна застосовувати повторно. Зазвичай 2-6 л розчину на добу у вигляді пиття через зонд, крапельно в пряму кишку.
Церукал (реглан, метоклопрамід)	Протиблювотний засіб. Показання: блювання, нудота, гикавка різного походження, метеоризм. При морській хворобі та заколисуванні не ефективний.	1 пігулка 3 рази на день до їди. При сильному блюванні таблетку потовкти в порошок і розчинити в невеликій кількості теплої води.
Гастал (пігулки, уп-ка 10 шт.)	Застосовується проти печії.	Дозування – 1 таблетка (дія – 4-6 годин).
Фуразолідон	Протимікробний препарат. Показання: гострі кишкові інфекції із проносом, інфекції сечових шляхів. Не застосовувати при звичайному харчовому отруєнні, спричиненому бактеріальними токсинами, а не живою, патогенною мікрофлорою!	Після промивання шлунка (у разі кишкових інфекцій) по 2 таблетки 4 рази на добу протягом 2 днів, потім 2 таблетки 3 рази на добу протягом тижня. Запивати велику кількість рідини. Найвища разова доза 4 таблетки. Найвища добова доза 16 таблеток.
Левоміцетин (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Застосовувався раніше при кишкових інфекціях. Антибіотик. В даний час встановлено: ці шкідливі ліки з грубими і частими побічними ефектами, показання до застосування якого в даний час обмежені невеликим діагностованим бактеріальним інфекцієм.	Призначення цього препарату без зазначених показань, особливо дітям та підліткам, межує зі злочином!
Ципрофлоксацин (цифран, ципролет, ципробай).	Антибіотик широкого спектра дії. Показання: у тому числі гострі кишкові інфекціїз проносом. Не застосовувати при звичайному харчовому отруєнні, спричиненому бактеріальними токсинами, а не живою, патогенною мікрофлорою!	Доза – 500 мг 2 рази на добу. Тривалість антибіотикотерапії за рекомендацією ВООЗ при не ускладненому перебігу захворювання (тобто від лікування є ефект) – 3 доби.
Протиінфекційні засоби.
Бісептол 480 (Бактрім, Септрін), таблетки.	Комбінований препарат містить 0,4 г сульфометоксазолу, 0,08 г триметоприму. У поєднанні цих двох препаратів, кожен з яких має бактеріостатичну дію, забезпечує високу антибактеріальну активність щодо багатьох бактерій. Препарат швидко всмоктується при пероральному прийомі, ефект препарату розвивається через 1-3 години після прийому і зберігається до 7 годин. Високі концентрації створюються у легенях та нирках. Протимікробний препарат широкого спектра дії. Показання: інфекції органів дихання, нирок та сечових шляхів, кишечника, інфіковані рани. Препарат не сумісний із алкоголем!	Дозування: по 2 таблетки 2 рази на день. Мається на увазі використання таблеток, що містять саме 480 мг речовин, що діють. У разі використання таблеток Бісептол 240 або 120 кількість таблеток збільшується відповідно.
Цепрова (таблетки, уп-ка 3 шт.)	Антибіотик широкого спектра.	1 капсула на добу.
Клафоран (ампули)	Антибіотик широкого спектра. Показаний при мікробних (бактеріальних) інфекційних захворюваннях (зокрема, при запаленні легень).	1 ампула (внутрішньом'язово) на добу.
Аугментин (амоксиклав)	Антибіотик (першої лінії) широкого спектра дії. Показаний при мікробних (бактеріальних) інфекційних захворюваннях (зокрема, при запаленні легень). Як антибіотик резерву (при евакуації вкрай важкого хворого) рекомендують мати в аптеці ципрофлоксацин (ципробай, цифран, ципролет) – див. вище.	500 мг 3 рази на день.
Сумамед (зітромакс)	Антибіотик (першої лінії) широкого спектра дії. Показаний при мікробних (бактеріальних) інфекційних захворюваннях (зокрема, при запаленні легень).	500 мг один раз на добу.
Жарознижувальні, протизастудні засоби.
Парацетамол (панадол, паноділ, альведон, акамол, ацетамінофен та ін.).	Жарознижувальний засіб. У виборі жарознижувальних засобів основну роль грає, враховуючи загальноприйняті показання, тип алергії, індивідуальне перевагу. При цьому парацетомол – міжнародний стандарт.	1-2 таблетки на ніч.
	Жарознижувальний засіб. Аспірин протипоказаний особам із гастритом або виразковою хворобою.	Одна таблетка на ніч.
Бромгексин (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Показання: Вологий кашель, має відхаркувальний ефект.	За 1 табл. 4 десь у день. Дія зазвичай настає приблизно за добу після початку лікування.
Ацетилцистеїн (АЦЦ), як правило, у вигляді розчинних таблеток.	Розріджує мокротиння ср-во. Застосовувати при захворюванні верхніх дихальних шляхів, запаленні легень.	200 мг 3 р/добу або 600 мг АЦЦ-лонг, пролонгованої форми, 1 р/добу.
"Coldrex", "Терафлю" та ін. (уп-ка 5г)	Кошти проти ГРЗ (симптоматичні). Протинабрякові засоби. Комбінації антигістамінного препарату (зазвичай супрастину або тавегілу), судинозвужувального агента і, в деяких випадках, жарознижуючого агента. Усі вони приблизно однакові за складом та ефективності. Можна застосовувати окремі компоненти. Не виліковують, але знімають небажані симптоми при застуді.	Дозування вказано на упаковці.
Вітамін C (аскорбінова кислота) (пакети 2.5г)	Протизастудний засіб.	Застосовується за перших ознак застуди. Один пакетик на добу (ударна доза).
Септолетте, Септифрил (таблетки, пастилки уп-ка 10 шт.)	Проти болю у горлі.	Розсмоктувати по одній пастилці кілька разів на день.
Фарингосепт. Пігулки.	Показання: профілактика та лікування гострих інфекційпорожнини рота та глотки (ангіни, стоматити).	По 1 таблетці 3-5 разів на день, таблетку розсмоктувати в ротовій порожнині, після цього не приймати їжу та пиття протягом трьох годин. Приймати протягом 3-4 днів.
Фурацилін	Полоскання проти болю у горлі. Взагалі, чим полоскати горло визначального значення немає. Основний фактор видалення інфікованого матеріалу – механічний. Доступні альтернативи – розчин кухонної солі, такий, щоб було солоно, але не зовсім огидно.	Таблетки розчиняються теплою водою у ваговому співвідношенні 1:5000, тобто. 5 таблеток по 0,02 г або 1 по 0,1 г на півлітра.
Каметон. Аерозоль	Показання: запалення носа, горлянки, гортані.	Застосування: розпорошувати в роті та в носі 3-4 рази на день по 1-2 секунди.
Нафтізін, Назол, Галазолін та ін. Флакони 10 мл.	Краплі у вуха та ніс. Судинозвужувальні носові краплі. Застосовуються при нежиті.	Закопувати по кілька крапель.
Інші препарати.
Тавегіл (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Антигістамінний препарат(Проти алергічних реакцій). Показання: алергічні захворювання шкіри, носа, очей тощо. Не рекомендується приймати його під час активної частини маршруту.	1 табл. 2 рази на день (вранці та ввечері). Максимальна добова доза – 4 табл.
Супрастін. Пігулки.	Антигістамінний препарат (проти алергічних реакцій). Показання: алергічні захворювання шкіри, носа, очей тощо.	1 таблетка під час їжі 3 десь у день. Максимальна добова доза 6 табл.
Фенкарол. Пігулки 0,025 г.	Протиалергічний препарат без снодійного ефекту. Показання: ті самі.	1 таблетка 3 десь у день їжі.
	Має спазмолітичну та судинорозширювальну дію та розслаблює мускулатуру бронхів, посилює скорочувальну функцію міокарда, розширює периферичні судининирок і мозку, має помірну діуретичну та протизгортальну дію. Застосовується при набряку легень, головного мозку, анафілактичному шоці. Найдешевший і найпростіший спосіб розширення дихальних шляхів (при запаленні легень).	Разова доза внутрішньом'язово – 0,5-1 мл 2,4% розчину; добова внутрішньом'язово – 4 мл 2,4% розчину. У вигляді таблеток – 240 мг 3 р/добу.
Софрадекс (краплі, 2мл).	Очні та вушні краплі. Препарат має протизапальну, антибактеріальну та протиалергічну дію. Показання: запальні захворювання, травми очей та вух.	При захворюваннях очей по 1-2 краплі через 2-3 години протягом 2-3 днів.
Альбуцид (сульфацил натрію). Очні краплі 20% розчин у тюбиках-крапельницях.	Застосовують при запальних процесах або травмі очей (роздратування від стороннього матеріалу, що потрапив).	По 2 – 3 краплі 4 – 5 разів на день.
Гідрокортизон ( очна мазь)	Застосовують при запаленні, зокрема у разі сонячних опіків очей (снігової сліпоти).	Закладають мазь за нижню повіку (на ніч).
Полівітаміни (типу Центрум, ЮнікапТ і т.д.) Дешевші вітчизняні аналоги - Ревіт, Ундевіт, Тріовіті т.д., однак, на відміну від зарубіжних вітамінних комплексів, вони містять мікроелементів.	Попереджають можливий гіповітаміноз, який може розвинутися при не повноцінному харчуванніза умов походу.	Дозування: зазвичай вказується на вкладці в упаковці.
Мазі різного призначення.
Фастум гель (мазь, тюбик 50г)	Зовнішній засіб, застосовується при болях у суглобах, попереку та ін.	Спосіб застосування вказано на упаковці.
Нікофлекс (Віпросал, Апізартрон, Меновазін)	Місцевий засіб, що розігріває. Показання: для розігрівання м'язів та зв'язок після розтягувань, перенапруги, відморожень.	Невелику кількість мазі нанести на ділянку шкіри розміром з долоню та легко втирати протягом 3-4 хвилин. Бережатися від попадання у вічі, рот і ніс. Наносити лише на непошкоджену шкіру! Після втирання мазі вимити руки теплою водою з милом.
Фіналгон (Застосування мазі Фіналгон обмежено через різкі відчуття болю та печіння на місці втирання та інших побічних явищ).	Зігріваюча (дратівлива) мазь. Зовнішній засіб, застосовується при болях у суглобах, попереку та ін.
Індовазин (троксевазін). Гель.	Показання: забиття, синці.	Нанести на болісну область, злегка втерти. Повторювати протягом дня кілька разів.
Флуцинар (мазь чи гель)	Глюкокортикостероїд для місцевого застосування. Чинить протизапальну, антиалергічну, протинабрякову та протисвербіжну дію. Показання: псоріаз, лишай, укуси комах, екзема, алергічні прояви на покривах шкіри.	Мазь наносять невеликою кількістю 2-3 рази на добу та втирають. Можливе просочування пов'язок.
Інструменти.
Ножиці малі
Відкривач для ампул.
Кровоспинні затискачі, хірургічні голки та нитки (за наявності у групі фахівця).
Катетер (у сечовий міхур).
Пінцет хірургічний (середній)
Термометр
Шприци разові стерильні (2,5, 10, 20 мл) із голками.
Стерильні пластикові системи для внутрішньовенного введення.

* -- Показання до застосування та дозування багатьох зазначених у таблиці медикаментів рекомендовані лікарем-альпіністом А. Долініним, 2000; взяті з літератури з надання першої допомоги та з описів до конкретних лікарських засобів.

4. Види захворювань, надання першої медичної допомоги при захворюваннях під час проведення туристичних походів

У поході можна занедужати, від цього ніхто не застрахований. Найпоширеніша хвороба – це кишкова інфекція, що не дивно у похідних умовах. Приготування їжі на багатті, використання води з річок, спекотна погода, велика кількість літніх овочів та фруктів у меню, зміна звичного раціону харчування та звичної води – всі ці умови сприяють кишковим захворюванням.

Щоб цього не сталося, необхідно знати та виконувати такі правила:

Краще не їсти, ніж їсти брудними руками;

Мити посуд після кожної їжі;

Воду з відкритих водойм обов'язково кип'ятити;

Не залишати продукти відкритими;

Не готувати їжу про запас, не зберігати продукти, що швидко псуються;

Тільки термічне оброблення їжі гарантує повне знищення збудників інфекцій. Пам'ятайте: сільське молоко потрібно кип'ятити, а яйця варити;

Усі фрукти та ягоди, зібрані на маршруті, потрібно ретельно вимити чистою водою. Якщо чистої води немає, можна вимити і річковою, а потім сполоснути кип'яченою. Продукти, які не можна мити та піддавати термічній обробці, слід зберігати в окремій упаковці;

5. Види травм, надання першої медичної допомоги при травмах різного характеру під час проведення туристських походів

Травми супроводжують людину все життя, але у походах ймовірність травм збільшується. Найчастіші травми – це розтягування, розриви зв'язок, вивихи, забиті місця. Можливі й небезпечніші травми. Зовсім уникнути травм, напевно, неможливо, але можна і потрібно звести ризик виникнення до мінімуму.

Заходи захисту від травм у поході:

Вирушаючи в похід, одягніть зручний спортивний одяг і, головне, підходяще взуття;

Вирушаючи у складний маршрут, візьміть із собою особисте захисне спорядження. Захисне спорядження має бути повністю укомплектоване;

Дізнайтеся заздалегідь розташування контрольно-рятувальних пунктів та медичних закладів у зоні вашого маршруту;

За потреби транспортування потерпілого потрібно накласти шину. У похідній аптечці має бути матеріал для самої шини та для її фіксації;

Прийом алкоголю на маршруті має бути виключений;

Тяжкість травми краще переоцінити, ніж недооцінити. Головне: вибираючи маршрут походу, враховуйте вашу підготовку, стан здоров'я та фізичні можливості.

Приклади надання першої медичної допомоги у похідних умовах у разі травм.

Переломи: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

5.1. Види переломів

Переломи бувають закриті, у яких цілість шкіри не порушена, рани немає, і відкриті, коли перелом супроводжується пораненням м'яких тканин.

За ступенем пошкодження перелом буває повний, при якому кістка переламана повністю, і неповний, коли є тільки надлам кістки або її тріщина. Повні переломи діляться на переломи зі зміщенням без зсуву кісток.

У напрямку лінії перелому щодо довгої осі кістки розрізняють поперечні, косі та гвинтоподібні переломи. Якщо сила, що викликала перелом, була спрямована вздовж кістки, то уламки її можуть бути втиснуті один в інший. Такі переломи називають вбитими.

При пошкодженнях кулями і уламками, що летять з великою швидкістю і мають велику енергію, в місці перелому утворюється безліч уламків кістки - виходить осколковий перелом.

Ознаки переломів кісток

При найпоширеніших переломах кісток кінцівки в області травми з'являються сильна припухлість, синець, іноді згинання кінцівки поза суглобом, її скорочення.

У разі відкритого перелому з рани можуть бути кінці кістки. Місце ушкодження різко болісне. При цьому можна визначити ненормальну рухливість кінцівки поза суглобом, що іноді супроводжується хрускотом від тертя уламків кістки. Спеціально згинати кінцівку, щоб переконатися в наявності перелому, є неприпустимим – це може призвести до небезпечних ускладнень. У деяких випадках при переломах кісток виявляються не всі зазначені ознаки, але найбільш характерні різка болючість і виражене утруднення при русі.

Про перелом ребра можна припускати, коли внаслідок забиття або здавлення грудної клітки потерпілий відзначає сильний біль при глибокому диханні, а також при обмацуванні місця можливого перелому. У разі пошкодження плеври або легені відбувається кровотеча, або повітря потрапляє у грудну порожнину. Це супроводжується розладом дихання та кровообігу.

У разі перелому хребта з'являються сильні болі в спині, парез та параліч м'язів нижче місця перелому. Може статися мимовільне виділення сечі та калу через порушення функції спинного мозку.

При переломі кісток тазу постраждалий не може підвестися й підняти ноги, а також повернутися. Зазначені переломи часто поєднуються з пошкодженням кишечника та сечового міхура.

Переломи кісток небезпечні ушкодженням кровоносних судин і нервів, що знаходяться біля них, що супроводжується кровотечею, розладом чутливості і рухів, пошкодженої області.

Виражений біль та кровотеча можуть спричинити розвиток шоку, особливо при несвоєчасній іммобілізації перелому. Уламки кістки можуть пошкодити також і шкіру, внаслідок чого закритий перелом перетворюється на відкритий, що небезпечно мікробним забрудненням. Рух у місці перелому може призвести до важких ускладнень, тому необхідно якнайшвидше зробити іммобілізацію пошкодженої області.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах кісток

Щоб оглянути місце перелому та накласти пов'язку на рану (у разі відкритого перелому), одяг та взуття не знімають, а розрізають. Насамперед зупиняють кровотечу та накладають асептичну пов'язку. Потім ураженої області надають зручне положення та накладають пов'язку.

Під шкіру або внутрішньом'язово із шприца вводиться знеболюючий засіб.

Для іммобілізації переломів використовують стандартні шини або підручні засоби.

захворювання похід долікарський допомога

5.2 Забиті місця: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Забиті місця виникають при сильному ударі тупими предметами, при обвалах, вплив ударної хвилі.

При забитому місці ушкоджуються м'які тканини з розривом кровоносних судин і крововиливом, проте цілість шкірних покривів зберігається. При цьому утворюються синці при просочуванні кров'ю тканин, кров'яні пухлини (гематоми) при накопиченні крові в тканинах у великих кількостях.

Ознаки ударів

При забитих місцях спостерігаються біль, припухлість, порушення функції, крововилив у тканині. Особливо сильно біль турбує відразу після забитого місця. Для виявлення припухлості іноді потрібне зіставлення симетричних областей пошкодженої та непошкодженої сторони, наприклад обох рук.

Крововиливи видно лише у випадках, коли воно розташоване під шкірою. При крововиливі в тканинах, що глибше лежать, забарвлення шкіри в місці забиття не відразу змінюється.

Значний крововилив може спричинити підвищення температури тіла. При нагноєнні крові, що вилилася, болі і припухлість в області забитого місця наростають, відзначається місцеве і загальне підвищення температури тіла.

У разі сильного удару по грудях та животі можуть відбутися розриви внутрішніх органів, що супроводжуються виникненням внутрішньої кровотечі та розвитком травматичного шоку.

Сильні удари по голові призводять до струсу та забиття мозку. Струс головного мозку супроводжується порушенням функції мозкових клітин, множинними дрібними крововиливами в речовину мозку. При забитому мозку відбувається розрив мозкової тканини та значний крововилив у мозок, внаслідок чого гинуть цілі групи нервових клітин.

При дії ударної хвилі вибуху на значну поверхню тіла настає контузія. Вона може спостерігатися і при підводному вибуху від дії ударної хвилі, яка поширюється по воді.

Контузії також зазвичай супроводжується струсом або забиттям головного мозку.

При легкій контузії відзначаються короткочасна непритомність, незначне зменшення частоти пульсу, повільне поверхневе дихання з окремими глибокими вдихами, схильність до блювоти. Зазначені симптоми зазвичай проходять швидко, проте контужений погано орієнтується у навколишній обстановці, ослаблений, може пам'ятати обставин травми, в нього відзначаються запаморочення, порушення слуху.

При тяжкій контузії спостерігається втрата свідомості на тривалий термін, обличчя постраждалого бліде, зіниці розширені, слабо реагують на світ або не реагують зовсім. Пульс урізається до 50-60 ударів за хвилину, м'язи розслаблюються. Нерідко спостерігаються блювання та мимовільне виділення сечі та калу.

Після повернення свідомості у постраждалих відзначаються запаморочення, порушення мови, зниження слуху тощо. буд. Контузія мозку часто поєднується з ушкодженням різних внутрішніх органів.

Загальні правила надання першої допомоги при забитих місцях

Перша допомога має сприяти зменшенню болю та крововиливу в тканині. Відразу після забиття застосовують холод і пов'язку, що давить. На забите область накладають холодну примочку або на пов'язку - міхур з льодом, грілку з холодною водою, шматочки льоду.

При саднах примочки робити не потрібно. Насадження змащують настоянкою йоду, на забите місце накладають стерильну давить пов'язку, на пов'язку - холод. Забитої частини тіла потрібно забезпечити спокій та піднесене положення.

Щоб прискорити розсмоктування крововиливу, через 2-3 доби після забиття призначають тепло у вигляді компресу, що зігріває, ванни, солюксу, а також масаж. При ранньому застосуванні ці процедури небезпечні збільшенням крововиливу.

5.3. Вивихи: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Вивихом називається усунення суглобових кінців кісток. Часто це супроводжується розривом суглобової капсули. Вивихи часто відзначаються в плечовому суглобі, в суглобах нижньої щелепи, пальців рук. При вивиху спостерігаються три основні ознаки: повна неможливість рухів у ушкодженому суглобі, виражений біль; вимушене положення кінцівки, обумовлене скороченням м'язів (так, при вивиху плеча постраждалий тримає руку зігнутою в ліктьовому суглобі та відведеною убік); зміна конфігурації суглоба проти суглобом на здоровій стороні.

Ознаки вивиху

В ділянці суглоба часто відзначається припухлість внаслідок крововиливу. Суглобову головку у звичайному місці промацати не вдається, на її місці визначається суглобова западина.

Загальні правила надання першої допомоги при вивихах

Перша допомога полягає у фіксуванні кінцівки у положенні, найбільш зручному для постраждалих, за допомогою шини або пов'язки. Вправляти вивих повинен лікар. Вивих у тому чи іншому суглобі може періодично повторюватись (звичний вивих).

5.4. Розтягування та розриви зв'язок: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Ознаки розтягувань та розривів зв'язок

Розтягнення характеризується появою різких болів, швидким розвитком набряку у сфері травми та значним порушенням функцій суглобів.

Загальні правила надання першої допомоги при розтягуваннях та розривах зв'язок

Перша допомога при розтягуванні зв'язок така ж, як і при забитих місцях, тобто перш за все накладають пов'язку, що фіксує суглоб. При розриві сухожиль, зв'язок перша допомога полягає у створенні хворому повного спокою, накладення тугої пов'язки на область пошкодженого суглоба.

5.5 Відмороження: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Відмороження – пошкодження тканин тіла під впливом холоду. Відмороження більш схильні до пальців рук і ніг, ніс, вушні раковини та обличчя. Тяжкість відмороження залежить від тривалості дії холоду, а також стану організму.

При алкогольному сп'янінні порушується терморегуляція організму і ймовірність відмороження збільшується!

Ознаки відморожень:

Різке збліднення шкіри та втрата її чутливості;

Загальні правила надання першої допомоги під час відмороження

Основним завданням першої допомоги є припинення впливу холоду і якнайшвидше відновлення нормальної температури охолоджених тканин. Для цього необхідно:

Занурити відморожені ділянки тіла у воду з температурою від 37 до 40°С, але не вище через небезпеку опіку;

зробити легке розтирання відморожених шкірних покривів;

Забороняється розтирати відморожені ділянки снігом або занурювати їх у холодну воду, тому що при цьому відбувається подальше переохолодження!

Для запобігання інфікуванню на відморожені ділянки шкіри накладаються стерильні пов'язки. При появі болю, набряку тканин, бульбашок необхідно звернутися по лікарську допомогу.

5.6 Опіки: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Опіки-ушкодження тканин організму внаслідок впливу високої температури, хімічних речовин, електричного струму.

Ознаки опіків

Ознаками опіку першого ступеня є почервоніння шкірних покривів, сильний пекучий біль у місці опіку, припухлість тканин. При опіку другого ступеня утворюються міхури. Це – наслідок відшарування поверхневого шару шкіри – епідермісу. При опіках 3-го і 4-го ступенів утворюються ділянки щільного струпа.

Загальні правила надання першої допомоги при опіках

При термічних ураженнях перша допомога полягає в наступному:

Якнайшвидше погасити палаючу одяг водою або шляхом припинення доступу до неї повітря, після чого обережно, намагаючись не завдати зайвого болю, звільнити потерпілого від одягу, що тліє;

При обмеженому термічному опіку слід негайно розпочати охолодження місця опіку водою з-під крана протягом 15-20 хв;

Для запобігання інфікуванню опікової рани накласти пов'язку, бажано стерильну;

Для зниження болю можна дати потерпілому всередину знеболювальні та заспокійливі засоби: анальгін;

За наявності великого опіку, а таким вважається площа опіку, що перевищує 10% шкірного покриву, і при затримці транспортування обпаленого в лікувальну установу необхідно давати потерпілому питво з лужно-сольової суміші. Для цього в один літр води додати 2 г харчової соди та 4 г кухонної солі.

Жага не повинна задовольнятися безсольовими рідинами через небезпеку важких порушень водного обміну організму.

Щоб визначити відсоток обпаленої поверхні тіла, користуються вихідним орієнтиром: площа долоні дорівнює приблизно одному відсотку поверхні тіла людини.

При попаданні на шкіру хімічних речовин, що ушкоджують, необхідно негайно промити область опіку великою кількістю води, накласти пов'язку, і можна швидше направити постраждалого до лікарні.

5.7 Кровотечі: поняття, ознаки, загальні правила надання першої медичної допомоги

Види кровотеч.

Розрізняють:

Артеріальне;

Венозна;

Капілярне;

Паренхіматозне;

Артеріальна кровотеча – кровотеча із пошкоджених артерій. Кров яскраво-червоного кольору, що виливається, викидається сильним пульсуючим струменем.

Венозна кровотеча виникає при пошкодженні вен. Тиск у венах значно нижчий, ніж в артеріях, тому кров витікає повільно, рівномірним і нерівномірним струменем. Кров при такій кровотечі темно-вишневого кольору.

Капілярна кровотеча виникає при пошкодженні найдрібніших кровоносних судин – капілярів.

Печінка, селезінка, нирки та інші паренхіматозні органи мають дуже розвинену мережу артеріальних, венозних судин та капілярів.

Розрізняють кровотечі:

Зовнішні;

Внутрішні;

Зовнішні кровотечі характеризуються надходженням крові безпосередньо на поверхню тіла через рану шкіри. При внутрішніх кровотечах кров надходить у якусь порожнину.

Загальні правила надання першої допомоги при кровотечах

До способів тимчасової зупинки кровотечі відносяться:

Надання пошкодженої частини тіла піднесеного становища стосовно тулубу;

Притискання судини, що кровоточить, в місці пошкодження за допомогою давить пов'язки;

Притискання артерії протягом;

Зупинка кровотечі фіксуванням кінцівки у положенні максимального згинання або розгинання у суглобі;

Кругове здавлювання кінцівки джгутом;

Зупинка кровотечі накладенням затиску на судину, що кровоточить, в рані;

Капілярна кровотеча легко зупиняється накладенням звичайної пов'язки на рану. При венозній кровотечі надійна тимчасова зупинка кровотечі здійснюється накладенням пов'язки, що давить.

Артеріальну кровотечу з невеликої артерії можна з успіхом зупинити за допомогою давить. Для екстреної зупинки артеріальної кровотечі широко застосовується спосіб притискання артерій протягом. Притиснути артерію можна великим пальцем, долонею, кулаком. Притискання артерій фіксацією кінцівки у певному положенні застосовують під час транспортування хворого до стаціонару. Надійно зупиняє кровотеча з артерій туге кругове перетягування кінцівки, що забезпечує перетискання всіх судин вище за місце поранення. Найбільш легко це виконується за допомогою спеціального гумового джгута. Накладення джгута показано лише за сильної кровотечі з артерій кінцівки. Для попередження защемлення шкіри під джгут підкладають рушник, одяг пораненого і т.д. Тури джгута повинні лягати поруч один з одним, не обмежуючи шкіри. Найбільш тугим має бути перший тур, другий накладають з меншим натягом, а решта - з мінімальним. Кінці джгута фіксують за допомогою ланцюжка та гачка поверх усіх турів. Тканини повинні стискатися лише до зупинки кровотечі. При правильно накладеному джгуті артеріальна кровотеча негайно припиняється, кінцівка блідне, пульсація судин нижче накладеного джгута припиняється.

Джгут на кінцівки накладається лише на 1. 5-2 год. Якщо остаточна зупинка кровотечі з якихось причин затягується, необхідно на 15-20 хв джгут зняти (артеріальна кровотеча у період попереджають пальцевим притисканням артерії) і накласти знову кілька вище чи нижче.

За відсутності спеціального джгута кругове перетягування кінцівки може бути здійснено гумовою трубкою, ременем, хусткою, шматком матерії. Необхідно пам'ятати, що грубі жорсткі предмети можуть викликати ушкодження нервів.

Надання першої допомоги при деяких зовнішніх та внутрішніх кровотечах

При носовій кровотечі кров надходить не тільки назовні, через носові отвори, а й у горлянку і порожнину рота. Насамперед потрібно усунути всі причини, що посилюють кровотечу. Потрібно заспокоїти хворого, переконати його в тому, що різкі рухи, кашель, розмова, сморкання, напруження посилюють кровотечу. Хворого слід посадити, надати йому положення, при якому менше можливості для надходження крові в носоглотку, покласти на область носа та перенісся міхур з льодом, загорнутий у хустку грудочку снігу, змочену холодною водою хустку, бинт, грудочку вати та ін. Забезпечити достатній приплив свіжого повітря. Можна спробувати зупинити кровотечу сильним притисканням обох половинок носа до носової перегородки. При цьому голову хворого нахиляють трохи вперед і, можливо, вище, з силою стискають ніс.

Замість притискання можна провести тампонаду носових ходів сухим грудочкою вати, змоченою розчином перекису водню. У носові ходи вводять ватяні кульки, голову хворого нахиляють уперед.

Кровотеча у грудну порожнину

Внаслідок крововтрати та виключення легені з акту дихання стан хворого швидко погіршується: різко погіршується і утруднюється дихання, шкірні покриви стають блідими, із синюшним відтінком. Допомога полягає у наданні хворому напівсидячого становища. До грудної клітки прикладається міхур із льодом.

Кровотеча в черевну порожнину

Кровотеча в черевну порожнину проявляється сильним болем у животі. Шкірні покриви бліді, часто пульс. При значній кровотечі можлива втрата свідомості. Хворого слід укласти, на живіт покласти міхур із льодом, забороняється прийом їжі та води.

6. Надання першої медичної допомоги при укусах змій та комах у період проведення туристичних походів

Серед отруйних змій, що зустрічаються в нашій країні, найбільш поширені: гадюка звичайна, степова та кавказька гюрза, піщана ефа.

Ознаки внаслідок укусу змій можуть бути загальними та місцевими:

Сильний біль у місці укусу, набряк тканин у цій галузі, підшкірні крововиливи;

Запаморочення, нудота, різка слабкість, непритомність, колапс на тлі падіння артеріального тиску, що визначається у вигляді слабкого, "ниткоподібного" пульсу;

Загальні правила надання першої допомоги при укусах змій та комах

У перші хвилини після укусу необхідно, перш за все, відсмоктувати отруту з рани. Проведення розрізів шкіри у місці укусу категорично забороняється!

З метою обмеження рухів у постраждалій кінцівці необхідно її знерухомити. Найшвидша доставка постраждалого до лікувального стаціонару, де буде розпочато лікування, підвищує шанс на порятунок хворого від загибелі.

Укуси (ужалення) бджіл, ос, джмелів викликають місцеву запальну реакцію, що характеризується почуттям печіння та болю, почервонінням та набряком шкіри. Особливо виражений набряк при укусі в обличчя, шию. В окремих випадках можуть виникнути озноб, нудота, сухість у роті, запаморочення. Крім дії отрути комах слід пам'ятати про часті алергічні реакції, що виникають при повторних укусах.

Перша допомога:

Видалити з ранки жало;

Змастити місця укусу спиртом, горілкою, одеколоном;

Прикладати до місця укусу холод, краще міхур із льодом;

Всередину – ліки проти алергії;

Розміщено на Allbest.ru

7. Література

Стемпіньська Я, Шаєвський Т. «Перша допомога при нещасних випадках та в екстремальних ситуаціях». М.: Фізкультура та спорт, 1998.

Шальков Ю. Л. Здоров'я туриста. - М.: Фізкультура та спорт, 1987. - 144с.

Школа альпінізму (початкова підготовка). - М.: ФіС, 1989. - 463с. Укладачі: П.П. Захаров, Т.В. Степенка.

Штюрмер Ю.А. Небезпеки в туризмі, уявні та дійсні, М., 1983. - 143с.