Надання першої допомоги самому собі. Як надати першу допомогу? Невміла серцево-легенева реанімація

Навчальні питання:

1. Основні правила надання першої допомоги у невідкладних ситуаціях.

2. Перша допомога при кровотечах та пораненнях. Способи зупинки кровотечі. Види пов'язок. Правила та прийоми накладання пов'язок на рани.

3. Практичне накладення пов'язок.

4. Перша допомога при переломах. Прийоми та способи іммобілізацій із застосуванням табельних та підручних засобів. Способи та правила транспортування та перенесення постраждалих.

5. Перша допомога при забитих місцях, вивихах, хімічних і термічних опіках, отруєннях, обмороженнях, непритомності, ураженні електричним струмом, тепловому та сонячному ударах.

6. Правила надання допомоги потопаючому.

Література та навчальні посібники:

1. Перша медична допомога у НС. М., 1999 р.

2. Основи медичних знань. М., 1991 р.

3. Цивільний захист. Понятийно-терминологический словник. М., 2001 р.

Запитання 1. Основні правила надання першої допомоги у невідкладних ситуаціях.

Перша медична допомога (ПМП) – комплекс найпростіших медичних заходів, що виконуються безпосередньо на місці поразки або поблизу нього у порядку само- та взаємодопомоги, а також учасниками аварійно-рятувальних робіт (або медичними працівниками) з використанням табельних та підручних засобів.

Своєчасно надана та правильно проведена перша допомога часом не тільки рятує життя потерпілому, а й забезпечує його подальше успішне лікування, попереджає розвиток тяжких ускладнень

Ефективність допомоги оцінюється за величиною запобігання смертності серед уражених та хворих протягом доби після поразки, так у Вірменії (XII.87 р.) – склала 25%, у м. Арзамас (VI. 88 р.) – 85%. Ефективність допомоги зростає, якщо її надають у найбільш стислі терміни, Так, наприклад, якщо її надають через 30 хв. після впливу, то ускладнення зменшуються вдвічі, через 1 годину ускладнення зменшуються на 30%.

В екстремальних ситуаціях мирного та воєнного часу успіх у наданні само- та взаємодопомоги залежить від умілих, грамотних дій та психологічної стійкості.

До першої допомоги належить: тимчасова зупинка кровотечі; іммобілізація пошкоджених кінцівок; проведення штучної вентиляції легень; непрямого масажу серця; вилучення постраждалих з-під завалів, сховищ, укриттів із води; гасіння палаючого одягу і т.д.

Існує чотири основні правила надання першої медичної допомогиза невідкладних ситуацій: огляд місця події, первинний огляд потерпілого, виклик «швидкої допомоги», вторинний огляд потерпілого.

Огляд місця події. При огляді місця події зверніть увагу на те, що може загрожувати життю постраждалого, вашій безпеці та безпеці оточуючих: оголені електричні проводи, падіння уламків, інтенсивний дорожній рух, пожежа, дим, шкідливі випари, несприятливі погодні умови, глибина водойми або швидка течія та багато іншого інше. Якщо вам загрожує будь-яка небезпека, не наближуйтесь до постраждалого. Негайно викличте швидку допомогу або службу порятунку. У ситуації підвищеної небезпеки допомога має надаватися професійними співробітниками служби «швидкої допомоги», служби порятунку, які мають відповідну підготовку та спорядження.

Намагайтеся визначити характер події. Зверніть увагу на деталі, які могли б Вам підказати вид отриманих травм. Вони особливо важливі, якщо потерпілий непритомний. Подивіться, чи немає місця події інших постраждалих.

Наблизившись до постраждалого, постарайтеся заспокоїти його. Знайдіть на рівні його очей, говоріть спокійно, запитайте: «Хто Ви?», запропонуйте допомогу, поінформуйте про те, що збираєтесь робити. Перш ніж приступати до надання першої допомоги, отримайте на це дозвіл потерпілого.

Первинний огляд постраждалого. В процесі первинного оглядуНеобхідно з'ясувати, в якому стані знаходиться дихальна та серцево-судинна система.

Перевірка дихання. Якщо постраждалий у непритомному стані, зверніть увагу на наявність у нього ознак дихання. Груди при диханні повинні підніматися і опускатися. Крім того, необхідно відчути дихання, щоб переконатися, що людина справді дихає. Для цього покладіть свою руку на груди постраждалого та візуально спостерігайте за рухами грудної клітки. Час, який приділяється для цього, не повинен бути більше 5 сек. Якщо постраждалий не дихає, Ви повинні зробити штучну вентиляціюлегень

Забезпечення прохідності дихальних шляхів. Дихальними шляхами є повітроносні проходи рота та носа до легень. Будь-яка людина, яка може говорити або видати звук, перебуває у свідомості, і дихальні шляхи у неї відкриті. Якщо ж потерпілий непритомний, необхідно переконатися у прохідності його дихальних шляхів. Для цього закиньте його голову трохи назад і підніміть підборіддя. При цьому язик перестає закривати задню частину горла, пропускаючи повітря у легені. Якщо у дихальні шляхи потерпілого потрапило чужорідне тілойого слід видалити.

Увага! Перш ніж закинути голову потерпілого, необхідно обов'язково перевірити, чи немає у нього ушкодження шийного відділухребта. Для цього дуже обережно пальцями промацайте шийний відділ хребта.

Перевірка пульсу. Вона включає визначення пульсу, виявлення сильної кровотечі та ознак шокового стану. Якщо дихання немає, слід визначити пульс потерпілого. Для цього намацайте сонну артерію на його шиї з боку, що знаходиться ближче до вас. Для виявлення сонної артерії знайдіть «адамове яблуко» (кадик) і посуньте пальці (вказівний, середній та безіменний) у поглиблення між трахеєю та довгою бічною лінією шиї. При уповільненому або слабкому серцебиття пульс буває важко визначити, тому пальці треба прикласти до шкіри з дуже слабким тиском. Якщо вам не вдалося намацати пульс з першого разу, почніть знову з кадика, пересуваючи пальці на бічну поверхню шиї. За відсутності пульсу у потерпілого необхідне проведення реанімаційних заходів.

Далі у потерпілого виявляють наявність сильної кровотечі, яка має бути зупинена якнайшвидше. Іноді у постраждалого може виникнути внутрішня кровотеча. Зовнішня та внутрішня кровотечі небезпечні посиленням шокового стану потерпілого. Шок виникає при великій травмі та втраті крові; шкіра постраждалого при цьому бліда та прохолодна при дотику.

Якщо ваші зусилля увінчалися успіхом, і у потерпілого, який непритомний, стали визначатися дихання і пульс, не залишайте його лежати на спині, за винятком травми шиї або спини. Переверніть постраждалого на бік, щоб його дихальні шляхи було відкрито.

У цьому положенні язик не закриває дихальні шляхи. Крім того, у цій позі блювотні маси, виділення та кров можуть вільно виходити з ротової порожнини, не викликаючи закупорки дихальних шляхів.

Виклик швидкої допомоги. «Швидка допомога» має викликатись у будь-якій ситуації. Особливо у випадках: несвідомого стану або зі змінним рівнем свідомості; проблем із диханням (утруднене дихання або його відсутність); безперервного болю або відчуття тиску в грудях; відсутності пульсу; сильної кровотечі; сильний біль у животі; блювоти з кров'ю або кров'янистими виділеннями(З сечею, мокротинням і т.д.); отруєння; судом; сильного головного болю або невиразного мовлення; травм голови, шиї чи спини; ймовірності перелому кісток; порушень руху, що раптово виникли.

Той, хто дзвонить, повинен повідомити диспетчера «Швидкої допомоги» наступну інформацію: точне знаходження місця події, адресу або місцезнаходження, назву населеного пунктуабо найближчих вулиць, що перетинаються (перехресть або доріг), орієнтири; свої прізвище, ім'я, по батькові; що сталося (ДТП, пожежа тощо); кількість постраждалих; характер ушкоджень (болі в грудях, утруднене дихання, відсутність пульсу, кровотеча тощо).

Перебуваючи віч-на-віч із постраждалим, голосним голосом покличте на допомогу. Крик може привернути увагу перехожих, які б викликати «швидку допомогу». Якщо ніхто не відгукується на ваш крик, постарайтеся самі якнайшвидше зателефонувати «03» (мобільний «112»). Після цього поверніться до потерпілого, продовжіть надання першої допомоги.

Вторинний огляд постраждалого. Після виклику «швидкої допомоги» та впевненості в тому, що постраждалий не має станів, що загрожують його життю, переходять до проведення вторинного огляду. Знову опитайте постраждалого та присутніх про те, що сталося. Перевірте ознаки життя і проведіть загальний огляд. До ознак життя відносяться: наявність пульсу, дихання, реакція зіниці світ і рівень свідомості. Важливість вторинного огляду полягає у виявленні проблем, які не становлять загрози життю постраждалого безпосередньо, але можуть мати серйозні наслідки, якщо їх залишити без уваги та надання першої медичної допомоги.

Питання 2: Перша допомога при кровотечах та пораненнях. Способи зупинки кровотечі. Види пов'язок. Правила та прийоми накладання пов'язок на рани.

а) Зупинка кровотеч.

Рана- це порушення цілісності шкіри, слизових оболонок або органів, що виникло внаслідок механічного чи іншого впливу. Рани поділяються на поверхневі та глибокі. Поранений предмет може проникнути в порожнину тіла (черевну, грудну, порожнину черепа), такі поранення називають проникаючими.

Будь-яка рана супроводжується кровотечею та небезпекою проникнення в організм інфекції. Основне завдання першої допомоги – зупинка кровотечі, т.к. втрата 1,5-2,0 літра крові несе загрозу життю людини.

Кровотеча буває: артеріальною, венозною, капілярною, внутрішньою.

Артеріальне- Кров б'є струменем, висота якого змінюється з кожною пульсовою хвилею, колір яскраво червоний.

Венозне- менш інтенсивне, колір темніший.

Капілярне- виникає при пошкодженні найдрібніших кровоносних судин, що буває несильним і зазвичай припиняється самостійно.

Внутрішнєкровотеча виникає у разі порушення внутрішніх органів. При зовнішньому кровотечі кров надходить через рану назовні, при внутрішньому - в якусь порожнину (черевну, плевральну). Внутрішня кровотеча особливо небезпечна, оскільки протікає потай і діагностика його утруднена.

Існують два способи зупинки кровотеч: тимчасовий та остаточний.

При наданні допомоги проводиться тимчасова зупинка кровотечі шляхом:

а) пальцевого притискання артерії до кістки, що підлягає;

б) максимального згинання кінцівок;

в) накладення стерильної давить;

г) накладення джгута (закрутки).

б). Місця притискань при кровотечі

Із ран голови: скронева артеріявеликим пальцем притискається попереду вушної раковини;

З ран на обличчі: нижньощелепна артеріяпритискається великим пальцем до кута нижньої щелепи;

- загальна сонна артеріяпритискається до хребців на передній поверхні шиї збоку від гортані, потім на рану кладуть валик (скатку) з бинта і накладається пов'язка, що давить;

- підключична артеріяпритискається до I-го ребра в ямці під ключицею при кровотечі в області плечового суглоба, верхньої третини плеча, пахвової;

- плечову артеріюпритискають до плечової кістки із внутрішньої поверхні плеча збоку від двоголового м'яза;

- стегнову артеріюпритискають кулаком у пахвинної областідо лобової кістки таза (ушкодження стегнової артерії) в ділянці стегна, в ділянці підколінної ямки (при пошкодженні в ділянці гомілки стопи);

У згинання кінцівки вкласти валик (закатаний рукав або штанину штанів) і вщент зігнути кінцівку;

У рану накласти ватно-марлеву подушечку або складену кілька шарів серветку (шматок бинта) і прибинтовать бинтом;

Кровотеча з судин верхніх і нижніх кінцівок, з кукси кінцівки зупиняють у два етапи:

Спочатку застосовується пальцеве притискання артерії вище за місце кровотечі, щоб зменшити крововтрату під час підготовки до накладання джгута;

Потім накладається джгут (закрутка). Занадто слабке затягування джгута викликає передавлювання вен, що посилює кровотечу, надто сильну – може викликати параліч. периферичного відділу. Джгут накладається поверх одягу або м'якої підкладки із бинта, щоб не прищемити шкіру. Його накладають на стегно, гомілку, плече, передпліччя вище місця кровотечі, ближче до рани.

Табельний джгут є еластичною гумовою стрічкою довжиною 1-1,5 м. з металевим гачком на одному кінці і ланцюжком - на іншому, або з застібками.

Щоб накласти гумовий джгут, необхідно розтягнути його і обернути кілька разів кінцівку вище за місце ушкодження, маючи витки поруч один з одним. Кінцівка перед накладенням джгута піднімається. Про час накладання джгута робиться запис із зазначенням дати, години та хвилин. Записка підкладається під джгут, вона має бути видно. Кінцівку тепло загортають. Тримати джгут на кінцівки можна не більше 1,5 години – взимку, 2 години – влітку. Якщо джгут необхідно тримати довше (наприклад, при тривалій евакуації потерпілого), його розслаблюють на 5-10 хвилин, попередньо зробивши пальцеве притискання пошкодженої судини. Потім знову накладають джгут трохи вище того місця, де він лежав, але не більше ніж на 1 годину.

За відсутності джгута використовують поясний ремінь, хустку, тасьму, тканину. Під хустку, тасьму, тканину підводять паличку і роблять закрутку.

Кровотеча з носа.Допомога - високе становище голови. Притиснути крило носа до перегородки носа, перед цим можна ввести напередодні носа ватяну кульку (суха або змочена 3% розчином перекису водню). Холод на потилицю.

При внутрішній кровотечіна передбачувану область кровотечі кладуть міхур з льодом з подальшою екстреною доставкою до лікувального закладу.

в) Накладення пов'язок на рани та опікові поверхні

Для захисту рани від забруднення та зараження використовується перев'язувальний матеріал: марлеві бинти, серветки великі та малі, пов'язки великі та малі, трубчасті бинти, лейкопластир, вата.

Бінт- Смужка марлі в скатаному стані. Ската частина називається головкою, вільний кінець - початком бинта. Бінт тримають у правій руці, а лівою тримають його вільний кінець. Бінтування проводиться зліва направо круговими ходами, кожен наступний хід прикриває попередній на 1/3 ширини бинта. Бинтування має бути щільним, але не утруднює кровообіг.

Рана, перед накладенням пов'язки, оголюється та оберігається від забруднення. Одяг, що прилип до рани, обрізають. Шкіру навколо рани обробити дезінфікуючим розчином (перекису водню, фурациліну, настоянки йоду та ін.).

Головку бинта тримають у правій руці, лівою розгладжують ходи бинта, щоб не було складок та кишень, розкочують головку, не відриваючи від пов'язки.

На опікову поверхню накладається суха стерильна пов'язка.

При накладанні пов'язки забороняється:

торкатися руками поверхні перев'язувального матеріалу, який прикладається до рани;

видаляти одяг, що прилип до опікової поверхні, розкривати бульбашки;

видаляти сторонні тіла з рани, промивати її водою;

Вправляти внутрішні органи, що виїхали.

Бінтові пов'язки:

Пакет перев'язувальний індивідуальнийскладається з 2-х ватно-марлевих подушечок, бинта шириною 10 см і довжиною 7 м. Одна з подушечок вільно пересувається по бинту. Перев'язувальний матеріал стерильний, загорнутий у пергаментний папір і поміщений у прогумовану тканину (герметизований чохол). У пакет вкладено шпильку. При розтині пакета розгортають перев'язувальний матеріал, не торкаючись пальцями внутрішньої поверхні подушечок (зовнішня поверхня прошита кольоровими (чорними) нитками).

При наскрізному пораненнірухому подушечку переміщають по бинту на потрібну відстань і закривають обидва отвори.

При пораненні грудної клітки(Відкритий пневмоторакс) безпосередньо на рану накладається прогумований чохол внутрішньою поверхнею, поверх його подушечки з наступним тугим бинтуванням.

Бінтування починають із кругових зміцнювальних ходів, кінцівки бинтують із периферії.

Пов'язка на голову "череп"

Відривається шматок бинта близько 0,5 м, середня частина його кладеться на серветку, що закриває рану, кінці спускаються вниз попереду вушних раковинта утримуються натягнутими. Навколо голови роблять хід, що закріплює, дійшовши до зав'язки, обертають навколо неї і, поперемінно, ведуть через потиличну і лобову області, закриваючи всю волосисту частинуголови, кінці зав'язують під підборіддям.

Спіральна пов'язка на груди

Відривається шматок бинта, кладеться на здорове надпліччя. Починаючи знизу зі спини, спіральними ходами бинтують грудну клітку. Висячі кінці пов'язують.

Хрестоподібна пов'язка на груди

Накладається знизу круговими ходами бинта, далі зі спини праворуч на ліве надпліччя, що фіксує круговим ходом знизу через праве надпліччя, знову навколо грудної клітки і закріплюють.

Пов'язка на плечовий суглоб

Накладають, починаючи від здорового боку з пахвової западини по грудях і зовнішньої поверхніплеча ззаду через пахвову западинучерез плече, по спині через здорову пахвову западину на груди і, повторюючи ходи бинта, доки не закриють весь суглоб, закріплюють кінець на грудях.

Пов'язка на ліктьовий суглоб

Пов'язка на колінний суглоб

Техніка виконання аналогічна попередній пов'язці.

Пов'язка на гомілковостопний суглоб

Пов'язка на кисть

Починають з фіксуючого ходу на зап'ястя, далі по тилу кисті на долоню, навколо кисті біля основи пальців, по тилу кисті через зап'ястя до основи 5-го пальця, по долонній поверхні і знову на тил кисті, закріплюють навколо зап'ястя.

Косинкові пов'язки

Косинки не стерильні. Рану попередньо закривають стерильною серветкою або бинтом. Косинкові пов'язки накладають на різні частини тіла, косинку застосовують для підвішування пошкодженої кінцівки.

Пов'язки трубчастими трикотажними бинтами, що фіксують перев'язувальний матеріал.

Підручні засоби

За відсутності табельних перев'язувальних засобіввикористовують матер'яні пов'язки методом Маштафорова. Пов'язка виготовляється з широкого матеріалу, краї якого надрізуються для отримання тасьм. Пов'язка виготовляється з урахуванням її використання: на плече, кінцівку і т.д.

Запитання 3. Практичне накладення пов'язок.

Необхідно тренувати пов'язок, що навчаються в практичному накладенні.

Запитання 4. Перша допомога під час переломів. Прийоми та способи іммобілізацій із застосуванням табельних та підручних засобів. Способи та правила транспортування та перенесення постраждалих.

Переломом називається порушення цілісності кістки. Розрізняють закриті та відкриті переломи. Відкриті переломи небезпечніші за закриті, т.к. велика можливість зараження рани.

Для перелому характерний різкий біль, що збільшується при русі та навантаженні на кінцівку, зміна положення та форми кінцівки, порушення її функції, поява набряклості та синців у ділянці перелому, скорочення кінцівки.

Надаючи першу допомогу необхідно забезпечити іммобілізацію (нерухомість) кісток у сфері перелому.

Іммобілізація досягається накладенням транспортних шин або шинуванням кінцівок за допомогою імпровізованих шин із твердого підручного матеріалу. Шини накладають дома події, обережно, ніж усунути уламки.

Для міцної іммобілізації кісток застосовують дві шини, які прикладають до кінцівки із протилежних сторін.

При переломі хребта – постраждалого укладають на твердий щит лежачи на спині, за відсутності щита – на живіт.

При переломі кісток тазу також використовують твердий щит, але нижні кінцівки напівзігнуті в колінних суглобах, під них підкласти валик.

При переломі ребер під час максимального видиху накладається пов'язка на грудну клітину.

На передпліччі шини накладають так. Кінцівка зігнути під прямим кутом в ліктьовому суглобіі підвісити на косинці.

Іммобілізація - створення нерухомості (знерухомлення) кінцівки або іншої частини тіла при ушкодженнях, запальних або інших хворобливих процесах, коли пошкодженому (хворому) органу або частині тіла необхідний спокій. Може бути тимчасовим, наприклад, на період транспортування в медична установа, або постійної, наприклад, для створення умов, необхідних при зрощенні уламків кістки, загоєнні рани і т.п.

Транспортна іммобілізація є одним із найважливіших заходів першої допомоги при вивихах, переломах, пораненнях та інших тяжких ушкодженнях. Її слід проводити на місці події з метою запобігання пошкодженій області від додаткової травми в період доставки потерпілого до лікувального закладу, де цю тимчасову іммобілізацію за потреби замінюють на той чи інший варіант постійною.

Неприпустимі перенесення і транспортування без іммобілізації постраждалих, особливо з переломами, навіть у коротку відстань, т.к. це може призвести до збільшення зміщення кісткових уламків, пошкодження нервів і судин, розташованих поруч із рухомими уламками кістки При великих ранах м'яких тканин, а також при відкритих переломах іммобілізація пошкодженої частини тіла перешкоджає швидкого поширенняінфекції, при тяжких опіках (особливо кінцівок) сприяє менш тяжкому їх лікуванню надалі. Транспортна іммобілізація займає одне з провідних місць у профілактиці такого серйозного ускладнення тяжких ушкоджень, як травматичний шок.

На місці події найчастіше доводиться користуватися для іммобілізації підручними засобами (наприклад, дошками, гілками, палицями, лижами), до яких фіксують (прибинтовують, зміцнюють бинтами, ременями тощо) пошкоджену частину тіла. Іноді, якщо немає підручних засобів, можна забезпечити достатнє знерухомлення, притягнувши пошкоджену руку до тулуба, підвісивши її на косинці, а при травмі ноги, прибинтувавши одну ногу до іншої.

Основним способом іммобілізації пошкодженої кінцівки на період транспортування потерпілого до лікувального закладу є шинування. Існує безліч різних стандартних транспортних шин, які зазвичай накладають медичні працівники, наприклад, служби швидкої допомоги. Однак у більшості випадків при травмах доводиться користуватися так званими імпровізованими шинами, які виготовляються із підручних матеріалів.

Дуже важливо провести транспортну іммобілізацію якомога раніше. Шину накладають поверх одягу. Бажано обернути її ватою або якоюсь м'якою тканиною, особливо в області кісткових виступів (човники, виростки тощо), де тиск, що чиниться шиною, може зумовити виникнення потертості та пролежня.

За наявності рани, наприклад, у випадках відкритого перелому кінцівки, одяг краще розрізати (можна по швах, але таким чином, щоб вся рана стала добре доступною). Потім на рану накладають стерильну пов'язку і лише після цього здійснюють іммобілізацію (ремені, що фіксують шину, або бинти не повинні сильно тиснути на ранову поверхню).

При сильній кровотечіз рани, коли є необхідність застосування джгута кровоспинного, його накладають до шинування і не прикривають пов'язкою. Не слід окремими турами бинта (або замінника) сильно перетягувати кінцівку для «кращої» фіксації шини, т.к. це може спричинити порушення кровообігу або пошкодження нервів. Якщо після накладання транспортної шини помічено, що все ж таки відбулася перетяжка, її необхідно розсікти або замінити, наклавши шину знову. У зимовий час або в холодну погоду, особливо при тривалому транспортуванні, після шинування пошкоджену частину тіла тепло загортають.

При накладенні імпровізованих шин необхідно пам'ятати, що повинні бути фіксовані не менше двох суглобів, розташованих вище та нижче за пошкоджену ділянку тіла. При поганому приляганні або недостатній фіксації шини вона не фіксує пошкоджене місце, сповзає і може спричинити додаткову травму.

Найважливішим завданням першої допомоги є організація швидкого, безпечного, щадного транспортування (доставки) хворого чи потерпілого до лікувального закладу. Заподіяння болю під час транспортування сприяє погіршенню стану потерпілого, розвитку шоку. Вибір способу транспортування залежить від стану потерпілого, характеру травми або захворювання та можливостей, які має у своєму розпорядженні надає першу допомогу.

За відсутності будь-якого транспорту слід здійснити перенесення потерпілого до лікувального закладу на ношах, у т. ч. імпровізованих.

Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає жодних підручних засобів чи немає часу для виготовлення імпровізованих нош. У таких випадках хворого необхідно перенести на руках. Одна людина може нести хворого на руках, спині, плечі.

Перенесення способом «на руках попереду» і «на плечі» застосовують у випадках, якщо потерпілий дуже слабкий або непритомний. Якщо хворий може триматися, то зручніше переносити його способом «на спині». Ці способи вимагають великої фізичної сили та застосовуються при перенесенні на невеликі відстані. На руках значно легше переносити удвох. Постраждалого, який перебуває у несвідомому стані, найбільш зручно переносити способом "друг за одним".

Якщо хворий у свідомості може самостійно триматися, то легше переносити його на «замку» з 3 або 4 рук.

Значно полегшує перенесення на руках або ношах носилкова лямка.

У ряді випадків хворий може подолати коротку відстань самостійно за допомогою супроводжуючого, який закидає собі на шию руку потерпілого та утримує її однією рукою, а іншою охоплює хворого за талію чи груди.

Постраждалий вільною рукою може спиратися на ціпок. За неможливості самостійного пересуванняпостраждалого та відсутності помічників можливе транспортування волоком на імпровізованій волокуші - на брезенті, плащ-наметі.

Таким чином, у найрізноманітніших умовах той, хто надає першу допомогу, може організувати тим чи іншим способом транспортування потерпілого. Провідну роль при виборі засобів транспортування та положення, в якому хворий перевозитиметься чи переноситиметься, відіграють вигляд і локалізація травми або характер захворювання. Для запобігання ускладненням під час транспортування потерпілого слід перевозити у певному положенні відповідно до виду травми.

Дуже часто правильно створене становище рятує життя пораненого і, як правило, сприяє його одужанню. Транспортують поранених у положенні лежачи на спині, на спині із зігнутими колінами, на спині з опущеною головою та піднятими нижніми кінцівкамина животі, на боці.

Становище	Стан
лежачи на спині	поранення голови пошкодження черепа та головного мозку пошкодження хребта та спинного мозку переломи кінцівок
на спині із зігнутими в колінах ногами	травми та захворювання органів черевної порожнини перелом кісток тазу
на спині з піднятими нижніми кінцівками та опущеною головою	значні крововтрати
на животі	травми спини травми потиличної частини голови травми спини, сідниць, тильної поверхні ніг у стані коми. при частому блюванні. при підозрі на пошкодження спинного мозку, коли є тільки брезентові ноші
	несвідомий стан
напівсидячи з витягнутими ногами	травми шиї значне пошкодження верхніх кінцівок
напівсидячи зі зігнутими колінами	травми сечових та статевих органів підозра на кишкову непрохідність інші гострі захворювання черевних органів травми черевної порожнини поранення грудної клітки

Питання 5. Перша допомога при забитих місцях, вивихах, хімічних і термічних опіках, отруєннях, обмороженнях, непритомності, ураження електричним струмом, тепловому та сонячному ударах.

При ударах, розтягненнях і розриві зв'язок необхідно створити спокій пошкодженому органу, накласти тугу пов'язку, що давить, і прикласти холод.

При розтягуванніі розриві зв'язок фіксують суглоб тугою пов'язкою та створюють нерухомість кінцівок.

Вивих- пошкодження суглоба, при якому відбувається зміщення суглобів, що стикаються в порожнині кісток, з виходом однієї з них через розрив капсули з порожнини суглоба.

Перша допомога полягає в іммобілізації кінцівки у тому положенні, яке вона прийняла після травми. Верхню підвішують на косинці, нижню – шинують. Прикладають холод, дають знеболювальні засоби.

На місці події насамперед треба зупинити у потерпілого кровотечу, накласти пов'язки на рани, зафіксувати за допомогою шин переломи кісток. Тільки після цього можна переносити, вантажити та транспортувати його до лікувального закладу, по можливості швидко та обережно.

Опік - пошкодження тканин, спричинене впливом високої температури(Світлове випромінювання, полум'я, окріп) - термічний опік, вплив хімічних речовин- Хімічний опік.

Залежно від глибини поразки опіки поділяються на 4 ступеня тяжкості (I-IV).

Перша допомога:

Гасіння одягу, що горить;

Пов'язка на обпалену поверхню тіла;

Холод (лід, вода).

При хімічних опіках обпалена ділянка тіла рясно зрошують струменем води та накладають пов'язку.

Ураження електричним струмом.

Постраждалого, якнайшвидше звільнити від впливу електричного струму (перерубати провід з обох боків, відкинути його сухим ціпком, вимкнути рубильник, відтягнути ураженого за одяг).

При припиненні серцевої діяльності та дихання провести реанімацію.

Обмороження (замерзання)

Обмороження- пошкодження тканин, що виникає внаслідок впливу низької температури. Загальне замерзання виявляється у глибоких змінах всіх тканин організму внаслідок поступового припинення кровообігу, зокрема головного мозку.

Перша допомога: зігрівання обморожених ділянок, відновлення у них кровообігу.

Загальні заходи: гарячий чай, водяні ванни 18-37°С протягом 20-30 хв.

Тепловий та сонячний удар-Настає при тривалому впливі на організм високої температури зовнішнього середовища або при роботі в ізолюючому захисному одязі.

Ознаки: біль голови, шум у вухах, запаморочення, слабкість, нудота, блювання, судоми, почастішання дихання, пульсу, розширення зіниць.

Перша допомога: постраждалого розмістити в тіні, зняти ізолюючий одяг (розстебнути гудзики), укласти, трохи підняти голову. Покласти холод на голову, обтерти груди потерпілого зволоженою тканиною, оббризкати обличчя водою, понюхати нашатирний спирт.

Шок -це важка загальна реакціяорганізму, що виявляється при травматичних ушкодженнях, опіках і т. д. ділиться на первинний і вторинний.

Первинний шок проявляється в момент тяжкої травми або незабаром після неї.

Вторинний шок може виникати після допомоги ураженому внаслідок його недбалого транспортування або поганої іммобілізації. Він проявляється у збудженні та гальмуванні. Фаза збудження розвивається відразу після травми, далі настає гальмування.

Допомога полягає у припиненні впливу на людину травмуючого фактора, звернувши особливу увагуна зупинку кровотечі, при переломах, вивихах забезпечити іммобілізацію, усунути біль шляхом прийому знеболювальних засобів, а також дати серцеві засоби, зігріти, напоїти гарячим чаєм.

При поразці АХОВ задушливої ​​дії

При дії хлору, аміаку та інших отруйних речовин задушливої ​​та вираженої припікаючої дії в незначних концентраціях спостерігаються почервоніння кон'юнктиви, слизової оболонки м'якого піднебіння та глотки, бронхіт, захриплість, легка задишка, відчуття здавленості грудей.

Якщо вплинули малі та середні концентрації, відзначаються загрудинні болі, печіння та різь в очах, сльозотеча, сухий кашель, збільшується задишка, частішає пульс, починається відділення жовтого або червоного зі слизом мокротиння. Можлива важка бронхопневмонія з підвищенням температури, розвитком токсичного набрякулегенів. Найбільш вираженим симптомом набряку легенів є задишка з частотою дихань 30-35 разів на хвилину і більше, що переходить у ядуху. Постраждалий займає становище, сидячи або напівсидячи. Він збуджений, неспокійний. У найважчих випадках набряк легень супроводжується артеріальною гіпотонією, загальмованістю свідомості та іншими ознаками шоку.

У разі вдихання парів фосгену та інших задушливих отруйних речовин зі слабкою дією, що припікає, протягом певного періоду можуть бути відсутні симптоми ураження. Період прихованої дії, залежно від отриманої дози, може бути від 1 години до 2 діб. Чим він коротший, тим менш сприятливий прогноз. Фізичне навантаженняпосилює стан людини. Після прихованого періоду розвивається набряк легень.

Перша медична допомога. Одягти на постраждалого протигаз (промисловий із коробкою марки «В» жовтого кольору). Можна використовувати цивільні ДП-5, ДП-5М, ДП-7, ДП-7В, дитячі (в окремих випадках протигазові респіратори РПГ-67, РУ-60М, У-2ГП) та вивезти (винести) із небезпечної зони.

У разі рефлекторної зупинки дихання провести штучну вентиляцію легень.

Запитання 6. Правила надання допомоги потопаючому.

а). Надання допомоги при істинному (синьому) утопленні:

- відразу ж після вилучення потопаючого з води перевернути його обличчям вниз і опустити голову нижче за його таз;

Очистити рот від стороннього вмісту та слизу;

Різко натиснути на корінь язика;

При появі блювотного рефлексу досягти повного видаленняводи з дихальних шляхів та шлунка;

За відсутності блювотного рефлексу та дихання – покласти на спину та приступити до реанімації, періодично видаляючи вміст ротової порожнини та носа;

При появі ознак життя перевернути обличчям донизу і видалити воду з легенів та шлунка;

У разі розвитку набряку легень: посадити, накласти джгути на ребра, налагодити дихання кисню через пари спирту;

Переносити потерпілого лише на ношах.

б) Надання допомоги після вилучення потерпілого з ополонки:

Перенести тіло на безпечну відстань від ополонки;

За відсутності пульсації на сонній артерії розпочати серцево-легеневу реанімацію;

З появою ознак життя перенести в тепле приміщення, переодягнути в сухий одяг, дати тепле пиття;

Викликати швидку допомогу".

Неприпустимо!

Втрачати час на видалення води з легенів та шлунка при появі ознак клінічної смерті (помутніння рогівки очей, трупні плями);

Переносити потерпілого у тепле приміщення, якщо немає ознак життя.

Реанімація (оживлення)

При припиненні серцевої діяльності та дихання ураженого покласти на спину, під лопатки покласти валик, голову максимально закинути, розкрити рот (при необхідності очистити), на рот накласти носову хустку (марлю), встати збоку від ураженого (на коліна), зробити глибокий вдих, щільно притиснути свої губи до губ ураженого, затиснути ніс і з силою вдувати повітря у ураженого. Ритм проведення – 16-18 разів на хвилину.

При зупинці серцевої діяльності одночасно з проведенням штучної вентиляції легень приступають до непрямого масажу серця. Постраждалий лежить на спині. Той, хто надає допомогу, кладе долоні одна на іншу, потім на нижню третину грудини і ритмічно натискає на неї зі зміщенням на глибину 3-4 см., 50-60 разів на хвилину.

На 1 вдих роблять 4-5 натискань на грудну клітку.

Пожвавлення вважається ефективним з появою пульсу на сонних (променевих) артеріях, звуження зіниць, зникнення синюшного забарвлення шкіри, самостійного дихання.

Основи догляду хворих.

Догляд- сукупність заходів, спрямованих на полегшення стану хворого та забезпечення успіху лікування. Це значна частина лікування.

Хронічні хворі більшу частину часу перебувають удома і потребують відповідних стану здоров'я умов. Вони потребують догляду, виконання лікарських призначень. Так тривала нерухомість може призвести до атрофії м'язів, порушення діяльності кишківника, появи пролежнів.

Від доглядача вимагається такт, терпіння, витримка, доброзичливе та чуйне ставлення до хворого.

Розглянемо загальні правиладогляду:

Для хворого бажана окрема кімната чи відгороджена частина кімнати;

Регулярне провітрювання;

Підхід до ліжка хворого має бути забезпечений з різних боків;

При підвищеному артеріальному тиску голова хворого має бути піднята, а при зниженому - горизонтально з тулубом. У разі запалення вен ніг їм надають високе становище. Довго в одному положенні хворому перебувати не рекомендується, іноді його повертають.

Зміну постільної білизни проводити не рідше одного разу на тиждень. Для зміни простирадла у важкохворого застосовують 2 способи:

1. Піднімають голову, головний кінець простирадла збирають до попереку, потім, піднявши ноги, збирають ножний кінець і обережно прибирають простирадло. Під поперек підкладають нове простирадло, скручене у валик і розправляють його.

2. Хворого повертають на бік ближче до краю ліжка, простирадла, на місці, що звільнилося, скочують. Одночасно кладуть нове простирадло, також валиком. Хворого повертають на колишнє місце, прибираючи змінне простирадло, і розправляють нове.

Гігієна хворого

Щодня хворий вмивається. Лежачих хворих обтирають за допомогою змоченої губки чи тампонів. По можливості хворого миють у ванній кімнаті.

Для попередження пролежнів рекомендується змінювати положення хворого (кожні 2 години), на ліжку не повинно бути складок, місця утворення пролежнів (область лопаток, п'яти, криж, хребет) протирають камфорним спиртом. Почервоніла шкіра протирається 5-10% розчином перманганату калію, підкладається гумове коло.

На гіперемійні місця можна накладати мазеві пов'язки. Після кожного прийому їжі важко хворим обробляється рот ватною кулькою, змоченою в 5% розчині борної кислоти або 2% розчині питної соди.

Кожна людина має знати, як надати першу допомогутому, хто цього потребує. Не йдеться про повноцінне медичне розуміння тих чи інших складнощів, пов'язаних з різними видами хвороб.

Але при найпоширеніших видах симптомів захворювань, травм, опіків та інших каліцтв – просто необхідно вміти надавати першу медичну допомогу.

Надання першої медичної допомоги

Пропонуємо вашій увазі короткий посібник з області . За допомогою простих інструкційі графічних зображень вам легко буде запам'ятати, як допомогти тому, хто перебуває на межі життя і смерті.

Звичайно ж, після одного прочитання вам важко запам'ятати всі нюанси. Адже перша медична допомога має власну специфіку.

Однак, перечитуючи цю посаду хоча б один раз у якийсь період часу, можна впевнено сказати, що ви будете підготовленим рятувальником у всіх наведених нижче випадках.

Якщо ви читаєте цю статтю не з освітньою метою, а для того, щоб скористатися порадами за конкретних обставин, скористайтеся змістом для швидкого переходу до потрібного пункту.

Надання першої допомоги

Перша медична допомога – це єдине, чим ви можете допомогти нужденному. Ми, як і у всіх підручниках, як приклади наводимо стандартні випадки.

Освіченому індивіду просто в обов'язковому порядкунеобхідно знати ці правила.

Кровотечі

Загальні питання при кровотечах

Якщо людина виглядає блідою, відчуває озноб та запаморочення, що це?

Це означає, що він поринає у стан шоку. Терміново викличте бригаду швидкої допомоги.

Чи можна заразитися якоюсь інфекцією при контакті з кров'ю пацієнта?

Якщо є можливість – краще уникайте таких дотиків. Бажано використовувати медичні рукавички, поліетиленові пакетиабо ж попросити потерпілого, якщо це можливо, щоб він сам затис собі рану.

Чи потрібно промивати рану?

Промивати можна при незначних порізах та саднах. У разі сильної кровотечі цього робити не варто, оскільки, змиваючи запеклу кров, ви тільки посилите кровотечу.

Що робити, якщо всередині рани є сторонній предмет?

Не витягайте його з рани, оскільки це посилить ситуацію. Натомість накладіть тугу пов'язку навколо предмета.

Переломи

Вивихи та розтягування

Як визначити вивихи чи розтягнення? По-перше, пацієнт відчуває біль. По-друге, спостерігається набряк (синяк) навколо суглоба або вздовж. Якщо травмований суглоб – буде важко здійснювати рухи.

Забезпечте спокій та переконайте хворого не рухати травмованою частиною. Самі також не намагайтеся її розпрямити.

Прикладіть до травмованої області міхур із льодом, обгорнутий рушником, не більше ніж на 20 хвилин.

За потреби дайте потерпілому знеболюючий засіб.

Зверніться до травматичного пункту, щоб зробити рентген. Якщо хворий взагалі не в змозі ходити або біль занадто гострий - викликайте медичну допомогу.

Перша допомога при опіках

Насамперед охолодіть обпалену область під струменем холодної води протягом мінімум 10 хвилин.

Завжди викликайте медичну допомогу, якщо від опіку постраждала дитина. Тим паче, якщо обпалена область покрилася бульбашками чи неозброєним оком видно внутрішні тканини.

Не чіпайте нічого, що прилипло до обпаленої ділянки. У жодному разі не змащуйте опік маслом, оскільки воно зберігає тепло, а це принесе лише шкоду.

Не використовуйте для охолодження опіку лід: він може зашкодити шкірі.

Закупорювання дихальних шляхів

Сердечний приступ

Як визначити серцевий напад? Перш за все, він супроводжується болем, що давить за грудиною. Відчуваються точкові неприємні відчуттяв руках, шиї, щелепі, спині чи животі.

Дихання стає частим і уривчастим, а серцебиття прискореним і не ритмічним. Крім того, спостерігається слабкий і прискорений пульс у кінцівках, холодний і рясний піт, нудота, іноді блювання.

Терміново викликайте швидку медичну допомогу, оскільки рахунок триває хвилини. Якщо є можливість, виміряйте артеріальний тиск, пульс та частоту серцевих скорочень.

Якщо у хворого немає алергії – дайте йому аспірин. Таблетку треба розжувати. Однак перед цим переконайтеся, що пацієнт не має призначених лікарем препаратів.

Забезпечте хворого максимально зручним становищем. Важливо заспокоювати і підбадьорювати його в очікуванні лікаря, оскільки подібні напади іноді супроводжуються панічним почуттям.

Інсульт

Визначити симптоми інсульту досить просто. Раптова слабкістьабо оніміння в якійсь кінцівці, порушення мови та її розуміння, запаморочення, порушення координації рухів, різкий головний біль чи непритомність – все це свідчить про ймовірний інсульт.

Укладіть хворого на високі подушки, підсунувши їх під плечі, лопатки та голову, та викличте швидку медичну допомогу.

Забезпечте у приміщенні приплив свіжого, відкривши вікно. Розстебніть комір сорочки, послабте тугий ремінь і зніміть весь одяг, що стискує. Потім виміряйте тиск.

Якщо будуть ознаки блювотних рефлексів, поверніть голову пацієнта на бік. Намагайтеся спокійно розмовляти і підбадьорювати його в очікуванні лікаря.

Тепловий удар

Тепловий удар визначається за такими ознаками: відсутнє потовиділення, температура тіла підвищується іноді до 40 ° C, гаряча шкіра виглядає блідо, знижується артеріальний тиск, а пульс стає слабким. Можуть бути судоми, блювання, пронос та втрата свідомості.

Перемістіть хворого на максимально прохолодне місце, забезпечте приплив свіжого повітря та викличте медичну допомогу.

Зніміть зайву та розстебніть тісний одяг. Оберніть тіло вологою та прохолодною тканиною. Якщо такої можливості немає - покладіть змочені в холодній водірушники на голову, шию та пахвинну область.

Бажано, щоб пацієнт випив прохолодної мінеральної чи звичайної, злегка підсоленої води.

У разі потреби продовжуйте охолоджувати тіло шляхом прикладання до зап'ястей, ліктів, пахвинної області, шиї та пахвою льоду або холодних предметів, обгорнутих тканиною.

Переохолодження

Як правило, при переохолодженні людина бліда і холодна на дотик. Він може не відчувати тремтіння, але частота дихання сповільнена, а температура тіла нижче 35 градусів за Цельсієм.

Викличте швидку допомогу та перемістіть пацієнта в тепле приміщення, загорнувши його ковдрою. Нехай вип'є гарячий напій, але без кофеїну чи алкоголю. Найкраще – чай. Запропонуйте висококалорійну їжу.

Якщо ви виявили ознаки обмороження, тобто втрату чутливості, побіління шкіри або поколювання – не розтирайте уражені ділянки снігом, олією чи вазеліном.
Це може серйозно травмувати шкіру. Просто укутайте ці ділянки у кілька шарів.

Травма голови

При травмах голови спочатку слід зупинити кров. Потім щільно притисніть до рани стерильну серветку та утримуйте її пальцями до повної зупинки кровотечі. Далі до голови прикладається холод.

Викличте швидку допомогу та контролюйте наявність пульсу, дихання та реакції зіниць на світло. Якщо цих ознак життя немає – терміново починайте серцево-легеневу реанімацію ().

Після відновлення дихання та серцевої діяльності надайте потерпілому стійке бічне становище. Накрийте і зігрійте його.

Утоплення

Що робити, якщо ви бачите потопельника? Перш за все, переконайтеся, що вам ніщо не загрожує, а потім витягніть його з води.

Укладіть його животом на своє коліно і дайте воді природним чином вийти з дихальних шляхів.

Очистіть рот від сторонніх предметів (слизу, блювотних мас тощо) і негайно викличте швидку.

Визначте наявність пульсу на сонній артерії, реакцію зіниць на світло та самостійне дихання. Якщо їх немає – починайте серцево-легеневу реанімацію.

Якщо з'являться ознаки життя — переверніть людину на бік, укрийте та зігрійте її.

Якщо є підозра на перелом хребта, утопленика слід витягати з води на дошці чи щиті.
За відсутності пульсу на сонній артерії неприпустимо втрачати час видалення води з легенів і шлунка.
Відразу починайте. Їх необхідно проводити навіть у тому випадку, якщо постраждалий пробув під водою більше 20 хвилин.

Укуси

Укуси комах та змій відрізняються, відповідно і перша медична допомога за них.

Укуси комах

Уважно огляньте місце укусу. У разі виявлення жала – акуратно витягніть його. Потім додайте до цього місця лід або холодний компрес.

Якщо у людини розвинулася алергія чи анафілактична реакція – спричиняйте швидку.

Укуси змій

Якщо людину вкусила отруйна змія — негайно викликайте швидку допомогу. Потім огляньте місце укусу. Можна прикласти до нього кригу.

По можливості тримайте постраждалу частину тіла на рівні нижче за серце. Намагайтеся заспокоїти людину. Не дозволяйте йому ходити, якщо в цьому немає безумовної необхідності.

У жодному разі не надрізайте місце укусу, і не спробуйте самостійно відсмоктувати отруту.
При отруєннях зміїною отрутою характерні такі ознаки: нудота, блювання, відчуття поколювання в тілі, шок, кома або параліч.

Слід знати, що за будь-якого руху тіла отрута набагато активніше починає проникати у тканини організму. Тому до приїзду медиків пацієнту рекомендується максимальний спокій.

Втрата свідомості

Що являє собою перша медична допомога при непритомності? Насамперед, не панікуйте.

Поверніть хворого на бік, щоб він не захлинувся можливим блюванням. Далі слід закинути його голову назад, щоб язик висунувся вперед і не заблокував дихальні шляхи.

Викличте швидку. Прислухайтеся, чи дихає потерпілий. Якщо ні – починайте серцево-легеневу реанімацію.

Серцево-легенева реанімація

Штучне дихання

Ознайомтеся, в якій послідовності необхідно проводити штучну вентиляцію легень.

1. Круговим рухом пальців, загорнутих у марлю чи хустку, видаліть з ротової порожнини потерпілого слиз, кров, сторонні предмети.
2. Закиньте голову: підніміть підборіддя, утримуючи шийний відділ хребта. Слід знати, що при підозрі на перелом шийного відділу хребта закидати голову не можна.
3. Затисніть носа пацієнта великим і вказівним пальцями. Потім зробіть глибокий вдих і зробіть плавний видих у рот постраждалого. Дайте 2-3 секунди на пасивний видих повітря. Зробіть новий вдих. Повторюйте процедуру кожні 5-6 секунд.

Якщо ви помітили, що хворий почав дихати, продовжуйте вдувати повітря разом з його вдихом. Продовжуйте це доти, доки відновиться глибоке самостійне дихання.

Масаж серця

Визначте місце розташування мечоподібного відростка, як показано малюнку. Визначте точку компресії на два поперечні пальці вище мечоподібного відростка, строго по центру вертикальної осі. Покладіть основу долоні на точку компресії.

Крапка компресії

Компресію проводьте вертикально по лінії, що з'єднує грудину з хребтом. Виконуйте процедуру вагою верхньої половини тіла, роблячи це плавно, без різких рухів.

Глибина продавлювання грудної клітки має бути не менше 3-4 см. Виробляйте близько 80-100 натискань на хвилину.

Чергуйте 2 «вдихи» штучної вентиляції легень (ШВЛ) з 15 натисканнями.

Дітям грудного вікумасаж виробляють долонними поверхнями другого та третього пальців. Підліткам – долонею однієї руки.

У дорослих наголос робиться на підставі долонь, великий палецьспрямований на голову чи на ноги потерпілого. Пальці повинні бути піднятими і не торкатися грудної клітки.

У процесі проведення серцево-легеневої реанімації контролюйте появу ознак життя. Це дозволить визначити успішність реанімаційних заходів.

Перша медична допомога– це надзвичайно важлива річ у нашому житті. Ніхто не знає, в який несподіваний момент ці навички можуть стати в нагоді.

Якщо ця стаття була для вас корисною, - збережіть її собі в соціальних мережах. Використовуйте для цього наведені нижче кнопки.

Хто знає, може хтось із тих, хто прочитав цей текст сьогодні, вже завтра врятує людині життя.

Любите та захоплюєтеся розвитком особистості? Підписуйтесь на сайт сайтбудь-яким зручним способом. З нами завжди цікаво!

Сподобався піст? Натисніть будь-яку кнопку.

Як надати першу допомогу?

У житті кожного з нас може наступити той момент, коли людині, яка знаходиться поруч, знадобиться перша медична допомога. Начебто ми багато разів вивчали правила надання першої допомоги у школі, університеті, а іноді й на роботі. Але в реального життядалеко не всі згадають, як надати першу допомогу постраждалому. Давайте разом згадувати, що необхідно робити у різних ситуаціях.

Порятунок потопаючого

Якщо ви знаходитесь біля водойми і бачите, що комусь із відпочиваючих потрібна допомога, то необхідно діяти так:

1. Витягніть потерпілого з води (винесіть на берег або підніміть у човен).
2. Перевірте, чи є пульс.
3. Потім витягніть з ротової порожнини бруд і пісок.
4. Проведіть штучне дихання.
5. Якщо з'явиться вода у роті, покладіть постраждалого животом на коліно і трохи потрясіть, щоб видалити всі надлишки води.
6. Продовжуйте виконувати штучне дихання і попросіть будь-кого викликати швидку допомогу.

Дії серцево-легеневої реанімації

Ця процедура проводиться з метою «запустити» роботу серця та легень. Проводити її можна виключно у разі припинення їхньої роботи, інакше своїми діями ви можете виконати зворотне порятунок. Тому ніколи (!) не тренуйтеся один на одному.

1. Для початку окликніть постраждалу людину і сильно натисніть на плече або мочку вуха. Якщо він не реагує, прикладіть вухо до рота, одночасно поклавши пальці на шию. Вухом ви повинні вловити рух повітря, що видихається, а пальцями - пульс. Якщо їх немає, починайте серцево-легеневу реанімацію. Її проводять щонайменше дві людини: одна робить штучне дихання, друга «запускає» серце.
2. Перша людина засовує обгорнутий поліетиленом палець у рот постраждалого та очищає ротову порожнинувід слизу, крові, сторонніх речовин. Потім закидає йому голову і накладає на його рота поліетиленовий кульок з отвором або спеціальний клапан. Ось через цей отвір і потрібно вдихати до рота потерпілого повітря. Ви видихаєте 2 рази (об'єм вдиху звичайний), а потім друга людина робить 30 натискань на грудну клітку. І так до прибуття швидкої допомоги.
3. Непрямий масаж серця проводиться в такий спосіб. Долоня однієї руки лежить на тильній сторонідругий, пальці зчеплені, великий палець однієї з рук дивиться на голову. Місце натискання – нижня третина грудини. Правила першої медичної допомоги кажуть, що за хвилину ви повинні зробити 100 натискань, при кожному з яких грудна клітка має осісти на 3-4 см.

Якщо людина поперхнулася

Доросла людина, а особливо дитина, може померти, поперхнувшись їжею або іншим стороннім предметом, якщо йому не надати першу медичну допомогу. Зробити це нескладно. Для цього виконайте таке:

1. Встаньте за спиною людини та обійміть його за талію.
2. Руки зчепить у замок, а корпус постраждалого трохи нахиліть уперед. Різким і сильним рухом на себе та вгору натискайте на те місце, де замикаються внизу ребра.
3. Якщо ви все робите правильно, сторонній предмет вискочить.

Перша допомога при ураженні струмом

1. Найперше правило: не лізьте віднімати постраждалого голими руками. Так ви тільки самі потрапите під вражаючу дію електричного розряду. Постарайтеся відключити джерело струму, а при неможливості цієї дії відкиньте людину за допомогою дерев'яної палиці або перебийте дріт сокирою з дерев'яною ручкою. Якщо людина знепритомніла і впала, підходьте обережно, ви можете напоротися на оголений провід.
2. Перевірте, чи дихає людина, чи є серцебиття. За їх відсутності переходьте до серцево-легеневої реанімації. Якщо серце та легені працюють, переверніть людину на бік і чекайте на приїзд швидкої допомоги. Під час очікування обробіть опіки, їх має бути щонайменше два: місце входу та виходу розряду. Промивайте їх холодною проточною водою протягом 15 хвилин, а потім оберніть уражені місця стерильним бинтом.

Перша допомога при кровотечах

Кровотечі, залежно від типу пошкодженої судини, поділяються на артеріальні, венозні, капілярні та змішані.

Найнебезпечнішими є артеріальні кровотечі. Кров в артеріях протікає під великим тиском. Тому при їх пошкодженні кров із величезною силою виштовхується з судин, і людина швидко вмирає від втрати крові. Від інших видів артеріальних кровотеч відрізняється яскраво-червоним кольором крові і фонтануючим характером.

Якщо ви побачили таку картину, то треба діяти негайно. Пошкоджену ногу чи руку необхідно зігнути і щільно притиснути до тіла. Цим ви зможете трохи знизити інтенсивність кровотечі та дати собі час для підготовки джгута. Джгут накладається на верхню частину плеча (ушкодження руки) чи верхню частину стегна (ушкодження ноги) незалежно від локалізації кровотечі. Правильно накладений джгут визначається за відсутністю кровотечі.

Кожні 15 хвилин джгут потрібно трохи послаблювати, щоб давати можливість нервам відпочити від тиску. Якщо цього не робити, може статися омертвіння тканин. Влітку джгут накладається на 1,5-2 години, а взимку – на 45-60 хв. Після цього часу слід розпустити джгут хвилин на 10, при цьому слід притиснути артерію пальцями. До джгута накладають записку з часом накладання.

На другому місці через небезпеку знаходяться венозні кровотечі. Ви їх легко дізнаєтесь по темно-вишневій крові, що швидко випливає з місця ушкодження. Джгут при венозних кровотечах накладати не можна. Все, що вам потрібно, - це накласти пов'язку, що давить. Для цього зробіть кілька тугих турів бинтом на місці ушкодження. Потім покладіть на нього цілу пачку бинта, туго згорнуту шапку або футболку і продовжуйте туго бинтувати рану. Про ефективність ваших дій свідчить припинення кровотечі.

Найбезпечнішими є капілярні кровотечі, вони ж відносяться і до найпоширеніших. Промийте ранку перекисом водню або хлоргексидином і накладіть на неї пов'язку або заклейте пластиром.

Допомога при переломах та вивихах

Якщо ви припускаєте, що у потерпілого перелом або вивих кінцівки, необхідно дотримуватися наступного:

1. Знерухомити пошкоджену кінцівку (можна накласти шину).
2. Дати знеболювальне та попрямувати до лікарні.
3. Якщо у потерпілого перелом із кровотечею, необхідно нанести тугу пов'язку поверх відкритої рани.

Допомога під час обмороження

1. При переохолодженні насамперед необхідно змінити одяг, якщо він мокрий.
2. Потім дати потерпілому випити чай, що зігріває, або інший напій.
3. Укрити чимось теплим і накласти термоізолюючу пов'язку (ватно-марлеву, вовняну).

Важливо! У жодному разі не грітися в гарячій воді, оскільки це може призвести до серйозних наслідків. Можна набрати воду у пляшки та покласти біля себе.

Дії при опіках

Під час опіків необхідно діяти так:

1. Охолодіть уражену ділянку холодною водою або льодом.
2. Зніміть одяг. Якщо шкіра прилипла до одягу, розріжте її (одяг) і акуратно зніміть.
3. Прийміть знеболювальне та перев'яжіть місце опіку. Пов'язка має бути не тугою.
4. Випийте зігріваючий напій.
5. Зверніться до медичного пункту за кваліфікованою допомогою.

Чого не варто робити:

1. Проколювати міхур.
2. Віддирати одяг від шкіри.
3. Мастити засобами місце поразки (якщо ви хочете дізнатися, чим можна мазати опік, читайте статтю).

Якщо вас цікавить, як надати першу медичну допомогу в інших випадках, читайте про це у розділі .

За законом, перша допомога не є медичною – вона надається до прибуття медиків чи доставки постраждалого до лікарні. Першу допомогу може надати будь-яка людина, яка опинилася в критичний момент поруч із постраждалим. Але для деяких категорій громадян надання першої допомоги – службовий обов'язок. Йдеться про поліцейських, співробітників ДІБДР та МНС, військовослужбовців, пожежників.

Алгоритм надання першої допомоги

Щоб не розгубитися і грамотно надати першу допомогу, важливо дотримуватися наступної послідовності дій:

1. Забезпечити безпеку собі, потерпілому та оточуючим (наприклад, витягти постраждалого з палаючого автомобіля).
2. Перевірити наявність у постраждалого ознак життя (пульс, дихання, реакція зіниць на світ) та свідомості. Для перевірки дихання необхідно закинути голову потерпілого, нахилитися до його рота та носа та спробувати почути або відчути дихання; для «прослуховування» пульсу необхідно додати подушечки пальців до сонної артерії потерпілого; для оцінки свідомості необхідно (по можливості) взяти постраждалого за плечі, акуратно струсити та поставити якесь питання.
3. Викликати спеціалістів (112 – з мобільного телефону, з міського – 03 (швидка) або 01 (рятувальники)).
4. Надати невідкладну першу допомогу. Залежно від ситуації це може бути:
   • відновлення прохідності дихальних шляхів;
   • серцево-легенева реанімація;
   • зупинка кровотечі та інші заходи.
5. Забезпечити постраждалому фізичний та психологічний комфорт, дочекатися прибуття спеціалістів.

Штучне дихання

Штучна вентиляція легенів (ШВЛ) – це запровадження повітря (чи кисню) в дихальні шляхи людини із єдиною метою відновлення природної вентиляції легких. Належить до елементарних реанімаційних заходів.

Типові ситуації, які потребують ШВЛ:

• автомобільна аварія;
• пригода на воді;
• удар струмом та інші.

Існують різні способиШВЛ. Найбільш ефективним, при наданні першої допомоги не фахівцем, вважається штучне дихання «рот-в-рот» та «рот-в-ніс».

Якщо під час огляду потерпілого природне дихання не виявлено, необхідно негайно провести штучну вентиляцію легень.

Штучне дихання рот-в-рот:

1. Забезпечте прохідність верхніх дихальних шляхів. Поверніть голову постраждалого на бік і видаліть пальцем з порожнини рота слиз, кров, сторонні предмети. Перевірити носові ходи потерпілого; у разі потреби очистіть їх.
2. Закиньте голову постраждалого, утримуючи шию однією рукою.
   

   Не змінюйте положення голови постраждалого під час травми хребта!

3. Затисніть носа потерпілого великим і вказівним пальцем. Глибоко вдихніть, щільно притисніть губи до рота потерпілого. Зробіть видих у легені постраждалого.
   

   Перші 5-10 видихів мають бути швидкими (за 20-30 секунд), потім – 12-15 видихів за хвилину.

4. Слідкуйте за рухом грудної клітки потерпілого. Якщо груди постраждалого під час вдиху повітря піднімається, отже, ви все робите правильно.

Непрямий масаж серця

Якщо разом із диханням відсутній пульс, необхідно зробити непрямий масаж серця.

Непрямий (закритий) масаж серця або компресія грудної клітки – це стиск м'язів серця між грудиною та хребтом з метою підтримки кровообігу людини при зупинці серця. Належить до елементарних реанімаційних заходів.

Увага! Не можна проводити закритий масаж серця за наявності пульсу.

Техніка непрямого масажу серця:

1. Покладіть постраждалого на тверду плоску поверхню. На ліжку та інших м'яких поверхнях проводити компресію грудної клітки не можна.
2. Визначте розташування у постраждалого мечоподібного відростка. Мечевидний відросток - це найкоротша і вузька частина грудини, її закінчення.
3. Відміряйте 2-4 см нагору від мечоподібного відростка - це точка компресії.
4. Покладіть основу долоні на точку компресії. При цьому великий палець повинен вказувати на підборіддя або на живіт постраждалого, залежно від місця розташування особи, яка здійснює реанімацію. Поверх однієї руки покладіть другу долоню. Натискання проводяться строго основою долоні – ваші пальці не повинні стикатися з грудиною потерпілого.
5. Здійснюйте ритмічні поштовхи грудної клітки сильно, плавно, строго вертикально, вагою верхньої половини вашого тіла. Частота – 100-110 натискань на хвилину. При цьому грудна клітка має прогинатися на 3-4 см.
   

   Грудним дітям непрямий масаж серця проводиться вказівним та середнім пальцем однієї руки. Підліткам – долонею однієї руки.

Якщо одночасно із закритим масажем серця проводиться ШВЛ, кожні два вдихи повинні чергуватись з 15 натисканнями на грудну клітину.

Прийом Геймліха

При попаданні їжі або сторонніх тіл у трахею, вона закупорюється (повністю або частково) – людина задихається.

Ознаки закупорювання дихальних шляхів:

• Відсутність повноцінного дихання. Якщо дихальне горлозакупорено не повністю, людина кашляє; якщо повністю – тримається за горло.
• Нездатність говорити.
• Посиніння шкіри обличчя, набухання судин шиї.

Очищення дихальних шляхів найчастіше проводять за методом Геймліха:

1. Встаньте позаду постраждалого.
2. Обхопіть його руками, зчепивши їх у «замок», трохи вище за пупок, під реберною дугою.
3. Сильно натисніть на живіт потерпілого, різко згинаючи руки у ліктях.
   

   Не здавлюйте груди постраждалого, за винятком вагітних жінок, яким натискання здійснюються у нижньому відділі грудної клітки.

4. Повторіть прийом кілька разів, поки дихальні шляхи не звільняться.

Якщо потерпілий знепритомнів і впав, покладіть його на спину, сядьте йому на стегна і обома руками натисніть на реберні дуги.

Для видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів дитини необхідно повернути його на живіт і поплескати йому 2-3 рази між лопатками. Будьте дуже обережні. Навіть якщо малюк швидко відкашлявся, зверніться до лікаря для медичного огляду.

Кровотеча

Зупинка кровотечі – це заходи, створені задля зупинку втрати крові. При наданні першої допомоги йдеться про зупинення зовнішньої кровотечі. Залежно від типу судини, виділяють капілярну, венозну та артеріальну кровотечі.

Зупинка капілярної кровотечі здійснюється шляхом накладання асептичної пов'язки, а також, якщо поранені руки або ноги, підняттям кінцівок вище за рівень тулуба.

При венозній кровотечі накладається пов'язка, що давить. Для цього виконується тампонада рани: на рану накладається марля, поверх неї укладається кілька шарів вати (якщо ні – чистий рушник), туго бинтується. Здавлені такою пов'язкою вени швидко тромбуються – кровотеча припиняється.

Якщо пов'язка, що давить, промокає, сильно натисніть на неї долонею.

Щоб зупинити артеріальна кровотечаартерію необхідно перетиснути.

Точки притискання артерій

Техніка перетискання артерії: сильно притисніть артерію пальцями або кулаком до кісткових утворень, що підлягають.

Артерії легко доступні для пальпації, тому цей спосіб дуже ефективний. Однак вимагає від особи, яка надає першу допомогу, фізичну силу.

При ушкодженнях кінцівок, найкращим способомзупинки кровотечі є джгут.

Техніка накладання кровоспинного джгута:

1. Накладіть джгут на одяг або м'яку підкладку трохи вище за рану.
2. Затягніть джгут і перевірте пульсацію судин - кровотеча повинна припинитися, а шкіра нижче джгута збліднути.
3. Накладіть пов'язку на рану.
4. Запишіть точний час, коли накладено джгут.

Джгут на кінцівки можна накладати максимум на 1:00. Після його закінчення джгут необхідно послабити на 10-15 хвилин. При необхідності затягнути знову, але не більше ніж на 20 хвилин.

Переломи

Перелом – порушення цілості кістки. Перелом супроводжується сильним болем, іноді - непритомністю або шоком, кровотечею. Розрізняють відкриті та закриті переломи. Перший супроводжується пораненням м'яких тканин, у рані іноді помітні уламки кістки.

Перша допомога при переломі:

1. Оцініть тяжкість стану потерпілого, визначте локалізацію перелому.
2. За наявності кровотечі, зупиніть його.
3. Визначте, чи можливе переміщення потерпілого до прибуття спеціалістів.
   

   Не переносіть потерпілого та не змінюйте його положення при травмах хребта!

4. Забезпечте нерухомість кістки у сфері перелому – іммобілізація. Для цього необхідно знерухомити суглоби, розташовані вище і нижче перелому.
5. Накладіть шину. Як шина можна використовувати плоскі палиці, дошки, лінійки, прути та інше. Шину необхідно щільно, але не туго, зафіксувати бинтами чи пластиром.

Переохолодження та обмороження

Переохолодження (гіпотермія) – це зниження температури тіла людини нижче норми, яка потрібна підтримки нормального обміну речовин.

Перша допомога при гіпотермії:

Переохолодження нерідко супроводжується обмороженням, тобто ушкодженням та омертвінням тканин організму під впливом низьких температур. Особливо часто зустрічається обмороження пальців рук і ніг, носа та вух – частини тіла зі зниженим кровопостачанням.

Причини обмороження – висока вологість, мороз, вітер, нерухоме становище. Посилює стан потерпілого, як правило, алкогольне сп'яніння.

Симптоми:

• почуття холоду;
• поколювання в частині тіла, що обморожується;
• потім – оніміння та втрата чутливості.

Перша допомога при обмороженні:

1. Помістіть потерпілого у тепло.
2. Зніміть з нього промерзлий або мокрий одяг.
3. При легкому обмороженні розітріть пошкоджені ділянки тіла. У важких випадках (обмороження ІІ-ІV ступеня) розтирання робити не слід.
   

   Використовуйте для розтирання олію або вазелін. Не розтирайте постраждалого снігом.

4. Укутайте відморожену ділянку тіла.
5. Дайте постраждалому солодке гаряче питво або гарячу їжу.

Отруєння

Отруєння - це розлад життєдіяльності організму, що виник через попадання в нього отрути або токсину. Залежно від виду токсину розрізняють отруєння:

• чадним газом;
• отрутохімікатами;
• алкоголем;
• ліками;
• їжею та інші.

Від характеру отруєння залежить заходи надання першої допомоги. Найбільш поширені харчові отруєння, що супроводжуються нудотою, блюванням, проносом та болями в шлунку. Потерпілому в цьому випадку рекомендується приймати по 3-5 г активованого вугілля через кожні 15 хвилин протягом години, пити багато води, утриматися від їжі і обов'язково звернутися до лікаря.

Крім того, поширені випадкове чи навмисне отруєння лікарськими препаратами, а також алкогольні інтоксикації.

У цих випадках перша допомога складається з наступних кроків:

1. Промийте потерпілому шлунок. Для цього змусіть його випити кілька склянок підсоленої води (на 1 літр 10 г солі та 5 г соди). Після 2-3 склянок викличте у потерпілого блювоту. Повторюйте ці дії, поки блювотні маси не стануть чистими.
   

   Промивання шлунка можливе лише, якщо потерпілий у свідомості.

2. Розчиніть у склянці води 10-20 таблеток активованого вугілля, дайте випити постраждалому.
3. Дочекайтеся приїзду спеціалістів.

ІНСТРУКЦІЯ

ЗА НАДАННЯМ ПЕРШОЇ ДОВРАЧНОЇ ДОПОМОГИ

1. Загальні положення

1.1. Перша долікарська допомога- це комплекс заходів, спрямованих на відновлення чи збереження життя та здоров'я потерпілого. Її повинен надавати той, хто перебуває поруч із постраждалим (взаємодопомога), або сам постраждалий (самопоміч) до прибуття медичного працівника.

1.2. Відповідальність за організацію навчання з надання першої долікарської допомоги в оздоровчій організації покладається на керівника та/або відповідальних посадових осіб.

1.3. Для того, щоб перша долікарська допомога була ефективною, в оздоровчій організації повинні бути:

Аптечки з набором необхідних медикаментів та медичних засобів для надання першої долікарської допомоги;

Плакати, що зображують прийоми надання першої долікарської допомоги постраждалим при нещасних випадках та проведенні штучного дихання та зовнішнього масажу серця.

1.4. Той, хто надає допомогу, повинен знати основні ознаки порушення життєво важливих функційорганізму людини, а також вміти звільнити постраждалого від дії небезпечних та шкідливих факторів, оцінити стан потерпілого, визначити послідовність застосовуваних прийомів першої долікарської допомоги, при необхідності використовувати підручні засоби при наданні допомоги та транспортуванні потерпілого.

1.5. Послідовність дій під час надання першої допомоги постраждалому:

Усунення впливу на організм потерпілого небезпечних і шкідливих факторів (звільнення його від дії електричного струму, гасіння одягу, що горить, вилучення з води і т. д.);

Оцінка стану постраждалого;

Визначення характеру травми, що створює найбільшу загрозу для життя потерпілого, та послідовності дій щодо його порятунку;

Виконання необхідних заходів щодо порятунку потерпілого в порядку терміновості (відновлення прохідності дихальних шляхів; проведення штучного дихання, зовнішнього масажу серця; зупинка кровотечі; іммобілізація місця перелому; накладення пов'язки тощо);

Підтримка основних життєвих функцій потерпілого до прибуття медичного персоналу;

Виклик швидкої медичної допомоги або лікаря або вжиття заходів для транспортування потерпілого до найближчої медичну організацію.

1.6. У разі неможливості виклику медичного персоналу на місце події необхідно забезпечити транспортування потерпілого до найближчої медичної організації. Перевозити постраждалого можна лише при стійкому диханні та пульсі.

1.7. У тому випадку, коли стан потерпілого не дозволяє транспортувати його, необхідно підтримувати його основні життєві функції до прибуття медичного працівника.

2. Ознаки визначення стану здоров'я потерпілого

2.1. Ознаки, якими можна швидко визначити стан здоров'я потерпілого, такі:

Свідомість: ясне, відсутнє, порушене (постраждалий загальмований чи збуджений);

Колір шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок (губ, очей) : рожеві, синюшні, бліді.

Дихання: нормальне, відсутнє, порушене (неправильне, поверхневе, хрипляче);

Пульс на сонних артеріях: добре визначається (ритм правильний чи неправильний), погано визначається, відсутня;

Зіниці: розширені, звужені.

3. Комплекс реанімаційних заходів

Якщо у потерпілого відсутні свідомість, дихання, пульс, синій шкірний покрив, а зіниці розширені, слід негайно приступити до відновлення життєво важливих функцій організму шляхом проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця. Потрібно помітити час зупинки дихання та кровообігу у потерпілого, час початку проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця, а також тривалість реанімаційних заходів та повідомити ці відомості медичному персоналу, що прибув.

3.1. Штучне дихання.

Штучне дихання проводиться у тих випадках, коли потерпілий не дихає або дихає дуже погано (рідко, судомно, як би з схлипуванням), а також якщо його дихання постійно погіршується незалежно від того, чим це викликано: ураженням електричним струмом, отруєнням, утопленням тощо Найбільш ефективним способом штучного дихання є спосіб «з рота в рот» або «з рота в ніс», так як при цьому забезпечується надходження достатнього об'єму повітря в легені потерпілого.

Спосіб «з рота в рот» або «з рота в ніс» заснований на застосуванні видихуваного повітря, що надає допомогу, який насильно подається в дихальні шляхи потерпілого і фізіологічно придатний для дихання потерпілого. Повітря можна вдувати через марлю, хустку і т. п. Цей спосіб штучного дихання дозволяє легко контролювати надходження повітря в легені постраждалого розширення грудної клітки після вдування і наступного спадання її в результаті пасивного видиху.

Для проведення штучного дихання потерпілого слід укласти на спину, розстебнути одяг, що стискує дихання, і забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, які в положенні на спині при несвідомому стані закриті запалою язиком. Крім того, в ротовій порожнині може знаходитися сторонній вміст (блювотні маси, пісок, мул, трава тощо), який необхідно видалити вказівним пальцем, обгорненим хусткою (тканиною) або бинтом, повернувши голову потерпілого набік.

Після цього той, хто надає допомогу, розташовується збоку від голови потерпілого, одну руку підсовує під його шию, а долонею іншої руки натискає на лоб, максимально закидаючи голову. При цьому корінь язика піднімається та звільняє вхід у горло, а рот постраждалого відкривається. Той, хто надає допомогу, нахиляється до обличчя потерпілого, робить глибокий вдих відкритим ротомпотім повністю щільно охоплює губами відкритий рот потерпілого і робить енергійний видих, з деяким зусиллям вдаючи повітря в його рот; одночасно він закриває ніс постраждалого щокою чи пальцями руки, що є на лобі. При цьому обов'язково слід спостерігати за грудною клітиною потерпілого, яка має підніматися. Як тільки грудна клітка піднялася, нагнітання повітря припиняють, що допомагає піднімає свою голову, відбувається пасивний видих у потерпілого. Для того, щоб видих був глибшим, можна несильним натисканням руки на грудну клітку допомогти повітрю вийти з легких потерпілого.

Якщо у потерпілого добре визначається пульс і необхідно проводити тільки штучне дихання, то інтервал між штучними вдихами має становити 5 с, що відповідає частоті дихання 12 разів на хвилину.

Крім розширення грудної клітки добрим показником ефективності штучного дихання може бути порозовування шкірних покривів і слизових оболонок, і навіть виходу постраждалого з несвідомого стану і його самостійного дихання.

При проведенні штучного дихання той, хто надає допомогу, повинен стежити за тим, щоб повітря, що вдихається, потрапляло в легені, а не в шлунок потерпілого. При попаданні повітря в шлунок, про що свідчить здуття живота під ложечкою, обережно натискають долонею на живіт між грудиною і пупком. При цьому може виникнути блювота, тому необхідно повернути голову та плечі потерпілого набік (краще ліворуч), щоб очистити його рот та горлянку.

Якщо щелепи потерпілого щільно стиснуті і відкрити рота не вдається, слід проводити штучне дихання за способом «з рота в ніс».

Маленьким дітям вдмухують повітря одночасно в рот і ніс. Чим менше дитина, тим менше повітря потрібно їй для вдиху і тим частіше слід вдувати в порівнянні з дорослою людиною (до 15-18 разів на хв).

З появою перших слабких вдихів у постраждалого слід приурочити проведення штучного вдиху на момент початку в нього самостійного вдиху.

Припиняють штучне дихання після відновлення у постраждалого досить глибокого та ритмічного самостійного дихання.

Не можна відмовлятися від надання допомоги потерпілому та вважати його померлим за відсутності таких ознак життя, як дихання чи пульс. Робити висновок про смерть потерпілого має право лише медичний працівник.

3.2. Зовнішній масаж серця.

Показанням до проведення зовнішнього масажу серця є зупинка серцевої діяльності, для якої характерне поєднання наступних ознак: блідість або синюшність шкірних покривів, непритомність, відсутність пульсу на сонних артеріях, припинення дихання або судомні, неправильні вдихи. При зупинці серця, не втрачаючи жодної секунди, постраждалого треба укласти на рівну жорстку основу: лаву, підлогу, у крайньому випадку підкласти під спину дошку.

Якщо допомогу надає одна людина, він розташовується збоку від постраждалого і, нахилившись, робить два швидкі енергійні вдування (за способом «з рота в рот» або «з рота в ніс»), потім розгинається, залишаючись на цій же стороні від постраждалого, долоню однієї руки кладе на нижню половину грудини (відступивши на два пальці вище її нижнього краю), а пальці піднімає. Долоню другої руки він кладе поверх першої впоперек або вздовж і натискає, допомагаючи нахилом свого корпусу. Руки при натисканні мають бути випрямлені у ліктьових суглобах.

Натискати слід швидкими поштовхами так, щоб зміщувати грудину на 4-5 см, тривалість натискання не більше 0,5 с, інтервал між окремими натисканнями не більше 0,5 с.

У паузах руки з грудини не знімають (якщо допомогу надають дві людини), пальці залишаються піднятими, руки повністю випрямлені в ліктьових суглобах.

Якщо пожвавлення виробляє одна людина, то на кожні два глибоких вдування (вдиху) він виробляє 15 натискань на грудину, потім знову робить два вдування і знову повторює 15 натискань і т. д. За хвилину необхідно зробити не менше 60 натискань і 12 вдування, т е. виконати 72 маніпуляції, тому темп реанімаційних заходів має бути високим.

Досвід показує, що найбільше часу витрачається на штучне дихання. Не можна затягувати вдування: щойно грудна клітка постраждалого розширилася, його треба припиняти.

При правильному виконанні зовнішнього масажу серця кожне натискання на грудину викликає появу пульсу в артеріях.

Ті, хто надає допомогу, повинні періодично контролювати правильність і ефективність зовнішнього масажу серця за появою пульсу на сонних або стегнових артеріях. Під час проведення реанімації однією людиною їй слід через кожні 2 хв переривати масаж серця на 2-3 сек. визначення пульсу на сонної артерії.

Якщо в реанімації беруть участь двоє людей, то пульс на сонній артерії контролює той, хто проводить штучне дихання. Поява пульсу під час перерви масажу свідчить про відновлення діяльності серця (наявність кровообігу). У цьому слід негайно припинити масаж серця, але продовжувати проведення штучного дихання до появи стійкого самостійного дихання. За відсутності пульсу необхідно робити масаж серця.

Штучне дихання та зовнішній масажсерця необхідно проводити до відновлення стійкого самостійного дихання та діяльності серця у потерпілого або до його передачі медичному персоналу.

Тривала відсутність пульсу з появою інших ознак пожвавлення організму (самостійне дихання, звуження зіниць, спроби потерпілого рухати руками і ногами та інших.) є ознакою фібриляції серця. У цих випадках необхідно продовжувати робити штучне дихання та масаж серця потерпілому до передачі його медичному персоналу.

4. Перша долікарська допомога при різних видахушкодження організму дитини

4.1. Поранення .

Надаючи першу долікарську допомогупри пораненні, необхідно суворо дотримуватись наступних правил.

Не можна:

Промивати рану водою або будь-яким лікарською речовиною, Засипати її порошком і змащувати мазями, так як це перешкоджає загоєнню рани, викликає нагноєння і сприяє занесенню в неї бруду з поверхні шкіри;

Видаляти з рани пісок, землю тощо, оскільки прибрати самим усе, що забруднює рану, неможливо;

Видаляти з рани згустки крові, залишки одягу тощо, оскільки це може викликати сильну кровотечу;

Замотувати рани ізоляційною стрічкою або накладати на них павутину, щоб уникнути зараження правцем.

Потрібно:

Той, хто надає допомогу, вимити руки або змастити пальці йодом;

Обережно зняти бруд зі шкіри навколо рани, очищену ділянку шкіри потрібно змастити йодом;

Розкрити наявний в аптечці перев'язувальний пакет відповідно до вказівки, надрукованої на його обгортці.

При накладенні перев'язувального матеріалу не слід торкатися руками його частини, яка повинна бути накладена безпосередньо на рану.

Якщо перев'язувального пакета чомусь не виявилося, для перев'язки можна використовувати чисту хустку, тканину тощо). Накладати вату безпосередньо на рану не можна. На місце тканини, яке накладається безпосередньо на рану, накапати йод, щоб отримати пляму розміром більше рани, а потім покласти тканину на рану;

Якомога швидше звернутися до медичної організації, особливо якщо рана забруднена землею.

4.2. Кровотеча .

4.2.1. Внутрішня кровотеча.

Внутрішня кровотеча розпізнається на вигляд постраждалого (він блідне; на шкірі виступає липкий піт; дихання часто, переривчасте, пульс частий слабкого наповнення).

Потрібно:

Укласти постраждалого чи надати йому напівсидяче становище;

Забезпечити повний спокій;

Прикласти до передбачуваного місця кровотечі «холод»;

Терміново викликати лікаря чи медичного працівника.

Не можна:

Давати потерпілому пити, якщо є підозра ушкодження органів черевної порожнини.

4.2.2. Зовнішня кровотеча.

Потрібно:

а) при несильній кровотечі:

Шкіру навколо рани змастити йодом;

На рану накласти перев'язувальний матеріал, вату та щільно прибинтувати;

Не знімаючи накладеного перев'язувального матеріалу, поверх нього додатково накласти шари марлі, вату і туго забинтувати, якщо кровотеча триває;

б) при сильній кровотечі:

Залежно від місця поранення для швидкої зупинки притиснути артерії до кістки, що підлягає вище рани по току крові в найбільш ефективних місцях (скронева артерія; потилична артерія; сонна артерія; підключична артерія; пахва артерія; плечова артерія; променева артерія; ліктьова артерія; стегнова артерія; стегнова артерія в середині стегна; підколінна артерія; тильна артерія стопи; задня великогомілкова артерія);

При сильній кровотечі з пораненої кінцівки зігнути її в суглобі вище місця поранення, якщо немає перелому цієї кінцівки. У ямку, що утворюється при згинанні, вкласти грудку вати, марлі і т. п., зігнути суглоб повністю і зафіксувати згин суглоба ременем, хусткою та іншими матеріалами;

При сильній кровотечі з пораненої кінцівки накласти джгут вище за рану (ближче до тулуба), обернувши кінцівку в місці накладання джгута м'якою прокладкою (марля, хустка і т. п.). Попередньо судина, що кровоточить, повинен бути притиснутий пальцями до підлягає кістки. Джгут накладено правильно, якщо пульсація судини нижче місця її накладання не визначається, кінцівка блідне. Джгут може бути накладений розтягуванням (еластичний спеціальний джгут) та закруткою (краватка, скручена хустка, рушник);

Постраждалого з накладеним джгутом якнайшвидше доставити до лікувального закладу.

Не можна:

Надмірно сильно затягувати джгут, тому що можна пошкодити м'язи, перетиснути нервові волокна та викликати параліч кінцівки;

Накладати джгут у теплий часбільше ніж на 2 години, а в холодне - більше ніж на 1 годину, оскільки є небезпека омертвіння тканин. Якщо є необхідність залишити джгут довше, то потрібно його на 10-15 хв зняти, попередньо притиснувши судину пальцем вище за місце кровотечі, а потім накласти повторно на нові ділянки шкіри.

4.3. Ураження електричним струмом.

Потрібно:

Якнайшвидше звільнити потерпілого від дії електричного струму;

Вжити заходів щодо відокремлення постраждалого від струмопровідних частин, якщо відсутня можливість швидкого відключення електроустановки. Для цього можна: скористатися будь-яким сухим предметом, що не проводить електрострум (палицею, дошкою, канатом та ін.); відтягнути потерпілого від струмовідних частин за його особистий одяг, якщо він сухий і відстає від тіла; перерубати провід сокирою із сухою дерев'яною рукояткою; використовувати предмет, що проводить електрострум, обернувши його в місці контакту з руками рятувальника сухою матерією, повстю тощо;

Винести потерпілого з небезпечної зони на відстань не менше 8 м від струмопровідної частини (проводу);

Відповідно до стану потерпілого надати першу долікарську допомогу, у т. ч. реанімаційну (штучне дихання та непрямий масаж серця). Незалежно від суб'єктивного самопочуття постраждалого доставити його до лікувального закладу.

Не можна:

Забувати про засоби особистої безпеки при наданні допомоги постраждалому від електроструму. З особливою обережністю потрібно переміщатися в зоні, де струмоведуча частина (провід тощо) лежить на землі. Переміщатися в зоні розтікання струму замикання на землю треба з використанням засобів захисту для ізоляції від землі (діелектричні засоби захисту, сухі дошки та ін.) або без застосування засобів захисту, пересуваючи ступні ніг землею і не відриваючи їх одну від іншої.

4.4. Переломи, вивихи, забиття, розтягнення зв'язок .

4.4.1. При переломах потрібно:

Забезпечити потерпілому іммобілізацію (створення спокою) зламаної кістки;

При відкритих переломах зупинити кровотечу, накласти стерильну пов'язку;

Накласти шину (стандартну або виготовлену з підручного матеріалу – фанери, дошки, палиці тощо). Якщо немає жодних предметів, за допомогою яких можна було б іммобілізувати місце перелому, його прибинтовують до здорової частини тіла (ушкоджену руку до грудної клітки, пошкоджену ногу – до здорової тощо);

При закритому зламі в місці накладання шини залишити тонкий шар одягу. Інші шари одягу або взуття зняти, не посилюючи положення постраждалого (наприклад, розрізати);

До місця перелому додати холод зменшення болю;

Доставити постраждалого до лікувального закладу, створивши спокійне становище пошкодженої частини тіла під час транспортування та передачі медичному персоналу.

Не можна:

Знімати з постраждалого одяг та взуття природним способомякщо це веде до додаткового фізичному впливу(здавлювання, натискання) на місце перелому.

4.4.2. При вивиху потрібно:

забезпечити повну нерухомість пошкодженої частини за допомогою шини (стандартної або виготовленої з підручного матеріалу);

Доставити постраждалого до лікувального закладу із забезпеченням іммобілізації.

Не можна:

Намагатися самим вправляти вивих. Зробити це має лише медичний працівник.

4.4.3. При забоях потрібно:

Створити спокій забитому місцю;

Прикладати «холод» до місця забитого місця;

Накласти тугу пов'язку.

Не можна:

Змащувати забите місце йодом, розтирати і накладати компрес, що зігріває.

4.4.4. При розтягуванні зв'язок потрібно:

Травмовану кінцівку туго забинтувати та забезпечити їй спокій;

Прикласти "холод" до місця травми;

Створити умови забезпечення кровообігу (підняти травмовану ногу, пошкоджену руку підвісити на косинці до шиї).

Не можна:

Проводити процедури, які можуть призвести до нагріву травмованого місця.

4.4.5. При переломі черепа(ознаки: кровотеча з вух та рота, несвідомий стан) та при струсі мозку (ознаки: головний біль, нудота, блювання, втрата свідомості) потрібно:

Усунути шкідливий впливобстановки (мороз, спека, перебування на проїжджій частині дороги тощо);

Перенести потерпілого з дотриманням правил безпечного транспортування у комфортне місце;

Укласти потерпілого на спину, у разі появи блювання повернути голову набік;

Зафіксувати голову із двох сторін валиками з одягу;

При появі ядухи внаслідок западання мови висунути нижню щелепувперед та підтримувати її в такому положенні;

За наявності рани накласти тугу стерильну пов'язку;

Покласти "холод";

Забезпечити повний відпочинок до прибуття лікаря;

Наскільки можна швидше надати кваліфіковану медичну допомогу (викликати медичних працівників, забезпечити відповідне транспортування).

Не можна:

Самостійно давати потерпілому якісь ліки;

Розмовляти із постраждалим;

Припускати, щоб постраждалий вставав і пересувався.

4.4.6. При пошкодженні хребта(Ознаки: різкий біль у хребті, неможливість зігнути спину і повернутися) потрібно:

Обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку та ін. аналогічний за функціями предмет або повернути постраждалого обличчям вниз і суворо стежити, щоб його тулуб при цьому не прогинався в жодному положенні (щоб уникнути пошкодження спинного мозку);

Виключити будь-яке навантаження на мускулатуру хребта;

Забезпечити повний спокій.

Не можна:

Повертати постраждалого на бік, садити, ставити на ноги;

Укладати на м'яку, еластичну підстилку.

4.5. При опіках потрібно:

При опіках I-го ступеня (почервоніння та болючість шкіри) одяг та взуття на обпаленому місці розрізати та обережно зняти, змочити обпалене місце спиртом, слабким розчином марганцевокислого калію та ін.

При опіках II-го, III-го та IV-го ступеня (бульбашки, омертвіння шкіри та глибоколежачих тканин) накласти суху стерильну пов'язку, загорнути уражену ділянку шкіри в чисту тканину, простирадло тощо, звернутися за лікарською допомогою. Якщо шматки одягу, що обгоріли, прилипли до обпаленої шкіри, стерильну пов'язку накласти поверх них;

При ознаках шоку у потерпілого терміново дати йому випити 20 крапель настойки валеріани чи іншого аналогічного засобу;

При опіку очей робити холодні примочки із розчину борної кислоти (половина чайної ложки кислоти на склянку води);

При хімічному опікупромити уражене місце водою, обробити його розчинами, що нейтралізують: при опіку кислотою - розчин питної соди (1 чайна ложка на склянку води); при опіку лугом - розчин борної кислоти (1 чайна ложка на склянку води) або розчин оцтової кислоти ( столовий оцет, наполовину розбавлений водою).

Не можна:

Торкатися руками обпалених ділянок шкіри або змащувати їх мазями, жирами та ін.

Розкривати бульбашки;

Видаляти речовини, що пристали до обпаленого місця, матеріали, бруд, мастику, одяг та ін.

4.6. При тепловому та сонячному ударі потрібно:

Швидше перенести потерпілого у прохолодне місце;

Укласти на спину, підклавши під голову згорток (можна з одягу);

Розстебнути або зняти одяг, що стискує дихання;

Змочити голову та груди холодною водою;

Прикладати холодні примочки на поверхню шкіри, де зосереджено багато судин (чоло, тім'яна область та ін.);

Якщо людина свідома, дати випити холодний чай, холодну підсолену воду;

Якщо порушено дихання та відсутній пульс, провести штучне дихання та зовнішній масаж серця;

Забезпечити спокій;

Викликати швидку допомогу чи доставити постраждалого до лікувального закладу (залежно стану здоров'я).

Не можна:

4.7. При харчових отруєнняхпотрібно:

Дати потерпілому випити щонайменше 3-4 склянок води та рожевого розчину марганцівки з наступним викликом блювоти;

Повторити промивання шлунка кілька разів;

Дати постраждалому активоване вугілля;

Напоїти теплим чаєм, укласти в ліжко, вкрити тепліше (до медичного персоналу);

При порушенні дихання та кровообігу приступити до проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця.

Не можна:

Залишати постраждалого без уваги до прибуття швидкої допомоги та доставки його до медичної організації.

4.8. При обмороженнях потрібно:

При незначному замерзанні негайно розтерти та обігріти охолоджену область для усунення спазму судин (виключивши ймовірність пошкодження шкірного покриву, його поранення);

При втраті чутливості, побіленні шкірного покриву не допускати швидкого зігрівання переохолоджених ділянок тіла при знаходженні потерпілого в приміщенні, використовувати теплоізолюючі пов'язки (ватно-марлеві, вовняні та ін) на уражені покриви;

Забезпечити нерухомість переохолоджених рук, ніг, корпусу тіла (для цього можна вдатися до шинування);

Теплоізолюючу пов'язку залишити доти, доки з'явиться почуття жару і відновиться чутливість переохолодженого шкірного покриву, після чого давати пити гарячий солодкий чай;

При загальному переохолодженні постраждалого терміново доставити до найближчого лікувального закладу, не знімаючи теплоізолюючих пов'язок і засобів (зокрема, не слід знімати заледенілого взуття, можна лише укутати ноги ватником тощо).

Не можна:

Зривати або проколювати бульбашки, що утворилися, оскільки це загрожує нагноєнням.

4.9. При попаданні сторонніх тілв органи та тканини потрібнозвернутися до медичному працівникуабо до медичної організації.

Самим видаляти стороннє тіло можна лише в тому випадку, якщо є достатня впевненість, що це можна зробити легко, повністю і без тяжких наслідків.

4.10. При утопленні людини потрібно:

Діяти обдумано, спокійно та обережно;

Той, хто надає допомогу, повинен не тільки сам добре плавати і пірнати, але й знати прийоми транспортування потерпілого, вміти звільнятися від його захоплень;

Терміново викликати швидку допомогу чи лікаря;

По можливості швидко очистити рот і глотку (відкрити рот, видалити пісок, що потрапив, обережно витягнути мову і зафіксувати його до підборіддя бинтом або хусткою, кінці якого зав'язати на потилиці);

Видалити воду з дихальних шляхів (постраждалого покласти животом на коліно, голова і ноги звисають вниз; бити по спині);

Якщо після видалення води постраждалий перебуває у несвідомому стані, відсутній пульс на сонних артеріях, не дихає, приступити до штучного дихання та зовнішнього масажу серця. Проводити до повного відновлення дихання або припинити при появі явних ознаксмерті, які має констатувати лікар;

При відновленні дихання та свідомості укутати, зігріти, напоїти гарячою міцною кавою, чаєм (дорослій людині дати 1-2 ст. л. горілки);

Забезпечити повний відпочинок до прибуття лікаря.

Не можна:

До прибуття лікаря залишати постраждалого одного (без уваги) навіть за явного видимого поліпшення самопочуття.

4.11. При укусах.

4.11.1. При укусах змій та отруйних комах потрібно:

Якнайшвидше відсмоктувати отруту з ранки (для надає допомогу ця процедура не небезпечна);

Обмежити рухливість потерпілого уповільнення поширення отрути;

Забезпечити рясне питво;

Доставити постраждалого до медичної організації. Транспортувати лише у положенні лежачи.

Не можна:

Накладати джгут на укушену кінцівку;

Припікати місце укусу;

Робити розрізи для кращого відходженняя так;

Давати потерпілому алкоголь.

4.11.2. При укусах тварин потрібно:

Шкіру навколо місця укусу (подряпини) змастити йодом;

Накласти стерильну пов'язку;

Потерпілого направити до медичної організації для проведення щеплень проти сказу.

4.11.3. При укусі або жалінні комахами (бджоли, оси та ін.) потрібно:

Видалити жало;

Покласти місце набряку «холод»;

Дати потерпілому велику кількість пиття;

При алергічних реакціях на отруту комах дати потерпілому 1-2 таблетки димедролу та 20-25 крапель кордіаміну, обкласти потерпілого теплими грілками та терміново доставити до медичної організації;

При порушенні дихання та зупинці серця робити штучне дихання та зовнішній масаж серця.

Не можна:

Потерпілому приймати алкоголь, оскільки він сприяє проникності судин, отрута затримується у клітинах, набряки посилюються.