Коли потрібно складати аналіз калу на приховану кров: показання, підготовка та види дослідження. Кал на приховану кров: призначення та підготовка до аналізу Прихована кров у калі розшифровка

Аналіз калу на приховану кров – це діагностика наявності прихованої крові у калі за допомогою чутливих хімічних елементів. У процесі взаємодії зразка для дослідження та хімічної речовинивідбувається окислення та зміна забарвлення. Крім хімічних реакційв сучасної медицинизастосовується імуноферментний метод. Для дослідження використовується зразок калу.

Навіщо потрібен аналіз

Відомо, що вже на перших етапах захворювання на рак товстої кишки викликає слабкі постійні кровотечі. Це пов'язано з тим, що освіти, які з'явилися в процесі впливу ракових клітин, кровоточать, і ця кров потрапляє в товсту кишку Але трапляються випадки, коли неозброєним поглядом виявити в калі кров не вдається (тобто кров прихована). За таких симптомів фахівці направляють пацієнтів на діагностику прихованої крові в калі.

Позитивним аналіз на приховану кров буває в тих випадках, коли у пацієнта є захворювання шлунково-кишкового тракту. Вони викликають ушкодження слизової оболонки організму людини, і в просвіт шлунка, а також кишки виділяється невеликий об'єм крові. Такий процес виникає при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, виразковому коліті, захворюванні Крона, інвазіях гельмінтами або поліпах

Ракові утворення порушують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту на перших етапах захворювання. Тому при підозрі на онкологічне захворюванняпроявляється позитивний результат.

Особливого значення дана методика має щодо онкології товстої кишки, оскільки при ракових утворенняху цьому відділі кишечника хронічна прихована кровотеча з'являється на перших стадіях розвитку захворювання.

Крім того, в аналізі на приховану кров позитивний результат може бути викликаний кровотечами з носа, ясен та ротової порожнини. Також аналіз на приховану кров позитивний при варикозно-розширених венах стравоходу, ерозивних езофагітах, геморої та інших захворюваннях.

Достовірність аналізу на приховану кров з позитивним результатом є максимально високою у разі його повторного проведення. Але якщо дослідження показало негативний результат, то не варто виключати присутності у людини виразок та ракового ураження шлунково-кишкового тракту. Ефективність отримання позитивного результатузалежить від наступної лабораторної діагностики, оскільки сам собою аналіз калу на приховану кров неспроможна використовуватися встановлення захворювання.

Підготовка до аналізу

Аналіз на приховану кров можуть призначити такі медичні фахівціяк: гастроентеролог, терапевт, онколог, хірург і лікар загальної практики. Підготовка до аналізу полягає в наступному:

• за 3 дні до дослідження зразка необхідно виключити з раціону всі м'ясні та рибні страви, а також овочі та фрукти, що містять пероксидази та каталази (наприклад, кольорова капуста, огірки, хрін, яблука, шпинат, біла квасоля);
• за сім-десять днів виключити прийом лікарських препаратів, таких як аспірин (ацетилсаліцилова кислота), проносні, нестероїдні протизапальні препарати, а також препарати, що містять залізо та вісмут;
• заборонено ставити клізми;
• у разі проходження діагностики рентгеном здавати кал можна не раніше ніж через два-три дні;
• зразок для аналізу рекомендується брати після трьох послідовних випорожнення, причому матеріал для дослідження збирається з різних місць калових мас.

Зразок для діагностики (свіжий кал) слід поміщати у пластиковий контейнер із кришкою, що щільно прилягає. Біологічний матеріал збирається після самостійної дефекації, при цьому необхідно стежити, щоб кал не потрапляла сеча. Зразок для досліджень медичну лабораторіютранспортується цього ж дня протягом двох-трьох годин.

Показання до аналізу

Здати аналіз калу на приховану кров лікар може призначити при таких симптомах:

• наявність болю в животі, нудоти, печії та блювання;
• наявність постійних кашкоподібних випорожнень, запорів, зниження ваги та апетиту, збільшення температури;
• наявність раку травних органівдля подальшого усунення невидимих ​​кровотеч шлунково-кишкового тракту;
• наявність гельмінтів (для діагностики порушень слизових оболонок шлунково-кишкового тракту);
• наявність таких захворювань, як виразковий коліт, туберкульоз кишківника, хвороба Крона.

Помилковопозитивний та хибнонегативний результат аналізу

У абсолютно здорової людиниз правильним процесом шлунково-кишкового тракту аналіз на приховану кров показує негативний результат. При дослідженні біологічного зразка здорової людини може бути виявлено лише волокна овочів і фруктів, які можуть перетравлюватися кишечником. Тому діагностика калу на приховану кров із негативним результатом вважається нормою.

Також аналіз показує негативний результат за наявності товстокишкових поліпів в організмі людини. Це з тим, що ця методика упускає майже 20% випадків розвитку колоректального ракута поліпів. Якщо аналіз показав негативний результат, але великий ризик подальшого розвиткуонкології товстого кишечника, що призначається додаткова діагностика(колоноскопія або гнучка сигмоїдоскопія).

Часто аналіз калу на приховану кров показує хибно-позитивний результат. Найчастіше це пов'язані з неправильної підготовкою перед збиранням біологічного зразка. Також хибнопозитивний результат дослідження може виявлятися при кровотечах ясен та носа, під час яких людина поглинає невелику кількість крові. Вона потрапляє у шлунок, та якщо з нього у зразки випорожнень. Відзначається хибнопозитивний результат ще й у тих випадках, коли у людини присутня кровотеча, що періодично повторюється.

Аналіз калу на приховану кров

Аналіз калу на приховану кров – лабораторне дослідженнявипорожнення, спрямоване на виявлення гемоглобіну. Тест на фекальний гемоглобін виконується як скринінг невеликих внутрішніх кровотеч. Визначення прихованої крові у випорожненнях застосовується для діагностики патологічних процесів у ШКТ, при варикозне розширеннявен стравоходу, поліпах кишечника, виразці шлунка та 12-палої кишки або геморагічний синдром. Для аналізу збирається кал у герметичну ємність. Найбільш поширені методи дослідження – імунохімічний чи гваяковий тест. У дорослих здорових людей аналіз калу на приховану кров має бути негативним. Терміни виконання дослідження коливаються від 1 до 4 робочих днів, залежно від методу.

Аналіз калу на приховану кров вважається "лабораторною альтернативою" колоноскопії. Якщо у пацієнта відкрилося сильна кровотечаз якогось відділу шлунково-кишкового тракту, то насамперед змінюється забарвлення випорожнень, що визначається навіть на око. При кровотечі з нижніх відділів кишечника (наприклад, із прямої кишки), кров у фекаліях буде яскраво-червоного кольору. У разі коли кровоточать верхні відділи ШКТ (стравохід, шлунок або тонкий кишечник), кал стає смолоподібним. У даній ситуації пацієнтові має бути термінова медична допомога. У разі виникнення незначних кровотеччерез травму слизової шлунково-кишкового тракту фарбування та консистенція калових мас не змінюються, а еритроцити визначаються при проведенні мікроскопії. Якщо при мікроскопічному дослідженні не було виявлено еритроцитів, а симптоми говорять про наявність прихованої кровотечі, то потрібний аналіз калу на приховану кров.

При регулярному проведенні даного тесту виявлення злоякісних пухлин товстого кишечника останній стадіїзнижується на 45%. У здорових пацієнтів у нормі може виділятися у калі не більше 0,5 мл крові на день. Фекальний гемоглобін зазвичай не призводить до зміни забарвлення випорожнень і не виявляється макроскопічними методами. При кровотечах об'ємом менше 45 мл аналіз калу на приховану кров стає позитивним, тому дослідження проводиться для діагностики поліпів, виразки, дивертикулів або пухлини шлунково-кишкового тракту початковій стадії. Даний тест широко застосовується в гастроентерології, проктології та онкології для визначення патологічних процесів у шлунково-кишковому тракті.

Показання

Аналіз калу на приховану кров призначають при профогляді (пацієнтам передпенсійного віку бажано 1 раз на 2 роки), при підозрі на пухлину, а також людям, які страждають на гельмінтози, поліпоз, ерозію шлунка або неспецифічні виразковий коліт. Якщо інструментальним методомдіагностується новоутворення шлунково-кишкового тракту (доброякісне чи злоякісне), то хворому показаний аналіз калу на приховану кров для виключення невеликих кровотеч. Симптоми, за яких призначається дослідження, включають неприємні відчуттяпри дефекації та хибні позиви, кишкову диспепсію, біль у ділянці живота, діарею, різке схуднення, неспокійний сон, слабкість, лихоманку, зміна структури калових мас, наявність піни та слизу у фекаліях. Приховані кровотечі часто виявляються клінічними симптомамигіпохромної чи мікроцитарної анемії, тому за наявності ознак анемії має бути проведено не тільки інструментальне обстеження(гастроскопія та колоноскопія), але й аналіз калу на приховану кров.

Підготовка до аналізу

Збір випорожнень для аналізу на приховану кров проводиться в ранковий час (у жінок не раніше ніж на 7 день) місячного циклу). Перед збиранням біоматеріалу важливо за кілька діб припинити прийом залізовмісних препаратів, вісмуту, антикоагулянтів та проносних засобів. Перед проведенням дослідження не рекомендується робити клізму. Аналіз калу на приховану кров проводиться за 1-3 дні до інструментальних досліджень(ректороманоскопії, іригоскопії чи колоноскопії). За 12 годин перед збиранням фекалій важливо дотримуватись спеціальної дієти – виключити печінку, м'ясні страви та залізовмісні продукти (перець, яблука, зелень, квасоля). Можна вживати гречану, рисову кашу, картопля, вершкове масло, хліб, молочні продукти. Місткість з каловими масами важливо доставити в лабораторію відразу після збору біоматеріалу. Допускається зберігання у холодильнику (при температурі від +4 до +80С) протягом кількох годин. Збір калу проводиться після мимовільного акту дефекації, при цьому важливо стежити, щоб у контейнер не потрапляла урина (фекалії збираються з 3 різних місць).

Для виявлення фекального гемоглобіну застосовується імунохімічний тест або бензидинова та гваякова проби. При методі гваяка фекалії наносяться на папір, після чого до них додається пероксид гідрогену і гваяковий реагент. Принцип дослідження проб полягає в тому, що гем у гемоглобіні виявляє себе як пероксид (моментально руйнує структуру пероксиду гідрогену). В результаті бензидин або гваяк (залежно від того, що застосовується) швидко окислюється та забарвлюється в інший відтінок. Якщо у фекаліях присутні сліди крові, то папір змінює колір вже за кілька секунд.

В імунохімічному аналізі калу на приховану кров застосовують антитіла до неушкодженого людського глобіну та гемоглобіну. Перевагою даної методики вважається підвищена специфічність та чутливість (98-99%) у діагностиці кровотеч в області прямої та ободової кишки. Однак імунохімічний тест не має чутливості до кровотеч із верхніх відділів ШКТ, де глобін швидко перетравлюється, тому в цьому випадку використовується переважно гваякова проба. Термін проведення аналізу калу на приховану кров – від 1 до 4 днів, залежно від обраної методики.

Нормальні значення

У нормі у здорових людей аналізі калових мас відсутній гемоглобін. При кількісне визначеннянегативний результат – від 0 до 50 нг/мл. Для підтвердження референсних значень іноді потрібне повторне проведення тесту. Відсутність прихованої крові у випорожненнях не виключає на 100% наявність у хворого на виразку або новоутворення шлунково-кишкового тракту, тому важливо, щоб результати тесту оцінювалися разом з іншими дослідженнями.

Позитивний результат

Головною причиною позитивної реакціїкалу на приховану кров вважається порушення цілісності слизової органів шлунково-кишкового тракту та розвиток невеликих кровотеч у пацієнтів через травми слизової носа, стоматиту, пародонтозу, виразки шлунка, НЯК, геморою, ерозивного езофагіту або туберкульозу кишечника. Первинні та вторинні новоутворення, рак товстої кишки викликають кровоточивість та запалення слизової оболонки шлунка та кишечника на першій стадії хвороби, тому дані патології також є причиною позитивної реакції аналізу калу на приховану кров. Судинна мережа на поверхні злоякісної пухлини тонкого кишечникаабо поліпа товстої кишки має тендітну структуру, тому легко травмується при акті дефекації. При цьому у випорожнення потрапляє незначна кількість крові, яку візуально неможливо визначити.

Лікування відхилень від норми

Аналіз калу на приховану кров вважається поширеним медичним дослідженнямзавдяки якому можна діагностувати кровотечі з різних сегментів шлунково-кишкового тракту, у тому числі пухлинні процесина початковому етапі. При отриманні результатів тесту важливо негайно звернутися до фахівця: онколога, гастроентеролога, проктолога, хірурга, педіатра, терапевта, стоматолога. Аналіз калу на приховану кров не несе інформацію про місце та причину кровотечі, тому при позитивній реакції тесту пацієнту може бути рекомендована колоноскопія або ЕГДС (процедури виявлять джерело запалення, рак, ерозію, поліп, геморой чи дивертикули кишечника). Також лікар призначає додаткові аналізи: копрограму, посів калу на дисбактеріоз, ОАК з лейкоцитарною формулоюта ШОЕ, дослідження фекалій на лямблії, зішкріб на ентеробіоз. Для коригування показників при повторному аналізіважливо дотримуватися спеціальної дієти та утримуватися від прийому медикаментів (вітаміну С, аспірину, препаратів вісмуту та заліза).

Дослідження калу на приховану кров – один із лабораторних тестів, що дозволяють з високим ступенем ймовірності діагностувати внутрішню кровотечу в одному з відділів ШКТ. Особливої ​​уваги вимагає підготовка до аналізу калу на приховану кров, оскільки за її відсутності чи неправильному проведенні можна отримати хибнопозитивні результати.

Показання до призначення аналізу

Дослідження калу на приховану в ньому кров призначається за таких скарг пацієнта:

• постійно/періодично біль у животі;
• часті симптоми диспепсичного розладу – нудота, блювання, печія;
• регулярний пронос;
• незрозуміла втрата ваги.

Тестування калових мас на присутній у складі кров призначається на підтвердження діагнозу, наприклад, виразковій хворобі чи ерозивного гастриту. Загальною метою аналізу стає виявлення прихованих ушкоджень слизових оболонок шлунка чи кишечника.

Види тестів

За наявності кровоточивих областей слизової оболонки в екскрементах людини може бути кров. Якщо місцем кровотечі, що відкрилася, став шлунок або 12-пала кишка, то калові маси отримують темно-червоний колір. При пошкодженні поверхні товстого кишечника вони стають червоними. Але не завжди у стільці людини можна розглянути домішки крові. Дуже часто дрібні виразки кровоточать лише періодично.

Лабораторне тестування калу на приховану кров дозволяє визначити навіть мінімальну кількість гемоглобіну, що міститься в ньому.

Виконується дослідження двома способами:

• методом Грегерсена (бензидинова проба);
• імунохімічний тест

Тест Грегерсена досить інформативний, але лише за умови проведення пацієнтом ретельної підготовки

Методика Грегерсена дозволяє виявити мінімальну концентрацію гемоглобіну. Це є і гідністю, і недоліком способу. Бензодін забарвлює молекули заліза в синій колір, але реагує він і на людський, і сторонній гемоглобін (присутній у м'ясі).

Імунохімічний спосіб точніший. Його істотний недолік - він досить тривалий за часом. Результати тестування будуть отримані лише за два тижні після здачі матеріалу на дослідження. Тому в більшості випадків призначається здавання калу на аналіз за методом Грегерсена.

Підготовка до здачі аналізу за Грегерсеном

Щоб отримати максимально достовірні результати, до здачі калу необхідно правильно підготуватись. Рекомендації будуть наступними:

1. За тиждень до запланованої здачі необхідно припинити прийом таких препаратів, як проносні, вісмут- та залізовмісні, протизапальні нестероїдні засоби. Заборонено використовувати ацетилсаліцилову кислоту та медикаменти, що містять її у своєму складі.
2. Необхідно відмовитися від запровадження ректальних супозиторіїв.
3. Заборонено клізмування.
4. Перед аналізом калу на приховану кров – за дві доби до здачі – потрібно виключити будь-які інструментальні тести ШКТ. У ході дослідження слизова оболонка може бути випадковим чином пошкоджена. Кров, що виділяється, може спровокувати хибнопозитивні результати.
5. За кілька днів до забору екскрементів потрібно відмовитись від чищення зубів. Навіть невеликий об'єм крові, що виділилася при пошкодженні ясен, може потрапити до шлунка. І цей гемоглобін також здатний негативно впливати на кінцевий результат.

Перед виконанням аналізу пацієнту буде рекомендовано дотримання спеціальної дієти. Її тривалість – 72 години.

Основний пункт підготовки до здавання аналіз – суворе дотримання дієти

Харчування пацієнта має повністю виключати продукти із високим вмістом заліза. Збору калу має передувати відмови:

• від яблук;
• огірків;
• білої квасолі;
• шпинату;
• хрону;
• цвітної капусти;
• м'ясних та рибних страв;
• субпродуктів;
• овочі зеленого кольору.

В ідеалі, щоб не помилитися з меню, медики рекомендують у дні підготовки до здачі калу дотримуватись молочної дієти. До складу раціону також можуть входити:

• картопля;
• хліб;
• каші (виняток - гречка, вівсянка, ячка, сочевиця, горох).

Збір калу для дослідження

Навіть ретельно проведена підготовка буде цілком марною, якщо біологічний матеріал зібраний неправильно.

Для транспортування калу до лабораторії існують спеціальні контейнери – вони стерильні та гарантують біологічну чистоту зібраних екскрементів.

Як правильно здати кал? Щоб отримати придатний для дослідження матеріал, потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Для збирання екскрементів необхідно використовувати стерильний контейнер. Його можна придбати у будь-якій аптеці. Набір включає баночку з кришкою та спеціальну ложечку.
2. Попередньо потрібно звільнити сечовий міхур. Потім постелити в унітаз клейонку.
3. Після випорожнення кишечника необхідно взяти забір трьох порцій калу з різних місць.

У лабораторію матеріал необхідно доставити протягом трьох найближчих годинників. Зберігання не підлягає.

Помилкові результати

Недотримання правил підготовки перед здаванням калу може спричинити помилкові результати. Вони можуть бути як хибнопозитивними, так і хибнонегативними.

Основна причина хибнопозитивних тестів, що вказують на наявність внутрішньої кровотечі, – неправильно проведена підготовка

Хибнопозитивні результати зустрічаються досить часто. Причиною стає зневажливе ставлення людини до попереднього етапу. У такому разі тест показує високий вміст гемоглобіну за відсутності внутрішньої кровотечі. Спотворити кінцеві результати може лише одне яблуко, з'їдене за добу до здачі біологічного матеріалу.

Правильно проведена підготовка до дослідження калу на приховану кров у багатьох випадках дозволяє уникнути неприємної процедури колоноскопії. Методика є огляд кишечника шляхом введення обладнання через анальний отвір.

Відомо, що з аналізу крові ми можемо визначити у пацієнта хронічну анемію. Позитивне її підтвердження у вигляді низького вмісту червоних кров'яних клітин – еритроцитів, зниження показників гемоглобіну свідчить про наявність втрати крові. Причому кровотечі можуть бути млявими, періодичними та прихованими. І коли явних джерел кровотечі встановити не надається можливість, був придуманий спеціальний аналізкалу на кров.

Складання аналізу, проведення дослідження, як здавати кал на приховану кров?

Показання для аналізу

Аналіз потрібен у тому, щоб визначити, чи є ушкодження органів шлунково-кишкового тракту. Якщо цілісність слизової оболонки хоч одного органу порушена, це видно за результатами.

Приводом щодо аналізу можуть стати:

1. Тяжкі захворюваннякишківника.
2. Виразка.
3. Коліт.
4. Поліпи.
5. Малокровість.
6. Поганий апетит.
7. Ненормальний стілець.
8. Різка зміна ваги у бік зменшення.
9. Часті запори.
10. Печія.
11. Гострий більу районі живота.
12. Постійна нудота.

Крім того кал на приховану кров береться, якщо є підозра на онкологічне захворювання або на доброякісне новоутворення.

Нагадаємо, що направлення на аналіз можна взяти у хірурга, терапевта, онколога або гастроентеролога.

Що потрібно знати про дослідження?

на сучасному етапікожному, хто проходить аналіз на приховану кров, треба мати хоча б загальною інформацієюз цього приводу.

1. Чим свіжіший зразок, тим точнішими будуть результати.
2. Перед здаванням проб потрібна нескладна підготовка протягом кількох днів.

Добова кількість щільних екскрементів дорівнює приблизно 200 г. Значно більше виходить за патологічних процесахшлунково-кишкового тракту, менше – при недоїданні, вживанні білкової їжі, проблемах із дефекацією.

За формою можна зрозуміти, чи є відхилення у роботі кишечника. У здорової людини кал має ковбасоподібну форму середньої щільності, коричневого кольору. При порушеннях екскременти можуть бути дуже щільними або рідкими, грудочками або стрічкою. При важких патологіях змінюється як вид, а й склад, запах, з'являються різні домішки.

У нормальних фекаліях можуть бути частинки неперетравленої їжі – норму складають – шкірка фруктів або овочів, хрящі чи сухожилля.

Якщо неозброєним оком видно слиз чи кров, це свідчить про захворювання товстої кишки.

Як правильно зібрати матеріал та здати кал на приховану кров?

Практично всі пацієнти знають, як повинен поводитися медперсонал. Однак мало хто згадує, що для пацієнтів також є загальні рекомендаціїщодо здачі будь-якого аналізу, у тому числі і калу. Полягають вони наступного.

Кал збирається після природної дефекації. Користуватися клізмою чи послаблюючими засобами заборонено. Її не рекомендується застосовувати за кілька годин до збирання зразка, а спеціальні препарати ще за 3-4 доби. Якщо порушити це правило, аналіз буде не точним. Однак це стосується лише коли здається кал на приховану кров.

Точність результатів залежить від свіжості матеріалу. Ідеальним варіантом вважається, якщо зразок потрапить до лабораторії протягом 3-6,5 годин після його забору. Це правило не завжди просто дотримуватися, проте деякі мікроорганізми живуть зовні всього кілька годин. Тому отримати повну картину з часом стає дедалі важче. Здати аналіз бажано до 10 години.

За 3-4 дні до здачі зразків потрібна спеціальна підготовка- Дотримання дієти. Не можна багато і ті продукти, які викликають дискомфорт у шлунку та кишечнику. Відмовтеся від їжі, яка забарвлює екскременти, наприклад, столові буряки, зелень, деякі фрукти.

По можливості не приймайте за тиждень до забору зразків аптечні препарати. Виняток становлять ті, що приймаються регулярно при хронічні захворювання. Це пов'язано з тим, що деякі ліки забарвлюють кал в інший колір або змінюють склад мікрофлори. Крім цього, не проводьте додаткові дослідженнякишечника з використанням спеціальних клізм, наприклад з барієм. Він знебарвлює фекалії та змінює їхню структуру.

Зберіть зразок у спеціальну баночку-контейнер із ложечкою, її потрібно придбати заздалегідь. Щоб зробити точний аналіз, достатньо кількох грамів матеріалу. На вигляд – приблизно чайну ложечку.

Останнє правилостосується жінок. Під час менструації робити забір матеріалу не рекомендується, оскільки кров може потрапити в екскременти та зіпсувати результати.

Дієта перед аналізом калу на приховану кров

За кілька днів до забору зразків призначається спеціальна дієта, яку потрібно дотримуватись, щоб аналіз з першого разу вийшов вірним.

У цей період не можна їсти, ще раз повторимо:

1. Печінку у будь-якому вигляді;
2. Бобові;
3. Рибні та м'ясні страви;
4. Яблука та інші фрукти, що впливають на колір фекалій;
5. Зелень, зокрема шпинат;
6. Деякі овочі: помідори, солодкий перець, буряк, гострий хрін.

Зразкове меню, розраховане на один день:

1. Хліб з олією, молочний суп, трохи груш чи персиків, у зимовий час можна консервувати;
2. Картопляне пюре, 2 варені яйця, молочний кисіль;
3. Йогурт без барвника;
4. Келих кефіру або фруктів.

Кількість їжі, прийнятої за раз, має перевищувати 300-400 грам. Цей же набір продуктів з деякою корекцією та варіаціями потрібно їсти ще 2 дні.

Кал на приховану кров: розшифровка результатів

Готовий аналіз називається копрограма. Насамперед, для фекалій не властива присутність крові навіть у вигляді окремих клітин. Тому мікроскопічне дослідження проводиться, щоб дізнатися, чи є еритроцити в екскрементах?

Перебувати там вони можуть з кількох причин: пошкодження шлунка та тонкого кишечника або нижньої частини, тобто прямої кишки, товстого та анального отвору. Якщо сильна кровотеча, виділення і так помітні – фекалії будуть чорного кольору, у разі незначного пошкодження без спеціальних досліджень визначити що-небудь важко.

Пошкодження нижньої частини травної системипомітно через присутність яскраво-червоних домішок. Оскільки деякі продукти та препарати можуть давати схожий ефект, потрібно пройти діагностику, тобто здати кал.

Цей аналіз покаже, чи є проблеми у верхній частині харчової системи у разі присутності еритроцитів у матеріалі, наданому для дослідження. Спеціальних норм для цього немає, достатньо навіть найменшого вмісту у фекаліях частинок крові.

Якщо закриваточила ясна чи слизова оболонка носа, аналіз буде позитивний. Тому потрібна ретельна підготовка до процедури, а напередодні не рекомендується чистити зуби та намагатися уникати різних травм.