Протизапальні препарати для суглобів – основний засіб лікування захворювань хрящової та сполучної тканини. Вони уповільнюють прогресування недуги, допомагають боротися із загостреннями, знімають болючі симптоми. Схема прийому препарату може бути різною – їх приймають курсами, або при необхідності для полегшення стану. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) випускають у різних лікарських формах – мазі та гелі для місцевого застосування, таблетки та капсули, а також ін'єкційні препаратидля внутрішньосуглобового введення.
Протизапальні препарати (НПЗЗ) - принцип дії
Ця група препаратів дуже широка, але їх об'єднує загальний принципдії. Суть цього процесу у тому, що нестероїдні протизапальні препарати на лікування суглобів втручаються у механізм формування запального процесу. Фермент циклооксигеназу відповідає за синтез про медіаторів запалення. Саме її пригнічують препарати групи НПЗЗ, перериваючи ланцюжок розвитку запальної реакції. Вони запобігають появі болю, високої температури та місцевого набряку.
Але є й інша важлива особливістьдії нестероїдних протизапальних засобів. Існує два види ферменту циклооксигенази. Один із них (ЦОГ-1) бере участь у синтезі медіаторів запалення, а другий (ЦОГ-2) – у синтезі захисного шару стінки шлунка. НПЗЗ діють на обидва типи цього ферменту, викликаючи пригнічення їх обох. Цим пояснюється загальний для цих засобів побічний ефект, що полягає у пошкодженні слизової оболонки органів травлення.
За своїм впливом на ЦОГ-2 препарати поділяються на селективні та неселективні. Розробка нових НПЗЗ має на меті підвищити селективність їх впливу на ЦОГ-1 та виключити вплив на ЦОГ-2. В даний час розроблено препарати НПЗЗнового покоління, які мають практично повну селективність.
Три основні терапевтичні ефекти препаратів цієї групи – протизапальний, жарознижувальний та знеболюючий. При захворюваннях суглобів на перші план виходить саме протизапальний ефект, не менш значущий і знеболюючий вплив. Жарознижувальний ефект важливий меншою мірою і практично не проявляється у протизапальних нестероїдних препаратівнового покоління, які застосовуються на лікування хвороб суглобів.
Класифікація протизапальних засобів
З урахуванням особливостей структури діючої речовини всі НПЗЗ можна розділити на кілька груп:
Неселективні НПЗЗ (впливають переважно на ЦОГ-1)
До них відносяться такі засоби:
- Аспірин;
- Кетопрофен;
Неселективні НПЗЗ (рівною мірою впливають на ЦОГ-1 та ЦОГ-2).
- Лорноксикам;
- Лорак.
Селективні НПЗЗ (інгібують ЦОГ-2)
- Целекоксиб;
- Мелоксикам;
- Німесулід;
- Рофекоксиб.
Деякі з цих засобів мають сильну протизапальну дію, інші більшою мірою виявляють жарознижувальний (Аспірин, Ібупрофен) або знеболюючий (Кеторолак) ефект.
Показання до застосування НПЗЗ
артрит колінного суглоба – одна з причин
При захворюваннях суглобів не стероїдні препаратипризначаються за кількома схемами залежно від лікарської форми та стадії захворювання. Список хвороб, при яких призначаються НПЗЗ, досить довгий – це артрити різної етіології, у тому числі аутоімунної, більшість артрозів, відновлювальний період після травм суглобів та м'язового апарату.
При загостренні хронічних захворюваньСуглоби нестероїдні протизапальні препарати застосовуються комплексно. Їх призначають у вигляді курсу таблеток та мазей, при тяжкому стані лікування доповнюється внутрішньосуглобовими уколами. Поза загостренням і при гострих станахвони застосовуються у разі необхідності, якщо виникають симптоми запалення суглобів.
Побічні ефекти
Нестероїдні протизапальні препарати мають безліч побічних ефектівтому перед їх прийомом обов'язково потрібно ознайомитися з інструкцією. Найпоширеніші побічні ефекти – це:
- провокація виразки шлунка або 12-палої кишки,
- диспепсичні явища,
- порушення функцій нервової системи,
Особливо вони виражені у медикаментів у таблетках, свічках та розчинах для внутрішньом'язових ін'єкцій. Місцеві засоби(мазі та внутрішньосуглобові ін'єкції) таким ефектом не мають.
Інша поширена група побічних ефектів – впливом геть систему кровотворення. НПЗЗ мають кроворозріджуючу дію, і цей ефект обов'язково потрібно враховувати, приймаючи дані препарати, щоб не нашкодити своєму здоров'ю. Більше небезпечний впливна систему крові виявляється у гнобленні процесів кровотворення. Воно проявляється поступовим зниженням кількості формених елементів у крові – спочатку розвивається анемія, потім – тромбоцитопенія, згодом – панцитопенія.
Крім того, існують інші побічні ефекти, спричинені хімічними особливостямипрепаратів, вони вказані в інструкції із застосування. Через велику кількість побічних ефектів, перш ніж приймати НПЗЗ для лікування суглобів, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Протипоказання
Протипоказання до застосування НПЗЗ при хворобах суглобів випливають із їх побічних ефектів і стосуються насамперед таблетованих форм. Їх не призначають пацієнтам під час загострення хвороб шлунково-кишкового тракту, а також пацієнтам із хворобами системи крові – анемією. різного походження, порушеннями згортання, лейкозами та лейкеміями.
НПЗЗ не можна призначати одночасно з препаратами, що знижують згортання крові (гепарин), а також не рекомендується приймати один і той же препарат у різних лікарських формах – це призводить до посилення побічних ефектів. Насамперед це стосується препаратів, що містять ібупрофен та диклофенак.
Крім того, можливий розвиток алергічної реакції на препарати група НПЗЗ. Її інтенсивність не пов'язана з лікарською формою, і з'являється з однаковою частотою прийому таблеток, використанні мазей і постановці ін'єкцій в суглоби. Іноді алергія може набувати дуже важких форм, наприклад, аспіринова астма – астматичний напад при застосуванні препарату. Алергічна реакція на НПЗЗ може бути перехресною, тому слід виявляти обережність при прийомі препаратів.
Мазі з НПЗЗ при захворюваннях суглобів
Мазі - це найпоширеніша лікарська форма, яка застосовується при болях у суглобах. Їхня популярність пов'язана з тим, що ефект від мазі настає досить швидко, а побічні ефекти - мінімальні. Мазь можна використовувати для зняття гострого болюі в відновлювальний періодпісля травм. Але якщо призначено курс ін'єкцій, то мазі зазвичай скасовують.
Найзатребуваніші препарати у формі мазей – Диклофенак та препарати на його основі (Вольтарен), Долобені та інші. Більшість із них можна купити в аптеці без рецепта лікаря. Використовувати подібні засоби можна без шкоди для здоров'я.
Нестероїдні протизапальні препарати у таблетках при захворюваннях суглобів
НПЗЗ у таблетках призначають при ураженнях суглобів, при остеохондрозі, системних захворюванняхсполучної тканини із суглобовим синдромом. Їх застосовують курсами, кілька разів на рік, призначають у гострому періоді. Але основне завдання таблетованих НПЗЗ – запобігти загостренню хвороб.
Ця лікарська форма найбільш ефективна для лікування захворювань суглобів і хребта, але має найбільшу кількість протипоказань. Крім станів, перерахованих вище, таблетки, що містять НПЗЗ, не можна застосовувати при хворобах печінки – фіброзі, цирозі, гепатитах, печінковій недостатності. При хворобах нирок, що супроводжуються зниженням швидкості фільтрації, потрібне зниження дозування або частоти прийому.
Повний список протизапальних препаратів можна знайти у Вікіпедії. Серед найвідоміших із них – Диклофенак у таблетках. З найсучасніших препаратів нового покоління – Ксефокам, Целекоксиб та Моваліс. Нові препарати безпечніші, але мають інший негативний момент – високу вартість. Приймати таблетовані засоби необхідно після їди або разом із прийомом їжі.
НПЗЗ у розчинах для внутрішньосуглобових ін'єкцій
Дана лікарська форма призначається при тяжкому перебігу захворювання та для усунення тяжкого загострення. Застосовується курсами, які проводяться тільки в медичній установі. Внутрішньосуглобові ін'єкції дозволяють найбільше ефективно доставити діючу речовину до вогнища запалення. Але вони вимагають високої кваліфікації від лікаря, який їх проводить, оскільки пов'язані з ризиком ушкодження зв'язування суглоба.
У ін'єкційної формивипускаються Диклофенак, Моваліс, Ксефокам та інші препарати. Вони використовуються для лікування уражень великих суглобів, найчастіше – колінного, рідше – ліктьового. Внутрішньосуглобові ін'єкції не призначають при поразці суглобів кистей рук та стоп, а також при хворобах хребта. Це з тим, що технічні складності введення препарату роблять такий спосіб лікування практично неможливим.
Внутрішньосуглобові ін'єкції вважаються досить складними медичною маніпуляцією, і повинні проводитися обов'язково в умовах процедурного кабінету, оскільки вимагають стерильності, щоб уникнути зараження та високої кваліфікації медперсоналу.
Список кращих протизапальних препаратів
Розглянемо докладніше особливості застосування найбільш затребуваних препаратів із групи НПЗЗ.
(Вольтарен, Наклофен, Олфен, Диклак та ін.)
Диклофенак та препарати на його основі випускають у формі таблеток, капсул, мазей, гелів, свічок, розчинів для ін'єкцій. Ці засоби виявляють потужну протизапальну дію, швидко знімають біль, знижують температуру та полегшують стан хворого. Висока концентрація діючого компонента у крові відзначається вже через 20 хвилин після прийому препарату.
Як і більшість препаратів із групи НПЗЗ надають негативний вплив на ШКТ, маю досить великий списокпротипоказань та побічних ефектів, тому повинні застосовуватись лише за призначенням лікаря, короткими курсами. Стандартна добова дозаДиклофенаку в таблетках для дорослих пацієнтів – 150мг, її ділять на 2-3 прийоми. Місцеві форми(мазі, гелі) наносять на уражену ділянку тонким шаром до 3-х разів на день.
Індометацин (Метіндол)
Має такий же терапевтичний ефект, що і Диклофенак. Випускається у формі таблеток, капсул, мазі, гелю, ректальних супозиторіїв. Але у цього препарату численні побічні ефекти виражені яскравіше, тому в даний час його застосовують рідко, віддаючи перевагу більш сучасним лікарським засобам.
Лікарський засіб із групи оксикамів, з вираженою знеболювальною, протизапальною та жарознижувальною дією. Випускається як капсул, таблеток, мазі, крему, свічок. Застосовується для лікування подагри, артритів, суглобового та м'язового болю, а також при підготовці до проведення процедури ЕКЗ.
Як і інші НПЗЗ, має великий перелік побічних ефектів, пов'язаних з ураженням травного тракту, порушенням процесів кровотворення, реакціями з боку нервової системи. Тому застосовувати препарат слід лише за призначенням лікаря. Знеболюючий ефект від прийому піроксикаму таблетки зберігається протягом доби. Стандартна доза для дорослого становить до 40 мг на добу.
Лорноксикам (Ксефокам, Лоракам, Ларфікс)
Препарат має виражений протизапальний ефект, швидко справляється з болючим больовим синдромом. Жарознижуючої дії не виявляє. Застосовують препарат для лікування післяопераційних болів, альгодисменореї, при терапії остеоартрозів та ревматоїдних артритів.
Випускається у формі таблеток та порошку, призначеного для приготування розчину для ін'єкцій. Рекомендована доза для прийому внутрішньо - до 4 таблеток на добу в 2 прийоми. Для введення в м'яз або у вену разова доза становить 8 мг, розчин готують безпосередньо перед введенням.
При застосуванні препарату зростає ймовірність ускладнень у осіб з гастроентерологічними патологіями, тому при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту препарат не застосовують, так само як при вагітності, лактації, патологіях серця, печінки та дитячому віці.
Мелоксикам (Мовалікс, Ревмоксикам, Мелокс)
Препарати на основі енолієвої кислоти відносяться до класу селективних інгібіторів ЦОГ-2. У зв'язку з цим викликають менше побічних ефектів з боку органів травлення та не провокують токсичної поразкинирок та печінки. Випускаються таблетки Мелоксикам, ректальні супозиторії та уколи в ампулах.
Показанням до застосування препарату є захворювання суглобів запального та дегенеративного характеру з вираженим больовим синдромом – спондилоартрити, остеартрози та артрити. Як правило, у перші дні лікування препарат застосовують у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій, після стихання гострого запального процесу переходять на прийом Мелоксикаму у таблетованій формі (по 1 таблетці двічі на день).
Німесулід (Німесіл, Німесін, Ремесулід)
Препарат відноситься до групи високоселективних інгібіторів ЦОГ-2, має потужну протизапальну дію, яка доповнюється жарознижувальними та болезаспокійливими властивостями. Німесулід виробляють у формі таблеток, гранул для приготування суспензії та у вигляді гелю для місцевого застосування. Разова дозапрепарату в таблетках – 100 мг, приймають її двічі на добу.
Гель наносять на уражену зону кілька разів на день (3-4), злегка втираючи. Суспензію із приємним апельсиновим смаком можна призначати дітям від 12 років. Препарат призначений для лікування посттравматичних і післяопераційних болів, дегенеративних уражень суглобів, що супроводжуються запаленням, бурситів, тендинітів.
Крім того, Німесулід призначають при атралгії, міалгії, хворобливих місячних, а також з метою усунення головного та зубного болю. Препарат може токсично впливати на печінку та нирки, тому при захворюваннях цих органів дозу ліків необхідно знизити.
Целекоксиб (Ревмроксіб, Целебрекс)
Лікарський засіб із групи коксібів, застосовується при терапії запальних захворюваньсуглобів, гострому больовому синдромі, менструальних болях. Випускається у формі капсул, які можуть містити 100 мг або 200 мг активної речовини. Виявляє виражену знеболювальну та протизапальну дію, при цьому, якщо не перевищувати терапевтичної дози, практично не має негативного впливу на слизову оболонку ШКТ.
Максимально допустима добова доза препарату становить 400 мг, поділених на 2 прийоми. При тривалому прийомі Целекоксибу у високих дозах розвиваються побічні ефекти - виразка слизової оболонки, порушення з боку системи кровотворення та інші. небажані реакціїз боку нервової, серцево-судинноїі сечостатевої системи.
(Зеродол)
Дія препарату аналогічна Диклофенаку, що випускається у формі таблеток, що містять 100 мг активної речовини. Дорослим рекомендовано приймати по 1 таблетці двічі на добу. Препарат призначений для лікування подагри, артритів різної етіології, остеоартрозу та спондиліту.
Цей медикамент набагато рідше за інші НПЗЗ провокує ерозивні ураження ШКТ, але його прийом може супроводжуватися низкою побічних ефектів з боку травної, нервової, кровотворної, дихальної системи. З особливою обережністю препарат призначають при патологіях печінки, нирок, цукровому діабеті, ішемії, артеріальної гіпертензіїта інших станах, список яких наведено в інструкції до препарату.
Рофекоксиб
Це сучасний засіб із категорії високоселективних інгібіторів ЦОГ-2, які практично не надають негативного впливу на слизову оболонку ШКТ та нирки. Застосовується як сильний знеболюючий і протизапальний засіб при більшості запально-дегенеративних уражень опорно-рухового апарату. Крім того, медикамент призначають при мігрені, невралгії, люмбаго, остеохондрозі, больовому синдромі при травмі м'язів та зв'язок.
Цей універсальний засіб часто включають у схему комплексного лікуваннятромбофлебітів, хвороб сечостатевої системи, застосовують в офтальмології, при захворюваннях лор – органів або при стоматологічні проблеми(Стоматит, пульпіт). При вираженому больовому синдромі можна прийняти до 4 таблеток за один прийом. З обережністю препарат призначають при бронхіальній астмі, на ранніх термінах вагітності; під час лактації. У цього медикаменту набагато менше протипоказань та побічних ефектів, ніж у інших протизапальних засобів.
Комбіновані НПЗЗ
Препарати нового покоління з протизапальною дією поєднують у собі комбінацію діючої речовини з вітамінами або іншими активними компонентами, що підсилюють їх терапевтична дія. До вашої уваги список найпопулярніших лікарських засобів комбінованої дії:
- Фламідез (диклофенак + парацетамол);
- Нейродикловіт (диклофенак + вітаміни В1, В6, В12);
- Олфен-75 (диклофенак + лідокаїн);
- Диклокаїн (лідокаїн + диклофенак у низьких дозах);
- Доларен гель (диклофенак + олія льону + ментол + метилсаліцилат);
- Німід Форте (німесулід + тизанідин);
- Аліт ( розчинні таблетки, що містять німесулід та міорелаксант дицикловерин);
Це далеко не повний списоккомбінованих протизапальних засобів, що застосовуються для лікування суглобів та дегенеративних уражень опорно-рухового апарату. Для кожного пацієнта схему лікування лікар підбирає індивідуально з урахуванням багатьох факторів. Препарати групи НПЗЗ мають безліч протипоказань і здатні викликати цілу низку небажаних побічних реакцій з боку. різних органівта систем.
Тому займатися самолікуванням не можна! Тільки фахівець може рекомендувати оптимальний засіб, з урахуванням клінічної картини захворювання, тяжкості симптомів, супутніх патологійта визначити необхідне дозування препарату та тривалість курсу лікування. Це допоможе уникнути небажаних ускладнень, дозволить полегшити стан пацієнта та прискорити одужання.
До кого звертатись?
Залежно від характеру патології лікуванням пацієнта із захворюваннями суглобів можуть займатися такі фахівці: невролог, терапевт, ортопед чи ревматолог. Саме ці лікарі мають право призначати препарати з групи НПЗЗ для лікування профільних хвороб.
Якщо прийом протизапальних препаратів призвів до виникнення побічних реакцій, до лікування пацієнта можуть підключитися такі вузькі фахівці, як гастроентеролог, кардіолог, алерголог, нефролог. Якщо пацієнт змушений приймати НПЗЗ протягом тривалого часу, обов'язково слід проконсультуватися з дієтологом та підібрати оптимальний режимхарчування, який дозволить захистити слизову оболонку шлунка від пошкоджень.
Різноманітні протизапальні препарати призначають зі зняттям запалення у вогнищах ушкодження. Особливо важливі лікарські засобиданого призначення при хворобах, що характеризуються хронічним прогресуючим запальним процесом, що може призвести до інвалідності.
Види протизапальних препаратів
Протизапальні засоби – один із основних компонентів лікування:
- ревматоїдного артриту;
- остеоартроз;
- остеохондрозу;
- подагри;
- ревматизм;
- грижі хребта;
- невралгії;
- ниркової та жовчної коліки;
- міозиту;
- травм та розтягувань;
- деяких серцевих, гінекологічних захворювань.
Заборонені або обмежені протизапальні препарати при:
- виразкової хвороби;
- порушення згортання крові;
- вагітності та періоді лактації;
- алергії на ці препарати;
- деяких хворобах нирок;
- серцево-судинні хвороби;
- варикозної хвороби;
- аутоімунної патології.
Нестероїдні протизапальні засоби
Нестероїдні протизапальні препарати для лікування застосовують у комплексної терапіїпри запаленнях у кістковій, м'язовій та суглобовій тканині. Особливість цих препаратів у їхній неспецифічності – вони знімають запальний процес будь-якого генезу у будь-якій локалізації. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) є найчастіше застосовуваними ліками у світі, оскільки вони діють як знеболювальне.
Першим нестероїдними протизапальними засобами в історії фармацевтики став аспірин, який отримали з кори верби в 18 столітті. На основі саліцилової кислотивиробляються інші, більше сучасні препаратизі схожою дією і, на жаль, зі схожими побічними ефектами – негативною дією на здоров'я шлунка та дванадцятипалої кишки, печінки та кровоносної системи. Для зниження ймовірності виникнення негативних наслідків після прийому нестероїдних протизапальних препаратів цього типу лікарі не рекомендують перевищувати дозволене дозування.
НПЗП нового типу на основі інших компонентів мають більш виражений протизапальний ефект і пролонговану дію, але при цьому набагато рідше викликають різні ускладнення навіть при тривалому прийомі. До таких препаратів можна віднести Мелоксикам, Піроксикам (похідні оксикамів), Набуметон, Диклофенак (похідні фенілоцтової кислоти), Ібупрофен, Кетотифен (похідні пропіонової кислоти) та деякі інші.
Стероїдні протизапальні препарати
Медикаменти, що входять до групи гормональних протизапальних препаратів, є більш сильнодіючими, ніж нестероїдні. Ці засоби виробляють на основі гормону надниркових залоз – кортизолу. Механізм дії стероїдних препаратів полягає у місцевому пригніченні діяльності імунної системи. Побічних дійта протипоказань у медикаментів цієї групи більше, ніж у НПЗП, а призначають їх при:
- сильної алергічної реакції на шкірі;
- ревматоїдний артрит;
- запалення судин;
- гепатит;
- міозит;
- шокових станах.
Протипоказані стероїдні протизапальні препарати при:
- вагітності та грудному вигодовуванні;
- наявності бактеріальної чи вірусної інфекції;
- ймовірності кровотеч;
- імунодефіцит;
- значній ерозії суглобів;
- прийомі ліків, що розріджують кров;
- вже зроблені три ін'єкції стероїдних препаратів.
Комбіновані протизапальні препарати
Комбіновані протизапальні ліки є коштами, що поєднують кілька компонентів, завдяки чому значно посилюється терапевтична дія цих медикаментів. Частіше використовуваний протизапальний компонент комбінованих препаратів– диклофенак, а поєднують його з вітамінами, парацетомолом, лідокаїном та іншими активними речовинами.
Протизапальні препарати – список
Грамотно підібрати протизапальні препарати у кожному індивідуальному випадку здатний лише лікар. Нестероїдні протизапальні засоби блокують ферменти організму, що відповідають за виробництво простагландинів – речовин, викликають більта запалення. Застосовувати різні препаратицієї групи для посилення дії не можна – це спричинить посилення побічних ефектів. Застосування стероїдних протизапальних препаратів без призначення лікаря може спровокувати гіпертонію, порушення згортання крові, маскулінізацію тіла у жінок, остеопороз.
Протизапальні пігулки
Знеболювальні та протизапальні таблетки є найбільш популярними медикаментами. Така форма зручна для застосування, тому найпопулярніші препарати практично завжди випускаються у вигляді таблеток:
- – призначається при сильних боляху м'язах, суглобах, хребті;
- Целекоксиб – ефективний при артрозах, остеохондрозі;
- – показаний при артритах, остеартрозах, спондилоартритах;
- Ібупрофен – призначається при середньому больовому синдромі при болях у спині, запаленнях окістя, лихоманці.
Протизапальні уколи
Препарати у формі ін'єкцій мають свою знеболювальну та протизапальну дію набагато швидше, ніж таблетки. Крім того, ін'єкцію можна зробити в безпосередній близькості із осередком запалення, що значно прискорить надходження ліків у запалені тканини. Максимально потрібні протизапальні препарати для суглобів, м'язів, кісткової тканини:
- Ксефокам, Моваліс – ефективні при артрозі, випускаються у вигляді таблеток;
- Диклофенак – рекомендується при остеохондрозах, радикуліті, люмбаго, запаленнях кісткової тканини, що випускаються і у вигляді таблеток;
- Нурофен, Кетонал – ефективні при різних запаленнях, мають мало протипоказань та побічних ефектів;
- Гідрокортизон, Кеналог, - стероїдні препарати, що використовуються як екстрена допомога при сильних запаленнях і серйозному больовому синдромі (замінюють опіати), вводяться безпосередньо в запалене вогнище.
Протизапальні свічки
Інфекція, що проникла в жіночі репродуктивні органи та викликала молочницю, запалення шийки матки або фіброму, вимагає застосувати протизапальні вагінальні свічки, оскільки від своєчасності та якості лікування залежить здоров'я жінки та її потомства. Ректальні протизапальні свічки використовуються при необхідності вилікувати осередок запалення у прямій кишці та органах, розташованих поруч. Крім того, лікування за допомогою супозиторіїв знижує ризик виникнення побічних ефектів. Список протизапальних свічок:
- , Диклофенак, Ібупрофен, Парацетамол, Моваліс, Вольтарен, Фламакс – використовують для зняття запальних процесів у прямій кишці або піхві, а також при циститах, невралгії, невритах та за неможливості використовувати протизапальні засоби в інших формах;
- Лонгідаза – вагінальні свічки застосовуються під час лікування запалень органів малого таза;
- Флуомізин, Тержинан – використовуються для терапії ендометриту, аднекситу;
- Ультрапрокт, Проктоседил – стероїдний препарат, який застосовується при геморої, тріщинах, парапроктиті;
- - імуномодулюючі та протизапальні свічки, застосовуються при запаленнях прямої кишки та після операцій для прискорення загоєння.
Протизапальні мазі
Мазь – ефективна формапрепарату для зовнішнього застосування, у деяких випадках мазі використовують для введення у піхву або пряму кишку. Часті компоненти нестероїдних протизапальних мазей – диклофенак, ібупрофен, кетопрофен. Протизапальні мазі:
- Ортофен, Нурофен, Кетонал, Мелоксикам – нестероїдні препарати для лікування запалень зовнішньо, минаючи ШКТ.
- Синалар, Момат, Акридерм – стероїдні протизапальні мазі, призначаються лікарями у випадках, коли необхідне місцеве пригнічення імунітету – при хворобах шкіри, станах шоку, гепатитах, алергіях, патологіях м'язів, суглобів, порушення роботи судин.
Протизапальний крем
Список нестероїдних протизапальних засобів у формі крему включає назви та багатьох препаратів, що випускаються у вигляді мазей. Крем - зручніша форма для зовнішнього нанесення, а активні речовини використовуються однакові для всіх протизапальних препаратів. Найменування протизапальних кремів:
- Кетопрофен, Артрозилен, Індовазин, Дикловіт – нестероїдні креми, що використовуються для лікування шкірних захворювань, суглобів;
- Момат, Акрідерм – стероїдні препарати, що використовуються для лікування алергій, артиритів.
Протизапальні гелі
Гель – ще одна форма препаратів для зовнішнього застосування, він легко вбирається та не залишає жирної плівки. Список протизапальних препаратів у вигляді гелю:
- Синалар, Бематетазон - стероїдні препарати для лікування шкірних хвороб, алергій, що супроводжуються свербінням;
- Диклак-гель, Вольтарен, Фастум-гель, Фіналгель, Індовазин – застосовуються для лікування болю та запалень у м'язах, суглобах.
Очні протизапальні краплі
Очні протизапальні краплі використовуються для лікування офтальмологічних захворювань. Випускають ці протизапальні препарати як із вмістом стероїдів, і без них. Багато очних крапель можна придбати лише після отримання рецепта у лікаря, оскільки тільки кваліфікований фахівець може врахувати всі індивідуальні показання та протипоказання.
Лише у поодиноких випадках захворювання не супроводжуються запаленням – поширеним патологічним процесомсвоєрідною реакцією організму людини, виникнення якої спрямоване на виявлення, знищення або видалення патогенного агента Запалення є наслідком пошкодження клітин тканин токсинами, мікрофлорою, фізичними чи хімічними агентами. То як же впоратися з осередками запалення, що виникають у міру захворювання? Як повернути людині здоров'я та гарне самопочуття? Оптимальним рішенням при захворюваннях, що супроводжуються запаленням є протизапальні препарати.
Їх лікарська діяспрямовано на пригнічення проліферативної та ексудативної фаз запалення, що здійснюється завдяки інгібуванню синтезу простагландинів. Протизапальні засоби сприяють пригніченню активності циклооксигенази, гальмування продукції медіаторів, зниженню рівнів гістаміну, серотоніну та брадикініну, а також стабілізації клітинних мембранта підвищення порога сприйняття больових рецепторів.
Протизапальний ефект мають лікарські засоби, які відносяться до різних фармакологічним групам. Вони знаходять застосування в терапевтичній практиці при широкому спектрізапальних захворювань та реакцій. На сьогоднішній момент виділяють дві основні групи протизапальних лікарських засобів: глюкокортикоїди та нестероїдні протизапальні препарати.
Глюкокортикоїди – що це?
є стероїдні гормони, які синтезуються корою надниркових залоз. Вони, як та його синтетичні аналоги, застосовуються як лікування хвороб, що супроводжуються запаленням, а й при наднирковій недостатності. Глюкокортикоїди пригнічують вивільнення фактора активації тромбоцитів з клітинних мембран та арахідонової кислоти, викликаючи анаболізм білків у печінці, а також катаболізм в інших тканинах. Ця група лікарських засобів сприяє перерозподілу жиру підшкірної клітковини. При прийомі даних медикаментів жир починає накопичуватися переважно в області живота, обличчя та плечового поясу.
Одною з важливих функційглюкокортикоїдів, за яке ця група препаратів набула широкого поширення в медицині, є їх унікальною здатністю пригнічувати вогнища запалення. Реалізація цієї дії здійснюється за допомогою інгібування ферменту фосфорилази А2, а також через пригнічення синтезу лейкотрієнів та простагландинів. Ще однією здатністю таких медикаментів є стримування розвитку алергічних реакцій. Цей ефект обумовлюється зменшенням числа базофілів, що циркулюють, і зниженням концентрації медіаторів запалення.
Серед найяскравіших представників цієї групи медикаментів можна виділити такі лікарські засоби: Лемод, Декадрон, Акортін, Метіпред, Кенакорт та інші.
Показання та протипоказання до застосування глюкокортикоїдів
Глюкокортикоїди можуть використовуватися як замісної терапіїпри недостатності кори надниркових залоз. Лікарі рекомендують їх вживання за таких ситуацій, як:
- шокові стани;
- астматичні напади;
- запальні процеси;
- алергічні прояви;
- бронхіальна астма;
- дерматози і т.д.
Глюкокортикоїди, як і будь-які лікарські засоби, мають протипоказання до застосування. У жодному разі не приймайте цю групу препаратів, якщо ви хворі на туберкульоз, схильні до вірусного або грибкового інфекційним захворюванням. Більше того, відмовтеся від лікування глюкокортикоїдами при індивідуальній непереносимості цих медикаментів або їх складових.
При неправильному вживанні цих протизапальних засобів у вас можуть виникнути такі побічні реакції:
- артеріальна гіпертензія;
- больові відчуття у хребті;
- набряклість;
- аритмія;
- виразки дванадцятипалої кишки та шлунка;
- порушення психіки;
- зміни ваги.
Якщо ці протизапальні препарати протягом тривалого часу застосовувати місцево, то в точках їх застосування значно підвищується сприйнятливість до інфекцій. Іншими словами, інгаляційні глюкокортикоїди в деяких випадках тягнуть за собою грибкові захворюванняноса та порожнини рота.
Як правильно приймати глюкокортикоїди?
Лікарі рекомендують приймати глюкокортикоїди у вигляді пігулок. Внутрішньовенне введенняцих гормональних препаратів дозволяється лише у невідкладних ситуаціях. Внутрішньом'язове введенняглюкокортикоїдів призначається дуже рідко, оскільки воно викликає розвиток атрофії жирової тканини та м'язів у місці ін'єкцій.
Гормональні протизапальні таблетки використовуються протягом незначного періоду часу, коли йдеться про екстрені стани: шок, системні алергічні прояви і т.д. При цьому глюкокортикоїди вводяться одноразово та у максимальних дозах. При тривалому застосуванні цієї групи лікарських засобів необхідно підлаштовуватись під фізіологічний добовий ритм їх синтезу. Добову дозу ділять на три прийоми, два з яких слід здійснити в ранковий час, а частину, що залишилася, - увечері. Як правило, спочатку глюкокортикоїди виписуються в середній дозі, а потім лікар, аналізуючи реакцію організму хворого, коригує схему лікування.
Дуже важливо! Тривале вживаннягормонів кори надниркових залоз супроводжується зниженням синтезу власних гормонів, що у разі раптового скасування цих ліків може спровокувати надниркову недостатність. Правильна відміна таких препаратів ґрунтується на поступовому зниженні дозування на 2,5 – 5 мг. в тиждень. Вважається, що чим триваліше проводилася терапія глюкокортикоїдами, тим повільніше їх скасовувати.
Нестероїдні протизапальні засоби є групою найпопулярніших лікарських засобів, які широко використовуються у фармацевтичній практиці. Згідно зі статистичними даними, близько 30 мільйонів людей у світі щороку приймають цю групу медикаментів. Популярність ці протизапальні засоби набули за рахунок своїх унікальних властивостей: усунення запалення, зменшення хворобливих відчуттівта надання жарознижувального ефекту. Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Вольтарен, Аспірин, Індометацин – найвідоміші представники НПЗЗ.
Дія нестероїдних протизапальних препаратів полягає у блокуванні деяких ферментів, які сприяють утворенню біологічно активних речовин, відповідальних за запальну реакцію. Ця група медикаментів використовується для усунення підвищеної температуритіла, зменшення вогнищ запалення та больових відчуттів. Як правило, лікарі призначають її при:
- захворювання опорно-рухового апарату;
- травмах та забитих місцях;
- простудних захворюваннях;
- головних болях, мігрені;
- гінекологічні хвороби;
- ішемічної хвороби серця;
- ниркових та печінкових кольках.
Пам'ятайте, що протизапальні засоби мають протипоказання до застосування. Не можна їх приймати при виразкових захворюваннях шлунка, вагітності, а також у період годування груддю. Більше того, цю групу медикаментів заборонено вживати людям з підвищеною чутливістюдо цих препаратів.
Протизапальне дітям слід давати при захворюваннях, що супроводжуються запальними процесами, підвищенням температури тіла, запаленням лімфатичних вузлів, набряклістю, болем та іншими подібними явищами. Протизапальні препарати дітям призначаються виключно медичним фахівцемв залежності від типу хвороби та індивідуальних особливостейорганізм дитини. При цьому дуже важливо, щоб батьки при лікуванні не виявляли зайвої самостійності, а суворо дотримувалися рекомендацій лікаря. Неправильне вживання таких медикаментів може викликати у дитини порушення зору та слуху, алергічні прояви, подразнення шлунка, внутрішні кровотечі та інші небезпечні явища.
Як правило, лікарі призначають дітям наступні протизапальні ліки: Аспірин, Індометацин, Ібупрофен, Парацетамол та Мефенамінову кислоту.
Нижче наведено список популярних протизапальних препаратів, інструкції для яких представлені на нашому сайті. Просто перейдіть за посиланням у списку для отримання інструкції та рекомендацій щодо застосування цього препарату.
Нестероїдні протизапальні засоби- Велика група препаратів у медицині, призначають для усунення больового синдрому, зниження температури при різних захворюваннях. Ліки мають не тільки виражену терапевтичну дію, але й певні протипоказання, побічні ефекти.
Нестероїдні протизапальні засоби мають низку протипоказань
Класифікація НПЗЗ
У фармакології використовують різні ознакидля розподілу нестероїдних протизапальних медикаментів
За хімічною структурою
За хімічною структурою та активністю ліки ділять на кислотні та некислотні засоби.
Групи кислотних препаратів:
- оксиками – Мелоксикам, Піроксикам;
- препарати, основу яких становить індолілоцтова кислота – Індометацин, Суліндак;
- ліки, які містять пропіонову кислоту- Кетопрофен, Ібупрофен;
- саліцилат – Аспірин;
- препарати, основу яких становить фенілоцтова кислота – Диклофенак, Ацеклофенак;
- похідні піразолону – Анальгін, Фенілбутазон.
Аспірин відноситься до групи саліцилатів.
До некислотних засобів відносять алканони (Набуметон), сульфонаміди (Німесулід), коксиби (Целекоксиб, Рофекоксиб).
Усі нестероїдні препарати мають схожий механізм дії, надають неспецифічний вплив на ферменти запалення, тому добре усувають біль різного походження, добре справляються із жаром при застуді та грипі. Але у кожного препарату та чи інша дія виражена дещо сильніше, ніж у інших ліків цієї групи.
За принципом спільної дії
За механізмом дії НПЗП класифікують на селективні та неселективні медикаменти.
НПЗП неселективної дії
В організмі виробляється два види ферментів циклооксигенази. ЦОГ-1 з'являються тільки як відповідь на запальний процес, ЦОГ-2 захищає стінки шлунка від впливу негативних факторів.
Неселективні НПЗЗ пригнічують синтез ЦОГ-1 і ЦОГ-2, тому мають великий перелік побічних реакцій, до цієї групи входить більшість нестероїдних препаратів.
Показання – висока температура, мігрень, гінекологічні та стоматологічні хвороби, жовчні кольки, хронічний простатит. Але найчастіше нестероїдні протизапальні засоби призначають для усунення прояву проблем із суглобами, м'язами – артрити, артрози, міозит, забиття, розтягування, переломи. Основні протипоказання – виразкова хвороба, погана згортання крові, ниркові та печінкові патології, астма.
Список популярних неселективних нестероїдних протизапальних засобів
Фармацевтичні компанії постійно намагаються знизити негативний вплив НПЗП на шлунково-кишковий тракттому сучасні неселективні препарати відрізняються безпекою, мають довготривалий періоддії, що дозволяє приймати ліки щодня.
Список неселективних НПЗЗ нового покоління:
- Моваліс - ефективний засіб, у продажу є розчини для уколів, пілюлі, мазі, ліки мають потужну жарознижувальну дію, швидко усуває больовий синдромта ознаки запалення.
- Ксефокам – одне з кращих засобівдля купірування гострого нападуболю, за дією ліки схоже з морфіном, але належить до ненаркотичних медикаментів. Випускають у таблетках та в порошку.
- Німесулід – таблетки та гель з вираженою протизапальною дією, добре допомагають від болю у спині та суглобах, ліки усуває гіперемію, набряклість, ознаки запального процесу, покращує рухливість.
- Аертал - за терапевтичною дією ліки схоже з Диклофенаком, але має більшу селективність, випускають у таблетках, порошку для суспензій, у вигляді крему.
Моваліс - ефективний нестероїдний засіб
НПЗП селективної дії
Більшість сучасних НПЗЗ є селективними інгібіторами, блокують тільки фермент запалення, як показує практика, вони мають більш щадну дію для ШКТ, тому ризик розвитку виразок та кровотеч знижується, але збільшується ймовірність утворення тромбів. Нестача – висока вартість.
Селективні препарати з ефективності перевищують неселективні засоби, терапевтична дія спостерігається протягом 20-30 хвилин після прийому ліків, їх успішно практикують при хворобах суглобів важкої форми– інфекційний неспецифічний поліартрит, ревматоїдний спондиліт та артрит, подагра, остеоартроз, при остеохондрозі.
Список кращих НПЗЗ:
- Целебрекс – капсули для усунення жару, болю та зняття запального процесу, значно знижують ризик розвитку раку товстої кишки. Ліки добре допомагають при артритах, остеохондрозі.
- Фірококсиб – високоселективний засіб у вигляді пігулок.
- Рофекоксиб – препарат швидко справляється з болем, набряклістю при бурситі, тендиніті, розтягуванні, усуває жар, головну та зубний більрізного ступеня інтенсивності. Випускають у вигляді пігулок, свічок, розчину для уколів, гелю.
Целебрекс – препарат селективної дії
Але навіть препарати, що не впливають на шлунок, не можна приймати за наявності внутрішніх кровотеч, перфорації слизової шлунково-кишкового тракту, яка виникла на тлі прийому НПЗЗ. Протипоказані сильнодіючі медикаменти та при тяжких формах дисфункції нирок, печінки, серця, порушеннях гемокоагуляції, аспіринової астми.
НПЗЗ відносяться до антиагрегантів, їх призначають при хворобах серця та судин – ішемія, стенокардія, профілактика інсульту, інфаркту, гіпертонії.
Нестероїдні протизапальні засоби при вагітності
Нестероїдні протизапальні засоби мають тератогенні властивості, можуть спровокувати викидня, стати причиною розвитку важких патологій у новонародженого, тому ці лікарські засоби при вагітності приймати небезпечно.
НПЗЗ проникають у грудне молокоу малій кількості, але немає достовірних даних про те, наскільки такі дози є безпечними для дітей, тому лікарі рекомендують утриматися від прийому цих препаратів під час лактації, або пити ліки з коротким періодом напіввиведення зрізу після годування.
Які анальгетики можна приймати жінкам, що годують і вагітним? Парацетамол, ліки на основі ібупрофену можна пити у І, ІІ триместрі.
НПЗЗ здатні запобігати або уповільнювати настання овуляції, що негативно впливають на репродуктивні функціїлюдини, але наскільки великий цей ризик, клінічно поки що не виявлено.
НВПЗ для дітей
Через велику кількість негативних реакцій, руйнівного впливу на слизову оболонку шлунка, здатності розріджувати кров більшість НПЗП заборонені для лікування дітей.
Безпечними для дітей вважаються лікарські засоби на основі німесуліду, ібупрофену та парацетамолу, у вигляді свічок та суспензій. Основні показання - жар, застуда, головний більпрорізування зубів.
Перелік безпечних нестероїдних протизапальних засобів для дітей:
- Ібупрофен, Нурофен, Ібуклін, Ібуфен – препарати допомагають знизити температуру, відносяться до ефективних знеболюючих ліків, побічні реакції з'являються рідко, у педіатрії використовують для дітей віком від 3 місяців.
- Парацетамол, Панадол, Ефералган – можна давати дітям старше 2 місяців, але ці ліки не рекомендують давати дитині за наявності патологій печінки.
- Німесулід, Найз, Німесил – представники останнього покоління НПЗП, мають тривалий знеболюючий ефект, застосовують для лікування дітей віком від 12 років.
Німесулід можна давати дітям віком від 12 років.
Найбільш небезпечними для дітей є похідні ацетилсаліцилової кислоти – Аспірин, Цитрамон, їх не можна приймати пацієнтам віком до 16 років. Ці ліки можуть спровокувати розвиток синдрому Рея, хвороба супроводжується енцефалопатією та пригніченням функцій печінки.
Як захистити шлунок при прийомі нестероїдних препаратів?
НПЗЗ негативно впливають на цілісність слизової оболонки шлунка, що часто стає причиною розвитку виразок, ерозій, гастриту, внутрішніх кровотеч. Щоб уникнути виникнення настільки небезпечних ускладнень, необхідно дотримуватись певних правил.
Як знизити негативний вплив НПЗП:
- Категорично заборонено вживати спиртні напої під час прийому нестероїдних препаратів, інакше ризик виникнення ерозій та виразок значно збільшується.
- Таблетки не можна вживати на голодний шлунок, пити ліки потрібно під час їди, запивати достатньою кількістю очищеної води або молоком.
- Обов'язково потрібно вивчати в інструкції взаємодію інших медикаментів із НПЗП.
- Під час лікування потрібно не тільки суворо дотримуватись дозування, але й дотримуватися режиму, намагатися приймати ліки в один і той же час.
- Щоб захистити шлунок від негативного впливу НПЗЗ, необхідно паралельно з ними приймати інгібітори протонної помпи – Омепразол, Пантопразол.
Омепразол допомагає впоратися з негативним впливомНПЗЗ
Якщо потрібно приймати нестероїдні протизапальні препарати довгий час, необхідно зробити гастроскопію, здати аналізи на наявність бактерій хелікобактер пілорі - це допоможе уникнути розвитку важких проблем зі шлунком.
НПЗП - найбільш популярна група медикаментів у всьому світі, але приймати їх потрібно розумно, чітко дотримуватися інструкцій. При недотриманні дозувань можуть виникнути внутрішні кровотечі, виразки, з особливою обережністю ліки призначають вагітним жінкам, що годують, дітям, особам похилого віку.
НПЗЗ широко застосовуються медиками в терапії захворювань, що протікають із запаленням, жаром та болем. Вони ефективні, але викликають низку побічних дій. Сьогодні з'явилося чимало НПЗЗ, які переносяться краще за організм.
Нестероїдні протизапальні препарати нового покоління: що це
НПЗП – категорія медикаментозних засобів, що впливають на хворобу симптоматично Застосовуються при хронічних та гострих патологіях. Дія базується на зменшенні продукції ферментів циклооксигенази, що запускають запалення, гарячку та біль. Кошти нового покоління рідко викликають побочки.
Чим допомагають
Принцип дії ґрунтується на зниженні проникності капілярних та артеріальних стінок, продукції запальних медіаторів. Це зумовлює мінімізацію подразнення болючих нервових рецепторів. У людини проходять запалення та біль. НПЗЗ нового покоління впливають на центри терморегуляції мозку, знижуючи температуру тіла.
Класифікація
Медикаменти нового покоління поділяються на:
- Кислоти(піразолон, саліцилати, похідні фенілоцтової та ізонікотинової кислот, оксиками, пропіонова, антранілова кислоти)
- Некислотні похідні(сульфонаміди).
За механізмом впливу НПЗЗ поділяються на:
- Селективні, що пригнічують ЦОГ-2.
- Неселективні інгібітори ферментів циклооксігенази.
- Селективні, що пригнічують ЦОГ-1.
За ефектом зняття запалення НПЗЗ ділять на:
- Сильні Флурбіпрофен, Індометацин.
- Слабкі - Аспірин, Амідопірін.
За силою знеболювального ефекту НПЗП класифікують на:
- Сильні Кетопрофен, Кеторолак.
- Слабкі – Аспірин, Напроксен.
Ефективні НПЗЗ нового покоління
Фармацевтична промисловість пропонує широкий асортиментНПЗЗ у таблетках, краплях, свічках, мазях, гелях, ін'єкційних розчинах.
Продається у таблетках. Головний компонент - церикоксиб. Знімає біль та запалення, жар. Пригнічує дію ЦОГ-2. Забороняється використовувати Аркокси при порушенні гемостазу, виразці шлунка, патологіях серця, вагітності, дисфункції печінки (нирок).
Виготовляється у вигляді гелю, пігулок, свічок, уколів. Лікарським ефектоммає рофекоксиб. Виступає інгібітором ЦОГ-2. Знімає набряк, запалення, свербіж, жар та біль. Добре переноситься більшістю пацієнтів. Забороняється приймати при раку, астмі, вагітності. Може провокувати галюцинації, розлад кишечника.
Виготовляється у таблетках та розчині для ін'єкцій. Містить лорноксикам. Пригнічує активність ферментів циклооксигенази, виділення вільних радикалів. Чи не впливає на опіоїдні рецептори ЦНС, систему органів дихання. Забороняється приймати при тяжких патологіях серця, дисфункції печінки, дегідратації. Часті побочки – порушення зору, підвищення тиску.
Випускається в ін'єкційному розчині, таблетках, свічках, суспензії. Лікує за рахунок наявності мелоксикаму. Ефективно прибирає жар, запалення та біль. Має пролонговану дію. Чи не впливає на систему гемостазу. Забороняється при кровотечах стравоході, дисфункції нирок. Іноді викликає мігрень, коліт та гастропатію.
Продається у вигляді пігулок, гелю, суспензії. Пригнічує ЦОГ-2, зменшує продукцію простагландинів. Має виражену протилихоманкову, аналгетичну та протизапальну дію. Забороняється вагітним та дітям. З побочок провокує гематурію, олігурію, диспепсію.
Виготовляється у вигляді мазі. Створений на базі метилсаліцилату та бджолиної отрути. Купує запалення та біль. Застосовується при міалгії, артралгії, розтягуванні, невриті. Забороняється при гострому артриті, шкірних патологіях. Може провокувати місцеву алергію.
Виготовляється у вигляді мазі та бальзаму. Містить метилсаліцилат та ментол. Розширює судини та прибирає подразнення, знімає біль та спазм, відновлює рухливість. Забороняється при дерматологічних проблемах та вагітності. Може викликати кропив'янку.
Виготовляється у вигляді мазі. Базується на ноніваміді, камфорі та диметилсульфоксиді. Знімає подразнення та біль, зігріває та покращує кровообіг. Діє 6 годин. Заборонено до використання дітям та вагітним. З побочек трапляються місцеві алергічні реакції.
Випускається у формі крему та таблеток. Містить мелоксикам та перцеву настойку. Має розігріваючу дію. Ефективний при розтягуваннях, травмах, суглобових та хребетних патологіях. Використовується із 12-річного віку. Може провокувати свербіж та висипання.
Це мазь, що складається з нікобоксилу та ноніваміду. Має у складі нікобоксил та нонівамід. Чинить болезаспокійливу, судинорозширювальну та гіперемічну дію. Поліпшує ферментативні реакції. Допомагає за кілька хвилин після нанесення.
Випускається в ін'єкційному розчині та капсулах. Містить мелоксикам. Допомагає при скелетно-м'язових патологіях. Не використовується при тяжких печінкових та ниркових захворюваннях, виразковому ураженні шлунка. Може підвищувати тиск та знижувати гостроту зору.
Виготовляється у капсулах. У складі є теноксикам. Усуває біль у м'язах, зчленуваннях та хребті. Забирає скутість після пробудження. Нормалізує стан протягом тижня використання. Не застосовується при лактації, дисфункції нирок та вагітності.
Випускається у формі гелю, ін'єкційного розчину та таблеток. Лікувальна діязасноване на наявності в Амелотексі мелоксикаму. Застосовується при дегенеративних та дистрофічних змінах у кістках. Дозволено до використання від 18 років. Може спричиняти місцеву алергічну реакцію.
Виготовляється у вигляді суспензії, таблеток та гелю. Містить німесулід. Знімає біль та запалення при розтягуваннях, травмуванні, м'язових та суглобових патологіях. Не використовується при епідермальних, печінкових та ниркових хвороб. Заборонено вагітним та годуючим, дітям молодше 7 років.
Виготовляється у формі гелю, суспензії, таблеток. У складі німесулід. Добре переноситься, має мінімальну токсичність. Ефективний при патологіях м'яких тканин та хребта. Протипоказаний вагітним, дітям, алергікам.
Випускається як капсул, гелю, суспензії. Лікувальна дія базується на німесулід. Використовується тривалим курсом. Не викликає виражених побічних дій. Заборонено при ушкодженнях дерми, гіперчутливості.
Продається в уколах та таблетках. Розчин для введення у м'яз. Характеризується швидкодією. Знімає запалення, жар та біль. Використовується на гострої стадіїхвороби. Забороняється дітям, за наявності серйозних проблеміз нирками, вагітним.
Випускається у розчині, свічках, таблетках. Містить мелоксикам. Застосовується при дегенеративних змін у кістках. Вводиться у м'яз. Протипоказаний при запаленні кишечника, недостатності у роботі серця, виразкових кровотечах.
Реалізується у формі очних крапель. У його складі є бромфенак. Очні краплі застосовують після операції при екстракції катаракти. Ефект зберігається на добу. Забороняється засіб вагітним, особам віком до 18 років, при схильності до кровотеч.
Виготовляється в уколах, таблетках, свічках, гелі. Активний елемент диклофенак натрію. Є потужним анальгетиком та протизапальним. Використовується для пригнічення міозу, терапії кістозного набряку жовтої плями. Забороняється при літньому та дитячому віці, порушенні гемостазу, вагітності.
Як захистити шлунок при прийомі нестероїдних препаратів
НПЗЗ погано впливають на травний тракт, зокрема – на шлунок. Щоб мінімізувати негативний вплив препарату на організм, людині перед початком терапії варто пройти діагностику та лікування.
Найкраще вибирати селективну групу препаратів. Неселективні протизапальні нестероїдні засоби застосовують до п'яти днів. За наявності ерозивно-виразкових змін людям віком від 60 років НПЗЗ потрібно використовувати одночасно з Омепразолом.
