Організм вагітної жінки, ослаблений подвійним навантаженням, схильний до різних захворювань. Це стосується і нездужань вуха. Адже вушний біль – це поширена проблема, яка завдає людям маси незручностей та дискомфортних відчуттів. Впоратися з нею майбутній мамі допоможе Отіпакс.
Отіпакс при вагітності
Будь-які больові відчуттяу вусі жінки, яка чекає на дитину, повинні стати приводом для відвідування отоларинголога. Лікар поставить діагноз та призначить відповідне лікування.
Під час вагітності отити зустрічаються частіше через зниження активності імунної системи майбутньої матері
При терапії отитів у жінок, які чекають на дитину, часто використовують Отіпакс.
Склад, принцип дії та форма випуску медикаменту
Отіпакс - це прозорі безбарвні або жовтуваті вушні краплііз запахом спирту, які активно застосовуються у отології як протизапальний, місцевознеболюючий та антисептичний засіб.
До складу Отіпаксу входять два активні компоненти:
- феназон - ефективний протизапальний засіб, який:
- знижує вираженість запалення (гіперемію, набряклість);
- зменшує хворобливі відчуттяу вусі;
- гальмує синтез простагландинів – медіаторів болю;
- Лідокаїн - місцевий знеболюючий засіб.
Ці дві речовини знімають біль і запалення у вусі, взаємно посилюючи ефективність і тривалість дії, а також покращують загальне самопочуття жінки, яка чекає на дитину.
До складу Отіпаксу входять і допоміжні речовини:
- натрію тіосульфат;
- етанол;
- гліцерин;
- вода очищена.
Фармацевтична промисловість випускає Отіпакс у вигляді крапель об'ємом 15 мл (16 г) у флаконах. темного кольору. Їх поміщають у картонна коробка, в якому знаходиться спеціальний пристрій для закапування - крапельниця.
Застосування на ранніх та пізніх термінах вагітності та вплив на плід
Дія активних речовинпрепарату локалізується у місці застосування. Ліки не всмоктується у кровотік. Отіпакс не надає шкідливого впливуна плід та активно використовується для терапії майбутніх мам протягом усієї вагітності. Але жінкам, які чекають на дитину, будь-який лікарський препарат потрібно використовувати виключно за призначенням лікаря.
Досвіду щодо використання Отіпаксу під час вагітності у мене немає. Але мені ці ліки допомогли при лікуванні сина. Він мав двосторонній отит. Лікар призначив Отіпакс, який не лише швидко зняв хворобливі відчуття, а й вилікував сина. Зараз, коли в мене вже троє діточок, у моїй домашній аптечцізавжди присутній Отіпакс.
Показання для призначення майбутнім мамам
Отіпакс призначають жінкам, які чекають на дитину, для місцевого симптоматичного лікуваннята знеболювання при таких захворюваннях:
- гострому середньому отіті;
- фліктенульозний вірусний отит. Його ще називають постгрипозним, оскільки цей вид отиту розвивається як ускладнення після перенесеного грипу чи ГРВІ;
- баротравматичний отит. Це захворювання виникає в результаті різкої зміни одностороннього тиску на барабанну перетинку вух та придаткові носові порожнини, наприклад, при авіаперельотах.
Однак самостійно впоратися із захворюваннями вуха, викликаними бактеріальною або вірусною інфекцією, Отіпакс не в змозі. У цих випадках медикаментозний засібпризначається спільно з антибіотиками та противірусними препаратами.
Що таке отит і чому він виникає у вагітних
Отіт - це запальне захворюваннявуха, яким за рік хворіють тисячі людей різного віку. Під час вагітності ослаблена "роботою за двох" імунна системажінки знижує опірність організму до різних захворювань. Надмірна вироблення гормону прогестерону сприяє затримці рідини, через що виникає набряк ЛОР-органів. Тому отити часто переслідують майбутніх матерів.
Жінкам, які чекають на дитину, на початкових стадіяхзапалення вуха важче діагностувати захворювання.Це відбувається у зв'язку з тим, що майбутня мамасписує первинні симптоми захворювання вуха (легку втому і запаморочення) на своє цікаве становище і звертається за допомогою до лікаря лише за явних ознакаххвороби:
- підвищення температури тіла;
- болі у вухах;
- серозних чи гнійних виділеннях з вуха;
- відчуття закладеності та шуму у вухах.
Основні причини появи отитів у вагітних:
- ГРВІ чи грип;
- інфекційні захворювання, при яких хвороботворні бактерії потрапляють із кровотоком у середнє вухо;
- переохолодження та протяги;
- влучення води в область середнього вуха.
Таблиця: види, симптоми та лікування отиту
| Вид отиту | Область локалізації запалення | Симптоми | Лікування |
| Зовнішній отит | Шкіра зовнішнього слухового проходу або вушної раковини |
| Майбутнім мамам призначаються вушні краплі, в основу яких входять феназон та лідокаїн. Такі ліки безпечні, якщо барабанна перетинка не пошкоджена. |
| Середній отит | За барабанною перетинкою |
| Призначаються антибіотики ряду пеніциліну (препарати Флемоксин і Амоксицилін), дозволені до застосування вагітними жінками. Перед призначенням вивчаються протипоказання та зіставляються користь для матері та ризик для плоду. |
| Внутрішній отит (лабіринтит) | У глибині внутрішнього вуха |
|
Несвоєчасне звернення за медичною допомогоюпри запаленнях вуха може призвести до часткової приглухуватості або втрати слуху. Найкращі небезпечні ускладненняу жінок у цікавому положенні при запаленнях вуха - це внутрішньочерепні ускладнення:
- менінгіт;
- зараження крові;
- тромбоз;
- загноєння мозку.
Для плоду отити майбутньої мами становлять небезпеку, якщо вони супроводжуються вірусом.На фоні вірусних захворюваньможе розвинутись гіпоксія плода, що у свою чергу може спровокувати викидень.
Самолікування при отиті вкрай небезпечне, тому що на різних стадіяхЗахворювання тактика лікування різна. Наприклад, деякі краплі у вухо не можна закопувати, коли вже відбулася перфорація. барабанної перетинки, так як закапування може надати токсичну дію на внутрішнє вухота призвести до зниження слуху. Негативні наслідки можуть бути від застосування тепла чи холоду на певних стадіях захворювання. Стадію не можна встановити без консультації та огляду лікаря.
Галина Каспранська
Лікар-оториноларинголог, ММА ім. І.М. Сєченоваhttps://www.9months.ru/zdorovieberem/3865/otit-pri-beremennosti
Протипоказання та побічні ефекти
Протипоказань до застосування Отіпаксу небагато:
- перфорація (ушкодження) барабанної перетинки;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Виділяють також такі побічні ефекти при використанні препарату:
- алергічні реакції (свербіж, кропив'янка);
- подразнення слухового проходу;
- гіперемія слухового проходу
Побічні ефекти при використанні Отіпаксу проявляються дуже рідко. При їх виникненні необхідно припинити використання ліків та терміново відвідати лікаря для коригування подальшого лікування.
Дослідження щодо взаємодії Отіпаксу з іншими лікарськими препаратами не проводились.
Особливості застосування
Будь-яке лікування жінці, яка чекає на дитину, може призначити тільки лікар. При різних захворюваннях вух необхідно йти прийом до отоларингологу.
Перед призначенням Отіпакса лікар досліджує барабанну перетинку. При її пошкодженні застосування ліків буде протипоказане, оскільки проникнення препарату в середнє вухо призведе до розвитку ототоксичної дії.
Перфорація барабанної перетинки – головне протипоказання до використання Отіпаксу.
Отікапс закопують тільки в те вухо, яке болить, по 4 краплі 2-3 рази на добу. Перед застосуванням ліки краплі зігрівають у долонях, щоб уникнути неприємних відчуттівхолодного розчину.
Коли моя подруга завагітніла вдруге, її син ходив у дитячий садок. Коли прийшла осінь і на вулиці помітно похолоднішало, опалення, як завжди, включати не поспішали. Не дивно, що дітлахи почали хворіти. Мишко приніс із саду вірусну інфекцію. Моя подруга захворіла. Її слабке місце- вуха, які за будь-якої застуди дають про себе знати. Добре, що у неї в аптечці є Отіпакс. Вона не чекала погіршення стану та за порадою отоларинголога прокапала їх протягом 5 днів. Хвороба пройшла без ускладнень. Через 5 днів і мама, і Мишко були здорові.
Курс лікування не можна переривати.Навіть якщо вушний біль більше не мучить жінку, зупиняти використання ліків не можна, тому що хвороба може повернутися до ускладненої форми. Однак, курс не повинен перевищувати 10 днів.
Отіпакс не можна використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на флаконі або упаковці.
Структурні та функціональні аналоги, дозволені жінкам у цікавому положенні
Фармацевтична промисловість випускає повні аналоги Отіпаксу:
- Фолікап;
- Отофікс.
Фотогалерея: структурні аналоги Отіпаксу
Ототон - повний аналогОтіпакса, виготовлений в Україні 
Отірелакс - повний аналог Отіпакса, вироблений в Румунії Дроплекс - ще один румунський аналог Отіпакса
Склад, принцип дії та спосіб застосування перерахованих медикаментів ідентичний. Відмінність лише у вартості медпрепаратів та країнах-виробниках:
- Отіпакс виробляють у Франції;
- Ототон – в Україні;
- Фоліпак - у Росії;
- Отірелакс та Дроплекс - у Румунії;
- Отофікс – у Болгарії.
Також існує низка препаратів, які у своєму складі мають інші активні речовини, але їх також можна використовувати для лікування вагітних. Найчастіше їх призначають, якщо у майбутньої мами непереносимість компонентів Отіпаксу.
Фотогалерея: функціональні аналоги Отіпаксу
Отофа - функціональний аналог Отіпакса, виготовлений у Франції 
Полідекса - ще один французький функціональний аналог Отіпакса Кандибіотик - функціональний аналог Отіпакса, вироблений в Індії
Зазначені медикаменти активно застосовують при терапії вушного болю. Однак жінкам, які чекають на дитину, використання цих крапель можливо суворо за призначенням лікаря, оскільки досліджень щодо їх застосування під час вагітності не проводилося.
Таблиця: функціональні аналоги Отіпаксу
| Найменування медикаментозного препарату | Форма випуску | Діюча речовина | Показання до застосування | Протипоказання |
| Краплі | Рифаміцин натрію |
| Індивідуальна нестерпність діючої речовиниліки. | |
| Краплі |
| Місцеве лікування зовнішніх отитів бактеріального походження. При тривалому застосуванні існує ризик ототоксичного впливу на плід, що може спричинити порушення у розвитку органів слуху у майбутнього малюка. |
|
|
| Краплі |
|
|
|
Захворювання під час вагітності
Фізіологічні процедури
Майбутнім мамам показано такі види процедур:
- пневмомасаж барабанної перетинки. Дозволяє покращити рухливість перетинки, якщо вона обросла рубцевою тканиною, а також налагодити відтік рідини з вуха;
- електрофорез (вплив електричного струму). Це дуже популярний метод фізіотерапії при отіті. Ліки, які наносять на електроди (розчин лідази або ронідази), під дією струму проникає в підшкірний шар, рахунок чого їх ефективність набагато зростає, а дія з'являється швидше.
Дезінфекція вух
Не забувайте про гігієну вух під час отиту. Якщо хвороба перебуває в стадії виділення гною, потрібно періодично очищати. слуховий прохідватною паличкою або просто джгутиком. Для дезінфекції скористайтеся такими антисептиками, як Мірамістін, Фурацилін або перекис водню. Протирайте ними все зовнішнє вухо. Перекисом навіть промивають і закопують вуха, тільки попередньо необхідно розбавити кип'яченою водою.
Мазь для вух при вагітності
Для лікування отиту при вагітності, у разі зараження бактеріями чи грибками, можуть прописати мазі для змащування вушної раковини та слухового проходу. Наприклад, міконазол. Він містить міконазолу нітрат, який має фунгіцидну та антибактеріальну дію. Мазь Левомеколь містить антибіотик хлорам фенікол та метилурацил, завдяки чому вона пригнічує ріст бактерій та сприяє загоєнню ран. Лівомеколь ефективна навіть при гнійному відділенні.
Як правило, отит лікується 2-3 тижні.
Лікування запущеного запалення вуха
Якщо фурункул довго не дозріває, можуть провести його розріз. Це проста операціяяка допоможе прискорити процес одужання. Далі просто потрібно обробляти його антисептиками.
При затяжному середньому отит (якщо гній не виходить через тиждень) проводять парацентез. Це міні-операція з проколювання барабанної перетинки. Після парацентезу гній почне виходити назовні та пацієнтові стає легше. Можуть призначити промивання, які допоможуть швидше очистити барабанну порожнинувід ексудату та запобігти хронізації отиту. Зазвичай після припинення гноєтечі барабанна перетинка гоїться сама, але якщо цього не відбувається - її закривають оперативно.
У запущених випадках, коли запалення набуває хронічного характеру і на слизовій оболонці вуха починають утворюватися рубці та спайки, необхідно проводити посилені курси промивань та фізіопроцедур. Якщо консервативне лікуванняне допоможе, то приступають до хірургічного очищення всіх пошкоджених відділів. При цьому можуть видалити сегменти середнього або внутрішнього вуха.
Лікування отиту у вагітних у домашніх умовах народними методами
Народна медицина – це порятунок майбутніх мам. Багато рецептів дійсно допомагають, адже навіть ліки виробляють на рослинній основі. Звичайно, потрібно все робити з розумом і не куштувати сумнівних методів.
Чим лікувати вуха при вагітності в домашніх умовах? При зовнішньому та середньому отіті будь-якої форми корисним буде цибульний сік. Потрібно згорнути з ватки джгутик, обмочити його в сік і вставити у слуховий прохід на 10-15 хвилин. Також ви можете вставляти такі джгутики в ніс при нежиті, адже цибуля вбиває всіляку інфекцію. Подібним чином застосовують камофрне масло, настоянку прополісу.
Використовуйте як вушних крапельпри вагітності рослини зі свого підвіконня: підійде алое чи каланхое. Потрібно шматочок листа покласти в холодильник на годину, потім дістати і віджати сік. Закопувати його за допомогою піпетки по 3 краплі 4 рази на день.
Зверніть увагу!Подібні засоби не є ефективними при лабіринтіті! Його потрібно лікувати у стаціонарі.
Альтернативою знеболюючим краплям може стати борний спирт. Цей засіб має протизапальну та знезаражуючу властивість. Взагалі він протипоказаний вагітним, але в деяких джерелах вказується, що можна використовувати 2% розведений борний спирт у вухо при вагітності. Закопувати потрібно по 2 краплі кожне вухо 2 рази на день, якщо немає перфорації в барабанній перетинці! Курс лікування – трохи більше 5 днів.
Ще один спосіб – відвар лаврового листа. Потрібно взяти невелику пачку лавра, залити склянкою окропу та поставити на вогонь на 10 хвилин. Остудити та змочувати в цьому відварі турундочки для слухового проходу.
Щоб почуватися в безпеці ви завжди можете звернутися до лікаря з проханням про направлення до стаціонару, де за вами спостерігатимуть досвідчені фахівці.
Промивання та прогрівання
Щоденне промивання вух допоможе вам очистити вухо від інфекції та прискорити процес одужання. Можна пройти курс промивань у отоларинголога або робити самостійно вдома.
- Потрібно підготувати ліки, трохи підігрівши його до кімнатної температури.
- Очистити ваткою слуховий прохід від скупчення гною.
- Нахилити голову на бік, потім взяти шприц, грушу або піпетку (обов'язково стерильні) і за допомогою цього пристосування повільно влити пару мілілітрів рідини в слуховий прохід.
- Зачекати 5 хвилин і різко нахилити голову на протилежний бік.
Повторюйте по 2-3 десь у день.
Подібним чином проводять промивання носа при отиті як у вагітних, так і дітей. Якщо лікувати одночасно вухо та ніс, то результат буде ефективний подвійно. Що використовують для промивання? Візьміть перекис водню, розчин Фурациліну чи просто кип'ячену воду.
Ще один хорошим методлікування захворювань верхніх дихальних шляхів- Інгаляції. Про них ви можете прочитати в іншій статті.
Вплив тепла під час запалення допомагає активізувати обмінні процесиу тканинах вуха, і прискорити процес відновлення. Крім того, прогрівання мають знеболюючий ефект. Під час отиту подібні процедури рекомендують проводити на початку захворювання або в період одужання.
Робити прогрівання при отіті можна за допомогою звареного яйця. Воно має бути не надто гарячим. Додатково обмотайте його в хустку або тонкий рушник і додайте до хворого місця, попередньо помазавши шкіру жирним кремом або олією. Тримайте яйце, доки воно не охолоне.
Також для прогрівання використовують нагріті сипкі предмети: сіль, пісок, насіння льону. Їх підігрівають на сковороді до температури 40-50, насипають у мішечок і прикладають до вуха на чверть години.
Чи можна застосовувати антибіотики під час вагітності?
Антибіотики під час вагітності
Якщо у вас виявлять, то без антибіотиків вилікуватись не вийде. Це сильнодіючі ліки, тому тільки вони можуть впоратися з бактеріями та запобігти важкій інтоксикації організму. Безумовно, такі препарати не корисні для здоров'я матері та дитини, у них багато побічних ефектів. З цих причин лікарі завжди намагаються призначати їх лише у крайньому випадку.
Для початку виписують самі безпечні антибіотикигрупи пеніциліну: , флемоксин. Клінічні дослідженнядовели, що вони не шкодять плоду. Якщо вони не допоможуть (результати лікування мають бути видно вже через 2-3 дні), то призначають цефалоспорини, наприклад, Цефазолін, Цефуроксим, Супракс. Також у тяжких випадках можуть призначити Азітроміцин, Фурадонін.
Варто зазначити, що в 1 триместрі вагітності антибактеріальні препарати краще взагалі не приймати, тому що в цей період відбувається основне зростання ембріона.
Категорично заборонені такі види антибіотиків: Діоксидин, Фуразидин, Хлорамфенікол, Тетрациклін, Кларитроміцин, Ципрофлоксацин та інші фторфіноли. Вони здатні проникати через плаценту та впливати на розвиток плода. Якщо лікувати ними отит на ранніх термінахвагітності – дитина може народитись з якимись відхиленнями.
Можна застосовувати вушні краплі з антибіотиком, але тільки після консультації з лікарем, який зважить можливий ризик. Краплі діють місцево на осередок хвороби, вони практично не поширюються організмом.
Ось кілька назв препаратів від отиту:
- Нормакс. Містить протимікробний засібнорфлоксацин;
- . Містить грамецидин та фрамецитину сульфат. Здатність впливати на плід не вивчена;
- . Діючі речовини – неоміцин, поліміксі В та дексаметазон.
Чого не можна робити при отиті у вагітних?
Для початку, не можна не діяти і сподіватися на чудове зцілення, а також займатися самолікуванням. Методи терапії залежить від виду хвороби, і навіть супутніх чинників. Про них знає лише лікар.
Також не можна:
- просто так ковтати антибіотики та жарознижувальні. Спробуйте лікуватися більш щадними способами;
- застосовувати неочищену воду для промивання вух. У ній можуть бути бактерії;
- гнійний отит при вагітності лікувати прогріванням! Це призведе до поширення запалення навколишніх органів;
- виходити надвір після промивання вух (зачекайте хоча б годину).
З лікувальними відварами, які радять пити при отиті, потрібно бути обережними, тому що багато хто з них протипоказаний вагітним. Тож уважно читайте інструкцію.
Ускладнення отиту при вагітності
Отит при вагітності (вплив плід). Саме собою захворювання отит не шкодить розвитку плода, але якщо він супроводжується вірусом – це вже небезпечно. На тлі вірусних захворювань може розвинутись гіпоксія ( кисневе голодування), що загрожує викиднем.
Для матусі наслідками запалення вуха можуть стати втрата слуху або часткова приглухуватість. Особливо часто до таких проблем наводить хронічний отит, тому варто бути уважною до свого організму та не відмахуватися від «незначних» симптомів.
Найбільш небезпечними наслідкамиотиту у вагітних є внутрішньочерепні ускладнення, такі як: менінгіт, загноєння мозку, зараження крові, тромбоз. Вони можуть призвести до летального результату. Виною таких страшних хвороб стає недолікування, відсутність лікування, неправильно підібрані ліки чи дуже слабка реактивність організму.
Як лікувати отит при вагітності, щоб запобігти таким наслідкам? Для вибору правильної схеми лікування необхідно пройти обстеження. Самостійно ви не зможете це зробити. Слухайте рекомендації лікаря, і пройдіть курс терапії до кінця. По закінченні можете знову перевіритись, щоб переконатися, що запалення пройшло повністю.
Отит та його профілактика під час вагітності
- Для профілактики отиту під час вагітності слід приймати комплекс вітамінів для вагітних. Це допоможе зміцнити імунітет та запобігти розвитку багатьох хвороб. Крім того важливо повноцінне харчуваннята відпочинок.
- Намагайтеся уникати контактів із хворими людьми, щоб не підхопити вірус.
- Одягайтеся тепло, бережіть вуха від протягів. Це позбавить вас застуди.
- Пам'ятайте, що нежить і фарингіт – це не дрібниці, особливо під час виношування. Занедбані хвороби мають погані наслідки.
- Не купайтеся у брудних водоймах.
Окремо слід сказати про чищення вух. Використовуйте для цього ватяні палички, а чи не різні предмети, які потраплять під руку. Не треба занадто старатися і засовувати паличку глибоко. Таким чином ваша барабанна перетинка залишиться цілою.
Інформативне відео
Вагітність - це період виношування дитини жінкою, під час якого в організмі майбутньої мами відбуваються суттєві гормональні та фізіологічні зміни. Біль у вусі при вагітності, на жаль, не рідкість. Зазвичай вона супроводжується масою неприємних симптомів.
Розглянемо докладніше, як лікувати цю патологію, ніж може бути викликана і якого лікаря потрібно звертатися у такому стані.
Причини болю у вухах
Найчастіше при вагітності з'являється біль у вухах з таких причин:
- Інфекційне ураження вушної раковини вагітної;
- Скупчення вушної сірки;
- Алергічна реакція, що дала ускладнення на вуха;
- Надмірний тиск на вуха;
- Не вилікуваний грип, гайморит або синусит у вагітної, які спричинили ускладнення у вигляді запалення вуха;
- Поразка вуха різними бактеріальними мікроорганізмами та грибками;
- Поразка вуха вагітною пневмококами та гемофільною паличкою може спричинити гнійне запалення.
Важливо!Деякі вважають, що вуха болять саме через вагітність, проте варто розвіяти цей міф, оскільки період виношування дитини не може безпосередньо вплинути на розвиток хвороб вух.
Які бувають захворювання вуха?
Вуха людини найбільше схильні до таких захворювань:
Середній отит вуха.
Є важким інфекційне захворювання, що супроводжується сильним запальним процесом у вушній раковині Вразити дана патологіяможе як жінок, і чоловіків у будь-якому віці.
Симптомами такого захворювання будуть гострий, що прострілює біль у вусі, мігрень, печіння та часткове порушення слуху. У тяжких випадках спостерігається порушення звукосприйняття хворого.
Гострий гнійний отит.
Розвивається внаслідок влучення інфекції. У такому стані у вагітної може спостерігатися підвищена температура, збільшення лімфовузлів, шуми у вухах, їх закладення та сильна слабкість. Також невід'ємною ознакою такого захворювання стане виражений біль у голові та вухах.
За відсутності своєчасного лікування гнійний отит спровокує поширення інфекції та появи гною з вух. Це, у свою чергу, призведе до великої інтоксикації організму, що особливо небезпечно для вагітної жінки.
Ексудативний отит.
Це негнійна форма запалення, яка локалізується у слуховий трубіхвору людину. У такому стані спостерігається поява особливого секрету у вусі, його закладеність та зниження слуху. Больовий симптомпрактично відсутня.
Хронічна форма отиту.
При вагітності, на жаль, не рідкість. Таке захворювання розвивається як наслідок не вилікуваного гострого отиту. Воно має хвилеподібне перебіг і може загострюватися по кілька разів на рік, викликаючи болі у вагітної.
Хронічний отит небезпечний тим, що може непоправно травмувати слизову оболонку вуха та спровокувати серйозні порушення.
До якого лікаря звернутись?
Якщо у жінки в період виношування дитини болить вухо, їй потрібно відразу ж звертатися до досвідченого отоларинголога. Також не зайвим буде повідомити про свій стан терапевта і гінеколога, що спостерігає.
Зверніть увагуякщо біль у вусі супроводжується простудним захворюваннямі нежиттю, важливо насамперед усунути проблеми з носом, тому що саме нежить найчастіше дає ускладнення на вуха. Про те, як це правильно зробити в нашій статті.
Методи діагностики
Традиційна діагностика болю у вухах передбачає:
- Первинний огляд та збирання анамнезу;
- Взяття мазка;
- Проведення отоскопії;
- Взяття посіву з вуха виявлення збудника інфекції;
- Рентгенографія скроневої кісткипередбачена за підозри на хронічне запалення вуха;
Що зробити, щоб знеболити та не нашкодити майбутній дитині?
Відразу треба сказати, що займатися самолікуванням у період вагітності категорично забороняється, оскільки це може завдати істотної шкоди майбутній дитині. З цієї причини в жодному разі не можна закопувати собі краплі та розчини без призначення лікаря.
Для знеболювання можна застосовувати обмежену кількість препаратів, дозволених для використання при вагітності. Прописати їх повинен тільки лікар. Як аналгетик (від болю) вагітним зазвичай дозволяється використання препарату Тайленол.
Як лікувати вуха до пологів?
Схема лікування болю у вухах залежить від виявленої патології, її занедбаності, результатів аналізів та загальної симптоматикипацієнтки. Класична лікувальна терапія передбачає таке:
- Призначення вушних крапель для лікування запалення ( Отіпакс);
- При діагностуванні гнійної формиотиту рекомендується використання потужних антибактеріальних ліків для лікування інтоксикації та придушення інфекції в організмі. Найчастіше для цієї мети підбираються препарати на кшталт Амоксициліну або Бісептолу;
- При зовнішньому отиті (якщо болить зовнішня вушна раковина) для лікування застосовують краплі, що містять гідрокортизон. Вони вважаються безпечними під час вагітності;
- Призначення препаратів зниження набряку.
Лікувати біль у вусі при вагітності можна за допомогою таких нешкідливих методик:
- Закопування вух теплою оливковою олією (по 2 краплі);
- Вдихання пари відвареної картоплі допоможе в тому випадку, якщо хвороба була викликана синуситом або гайморитом;
- Лікувати теплою (не більше 60 градусів) сіллю, яку потрібно укладати в мішечок і прикладати до хворого вуха. Такий варіант протипоказаний при гнійному отітіабо якщо зберігається підвищена температура.
Профілактика болю у вухах під час виношування дитини
Щоб знизити ризик появи вушного болю, вагітним слід обов'язково дотримуватися рекомендацій лікаря:
Не допускати потрапляння води до вух.
Особливо це стосується купання у відкритих водоймах. Взагалі лікарі не радять відвідувати неочищені водойми в період виношування дитини.
Триматися у теплі.
У вітряну погоду потрібно завжди одягати щільну шапку та шарф, щоб максимально закрити вуха від холоду та протягів.
Уникати відвідування людних місць.
Особливо при спалахах гострих респіраторних захворювань.
Проконсультуватись у фахівця.
З появою перших ознак болю у вухах відразу звертатися до лікаря і не запускати свій стан.
Своєчасно лікувати вірусні та бактеріальні хвороби.
У тому числі патології дихальної системи, грип, синусит та інші.
Правильно дотримуватися вушної гігієни.
Але без фанатизму. Достатнім буде миття зовнішньої раковини вуха, без застосування ватних паличокчи сторонніх гострих предметів. А відео нижче буде вкрай корисним для перегляду тим, хто звик чистити вуха щодня.
Уникати хворих.Не контактувати з людьми, хворими вірусними хворобами(Особливо це ставиться до дітей, оскільки часто саме вони стають джерелом інфекції).
Зміцнювати свій імунітет.
Для цього важливо мати повноцінний сонта відпочинок, приймати вітаміни (тільки після призначення лікаря) та правильно харчуватися. Особливо корисно вживати свіжі овочіі фрукти, свіжі соки, відварене м'ясо і нежирну рибу.
Можливі ускладнення
Якщо не почати своєчасне лікуванняболі у вухах, то у вагітної жінки можуть виникнути наступні ускладненняв стані:
- Розвиток абсцесу мозку буває при запущеному гнійному отіті, який почав прогресувати і гній став проникати безпосередньо в мозкові оболонкихворий;
- Розвиток важкої форми менінгіту та сепсис буває, якщо не лікувати біль у вухах довше трьох тижнів;
- Невріт лицевого нерва;
- Розвиток хронічного запаленняу вухах.
Крім цього важливо сказати про те, що біль у вусі при вагітності здатний негативно вплинути на загальний перебіг періоду виношування дитини, на розвиток нервової системималюка та наступні пологи. Більше того, через сильний стрес і біль у жінки існує ризик викидня або передчасних пологів.
Схема розвитку отиту при вагітності є стандартною. Інфекція потрапляє у зовнішнє чи внутрішнє вухо, імунітет жінки справляється з нею, починається запалення. Викликають його бактерії, віруси чи грибки. Вони, не зустрічаючи з боку організму опору, починають посилено розмножуватися, вражаючи шкіру в слуховому проході зовнішнього вуха або області, розташованої за барабанною перетинкою.
Формування плода триває близько 40 тижнів. Акушери поділяють його на три періоди (триместри), кожному з яких притаманні свої особливості, пов'язані з розвитком плоду.
Будь-яке запальне захворювання потребує лікування, отит – не виняток. Навіть якщо він не становить загрози для життя мами, лікувати його складно, тому що окремі медикаментозні препаратиі навіть народні засобиможуть завдати шкоди малюкові. Ступінь та методів його лікування для малюка різні у кожному триместрі.
На першому триместрі
У перші тижні після зачаття ембріон формується. У нього йде закладка органів та систем, важливих для життя. У цей час вагітної небезпечно використовувати ліки, що купують симптоми отиту. Їхні токсичні складові всмоктуються в кров, це підвищує ймовірність виникнення у плода серйозних патологій.
Якщо вагітність не планова, жінка може про неї не знати і використовувати традиційне лікуванняіз застосуванням антибіотиків та місцевих препаратів. Цей факт створює додатковий ризик для здоров'я майбутнього малюка на першому триместрі вагітності.
На другому триместрі
На початок цього періоду в порожнині матки формується плацента. Через неї відбувається зв'язок жіночого організмуз органами плоду. Вона виконує безліч функцій, одна з яких – захисна.
Плацентарний бар'єр частково захищає ембріон від шкідливих речовинта інфекцій, завдяки цьому лікареві на другому триместрі легше підібрати при отиті безпечні лікарські засоби. Завдання спрощується ще й тому, що на той час основні органи у плода вже сформовані.
На третьому триместрі
Неправильне лікування отиту на третьому триместрі загрожує серйозними наслідками, майбутня мати повинна знати можливий результатвід самолікування чи порушення рекомендацій лікаря:
- гіпоксія плода;
- затримка розвитку плода;
- попадання інфекції у навколоплідні води;
- передчасні пологи;
- загибель дитини.
Який вплив надає захворювання на плід?
Якщо отит протікає без ускладнень, то ймовірність шкідливих впливівна плід низька. У 35% вагітних хвороба супроводжується гнійними виділеннями.
В цьому випадку неправильне лікуванняабо його відсутність може призвести до ускладнень:
- сепсису;
- мирінгіту;
- менінгіту;
- мастоїдиту.
Ускладнення призводять до загальної інтоксикації організму жінки та появи відхилень у розвитку плода.
Перша допомога
Купірувати біль можна за допомогою нетрадиційної медицини. Лікарі припускають використовувати народні методипротягом 3 діб з моменту появи перших симптомів отиту:
- За відсутності тепле оливкова оліядопомагає зменшити біль, його закопують у хворе вухо.
- При відсутності гнійних виділеньі прорив барабанної перетинки вухо прогрівають за допомогою теплої солі, її засипають в полотняний мішечок і тримають в області локалізації болю.
- Для зняття симптомів отиту, але не для його лікування вагітним дозволяють парову інгаляціюПри температурі ця процедура заборонена.
- На лоб накладається вологий, прохолодний рушник, якщо отит супроводжується сильним головним болем.
Якщо вагітна жінка почувається погано, лікар може рекомендувати їй лікування у стаціонарі.
Як лікувати отит вагітним жінкам?
Особливість лікування отиту у вагітних – обмежений перелік лікувальних препаратів, особливо у 1 триместрі.
Традиційна схема лікування отиту в період вагітності:
- за потреби лікар призначає жінці щадні антибіотики (Амоксиклав, Азитроміцин, Метронідазол);
- промивання носових ходів фізрозчином, препаратами Аквамаріс, Но-сіль;
- нижче у таблиці наведено список вушних крапель, які призначають вагітним;
- жарознижувальні препарати на основі Ібупрофену, Парацетамолу.
Вушні краплі
Для ембріона безпечні краплі, активна речовина яких – неоміцин. Їх призначають вагітній жінці тільки в тому випадку, якщо збережено цілісність барабанної перетинки. У разі перфорації лікар призначає краплі, до складу яких входить гідрокортизон. Є краплі, які під час вагітності заборонені.
Продування та катетеризація
Обидві процедури - катетеризація, продування - для вагітної безпечні. Процедура продування проводиться за допомогою спеціального балона, що нагадує грушу. Наконечник пристрою вводиться пацієнтці в ніздрю, затискають ніс і починають стискати грушу. Повітря надходить у ніс, потім потрапляє в область слухового проходу та у вухо. Таким способом вушна порожнина очищається від слизу, що накопичився.
За допомогою катетеризації лікують. Катетер вставляється у слуховий прохід за допомогою носової порожнини. З його допомогою в середнє вухо подають антисептичний розчин. Катетеризацію використовують для відновлення прохідності євстахієвої труби.
Фізіологічні процедури
Для вагітних фізіотерапія – важлива складова комплексної терапії отиту.Процедури сприяють загасанню запального процесу, прискорюють регенерацію ураженого епітелію. Жінкам у період вагітності призначають:
- фототерапію - вплив на вогнище запалення ультрафіолетовими променями, вони пригнічують життєдіяльність бактерій;
- УВЧ - терапія струмами ультрависоких частот, під їх впливом тканини відновлюються швидше за рахунок покращення мікроциркуляції крові на ураженій ділянці;
- актинотерапія - прогрів вуха світлом;
- парафінотерапія;
- іонофорез;
- електрофорез.
Під час проведення фізіологічних процедур лікар має контролювати самопочуття вагітної, стан плода.
Дезінфекція вух
За наявності гнійних виділень із вуха необхідно своєчасно очищати поверхню зовнішнього вуха. Дезінфекцію проводять джгутиком або ватяною паличкою.
- Фурацилін;
- Мірамістін;
- перекис водню.
Обробляти потрібно всю поверхню зовнішнього вуха. водним розчиномперекису водню промивають слуховий прохід і закопують його в уражене отитом вухо. Воду використовують холодну, кип'ячену.
Мазь для вух при вагітності
За допомогою мазей вдається зупинити інфекцію. Вони ефективні, якщо хвороба розвинулася через проникнення бактерій чи грибків. Триває лікувальний курс щонайменше 2 тижнів. Лікар призначає фунгіцид Міконазол або мазь, що містить хлорамфенікол (антибіотик).
Особливості лікування занедбаного запалення
Довге дозрівання гнійника при потребі оперативного втручання. Розріз фурункула прискорює дозрівання та одужання. Поверхню зовнішнього вуха обробляють антисептиком, щоб запобігти вторинному інфікуванню вушної порожнини.
При тривалому перебігу середнього гнійного отиту вагітну відправляють на міні-операцію (парацентез), під час якої роблять прокол барабанної перетинки. Через отвір гній легко відходить, це приносить полегшення жінці.
У занедбаному випадку хвороба стає хронічною. Слизова оболонка вуха покривається рубцями, спайками.
У цей період вагітної прописують промивання та фізіопроцедури. Якщо ефект від такої терапії слабкий, призначають вагітної хірургічну операцію, під час якої можуть видалити органи середнього та внутрішнього вуха.
Промивання та прогрівання
Інфекцію видаляють із хворого вуха за допомогою щоденних промивань. Роблять їх удома чи в поліклініці у отоларинголога. Для проведення процедури знадобляться ліки, шприц, піпетка або невелика гумова груша. Спочатку ваткою очищають слуховий прохід, потім у вухо вводиться лікувальна рідина. Жінка у цей момент має нахилити голову. Через 5 хвилин вона повинна різко нахилити голову в інший бік, щоб ліки вилилися. Промивання роблять від 2 до 3 разів на день.
Прискорює процес одужання. Гріють його близько 25 хвилин парою, теплим вареним яйцем, підігрітою на сковороді або в мікрохвильовій печі сіллю. Тепло не лише посилює процеси регенерації у тканинах вуха, а й знімає біль.
Народна медицина
Для лікування отиту існує безліч рецептів народної медицини. Вагітною підходять лише ті, що призначені для місцевого застосування. Прийом усередину трав'яних настоїві трав не схвалить жоден лікар - неможливо передбачити вплив природних компонентів ліків на плід.
Добре, коли вдома є каланхое або алое, при лікуванні отиту можна використовувати їхній сік. Вагітна може зняти їм біль, усунути з його допомогою неприємні відчуття під час нічного сну. Листя алое тримають у холодильнику 2 доби. Беруть по 1 частині соку кожної рослини, перемішують, змочують турунду з вати чи марлі, закладають у вухо, тримають від 1 до 2 годин.
На день процедуру проводять не менше 2 разів, останню роблять перед сном.
Турунду можна змочувати соком цибулітримати її 2 години. Якщо є герань, то її свіжий лист трохи мнуть, згортають у трубочку і закладають у вухо теж на 2 години. Якщо вагітна не переносить різкий запах рослини, використовувати цей засіб не варто. Для очищення зовнішнього вуха від виділення рекомендують використовувати відвар (настій) ромашки.
Хороших результатів досягають при лікуванні отиту відваром лаврового листа.Для його приготування беруть пачку лаврового листа (невелику), листя перекладають у каструлю, заливають 1 склянку окропу, 10 хвилин тримають на вогні. Спочатку відвар остуджують, потім проціджують, змочують у ньому ґноти і вставляють їх у вухо.
Що робити за хронічної форми
Пацієнтам із хронічною формою отиту в анамнезі рекомендують проводити профілактику рецидивів. Без дотримання рекомендованих заходів загострення можуть бути кілька разів протягом року. Точні рекомендаціїз правильного усунення рецидивів дає лікар отоларинголог. Вагітна жінка, знаючи про свою проблему, повинна піти на прийом на початку вагітності. Лікар, виходячи з її становища, випише ліки, які можна застосовувати під час виношування дитини.
У разі стійкого зниження слуху вагітної наказують оперативне лікування, яке планують на 2 триместр, проводять при використанні місцевої анестезії. Хірургічний методлікування не має негативного впливу на ембріон.
Можливі ускладнення
Якщо віруси – причина запальних процесів у вушній порожнині, тобто загроза гіпоксії плода, викидня. Для жінки хвороба страшна повною чи частковою втратою слуху. Такий несприятливий результат уражає хронічних форм отитів, у яких симптоми слабо виражені.
До серйозним захворюванням(менінгіт, утворення тромбів, зараження крові) наводить вагітну жінку недбале ставлення до свого здоров'я:
- відсутність лікування;
- пізнє звернення до лікарні;
- відмова від призначень;
- припинення терапії до терміну.
Профілактичні заходи
Найчастіше отит у вагітної розвивається паралельно з респіраторним захворюванням.До групи ризику відносять жінок із хронічною формою нежитю, гаймориту, тонзиліту.
Плануючи вагітність, їм потрібно пройти курс лікувальної терапії, а під час виношування дитини дотримуватись заходів профілактики:
- правильно харчуватися;
- повноцінно відпочивати;
- звертатися до лікаря за перших ознак нездужання;
- не забувати про гігієну вушної порожнини.
Рання консультація майбутньої матусі у отоларинголога та точне виконання всіх його рекомендацій гарантують сприятливий прогноз при отиті для жінки та її малюка. Чим раніше породілля почне лікування, тим швидше настане одужання.
Біль у вухах при отиті – це один із самих сильних болів, що виникають при запальному процесі. При цьому призначається цілий комплекс препаратів, і часто це ліки місцевої дії. Отіпакс при вагітності – це ефективний засіб, Але приймати його можна тільки при розпорядженні лікаря та за спеціальною схемою.
Випускається Отіпакс у скляних флаконах по 16 г. У комплекті з препаратом є спеціальна кришка-крапельниця, за допомогою якої зручно проводити закопування. Розчин для закапування має бути прозорим із жовтим відтінком. Препарат має виражений запах спирту.
Використовувати Отіпакс можна протягом 6 місяців з моменту відкриття флакона. А якщо вона закрита, то придатна протягом 3 років.
Дія та склад препарату
Отіпакс має 2 основні активні речовини:
- Лідокаїн.
- Феназон.
Такий склад дозволяє ефективно зняти запальний процеста, відповідно, симптоматику. Лідокаїн – це знеболюючий засіб місцевої дії. Даний компонент дозволяє зняти больовий синдром, який завжди є присутнім при отиті.
Феназон – це негормональна протизапальна речовина. Воно є аналгетиком та жарознижувальним засобом. За своїми властивостями феназон схожий на саліцилову кислоту.
Комбінація цих активних речовин дає стійкий терапевтичний ефект. Усуваючи при цьому болючі відчуття, запальний процес, локалізований у вушному проході, набряклість.
Діє препарат швидко, вже через 5 хвилин після закапування інтенсивність болю знижується.
Безпека Отіпаксу обумовлена тим, що він має місцеву дію і, відповідно, кров всмоктується мінімальна кількість речовин. Тому цей препарат призначають вагітним без ризику прояву будь-яких патологій у плода.
Показання
Важливо, щоб Отіпакс призначав вагітним кваліфікований фахівець. Так як перед його призначенням обов'язково потрібен діагностичний огляд, щоб визначити, чи немає перфорації барабанної перетинки.
Якщо отит має інфекційну природу, то Отіпакс призначається у комплексі з антибактеріальними препаратами. Показаннями для застосування Отіпаксу є такі:
- патології зовнішнього вуха, що протікають на початковому етапі;
- середній отит;
- запальний процес як ускладнення після різних захворювань, наприклад, грипу.
А також свідченням призначення Отіпакса є баротравматичний отит. У вагітних такий стан трапляється рідко, тому що це виникає при водолазних роботах або при польотах на великій висоті. При цьому на барабанні перетинки припадає дуже великий тиск.
Неважливо, яка природа запалення – вірусна чи інфекційна. Оскільки Отіпак впливає не так на причину запалення, але в його симптоматику. Тому вушні краплі при вагітності повинні призначатися лише після точно встановленого діагнозу.
Як використовувати
Курс лікування не повинен перевищувати 10 днів. Інструкція із застосування препарату дозволяє лікувати вушні захворюваннявсіх періодах. Тобто в 1, 2 та 3 триместрах можна використовувати Отіпакс. Хоча лікарі не рекомендують приймати будь-які препарати на 1 триместрі вагітності. Усі ліки на цьому терміні призначаються за крайньої необхідності.
Позитивною якістю даного препарату є те, що він не викликає сонливості та інших симптомів притуплення центральної нервової системи. Тобто, на концентрацію уваги він не впливає. Водити автомобіль та керувати іншими складними механізмамине заборонено.
Протипоказання або побічні дії
Незважаючи на те, що даний препарат не токсичний і його можна приймати вагітним та маленьким дітям, він все одно має протипоказання для застосування такого лікування. Головним протипоказанням є пошкодження барабанної перетинки механічного типу. Тобто її перфорація. А також якщо вагітна має індивідуальну непереносимість компонентів лікарського препарату.
Якщо вагітна використовувала Отіпакс при перфорації барабанної перетинки, виявляться різні ускладнення. Це буде зумовлено попаданням діючої речовини у порожнину середнього вуха. У такому разі є ймовірність влучення активних компонентівпрепарату у кров. При цьому будуть негативні наслідкидля плоду.
Інструкція із застосування Отіпаксу при вагітності свідчить, що побічні явищанайчастіше виявляються внаслідок алергічної реакції на лідокаїн. При цьому виникають шкірні прояви - кропив'янка, свербіж, а також почервоніння в області вушної раковини. Крім цього, вушний прохід також буде почервонілим і набряклим. Ще проявом побічних ефектів може бути закладеність вух. А якщо препарат був використаний при пошкодженій барабанній перетинці, може статися часткова або повна втрата слухової функції тимчасового характеру.
При прояві якихось неприємних відчуттів жінка повинна припинити лікування Отіпаксом. На лідокаїн алергія з'являється досить часто. Слід розуміти, що організм жінки в період вагітності набагато чутливіший до різних компонентів. Тому іноді непереносимість лідокаїну проявляється навіть у випадках, якщо раніше її не було. Потрібно бути обережним при використанні будь-яких препаратів із цією речовиною.
Для того щоб терапевтичний ефект настав швидше і був тривалішим, потрібно правильно проводити саме закопування Отіпаксу. Перед процедурою жінка повинна лягти на бік і відтягнути вухо вгору та вбік. Це сприятиме випрямленню вушного проходу, і препарат потрапить прямо в осередок запалення. Після того, як препарат закапаний, потрібно ще в такому положенні полежати від 5 до 10 хвилин.
Якщо вагітна виконувала всі приписи лікаря, біль у вусі пройде повністю за 6-7 днів. Не слід припиняти капати у вухо препарат раніше, ніж призначив лікар. Це зумовлено тим, що відсутність болю не завжди свідчить про одужання. Недоліковане запалення може перейти в хронічну формуі тоді стан може ускладнюватися.
Вагітна жінка повинна знати, що якщо виявляються характерні симптоми, то необхідно негайно звернутися до лікаря-отоларинголога. До цих ознак належать:
- підвищення температури;
- виражений головний біль;
- дискомфорт і болючі відчуття в одному або обох вухах;
- гній, що виділяється із слухового проходу.
Якщо не буде призначено коректне лікування, то шкоди буде набагато більше, ніж може зробити комплексна терапіяпри отіті. Якщо випливає гній, це може означати, що вже є перфорація барабанної перетинки. При правильному лікуванніперфорація швидко заростає. Але при гнійному ураженні потрібні антибактеріальні препарати
Перед використанням Отіпаксу потрібна консультація лікаря, оскільки біль у вусі може бути симптомом інших патологій. У такому разі препарат не буде ефективним.
Плюси і мінуси
Перевагами використання Отіпаксу під час вагітності є:
- Місцева дія, завдяки чому препарат не всмоктується в м'які тканиниі далі в кровотік.
- Швидка дія. Полегшення настає вже через 5 хвилин, а повністю вгамовується біль через 15 хвилин.
- Краплі усувають запальний процес на ранній стадії, не даючи йому перерости у гнійну поразку.
- Згідно медичної практикита відгуків пацієнток, добре переноситься організмом.
Також позитивною якістюОтіпаксом є те, що його можна застосовувати для лікування дітей з перших днів життя. Тільки дозування всі індивідуальні. З огляду на це препарат універсальний, тобто його можна використовувати для всієї родини.
Недоліків у Отіпакса небагато. До них можна віднести те, що ці краплі у вуха для вагітних не мають антибактеріальних та противірусних властивостей. А значить, що при бактеріальних і вірусних інфекційпрепарат неефективний. Іноді виникає алергічна реакція, що за вагітності досить небезпечно.
Аналоги
Отіпакс має аналоги і за дією, і за складом. Вибираючи будь-який із них, потрібно консультуватися з лікарем. Одинаковий склад у таких препаратів:
- Отірелакс;
- Отікаїн;
- Фолікап;
- Дроплекс;
- Оттон і т.д.
У цих препаратів однаковий як склад, а й дію, дозування, курс лікування. Але допоміжні речовини у цих препаратах різні, тому реакція може бути різною.
Є також аналоги дії. Отинум – це препарат, який не містить лідокаїну. Цей препарат підходить для людей, які мають чутливість до лідокаїну. Але його призначають вагітним вкрай рідко, оскільки і вагітність та період лактації є умовними протипоказаннями.
Холікапс – це місцевий анестетик, який рекомендується для застосування вагітним, маленьким дітям та жінкам під час лактації.
Вушні краплі для вагітних при отиті довели свою ефективність, тому що від препаратів з місцевим застосуванняммінімум шкоди плоду. Таким чином, вилікувати захворювання даного типу набагато простіше.
