Кровоточить вухо що робити. Чистимо вуха ватяною паличкою безпечно без крові

Під час чищення вух або після травми може виникнути кров з вуха. Яка Головна причинацього стану, як надати першу допомогу та в чому полягає лікування – читайте у статті.

Будова вушної раковини

Раковини вух, які ми бачимо зовні – лише мала частинаоргану. Вона лише спрямовує звуки всередину, на слухові рецептори.

Все вухо повністю складається з:

• Зовнішнього- раковина;
• Середнього- барабанна порожнина та перетинка;
• Внутрішнього- Лабіринт.

Кров може піти при захворюванні середнього чи зовнішнього відділів вух. Джерелом кровотечі стає пошкоджена судина.

Розрив судини може статися з багатьох причин:

• Запалення зовнішнього вуха;
• Запалення середнього вуха;
• Черепно-мозкова травма;
• Травмування стороннім предметом;
• Розрив барабанної перетинки;
• Пухлини та поліпи.

Запалення зовнішнього вуха

Слуховий прохід та раковина, що складаються зовнішній відділ вуха, можуть запалюватися. Найчастіше такий отит представлений фурункулом – запаленням шкіри слухового проходу.. Фурункул викликається патогенними стрептококами або стафілококами.

Крім невеликої кількості крові людина скаржиться на:

• Біль у вусі при жуванні, при натисканні на раковину;
• Почервоніння та припухлість області запалення.

Чому йде кровпри фурункулі?Крапельки крові виділяються в момент розтину запаленої освіти. Кров темна та змішана з гноєм. Такий зовнішній отитзазвичай закінчується благополучно, гояючись без порушення слуху.

Запалення середнього вуха

Інфекція барабанної порожнинита перетинки називається середнім отитом. Майже всі випадки отиту – це наслідок інфікування носа та ротоглотки.Причиною є прямий зв'язок барабанної порожнини з носоглоткою по слуховій трубі.

Стрептококова або стафілококова інфекціїпотрапляють у барабанну порожнину та викликають отит. У порожнині утворюється велика кількість запальної рідини – ексудату. Під тиском рідини на перетинку остання може луснути. Виникає перфорація перетинки. З вуха зараз виділяється кров, змішана з гноєм.

Зрозуміти, що кровотеча з вуха сталася саме через середній отит, допоможуть додаткові симптоми:

• Біль у вусі - стріляючий, різкий;
• Зниження слуху;
• Відчуття «шелестіння» та інших неприємних звуківу вусі;
• Підвищення температури тіла, слабкість.

Черепно-мозкова травма

Вкрай рідко при сильному ударі голови може з'явитися кров з вуха. Зазвичай це тонкий струмок, що випливає з одного або обох вух. Це грізний симптом, що означає перелом кісток черепа. Найчастіше йдеться про перелом основи черепа.

Це тяжка травма, яка несе пряму загрозу життю людини.

Разом із кров'ю з вух з'являються такі симптоми:

• Втрата свідомості;
• Постійне блювання;
• Судоми;
• Втрата зору, слуху.

Травма від стороннього предмета

Лікарі-оториноларингологи говорять про відсутність потреби щодня очищати слуховий прохід. Вухо - це орган, що самоочищається.Рухи вушної сірки та волосся всередині призводить до постійного та поступового виведення будь-якого сміття з проходу. Тому очищають лише край вуха.

Але багато людей намагаються очищати вуха якомога глибше, використовуючи невідповідні предмети:

• Голки;
• Спиці;
• Косметичні ватяні палички;
• Сірники;
• Письмове приладдя.

Всі ці речі не призначені для очищення вух. При їх застосуванні можна легко поранити як слуховий прохід, так і барабанну перетинку. У момент поранення людина може відчути гострий біль та дискомфорт, з'явиться кров із травмованого вуха. При пошкодженні перетинки різко знизитися слух однією з вух.

Використання непридатних для чищення вух предметів загрожує втратою слуху та ускладненнями. Тому використовують лише спеціально придатні для цього палички для очищення вух.

Вони досить товсті та створені для очищення лише вушної раковини та передодня слухового проходу. Використання їх безпечне для вух та слуху.

Діти часто під час ігор поміщають у вухо сторонній предмет - ручки, олівці, палички. Це легко спричиняє пошкодження слухового проходу. Дітям потрібно пояснювати небезпеку цих дій або тримати подібні предмети у недоступному для малюка місці.

Розрив барабанної перетинки

Різкі, гучні звуки, удари по вуху можуть призвести до пошкодження барабанної перетинки. В цьому випадку вуха кровоточать незначно і часто обидва. Аналогічний розрив барабанної перетинки іноді виникає при різких перепадах атмосферного тиску. Таке можливе при різкому зануренні під воду або підйомі з дна.

Для того, щоб уникнути подібних випадків, слід дотримуватися правил поведінки під водою. Уникають раптових підйомів та занурень. Небажано впливати на гучні звуки, які можуть пошкодити слух. Удари по вуху можливі під час дитячих ігор, тому дітям пояснюють шкоду таких дій.

Пухлини та поліпи

Ряд злоякісних та доброякісних пухлинможе утворюватися в галузі слухового проходу. Невеликий поліп проявляється свербінням та дискомфортом. Він може бути легко пошкоджений під час чищення вух, що викликає невелику кровотечу з одного вуха.

Пухлини, проростаючи у стінку слухового проходу, руйнують судини. Кровотеча з такої пухлини може бути досить сильною. Він може виникнути як спонтанно, так і при чищенні вуха.

Перша допомога

Поява крові з вуха завжди має насторожити. Навіть якщо це лише кілька крапель та кровотеча не супроводжується дискомфортом, перше, що слід робити – відвідати ЛОР-лікаря. Кровоточить вухо може з низки причин, але конкретний діагноз вправі поставити лише лікар після огляду.

Як перша допомога якщо кров з'явилася у вусі при чищенні ватною паличкоюслід обробити краї вуха від залишків крові та звернутися до лікаря. Не можна промивати вуха або закопувати будь-які розчини. Якщо сталася перфорація барабанної перетинки, промивання може призвести до пошкодження середнього вуха та втрати слуху.

Якщо кров після удару по області вуха, також великий ризик пошкодження перетинки.Тому аналогічно до попередньої ситуації – жодних промивань до візиту до лікаря. Можна прикласти до області забиття лід, що обертають товстою тканиною.

Черепно-мозкова травма, до якої відноситься удар по потилиці або скроневої областіможе викликати кровотечу з вух. Якнайшвидше в цій ситуації людина повинна потрапити до лікарів. Краще, якщо це буде виклик бригади швидкої допомоги, оскільки небажано рухати постраждалого з такою тяжкою черепно-мозковою травмою.

Поява крові з фурункулу слухового проходу, що видно зовні, не повинно лякати. Це з глибоким розташуванням запалення, яке торкнулося судини.

Такий фурункул слід обробити за допомогою ватної турунди антисептиками:

• хлоргексидин;
• Перекис водню;
• Борна кислота.

Відео: Як правильно чистити вуха

Після того, як лікар-оториноларинголог огляне постраждалу людину та поставить діагноз, розпочнеться курс лікування. Залежно від причини кровотечі із вух може знадобитися навіть оперативне втручання.

При розвитку гострого середнього отиту призначаються антибактеріальні препаратиусередину та у вигляді крапель. Найчастіше призначають Амоксицилін, Ципролет. При високій температурі застосовують жарознижувальні, такі як ібупрофен та парацетамол. Контроль за лікуванням обов'язково здійснює ЛОР-лікар. Він спостерігає за змінами всередині вуха і стежить за загоєнням барабанної перетинки.

Хронічний середній отиттакож потребує антибіотиків. Але деякі його форми вимагають операції, тому що можуть вражати навіть кісткову тканинунавколо вуха. При хронічному отіті зберігається перфорація барабанної перетинки, тому лікарі рекомендують закривати вухо під час купання. Це запобігає попаданню води в середнє вухо та загострення процесу.

Черепно-мозкові травми, пов'язані з переломом основи черепа, потребують допомоги нейрохірурга. Нерідко потрібна операція, усунення внутрішньої гематоми. Подальше лікуваннявиявляють у палаті інтенсивної терапії.

Виділення крові з вух – проблема нечаста, але у підручниках з отоларингології описується неабияка кількість можливих причинподібного симптому. Більшість із них є досить серйозною проблемою, тому необхідно якнайшвидше звертатися до лікаря. Спокій та правильні діїпри вушних кровотечах дозволять мінімізувати наслідки та уникнути ускладнень.

Чому ж тече кров з вуха?

Чому йде кров із вух: ймовірні причини

• Кровотеча з вух виникає внаслідок травми кісток черепа: під час падіння, удару по голові, автомобільної аварії. У цьому випадку рясна кровотеча може початися відразу або через деякий час, постраждалий може відчувати головний більта запаморочення. У цій ситуації людину необхідно покласти в горизонтальне положенняі мало викликати швидку допомогу. Нічого заливати у вуха не можна. Єдине, що можна зробити, – забезпечити повний спокій і ввести у вухо ватний тампон, змочений в антисептиці.
• Причиною кровотечі із вух може стати удар по вухута інші травми. У цих випадках виділення крові можуть бути незначними і швидко припиняються, але звернутися до лікаря слід якнайшвидше.

Кровотеча під час чищення вушного проходу

• Часто кров у вухах з'являється при їх чистці. Поранити вухо можна навіть безпечно ватною паличкоюпід час чищення вушної раковини. Це трапляється, якщо людину штовхнуть під лікоть. Ушкодження барабанної перетинки у подібних ситуаціях відбувається вкрай рідко. Постраждалий повинен уважно оглянути вухо, промити пошкоджену ділянку теплою водою та змастити антисептиком. Якщо на місці травми утворюється кров'яна скоринка, больових відчуттівні – все гаразд.
• Ушкодження барабанної перетинки може статися, якщо чистка вух проводиться гострим предметом. Якщо людина чистила вухо небезпечним предметом, І в нього пішла кров, з візитом до лікаря зволікати не можна. Про операцію при перфорації барабанної перетинки читайте.

Кров'яні виділення при захворюванні на отит.

Отит розвивається внаслідок грибкової, вірусної чи інфекційної етіології. Залежно від причин вияву отиту призначається спосіб лікування. Якщо захворювання не лікується чи лікується неправильно, починається ускладнення у вигляді гнійного отиту. Він може виявлятися високою температурою, сильними болямиу вусі та виділенням гною. З вуха виділяється гній і кров, вранці замість гною з вуха випливає значна кількість крові. Кров з вуха при отиті - це дуже серйозний симптомщо може говорити про поразку глибоко лежачих тканин з небезпекою розвитку менінгіту. Вихід один – негайно звертатися до лікаря.

Кров з вуха разом із гноєм може виділятися і з інших причин. Виділення можуть бути спровоковані розтином фурункула, розташованого у вусі. Як правило, він розвивається внаслідок влучення в мікротріщину або інше ушкодження вушної раковини інфекції. Запалення часто супроводжується підвищенням температури, набряклістю та больовими відчуттями.

Чому ще можна помітити у вусі кров?

Поява симптому при зміні тиску

Якщо у людини йде кров із вуха, причиною цього може бути зміна тиску.

• У людей, які страждають на гіпертонію, при різких стрибках артеріального тиску також можуть спостерігати кров'яні виділення. Як правило, кров тече з носа, але можлива також кровотеча з вух. У цій ситуації необхідно прийняти прописані лікарем препарати та викликати швидку допомогу.
• При зануренні на велику глибинучерез різкий перепад тиску може статися розрив барабанної перетинки. І тут кров'яні виділення рідко бувають інтенсивними, але звернення до лікаря необхідне.

Чому ж все-таки пішла кров із вуха, хоча всі вищеназвані причини виключені? Можливо, це з появою новоутворень.

Новоутворення як причина вушних кровотеч

Виділення крові з вух може говорити про виникнення поліпа. Як правило, його розвиток супроводжується головним болем та погіршенням слуху. Про лікування поліпів у носі прополісом читайте.

Новоутворення всередині вуха можуть бути доброякісними та злоякісними. Розростаючись, вони провокують виділення крові із вух. Визначити природу новоутворення може лише лікар після обстеження.

Якщо кровотеча не спричинена незначною травмою вушної раковини, єдиний вихід – звернення до лікаря. Це занадто серйозний симптом, щоб нехтувати виклик швидкої допомоги. Самолікування та надії на те, що кровотеча припиниться сама, може коштувати вам втрати слуху та, можливо, життя.

І злоякісна карцинома вуха. Знання можливих причин кровотечі із вуха допоможе правильно вибрати спосіб дії в екстремальних ситуаціях.

Інфекційні захворювання

Самостійно з'ясувати, чому йде кров з вуха, особливо якщо кровотеча супроводжується болем, високою температурою, неможливо. Інфекційні захворювання небезпечні ускладненнями, потребують уваги лікаря та адекватного лікування.

Середній гнійний отит

Кров з домішкою гною, гострий біль, висока температурасвідчать про прорив барабанної перетинки при гнійному. Небезпека представляє кров із вуха без домішки гною, що вказує на перехід запалення у глибокі структури вуха.

Бульозний середній отит

Захворювання викликається вірусом, що виникає після грипу. Інша назва бульозного отиту – грипозний отит. Для запалення характерне висипання бульбашок у слуховому каналі, на вушній перетинці. Розміри бульбашок, наповнених кров'яним вмістом, коливаються від сочевичного зерна до горошини. Хвороба супроводжується болем, що посилюється під час жування, кров'яними виділеннями.

Фурункул

Виділення крові з домішкою вушної сірки, гною може вказувати на фурункул вушного проходу. Самостійний прорив фурункула супроводжується відторгненням гнійно-геморагічного вмісту, інтоксикацією організму, підвищенням температури, збільшенням розмірів лімфатичних вузлів.

Запалення барабанної перетинки (мірінгіт)

Гостре запалення супроводжується утворенням бульбашок, заповнених рідким вмістом, на вушній мембрані. При розтині бульбашок відбувається виділення серозно-геморагічної рідини, що міститься в них, в зовнішній слуховий прохід.

Кандидоз зовнішнього вуха

Інфекційне захворювання зовнішнього вуха викликається мікроскопічним грибком Candida на фоні зниження імунітету, неконтрольованого прийому антибіотиків. Кандидоз супроводжується свербінням у вушному проході, зниженням слуху, періодичними кровотечами з вуха.

Злоякісний зовнішній отит

Хвороба викликається синьогнійною паличкою на тлі діабету. Заходи з терапії діабету значно покращують стан хворого та сприяють успішному лікуваннюзлоякісного зовнішнього отиту. Захворювання супроводжується різким болем, значним зниженням слуху, гнійними виділеннямиз домішкою крові.

Механічні ушкодження вуха

Порушення цілісності барабанної мембрани викликається перепадами тиску, травмуванням при чищенні вуха, потраплянні у слуховий прохід сторонніх предметів. Частою причиною розриву перетинки у дітей є чищення вушка від .

Розрив перетинки

Пошкодити барабанну перетинку досить легко. Розташування барабанної перетинки досить поверхове, від зовнішнього краю вушної раковини вона відстоїть всього на 2,5 см завглибшки. Викликати розрив може падіння вухом на воду, удар, видалення стороннього тілаіз слухового проходу.

При підозрі на розрив перетинки не можна відкладати звернення до лікаря. Вухо потрібно прикрити стерильним бинтом, складеним кілька разів. Не можна самостійно намагатися встановити причину появи крові, чіпати вухо, закопувати ліки.

Ушкодження слухового проходу

Необережний різкий рух при маніпуляціях гострими предметами при чищенні вушного проходу від сірки здатний викликати пошкодження шкіри та виділення крові з вуха. Глибока подряпина може якийсь час кровоточити. Подібні травми вушного проходу часто спостерігаються у маленьких дітей, при цьому у дитини з вушка йде червона кров без домішок гною, згустків. Для припинення виділення крові вдаються до постановки марлевої турунди, змоченої 3% перекисом водню, після чого звертаються до отоларинголога.

Доброякісні освіти

Пухлинні захворювання лікують ЛОР-лікар разом із онкологом. Доброякісність пухлини підтверджується спеціальними додатковими дослідженнями.

Гломусна пухлина

Судинна доброякісна гломусна пухлина локалізується у барабанній порожнині. Її зростання призводить до усунення барабанної перетинки, руйнування, виходу пухлини назовні. Процес супроводжується кровотечею з вуха, зниженням слуху, неврологічним синдромом. Для гломусної пухлини характерні рясні кровотечі чистої крові, що повторюються, без домішок гною, серозної рідини.

Поліпи вух

Внаслідок розростання тканин оболонки середнього вуха формується поліп вуха. Він є м'яким сполучнотканинним утворенням на ніжці. Поява поліпа супроводжується свербінням, почуттям здавленості, головними болями, шумом у вусі, гноетечением. Поліп легко кровоточить, кровотечі з вуха можуть бути досить рясними.

Злоякісні пухлини

Шанси на лікування при своєчасному поводженні при сквамозно-клітинній карциномі вуха становлять понад 95%. Способи лікування хвороби постійно вдосконалюються.

Сквамозно-клітинна карцинома вуха

Ознаками злоякісного пухлинного захворювання зовнішнього вуха є:

1. слизові кров'янисті виділенняз вуха з різким запахом;
2. свербіж у вусі, що повторюється;
3. біль;
4. прогресуюча;
5. поява пігментних плямнавколо вуха;
6. болючість шийних лімфатичних вузлів.

Черепно-мозкові травми

Внутрішнє вухо відрізняється високою чутливістюдо механічного струсу. Незворотні наслідкидля слуху може викликати удар у 100 разів менш сильний, ніж при струсі мозку легкого ступеня.

Контузія лабіринту

Травма викликається ударом у скроню. Контузія лабіринту супроводжується крововиливом у тканині вуха, запамороченням, шумом у вусі, ілюзією руху навколишніх предметів. Після удару спостерігається зниження слуху, кров із вуха. Для надання допомоги потерпілого необхідно укласти на тверду поверхню, викликати лікаря. Не можна промивати вухо. У ніс закопують судинозвужувальні краплідля прискорення видалення крові із барабанної порожнини.

Порушення лабіринту при переломах основи черепа

Падіння на голову, сильний удар по потилиці, різке падіння на коліна або сідниці здатні викликати перелом основи черепа. Якщо до лінії перелому залучається скронева кістка, виникає лабіринтний. травматичний синдром. Через 5-6 днів після травми в області соскоподібного відростказа вухом з'являються сині плями, у барабанній порожнині накопичується кров.

Переломи нерідко поєднуються з розривами барабанної перетинки та кровотечею.

Відсутність своєчасної допомоги навіть за сприятливого мимовільного одужання призводить до вестибулярним порушенням, погіршення слуху, поразка лицьового нерва. У випадках ускладнень постраждалий може впасти в комусь, померти.

Кровотеча з вуха виникає при екстрених ситуаціяхта вимагає екстреного звернення до . Виділення крові із слухового проходу може свідчити про загострення хронічного захворювання, проникненні небезпечної інфекції, травма. Раннє звернення до отоларинголога допоможе з'ясувати причину кровотечі та зберегти слух.

Також слід бути уважним, якщо у вас, як кажуть у побуті, це може виявитися симптомом захворювання вуха або деяких соматичних внутрішніх хвороб.

Кровотеча з вуха - одна з найчастіших патологічних станів, щодо яких пацієнти звертаються до отоларинголога. Виявляється виділенням крові із зовнішнього слухового проходу.

Діагностувати патологію нескладно – важливіше визначити безпосередню причину цього порушення. Нею може бути не лише локальне порушення з боку вуха, а й системне захворювання. Нерідко завдяки саме такій кровотечі пацієнта обстежують ретельніше і вперше виявляють захворювання-провокатор.

Тактика лікування залежить від патології, що призвела до цього порушення.

Зміст:

Загальні дані

Кровотеча з вуха - стан, який здатний виникати на тлі цілого ряду захворювань та патологічних станів. За різними даними, виділення крові з вуха різної виразностіна прийомі у фахівця скаржаться від 05 до 3% пацієнтів.

Однаково часто страждають дорослі та діти. Описано випадки виявлення цього порушення у немовлят у перші кілька тижнів і навіть днів після народження, а також у літніх пацієнтів, які раніше не страждали на патологію вух.

У представників чоловічої статі кровотечу з вуха діагностують дещо частіше, ніж у жіночої – на одну жінку з цією патологією припадає в середньому двоє чоловіків. Частіше діагностування вушної кровотечі в них – за рахунок випадків, які виникають як наслідок травмування структур вуха.

Зверніть увагу

Нерідко кровотеча з вуха стає першим симптомом патології, про наявність якої пацієнт навіть не здогадувався.

Причини кровотечі з вуха у дорослих

Всі причини кровотечі з вуха можна розділити на великі групи:

• травматичні;
• патологічні.

Перші виникають під впливом травмуючого агента, другі – на тлі різних захворюваньта патологічних станів.

Кровотеча з вуха травматичного характеру спостерігається при пошкодженні структур:

• зовнішнього слухового проходу;
• барабанної перетинки;
• середнього вуха.

При суттєвих пораненнях скроневої кісткиможуть бути поранені піраміда та структури внутрішнього вухаіз виникненням кровотечі. Така травматизація спостерігається, зазвичай, при виражених пораненнях голови.

Травматична кровотеча вуха виникає при травмах:

• немедичних;
• заподіяних під час виконання медичних маніпуляцій.

Немедичні травми – найчастіша причина розвитку патології. Це можуть бути поранення:

• забите;
• колоті;
• різані;

Вони виникають:

• в побуті;
• на виробництві;
• під час занять спортом;
• як результат нещасного випадку;
• у ситуаціях кримінального характеру;
• під час воєнних дій.

Зверніть увагу

Побутові травми, що призводять до кровотечі з вуха, найчастіше стають наслідком неуважних дій. Зазвичай, це кровотечі через травмування зовнішнього слухового проходу, рідше – .

Людина може впасти областю вуха на гостру річ, яка заподіяє пошкодження. Також кровотеча може виникнути при:

• очищення зовнішнього слухового проходу від скупчень сірки та інших забруднень – внаслідок використання гострих предметів чи проведення такої маніпуляції неакуратно;
• самостійне вилучення з слухового проходу.

На виробництві травмування вуха, яке може призвести до розвитку описуваного захворювання, найчастіше виникає через:

• недотримання правил техніки безпеки на виробництві загалом;
• ігнорування їх із боку працівників.

Кровотеча з вуха є нерідкою травмою спортсменів – зазвичай тих, які займаються силовими видамиспорту (у тому числі командними):

• футболом;
• волейбол;
• баскетбол;
• хокеєм
• боксом

та іншими.

Крім них, небезпечними є ті види спорту, які свідомо пов'язані з ризиком травмування – це мото- та автомобільний спорт.

Кровотеча з вуха при нещасних випадках нерідко може бути особливо вираженою - пошкоджуються не тільки дрібні судини м'яких тканин, але і великі стовбури. Причинами такого травмування можуть стати:

• дорожньо-транспортна пригода;
• падіння з висоти - з дерева, сходів, вікна;
• потрапляння під обвали при техногенних та природних катастрофах;
• занурення у воду на велику глибину – при цьому виникає різкий перепадтиску у зовнішньому та середньому вусі, що може призвести до пошкодження барабанної перетинки.

Іноді такі нещасні випадки можуть мати курйозний, але від того не менш драматичний характер – при алкогольне сп'яніннялюдина падає з висоти власного зростання і травмується (у тому числі ударяється скроневою частиною голови, що веде до виникнення патології, що описується).

Кровотеча з вуха внаслідок травм, отриманих у ситуаціях кримінального характеру, носить не такий масовий характер, як побутові кровотечі, але їхня кількість в останні п'ять-десять років зросла.

Причинами є:

• посилення людської агресії;
• найчастіше з'ясування відносин силовими методами;
• спроба позбавитися психологічної напруги, що виникла через проблеми в соціумі, в сім'ї, на роботі і так далі.

Такими ситуаціями є:

• бійки;
• напад на людину з метою пограбування;
• нанесення каліцтв з метою помсти;
• тортури (частіше – в економічно відсталих країнах зі старими суспільними підвалинами)

та інші.

Кровотеча з вуха при впливі силовим шляхом, зазвичай, більш виражене, ніж, що з тлі травмування побутового, виробничого чи спортивного характеру.

Крім цього, кровотеча з вуха може виникнути на тлі аутотравмування – нанесення каліцтв самого себе, найчастішою метою якого є:

• перебування у лікувальному закладі, щоб уникнути соціальної відповідальності (служби в армії), адміністративної та кримінальної;
• провокування жалості до себе (на це здатні самотні люди з певними психологічними проблемами);
• демонстративний тип поведінки (нерідко практикується емоційно лабільними людьми)

Нерідко такі травми наносяться з метою або на тлі психічних захворювань.

Зверніть увагу

Кровотеча з вуха виникає у військових умовах не тільки при травмуванні будь-якими предметами. Його причиною може бути контузія (травмування без пошкодження шкірних покривів тіла) через вплив вибухової хвилі. За таких обставин цілісність барабанної перетинки порушується (вона буквально лопає), цей процес супроводжується порушенням цілісності стінок судин, виникає кровотеча.

Травматична кровотеча з вуха може виникнути під час проведення маніпуляцій:

• діагностичних;
• лікувальних.

У першому випадку це:

• огляд різних структур вуха з допомогою ЛОР-інструментарію чи эндоскопической техніки;
• діагностична пункція – прокол структур вуха з метою забору рідкого патологічного вмісту (наприклад, у разі виникнення гнійників, гематом тощо);
• - Забір фрагментів тканин вуха з подальшим вивченням під мікроскопом.

При правильному проведенні такі методи власними силами не призводять до розвитку кровотечі – воно спостерігається за її неакуратному, грубому чи невмілому виконанні, і навіть за порушення техніки їх проведення.

Лікувальні маніпуляції також можуть спричинити кровотечу з вуха. Найчастіше це:

• вилучення стороннього тіла навіть в умовах клініки;
• промивання вуха з метою видалення сірчаної пробки;
• операції на вусі.

Які патології можуть спричинити розвиток кровотечі з вуха? Найчастіше це:

• пухлини;
• інфекційні захворювання;
• запальні патології асептичного характеру - ті, що розвиваються без участі інфекційного агента;
• хвороби судин;
• патології крові.

З огляду на доброякісних пухлин кровотеча з вуха виникає рідко. Як правило, провокатором є злоякісні новоутворення, які швидко ростуть, поширюються на навколишні тканини і при цьому буквально проїдають стінку судини, пошкоджуючи її. Також злоякісні новоутворення стають джерелом кровотечі при їх руйнуванні термінальних стадіях. Це можуть бути пухлини:

• первинні – ті, що виникають одночасно у структурах вуха;
• ті, що сформувалися при злоякісному переродженні доброякісних новоутворень;
• метастатичні – ті, що розвиваються з пухлинних клітин, що надійшли зі струмом крові або лімфи з злоякісних новоутворень інших органів та тканин

Найчастіше кровотеча з вуха виникає на тлі таких пухлин, як:

• поліпи - розростання тканин у вигляді довгих тонких утворень. З усіх новоутворень вуха поліпи є однією з найбільш частих причинрозвитку описуваного патологічного стану. Найчастіше поліпи виникають у зовнішньому слуховому проході– при цьому розташуванні їх легко травмувати. Також причиною кровотечі може стати те, що поліпи здатні до злоякісного переродження, у своїй ризик кровоточивості зростає;
• – доброякісна судинна пухлина, що з'являється як наслідок порушення розвитку кровоносних судин у плода;
• карцинома – злоякісне новоутворенняв області середнього вуха, що розвивається з епітеліальних клітин

та ряд інших.

Кровотеча з вуха може виникнути на тлі будь-якого інфекційного ураження – бактеріального, вірусного, спричиненого найпростішими спірохетами та іншими інфекційними збудниками. У більшості випадків описуваний патологічний стан виникає з наступних причин:

• просте інфекційно-запальне ураження прогресує і стає гнійним – гній роз'їдає судинну стінку, через дефект виливається кров;
• токсини мікроорганізмів руйнують стінку судини. Це можуть бути екзотоксини (ті, що збудник виділяє у тканині для полегшення свого перебування в них), продукти метаболізму (обміну) інфекційного агента, продукти розпаду загиблих мікробних тіл.

Збудники, які провокують інфекційну поразку з недостатнім розвитком кровотечі з вуха, можуть вражати його структури однаковою мірою. Найбільш чутливим є внутрішнє вухо. Такі збудники можуть бути:

• неспецифічні;
• специфічні.

У першому випадку це ті мікроорганізми, які здатні викликати цілу низку інфекційних патологій - , та інші.

У другому випадку це збудники, від яких залежить розвиток певного інфекційного захворювання. Це:

• паличка Коха – викликає різної локалізації (у даному випадку- Структур вуха);
• бліда трепонема - провокує розвиток;
• бруцели – викликають бруцельоз

та інші збудники.

Причому це можуть бути не тільки патогенні (що провокують хворобу в будь-якому випадку), а й умовно-патогенні мікроорганізми (ті, які в нормі мирно проживають у людському організмі, але починають виявляти агресивні властивості за певних умов - наприклад, при переохолодженні вуха або потраплянні до нього агресивних сполук).

Найчастіше кровотеча з вуха виникає і натомість інфекційних патологій, викликаних бактеріями, рідше – іншими збудниками. Певну роль грають грибки – саме кандиди. Вони здатні поширитися по шкірним покривамзовнішнього слухового проходу, вражаючи при цьому дрібні поверхневі судини- Цілісність їх стінки порушується, виникає кровоточивість. До того ж, патогенні гриби можуть спровокувати виникнення сверблячки – пацієнт розчісує сверблячі локації, стінки судин у місці розчісування ушкоджуються, виникає кровотеча.

Зверніть увагу

Нерідко кровотеча з вуха виявляється при прорив великих гнійників - при цьому із зовнішнього слухового проходу виділяється гній з кров'ю.

Інфекційний агент необов'язково має бути присутнім, щоб виникла кровотеча з вуха – його тлом може виявитися асептичне запалення. Інфекція виступає як провокатор тканинних змін (зокрема, в судинній стінці) – але вони можуть спостерігатися і за неінфекційного запального ураження. Медіатори запалення (речовини, які провокують розвиток його ознак) впливають на судинну стінку, підвищують її проникність, через що з просвіту судини виходить рідка частина крові, але нерідко з червоними кров'яними клітинами (еритроцитами). Така кровотеча незначна, але вона може бути регулярною.

Описане порушення може виникати і натомість як локального поразки, а й системних захворювань. Ними є ті патології, при яких уражені стінки судин у всьому організмі - у тому числі і в структурах вуха, що призводить до кровотечі. Найчастіше це:

• - Запальна поразка судинної стінкиз її подальшим руйнуванням;
• недостатнє вживання;
• дефіцит вітаміну P

та ряд інших.

Крім цього, підвищена кровоточивість з вуха може спостерігатися при системних захворюванняхкрові. Це порушення, при яких страждають згортання та антизгортання системи крові – активність першої зменшується, другий посилюється. Найчастіше такими патологіями є ряд захворювань, при яких порушується коагуляція (згортання крові). Також серйозним фактором виступають патології тромбоцитів – елементів крові, що беруть участь у формуванні згустку крові, завдяки якому кровотеча зупиняється.

Симптоми

Власне ознакою кровотечі із вуха є виділення крові з нього. Цей процес в залежності від патології, яка його спровокувала, може мати різні характеристики:

• за кількістю крові – зазвичай це невеликі виділення;
• за регулярністю – при системних патологіях виділення крові з вуха можуть досягати 3-4 рази на добу;
• зі збереження функції слуху – він може порушуватися тільки при накопиченні значної кількості крові в середньому вусі (якщо не враховувати зниження слуху через травмування барабанної перетинки та інших видів ушкоджень).

Загальна симптоматика суто через кровотечу з вуха відсутня, але вона може розвиватися на тлі патологій, які до нього призвели.

Діагностика

Виявлення кровотечі із вуха базується на простому огляді пацієнта. Але важливою є не лише його констатація, а й визначення причин. Тому необхідно ретельно розпитати пацієнта, які скарги у нього були перед виникненням кровотечі, як часто воно спостерігається, чи відзначалися ознаки прогресування (зокрема, виділення більшої кількості крові щоразу).

Фізикальне дослідження полягає в огляді вуха і визначенні кількості крові, що виділилася - це можуть бути її засохлі сліди або виділення, що тривають на момент огляду.

Базовим інструментальним методомдослідження в діагностиці кровотечі з вуха є отоскопія – огляд зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки, а при її пошкодженні – порожнини середнього вуха, що проводиться за допомогою отоскопу (ЛОР-інструменту з вмонтованою оптикою та підсвічуванням). Далі методи діагностики визначають виходячи з причин виникнення кровотечі з вуха. Так, це може бути:

• – при травмі;
• (МРТ) – при підозрі на пухлинне походження кровотечі;
• ендоскопічне дослідження вуха

і багато інших.

Також може знадобитись діагностика системних порушень.

Лабораторні методи дослідження при діагностиці кровотечі із вуха допомагають провести диференційну діагностикуміж патологіями, що могли його спровокувати. Це:

• - Підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) і ШОЕ свідчить про запальну природу патології-провокатора, різке підвищення ШОЕ- Про пухлинну і так далі;
• – проводиться оцінка системи згортання крові.

та інші.

Диференційна діагностика

Диференціальну (відмінну) діагностику при кровотечі з вуха проводять між захворюваннями, здатними спровокувати його – локальними та системними.

Ускладнення

Критичні ускладнення при кровотечі з вуха зазвичай не спостерігаються. Кількість крові, що виділилася не настільки велика, щоб можна було остерігатися значної крововтрати.

Найчастіше наслідки кровотечі з вуха спостерігаються при накопиченні крові в порожнині вуха. Виникають такі ускладнення:

• порушення слуху;
• інфікування крові при приєднанні патогенної мікрофлориіз можливим нагноєнням.

У другому випадку за відсутності адекватного лікування можуть виникнути вторинні ускладнення – це:

• - Запалення мозкових оболонокчерез занесення в них патогенної мікрофлори, яка інфікувала гематому в середньому вусі;
• - Запальне ураження регіонарних лімфатичних вузлів;
• Лімфангіт - запалення регіонарних лімфатичних судин.

Досить рідко відзначаються генералізовані вторинні ускладнення, але про можливість їх розвитку слід пам'ятати. Це:

• - Розповсюдження інфекції зі струмом крові або лімфи по всьому організму з утворенням метастатичних гнійних вогнищ в органах та тканинах. Може виникнути, якщо при нагноєнні кров'янистого вмісту середнього вуха не буде проведено своєчасна діагностикаі адекватне лікування;
• інфекційно-токсичний шок – порушення мікроциркуляції у тканинах на тлі їх ураження інфекційним агентом.

Що робити, якщо йде кров із вуха

Лікарська тактика при кровотечі з вуха базується на залученні місцевих та загальних способівлікування.

Принципи лікування такі:

• зупинка кровотечі;
• – проводиться для запобігання та лікування інфекції, яка може приєднатися;
• купірування захворювань та патологічних станів, які могли призвести до розвитку цього стану.

Зупинка кровотечі з вуха полягає в таких діях, як:

Для антибактеріальної терапіїзастосовуються, як правило, антибіотики широкого спектрудії.

Методи усунення патологічних станів, що спровокували кровотечу, дуже різні, оскільки залежать від конкретного захворювання, тому призначаються індивідуально.

Профілактика

Основними методами профілактики кровотечі з вуха є:

• профілактика, виявлення та лікування пухлин, інфекційних захворювань, запальних патологій асептичного характеру, хвороб судин та крові, соматичних хвороб та інших патологій, які можуть спровокувати виникнення кровотечі з вуха;
• акуратне проведення діагностичних та лікувальних маніпуляцій на структурах вуха.

Прогноз

Прогноз при кровотечі з вуха загалом сприятливий. Крововтрата не є критичною, кровотеча досить швидко купірується за допомогою сучасних методів.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

Іноді можна спостерігати у себе або у дитини такий неприємний і симптом, що викликає закономірні побоювання, як кров з вуха. Причин цього явища може бути кілька: від простих і швидко усунутих до досить серйозних. У статті розглянемо це питання і з'ясуємо – чому бувають кровотечі із вух. Також дізнаємося, що робити і яким чином можна усунути цей небезпечний симптому дорослої людини та у дитини.

Причини, чому тече кров із вуха у дорослих

Чому кров з вуха може йти у дорослої людини, дізнаємось.

Отит середнього вуха у гострій фазі – поширена причина. Зверніть увагу, що якщо це, дійсно, отит, то в крові, що виділяється обов'язково буде домішка гною. В даному випадку кровотеча супроводжуватиметься гострим болем, що стріляє, закладеністю вуха, можливо - температурою.

Розрив барабанної перетинки теж спричиняє виділення крові з вуха. Як правило, перфорація перетинки трапляється в результаті гнійного отиту і супроводжується сильними хворобливими відчуттями.

Всі перелічені причини появи крові з вух можуть бути і причинами цієї недуги у вагітної жінки. У разі до здоров'я пред'являються особливі вимоги, тому візит до лікаря необхідний обов'язково.

Відео: думка Комаровського, чому йде кров із вушної раковини

На відео – які причини появи крові з вуха та що з цим робити:

Чому з'являється вушна кровотеча у дітей

Які причини можуть спричинити появу крові з вуха у дитини.

• Ну а найпоширеніша причина кровотеч із вуха у дітей- це різного видуотити. В основному до появи крові призводить отит середнього вуха. Дане захворювання супроводжується ще й сильною вушним болем, появою слабкості, запаморочення, іншими малоприємними та тривожними симптомами. Потрібна негайна допомога лікаря, тому що запущений отит переростає у гнійний, а там можливий і менінгіт.

Іноді, хоч і не часто, виникнення крові пов'язане із проблемами онкології. Різні пухлини, Що виникли в області вух, в голові, можуть тиснути на кровоносні судини. Дрібні судини не витримують тиску та лопаються. Внаслідок цього і можна спостерігати кров з вуха у дитини. Щоб виключити ймовірність цієї страшної причиниобов'язково відвідайте лікаря, проведіть всі призначені обстеження.

Що робити, коли свербить горло зсередини і кашель, допоможе зрозуміти дана

Невідкладна допомога

Якщо потекла кров з вуха, до приїзду лікаря можна вжити деяких заходів, які допоможуть полегшити стан хворого і водночас не зашкодять.

Складіть стерильний бинт в кілька шарів, і прикладіть його до вуха, що кровоточить. Якщо кров із вуха викликана травмою, і остання явно помітна, можна обробити рану перекисом. Також можна зробити з марлі турунду, змочити її в перекисі, і вставити в вухо, що кровоточить, для усунення інфекції.

Якщо кров викликана фурункулом, розташованим неподалік вушного отвору, слід обробити новоутворення, що лопнуло, борним спиртом, а залишки гною прибрати тампоном з марлі.

Якщо причини кровотечі незрозумілі, краще дочекатися лікаря, прибираючи лише патьоки зовні вуха.

Медикаментозна терапія

З'ясуємо, які лікарські засобиможуть стати в нагоді для усунення різних причинвушних кровотеч.

Якщо кровотеча викликана грибковою інфекцією, необхідні антимікотичні засоби:

Для здійснення антисептичної обробки вуха необхідні такі препарати, як:

Вони стануть у пригоді, в тому числі і при травмах, і при фурункулах, і при зовнішньому отіті.

Якщо кров викликана отитом, знадобляться вушні краплі, що містять антибіотик:

Якщо кров викликана запальним процесом, можуть знадобитися і жарознижувальні препарати:

Антибіотики спрямованої, вираженої дії необхідні при гнійному отіті. Стануть в нагоді такі засоби, як:

Як лікувати

Дізнаємося, які методи допоможуть упоратися з усуненням вушної кровотечі.

Якщо кров з вуха йде через якесь зовнішнє пошкодження м'яких тканин, то зазвичай проводиться промивання зовнішніх слухових органів. Після цього у вушні проходи закладаються ватяні турунди з протизапальним засобом, а садна змащуються зеленкою для виключення ймовірності нагноєння. Якщо синець має достатню величину, то не завадить і холодний компрес для зняття набряку.

У разі травми, що призвела до появи крові з вуха, хворому необхідно забезпечити спокій і нерухомість, щоб унеможливити пошкодження внутрішніх органівдо лікарського огляду.

До повної зупинки кровотечі лікар надає хворому відповідну допомогу, що полягає у введенні судинозвужувальних препаратів та ліків, що покращують згортання крові. При сильній травмі необхідна допомога нейрохіруга та невролога. А якщо виявлена ​​внутрішня гематома, що швидко збільшується, призначається термінова операція. Також, якщо кровотеча з вуха спричинена травмуванням, хворий повинен обов'язково приймати антибіотики для виключення ймовірності розвитку бактеріальної інфекціїта запалення.

На відео-що робити якщо у вусі з'явилася кров:

Якщо кров із вуха- результат отиту, лікування буде відповідним даному захворюванню. Хворому призначаються антибіотики, протигрибкові та антигістамінні засобидля зняття набряклості слизової. Найчастіше при цьому захворюванні основна форма медикаментозної терапії- це вушні краплі, що мають всі вищеописані властивості.

Якщо кровотеча супроводжується вушним болем, призначаються знеболювальні місцеві дії. В багатьох вушних краплях, наприклад, є такий компонент, як лідокаїн, який і може швидко зняти хворобливі відчуття.

Отит у хронічній фазі добре піддається лікуванню за допомогою фізіопроцедур.Одночасно необхідно усувати осередки інфекції, що призвели до розвитку хронічного захворювання.

Фізіопроцедури для вуха

Якщо кровотеча з вуха викликала стороннє тіло, що потрапило в слуховий прохід, його необхідно витягти, але тільки в медичному кабінеті. Якщо дрібний предмет виявився досить глибоко і зовні ніякими способами його не дістати, призначається операція під загальним наркозом. Присутність стороннього тіла у слуховому проході не тільки викликає кровотечу та впливає на слухове сприйняття, але ще й призводить до запальних процесів, гнійного отиту, інших тяжких наслідків.

У разі, якщо кров з вуха викликана пухлинами, лікуванням пацієнта та усуненням цієї проблеми займається онколог. Можливо, також необхідно буде оперативне втручання.

Необхідно якнайуважніше поставитися до цієї проблеми. Близьке розташування слухових органів до мозку роблять останній дуже вразливим у разі. Якщо не долікувати гнійний отитабо інший запальний процесінфекція може перекинутися і на оболонку мозку, викликавши менінгіт Звертайтесь за лікарською допомогоюЯкщо помітите кров з вуха: чим раніше буде надано адекватне лікування, тим швидше ви забудете про цю проблему.