Я зауважила, що більшість відвідувачок сайту вважають, що оскільки пологовий процес природний, то і знеболювання ніякого не потрібно. Тим не менш, чимало і тих, хто боїться болю. Крім того, знеболювання зазвичай пропонується не за бажанням жінки, а за свідченнями, його можуть запропонувати і жінці, яка готова терпіти стільки болю, скільки їй відведено природою.
Немедикаментозні методи знеболювання
Більшість жінок напевно чули про те, що інтенсивність болю на 70% обумовлена її сприйняттям та страхом. Тому логічний висновок, що якщо жінка налаштована на благополучне розродження і нічого не боїться, то і біль буде меншим, і пологи пройдуть легше. Однак, на жаль, ми не завжди можемо налаштувати себе так, як хочемо, ніби навіть розумом розуміємо, що боятися не треба, але все одно боїмося.
Ось чому така важлива підготовка до пологів. Причому бажано, щоб вона була розпочата не за тиждень до пологів, оскільки позитивний настрій може так швидко і не сформуватися. Дуже допомагають школи для вагітних, де розповідають про фізіологію родового акту та походження болю (адже невідомість посилює страх). Нещодавно керівником одного з пологових будинків в інтерв'ю на сайті було висловлено думку про те, що від таких шкіл більше шкодиніж користі. Думаю, мало на увазі те, що деякі школи формують негативне ставлення до будь-яких медичним маніпуляціямта до лікарів взагалі. Таке теж буває, тому потрібно «фільтрувати» інформацію – запам'ятовуйте поради, як допомогти собі самій під час пологів, але не ставтеся категорично і до медичної допомоги. Найкраще вибрати школу, де є заняття і з психологами, і з акушерами-гінекологами.
Також корисне спілкування з молодими матусями, воно допомагає зрозуміти, що малоболючі пологи бувають не так і рідко.
Крім психологічного настрою, існують і деякі
прийоми, що дозволяють дещо зменшити інтенсивність болю:
По-перше, це правильне дихання. Дихати під час пологів рекомендується наступним чином: на сутичку глибокий повільний вдих через ніс, потім повільний видих через рот. Дихання не затримувати. Між сутичками дихати спокійно. Концентруватися при цьому варто саме на диханні, це допомагає відволіктися від болю, і полегшує процес пологів для малюка. Наприкінці першого періоду пологів, коли виникає бажання тугіше, потрібно або дихати часто «по-собачому», або навпаки застосувати глибоке уповільнене дихання (глибокі вдих і видих через рот), як більше подобається. Під час потуги треба набрати повні грудиповітря (начебто збираєтесь пірнути під воду), і цим повітрям ніби виштовхувати біль із себе, коли повітря закінчиться, швидко видихнути і відразу знову вдихнути, не «продихаючи» потугу (відпочивати можна і між потугами, потугу потрібно використовувати по максимуму) .
Наступний знеболюючий прийом – це натискання на кісткові виступи. Потрібно з внутрішньої сторонинатискати на кісточки виступаючі з боків у нижній частині живота. Деяким допомагає розминання попереку. У цьому добре допомагає чоловік, якщо він присутній під час пологів. Розминати і розтирати спину потрібно інтенсивно, можна до легких болючих відчуттів, це відволікає від родового болю.
Щоб розслабитися між сутичками, потрібно уявити якусь ситуацію, де вам добре і приємно, ви відпочиваєте. Наприклад, уявіть, як ви лежите на березі моря і слухаєте шум хвиль. Або як ви притискаєте до себе маленького теплого малюка. Краще заздалегідь подумати, що ви будете уявляти, потренуватися в фарбах описувати собі картинку і свої відчуття (бо вже під час пологів, коли відчуваєш біль як на зло важко згадати щось приємне).
Також під час пологів можна використовувати відому в НЛП технікуякоріння. За кілька днів до пологів, коли ви особливо добре і приємно, ви відчуваєте сильні позитивні емоції, масажуйте зап'ястя. Цим ви створите «якір» в області зап'ястя на позитивну емоцію, і потім під час пологів, коли ви масажуватимете свій «якір» ви відчуватимете ті емоції та відчуття, з якими цей «якір» пов'язаний. (Якорем може бути будь-яка область. Зап'ясті наведено для прикладу).
У рамках підготовки до пологів потрібно навчитися розслаблювати свої м'язи, щоб вони вас слухали, оскільки м'язова напругапосилює біль. Цьому навчають на гімнастиці для вагітних. Техніка полягає в тому, що ви намагаєтеся, наприклад, напружити праву ногуі ліву руку, а ліва ногаі права рукамаксимально розслаблені, потім поміняти напругу та розслаблення. Загалом слід напружувати окремі частини тіла. Решта при цьому має бути розслаблена. Так ви навчитеся керувати своїми м'язами, щоб вони розслаблювалися на ваше бажання. Це досить легко у звичайному житті, але важко, коли ви відчуваєте біль і весь стискаєтесь.
Медикаментозне знеболювання
Зменшити болючість сутичок може такий простий і всім знайомий препарат як но-шпа.
Но-шпа може вводитися як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово. Но-шпа не викликає пригнічення родової діяльностіі не має негативного впливу на плід. Насамперед но-шпа розслаблює не тіло матки, а шийку, завдяки чому швидше відбувається відкриття шийки матки. Тому но-шпа може використовуватись і одночасно зі стимуляцією родової діяльності.
Но-шпа також використовується для диференціальної діагностикиміж початком родової діяльності та «хибними» (підготовчими) сутичками. Якщо сутички «хибні», то після введення ношпи вони припиняться протягом півгодини. Якщо ж почалася родова діяльність, то сутички продовжуватимуться.
Іноді для знеболювання пологів використовують наркотичні анальгетики. Найбільш відомий промедол. Він вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово, дія триває 2-4 години, відкриття шийки матки при введенні промедолу має бути не менше 3-4 см. Повністю біль не знімає, але значно зменшує її гостроту. Крім того, промедол має заспокійливу дію, через що змінюється і сприйняття болю жінкою. Зазвичай промедол застосовується при втомі породіллі. Після введення промедолу жінка найчастіше засинає (медикаментозний сон-відпочинок). Це є профілактикою вторинної слабкості пологової діяльності. Після такого медикаментозного сну зазвичай відновлюються регулярні сутички хорошої сили та спостерігається позитивна динаміка у відкритті шийки матки.
Однак цей препарат має побічні ефекти. Найбільш серйозний з них – пригнічення дихання у плода. Після пологів дитина млява, сонлива, не відразу бере груди. Найбільш виражена пригнічуюча дія промедолу на плід, якщо препарат вводиться за 2-3 години до пологів. Крім того, при введенні промедолу у жінки можуть виникнути нудота та блювання. При вираженій негативній дії промедолу жінці та/або дитині вводиться антагоніст промедолу – налоксон.
З організму матері препарат виводиться повністю протягом 2-3 днів, тому в перші дні дитина може отримувати додаткову дозу промедолу з молоком матері, через що вона може бути трохи млявою, сонливою. Для здоров'я дитини це небезпеки не становить, тому що доза, яку вона отримує, дуже мала.
Епідуральна анестезія
Наступний метод знеболювання – епідуральна анестезія. При цьому знеболювальна речовина вводиться в простір над твердою оболонкою спинного мозку. Найбільш широко використовуються для цієї мети препарати лідокаїн та маркаїн. Жінка сідає спиною до лікаря, зігнувшись і нахиливши голову вперед (або лягає на бік, максимально зігнувши спину – згорнувшись «калачиком»). Лікар знеболює місце передбачуваного проколу уколом новокаїну. Після цього голка для епідуральної анестезії водиться між хребцями в епідуральний простір. Потім через голку вводиться катетер (тонка пластикова трубочка) і голку прибирають. До катетера приєднується шприц, в якому міститься анестетик. Згодом катетер не прибирають до кінця пологів, тому що при необхідності можна додавати знеболювальну речовину в процесі пологів. Ефект починається через 15-20 хвилин після запровадження анестетика.
Показання для епідуральної анестезії є тяжкий гестоз (пізній токсикоз) при вагітності, хронічне захворюваннянирок, серця, легень, юний вік породіллі, тяжкий ступінь міопії (близорукості), артеріальна гіпертензія(підвищення артеріального тиску). Також епідуральна анестезія проводиться при дискоординації пологової діяльності (коли при сильних хворобливих сутичках шийка матки розкривається слабо, темпи розкриття не відповідають силі та тривалості битв).
Протипоказання для епідуральної анестезії: травми хребта або хірургічні втручанняна хребті, порушення згортання крові або прийом препаратів, що впливають на згортання, рубець на матці після кесаревого розтину або інших операцій, низький артеріальний тиск, гнійничкові утворення на шкірі поблизу місця передбачуваного проколу. У деяких випадках проведення цього виду анестезії утруднене через виражене ожиріння жінки, тому що лікар не може намацати кісткові орієнтири.
При даному методі знеболювання повністю вимикаються болючі відчуття, але при цьому зберігаються всі інші види чутливості. Жінка може рухатись, відчувати дотики, вона повністю перебуває у свідомості. Знеболюють лише перший період пологів (період сутичок). До кінця першого періоду та початку періоду потуг дія анестезії повинна бути припинена, оскільки жінка повинна відчувати посилення болю при потугах, щоб зрозуміти, що вона правильно тужиться. Після пологів за необхідності знеболювання може бути відновлено (наприклад, при ушиванні розривів родових шляхів).
При проведенні епідуральної анестезії тривалість пологів зазвичай зростає. Це відбувається через те, що дещо зменшується сила сутичок. Крім того, у жінки може бути зниження артеріального тиску аж до непритомності. Негативного впливу на плід під час проведення даного методузнеболювання не відмічено. У післяпологовому періодідеякі жінки відзначають головний біль та тимчасове оніміння ніг.
Використання епідуральної анестезії всім підряд викликає розбіжності як у лікарів, і у породіль. Дехто дивується, чому в західних країнах знеболення проводиться всім поголовно, а в нас немає. Напевно тому, що в нас і самі жінки цього не прагнуть. Крім того, відомо, що і частота кесаревих перерізіву західних країнах вище, і багато хто пов'язує це саме з використанням епідуральної анестезії та виникненням слабкості родової діяльності. У той же час взагалі скасовувати анестезію за бажанням на мій погляд не варто, тому що страх і надмірний біль власними силами є факторами, які можуть призвести до аномалій родової діяльності.
Деякі противники епідуральної анестезії наводять аргумент, що з використанні знеболювання під час пологів порушується психологічний зв'язок матері та дитини. У мене ця теза викликає деякі сумніви, оскільки жоден метод не позбавляє болю під час пологів зовсім, у найвідповідальніший потужний період жінка повністю відчуває все, що належить, тому навіть якщо вважати, що обов'язково відчувати біль, ця умова виконується. Психологами ж не говориться, що потрібно відчувати біль не менш ніж якийсь певний час, інакше з'явилися б якісь висловлювання, наприклад, про порушення зв'язку матері та дитини при швидких пологах.
Аргумент про те, що предки народжували без жодної медичної допомоги також не витримує критики, бо коли народжували без допомоги, був природний відбірі досить висока смертність під час пологів.
На закінчення хочу сказати, що безумовно чим менше медичних втручань, тим краще, але обмеження повинні бути розумні, і якщо користь багаторазово перевищує можливий ризик, то варто відмовлятися від досягнень цивілізації.
Дівчатка, матусі! Кому під час пологів кололи промедол як знеболюючий?! Що можете про це розповісти?
Comments
Краса 😂😂😂 шкода двічі не можна 😅😅😅😅
- @koroleva_ekaterina, ось моя лікар у якої планую народжувати каже, що вона не радить епідуралку, а ось це найкраще 😂 просто це наркотичний анальгетик ось і цікаво
- @koroleva_ekaterina, а на скільки вистачає знеболювання?
- @kseniiaakhr, години 4-5 точно вистачить, роблять те вже коли все розкриття велике, там ніякого зв'язку з Дітем немає вже два роздільних організму. Зате і ти не кричиш дурнем, а сил набираєшся і дитину своїми нервами вигинаннями не травмуєш... Я за анестезію за будь-яку! Не бачу сенсу в цих жертвах ніхто не оцінить, зате сама згадуватимеш з жахом усі ці болі😁
Дві години сну) крута штука)
Скажіть а чому так? зі мною дівчинка народжувала їй його зробили і вона тільки трохи стогнала, а ось мені на мої благання зробити що-небудь тільки збільшили швидкість сутичок! або думають що якщо 3 народжуєш легше переноситися !!! (ой як помиляються)
- @koroleva_ekaterina, я теж за анестезію! Цікаво саме про відчуття дізнатися, та й взагалі чужий досвід послухати 😉 мені сказала лікар, що його на 3-4 см розкриття роблять! А як за відчуттями? Просто не відчуваєш болю чи як п'яний?!
- @natashka1986, Чому так? Не зрозуміла питання і кому адресовано 😂
Та до всіх !!! просто не зрозуміло кому то роблять а кому то ні! він платний???? Але мені навіть не пропонували!
Мені після кесарева його кололи, двічі.
Мені робили, але розкриття вже велике було! у перевивах між сутичками я спала!!! раніше думала що це байки і так неможливо))) лікар сам дивиться потрібно це чи ні!
- @natashka1986, може ще залежить від того де народжуєш, тому що в різних пологових будинках свої методи знеболювання. Де ви народжували? Думаю, що цей наркоз платний.
- @iriska211, і як відчуття? Просто біль пропадає чи як п'яний почуваєшся?!
Мені так само робили в 20 від лікарні Пирогова. 4 роки тому безкоштовно.@kseniiaakhr
- @olia170390, я теж у пирогова планую.. А другу дитину ви не там народжували?
- @ nataska1986, Він безкоштовний. Просто в нашій медицині щоб відзвітувати за витрачену ампулу наркотику, лікареві потрібно стільки паперу вапна і журналів обліку заповнити, а ще ампули ці биті зберігають і в компетентні органи здають. Зберігання та використання наркотиків винам саме у лікарнях люблять порушення шукати. Ось лікарі і намагаються не використовувати без нагальної потреби. А так препарат хороший, допомагає шию відкривати одночасно з знеболюючим ефектом
Мені кололи. На мене жахливо подіяв. Просто все в тумані і біль відчуваю. Ось саме як п'яний.
- @kseniiaakhr, болю не відчуваєш їсти тільки родова діяльність відчуваєш що сутичка це як по животу погладили, здебільшого всі сплять
Мені робили. Поспала години 2. Але потім сутички слабко відчувала. Коли зробили, то голова трохи закружляла і провалилася в сон.
- @koroleva_ekaterina, Промедол повний відстій! На мене не подіяв взагалі, який там поспати! Сутички відчувалися так само! Тільки ще нудоту викликає...
- @natashka1986, от і я благала хоч що ніби зробити і нічого! невже крім епідуралки нічого не вигадали (про промедол написала вище)
- @citramon, у сенсі їх биті зберігають?!
До речі свідомість з промедолу була абсолютно ясна, тільки мова як у алкаша останнього запліталася)))
- @ Stelli, значить вам не його вкололи 😆 Це наркотичний препарат він слона вирубує ... Це теж саме як багато хто говорить - на мене епілуралка не подіяла - сміх! Розлучення це все лікарське, вколоти ношку і сказати все що завгодно можна.
- @kseniiaakhr, не правильно висловилася, мала на увазі використані, тому що якщо уламки ампули викинеш, як потім доведеш, що наркотою не торгуєш 😃 а в лікувальному процесівикористовуєш! Ось із ним зайвий раз і вважають за краще не зв'язуватися
- @koroleva_ekaterina, все залежить від дози, мені кололи для шийки трохи, я взагалі ефекту дурманить не відчула
- @kseniiaakhr біль проходить на кілька годин)))
Ось мені що робили в 21 безкоштовно, згадуючи відчуття перших і других пологів. (другі були з ношпою на 116, це взагалі нічим). але в порівнянні з ношпою все таки легше.так що це хороша річ)))
- @kseniiaakhr, другий у Середавіна. Після пологів у 20 од. вирішила не ризикувати і зробити кс у хорошому пологовому будинку. На смак та колір товаришів немає, але у 20 мені не сподобалося ні ставлення лікарів, ні умови.
Промедол кололи, для мене це було жахливо, як п'яний був у умат, але біль при цьому все одно жахливий був.
Мені тільки його ввели, спочатку сильно запаморочилася голова а потім на секунди без сваток я різко вирубувалася, біль був такий же, але все одно легше
Я ніяк від нього не могла прокинутися, моторошно в сон тягнуло, але сутички так само відчувала, голова паморочилася, встати не могла, але я так зрозуміла це індивідуально, тк зі мною дівчинки хто був бадьорком)))
- @koroleva_ekaterina, Виключено, що не його-просто все індивідуально видно. Від но-шпине п'янієш) ми говоримо про знеболюючий ефект-його не було. Що стосується епідуралки, то я те ж чула, що є випадки коли не діє, але це при неправильному дозуванні і зазвичай просто підколюється потрібна кількість анестетика і все хор! Я, наприклад, маю більш ніж позитивний досвід від такого виду анестезії))
- @stelli, даний препарат не має знеболюючий ефект у малій дозі, прочитайте фармакологію розрахунок на вагу пацієнта... Якщо правильно розрахували для притуплення больового синдромутоді це найсильніше що можна запропонувати породіллі.
- @koroleva_ekaterina, добре сперечатися не хочу, напевно такі тупі лікарі трапляються в різних пологових будинках, з тимчасовою різницею в 9 років, що не можуть навіть дозування мені правильно розрахувати)) обидва рази НІ ПРО ЩО!
- @stelli, Я з вами не сперечаюся, я лише кажу про фармакологію це не я придумала)))))) тут були дівчатка які писали що епілуралка на них не подіяла ... Може у них у хребті відсутній спинний мозок, звідки мені знати... У мене тільки теоретичні пізнання в цьому... Правда на мене діє все від знайомих лікарів, а ось від випадкових і криголам як вода
Download Mom.life app для подружжя нових хлопців, чати про ваших дітей і хитрощі, share advice and more!
Популярні медикаментозні знеболювання пологів
Безперечно, пологи – це найбільша подіяу житті жінки. Але сил, терпіння та старанності перед зустріччю з малюком нам знадобиться чимало. Проте це зазвичай лякає вагітних. Найпоширеніший страх перед пологами – страх болю. Багато жінок просять лікарів про медикаментозне знеболювання пологів. Але чи такі «нешкідливі» ці процедури, як здається деяким майбутнім мамам?
Сприйняття больових відчуттів під час пологів у жінок значно різняться. Цей процес повністю контролюється нервовою системоюі саме страх знижує поріг больової чутливості. Виходить якесь порочне коло: нам боляче через те, що ми боїмося болю.
Коли потрібне медикаментозне знеболювання?
Іноді у процесі родової діяльності виникає потреба додаткового медикаментозного знеболювання. Наприклад, медикаментозна допомоганеобхідна у разі розвитку деяких аномалій родової діяльності, що збільшують тривалість пологів. До таких відхилень відносяться: слабкість пологової діяльності, дискоординації (порушення регуляції) пологової діяльності, передчасне вилив навколоплідних вод (що відбулося до початку сутичок або одночасно з ними).
Ці стани дійсно подовжують і ускладнюють пологи і забирають сили у породіллі. Адже сили майбутній мамідуже потрібні: наприкінці другого періоду пологів її чекає велика фізична праця- Потуги! Для того щоб жінка могла відпочити і накопичити сили для вирішальної події, і використовуються під час пологів знеболювальні препарати.
Крім цього, у деяких породіль визначаються патологічно низький поріг больової чутливості. Іншими словами, ці жінки відчувають біль значно раніше і набагато сильніше, ніж має бути в нормі. Безумовно, у цьому випадку жінки також потребують додаткового медикаментозного знеболювання пологів. Буває й так, що застосування медикаментозного знеболювання визначається бажанням жінки, таке, як правило, можливе, під час пологів за контрактом добровільного медичного страхування.
Засоби знеболювання
Ми вам розповімо про те, які найчастіше використовуються лікарські засобиЗнеболення є в арсеналі акушерів та анестезіологів. До них відносяться наркотичні анальгетики та препарати регіональної анестезії, такі як: Промедол, Епідуральна анестезія та Закис азоту.
Промедол
Найчастіше для знеболювання пологів призначають промедол. Цей препарат належить до групи наркотичних анальгетиків, Простіше кажучи - це наркотик. Його можуть ввести внутрішньом'язово (що краще) або внутрішньовенно.
Передбачається, що під дією ліків ви зможете отримати перепочинок від 30 хвилин до двох годин: розслабитися і навіть поспати. Насправді досить важко заздалегідь припускати, як жінка відреагує на введення промедолу.
Є жінки, які після такого знеболювання безтурботно сплять аж до народження немовляти, інші ж лише отримують можливість подрімати у перервах між сутичками. Промедол проникає через плацентарний бар'єр, і малюк у період дії препарату також спить. З цією особливістю пов'язана верхня тимчасова межа знеболювання промедолом - не пізніше ніж за дві години до народження малюка.
Тому після розкриття шийки матки на 8 см введення промедолу не провадиться. Адже, народившись, дитина повинна зробити самостійно перший вдих, а отже – не повинна бути сонною. Також прийнято призначати наркотичні анальгетики до розкриття шийки матки на 4-5 див, оскільки це може сприяти розвитку слабкості пологових сил.
Крім власне знеболювання пологів, промедол призначають для лікування різних патологій родової діяльності. Наприклад, він завжди використовується як застосування (для пом'якшення ефекту) перед введенням родостимулюючої речовини – Окситоцину – при корекції слабкої родової діяльності.
До можливим ускладненнямпри введенні наркотичних анальгетиків під час пологів належать нудота, блювання, сонливість, млявість, сплутаність свідомості у мами та «завантаженість» (залишкова дія наркотичної речовини, що виявляється у млявості життєво важливих рефлексів та функцій, в першу чергу – дихання) в момент народження у малюка – якщо знеболювання було зроблено пізно.
Оксид азоту
Існує ще один метод медикаментозного знеболювання пологів, що донедавна широко застосовувався у вітчизняній та зарубіжній акушерській практиці. Йдеться використання закису азоту – газу, при вдиханні якого знижується больова чутливість. В даний час цей метод практично не застосовується через низьку ефективність і велику кількість ускладнень (пригнічення дихання у породіллі).
На закінчення хотілося б звернути увагу майбутнім мамам на такий факт. Жодне медичне втручанняне може нашкодити – якщо вона виправдана. Тому перед тим як вирішуватись на вибір того чи іншого способу знеболювання пологів, необхідно разом із лікарем серйозно зважити всі «за» та «проти».
Згадайте про те, що вагітність і пологи - не хвороба, а природне для жіночого організмустан. А отже, природою передбачено все для того, щоб благополучно впоратися з цим завданням – таким нелегким та таким щасливим самостійно!
 07.10.2019 21:09:0011 найважливіших правил схуднення в животі Великий живітне хоче зникати попри спорт? Ця тема є актуальною для багатьох: тисячі людей борються з упертим черевним жиром. На щастя, є способи зменшити його. Використовуючи їх послідовно і разом, ви досягнете неймовірних результатів! |
 07.10.2019 17:57:00Обережно ці продукти прискорюють старіння Ми знаємо, що фастфуд, алкоголь і цукор повинні бути тільки в нашому меню як виняток. Тим не менш, ми часто не можемо встояти перед ними. Можливо, наступна інформація допоможе вам триматися подалі від шкідливих для здоров'я продуктів: харчове сміття змушує нас старіти швидше! |
Страх найсильніших болючих відчуттів під час пологів лякає кожну жінку. Загальновідомо, що сутички супроводжуються болями, які посилюються принаймні наближення розродження. Однак, больовий поріг у вагітних різний, і якщо для однієї це біль, який можна подолати, то для іншої – велика мука.
Промедол під час пологів
Старше покоління жінок радять породіллі потерпіти – мовляв, усі терпіли, і це норма. Однак, хіба не доцільніше відчувати винятково радісні відчуття появи немовляти на світ, аніж мучитися у передчуттях нестерпних страждань?
Знеболення під час пологів промедолом
Промедол при пологах відноситься до фармакологічній групізасобів, які дозволяють зменшити болючі відчуття, заспокоїти породіллю.
До немедикаментозної терапіїналежать такі прийоми:
- психопрофілактична підготовка жінки;
- знеболюючий масаж;
- водні процедури;
- певні методи дихання;
- зручні пози;
- методи рефлексо- та аромотерапії.
У тому випадку, якщо всі перераховані вище способи не мають належного ефекту, доцільно вдатися до використання медикаментозних препаратів.
Промедол під час пологів наслідки
Головне питання, яке турбує жінку у родовому залі – можливі наслідкидля дитини від застосування знеболювального препарату Слід знати, що Промедол за складом є синтетичним аналогом морфіну. Речовину прийнято вважати досить безпечною для матері та дитини під час пологової діяльності. Тим не менш, у деяких жінок Промедол може викликати такі побічні реакції:
- нудота;
- почуття сп'яніння;
- похитування.
Говорячи про вплив на дитину, препарат проникає у плаценту через 2 хвилини після прийому. Концентрація речовини в пупковій артерії ідентична вмісту крові жінки.
Основним недоліком Промедолу під час пологів вважається тривале виведення з крові немовляти. Для порівняння, виведення з організму малюка повільніше за породіллю 7-кратно.
Відповідно, побічними ефектами від препарату для немовляти є сонливий стан та пригнічення дихальної діяльності. Використання такого роду анальгетиків при пологах не впливає на формування залежності у малюка від подібних речовин надалі. Незважаючи на високу ефективність препарату, 35-40% породіль засіб знеболює недостатньо.
Щоб поводитись при сутичках себе спокійно, не хвилюватися, не піддаватися стресу, лікарі рекомендують відвідувати під час виношування плода спеціальні до...
У жінки через певний проміжок часу з'являється бій у паху, області живота. Больові відчуттяу кожної жінки індивіду...
Дуже важливо від початку вагітності починати психологічну підготовку до пологів, налаштовуватися на благополучний результат. Велику допомогу в цьому може надати лікар, який спостерігає вашу вагітність, звичайно, лише в тому випадку, якщо між вами повне порозуміння. Ідеально, коли цей лікар веде і пологи. За час вагітності ви стаєте членами однієї команди, і під час пологів користуватиметеся потужною психологічною підтримкою.
Види знеболювання
Найчастіше застосовується:
- промедол(наркотичне речовина, яке вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово)
- епідуральна анестезія(Знеболююча речовина вводиться в простір перед твердою мозковою оболонкою, що оточує спинний мозок)
Чи впливає знеболення на дитину
Промедол у тій дозі, яка використовується для знеболювання пологів, не чинить шкідливого впливуна плід. Однак дитина може поспати разом з мамою.
Епідуральна анестезія вважається вкрай необхідною для дбайливого ведення пологів, вона робить пологи менш травматичними для плода, тому що основна перешкода, яку зустрічає головка плода при просуванні, шийка матки значно розм'якшується і відкривається швидше.
Що краще: промедол чи епідуральна анестезія
Це залежить від багатьох обставин, які може оцінити лише лікар.
Але треба мати на увазі, що промедол можна ввести лише одноразово, тому його краще вводити, коли сильні сутички і шийка матки добре відкрилася, тому що дія триває 1-1,5 години. Цілком біль промедол не знімає, але значно зменшує гостроту болю, він по-іншому сприймається.
А при проведенні епідуральної анестезії біль повністю знімається, знеболювання можна додавати через тоненький катетер у міру посилення больових відчуттів.
Епідуральну анестезію роблять тільки дуже досвідчені лікарі-анестезіологи, які досконало володіють цією методикою, тому таке ускладнення, як поранення спинного мозку, практично виключене. Рідкісним, але таким, що зустрічається, ускладненням є головний більпісля пологів, яка дуже скоро минає.
Мінуси
Зрозуміло, епідуральна анестезія має свої підводні камені. Насамперед цей метод знеболювання підходить не всім. До протипоказань відносяться: алергічні реакціїна місцеві анестетики (препарати, що використовуються при лікуванні зубів: лідокаїн - як місцеве знеболювальне він бездоганний, новокаїн та ін), погана згортання крові, підвищена температура, неврологічні захворювання, кровотеча, ожиріння, гнійні ранив області попереку. Зрозуміло, ніхто не робить анестезію до встановлення регулярної родової діяльності і в тому випадку, якщо жінка відмовляється від неї, вважаючи за краще мужньо терпіти біль. До якого моменту терпіти і коли звернутися до професійної допомоги кожна жінка вирішує сама. У принципі багатьом породіллям вдається обійтися без знеболювальних препаратів. У когось виявляється високим больовий поріг і навіть перші пологи проходять легко та швидко. Якщо виходить терпіти, краще, звичайно, перетерпіти, лікарі-анестезіологи розуміють це. Було б помилкою порівнювати епідуральну анестезію з м'ятною цукеркою, яка підійде всім без винятку та свідомо безпечна. Цей метод теж має побічні ефекти та ускладнення. Найпоширеніше ускладнення – головний біль, який може триматися до трьох тижнів. Це наслідок ненавмисної пункції твердої мозковий оболонкиколи голка входить у хребець трохи далі, ніж слід. Таке трапляється навіть у досвідчених фахівців у 1% випадків у світі. Ці болі добре піддаються лікуванню та проходять без наслідків. Інша проблема – зниження артеріального тиску. Для профілактики цього ускладнення перед анестезією до вени вводять близько 500 мл рідини протягом 5 хвилин. Рідко, але трапляється, що висококонцентрований розчин місцевого анестетикауповільнює процес пологів. Серед інших побічних ефектівлідирують болі в місці уколу (можуть триматися до семи днів) та алергічні реакції. Деяких бентежить те, що застосування епідуральної анестезії позбавляє породіллю можливості самостійно пересуватися. Однак багато з цих мінусів все ж таки перекриваються одним великим плюсом: жінки, які народжували без дикого болю, часто залишають пологовий будинок з наміром народжувати там же другу, а може, і третю дитину.
Зрештою народжувати з анестезією чи без неї – особисте рішення жінки. Головне, щоб воно приймалося розумно і чесно. Як би не проходили пологи, знання того, що тобі є куди відступати, що в жодному разі тебе не залишать наїди не з нестерпним болем, - саме по собі дуже потужний заспокійливий фактор, який багатьом дозволяє обійтися і без допомоги анес тезіолога.
