Гострий гнійний середній отит лікування. Гнійний отит середнього вуха у дорослих

• Анатомія вуха
• Причини отиту
• Збудники захворювання
• Загальні принципи діагностики
• Лікування зовнішнього отиту
• Профілактика отиту

Отит - це запалення вуха, узагальнюючий термін для будь-яких інфекційних процесівв органі слуха. Залежно від ураженого відділу вуха виділяють зовнішній, середній і внутрішній отит (лабіринтит). Отит зустрічається часто. Десять відсотків населення Землі протягом життя хворіли на зовнішній отит.

Щороку у світі реєструється 709 мільйонів нових випадків захворювання на гострий середній отит. Більше половини цих епізодів припадає на дітей віком до 5 років, проте дорослі також страждають на запалення середнього вуха. Лабіринтит, зазвичай, є ускладненням середнього отиту і виникає порівняно рідко.

Анатомія вуха

Для кращого розуміння теми, що викладається, необхідно коротко згадати анатомію органу слуху.
Складовими частинами зовнішнього вуха є вушна раковина та слуховий прохід. Роль зовнішнього вуха - уловлювання звукової хвилі та проведення її до барабанної перетинки.

Середнє вухо – це барабанна перетинка, барабанна порожнина, що містить ланцюжок слухових кісточок, та слухова труба.

У барабанної порожнинивідбувається посилення звукових коливань, після чого звукова хвиляслід до внутрішнього вуха. Функція слуховий труби, що з'єднує носоглотку та середнє вухо, – вентиляція барабанної порожнини.

Внутрішнє вухо містить так званий «равлик» – складний чутливий орган, у якому звукові коливання перетворюються на електричний сигнал. Електричний імпульс слідує по слуховому нерву в головний мозок, несучи закодовану інформацію про звук.

Зовнішній отит

Зовнішній отит – запалення слухового проходу. Він може бути дифузним, а може протікати як фурункула. При дифузному зовнішньому отіті уражається шкіра всього слухового проходу. Фурункул – це обмежене запалення шкіри зовнішнього вуха.

Середній отит

При середньому отіті запальний процес відбувається в барабанній порожнині. Існує безліч форм та варіантів перебігу цієї хвороби. Він може бути катаральним та гнійним, перфоративним та неперфоративним, гострим та хронічним. При отиті можуть розвиватися ускладнення.

До найпоширеніших ускладнень середнього отиту відносять мастоїдит (запалення завушної частини). скроневої кістки), менінгіт (запалення оболонок головного мозку), абсцес (гнійник) мозку, лабіринтит.

Лабіринтит

Внутрішній отит майже ніколи не буває самостійним захворюванням. Практично він є ускладненням запалення середнього вуха. На відміну від інших видів отиту його основним симптомом є не біль, а зниження слуху та запаморочення.

Причини отиту

• Після потрапляння забрудненої води – найчастіше зовнішній отитвиникає після влучення у вухо води, що містить збудника хвороби. Саме тому друга назва цієї хвороби – «вухо плавця».
• Травма шкіри зовнішнього слухового проходу - крім наявності у воді інфекції повинні бути і місцеві умови, що схильні до розвитку запалення: мікротріщини шкіри і т.д. Інакше кожен наш контакт із некип'яченою водою закінчувався б розвитком запалення у вусі.
• Ускладнення ГРВІ, гаймориту - у цьому випадку збудник середнього отиту проникає в барабанну порожнину з іншого боку, так званим ринотубарним шляхом, тобто через слухову трубу. Зазвичай інфекція потрапляє у вухо з носа, коли людина хворіє на ГРВІ, нежить або гайморит. При важкому запаленні середнього вуха інфекція може поширитися на внутрішнє вухо.
• При інфекційних захворюваннях, хворобах нирок, цукровому діабеті, переохолодженні і натомість зниженого імунітету зростає ризик розвитку запалення у середньому вусі. Сморкання через 2 ніздрі (неправильне), кашель і чхання підвищують тиск у носоглотці, що призводить до потрапляння інфікованого слизу до порожнини середнього вуха.
• Механічне видалення вушної сірки – вона є захисним бар'єром від інфекцій.
• Висока температура повітря та висока вологість.
• Попадання у вушну раковину сторонніх об'єктів.
• Використання слухових апаратів.
• Такі захворювання, як себорейний дерматитна особі, екзема, псоріаз.
• Причинами розвитку гострого середнього отиту є також генетична схильність, імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція.

Збудники захворювання

Збудниками зовнішнього отиту можуть бути бактерії чи гриби. Особливо часто зустрічаються в слуховому проході такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка та стафілокок. Для грибів роду Candida та Aspergillus шкіра слухового проходу взагалі одне з улюблених місць в організмі: там темно, а після купання ще й волого.

Збудниками середнього отиту, а отже і внутрішнього, можуть бути віруси та бактерії. Грибкова поразка середнього вуха також зустрічається, але набагато рідше, ніж зовнішнього. Найчастіші бактеріальні збудники середнього отиту – пневмокок, гемофільна паличка, мораксела.

Клінічна картина - симптоми отиту

• Біль – це основний симптом отиту. Інтенсивність болю може бути різною:
  • від ледь відчутної до нестерпної
  • характер – пульсуючий, стріляючий

  Дуже складно, найчастіше неможливо самостійно відрізнити болючі відчуття при зовнішньому отиті від больових відчуттів при запаленні середнього вуха. Єдиною зачіпкою може стати той факт, що при зовнішньому отіті біль повинен відчуватися при торканні шкіри на вході в слуховий прохід.

• Зниження слуху – симптом непостійний. Він може бути присутнім як при зовнішньому отіті, так і при середньому, може бути відсутнім при обох цих формах запалення вуха.
• Підвищення температури - найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте це також необов'язкова ознака.
• Виділення з вуха при зовнішньому отиті бувають майже завжди. Адже ніщо не заважає запальній рідині виділятися назовні.

При середньому отит, якщо в барабанній перетинці не утворилася перфорація (отвір), виділення їх вуха не буває. Гнотечія зі слухового проходу починається після появи повідомлення між середнім вухом і слуховим проходом.

Акцентую увагу на тому, що перфорація може не утворитися навіть за гнійного отиту. Пацієнти, які страждають на отит, часто запитують, куди подінеться гній, якщо він не прорветься назовні? Все дуже просто – він вийде крізь слухову трубу.

• Вушний шум (див. причини шуму у вухах), закладеність вуха можливі за будь-якої форми захворювання.
• При розвитку запалення внутрішнього вухаможе виникати запаморочення (причини).

Гострий середній отитпротікає у 3 стадії:

Гострий катаральний отит - хворий відчуває сильний біль, що посилюється до ночі, при кашлі, чханні, вона може віддавати у скроню, зуби, бути колючою, пульсуючою, свердлувальною, знижується слух, апетит, з'являється слабкість і висока температурадо 39С.

Гострий гнійний отит - відбувається скупчення гною в порожнині середнього вуха з подальшою перфорацією та гноетечею, яке може бути на 2-3 день хвороби. У цьому періоді температура падає, біль знижується, лікар може зробити невеликий прокол (парацентез), якщо не стався самостійний розрив барабанної перетинки.

Відновлювальна стадія - гноетечение припиняється, дефект барабанної перетинки закривається (зрощення країв), слух протягом 2-3 тижнів відновлюється.

Загальні принципи діагностики

У більшості випадків діагностика гострого отиту не викликає труднощів. Високотехнологічні методиДослідження бувають потрібні нечасто, вухо непогано оглянуте оком. Лікар оглядає барабанну перетинку налобним рефлектором (дзеркало з отвором посередині) через вушну лійку або спеціальним оптичним приладом – отоскопом.

Цікавий пристрій діагностики отиту розробила знаменита корпорація Apple. Воно є отоскопічною насадкою для камери телефону. Передбачається, що за допомогою цього гаджета батьки зможуть фотографувати барабанну перетинку дитини (або свою власну) і надсилати фотографії для консультації свого лікаря.

Діагностика зовнішнього отиту

Оглядаючи вухо пацієнта, що страждає на зовнішній отит, лікар бачить почервоніння шкіри, звуження слухового проходу і наявність рідких виділень у його просвіті. Ступінь звуження слухового проходу може бути таким, що барабанну перетинку не видно взагалі. При запаленні зовнішнього вуха інших обстежень, крім огляду, зазвичай не потрібно.

Діагностика середнього отиту та лабіринтиту

При гострому запаленні середнього вуха основним способом встановлення діагнозу є огляд. Основними ознаками, що дозволяють встановити діагноз «гострий середній отит», є почервоніння барабанної перетинки, обмеження її рухливості, наявність перфорації.

• Як перевіряється рухливість барабанної перетинки?

Людину просять надути щоки, не відкриваючи рота, тобто продути вуха. Це прийом називається маневром Вальсальви на ім'я італійського анатома, який жив межі 17 і 18 століть. Він широко застосовується водолазами та дайверами для вирівнювання тиску в барабанній порожнині при глибоководному спуску.

Коли струмінь повітря потрапляє у порожнину середнього вуха, барабанна перетинка трохи рухається, і це помітно оком. Якщо барабанна порожнина заповнена запальною рідиною, ніяке повітря до неї не потрапить і руху барабанної перетинки не буде. Після появи гноетечения з вуха лікар може спостерігати наявність перфорації в барабанній перетинці.

• Аудіометрія

Іноді для уточнення характеру хвороби може знадобитись аудіометрія (дослідження слуху на апараті) або тимпанометрія (вимірювання тиску всередині вуха). Однак ці методи обстеження слуху найчастіше застосовуються при хронічному отиті.

Діагноз лабіринтиту зазвичай ставиться, коли на тлі середнього отиту, що протікає, раптово різко падає гострота слуху і з'являється запаморочення. Аудіометрія у такій ситуації обов'язкова. Також потрібен огляд невропатолога та консультація окуліста.

• КТ та рентгенографія

Необхідність у рентгенологічних дослідженнях виникає, коли є підозра на ускладнення хвороби – мастоїдит чи внутрішньочерепне поширення інфекції. На щастя, такі випадки рідкісні. У ситуації, коли підозрюється розвиток ускладнень, зазвичай виконується Комп'ютерна томографіяскроневих кісток та головного мозку.

• Бактеріальний посів

Чи потрібний при отиті мазок на визначення бактеріальної флори? Однозначна відповідь на це питання дати непросто. Проблема полягає в тому, що через особливості культивації бактерій відповідь даного обстеження буде отримана через 6-7 днів після забору мазка, тобто до часу, коли отит практично пройде. Більш того, при середньому отіті без перфорації мазок марний, оскільки мікроби знаходяться за барабанною перетинкою.

І все ж мазок краще робити. Якщо застосування ліків першої лінії не принесе одужання, отримавши результати бактеріального дослідження, можна буде скоригувати лікування.

Лікування зовнішнього отиту

Основний засіб лікування зовнішнього отиту у дорослих – вушні краплі. Якщо людина не має імунодефіциту (ВІЛ-інфекція, цукровий діабет), антибіотик у таблетках, як правило, не потрібен.

Вушні краплі можуть містити лише антибактеріальний препаратабо бути комбінованими – мати у складі антибіотик та протизапальну речовину. Курс лікування триває 5-7 днів. Найчастіше для терапії зовнішнього отиту застосовуються:

Антибіотики:

• Ципрофарм (Україна, ципрофлоксацину гідрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., Норфлоксацин)
• Отоф (170-220 руб, рифаміцин)

Кортикостероїди + антибіотики:

• Софрадекс (170-220 руб., Дексаметазон, фраміцетин, граміцидин)
• Кандибіотик (210-280 руб., беклометазон, лідокаїн, клотримазол, хлорамфенікол)

Антисептик:

• Мірамістін (250-280 руб, з розпилювачем)

Останні два препарати мають також протигрибкові властивості. Якщо зовнішній отит має грибкове походження, активно використовують протигрибкові мазі: клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пімафукорт).

Крім вушних крапель, для лікування зовнішнього отиту лікар може рекомендувати мазь з діючою речовиноюМупіроцин (Бактробан 500-600 руб, Супіроцин 300 руб). Важливо, що препарат не має негативної дії на нормальну мікрофлорушкіри, і є дані про активність мупіроцину щодо грибів.

Лікування середнього отиту та лабіринтиту у дорослих

Антибактеріальна терапія

Основний засіб терапії при середньому отиті – антибіотик. Однак лікування отиту антибіотиками у дорослих – це ще один спірне питаннясучасної медицини. Справа в тому, що при цьому захворюванні дуже високий відсоток самостійного одужання - більше 90%.

Був період часу наприкінці 20 століття, коли на хвилі ентузіазму антибіотики призначали практично всім хворим при отіті. Однак зараз вважається допустимим перші два дні після появи болю обходитися без антибіотиків. Якщо через два дні немає тенденції до покращення, тоді вже призначається антибактеріальний препарат. При всіх видах отиту можуть бути потрібні знеболювальні ліки для прийому внутрішньо.

При цьому, звичайно, хворий повинен перебувати під лікарським наглядом. Рішення про необхідність антибіотиків є дуже відповідальним і його повинен приймати тільки лікар. На терезах з одного боку можливі побічні ефекти антибіотикотерапії, з іншого - той факт, що щороку у світі від ускладнень отиту помирає 28 тисяч людей.

Основні антибіотики, які застосовуються при лікуванні середнього отиту у дорослих:

• Амоксицилін – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Екобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксицилін з клавулановою кислотою - Аугментин, Флемоклав, Екоклав
• Цефуроксим – Зіннат, Аксетин, Зінацеф, Цефурус та інші препарати.

Курс антибіотикотерапії має становити 7-10 днів.

Вушні краплі

Вушні краплі також призначаються при запаленні середнього вуха. Важливо пам'ятати, що існує принципова різниця між краплями, які призначаються до перфорації барабанної перетинки та після її появи. Нагадаю, ознакою перфорації є поява гноетечі.

До виникнення перфорації призначаються краплі з знеболюючим ефектом. До них належать такі препарати як:

• Отинум - (150-190 руб) - холіну саліцилат
• Отіпакс (220 руб), Отірелакс (140 руб) - лідокаїн та феназон
• Отізол - феназон, бензокаїн, фенілефрину гідрохлорид

Краплі з антибіотиком не має жодного сенсу закопувати в цій фазі, оскільки запалення йде за непроникною для них барабанною перетинкою.

Після появи перфорації біль проходить і вже не можна капати знеболювальні краплі, оскільки вони можуть нашкодити чутливим клітинам равлика. При виникненні перфорації з'являється доступ для крапель внутрішнього вуха, тому можна закопувати краплі, що містять антибіотик. Однак не можна використовувати ототоксичні антибіотики (гентаміцин, фраміцетин, неоміцин, поліміксин В), препарати, що містять феназон, спирти або холіну саліцилат.

Краплі з антибіотиком, застосування яких допустиме при лікуванні отиту у дорослих: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа", "Мірамістин" та інші.

Парацентез або тимпанотомія

У окремих ситуаціяхпри запаленні середнього вуха може знадобитися мале хірургічне втручання- Парацентез (або тимпанотомія) барабанної перетинки. Вважається, що потреба у парацентезі виникає, якщо на фоні антибактеріальної терапії протягом трьох днів біль все ще продовжує турбувати людину. Парацентез виконується під місцевою анестезією: спеціальною голкою в барабанній перетинці робиться невеликий розріз через який починає виходити гній. Розріз цей чудово заростає після припинення гноетечі.

Лікування лабіринтиту є комплексною медичну проблемута проводиться у стаціонарі під контролем ЛОР-лікаря та невропатолога. Крім антибактеріальної терапії необхідні засоби, що покращують мікроциркуляцію всередині равлика, нейропротекторні препарати (що захищають нервову тканину від ушкодження).

Профілактика отиту

Профілактичні заходи при зовнішньому отиті полягають у ретельному висушуванні слухового проходу після купання. Також слід уникати травматизації слухового проходу – не використовувати ключі та шпильки як вушний інструментарій.

Для людей, які часто страждають на запалення зовнішнього вуха, існують краплі на основі оливкової олії, що забезпечують захист шкіри при купанні у водоймі, наприклад, «Ваксол».

Профілактика середнього отиту складається із загальнозміцнювальних заходів – загартовування, вітамінотерапії, прийому імуномодуляторів (препаратів, які покращують імунітет). Також важливо своєчасно лікувати захворювання носа, які є основним фактором запалення середнього вуха.

Які ознаки отиту у дорослого

Отит – захворювання, що впливає слух та інші процеси життєдіяльності. Виявивши ознаки отиту у дорослого, слід негайно приступати до лікування, щоб уникнути тяжких наслідків (рис.1). Деякі види отиту мають незворотні наслідки на слух, від своєчасного його виявлення та ефективного лікуваннязалежить якість життя пацієнта.

Рисунок 1. Діагностика отиту у дорослих.

Класифікація отиту

Отитом називають запальні процеси, які розвиваються у внутрішньому вусі (лабіринті), середньому вусі або у вушній раковині та зовнішніх слухових каналах. Залежно від процесу перебігу хвороби розрізняють:

Малюнок 2. Схема отиту.

• гострий отит, який виникає раптово із яскраво вираженими симптомами;
• хронічний отит, з тривалим запаленням та періодичними загостреннями.
• З причин розвитку отиту виділяють такі форми:
• алергічна;
• бактеріальна;
• травматична;
• вірусна.

У процесі перебігу хвороби за способами її прояву розрізняють:

• гнійний отит, при якому гній накопичується за барабанною перетинкою (рис.2);
• катаральний отит з набряком і почервонінням тканин, але без рідкого або гнійного відокремлюваного;
• ексудативний отит, що передбачає скупчення в середньому вусі рідин (крові, лімфи), які створюють сприятливе середовище у розвиток хвороботворних мікробів.

Отит проявляється у всіх по-різному. Ознаки хвороби можуть істотно відрізнятися.

Причини виникнення отиту

Щоб з'явилося запалення у зовнішніх слухових каналах, досить невеликого пошкодження шкіри.Від удару, подряпини або при необережному чищенні вушної раковини, інфекція потрапляє під шкіру. Причиною отиту може стати укус комахи в мочку або іншу область вуха.

Під час купання чи плавання вода, що потрапила у вухо, є сприятливим середовищем у розвиток мікробів. Сторонні предмети (крихти, земля, тирса) провокують отит у дорослих.

Рисунок 3. Перекис водню для лікування отиту.

Крім перелічених причин, які викликають захворювання через випадковість або необережність, існують отити, спровоковані інфекцією. Вони виникають внаслідок таких факторів:

1. Захворювання носа та носових пазух (гайморит, синусит, фронтит). При набряках дихальних шляхів відбувається застій рідин у середньому вусі, у яких розвиваються хвороботворні мікроорганізми.
2. При неправильному сморканні під час застуди інфекція не залишає організм, а поширюється сусідні органи.
3. На тлі цукрового діабету, хвороб нирок, екземи, псоріазу та інших хвороб відбувається послаблення імунітету, через що будь-яке захворювання органів дихання поширюється на середнє вухо.

Часто професія сприяє розвитку недуги. Аквалангістам або льотчикам постійно доводиться зазнавати перепадів тиску, які негативно впливають на здоров'я органів слуху.

Симптоми отиту у дорослого

Залежно від локалізації вогнища запалення відрізняються і відчуття, які відчуває хворий на отит. При зовнішньому отіті болючі симптоми виникають при натисканні на шкіру. Якщо є фурункул, то біль локалізується поблизу нього, у міру дозрівання утворюється гнійне відділення. В останній фазі пульсуючий біль турбує людину постійно, без фізичного впливуна шкіру. Якщо вогнище запалення розташоване у слуховому каналі, з'являється відчуття тиску на барабанну перетинку, почуття закладеності у вусі.

Внаслідок поширення інфекції виникає середній отит. Він зачіпає область між зовнішніми слуховими каналами та внутрішнім вухом. Пацієнт при цьому скаржиться на такі симптоми:

Малюнок 4. Вушні краплі при отіті.

• підвищення температури;
• сильний головний біль;
• стріляючий біль у вусі;
• шум, дзвін у вухах;
• кров'янисті або гнійні виділенняз вуха при перфорації барабанної перетинки;
• погіршення слуху.

При запаленні в лабіринті слухових каналів (внутрішній отит) спостерігаються самі сильні порушення. Ця форма хвороби здатна проявитися через деякий час після одужання від застуди. Супроводжують його такі симптоми:

• запаморочення;
• порушення координації;
• нудота; швидке заколисування у транспорті;
• повна чи часткова втрата слуху;
• часті рухи очних яблук.

Спайкове запалення вуха характеризується потовщенням слизової оболонки слухових труб та барабанної перетинки. Внаслідок цього відбувається поступове зниження слуху. Потовщення перешкоджають відтоку ексудату, в якому розвиваються хвороботворні бактерії. Запалення вуха супроводжується лихоманкою, головними болями та слабкістю.

При алергічному отіті у гнійних виділеннях спостерігається слиз. Температура при цьому не підвищується, але зниження слуху є. Пацієнта турбує сильний свербіжу вусі і почуття рідини, що переливається в голові.

Отит починає проявлятись симптомами загального нездужання, але поступово виявляються специфічні ознаки хвороби.

Чим швидше приступають до лікування, тим менше страждає на організм. Наприклад, при тривалому гнійному перебігу є небезпека зараження крові та оболонок мозку, що провокує менінгіт.

Тому навіть при невеликій закладеності вуха, яка не минає 2-3 дні, слід звернутися до отоларинголога.

Способи лікування отиту

Найбільш поширеним методом лікування є прийом фармацевтичних препаратів. Вони спрямовані зняття основних симптомів хвороби. Після огляду та діагностики ЛОР призначає пацієнту препарати з наступних груп:

1. Антигістамінні засоби. Вони допоможуть полегшити стан при алергічному отиті та зменшать прояви набряків (Супрастин, Еріус, Цетрин).
2. Анальгетики. Вони зменшать напади болю та чинитимуть протизапальну дію. При отит їх призначають у вигляді вушних крапель. Дорослим слід закопувати у вухо 5-8 крапель 3-4 десь у день. Для профілактики закопують в обидва вуха, навіть якщо друге не турбує (Отіпакс, Отікс).
3. Ваготоніки. Ці засоби знімають набряклість і сприяють відтоку гною та ексудативу без перфорації барабанної перетинки (Назівін, Нафтізін).

Для прочистки зовнішнього слухового каналу від гною використовують перекис водню та спирт (рис.3). Ватним тампоном акуратно видаляють усі забруднення, не занурюючи його глибоко у вухо, щоб не пошкодити барабанну перетинку.

Якщо причиною отиту стала бактеріальна інфекціялікар призначить антибіотик. Курс прийому препаратів становить 6-9 днів. За цей період лікар проводить візуальне спостереження та призначає аналізи, щоб визначити ефективність призначених препаратів.

Прискорити процес одужання допомагають фізіопроцедури (лазеротерапія, магнітотерапія, УВЧ, фототерапія, електрофорез).

Якщо медикаментозне лікування протягом кількох днів не приносить суттєвого полегшення, а пацієнт відчуває сильні болічерез скупченого за барабанною перетинкою гною, то проводять хірургічне втручання. Під місцевою анестезією в тканинах, що натягнулися, роблять прокол, щоб гній вільно витік назовні. Після лікування пацієнта прокол заростає, і слух відновлюється.

Народні методи боротьби з отитом

Методи традиційної медицини можна комбінувати із домашнім лікуванням. Ось кілька рецептів лікування отиту в домашніх умовах.

1. До столової ложки аптечної настойки прополісу додати 3 столові ложки оливкової олії. Суміш підігріти до температури тіла. Змочити у складі ватний тампон і помістити у вухо, міняти кожні 10-12 годин.
2. Потовкти головку часнику і додати до кашки 50 мл очищеної соняшникової олії. Наполягати на світлі не менше 4-5 днів, після чого процідити та зберігати в холодильнику. Закопують у кожне вухо 2-3 краплі кілька разів на день (рис.4).
3. Декілька листочків алое очистити і видавити сік, який закопують у слуховий прохід.

Профілактика хвороб вуха

• уникати контактів з людьми, які страждають на простудні захворювання, зміцнювати імунітет;
• не допускати переохолодження голови, носити шапку в холодну пору року;
• під час купання, плавання чи пірнання використовувати спеціальні пробки, що захищають від потрапляння води;
• уникати дуже ретельного чищення вух, щоб не пошкодити шкіру та органи слуху.

Часто отит стає ускладненням інших хвороб, тому не варто довго відчувати свій організм на міцність. Чим раніше розпочати лікування хвороб, тим менше додаткових недуг доведеться лікувати.

Як лікувати отит у дорослих: головні симптоми захворювання та діагностика

Незважаючи на те, що запалення органів слуху дорослої людини зустрічається набагато рідше, ніж у дітей, питання «як лікувати отит у дорослих» залишається досить актуальним та затребуваним.

Існує безліч передумов розвитку захворювання у дорослих, як і у разі гаймориту.

Навіть елементарна застуда або переохолодження можуть призвести до серйозної форми отиту.

Крім цього, на запалення зовнішнього, середнього чи внутрішнього вуха можуть вплинути такі фактори:

• вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• вірусні захворювання носоглотки;
• запущені форми нежиті;
• аденоїди у склепінні носоглотки;
• порушення правил гігієни вуха.

Залежно від інфікування певних відділів вуха отит у дорослих та дітей поділяється на три види:

• Зовнішній отит: Найчастіше причиною його виникнення є накопичення води в слуховому проході, цю форму захворювання часто називаю «вухо плавця».
• Середній отит: в основному розвивається як ускладнення верхніх дихальних шляхів, саме цю форму узагальнено називають «отит».
• Внутрішній отит: розвивається переважно на тлі запущених гнійних запалень, а також інфекцій.

Для того щоб визначити, як лікувати отит у дорослих, необхідно в першу чергу вивчити клінічну картину, порівняти її з характерними симптомамизахворювання, а також провести діагностику.

Основними симптомами отиту у дорослої людини прийнято вважати:

• почуття закладеності та шум у вухах;
• гостра або ниючий більу вухах;
• різке підвищення;
• часткове зниження слуху;
• головний біль;
• загальна слабкість та нездужання;
• відсутність апетиту;
• порушення сну;
• гнійні виділення, можливо з домішкою крові із слухового проходу.

Важливо знати

Навіть наявність перелічених вище симптомів не дає право займатися самолікуванням, для проведення повної діагностикизахворювання необхідно терміново звернеться за допомогою до лікаря-отоларинголога, який за допомогою спеціального ЛОР-обладнання встановить остаточний діагноз і призначить курс лікування.

Для діагностики отиту лікар зазвичай використовує надлобний рефлектор у тандемі з вушною лійкою або сучасний оптичний прилад, Який називається отоскоп. У більшості випадків огляд вуха не викликає жодних труднощів, насамперед обстеженню підлягають барабанна перетинка, слуховий прохід та вушна раковина.

Так при діагностиці зовнішнього отиту спостерігається почервоніння шкіри у вусі, звуження слухового проходу, а також можлива наявністьрідини у просвіті. При цьому слуховий прохід може бути звужений настільки, що крізь нього просто неможливо розглянути барабанну перетинку.

У середньому будь-який запальний процес у вусі (отит) триває до двох тижнів, протягом усього цього періоду в жодному разі не можна зупиняти процес лікування, навіть якщо спостерігається значне поліпшення. В іншому випадку можливе виникнення серйозних ускладнень та утворення хронічних форм.

Скільки лікується отит у дорослих основними медикаментозними засобами

Незалежно від того, якою є природа отиту, вірусна або бактеріальна, його необхідно в обов'язковому порядку лікувати. Пройти саме захворювання може в поодиноких випадках, а ось у те, що воно переросте в хронічні форми та ускладнення з тяжкими наслідками цілком імовірно. Саме від курсу призначеної терапії і залежить, скільки лікується отит у дорослих за часом.

Одним з основних засобів для лікування захворювання є вушні краплі при отіті.

Вони можуть бути виключно антибактеріальної дії або комбінованими і складаються з антибіотиків та протизапальних компонентів. Курс лікування такими краплями становить 5-7 днів, залежно від клініки захворювання.

Також часто застосовуються антибіотики при лікуванні середнього отиту у дорослих, особливо гострих та гнійних форм. Курс їх лікування становить 7-10 днів залежно від препарату та ступеня складності хвороби. У даному випадкулікування отиту у дорослих та дітей у домашніх умовах народними засобами небажано.

Важливо знати

Приймати антибіотики слід виключно після призначення лікаря за схемою весь курс. Навіть якщо після декількох днів прийому симптоми захворювання значно знизяться або зовсім зникнуть деякі з них, припиняти лікування гнійного отиту антибіотиками дорослим та дітям забороняється, щоб уникнути ускладнень та повторного загострення хвороби.

Знеболювальне при отиті у дорослих - ще один вид препаратів, які використовуються для полегшення стану особливо гострих форм із яскраво вираженим болем.

Подібне лікування повинно проводитися обов'язково під наглядом лікаря, не викликати алергічні реакціїта побічні дії.

Знеболювальна терапія при симптомах отиту немає певного курсу дії і застосовується за необхідності у кожному даному випадку.

В окремих випадках отит середнього вуха потребує малого хірургічного втручання. Ця процедура називається парацентез або тимпанотомія барабанної перетинки. Зазвичай її проводять, коли покращень після антибіотикотерапії не настає протягом перших трьох днів. Суть її полягає у виконанні під впливом місцевої анестезіїв самій барабанній перетинці маленького надрізу, через який гній, що скупчився у вусі, зможе безперешкодно витікати. Після припинення виділень розріз успішно гоїться і безслідно затягується.

Якщо не спостерігається температура при отіті і немає гнійних виділень, нерідко лікарі рекомендують використовувати сухе теплоце можуть бути народні методи прогрівання в домашніх умовах або фізпроцедури.

Виходячи з вищеописаних факторів стає цілком очевидно, що дати однозначну і точну відповідь на питання, скільки триває отит у дорослих і скільки днів його необхідно лікувати неможливо.

Процес лікування та одужання залежить від багатьох факторів, починаючи від форми захворювання, його клінічної картини, Закінчуючи правильно призначеною терапією, створених умов для хворого, не кажучи вже про індивідуальність кожного окремого людського організму. Очевидно одне – термін перебігу захворювання може бути значно скорочений при своєчасному зверненні до лікаря-отоларинголога та суворого дотримання всіх його розпоряджень.

Отит середнього вуха лікування краплями, антибіотиками. Отит середнього вуха: хронічний, катаральний, гострий, гнійний

Вухо – це дуже важливий орган почуттів, і якщо він занедужує, то світ людині стає не милий. Звичайно, патології бувають різними, проте одні зустрічаються рідко, інші – ні. Досить часто люди страждають від такого захворювання, як отит середнього вуха. Лікування цієї патології має бути комплексним. Тобто ви повинні не тільки усунути симптоми, але й позбавитися основної причини, що викликала розвиток проблеми.

Чим характеризується захворювання?

Отже, отит середнього вуха, лікування якого повинен призначити лікар, - це запалення, яке локалізується між внутрішнім вухом та тоненькою плівкою (барабанною перетинкою). На цю патологію найчастіше страждають діти, а також люди з дуже слабким імунітетом, цукровим діабетом та деякими іншими хронічними проблемами.

Слід також сказати, що інфекція може розвиватися через те, що людина не доліковує зовнішній отит. У дітей захворювання з'являється через недосконалість будови слухового апарату. Причому викликати його можуть будь-які причини, навіть «нешкідливі». Звичайно, необхідно вибирати правильні методи лікування, які підкаже лікар. В іншому випадку запалення може призвести до серйозних наслідків (часткової або повної втрати слуху та інших).

Причини появи патології

Отит середнього вуха, лікування якого не обходиться лише антибіотиками, виникає через певні причини. Серед них бувають такі:

1. Респіраторні вірусні патології (грип, фарингіт, ларингіт, гайморит та інші).

2. Проникнення інфекції внаслідок будь-якої травми вуха.

3. Переохолодження та різкі перепадитиску.

4. Попадання брудної води у вухо (під час купання чи миття).

5. Інші захворювання, що призводять до зниження імунітету.

Симптоматика

Тепер розглянемо, які ознаки має захворювання. Якщо у вас отит середнього вуха, лікування слід розпочинати лише після ретельного огляду лікаря, який поставить точний діагноз. Самостійно боротися із хворобою не варто, оскільки це може призвести до небажаних наслідків. Що стосується симптомів патології, то вони можуть бути такими:

Больові відчуття у вусі, які можуть мати пульсуючий або ниючий характер.

Приглушеність слуху, і навіть почуття закладеності.

Відчуття шуму у вухах.

Збільшення температури, причому суттєве.

Якщо захворювання запущено, то з органу слуху може витікати гній, при цьому барабанна перетинка розривається. Що стосується болю, то він може посилюватися на ніч, причому він віддає навіть у зуби, голову. Людина практично не може спати, у неї пропадає апетит, працездатність значно знижується. Симптомом патології також є почервоніння та набряк барабанної перетинки. Однак цю ознаку ви самостійно не побачите, її здатний розпізнати лише лікар.

Різновиди патології

Середній отит вуха, лікування якого проводиться під наглядом фахівця, може бути різних типів:

1. Гострий. Він розвивається після влучення інфекції в організм. Найчастіше його причиною є гострі респіраторні захворювання.

2. Гнійний. Він супроводжується неприємними виділеннями зеленого або жовтуватого відтінку з вуха.

3. Хронічний гнійний отит. Він розвивається, якщо гостра форма була до кінця вилікована. Тривати така форма патології може кілька тижнів і більше. При цьому слух може погіршуватися.

4. Серозний отит. Він характеризується сукровичними виділеннями з вуха.

Симптоматика завжди практично однакова, тому в будь-якому випадку вам доведеться консультуватися з лікарем.

Як правильно діагностувати хворобу?

Якщо ви вважаєте, що у вас середній отит вуха, лікування можна починати тільки після огляду лікаря. Для точної діагностики знадобляться не лише ваші скарги та перелік симптомів. Справа в тому, що ці ознаки не є специфічними і можуть говорити про іншу хворобу.

Далі лікар здійснює пальпацію вуха та огляд його внутрішньої частини за допомогою спеціального медичного приладу (отоскопа). Звичайно, у процесі обстеження він повинен враховувати вік пацієнта, відзначати будь-які особливості будови слухового апарату, зафіксувати стан лімфовузлів.

В обов'язковому порядку хворий повинен здати аналізи крові, у яких деякі показники буде завищено у разі підтвердження патології (ШОЕ). Звичайно, лікар повинен перевірити ваш слух і рухливість барабанної перетинки. Якщо в людини підозрюються якісь ускладнення, пов'язані з отитом, йому може бути призначено рентгенологічне дослідження. У процесі огляду враховується як рухливість, а й положення, і навіть колір і стан барабанної перетинки.

Ускладнення патології

Якщо у вас гострий отит середнього вуха лікування слід починати негайно. Справа в тому, що захворювання характеризується високою ймовірністю появи ускладнень. Насамперед, гостра форма при неналежній терапії може швидко перейти у гнійну та хронічну. У цьому випадку ви постійно страждатимете захворюванням вух.

Крім того, у процесі розвитку хвороби може погіршуватись рухливість барабанної перетинки, або вона розривається. Це забезпечує приглухуватість чи втрату слуху. При цьому цю функціюможна відновити який завжди. Тобто у пацієнта виникає нова проблема: набута глухота, яка значно погіршує якість його життя.

Наслідком отиту може стати ушкодження слухового нерва. А ще слід виділити такі ускладнення представленої патології:

1. Мастоїдит. При цьому уражається соскоподібний відросток. Це захворювання вже вимагає хірургічної операції.

2. Гнійний менінгоенцефаліт. При ньому уражається головний мозок.

3. Лабіринтит.

4. Сепсис.

Останнє ускладнення може призвести до смерті, тому отит вимагає комплексного і ретельного лікування.

Особливості лікування різних форм отиту середнього вуха

Тепер розглянемо головне питання: "Як же позбутися цієї патології швидко і ефективно?" Все залежить від типу хвороби та ступеня її розвитку. Якщо у вас гострий гнійний отит середнього вуха лікування передбачає використання антибіотиків. Вживати медикаменти доведеться близько 7 днів. Звичайно, хворому також доведеться очищати вухо від гною за допомогою ватяних турунд, змочених перекисом водню. Однак проводити цю процедуру слід дуже обережно, щоб не проштовхнути неприємні виділенняглибше. Щодо лікування теплом, то при гнійній формі патології його використовувати можна не завжди. Тобто грілку до вуха не прикладайте. Можливо, лікар призначить інші фізіотерапевтичні процедури. Якщо у вас вірусний отит середнього вуха лікування антибіотиками не допоможе. Тут уже потрібно усувати першопричину захворювання.

У разі сильних болючих відчуттів людині можуть бути призначені спеціальні краплі, які не тільки знімають симптом, а й борються з інфекцією. Іноді лікар прописує таблетки чи суспензії. Якщо у вас отит середнього вуха, лікування (краплі у разі бажані) має бути всебічним. Тобто спочатку необхідно дізнатися про причину розвитку патології. Що стосується медикаментозних препаратів, то найефективнішими на сьогоднішній день є кошти "Софрадекс", "Дексаметазон", "Отіпакс", "Отізол". Зверніть увагу, що перед використанням вушні краплі треба нагріти до кімнатної температури. Крім того, ці препарати не можна застосовувати в тому випадку, якщо пошкоджена барабанна перетинка.

Якщо у людини катаральний отит середнього вуха, лікування передбачає використання жарознижувальних засобів та вичікувальну тактику. Якщо через кілька днів патологія почала розвиватися далі, значить пацієнту призначаються судинозвужувальні краплі в ніс, сухі теплові процедури.

При гнійному отіті лікар може самостійно пробивати барабанну перетинку, щоб вміст міг вийти. Іноді, щоб мінімізувати неприємні відчуттяпід час операції пацієнту може бути зроблений місцевий наркоз. Дуже добре допомагають фізіотерапевтичні методи: прогрівання ультрафіолетовими променями, УВЧ та лазерні процедури.

Особливості хірургічного та народного лікування

Якщо у пацієнта діагностується отит середнього вуха, симптоми (лікування не тільки на їх основі) є дуже важливим сигналом для походу до лікаря. Іноді у разі неефективності консервативної терапіїЛОР змушений вдатися до хірургічної операції. Особливо важливою є така процедура тоді, коли існує загроза проникнення гною в головний мозок.

Найголовнішою дією, яку виконує хірург, вважається усунення виділень із порожнини вуха. Проводиться операція двома способами:

1. Розтин барабанної перетинки та видалення гною за допомогою спеціального шприца або катетера.

2. Проведення антротомії. Вона може бути зроблена лише за терміновими показаннями. Її особливістю є те, що піддаватися такій процедурі можуть навіть діти.

Звичайно, перед здійсненням втручання необхідно оцінити загальний стан пацієнта та загрозу ускладнень.

Якщо у вас діагностовано гнійний отит середнього вуха, лікування може передбачати використання народних засобів. Однак перед використанням постарайтеся обов'язково проконсультуватися з лікарем. Використовувати домашні рецепти можна і за інших форм захворювання. Найефективнішими з них вважаються такі:

1. Компрес із горілки (або спирту). Його приготування не складає ніяких труднощів. Вам достатньо взяти марлеву серветку та змочити її горілкою. Далі компрес накладається на вухо, а потім закривається вощеним папером та ватою. Для гарного ефектуслід протримати серветку кілька годин.

2. Якщо у хворого виявився хронічний отит середнього вуха, лікування передбачає використання настоянки ялівцю, яка не тільки допомагає усунути біль, а й має протизапальну дію. Придбати її можна в аптеці.

3. Впоратися із хворобою допомагає сік цибулі. Досить намочити в ньому ватний тампон і закласти його у вухо. За кілька годин турундочку змінюють.

4. Протизапальні властивості має сік алое. Причому ви можете розводити теплою кип'яченою водою в пропорції 1:1. Закопувати такі домашні «ліки» можна за допомогою піпетки кілька разів на день.

Як правильно лікувати отит середнього вуха у дітей?

Не тільки дорослі люди можуть страждати на дане захворювання. Діти дуже часто можуть підхопити таку інфекцію. Крім того, найпоширенішим захворюванням ранніх роківвважається отит середнього вуха. Лікування у дітей такої патології відбувається по-різному. Все залежить від рівня розвитку хвороби, а також реакції малюка на неї.

Намагайтеся завжди тримати вуха дитини у теплі, навіть якщо на вулиці не холодно. Тільки в такому випадку ви зможете вилікувати патологію швидко. Якщо причиною появи отиту стало гостре респіраторне захворювання, вам доведеться лікувати його насамперед. Часто малюкові призначаються антибіотики (у формі сиропів, наприклад препарат «Оспамокс», або таблеток). Звичайно, якщо лікар дозволить, то потрібно буде використовувати вушні або назальні краплі, які звужують судини і полегшують дихання, а також мають протизапальну дію.

У разі підвищення температури до високого рівня слід дати дитині жарознижувальний препарат. Одним із найкращих ліків такої дії на сьогоднішній день є засіб «Нурофен».

Під час лікування малюк не повинен відвідувати навчальний заклад. Найкраще забезпечити йому постільний режим із постійним контролем температури тіла. Обов'язково давайте тепле питво. Добре допомагає ватяний тампон, змочений борним спиртом. Врахуйте, що якщо у малюка є температура, компреси прикладати до вуха не можна. Іноді лікарю доводиться робити дитині невелику операцію (якщо гній не виходить назовні). Звичайно, для цього малюку роблять наркоз.

Найправильнішим рішенням батьків у разі захворювання дітей буде звернення до фахівця – ЛОР. Самолікуванням займатися не можна в жодному разі, оскільки дана патологіязагрожує серйозними ускладненнями, які у дитини розвиваються швидше, ніж у дорослої.

Профілактика хвороби

Якщо у вас хронічний отит середнього вуха, лікування в домашніх умовах може застосовуватись лише після консультації з лікарем. Однак для того, щоб значно скоротити кількість рецидивів хвороби, необхідно проводити певні профілактичні заходи, про які ви зараз дізнаєтесь.

Насамперед потрібно намагатися вчасно лікувати будь-які застудні захворювання, які можуть спровокувати середній отит: ГРВІ, ангіну, ларингіти. Також навчитеся правильно сякати (ніздрі слід закривати по черзі).

Звичайно, потрібно дбати про свій імунітет. Тобто вживайте свіжі овочіі фрукти, гартуйтеся, а при потребі вживайте полівітамінні комплекси (особливо наприкінці літа та зими). Гартуйте, відмовтеся від шкідливих звичок. Будьте обережні під час чищення вух ватними паличками (якщо ви робите таку процедуру). Уникайте будь-яких травм вух, а також переохолодження. Не відмовляйтеся від шапки взимку.

Дуже важливою частиною профілактики середнього отиту є правильна гігієна ротової порожнини. Тобто звичайний карієс зубів може стати добрим стимулом для розвитку інфекції у вашому слуховому органі.

Що стосується немовлят, то намагайтеся купати їх дуже акуратно, щоб вода не потрапляла у вухо. Якщо так робити не виходить, то використовуйте спеціальні антибактеріальні краплі після кожного прийому ванни.

Якщо вже сталося так, що ви захворіли, то негайно вирушайте до лікаря. Він допоможе вам встановити точний діагноз та призначить адекватну терапію. Чим довше ви відтягуєте момент візиту до ЛОРу, тим складніше буде лікування, і тим більша ймовірність появи ускладнень. Тому дбайте про своє здоров'я вчасно.

Здрастуйте шановні читачі Андрюхиного блогу. Гнійний отит це досить поширене запальне захворювання середнього вуха. Найчастіше на них страждають діти та підлітки до 18 років. Якщо захворювання запустити, воно легко перетворюється на хронічну форму. Згідно з даними ВООЗ, у кожному четвертому випадку це призводить до зниження або втрати слуху.

Перш ніж дізнатися, як вилікувати гнійний отит у домашніх умовах, давайте дізнаємося про симптоми, причини, форми та стадії гнійного отиту. У цій статті Ви дізнаєтеся, чи можна і як вилікувати гнійний отит в домашніх умовах, а також про ефективний засіб для підвищення імунітету.

За своїм характером отит може бути:

1. Зовнішній отит.При зовнішньому отиті відбувається почервоніння вушної раковини, утворюється фурункул. В основному це пов'язано з сильним переохолодженням, а також зі слабким чи пригніченим імунітетом. Це досить поширене захворювання серед запалень вушної раковини, яке проявляється у вигляді різних висипів та гнійничок. Ця форма легко лікується і практично не має серйозних наслідків. Найчастіше на них страждають ті, хто займається плаванням.
2. Середній отит.Це запалення середнього вуха, зазвичай, це відбувається при хронічному зовнішньому отиті. При переході середнього отиту в хронічну форму можливий розвиток холеастоми, яка руйнівно діє на слуховий апарат і може призвести до зниження слуху або втрати слуху. Є досить поширеним захворюванням, що протікає з різним ступенемтяжкості.
3. Негнійний отит.На фоні запального захворюванняверхніх дихальних шляхів (грип, ГРВІ або кір) починається набряк слизової оболонки євстахієвої труби, який переходить у негнійний отит. Зазвичай це пов'язано з переохолодженням (замерзли ноги), і натомість якого відбувається набряк носоглотки (починається першіння у горлі, нежить і закладеність вух). При слабкому імунітеті запалення в носоглотці посилюється і барабанної порожнини починає накопичуватися рідинний випіт. Процес цей може тривати кілька місяців. Отит у цій стадії може тривати близько 2 років і без належного лікування не проходить і зазвичай переходить у хронічну форму.
4. Гнійний отит.Гнійний отит це виділення гною при гострому отит або загострення хронічної форми отиту. Якщо гній не може нормально виділятися, то можливий розвиток ускладнень у вигляді пошкодження барабанної перетинки. Іноді буває алергічний отит, при якому з'являється набряклість та часткова втрата слуху, але це спричинено алергічним набряком, який супроводжується іншими ознаками та симптомами алергії. Зазвичай гнійна форма отиту розвивається швидко та різко. Скупчення гною в барабанній порожнині відбувається протягом 1-2 тижнів, з'являються сильні болі в області вуха, температура тіла підвищується. У таких випадках для виходу гною показана примусова перфорація барабанної перетинки (розрив тонкої мембрани середнім та зовнішнім відділом вуха). Це призводить до тимчасового зниження гостроти слуху. Гній зазвичай виходить протягом 7-10 днів, зрідка цей процес може розтягнутися на цілий місяць. Якщо не надавати належного лікування отит переходить у хронічну форму з періодичним виділенням гною та негативними змінами у слуховій системі. Лікування зазвичай укладається за 30 днів. У дітей зазвичай отит буває двостороннім із ознаками запалення, для лікування якого необхідне стаціонарне лікування протягом 10-14 днів.
5. Хронічний отит.Хоча не проявляється так різко, як гострий отит, але може легко пройти всередину вуха і спровокувати запалення та набряки інших органів. При недостатньому лікуванні може призвести до втрати слуху.

Симптоми гнійного отиту

Основними симптомами гнійного отиту є:

1. Стріляючий, пульсуючий або ниючий біль у вусі.Біль може віддавати у скроню та зуби, також при кашлі, чханні та ковтанні.
2. Головний біль.
3. Виділення із вуха гнійної консистенції.
4. Шум, свербіж та почуття закладеності у вусі.
5. Зниження слуху.Зниження може мати тимчасовий характер, можуть з'являтися відчуття води у вушній раковині.
6. Підвищена температура.Температура підвищується до гарячкових станів.
7. Загальна слабкість та нездужання.Людина дуже швидко втомлюється.

Причини виникнення гнійного отиту

Основними причинами виникнення гнійного отиту є:

1. Попадання води.
2. механічні травми.
3. Опіки.
4. Цукровий діабет.
5. Вік.У дітей слуховий апарат формується не відразу і доки він не сформувався повністю, дитина досить сприйнятлива до отиту.
6. Переохолодження.
7. Слабкий чи пригнічений імунітет.
8. Проникнення патогенних мікроорганізмів.Бактерії та віруси можуть проникати у вухо через
9. пошкоджену барабанну перетинку, євстахієву трубу або через заражену кров.
10. Запальні та застудні процеси носоглотки.Це є основною причиною виникнення та розвитку гнійного отиту. Запалення у верхніх дихальних шляхах та інфекційні захворювання(туберкульоз, тиф, кір, скарлатина та інші) можуть спровокувати розвиток гнійного отиту.

Фактори ризику

Основними факторами ризику є:

1. Травми барабанної перетинки, соскоподібного відростка та викривлення носової перегородки.Травмування перетинки часто буває у бійці при ударі, також іноді трапляється у зварювальників, коли у вухо потрапляє окалина.
2. Алергічні стани.
3. Заняття плаванням.Під час занять плавання у вушну раковину потрапляє вода.
4. Люди похилого віку.
5. Особливості анатомії середнього вуха.
6. Слабкий імунний захист організму, імунодефіцитні стани та захворювання.
7. Тяжка форма авітамінозу.
8. Недотримання правил гігієни вушної раковини.

Стадії розвитку гнійного отиту

Усього виділяють 3 стадії розвитку гнійного отиту:

1. Доперфоративна.На цій стадії у людини підвищується температура, аж до 39 градусів, відбувається порушення гостроти слуху, з'являється різкий і біль, що наростає, в вушній раковині, часто біль віддає в область скроні, при промацуванні соскоподібного відростка з'являються больові відчуття.
2. Перфоративна.На цій стадії температура тіла знижується, біль проходить, а після прориву барабанної перетинки відбувається виділення гною, іноді навіть із домішкою сукровиці.
3. Репаративна.Відбувається відновлення перетинки, починає покращуватись слух, гній перестає витікати.

На будь-якій з цих стадій отит може легко перейти в хронічну форму. Якщо це відбувається на початковій стадії, то цілісність барабанної перетинки зберігається, а в порожнині накопичується слиз, який складно прибрати. Якщо цілісність перетинки зберігається досить довго, відбувається накопичення густого слизу і з'являються сильні головні болі, запаморочення, температура починає підвищуватися, з'являються блювотні позиви і загальна слабкість, а також розвиваються порушення. вестибулярного апарату. У деяких випадках інфекція може піти глибше та призвести до небезпечних для життя наслідків.

Після перфорації барабанної перетинки відбувається вихід гною та слизу, загальний стан покращується, можуть з'явитися больові відчуття у вусі та підвищитись температура. Це говорить про те, що в барабанній порожнині присутній застій гною або почався запальний процес на соскоподібному відростку скроневої кістки. Якщо це сталося, то виділення гною ще може бути протягом місяця.

Гнійні виділення зазвичай убогі, але в період загострення його кількість різко збільшується.

Гостра стадія може тривати від 10 до 20 днів. За наявності ослабленого або пригніченого імунітету, а також неправильного лікування можливий розвиток ускладнень. Після того, як сталося закінчення гнійних виділень, загальний стан покращується, болі проходять і зазвичай це веде до одужання.

Якщо гній вийшов не весь, то може початися поширення інфекції та навіть розвиток менінгіту та абсцесу мозку.

Тривалість та перебіг лікування гнійного отиту залежить від наступних факторів:

1. Вид та форма отиту.
2. Стан імунного захисту організму.
3. Вік людини.
4. Запальні та інфекційні захворювання носоглотки.
5. Особливості анатомії вушної системи.

Медикаментозне лікування гнійного отиту

Отит завжди починається із гострої стадії. Лікування гострої стадії отиту має проводитися під наглядом лікаря, оскільки при різкому розвитку запалення, запальні процеси можуть перейти на інші органи голови і викликати приглухуватість.

Якщо отит часто повторюється або був недолікований, можливо він перейшов у хронічну форму. Лікування хронічного гнійного отиту зазвичай проводиться в амбулаторних умов, вилікувати його швидко не вдасться. У цьому випадку часто буває, що позбутися гною, що скупчився, в барабанній порожнині можна тільки хірургічно.

При поразці соскоподібного відростка може знадобитися негайна госпіталізація.
Застосовуючи антибіотичну терапію можна гнійний отит вилікувати досить швидко. Це дозволить прибрати симптоми вже за 2-4 дні, але для повного лікування потрібно пройти повний курс лікування антибіотиками, зазвичай близько 10 днів (залежить від препарату, його дозування та призначення лікаря). Якщо його не долікувати, то при кожному застуді відит може повертатися.

Як антибіотики призначаються такі медикаменти:

1. Азітроміцин.Приймається разово на добу 250 мг. Як протипоказання є: аритмія, захворювання печінки та нирок і гіперчутливість до макролідів. Як побічні властивості можуть бути: запаморочення, головний біль, закладеність у вухах, нудота, кон'юнктивіт, нервозність, слабкість і висока стомлюваність.
2. Амоксицилін.Приймається тричі на день: вранці, вдень та ввечері. Курс прийому 8-10 днів. За відсутності будь-якого лікувального ефектуПри прийомі протягом 3 діб слід від нього відмовитися та призначити інший антибіотик. Належить до антибіотиків широкого спектрудії, має антимікотичні та антисептичними властивостямиі може прийматись на будь-якій стадії гнійного отиту. Протипоказання: при вагітності, грудному вигодовуванні, мононуклеозі та захворюваннях печінки. В якості побічних явищможуть бути: алергічні стани та захворювання шлунково-кишковий тракт.
3. Ампіцилін.Застосовується у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Протипоказання до прийому: індивідуальна непереносимість до компонентів препарату, вагітність та захворювання печінки. При прийомі препарату можуть бути такі побічні явища: алергія, порушення шлунково-кишкового тракту, кандидоз, дисбактеріоз та порушення у роботі центральної нервової системи.
4. Аугментін.Протипоказання до прийому: вагітність, грудне вигодовування, фенілкетонурія та захворювання печінки та нирок. Як побічні явища можуть бути: головний біль, запаморочення, кропив'янка, кандидоз, свербіж, а також тимчасова тромбоцитопенія та лейкопенія. Є досить сильним засобом та призначається при сильно виражених симптомах гнійного отиту. Дозування визначається індивідуально та лікарем.
5. Спіраміцин.Приймається двічі на день: вранці та ввечері по 1,5 млн. ме. Не рекомендується приймати при: індивідуальній непереносимості до компонентів препарату, обструкції жовчних протоколів та при грудному вигодовуванні. Побічними властивостями є: езофагіт, діарея, нудота, коліт та шкірний висип. Зазвичай призначається при алергії інші антибіотики.
6. Цефазолін.Застосовується як внутрішньом'язових ін'єкцій. Прийом протипоказаний при: індивідуальній непереносимості цефалоспоринаму, вагітності, грудному вигодовуванні, захворюваннях кишківника та нирок. Побічні явища можуть бути: алергія, порушення шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз, судоми і при тривалому прийомі можливий стоматит.
7. Цефтріаксон.Застосовується як внутрішньом'язових ін'єкцій разово на день. Прийом протипоказаний при: індивідуальній непереносимості цефалоспоринаму та тяжких форм захворювань шлунково-кишкового тракту. Призначається досить рідко через безліч побічних властивостей, а саме: запаморочення, головний біль, носові кровотечі, тромбоцитоз, судоми, метеоризм, коліт, жовтяниця, свербіж, кандидоз, гарячкові стани, підвищена пітливістьта болі в епігастральній ділянці.
8. Цефуроксим.Застосовується як внутрішньом'язових ін'єкцій. Призначаються якщо Аугментин та Амоксицилін показали свою малу ефективність при лікуванні. Прийом протипоказаний при: індивідуальній непереносимості цефалоспоринаму, перший триместр вагітності та грудне вигодовування. Побічні властивості при прийомі можуть бути: головний біль, сонливість, зниження гостроти слуху, запори, нудота, порушення роботи нирок, нейтропенія та еозинофілія.
9. Ципрофлоксацин.Застосовується двічі на день: вранці та ввечері у дозуванні 250 мг. Прийом антибіотика протипоказаний при: вагітності, грудному вигодовуванні та епілепсії. Можливі такі побічні ефекти: нудота, шкірна алергіята порушення сну.
10. Феноксіметилпеніцилін.Приймається тричі на день: вранці, вдень та ввечері по 250 мг. Має індивідуальну нестерпність до пеніциліну. Після прийому препарату можуть розвинутися наступні побічні властивості: алергії та порушення у роботі шлунково-кишкового тракту, а також гостра реакціягіперчутливість.

Крім цього для лікування гнійного отиту призначаються антибіотики у вигляді крапель для закапування у вушну раковину:

1. Кандибіотик.Протипоказанням до застосування є вагітність та грудне вигодовування. Як побічні дії можуть бути алергічні стани. Дані краплі мають також протигрибкову властивість.
2. Левоміцетин.Крім того, що краплі широко використовуються в офтальмології, через те, що при закопуванні вони не проникають занадто глибоко у вухо, вони добре допомагають при легких формах отиту.
3. Нетілміцин.Краплі добре зарекомендували себе при лікуванні хронічного середнього отиту.
4. Норфлоксацін.Краплі мають широку антибактеріальну дію. Як побічні явища можуть бути: печіння, свербіж і дрібний висипна шкірі в районі вуха.

Які б не відбулися поліпшення процесії терапії, курс прийому антибіотиків не слід припиняти раніше часу. Курс прийому призначається лікарем і зазвичай становить 7-10 днів. Дострокове припинення прийому може спровокувати повторну появу гнійного отиту або він може перейти до хронічної форми з розвитком різних ускладнень.

При розвитку ускладнень можливе хірургічне втручання у вигляді розсічення барабанної перетинки.

На початку розвитку отиту можна застосовувати вушні краплі та компреси. Вушні краплі відмінно справляються і можуть вилікувати зовнішній отит. Більшість вушних крапель повинні зберігатися в холодильнику і перед застосуванням їх необхідно зігріти до кімнатної температури.

Компреси можуть бути:

1. Сухі.Такий компрес призначений, щоб зняти болючі відчуття та зберегти тепло, а також він не дозволяє поширюватися інфекції. Тримати його можна скільки завгодно. В якості пов'язки рекомендується використовувати натуральну тканину, найкраще з вовни або бавовни.
2. Вологий.Такий компрес допомагає в лікуванні отиту, тому що на ватний тампон наноситься лікарський препарат, потім цей тампон міститься у вушній раковині. Максимальний час, яке можна тримати такий компрес, не повинен перевищувати 2 години.

Необхідність застосування компресів необхідно дізнатися у лікаря.

Особливості лікування гнійного отиту у дітей у домашніх умовах

Лікування гнійного отиту у дитини вдома слід повністю виключити, тому що у дітей вона розвивається стрімко і дуже швидко може набути хронічної форми. Навіть при найменших підозрах необхідно показати дитину лікарю і лише після огляду фахівець може призначити комплексне лікування, і тільки він приймає рішення можливе лікування його в домашніх умовах чи ні.

Якщо лікарі діагностують дитині запущену форму гнійного отиту, то можливо знадобиться негайна госпіталізація, щоб для очищення вушної порожнини від гною та слизу зробити розсічення барабанної перетинки.

Крім медикаментозного лікуванняспеціаліст призначає регулярні процедури з очищення вушної порожнини від скупчення гною і слизу. Гнійні виділення видаляються дуже акуратно, після кожної такої процедури необхідно місце обробити спеціальними розчинами. Також необхідно забезпечити дитині тепле питво. Це позитивно позначається на його лікування.

Лікування гнійного отиту у дорослих у домашніх умовах

У домашніх умовах зовнішній отит без застосування антибіотиків можна, але лікування розтягнеться, а симптоми можуть зберігатися до 10-15 днів, у тому числі і болючі відчуття. Ефективність лікування в домашніх умовах переважно залежить від стану хворого. Якщо захворювання перейшло у хронічну форму, таке лікування буде малоефективним без застосування курсу антибіотичної терапії.

Лікування гнійного отиту в домашніх умовах слід проводити тільки після прийому лікаря, який складе комплексну терапію. Вдома пацієнт повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та постільного режиму.

Лікування складається з прийому наступних препаратів:

1. Антибіотики.При гнійному отіті призначаються обов'язково, вони вбивають патогенні мікроорганізми.
2. Жарознижувальні та протизапальні препарати.Призначаються для нормалізації температури, зняття запальних процесів, усунення больових відчуттів та покращення загального стану.
3. Вушні та назальні судинозвужувальні краплі.Вони знімають запалення, усувають біль та набряклість євстахієвої труби.
4. Імуномодулюючі комплекси.Для прискорення одужання постачають організм усіма необхідними вітамінами та мікроелементами.
5. Антигістамінні препарати.Призначаються для зняття набряків та запалення, а також перешкоджають появі алергічних станів.

Також для вилучення гною та слизу з вушної порожнини необхідно виконувати промивання, це допоможе скоротити термін повного лікування.

Лікування гнійного отиту народними засобами

Щоб вилікувати отит в домашніх умовах необхідно, насамперед вилікувати первинне інфекційне вогнище, яке стало причиною отиту, це допоможе запобігти рецидиву.

При негнійному отіті застосовують компреси, що зігрівають, такі компресу можуть зняти біль, але вилікувати отит, застосовуючи тільки компреси неможливо.

При гнійному отіті застосування компресів вважається неефективним. Застосовувати методи народної медицинипри терапії гнійного отиту заборонено, оскільки можна згаяти час, і станеться поширення запалення на тканини головного мозку. При лікуванні цього захворювання народну медицину можна використовувати тільки як додаткову терапію до основного лікування, призначеного лікарем.

Відкидати нетрадиційну медицину теж не варто, оскільки її застосування разом із основною терапією може прискорити повне лікування.

1. Часник і олія.Довести рослинне масло до кипіння і кинути в нього попередньо очищені зубчики часнику, обсмажити їх 5 хвилин і потім часник прибрати. Олію зберігати у скляній ємності у темному та прохолодному місці. Таким маслом закопувати вуха.
2. Прополіс.Після промивання та прочищення вушних порожнин вкладати у вуха тампони просочені розчином прополісу.
3. М'ята та горілка.Для приготування крапель м'ятних необхідно 1 чайну ложку м'яти залити 100 мл. горілки та наполягати у темному місці протягом 7 днів. М'ятні краплі слід закопувати у хворе вухо.
4. Черемша.Турунду (вузький ватний або марлевий тампон, який вставляється у вушний канал) просочити соком черемші. Сік черемші має хороші протимікробні та бактерицидні властивості.
5. Заячий жир.Добре допомагає заячий жир, якщо його використовувати як вушні краплі. Закопувати жир слід тільки кімнатної температури, якщо потрібно попередньо його зігріти.
6. Ромашка. 1 столову ложку квітів ромашки залити 2 склянками води, довести до кипіння на повільному вогні та дати настоятися протягом 45 хвилин. Використовувати відвар у теплому вигляді у вигляді спринцювання у хворе вухо.
7. Сіль.Зігріти мішечок з сіллю і використовувати як сухий компрес, що зігріває.

Також корисно і можна пити напої зі смородини, шипшини, малини, які насичують організм необхідними вітамінами та мікроелементами.

Можливі ускладнення та наслідки гнійного отиту

Відсутність адекватного лікуваннягнійного отиту, може спровокувати поширення гнійно-запального процесу на тканини та органи черепа, у тому числі головного мозку.

Можливі ускладнення:

1. Порушення цілісності барабанної перетинки.Це може призвести до зниження гостроти слуху і навіть призвести до повної втрати слуху.
2. Кістковий карієс(Остіть). Остит призводить до холестеатоми, яка, у свою чергу, може призвести до руйнування кісткових тканин.
3. Параліч лицьового нерва.
4. Енцефаліт.Це група захворювань, що вражає головний мозок.
5. Мастоїдит.Це запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, при якому відбувається скупчення слизу та гною, що призводить до руйнування кісткових тканин.
6. Гідроцефалія.Це скупчення цереброспінальної рідини у шлуночковій системі головного мозку понад норму.
7. Менінгіт.Це запалення оболонок головного та спинного мозку.
8. Лібіринт.Запалення внутрішнього вуха часто призводить до ускладнень у вигляді менінгіту та гідроцефалії.
9. Абсцес мозку, мозочка.Це скупчення гнійних виділень у головному мозку.
10. Сепсис.Це стан, що вимагає надання невідкладної реанімаційної допомоги.
11. Можливий летальний кінець.

Усі хворі на гострий гнійний отит повинні проходити медичне обстеженнякожні 6 місяців.

Профілактика гнійного отиту

Щоб запобігти виникненню та розвитку гнійного отиту необхідно дотримуватися таких правил:

1. Своєчасно лікувати інфекційні та застудні захворювання, ускладнення яких можуть призвести до виникнення гнійного отиту
2. Застосовувати антибіотики тільки за призначенням лікаря.
3. Підвищувати імунний захист організму, за необхідності приймати вітамінні комплекси
4. Достатня рухова активність.
5. Правильне та здорове харчування.
6. Своєчасно проводити санацію порожнини рота та носоглотки.
7. Уникати переохолодження.

Гнійний отит відноситься до однієї з найсерйозніших і найнебезпечніших захворювань вушної порожнини, яке необхідно починати лікувати негайно і яке самостійно в домашніх умовах вилікувати без допомоги лікаря не вийде. Несвоєчасно розпочате лікування чи спроба розпочати його лікувати в домашніх умовах може серйозно підірвати здоров'я.

100% Ефективний засіб для підвищення імунітету

Прекрасною альтернативою підвищення імунітету в домашніх умовах є засіб усунення накопиченого стресу. Вченими доведено, що 95% захворювань спричинені стресами та депресіями: бронхіальна астма, ревматизм, цукровий діабет, зниження потенції, ожиріння, гіпертонія, псоріаз, безсоння, захворювання шлунково-кишкового тракту, зниження пам'яті та інтелекту та сильна пітливість.

За статистикою стреси скорочують життя на 15-20 років, викликають раннє старіння та можуть закінчитися інфарктом та інсультом.

Крім того, клінічними випробуваннями, проведеними європейськими дослідниками, за участю 1400 осіб, встановлено:

• Ефективність для зняття хронічного стресуна 100%!
• Ефективність при психосоматичні захворюванняна 98%.
• Поліпшення фізичного здоров'я на 96%.

Засіб не має жодних побічних ефектів.

Дорогі мої читачі! Я дуже радий, що Ви заглянули на Андрюхін блог, дякую Вам! Чи була Вам цікава та корисна ця стаття? Напишіть, будь ласка, свою думку у коментарях. Дуже хочеться, щоб Ви поділилися цією інформацією зі своїми друзями в соц. мережах.

Я дуже сподіваюся, що ми з Вами ще довго спілкуватимемося, на блозі буде ще багато цікавих статей. Щоб не пропустити їх, підпишіться на оновлення блогу.

З повагою Андрій Вдовенко.

Отит – поширене захворювання органів слуху. Найчастіше страждають діти, ніж дорослі. Хвороба дуже серйозна. Якщо її не лікувати – наслідки можуть бути незворотними, нерідкі випадки смерті.

Причини та симптоми недуги

Гнійний отит – отоларингологічне захворювання інфекційного характеру, при якому запалюється епітелій внутрішнього та середнього вуха Потім з'являються неприємні гнійні виділення з вушної раковини. Причинами стають патогени, що потрапили у вухо, та знижений імунітет.

Основні шляхи влучення інфекції в порожнину вуха при гнійному отіті.

1. Тубогенний – через слухову трубку.
2. Травматичний – через пошкоджену барабанну перетинку.
3. Ретроградний – із порожнини черепа: при гаймориті та риніті.
4. Гематогенний - зі струмом крові: через такі серйозних захворюваньяк скарлатина, туберкульоз, кір.

Симптомами хвороби є сильний вушний біль, який може бути пульсуючим або ниючим, закладеність і шум у вухах, а з вуха йде гній, при цьому виділення неприємно пахнуть. Можливі також зниження слуху, підвищення температури, запаморочення, нудота, блювання, біль голови.

При гнійному отіті виявляються уражені слизові оболонки всіх відділів середнього вуха: слухова труба, барабанна перетинка, соскоподібний відросток.

Форми та стадії захворювання

Розрізняють дво- та односторонній варіанти недуги - при ураженні обох вух або одного відповідно.

Стадії хвороби

Захворювання гнійним отитом має дві форми – гостру та хронічну. Гостра триває 2-3 тижні, після чого недуга стає затяжною. Хронічна стадія характеризується стійкою перфорацією барабанної перетинки, течією гною, що постійно відновлюється, і зниженням слуху.

Розвивається захворювання внаслідок неправильного та пізнього лікуваннягострого отиту. Причинами переходу в хронічну стадію також стають знижений імунітет, некоректно підібраний антибактеріальне лікуваннягострого отиту, хвороб верхніх дихальних шляхів (хронічний риніт, викривлення носової перегородки), а також серйозні супутні недуги, наприклад, цукровий діабет.

Розрізняють дві форми хронічної стадіїза кодами МКБ 10. Перша: туботімпанальний хронічний середній отит. При цьому уражені слизова оболонка слухової труби та барабанної порожнини. Характеризується малою кількістю ускладнень.

Існує епітимпано-антральний отит. Запальний процес торкається кісткову тканину, соскоподібний відросток починає гноитися, що призводить до некрозу. За цієї форми можливі серйозні наслідки: менінгіт, сепсис.

Діагностика та лікування гнійного отиту

Визначити хворобу нескладно. Лікар ґрунтується на скаргах пацієнта. Проводиться отоскопія: вушну порожнину оглядають спеціальним інструментом. Призначають бакпосів, що відокремлюється з вуха. Якщо підозрюють цимпанічну форму, роблять рентген скроневої кістки. Діагноз підтверджується аналізом крові, спостерігається різке зростання рівня лейкоцитів.

Лікування неускладненої форми гнійного отиту проводиться у домашніх умовах. При підвищеній температурі показано постільний режим. При тяжкому перебігу хвороби хворого поміщають у стаціонар.

Терапія залежить від ускладненості недуги. Так, при доперфоративної стадії насамперед усувають біль, щоб полегшити стан. Для цих цілей застосовують краплі з знеболюючим ефектом, наприклад, «Отіпакс», який має у складі лідокаїн та феназон, «Анауран», що містить лідокаїн, поліміксин, неоміцин. Препарати необхідно капати кілька разів на день. Призначають судинозвужувальні засоби в ніс, наприклад, «Галазолін», «Отривін», «Санорин», вони покращують дренажну функцію. Як знеболювальні виписують «Парцетамол», «Диклофенак». Категорично заборонено сякати або втягувати рідину в носоглотку.

При перфоративній стадії до судинозвужувальних додають антибіотики та антигістамінні препарати. Якщо з вуха капає гній, призначають муколітичні засоби (АЦЦ, Флуімуцил, Ереспал). Додатково прописують фізіотерапію: УВЧ, УФО. Хворий вдома сам повинен обробити вушну порожнину: видалити гній за допомогою ватяної палички. При густих виділеннях спочатку у вухо капають теплий перекис водню, потім порожнину промокують сухою серветкою. Після очищення слухового каналу у вухо закопують теплі краплі, які призначив лікар.

Антибіотики, що призначаються на цій стадії гнійного отиту: «Амоксицилін» – ліки широкого спектру дії, його не можна використовувати при вагітності, лактації, захворюваннях печінки; "Цефуроксим" - застосовують внутрішньом'язово, протипоказання ті ж; «Азитроміцин», його перевага: призначення однієї таблетки на день, проте має більше протипоказань; «Цефазолін» - застосовують у вигляді ін'єкцій, препарат не можна використовувати при вагітності та захворюваннях кишечника. Одночасно прописують краплі з антибіотиками: "Левомецитин", "Норфлоксацин". "Нетелміцин".

Усі медикаменти призначає лікар за певною схемою. Самостійно розпочинати прийом антибіотиків заборонено. При низькій результативності або побічних ефектах препарат може скоригувати лікування. Тривалість антибактеріальної терапії не менше ніж 7–10 днів. Дострокове припинення прийому заборонено, щоб уникнути рецидиву та переходу хвороби в хронічну форму.

При перфоративній стадії гнійного отиту іноді порушено дренаж рідини у вусі. Тоді на четверту добу проводять розтин барабанної перетинки. Ця процедура виконується в умовах стаціонару з метою запобігти ускладненням. Якщо осередок запалення перейшов на кістку, виконують його хірургічне видалення.

Під час репаративної стадії вже утворюється рубець на перетинці, гній із вуха перестає текти, тому припиняють прийняття антибіотиків та фізіопроцедури. При спайках проводять пневмомасаж барабанної перетинки. Показано вітамінотерапію. Основне завдання: відновити слух, зміцнити імунітет.

Народні засоби

Самостійно лікувати хворобу не можна, є ризик серйозних ускладнень. Старовинні бабусині рецепти можуть лише покращити самопочуття та зменшити болючі відчуття, але вилікувати захворювання не в силах. Тому при гнійному отіті їх використовують виключно у комплексі з медикаментозними. Перед застосуванням домашніх методів необхідно проконсультуватися з лікарем, тільки він може призначити правильну терапію.

Найпоширеніші засоби народної медицини: ефірні масла, мед, трави. Наприклад, олія чайного деревамає патогенні властивості. у ложку рослинного масладодають пару крапель олії чайного дерева, ложку яблучного оцту. Суміш злегка підігрівають, змочують у ній ватну турунду та закладають у вушний прохід. Мед розводять із водою 1:1 і закопують у вухо 2-3 краплі. Посилює ефект марлевих тампонів, змочених прополісом. Протизапальні трав'яні збори приймають внутрішньо як чаю. Наприклад, суміш 4 ст. л. черги та календули та по 2 ст. л. кореня солодки та деревію, 3 ст. л. листя евкаліпта заварюють 250 мл окропу і настоюють, п'ють по третині склянки протягом дня.

При лікуванні народними методамизаборонено: прогрівати вухо на перфоративній стадії (коли є гнійні виділення), капати спирт, оцет, нерозбавлений сік часнику або цибулі, самостійно розкривати нариви.

Лікування захворювання у дітей

Будова дитячого вуха має низку особливостей. Вушний прохід короткий та широкий, а просвіт слухової труби вузький. За даними лікарів, понад 60% дітей до року переносять отит, причому у 38% він набуває хронічного характеру. Це дуже небезпечно для маленьких пацієнтів, оскільки порушується процес формування мови, що впливає навчання.

Симптоми аналогічні тим, що дорослі. У немовлят початковими ознаками гнійного отиту може бути занепокоєння; втрата апетиту; скрикування, коли натискають на область вуха; дитина лежить лише з одного боку - де болить. За найменших ознак недуги необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря, хвороба у дітей розвивається стрімко. Буквально протягом доби запалення досягає стадії, коли з вуха тече гній. Ризик ускладнень у дітей набагато більше, ніж у дорослих.

Допомога дітям із гнійним отитом має свої особливості. У домашніх умовах лікують лише початкову стадію, у решті випадків показано госпіталізація.

Широко застосовують при лікуванні дітей:

• краплі «Отіпакс», «Левоміцітін», «Полідекс», «Ципромед»;
• немовлятам не призначають судинозвужувальні препарати в ніс;
• як жарознижувальні використовують засоби з парацетамолом, наприклад, «Еффералган»;
• дітям можна застосовувати не всі антибіотики, переважно дають «Амоксицилін»;
• для фізіопроцедур призначають ультразвук, пневмомасаж, іоногальванізацію.

При своєчасному лікуванні гнійного отиту прогноз сприятливий. Однак якщо проводити некоректну терапію, ускладнення можуть бути дуже серйозними, аж до глухоти та смерті.

Як впоратися з хворобою під час вагітності

У період виношування плода організм жінки дуже вразливий. Тому захворювання на гнійний отит у вагітних зустрічається не так вже й рідко. Терапія підбирається так, щоб не зашкодити майбутньому малюкові.

Симптоми який завжди мають виражений характер - такі реакції вагітного організму на інфекцію. Труднощі в тому, що залишається обмежене коло препаратів, дозволених під час вагітності. Зазвичай лікарі призначають медикаменти із природними компонентами. Наприклад, краплі "Отіпакс" дозволені в цей період. Якщо не уникнути антибіотиків, призначають "Амоксиклав".

У разі стаціонару проводять промивання видалення гною з вуха. Судинозвужувальні краплі в ніс не призначають через ризик гіпоксії плода. Весь лікувальний процес має проходити суворо під контролем лікаря.

Можливі ускладнення

При запізнілому та неправильному лікуванні великий ризик погіршення стану, насамперед – перехід у хронічну форму. Наступне – часткова чи повна втрата слуху. Іноді гнійні запалення розвиваються поза барабанної перетинки. Така недуга називається мастоїдит. Це гостре гнійне захворювання соскоподібного відростка, у якому патологічний процес переходить на кісткову тканину. При початковій стадії симптоми самі, тільки супроводжуються нудотою. Надалі гній накопичується всередині барабанної порожнини і тисне на тканини. Якщо не зробити дренаж, гній може прорватися в ділянку мозку чи шиї та спричинити серйозні патології.

Ознаками запущеного мастодіїту є:

• нестерпний головний та вушний біль;
• погіршення слуху;
• значне почервоніння за вушними раковинами.
• якщо температура різко впала і гній тече з вуха - це ознака того, що барабанна перетинка прорвалася.

Серйозними ускладненнями також є гнійний менінгіт, епідуральний абсцес, абсцес мозку У таких випадках відбувається тиск на тканини мозку. В результаті можуть виникнути парези, паралічі, порушення роботи серця. При будь-якому прориві гною виникає ризик для життя. Потрібна термінова госпіталізація та оперативне втручання.

Самостійне та некоректне лікування загрожує рядом ускладнень, навіть смертельних. Якщо звернутися до лікаря за перших ознак і отримати кваліфіковане лікування, з хворобою можна впоратися легко. Чим більше часу втрачено, тим тривалішим і складнішим буде лікування та сильнішими ризики розвитку ускладнень після гнійного отиту.

Не допустити появи такої серйозної недуги допоможуть профілактичні заходи. Це зміцнення імунітету, лікування простудних захворювань, уникнення травм вуха, вакцинація від менінгіту та пневмонії

Гнійний отит – поширена оториноларингологічна патологія, що характеризується запаленням епітелію, що вистилає поверхню внутрішнього та середнього вуха. Внаслідок цього у вушній порожнині з'являється ексудат гнійного характеру.

Якщо вчасно не провести лікування гнійного отиту середнього вуха, почнуть розвиватися небезпечні ускладнення:

• розрив перетинки;
• хронічна приглухуватість;
• зниження слухової функції;
• холестеатому;
• парез лицевого нерва;
• внутрішньочерепні патології.

Важливо з появою перших симптомів, що вказують на прогресування недуги, відразу ж звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Слід зазначити, що гнійний отит однаково вражає як дорослих, і дітей. Обмежень щодо статі також немає.

Етіологія

Причини прогресування гнійного отиту:

• проникнення інфекційних агентів у середнє та внутрішнє вухо;
• зниження реактивності організму.

У вухо інфекція може проникнути кількома шляхами:

• через слухову трубку. Цей шлях проникнення називають тубогенним;
• травматичний. Інфекційні агенти проникають у вухо через пошкоджену барабанну перетинку;
• ретроградний. Інфекція поширюється із порожнини черепа;
• гематогенний. У цьому випадку інфекційні агенти зі струмом крові проникають у вухо. Часто це спостерігається на тлі .

Основною причиною прогресування хронічного середнього гнійного отиту є неповноцінне лікування гострого гнійного запалення вуха.

Форми

• гострий гнійний середній отит;
• хронічний гнійний середній отит.

Гостра форма

Гострий гнійний середній отит починає прогресувати після проникнення до середнього вуха патогенних мікроорганізмів (через слухову трубку). Спостерігається при патологіях верхніх дихальних шляхів, носоглотки та інше.

1. катаральна.Початок прогресування запального процесу. На цьому етапі у вусі починає накопичуватися ексудат. Виникають перші симптоми недуги – біль у вусі, зниження слухової функції. Важливо відразу ж звернутися до фахівця та почати лікувати недугу за допомогою антибіотиків та фізіотерапевтичних процедур;
2. гнійна форма.Якщо раніше не було проведено лікування антибіотиками та іншими лікарськими препаратами, відбувається прорив барабанної перетинки і гнійний ексудат починає витікати з порожнини. Симптоми вщухають;
3. запальний процес поступово стихає.Гнотечія припиняється. Основний симптом – зниження слухової функції.

Хронічна форма

Хронічний гнійний середній отит – недуга, котрій характерне запалення відділів середнього вуха. Характерна рисапатології – рецидивуючий перебіг гнійного ексудату із порожнини вуха. До інших ознак відносять стійку перфорацію барабанної перетинки, а також прогресуюче зниження слухової функції. Хронічний гнійний середній отит прогресує внаслідок неповноцінного лікування гострої форми недуги. Але також варто зазначити, що хвороба може виявитися у вигляді ускладнення хронічного риніту, гаймориту або розриву барабанної перетинки.

Хронічний гнійний середній отит зазвичай починає прогресувати ще дитячому віці. Його провокують пневмококи, псевдомонади та . Хронічний гнійний середній отит має дві підформи:

• мезотимпаніт.Запальний процес зачіпає слизову оболонку барабанної перетинки і слухової трубки. Перфорація знаходиться в центральному відділі перетинки;
• Епітимпаніт.У патологічний процес, крім слизової оболонки, залучаються кісткові структури соскоподібного відростка та аттико-антральної області. Перфорація локалізується у верхньому відділі перетинки. Ця форма небезпечна тим, що на її тлі часто прогресують небезпечні ускладнення – остит, абсцес мозку.

Симптоматика

Симптоми початкової стадії гострого гнійного середнього отиту:

• зниження слуху;
• наростаючий біль у вусі, який може віддавати у скроню, темряву та зубний ряд;
• інтоксикаційний синдром;
• пацієнт відзначає появу шумів та закладеності у враженому вусі;
• гіпертермія;
• гіперемія.

Тривалість початкової стадії гнійного отиту становить від кількох годин до трьох днів. Після цього відбувається перехід до перфоративної стадії. У пацієнта виявляються такі симптоми:

• прорив перетинки. Внаслідок цього відбувається активне виділення гнійного ексудату. Цей процес може тривати один тиждень;
• больовий синдром у вусі стихає;
• стабілізація стану пацієнта;
• температура тіла повертається до нормальних показників.

Симптоми репаративної стадії гнійного отиту у дітей та дорослих:

• відновлення слухової функції;
• припиняє відокремлюватися гнійний ексудат;
• гіперемія перетинки зникає;
• спостерігається рубцювання утвореної перфорації.

Лікування

Лікувати недугу необхідно в стаціонарних умов. І особливо в тому випадку, якщо спостерігається гнійний отит у дитини. План лікування складається лікарем з урахуванням стадії захворювання, вираженості клінічної картини, а також стану пацієнта.

Лікування доперфоративної стадії:

• купірування больового синдрому. Використовують як системні, і місцеві лікарські препарати;
• судинозвужувальні назальні краплі;
• антигістамінні препарати;
• до вуха показано прикладати напівспиртові компреси;
• антибіотики. Необхідні знищення інфекційних агентів. Лікарі зазвичай призначають такі антибіотики – цефуроксим, амоксицилін, аугментин та інше;
• парацентез.

При прогресуванні перфоративної стадії необхідно приймати антибіотики, а також антигістамінні препарати. Також курс лікування доповнюють такими препаратами:

• муколітики;
• антизапальні лікарські засоби;
• фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, лазеротерапія, УФ;
• видалення гнійного ексудату із слухового проходу.

Схема лікування на репаративній стадії доповнюється:

• вітамінотерапією;
• продуванням слухової труби;
• прийомом біостимуляторів;
• введенням у барабанну порожнину ліків, які не дають утворюватися спайкам.

Лікувати недугу за допомогою антибіотиків просто необхідно, оскільки саме ці препарати допомагають усунути причину прогресування – інфекційних агентів. Варто відмітити що цю групупрепаратів повинен призначати тільки лікар. Самовільно приймати антибіотики неприпустимо, оскільки можна лише посилити ситуацію. Антибіотики призначають приймати за певною схемою. Під час терапії патології лікар може змінити препарат, якщо обраний засіб не має належного ефекту. Також зміну антибіотика лікар може провести після отримання результатів бакпосіву гнійного ексудату.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Вуха - це орган, про який ми згадуємо, лише коли з'являється біль або інший дискомфорт, а в деяких випадках ми схильні ігнорувати перші ознаки отиту. Трапляється, що за кілька днів після появи больових відчуттів пацієнт скаржиться те що, що в нього гноиться вухо. Як правило, цей симптом вказує на ускладнення перебігу запального процесу в ділянці вушної раковини, а стан називається гнійний отит.

Причини захворювання

Найчастіше гнійний отит – це ускладнення. Отже, основна причина хвороби – ігнорування чи неправильне лікування запалення, як правило, середнього вуха.

Проте є й інші причини нагноєння. Захворювання розвивається у разі, коли в одну із порожнин вуха потрапляє інфекція на тлі ослабленого імунітету та зниження опірності організму. Основними представниками патогенної мікрофлори, що провокує розвиток гнійного отиту, є пневмококи, гемофільна паличка та золотистий стафілокок.

Гнійний зовнішній отит – найлегша форма – може розвинутися внаслідок попадання у вухо мікробів із забрудненої води чи немитих рук. Запалення в цьому випадку локалізується у зовнішньому вусі, що полегшує перебіг хвороби та її лікування.

Гнійний середній отит - найпоширеніша форма - зазвичай є результатом проникнення інфекції зі слизом носоглотки. Бактерії також можуть потрапити в середнє вухо через барабанну перетинку або соскоподібний відросток (у разі їхньої перфорації). Деякі хвороби, наприклад, кір, тиф і грип, можуть спровокувати гнійний отит середнього вуха: інфекція в цьому випадку потрапляє в порожнину із зараженою кров'ю.

До внутрішнього гнійного отиту призводить несвоєчасне лікування середнього отиту: патогенні мікроорганізми проникають у цю область із середнього вуха.

Якщо гнояться вуха по обидва боки, ставиться діагноз «двосторонній гнійний отит»; це не рідкість – одностороннім він буває в 1 із 10 випадків.

Симптоматика

З назви хвороби стає ясно, що запалення вуха – отит – супроводжується нагноєнням. Однак існує ще кілька ознак, які підкажуть лікареві діагноз «гнійний отит»:

• Інтенсивний біль у вусі
• Зниження слуху
• Червоність, набряклість в області вуха
• Висока температура
• Головні болі
• Слабкість

На жаль, більшість людей воліють самолікування кваліфікованої терапії та звертаються до лікаря на пізніх стадіях хвороби. Це небезпечно ускладненнями, які можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю. Перші симптоми гнійного отиту вимагають негайного відвідування отоларинголога.

На ознаки гнійного отиту у дорослих важко звернути увагу. Маленькі пацієнти нездатні поскаржитися на зниження слуху і почуття закладеності. Батькам слід насторожитися, якщо дитина відмовляється від їжі, тре вуха і так плаче, а термометр при цьому вказує на підвищену температуру. Не варто чекати, поки з вуха потече гній, зверніться до лікаря якнайшвидше.

Розвиток хвороби

Існують чотири стадії розвитку гнійного отиту:

1. Катаральна стадія. На цьому етапі нагноєння ще не почалося, але болі у вухах і підвищена температурасвідчать про запальний процес. За відсутності лікування стан погіршується – захворювання набуває гнійного характеру.
2. Доперфоративна стадія. Болі у вухах наростають, з'являється гній у барабанній порожнині і тисне на перетинку, звідси відчуття закладеності, біль та зниження слуху. Більшість пацієнтів на цьому етапі звертаються за допомогою до фахівця.
3. Перфоративна стадія. Перфорація – це прорив барабанної перетинки, що відбувається внаслідок тиску гнійних мас. Для цього етапу характерне гноетечение: спочатку субстанція рідка і світлого кольору, потім виділення стають густішими і щільнішими, доки припиняються зовсім.
4. Постперфоративна, або відновна стадія. Пацієнт більше не скаржиться на гній з вуха, як і на біль, температуру та слабкість. Пошкоджена барабанна перетинка заростає, і слух потроху приходить у норму.

Надзвичайно важливо відвідати отоларинголог на першій стадії хвороби, так як з появою гною перфорації барабанної перетинки не уникнути. Якщо вона не проривається сама, втручається хірург із метою звільнити порожнину від гною. В іншому випадку поточні гнійні маси можуть потрапити в мозок і спровокувати менінгіт, енцефаліт та гідроцефалію.

Можливі ускладнення гнійного отиту

Розвиток вищезгаданих небезпечних захворювань відбувається рідко. Незважаючи на це, нехтувати симптомами неприпустимо, оскільки ускладнення захворювання не обмежуються внутрішньочерепними, але також включають:

• значне зниження слуху (у поодиноких випадках – повна глухота)
• руйнування соскоподібного відростка скроневої кістки внаслідок заповнення гноєм його осередків – мастоїдит
• кістковий карієс, або остит
• параліч лицьового нерва
• холестеатому – наростання тканин за барабанною перетинкою
• хронічний гнійний отит

Хронічний гнійний отит

Вищеперелічені симптоми та стадії характерні для гострої форми захворювання. Однак за відсутності належної терапії гострий гнійний отит може набути хронічного характеру.. У цьому випадку періодично тече гній з вуха, барабанна перетинка не гоїться, що тягне за собою повну або часткову втрату слуху. Існує дві форми захворювання:

• Мезотимпаніт – легша форма, зазвичай не обтяжується ускладненнями.
• Епітімпаніт - важка форма захворювання; загрожує руйнуванням соскоподібного відростка, сепсисом, абсцесом мозку, менінгітом та оститом.

Лікування хвороби

Беручи до уваги різні стадії, ступеня тяжкості та можливі ускладненнязахворювання, з питанням «Як лікувати гнійний отит?» краще звернутися до лікаря, ніж до Інтернету. Отоларинголог поставить діагноз на основі опитування та огляду та призначить комплексне лікування гострого та гнійного середнього отиту, яке буде спрямоване на:

• пригнічення патогенних мікроорганізмів
• звуження судин
• зняття больового синдрому

Лікар також визначить стадію захворювання, і терапія їй відповідатиме:

• На доперфоративній стадії основна увага приділяється знеболюванню: прописується Парацетамол або Диклофенак у таблетках, а також Отіпакс або Анауран (містить антибіотик) у формі крапель для вух. У ніс закопуються препарати, що сприяють звуженню судин та зняттю набряку, такі як Отрівін, Нафтізін та інші. Важливою складовою лікування є антибіотики – Амоксицилін (найчастіше), Аугментин (при інтенсивних болях та гнійному перебігу), Ампіцилін, Цефтріаксон (вкрай рідко, за відсутності ефекту від перерахованих вище препаратів) та інші.
• Якщо пацієнт звернувся за допомогою на перфоративній стадії, тобто, коли з'явився гній у вухах, терапія доповнюється препаратами муколітичної дії – АЦЦ, Флуімуцил – для зменшення кількості виділень. При можливості призначаються ультрафіолетове опромінення, ультрависокочастотна та надвисока види терапії. Необхідне щоденне очищення слухового отвору від гною за допомогою ватяних паличок. Розм'якшити занадто густі виділення допоможе 3%-ний розчин перекису водню. Вушні краплі, що застосовуються на цій стадії, не повинні містити спирт.
• На заключній, відновній стадії за відсутності ускладнень курс лікування завершується. Тепер пацієнту рекомендується зосередити свою увагу на зміцненні імунітету та покращення резистентності організму з метою попередження рецидиву. Для профілактики спайок може призначатися масаж барабанних перетинок повітряними потоками та прийом ферментних медикаментів.

Діагноз "гнійний отит" не виключає і хірургічного лікування:

• При накопиченні гною в барабанної порожнини та відсутності перфорації перетинки здійснюється парацентез, тобто. надріз, який проводять під місцевим знеболенням.
• Продування вуха проводиться з метою очищення барабанної порожнини від залишків гнійних мас.
• Тяжка форма мастоїдиту вимагає процедури під назвою антротомія. Осередки соскоподібного відростка розкриваються і очищаються від гною за допомогою антисептиків.

Лікування гнійного отиту у дітей

Запалення середнього вуха діти схильні більшою мірою, ніж дорослі, в силу особливостей розвитку системи вухо-горло-ніс. На жаль, саме в дітей віком найчастіше виникають рецидиви, і знову батьки помічають, що тече гній. У більшості випадків лікування вимагає введення у вухо спеціального катетера, який дозволяє здійснювати такі терапевтичні маніпуляції:

• очищення порожнини середнього вуха шляхом продування проходів
• введення антибактеріальних, протизапальних, антисептичних та знеболювальних препаратів
• відновлення функцій слухової труби

Лікування дітей повинно здійснюватися строго під контролем досвідченого фахівця, оскільки, по-перше, неприємні симптоми і небезпека ускладнень не дозволяють експериментувати зі здоров'ям дитини, а по-друге, є ризик завдати шкоди неокрепшему організму медикаментами, що не підходять за віком, адже лікування гнійного отиту у дорослих та дітей здійснюється за допомогою різних прийомів та препаратів.

Профілактика гнійного отиту

Прояв та лікування захворювання доставляють пацієнтам суттєвий дискомфорт. Тому варто задуматися про запобігання появі такого захворювання, як гнійний отит.

Щоб уникнути розвитку гнійного отиту, слід виключити фактори, що призводять до захворювання. Профілактичні заходи включають:

• Регулярна гігієна вушних раковин. Зверніть увагу, що ватні паличкине повинні вставлятись у слуховий прохід – вони призначені для очищення куточків вушної раковини від скупчень сірки!
• Зміцнення імунітету. Це можна робити шляхом загартовування, правильного харчуванняі здорового образужиття. Даний захід захистить вас не тільки від гнійного отиту, а й від інших захворювань.
• Уникайте місць з підвищеним рівнем шуму, а також надто запорошених приміщень.
• Перед відвідуванням басейну користуйтеся спеціальними заглушками, щоб уникнути попадання інфекції у вуха з водою.
• Уникайте переохолодження вух: на допомогу прийдуть теплі шарфи та шапки.

Гнійний середній отит - неприємне захворювання: його симптоми яскраво виражені та доставляють сильний дискомфорт Кожному необхідно знати, що таке гнійний отит, щоб вчасно вжити заходів: не займатися самолікуванням, а звернутися до фахівця, який вирішить, чим лікувати захворювання. Важливо пам'ятати, що гнійний отит у дорослих та дітей лікується різними способамичерез вікові особливості.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.
Під час копіювання розмістіть посилання на першоджерело - сторінку статті або головну.