Додому Порожнину рота Хвороби як глобальна проблема. Сутність проблеми: погіршення стану здоров'я в багатьох країнах, що розвиваються, демографічний вибух, антисанітарні умови проживання населення, медична

Порожнину рота

Хвороби як глобальна проблема. Сутність проблеми: погіршення стану здоров'я в багатьох країнах, що розвиваються, демографічний вибух, антисанітарні умови проживання населення, медична

Міністерство освіти та науки Російської Федерації

Федеральне агентство з освіти

ГОУ ВПО «Сиктивкарський Державний Університет»

Факультет історії та міжнародних відносин

Спеціальність «Міжнародні відносини»

Контрольна робота.

"Глобальні проблеми сучасності: Масові захворювання, епідемії: СНІД, грип, холера, чума, рак, серцеві захворювання".

Виконала: студентка 547 групи,

Казакова Ганна В'ячеславівна.

Перевірив: д.і.н., професор Макарічев А.С.

Сиктивкар 2010

Введение………………………………………………………… ……………3

СНІД…………………………………………………………………. .............5

Грип………………………………………………………………… ………..6

Холера……………………………………………………………… …………7

Чума…………………………………………………………………… ………8

Рак……………………………………………………………………… ……...9

Серцеві захворювання………………………………………………… …..10

Заключение…………………………………………………… ……………...12

Додаток…………………………………………………… ……………..13

Вступ

Глобальні проблеми сучасності включають широкий спектр явищ, які розглядає людство як загрозу життю. Глобальний означає, що зачіпає інтереси всього світу. Ці проблеми вимагають спільних зусиль усієї світової спільноти для подолання.

На сучасному етапі розвитку людство стикається з дедалі більшою кількістю глобальних проблем. Але й шанси на їхнє вирішення також підвищуються. Необхідно відзначити той факт, що усвідомлення появи проблеми і пошук її вирішення виникає тільки тоді, коли людство стикається з цією проблемою віч-на-віч.

Однією з найважливіших проблем людства проблема здоров'я. Різні масові захворювання та епідемії забирають мільйони життів. Хвороби є першою причиною підвищення рівня смертності. Практично щороку ми чуємо виникнення нових форм вже відомих нам хвороб. Вчені працюють над створенням ліків цілодобово.

Вогнища виникнення епідемій можуть бути зовсім різними. Тільки в різних частинах планети виникають спалахи різних захворювань, і на те є причини. У країнах третього світу частіше виникають захворювання, спричинені голодом та антисанітарією, такі як чума, холера, виразка.

У розвинених же країнах навчилися справлятися з такими хворобами, але на зміну їм прийшли хвороби «нового покоління», багато з яких на даний момент невиліковні. Наприклад, найбільша смертність викликана раковими захворюваннями, СНІДом, різними захворюваннями серця.

Про причини високого рівня смертності від хвороб у розвинених країнах, де медицина досягла високого рівня, можна говорити дуже довго. Однак, загалом вони зрозумілі: технічний прогрес полегшує нам життя, але ціною нашого здоров'я. Шкідливі випромінювання, радіація викликають багато хвороб. Ритм життя міст говорить сам за себе: стреси, недосипання, робота понад норму, погана екологія - все це сприяє розвитку хвороб.

Звісно, людство вже зробило чимало задля подолання поширення захворювань. Але за перемогою над однією епідемією слідує виникнення іншої, складнішої. Віруси стають стійкішими.

Розглянемо найпоширеніші масові захворювання ХХ та початку ХХI століття.

Для початку необхідно дати визначення терміну епідемія: широке поширення будь-якого інфекційного захворювання. Масове захворювання по суті те саме, але воно не обов'язково інфекційне, а може бути викликане іншими причинами.

СНІД . Одне із найстрашніших у наш час захворювань – чума ХХ століття, СНІД (синдром набутого імунодефіциту). Страшно це захворювання тому, що зараз не піддається лікуванню. Людство відчуло себе абсолютно беззахисним перед обличчям незнайомого і виключно підступного ворога. Тому на Землі поширилася ще одна епідемія – епідемія страху перед СНІДом.

Світ був приголомшений і тим, що серед перших та найбільш уражених СНІДом країн виявилися США. Хвороба поставила під сумнів багато цінностей сучасної західної цивілізації: сексуальну свободу та свободу переміщення. СНІД кинув виклик усьому сучасному способу життя.

З 80-х років ХХ століття поширення СНІДу досягло рівня епідемії. За сучасними даними, нині налічується близько 40 мільйонів хворих, а кількість жертв захворювання за 20 років його існування наближається до 20 мільйонів. Заразність СНІДу, його стрімке поширення та невиліковність і здобули йому славу «чуми ХХ століття», найбільш страшного та незрозумілого вірусного захворювання сучасності.

Необхідно сказати також про те, що проблема СНІДу – це проблема не лише медична, а й психологічна та соціальна. Особливо це виявлялося на початку епідемії, коли основним почуттям щодо ВІЛ-інфікованих людей був страх заразитися, помножений на відсутність достовірної інформації про те, як може і як не може статися зараження ВІЛ.

Останнім часом у ЗМІ почали з'являтися повідомлення про те, що створено вакцину, здатну вилікувати від СНІДу. Хоча ця інформація певною мірою викликає недовіру, вона дає надію мільйонам людей.

Грип. Мабуть, найпоширеніша хвороба у світі. Про чергову епідемію грипу ми чуємо практично щороку, причому з кожним разом він набуває нових форм, і вченим доводиться шукати нові вакцини для його лікування. А за цей час грип встигає забрати багато життів.

Епідемії грипу виникають несподівано, виводять з ладу одномоментно великі маси людей, тим самим вносять анархію у виробництво, збивають ритм країни, заважають виконанню намічених планів.

Світу відомі такі страшні епідемії минулого, як іспанка, азіатський грип, які забрали життя до 4 мільйонів людей.

Здавалося б, грип - це всім добре знайоме захворювання, він сприймається як звичайне явище і практично нікого не лякає. Проте варто лише розслабитися, як з'являється нова форма грипу. Останнім часом існує тенденція до зараження грипом від тварин.

2005 року спостерігався спалах пташиного грипу. Її вдалося досить швидко локалізувати, але жертв було багато. 2009 року розпочалася епідемія «свинячого» або «мексиканського» грипу. Останній вірус теж досить нетиповий: він найбільш небезпечний для людей молодше 50 років, хоча зазвичай до груп ризику входять люди похилого віку і діти.

У таких умовах постає питання: чого чекати від грипу наступного разу? Кого він вразить і від якої тварини заразиться людина? Чи зможуть вчені всього світу знайти вакцину та запобігти епідемії?

Холера. Холера (грец. Cholera - витікати) - гостра інфекційна хвороба, що характеризується поразкою шлунково-кишковий тракт, порушенням водно-сольового обміну та зневодненням організму; відноситься до карантинних інфекцій.

Холера передається, головним чином, через заражені воду та харчові продукти та тісно пов'язана з неадекватним використанням навколишнього середовища. Основними причинами поширення хвороби є відсутність або брак безпечної води та засобів санітарії у поєднанні, як правило, з поганим станом навколишнього середовища. До типових районів підвищеного ризикувідносяться ті, що примикають до міських районів нетрі, де відсутня основна інфраструктура, а також табори для внутрішньо переміщених осіб та біженців, де не задовольняються мінімальні потреби у чистій воді та засобах санітарії. Однак необхідно особливо відзначити, що переконання в тому, що причиною епідемій холери є трупи людей, які загинули внаслідок лих, стихійних чи антропогенних, є хибним. Незважаючи на це, після лих часто починають поширюватися чутки та паніка. З іншого боку, такі наслідки лих, як руйнування систем водопостачання та санітарії або масове переміщення населення у невідповідні вимоги та переповнені табори, можуть підвищувати ризик передачі інфекції.

Починаючи з 2005 року, нові появи холери відзначається поряд з постійним збільшенням розмірів уразливих груп населення, що живуть в антисанітарних умовах. Холера залишається глобальною загрозою для суспільної охорони здоров'я та одним із основних показників неблагополуччя соціального розвитку. У той час як ця хвороба перестала бути проблемою в країнах, де дотримуються мінімальних гігієнічних норм, вона залишається загрозою майже в кожній країні, що розвивається. Кількість випадків захворювання на холеру в 2006 році, про які ВООЗ отримала повідомлення, кардинально зросла і досягла рівня кінця 1990-х років. Загалом надійшли повідомлення про 236 896 випадків захворювання з 52 країн, включаючи 6311 випадків зі смертельними наслідками, що склало загальний приріст у 79% порівняно з кількістю випадків, зареєстрованих у 2005 році. Таке зростання викликане рядом великих спалахів хвороби, що сталися в країнах, де протягом кількох років не було зареєстровано випадків захворювання. За оцінками, ВООЗ отримує повідомлення лише про незначну частку випадків захворювання – менше 10%. Таким чином, справжній тягар хвороби істотно недооцінюється.

Про розвиток захворювання свідчить і останній спалах на Гаїті восени 2010 року. Вже померло близько тисячі людей.

Чума. Чума (лат. pestis) - гостре природно-осередкове інфекційне захворюваннягрупи карантинних інфекцій, що протікає з винятково тяжким загальним станом, лихоманкою, ураженням лімфовузлів, легень та інших внутрішніх органів, часто з розвитком сепсису. Захворювання характеризується високою летальністю.

Чума також є захворюванням, з яким людство стикалося неодноразово. Мабуть, у середні віки чума забрала життів більше, ніж інші хвороби.

Щорічно кількість хворих на чуму становить близько 2,5 тисяч осіб, причому без тенденції до зниження.

Згідно з наявними даними, за інформацією Всесвітньої організації охорони здоров'я з 1989 по 2004 рік було зафіксовано близько сорока тисяч випадків у 24 країнах, причому летальність склала близько семи відсотків числа хворих. У ряді країн Азії (Казахстан, Китай, Монголія та В'єтнам), Африки (Танзанія та Мадагаскар), Західній півкулі (США, Перу) випадки інфікування людей реєструються практично щороку.

У разі сучасної терапії смертність при чумі вбирається у 5-10 %, якщо лікування розпочато рано. У ряді випадків можлива швидкоплинна форма захворювання, що слабко піддається прижиттєвої діагностики та лікування («блискавична форма чуми»).

Рак. Рак - вид злоякісної пухлини, що розвивається з клітин епітеліальної тканини різних органів (шкіри, слизових оболонок та багатьох внутрішніх органів)

Ще одна хвороба, яка викликає страх у людей будь-якого віку. Рак може виникнути в будь-якому віці, на будь-якому органі, від різних факторів. Рак, напевно, лякає не менше, ніж СНІД, хоча виліковується на ранніх стадіях.

Захворюваність на злоякісні пухлини безперервно зростає. Щорічно у світі реєструється близько 6 мільйонів нових випадків захворювання на злоякісні пухлини. Найбільш висока захворюваність серед чоловіків відзначена у Франції (361 на 100 000 населення), серед жінок у Бразилії (283,4 на 100 000). Частково це пояснюється старінням населення. Слід зазначити, більшість пухлин розвивається в осіб старше 50 років, а кожен другий онкологічний хворий старше 60 років. Смертність від онкологічних захворювань посідає у світі друге місце після захворювань серцево-судинної системи.

Найстрашніше - це невисока можливість виявити рак і вчасно звернутися до лікаря. Багато хто не надає значення своєму здоров'ю. У країнах, що розвиваються, лікування для багатьох недоступне через брак коштів. У країнах, що розвиваються, відсоток захворювань на рак зростає у зв'язку з радіаційним випромінюванням від багатьох приладів. І якщо вести мову про технічний розвиток, думаю, що не варто розраховувати на зниження відсотка хворих на рак.

Серцеві захворювання. Серцеві захворювання є основною причиною смерті в усьому світі: з жодної іншої причини щороку не вмирає стільки людей, скільки від СЗ;

За оцінками, у 2004 році від СЗ померло 17,1 мільйона людей, що склало 29% усіх випадків смерті у світі. З цього числа 7,2 мільйона людей померло від ішемічної хвороби серця та 5,7 мільйона людей – внаслідок інсульту.

Ця проблема різною мірою торкається країн з низьким і середнім рівнем доходу. Понад 82% випадків смерті від СЗ відбувається у цих країнах, майже однаково серед чоловіків та жінок.

До 2030 року близько 23,6 мільйонів людей помре від СЗ, головним чином від хвороб серця та інсульту, які, за прогнозами, залишаться єдиними основними причинами смерті. Найбільший відсоток зростання цих випадків передбачається у регіоні східного середземномор'я, а найбільше смертей - у південно-східному регіоні.

Більше 80% випадків смерті від СЗ у світі відбувається у країнах із низьким та середнім рівнем доходу.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

ДЕРЖАВНИЙ АВТОНОМНИЙ ПРОФЕСІЙНИЙ ОСВІТНИЙ УСТАНОВ КРАСНОДАРСЬКОГО КРАЮ

«КРАСНОДАРСЬКИЙ ГУМАНІТАРНО-ТЕХНОЛОГІЧНИЙ КОЛЕДЖ»

Реферативно-дослідна робота

Актуальні проблеми здоров'я людини у сучасному світі

Студентки 1 курсу педагогічного відділення

Дякової Катерини Анатоліївни

Науковий керівник:

Сєрова Н.М.

Краснодар, 2017

Вступ

1. Історія розвитку охорони здоров'я

2. Вплив довкілля на здоров'я людини

3. Сучасна концепція здоров'я та здорового способу життя

4. Екополіс замість мегаполісу

5. Шляхи покращення стану здоров'я людини

Висновок

Список літератури

Вступ

Об'єктом дослідженняє актуальні проблеми охорони здоров'я.

Предмет дослідження- Здоров'я населення.

Цялина роботи:вивчити актуальні проблеми здоров'я населення у сучасних умовах.

Для досягнення поставленої мети доцільно вирішити ряд завдань:

Дати визначення поняття «здоров'я»;

описати теоретичні аспекти вивчення здоров'я населення;

Розглянути методологічні засади оцінки громадського здоров'янаселення;

виявити актуальні проблеми здоров'я населення;

Розкрити заходи щодо підвищення ефективності системи охорони здоров'я.

Структура роботи.Робота складається із вступу, п'яти розділів, висновків, списку літератури.

Відповідно до новітніх ідей, здоров'я людини - це синтетична категорія, що включає, крім фізіологічної, моральну, інтелектуальну і психічну складові. Звідси - у тому чи іншою мірою хворий як людина, хто має хронічне захворювання чи фізичні дефекти, а й той, хто відрізняється моральною патологією, ослабленим інтелектом, нестійкою психікою. Така людина, як правило, не в змозі виконувати свої соціальні функції нарівні з тим, хто цілком здоровий. З цієї точки зору, на думку авторитетних вчених, чи не кожен другий житель планети не цілком здоровий.

Проблема здоров'я людства – досить «стара».

Можна говорити про те, що її глобальний характер проявився навіть раніше за інші глобальні проблеми. Дійсно, ще в епоху переходу до капіталістичної формації, відзначеної бурхливим розвитком торгових зв'язків та міграції населення, по світу поширилися грізні епідемії та пандемії (поширення будь-якої хвороби на цілі країни та материки, ширше, ніж при епідемії), проти яких національні заходи боротьби та попередження виявилися малоефективними. Потрібні були узгоджені міжнародні діїз «глобальної» охорони здоров'я населення.

Все частіше з'являються факти поширення нових хвороб. Накопичуються дані про зростання впливу шкідливих викидів і отруйних стоків на спадковість: відсоток новонароджених дітей з генетичними відхиленнями від норми зростає. Тим часом у лабораторіях вчених щорічно з'являються на світ десятки тисяч нових хімічних сполук, вплив яких на людський організм, як правило, невідомий.

Докором для цивілізації є збереження планети високої дитячої смертності. Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) вважають, що якщо вона не зменшиться, то протягом останнього десятиліття ХХ ст. у слаборозвинених країнах помруть від хвороб та недоїдання понад 100 млн. дітей. При цьому найчастіше йдеться про звичайних хворобах: пневмонії, правця, кору, кашлюку і т.п.

Настав час, коли рівень цивілізованості будь-якої країни слід визначати не тільки (а може, і не стільки) розвитком нових галузей економіки (скажімо, випуском електронно-обчислювальної чи космічної техніки), скільки тривалістю життя населення.

1 . Іісторія розвитку охорони здоров'я

Питання охорони здоров'я та запобігання хворобам у певний період життя стає вкрай насущним для кожної людини. Протягом усієї історії людства смертність внаслідок хвороб була вищою, ніж від усіх воєн, техногенних катастроф та природних лих.

Епідемія чуми 1347-1351 рр., відома під назвою "чорна смерть", джерелом якої стали гризуни Середньої Азії, у своїй основі була епідемією легеневої чуми, посиленою передачею мікробів від людини до людини через бліх. Ця епідемія поширилася у всьому світі. Її жертвою стали щонайменше 40 млн. осіб. Це була найстрашніша епідемія в історії людства. У Європі загинуло 20 млн осіб (чверть населення). Через «чорну смерть», переносиму щурами і бліхами, англійцям довелося вщент спалити Лондон 1666 р. На території Монголії та Китаю загинуло 25 млн. чоловік, деякі китайські провінції вимерли на 90%. Надалі спалахи чуми повторювалися локально до XIX в., коли було виділено її збудник і знайдено способи боротьби з нею.

Новий час приніс нові хвороби. Холера, тиф, грип, кір та віспа – за XIX-XX ст. загалом на ці хвороби перехворіли мільярди людей.

Епідемія так званого «іспанського грипу», що прокотилася Європою 1918 р., вважається найстрашнішою в сучасній історії людства – тоді від грипу загинуло близько 50 млн осіб. Останні кілька років група вчених із секретної лабораторії Американського центру контролю за хворобами займалася дослідженням причин цієї масової епідемії. Американські вчені з'ясували, що вірус грипу 1918 р. вперше з'явився у птахів, потім мутував і став небезпечним для людей. В результаті подальших змін вірус отримав можливість передаватися від людини до людини, що стало причиною жахливої епідемії.

У наші дні чумою XX ст. називають ВІЛ-інфекцію. Дивують не так масштаби поширення інфекції, як непередбачувані особливості її розвитку. Випадки виявлення симптомів СНІДу у ряду гомосексуалістів належать до кінця 70-х років. На початку 80-х років. був ідентифікований етіологічний факторСНІДу, а хвороба набула масштабів, характерних для початку епідемії. Перша людина з класичними симптомами СНІДу померла 1959 р. Симптоми були настільки нелогічними для медицини, що частину органів зберегли. Це дозволило через 30 років виділити і вивчити вірус, що вразив організм, яким виявився ВІЛ.

У 1989 р. було опубліковано результати аналізу одного із зразків крові, взятого у жителя Африки у 1959 р. та збереженого до наших днів. У ньому також виявили фрагменти ВІЛ. Нарешті, 1998 р. після цілеспрямованих пошуків було виділено фрагменти геному ВІЛ із зразків крові 1959 р., які тоді були взяті у людини, яка зараз проживає в Кіншасі. На підставі філогенетичного аналізу було зроблено висновок: ВІЛ-1 походить від вірусу імунодефіциту мавп, який став джерелом щонайменше трьох незалежних влучень у людську популяцію практично одночасно в інтервалі між 1940 і 1950 роками. Тобто перший випадок захворювання на СНІД був зареєстрований і описаний ще 1959 р., водночас у зразках крові жителів Африки виявляється ВІЛ. Перші хворі звертають він увагу лише наприкінці 70-х рр., тобто. через 20 років. Вони починають виявлятись локально, лише в одній групі населення, спочатку СНІД навіть називали «хворобою гомосексуалістів». Потім був вибух, і за десять з невеликим років кількість інфікованих перевалює за 50 млн.! І це – за дуже обмежених умов передачі – лише ін'єкційним, статевими шляхами та через «брудні» медичні інструменти. Таким же шляхом передаються й інші хвороби (наприклад, сифіліс), але нічого такого ніколи не було.

Проте найтривожне те, що зміни вірусів відбуваються стрімко, вибухова еволюція йде навіть лише на рівні одного індивідууму у процесі хвороби. У ході експерименту на шимпанзе було встановлено, що через шість тижнів після первинного інфікування вірусом гепатиту С виділялися варіанти вже мало схожі на варіанти початкового збудника і до того ж відрізнялися у різних мавп. Тобто еволюція йшла не тільки стрімко, а й різними шляхами. За 1-6 тижнів з'явилися нові варіанти. І, нарешті, природна еволюція вірусу в одному організмі призвела до таких змін, що стала можлива реінфекція штамом, що первинно інфікував. Подібна еволюція відбувається і в людині, вона характерна для інших вірусів. Вірус імунодефіциту людини, через ряд властивих йому особливостей, мутує в мільйон разів інтенсивніше, ніж структури ДНК. Це означає, що за один рік він може пройти таку ж еволюцію, як якийсь малоповоротливий (у плані мутування) вірус, наприклад, віспи чи герпесу, проходить за мільйон років.

Пандемія інфекції, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), є найбільшою в історії людства подією кінця XX ст., яку можна поставити в один ряд з двома світовими війнами, як за кількістю жертв, так і за шкодою, яку вона завдає суспільству. СНІД, як війна, зненацька обрушився на людство і продовжує наступати, вражаючи нові країни та континенти. На відміну від військових дій, ВІЛ-інфекція у більшості країн поширилася непомітно, і людству відкрилися вже наслідки цього таємного поширення – хвороба та смерть мільйонів людей.

Сама хвороба та її прямі та непрямі наслідки є катастрофічними для людства. До 1995 р. на Землі залишилося практично не більше десятка країн, у яких не було офіційно оголошено про випадки ВІЛ-інфекції. Отже, боротьба з наслідками пандемії стала спільним завданням світової спільноти.

В історії людства були часи, коли деякі інфекції викликали і більш значні наслідки, проте з ними навчилися боротися або принаймні придушувати їх за допомогою карантинних заходів, вакцин та антибіотиків.

Хоча грип продовжував збирати щорічну данину, малярія стійко трималася в тропічних районах, а холера навіть влаштовувала окремі вилазки, залишалася тверда впевненість у тому, що вдосконалення засобів профілактики та лікування дозволить покінчити і з цими ворогами найближчим часом. Вважалося, що внаслідок загальних змін умов життя на Землі завдяки перемогам так званої цивілізації зникли багато факторів, що викликали повторення пандемій.

У разі ВІЛ-інфекції людство відчуло себе абсолютно беззахисним перед обличчям незнайомого і виключно підступного ворога. З цієї причини на Землі поширилася ще одна епідемія – епідемія страху перед СНІДом.

До потенційних «вбивців» цивілізації у ХХІ ст. можна також віднести лихоманку Ласса, Ріфт-Валлі, марбурзький вірус, болівійську геморагічну лихоманку та сумнозвісний «вірус Ебола». Їхня небезпека часто перебільшується, проте й недооцінювати її не можна. Незважаючи на всі міжнародні конвенції про заборону бактеріологічної зброї, такі хвороби можуть бути генетично модифіковані та перетворені на абсолютний інструмент смерті. Навіть за всіх досягнень сучасної медицини швидке поширення «покращених» вірусів у густонаселених районах здатне відкинути людство в кам'яний вік і навіть зовсім стерти його з Землі.

З 58 млн випадків смерті з усіх причин, які прогнозуються експертами Всесвітньої організації охорони здоров'я, 35 млн смертей будуть наслідком хронічних захворювань. Це вдвічі перевищить кількість смертей за 10 років від усіх інфекційних хвороб (включаючи ВІЛ-інфекцію, малярію, туберкульоз) разом узятих.

Перші чотири місця займуть серцево-судинні захворювання, рак, хронічні респіраторні захворювання та діабет; 80% смертей від хронічних хвороб посідає малорозвинені країни, де проживає переважна більшість населення Землі. До цього розряду віднесено і Російську Федерацію, яка, за оцінками експертів, за 2005-2015 роки. недоотримає до національного бюджету близько 300 млрд дол. через передчасну смертність від інфарктів, інсультів та ускладнень діабету. Найбільші збитки - близько 558 млрд дол. - понесе лише економіка Китаю.

У доповіді ВООЗ наголошується, що існуючий рівень знань дозволяє впоратися із цією проблемою. Однак зусилля, що вживаються в глобальному масштабі, недостатні. Особливо це стосується боротьби з курінням (щорічно від хвороб, пов'язаних із вживанням тютюну, гине 4,9 млн. осіб) та епідемією ожиріння (на сьогодні 1 млрд. осіб мають надмірну вагу). У Росії кожна третя дитина з'являється на світ із вродженою недугою, смертність дітей у нас набагато вища, ніж на Заході, зростає кількість інвалідів. За останні 40 років людство отримало 72 нові інфекції, при цьому щороку виникають дві-три інфекції, небезпечні для людини. Керівник департаменту інфекційних захворювань ВООЗ Девід Хейман на Всесвітній асамблеї охорони здоров'я заявив, що практично неминучою є поява нових смертельних вірусів. Найбільше, за його словами, медики побоюються нового штаму вірусу грипу.

Нині виникло таке поняття, як емерджентні віруси, тобто. нещодавно відкриті. Причому процес відкриття нових вірусів безперервний. Водночас покращується діагностика захворювань, удосконалюються діагностичні засоби. Це сприяє не тільки відкриттю нових вірусів, а й чіткому встановленню зв'язку «вірус-захворювання» там, де раніше його не було встановлено. З цим переважно пов'язане видиме збільшення вірусних інфекцій. Хоча існує й інший фактор – тотальне зниження стану імунної системи населення.

2. Вплив довкілля на здоров'я людини

Усі процеси у біосфері взаємопов'язані. Людство - лише незначна частина біосфери, а людина є лише одним із видів органічного життя - Homo sapiens (людина розумна). Розум виділив людину з тваринного світу і дав їй величезну могутність.

Людина протягом століть прагнула не пристосуватися до природного середовища, а зробити його зручним для свого існування.

1.Хімічні забруднення середовища та здоров'я людини.

Нині господарська діяльність людини дедалі частіше стає основним джерелом забруднення біосфери. У природне середовище у дедалі більших кількостях потрапляють газоподібні, рідкі та тверді відходи виробництв. Різні хімічні речовини, що знаходяться у відходах, потрапляючи в ґрунт, повітря або воду, переходять по екологічних ланках з одного ланцюга в інший, потрапляючи в організм людини.

На земній кулі практично неможливо знайти місце, де б не були присутні, в тій чи іншій концентрації забруднюючі речовини. Навіть у льодах Антарктиди, де немає жодних промислових виробництв, а люди живуть лише на невеликих наукових станціях, вчені виявили різні токсичні (отруйні) речовини сучасних виробництв. Вони заносяться сюди потоками атмосфери з інших континентів.

Речовини, що забруднюють природне середовище, дуже різноманітні. Залежно від своєї природи, концентрації, часу на організм людини вони можуть викликати різні несприятливі наслідки. Короткочасний вплив невеликих концентрацій таких речовин може спричинити запаморочення, нудоту, першіння у горлі, кашель. Попадання в організм людини великих концентрацій токсичних речовин може призвести до втрати свідомості, гострого отруєння і смерті. Прикладом подібної дії можуть бути смоги, що утворюються у великих містах за безвітряної погоди, або аварійні викиди токсичних речовин промисловими підприємствами в атмосферу.

Реакції організму на забруднення залежить від індивідуальних особливостей: віку, статі, стану здоров'я. Як правило, більш уразливі діти, літні та літні, хворі люди.

При систематичному чи періодичному надходженні до організму порівняно невеликих кількостей токсичних речовин відбувається хронічне отруєння.

Ознаками хронічного отруєння є порушення нормальної поведінки, звичок, а також нейропсихічного відхилення: швидка втома або почуття постійної втоми, сонливість або, навпаки, безсоння, апатія, послаблення уваги, розсіяність, забудькуватість, сильні коливання настрою.

При хронічному отруєнні одні й самі речовини в різних людей можуть викликати різні ураження нирок, кровотворних органів, нервової системипечінки.

Подібні ознаки спостерігаються при радіоактивному забрудненні навколишнього середовища.

Медики встановили прямий зв'язок між зростанням кількості людей, які хворіють на алергію, бронхіальною астмою, раком, та погіршенням екологічної обстановки в даному регіоні. Достовірно встановлено, що такі відходи виробництва, як хром, нікель, берилій, азбест, багато отрутохімікатів є канцерогенами, тобто викликають ракові захворювання. Ще в минулому столітті рак у дітей був майже невідомий, а зараз він зустрічається дедалі частіше. Внаслідок забруднення з'являються нові, невідомі раніше хвороби. Причини їх дуже важко встановити.

Величезну шкоду здоров'ю людини завдає куріння. Курець не тільки сам вдихає шкідливі речовини, а й забруднює атмосферу, наражає на небезпеку інших людей. Встановлено, що люди, які перебувають в одному приміщенні з курцем, вдихають навіть більше шкідливих речовин, ніж він сам.

2.Біологічні забруднення та хвороби людини.

Крім хімічних забруднювачів, у природному середовищі зустрічаються і біологічні, що викликають у людини різні захворювання. Це хвороботворні мікроорганізми, віруси, гельмінти, найпростіші. Вони можуть бути в атмосфері, воді, грунті, в тілі інших живих організмів, у тому числі і в самій людині.

Найбільш небезпечні збудники інфекційних захворювань. Вони мають різну стійкість у навколишньому середовищі. Одні здатні жити поза організмом людини лише кілька годин; знаходячись у повітрі, у воді, на різних предметах, вони швидко гинуть. Інші можуть жити у навколишньому середовищі від кількох днів до кількох років. Для третіх навколишнє середовище є природним місцем проживання. Для четвертих - інші організми, наприклад дикі тварини, є місцем збереження та розмноження.

Часто джерелом інфекції є ґрунт, в якому постійно мешкають збудники правця, ботулізму, газової гангрени, деяких грибкових захворювань. В організм людини вони можуть потрапити при пошкодженні шкірних покривів з немитими продуктами харчування, при порушенні правил гігієни.

Боліснотворні мікроорганізми можуть проникнути в ґрунтові води та стати причиною інфекційних хвороб людини. Тому воду з артезіанських свердловин, криниць, джерел необхідно перед питтям кип'ятити.

Особливо забрудненими бувають відкриті джерела води: річки, озера, ставки. Відомі численні випадки, коли забруднені джерела води спричинили епідемії холери, черевного тифу, дизентерії.

При повітряно-крапельній інфекції зараження відбувається через дихальні шляхи при вдиханні повітря, що містить хвороботворні мікроорганізми. До таких хвороб відноситься грип, кашлюк, свинка, дифтерія, кір та інші. Збудники цих хвороб потрапляю у повітря при кашлі, чханні і навіть під час розмови хворих людей.

Особливу групу складають інфекційні хвороби, що передаються при тісному контакті з хворим або при користуванні його речами, наприклад, рушником, носовою хусткою, предметами особистої гігієни та іншими вживаними хворим. До них відносяться венеричні хвороби (СНІД, сифіліс, гонорея), трахома, сибірка, парша. Людина, вторгаючись у природу, нерідко порушує природні умовиіснування хвороботворних організмів і стає сам жертвою природно-осередкових хвороб.

Люди та домашні тварини можуть заражатися природно-вогнищевими хворобами, потрапляючи на територію природного вогнища. До таких хвороб відносять чуму, туляремію, висипний тиф, кліщовий енцефаліт, малярію, сонну хворобу.

Можливі інші шляхи зараження. Так, у деяких спекотних країнах, а також у ряді районів нашої країни зустрічається інфекційне захворювання на лептоспіроз, або водяна лихоманка. У нашій країні збудник цієї хвороби мешкає в організмах звичайних полевок, широко поширених у луках біля річок. Захворювання на лептоспіроз носить сезонний характер, частіше зустрічаються в період сильних дощів і в спекотні місяці (липень - серпень).

3. Харчування та здоров'я людини.

Кожен із нас знає, що їжа необхідна для нормальної життєдіяльності організму.

Протягом усього життя в організмі людини безперервно відбувається обмін речовин та енергії. Джерелом необхідних організму будівельних матеріалів та енергії є поживні речовини, що надходять із зовнішнього середовища в основному з їжею. Якщо їжа не надходить у організм, людина відчуває голод. Але голод, на жаль, не підкаже, які поживні речовини та в якій кількості необхідні людині. Ми часто вживаємо в їжу те, що смачно, що можна швидко приготувати, і не дуже замислюємося про корисність та доброякісність уживаних продуктів.

Лікарі стверджують, що повноцінне раціональне харчування – важлива умова збереження здоров'я та високої працездатності дорослих, а для дітей ще й необхідна умова зростання та розвитку.

Для нормального зростання, розвитку та підтримки життєдіяльності організму необхідні білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мінеральні солі у потрібній йому кількості.

Нераціональне харчування є однією з головних причин виникнення серцево-судинних захворювань, захворювань органів травлення, хвороб, пов'язаних із порушенням обміну речовин.

Регулярне переїдання, споживання надмірної кількості вуглеводів та жирів - причина розвитку таких хвороб обміну речовин, як ожиріння та цукровий діабет. Вони викликають ураження серцево-судинної, дихальної, травної та інших систем, різко знижують працездатність та стійкість до захворювань, що скорочує тривалість життя в середньому на 8-10 років.

Харчовий чинник відіграє важливу роль у профілактиці, а й у лікуванні багатьох захворювань. Спеціальним чином організоване харчування, так зване лікувальне харчування – обов'язкова умова лікування багатьох захворювань, у тому числі обмінних та шлунково-кишкових.

Але тепер виникла нова небезпека – хімічне забруднення продуктів харчування. З'явилося й нове поняття – екологічно чисті продукти.

Очевидно, кожному з нас доводилося купувати в магазинах великі, красиві овочі та фрукти, але, на жаль, у більшості випадків, спробувавши їх, ми з'ясовували, що вони водянисті та не відповідають нашим вимогам щодо смаку. Така ситуація відбувається, якщо сільськогосподарські культури вирощуються із застосуванням великої кількості добрив та отрутохімікатів. Така сільськогосподарська продукція здатна мати не лише погані смакові якості, а й бути небезпечною для здоров'я.

Азот - складова частина життєво важливих рослин, і навіть для тварин організмів сполук, наприклад білків.

У рослинах азот надходить із ґрунту, а потім через продовольчі та кормові культури потрапляє в організми тварин та людини. Нині сільськогосподарські культури майже повністю отримують мінеральний азот із хімічних добрив, оскільки деяких органічних добрив не вистачає для збіднених азотом грунтів. Однак на відміну від органічних добрив у хімічних добривах не відбувається вільного виділення у природних умовах поживних речовин.

Особливо різко проявляється негативна дія добрив та отрутохімікатів при вирощуванні овочів у закритому ґрунті. Це тому, що у теплицях шкідливі речовини що неспроможні безперешкодно випаровуватися і нестися потоками повітря. Після випаровування вони осідають на рослини.

Рослини здатні накопичувати у собі практично всі шкідливі речовини. Ось чому особливо небезпечна сільськогосподарська продукція, що вирощується поблизу промислових підприємств та великих автошляхів.

3 . Сучасна концепція здоров'я та здорового способу життя

Сучасна епоха ставить перед людством складні завдання, які з характерних рис у суспільному розвиткові. Найбільш загальна та важлива тенденція сьогодення – це прискорення темпів суспільного розвитку та пов'язаних з ними глобальних змін. Темпи соціальних, економічних, технологічних, екологічних змін у світі вимагають від людини швидкої адаптації до умов життя та діяльності.

Реалізація інтелектуального, морального, духовного, фізичного та репродуктивного потенціалу можлива лише у здоровому суспільстві. Здоров'я – головна цінність життя, що посідає перше місце серед життєво важливих потреб людини.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) так визначає: здоров'я - це стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не відсутність хвороб і фізичних недоліків.

Наука про формування, збереження та зміцнення здоров'я людини називається валеологією. Сучасна концепція здоров'я виділяє такі складові.

Фізична складова включає рівень зростання та розвитку органів та систем організму, а також поточний станїхнє функціонування. Основою цього процесу є морфологічні та функціональні перетворення та резерви, що забезпечують фізичну працездатність та адекватну адаптацію людини до зовнішніх умов.

Психологічна складова - це стан психічної сфери, визначається мотиваційними, емоційними, розумовими та морально-духовними компонентами. Основою його є стан емоційно-когнітивного комфорту, що забезпечує розумову працездатність та адекватну поведінку людини.

Поведінкова складова - це зовнішній проявстану людини. Він виявляється у ступені адекватності поведінки, вмінні спілкуватися. Основу його складає життєва позиція(активна, пасивна, агресивна) та міжособистісні відносини, які визначають адекватність взаємодії із зовнішнім середовищем (біологічним та соціальним), здатність ефективно працювати.

Здоров'я людини за даними ВООЗ залежить багатьох чинників. Найбільший вплив на здоров'я має спосіб життя - це соціальна категорія, що включає якість, уклад та стиль життя. Саме тому головним напрямом збереження та зміцнення здоров'я є здоровий спосіб життя.

Відповідно до сучасних уявлень здоровий спосіб життя - це форми та способи повсякденної життєдіяльності людини, які зміцнюють та вдосконалюють адаптаційні (пристосувальні) та резервні можливості організму, що забезпечує успішне виконання соціальних та професійних функцій.

У основі будь-якого життя лежать принципи, тобто. правила поведінки, яких дотримується індивід. Розрізняють біологічні та соціальні засади, на основі яких формується здоровий спосіб життя

Біологічні принципи - спосіб життя має бути віковим, забезпеченим енергетично, зміцнюючим, ритмічним, помірним.

Соціальні принципи - спосіб життя має бути естетичним, моральним, вольовим, обмеженим.

У зв'язку з цим здоровий спосіб життя – це раціональна організація життєдіяльності людини на базі ключових біологічних та соціальних життєво важливих форм поведінки – поведінкових факторів.

Основні з них:

Культивація позитивних почуттів;

Оптимальна рухова активність;

Раціональне харчування;

Здоровий сон;

Ефективна організація праці;

сексуальна культура;

здорове старіння;

Відмова від шкідливих навичок (куріння, вживання алкоголю, наркотиків).

Культура здоров'я - це важлива складова загальної культури людини, що визначає формування, збереження та зміцнення його здоров'я.

4. Екополісзамість мегаполісу

p align="justify"> Формування масового руху на захист природи призвело до все більшого поширення тієї форми світовідчуття, що досить точно передається словами "екологічна свідомість". Кожен результат людської діяльності, її ближні та далекі цілі, засоби, які ми обираємо для досягнення бажаного, ми почали оцінювати не окремо, не у зв'язку лише з внутрішньопрофесійним досвідом, але в контексті динамічної рівноваги природних процесів. Ідея зрощення міст в єдиний мегаполіс, що здається новою і навіть екстравагантною, висунута Доксіадісом, негайно виявила свій ретроградний характер у зіткненні з народженою екологічною свідомістю.

Ідеї Доксіадіса слід протиставити щось конкретне і водночас досить загальне. Не дивно, що одночасно у кількох країнах виникає наприкінці 70-х років ідея екологічного міста – екополісу. Строго кажучи, привабливе слово означало спочатку не дуже багато, крім чітко вираженої в ньому тенденції, - бачити місто як обжиту територію і одночасно центральне ядро більш обжитої території. Однак це і чимало, тому що вперше містобудівники разом з екологами та громадськістю почали під словом “обживання” мати на увазі щось більше, ніж освоєння людиною “ніші” для нагальних його потреб.

Розглядати місто як житло як людей, а й рослин, тварин, мікроорганізмів, а розвиток міста - як розвиток великої спільноти, було спочатку незвично і важко. Звичайно, в початковій стадіїРозгортання ідеї екополісу першу скрипку грали біологи. Досьє вільних і мимовільних помилок містобудування та організації міського господарства швидко поповнювалося.

Було встановлено прямий зв'язок між використанням негерметичних сміттєвих контейнерів та відкритих заміських звалищ і різким збільшенням чисельності ворон і галок, що, своєю чергою, спричинило зменшення кількості співчих птахів і білок. Було встановлено прямий зв'язок між використанням солі для прискорення танення снігу на вулицях міста та погіршенням здоров'я міської зелені. З'ясувалась неприпустимість суцільного асфальтування великих площ, що різко погіршує баланс підземних вод та стан ґрунту у прилеглих парках та скверах.

Список довгий, але важливо, що поряд із втратами та помилками виявлялися нові можливості. Так, вдалося показати і довести, що тепло, яке марно викидається в атмосферу промисловими підприємствами та енергосистемами, можна ефективно використовувати для створення теплиць та оранжерей, що місто може бути не тільки споживачем, а й виробником харчових продуктів. Встановили, що заборона застосування отрутохімікатів у межах міста (захист здоров'я людей) призвела до того, що багато цінних видів живих істот, починаючи з джмелів, сховалися у місті як у притулок, і тому місто слід розглядати як свого роду заповідник. Уважно прорахували здатність різних рослин поглинати шкідливі речовини з повітря міста, що призвело до істотної зміни уявлень про потрібну місту зелень.

Це, однак, було лише початком. Коли було усвідомлено, що екологія - не стільки біологічна, скільки соціальна наука, що спирається на біологічне знання, уявлення про екополіс стало швидко розширюватися та ускладнюватись за змістом. Під екополісом стали розуміти таке місце існування людини та інших живих істот, де духовний потенціал людської спільноти може розкритися з найбільшою повнотою. Це означало насамперед, що у міському середовищі ми змогли побачити справжню школу - над переносному, у сенсі. Народжуючись і дорослішаючи за умов міста, людина навчається світоустрою, розумінню природи й суспільства як і навіть стільки шкільних уроках, скільки у процесі повсякденного поведінки.

Монотонність і механічність образу міста викликає гостре голодування психіки за різноманіттям вражень: психологи називають його сенсорним голодуванням і трактують його з повною підставою як важка недуга. Навпаки, насиченість зорової інформацією, її художня злагодженість багаторазово розширює можливості уяви, отже, і здатності взагалі сприймати змістовну інформацію, взагалі вчитися будь-чому. Природний комплекс міста - основний тип природного середовища, з якого має повсякденне спілкуваннякожен з нас. Ця обставина не означає непотрібності чи безглуздості недільного прагнення "за місто" (до речі, воно призводить все частіше до екологічного навантаження приміських територій, флора і фауна яких бідує під натиском мільйонів ніг). Проте саме місто має давати людині, особливо зростаючій людині, доступну повноту безпосереднього спілкування з природою. Отже, гігантські багатоповерхові житлові будинки, які стали свого часу виходом із житлової кризи, що неспроможні розглядатися нами як перспективний тип житла.

Стабільність габаритів людського тіла означає стабільність нормальної співвіднесеності людини з габаритами оточення, тобто принципове сталість масштабності. Значить, відродження сформованих історією міста розмірностей його кварталів, вулиць та площ аж ніяк не художня примха, а реальна необхідність, обумовлена людською психікою. Зрозуміло, людина пластична і витривала, вона здатна витримувати і довготривале порушення природних для себе умов. Однак будь-яке таке порушення, якщо воно триває досить довго, являє собою постійний стрес, ослаблення і, зрештою, зняття якого постає як суспільна необхідність.

Місто існує в природному контексті, перетвореному господарською діяльністю людини, і тому розвиток екополісу неодмінно означає прагнення перекладу міста на “безвідходну технологію”. Завдання зрозуміле - звести до мінімуму, в ідеалі взагалі виключити всяке шкідливий впливміста на його оточення. Раніше здавалося допустимим відвести чи відвезти подалі від міста його тверді, рідкі та газоподібні покидьки. Згодом з'ясувалося, що немає такої відстані, яка б гарантувала й саме місто від ефекту “бумерангу”, не кажучи вже про неприпустимість “експорту” шкідливостей у природне середовище. Атмосферні потоки, підземні води не визнають кордонів: можна забрати воду за три десятки кілометрів від приміського парку і за кілька років переконатися, що не вистачає води для його фонтанів; можна прокласти меліоративні канали далеко від міста і через незначний термін виявити, що міські підвали починають заповнюватися водою або, навпаки, дерева міського парку починають сохнути.

На всіх, хто професійно переймається вирішенням проблем міста, обрушилася така лавина нової інформації, що важко було не розгубитися. Більше того, щоб у повному обсязі виконати рекомендації соціоекологи, необхідні не стільки гігантські додаткові кошти, скільки величезна додаткова праця - і інтелектуальна, і фізична.

З'ясувалося, що без прямої участі тисяч і тисяч городян у процесі обживання та реконструкції міста на його шляху до екополісу досягти мети в принципі неможливо. Але ж добровільно віддавати сили та час люди згодні лише тоді, коли мета та сенс праці їм зрозумілі, коли мета та сенс стають для них своїми, внутрішніми. Вийшло само собою, що рух городян на захист свого права на участь у прийнятті містобудівних рішень зустрічається з усвідомлюваною потребою міської влади і найнятих ними експертів. Діалог проектувальників, вчених, адміністраторів і тих, кого нещодавно ще досить образливим чином іменували споживачами, набуває тим самим характеру об'єктивної необхідності.

Непростий і довгий шлях від моменту, коли стратегічну задачу усвідомлюють деякі ентузіасти, до часу, коли вона усвідомлена активною меншістю, а потім більшістю городян. Проте альтернативи немає. Для здійснення ідеї екополісу в кожному місті, надвеликому та маленькому, потрібні не так нові засоби, як нове мислення. Проповідями, нотаціями, покараннями справі не допоможеш - адже йдеться про те, щоб екополісна свідомість стала природною моральною нормою. Йдеться про те, щоб звикнути до внутрішньої заборони на варварську дію щодо пам'ятника старовини, чи живої билинки, тварини та комахи не тому, що за це загрожує покарання чи осуд, а тому, що інакше й подумати неможливо. Йдеться про те, щоб звикнути до внутрішньої потреби брати участь у формуванні екополісу - не тільки орудуючи лопатою чи секатором, а й досліджуючи, осмислюючи, обговорюючи проекти, вносячи конструктивні пропозиції на всіх рівнях міського середовища.

5 . Шляхи кращеня стану здоров'я людини

Тенденції оцінки сучасного стану здоров'я людини, що склалися в даний час, свідчать про продовження неблагополуччя у формуванні здоров'я, яке може призвести до погіршення якості населення, обмеження його участі в творчій діяльності з поліпшення соціально-економічної ситуації в країні. Очевидно, що шляхом тільки відомчих зусиль (МОЗ України, РАМН) назрілі проблеми здоров'я населення і науки не вирішити, оскільки вони є комплексними, міжвідомчими та багатофакторними. здоров'я смертність екополіс

Серед найбільш актуальних проблем, що вимагають вжиття активних заходів, слід зазначити усунення негативних тенденцій у демографічних процесах, модернізацію системи управління, планування та фінансування роботи галузі, розвиток гнучкості інфраструктури медичної допомоги та функціонування основних її ланок, опрацювання механізмів державного регулювання різноманітної діяльності охорони здоров'я, медичної промисловості, розробку системи поінформованої згоди великих груп населення, сімей та кожного громадянина на підтримку та співробітництво в галузі охорони та зміцнення здоров'я населення Росії.

Висновок

Здоров'я людини синтезує фізичне, духовне та соціальне здоров'я, в якому проявляється збереження збалансованого, врівноваженого взаємини із середовищем, а отже, гармонізованої взаємодії людини з природою.

Вчені говорять про те, що людина має дійти гармонії з навколишнім середовищем. Зрозуміло, тоді основною проблемою буде зрозуміти, наскільки природний вплив є спрямованим саме на нас, і тільки після цього можна шукати якісь шляхи виходу з кризи. Сукупний розум людства може стати гармонізатором соціоприродної еволюції. Кючевой проблемою всім напрямів охорони здоров'я є формування культури здоров'я, підвищення престижності здоров'я, самоусвідомлення цінності здоров'я як чинника життєстійкості, активного довголіття; соціальний та економічний мотив до збереження та зміцнення здоров'я. Багато захворювань легко профілактуються заздалегідь, і це не вимагає великих витрат. Зате лікування фінальних стадій захворювань обходиться дорого, тобто всі профілактичні та здоров'язберігаючі заходи завжди вигідні. Якщо людина починає вкладати в системи збереження здоров'я раніше, то загалом на своє здоров'я вона витрачає значно менше коштів та часу. Найбільш пріоритетним напрямком є підвищення рівня психофізичного стану здоров'я, підтримання оптимальної працездатності, професіоналізму працюючих, якості життя населення та досягнення індивідуумом генетично детермінованої тривалості життя, що забезпечує в кінцевому підсумку потребу здоровішого способу життя.

Список літератури

1. Реймерс Н. Ф. Охорона природи та навколишнього людини середовища. М.: Просвітництво, 1992. 320 з.

2. Банніков А. Г., Вакулін А. А., Рустамов А. К. Основи екології та охорона навколишнього середовища. М. Колос, 1996.

3. Бальсевич В.К., Лубишева Л.І. Цінності фізичної культури у здоровому способі життя // Теорія та практика фізичної культури. 1994 № 4.

4. Аналітичний огляд (2003–2008). //www.minzdravsoc

5. Банк рефератів. - Режим доступу: http://www.allbest.ru/

6. «Утікайте себе від хвороб». Марьясіс В.В.- Москва, 1992р.

Розміщено на Allbest.ru

...

Подібні документи

Сутність здоров'я, вплив на нього соціальних та природних умов. Класифікація факторів ризику здоров'я. Актуальні аспекти формування здорового життя. Моделі та програма покращення здоров'я населення. Профілактика стоматологічних захворювань.

курсова робота , доданий 12.01.2014

Сутність, особливості та критерії нормального стану здоров'я. Система основних показників стану організму людини: його будови, структури, функцій. Основні види підходів до категорії здоров'я. Групи здоров'я та категорії осіб до них належать.

контрольна робота , доданий 24.01.2010

Ціннісна сутність здоров'я людини. Залежність здоров'я від довкілля соціального середовища. Соціальне значення гарного здоров'я. Здоров'я як індивідуальна та соціальна цінність. Соціальні аспекти підтримки, зміцнення, збереження здоров'я.

реферат, доданий 30.04.2014

Громадське здоров'я та охорона здоров'я як наука про закономірності громадського здоров'я та способи його охорони та покращення. Вплив соціального здоров'я на закономірності розвитку населення. Цілі підвищення рівня здоров'я кожної людини.

презентація , доданий 04.04.2014

Чинники, що визначають здоров'я людини. Оціночні розрахунки скорочення тривалості життя внаслідок різних причин. Стан здоров'я чоловіків у різні вікові періоди. Основні напрями та рекомендації щодо збереження здоров'я населення.

реферат, доданий 10.06.2013

Глобальний характер проблеми охорони здоров'я населення від епідемій та нових хвороб. Вивчення географії та причин хвороб нозогеографією. Виділення мікрозон за типами хвороб та їх характеристика. Глобальна загроза СНІДу (ВІЛ) та її фактори. Довголіття.

реферат, доданий 15.07.2008

Вивчення рівня, структури та факторів захворюваності на виразкову хворобу підлітків. Відносні величини. Медико-демографічні та показники захворюваності населення. Метод стандартизації. Застосування середніх величин з метою оцінки громадського здоров'я.

лабораторна робота , доданий 03.03.2009

Критерії, що використовуються для оцінки здоров'я певної групи людей чи населення загалом. Чинники, потенційно небезпечні здоров'ю людини, сприяють виникненню захворювань. Основні джерела отримання інформації про захворюваність населення.

презентація , доданий 20.03.2015

Проблема збереження здоров'я працездатного населення. Гігієнічні дослідження умов праці та їх оцінка. Сучасні аспекти умов праці та стан здоров'я працівників гірничодобувної промисловості. Оцінка репродуктивного здоров'я гірників.

курсова робота , доданий 12.02.2013

Аналіз структури загальної захворюваності на звертання до поліклініки дітей, підлітків та дорослих, оцінювання стану здоров'я населення міста. Дослідження здоров'я дітей першого року життя. Вивчення структури населення, демографічних показників.

ГІМНАЗІЯ № 1563

СХІДНЕ ОКРУЖНЕ УПРАВЛІННЯ

(ВАТ)

Р Е Ф Е Р А Т

з економічної та соціальної географії світу

на тему: "Глобальні проблеми здоров'я людства"

Виконала: учениця 10 «В» класу

Кандратьєва Анастасія

Вчитель: Вороніна Світлана В'ячеславівна

м Москва

2004 рік

1. Передмова. Поняття про глобальні

проблем - стор.1

2. Що таке Медична Географія – стор.3

3. Розвиток медичної географії – стор.5

4. Медична географія у ХХ столітті - стор.7

5. Чума – стор.11

6. Віспа - стор.14

7. Віспа проти СНІДу - стор.15

8. СНІД - стор.15

9. Холера – стор.18

10. Шизофренія - стор.19

11. Хвороби, що виникли

у нашому столітті - стор.22

12. Висновок-стор.51

13. Список літератури - стор.53

Світові проблеми здоров'я людства.

1.Предмова. Концепція глобальних проблем.

Глобальними проблемами називають проблеми, які охоплюють увесь світ, все людство, створюють загрозу для його сьогодення та майбутнього та вимагають для свого вирішення об'єднаних зусиль, спільних дій усіх держав та народів.

Існують різні класифікації глобальних проблем. Але зазвичай серед них виділяють:

1. Проблеми найбільш «універсального» характеру,

2. Проблеми природно-економічного характеру,

3. Проблеми соціального характеру,

4. Проблеми змішаного характеру.

Виділяють також «старіші» і «новіші» глобальні проблеми. Ступінь їхньої пріоритетності з часом теж може змінюватися. Так, наприкінці XX ст. на перший план висунулися екологічна та демографічна проблеми, тоді як проблема запобігання третій світовій війні стала менш гострою.

Глобальні проблеми діляться:

1. екологічна проблема;

2. демографічна проблема;

3. проблема миру та роззброєння, запобігання ядерній війні;

4. продовольча проблема - як забезпечити продовольством населення Землі, що росте?

5. енергетична та сировинна проблеми: причини та шляхи вирішення;

6. проблеми здоров'я людей: глобальна проблема;

7. Проблема використання Світового океану.

Як ми бачимо, існує безліч глобальних проблем, але я хотіла б зупинитися на Глобальній проблемі здоров'я людства. Я навчаюсь у медичному класі і тому обрала цю тему. Як буде розкрито нижче, інфекційні хвороби, які забирали тисячі життів у давнину, на жаль продовжують мати місце і в наші дні, хоча медицина з тих часів зробила крок вперед завдяки науковому прогресу і великим відкриттям вчених медиків, біологів, екологів. Я сподіваюся, що як майбутній лікар, і може бути інфекціоніст, зможу взяти участь у розробці нових методів лікування хвороб.

Останнім часом у світовій практиці в оцінці якості життя людей перше місце висувається стан здоров'я. І це не випадково: адже саме воно є основою повноцінного життя та діяльності кожної людини, та й суспільства загалом.

У другій половині XX ст. були досягнуті великі успіхи у боротьбі з багатьма захворюваннями – чумою, холерою, віспою, жовтою лихоманкою, поліомієлітом та іншими захворюваннями.

Розглядаючи цю проблему, ми повинні мати на увазі, що при оцінці здоров'я людини не можна обмежуватись тільки її фізіологічним здоров'ям. Це поняття включає також моральне (духовне), психічне здоров'я, з яким справа також неблагополучно, в тому числі і в Росії. Ось чому здоров'я людини продовжує залишатися однією із пріоритетних глобальних проблем.

Здоров'я людей багато в чому залежить від природних факторів, від рівня розвитку суспільства, науково-технічних досягнень, умов життя та праці, стану довкілля, розвитку системи охорони здоров'я тощо. Всі ці фактори тісно взаємопов'язані між собою і в сукупності або сприяють зміцненню здоров'я або викликають певні хвороби.

Становлення медичної географії як науки охоплює тисячоліття; воно залежало від розвитку багатьох інших наук, насамперед від географії та медицини, а також від фізики, хімії, біології та ін. Кожне нове відкриття, досягнення у цих галузях знань сприяло розвитку медичної географії. Вчені багатьох країн світу зробили свій внесок у визначення цілей та завдань медичної географії, її змісту. Однак багато питань цієї науки залишилися спірними та вимагають свого подальшого вивчення

2. Що таке медична географія?

Вам відомо, що географія - це комплексна наука, що представляє систему природних і суспільних знань, що розкривають взаємозв'язки між компонентами явищами природи, між людиною та навколишнім середовищем. Вам знайоме і слово «медицина» (від латинського medicina) – система знань та практична діяльність, спрямовані на збереження та зміцнення здоров'я людини, продовження її життя, розпізнавання, попередження та лікування хвороб.

Чому два поняття – «географія» та «медицина» – поставлені поруч?

Російський фізіолог І.М. Сєченов писав: «Організм без довкілля, підтримує його існування, неможливий, у наукове визначення організму має входити і середовище, що впливає нього». Людський організм – складна система. З одного боку, як істота біологічна, людина піддається впливу різних природних фізичних, хімічних та біологічних факторів середовища її проживання. З іншого боку, специфіка його взаємовідносин із довкіллям визначається соціальними чинниками, оскільки людина ще й істота соціальна.

Під середовищем проживання людини, чи довкіллям, прийнято розуміти систему взаємопов'язаних природних та антропогенних об'єктів та явищ, серед яких протікає життя та діяльність людей.Іншими словами, це поняття включає природні, соціальні, а також штучно створювані людиною фактори навколишнього середовища, сукупність і взаємозв'язок яких створюють необхідні передумови для його життя і діяльності.

Здавна було помічено, що певні хвороби людини зустрічаються у певних частинах земної кулі, виникають після контакту з певними видами рослин та тварин, що мешкають у конкретних природних умовах. Знання, накопичені в цій галузі, дозволили виділити самостійну галузь медицини – географічну патологію (патологія (від грецького pathos – страждання, хвороба) – наука про хвороби, хворобливі стани організму. Географічна патологія – приватна патологія – вивчає поширення тих чи інших захворювань у різних місцевостях земної кулі)).

Що таке медична географія?

Це визначення було сформульовано А.А. Шошиним на початку 60-х. Під комплексом природних умов розуміють певні природні системи: ландшафти, фізико-географічні області, природні зони, які є взаємозв'язок природних компонентів – рельєфу, клімату, грунтів, вод, рослинності, тварин.

Соціально-економічніфактори включають особливості життя та діяльності людей, промисловість, сільське господарство, транспорт та шляхи сполучення, невиробничу сферу.

Перші уявлення про вплив природних та соціально економічних факторів на здоров'я людей почали формуватися ще в давнину, про що свідчать дані археології, елементи медичної діяльності, відображені в мові, народному епосі, а також у витворах мистецтва, що згадують різноманітні хворобливі стани та медичну допомогуза них, що збереглися древні писання (трактати). З розвитком людського суспільства – ускладненням господарства, появою нових знарядь, їх удосконаленням – виникали нові хвороби та необхідність надання відповідної лікарської допомоги.

Так, з розвитком полювання почастішали травми під час зіткнень з дикими тваринами; удосконалювалася примітивна допомога при травмах – лікування ран, переломів, вивихів. Потреба допомоги у разі травм збільшилася також у зв'язку з війнами між пологами та племенами при формуванні людського суспільства.

Спостережливість первісних людей дозволила їм відкрити особлива діяна організм деяких рослин (болезаспокійливий, збуджуючий, проносний, потогінний, снодійний та ін), що дало можливість застосовувати їх для полегшення хворобливих станів.

Серед лікувальних засобів з найдавніших часів використовували сонце, воду, зокрема мінеральну, а також фізичні вправи, розтирання (масаж) та ін.

У медичній діяльності первісної людини знайшли відображення безпорадність людини перед силами природи та нерозуміння нею навколишнього світу. Природа у його уявленні заселена різноманітними духами, надприродними істотами. Усі явища та об'єкти природи – вітер, грім, блискавка, мороз, річки, ліси, гори тощо. мали відповідних їм духів. Тому давня медицина дістала назву – демонологія. (Демонологія - вчення про злі духи, історично висхідне до первісної віри в духів).

У давніх народів назви хвороб, наприклад давньоруські – лихоманка, лихоманка, гризь та інші, і пов'язані з ними повір'я та обряди відбивали уявлення про хворобу як про особливу істоту, що впроваджується в тіло. Навіть самі назви цих шкідливих істот часто передавали різні симптомихвороб, наприклад, різні лихоманки в давньоруській народній медицині мали імена Ломея, Пухтея, Корчея, Жовтея, Огнея, Трясуха.

Вивчення культури первісного суспільства показує, що демонологічні уявлення були єдиними розуміння хвороб і здоров'я. Поряд з ними і ще до того, як вони виникли та розвивалися, існували прийоми, побудовані на спостереження об'єктів та явищ природи, на накопиченні повсякденного практичного досвіду давніх людей.

3. Розвиток медичної географії у Росії.

Початок становлення вітчизняної медичної географії відноситься до першої чверті 13 століття, коли за указом Петра 1 лікарі-іноземці, які перебували на російській службі, мали збирати і фіксувати відомості про властивості мінеральних вод, лікарських рослин, отруйних тварин. Медико-географічна інформація міститься у працях перших російських географів та вчених, насамперед М.В. Ломоносова, який у своїх роботах у 1753 році вказує на значення погоди для здоров'я.

У 1762 році Яків Монзей писав про необхідність займатися природничо спостереженнями, досліджуючи місцезнаходження, погоду, звичаї місцевих жителів, які можуть впливати на стан здоров'я.

Видатний діяч вітчизняної охорони здоров'я та військово-медичної служби Павло Захарович Кондоїді, беручи участь у численних військових походах, помітив зв'язок стану здоров'я солдатів із природними умовами території, на якій розміщені війська чи ведуться бойові дії. Першою програмою медико-географічного опису території у Росії там була «Інструкція на дослідження причин хвороб у Кизлярі», складена П.З. Кондоїди на основі аналізу причин високої захворюваності солдатів фортеці Кізляр, що охороняли торгові шляхи з Росії до Персії. Перший медичний факультет Московського університету було відкрито 1764 року й у 18 столітті встиг підготувати лише кілька десятків лікарів. Серед предметів, які їм викладали, були хімія та бальнеологія, мінералогія та ботаніка. Як свідчать архівні розробки істориків медицини, випускники медичного факультету надсилали до Медичної колегії велику кількість наукових творів з докладними медико-географічними відомостями, що мали велике практичне значення для боротьби з епідеміями та для покращення умов розміщення та побуту військ. Ціла низка таких робіт присвячена питанням нозогеографії, тобто. поширення хвороб.

Вперше (1864 р.) у вітчизняній літературі зміст та завдання медичної географії розглянуті головним лікарем Кутаїського військового госпіталю Н.І. Тороповим. У своїй роботі «Досвід медичної географії Кавказу щодо лихоманок, що перемежуються» він писав: «Для того щоб вміти попереджати будь-яку хворобу, потрібно, перш за все, знати, чому і де вона буває, тобто. знати причини її розвитку в організмі та місця її поширення на Землі. На перше питання об'єктивно відповідає вивчення самої натури природи, а на друге – медична географія».

На початку 19 століття медична географія у Росії досягла свого розквіту. У перші десятиліття у зв'язку з війнами, у яких брала участь Росія, особливо широко розробляються питання військово-медичної географії. Про те, яке значення надавалося медичній географії, свідчить той факт, що цю дисципліну викладали у низці університетів Росії, зокрема у Медико-хірургічній академії у Петербурзі.

Найбільші діячі російської медицини (М.Л. Мудров, С.П. Боткін, Н.І. Пирогов, І.М. Сєченов) приділяли велику увагу використанню кліматичних чинників з лікувальною метою. Так, Микола Іванович Пирогов(1810-1881 рр.), видатний російський хірург, в 1847 описав вплив клімату Кавказу на здоров'я військовослужбовців і дав докладну характеристику особливостей лікування та евакуації хворих в умовах гірського клімату.

У 1893 році видається книга видатного російського кліматолога та географа Олександра Івановича Воєйкова «Дослідження кліматів для цілей лікування та гігієни», в якій автор розвиває ідею кліматолікування, а також розглядає вплив метеорологічних факторів (в першу чергу зміни повітряних мас, проходження атмо людини.

До кінця 19 століття у зв'язку з розвитком мікробіології, епідеміології, санітарної статистики та гігієни характер медико-географічних досліджень значно змінюється. Зростає інтерес до вивчення соціально-економічних умов, їх впливу на стан здоров'я, захворюваність та смертність, організацію охорони здоров'я. Так було в 1870 року у передмові до першого тому «Медико-топографічного збірника» визначення змісту медичної географії включено екологічні і санітарно-гігієнічні питання: «Уявити картину стану природи та людського суспільства на даної місцевості, показати взаємодія з-поміж них, результати розумного звернення людини з природою, ту користь, що він із неї може витягти, і як може захистити себе від згубних її дій,… і навіть побутових умов, змінюють природу даної місцевості на шкоду її жителям…»

У цей період розвитку медичної географії вчені стали широко використовувати не тільки описовий, як це було в минулому, а й статистичний, картографічний та історичний методидослідження.

4. Медична географія в XX віці.

На початку ХХ ст. розвиток медичної географії у Росії припинився. Одна з причин цього - диференціація наук, що почалася в той час. Зріс інтерес до поглибленого проникнення окремі галузі знань. Медична географія з її загальними комплексними підходами почала втрачати своє значення. Подібний стан науки зберігався приблизно до 20-х років.

Саме тоді вітчизняна медична географія розуміється поруч авторів як галузь загальної географії, що займається вивченням географічного поширення хвороб, тобто. медична географія була зведена до нозогеографії. Така думка зберігалася досить довго, і поділяв її Данило Кирилович Заболотний(1866-1929гг.) – одне із основоположників вітчизняної епідеміології.

Д.К. Заболотний закінчив природне відділення фізико-математичного факультету Новосибірського університету та медичний факультет Київського університету. Він довів, поставивши на собі досліди, що введення холерної вакцини через рот оберігає хвороби холерою. Багато років він присвятив вивченню чуми, брав участь у створенні перших протичумних лабораторій. Їм були експериментально доведені ідентичність походження бубонної та легеневої чуми та лікувальний ефект протичумної сироватки. Заболотний-творець вчення про природне осередкове чуми. У Петербурзі він організував першу у Росії кафедру бактеріології; в Одесі – першу у світі кафедру епідеміології; у Києві - інститут епідеміології та мікробіології.

Заболотний вважав медичну географію галуззю медицини. У статті «Географія медична (нозогеографія)» (1929г.) він писав: «Географія медична (нозогеографія) – галузь медицини, вивчає поширення різних хвороб, переважно заразних, на земній кулі. До її завдань входить встановлення територій, найбільш уражених цією формою хвороби, а також вивчення зовнішніх факторів, що впливають на зміну карти поширення хвороб».

У роки Великої Вітчизняної війнивесь науковий потенціал медицини було мобілізовано обслуговування армії. З 1943р. почали проводитись дослідження з військово-медичної географії. За цей час накопичилася величезна кількість спостережень та активних даних про вплив зовнішніх умоворганізм людини. Охорона здоров'я вимагала комплексних медико-географічних досліджень під час освоєння нових територій, що відродило інтерес до медичної географії.

У 50-ті роки почався збір великого матеріалу з крайової патології, вивчення ендемічних вогнищ деяких хвороб, розгорнулося комплексне експедиційне дослідження раніше не вивчених і не освоєних у господарському відношенні територій, особливо в Сибіру та Далекому Сході. Багато з цих експедицій організовувалися та проводились під керівництвом та за особистої участі академіка медицини Євгенія Никаноровича Павловського.

Біографія Є. Н. Павловського – це сторінки розвитку багатьох наук, зокрема й медичної географії. О.М. Павловський - автор 800 наукових праць, творець вчення про природну осередковість хвороб, яке набуло широкої світової популярності та визнання. Він відкрив найбільш істотні закономірності, що лежать в основі природних осередкових хвороб, запропонував генетичну класифікацію за їх походженням, віком, специфічністю збудників і т.д., сформулював основне положення ландшафтної епідеміології. Встановлення зв'язку природних вогнищ хвороб із певними географічними ландшафтами дозволяє заздалегідь визначити ймовірність зустрічі з тією чи іншою інфекцією та заздалегідь провести необхідні профілактичні заходи.

Під його керівництвом та за особистою участю проведено 170 комплексних експедицій з дослідження кліщового зворотного тифу, лихоманок, туляремії та ін. Було детально вивчено багато переносників збудників низки хвороб.

О.М. Павловський та його учні виконали численні дослідження з фауни, біології та екології різних груп тваринного світу.

Великий внесок у розвиток вітчизняної медичної географії зробив чудовий вчений, професор Олексій Олексійович Шошин, який сформулював визначення медичної географії Великою нагородою А.А. Горина є виділені ним основні напрямки наукових дослідженьв галузі медичної географії, які можна сформулювати наступним чином:

медико-географічна оцінка окремих елементів природи, окремих природних комплексів та економічних умов, що впливають на стан здоров'я людини;

розробка медико-географічних прогнозів для раніше обжитих районів, що підлягають у майбутньому економічному освоєнню, і навіть тих територій, у яких найбільш інтенсивно перетворюється природа внаслідок господарську діяльність людини;

складання медико-географічних карт, що відображають позитивний та негативний вплив довкілля та соціально-економічних умов на стан здоров'я людей;

вивчення закономірностей географії окремих хвороб та складання карт їх поширення.

У розвиток медичної географії мали значення нові теоретичні становища фундаментального характеру. Це, перш за все, вчення про природну осередковість хвороб та ландшафтної епідеміології, вчення про біогеоценози, теорію ландшафтознавства, комплексну кліматологію, крайову патологію та курортологію.

У 80-х роках основні напрями медико-географічних досліджень залишаються пріоритетними. Якісно новим у ці роки стає медико-географічне прогнозування, на основі якого складаються програми розвитку охорони здоров'я та профілактики захворювань, зумовлених факторами довкілля. Як і ранішесеред проблем, що займають медико-географів, важливе місце приділяється питанням адаптації людини до екстремальних умов, нозогеографії, епідеміології.

У цей час великий внесок у розвиток медико-географічних досліджень зробив учень Е.Н.Павловского В.Я. Подолян.

Визнанням заслуг медико-географів стало присудження Державної премії великої групи вітчизняних учених, чиї праці сприяли становленню та розвитку медичної географії нашій країні. Серед удостоєних цієї високої нагороди – О.О. Шошин та В.Я. Подолян, Н.К. Соколов, Є.Л. Райях та багато інших.

Завершився ХХ ст. Незвичайно - вперше в доступній для огляду Історії відбулися глобальні зміни географічних (природних і соціальних) умов життя на Землі, наслідки яких не завжди передбачувані і не виключається катастрофа, якщо деструктивні явища наростатимуть і в новому столітті. У той же час у різних регіонах вже зараз, за життя лише одного двох поколінь людей, від місцевих і глобальних причин фундаментально змінилися ландшафти і все географічне середовище життя народів, що історично склалося, через що люди знаходяться тепер зазвичай у стані хронічної дезадаптації і за все те, що відбувається, розплачуються своїм здоров'ям і майбутнім. Протягом минулого століття світовий науково-технічний та суспільний розвиток відрізнявся закритістю багатьох негативних процесів, що відбувалися у природі, суспільстві та стані здоров'я людей. Справжні географічні знання про сутність змін на лику Землі, країн, регіонів залишалися здебільшого не затребуваними світовою спільнотою. Прогресивні наукові розробки не завжди використовувалися. Зокрема, не здійснилася багаторічна спроба Географічного товариства СРСР створити системний Медико-географічний кадастр країни з підсистемами республік, регіонів. На початок ХХI ст. у світі вкоренилося безліч проблем збереження здоров'я для кожної людини особисто та для всіх народів. Для вирішення їх потрібен об'єктивний системний аналіз того, що сталося в минулому столітті, і перехід до більш цивілізованих шляхів розвитку людства. Цей прогресивний вихід може бути оптимальним лише за активної участі географії та медицини. Лікарі першими помічають та оцінюють зміни в природі та суспільстві за найнадійнішим індикатором - станом здоров'я людини. Ряд техногенних та суспільних процесів викликає зміну якості географічного середовища: насичення її новими, часто незвичайними для людини, екологічними факторами ризику. Нестримно множаться соціально-економічні (технологічні, радіаційні, токсичні, електромагнітні та ін.), Екологічні, духовно-моральні, психологічні, інформаційні та інші фактори ризику захворювань для всіх груп населення. Тому наростає екологічна та інша неінфекційна патологія основних систем організму людини. Виникають умови для повернення епідемічної інфекційної патології, такої як чума, віспа тощо.

5. Чума.

Чума відома з глибокої давнини. Великі епідемії стародавньої історії, відомі під назвою «чума Фукіда» (430-425рр. до н.е.), «чума Антоніана або Галена» (165-168гг. н.е.) та «чума Кіпріана» (251-266гг. н.е.), мають бути віднесені до епідемій «іншого походження (тифозні захворювання, дифтерит, віспа та інші епідемічні хвороби зі значною смертністю)» і лише «чума Юстиніана» (531-580 рр. н.е.) була справді справжньою епідемією бубонної чуми. З'явившись у Константинополі, ця епідемія тривала там кілька років у вигляді поодиноких випадків у легкій формі, але часом давала великі спалахи. У 542г. почалася велика епідемія чуми в Єгипті, що поширилася вздовж північного берега Африки та у західній Азії (Сирія, Аравія, Персія, Мала Азія). Навесні наступного року епідемія чуми перекинулася на Константинополь, швидко набула спустошливого характеру і протрималася понад 4 місяці. Втеча мешканців лише сприяла поширенню інфекції. У 543р. спалахи чуми з'явилися торік у Італії, потім у Галії і лівому березі Рейну, а 558г.- знову у Константинополі. Періодичні спалахи чуми тривали у південній та середній Європі та Візантійській імперії ще багато років.

Вже тоді були зареєстровані всі відомі зараз форми чуми, включаючи блискавичні, у яких смерть наступала серед повного здоров'я. Дивувало те, що у містах, де лютувала чума, пощадженими залишалися цілі квартали чи окремі будинки, що неодноразово підтверджувалося надалі. Не вислизнули від уваги й такі факти, як ексквізитність повторних захворювань та відносно рідкісні випадки зараження обслуговуючого персоналу.

Окремі спалахи чуми спостерігалися у різних місцях Європи та у VII-IX ст. Особливою тяжкістю відрізнялися епідемії у ІХ. Але в ХIV столітті чума «чорна смерть» досягла безприкладного в історії поширення та сили. Епідемія почалася 1347г. і тривала майже 60 років. Жодна держава не була пощаджена, навіть Гренландії. Протягом років другий пандемії у Європі загинуло понад 25 млн. людина, тобто. приблизно чверть населення.

Пандемія XIV століття дала величезний матеріал вивчення чуми, її ознак і методів поширення. До цього часу належать також визнання заразного походження чуми та поява в деяких італійських містах перших карантинів.

Важко сказати, звідки прийшла «чорна смерть», але низка авторів вказують серед таких регіонів Середню Азію. Саме звідти йшли три торгові дороги до Європи: одна до Каспійського моря, друга до Чорного моря, третя до Середземного (через Аравію та Єгипет). Тому не дивно, що у 1351-1353гг. чума прийшла і до нас. Треба, проте, відзначити, що це була перша епідемія у Росії. Ще XI ст. у Києві було «мор на людях». Наскільки жахливими були спустошення, викликані чумою в Росії в 1387 році, можна судити хоча б по Смоленську, де після спалаху чуми залишилося лише 5 людей, які вийшли з міста і зачинили місто, наповнене трупами.

Чума продовжувала реєструватися у Росії у XIXв. В Одесу, наприклад, вона заносилася5 разів.

У 1894р. А. Іверсеном було відкрито збудник чуми, а В.М. Хавкін у 1896р. запропонував убиту вакцину проти чуми, яку в Індії застосовують досі.

Чума - гостра природно-осередкова інфекційна хвороба, що викликається паличкою чуми. Належить до особливо небезпечних інфекцій. На земній кулі зберігається ряд природних вогнищ, де чума постійно зустрічається у невеликого відсотка гризунів, що там живуть. Епідемії чуми серед людей часто були обумовлені міграцією щурів, що заражаються у природних осередках. Від гризунів до людини мікроби передаються через бліх, які за масової загибелі тварин змінюють господаря. Крім того, можливий шлях зараження під час обробки мисливцями шкур убитих заражених тварин. Принципово іншим є зараження від людини до людини, здійснюване повітряно-краплинним шляхом.

Збудник чуми стійкий до низьких температур, добре зберігається в харкотинні, але при температурі +55 градусів гине протягом 10-15 хвилин, а при кип'ятінні - практично миттєво. Потрапляє до організму через шкіру, слизові оболонки дихальних шляхів, травного тракту, кон'юнктиви. При укусі заражених чумними бактеріями бліх у людини дома укусу може утворитися здуття шкіри. Потім процес поширюється по лімфатичних судинах до лімфатичних вузлів, що призводить до їх різкого збільшення, злиття та утворення конгломерату (бубонна форма) Бубонна форма чуми характеризується появою різко болючих конгломератів, найчастіше пахових лімфатичних вузлів з одного боку. Інкубаційний період 2-6 днів. Одночасно з'являється збільшення та інших груп лімфатичних вузлів – вторинні бубони. Тяжкість стану хворих поступово наростає до 4-5-го дня, температура може бути підвищеною, іноді відразу з'являється висока лихоманка, але спочатку стан хворих нерідко залишається в цілому задовільним. Цим пояснюється той факт, що людина, яка захворіла на бубонну чуму, може перелетіти з однієї частини світу в іншу, вважаючи себе здоровою. Однак у будь-який момент бубонна форма чуми може перейти у вторинно-септичну або вторинно-легеневу форму. Септична та легенева форми чуми протікають, як і всякий важкий сепсис.

Найважливішу роль діагностиці у сучасних умовах грає епідеміологічний анамнез. Приїзд із зон, ендемічних по чумі (В'єтнам, Бірма, Болівія, Туркменія, Каракалпакська Республіка), або з протичумних станцій хворого з описаними вище ознаками бубонної форми або з ознаками важкої геморагіями і кривавою мокротою-пневмонії при вираженій лімфаденопатії контакту є досить серйозним аргументом для вжиття всіх заходів локалізації передбачуваної чуми та точної її діагностики. Треба особливо підкреслити, що в умовах сучасної медикаментозної профілактики ймовірність захворювання персоналу, який якийсь час контактував з хворим на чуму, що кашляє, дуже мала. Нині випадків первинної легеневої чуми серед медичного персоналу немає. Встановлення точного діагнозу необхідно здійснити за допомогою бактеріологічних досліджень. Матеріалом для них є пунктат лімфатичного вузла, що нагноився, мокротиння, кров хворого, що відокремлюється свищів і виразок.

У разі сучасної терапії смертність при бубонної формі вбирається у 5-10%, а й інших форм відсоток одужань досить високий, якщо лікування розпочато рано.

Фотографії-дивися у додатку.

6. Віспа.

У Європу віспа потрапила пізніше, ніж Схід - в епоху середньовіччя. Вперше потрапляючи до нових країн, ця хвороба вирувала з особливою силою. В Ісландії 1707р. від віспи загинуло понад дві третини населення.

У 1796р. Дженнер своїм методом осприщеплювання (вакцинації) започаткував боротьбу з цією недугою.

Віспа натуральна-гостра вірусна хвороба, що відноситься до карантинних інфекцій. Характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією та пустульозним висипом. Збудник відноситься до вірусів групи віспи, що добре зберігається при висушуванні. Вірус проникає в організм через слизові оболонки верхніх відділів респіраторного тракту.

Інкубаційний період триває 5-15 днів. Хвороба починається гостро. З ознобом підвищується температура тіла. Хворих турбує слабкість, головний біль, біль у попереку, криж, рідше нудота, блювання, біль у животі. Шкіра обличчя, шиї та грудей гіперемована, судини склер ін'єктовані. Може з'явитися «передвісникова» висипка, що швидко зникає. На 4-й день хвороби знижується температура тіла, дещо покращується самопочуття хворого, і водночас з'являється характерна для віспи екзантема. Елементи висипу є плямами, які перетворюються на папули, потім на везекули і до 7-8-го дня хвороби – на пустули. З 14-го дня хвороби пустули перетворюються на скоринки, після відпадання яких залишаються рубці. У щеплених віспа протікає легко, іноді нагадує вітряну віспу.

Віспа-гостра вірусна хвороба з повітряно-краплинним шляхом передачі, що виникає переважно в дитячому віці і характеризується гарячковим станом, папуловезикульозним висипом, доброякісним перебігом. Збудник вітряної віспи відноситься до вірусів групи герпесу, нестійкий у зовнішньому середовищі. Проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Після інкубаційного періоду на тілі з'являється характерна висипка. Інкубаційний період продовжується в середньому 14 днів.

У 1967р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) розпочала кампанію боротьби за остаточну ліквідацію віспи у всьому світі. За 1967р. у світі на віспу перехворіло понад 2млн. людина. У 1971р. був зареєстрований останній випадок захворювання на віспу в Америці, в 1976р. - в Азії, 1977р. - в Африці. Через три роки, в 1980 р., ВООЗ оголосила у тому, що віспа остаточно переможена у світі. Зараз жоден житель планети не хворіє на цю хворобу, і збудник віспи продовжує жити лише у трьох лабораторіях (у США, Росії, ПАР).

Російськими вченими з новосибірського наукового Центру"Вектор" розроблений новий, модифікований варіант вакцини проти віспи. Цей новий варіант вакцини може одночасно захищати людину і від віспи, і гепатиту В.

7. Віспа проти СНІДу.

Останні дослідження американських учених дають змогу припустити, що вакцина від віспи може допомогти захистити людей та від вірусу СНІДу. Група дослідників з Університету Джорджа Масона у Вірджинії виявила в лабораторії, що елементи крові людей, щеплених проти віспи, вчетверо менш схильні до інфікування вірусом СНІДу.

Багато дослідників припустили зв'язок між імунітетом проти віспи та проти вірусу СНІДу. Деякі дослідники показали, що старші люди, які були щеплені проти віспи, мали меншу ймовірність заразитися СНІДом.

43 мільйони людей у всьому світі хворі на СНІД і 28 мільйонів померли від нього. Робота над вакциною проти СНІДу поки що безуспішна.

Віспа була знищена у 1979 році. Сотні мільйонів людей були щеплені проти вірусу. В даний час у багатьох країнах відновили вакцинацію через побоювання, що смертельний вірус тепер може бути використаний як біологічна зброя.

Фотографії-дивись у додатку

8. СНІД.

Що таке вірус?

Вірус- це мікроорганізм, який можна розглянути тільки під дуже потужним мікроскопом.

Віруси живуть усередині живих клітин, з яких складаються всі тканини організму людини. У нашому організмі налічуються мільярди таких клітин. Вони об'єднані у групи та виконують різні функції.

Зовнішній бік клітини називається мембраною. Це шкіра клітини, що захищає її, всередині клітини містяться рідина і ядро. Ядро відіграє дуже важливу роль. Це своєрідний мінікомп'ютер, що програмує та контролює життєдіяльність клітини.

Коли вірус потрапляє в організм людини, він знаходить клітину, яка впускає його, і змінює програму клітинного «комп'ютера». Тепер, замість функціонувати нормально і виконувати свої обов'язки, клітина починає виробляти віруси. Такі віруси можуть спричинити різні хвороби: грип, кір, вітряну віспу. У цьому випадку людина на якийсь час хворіє, але швидко одужує завдяки імунній системі, яка негайно вступає в боротьбу з вірусом і перемагає його.

Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів і становить велику небезпекусаме тим, що атакує клітини, які мають боротися з вірусом.

Як передається ВІЛ?

На щастя, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) передається від людини до людини лише за певних умов і набагато рідше, ніж збудиться інших хвороб, таких як грип та вітряна віспа.

ВІЛ живе у клітинах крові, може потрапити від однієї людини до іншої у тому випадку, якщо кров, заражена (інфікована) ВІЛ, потрапляє у кров здорової людини. Щоб не заразитися через чужу кров, достатньо дотримуватися елементарних запобіжних заходів там, де доводиться мати справу з кров'ю. Наприклад, стежити, щоб на тілі не було порізів та садна. Тоді навіть якщо кров хворого випадково потрапила на шкіру, вона не зможе проникнути в організм.

То як же передається цей злощасний вірус? Ось кілька прикладів із реального життя. У отця Дженні, Тоні, виявили вірус ВІЛ. Під час операції у лікарні йому довелося робити переливання крові. Як виявилось, введена йому кров уже містила вірус. Виявивши, що вірус може передаватися таким шляхом, лікарі розробили цілу низку заходів, що запобігають можливості його присутності у донорській крові. Наразі передача вірусу при переливанні крові майже виключена.

Голки для уколів мають бути лише одноразовими. Якщо їх використовувати неодноразово, то кров ВІЛ-інфікованого може потрапити в кров здорової людини. Дитині вірус може передатися від хворої матері. Розвиваючись у її утробі, він пов'язані з нею пуповиною. Кров по кровоносних судинах тече в обох напрямках. Якщо в організмі матері є ВІЛ, то він може передатися і дитині. Крім того, існує небезпека зараження немовлят через материнське молоко.

За статевих контактів також ВІЛ може передаватися.

Як виявити ВІЛ?

Пітер і Клара-брат із сестрою. У одного з них є ВІЛ, у іншого – ні, але визначити це за зовнішньому виглядуніяк не можна.

Наприклад, у людини, яка захворіла на вітряну віспу, з'являється висип. І йому, і всім стає ясно, що він захворів на вітрянку.

Але ВІЛ довгий час, причому часто роками, може нічим не виявляти. При цьому протягом досить тривалого часу людина почувається абсолютно здоровою. Це й робить ВІЛ дуже небезпечним. Адже ні сама людина, в організм якої проник вірус, ні тим більше оточуючі, ні про що не здогадуються. Не знаючи про присутність у своєму організмі ВІЛ, ця людина може мимоволі заразити інших.

Нині існують спеціальні тести (аналізи), які визначають наявність ВІЛ у крові людини.

І якщо тебе щось турбує, краще своєчасно здати аналізи на СНІД та здобути впевненість та спокій.

Дівчинка почула про СНІД та ВІЛ у школі. Дізнавшись, що люди можуть навіть не підозрювати про існування в їхньому організмі вірусу, вона дуже злякалася і звернулася за порадою до мами. Мама роз'яснила їй, що в дітей віком ВІЛ зустрічається вкрай рідко. Здебільшого це діти, яким вірус передався у спадок. У дівчинки при народженні вірусу не було, тому, напевно, його немає в неї зараз.

Якщо твої батьки не мали вірусу, навряд чи він може бути в тебе. Діти зазвичай не потрапляють у такі ситуації, коли може статися зараження ВІЛ. Так що не варто хвилюватися марно.

Що відбувається, коли виявлено ВІЛ чи СНІД?

Точно передбачити, що станеться з людиною, у якої виявлено ВІЛ, дуже важко, тому що вірус на всіх впливає по-різному, мати у своєму організмі ВІЛ та хворіти на СНІД – це не одне й те саме. Багато людей, інфікованих ВІЛ, багато років живуть нормальним життям. Однак згодом у них може розвинутись одне або навіть дещо серйозних захворювань. У такому разі лікарі називають це вже СНІДом. Існує ціла низка хвороб, захворювання на які означає, що в людини почався СНІД. Однак досі не встановлено, чи завжди ВІЛ призводить до розвитку СНІДу чи ні.

Тіна тяжко хвора. Лікарі виявили у неї СНІД. Протягом майже п'яти років у неї був ВІЛ, а потім її стан різко погіршився: зник апетит, вона почала худнути. Потім вона одужала, і якийсь час почувала себе добре. Але раптом у неї знову почала підвищуватися температура, і майже щоночі вона прокидалася в поті. Незабаром після цього у неї почалася пневмонія. Цей вид пневмонії занесений до списку хвороб- ознак СНІДу, тому лікар встановив, що в неї розвинувся СНІД. Зазвичай молоді люди досить швидко одужують після запалення легенів. Тіна через порушення в імунній системі дуже важко переносить пневмонію і може навіть померти.

Як допомогти хворим?

У багатьох містах зараз відкрито Консультативні центри з проблем СНІДу. Тут можуть отримати інформацію всі без винятку як ВІЛ-інфіковані, так і здорові люди. У таких центрах діють групи підтримки та взаємодопомоги. До них входять люди, яких поєднує спільна проблема: майже всі виявлені ВІЛ та СНІД. Спілкування з людьми, які перебувають у подібній ситуації, має дуже велике значення. Члени групи надають один одному психологічну підтримку та дружню допомогу. Вони, як ніхто інший, чудово розуміють, що відчуває та відчуває кожен із них.

Для тяжкохворих на СНІД відкривають спеціальні лікарні - хоспіси. Люди, які працюють, мають спеціальну підготовку з догляду за хворими на СНІД. Пацієнти, які вступають до таких лікарень, як правило, перебувають у дуже тяжкому стані. Багато з них вже приречені, і персонал лікарні намагається робити все можливе, щоб скрасити їх останні дні.

Фотографії та таблиці – дивись у додатку.

9. Холера

Холера. (Тропічна хвороба).

Це гостра кишкова інфекція, що викликається холерним вібріоном, що характеризується поразкою ферментних систем кишкового епітелію. Збудник-Vibrio cholerae.

Джерела хвороби-хворі люди та вібріононосії. Частина холерних вібріонів, потрапляючи в організм людини з водою та їжею, гине у кислотному середовищі шлунково-кишкового тракту. Інша частина потрапляє у просвіт тонкого кишечника, де лужна реакція середовище та високий вміст продуктів розщеплення білків сприяють їхньому інтенсивному розмноженню. Цей процес супроводжується виділенням великої кількості токсичних субстанцій, що проникають в епітеліальну клітину. Розвивається гостра позаклітинна ізотонічна деградація, відбувається порушення тканинного метаболізму. Розвивається зневоднення організму. За одну годину хворі можуть втратити понад 1 л рідини. Відбувається згущення крові, уповільнення кровотоку, порушення периферичного кровообігу, гіпоксія тканин; накопичення недоокислених продуктів обміну призводить до розвитку гіпокалемії, порушення серцевої діяльності, функції мозку та інших органів, процесів згортання крові.

Сприйнятливість до холери висока. Найбільш схильні до захворювання обличчя зі зниженою кислотністю шлункового соку, що страждають гастритами, деякими формами анемій і глистних захворювань.

Серед тропічних хвороб є і притаманні тільки цьому регіону глистяні захворювання: шистозомози, вухереріози, деякі види малярії та (овале).

В наш час існую також психічні захворювання. Наприклад, шизофренія.

10. Шизофренія.

Що таке шизофренія? Яке місце проблема шизофренії посідає у нашому щоденному житті? Чи є вона лише медичною чи переважно соціальною проблемою? Обговорення цього та безлічі інших питань допоможуть нам зрозуміти, чи треба боятися шизофренії, уникати людей, які страждають на цю душевну недугу. Як до них ставитися і поводитися, стикаючись з ними віч-на-віч?

Почнемо з головного питання: чи є шизофренія – хворобою чи спосіб сприйняття реальності з іншого, чужого нам погляду? Не дивуйтеся, це питання насправді припустимо. Неодноразово висловлювалися ідеї у тому, що природа в такий спосіб «шукає» нові шляхи розвитку, «створюючи» парадоксальні ходи.

Можна припустити, що перша мавпа, яка вирішила збити кокос із пальми каменем, чимось відрізнялася від інших побратимів. Хоча такий підхід, безумовно, вельми спірний, поки що не має підтвердження, ми все ж таки говоримо про це для того, щоб застерегти від некоректного, уникаючого, зневажливого ставлення рідних, знайомих і суспільства в цілому до людей, які страждають на шизофренію.

Щоб позбавити їх від явного ставлення до них як до людей другого сорту. Можливо, вони є особливими створіннями природи, в чомусь обраними, виключно талановитими, а в чомусь ущемленими і такими, що страждають від цього.

Чи є шизофренія хворобою?

Ми з повною підставою називаємо шизофренію хворобою, але тільки з клінічної, лікарської точки зору. У соціальному значенні людини, яка страждає на це захворювання, назвати хворим, тобто неповноцінним, було б некоректно. Хоча ця хвороба хронічна, форми шизофренії вкрай різноманітні і часто людина, яка перебуває в даний момент у ремісії, тобто поза нападом (психозом), може бути цілком дієздатною, і навіть більш професійно продуктивною, ніж її середньостатистичні опоненти.

Що б усе вищесказане було більш аргументовано, потрібно розповісти про суть цього захворювання. Для початку – кілька слів про термін «шизофренія». Слово виникло від грецьких «шизо» («схізо»)-розщеплюю і «френ» - розум. Під розщепленням мається на увазі не роздвоєння (наприклад, особистості), як часто це зовсім вірно розуміють, а дезорганізацію, відсутність гармонійності, невідповідність, нелогічність з погляду пересічних людей.

Наприклад, дуже важка в побуті людина, зі складними стосунками всередині сім'ї, холодна і абсолютно байдужа до своїх близьких, виявляється надзвичайно чутливою і зворушливою зі своїми улюбленими кактусами. Він може годинами за ними спостерігати і щиро й невтішно плакати, коли одна з його рослин засихає. Звичайно, з боку це виглядає абсолютно неадекватним, але для нього існує власна логіка взаємин, яку людина може обґрунтувати. Просто він упевнений, що всі люди брехливі і нікому не можна вірити. Він відчуває свою несхожість на інших, і їхня нездатність його зрозуміти. Він знає, що набагато розумніші за тих, хто його оточує тому, що відчуває і бачить те, що чомусь не бачать інші. Тож навіщо витрачати час і сили на безглузде, примітивне спілкування, коли є таке диво як кактуси. Адже вони чарівні, здається, що в них усередині є щось таке… Адже рослини можуть з ним спілкуватися, і тоді, особисто для нього, досягається гармонія.

Існує два типи перебігу шизофренії – безперервне (хронічне марення, хронічний галюциноз) і нападоподібний (перебіги прояву психозу спостерігаються у вигляді окремих епізодів, між якими відзначаються «світлі» проміжки щодо хорошого психічного стану (ремісії), які часто бувають досить тривалими. Психози при цьому вигляді течії більш різноманітні та яскраві, ніж при безперервному).

За будь-якого з видів течії шизофренії спостерігаються зміни особистості, рис характеру під впливом хвороби.

Людина стає замкненою, дивною, робить безглузді, нелогічні, з погляду навколишніх вчинки. Змінюється сфера інтересів, з'являються не властиві раніше захоплення. Іноді це сумнівні філософські чи релігійні вчення, або ж відхід у традиційну релігію, але надмірною мірою, на межі фанатизму. Можуть виникнути ідеї фізичного та духовного самовдосконалення, оздоровлення за якимись особливими методиками, часто власного винаходу. У таких випадках людина всі свої сили спрямовує на оздоровчі заходи, загартовування, особливе харчування, забуваючи про очевидні звичайні справи, такі як умивання, прибирання, допомога близьким тощо. Може виникнути і навпаки, повна втрата активності та інтересів, пасивність та байдужість.

Види шизофренії також розрізняються з переважання основних появ: марення, галюцинацій або змін особистості. Якщо домінує маячня, цей вид називають параноїдним. У разі поєднання абсурду та галюцинацій, говорять про галюцинаторно-параноїдний варіант. Якщо першому плані виступають зміни особистості, такі стану називають простим варіантом шизофренії (існують й інші різновиди).

Біохімічна ера шизофренії почалася в 1952 році. Цей рік відкриття нейролептиків. У 1952р. школа госпіталю Святої Анни в Парижі публікує низку цікавих повідомлень про використання препарату Ларгактила, а в 1955 проводиться міжнародний симпозіум, присвячений Ларгактіла. У тому ж році вчені Делей і Денікер пропонують Медичній Академії запровадити термін «нейролептики», буквально який уловлює нерв, для позначення нового сімейства медикаментів.

Механізм дії нейролептиків дозволяє зменшувати галюцинаторно-маячний позитив. Але ці ліки мають багато побічних ефектів.

Наступною епохою в психіатрії можна без сумніву назвати відкриття у 80-ті роки минулого століття та впровадження у клінічну практику в середині 90-х років нових, або атипових нейролептиків, які здатні значно полегшити як позитивні, так і негативні симптоми хвороби. Завдяки своїй вибірковій дії, вони мають ефект щодо ширшого кола симптомів і набагато краще переносяться, що значно покращує якість життя психічно хворих. Завдяки цим властивостям вони стали призначатися у всьому світі як препарати вибору для терапії шизофренії.

11.Хвороби, що з'явилися в нашому столітті.

Атипова пневмонія.

Хвороба швидко поширювалася у всьому світі, і ніякі ліки не допомагали. Це змусило багатьох журналістів та фахівців-медиків говорити про появу найнебезпечнішого від часу відкриття вірусу СНІДу захворювання.

Імовірно епідемія атиповій пневмонії почалася в провінції Гуандун у Китаї на кордоні з Гонконгом: 11 лютого 2003р. Там був відзначений спалах надзвичайно гострого грипу, схожого за проявами та наслідками з тяжкою двосторонньою пневмонією. Померло 5 хворих. КК 20 лютого в КНР кількість померлих від гострого грипу досягла 21 людини. 11 березня професор Н.В.Каверін, завідувач лабораторії Інституту вірусології РАМН, повідомив, що в лютому в Гонконгу загинув хворий, у якого було виділено вірус грипу підтипу Н5N1. Це той самий «Куринний грип» з високою летальністю, на який люди хворіли тут у 1997 р., але тоді вони заражалися від курей, а тепер було схоже, що зараження походить від людини.

Експерти не знали про збудника хвороби нічого, крім того, що він дуже швидко поширюється та передається повітряно-краплинним шляхом. Атипова пневмонія вийшла за межі Китаю-випадки захворювання були відзначені у В'єтнамі та Сінгапурі.

З кожним днем розширювалася область поширення хвороби: 15 березня оголошено про перші випадки захворювання на атипову пневмонію в Європі (Німеччина) і Північну Америку (Канада), 17 березня в Ізраїлі, 18 березня у Франції.

16 березня опубліковано заяву ВООЗ про остаточне встановлення природи збудника атипової пневмонії. Кропотлива робота співробітників 13 лабораторій у 10 країнах світу, генетична експертиза показали, що хвороба викликається одним із представників груп коронавірусів. Однак цей вірус ніде раніше не спостерігався в людській популяції, чим підтвердив інформацію про те, що вірус атипової пневмонії потрапив до людини від домашніх та диких кішок. Саме в південних провінціях Китаю, звідки почала поширюватися інфекція, кішок вживають у їжу. У той же день представник ВООЗ на з'їзді дослідників вірусу атипової пневмонії в Женеві оголосив, що ця хвороба є загальною для людини і тварин. Це підтверджується дослідами на мавпах: запровадження ним вірусу викликає захворювання з тими самими симптомами, як і в людей.

24 квітня у Болгарії зареєстровано першого хворого з атиповою пневмонією. Цього ж дня Держсанепідемнагляд Росії вперше розповсюдив пам'ятку для населення, в якій наведено необхідні відомості про атипову пневмонію.

8 травня МОЗ Росії оголосило про перший випадок атипової пневмонії: у Благовіщенську у 25-річного чоловіка, який проживав у китайському гуртожитку, відзначено два з п'яти показників атипової пневмонії, проте ще цілий місяць велися суперечки, типова у нього пневмонія або атипова.

9травня - у світі зафіксовано 500-й смертний випадок від атипової пневмонії. Число хворих перевищило 7 тисяч людей.

У пам'ятці Держсанепідемнагляду Росії наведено основні відомості про атипову пневмонію. Юолезнь має гострий початок-температура вище 38 градусів, головний біль, першіння в горлі, сухий кашель. Хворий відчуває загальне нездужання, біль у м'язах, озноб. Іноді спостерігається діарея, нудота, одно-дворазове небагате блювання. Потім слід короткочасне поліпшення з можливою нормалізацією температури тіла. Якщо хвороба прогресує, то температура тіла знову підвищується, наростає слабкість, у хворого з'являється нестача повітря. Дихання стає утрудненим, прискореним. Хворі відчувають занепокоєння, скаржаться на сором у грудях, серцебиття. У цей час хворобою уражаються головним чином легені, розвивається пневмонія. Інкубаційний період 3-10 днів. Інфекція передається повітряно-краплинним шляхом, як правило, при близькому контакті. Ефектних ліків проти хвороби поки немає, вакцина не розроблена. Профілактика така ж, як і для інших інфекційних респіраторних захворювань: регулярні провітрювання та вологе прибирання, дотримання правил особистої гігієни, загартовування, застосування загальнозміцнюючих засобів та вітамінів.

Існують різні гіпотези про виникнення захворювання:

1.Атипова пневмонія може бути новим видом біологічної зброї, розробленим спецслужбами.

2.Традиційний інтерес до використання в їжу незвичайних для європейців продуктів та пов'язаних із цим небезпек для здоров'я. У кулінарії Китаю та інших азіатських країн використовують у їжу кішок, собак, мавп та інших тварин. Вірус потрапив людині швидше за все від домашніх і диких кішок.

3.Інтерес до можливості появи в природі нових смертоносних вірусів, подібних до ВІЛ, здатних призвести до загибелі людства. Вірус SARS міг виникнути внаслідок природної мутації вірусів, які циркулюють у популяціях свійських і диких тварин.

4.Штучний ажіотаж навколо псевдогрипу з метою отримання додаткового фінансування медичних та фармацевтичних корпорацій.

Характеристика пташиного грипу у птахів

Клінічні прояви та імунітет у птахів

Незважаючи на високу летальність вірусу грипу H5N1, більшість домашніх курей у Гонконгу не виявляли жодних. клінічних ознакхвороби. У цей же час у популяції курей циркулював вірус грипу H9N2. При вивченні ролі вірусу H9N2 у захисті курей від летальної вірусної інфекції H5N1 виявилося, що сироватка від курей, інфікованих вірусом H9N2, не дає перехресних реакцій з вірусом H5N1 у реакції нейтралізації та реакції інгібування гемаглютинації. Більшість курей, інфікованих вірусом грипу H9N2 за 3-70 днів до контрольного зараження вірусом H5N1, виживали при контрольному зараженні, проте інфіковані птахи виділяли вірус грипу H5N1 у випорожненнях. Адаптивне перенесення Т лімфоцитів або Т-клітин CD81 від інбредних курей (B2/B2), інфікованих вірусом грипу H9N2, до нативних інбредних курей (B2/B2) захищало їх від летального вірусу H5N1. In vitro аналіз цитотоксичності показав, що Т-лімфоцити або Т-клітини CD81 від курей, інфікованих вірусом грипу H9N2, розпізнають клітини-мішені, інфіковані як вірусом пташиного грипу H5N1, так і H9N2 залежно від дози. Це показує, що перехресний клітинний імунітет, індукований вірусом грипу H9N2, захистив домашніх курей від летальної інфекції H5N1 у Гонконгу у 1997 році, проте не запобіг виділенню вірусу з фекаліями. Крім того, це доводить, що перехресний клітинний імунітет може змінити результат інфекції пташиного грипу у свійської птиці та створити ситуацію збереження вірусу пташиного грипу H5N1.

Проводилося порівняння різних вакцин. Три вакцини - вакцина на основі інактивованого цілого вірусу, вакцина на основі гемаглютиніну вірусу пташиного вірусу, отриманого з бакуловіруса, і вакцина на основі рекомбінантного гемагглютиніна вірусу пташиного грипу - були протестовані за їх здатністю захищати птиці. Вакцини та контрольні віруси (або їх білкові компоненти) були отримані з польових штамів вірусу пташиного грипу різного походження та включали штами, отримані з 4 континентів, 6 видів господарів та протягом 38-річного періоду. Вакцини захищали від прояву клінічних симптомів та зменшували кількість вірусу, що виділяється птицею, та титр вірусу, що виділяється за введенням гемаглютиніну контрольного вірусу пташиного грипу Н5. Імунізація цими вакцинами має знизити поширення вірусу пташиного грипу через респіраторний та травний тракт та зменшити передачу інфекції від птиці до птиці. Хоча найбільш значне зменшення виділення вірусу через респіраторний тракт досягалося, коли вакцина була схожа з контрольним вірусом, генетичний дрейф вірусу пташиного грипу ні впливати на основний захист, як й у випадку людського грипу.

Інфекція серед свійської птиці може бути неочевидною або викликати респіраторні захворювання, зменшення несучості або швидке фатальне системне захворювання, відоме як високопатогенний пташиний грип. Нейтралізуючі антитіла до білків гемаглютиніну та нейрамінідази забезпечують первинний захист проти хвороби. Різні вакцини викликають вироблення антитіл, що нейтралізують, включаючи вбиті цільновірійні вакцини і рекомбінантні вакцини на основі вірусу вакцини. Очевидно, антигенний дрейф вірусу у разі пташиного грипу грає меншу роль при невдалому вакцинуванні проти грипом людини. Цитотоксична Т-лімфоцитна відповідь може зменшувати виділення вірусу у навколишнє середовище у разі низькопатогенного пташиного грипу, але забезпечує спірний захист проти високопатогенного пташиного грипу. Вірус грипу може безпосередньо впливати на імунну відповідь інфікованих птахів, проте роль МХ гена, інтерферонів та інших цитокінів у захисті проти пташиного грипу залишається невідомою.

Характеристика пташиного грипу у людини

Епідеміологія захворювання (резервуар, механізм передачі, сприйнятливість та імунітет, особливості епідеміологічного процесу)

У травні 1997р. 3-річний хлопчик у Гонконгу страждав від лихоманки, виразки у горлі та кашлю. Його хвороба тривала близько 2 тижнів, і він помер від пневмонії. З трахеальної рідини було виділено вірус грипу А, проте не міг бути типований стандартними реагентами. Це змусило думати про новий штам. У серпні 3 лабораторії незалежно ідентифікували цей вірус як новий штам для людей грипу А (H5N1). До захворювання хлопчик мав контакт із інфікованими курями. Таким чином, це був перший документально підтверджений випадок інфекції вірусом А пташиного грипу H5N1 у людини. До цього випадку вважалося, що вірус пташиного грипу вражає лише птахів. Потім інфекція цим же вірусом була підтверджена у 17 інших пацієнтів віком від 2 до 60 років. До січня 1998 року 6 людей померли від хвороби. Прямих доказів передачі вірусу від людини до людини немає: усі інфіковані (навіть ті, хто живе разом в одній кімнаті) мали контакт з інфікованим птахом. Жодних вакцин для цього штаму немає, і нині робляться спроби знайти кандидатний вакцинний штам для розробки та виробництва комерційної вакцини.

Основні відмінні риси вірусу зразка 2004 року коротко можна сформулювати наступним чином:

· Вірус став більш вірулентним, що свідчить про мутацію вірусу.

· Вірус подолав міжвидовий бар'єр від птахів до людини, проте поки немає доказів того, що вірус передається безпосередньо від людини до людини (усі хворі люди мали прямий контакт із зараженим птахом).

· Вірус вражає та вбиває в основному дітей.

· Джерело зараження та шляхи поширення вірусу не визначені, що робить ситуацію з поширенням вірусу практично не контрольованою.

· Заходи щодо запобігання поширенню - повне знищення всього поголів'я птиці.

Спалах пташиного грипу в Гонконгу з особливою виразністю продемонстрував роль свійської птиці як джерела інфекції для людини.

У травні 2001 року вірус грипу А субтипу H5N1 було виділено з м'яса качок, імпортованого до Північної Кореї з Китаю. Незважаючи на те, що цей ізолят не був таким патогенним, як виділений у 1997 році, сам факт виділення високопатогенного вірусу грипу H5N1 з свійської птиці говорить про те, що циркуляція вірусу в Китаї продовжується і може становити ризик перенесення вірусу від птахів до людини. Перманентна циркуляція вірусу пташиного грипу типів H5N1 та H9N2, що подолали видовий бар'єр від птахів до людини у 1997 та 1999, потенційно може викликати пандемію серед людей. Однак, незважаючи на те, що вірус пташиного грипу має деякі ознаки пандемічного вірусу, він не має здатності швидко поширюватися серед популяції людей, що є необхідною умовоюдля пандемії.

Пташиний вірус важко зупинити, оскільки вірус, мабуть, мутував з часу останнього спалаху в Гонконгу у 1997 та 2003 роках. Мігруючі птахи можуть розповсюджувати його, що підтверджує той факт, що в Гонконгу було знайдено загиблий звичайний сокіл (сапсан), який переносить цей вірус.

На відміну від вірусу 1997 і 2003 року вірус H5N1 зразка 2004 став більш вірулентним, про що свідчить незвичайно велика кількість загиблого свійського птаха. Це підвищує ризик захворювання людей. Необхідно звернути увагу і на небезпеку охолодженого і замороженого м'яса свійської птиці, що збільшується, оскільки вірус H5N1 може зберігатися протягом багатьох років при температурі нижче -70 0 С. Однак він знищується при якісному приготуванні м'яса.

Локалізація спалахів пташиного грипу залежить від точності ідентифікації способів розповсюдження вірусу. Незвичайно те, що він первинно розповсюджується перелітними птахами. З попереднього досвіду відомо, що відповідальними за поширення пташиного грипу між фермами є люди та обладнання. У 1997 році спалах у Гонконгу вдалося локалізувати завдяки тому, що було знищено все поголів'я свійської птиці в країні. В даний час вірус поширився серед свійської птиці по всій Азії, тому локалізувати спалах набагато складніше.

Порівняно з попередніми спалахами, епідемія пташиного грипу 2004 року може охопити набагато більше ферм. Одночасно можлива трансмісія вірусу через Азію, оскільки контролюються чинники, викликають поширення вірусу. ВООЗ зазначає, що майже одночасні спалахи пташиного грипу в Японії, Північній Кореї, В'єтнамі, а тепер і в Таїланді та Камбоджі історично безпрецедентні і існує побоювання, що цей новий, вірулентний штам вірусу пташиного грипу може вразити весь світ.

Швидкість еволюції вірусу пташиного грипу в природних господарях (водоплавні птахи, ржанки та чайки) та аберантних господарях (кури, індички, поросята, коні та люди) різниться. Швидкість еволюції, визначена всім трьох спалахів, була подібною зі швидкістю, що спостерігається в ссавців, що є вагомим доказом адаптації вірусу пташиного грипу до нових видів господарів. Поки що, мабуть, пташиний грип не передається від людини до людини, проте через епідемію серед свійської птиці така передача стає дедалі ймовірнішою. Необхідна лише правильна рекомбінація між штамом H5N1 і співіснуючим штамом грипу людини. Це може статися, якщо хтось із людей або інших тварин захворіє на людський і пташиний грип одночасно, що дозволить вірусам обмінятися генами та утворити новий штам, який зможе легко передаватися від людини до людини. Досі немає доказів, що це сталося, оскільки у всіх відомих випадках хвороби інфікування відбувалося за прямого контакту з курями. Ця ситуація небезпечна тим, що якщо виникне пандемія, вона буде трагічніша за наслідками, ніж пандемія 1968 року.

Пташиний грип вражає переважно дітей - за повідомленнями агентства Рейтер на 26.01.2004р. із 7 жертв пташиного грипу 6 – діти. Чому це відбувається, невідомо.

Клінічні прояви, патогенез

Симптоми пташиного грипу у людини варіюють від типових грипоподібних симптомів (лихоманка, кашель, біль у горлі та біль у м'язах) до інфекції очей, пневмонії, гострого респіраторного захворювання, вірусної пневмонії та інших тяжких, загрозливих для життя симптомів.

Патогенез вірусу пташиного грипу вивчався на мишах, оскільки це одна з найбільш широко застосовуваних і вивчених моделей для дослідження патогенезу вірусів на ссавців, однак альтернативою пропонується вивчати вірус пташиного грипу на тхорах, для яких він також є патогенним.

Дослідження патогенності пташиних та людських ізолятів вірусу H5N1 з Гонконгу на 6-8 тижневих мишах BALB/c показало, що як пташині, так і людські ізоляти викликали у мишей захворювання, що характеризується гіпотермією, клінічними симптомами, швидкою втратоюваги та 75-100% смертністю на 6-8 день після інфікування. Три ізоляти не з Гонконгу не давали жодних клінічних проявів. Один ізольят A/tk/England/91 (H5N1) викликав захворювання середньої тяжкості і всі тварини, крім одного, одужали. Інфекція призводила до ураження (від легені до тяжкого) як верхніх, так і нижніх відділів респіраторного тракту. Найчастіше вірус викликав некрози в респіраторному епітелії порожнини носа, трахеї, бронхах та бронхіолах із супутнім запаленням. Найбільш серйозні та великі ураження спостерігалися у легких мишей, інфікованих гонконгським вірусом пташиного грипу, тоді як у мишей, інфікованих вірусами A/ck/Scotland/59 (H5N1) та A/ck/Queretaro/95 (H5N2), ураження були слабкими чи не спостерігалися зовсім. Віруси A/ck/Italy/97 (H5N2) та A/tk/England/91 (H5N1) виявили проміжну патогенність, даючи ураження респіраторного тракту від слабких до середніх. Крім того, інфекція, викликана різними ізолятами вірусу, могла бути надалі визначена імунною відповіддю мишей. Ізоляти не гонконзького походження після інфікування викликали продукування підвищених рівнів активного трансформуючого фактора зростання b, тоді як гонконзькі ізоляти такого не викликали.

При зараженні мишей людським ізолятом вірусу грипу А H5N1 виділяються дві групи, що відрізняються за вірулентністю. Використовуючи сучасні методи генетики, було показано, що мутація в позиції 627 у білку РВ2 впливає результат інфекції у мишей. Більш того, висока розщеплюваність гемаглютину є необхідною умовою летальності інфекції.

Більш ранні дослідження також вказували на наявність двох груп вірусів: група 1, для якої MLD50 була між 0.3 і 11 PFU, і група 2, для якої MLD 50 була більше 10 3 PFU. Через день після інтраназальної інокуляції мишам 100 PFU вірусу групи 1, титр вірусу в легенях становив 10 7 PFU/g або 3 log більше, ніж для вірусів другої групи. Обидва типи вірусів реплікувалися до високих титрів (>10 6 PFU/g) у легенях на 3-й день і залишалися на цьому рівні протягом 6 днів. Більш важливим є те, що тільки віруси першої групи викликали системну інфекцію, реплікувалися в нереспіраторних органах, включаючи головний мозок. Імуногістохімічний аналіз показав, що реплікація вірусів першої групи відбувалася в нейронах головного мозку, гліальних клітинах та кардіальних міофібрах.

Механізм вірулентності, відповідальний за летальність вірусів грипу у птахів, діє також і у господарів-ссавців. Те, що деякі віруси H5N1 не продукували системної інфекції на моделях, свідчить про те, що множинні фактори, які ще повинні бути встановлені, роблять свій внесок у тяжкість H5N1 інфекції у ссавців. Крім того, здатність цих вірусів продукувати системну інфекцію на мишах та виразні відмінності у патогенності серед ізолятів, показує, що ця система є корисною моделлю для вивчення патогенезу вірусу пташиного грипу на ссавців.

Крім того, показано, що одним із факторів, що впливають на патогенез вірусу H5N1, є деструктивний вплив на імунну систему, який відрізняється у летальних та нелетальних ізолятів вірусу H5N1.

Біохімічним аспектам, які впливають на вірулентність, адаптацію вірусу до нового господаря, імунну відповідь та патогенез, присвячено цілу низку робіт.

Відразу після спалахів 1997-1999 років почалися пошуки вакцини проти вірусу пташиного грипу. Оскільки неадаптований вірус H5N1 є патогенним для мишей, саме ці тварини були використані як модель імунної системи ссавців для дослідження летальної інфекції пташиного грипу.

Виробництво вакцини проти вірусу грипу H5N1 у системі курячих ембріонів неможливе через загибель курячих ембріонів при зараженні цим вірусом та високим рівнем біобезпеки, необхідним для роботи з цим вірусом та виробництвом вакцини на основі цього вірусу. Для розробки вакцини на основі цілісного вірусу використовувалися вірулентний вірус H5N4, виділений від мігруючих качок, вірус H5N1 та вірулентний рекомбінантний вірус H5N1. Усі вакцини були інактивовані формаліном. Інтраперитональна імунізація мишей кожною вакциною викликала вироблення гемагглютинін-інгібуючих і вірус-нейтралізуючих антитіл, у той час як інтраназальна вакцинація без ад'юванту індукувала як мукозальний, так і системний античний відповідь, який захищав мишей від контрольного зараження H5N.

Інтрамускулярне введення вакцини, приготовленої на основі непатогенного штаму A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3), антигенно пов'язаного з людським вірусом H5N1, у поєднанні з галуном або без них, призводило до повного захисту від летального контрольного зараження. H5N1. Захист від інфекції спостерігався у 70% тварин, яким вакцина вводилася сама по собі та у 100% тварин, яким вакцина вводилася у поєднанні з галуном. Протективний ефект вакцинації корелював із рівнем вірус-специфічних сироваткових антитіл. Ці результати свідчать, що у разі пандемії можливе використання антигенно пов'язаних, але з патогенних вірусів грипу як кандидатів у вакцину.

Дослідження ДНК вакцин показали, що ДНК вакцина, що кодує гемаглютинін з A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), який відрізняється від A/HK/156/97 (H5N1) в межах 12% НА1, запобігає загибелі мишей, але незахворювання при інфікуванні H5N1. Отже, ДНК вакцина, зроблена на основі гетерологічного штаму Н5, не захищає мишей від інфікування вірусом пташиного грипу H5N1, але корисна при захисті мишей від загибелі.

Протигрипозні вакцини, що індукують значний перехресний гетеросубтипний імунітет, можуть подолати обмеження ефективності вакцин, спричинені антигенною варіабельністю вірусу грипу А. Миші, що отримали триразову інтраназальну імунізацію вакциною H3N2 в поєднанні ії високопатогенним людським вірусом H5N1, причому вірусні титри в носовій порожнині та легені були принаймні в 2500 разів нижчими, ніж у контрольних мишей, які отримували тільки LT(R192G). Навпаки, миші, які отримали триразову вакцинацію вакциною H3N2 підшкірно у присутності або відсутності LT(R192G) або неповного ад'юванта Фрейнда, не були захищені при летальному контрольному інфікуванні і жодного помітного зниження титрів вірусу в тканинах5 не спостерігалося. Вакцинація без LT(R192G) призводила лише до часткового захисту проти гетеросубтипного контрольного зараження. Результати дослідження гетеросубтипного імунітету підтвердили корисність мукозальної вакцинації, яка стимулює перехресний захист проти безлічі вірусних субтипів, включаючи віруси, що становлять потенційну пандемічну небезпеку.

Розробка засобів виявлення та діагностики

Під час спалаху 1997 року аналіз інгібування гемаглютинації, стандартний для серологічного визначення інфекції грипу у людини, показав низьку чутливість щодо антитіл до вірусу пташиного грипу. У зв'язку з цим для визначення антитіл до вірусу пташиного грипу у людини було запропоновано більш чутливий метод мікронейтралізації та Н5 специфічний непрямий ELISA (імуноферментний аналіз). Чутливість та специфічність цих методів була порівнянна і, крім того, значно збільшувалася при поєднанні з Вестерн-блотом. Максимальна чутливість (80%) та специфічність (96%) при визначенні антиН5 антитіл у дорослих віком від 18 до 59 років досягалася при застосуванні мікронейтралізації у поєднанні з Вестерн блотом, а максимальна чутливість (100%) та специфічність (100%) при визначення анти Н5 антитіл у сироватці дітей молодше 15 років досягалася при застосуванні ELISA у поєднанні з Вестерн блотом. Цей алгоритм може використовуватися під час проведення сероепідеміологічних досліджень спалахів пташиного грипу H5N1.

Також було показано, що високопатогенні нейротропні варіанти вірусу пташиного грипу H5N1 можуть бути швидко виділені на мишах.

Крім того, ще в 1995 році для швидкого визначення послідовності сайту розщеплення гемаглютиніну, маркера потенціалу вірулентності вірусів пташиного грипу, була використана RT-PCR (полімеразна ланцюгова реакція). Ця методика в поєднанні з сіквенсом сайту розщеплення гемаглютиніну може служити як швидкий і чутливий метод оцінки потенційної вірулентності вірусів пташиного грипу. Раннє виявлення пов'язаних з вірулентністю послідовностей на сайті розщеплення гемаглютиніну в польових ізолятах вірусу допоможе краще контролювати грип серед величезної популяції свійської птиці.

Надалі було розроблено простий молекулярний метод швидкого генотипування для моніторингу внутрішніх генів циркулюючого вірусу грипу А. Стратегія субтипування вірусу була протестована наосліп на 10 контрольних вірусах кожного субтипу H1N1, H3N2 і H5N1 (всього на 30) і виявила високу ефективно. Стандартизований метод генотипування використовувався для ідентифікації джерела внутрішніх генів 51 вірусу грипу А, виділеного від людей Гонконгу в ході спалахів 1997-1998 років і відразу після них. Ця методика використовувалася для характеристики внутрішніх генів двох ізолятів вірусу пташиного грипу H9N2, отриманих у Гонконгу в 1999р.

Пізніше було розроблено real-time reverse transcriptase PCR (RRT-PCR) аналіз для швидкого визначення вірусу грипу А та субтипів Н5 та Н7 вірусу грипу А. У цьому аналізі використовується одностадійний спосіб визначення та флуоресцентні зонди. Межа визначення – близько 1000 копій мішені-РНК. За допомогою цього методу можна визначити 0,1 50% інфекційну дозу для курячих ембріонів. Для аналізу субтипів вірусу грипу А межа визначення - 103-104 копії мішені-РНК. Чутливість та специфічність даного методу безпосередньо порівнювалася зі стандартними методиками для визначення вірусу грипу: виділення грипу на курячих ембріонах та субтипування гемагглютиніна у реакції інгібування гемагглютинації. Порівняння проводилося на 1550 трахеальних та клоочних мазках від різних видів птахів та мазків, взятих із навколишнього середовища на ринках живого птаха у Нью-Йорку та Нью-Джерсі. Результати RRT-PCR корелювали з результатами виділення грипу на курячих ембріонах у 89% зразків. Інші зразки були позитивними щодо лише одним із методів. Загалом чутливість і специфічність Н7- та Н5-специфічних аналізів була подібна до методу виділення вірусу на курячих ембріонах та реакції інгібування гемаглютинації.

Лікування захворювання

Дослідження, що проводяться досі, підтверджують, що призначення ліків, розроблених для штамів людського грипу, буде ефективним і у разі інфекції пташиного грипу у людини, проте не виключена можливість, що штами грипу можуть стати резистентними до таких ліків і ці ліки стануть неефективними.

Було виявлено, що виділений вірус чутливий до амантадину та рімантадину, що інгібує репродукцію вірусу грипу А та застосовується в терапії людського грипу. Крім того, було досліджено низку інших препаратів. Інгібітор нейрамінідаз занзивір інгібував реплікацію вірусів на клітинах нирок хом'яків в аналізі вірусного врожаю (50% ефективна концентрація, 8,5-14,0 mM) та інгібував активність вірусної нейрамінідази (50% інгібуюча концентрація 5-. Інтраназальне введення занзивіру двічі на день (50 та 100 mg/kg ваги тіла) повністю захищало мишей від смерті. У дозі 10 mg/kg ваги занзивір повністю захищав мишей від інфікування вірусом H9N2 і збільшував тривалість життя і кількість мишей, що вижили, інфікованих вірусами H6N1 і H5N1. У всіх досліджених дозах занзивір значно зменшував титри вірусу у легенях та повністю блокував поширення вірусу в мозок. Таким чином, занзивір є ефективним при лікуванні пташиного грипу, який може бути перенесений на ссавців.

Орально введений інгібітор нейрамінідази RWJ-270201 був протестований у паралелі із занамівіром (zanamivir) та озелтамівіром (oseltamivir) на панелі вірусів пташиного грипу на інгібування нейрамінідазної активності та реплікації у тканинних культурах. Потім ці агенти були протестовані на захист мишей проти летальних інфекцій H5N1 та H9N2. In vitro RWJ-270201 був найбільш ефективним проти всіх дев'яти субтипів нейрамінідази. RWJ-270201 (концентрація 50% інгібування від 0,9 до 4,3 nM) перевершував занамівір і озельтамівір карбоксилат інгібування нейрамінідази. RWJ-270201 пригнічував реплікацію вірусу пташиного грипу як євразійської, так і американської лінії на клітинах MDCK (концентрація 50% ефективності від 0,5 до 11,8 мм). Миші, яким щодня давали RWJ-270201 з розрахунку 10 mg на кг ваги, були повністю захищені проти контрольного зараження летальною дозою вірусів A/Hong Kong/156/97 (H5N1) та A/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). Як RWJ-270201, так і озельтамівір значно зменшували титри вірусів у легких мишей при денних дозахвід 1,0 до 10 mg/kg та захищали поширення вірусу в мозок. Коли лікування починалося через 48 годин після експозиції H5N1 вірусом, 10 mg RWJ-270201/kg ваги щодня захищали 50% мишей від загибелі. Ці результати підтвердили, що RWJ-270201 ефективний проти вірусу пташиного грипу принаймні так само, як і занамівір або озельтамівір і потенційно може використовуватися в клінічній практиці для лікування пташиного грипу при переносі його від птахів до людини.

Потенційна небезпека пандемії грипу

Всі віруси грипу мають потенційну здатність змінюватися. Існує можливість того, що вірус пташиного грипу може змінитися таким чином, що зможе інфікувати людей та легко поширюватися від людини до людини. Оскільки ці віруси зазвичай людини не інфікують, у людській популяції існує дуже низький імунний захист проти таких вірусів або цей захист відсутній зовсім. У випадку, якщо вірус пташиного грипу стане здатним інфікувати людей і набуде здатності легко поширюватися від людини до людини, може початися пандемія грипу. Цей факт підтверджують американські та британські вчені у своєму повідомленні 05 лютого 2004 року: результати їхніх досліджень свідчать про те, що іспанський грип був настільки смертельним через те, що він еволюціонував із пташиного грипу та містив унікальний білок, до якого у людини не було імунітету. Про це ж свідчать і дані щодо ступеня дивергенції антигенних сайтів гемаглютиніну в ході антигенного дрейфу вірусу між 1918 і 1934 роками, що підтверджують гіпотезу про те, що вірус людського грипу, що викликав пандемію 1918 року, походить від вірусу пташиного. птахів до людини і адаптувався до людини, ймовірно, шляхом мутації та/або реассортації незадовго до 1918 року.

Зазвичай віруси грипу А мають чітко визначене коло господарів, проте обмеження кола господарів є полігенним за своєю природою і не має абсолютного характеру. Іноді відбувається міжвидова передача вірусу як і природних умовах, і при адаптації до нового господаря в лабораторних умовах.

Для вірусів грипу властива постійна антигенна мінливість. Два види мінливості - дрейф і зсув - змінюють обидва поверхневі антигени вірусу грипу А. При антигенному дрейфі відбуваються невеликі зміни в структурі гемаглютиніну і нейрамінідази, в той час як при антигенному зрушенні зміни цих білкових молекул, викликані реассортацією геномних сегментів, дуже значні.

Ряд генетичних та серологічних даних свідчить про те, що пандемії грипу людини можуть бути результатом реассортації генів між вірусами людини та птахів. Це означає, що коли 2 віруси інфікують одні й ті ж клітини, вірусне потомство може успадкувати набори геномних РНК-сегментів, що є рекомбінацією РНК-сегментів обох батьківських вірусів. Теоретично можливе число таких комбінацій, які можуть сформувати повний РНК-геном при конкурентній інфекції, становить 2256. Однак лише деякі віруси-реасортанти мають правильне поєднання генів, необхідним для ефективної репродукції в природних умовах.

Генетичні та біологічні дослідження підтверджують, що свині можуть стати своєрідною "змішувальною судиною" для утворення нового реасортанту вірусу грипу, аналогічного пандемічним вірусам 1957 і 1968 років.

В даний час виникнення пандемічного вірусу грипу можливе шляхом перенесення генів з резервуару водоплавних птахів до людини через реассортацію в свинях, гіпотетичній "судині, що змішує". Розуміння спалаху грипу H5N1 у 1997 році у Гонконгу та виділення вірусу пташиного грипу H9N2 від людини збільшують альтернативні можливості для виникнення нового пандемічного вірусу. Віруси H9N2, виявлені в земноводній домашній птиці в Південному Китаї перемістилися назад до водоплавних домашніх качок, у яких ці віруси генерують численні реасортанти. Ці нові віруси H9N2 є подвійними або навіть потрійними реассортантами, які мають потенційну здатність безпосередньо інфікувати людей. Деякі з них містять сегменти генів, які цілком споріднені з A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) або A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-like, H9N2). Більш важливим є те, що деякі з цих внутрішніх генів повністю пов'язані з аналогічними генами нового вірусу H5N1, виділеного під час спалаху в Гонконгу в 2001 році. Виявлено двоходову трансмісію вірусу грипу між земними та водними птахами, що полегшує генерацію нових реасортантів вірусу грипу H9N2. Такі реасортанти можуть відігравати пряму роль у появі наступного пандемічного вірусу. Віруси H5N1 та H9N2 мають подібні характеристики, що збільшує ймовірність появи нового патогену для людини. У материковій частині Китаю циркулюють гени, що кодують H5N1, що зберігає можливість вірусної реассортації. Вірус H5N1, що циркулює на ринках живого птаха, охоплює дві різні філогенетичні лінії у всіх генах, які дуже швидко еволюціонують.

Відповідно до керівництва ВООЗ, Міністерство охорони здоров'я, соціального забезпечення та спорту Нідерландів розробило національний план щодо мінімізації наслідків пандемії грипу. В рамках плану готовності до пандемії, було дано оцінку значущості проблеми, виходячи з кількості госпіталізованих та летальних випадків у ході пандемії грипу. Використовуючи аналіз сценарію, було досліджено і потенційний ефект можливого втручання. Описуються та порівнюються сценарії розвитку для розуміння потенційного впливу пандемії (захворюваності, госпіталізації та загибелі), різних видів втручання та критичні параметри моделі. Аналіз сценаріїв є корисним інструментом для прийняття політичних рішень щодо розробки та планування контролю та управління епідемією на національному, регіональному та локальному рівнях.

Пандемії грипу у людській популяції

Пандемія грипу - це глобальний спалах грипу і відбувається він, коли новий вірус грипу з'являється, розповсюджується та викликає хворобу по всьому світу. Останні пандемії вірусу грипу призводили до високих рівнів захворюваності, смертності, соціальної нестабільності та економічних втрат.

У ХХ столітті спостерігалися три пандемії та одна глобальна епідемія, близька до пандемії (1977). Збудники пандемій поширювалися в усьому світі протягом приблизно одного року після того, як були виявлені.

Це:
1918-1919 - Іспанський грип, іспанка. Викликав найбільшу кількість смертей, понад 500 000 людей загинули у США та від 20 до 50 мільйонів людей загинули у всьому світі. Безліч людей загинули протягом перших кількох днів після захворювання та безліч – внаслідок ускладнень після грипу. Близько половини загиблих були молоді здорові дорослі люди.

1957-1958 - Азіатський грип. Викликав близько 70 000 смертей у США. Вперше зареєстрований у Китаї наприкінці лютого 1957 року, азіатський грип досяг США у червні 1957 року.

1968-1969 - Гонконгський грип. Викликав близько 34 000 смертей у США. Був вперше зареєстрований у Гонконгу на початку 1968 року і досяг США наприкінці цього року. Вірус грипу А (H3N2) циркулює досі.

Вірус грипу вперше був виділений в 1933 р. Цікаво, що кожен новий вірус (азіатський, гонконгський) спочатку з'являвся в Китаї, і вважають, що віруси, що викликали епідемії, що відбувалися до 1933, також походили з Китаю.

Ці пандемічні віруси мали кілька спільних особливостей. Перші спалахи пандемій, викликані цими вірусами, сталися Південно-Східної Азії. Поява вірусів Н2N2 та Н3N2 супроводжувалася зникненням з людської популяції вірусів, що циркулювали до них (відповідно вірусів підтипів Н1N1 та Н2N2). Чому віруси, які раніше циркулювали в людській популяції, зникали з появою нових вірусів, залишається незрозумілим.

За антигенною специфічністю пандемічні віруси, відповідальні за азіатський та гонконгський грип, відрізнялися від вірусів грипу, які циркулювали у людей перед їх появою. Агент епідемії " російського грипу " в 1977 р. (підтип Н1N1) був у основному ідентичний вірусам, які циркулювали серед людей у 1950 р. Дуже сумнівно, що цей вірус зберігався у природі понад 20 років без будь-яких змін. Тому логічно зробити висновок про те, що вірус був збережений у замороженому вигляді до моменту впровадження якимось чином у людську популяцію.

Зазвичай, одного разу, з'явившись і поширившись, вірус грипу обґрунтується серед людей і циркулює протягом багатьох років. Центр США з контролю захворювань та ВООЗ здійснюють великі програми моніторингу випадків захворювання на грип по всьому світу, включаючи появу потенційно пандемічних штамів вірусу грипу.

12. Висновок.

Медична географія – комплексна наука. Тому вона тісно пов'язана з багатьма суміжними науками. Однією є екологія.

Відмінною рисою високотехнологічного ХХ століття є інтерес громадськості до проблем екології. Питання охорони природи набуло особливої актуальності в останні десятиліття минулого століття, коли став очевидним зв'язок зростання захворюваності зі станом навколишнього середовища. На початку 1970-х років у Західній Європі виник потужний рух «зелених», що зберігає активні позиції дотепер. Молоді німці, французи, австрійці, данці об'єдналися у боротьбі проти забруднення навколишнього середовища, шкідливих наслідків розвитку атомної енергетики, за скорочення військових бюджетів та демократизацію суспільного життя. Відкриваючи правду про загрозу екологічної катастрофи, «зелені» закликають людей до зменшення споживання природних ресурсів, що може скоротити утворення промислових відходів.

Прогрес завжди асоціювався зі зростанням споживання матеріальних благ. Європейські країни давно пройшли етап безоглядного накопичення багатств і вже близькі до того, щоб стати суспільством із помірною культурою споживання. На жаль, цього не можна сказати про держави, що розвиваються, до яких належить Росія. Щоб наблизитись до стандартів споживання розвинених країн, необхідно збільшення використання сировини та енергії. За твердженням учених, за існуючих умов планета не витримає навантаження, і екологічна катастрофа стане неминучим. Перебудова економічної політики у бік раціонального природокористування у країнах розпочалася ще 1980-х роках, але змінити споживчу орієнтацію суспільства виявилося набагато складніше.

За відсутності безвідходних виробництв країни, що розвиваються, не здатні переробляти більше 10% побутового та промислового сміття. Навіть така незначна частина відходів знищується без належного дотримання санітарних норм. За даними ВООЗ, приблизно третина населення планети не забезпечена мінімальними санітарними умовами. Тут маються на увазі тісні житла, відсутність гарячого водопостачання, а нерідко брак чистої питної води, наприклад, жителі багатьох районів Закавказзя, Середньої та Південної Азії всім потреб використовують каламутну воду гірських річок, будучи потенційними джерелами масштабних епідемій. Приблизно половина міського населення відсталих країн не забезпечена відповідними засобами видалення сміття. Якщо вірити статистиці, понад 5 мільйонів людей на Землі щороку помирають від захворювань, пов'язаних із забрудненням довкілля. Минуле століття залишило у спадок новому віці хвороби промислового характеру. Наприклад, захворювання Мінамати обумовлено отруєнням ртуттю. Хвороба Юшо-Ю-Ченга, спочатку зазначена в промислових районах Південно-Східної Азії, є ураженням печінки діоксином. У 1976р. в одному з міст Італії внаслідок порушення правил поховання хімічних відходів діоксином отруїлися сотні людей. У західній частині Казахстану поширений азбестоз-руйнування легких азбестовим пилом; в районі Семипалатинська "популярна" фосфорно-марганцева інтоксикація, названа хворобою Кашина-Бека. Трагедією століття називають аварію на ядерній станції в Чорнобилі, яка відразу позбавила життя тисячі людей і продовжує вбивати потомство через опромінених батьків та радіоактивну екологічну систему.

Фахівці попереджають, що відновлення втраченого природного балансу перевищує можливості наявних технічних засобів. На думку, природні екосистеми влаштовані набагато складніше, ніж людська цивілізація. Навіть часткове їх руйнування може засмутити потоки інформації, що керують нормальним функціонуванням та стійким розвитком біосфери.

Таким чином, проблеми екології давно вийшли за рамки медицини, економіки та політики, ставши явищем філософським. Питання порятунку довкілля сьогодні розглядаються представниками різноманітних галузей знань, солідарних у цьому, що перемога людського розуму стане основним завоюванням ХХІ століття.

Як було сказано вище, медицина як наука не стоїть на місці, а рухається вперед. І я сподіваюся, що зможу взяти участь у розробці вакцин та методів лікування страшних захворюваньнового століття: СНІДу, Атипової пневмонії, Пташиного грипу. А також у вдосконаленні лікування та профілактики вже знайомих захворювань. які дісталися людству у спадок із давніх часів.

13. Список літератури

1.В.П.Максаковський «Географія 10 клас»

2.Т.В.Кучер, І.Ф.Колпащикова «Медична географія»

3.Е.Н.Грицак «Популярна історія медицини»

4.Ю.Е.Корнєєв «Здоров'я населення Росії в екологічній аранжі-

5.Е.Н.Павловський «Медична географія. XIV Географічний збір

6.А.Ф.Трешніков «Медична географія та здоров'я»

7.Е.І.Єгнатьєв «Медична географія та освоєння нових районів

Сибіру та Далекого Сходу»

8.Ф.Ф.Тализин «Подорожі за невидимим ворогом»

МАТЕРІАЛ

до уроку-семінару
«Глобальні проблеми здоров'я людства »

11 клас.

Розробила: Коконіна Зінаїда Іванівна, вчитель географії МОАУ «Ліцей №2» міста Оренбурга
Мета уроку : познайомити учнів із глобальними проблемами здоров'я людини, з поняттям «Медична географія, географією інфекційних захворювань»
Обладнання: політична мапа світу, слайди, доповіді, презентації учнів.

1. Проблеми найбільш «універсального» характеру,

2. Проблеми природно-економічного характеру,

3. Проблеми соціального характеру,

4. Проблеми змішаного характеру .

1.екологічна проблема;

демографічна проблема;

проблема миру та роззброєння, запобігання ядерній війні;

продовольча проблема - як забезпечити продовольством населення Землі, що росте?

енергетична та сировинна проблеми: причини та шляхи вирішення;

проблеми здоров'я людей: глобальна проблема;

Проблема використання Світового океану.

Як ми бачимо, існує безліч глобальних проблем, але я хотіла б зупинитися на Глобальній проблемі здоров'я людства.

Інфекційні хвороби, які забирали тисячі життів у давнину, на жаль продовжують мати місце і в наші дні, хоча медицина з тих часів зробила крок вперед завдяки науковому прогресу і великим відкриттям вчених медиків, біологів, екологів. Останнім часом у світовій практиці в оцінці якості життя людей перше місце висувається стан здоров'я. І це не випадково: адже саме воно є основою повноцінного життя та діяльності кожної людини, та й суспільства загалом.

Багато хвороб продовжують загрожувати життю людей, часто набуваючи воістину глобального поширення. Серед них можна назвати серцево-судинні захворювання, від яких щороку у світі помирає 15 млн. осіб, злоякісні пухлини, венеричні хвороби, наркоманія, малярія. Ще більшу загрозу для всього людства є СНІД. Розглядаючи цю проблему, ми повинні мати на увазі, що при оцінці здоров'я людини не можна обмежуватись лише її фізіологічним здоров'ям. Це поняття включає також моральне (духовне), психічне здоров'я, з яким справа також неблагополучно, в тому числі і в Росії. Ось чому здоров'я людини продовжує залишатися однією із пріоритетних глобальних проблем. Здоров'я людей багато в чому залежить від природних факторів, від рівня розвитку суспільства, науково-технічних досягнень, умов життя та праці, стану довкілля, розвитку системи охорони здоров'я тощо. Всі ці фактори тісно взаємопов'язані між собою і в сукупності або сприяють зміцненню здоров'я або викликають певні хвороби.

Медична географія вивчає природні умови для того, щоб виявити закономірні впливи комплексу цих умов на здоров'я людей. У цьому обов'язково враховуються соціально-економічні чинники. Становлення медичної географії як науки охоплює тисячоліття; воно залежало від розвитку багатьох інших наук, насамперед від географії та медицини, а також від фізики, хімії, біології та ін. Кожне нове відкриття, досягнення у цих галузях знань сприяло розвитку медичної географії. Вчені багатьох країн світу зробили свій внесок у визначення цілей та завдань медичної географії, її змісту. Однак багато питань цієї науки залишилися спірними і потребують подальшого вивчення.

Що таке медична географія?

Медична географія – це галузь науки, вивчає природні умови місцевості з пізнання закономірностей впливу комплексу умов для здоров'я людей, і навіть враховує вплив соціально- економічних чинників. Це визначення було сформульовано А.А. Шошиним на початку 60-х. Під комплексом природних умов розуміють певні природні системи: ландшафти, фізико-географічні області, природні зони, які є взаємозв'язок природних компонентів – рельєфу, клімату, грунтів, вод, рослинності, тварин.

Соціально-економічні чинники включають особливості життя та діяльності людей, промисловість, сільське господарство, транспорт та шляхи сполучення, невиробничу сферу. Перші уявлення про вплив природних і соціально економічних факторів на здоров'я людей почали формуватися ще в давнину, про що свідчать дані археології, елементи медичної діяльності, відображені в мові, народному епосі, а також у витворах мистецтва, що згадують різноманітні хворобливі стани та медичну допомогу при них, що збереглися древні писання (трактати). З розвитком людського суспільства – ускладненням господарства, появою нових знарядь, їх удосконаленням – виникали нові хвороби та необхідність надання відповідної лікарської допомоги. Так, з розвитком полювання почастішали травми під час зіткнень з дикими тваринами; удосконалювалася примітивна допомога при травмах – лікування ран, переломів, вивихів. Потреба допомоги у разі травм збільшилася також у зв'язку з війнами між пологами та племенами при формуванні людського суспільства. Спостережливість первісних людей дозволила їм відкрити особливу дію на організм деяких рослин (болезаспокійливу, збудливу, проносну, потогінну, снодійну та ін.), що дало можливість застосовувати їх для полегшення хворобливих станів. Серед лікувальних засобів з найдавніших часів використовували сонце, воду, зокрема мінеральну, а також фізичні вправи, розтирання (масаж) та ін.

III -Доповіді учнів про географію інфекційних захворювань
Чума - гостра природно-осередкова інфекційна хвороба, що викликається паличкою чуми. Належить до особливо небезпечних інфекцій. На земній кулі зберігається ряд природних вогнищ, де чума постійно зустрічається у невеликого відсотка гризунів, що там живуть. Епідемії чуми серед людей часто були обумовлені міграцією щурів, що заражаються у природних осередках. Від гризунів до людини мікроби передаються через бліх, які за масової загибелі тварин змінюють господаря. Крім того, можливий шлях зараження під час обробки мисливцями шкур убитих заражених тварин. Принципово іншим є зараження від людини до людини, здійснюване повітряно-краплинним шляхом. Збудник чуми стійкий до низьких температур, добре зберігається в харкотинні, але при температурі +55 градусів гине протягом 10-15 хвилин, а при кип'ятінні - практично миттєво. Потрапляє до організму через шкіру, слизові оболонки дихальних шляхів, травного тракту, кон'юнктиви. При укусі заражених чумними бактеріями бліх у людини дома укусу може утворитися здуття шкіри. Потім процес поширюється по лімфатичних судинах до лімфатичних вузлів, що призводить до їх різкого збільшення, злиття та утворення конгломерату (бубонна форма). Бубонна форма чуми характеризується появою різко болючих конгломератів, найчастіше пахових лімфатичних вузлів з одного боку. Інкубаційний період 2-6 днів. Одночасно з'являється збільшення та інших груп лімфатичних вузлів – вторинні бубони. Тяжкість стану хворих поступово наростає до 4-5-го дня, температура може бути підвищеною, іноді відразу з'являється висока лихоманка, але спочатку стан хворих нерідко залишається в цілому задовільним. Цим пояснюється той факт, що людина, яка захворіла на бубонну чуму, може перелетіти з однієї частини світу в іншу, вважаючи себе здоровою. Однак у будь-який момент бубонна форма чуми може перейти у вторинно-септичну або вторинно-легеневу форму. Септична та легенева форми чуми протікають, як і всякий важкий сепсис. Найважливішу роль діагностиці у сучасних умовах грає епідеміологічний анамнез. Приїзд із зон, ендемічних по чумі (В'єтнам, Бірма, Болівія, Туркменія, Каракалпакська Республіка), або з протичумних станцій хворого з описаними вище ознаками бубонної форми або з ознаками важкої геморагіями і кривавою мокротою-пневмонії при вираженій лімфаденопатії контакту є досить серйозним аргументом для вжиття всіх заходів локалізації передбачуваної чуми та точної її діагностики. Треба особливо підкреслити, що в умовах сучасної медикаментозної профілактики ймовірність захворювання персоналу, який якийсь час контактував з хворим на чуму, що кашляє, дуже мала. Нині випадків первинної легеневої чуми серед медичного персоналу немає. Встановлення точного діагнозу необхідно здійснити за допомогою бактеріологічних досліджень. Матеріалом для них є пунктат лімфатичного вузла, що нагноився, мокротиння, кров хворого, що відокремлюється свищів і виразок.

При підозрі на чуму хворий має бути негайно госпіталізований до боксу інфекційного стаціонару. При можливості медичний персонал одягає протичумний костюм, якщо ні, марлеві маски, косинки, бахіли. Весь персонал негайно отримує профілактичне лікування антибіотиками, яке триває усі дні, які він проводить в ізоляторі. Чума лікується антибіотиками. У разі сучасної терапії смертність при бубонної формі вбирається у 5-10%, а й інших форм відсоток одужань досить високий, якщо лікування розпочато рано.

Оспа.

Давні індійські та китайські рукописи доносять до нас опис страшних епідемій чорної віспи. У хворого починався жар, виникали біль голови, загальна слабкість, через 3-4 дні все тіло покривалося наповненими рідиною бульбашками (оспинами). Хвороба тривала близько двох тижнів, причому до 40% хворих гинули. Найважче хворіли діти. У перехворілих дома оспин утворювалися рубці. Іноді оспини висипали на очах, що вело до сліпоти. У Європу віспа потрапила пізніше, ніж Схід - в епоху середньовіччя. Вперше потрапляючи до нових країн, ця хвороба вирувала з особливою силою. В Ісландії 1707р. від віспи загинуло понад дві третини населення. У 1796р. Дженнер своїм методом осприщеплювання (вакцинації) започаткував боротьбу з цією недугою. Віспа натуральна-гостра вірусна хвороба, що відноситься до карантинних інфекцій. Характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією та пустульозним висипом. Збудник відноситься до вірусів групи віспи, що добре зберігається при висушуванні. Вірус проникає в організм через слизові оболонки верхніх відділів респіраторного тракту. Інкубаційний період триває 5-15 днів. Хвороба починається гостро. З ознобом підвищується температура тіла. Хворих турбує слабкість, головний біль, біль у попереку, криж, рідше нудота, блювання, біль у животі. Шкіра обличчя, шиї та грудей гіперемована, судини склер ін'єктовані. Може з'явитися «передвісникова» висипка, що швидко зникає. На 4-й день хвороби знижується температура тіла, дещо покращується самопочуття хворого, і водночас з'являється характерна для віспи екзантема. Елементи висипу є плямами, які перетворюються на папули, потім на везекули і до 7-8-го дня хвороби – на пустули. З 14-го дня хвороби пустули перетворюються на скоринки, після відпадання яких залишаються рубці. У щеплених віспа протікає легко, іноді нагадує вітряну віспу. Віспа-гостра вірусна хвороба з повітряно-краплинним шляхом передачі, що виникає переважно в дитячому віці і характеризується гарячковим станом, папуловезикульозним висипом, доброякісним перебігом. Збудник вітряної віспи відноситься до вірусів групи герпесу, нестійкий у зовнішньому середовищі. Проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Після інкубаційного періоду на тілі з'являється характерна висипка. Інкубаційний період триває середньому 14 дней.В 1967г. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) розпочала кампанію боротьби за остаточну ліквідацію віспи у всьому світі. За 1967р. у світі на віспу перехворіло понад 2млн. людина. У 1971р. був зареєстрований останній випадок захворювання на віспу в Америці, в 1976р. - в Азії, 1977р. - в Африці. Через три роки, в 1980 р., ВООЗ оголосила у тому, що віспа остаточно переможена у світі. Зараз жоден житель планети не хворіє на цю хворобу, і збудник віспи продовжує жити лише у трьох лабораторіях (у США, Росії, ПАР). Російськими вченими з новосибірського наукового Центру «Вектор» розроблено новий, модифікований варіант вакцини проти віспи. Цей новий варіант вакцини може одночасно захищати людину і від віспи, і гепатиту В.

СНІД.

Що таке вірус?

Вірус - це мікроорганізм, який можна розглянути тільки під дуже потужним мікроскопом. Віруси живуть всередині живих клітин, з яких складаються всі тканини організму людини. У нашому організмі налічуються мільярди таких клітин. Вони об'єднані у групи та виконують різні функції. Зовнішній бік клітини називається мембраною. Це шкіра клітини, що захищає її, всередині клітини містяться рідина і ядро. Ядро відіграє дуже важливу роль. Коли вірус потрапляє в організм людини, він знаходить клітину, яка впускає його, і змінює в ній програму клітинного «комп'ютера». Тепер, замість функціонувати нормально і виконувати свої обов'язки, клітина починає виробляти віруси. Такі віруси можуть спричинити різні хвороби: грип, кір, вітряну віспу. У цьому випадку людина на якийсь час хворіє, але швидко одужує завдяки імунній системі, яка негайно вступає в боротьбу з вірусом і перемагає його. Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів і становить велику небезпеку саме тим, що атакує клітини, які повинні боротися з вірусом.

Як передається ВІЛ?

На щастя, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) передається від людини до людини лише за певних умов і набагато рідше, ніж збудиться інших хвороб, таких як грип та вітряна віспа. якщо кров, заражена (інфікована) ВІЛ, потрапляє в кров здорової людини. Щоб не заразитися через чужу кров, достатньо дотримуватися елементарних запобіжних заходів там, де доводиться мати справу з кров'ю. Наприклад, стежити, щоб на тілі не було порізів та садна. Тоді навіть якщо кров хворого випадково потрапила на шкіру, вона не зможе проникнути в організм. То як же передається цей злощасний вірус? Ось кілька прикладів із реального життя. У отця Дженні, Тоні, виявили вірус ВІЛ. Під час операції у лікарні йому довелося робити переливання крові. Як виявилось, введена йому кров уже містила вірус. Виявивши, що вірус може передаватися таким шляхом, лікарі розробили цілу низку заходів, що запобігають можливості його присутності у донорській крові. Наразі передача вірусу при переливанні крові майже виключена. Голки для уколів мають бути лише одноразовими. Якщо їх використовувати неодноразово, то кров ВІЛ-інфікованого може потрапити в кров здорової людини. Дитині вірус може передатися від хворої матері. Розвиваючись у її утробі, він пов'язані з нею пуповиною. Кров по кровоносних судинах тече в обох напрямках. Якщо в організмі матері є ВІЛ, то він може передатися і дитині. Крім того, існує небезпека зараження немовлят через материнське молоко. За статевих контактів також ВІЛ може передаватися.

Холера

Холера. (Тропічна хвороба). Це гостра кишкова інфекція, що викликається холерним вібріоном, що характеризується поразкою ферментних систем кишкового епітелію. Збудник-Vibriocholerae. Джерела хвороби-хворі люди та вібріононосії. Частина холерних вібріонів, потрапляючи в організм людини з водою та їжею, гине у кислотному середовищі шлунково-кишкового тракту. Інша частина потрапляє у просвіт тонкого кишечника, де лужна реакція середовище та високий вміст продуктів розщеплення білків сприяють їхньому інтенсивному розмноженню. Цей процес супроводжується виділенням великої кількості токсичних субстанцій, що проникають в епітеліальну клітину. Розвивається гостра позаклітинна ізотонічна деградація, відбувається порушення тканинного метаболізму. Розвивається зневоднення організму. За одну годину хворі можуть втратити понад 1 л рідини. Відбувається згущення крові, уповільнення кровотоку, порушення периферичного кровообігу, гіпоксія тканин; накопичення недоокислених продуктів обміну призводить до розвитку гіпокалемії, порушення серцевої діяльності, функції мозку та інших органів, процесів згортання крові. Сприйнятливість до холери висока. Найбільш схильні до захворювання обличчя зі зниженою кислотністю шлункового соку, що страждають гастритами, деякими формами анемій і глистяних захворювань. психічні захворювання. Наприклад, шизофренія.

Чи є шизофренія хворобою?

Так, є, оскільки хвороба – це відхилення від статистично певної норми. Так само як зниження вмісту гемоглобіну в крові, тобто його зміна, називається анемією і є хворобою. Наші психічні функції мають певні параметри, які можуть вимірюватися у різний спосіб (починаючи з психологічних, нейропсихологічних, біохімічних та інших, аж до електрометричних). Крім того, це, звичайно ж, хвороба, оскільки це страждання, часом болісне, і люди шукають допомоги. Ми з повною підставою називаємо шизофренію хворобою, але тільки з клінічної, лікарської точки зору. У соціальному значенні людини, яка страждає на це захворювання, назвати хворим, тобто неповноцінним, було б некоректно. Хоча ця хвороба хронічна, форми шизофренії вкрай різноманітні і часто людина, яка перебуває в даний момент у ремісії, тобто поза нападом (психозом), може бути цілком дієздатною, і навіть більш професійно продуктивною, ніж її середньостатистичні опоненти. Що б усе вищесказане було більш аргументовано, потрібно розповісти про суть цього захворювання. Для початку – кілька слів про термін «шизофренія». Слово виникло від грецьких «шизо» («схізо»)-розщеплюю і «френ» - розум. Під розщепленням мається на увазі не роздвоєння (наприклад, особистості), як часто це зовсім вірно розуміють, а дезорганізацію, відсутність гармонійності, невідповідність, нелогічність з погляду пересічних людей.

Атипова пневмонія.

На початку 2003р. Весь світ із напруженою увагою стежив за швидким поширенням нового нікому не веденого захворювання. Небезпека нової інфекції поза сумнівом, т.к. багато хворих помирали, незважаючи на всі зусилля лікарів. Та й серед лікарів були випадки захворювання зі смертельним результатом. У пресі це захворювання стали називати «атиповою пневмонією». Атипова пневмонія - це те ж, що важкий гострий респіраторний синдром (ТОРС), або SAR. Хвороба швидко поширювалася по всьому світу, і ніякі ліки не допомагали. Це змусило багатьох журналістів та фахівців-медиків говорити про появу найнебезпечнішого від часу відкриття вірусу СНІДу захворювання. Імовірно епідемія атиповій пневмонії почалася в провінції Гуандун у Китаї на кордоні з Гонконгом: 11 лютого 2003р. Там був відзначений спалах надзвичайно гострого грипу, схожого за проявами та наслідками з тяжкою двосторонньою пневмонією. Померло 5 хворих. КК 20 лютого в КНР кількість померлих від гострого грипу досягла 21 людини. 11 березня професор Н.В. Каверін, завідувач лабораторії Інституту вірусології РАМН, повідомив, що в лютому в Гонконгу загинув хворий, у якого було виділено вірус грипу підтипу Н5N1. Це той самий «Куринний грип» з високою летальністю, на який люди хворіли тут у 1997 р., але тоді вони заражалися від курей, а тепер було схоже, що зараження походить від людини. Експерти не знали про збудника хвороби нічого, крім того, що він дуже швидко поширюється та передається повітряно-краплинним шляхом. Атипова пневмонія вийшла за межі Китаю-випадки захворювання були відзначені у В'єтнамі та Сінгапурі. З кожним днем розширювалася область поширення хвороби: 15 березня оголошено про перші випадки захворювання на атипову пневмонію в Європі (Німеччина) і Північну Америку (Канада), 17 березня - в Ізраїлі, 18 березня - у Франції. Кропотлива робота співробітників 13 лабораторій у 10 країнах світу, генетична експертиза показали, що хвороба викликається одним із представників груп коронавірусів. Однак цей вірус ніде раніше не спостерігався в людській популяції, чим підтвердив інформацію про те, що вірус атипової пневмонії потрапив до людини від домашніх та диких кішок. Саме в південних провінціях Китаю, звідки почала поширюватися інфекція, кішок вживають у їжу. У той же день представник ВООЗ на з'їзді дослідників вірусу атипової пневмонії в Женеві оголосив, що ця хвороба є загальною для людини і тварин. Це підтверджується дослідами на мавпах: введення ним вірусу викликає захворювання з тими самими симптомами, що й у людей. 24 квітня в Болгарії зареєстрований перший хворий з атиповою пневмонією. Цього ж дня Держсанепідемнагляд Росії вперше розповсюдив пам'ятку для населення, в якій наведено необхідні відомості про атипову пневмонію. 8 травня МОЗ Росії оголосило про перший випадок атипової пневмонії: у Благовіщенську у 25-річного чоловіка, який проживав у китайському гуртожитку, відзначено два з п'яти показників атипової пневмонії, проте ще цілий місяць велися суперечки, типова у нього пневмонія або атипова.

Пташиний грип

Віруси грипу типу А можуть інфікувати кілька видів тварин, включаючи птахів, свиней, коней, тюленів та китів. Віруси грипу, які інфікують птахів, називають "вірусами пташиного грипу". Вірус пташиного грипу зазвичай не передається людині безпосередньо від птахів та не циркулює серед людей. Птахи відіграють особливу роль, оскільки всі субтипи гемаглютиніну виявлені серед диких птахів, які вважаються природними господарями вірусу грипу А. При цьому лише три субтипи гемаглютиніну (Н1, Н2 та Н3) та два типи нейрамінідази (N1 та N2) широко циркулюють серед людей. Пташиний грип зазвичай не викликає захворювання серед диких птахів, проте серед свійських птахів викликає тяжке захворювання та загибель. Віруси пташиного грипу, як правило, не інфікують людей, проте відомі випадки захворювання та навіть загибелі серед людей під час спалахів 1997-1999 та 2003-2004 років. Очевидно, людина є кінцевою ланкою передачі вірусу пташиного грипу, т.к. до цього часу не зафіксовано випадків передачі цього вірусу від людини людині.

Вивчення родовід вірусів грипу в різних видах птахів показало, що віруси грипу птахів в Євразії та Америці еволюціонували незалежно. Таким чином, міграція між цими двома континентами (широтна міграція) практично не відіграє ролі в трансмісії вірусу грипу, у той час як птахи, які мігрують за довготою, мабуть, роблять вирішальний внесок у процес еволюції вірусу грипу, що триває.

Чотири основні шляхи міграції птахів, що перелітають на значні відстані, особливо ржанок, перетинають територію Росії (зазначені із заходу Схід):

Східноафриканський-Євразійський

Центральноазіатський-Індійський

Східноазіатський-Австралійський

Західнотихоокеанський

Найбільше значення для Росії мають Центральноазіатсько-Індійський та Східноазіатсько-Австралійський шлях міграції, оскільки вони включають перельоти з Сибіру через Киргизію до Малайзії через Гонконг та до Китаю через Західний Сибір.

Висновок.

Медична географія – комплексна наука. Тому вона тісно пов'язана з багатьма суміжними науками. Однією з них є екологія. Особливістю високотехнологічного ХХ століття є інтерес громадськості до проблем екології. Питання охорони природи набуло особливої актуальності в останні десятиліття минулого століття, коли став очевидним зв'язок зростання захворюваності зі станом навколишнього середовища. На початку 1970-х років у Західній Європі виник потужний рух «зелених», що зберігає активні позиції дотепер. Молоді німці, французи, австрійці, данці об'єдналися у боротьбі проти забруднення навколишнього середовища, шкідливих наслідків розвитку атомної енергетики, за скорочення військових бюджетів та демократизацію суспільного життя. Відкриваючи правду про загрозу екологічної катастрофи, «зелені» закликають людей до зменшення споживання природних ресурсів, що може скоротити утворення промислових відходів. Прогрес завжди асоціювався зі зростанням споживання матеріальних благ. Європейські країни давно пройшли етап безоглядного накопичення багатств і вже близькі до того, щоб стати суспільством із помірною культурою споживання. На жаль, цього не можна сказати про держави, що розвиваються, до яких належить Росія. Щоб наблизитись до стандартів споживання розвинених країн, необхідно збільшення використання сировини та енергії. За твердженням учених, за існуючих умов планета не витримає навантаження, і екологічна катастрофа стане неминучим. Перебудова економічної політики у бік раціонального природокористування у країнах розпочалася ще 1980-х роках, але змінити споживчу орієнтацію суспільства виявилося набагато складніше. За відсутності безвідходних виробництв країни, що розвиваються, не здатні переробляти більше 10% побутового та промислового сміття. Навіть така незначна частина відходів знищується без належного дотримання санітарних норм. За даними ВООЗ, приблизно третина населення планети не забезпечена мінімальними санітарними умовами. Тут маються на увазі тісні житла, відсутність гарячого водопостачання, а нерідко брак чистої питної води, наприклад, жителі багатьох районів Закавказзя, Середньої та Південної Азії всім потреб використовують каламутну воду гірських річок, будучи потенційними джерелами масштабних епідемій. Приблизно половина міського населення відсталих країн не забезпечена відповідними засобами видалення сміття. Якщо вірити статистиці, понад 5 мільйонів людей на Землі щороку помирають від захворювань, пов'язаних із забрудненням довкілля. Минуле століття залишило у спадок новому віці хвороби промислового характеру. Наприклад, захворювання Мінамати обумовлено отруєнням ртуттю. Хвороба Юшо-Ю-Ченга, спочатку зазначена в промислових районах Південно-Східної Азії, є ураженням печінки діоксином. У 1976р. в одному з міст Італії внаслідок порушення правил поховання хімічних відходів діоксином отруїлися сотні людей. У західній частині Казахстану поширений азбестоз-руйнування легких азбестовим пилом; в районі Семипалатинська "популярна" фосфорно-марганцева інтоксикація, названа хворобою Кашина-Бека. Трагедією століття називають аварію на ядерній станції в Чорнобилі, яка відразу позбавила життя тисячі людей і продовжує вбивати потомство через опромінених батьків та радіоактивну екологічну систему. Фахівці попереджають, що відновлення втраченого природного балансу перевищує можливості наявних технічних засобів. На думку, природні екосистеми влаштовані набагато складніше, ніж людська цивілізація. Навіть часткове їх руйнування може засмутити потоки інформації, що керують нормальним функціонуванням та стійким розвитком біосфери. Таким чином, проблеми екології давно вийшли за рамки медицини, економіки та політики, ставши явищем філософським. Питання порятунку навколишнього середовища сьогодні розглядаються представниками різноманітних областей знань, солідарних у тому, що перемога людського розуму стане основним завоюванням XXI століття. Як було сказано вище, медицина – як наука не стоїть на місці, а рухається вперед. І я сподіваюся, що зможу взяти участь у розробці вакцин та методів лікування страшних захворювань нового століття: СНІДу, Атипової пневмонії, Пташиного грипу. А також у вдосконаленні лікування та профілактики вже знаютькомих захворювань.що дісталися людству у спадок з давніх часів.

Проблема збереження здоров'я населення особливо актуальна в суспільстві, що відрізняється негативною характеристикою основних демографічних показників поряд з прогресуючим поширенням алкоголізму, наркотоксикоманії та захворювань, що передаються статевим шляхом.

Особливу тривогу викликає стан здоров'я молоді, дітей та підлітків. Цілком здорових, гармонійно розвинених дітей – не більше 2–3 %. Ще 14–15 % дітей – практично здорові, а 35–40 % мають різні хронічні захворювання. Не менше половини дітей мають ті чи інші функціональні відхилення. Дані медичних оглядів свідчать, що за період навчання у школі стан здоров'я дітей погіршується у 4–5 разів. Так, на момент закінчення середньої школи кожен четвертий випускник має патологію серцево-судинної системи, а кожен третій – короткозорість, порушення постави.

Особливе місце серед шкільної патології посідає дитячий травматизм. Найчастіше серед учнів зустрічаються черепно-мозкові травми, переломи кісток кінцівок, рани, вивихи, розтягнення зв'язок, забиті місця. Більшість подібних травм (до 60%) виникає у позаурочний час: на змінах у школі та під час ігор – у дворі, на спортмайданчику, на вулиці. Серйозну загрозу здоров'ю дітей становить дорожньо-транспортний травматизм, частота якого наростає рік у рік. Особливо велика кількість травм посідає середній шкільний вік.

Як показали численні дослідження, стан здоров'я людини найбільше залежить від самої людини. Незнання правил безпечної поведінки, недотримання здорового способу життя, безтурботне ставлення до свого здоров'я – причина високого рівня травматизму, появи різних захворювань, погіршення здоров'я молоді.

У сучасній медицині здоров'я та хвороба не протиставляються один одному, а розглядаються у тісному взаємозв'язку. Встановлено, що під «нормою» не завжди слід мати на увазі повне здоров'я, а під невідповідністю нормі слід мати на увазі не лише патологію, а й низку прикордонних станів між здоров'ям та хворобою.

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), «здоров'я – це стан фізичного, духовного та соціального благополуччя, що не зводиться до відсутності хвороби». Це «такий стан організму людини, коли функції всіх його органів і систем врівноважені із зовнішнім середовищем та відсутні будь-які хворобливі зміни».

Розрізняють індивідуальнездоров'я (людини) та колективнездоров'я (сім'ї, професійної групи, соціального прошарку, населення). Здоров'я людини давно стало не лише її особистою проблемою, а й критерієм життя у різних країнах світу.

Основними показниками зручності та достатку людського життя є:

♦ стан системи охорони здоров'я;

♦ санітарні умови та навколишнє середовище;

♦ відсоток виснажених малолітніх дітей;

♦ ставлення до жінки у суспільстві;

♦ рівень грамотності населення;

♦ організація пологової допомоги.

Економічне зростання, національний валовий продукт, використання сучасних технологій не можуть бути гарантією благополуччя нації, оскільки супроводжуються посиленням розриву між багатими та бідними, зростанням соціальної напруженості, тероризмом та військовими конфліктами.

Здоров'я населення визначають і соціальні фактори:

♦ захищеність населення (політична, правова, юридична);

♦ реалізація прав на працю, освіту, охорону здоров'я, відпочинок, інформацію та ін.;

♦ характер харчування (його достатність та повноцінність);

♦ реальна заробітня платата умови праці;

♦ житлові умови тощо.

Поняття здоров'я визначається відповідно до основних функцій, які виконує людина. Які ці функції?

Людина – якісно новий, найвищий ступінь життя на Землі, суб'єкт суспільно-історичної діяльності та культури. Людина обдарована понятійним мисленням, розумом, вільною волею та словесною мовою. Людина - жива система, в основі якої в нерозривному зв'язку лежать: фізичне та духовне, природне та соціальне, спадкове та набуте початку.

Індивідуальне здоров'яможна визначити як здатність взаємозалежних функціональних структур організму забезпечувати реалізацію спадкових програм та репродуктивних функцій, розумових здібностей та творчої діяльності.

Повноцінне здоров'я– стан організму, що характеризується станом динамічної рівноваги між функціями його систем та органів та факторами зовнішнього середовища. Поняття здоров'я включає біологічні та соціальні характеристики людини та оцінку її функціональних резервів, що дозволяють організму адаптуватися до різних умов навколишнього середовища.

Найважливішим показником здоров'я є як фізичні показники, а й здатність комфортно існувати у суспільстві, вміння контактувати (соціалізація), здатність сприймати і засвоювати інформацію. Вивчення функціонального стануорганізму, рівня його адаптаціїдозволяє контролювати здоров'я в динаміці розвитку, визначаючи ступінь ризику хвороби та виявляючи тривожні симптоми онтогенезу. Розрізняють чотири варіанти функціонального стану організму людини:

♦ задовільну адаптацію до умов середовища;

♦ напруга механізмів адаптації;

♦ недостатню, незадовільну адаптацію;

♦ зрив адаптації.

Рівень фізіологічної адаптації варіюється в межах однієї вікової групи, як і здатність компенсувати зовнішні впливи шляхом включення резервних функцій. Чим ширший діапазон адаптивних реакційтим краще адаптований організм. Органічний діапазон пристосувальних реакцій, нездатність підтримувати нормальну життєдіяльність виявляється підвищеним ризиком захворюваності.

Сучасне суспільство зацікавлене підвищення рівня як здоров'я кожного індивіда, і колективного здоров'я. Все більшого значення набуває валеологія- Вчення про здоров'я, протиставлене медицині хвороб, але, по суті, засноване на принципах профілактичної медицини. Головним завданням валеології стає підвищення потенціалу здоров'я популяції за рахунок попередження захворюваності та інвалідизації.

Слід зазначити, що кінцеві цілі медицини хвороб та валеології збігаються – це здоров'я. Однак медицина хвороб прагне вивчити та розпізнати можливі хвороби та ушкодження, а потім, виліковуючи їх, повернути людині здоров'я.

Вчення про здоров'я, або валеологія, орієнтується на ймовірний ризик захворювань, ранні ознаки прикордонних станів, з їхньої стійкість чи обмеженість у часі прояви.

Важливим завданням валеології є конструювання позитивних орієнтирів, закладення установок на цінність здоров'я та людського життя, формування доступної та дохідливої мотивації здорового способу життя.

Стан здоров'я залежить більш ніж 50 % від індивідуального життя, від впливу чинників довкілля – на 25 %. Це свідчить про те, що резерв у збереженні здоров'я людини закладено в організації його способу життя, що залежить від валеологічної культури.

Концепція валеологічна культуравключає в себе:

♦ знання індивідом генетичних, фізіологічних, психологічних можливостей свого організму;

♦ знання методів та засобів контролю та збереження свого психофізіологічного статусу та зміцнення здоров'я;

♦ вміння поширювати валеологічні знання на своє оточення та на соціальне середовище загалом.

Спосіб життя також залежить від спадкових та набутих станів, порушень роботи адаптивних та захисних механізмів, екології, валеологічного виховання.

Причиною багатьох захворювань дедалі частіше стають гіподинамія, психоемоційний стрес, інформаційне перенасичення. Збереження здоров'я є результатом безпечної життєдіяльності. Кожна людина зобов'язана знати та дотримуватись принципів забезпечення безпеки, наслідки впливу травмуючих та шкідливих факторів, повинна передбачати небезпеку та вміти уникнути її або послабити негативну дію.

Одне з провідних завдань шкільного курсу Основи безпеки життєдіяльностіполягає у створенні в учнів мотивації здорового способу життя та вироблення індивідуального способу валеологічно обґрунтованої безпечної поведінки.

Здоровий спосіб життя – це поведінка людини, спрямоване на збереження та зміцнення здоров'я, що сприяє повноцінному, змістовному, успішному життю, в якому людина повною мірою могла б розкрити та реалізувати свої здібності та можливості.

"Здоров'я не все, але все без здоров'я - ніщо", - говорив Сократ. Тільки здоровій людині властиве відчуття повноти життя.

Здоровий спосіб життя - це спосіб життя, що виховує гармонійно розвинену особистість, що допомагає стійко переносити життєві негаразди, психічні та фізичні навантаження, включаючи природні, соціальні та особистісні.

Безпосередньо із проблемами підтримки здоров'я пов'язані демографічні проблеми. Зростання чисельності населення Землі схильний до певних закономірностей. Так, демографи зазначають, що за низького рівня промислового розвитку народжуваність і смертність досить високі, унаслідок чого чисельність населення зростає повільно. У високорозвиненому індустріальному суспільстві народжуваність знижується і темпи зростання чисельності населення також знижуються. Водночас у високорозвинених країнах знижується смертність та зростає тривалість життя, що призводить до збільшення чисельності населення. Так, середня тривалість життя деяких країнах понад 80 років (Андорра, Макао, Японія, Австралія та інших.).

У Росії складається особливо несприятлива динаміка демографічних показників протягом останніх 15 років. За цей час чисельність населення Росії зменшилася зі 150 млн. до 143 млн. чоловік, знизилася народжуваність і підвищилася смертність. За оцінками фахівців, чисельність населення Російської Федерації до 2015 р. складе 137 млн. осіб, а до 2050 р. - менше 100 млн. осіб. Середня тривалість життя нашій країні становить 67 років: для жінок – 71 рік, чоловікам – 60 років. Така велика різниця може бути зрозумілою поширеністю серед чоловіків звичок нездорового способу життя. Основними причинами смертності в нашій країні залишаються серцево-судинні та онкологічне захворювання, травми та нещасні випадки, що є наслідком нездорового способу життя та зловживання психоактивними речовинами – алкоголем, тютюном, наркотиками.

Для вирішення демографічних проблем особливе значення має політика держави – реалізація програм, спрямованих на створення сприятливих соціальних та природних умов життєдіяльності населення. Особливу підтримку держави мають отримувати найбільш незахищені верстви населення – молоді сім'ї, діти-сироти, матері-одиначки та ін.