Додому Протезування та імплантація Теоретичні засади соціальної реабілітації дітей інвалідів. Теоретичні основи соціально-технологічної реабілітації дітей з обмеженими можливостями у Росії

Теоретичні засади соціальної реабілітації дітей інвалідів. Теоретичні основи соціально-технологічної реабілітації дітей з обмеженими можливостями у Росії

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Подібні документи

    Сучасні напрями соціальної реабілітації дітей-інвалідів та людей з обмеженою працездатністю. Технології соціальної роботи із дітьми-інвалідами. Систематичний аналіз реабілітаційних методик проведення дозвілля дітей у Волгоградській області.

    курсова робота , доданий 15.06.2015

    Поняття реабілітації та реабілітаційних послуг, їх види, нормативно-правова база з надання. Поняття інвалідності та проблеми життєдіяльності цієї категорії клієнтів соціальних служб. Критерії оцінки якості та ефективності реабілітаційних послуг.

    дипломна робота , доданий 02.12.2012

    Поняття "соціальна реабілітація". Профорієнтаційна робота з інвалідами. Встановлення квоти прийому працювати інвалідів. Освіта, виховання та навчання дітей-інвалідів. Проблеми соціальної реабілітації дітей-інвалідів та молодих інвалідів.

    контрольна робота , доданий 25.02.2011

    Концепція інвалідності, його види. Соціальні та медико-соціальні аспекти захисту інвалідів. Аналіз соціальної роботи з інвалідами на регіональному рівні з прикладу Рязанської області. Законодавче забезпечення прав, свобод та обов'язків інвалідів.

    курсова робота , доданий 12.01.2014

    Медико-соціальні аспекти інвалідності. Система реабілітації інвалідів. Нормативно-правові актиз питань інвалідності, фінансове, інформаційне та організаційне забезпечення. Рекомендації щодо вдосконалення системи соціального захистуінвалідів.

    дипломна робота , доданий 22.06.2013

    Соціальна роботаз інвалідами у Росії. Соціальні проблемиінвалідів та роль соціальної роботи у їх вирішенні. Технологія соціальної роботи з молодими інвалідами. Соціальна реабілітація молодих інвалідів та інвалідів похилого віку м. Волгоград.

    курсова робота , доданий 11.05.2011

    Історія розвитку проблеми інвалідності. Сутність, основні види соціальної реабілітації інвалідів з порушенням функцій опорно-рухового апарату, слуху та зору, їх права та інтеграція у суспільство. Роль соціальних працівників у реабілітації інвалідів.

    контрольна робота , доданий 02.03.2011

лекція 1. введення у спеціальність. історія розвитку та становлення служби реабілітації 2

ЛЕКЦІЯ 2 теоретичні основи реабілітації. 19

ЛЕКЦІЯ 3 СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ І ІНВАЛІДІВ. 33

ЛЕКЦІЯ 4 МЕДИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ.. 41

ЛЕКЦІЯ 5 ФАЗИ РЕАБІЛІТАЦІЇ.. 57

ЛЕКЦІЯ 6 ОРГАНІЗАЦІЯ СЛУЖБИ РЕАБІЛІТАЦІЇ І ПІДГОТОВКА КАДРІВ.. 68

ЛЕКЦІЯ 7 ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ РЕАБІЛІТАЦІЇ.. 76

ЛЕКЦІЯ 8 МЕДИКО-ПРОФЕСІЙНА РЕАБІЛІТАЦІЯ.. 81

ЛЕКЦІЯ 9 ПРОФЕСІЙНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ХВОРИХ І ІНВАЛІДІВ.. 93

ЛЕКЦІЯ 10 СОЦІАЛЬНИЙ ЕТАП РЕАБІЛІТАЦІЇ.. 109

ЛЕКЦІЯ 11 ІНДИВІДУАЛЬНА ПРОГРАМА РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРОГО ТА ІНВАЛІДУ.. 117

ДОДАТОК 1. 132

ДОДАТОК 2. 145

ДОДАТОК 3. 161

ЛІТЕРАТУРА.. 173

лекція 1.введення у спеціальність. історія розвитку та становлення служби реабілітації

Реабілітація - це відновлення здоров'я, функціонального стану та працездатності, порушених хворобами, травмами або фізичними, хімічними та соціальними факторами. Мета реабілітації - ефективне та раннє повернення хворих та інвалідів до побутових та трудових процесів, у суспільство; відновлення особистісних властивостей людини.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) дає дуже близьке до цього визначення реабілітації: «Реабілітація є сукупністю заходів, покликаних забезпечити особам з порушеннями функцій внаслідок хвороб, травм та вроджених дефектів пристосування до нових умов життя у суспільстві, в якому вони живуть». Термін реабілітація походить від латинського слова habilis - «Здатність», rehabilis - «Відновлення можливості».

На думку ВООЗ, реабілітація є процесом, спрямованим на всебічну допомогу хворим та інвалідам для досягнення ними максимально можливої ​​при цьому захворюванні фізичної, психічної, професійної, соціальної та економічної повноцінності.

Таким чином, реабілітацію слід розглядати як складну соціально-медичну проблему, яку можна поділити на кілька видів, або аспектів: медична, фізична, психологічна, професійна (трудова) та соціально-економічна.

Головним завданням медичної реабілітації є повноцінне відновлення функціональних можливостей різних системорганізму та опорно-рухового апарату (ОДА), а також розвиток компенсаторних пристосувань до умов повсякденному життіта праці.

До приватних завдань реабілітації належать:

Відновлення побутових можливостей хворого, тобто здатності до пересування, самообслуговування та виконання нескладної домашньої роботи;


Відновлення працездатності, тобто. втрачених інвалідом професійних навичок шляхом використання та розвитку функціональних можливостей рухового апарату;

Попередження розвитку патологічних процесів, які призводять до тимчасової чи стійкої втрати працездатності, тобто. здійснення заходів вторинної профілактики.

Мета реабілітації - найбільш повне відновлення втрачених можливостей організму, але якщо це недосяжно, ставиться завдання часткового відновлення або компенсація порушеної чи втраченої функції та у будь-якому разі - уповільнення прогресування захворювання. Для їх досягнення використовується комплекс лікувально-відновних засобів, серед яких найбільший реабілітуючий ефект мають: фізичні вправи, природні фактори (як природні, так і преформовані), різні види масажу, заняття на тренажерах, а також ортопедичні пристосування, трудотерапія, психотерапія. Навіть із цього переліку видно, що провідна роль реабілітації належить методам фізичного впливу і що далі від етапу до етапу вона просувається, тим більше вони мають, згодом склавши гілка, чи вид, під назвою «фізична реабілітація».

Проблема неповнофункціонуючих громадян суспільства відома з давніх-давен і її рішення завжди залежало від економічного політичного, культурного рівня конкретної країни і від етапу розвитку суспільства в цілому. Пройшовши шлях від ідей неприязні та фізичного знищення інвалідів, суспільство дійшло розуміння необхідності інтеграції та реінтеграції у суспільство осіб з різними фізичними дефектами та психосоціальними порушеннями. Адже з позицій сьогодення інвалідність слід розглядати як проблему не однієї конкретної людини, а всього суспільства загалом. Його інтеграція до соціального середовища вимагає значних зусиль багатьох фахівців: медиків, психологів, педагогів, юристів та ін.

Реабілітологія – це наука, яка вивчає закономірності, методи та засоби відновлення морфологічних структур та функціональних можливостей людини, втрачених нею внаслідок того чи іншого захворювання, травми чи вроджених дефектів у формуванні та розвитку організму, а також пов'язані з цим відновленням соціальні наслідки.

Реабілітація як спосіб відновлення порушених функцій організму відома з давніх-давен. Ще давньоєгипетські лікарі використовували деякі прийоми трудової терапії для швидшого відновлення своїх пацієнтів. Лікарі Стародавню Греціюта Риму також використовували у лікувальних комплексах фізичну активацію пацієнтів та трудову терапію. У цих країнах широко застосовували масаж як гігієнічний і лікувальний засіб, і навіть з підвищення працездатності. У цей час стали приділяти увагу і непрацездатним громадянам, які отримали каліцтво при захисті вітчизни. Так, у Римській імперії легіонерам, які отримали каліцтво у військових походах, надавалися земельні наділи з рабами та одноразовою матеріальною винагородою.

В епоху середньовіччя ставлення до неповнофункціонуючих громадян погіршилося, що виражалося у затримці розвитку організаційних формнадання допомоги і лише запровадження християнства сприяло становленню вищого, ніж раніше, рівня ставлення до інвалідів як суспільного і часткового піклування. При монастирях стали відкриватися притулки і богадільні, в яких призрівані повинні були відпрацьовувати кров і їжу, що їм надаються.

У цей час поняття «інвалід» застосовувалося лише до колишніх військовослужбовців, які через каліцтво чи хворобу не могли утримувати себе і через це прямували до притулку. Це було поширене у багатьох країнах Європи. Однак далеко не всі, хто потребував, мали можливість проживання в притулках, незважаючи на те, що умови перебування в них були вкрай скромними, харчування дуже бідним, а медична допомога практично була відсутня. Безумовно, в ті часи в жодній із країн не ставилося питання про відновлення дозріваних осіб до рівня повноцінних членів суспільства, хоча слід зазначити, що вже намітилися певні зрушення у сфері відновного лікування та матеріальної компенсації.

На Русі, після запровадження християнства, ставлення суспільства до осіб з обмеженими можливостями зводилося до годування жебраків, у роки правління князя святого Володимира на Русі з'явилися перші лікарні, в яких надавалася медична допомога. При багатьох монастирях влаштовувалися особливі приміщення для жебраків і убогих відповідно до Церковного статуту 996 р., у якому обов'язки духовенства ставили нагляд і піклування.

У наступні століття на Русі грандіозними масштабами розвивається жебрацтво, видається Указ про реєстрацію всіх «прокажених і людей похилого віку» і про введення диференційованого підходу до нужденних. При цьому рекомендується або піклування у богадільнях, або «харчування по дворах», або залучення до робіт на добровільній основі або в примусовому порядку. У цей же час починають формуватися паростки медико-соціальної експертизи, внаслідок чого в 1663 р. було видано Указ про призначення інвалідам-пораненим і прийшли з полону грошового та кормового забезпечення. Інваліди за цим указом ділилися на дві категорії – важко- та легкопоранені, і з 1678г. інваліди поділялися вже на три розряди: важко-, середньо- та легкопоранених.

Систематизація заходів у сфері суспільного піклування відбувається за імператора Петра I – з'являється диференціація потребують їх потенціалу (працездатні, професійні жебраки, тимчасово непрацездатні тощо.). У 1700р. імператор пише про створення у всіх губерніях божевільний для старих і каліцтв, а також госпіталів для незаконнонароджених («ганебних») дітей і сирітських будинків.

У 1775р. Катерина II наказала створити у 40 губерніях цілу мережу спеціальних установ, іменованих «Наказами соціального піклування», яким ставилося під опікою народних шкіл, сирітських будинків, госпіталів і лікарень, будинків для божевільних та інших.

У наприкінці XIX– початку XX століття виникають поняття «повної та часткової працездатності», а 1903г. видаються «Правила визначення втрати працездатності від тілесних ушкоджень внаслідок нещасних випадків», у яких рівень втрати працездатності виражалася у відсотках. Було зазначено, що власники підприємств зобов'язані були лікувати потерпілого та сплачувати йому грошову допомогу під час лікування та пенсію у разі настання інвалідності. Проте винагороду за цим законом могли отримувати лише ті особи, нещасні випадки, з якими були викликані грубої необережністю потерпілого. Постраждалі мали на суді навести докази того, що нещасний випадок стався з вини наймача, а не робітника.

Починаючи з 1908р. у Росії почали організовуватися лікарські консультаційні бюро, які з'явилися прообразом експертних установ, головне завдання яких полягала в оцінці працездатності хворих з урахуванням характеру захворювання чи травми. До складу консультаційних бюро входило від трьох до п'яти лікарів, і вони розміщувалися на базі міських лікарень.

Подальший свій розвиток медико-соціальна експертиза набула після Жовтневої революції. Так 22 грудня 1917р. було видано «декрет «Про страхування у разі хвороби», а 31 жовтня 1918г. «Положення про соціальне забезпечення трудящих» згідно з яким «наявність інвалідності та ступінь її встановлюються медичною експертизою, яка започатковується при страховій касі». Відповідно до цього Положення в Кодексі законів про працю 1918р. було записано, що факт постійної чи тимчасової втрати працездатності засвідчується медичним оглядом, яке проводить бюро лікарської експертизи при загальноміських, районних та обласних страхових касах.

У 20-ті роки почали з'являтися перші товариства інвалідів. У 1925р. було організовано Всеросійське суспільство сліпих (ВОС), а 1926г. - Всеросійське товариство глухих (ВОГ), які взяли на себе турботу та відповідальність за трудовий устрій даного контингенту інвалідів.

У 1933р. Було організовано лікарсько-трудові експертні комісії (ВТЕК).

Основними завданнями ВТЕК було визначено:

§ експертне вивчення (оцінка) стану здоров'я, характеру та умов праці хворого, на підставі чого виноситься рішення про ступінь втрати працездатності;

§ встановлення часу настання інвалідності її групи та соціально-біологічної причини (загальне або профзахворювання, трудове каліцтво, інвалідність з дитинства; поранення, контузія, каліцтва, отримані при захисті СРСР або при виконанні обов'язків військової служби тощо);

§ визначення відсотка втрати працездатності, що виникла внаслідок каліцтва чи захворювання, пов'язаного з виробництвом;

§ визначення умов та видів праці, доступних інвалідамза станом здоров'я (трудові рекомендації), а також рекомендація заходів, що сприяють відновленню їхньої працездатності;

§ повторний огляд інвалідів у регламентовані терміни; вивчення динаміки та причин інвалідності.

Перед лікарями-експертами поставлено найважливіше завдання – вивчити можливості раціонального працевлаштування. Тому, 1930г. у Москві створюється Інститут експертизи працездатності Московського обласного відділуохорони здоров'я, 1932р. - Центральний науково-дослідний інститут працевлаштування інвалідів, що у 1937г. об'єднуються до Центрального науково-дослідного інституту експертизи працездатності та організації праці інвалідів. Аналогічні інститути створюються 1932 - 1934 гг. в інших містах: у Харкові, Ростові, Горькому, Ленінграді, пізніше – у Дніпропетровську, Вінниці, Мінську.

Організація цих науково-дослідних установ сприяла розробці наукових, теоретичних та практичних питань лікарсько-трудової (а нині медико-соціальної) експертизи, підготовці кадрів, початку вивчення та аналізу захворюваності, розробці заходів щодо її зниження.

Величезні втрати трудових ресурсів завдала Великої Вітчизняної війни. З'явилася нова категорія інвалідів – інваліди Великої Вітчизняної війни. Особливістю даної категорії було те, що в основному це були особи молодого та середнього віку, які незважаючи на тяжкі наслідки поранень та травм, прагнули продовжувати свою трудову діяльність.

Починаючи з 50-х років у Радянському Союзі розвивається концепція інтеграції хворих та інвалідів у суспільство. У цьому акцент робиться з їхньої навчання, отримання ними технічних засобів.

У 70-ті роки в Ленінграді поетапно створюються багатопрофільні центри реабілітації хворих з хронічними неспецифічними захворюваннями легень, наслідками травм опорно-рухового апарату, головного, спинного мозку, хворобами серцево-судинної системи, нирок, з використанням комплексів відновного лікування в умовах стаціонарів – поліклінік, курортних установ. Вперше в країні створено систему промислової реабілітації на базі Горьківського автозаводу, яку схвалила колегія МОЗ. Установи реабілітації, створені на промислових підприємствах, мають власну технічну базу, завдяки чому тут можливі створення ергономічних пристосувань до обладнання для інвалідів з метою збереження ними колишньої професії, адаптація до професійної праці, раціональне працевлаштування та набуття нової професії. Така установа може бути використана для відновного лікування працюючих різних професій, оскільки цілеспрямований вплив спеціально сконструйованого промислового обладнання може бути однаковою мірою ефективним для хворих різних професійних груп.

Системи реабілітації у різних країнах мають значні відмінності і тому порушуються питання необхідності міжнародного співробітництва розробки координованої програми реабілітації фізично неповноцінних осіб. У 1993р. Генеральна асамблея ООН ухвалила «Стандартні правила забезпечення рівних можливостей для інвалідів політичною та моральною основою яких були Міжнародний білль про права людини, що включає Загальну декларацію прав людини, Міжнародний пакет про економічні, соціальні та культурні права, Міжнародний пакет про громадянські та політичні права, Конвенція про права дитини, Конвенція про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок, а також Всесвітня програма дії щодо інвалідів.

Щодо етапів розвитку медико-соціальної експертизи та реабілітації у світі, то вже з XYIII століття медична реабілітація в Європі поєднується з елементами психологічної підтримки пацієнтів. Тоді ж іспанські лікарі помітили, що ті хворі, які в процесі свого лікування доглядали інших пацієнтів, одужували швидше, ніж ті, хто був у своєму лікуванні пасивний. У ХІХ столітті центр відновлювальної терапії переміщається до США. З початку XX століття там зростає кількість установ, які використовують різні види фізичної активізації пацієнтів для вирішення різноманітних соціально-психологічних проблем. У 1917р. у США було організовано Асоціацію з відновлювальної терапії.

Імпульсом для розвитку реабілітації хворих у першій половині минулого сторіччя послужила перша світова війна, що покалічила здоров'я та життя тисяч людей. Почали швидко розвиватися такі науково-практичні дисципліни, як ортопедія, фізіотерапія, працетерапія та лікувальна фізична культура. Спочатку використовувався термін « відновне лікування», і до цього поняття входило використання медичних лікувальних методів, але згодом, особливо після Другої світової війни, проблема соціально-трудового відновлення інвалідів набула масового характеру. Крім медичних, її вирішення включало цілу низку психологічних, соціальних та інших питань, що виходять за межі вузьколікувальних, і тоді на зміну терміну «відновне лікування» прийшов термін «реабілітація». Концепція реабілітації хворих та інвалідів у сучасному розумінні з'явилася у роки Другої світової війни в Англії та США. Згодом прийшло розуміння, що зі зростанням випадків хронічних захворювань, що ведуть до непрацездатності, окремі напрямки медицини не в змозі йому протистояти і вирішення цієї проблеми під силу лише всій системі охорони здоров'я в цілому.

Ще 20 - 30 років тому більшість медичних працівників різних спеціальностей розглядали реабілітацію як побічну діяльність, що виходить за звичні рамки охорони здоров'я, більш пов'язану із соціальним забезпеченням. У наступні роки всі більша кількість лікувальних закладів, Визнавши доцільність служби реабілітації, стало виділяти окремі лікарняні ліжка для реабілітації, а потім спеціальні палати та відділення. Сьогодні служба реабілітації організаційно склалася до структури реабілітаційних центрів, спеціалізованих за профілем захворювань (кардіологічні, неврологічні, ортопедичні та ін.). Залежно від того, за якої установи вони організовані, це можуть бути стаціонарні, санаторні чи поліклінічні. реабілітаційні центри. Розширення мережі таких установ зумовлене ще економічними міркуваннями. Економісти дійшли висновку, що ігнорувати проблему відновлення працездатності хворих – у грошах – значно дорожче, ніж проводити активну реабілітацію на ранній стадії захворювання, коли ще можна відновити здоров'я хворого до максимально можливого рівня його фізичної, психологічної та соціально-економічної повноцінності.

Справді, лише дуже багата країнаможе дозволити собі збільшувати кількість інвалідів та соціально залежних осіб, і тому реабілітація є не розкішшю чи надмірністю, а важливим практичним завданням охорони здоров'я. У «Доповіді наради ВООЗ» (Женєва, 1973) наголошується, що метою лікування хворого є не лише збереження його життя, а й здатність до незалежного існування. Звідси випливає цілеспрямований характер всієї системи реабілітації на користь передусім хворого, його близьких і всього суспільства. На даний час реабілітація зайняла міцне місце серед ведучих медико-соціальних напрямів, що розробляються у всьому світі. Наукові дослідження впливу засобів реабілітації виразно показали, що за правильно розробленої її програми до активного життя можна повертати 50% тяжкохворих.

У 70-х роках велику увагу питанням реабілітації приділяє Організація Об'єднаних націй. Так було в 1975г. на Генеральній асамблеї ООН було прийнято резолюцію, яка закликає держави-члени ООН зміцнювати віру інвалідів у права людини, в основні свободи та принципи миру, гідності та цінності людини, у принципи соціальної справедливості. Генеральна асамблея ООН проголосила «Декларацію про права людей з фізичними або розумовими вадами» і закликала всі країни дотримуватись її положень, які є еталоном у захисті прав каліцтва.

1. Люди з фізичними чи розумовими недоліками – це всі ті особи, які на підставі вродженого чи набутого ушкодження (фізичного чи розумового) не в змозі забезпечити собі повністю чи частково власними силами як люди, які не мають фізичних чи розумових недоліків, відповідне становище на роботі , в професійної діяльностіта у суспільстві.

2. Особи з фізичними або розумовими вадами повинні користуватися всіма правами, що містяться в цій декларації. Ці права повинні надаватися всім людям з фізичними або розумовими вадами без жодного виключення, незалежно від раси, кольору, шкіри, статі, мови, релігії, політичних чи інших поглядів, національного чи соціального походження, незалежно від майнового стану, народження чи інших обставин як у щодо самої особи з фізичними або розумовими вадами, так і щодо її сім'ї.

3. Особи з фізичними або розумовими недоліками мають невід'ємне право на повагу до їх людської гідності, мають ті ж самі основні права, що й інші їхні співгромадяни, і, перш за все, право на життя, яке має бути настільки нормальним і наповненим змістом, наскільки це можливо .

4. Особи з фізичними чи розумовими вадами мають ті самі громадянські та політичні права, що й усі інші люди. Стаття 7 цієї декларації забороняє будь-яке можливе обмеження чи придушення цих прав в осіб із розумовими вадами.

5. Люди з фізичними або розумовими вадами мають право на заходи, які їм допоможуть досягти максимальної самостійності.

6. Люди з фізичними або розумовими вадами мають право на медичне, психологічне та функціональне лікування, включаючи забезпечення протезами та ортопедія, на медичну та соціальну реабілітацію, професійне навчання, на заходи з реабілітації, що сприяють професійній підготовці, на допомогу, консультацію служби, що займається працевлаштуванням, та інших служб, які сприяють максимальному розвитку здібностей та навичок у осіб з фізичними або розумовими недоліками та прискорюють процес їх соціального залучення чи відновлення.

7. Люди з фізичними чи розумовими вадами мають право на економічні та соціальні гарантії та на відповідний рівень життя. Вони мають право знайти собі робоче місце, що відповідає їхнім навичкам, і зберегти його або відновити роботу і вступити до членів профспілки.

8. Люди з фізичними чи розумовими недоліками мають право на те, щоб їх особливі потребивраховувалися на всіх фазах економічного та соціального планування.

9. Люди з фізичними або розумовими вадами мають право жити зі своєю сім'єю або прийомними батьками та брати участь у всіх сферах соціальної та творчого життя. Жодна людина з фізичними або розумовими вадами не повинна піддаватися жодному іншому лікуванню, крім того, якого потребує його стан або яке необхідне для покращення його здоров'я. Якщо необхідне перебування людини з фізичними або розумовими вадами в спеціальній установі, то навколишнє середовище та умови життя там повинні в найвищій мірі відповідати тому оточенню і тим умовам, в яких жила людина її віку, яка не має фізичних або розумових недоліків.

10. Люди з фізичними або розумовими вадами повинні бути захищені від будь-якого використання їх у корисливих цілях, від визначень та звернень дискримінуючого, образливого та дискредитуючого характеру.

11. Люди з фізичними чи розумовими вадами повинні мати можливість звернутися за кваліфікованою юридичною допомогоюякщо така допомога виявиться необхідною для захисту їх особистості або їх власності. Якщо судове провадження спрямоване проти них, то на процесі слід повністю враховувати їхній фізичний та розумовий стан.

12. З усіх питань, що стосуються прав людей з фізичними чи розумовими вадами, вони можуть звертатися до організацій людей з фізичними або розумовими вадами.

13. Люди з фізичними або розумовими вадами, їхні сім'ї та колективи, в яких вони живуть, повинні бути поінформовані всіма доступними засобами про права, що містяться в цій Декларації.

На 31-му засіданні Генеральної асамблеї ООН було ухвалено рішення оголосити 1981 р. «Міжнародним роком інвалідів», а пізніше 80-ті роки «Декадою інвалідів».

У різних країнах історичний досвідформування правових та організаційних аспектів медико-соціальної експертизи та реабілітації має свою специфіку, хоча в більшості країн розрізняють фізичну, загальну та професійну інвалідність, пов'язану як із втратою органу чи розумової функції незалежно від економічних чи професійних наслідків, так і зі втратою можливості виконувати взагалі якусь або роботу, або роботу за колишньою професією.

У Німеччині до Конституції внесено слова: «Ніхто не може бути защемлений через свою інвалідність». Вона надає всім громадянам «право на реабілітацію та інтеграцію до нормального життя». Вона зобов'язує законодавчу, виконавчу владу та судові органи на федеральному, так і на рівні земель та громад, а також інші установи та організації громадської влади використовувати всі можливості для запровадження інвалідів усіх груп «наскільки це можливо, у нормальне життя». Існує зведення норм та правил, метою яких є інтеграція в життя суспільства інвалідів та осіб, яким загрожує інвалідність. У ньому наголошено, що поняття виділення інвалідності не повинно сприяти ідеологічній чи соціальній дискримінації інвалідів, воно лише покликане підкреслити індивідуальність їхніх проблем та шансів. В основі законодавства про інвалідів лежить ідея про те, що реабілітація та подальше працевлаштування інвалідів економічно вигідніші, ніж постійне забезпечення їх пенсіями та допомогами. Існують закони «Про вирівнювання послуг з реабілітації», «Про соціальну допомогу», норми яких спрямовані на реабілітацію інвалідів із застосуванням механізмів страхування. Відповідно до цих законів, фінансування процесу інтеграції інваліда у трудове життя має пріоритет перед пенсійним фінансуванням. Тут діє принцип "реабілітація до призначення пенсії". Законодавчо визначено заходи щодо заохочення професійної реабілітації інвалідів. Працюючим інвалідам передбачено виплату спеціальної компенсації транспортних витрат на дорогу до роботи та назад. Проте відповідно до законодавства соціальний захист інвалідів у Німеччині поширюється лише на осіб, які мають ступінь втрати працездатності не менше 50%. Інваліди з тяжкими обмеженнями життєдіяльності отримують компенсацію збитків та мають багато пільг (зниження податків, захист від звільнень та ін.). Безпосередньо сама експертиза інвалідності є триступеневою. Висновок лікаря представляється уповноваженому лікарю стразового суспільства. Цей лікар перевіряє висновок лікаря і оцінює трудовий потенціал хворого, що залишився. Після цього оцінка надходить до лікаря, який цю оцінку доповнює, інтерпретує і затверджує.

У Франції прийнято 7 законів, спрямованих на захист та працевлаштування інвалідів. Організацію діяльності із захисту інвалідів покладено на Міністерство охорони здоров'я та соціального забезпечення. Пенсію щодо інвалідності призначають місцеві каси страхування з тимчасової непрацездатності на підставі оцінки лікаря-фахівця зазначеної каси.

У Фінляндії на законодавчому рівні закріплено інтеграцію реабілітаційної діяльності у сферу соціального захисту населення, охорони здоров'я, зайнятості, соціального страхування, освіти, а також сформовано механізми їхньої співпраці та кооперування. Особлива увага приділяється професійній реабілітації інвалідів, яка надана трирівневою системою з інтеграцією навчання, професійної освіти, а також професійною орієнтацією та забезпеченням зайнятості, професійним розвитком та оцінкою результатів реабілітації. Питання соціального обслуговування, реабілітації інвалідів та надання їм медичної допомоги перебувають у компетенції місцевих органів влади, проте держава компенсує їм значну частину витрат. Для інвалідів багато послуг безкоштовні чи оплачуються на пільгових умовах. Створено правову базу та для розвитку приватних реабілітаційних структур, які нерідко використовуються для розміщення державних замовлень. У період проходження реабілітації інвалідам виплачується спеціальна реабілітаційна допомога за рахунок коштів соціального страхування.

У Канаді існує широке законодавство, спрямоване на захист прав та інтересів інвалідів. Зокрема, це Акт про сліпих, Акт про інвалідів, Акт про професійну реабілітацію інвалідів, Закон про права людини в Канаді, Закон про працю, Закон про компенсацію найманим працівникам та низку інших. Система освіти у Канаді законодавчо передбачає можливість навчання інвалідів всіх рівнях від школи до університету. Переважає форма інтеграційної освіти, застосовуються спеціальні технічні засоби та індивідуальні програми. Серед студентів канадських університетів щонайменше 1% становлять інваліди. У процесі реабілітації інвалідів передбачені особливі види фахівців – окупаційні терапевти та сестри-менеджери, діяльність яких спрямована на визначення індивідуальних потреб інвалідів та компенсацію обмежень життєдіяльності.

У Данії питання про ступінь інвалідності та пенсії вирішується на основі укладання лікаря так званими трибуналами страхування з нагоди інвалідності. Існує мережа державних центрів реабілітації, кожен із яких обслуговує певну територію. Пріоритетним напрямом визнається інтеграція дітей-інвалідів до загального навчального процесу у звичайних школах.

В Італії медико-соціальну експертизу щодо визначення інвалідності здійснюють лікарі-фахівці бюро (канцелярій) Обласних бюро Національного інститутусоціального страхування Ці лікарі об'єднані у діагностичні кабінети, а висновок затверджується керівником бюро.

В Австрії існує багато законодавчих документів, спрямованих на соціальний захист та реабілітацію інвалідів: акт про інтеграцію інвалідів, Акт про піклування інвалідів, Акт про медичне обслуговування жертв війни, Акт про туберкульоз, Загальний закон про соціальне забезпечення, Загальний закон про соціальне страхування, Закон про надання допомоги при працевлаштуванні. Щодо пенсії з інвалідності, то її призначає Пенсійна комісія страхового товариства, а експертизу здійснюють лікарі стразового товариства, які об'єднані у діагностичні центри.

У Великій Британії питання про непрацездатність вирішує лікар державного управління охороною здоров'я. Однак це рішення може бути опротестовано страховим службовцем місцевих контор (канцелярій), після чого має бути проведена експертиза іншим лікарем. Серйозне значення надається організації професійної реабілітації інвалідів у спеціалізованих центрах. Ефективність професійної реабілітації та відсоток повернення інвалідів до професійної діяльності досить великий. Передбачена організація підприємств із щадним режимом праці для інвалідів, на яких вони освоюють нові професії та переходять потім на звичайні підприємства. Для інвалідів з важкими формами можуть бути створені умови навчання та працевлаштування вдома. Вказано квотування та резервування робочих місць для інвалідів.

У Швеції медико-соціальну експертизу здійснює комісія, що складається із семи осіб. При цьому до комісії входять представники пенсійного фонду(голова), лікарі, представники Державного страхового інституту та представники місцевого самоврядування. Уряд стимулює роботодавців не наданням податкових пільг підприємствам, а виплатою індивідуальних дотацій кожного працюючого інваліда. Сам інвалід отримує допомогу з інвалідності та заробітну платуАле сума виплат не перевищує певної межі. Законодавчо визначено надання інваліду технічних засобів для протезування, пересування, занять спортом та інше. Крім того, передбачено обладнання квартир для проживання інвалідів спеціальними адаптаційними пристроями.

У Бельгії законодавством затверджено створення великої системи соціального страхування, у межах якої здійснюється медична та соціальна реабілітація інвалідів. Установи, що надають різні видимедичних реабілітаційних послуг, що належать в основному до приватного сектору. Оплата послуг частково (близько 10-15%) здійснюється за рахунок інвалідів, решта суми виплачується за рахунок страхових коштів. Пенсії з інвалідності призначає Державне управління страхування з питань хвороби та з інвалідності на підставі оцінок, які розробляють обласна лікарська рада з інвалідності Державного управління та які в деяких випадках затверджує Центральна лікарська рада.

У Норвегії медико-соціальну експертизу здійснює обласний комітет комісій у складі спеціаліста з працевлаштування, лікарів та інших необхідних спеціалістів, які виносять експертне рішення.

У Японії організацією соціального захисту інвалідів займається Міністерство охорони здоров'я та соціального забезпечення. При цьому медична реабілітація інвалідів проводиться у межах загальнонаціональних медичних страхових програм.

В Австралії законодавство приділяє особливу увагу інвалідам із складними функціональними порушеннями. Передбачено реалізацію заходів для повернення їх до звичайного, повсякденного життя. Всім інвалідам, які проходять реабілітацію, належить надання протезної та інших видів допоміжних засобів. За потреби інвалідам обладнуються будинки, де вони можуть працювати на машинах і верстатах, що надаються.

У Сполучених Штатах Америки в Акті про інвалідів сказано, що підприємці не можуть вдаватися до дискримінації працівників лише через інвалідність. Що стосується проведення медико-соціальної експертизи та визнання громадянина інвалідом, то для цього в США достатньо лише висновку лікаря про те, що існуюча і у хворого нездатність виконувати повноцінну діяльність через будь-який фізичний чи розумовий розлад триватиме не менше 12 місяців. Професійна підготовка інвалідів передбачена як на підприємствах із щадними умовами праці, так і на великих підприємствах. Акт щодо усунення архітектурних бар'єрів узаконив необхідність пристосування до користування інвалідами громадських будівель. Актом про реабілітацію було створено спеціальний орган, який повинен контролювати створення безбар'єрного середовища для інвалідів. Спеціальними актами передбачено також забезпечення інвалідам можливості реалізації своїх потреб (покупок у магазині, відвідування бібліотеки) за допомогою адаптаційних технічних пристроїв, що надаються їм нормативно встановленим способом.

Таким чином, у різних країнах світу склалися різні служби експертизи та реабілітації, прив'язані до особливостей державного устрою, системи пенсіонування, територіальних особливостей тощо. Спільним для переважної кількості країн є комісійне вирішення експертних питань, існування порівняно самостійних експертних служб та наявність законодавчої бази, спрямованої на соціальний захист та здійснення медичної, професійної та соціальної реабілітації.

У Республіці Білорусь у 1991р. було прийнято «Закон про соціальний захист інвалідів у Республіці Білорусь», який визначив державну політику у сфері соціального захисту інвалідів, запровадив нове визначення інвалідності. Відповідно до статті 2 цього Закону «інвалідом є особа, яка у зв'язку з обмеженням життєдіяльності внаслідок наявності фізичних чи розумових недоліків потребує соціальної допомоги та захисту». Слід зазначити, що подібний Закон, який захищає права інвалідів, було прийнято в Республіці Білорусь на кілька років раніше, ніж у Росії. Закон спрямований на захист прав інвалідів, він розширив можливості інвалідів займатися працею та запровадив реабілітацію інваліда як вид соціальної допомоги інвалідам та обов'язок лікувальних та інших установ надавати послуги у галузі реабілітації.

Відповідно до закону (статті 13) було запроваджено поняття «індивідуальна програма реабілітації інвалідів». Відповідно до цієї статті «медична, професійна та соціальна реабілітація інвалідів здійснюється відповідно до індивідуальної програми реабілітації, яка визначається на основі висновку медико-соціальної експертизи державними органами за участю представників громадських організаційінвалідів». Індивідуальна програма реабілітації визначає конкретні обсяги, види та терміни проведення реабілітаційних заходів, види соціальної допомоги та є «документом, обов'язковим для виконання відповідними державними органами, а також підприємствами, установами та організаціями незалежно від форм власності та господарства».

Після ухвалення «Закону про соціальний захист інвалідів» у Білорусі було проведено суттєву реорганізацію служб лікарсько-трудової експертизи та реабілітації. ВТЕ була перейменована на медико-соціальну експертизу з наданням їй нових завдань. Відбулося об'єднання служби МСЕ та реабілітації. Посада заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності була перейменована на «заступника головного лікаря з медичної реабілітації та експертизи» з розширенням їх функціональних обов'язків. Лікарсько-трудові експертні комісії (ВТЕК) були передані до системи охорони здоров'я з подальшою реорганізацією в медико-реабілітаційні комісії (МРЕК) з наданням цій службі нових, ширших завдань. Нове «Положення про медико-реабілітаційні експертні комісії» було затверджено постановою Ради Міністрів Республіки Білорусь № 801 від 31 грудня 1992 р. Для кадрового забезпечення реорганізованої служби МСЕ та реабілітації до номенклатури лікарських спеціальностейбули введені нові спеціальності «лікар-експерт-реабілітолог» та «лікар-реабілітолог» та за республіканської атестаційної комісіїстворено підкомісія для атестації лікарів за цими спеціальностями.

Однак вихід «Закону про соціальний захист в Республіці Білорусь» сприяв різкому збільшенню показників первинного виходу на інвалідність, оскільки спрямований на захист лише інвалідів, але не хворих. Тому на МРЕК звернувся великий потік хворих за отриманням соціальних пільг та гарантій, які могли отримати інваліди.

Наслідком цього зростання первинної інвалідності став вихід нового Закону «Про запобігання інвалідності та реабілітації інвалідів» затвердженого Постановою Верховної Ради Республіки Білорусь від 17 жовтня 1994 р.

Цей закон визначає державну політику Республіки Білорусь у галузі запобігання інвалідності та реабілітації інвалідів як складової частини охорони громадського здоров'яз метою гарантій та забезпечення умов для його збереження, відновлення та компенсації, порушених чи втрачених здібностей інвалідів до суспільної, професійної та побутової діяльності відповідно до їх інтересів та потенційних можливостей.

Відповідно до ст.19 Закону «у разі виникнення у хворих дефекту здоров'я внаслідок захворювання чи травми, у тому числі при переході захворювання на хронічну стадію реабілітаційні установи складають індивідуальну програму медичної реабілітації». Таким чином, у республіці отримала своє подальший розвитокєдина служба реабілітації та медико-соціальної експертизи.

Прийняття Закону Республіки Білорусь у “Про запобігання інвалідності та реабілітації інвалідів” (1994 р.) ознаменувало початок нового етапу у вирішенні проблем, пов'язаних з інвалідністю. Закон спрямований на запобігання інвалідності, на розвиток державних заходів щодо активного проведення реабілітації, на інтеграцію інвалідів у суспільство шляхом гарантованої реалізації індивідуальної програми реабілітації.

Для реалізації вищезгаданих Законів та за результатами виконання РНТП 69.04р "Реабілітація" було розроблено структурно-функціональну схему служби реабілітації в Республіці Білорусь. Основною метою створення цієї служби стало повернення інваліда до праці у суспільство. Всі ці пропозиції знайшли реальне відображення у наказі МОЗ Республіки Білорусь від 25 січня 1993 року №13 “Про створення системи реабілітації хворих та інвалідів у Республіці Білорусь”. Відповідно до нього затверджено положення про профільний та спеціалізований центр медичної реабілітації; відділеннях медичної реабілітації поліклініки та стаціонару; завідуваче відділення медичної реабілітації та лікаря-реабілітолога; відділі, та секторі медико-соціальної реабілітації та експертизи управління охорони здоров'я облвиконкомів; центрі медико-професійної реабілітації обласної лікарні; Раді з медичної та медико-професійної реабілітації хворих та інвалідів; організації реабілітації у лікувально-профілактичних закладах Було розпочато формування єдиної системимедичної реабілітації республіки.

У республіці залишається дуже актуальним розвиток і вдосконалення служби медичної реабілітації. Урядом країни, Міністерством охорони здоров'я сформульовані завдання щодо розвитку служби МСЕ та реабілітації, якими передбачено створення сучасної концепції розвитку медичної реабілітації, розробка заходів щодо покращення ситуації в регіонах з найбільш високими показниками захворюваності, розробка методичних підходів, що регламентують стаціонарний етап медичної реабілітації лікувально-реабілітаційної допомоги, подальше вдосконалення системи санаторно-курортної допомоги та рекреаційних послуг на основі науково обґрунтованих та соціально-економічних підходів. Сучасні напрями розвитку експертно-реабілітаційного спрямування знайшли своє відображення у Державній програмі з профілактики інвалідності та реабілітації інвалідів на 2001-2005 роки (схвалена Постановою Ради Міністрів Республіки Білорусь від 19.01.2001 року № 68).

Ця державна програма передбачає вирішення таких завдань:

реалізацію заходів щодо профілактики інвалідності;

розвиток та вдосконалення структур служби медичної, професійної, трудової та соціальної реабілітації у відповідних міністерствах та інших республіканських органах державного управління;

розширення та зміцнення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я, соціального захисту, освіти, служби зайнятості та інших організацій, які займаються проблемами запобігання інвалідності та реабілітації інвалідів;

розвиток системи підготовки та перепідготовки фахівців з реабілітації;

забезпечення інвалідів технічними засобамиреабілітації;

"пенсія після реабілітації";

покращення системи управління службою реабілітації.

Теоретичною основою реабілітації є тривимірна концепція хвороби, розроблена експертами ВООЗ та представлена ​​як додаток до Міжнародної статистичної класифікації хвороб (МКХ IX та X переглядів) у вигляді «Міжнародної класифікації...» та «Номенклатури порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності». Передумовою розробки цієї концепції послужила необхідність вивчення й відображення впливу хвороби на людини, т.к. клінічні класифікаціїМКЛ, засновані на нозологічному принципі, відбивають переважно особливості хвороби.

Відповідно до тривимірної концепції хвороби її вплив на організм людини розглядається на трьох рівнях:

I рівень - наслідки хвороби лише на рівні органу – морфофункціональні зміни із боку окремих органів чи систем («дефект» порушення функцій), у класифікації відбиті як «порушення»;

II рівень - наслідки на організмовому рівні (у класифікації – «обмеження життєдіяльності») – порушення інтегративних функцій цілісного організму або його здібностей (до пересування, самообслуговування, орієнтації, спілкування, контроль своєї поведінки, навчання, праці), що дозволяють індивідууму адаптуватися до навколишнього середовища та не залежати від допомоги сторонніх осіб;

III рівень – наслідки на соціальному рівні (у класифікації «соціальна недостатність») – соціальна дезадаптація (неможливість виконання суспільної ролі, яка визначається віком, вихованням, освітою, професією та конкретними умовами середовища).

Вступ

Глава I. Теоретичні засади теми курсової роботи

§ 1.1. Уявлення про соціальну реабілітацію

§ 1.2. Соціальна реабілітація інвалідів та учасників бойових дій

Розділ II. Практична дослідницька частина

§ 2.1. Здійснення соціальної реабілітації на практиці

Висновок

Список літератури

Вступ

Здійснення радикальних реформ в економіці та політичному житті, соціальній та культурній практиці у всьому світі показує, що жодна держава сьогодні не може обійтися без фахівців у галузі соціальної роботи.

Соціальна робота це специфічний вид професійної діяльності, надання державного та недержавного сприяння людині з метою забезпечення культурного, соціального та матеріального рівня її життя, надання індивідуальної допомоги людині, сім'ї чи групі осіб.

Основними цілями соціальної роботи є: 1) створення умов, у яких клієнти можуть максимально проявити свої можливості та отримати все, що їм належить за законом; 2) створення умов, за яких людина, незважаючи на фізичне каліцтво, душевний зрив чи життєву кризу, може жити, зберігаючи почуття власної гідностіта повага до себе з боку оточуючих.

Соціальна реабілітація і підтримка належить до найбільш актуальних та затребуваних сфер суспільної практики. Висока гуманітарна спрямованість, соціальна духовна підтримка незахищених верств населення, турбота про соціальне облаштування сиріт, інвалідів, людей похилого віку, до самодіяльної творчості завжди були властиві передовим верствам російського суспільства.

Основним об'єктом соціальної реабілітації та підтримки є соціально ослаблені та соціально незахищені групи населення, насамперед діти та дорослі інваліди, особи похилого віку та самотні пенсіонери, діти-сироти та вихованці дитячих будинків, неповні та багатодітні сім'ї та інші.

Значну частину цих людей об'єднує прийняте з ініціативи Міжнародної організації охорони здоров'я (ВООЗ) поняття соціальної недостатності, пов'язані з порушеннями чи обмеженнями життєдіяльності. Під терміном «соціальна недостатність», або «дезадаптація», мається на увазі порушення або суттєве обмеження у людини властивої їй звичної життєдіяльності внаслідок похилого віку, вродженої чи набутої інвалідності, хвороб, травм чи розладів, внаслідок чого виявляються втраченими звичні контакти із середовищем проживання. віку життєві функції та ролі.

Сьогодні значна частина населення (як дорослих, так і дітей та підлітків) відчуває різноманітні соціальні та фізичні труднощі – економічні проблеми, відставання в психічному та фізичному розвитку, проблеми у сфері комунікації, хронічні захворювання, інвалідність.

У широкому значенні соціальна реабілітація є системою юридичних і соціально-культурних заходів, вкладених у подолання соціальної недостатності людини, створення та забезпечення умов соціальної інтеграції чи реінтеграції особи, має, з різних причин, постійно чи тимчасово функціональні обмеження у різних сферах своєї життєдіяльності.

Метою соціальної реабілітації є соціальна інтеграція – процес, який характеризує міру досягнення особистістю оптимального рівня життєдіяльності та реалізації своїх потенційних здібностей та можливостей у результаті міжособистісної взаємодії та у конкретному соціально-культурному просторі та соціальному часі. Відповідно під реінтеграцією слід розуміти процес та характеристику заходу відновлення раніше властивих інваліду, але внаслідок будь-яких причин ослаблених чи втрачених соціальних та рольових функцій у адекватному для нього соціально-культурному просторі.

Процес соціальної реабілітації та сприяння інтеграції забезпечується системою заходів соціального захисту, спрямованих на створення особистості умов для її повної чи часткової юридичної, політичної, економічної, соціальної, культурної самостійності та рівних з іншими громадянами можливостей участі у суспільному житті та розвитку суспільства. Таким чином, соціальна реабілітація інвалідів – це система та процес відновлення здібностей людини до самостійної діяльності у всіх сферах суспільного життя.

Основною метою курсової роботиє вивчення процесу реабілітації незахищених верств населення, інвалідів.

Завданням дослідження є виявлення та способи вирішення проблем, що існують на сьогодні у реабілітації вразливих верств населення.

ГлаваI. Теоретичні засади теми курсової роботи

§ 1.1. Уявлення про соціальну реабілітацію

Соціальна реабілітація отримала останні роки широке визнання. Цьому сприяли теоретико-методологічна база, що розвивається, з одного боку, і підготовка високопрофесійних фахівців із соціальної роботи, що реалізують наукові положення на практиці, з іншого.

У сучасній науці існує значна кількість підходів до теоретичного осмислення проблем соціальної реабілітації інвалідів.

Соціальна реабілітація інвалідів важлива не лише сама по собі. Вона важлива як засіб інтеграції осіб з обмеженими можливостями до соціуму, як механізм створення рівних можливостей інвалідам, щоб бути соціально затребуваними. Аналіз соціальних проблем інвалідизації загалом та соціальної реабілітації інвалідів зокрема здійснюється у площині соціологічних концепцій більш загального рівня узагальнення сутності цього соціального явища – концепції соціалізації, якій присвятили свої роботи Е. Дюркгейм, М. Вебер, Н. Васильєва, В. Скворцова, Е .Ярська-Смирнова.

Важливими у розробці теорії соціальної реабілітації є підходи до поняття інвалідності, запропоновані М.Васильєвою, яка розглянула проблеми інвалідизації в рамках основних соціологічних концепцій: структурно-функціонального підходу, соціально-антропологічного підходу, символічного інтеракціонізму, теорії соцієтальної реакції, теорії стигматизації.

Інтегративним документом, що охоплює всі сторони життєдіяльності інвалідів, є Стандартні правила забезпечення рівних можливостей для інвалідів, затверджені ООН у 1994 р. Ідеологія Правил ґрунтується на принципі забезпечення рівних можливостей, що передбачає, що інваліди є членами суспільства та мають право залишатися жити у своїх громадах. Вони повинні отримувати підтримку, якої потребують звичайних систем охорони здоров'я, освіти, зайнятості та соціальних послуг.

Т. Парсонсу належить розробка соціального поняття " роль хворого " , запровадженого 1935 р. Гендерсоном. Розглядаючи хворобу як форму соціального відхилення, коли індивід грає специфічну соціальну роль, вчений розробив модель цієї ролі хворого. Модель описується чотирма характеристиками: хворий звільняється від традиційних соціальних обов'язків; хворий індивід не вважається винним у тому, що він хворий; оскільки хвороба соціально небажана – хворий прагне швидше одужати та звертається за компетентною професійною допомогою; очікується, що в рамках цієї соціальної ролі індивід дотримуватиметься приписів компетентного лікаря.

Соціальна реабілітація інвалідів визначається як комплекс заходів, спрямованих на відновлення зруйнованих або втрачених індивідом суспільних зв'язків та відносин унаслідок порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму (інвалідність), зміною соціального статусу.

Метою соціальної реабілітації є відновлення соціального статусу особистості, забезпечення соціальної адаптації у суспільстві, досягнення матеріальної незалежності.

Розуміння соціальної реабілітації зазнавало суттєвих змін. Спочатку тут переважав суто медичний підхід. Всесвітня організація охорони здоров'я вважала, що сутність реабілітації полягає в тому, щоб «не лише повернути хворого до його колишнього стану, а й розвивати його фізичні та психологічні функції до оптимального рівня». Очевидно, що тут акцент насамперед зроблено на психосоматичних якостях людини, відновлення яких було достатньо для досягнення ним соціального благополуччя. Правда, тут міститься вказівка ​​на необхідність розвитку «до оптимального рівня», що можна розглядати як деяку передумову до надреабілітації, розгортання властивостей індивіда понад той рівень, який він мав до настання інвалідності.

Поступово відбувається перехід від суто медичного підходу до соціальної моделі, а рамках соціальної моделі реабілітація розглядається як як відновлення працездатності, але як відновлення всіх соціальних здібностей індивіда. Комітет експертів ВООЗ дає таке розгорнуте трактування: «Реабілітація інвалідів повинна включати всі заходи, покликані скоротити наслідки непридатності, що виникла, і дозволити інваліду повністю інтегруватися в суспільство. Реабілітація спрямована на те, щоб допомогти інвалідові не тільки пристосуватися до навколишнього середовища, а й впливати на його безпосереднє оточення та на суспільство загалом, що полегшує його інтеграцію у суспільство. Самі інваліди, їхні сім'ї та місцеві органи повинні брати участь у плануванні та проведенні заходів щодо реабілітації».

Соціальна реабілітація як досить складний, багатокомпонентний процес включає:

1. соціальну адаптацію – процес освоєння щодо стабільних умов соціального середовища, вирішення типових проблем, що повторюються, шляхом використання прийнятих методів соціальної поведінки, дії;

2. соціально-побутову адаптацію – процес оптимізації режимів суспільної та сімейно – побутової діяльності людини в конкретних соціально-середовищних умовах та пристосування до них індивіда;

3. соціально-середовищну орієнтацію – процес структуризації найбільш розвиненої соціально-побутової та професійної функції індивіда з метою подальшого підбору на цій основі суспільної та сімейно – суспільної діяльності, а також за необхідності адаптації соціального середовища до його психофізіологічних можливостей;

4. соціально-психологічну та соціально-культурну адаптацію – процес відновлення (формування) здатності індивіда ефективно взаємодіяти з оточуючими його людьми в системі міжособистісних відносин, включаючи відновлення адекватного рівня комунікабельності чи товариськість, тобто здатності до спонтанної комунікативної активності, а також володіння навичками спілкування , стійкі типи реакцій при соціально – психологічній взаємодії (характеризуються за рольовими та іншими функціями, що виконуються індивідом у малих та/або великих групах);

5. надання комплексу різних соціальних послуг: соціально- економічних, соціально – трудових, соціально- побутових. Медико-соціальних, корекційних, соціально – педагогічних, соціально – культурних та інших.

Як свідчить практика, гідний спосіб життя людей з проблемами фізичного та психічного розвиткуне може гарантуватися вживанням лише адекватних заходів медичного чи психологічного втручання. Вийти на такий рівень соціально-культурної компетенції, який дозволив би цій частині населення без особливих труднощів вступати у звичайні соціальні контакти та взаємодії, - така мета, що об'єднує і громадські інститути, і людей з обмеженими можливостями.

На численні соціально ослаблені та соціально не захищені категорії населення, включаючи насамперед дітей – сиріт та вихованців дитячих будинків, матеріально не забезпечені та багатодітні сім'ї, дітей та дорослих з обмеженими можливостями (інвалідів), осіб похилого та похилого віку та інших, поширюється та їх соціально – культурна підтримка та реабілітація

Це виключно важлива сфера повсякденної практичної діяльності державних та недержавних (суспільних, комерційних, приватних) організацій. В даному випадку йдеться про практичне рішення на рівні кожного соціуму безлічі проблем, пов'язаних із відчуженням цієї частини населення від культурних, духовних благ, створенням повноцінного середовища для їхнього творчого самоствердження та саморозвитку.

Соціальна реабілітація дітей з обмеженими можливостями - одне з найважливіших і найважчих завдань сучасних системсоціальної допомоги та соціального обслуговування. Неухильне зростання кількості інвалідів, включаючи дітей з обмеженими можливостями однієї сторони, збільшення уваги до кожного з них - незалежно від його фізичних, психічних та інтелектуальних здібностей, з іншого боку, уявлення про підвищення цінності особистості та необхідність захищати її права, характерне для демократичного, громадянського суспільства, з третього боку, - все це визначає важливість соціально-реабілітаційної діяльності.

Нині у Росії налічується близько 80тыс. дітей-інвалідів. За даними проведених наукових дослідженьУ найближчі десятиліття на Росію очікує збільшення чисельності дітей з обмеженими можливостями здоров'я.

Діти з обмеженими можливостями - це діти з фізичними та (або) психічними вадами, які мають обмеження життєдіяльності, зумовлене вродженими, спадковими, набутими захворюваннями або наслідками травм, підтвердженими в установленому порядку.

Діти з обмеженими можливостями – це діти, які мають різні відхилення психічного чи фізичного плану, які зумовлюють порушення загального розвитку, які не дозволяють дітям вести повноцінне життя. Синонімами даного поняття можуть бути такі визначення таких дітей: «діти з проблемами», «діти з особливими потребами», «нетипові діти», «діти з труднощами в навчанні», «аномальні діти», «виключні діти». Наявність того чи іншого дефекту (недоліку) не визначає неправильного, з погляду суспільства, розвитку. Втрата слуху одне вухо чи поразка зору одне око не обов'язково веде до відхилення у розвитку, оскільки у випадках зберігається можливість сприймати звукові і зорові сигнали сохранными аналізаторами .

Таким чином, дітьми з обмеженими можливостями здоров'я можна вважати дітей з порушенням психофізичного розвитку, які потребують спеціального (корекційного) навчання та виховання. За класифікацією, запропонованою Л.І. Акатов та Б.П. Пузановим, до основних категорій аномальних дітей належать:

  • 1. Діти з порушенням слуху (глухі, слабочуючі, пізнооглохлі);
  • 2. Діти з порушенням зору (сліпі, слабозорі);
  • 3. Діти із порушенням мови (логопати);
  • 4. Діти із порушенням опорно-рухового апарату;
  • 5. Діти з розумовою відсталістю;
  • 6. Діти із затримкою психічного розвитку;
  • 7. Діти з порушенням поведінки та спілкування;
  • 8. Діти з комплексними порушеннямипсихофізичного розвитку, з так званими складними дефектами (сліпоглухонімі, глухі або сліпі діти з розумовою відсталістю).

Залежно від характеру порушення одні дефекти можуть повністю долатися в процесі розвитку, навчання та виховання дитини (наприклад, у дітей третьої та шостої груп), інші лише згладжуються, а деякі лише компенсуються. Складність та характер порушення нормального розвитку дитини визначають особливості формування у неї необхідних знань, умінь та навичок, а також різні форми педагогічної роботиз ним. Одна дитина з відхиленнями в розвитку може оволодіти лише елементарними загальноосвітніми знаннями (читати по складах і писати простими пропозиціями), інша - відносно не обмежена у своїх можливостях (наприклад, дитина із затримкою психічного розвитку або слабкий). Структура дефекту впливає і практичну діяльність дітей. Одні нетипові діти у майбутньому мають можливість стати висококваліфікованими фахівцями, інші все життя виконуватимуть низькокваліфіковану роботу.

Соціокультурний статус дитини багато в чому визначається як спадковими біологічними чинниками, і соціальним середовищем життя дитини. Процес розвитку особистості характеризується єдністю та взаємодією системи біологічних та соціокультурних факторів. Кожна дитина має свої неповторні вроджені властивості нервової системи(силу, врівноваженість, рухливість нервових процесів; швидкість освіти, міцність та динамічність умовних зв'язків...). Від цих індивідуальних особливостейвищої нервової діяльності (надалі - ВНД) залежать здібності до оволодіння соціальним досвідом, пізнання дійсності, тобто біологічні фактористворюють передумови психічного розвитку людини.

У психолого-педагогічній літературі використовують кілька понять тієї категорії дітей, які належать до системи спеціальної освіти.

  • - діти з порушеннями у розвитку - діти, які відстають у фізичному та психічному розвитку внаслідок органічного ураження центральної нервової системи та внаслідок порушення діяльності різних аналізаторів (слухового, зорового, рухового, мовного).
  • - діти з відхиленнями у розвитку - діти, які мають перераховані вище відхилення, але ступінь їхньої виразності обмежує їх можливості меншою мірою, ніж у дітей з порушеннями у розвитку.
  • - діти з обмеженими можливостями здоров'я - діти, у яких порушення розвитку надають їм можливість користуватися соціальними пільгами і посібниками. Таких дітей завжди називали дітьми-інвалідами. Нині у психолого-педагогічній літературі також часто використовується термін «проблемні діти».

В основі педагогічної класифікаціїтаких порушень лежить характер особливих освітніх потреб дітей із порушеннями у розвитку та ступінь порушення.

Залежно від ступеня порушення функцій (з урахуванням їхнього впливу на можливості соціальної адаптації дитини) у дитини обмеженими можливостями визначається міра порушення здоров'я. Їх чотири (ступеня):

  • - перший ступінь втрати здоров'я визначається при легкому та помірному порушенні функцій, є показником встановлення інвалідності у дитини, але, як правило, не призводять до необхідності визначення у осіб старше 18 років;
  • - другий рівень втрати здоров'я встановлюється за наявності виражених порушень функцій органів прокуратури та систем, які, попри проведене лікування, обмежують можливості соціальної адаптації дитини (відповідає 3 групі інвалідності в дорослих);
  • - третій рівень втрати здоров'я відповідає 2 групі інвалідності у дорослого;
  • - четвертий ступінь втрати здоров'я визначається при різко виражених порушеннях функцій органів та систем, що призводять до соціальної дезадаптації дитини за умови незворотного характеру ураження та неефективності лікувальних та реабілітаційних заходів (відповідає 1 групі інвалідності у дорослого).

Кожному ступені втрати здоров'я дитини-інваліда відповідає перелік захворювань, серед яких можна виділити такі основні групи:

1. Нервово-психічні захворювання посідають друге місце (32,8%). Серед дітей із цими хворобами 82,9% становлять діти з розумовою відсталістю.

Найбільш поширені захворювання цієї групи дитячі церебральні паралічі, пухлини нервової системи, епілепсія, шизофренія та інші ендогенні психози, розумова відсталість(Олігофренія або недоумство різного генезу, відповідні стадії ідіотії або імбецильності), хвороба Дауна, аутизм.

Всі ці хвороби об'єднані в одну групу, проте слід розрізняти розумову та психічну неповноцінність. На цьому наполягає Міжнародна ліга товариств сприяння розумово відсталим та інші організації, що займаються вивченням цієї категорії людей та/або наданням їм допомоги.

Термін «розумова неповноцінність» включає два значущих компоненти, які «мають розглядатися відповідно до біологічного віку та відповідного культурного тла: інтелектуальна відсталість, що знаходиться нижче середнього рівня і присутня з раннього віку; значне ослаблення здатності пристосуватися до соціальних вимог суспільства».

У дітей-інвалідів цієї категорії часто спостерігаються грубі порушення всіх сторін психічної діяльності: пам'яті, уваги, мислення, мови, моторики, емоційної сфери. Однак після спеціальних вправ та занять вони можуть досягти непоганих результатів. Коло проблем таких дітей потребує, в основному, втручання фахівців у галузі педагогіки та реабілітації (відповідно педагогів та соціальних працівників) у тісному контакті із сім'єю.

Термін «психічна неповноцінність» використовується для позначення численних зрушень, які впливають на емоційні функціїта поведінка. Воно характеризується неврівноваженістю емоцій різних видіві ступенів складності, порушеним розумінням та комунікацією, а також скоріше помилково спрямованою, а не лише невідповідною пристосовністю. Найчастіше такі захворювання виникають раптово і набувають форми гострого зсуву, будучи іноді результатом біохімічних змін або вживання наркотиків, переживання тяжкого чи тривалого стресу, психологічних конфліктів, а також внаслідок інших причин.

2. Захворювання внутрішніх органів. Нині вони займають лідируючу позицію у структурі дитячої інвалідності, що викликано переходом захворювань на хронічну форму з тяжкими функціональними порушеннями. Часто це пов'язано з пізнім виявленням порушень та недостатніми заходами реабілітації.

У цю групу захворювань входять різні захворювання, патологічні стани та вади розвитку органів дихання (у тому числі і хронічний туберкульоз легень), нирок та органів сечовиділення, шлунково-кишкового тракту, печінки та жовчовивідних шляхів (цирози печінки, хронічний агресивний гепатит, безперервно- виразковий процес тощо), серцево-судинної системи (у тому числі вади серця та великих судин), системи кровотворення, опорно-рухового апарату (поліартрити тощо).

Часто через свої захворювання такі діти не можуть вести активний спосіб життя, однолітки можуть уникати спілкування з ними та включення їх у свої ігри. Виникає ситуація неузгодженості між необхідністю здійснення нормальної життєдіяльності дитини та неможливістю її повноцінної реалізації. Соціальна депривація поглиблюється за рахунок тривалого перебування дитини у спеціальних стаціонарах, санаторіях, де обмежений соціальний досвід та спілкування здійснюється між такими ж дітьми. Наслідком цього є затримка розвитку соціальних та комунікативних навичок, формуються недостатньо адекватне уявлення про навколишній світ у хворої дитини.

3. Поразки та захворювання очей, що супроводжуються стійким зниженням гостроти зору до 0,08 у кращому бачить оці до 15 від точки фіксації у всіх напрямках. Діти із цим захворюванням становлять 20% від загальної кількості дітей-інвалідів.

Психічний розвиток дітей з дефектами зору значною мірою залежить від часу виникнення патології та від часу початку спеціальної корекційної роботиа ці дефекти можуть бути компенсовані за рахунок раннього і широкого використання функцій збережених аналізаторів.

  • 4. Онкологічні захворювання, до яких відносяться злоякісні пухлини 2 та 3 стадії пухлинного процесу після комбінованого або комплексного лікування, що включає радикальну операцію; злоякісні новоутворення ока, печінки та інших органів, що не піддаються лікуванню.
  • 5. Поразки та захворювання органу слуху. За ступенем зниження слуху розрізняють глухих і слабочуючих. Серед глухих можна виділити також дві групи залежно від наявності чи відсутності в них мови. Число дітей із цим захворюванням відносно невелике, вони становлять близько 2% всіх дітей-інвалідів.

Особливості поведінки дитини з порушеним слухом різноманітні. Зазвичай вони залежить від причин порушення. Наприклад, у дітей з раннім обмеженим пошкодженням мозку дефект слуху поєднується з підвищеною психічною виснажливістю та дратівливістю. Серед глухих зустрічаються замкнуті, «дивні», як би «перебувають у своєму світі» діти. У оглухлих, навпаки, спостерігається імпульсивність, рухова розгальмованість, іноді навіть агресивність.

В даний час 4,5 відсотка дітей, які проживають в Росії, відносяться до категорії осіб з обмеженими можливостями здоров'я і потребують спеціальної (корекційної) освіти, що відповідає їх особливим освітнім потребам.

Крім того, існує великий прошарок дітей, які відвідують масові загальноосвітні школи, дошкільні заклади, але під впливом несприятливих соціальних умов і, насамперед, міжособистісних відносин, відчувають психологічний дискомфорт, який у міру дорослішання дитини посилюється і перетворюється на травмуючий фактор. Таким дітям необхідна спеціальна допомогадля нормальної адаптації серед однолітків. До цієї категорії належать, перш за все, педагогічно занедбані діти. У кожній школі їх не менше 10-15 відсотків. Затримка психічного розвитку у них викликана не патологією, а дефіцитом уваги з боку дорослих на етапах дошкільного дитинства та молодшого шкільного віку. Ці діти, поряд з дітьми, що мають затримки психічного розвитку внаслідок патогенних впливів у різні періоди життя, навчаючись у загальноосвітній школі, потрапляють до числа учнів з відхиленнями у поведінці та неуспішних .

Згідно з Міжнародною номенклатурою порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності (МПН), «під обмеженням життєдіяльності розуміється будь-яке обмеження або відсутність здатності здійснювати діяльність способом або в рамках, які вважаються нормальними для людини цього віку». Обмеження життєдіяльності різняться за рівнем їх прояви, що визначається з допомогою розробленої МНН так званої «шкали тяжкості» (як кількісного показника).

Більшість дітей, які мають стійкі функціональні порушення, – це діти-інваліди. Інвалідність, відповідно до прийнятої класифікації, трактується як соціальна недостатність, що відбувається внаслідок порушення здоров'я, що супроводжується стійким розладом функцій організму та призводить до обмеження життєдіяльності та необхідності соціального захисту.

Виходячи з ухваленого законодавства, у місячний строк після визнання дитини інвалідом спеціалістами установи, які проводили медико-соціальну експертизу, розробляється індивідуальна програма її комплексної реабілітації. Ця програма є переліком заходів, спрямованих на відновлення здібностей дитини-інваліда до побутової, віково-середовищної та навчальної діяльностівідповідно до структури його потреб, кола інтересів, рівня домагань тощо. буд. У ній намічаються обсяги, терміни їх проведення, виконавці. При складанні програми враховується також прогнозований рівень соматичного стану, психофізіологічної витривалості, соціального статусу дитини та реальні можливостісім'ї, в якій він знаходиться.

Індивідуальна програма реабілітації дитини-інваліда реалізується у формі послідовного ланцюга реабілітаційних циклів, кожен з яких включає етап комплексної медико-соціальної експертизи та етап власної реабілітації, тобто набору заходів з підтримки медичної, психологічної, педагогічної та соціальної реабілітації, визначеного віковими і особистісними особливостямидитини та поточним рівнем тяжкості обмежень її життєдіяльності. Названа програма вважається виконаною, якщо досягнуто повної соціальна адаптаціясуб'єкта - колишня дитина-інвалід, ставши дорослою, створила свою сім'ю та інтегрувалась у суспільство, або ж фахівцями державної служби медико-соціальної експертизи встановлено, що весь наявний у дитини реабілітаційний потенціал повністю вичерпаний.

Комплексна реабілітація дитини-інваліда, таким чином, розуміється як «процес та система медичних, психологічних, педагогічних та соціально-економічних заходів, спрямованих на усунення або, можливо, більш повну компенсацію обмежень життєдіяльності, спричинених порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму». Її мета визначається як "відновлення соціального статусу інваліда, досягнення ним матеріальної незалежності та його соціальна адаптація".

Для того щоб проаналізувати процес соціальної реабілітації інвалідів, взагалі осіб з обмеженими можливостями, необхідно з'ясувати, яким є зміст поняття «інвалідність», якими соціальними, економічними, поведінковими, емоційними геніями обертаються ті чи інші патології здоров'я і, і природно, що являє собою процес соціальної реабілітації, яку мету він переслідує, які складові або елементи до нього входять.

Інвалідність, виходячи із ст. 1 ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у РФ", являє собою таке порушення здоров'я людини зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, яке призводить до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність соціального захисту такого суб'єкта. Федеральний закон від 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. від 30.12.2012) "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" http://www.pravo.gov.ru

Інвалідність у соціології сприймається як соціальна недостатність, тобто. такі соціальні наслідки порушення здоров'я індивіда, у яких він повністю чи частково неспроможна виконувати нормальну щодо його становища роль життя (з статі, віку, соціального і культурного становища). Ярська-Смирнова Є.Р., Наберушкіна Е.К. Соціальна робота із інвалідами. 2-ге вид., СПб., 2004. С. 9

По суті на основі визначень інвалідності відзначимо, що воно завжди пов'язане з обмеженням життєдіяльності, яке може виражатися у повній або частковій втраті особою здатності чи можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися та займатися трудовою діяльністю.

Відповідно до ст. 1 Закону про соціальний захист інвалідів - інвалід - особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм чи дефектами, що призводить до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність його соціального захисту.

Залежно від ступеня розладу функцій організму та обмеження життєдіяльності особам, визнаним інвалідами, встановлюється група інвалідності, а особам віком до 18 років встановлюється категорія "дитина-інвалід".

Суспільство зобов'язане адаптувати існуючі в ньому стандарти до особливих потреб людей, які мають інвалідність, щоб вони могли жити незалежним життям.

Поглиблення розуміння проблем – передбачає для держав обов'язково розробляти та заохочувати здійснення програм, спрямованих на поглиблення розуміння інвалідами їхніх прав та можливостей. Підвищення самозабезпечення та розширення прав дозволить інвалідам скористатися наданими їм можливостями. Поглиблення розуміння проблем має стати важливою частиною освітніх програмреабілітації.

Медичне обслуговування - наказує вжиття заходів для розробки програм раннього виявлення, оцінки та лікування дефектів. До здійснення цих програм залучаються дисциплінарні групи фахівців, що дозволить запобігати та скорочувати масштаби інвалідності або усувати її наслідки. Забезпечити всебічну участь у таких програмах інвалідів та членів їх сімей на індивідуальній основі, а також організації інвалідів у процесі системи загальної освіти. До процесу освіти на всіх рівнях мають залучати батьківські групи та організації інвалідів.

Спеціальне правило присвячене зайнятості - державами визнано принцип, відповідно до якого інваліди повинні отримувати можливість здійснювати свої права, особливо у сферу зайнятості. Держави мають активно підтримувати включення інвалідів та вільний ринок праці. Така активна підтримка може здійснюватися за допомогою різних заходів, включаючи професійну підготовку, встановлення стимулюючих квот, резервоване або цільове працевлаштування, надання позик або субсидій дрібним підприємствам, укладання спеціальних контрактів та надання переважних прав на виробництво, податкові пільги, гарантію дотримання контрактів або надання інших видів технічної чи фінансової допомоги підприємствам, які наймають робітників – інвалідів. Держави повинні спонукати наймачів вживати розумних заходів для створення інвалідам відповідних умов, вживати заходів для залучення інвалідів у розробку програм підготовки кадрів та програм зайнятості у приватному та неофіційному секторах.

Відповідно до правила підтримки доходів та соціального забезпечення держави несуть відповідальність за надання соціального забезпечення інвалідам та підтримку їх доходів. Держави повинні враховувати при наданні допомоги витрати, які часто несуть інваліди та їхні сім'ї внаслідок інвалідності, а також забезпечувати матеріальну підтримку та соціальний захист особам, які взяли на себе роботу про інваліда. Програми соціального забезпечення повинні також стимулювати зусилля самих інвалідів, спрямовані на пошук роботи, яка б приносила дохід або відновлювала їх доходи.

Інвалідність є підставою для отримання щомісячної грошової виплати відповідно до ст. 28.1 ФЗ "Про соціальний захист інвалідів до".

Стандартними правилами у сфері сімейного життя та свободи особистості передбачається забезпечення можливості інвалідам проживати спільно зі своїми сім'ями. Держави повинні сприяти тому, щоб консультативні послуги з питань сім'ї включали відповідні послуги, пов'язані з інвалідністю та її впливом на сімейне життя. Сім'ї, які мають інвалідів, повинні мати можливість користуватися патронажними послугами, а також мати додаткові можливості для догляду за інвалідами. Держави повинні усувати всі невиправдані перешкоди для осіб, які бажають або усиновити дитину-інваліда, або забезпечити догляд дорослому інвалідові.

Спеціальні правила спрямовані на вироблення стандартів, що забезпечують залучення інвалідів у культурне життя та участь у ньому на рівній основі. Стандарти передбачають вжиття заходів для забезпечення інвалідам рівних можливостей для відпочинку та занять спортом. Зокрема, держави повинні вживати заходів для забезпечення доступу інвалідів до місць відпочинку та занять спортом, готелів, пляжів, спортивних арен, залів тощо. Такі заходи включають надання підтримки персоналу, який здійснює організацію відпочинку та занять спортом, а також проекти, що передбачають розробку методики доступу та участі у цих заходах інвалідів, забезпечення інформації та розробку навчальних програм, заохочення спортивних організацій, що розширюють можливості для залучення інвалідів до участі у спортивних заходах. . У деяких випадках для такої участі достатньо лише забезпечити доступ інвалідів до цих заходів. В інших випадках необхідно вживати спеціальних заходів або організовувати спеціальні ігри. Держави повинні підтримувати участь інвалідів у національних та міжнародних змаганнях.

В галузі релігії стандартні правилапередбачають заохочення заходів, спрямованих на забезпечення рівної участі інвалідів у релігійному житті їхніх громад.

У сфері інформації та досліджень держав зобов'язані регулярно збирати статистичні дані щодо умов життя інвалідів. Збір таких даних може здійснюватися паралельно з проведенням національних переписів населення та обстежень домашніх господарств та, зокрема, проводитися у тісній співпраці з університетами, науково-дослідними інститутами та організаціями інвалідів. Ці дані повинні включати питання про програми, послуги та їх використання.

Розглядати питання про створення банків даних про інвалідів, у яких містилися б статистичні дані про наявні служби та програми, а також про різні групи інвалідів. При цьому необхідно враховувати необхідність захисту особистого життя та свободи особистості. Розробляти та надавати підтримку програмам вивчення соціальних та економічних питань, що стосуються життя інвалідів та їхніх сімей. Такі дослідження повинні включати аналіз причин, видів та масштабів інвалідності, наявності та ефективності існуючих програм та необхідності розвитку та оцінки служб та заходів з надання допомоги. Розробляти та вдосконалювати технологію та критерії проведення обстежень, вживаючи заходів для сприяння участі самих інвалідів у збиранні та вивченні даних. Інформація та знання з питань, що стосуються інвалідів, мають поширюватися серед усіх політичних та адміністративних органів на національному, регіональному та місцевому рівнях.

Стандартними правилами визначаються вимоги щодо розробки політики та планування заходів на користь інвалідів на національному, регіональному та місцевому рівнях. На всіх етапах прийняття рішень повинні залучатися організації інвалідів до участі у розробці планів та програм, що стосуються інвалідів або зачіпають їх економічне та соціальне становище, та потреби та інтереси інвалідів по можливості включати до загальних планів розвитку, а не розглядати окремо.

Крім того, сутність інвалідності полягає у тих соціальних бар'єрах, які стан здоров'я споруджує між індивідом та суспільством.

Основною метою політики щодо інвалідів визнається не тільки найбільш повне відновлення здоров'я і не тільки забезпечення їх засобами до життя, але також і максимально можливе відтворення їх здібностей до соціального функціонування на рівних підставах з іншими громадянами соціуму, які не мають обмежень здоров'я.

У нашій країні ідеологія політики щодо інвалідності розвивалася аналогічно - від медичної до соціальної моделі.

Слід виділити три основні етапи формування вітчизняної правової бази, присвяченій різним аспектам соціального захисту інвалідів.

  • 1-й етап: 1990 – 1999 гг. Характерною особливістю цього етапу є прийняття Конституції Російської Федерації, яка оформила початок формування об'єктивно нової нормативної бази в усіх галузях суспільних відносин, законодавче закріплення питань охорони здоров'я, освіти. У 1995р. з ухваленням Федерального закону "Про соціальний захист інвалідів", а також законів про соціальному обслуговуванні, по суті, було сформовано законодавчу базу у сфері соціального захисту інвалідів.
  • 2-й етап: 2000-2010 гг. На даному етапі здійснюється формування пенсійного та трудового законодавства, законодавчо закріплюються основні засади становища дітей (у тому числі дітей-інвалідів).
  • 3-й етап: 2012 – 2018 рр. Регламентація відносин у сфері соціального захисту інвалідів найбільшою мірою була зумовлена ​​змінами, що відбуваються в організації публічної влади (централізація влади, реформа місцевого самоврядування, перерозподіл повноважень, вдосконалення структури федеральних органів виконавчої влади) Симанович Л.М. Правове регулюваннясоціального захисту інвалідів // Соціальне та пенсійне право. 2010. N 1. С. 26 - 28.

У Російській Федерації права осіб із проблемами у розвитку визнаються низкою документів Організації Об'єднаних Націй (ООН):

Загальна декларація прав людини, Декларація про права інвалідів, Декларація про права розумово відсталих осіб, Конвенція про права дитини. Свободи, права та обов'язки громадян, закріплені в нормах міжнародного права, регулюються системою нормативно-правових актів, які видаються органами державної влади та іншими компонентними органами. Н.В.Ялпаєва. Соціально-психологічна робота з сім'ями дітей з обмеженими можливостями-М.Освіти.2002, с.1

Визнання особи інвалідом здійснюється державною службою медико-соціальної експертизи.

Очевидно, що ці визначення більше акцентують медичний зміст проблеми, ніж соціальний, зводячи останній до необхідності соціальної допомоги, несамостійності інвалідів. Твердження соціальних аспектів реабілітації інвалідів відбувається з великими труднощами та протиріччями.

Законодавче оформлення набула така ситуація, коли діти народжуються з порушеннями функцій, які роблять для них неможливими нормальний розвитокта відповідні віку заняття. Інвалідність у дітей визначається як «значне обмеження життєдіяльності, що призводять до соціальної дезадаптації внаслідок порушення розвитку та зростання дитини, втрати контролю за своєю поведінкою, а також здібностей до самообслуговування, пересування, орієнтації, навчання, спілкування, трудової діяльностів майбутньому". Н.В.Ялпаєва. Соціально-психологічна робота з сім'ями дітей з обмеженими можливостями-М.Просвещения.2002, с.68

Встановлення інвалідності здійснюється спеціалізованими державними установами- Бюро медико-соціальної експертизи.

Порядок визнання особи інвалідом регулюється відповідними Правилами, затвердженими Постановою Уряду РФ від 20 лютого 2006р. N 95, у яких розкривається зміст умов, за яких громадянина може бути визнано інвалідом, визначає строк встановлення інвалідності, порядок проведення медико-соціальної експертизи (далі - МСЕ), переогляд, оскарження рішення бюро МСЕ. Постанова Уряду РФ від 20.02.2006 N 95 (ред. від 30.12.2009) "Про порядок та умови визнання особи інвалідом" / / Відомості Верховної РФ. – 2006. – N9. - ст. 1018; Відомості Верховної РФ. – 2010. – N2. - Ст.184.

Зрозуміло, інтенсивний розвиток техніки, транспортних технологій та урбаністичних процесів, що не супроводжуються гуманізацією технічних впливів, призводить до зростання техногенного травматизму, що також веде до зростання інвалідності. Напружений стан навколишнього середовища, зростання антропологічного навантаження на ландшафт, що вміщає, екологічні катастрофи, подібні до вибуху на Чорнобильської АЕС, ведуть до того що, що техногенні забруднення впливають підвищення частоти генетичних патологій, зниження захисних сил організму, виникнення нових хвороб, невідомих раніше.

Як не парадоксально, самі успіхи науки, насамперед медицини, мають своєю зворотною стороною зростання низки захворювань та числа інвалідів загалом. Це викликано тим, що у всіх країнах на стадії промислового розвитку відбувається значне зростання тривалості життя та захворювання похилого віку стають неминучим супутником значної частини населення. Багато смертельних, однак, повного відновлення здоров'я досягти не завжди можливо, і вони продовжують жити інвалідами.

На зростання інвалідності можуть впливати також ситуативні фактори, короткострокові, порівняно з довготривалими тенденціями соціально-демографічних процесів. Загострення соціально-економічної кризи нашій країні нині посилює вплив чинників, що зумовлюють причини інвалідності. Бюджетні труднощі, нестача кадрів та сучасного обладнання знижують можливості системи охорони здоров'я щодо підтримки та відновлення здоров'я населення. Менш послідовною та результативною стає охорона праці, особливо на підприємствах не державної форми власності – це веде до зростання виробничого травматизму та, відповідно, інвалідності. Погіршення стану довкілля, несприятлива екологічна обстановка веде до наростання патологій здоров'я як дітей, і дорослих.



Нове на сайті

>

Найпопулярніше

© 2023. Портал стоматологічних консультацій.

ПОПУЛЯРНІ РОЗДІЛИ