Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
Розміщено на http://www.allbest.ru/
Атестаційна робота
I. Відомості про професійній освітіта у всіх формах після дипломної підготовки
VIII. Організаційна та експертна діяльність, участь у виконанні професійної діяльності
IX. Свідоцтва громадського визнання
X. Виконання професійної діяльності з позиції основних нормативно-правових документів
Відомості про професійну освіту та всі форми після дипломної підготовки
Я, Фіо, _______ року народження, у ______р. Закінчила ________________ медичне училище, _________відділення.
Свою трудову діяльністьпочала в _______________ (де ким).
З 19__ по 19___р. працювала медичною сестрою в
Перелічити всі місця роботи
З 19_____ і до теперішнього часу працюю в (місце роботи), (посада) цього ж відділення.
Маю спеціалізації: (список спеціалізацій, якщо є)
У 19___р. пройшла курс спеціалізації «Сестринська справа в психіатрії», а в 19______ провчилася на курсах удосконалення за цією ж спеціальністю при (найменування медичного училища).
У 20____ р. пройшла курс спеціалізації "Організація сестринської справи" в МУ СПО ГМК і була присвоєна вища категорія.
У 20____р. провчилася на курсах удосконалення «Сестринська справа в психіатрії» у МУ СПО ГМК – підтвердила вищу категорію.
У 20____р. повторно пройшла курс спеціалізації «Сестринська справа у психіатрії» – підтвердила вищу категорію.
Загальний стаж роботи ___років. У психіатрії - ___року
ІІ. Загальна характеристиказаклади охорони здоров'я
Назва установи знаходиться на території …. району, м..... Розташовується у …..
Усі підрозділи мають єдиний управлінський апарат, до складу якого входять такі відділи та підрозділи:
Адміністрація, бухгалтерія та плановий відділ
Відділ статистики
Диспансерне відділення, де проводиться прийом та лікування амбулаторних пацієнтів, диспансерне спостереження, контроль хворих на дому,
виявляється соціальна допомогапацієнтам.
Відділення прикордонних неврозів
Денний та нічний стаціонар
Наркологічне відділення
Два чоловічі відділення, два жіночі відділення
Приймальне відділення, де проводиться прийом та «сортування»
хворих, які вступають до стаціонарних відділень
Рентгенологічний кабінет
Відділення лабораторної діагностики
Пральня
Харчовий блок, господарська служба
Крім того, є:
Стоматологічний кабінет
Кабінети ЕКГ; ЕЕГ; фізіокабінет
Кабінет окуліста
Психотерапевтичний кабінет
Інші допоміжні служби.
2.1 Організація робочого місця
Гостро психіатричне (чоловіче, жіноче) відділення №ХХ розгорнуте на ХХ ліжок. Обслуговуються (чоловіки, жінки) та підлітки з 15-віку... та... районів р.... . з населенням... тисяч людей
Відділення поділено на... пост.
На першому посту знаходяться: ... палати (на... чоловік), сестринська, ванна кімната, кабінет старшої медичної сестри, санвузол, бокс.
На 2 посту - ... палат (на... людина), кабінет психолога, кабінет сестри господині, санвузол, ванна кімната, підсобне відділення для інвентарю для прибирання.
Також у відділенні є хол, ординаторська, кабінет завідувача відділення, процедурний кабінет, їдальня, сан. кімната для працівників.
У відділенні надаються такі види допомоги:
невідкладна психіатрична допомога та лікування хворих з гострими психічними станамита станами декомпенсації;
планова психіатрична допомога, госпіталізація за соціальними показаннями;
військова експертиза на вирішення питань придатності до військової служби осіб призовного віку;
трудова експертиза на вирішення питань працездатності;
примусове лікування,
лікування хворих на наркологічний профіль;
консультації лікарів соматичних спеціальностей та терапія супутніх захворювань;
соціально-реабілітаційні заходи
Показники укомплектованості середнім медичним персоналом
Таблиця 1 Середній медичний персонал
|
Звітний період |
Підрозділ |
Кількість штатних посад |
Кількість зайнятих посад |
Число фізичних осіб |
Укомплектованість штатних посад фізичними особами (%) |
Укомплектованість штатних посад зайнятими посадами (%) |
Коефіцієнт сумісництва |
|
За даними таблиці видно, що за 2013 рік до відділення на роботу було прийнято... медичні сестри. Звільнилася за власним бажанням... медична сестра. Усі медичні сестри мають вищу кваліфікаційну категорію. Низька укомплектованість середнім медичним персоналом через низьку заробітної платита складності роботи в гострому відділенні.
Таблиця 2 Основні показники роботи відділення за період 2011 – 2013 років.
|
Показник |
|||||
|
Середньомісячна кількість ліжок |
|||||
|
Відсоток виконання плану по ліжко-днях |
|||||
|
Оборот ліжка фактичний |
|||||
|
Середня тривалість перебування хворого, що вибув |
|||||
|
Надійшло хворих |
|||||
|
Вибуло хворих |
|||||
|
З них виписано |
|||||
|
% повторного надходження протягом року |
|||||
|
% первинно надійшли протягом року |
За даними показниками видно, що у 2013 році заповнюваність відділення збільшилася і план по ліжко-днях перевиконано. Основним контингентом хворих, які у відділення, є повторні хворі. Повторна госпіталізація обумовлена:
Довільним скасуванням хворими на підтримуючу терапію;
Відсутністю контролю над прийомом ліків із боку родичів;
Наявністю у хворого на виражений психопатоподібний дефект;
Наявністю несприятливих побутових умов, різних стресових ситуацій.
У відділенні до 15% ліжкового фонду блоковані хворими з тривалим перебуванням: хворими з несприятливим перебігом хвороби, що не дозволяє хворому утримуватись вдома; присутністю соціально невлаштованих хворих, які втратили житло, втратили опікуна, прописку та чекають переведення до установ соціального захисту.
Привертає увагу поступове збільшення кількості пацієнтів, що первинно надійшли, що позитивно характеризує диспансерну лікувально-діагностичну службу. Відмічено збільшення кількості надходження наркозалежних пацієнтів молодого віку, хворих на алкогольними психозами, із суїцидальними тенденціями.
Методи лікування, що використовуються
У 2013 році активно використовувалися:
Атипові нейролептики та сучасні антидепресанти за рахунок їх доступності;
Рівень витрати традиційних нейролептиків, антидепресантів, нормотиміків залишився практично незмінним, що говорить про актуальність цих препаратів при наданні невідкладної психіатричної допомоги;
Більшість «первинних» пацієнтів одержали лікування «сучасними ліками»;
Наявність «атипіків» та СІОЗів у відділенні дозволило більш ефективно лікувати хворих, які не переносять типові нейролептики та антидепресанти.
Також активно використовувалися інгібітори холінестерази; акатинол-мемантин - у пацієнтів з органічним ураженням ЦНС, мнестичними розладами, депресивною симптоматикою. Крім «традиційної» психофармакотерапії використовувалися такі методи лікування, як:
Метод скасування – 12 осіб
Метод «зигзагів» – 4 особи
- «лакова кров» – 21 людина
Психотерапія та психокорекція – 15 осіб.
методи зміни реактивності організму – 37 осіб
У відділенні постійно ведеться робота:
контроль сильнодіючих препаратів (не менше 1 разу на місяць);
організація харчування та утримання хворих;
обслуговування медичної техніки
Для цього регулярно проводяться господарські обходи із зав. відділенням, старшою медичною сестрою (не рідше ніж 1 раз на тиждень). Ведуться журнали сильнодіючих препаратів, щодня перевіряється їжа із харчоблоку.
Не рідше 1 разу на місяць у відділенні старшої медичної сестри проводять тех. навчання на теми:
Догляду та нагляду за хворими;
Санепід режим, клініка та тактика при ІСМП, туберкульоз, пневмонія, ГКІ, ВІЛ-інфекція, особливо небезпечних інфекцій. Позапланово обговорюються теми у разі виникнення аварійних ситуацій, карантини, порушення санепідрежиму, нагляд за хворими, виникнення конфліктних ситуаційз пацієнтами та їх родичами. У відділенні ведеться журнал тех. навчання.
За 2013 рік карантинів у відділенні по ОКИ не було, був один випадок пневмонії у хворого, що знову надійшов.
У відділенні активно працює процедурний кабінет, де проводяться внутрішньовенно, внутрішньовенно, підшкірно ін'єкції, краплинні вливання, вакцинація, забір крові на аналізи.
За 201 р. зроблено 1935 ін'єкцій, з них:
в/м ін'єкцій – 1274;
внутрішньовенних ін'єкцій - 340;
внутрішньовенно крапельно - 321.
Обсяг роботи збільшився порівняно з 2011 – 2012 pp.
За рік обстежено: на ВІЛ – 117 чол. (5 результатів "+"); на HbsAg+C – 276 чол. (12 результатів "+"); на RW – 17 чол. (1 результат "+").
Затверджена медична документація:
Журнал прийому пацієнтів;
Журнал спостереження за хворими;
Журнал заходів фізичного стиснення;
Журнал домашніх відпусток;
Журнал обліку предметно-кількісних препаратів;
Журнал НП;
Зошит одержання медикаментів, медичного інструментарію, перев'язувального матеріалу;
Лікувальна карта, температурний лист, сітка нагляду, лист соматичного спостереження, відомість нападів;
Журнал обліку інфекційних захворювань(Ф.060 / у);
Журнал обліку огляду та виявлення реєстрації педикульозу у пацієнтів у відділенні;
Журнал обліку аварійних ситуацій під час проведення медичних маніпуляцій;
Журнал обліку реєстрації та контролю експлуатації ультрафіолетової бактерицидної установки.
2.2 Обов'язки старшої медичної сестри
Основою роботи старшої медсестри є організація праці середнього та молодшого медперсоналу, контроль виконання медперсоналом своїх обов'язків: якість санітарної обробки хворих, дотримання персоналом та хворими на встановлений режим для відділення, правил внутрішнього трудового розпорядку, прийом лікарських препаратів хворими, проведення лікувальних заходів.
Забезпечую правильність розміщення кадрів середнього та молодшого персоналу з подальшим затвердженням завідувачем відділення, проводжу своєчасне заміщення медсестер та санітарок, які не вийшли на роботу. Складаю графік роботи та табель обліку робочого часу, погоджені із зав. відділенням. Складаю графік відпусток персоналу на рік. Подаю до відділу кадрів заявку на навчання співробітників, допомагаю оформляти документи. Складаю списки на профогляд співробітників та контролюю виконання.
Організую необхідний нагляд за пацієнтами та контролюю виконання його медперсоналом. Контролюю та регулярно перевіряю виконання призначень лікаря процедурною медсестрою та медсестрами палатними. Присутню та допомагаю при проведенні складних маніпуляцій (годування через зонд, забір спиномозкової рідини та ін), у проведенні мед. процедур ослабленим та збудженим хворим. Контролюю якість сан. обробки всіх новонароджених хворих і хворих відділення (відповідно до графіка купання).
Контролюю переведення хворих на інші стаціонари (підготовка одягу, документації), забезпечую супроводжуючою особою та транспортом, організую індивідуальні пости в інших стаціонарах (при порушених та ослаблених хворих).
Забезпечую та контролюю дотримання правил санітарно-епідеміологічного режиму персоналом, дотримання правил асептики та антисептики, особливо у процедурному кабінеті. Слідкую за правильним зберіганням та використанням дез. коштів.
Контролюю виконання принципів лікувально-охоронного режиму відділення.
Виписую порційні листки. Контролюю отримання, доставку та роздачу їжі. Беру участь у годуванні ослаблених хворих та хворих з відмовою від їжі. Здійснюю контроль за продуктовими передачами хворих та їх зберіганням. Присутню під час побачення хворих із родичами.
Є матеріально відповідальною особою. Виписую вимоги на медикаменти, мед. інструментарій, предмети догляду за хворими, отримую їх, розподіляю та контролюю використання та правильне зберігання. Забезпечую безпеку майна та мед. інвентарю у відділенні та його своєчасний ремонт. Забезпечую лікарів та медсестер необхідними бланками та документацією.
Складаю зведення про рух хворих для статистичного кабінету, контролюю своєчасне здавання історій хвороби виписаних хворих та своєчасне отримання з архіву документів хворих, що повторно надійшли.
Приймаю від чергової медсестри приймального спокою цінності та документи хворих, що надійшли, веду їх облік, забезпечую збереження, оформляю їх видачу при виписці.
Веду документацію та відповідаю за правильне ведення документації медсестрами. Здаю щомісячні та річні звіти.
Проводжу тих. навчання з співробітниками, що знову надійшли: первинні і на робочому місці (через 5-7 змін роботи) і з усіма співробітниками відділення двічі на рік (санепід режим, посадові обов'язки, охоронний режим, Техніка безпеки, мед. відходи).
Під керівництвом зав. відділенням розробляю план підвищення професійних знаньсереднього та молодшого мед. персоналу у відділенні на рік. У проведенні занять у відділенні беруть участь лікарі, старша медсестра та медсестри відділення.
Постійно підвищую свою професійну кваліфікацію. Беру участь у роботі Ради медичних сестерлікарні та науково - практичні конференціїдля медсестер.
Є куратором харчоблоку: перевіряю санітарний стан, якість продуктів, закладку та якість готових страв.
Участь у роботі мультидисциплінарної бригади: відновлення втрачених документів хворих; оформлення документів для переведення хворих, які втратили житло та опікуна, до установ соціального захисту; придбання продуктів, предметів гігієни, необхідного одягу хворим, які не мають родичів; прищеплення хворим навичок особистої гігієни та догляду за собою.
2.3 Обов'язки медичної сестри
Основним обов'язком палатної медсестри є гуманне ставлення до хворих, я маю зробити все від мене залежне, щоб у хворого та родичів не виникло страху перед психіатричною лікарнею. Заступаючи на чергування, приймаю за ліком хворих. Приймаю звіт попередньої чергової зміни за хворим, що знову надійшли. Перевіряю санітарний стан всього відділення, знайомлю молодший медичний персонал з хворими, які потребують особливої уваги, вказую на агресивних, схильних до втечі та суїциду хворих. Спостерігаю, щоб санітарки не залишали своєї посади. Приймаю облікові, сильнодіючі та дорогі лікарські препарати. Розписуюсь за кількісний прийом у спеціальних журналах, розписуюсь у журналі здачі медичного інструментарію. Після прийому зміни та після закінчення планерки починаю готувати хворих до сніданку. Контролюю, щоб усі хворі вчасно встали, вмилися, упорядкували свою постіль. Допомагаю санітарці-буфетниці накрити столи до їди. Під час їди стежу, щоб усі хворі поїли. При відмові від їжі намагаюся умовити хворого, сама годую ослаблених хворих. Після їди контролюю кількість зданих ложок, які можуть бути використані пацієнтами при суїцидальній поведінці та втечі.
Після годування починаю роздачу лікарських препаратів, перевіряємо, щоб двері у ванну та туалетну кімнати були зачинені. При роздачі ліків поруч обов'язково знаходиться санітарка для того, щоб прийом таблеток здійснювався під суворим контролем. Після прийому лікарських засобів здійснюється постановка ін'єкцій. У будні процедури проводить процедурна сестра, а у вихідні і вечірній час - палатна медична сестра. Протягом зміни згідно з записами у журналі консультацій лікарів-фахівців відправляю хворих у супроводі молодшого персоналу на вищезазначені консультації. Обов'язково є присутнім при обході хворих лікарями. Під час обходу треба подбати, щоб усі хворі були біля свого ліжка, туалет на цей час закривається. Після обходу здійснюю за вказівкою лікаря переведення хворих з однієї палати в іншу або на іншу посаду. Відправляю хворих у домашню відпустку, набираю їм лікарські препарати та розписую прийом. Отримую цінності у старшої медичної сестри під розпис і віддаю хворому після того, як він розпишеться в історії хвороби за свої цінності. Всіх, хто пішов у домашню відпустку, реєструю в журналі, де вказується П.І.Б. хворого, домашню адресу та тривалість домашньої відпустки. При виписці хворого заходу ті самі.
За призначенням лікаря роблю очисні клізми, виводжу сечу катетером, роблю компреси, обробляю рани, роблю різні перев'язки, закопую краплі в очі та вуха, вимірюю артеріальний тиск і температуру тіла.
Спільно з молодшим медичним персоналом здійснюю миття хворих 1 раз на тиждень і за необхідності стрижку нігтів один раз на тиждень. Оглядаю на педикульоз під час вступу і один раз на тиждень. Усі заходи відбуваються під суворим наглядом. Щодня родичі передають хворим передачі та у встановлений режимом час приходять на побачення. Перевіряю все, що приносять родичі, стежу за терміном реалізації, терміном придатності та тарою. Здійснюю нагляд за хворими протягом усього чергування: стежу, щоб хворі не закривалися ковдрою з головою під час сну, проводжаю хворих у туалет та не залишаю їх самих. Наприкінці кожної зміни описую хворих, що змінилися в поведінці. Я завжди повинна бути готова до надання невідкладної допомогиабо при спробі суїциду, агресії. Необхідно негайно повідомити про це лікаря, не піддаватися паніці та дотримуватися спокою.
Запобігти всіляким НП в психіатричному стаціонарідопомагає здійснення нагляду. З його допомогою вирішуються такі завдання:
уточнюється стан, у якому перебуває пацієнт, його динаміка;
попереджаються можливі небезпечні дії.
У лікарні здійснюється 5 видів суворого нагляду:
Депресивно-суїцидальний;
Агресивно – імпульсивний;
За епіприпадками;
З втечі;
Соматичний.
Депресивно-суїцидальний нагляд призначається пацієнтам, які перебувають у депресивному стані у поєднанні з тривогою, мареннями розладами, слуховими галюцинаціями(звинувачуючими, імперативними) у зв'язку з наявністю ідей винності, гріховності. Таких хворих виникає небезпека здійснення ними суїцидальних спроб.
Спостереження за поведінкою таких хворих потребує особливо пильної уваги. Співробітник відділення супроводжує хворого при кожному виході з палати, контролює їду, лікарських препаратів, наявність сторонніх предметів.
Агресивно- імпульсивний нагляд призначається пацієнтам схильним до імпульсивним процесам, що у стані афекту, тривоги, страху, психомоторному збудженні чи ступору. Хворим у деліріозному або сутінковому розладісвідомості, з дисфоричними розладами настрою, з галюцинаторними розладами, особливо імперативного змісту, маревними ідеями, розгальмованими.
Нагляд за хворими, які страждають на напади, призначається пацієнтам, які страждають різними варіантамиепіприпадків з метою спостереження, уточнення характеру та частоти нападів, правильної оцінки стану, добірки адекватного лікування. Повинні знати клінічні варіанти епіприпадків, щоб своєчасно помітити їх наступ, повідомити лікаря, описати в щоденнику спостережень, надати допомогу.
Нагляд з втечі - це хворі з депресивними розладами, які прагнуть втечі для реалізації своїх хворобливих ідей; особи, які перебувають на примусовому лікуванні та інші.
Соматичний нагляд - це хворі на психічні розлади в поєднанні з соматичними захворюваннями: ослаблені депресивні хворі з відмовою від їжі, з втратою ваги, з розладами прийому їжі, хворі у яких на тлі лікування нейролептиками розвинулися побічні явища, Пацієнти з фебрильною шизофренією, кататонією, зі станами засмученої свідомості і т.п. Таким хворим за призначенням лікаря заводиться соматичний лист, у якому щодня ведеться контроль за АТ, пульсом, температурою тіла, станом шкірний покрив, добовим діурезом, випорожненням.
Загальне спостереження також має суттєві відмінності. Наявність розладів психіки вимагає більш пильної уваги до поведінки хворих, дотримання запобіжних заходів, що забезпечують їх безпеку. У нічний час медична сестра має проявляти особливу пильність. Виконання призначень лікаря, догляду за тяжкохворими, проведення багатьох, іноді досить складних маніпуляцій - все це є прямим обов'язком середнього медичного персоналу. При спілкуванні з хворими та виконанням маніпуляцій, найчастіше неприємних та болючих, медична сестра повинна відвернути пацієнта від важких думок, навіяти йому віру у одужання. Медична сестраповинна завжди бути витриманою і привітною. Сприяти створенню нормальної робочої атмосфери в лікувальному закладі. Поведінка медичної сестри повинна вселяти повагу до неї і створювати у хворих впевненість, що вона все знає і вміє, що їй можна сміливо довіряти своє здоров'я та життя. Велике значеннямає зовнішній вигляд медичної сестри: акуратна, підтягнута, викликає довіру хворого. У її присутності він почувається спокійніше та впевненіше. Обов'язковою якістю медичної сестри має бути прагнення до постійного підвищеннясвоєї кваліфікації, поглиблення знань, набуття нових навичок.
2.4 Особистий досвідвпровадження елементів сучасних технологій практичної діяльності
Як палатна медична сестра, маю найвищу категорію. Маю гарну теоретичну та практичну підготовкуу спеціальностях палатної медичної сестри, процедурної медичної сестри. Володію діагностичними та лікувальними маніпуляціями:
Забір різних аналізів;
Проведення різних вливань (п/к, в/к, в/м, в/в, в/в краплинних вливань);
Надання невідкладної допомоги.
У нічний час та у вихідні роботу процедурну медичну сестру виконую самостійно. У процедурному кабінеті використовується:
Одноразовий інструментарій;
Папір рушників для рук;
Крани ліктьові;
Дозатори ліктьові;
Дезар рециркулятор;
Вакутейнери (для забору крові);
Іглотекс (для використаних голок);
Жовті пакети (для збирання використаних медичних відходів);
Контейнери.
У відділенні також використовуються дезінфікуючі засобинового покоління (ЮніДез, Деналь).
У лікарні є кімната для зберігання медичних відходів.
ІІІ. Створення сприятливого психологічного клімату
Найкраща допомога психічно хворим надається тоді, коли їхній стан сприймається іншими лише як хвороба. Це допомагає хворим зберігати самосвідомість, необхідне їхнього зцілення. Доглядаючий персонал не повинен сприймати особистість пацієнта, з її потребами, бажаннями та страхами лише з погляду діагнозу захворювання. Цілісний догляд охоплює особистість, хворобу, професію, сім'ю, взаємини та інше. Психічно хвора людина - це не лише об'єкт для догляду. Активно задіяти пацієнта у вирішенні його проблем зі здоров'ям - головне завдання персоналу, що доглядає. У цьому сенсі догляд за хворим означає не лише виконання необхідних медичних маніпуляцій, він означає набагато більше: супровід, пояснення, спонукання до дій та увага до проблем хворого. Процес догляду здійснюється поетапно наступним чином: збір інформації, виявлення проблем та ресурсів, визначення цілей догляду, планування догляду, здійснення догляду та оцінка результатів. Оцінка ефективності догляду ґрунтується на результатах повторного збору інформації про стан пацієнта та дає можливість контролю та внесення необхідних поправок у процес догляду. Якісний догляд можливий у разі партнерської взаємодії між пацієнтом та персоналом, що доглядає. Такої взаємодії можна досягти лише шляхом встановлення відносин довіри між пацієнтом та доглядаючим персоналом. Тому медична сестра має володіти комунікативними навичками, знанням медичної психології та певними особистісними якостями: повагою окремого індивіда, здатністю до емпатії, витримкою та іншими.
Необхідний для лікування базис довіри виникає у пацієнта за наявності трьох передумов, коли медична сестра:
1. поводиться як справжня особистість;
2. приймає пацієнта таким, яким він є, без оцінок;
3. проявляє до пацієнта інтерес і намагається зрозуміти.
Можуть виникати проблеми, якщо пацієнт довіряє медсестрі важливу інформацію, Про яку він більше нікому не говорив. У цьому випадку медсестра повинна дати зрозуміти пацієнтові, що таких виняткових відносин не допускаються. Необхідно спонукати пацієнта самостійно повідомити зміст розмови лікаря або запитати дозволу передати інформацію фахівцеві.
У пацієнтів психіатричного профілю часто бувають стани, коли спілкування з ними неможливе. У цих випадках допустиме насильницьке утримання пацієнта, фармакологічне зв'язування шляхом введення нейролептиків або фіксація зв'язуванням. Після кожного випадку насильницького вирішення проблеми персоналу, що доглядає, необхідно обговорити те, що сталося з пацієнтом, спробувати з'ясувати можливі причиниагресивної поведінки.
Неоціненну допомогу у створенні сприятливого психологічного клімату надають соціальні працівникилікарні та психологи: пацієнти відділення регулярно відвідують кіноперегляди, групу « дрібної моторики», беруть участь у підготовці та проведенні свят та інших заходів. У відділенні працює трудінструктор, щоденно проводиться ранкова зарядка.
Психологом відділення ведеться індивідуальна психокорекційна робота з пацієнтами та їх родичами, що значно знижує навантаження та допомагає лікарям та медичним сестрам відділення.
IV. Участь у виконанні регіональної програмимодернізації охорони здоров'я
У нашій лікарні проводиться велика робота для покращення якості обслуговування пацієнтів. Зроблено капітальний ремонт наркологічного відділення, відділення №1, лабораторії лікарні, постійно ведеться плановий ремонт у всіх відділеннях. Закуплено нові функціональні ліжка для всієї лікарні, кардіограф, встановлено нове обладнання у лабораторії. Усі палати та туалетні кімнати обладнані настінними кварцовими лампами.
Для співробітників купуються нові меблі. Кабінети завідувачів відділень, ординаторські та кабінети старших медсестер комп'ютеризовані.
У процедурних кабінетах встановлені рециркулятори повітря, контейнери для збирання медичних відходів, використовуються спеціальні мішки для утилізації відходів (гр Б, гр В), голкотекси, у лікарні обладнано кімнату для зберігання медичних відходів. Співробітники працюють одноразовим інструментарієм, користуються одноразовими рушниками та серветками. Для забору крові використовуються вакутейнери, при постановці ін'єкцій – спеціальні проспіровані стерильні серветки.
V. Робота з молодими фахівцями, що знову надійшли.
При вступі на роботу молодих медичних сестер особисто навчаю роботі постової медичної сестри, а саме, як правильно поводитися з медичним інструментарієм, дотримуватись санітарно-епідеміологічного режиму, виконувати чітко та своєчасно призначення лікаря, що лікує чи чергового.
Завжди допомагаю та підказую, як правильно виконати різні маніпуляції. Також з перших годин роботи пояснюю, як спілкуватися з психічно-хворими пацієнтами, дотримуватися техніки безпеки у відділенні.
Завжди допомагаю своїм колегам по роботі, підтримую доброзичливу обстановку в колективі, засновану на довірі, допомоги один одному, допомоги молодим медичним сестрам.
Керую та контролюю роботу молодшого медичного персоналу, перевіряю дотримання ними правил техніки безпеки.
Велику увагу приділяю зовнішньому виглядусвоєму та своїх колег.
палатний медичний сестра психіатричний
VI. Етичні принципи спеціаліста
У своїй роботі керую принципами сестринської етики та деонтології. Виявляю тактовність, витримку, терпіння, чуйність та доброзичливе ставлення до пацієнта. Дію із дотриманням норм конституції РФ. «Основ Законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» від 1993 р., ФЗ «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні» від 1993 року, а також Наказу № 1303 «Про нерозголошення відомостей про психічно хворих».
При спілкуванні з пацієнтами намагаюся вселити у нього впевненість у одужанні, створити оптимістичне ставлення до майбутнього. Прагну постійного підвищення своєї кваліфікації, поглиблення знань, залучення нових навичок за допомогою читання спеціальної літератури, відвідування навчальних заходів, організованих для середнього медичного персоналу
VII. Відомості про самоосвіту
На базі ДБУЗ СОПЛ №3 з періодичністю 2 рази на місяць проводяться навчальні заходи для медичних сестер лікарні.
Заняття проводять лікарі, головна медична сестра, епідеміолог. На заняттях проводять семінари, читають лекції, розповідають про нововведення у нашій роботі.
Для поглиблення своїх знань використовую відповідну професійну літературу:
· Журнал «Сестринська справа»;
· Навчальний посібник: «Сестринська справа в неврології та психіатрії з курсом наркології»;
· Велику медичну енциклопедію;
· Неоціненну послугу у придбанні нових знань надає інтернет.
Також використовую досвід колег.
Постійно беру участь у загальноміських професійних конференціях. У... році брала участь у 2-х конференціях на базі …. обласного медичного коледжу, в семінарах «Організація поводження з медичними відходами у лікувально-профілактичних закладах» («Хім.лаб» з м. Санкт-Петербурга) та у Всеросійській науково-практичній конференції«Етика та духовно-моральна культура в медицині». Отримала Сертифікат після проходження 2-тижневого семінару з питань психосоціальної реабілітації за програмою Торна.
VIII. Організаційна та експертна діяльність
Як старша сестравідділення беру участь у роботі Ради старших сестер. Є куратором харчоблоку. Беру участь у роботі комісій з перевірки роботи відділень та в обговоренні результатів. Беру участь у підготовці та проведенні внутрішньолікарняних сестринських конференцій. У серпні 2014 року на лікарняній сестринській конференції провела презентацію: «Гігієнічна обробка рук. Показання для роботи в рукавичках.» Як і всі старші медсестри беру участь у підготовці різноманітних конкурсів та святкових заходів. Була членом журі у конкурсі на найкращу медичну газету (наше відділення посіло 2 місце), у конкурсі на найкращу медсестру лікарні (медсестра нашого відділення зайняла 1 місце).
У відділенні, окрім роботи зі співробітниками, проводжу сан-просвіт роботу з пацієнтами та їхніми родичами. Велика увага приділяється профілактиці наркоманії, алкоголізму, куріння, туберкульозу, дотримання особистої гігієни, популяризації здорового образужиття.
IX. Громадське визнання професійних успіхів
Працюю в ..... протягом ... років. З них... років старша медична сестра цього ж відділення. За роки роботи отримала велику кількість подяк та п'ять «Почесних грамот» від адміністрації лікарні та відділення. Маю подяку від пацієнтів та їхніх родичів.
X. Санітарно-епідеміологічні, організаційні та інші заходи
Основними джерелами дотримання протиепідемічних заходів при різних інфекціях є накази МОЗ РФ і МОЗ СРСР.
У вересні 2013 року, згідно з Наказом МОЗ України від 17.06.2013 року № 378н, запроваджено нові вимоги щодо реєстрації операцій, пов'язаних із зверненням. лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку
Ведеться суворий облік та дотримання умов зберігання медикаментів загальної групи та підлягають предметно-кількісному обліку.
Робота у відділенні проводиться згідно з наступними нормативним документамта рекомендаціям:
СП 2.1.3.2630-10 - Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, що здійснюють медичну діяльність.
Наказ МОЗ СО від 16.02.2012р. № 116-п - Профілактика професійного інфікування ВІЛ-інфекцією.
СП.3.1.2.1319-03 - Профілактика грипу, введений 25.06.2003р.
СП.3.1.1.1.1295-03 - Профілактика туберкульозу, введений 25.06.2003р.
С.П.2.1.7.2790-10 - Санітарні епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами (від 09.12.2010р.)
С.П.3.1.3212-13 - Профілактика вірусного гепатиту
ОСТ 42-21-2-85
СП 3.1.1.3108-13 - Профілактика ОКИ
СП 3.1.2.1108-02 - Профілактика дифтерії.
СП 2.1.3.2630-10 - Профілактика ВІЛ-інфекції.
Відділення працює на підставі «Закону Російської Федераціїпро психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні» від 01.01. 1993 року.
Існує Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ від 17 травня 2012 р. № 566н «Про затвердження Порядку надання медичної допомогипри психічні розладита розлади поведінки», який набрав чинності 05.08.2012 року.
Розміщено на Allbest.ru
Подібні документи
Планування роботи головних медичних сестер та якість сестринської допомогиу лікувально-профілактичній установі. Комплексний план роботи старшої медсестри відділення. Проблема забезпечення високої якості догляду хворих. Робота з персоналом.
курсова робота , доданий 24.04.2014
Огляд організаційної структури відділення медико-соціальної реабілітаціїКрайовий клінічний психіатричної лікарні. Санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим. Характеристика робочого місця медсестри. Робота палатної медсестри. Охорона праці.
атестаційна робота, доданий 08.06.2017
Приймальне відділення як самостійний структурний підрозділ стаціонару, основні цілі його організації та функції, які він виконує. Загальна характеристика та специфічні ознаки роботи дитячого приймального відділення, обов'язки медичних сестер.
звіт з практики, доданий 28.05.2010
Історія сестринської справи. Інформація про госпіталь. Робота у відділенні терапії. Посадові обов'язки палатної сестри. Догляд за хворим із першим режимом. Постановка внутрішньом'язових ін'єкцій. Дезінфекція та методи дезінфекції. Стерилізація.
атестаційна робота, додано 19.10.2008
Сучасна організаціянадання сестринської допомоги за умов реанімаційного відділення. Стандартизація у професійній діяльності медсестри. Аналіз роботи реанімаційного відділення. Стандартизація діяльності медсестри.
курсова робота , доданий 28.11.2006
Вивчення сучасних підходівдо оцінки якості сестринської допомоги. Організація контролю якості сестринського доглядуу закладах охорони здоров'я. Аналіз анкетування пацієнтів, медичних сестер та лікарського персоналу, розробка лікарської картки.
курсова робота , доданий 21.03.2010
Дії палатної медичної сестри хірургічного відділення. Робота у процедурному кабінеті. Дотримання санепідрежиму у відділенні. Інфекційна безпека медпрацівників. Алгоритм проведення перев'язки. Контролює якість передстеризаційного очищення.
звіт з практики, доданий 12.04.2014
Ліжковий фонд терапевтичного відділення. Дотримання санітарно-епідеміологічного режиму у відділенні, палатах, приміщеннях відділення. Ведення документації на сестринському посту. Роздача лікарських засобів. Здійснення догляду та спостереження за хворими.
атестаційна робота, доданий 07.12.2010
Організаційна структура КДБУЗ "Крайовий клінічний центронкології". Особливості роботи ендоскопічного відділення. коротка характеристикаробочого місця медсестри. Маніпуляції, що виконуються в ендоскопічному відділенні. Професійна підготовка.
звіт з практики, доданий 06.04.2017
Структура терапевтичного відділення, будову та обладнання, внутрішній розпорядок та режим дня. Оснащення робочого місця постової медичної сестри, посадові обов'язки, вимоги до кваліфікації. Маніпуляції, що виробляються у відділенні.
Звичайне відділення психіатричної лікарні складається з двох половин: неспокійної та спокійної, або санаторної. На неспокійній половині перебувають хворі у гострому станіз психомоторним збудженнямабо ступором, неправильною поведінкою, з галюцинаціями та маренням. У цьому стані хворі становлять небезпеку для себе та оточуючих і через це потребують цілодобового нагляду. Деяких їх поміщають у наглядову палату, де є постійний пост, що з санітара (санітарки) і медичної сестри. На спокійну (санаторну) половину хворих переводять у період одужання, коли вони вже здатні себе обслуговувати і не становлять небезпеки для себе та оточуючих.
Двері психіатричного відділення постійно зачинені на спеціальний замок, ключі від якого є тільки у лікарів та медичного персоналу. На вікнах - решітки, сітки або скла, що не б'ються. Вікна відкриваються лише за наявності решітки, а кватирки мають бути розташовані поза досяжності хворих.
Які основні вимоги до середнього медичного персоналу?
Слід уникати яскравої косметики та прикрас, особливо намиста та сережок. Медична сестра у відділенні носить халат та шапочку чи косинку. У відділенні одночасно є кілька сестер, які виконують різні функції. Існують загальні правила, які є обов'язковими для всього медичного персоналу незалежно від виконуваних ними обов'язків. Насамперед, необхідно терпляче, доброзичливе та уважне відношеннядо хворих навіть у випадках, коли вони виявляють агресивні тенденції. Разом з тим медична сестра повинна бути пильною і постійно пам'ятати про те, що вчинки психічно хворих бувають несподівані і внаслідок цього іноді призводять до трагічних наслідків. Необхідно стежити за тим, щоб усі двері залишалися зачиненими, а ключі не потрапляли до рук хворих та їхніх родичів. Хворі часто намагаються відчиняти двері за допомогою живців ложок, тріски, дроту. Тому медична сестра періодично перевіряє вміст кишень хворих, їх тумбочок, постіль. Крім того, всі двері відділення повинні знаходитись у полі зору персоналу.
Медична сестра повинна стежити за тим, щоб у відділенні не залишалися без нагляду ножиці, леза та інші різальні та колючі предмети.
Як розподіляються обов'язки медичних сестер психіатричного стаціонару?
Обов'язки сестер у відділенні розподіляються так: процедурна, інсулінова (див. "Інсулінотерапія"), аміназинова та постова сестри.
В обов'язки процедурної сестривходить виконання терапевтичних призначень, отримання та зберігання ліків, виклик консультантів.
Інсулінова сестра проводить інсулінотепію - один із методів лікування шизофренії.
Що входить до обов'язків амінозинової сестри стаціонару?
Аміназинова сестра роздає психотропні засоби. Роздача проводиться в спеціальній кімнаті, обладнаній витяжною шафою, в якій зберігаються відкриті коробки з ліками, там же готуються ліки для роздачі хворим, наповнюються шприци для ін'єкцій. Перед роздачею антибіотиків, особливо перед заповненням шприців, сестра одягає гумовий фартух, поверх нього ще один халат і марлеву маску. Після закінчення роздачі верхній халат, фартух і маску сестра знімає та зберігає у спеціальній шафі. Шприци та посуд миють у гумових рукавичках. По закінченні роботи аміназиновий кабінет ретельно провітрюють. Бажано роздачу ліків та ін'єкцій психотропних засобів проводити лише в межах спеціальної аміназинової кімнати. Хворі не повинні заходити до неї без сестри. Не слід відвертатися від лотка з ліками при їх роздачі або дозволяти хворим самостійно брати таблетки. Необхідно перевірити, чи проковтнув хворий ліки. Для цього слід попросити відкрити рот і підняти язик або шпателем перевірити порожнину рота. Нагромаджені хворим ліки можуть бути використані з метою самогубства. Сестра повинна стежити за тим, щоб хворі не збирали марлю та бинти у тих випадках, коли їм накладають компреси та пов'язки. Перев'язувальний матеріал може використовуватися для суїцидальних спроб.
Що входить до обов'язків постової сестри стаціонару?
До обов'язків постової сестри входить цілодобове спостереження та догляд за хворими. Вона стежить за виконанням розпорядку дня, тривалістю нічного сну та післяобіднього відпочинку, лікувальної праці, їди, санітарно-гігієнічними заходами.
Як здійснюється догляд та спостереження за хворими в психіатричному стаціонарі?
Раз на тиждень хворі приймають ванну та змінюють постільну білизну. Особлива увага приділяється ослабленим хворим, а також хворим із суїцидальними тенденціями. Щодня під наглядом персоналу хворих виводять на прогулянку в сад, обгороджений парканом з хвірткою, що добре замикається, біля якої залишається піст. Медична сестра має знати кількість хворих, виведених на прогулянку, і приділяти особливу увагутим, хто схильний до втечі та має суїцидальні думки. Щодня родичі передають хворим передачі та у встановлені дні та години приходять на побачення. Медична сестра перевіряє все, що передається хворим. Вона не має права, минаючи лікаря, передавати записки, дозволяти побачення та телефонні розмови. У передачах та на побаченнях хворим не повинні передаватися ріжучі та колючі предмети, продукти у скляних банках, збуджуючі напої, сірники, цигарки.
Всі продукти сестра зберігає у спеціальній шафі та видає хворим у міру необхідності. Свої спостереження за хворими сестра заносить до постового журналу, який передається за зміною. У журналі відображаються зміни стану хворих, особливості їхньої поведінки та висловлювань. У дитячих та старечих відділеннях робота медичного персоналу має особливості, пов'язані з віком хворих. У цих випадках основне значення набувають догляду та годування хворого.
Психіатричний стаціонар - відділення режимне, тобто підпорядковане своїм правилам. Двері зачиняються на замок, ключі від якого знаходяться тільки у персоналу і передаються черговим при здачі зміни. На всіх вікнах є решітки. Будь-яка медсестра у психіатріїповинна знати і суворо дотримуватися режиму роботи відділення.
Форма медичного персоналу має бути витримана у спокійному стилі, носіння коротких халатів заборонено. З пацієнтами слід тримати дистанцію. Однак показувати свій страх у жодному разі не можна. При дотриманні заходів безпеки можна запобігти небажаним ексцесам.
Ні за яких обставин медсестра у психіатріїне повинна:
- повертатися до пацієнтів спиною:
- заходити до палати без супроводу санітара;
- розмовляти в панібратському чи агресивному тоні;
- недоречно жартувати.
Постова (палатна) медсестра у психіатріїна чергуванні цілодобово спостерігає за хворими, помічає зміни у їх поведінці та стані, стежить за сном, апетитом, настроєм хворих та доповідає про все лікареві на щоденних планерках. При різкій зміні поведінки хворого слід сповістити лікаря, що лікує або чергового, негайно.
Постова медична сестра займається також роздачею ліків пацієнтам, підготовкою до досліджень, записом на консультації хворих до фахівців, призначених лікарем. Перед здаванням зміни палатна медсестра у психіатріїфіксує в спеціальному журналі поведінку хворих, які перебувають під наглядом та наглядом, а також у разі нападів та нападів хворих на хворих та на персонал.
Процедурна медсестра у психіатріївиконує призначення лікарів, що лікують: ін'єкції, крапельні вливання, забір крові на дослідження.
Інсулінова медсестра у психіатріїзаймається проведенням інсулінотерапії під керівництвом лікаря.
Аміназинова медична сестра працює в спеціалізованому кабінеті з витяжною шафою і добре працює припливно-витяжною вентиляцією. Аміназинова сестра проводить за призначенням лікаря лікування пацієнтів аміназином – роздає таблетки (драже) та виконує ін'єкції. Робота в аміназиновому кабінеті проводиться у спеціальному фартуху, поверх якого надівається додатковий халат. Обов'язково слід надягати маску та гумові рукавички.
І постова, і аміназинова медсестра у психіатріїмає обов'язково вимити руки з милом після роздачі таблетованих лікарських препаратів.
Незважаючи на різні міфи та «страшилки», робота медичної сестри в психіатрії цікава і служить гарною школою життя. Психіатричні відділення — одні з найуспішніших у плані майже повної відсутностіплинності кадрів.
Можна скачати безкоштовно професійний.
I. Загальна частина
Основними завданнями медичної сестри неврологічного кабінетує виконання лікувально-діагностичних призначень лікаря-невропатолога у поліклініці та допомогу йому в організації спеціалізованої допомоги населенню, що проживає в районі діяльності
Поліклініки, а також робітникам та службовцям прикріплених підприємств.
Призначення та звільнення медичної сестри неврологічного
Кабінету здійснюється головним лікарем поліклініки відповідно
Із чинним законодавством.
Медична сестра неврологічного кабінету підпорядковується безпосередньо лікарю-невропатологу та працює під його керівництвом.
У своїй роботі медсестра неврологічного кабінету
Керується справжньою посадовою інструкцією, а також методичними рекомендаціямищодо вдосконалення діяльності середнього медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних установ.
ІІ. Обов'язки
На виконання своїх функцій медична сестра неврологічного кабінету зобов'язана:
1. Підготовляти перед амбулаторним прийомом лікаря-невропатолога робочі місця, контролюючи наявність необхідної медичної
Документації, обладнання, інвентарю, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки.
2. Підготовляти та передавати до реєстратури листи самозапису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень.
3. Приносити перед початком прийому з картосховища медичні карти амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів самозапису.
4. Стежити за своєчасним отриманням результатів досліджень та розклеювати їх у медичні карти амбулаторних хворих.
5. Регулювати потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та
Видачі їм талонів.
6. Допомагати хворим, за вказівкою лікаря, під час амбулаторного прийому підготуватися до огляду та обстеження.
7. Повідомляти у картосховищі про всі випадки передачі медичних картамбулаторних хворих до інших кабінетів з метою внесення відповідного запису до карти-замінника.
8. Вести облік диспансерних хворих, брати участь у проведенні
Диспансерних та інших профілактичних оглядів.
9. Систематично підвищувати свою кваліфікацію шляхом вивчення
Відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.
10. Брати участь у проведенні санітарно-освітньої роботи
Серед хворих.
11. Пояснювати хворим способи та порядок підготовки до лабораторних, інструментальних та апаратних досліджень.
12. Оформляти під контролем лікаря медичну документацію:
Направлення на консультацію та допоміжні кабінети, статистичні талони, санаторно-курортні картки, витяги з медичних карт амбулаторних хворих, листки тимчасової непрацездатності, довідки про тимчасову непрацездатність, направлення на
МСЕК, контрольні картки диспансерного спостереження, щоденник роботи
Середнього медичного персоналу та ін.
Медична сестра неврологічного кабінету має право:
Пред'являти вимоги адміністрації поліклініки щодо створення необхідних умовна робочому місці, які забезпечують якісне виконання своїх посадових обов'язків;
Брати участь у нарадах (зборах) під час обговорення
Роботи неврологічного кабінету;
отримувати необхідну інформацію для виконання своїх функціональних обов'язків від лікаря-невропатолога, старшої медичної сестри відділення (відповідальної по кабінету), головної медичної сестри;
Вимагати від відвідувачів дотримання правил внутрішнього порядку поліклініки;
Опанувати суміжну спеціальність;
Давати вказівки та контролювати роботу молодшого медичного персоналу неврологічного кабінету;
Підвищувати свою кваліфікацію на робочих місцях, курсах удосконалення та ін. у встановленому порядку.
IV. Оцінка роботи та відповідальність
Оцінка роботи медичної сестри неврологічного кабінету
Проводиться лікарем-невропатологом, головною (старшою) медичною.
Сестрою на підставі обліку виконання нею своїх функціональних
Обов'язків, дотримання правил внутрішнього розпорядку, трудовий
Дисципліни, морально-етичні норми, громадська активність.
Медична сестра неврологічного кабінету несе відповідальність за нечітке та несвоєчасне виконання всіх пунктів
Даної інструкції. Види персональної відповідальності визначаються
Відповідно до чинного законодавства.
Що таке структура психіатричного стаціонару?
Звичайне відділення психіатричної лікарні складається з двох половин: неспокійної та спокійної, або санаторної. На неспокійній половині перебувають хворі в гострому стані з психомоторним збудженням або ступором, неправильною поведінкою, галюцинаціями і маренням. У цьому стані хворі становлять небезпеку для себе та оточуючих і через це потребують цілодобового нагляду. Деяких їх поміщають у наглядову палату, де є постійний пост, що з санітара (санітарки) і медичної сестри. На спокійну (санаторну) половину хворих переводять у період одужання, коли вони вже здатні себе обслуговувати і не становлять небезпеки для себе та оточуючих.
Двері психіатричного відділення постійно зачинені на спеціальний замок, ключі від якого є тільки у лікарів та медичного персоналу. На вікнах - решітки, сітки або скла, що не б'ються. Вікна відкриваються лише за наявності решітки, а кватирки мають бути розташовані поза досяжності хворих.
Які основні вимоги до середнього медичного персоналу?
Слід уникати яскравої косметики та прикрас, особливо намиста та сережок. Медична сестра у відділенні носить халат та шапочку чи косинку. У відділенні одночасно є кілька сестер, які виконують різні функції. Існують загальні правила, які є обов'язковими для всього медичного персоналу незалежно від виконуваних ними обов'язків. Насамперед, необхідно терпляче, доброзичливе та уважне ставлення до хворих навіть у тих випадках, коли вони виявляють агресивні тенденції. Разом з тим медична сестра повинна бути пильною і постійно пам'ятати про те, що вчинки психічно хворих бувають несподівані і внаслідок цього іноді призводять до трагічних наслідків. Необхідно стежити за тим, щоб усі двері залишалися зачиненими, а ключі не потрапляли до рук хворих та їхніх родичів. Хворі часто намагаються відчиняти двері за допомогою живців ложок, тріски, дроту. Тому медична сестра періодично перевіряє вміст кишень хворих, їх тумбочок, постіль. Крім того, всі двері відділення повинні знаходитись у полі зору персоналу.
Медична сестра повинна стежити за тим, щоб у відділенні не залишалися без нагляду ножиці, леза та інші різальні та колючі предмети.
Як розподіляються обов'язки медичних сестер психіатричного стаціонару?
Обов'язки сестер у відділенні розподіляються так: процедурна, інсулінова (див. «Інсу-лінотерапія»), аміназинова та постова сестри.
До обов'язків процедурної сестри входить виконання терапевтичних призначень, отримання та зберігання ліків, виклик консультантів.
Інсулінова сестра проводить інсулінотепію - один із методів лікування шизофренії.
Що входить до обов'язків амінозинової сестри стаціонару?
Аміназинова сестра роздає психотропні засоби. Роздача проводиться в спеціальній кімнаті, обладнаній витяжною шафою, в якій зберігаються відкриті коробки з ліками, там же готуються ліки для роздачі хворим, наповнюються шприци для ін'єкцій. Перед роздачею антибіотиків, особливо перед заповненням шприців, сестра одягає гумовий фартух, поверх нього ще один халат і марлеву маску. Після закінчення роздачі верхній халат, фартух і маску сестра знімає та зберігає у спеціальній шафі. Шприци та посуд миють у гумових рукавичках. По закінченні роботи аміназиновий кабінет ретельно провітрюють. Бажано роздачу ліків та ін'єкцій психотропних засобів проводити лише в межах спеціальної аміназинової кімнати. Хворі не повинні заходити до неї без сестри. Не слід відвертатися від лотка з ліками при їх роздачі або дозволяти хворим самостійно брати таблетки. Необхідно перевірити, чи проковтнув хворий ліки. Для цього слід попросити відкрити рот і підняти язик або шпателем перевірити порожнину рота. Нагромаджені хворим ліки можуть бути використані з метою самогубства. Сестра повинна стежити за тим, щоб хворі не збирали марлю та бинти у тих випадках, коли їм накладають компреси та пов'язки. Перев'язувальний матеріал може використовуватися для суїцидальних спроб.
Що входить до обов'язків постової сестри стаціонару?
До обов'язків постової сестри входить цілодобове спостереження та догляд за хворими. Вона стежить за виконанням розпорядку дня, тривалістю нічного сну та післяобіднього відпочинку, лікувальної праці, їди, санітарно-гігієнічними заходами.
Як здійснюється догляд та спостереження за хворими в психіатричному стаціонарі?
Раз на тиждень хворі приймають ванну та змінюють постільну білизну. Особлива увага приділяється ослабленим хворим, а також хворим із суїцидальними тенденціями. Щодня під наглядом персоналу хворих виводять на прогулянку в сад, обгороджений парканом з хвірткою, що добре замикається, біля якої залишається піст. Медична сестра має знати кількість хворих, виведених на прогулянку, і приділяти особливу увагу тим, хто схильний до втечі і має суїцидальні думки. Щодня родичі передають хворим передачі та у встановлені дні та години приходять на Ой*-данія. Медична сестра перевіряє все, що передається хворим. Вона має права, минаючи лікаря, передавати записки, дозволяти побачення і телефонні раз»Щ| злодії. У передачах та на побаченнях хворим не повинні передаватися ріжучі та колючі предмети, продукти у скляних банках, збуджуючі напої, сірники, цигарки.
Всі продукти сестра зберігає у спеціальній шафі та видає хворим у міру необхідності. Свої спостереження за хворими сестра заносить до постового журналу, який передається за зміною. У журналі відображаються зміни стану хворих, особливості їх поведінки та "висловлювань. У дитячих та старечих відділеннях робота медичного персоналу має особливості, пов'язані з віком хворих. У цих випадках основного значення набувають догляду та годування хворого.
